Ból pleców w okolicy lędźwiowej, przyczyny i metody leczenia

Ból w okolicy lędźwiowej jest jednym z najczęstszych powodów zmuszających pacjenta do szukania pomocy u lekarza, neurologa lub terapeuty. Ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może trwale zakłócić zdolność do pracy, uniemożliwiając ruch i samoopiekę. Ostry ból pleców dotyka równie często mężczyzn i kobiety.

Spotkanie z większą częstotliwością w średnim i starszym wieku, ból w okolicy lędźwiowej często można zaobserwować u młodzieży i młodzieży. Wynika to z szybkiego wzrostu, osłabienia słabych mięśni dolnej części pleców, urazów. Dlatego ból pleców lędźwiowo-krzyżowych jest najpilniejszym problemem, z którym każdy może się zmierzyć.

Ból pleców w osteochondrozie lędźwiowej

Ból w dolnej części pleców z osteochondrozą może być nasilony przez kaszel i kichanie, z dowolnymi ruchami, zwłaszcza gdy ciało pochyla się do przodu. Wraz z bólem pleców osteochondroza lędźwiowa może objawiać się naruszeniem wrażliwości niektórych obszarów skóry lub mięśni dolnej połowy ciała i nóg, osłabieniem lub zanikiem odruchów ścięgnistych nóg.

  • Z reguły, gdy obserwuje się osteochondrozę, krzywizna kręgosłupa lędźwiowego. W zależności od płaszczyzny, w której występuje krzywizna, wyróżnia się skoliozę (krzywizna w prawo lub w lewo), lordoza (zakrzywiona do przodu) i kifoza (wygładzanie okolicy lędźwiowej lub nawet zakrzywione do tyłu). W przypadku, gdy osteochondroza powoduje szczypanie rdzenia kręgowego, dochodzi do naruszenia oddawania moczu lub wypróżnienia, a także naruszenia wrażliwości pęcherza moczowego lub narządów płciowych.
  • Jednak najczęściej osteochondroza lędźwiowa objawia się bólem korzeniowym, tj. rozwija się w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego na jednym lub drugim poziomie. Jeden z dobrze znanych zespołów lędźwiowych - lumbago. Występuje w czasie wysiłku fizycznego lub w niewygodnej pozycji ciała, a czasami bez wyraźnego powodu. Nagle, w ciągu kilku minut lub godzin, pojawia się ostry ból strzelania („lumbago”), często palący się i pękający („jakby kołek utknął w dolnej części pleców”).

Pacjent sztywnieje w niewygodnej pozycji, nie może być nieugięty, jeśli atak nastąpił w momencie podnoszenia ciężaru. Próbom wstania z łóżka, kaszlu lub zgięcia nogi towarzyszy gwałtowny wzrost bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Jeśli pacjent zostanie poproszony o wstanie, ujawni się ostry bezruch całego odcinka lędźwiowego z powodu napięcia mięśni.

Testy osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej

Testy te służą jako sposób przeprowadzenia wstępnej diagnozy, są nazwane imionami lekarzy, którzy je zasugerowali.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Przepuklina krążka jest nie mniej rzadką przyczyną, której objawem klinicznym jest ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Krążek międzykręgowy (wewnętrzne jądro miazgi) z długotrwałymi efektami urazowymi, jak również z wiekiem, traci swoje właściwości sprężyste i sprężyste.

Przy ciągłej ekspozycji (nadwaga, urazy, postępująca osteoporoza), włóknisty pierścień dysku staje się cieńszy, powstają w nim wady. Poprzez te słabe punkty w włóknistym pierścieniu, jądro miazgi dysku może się przesunąć, a nawet wybrzuszenia.

