Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Obwodowe zapalenie obręczy barkowej jest chorobą zapalną tkanek otaczających staw barkowy: okostną, ścięgienami, workiem stawowym. W tym samym czasie osadzają się w nich sole wapniowe, a sam staw jest ograniczony w ruchu z powodu zespołu bólowego. Choroba rozwija się etapami.

Choroba w znacznym stopniu wpływa na jakość życia: porwanie lub przywodzenie ręki staje się trudne, a następnie niemożliwe z powodu silnego bólu. Zaniedbana forma choroby, oprócz cierpienia moralnego i fizycznego, może prowadzić do niepełnosprawności.

Odwoływanie się do lekarza (neurologa, reumatologa, wertebrologa), gdy pojawią się objawy zapalenia okołostawowego, pomoże uratować staw i przywróci ci pełne życie.

Jakie są te objawy, dlaczego rozwija się ta choroba i jak się ją leczy - przeczytaj o tym w dalszej części artykułu.

Przyczyny i mechanizm choroby

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego rozwija się zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej. W środowisku naukowym istnieją dwa punkty widzenia:

Według pierwszego ścięgna mięśni i więzadeł, mikrotraumatyzacja była eksponowana przez długi czas (na przykład podczas jednolitej pracy). To zakłóca odżywianie tkanek stawu, prowadzi do zaburzeń metabolicznych i powoduje zmiany dystroficzne.

Drugi punkt widzenia mówi o niewystarczającym połączeniu nerwowym (unerwieniu) miękkich struktur stawu łopatki z powodu uszkodzenia nerwów obwodowych (na przykład w osteochondrozie).

Większość lekarzy akceptuje obie teorie. Jeśli te teorie są „połączone”, okazuje się, że pod wpływem obu przyczyn, w zmienionych warunkach, komórki gromadzą produkty metaboliczne, co powoduje stan zapalny. Nieudany ruch lub ostry szarpnięcie, które są uważane za przyczyny periarthritis humeroscapular, w rzeczywistości ujawniają jedynie jego ukrytą obecność.

Objawy periarthritis humeroscapular

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej przebiega powoli i potajemnie, nie pokazując niczego, dopóki nie pojawi się czynnik prowokujący. Główne objawy to ból i ograniczona mobilność.

• W ostrym okresie zespół bólowy jest bardzo wyraźny. Wyczerpujący ból barku, łopatki i stawu ramiennego występuje nawet w spoczynku, zakłóca właściwy odpoczynek i sen.
• Z czasem dochodzi do zaniku mięśni. Sole wapnia stopniowo osadzają się pod ścięgnami (w 20% przypadków).
• W przypadku długiego przebiegu choroby rozwija się osteoporoza kości ramiennej, spondyloza kręgosłupa szyjnego (choroba związana z wyrostkami kolczystymi na brzegach kręgów).
• Niszczące zmiany wpływają na szczoteczkę: skóra ma niebieskawy odcień, następuje stopniowa atrofia mięśni, wyginanie palców jest trudne.

Odkładanie się soli wapnia w chorobie

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby periarthritis twardziny jest diagnozowane po badaniu i badaniu pacjenta oraz po wynikach jego badań. Wykonuj badanie dotykowe, być może wyznaczenie zdjęć rentgenowskich (skutecznie w zaawansowanym stadium choroby).

Pamiętaj, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową (czyli wykluczenie innych możliwych chorób): ujawnić możliwość dusznicy bolesnej, zespołu pasa barkowego, gruźlicy ścięgna i innych chorób.

Trzy zabiegi

W przypadku bólu w ramieniu konieczne jest natychmiastowe zapewnienie całkowitego odpoczynku dłoni. Każdy aktywny ruch na zasadzie „teraz się rozwija i przejdzie sam” może tylko pogorszyć problem. W przypadku choroby leczenie periarthritis humeroscapular obejmuje trzy główne metody:

Terapię przepisuje tylko lekarz.

Przed wizytą u lekarza powinieneś zastosować improwizowane środki. Znaczna ulga pochodzi z użycia opaski pod łokciem ramienia z uszkodzonym stawem. Musi być nakładany w taki sposób, aby łokieć był lekko uniesiony i znajdował się z boku linii pachowej, a nie z przodu klatki piersiowej.

Właściwy bandaż podtrzymujący pod dotkniętym łokciem

Leki

Pierwotne leczenie periarthritis humeroscapular ma na celu wyeliminowanie bólu i skurczu mięśni. W zależności od nasilenia objawów, stosuj (przykłady zastosowanych leków przedstawiono w nawiasach):

• dostawowa blokada terapeutyczna (Novocain);
• zastrzyki szkliste;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (w skrócie NLPZ; indometacyna, reopiryna);
• kortykosteroidy (hydrokortyzon).

Przepisano również maści, żele o działaniu znieczulającym i przeciwzapalnym.

Wyraźny wpływ na periarthritis humeroscapular ma terapię tlenową, wprowadzenie tlenu do stawu: wpływa na tkankę lokalną i proces patologiczny jako całość.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne są stosowane w celu łagodzenia bólu, łagodzenia objawów zapalenia i poprawy odżywiania komórek tkanek stawów. Leczenie okołowierzchołkowego zapalenia okołostawowego zależy od charakteru przebiegu choroby.

Procedury fizyczne w ostrym okresie

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Jak leczyć periarthritis humeroscapular w domu

Periarthritis obwodowe jest chorobą, w której występuje zapalenie tkanek znajdujących się w pobliżu dużych stawów. Mogą to być ścięgna, torebki, mięśnie lub więzadła. Z reguły objawy choroby występują u osób w wieku powyżej 35 lat.

Zapalenie okołostawowe łopatki wpływa na kapsułki i ścięgna stawu barkowego. Ten rodzaj patologii jest dość powszechny. Ta patologia może rozwijać się zarówno u kobiety, jak i mężczyzny.

Przyczyny choroby często leżą w kontuzji ramienia (spadając na przedłużone ramię lub staw barkowy, cios). Ponadto przyczyny progresji zapalenia okołostawowego mogą być związane z usunięciem gruczołu sutkowego i niektórymi chorobami narządów wewnętrznych.

Co to jest?

Periarthritis obwodowe jest terminem medycznym, który jednoczy całą grupę różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego i obwodowego układu nerwowego.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób takie sformułowanie diagnozy jako periarthritis scapulohumeral nie jest obecnie dostępne. Jest to raczej zespół „problemów w okolicy stawu barkowego”, który występuje pod wpływem różnych przyczyn, pod warunkiem, że sam staw pozostaje zdrowy.

Przyczyny

Bezpośrednimi przyczynami objawów periarthritis w obrębie kości ramiennej są:

• Zwiększone obciążenie niewytrenowanych stawów barkowych;
• Pogorszenie dopływu krwi do stawu barkowego i sąsiednich tkanek. Zazwyczaj sytuacja ta występuje w zawale mięśnia sercowego, gdy tkanki strefy lewego stawu barkowego są pozbawione składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego stają się bardziej kruche, rozdarte i zapalne. Pogorszenie przepływu krwi może również nastąpić po operacji piersi, z chorobami wątroby;
• Uraz ręki (opadając na przedłużone ramię, ramię, uderzenie w ramię). Samo uszkodzenie może być nieznaczne, ale wystarcza do rozwoju mikrouszkodzeń wokół stawu barkowego w tkankach mięśni, ścięgien i więzadeł, co jest również przyczyną objawów. Ponadto objawy często nie pojawiają się natychmiast po urazie, ale po kilku dniach (3-7);
• Naruszenie nerwów splotu szyjnego i ramiennego. W tym przypadku skurcze mięśni ściskają przechodzące przez nie naczynia krwionośne, co osłabia przepływ krwi w tkankach okołostawowych. W przyszłości powyższy scenariusz zostanie rozegrany.

Formularze

Periarthritis stawu barkowego może być ostry lub przewlekły.

1. Ostre zapalenie okołostawowe: występuje po urazie. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się bólu w ramieniu, który pogarsza się w nocy. Z tego powodu osoba nie może poruszyć ręką. Zewnętrznie zauważalny obrzęk w okolicy stawu. Choroba trwa przez kilka tygodni, po których bóle stają się mniej intensywne, a ruchy są przywracane.
2. Przewlekłe zapalenie okołostawowe: charakteryzujące się tępymi bólami stawu barkowego, które są gorsze w nocy i rano. Wraz z postępem procesu może wystąpić zesztywniające zapalenie tętnic.

Objawy periarthritis humeroscapular

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej przebiega powoli i potajemnie, nie pokazując niczego, dopóki nie pojawi się czynnik prowokujący. Główne objawy to ból i ograniczona mobilność.

• W ostrym okresie zespół bólowy jest bardzo wyraźny. Wyczerpujący ból barku, łopatki i stawu ramiennego występuje nawet w spoczynku, zakłóca właściwy odpoczynek i sen.
• Z czasem dochodzi do zaniku mięśni. Sole wapnia stopniowo osadzają się pod ścięgnami (w 20% przypadków).
• W przypadku długiego przebiegu choroby rozwija się osteoporoza kości ramiennej, spondyloza kręgosłupa szyjnego (choroba związana z wyrostkami kolczystymi na brzegach kręgów).
• Niszczące zmiany wpływają na szczoteczkę: skóra ma niebieskawy odcień, następuje stopniowa atrofia mięśni, wyginanie palców jest trudne.

Prawidłowa diagnoza choroby

Badanie przez lekarza pacjenta rozpoczyna się od porównania symetrii obu części ciała, wypukłości kości: można zaobserwować niewielki obrzęk przedniej części barku. Badanie kontynuuje się omacując mięśnie ramion w celu wykrycia napięcia i odczuwania bólu w mięśniach. Pacjent jest proszony o wykonywanie ruchów obrotowych i rozcieńczanie rąk w celu oceny stopnia ruchomości barku, napięcia i napięcia mięśniowego.

Późniejsza diagnoza zapalenia okołostawowego stawu barkowego jest konieczna do wyjaśnienia diagnozy. Może to obejmować:

• RTG;
• badanie ultrasonograficzne;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• analiza płynu maziowego.

Metoda rentgenowska pomaga zaobserwować osadzanie się kryształów soli na tkance chrząstki. Rezonans magnetyczny jest zalecany w celu wykluczenia osteoporozy kręgów szyjnych. Lepkość płynu okołostawowego pozwala określić proces zapalny. Badanie różnicowe służy do identyfikacji innych patologii: choroby zwyrodnieniowej stawów, zakrzepowego zapalenia żył, guzów, zawału mięśnia sercowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ustalenie przyczyny jest ważnym elementem skutecznej terapii.

Leczenie periarthritis humeroscapular

Kurs leczenia farmakologicznego i innych procedur w przypadku periarthritis scapulohumeral są przepisywane przez lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę grupę wiekową, historię i cechy ciała. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie we wczesnych stadiach trwa od 2 do 3 tygodni. W przypadku ostrych i przewlekłych postaci, potrzeba około 2 miesięcy.

Na spotkaniach mogą być obecne:

• leki o szerokim spektrum działania, zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków;
• zastrzyki z kwasu hialuronowego - takie manipulacje przeprowadza się, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe i obserwuje się destrukcyjny proces w stawach. Kwas hialuronowy zapobiega ścieraniu tkanki chrząstki, wypełniając brak płynu maziowego w torebce stawowej;
• blokada stawów i odcinka kręgosłupa - zabieg ten stosuje się głównie w ostrej postaci, aby złagodzić ból i wyeliminować skurcz mięśni. Zastrzyki powinny być wykonywane tylko przez specjalistę, ponieważ są one wkładane specjalnymi igłami bezpośrednio do jamy stawowej stawu;
• neuroadaptacja tkanek - takie leczenie jest konieczne, jeśli przyczyną choroby jest porażka lub uszczypnięcie zakończeń nerwowych. Zastosuj impulsy elektryczne niskiej częstotliwości. Pomagają łagodzić opuchliznę, stan zapalny i normalizować korzenie nerwowe, spowalniając proces rozpadu chrząstki;
• terapia falami uderzeniowymi - ta metoda leczenia polega na oddziaływaniu na staw falami akustycznymi, które w pewnym sensie rozbijają wzrost kości, eliminują złogi soli i uszczelnienia, przywracając ruchomość stawów.

Ponadto metody leczenia fizjoterapeutycznego są szeroko stosowane w przypadku periarthritis sclerocephalus: przede wszystkim terapia laserowa i terapia magnetyczna. Również miękka i dokładna terapia manualna, masaż, hirudoterapia (pijawka) mają dobry efekt terapeutyczny.

Szczególnym miejscem w leczeniu tej choroby jest fizjoterapia. Istnieją specjalnie opracowane zestawy ćwiczeń, w których na tle leków i innych procedur możliwe jest osiągnięcie wspaniałych wyników w leczeniu iw stosunkowo krótkim czasie, aby przywrócić staw barkowy do pełnej zdolności poruszania się.

Relaks postisometryczny

Jako uzupełnienie wszystkich przeprowadzonych metod leczenia zaleca się taki kierunek, jak po relaksacji po izometrycznej (PIR). Lekarze zauważają, że 9 na 10 pacjentów cierpiących na łuszczycę periarthritis pomaga się zrelaksować.

Istota metody jest następująca:

• Za pomocą specjalnych ruchów osiąga się maksymalne możliwe napięcie barku w stanie pacjenta.
• Napięcie mięśni utrzymuje się maksymalnie przez 7–10 sekund.
• Po tym mięśnie rozluźniają się w miarę możliwości - faza relaksu.

Postisometryczna relaksacja ma na celu złagodzenie skurczu mięśni w bolącym ramieniu. Pozwala to zmniejszyć ból i przywrócić stawowi prawie całkowitą mobilność.