Przyczyny bólu krzyża

Ból pleców jest tak niespecyficznym objawem, który może być spowodowany przez wiele różnych przyczyn. Od tego, jak intensywnie, plecy w okolicy lędźwiowej są bardzo obolałe, bez względu na to, czy są stałe, czy okresowe, pierwotne czy wtórne, mogą być powody, które powodują:

  • Zapalenie kości i szpiku;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Deformans kręgosłupa;
  • Choroby wzrostu - skolioza;
  • Zakaźne uszkodzenia krążków międzykręgowych i kręgów (ropień zewnątrzoponowy, gruźlica kręgosłupa, bruceloza);
  • Choroby metaboliczne kości - osteomalacja, osteoporoza;
  • Pierwotne nowotwory i przerzuty nowotworów rdzenia kręgowego, kręgów, przestrzeni zaotrzewnowej;
  • Niezakaźne choroby zapalne - reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Guzy nerek;
  • Miażdżyca tętnicy brzusznej i jej gałęzi.
  • Spondyloartropatia;
  • Patologia stawu biodrowego;
  • Zapalenie kręgosłupa;
  • Występ krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej;
  • Osteochondroza kręgosłupa;
  • Ostra przepuklina międzykręgowa;
  • Niedrożność jelit, nietypowy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Kamica moczowa;
  • Ostre zwichnięcie, złamania kręgów;
  • Lumbago, rwa kulszowa;
  • Ostre zaburzenia krążenia kręgosłupa - udar;
  • Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ból napromieniowujący w niektórych chorobach narządów wewnętrznych:

  • Choroby narządów miednicy. U kobiet zapalenie macicy, endometrioza, rak macicy, rak jajnika, choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, ureaplazmoza, rzeżączka, rzęsistkowica itp.) U mężczyzn, zapalenie gruczołu krokowego, rak prostaty;
  • Choroby żołądka, trzustki, dwunastnicy, woreczka żółciowego;
  • Choroba jelit - zapalenie uchyłków, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory jelit;
  • Choroba nerek - kolka nerkowa, kamienie nerkowe;
  • Frustrujący tętniak aorty.

Przyczyny fizjologiczne

Ból krzyża może wystąpić, jeśli:

  1. Cierpi na nadwagę;
  2. Dodatkowe ryzyko dla kobiet;
  3. Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś;
  4. Poświęć dużo czasu na prowadzenie samochodu lub komputera;
  5. Ołów głównie siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stojący (sprzedawcy, kelnerzy, pracownicy reklamy ulicznej, chirurdzy) styl życia;
  6. Jesteś zaangażowany w dynamiczną pracę fizyczną z gwałtowną zmianą pozycji ciała (zwłaszcza, jeśli twoja specjalność jest związana z ciężkim wysiłkiem fizycznym);
  7. Nadmiernie obciążaj się na siłowni lub w klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zaczniesz trenować;
  8. Lubisz prace daczy;
  9. Osiągnięty po menopauzie, sprzyjający rozwojowi osteoporozy.

Ból w dole pleców i ciąża

Ciąża nasila objawy chorób, które istnieją w ciele matki. Ze względu na zmiany w poziomie hormonów i zwiększoną patologię stresową, szczególnie często występują w drugiej połowie ciąży. Oprócz bólu towarzyszącego zagrożeniu przedwczesnym porodem przyczyną bólu pleców może być:

  • przepuklina dysku;
  • zapalenie korzonków;
  • zapalenie trzustki;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroba kamicy moczowej (kamienie nerkowe).

Dlaczego plecy bolą poniżej pasa

Gdy grzbiet boli poniżej talii, oprócz oczywistych chorób kręgosłupa (rwa kulszowa, lumbago, przepuklina międzykręgowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.), Możliwymi przyczynami są okresowe bóle podczas miesiączki u kobiet, choroby żeńskich narządów płciowych, takie jak zapalenie przydatków macicznych - zapalenie jajnika, zapalenie jajowodu i gorączki (zapalenie przydatków), jak również choroby otrzewnej miednicy, jelita, zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek ślepego jelita, u mężczyzn - choroby gruczołu krokowego, pęcherza moczowego).

Ból nad lędźwiami

Jeśli grzbiet boli w prawo nad dolną częścią pleców, może wywołać ból wątroby, jeśli wystąpią jakiekolwiek patologiczne zmiany w wątrobie - zapalenie wątroby, niewydolność wątroby lub przyjmowanie leków toksycznych. Ból jest często zlokalizowany w prawym nadbrzuszu.