Fizjoterapia

Jeśli chodzi o fizjoterapię, rzadko przepisuje się ją w czystej postaci. Zwykle wymagane są dodatkowe leki. Główne metody fizjoterapeutyczne obejmują:

1. Obróbka cieplna. Są to wszelkiego rodzaju okłady z dimexidum i biszfitem, kąpiele, kąpiele i kąpiele błotne, czyli ekspozycja na ciepło.
2. Ultradźwięki i elektroforeza. Specjalne leki są wstrzykiwane przez skórę za pomocą ultradźwięków, co pozwala zwiększyć przepuszczalność tkanek.
3. Terapia laserem magnetycznym. Wpływ silnego pola magnetycznego usuwa obrzęk i stan zapalny, a także zwiększa odżywianie tkanek.
4. Vibromassage. Pomaga złagodzić zespół bólu przewlekłego i poprawić metabolizm.
5. Terapia falami uderzeniowymi. Polega na wykorzystaniu energii fal uderzeniowych. Zabieg ten poprawia metabolizm i zmniejsza ból.

Alternatywne metody leczenia periarthritis humeroscapular są bardziej związane z medycyną alternatywną. Jednak ich skuteczność jest udowodniona. Alternatywne efekty obejmują:

1. Akupunktura. Oszczędza od bólu i usuwa napięcie mięśniowe;
2. Hirudoterapia, która polega na użyciu specjalnego enzymu wydzielanego przez pijawki medyczne. Pomaga zlokalizować procesy zapalne;
3. Akupresura i farmakopunktura. Mówimy o akupunkturze z jednoczesnym wprowadzaniem leków i pobudzaniem prądu elektrycznego.

Zestaw ćwiczeń

Kilka ćwiczeń rozwijających ramię:

• Możesz usiąść lub stać. To nie ma znaczenia. Ułóż ręce w talii. W wolnym tempie wykonujemy koliste ruchy ramionami do przodu, a następnie do tyłu. Czas na ćwiczenie wynosi około 1 minuty w każdym kierunku.
• Pozycja wyjściowa też. Ręce ułożone w talii. W spokojnym tempie ruszaj ramionami do przodu i do tyłu. Liczba powtórzeń 8-10 razy.
• Stań dokładnie. Ręce przyciśnięte do ciała. Powoli, bez gwałtownych ruchów, podnosimy ramiona do góry, bez odrywania rąk od ciała. Potem obniżamy. Jeśli odczuwasz ból lub znaczny dyskomfort, ćwiczenie nie jest konieczne. Optymalna liczba powtórzeń wynosi 10–12 razy.
• Możesz usiąść lub stać. Zgięcie ramienia w łokciu. W tej pozycji staramy się chwycić łokieć w bok tak długo, aż bolące ramię nie będzie prostopadłe do ciała.
• Kładziemy dłoń na przeciwległym stawie barkowym. Łokieć ręki, który ci przeszkadza, powinieneś dotknąć brzucha. Pędzlem zdrowej ręki bierzemy łokieć chorej kończyny górnej. Płynnie, bez gwałtownych ruchów, podnieś łokieć bolącego ramienia, które w tym przypadku nie powinno zejść z przedniej powierzchni ciała. Podnieś łokieć do góry, na ile to możliwe, przytrzymaj pozycję przez około 10 sekund, a następnie opuść ramię.

W domu, do leczenia zapalenia okołostawowego stawu barkowego, można użyć specjalnych ćwiczeń, aby przywrócić pełną ruchomość ramienia. Terapia fizyczna może być zalecana do zaangażowania we wszystkich przypadkach, ale nie w ostrym okresie.

Domowe leczenie

Środki ludowe na zapalenie okołostawowe barku barkowego mogą być dość skuteczne w początkowej fazie choroby. Metody mogą być stosowane jako skuteczne środki zapobiegawcze.

1. Żelatyna jest zasadniczo naturalnym składnikiem budującym stawy. Stosowanie żelatyny jest szczególnie skuteczne w przypadkach uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Dieta może obejmować produkty na bazie żelatyny: zimnej, galaretki owocowej itp. Jest również zawarty w kompresach lub nalewkach.
2. Jedzenie i dieta - post jest surowo zabronione. W okresie choroby organizm potrzebuje składników odżywczych bardziej niż kiedykolwiek. Nie ma specjalnej diety specjalnie dla patologii periarthritis ostrza ramiennego, ale z reguły lepiej jest jeść zdrową żywność bogatą w witaminy, minerały, a zwłaszcza wapń.
3. Liście łopianu - z ich pomocą wykonuj kompresy i bandaże. Dobre wyniki uzyskuje się przez zastosowanie świeżych liści łopianu do dotkniętego obszaru. Pamiętaj, aby najpierw usunąć łodygę. Noszenie kompresu z liści łopianu znacznie zmniejsza stan zapalny.

W tym przypadku ludowe samoleczenie nie może zastąpić metod tradycyjnej terapii. Nowoczesne rozwiązania w tej dziedzinie pomagają osiągnąć zrównoważoną remisję przy minimalnym uszkodzeniu narządów wewnętrznych pacjenta, przy niewielkim lub zerowym użyciu narkotyków.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach lekarz decyduje, czy konieczne jest wykonanie operacji w celu wyleczenia takiej uporczywej choroby, jak periarthritis scapulohumeral. Wskazaniami do tego są:

1. Brak poprawy po wstrzyknięciu kortykosteroidów.
2. Nawrót periarthritis scoliopulmonary przez 6 miesięcy, pomimo leczenia przeciwzapalnego.
3. Znaczny spadek jakości życia sprawnego pacjenta z powodu objawów bólowych.

Podczas operacji usuwany jest fragment łopatki i jedno więzadło. W 95% przypadków po zabiegu, periarthritis w obrębie kości ramiennej jest całkowicie wyleczony. Okres rehabilitacji trwa do 3 miesięcy. W tym okresie wyznacz specjalną terapię wysiłkową, aby przywrócić ruchomość stawu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie periarthritis humeroscapular składa się z następujących działań:

• wykluczenie nadmiernego stresu fizycznego na ramieniu;
• zapobieganie hipotermii;
• aktywność fizyczna powinna być systematyczna (zaleca się uprawianie sportu lub wykonywanie najprostszych ćwiczeń rano);
• wykluczenie monotonnych ruchów dłoni w życiu codziennym (czynnik ten może prowadzić do pęknięcia włókien łącznych);
• zapobieganie mikrouszkodzeniom i mikrouszkodzeniom sekcji barkowej (uwaga na czynniki zewnętrzne, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa);
• terminowe leczenie chorób kręgosłupa szyjnego i kręgosłupa jako całości (takie choroby są częstymi przyczynami rwy kulszowej periarthritis);
• jeśli rozpoznano zapalenie okołostawowe barku barkowego, po zakończeniu leczenia zaleca się skontaktować się ze specjalistą w celu sprawdzenia wyniku wykonanych zabiegów.

Pas biodrowy periarthritis

Obwodowe zapalenie okołostawowe - zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w tkankach miękkich okołostawowych zaangażowanych w funkcjonowanie stawu barkowego. Obwodowe zapalenie obręczy barkowej objawia się bólami bólowymi, nasilonymi przez ruch, napięcie mięśni okołostawowych, obrzęk i zagęszczenie tkanek w okolicy barku. Znaczącą rolę w rozpoznaniu periarthritis scoliopulmonary należy badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie, termografia, rezonans magnetyczny i badania laboratoryjne. W leczeniu periarthritis barku i łopatki stosuje się metody unieruchamiania, terapię medyczną (NLPZ, kortykosteroidy), blokadę Novocain, fizjoterapię, masaż i gimnastykę.

Pas biodrowy periarthritis

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej (periarthrosis) to choroba tkanek miękkich otaczających staw barkowy (mięśnie, więzadła, ścięgna, worki maziowe), charakteryzująca się zmianami dystroficznymi, po których następuje reaktywne zapalenie. Udział chorób zapalnych i zwyrodnieniowych tkanek miękkich o różnej lokalizacji w reumatologii i traumatologii odpowiada za jedną czwartą wszystkich zmian pozastawowych układu mięśniowo-szkieletowego. Wśród nich najczęściej występuje zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej; periarthritis nadgarstka, łokcia, biodra, kolana, kostki, stawów, stawy stóp są mniej powszechne. Około 10% populacji w różnym stopniu ma do czynienia z objawami łuszczycy periarthritis. Częściej choroba jest diagnozowana wśród kobiet w wieku powyżej 55 lat.

Przyczyny periarthritis humeroscapular

Rozważając etiologię i patogenezę chorób okołostawowych tkanek miękkich kończyny górnej (zapalenie okołostawowe, zapalenie nadkłykci, zapalenie styloidów), dominują dwa główne punkty widzenia. Pierwsza z nich wyjaśnia periarthritis w obrębie kości ramiennej przez zmiany neurodystroficzne w włóknach ścięgien, które rozwijają się w wyniku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, spondylozy szyjnej lub przemieszczenia stawów międzykręgowych. Prowadzi to do naruszenia nerwów splotu ramiennego, odruchowego skurczu naczyń, upośledzenia krążenia krwi w stawie barkowym, zwyrodnienia i reaktywnego zapalenia włókien ścięgien barku.

Druga teoria łączy pochodzenie periarthritis humeroscapular z urazami mechanicznymi tkanek miękkich, które występują podczas cyklicznego lub jednoczesnego nadzwyczajnego wysiłku fizycznego (stereotypowe ruchy w stawie barkowym, uderzenie w ramię, upadek na wyciągniętym ramieniu, zwichnięcie itp.). Makro i mikrotraumy, którym towarzyszą szczepy włókien ścięgien, krwotoki lub pęknięcie stożka rotatorów, powodują obrzęk tkanek okołostawowych i upośledzenie krążenia krwi w kończynie.

Ponadto choroby (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, gruźlica płuc, cukrzyca, urazowe uszkodzenie mózgu, choroba Parkinsona), jak również niektóre operacje (mastektomia), które zakłócają mikrokrążenie w stawie barkowym, mogą prowadzić do rozwoju periarthritis w obrębie kości i komórek. Przyczyniają się do tego przedłużone chłodzenie, wrodzona dysplazja tkanki łącznej, artropatia.

Ogniska martwicy powstają w tkankach z niedostatecznym unaczynieniem, które później ulegają bliznowaceniu i zwapnieniu, a także aseptycznemu zapaleniu. Zmiany te są potwierdzone badaniem patologicznym materiału uzyskanego od pacjentów z periarthritis.

Klasyfikacja periarthritis humeroscapular

Ze względu na różnorodność przyczyn przyczyniających się do dysfunkcji stawu barkowego, periarthritis scapulohumeral nie jest wyróżniany jako niezależna nozologia. Zgodnie z ICD-10, okołostawowe uszkodzenia okolicy stawu barkowego określane są jako: zapalenie ścięgna bicepsa barku, zwapnienie ścięgna, adhezyjne zapalenie torebki, zespół podbarkowy (zespół impingement), zespół zwężenia rotatora barku, zapalenie kaletki stawu barkowego, itp.

Jednak w praktyce klinicznej określenie „periarthritis bark-ramię” ma szerokie zastosowanie. Jednocześnie wyróżnia się następujące formy periarthritis w tej lokalizacji:

• proste („bolesne ramię”)
• ostry
• przewlekłe („zamrożone ramię”, „zablokowane ramię”, zesztywniające zapalenie tętnic)

W większości przypadków patologia jest jednostronna; rzadziej rozwija się obustronne zapalenie okołostawowe kości ramiennej.

Objawy periarthritis humeroscapular

Co do zasady, z traumatyczną genezą periarthritis humeroscapular, od 3 do 10 dni mija od momentu urazu do wystąpienia pierwszych objawów. Dlatego pacjenci nie zawsze są w stanie dokładnie wskazać czynniki, które wywołały chorobę.

Prosta forma periarthritis humeroscapular występuje najłatwiej i korzystnie. Główne dolegliwości związane są ze słabym bólem w okolicy barku, który występuje tylko podczas ćwiczeń lub pewnych ruchów. Ciężkie bóle towarzyszą ruchom rotacyjnym, próbom przezwyciężenia oporu. Ograniczenie ruchomości kończyny górnej wyraża się w niemożności podniesienia ręki wysoko, miejsca za plecami itp. Prosta choroba okołostawowa barku na ramieniu dobrze reaguje na terapię; czasami może samoistnie zniknąć w ciągu 3-4 tygodni.

Jeśli etapowi bolesnego barku towarzyszy dodatkowe przeciążenie lub uraz kończyny, wówczas może rozwinąć się ostre zapalenie stawów ramiennych. Ta forma deklaruje nagły narastający ból w ramieniu promieniującym do ramienia i szyi. Zazwyczaj zwiększa ból w nocy. Szczególnie bolesne są próby przesunięcia ramienia w bok, wciągnięcia i obrotu stawu barkowego. Aby złagodzić ból, pacjent musi zgiąć ramię w łokciu i przycisnąć do klatki piersiowej. W obszarze przedniej powierzchni barku determinuje się lekkim obrzękiem. W ostrej postaci periarthritis humeroscapular, ogólne samopoczucie zwykle cierpi: rozwija się podgorączka, bezsenność występuje, a wydajność spada. Czas trwania ostrego okresu wynosi kilka tygodni, a następnie w połowie przypadków choroba przyjmuje przewlekły przebieg.

W przewlekłej postaci barku okołostawowego pacjentów, umiarkowane bóle barku, dyskomfort podczas ruchów i uczucie bólu w ramionach w nocy są głównie niepokojące. Okresowo, z ostrymi lub obrotowymi ruchami ręki, może wystąpić ból strzelania. Przewlekłe zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej może trwać do kilku lat i prowadzić do rozwoju zesztywniającego zapalenia okołostawowego - zespołu zamrożonego barku. Na tym etapie tkanki okołostawowe stają się gęste w dotyku, a ramię jest unieruchomione. Jednocześnie każdej próbie podniesienia ręki przez pacjenta lub wniesienia go za plecy towarzyszy ostry, nieznośny ból. Ruch w stawie barkowym jest poważnie ograniczony; Uniesienie ramienia do przodu i do góry, na boki, obrót wokół osi jest praktycznie niemożliwe, itp. Zespół „zablokowanego barku” rozwija się u 30% pacjentów i jest ostatnim, najbardziej niekorzystnym etapem periarthritis barku barkowego.