Jeśli ból jest odczuwany po prawej lub lewej stronie tuż nad talią, bardzo prawdopodobne jest, że przyczyna leży w ostrej chorobie nerek. Wielu przewlekłym chorobom nerek, takim jak wielotorbielowatość nerek, nowotwór złośliwy nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszą niewielkie objawy, ponieważ kapsułka nerki jest stopniowo rozciągnięta.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

  1. Jeśli ból pleców nawadnia się w dolnej części pleców, a sam znajduje się nieco wyżej (w klatce piersiowej). Pocenie się z towarzyszącym bólem, napady wymiotów i nudności, duszność.
  2. Ból nawadnia otrzewną, klatkę piersiową, szyję, szczękę.
  3. Pacjent ma zawroty głowy, jest zamieszanie.
  4. Rozpoczyna się tachykardia
  5. Uraz kręgosłupa, któremu towarzyszy utrata kontroli nad wypróżnieniem, oddawanie moczu.
  6. Stopy stają się słabe, pośladki i genitalia stają się zdrętwiałe.

Diagnostyka

W celu ustalenia, która choroba wywołała ból pleców, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania diagnostycznego.

  • Ogólne i biochemiczne analizy moczu i krwi.
  • Testy na obecność markerów nowotworowych we krwi podczas powstawania guzów.

Instrumentalne metody badawcze:

  • Radiografia kręgosłupa.
  • Endoskopia jelita, żołądka i macicy.
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
  • Rezonans magnetyczny.

Jak leczyć bóle pleców w okolicy lędźwiowej?

Jak leczyć dolną część pleców? Podejście do leczenia pleców całkowicie zależy od objawów choroby, diagnozy dokonanej przez lekarza, stadium choroby. Zwykle stosuje się zintegrowane podejście, które obejmuje kilka metod leczenia.

Leki przeciwbólowe. Maść pomaga złagodzić stan zapalny, rozciąga się, działa rozgrzewająco, jeśli dolna część pleców jest przeziębiona.

Wyróżnia się następujące grupy maści:

  • połączone leki (stosowane do zwichnięć i urazów, wraz z działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym mają działanie lecznicze dzięki składowej heparynie, demetylosulfotlenku);
  • przeciwzapalne środki przeciwbólowe (obejmują leki chłodzące, które eliminują podrażnienia - mentol, lawenda i środki przeciwbólowe - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • chondroprotektory (jednym z aktywnych składników takich leków jest siarczan chondroityny, stosowany w procesach patologicznych w chrząstce, który sprzyja aktywnej odbudowie powierzchni chrząstki stawów);
  • leki drażniące (efekt opiera się na ekspansji naczyń krwionośnych i przepływu krwi do źródła bólu).

Dzięki ćwiczeniom terapeutycznym pacjent będzie mógł zmniejszyć ból, wzmocnić mięśnie, zwiększając odległość między kręgami. Pomogą uwolnić wyciśnięte korzenie nerwów, normalizują przepływ krwi w dotkniętym obszarze, poprawiają procesy metaboliczne.

Aby taka gimnastyka mogła się uleczyć, a nie okaleczyć, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

  1. Ruchy są wykonywane powoli i płynnie bez ostrych zakrętów;
  2. Pomieszczenie musi być wentylowane przed treningiem;
  3. Pacjent powinien nosić ubrania nie ograniczające ruchu;
  4. Ćwiczenie wykonuje się, gdy pacjent wdycha, a podczas wydechu musi wrócić do pierwotnej pozycji;
  5. Obciążenie wzrasta stopniowo. Po pierwsze, liczba podejść około 10, a następnie wzrasta;
  6. Podczas gimnastyki należy monitorować ich stan zdrowia. Jeśli zaczyna się ostry ból, musisz przerwać studia.

Ponadto masaż doskonale pomaga w łagodzeniu bólu z kręgosłupa lędźwiowego. Pozytywne efekty terapeutyczne masażu obejmują:

  • poprawa ukrwienia chorej części ciała;
  • ugniatanie mięśni, co czyni je i więzadła bardziej elastycznymi i elastycznymi;
  • usunięcie ostrego bólu;
  • usuwanie nagromadzonych toksyn w mięśniach i tkance podskórnej;
  • przyjemne doznania dzięki stymulacji zakończeń nerwowych skóry;
  • pozytywne emocje.

Można go powierzyć specjalisty w klinice lub przeprowadzić w domu, w każdym razie korzyści z niego będą nieocenione.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku bólu pleców, którego przyczyna nie jest znana, należy najpierw skonsultować się z terapeutą. Pomoże to określić chorobę na podstawie kombinacji objawów.