Diagnoza periarthritis humeroscapular

W przypadku dolegliwości związanych z bólem obręczy barkowej i związanym z tym ograniczeniem ruchu, pacjenci mogą zwrócić się do terapeuty rejonowego, chirurga, neurologa, reumatologa, traumatologa, ortopedy. Przy przyjęciu pierwotnym zbiera się wywiad, badanie zewnętrzne, ocenę aktywności ruchowej stawu barkowego (możliwość wykonywania ruchów czynnych i biernych) oraz badanie dotykowe tkanek okołostawowych.

Aby wyjaśnić przyczyny zaburzeń funkcjonowania kończyny górnej, wykonuje się radiografię stawu barkowego i kręgosłupa szyjnego, USG, MRI stawu barkowego. Zwykle zmiany radiologiczne są określane już w zaawansowanej postaci przewlekłej periarthritis humeroscapular. Z reguły charakteryzują się okołostawowymi złogami mikrokryształów wapnia (kalorym zapaleniem kaletki); z zesztywniającym zapaleniem okołostawowym - objawy osteoporozy głowy kości ramiennej. Dla ostrego zapalenia okołostawowego w obrębie kości ramiennej charakteryzuje się zmianami we krwi - zwiększona ESR i CRP.

Inwazyjne metody diagnostyczne (artrografia, artroskopia) są uzasadnione przy podejmowaniu decyzji o leczeniu chirurgicznym. Przeprowadzając diagnostykę różnicową, zapalenie stawów barkowych, artrozę, zakrzepicę tętnicy podobojczykowej, należy wykluczyć zespół Pancosta w raku płuca.

Leczenie periarthritis humeroscapular

Głównym celem środków terapeutycznych w przypadku periarthritis humeroscapular jest złagodzenie bólu, zapobieganie lub eliminacja przykurczów mięśniowych. W ostrej fazie konieczny jest łagodny tryb ruchowy, rozładunek kończyny górnej za pomocą miękkiego bandaża podtrzymującego lub szyn gipsowych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w celu łagodzenia ostrego bólu i miejscowego zapalenia, blokowania nowokainy w okolicy barku, stosowania dimeksydu, okołostawowego podawania kortykosteroidów. Dodatkowo przepisano leki zwiotczające mięśnie, angioprotektory, leki metaboliczne i chondroprotekcyjne.

Fizykoterapia, fizjoterapia (elektroforeza, terapia mikroprądowa, terapia magnetyczna, ultradźwięki, terapia laserowa, krioterapia), masaż, kąpiele siarczkowe i radonowe są niezbędnymi składnikami leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia stawów ramiennych. Terapia falami uderzeniowymi, hirudoterapia, akupunktura, terapia kamieniami, post-izometryczny relaks mają udowodnioną skuteczność. Jeśli przemieszczenie stawów międzykręgowych jest przyczyną periarthritis w obrębie kości ramiennej, zaleca się terapię manualną w celu przywrócenia normalnych relacji stawowych. Leczenie chirurgiczne zaawansowanych postaci periarthritis humeroscapular polega na wykonywaniu artroskopowej dekompresji podbarkowej.

Prognoza i profilaktyka zapalenia okołostawowego w sklerocefalii

Początkowe stadia periarthritis humeroscap zwykle dobrze reagują na standardowe leczenie zachowawcze; ruchliwość stawu barkowego jest w pełni przywrócona. Długotrwały przebieg przewlekłego zapalenia okołostawowego może prowadzić do uporczywej niepełnosprawności osoby, utraty umiejętności domowych i zawodowych. Wraz z rozwojem zespołu „zablokowanego barku” możliwe jest częściowe przywrócenie ruchomości stawu barkowego jedynie dzięki interwencji chirurgicznej. Środki mające na celu zapobieganie okołooperacyjnemu zapaleniu okołostawowemu są ograniczone do zapobiegania mikro- i makrotrawościom okolicy barku, terminowe leczenie chorób kręgosłupa. Konieczne jest wykluczenie przechłodzenia, nadmiernych i stereotypowych obciążeń obręczy barkowej.

Periarthritis barku: objawy i leczenie choroby

Periarthritis stawu barkowego jest bardzo złożonym procesem zapalnym, który często jest oznaką innych chorób zapalnych lub jest uważany za niezależną dolegliwość. Periarthritis jest bardzo częstą chorobą. Patologia występuje w 70% przypadków, w których pacjenci udają się do specjalisty z dolegliwościami bólu barku.

Etiologia i patogeneza choroby

Z reguły kilka dni może upłynąć po zdarzeniu wywołującym periarthrosis stawu barkowego, przed początkiem jego wczesnych objawów, dlatego zawsze jest bardzo trudno określić przyczynę choroby.

Ze względu na różnorodność wariantów klinicznych tej patologii, przyczyny choroby nie są całkowicie jasne. Periarthritis często dostaje kobiety. Osoby zaangażowane w pracę fizyczną, osoby powyżej 55 roku życia są zagrożone.

Istnieją dwie główne hipotezy:

• zwolennicy teorii 1 argumentują i twierdzą, że bolesne procesy w tkankach miękkich wokół zaatakowanego stawu z powodu przeciążenia więzadeł i mięśni powodują aseptyczne zapalenie;
• zwolennicy dwóch teorii są przekonani, że patologiczne procesy zwyrodnieniowe w regionie szyjno-piersiowym w osteochondrozie odgrywają kluczową rolę.

W praktyce medycznej istnieją przekonujące fakty świadczące o tym, że często występują ostre procesy zapalne i zwyrodnieniowe dystroficzne ze zmianami stawu barkowego. Ma kluczowe znaczenie w patogenezie adhezyjnego zapalenia torebki.

Następujące sytuacje są uważane za przyczynę syndromu Duplay:

• podwichnięcie kręgów szyjnych, zaburzenia wątroby, powodujące zespół korzeniowy i skurcz naczyń;
• choroby endokrynologiczne, zaburzenia hormonalne w okresie menopauzy;
• z powodu interwencji chirurgicznej uszkodzone naczynia piersi, które karmią kończyny;
• konsekwencje zawału mięśnia sercowego, siła lewego ramienia jest zaburzona podczas ataku serca, ponieważ niektóre naczynia krwionośne obumierają;
• choroba płuc;
• Przy długotrwałym wykonywaniu niezwykłej ciężkiej pracy fizycznej związanej z aktywnym podnoszeniem rąk dochodzi do przeciążenia stawu;
• deformans kręgosłupa;
• zostań w zimnym wilgotnym pokoju, hipotermia;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• degeneracja tkanek, zniszczenie chrząstki w stawie barkowym;
• zmiany strukturalne w tkankach z dysplazją;
• osteochondroza szyjki macicy;
• aktywne zajęcia sportowe, zbyt gwałtowny ruch;
• pęknięcia i łzy ścięgien podczas dużego wysiłku fizycznego.

W tej chorobie rozwijają się zmiany okołostawowe. Dotknięte są okołostawowe struktury tkanki miękkiej barku. Szczelinowa wnęka, maziówka, jest zniszczona. Dotknięta błoną włóknistą kapsułki jest hiperemiczna, stopniowo rośnie do kości.

Obraz kliniczny choroby

Zmiany okołostawowe charakteryzują się pewnym zestawem objawów:

1. Zespół bólowy jest główną cechą charakterystyczną zapalenia okołostawowego ramienno-ramiennego. Pacjent cierpi, gdy wyraźny dyskomfort wzrasta, gdy próbuje wykonać ruchy obrotowe ręką. Kończyna jest zdrętwiała.
2. Ból ciągnący dociera do najmniejszego palca, jeśli rozwijają się zaburzenia korzeniowe. Kiedy próbujesz uruchomić pędzel za plecami, pojawia się intensywny zespół bólu.
3. Funkcje motoryczne mięśni są zaburzone. Ruchy ramion są poważnie ograniczone. Ścięgna mikrotraum są wynikiem wszelkich ruchów.
4. Odrodzenie włókien mięśniowych, zanik mięśni rozwija się w zaawansowanych stadiach patologii.

Klasyfikacja okołostawowej

Istnieją następujące rodzaje chorób:

1. Proste zapalenie okołostawowe stawu barkowego. Występuje tymczasowe ograniczenie ruchu w stawie. Nagłe ruchy kończyny górnej powodują łagodny ból, więc pacjent woli wolne ruchy.
2. Ostre wapienne zapalenie ścięgien. Nowy czynnik prowokujący pogłębia istniejące problemy. To jest choroba drugiego stopnia. Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. Mobilność stawu jest nieco ograniczona.
3. Nagły atak choroby zaczyna się nagle. Ból promieniuje do okolicy szyjki macicy, dotkniętego bólem ramienia. W bolącym ramieniu jest ostry ból pleców. Wielu pacjentów po prostu odczuwa dyskomfort, ale nie idzie do specjalisty. Chore tkanki kończyny górnej ulegają zwapnieniu. Ogólny stan pacjenta znacznie pogarsza zaburzenia snu.
4. Chroniczna patologia. Obszar dotknięty jest znacznie rozszerzony. Mobilność na ramieniu jest coraz bardziej ograniczona. Pacjent odczuwa stałą słabość ciała. Z biegiem czasu stały ból, zmęczenie powodują dyskomfort pacjenta, nawet w stanie spoczynku. Nawracająca periarthrosis często trwa latami. Fizjologiczne funkcje aparatu więzadłowego stawu są stopniowo zaburzane. Zmiany patologiczne stają się nieodwracalne. Przejście choroby do etapu nawrotu obserwuje się w około 50% przypadków adhezyjnego zapalenia torebki.
5. Pierwotne zapalenie okołostawowe stawu barkowego rozwija się bez wyraźnego powodu, inicjując zdarzenie. Zaburzenia genetyczne są czynnikiem etiologicznym tej choroby.
6. Niektóre zdarzenia, wpływ czynników zewnętrznych spowodowanych wtórnym zapaleniem okołostawowym.

Powikłania patologii

Zwapnienie zaatakowanych tkanek stawu często staje się wynikiem procesów patologicznych. Periarthritis stawu barkowego towarzyszy odkładanie się soli w około 20-25% przypadków. Rozwija się zapalenie worka maziowego - ostre aseptyczne zapalenie kaletki, jeśli sole wapnia dostaną się do worka maziowego. Ta formacja brzucha nie spełnia już swojej funkcji amortyzującej.

Testy diagnostyczne

Leczenie zapalenia okołostawowego stawu barkowego rozpoczyna się od dokładnej diagnozy. Podczas pierwszego badania specjalista przeprowadza badanie palpacyjne, aby określić najbardziej bolesne punkty.

Diagnostyka instrumentalna jest przeprowadzana:

• do celów diagnostyki różnicowej przeprowadza się badanie rentgenowskie;
• Lekarz może ocenić stan torebki stawowej za pomocą ultradźwięków;
• Artroskopia i rezonans magnetyczny są wykonywane w celu wyjaśnienia diagnozy.

Taktyka leczenia

Wraz z pojawieniem się zespołu Dupleya objawy i leczenie patologii należą do kompetencji specjalistów. Jaki lekarz leczy periarthritis? Ten sferyczny staw ma bardzo złożoną strukturę, więc lekarze różnych specjalności medycznych są zaangażowani w leczenie periarthritis łopatki. Neuropatolog, traumatolog, ortopeda, reumatolog, chirurg zapewniają wykwalifikowaną pomoc pacjentowi z tą dolegliwością.

Terapia ma korzystne rokowanie, ale jest długotrwała. Podczas leczenia periarthritis barku, pacjent powinien być cierpliwy. W początkowej fazie periarthritis ramiennego leczenie trwa do 7 dni. W przypadku kompetentnej opieki medycznej ostry okres może trwać do 3 tygodni. Wtedy ból jest częściowo zmniejszony. Biorąc pod uwagę mechanizm rozwoju i przyczyny choroby, lekarz przepisuje kompleksowe leczenie zachowawcze.

Usuwanie bólu, eliminacja przykurczu mięśni - główne cele leczenia. Korzystny efekt terapeutyczny ma fizjoterapia. Unieruchomienie bandażem jest pokazane w ostrej fazie. Gdy zapalenie okołostawowe stawu ramiennego jest zalecane, aby zmniejszyć obciążenie dotkniętej kończyny.

Diprospan jest podawany bezpośrednio do centrum bólu. Ten lek szybko eliminuje ból. Okresowo lidokaina dostawowa lub okołostawowa, wykonuje się blokadę nowokainy. Silny zespół bólowy zwalnia lekarza, stosując dodatkowo Kenalog lub Hydrokortyzon.

Ciepłe kąpiele, ćwiczenia terapeutyczne są konieczne między blokadami przeciwzapalnymi. Ćwiczenia są wykonywane za pomocą wideo szkoleniowego. Dzięki periarthritis barku łopatki, fizykoterapia pozwala pozbyć się choroby na stałe w połączeniu z farmakoterapią. Periarthritis restorative gimnastyka jest wykonywana na wznak. Znajdź napięcie mięśniowe, które pomaga w filmach tematycznych. Takie ćwiczenia są przydatne do przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Słabo wyraźny ból łagodzi Traumela, Dolobene w postaci maści. Możliwości motoryczne barku są nieco zwiększone. Specjaliści zalecają krótkie kursy Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Te skuteczne leki pomagają zmniejszyć stan zapalny, zwalczają ból.

Jeśli nie można uzyskać pożądanego efektu, konieczne jest użycie hormonów. Lekarz prowadzący przepisuje wyjątkowo silne hormonalne leki przeciwzapalne. Za pomocą zastrzyków w organizmie wstrzykuje się Flosterone, Diprospan. Działanie przeciwzapalne ma betametazon - aktywny składnik tych kortykosteroidów. Specjalista przepisuje witaminy z grupy B, leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe. W przypadku przewlekłego procesu stosowana jest terapia tlenowa, co daje dobry efekt.

W ostrym okresie należy stosować takie skuteczne techniki, jak:

1. Hirudoterapia. Leczenie za pomocą pijawek medycznych bardzo pomaga wielu pacjentom wyleczyć chorobę.
2. Terapia magnetyczna o wysokiej intensywności jest skutecznym sposobem leczenia. Pełny zakres ruchu ramion jest przywracany w biegnącym lub wirowym polu magnetycznym.
3. USG. Fale dźwiękowe o niskiej lub wysokiej częstotliwości zapewniają ulgę w bólu.
4. Terapia falami uderzeniowymi. Fale dźwiękowe służą do leczenia pacjenta. Poprawia się ruchliwość kończyny, zmniejszają się bolesne odczucia, zmniejsza się obrzęk.
5. Terapia falami dziesiętnymi. Ogniska zapalne zlokalizowane wokół stawu stopniowo rozpuszczają się. Impulsy otrzymane przy małej długości fali wnikają głęboko w tkankę.
6. Elektroforeza. Prąd elektryczny jest używany do wstrzykiwania leku przez skórę do tkanek stawu pacjenta. Gąbczaste podkładki impregnują Lidocaine, Novocain.