Jeśli powód jest oczywisty: ból był poprzedzony urazem, ból powstał na tle ciąży, cyklu miesiączkowego lub choroby przewlekłej, warto natychmiast skontaktować się z bardziej wąskim specjalistą.

Samoleczenie jest dopuszczalne tylko w przypadkach, gdy przyczyna bólu jest dokładnie znana.

Ból w dole pleców: rodzaje i główne przyczyny

Ból jest jednym z rodzajów reakcji ochronnych organizmu w odpowiedzi na skutki jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego. Oprócz mobilizacji różnych systemów funkcjonalnych, służy on jako rodzaj sygnału dla samej osoby o zachodzących negatywnych zmianach w ciele. Wśród wielu różnych ognisk lokalizacji nieprzyjemnych doznań, najczęstszy jest ból pleców.

Wiadomo, że ponad 80% ludzi przynajmniej raz w życiu miało do czynienia z takimi objawami klinicznymi. Z reguły podobny znak pojawia się w wieku dojrzałym - w wieku 35-55 lat, chociaż czasami ból w dolnej części pleców pojawia się także u młodzieży.

Przez długi czas taki dyskomfort był uważany wyłącznie za objaw rwy kulszowej, więc pacjenci zostali wysłani na konsultację z neurologiem.

Jednak później udowodniono, że chorobę tę rozpoznaje się tylko w 8% przypadków, gdy występuje ból pleców. Dlatego obecnie jedyną prawidłową hipotezą jest to, że takie objawy mogą być związane zarówno z problemami ortopedycznymi, reumatologicznymi, traumatologicznymi, jak iz różnymi zmianami narządów wewnętrznych zlokalizowanymi na poziomie kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Na czas trwania bólu dzieli się na ostre i przewlekłe. O ostrej postaci tego zespołu należy powiedzieć, jeśli takie objawy kliniczne trwają nie dłużej niż 3 miesiące. Tak długo trwa naprawa i leczenie uszkodzeń tkanek. Jeśli ból w dole pleców trwa dłużej, jest to przewlekła postać choroby. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia podostra forma, która utrzymuje się przez kilka tygodni, jest umieszczana w oddzielnej grupie.

Klasyfikacja terapeutyczna patologii

Klinicznie wyróżnić kilka odmian tego zespołu:

  • lokalny;
  • projekcja;
  • odzwierciedlenie;
  • korzeniowy (lub korzeniowy);
  • pojawia się ze skurczem mięśni.

Miejscowy ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest trwały, jego intensywność może się różnić w zależności od pozycji ciała, a także wzrasta wraz z ruchem. W tym przypadku pacjent może dokładnie wskazać lokalizację bolesnych obszarów, a naciśnięciu ich towarzyszy wyraźny dyskomfort. Często na tle tej formy zespołu bólu ruchliwość nóg i ciała jest ograniczona.

Projekcyjny ból pleców ma podłoże neurologiczne. Można go rozlać lub skoncentrować w dowolnym punkcie. Występuje, gdy włókna nerwowe są uszkodzone lub ściśnięte, które przekazują impulsy bólowe do odpowiedniej części mózgu. W tym przypadku dyskomfort może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu. Dyskomfort pogarsza obrót tułowia, pulsuje w ćwiczeniach i ruchach związanych z natychmiastowym naciskiem (osiowym) obciążenia kręgosłupa.

Kręgosłupowy ból pleców ma wszystkie objawy lumbago, to znaczy pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. W spoczynku jest to nudna, obolała postać, ale każdemu ruchowi towarzyszą bolesne ostre impulsy bólowe. Niemal zawsze ta forma dyskomfortu w dolnej części pleców przebiega z napromieniowaniem nieprzyjemnych odczuć w prawej lub lewej nodze, z reguły poniżej stawu kolanowego. Przechylanie, obracanie w bok, podnoszenie prostych nóg prowadzi do przemieszczenia korzeni i zwiększenia bólu pleców.

Odbity ból występuje, gdy uszkodzenie narządów wewnętrznych. Pojawienie się dyskomfortu wynika z faktu, że tkanki w pobliżu ogniska patologii i pewnego obszaru kręgosłupa są połączone tym samym nerwem. W przypadku tego rodzaju zespołu bólowego pojawia się niewyraźne uczucie dyskomfortu, które rozprzestrzenia się z wnętrza ciała na zewnętrzną powierzchnię pleców. Ponadto intensywność nieprzyjemnych doznań praktycznie nie zmienia się wraz z ruchem i dotykiem kręgosłupa.

Dla innej klasyfikacji charakteryzuje się przydziałem pierwotnego i wtórnego bólu pleców. Główną przyczyną pierwotnego zespołu jest mechaniczne uszkodzenie grzbietu związane z dysfunkcją mięśni i więzadeł, osteochondroza, przepuklinowe krążki międzykręgowe. Wtórny ból pleców jest konsekwencją innych chorób, które nie są bezpośrednio związane z tkanką kostną i chrzęstną kręgosłupa.

Klasyfikacja według mechanizmu patogenetycznego występowania

Zgodnie z patogenezą pojawienia się bólu może być:

  • Nocyceptywny. Pojawia się po podrażnieniu określonych receptorów bólowych (nazywanych natseceptorami) w wyniku uszkodzenia tkanek w wyniku urazu, napięcia, stłuczenia, zapalenia itp. Ból pleców jest ostry, jego intensywność zależy od ciężkości i czasu trwania procesu patologicznego. Jeśli jednak choroba dotyczy kości lub tkanki mięśniowej, zespół bólu staje się tępy i obolały. Jest wzmocniony przez ruch i prawie znika w spoczynku, ma wyraźną lokalizację.
  • Neuropatyczny. Zwykle występuje, gdy korzenie kręgosłupa są dotknięte skutkami przepukliny międzykręgowej. Takie bóle rozprzestrzeniające się na kończyny dolne są przewlekłe i towarzyszy im naruszenie wrażliwości skóry, zaburzenia ruchowe.
  • Psychogenny. Ból w dole pleców tej genezy jest niezwykle rzadki. Zwykle podobną diagnozę podejmuje się, jeśli w ciągu sześciu miesięcy lekarze nie byli w stanie określić dokładnej przyczyny wystąpienia dyskomfortu w kręgosłupie.

Ale ta klasyfikacja jest bardzo warunkowa, ponieważ u pacjentów z przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej wszystkie mechanizmy patofizjologiczne biorą udział w tworzeniu objawów.

Pojawienie się takiego obrazu klinicznego nie jest chorobą niezależną. To tylko objaw jakiegokolwiek procesu patologicznego. Dlatego, aby odnieść się do tego, lekarze używają terminów określających lokalizację i intensywność. Ostry pulsujący skurcz pleców nazywany jest lumbago, a ból nudny, przewlekły charakter - lumbodynia lub lędźwiowa ischialgia.

Czynniki etiologiczne

Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną bólu w dolnej części pleców są przeciążenia mięśni.

Tak więc, przy braku odpowiedniego treningu lub nadmiernie intensywnej aktywności fizycznej, dochodzi do przerwania włókien tkanki łącznej, szczególnie w miejscu przyłączenia mięśni, co powoduje ból w dolnej części pleców.

Jednak nie zawsze przyczyny tych objawów mogą być „nieszkodliwe”. Następujące choroby są niebezpieczne z punktu widzenia dalszego prognozowania rozwoju:

  • Guz. Rozpoznaje się go u mniej niż 1% pacjentów z bólem krzyża. Czynnikami ryzyka są: obecność raka w historii, nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, wiek powyżej 50 lat, impulsy bólowe podczas snu lub spoczynku.
  • Infekcja. Diagnoza ta jest wspierana przez gorączkę, przewlekłe zmiany bakteryjne naskórka, układu moczowego i oddechowego, stany niedoboru odporności i kortykosteroidy. Z reguły, jeśli ból pleców jest spowodowany infekcją, a następnie „bólem” pleców iw spoczynku, dodatkowo występuje dyskomfort w brzuchu, za klatką piersiową itp.
  • Zespół skrzypu polnego. Choroba związana jest z szczypaniem dużych włókien nerwowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tym przypadku ból porusza się w naturze, daje strefę pośladków i tyłu nóg. W ciężkich zmianach osoba traci wrażliwość kończyn dolnych i zdolność do ich pełnego rozluźnienia.
  • Złamanie kompresyjne kręgosłupa. W przeważającej większości przypadków jest on poprzedzony poważnym urazem, czasami może rozwinąć się na połączeniu starszego wieku (powyżej 70 lat) i osteochondrozy.
  • Ostry tętniak brzucha. Często patologia ta jest bezobjawowa, a jej jedynym objawem klinicznym jest ból pleców. Takie rozpoznanie sugeruje się w przypadku współistniejących zmian miażdżycowych w naczyniach, u pacjentów w podeszłym wieku, w obecności kłutego bólu w spoczynku lub w nocy.
  • Przepuklina krążka międzykręgowego. Towarzyszą mu nagłe bóle, odczucia, jakby „związane” plecami w okolicy lędźwiowej, osłabienie mięśni w nogach.

Ponadto, bolesny, kłujący ból w dolnej części pleców związany z ostrym lub odwrotnym bólem kręgosłupa może być spowodowany wrodzonymi wadami struktury kręgosłupa (np. Kręgozmykiem), wysunięciem lub uszkodzeniem krążków międzykręgowych, różnymi zmianami zapalenia stawów (młodzieńcze, reaktywne), zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach ból pleców jest spowodowany upośledzonym metabolizmem (choroba Pageta), osteoporozą, zaburzeniami neurologicznymi (widocznym przykładem jest szczypanie lub zapalenie (rwa kulszowa) nerwu kulszowego).

Zespół bólu projekcyjnego występuje w owrzodzeniach lub guzach tylnej ściany żołądka, zapaleniu trzustki, procesach zapalnych i zapaleniu uchyłków jelita grubego. U kobiet takie objawy są czasem wynikiem chorób ginekologicznych, au mężczyzn nowotworów gruczołu krokowego lub zapalenia gruczołu krokowego.

Jeśli plecy w okolicy lędźwiowej są ostro obolałe, ból jest ostry i nie do zniesienia, co może wskazywać na kamicę moczową i postęp kamienia wzdłuż moczowodu.

Jeśli pacjent poszedł do lekarza ze skargami na ból pleców, taktyka diagnozy i dalszego leczenia jest następująca:

  1. Kontrola osoby, gromadzenie wywiadu, ze szczególnym uwzględnieniem objawów wskazujących na stany zagrażające życiu (specyficzne objawy guza, tętniaka itp.).
  2. Jeśli nie ma objawów poważnych chorób, w ostrym okresie przepisywana jest terapia znieczulająca, ćwiczenia terapeutyczne i masaż.
  3. Identyfikacja objawów niebezpiecznych patologii wymaga dalszej diagnostyki metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.
  4. Po zdiagnozowaniu przepisać pewne leki, czasami konieczna jest operacja.

Jeśli badanie pacjenta nie dostarcza żadnych informacji, a działanie tabletek i zastrzyków nie działa przez pół roku, zalecamy skonsultowanie się ze specjalistą, aby wykluczyć lub potwierdzić psychogenne pochodzenie choroby.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej: specyfika objawów, gdy lekarz powinien się skonsultować, metody diagnostyczne

Z reguły przewlekły dyskomfort w dolnej części pleców jest spowodowany przez pewne czynniki związane ze stylem życia pacjenta i obecnością chorób towarzyszących.

Niektóre są całkowicie podatne na korektę nielekową, inne mogą być korygowane tylko za pomocą leków, zabiegów fizycznych lub operacji.

Jeśli przewlekle bóle pleców w okolicy lędźwiowej, należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

  • nadmierne obciążenie kręgosłupa związane z czynnościami zawodowymi długo pozostaje w niewygodnej pozycji zarówno w miejscu pracy, jak iw życiu codziennym;
  • brak regularnych ćwiczeń lub zbyt gwałtowny początek treningu;
  • znaczne obciążenia fizyczne bez odpowiedniego treningu mięśni;
  • naruszenia postawy (skolioza, kifoskolioza, pochylenie);
  • otyłość;
  • częste przeziębienia;
  • uszkodzenie przewodu pokarmowego;
  • palenie tytoniu, nadużywanie napojów zawierających kofeinę.

Ból przewlekły zwykle pojawia się zarówno po ostrym regresie, jak i niezależnie od niego jako objaw pierwotny. Najczęstszymi przyczynami jego pojawienia się są niestabilność