Następujące procedury pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia podczas remisji:

Tkanka chrząstki zacznie się regenerować, zmniejszy się obrzęk, powróci ruchliwość i aktywność stawów. A wszystko to bez operacji i drogich leków. Zacznij

Obwodowe zapalenie okołostawowe: przyczyny, objawy, zasady leczenia

Periarthritis obwodowe jest terminem medycznym, który jednoczy całą grupę różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego i obwodowego układu nerwowego. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób takie sformułowanie diagnozy jako periarthritis scapulohumeral nie jest obecnie dostępne. Jest to raczej zespół „problemów w okolicy stawu barkowego”, który występuje pod wpływem różnych przyczyn, pod warunkiem, że sam staw pozostaje zdrowy. Obwodowe zapalenie stawów objawia się głównie bólem w okolicy stawu barkowego i ograniczeniem ruchów w nim. Gdy pacjent przez jakiś czas ignoruje drobne objawy, periarthritis z kości ramiennej zamienia się w przewlekłą fazę, która obfituje w komplikacje, takie jak unieruchomienie stawu barkowego. Leczenie obejmuje przede wszystkim działanie leków, a także specjalne zajęcia z fizykoterapii lub, po prostu, gimnastykę. W tych rzadkich przypadkach, gdy to nie wystarcza, uciekają się do chirurgicznego usunięcia problemu. W tym artykule dowiesz się o głównych przyczynach, objawach i zasadach leczenia rwy kulszowej periarthritis.

Periarthritis obręczy barkowej jest dość częstą patologią. Statystyki częstości występowania pokazują, że około 25% całej populacji planety przynajmniej raz w życiu miało taki problem. Równie dotknięci są zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Lwia część wszystkich przypadków sklerocute periarthritis występuje w średnim i starszym wieku.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej ruchomych stawów w ciele. Duży ładunek spada na niego każdego dnia. Wokół stawu znajduje się wiele więzadeł, ścięgien, mięśni, naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. W przypadkach, w których urazy i zapalenie rozwijają się w tkankach bezpośrednio otaczających staw barkowy i występuje periarthritis w obrębie kości ramiennej („humeroscapular” oznacza w obszarze połączenia barku i łopatki, przedrostek „peri” oznacza „okolice” i „zapalenie stawów” - zapalenie stawów). Należy zauważyć, że sam staw nie jest naruszony, to znaczy nie występują procesy patologiczne wewnątrz stawu.

Przyczyny periarthritis humeroscapular

Współczesna medycyna nie uważa już, że periarthritis humeroscapular jest chorobą jednorodną. W związku z rozwojem możliwości diagnostycznych, wiadomo, że wiele różnych chorób może mieć identyczne objawy periarthritis barku barkowego. Obejmuje to patologię stożka rotatora, adhezyjne zapalenie torebki włosowej, osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, zespoły bólowe mięśniowo-powięziowe i nerwobólny zanik mięśni obręczy barkowej. A bezpośrednią przyczyną objawów periovertic perioarthritis są:

• zwiększone obciążenie niewytrenowanych stawów barkowych;
• uraz ręki (spada na wyciągnięte ramię, na ramię, uderzenie w ramię). Samo uszkodzenie może być nieznaczne, ale wystarcza do rozwoju mikrouszkodzeń wokół stawu barkowego w tkankach mięśni, ścięgien i więzadeł, co jest również przyczyną objawów. Ponadto objawy często nie pojawiają się natychmiast po urazie, ale po kilku dniach (3-7);
• pogorszenie ukrwienia stawu barkowego i sąsiednich tkanek. Zazwyczaj sytuacja ta występuje w zawale mięśnia sercowego, gdy tkanki strefy lewego stawu barkowego są pozbawione składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego stają się bardziej kruche, rozdarte i zapalne. Pogorszenie przepływu krwi może również nastąpić po operacji piersi, z chorobami wątroby;
• naruszenie nerwów splotu szyjnego i ramiennego. W tym przypadku skurcze mięśni ściskają przechodzące przez nie naczynia krwionośne, co osłabia przepływ krwi w tkankach okołostawowych. W przyszłości powyższy scenariusz zostanie rozegrany.

Objawy periarthritis humeroscapular

Istnieją dwa główne objawy zapalenia okołostawowego mięśnia barkowego: ból i ograniczenie ruchu. Objawy te mają jednak swoje własne cechy, które umożliwiają podejrzenie dokładnie periarthritis w obrębie kości ramiennej. Porozmawiamy o nich.

Cechy kliniczne zespołu bólowego i zaburzenia ruchu w stawie barkowym zależą od kształtu periarthritis w obrębie kości ramiennej. W zależności od czasu wystąpienia i charakteru objawów, zwyczajowo rozróżnia się następujące formy periarthricial periarthritis:

Obwodowe zapalenie obręczy barkowej może być jednostronne (co zdarza się częściej) lub obustronne.

Prosta forma

Prosta forma periarthritis humeroscapular występuje jako początkowy etap choroby. Charakteryzuje się:

• niewielkie nasilenie bólu w stawie barkowym;
• ograniczenie ruchów w stawie jest trudnością w wyciągnięciu wyciągniętego ramienia na bok, umieszczając ramię zgięte w stawie łokciowym za plecami (jak gdyby próbując dotrzeć do kręgosłupa palcami);
• jeśli obracasz się z wyciągniętym ramieniem wokół osi, pokonując opór, zespół bólu wzrasta. Obrót bez przeciwdziałania nie prowadzi do zwiększenia bólu.

Prosta forma często nie jest zauważana przez pacjenta, ponieważ jego objawy są niewidoczne lub łagodne. Prosta forma trwa 2-4 tygodnie, czasami może przejść samodzielnie (zakładając całkowity odpoczynek i brak obciążenia stawu barkowego). Jeśli prosta forma nie przechodzi sama lub nie jest traktowana, przechodzi w następną, w formę ostrą.

Ostra forma

Może to być konsekwencją nieleczonej prostej formy lub problemu, który powstał niezależnie. Ostra postać oznacza następujące cechy choroby:

• ból w ramieniu staje się silny, ostry;
• bóle dają w szyję, w całej ręce;
• bóle pogarszają ruchy stawu barkowego (gdy ramię jest wysunięte, gdy ramię jest wysunięte do góry przez bok). Jednocześnie podniesienie wysuniętego ramienia do przodu pozostaje bezbolesne. Czasami z powodu bólu takie ruchy stają się po prostu niewykonalne;
• intensywność bólu wzrasta w nocy, z powodu której sen jest zakłócony;
• ból zmniejsza się, jeśli ramię jest zgięte w łokciu i przyciśnięte do klatki piersiowej;
• po bliższym zbadaniu możliwe jest wykrycie obrzęku wzdłuż przedniej powierzchni stawu barkowego;
• możliwy wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowych (37 ° C-37,5 ° C).

Ostra postać trwa kilka tygodni, a leczenie stopniowo ustępuje, a zakres ruchów zostaje przywrócony. W przypadku braku odpowiedniego leczenia proces może stać się przewlekły.

Forma chroniczna

Następujące objawy są charakterystyczne dla tego etapu choroby:

• zespół bólowy staje się umiarkowany lub nawet nieznaczny, ból jest bolesny;
• bóle w okolicy barku są okresowo nasilane, szczególnie podczas obracania się lub nieudanego ruchu, stają się ostre, strzelają. Nie można przewidzieć ich wyglądu;
• w nocy (zwykle rano) pojawia się ból w stawie barkowym, który uniemożliwia sen.

Forma przewlekła może istnieć przez kilka miesięcy lub nawet lat. Czasami możliwe jest samodzielne wyleczenie bez interwencji lekarzy, ale częściej, przy braku terapii, choroba przechodzi w następującą formę, ankylosing.

Forma zniekształcająca

Często staje się ostatnim etapem rozwoju choroby, ale w niektórych przypadkach rozwija się głównie, to znaczy nie przechodzi przez poprzednie formy choroby. Charakteryzuje się:

• tępy, bolesny ból o niskiej intensywności w stawie barkowym, jednak podczas próby gwałtownego zwiększenia ruchu bólu;
• ruchy stawu barkowego stają się ostro ograniczone. Ręka nie unosi się ponad poziom, nie zaczyna się za plecami, obrót wokół osi jest prawie niemożliwy. Z powodu takich oznak ten etap nazywany jest również „zamarzniętym ramieniem”;
• tkanki stawu barkowego są zagęszczone, co określa się nawet dotykiem;
• od czasu do czasu forma zesztywniająca może być bezbolesna, z ograniczonym ruchem i bez bólu.

Zasady leczenia zapalenia barku i okolicy okołostawowej

Prawie wszystkie formy periarthritis humeroscapular dobrze reagują na leczenie, z wyjątkiem zesztywniających (choć można skutecznie rozwiązać). Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej dla pacjenta, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia i tym mniej będzie wymagał kosztów, zarówno materialnych, jak i tymczasowych.

Jeśli to możliwe, należy wyeliminować przyczynę zapalenia okołostawowego kości ramiennej. Jeśli jest to proces zwyrodnieniowy w kręgosłupie (osteochondroza), należy go leczyć, jeśli jest to zawał mięśnia sercowego, a następnie, przede wszystkim, konieczne jest znormalizowanie przepływu krwi i tak dalej.

Zatrzymajmy się bardziej szczegółowo na temat leczenia periarthritis w obrębie łopatki.
Podstawową podstawą terapii są zwykle niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksykam, lornoksykam itp.). Mogą być stosowane w postaci tabletek, zastrzyków, maści, żeli, a nawet plastrów. Jaka forma uwolnienia leku byłaby preferowana w konkretnym przypadku, decyduje lekarz. Niesteroidowe leki przeciwzapalne usuwają obrzęk tkanek, zmniejszają stan zapalny, obniżają temperaturę. Czasami leczenie ogranicza się tylko do ich użycia (szczególnie w prostej formie).

Jeśli powyższe leki nie są zbyt skuteczne, należy zastosować steroidowe leki przeciwzapalne, czyli hormony (Diprospan, Metipred i inne). Mogą być również stosowane w postaci maści, zastrzyków okołostawowych, w postaci okładów (w połączeniu z Dimexide). Zastrzyki środków znieczulających (Novocain, Lidocaine i podobne leki) w okolicy okołostawowej mają dobre działanie przeciwbólowe. Zastrzyki wykonuje się nie „aby gdzie”, ale w pewnych punktach, dlatego powinny być wykonane tylko przez lekarza prowadzącego. Czasami wystarczają 2-3 zastrzyki, a choroba ustępuje.

Poza terapią lekową, fizjoterapia jest szeroko stosowana w przypadku periarthritis humeroscapular. Może to być terapia laserowa, akupunktura, akupresura, terapia magnetyczna, hydroterapia, leczenie ultradźwiękami i elektroforeza, stymulacja elektryczna i terapia błotem. Hirudoterapia (leczenie pijawkami) pomaga pacjentom, jeśli nie ma na nie alergii.

Oddzielnie należy powiedzieć o takich metodach leczenia periarthritis humeroscapular jak post-izometryczny relaks i fizykoterapia. Są przepisywane w połączeniu z leczeniem lekami.

Poizometryczne odprężenie polega na wykonaniu serii ćwiczeń, które powodują rozciąganie i napięcie poszczególnych mięśni z ich utrwaleniem w tej pozycji i późniejszym rozluźnieniem. Kompleks specjalnych ćwiczeń fizykoterapii ma na celu przywrócenie i poprawę mobilności tkanek okołostawowych, zwiększając elastyczność torebki stawu barkowego. Fizykoterapia wymaga codziennego treningu i cierpliwości, ponieważ efekt pojawia się około 3-4 tygodnie od rozpoczęcia ich wdrożenia. Ważne jest również, aby nie przesadzać z ćwiczeniami, próbując szybko osiągnąć pożądany rezultat.

Przy periarthritis obręczy barkowej, pomocna może być tradycyjna medycyna. Najczęściej są to różne napary i wywary z ziół (pokrzywa, nagietek, dziurawiec, korzeń chrzanu stołowego i inne), które są używane jako płyny i kompresy.

Istnieje również leczenie chirurgiczne periarthritis w obrębie kości ramiennej. Stosuje się go raczej rzadko (są to przypadki długotrwałego nieskutecznego leczenia zachowawczego, częstych nawrotów, stadium „zamrożonego barku”). Operacja ta nazywana jest dekompresją subromodalną. Jego istota polega na usunięciu niewielkiego fragmentu łopatki (akromionu) i sąsiedniego więzadła (kość ramienna). Po leczeniu chirurgicznym wymagany jest kurs leczenia farmakologicznego i wymagane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, co prowadzi do przywrócenia zakresu ruchu. Do 95% przypadków interwencji chirurgicznej w przypadku periarthritis humeroscapular daje pozytywny wynik w zrównoważonej selekcji pacjentów do tej metody leczenia.

Tak więc, zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej jest złożonym problemem w obszarze stawu barkowego, którego głównymi objawami są bóle w stawie i ograniczenie ruchów w nim. Najczęściej problem ten można opanować za pomocą konserwatywnych metod leczenia, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Choroba w ogóle nie jest niebezpieczna, ale jest bardzo nieprzyjemna, ponieważ odkrywając podobne objawy u siebie, nie należy odkładać chodzenia na długo do lekarza. Błogosławię cię!

Traumatolog-ortopeda Dmitry Polyakov mówi o periarthritis scapulohumeral:

Kanał „Rosja 1”, program „W najważniejszej rzeczy”, problem „Peri-perydyczna choroba okołostawowa”:

Centrum Medyczne „Kvadro”, działka na temat „Periarthritis peripheral: leczenie terapii falami uderzeniowymi”: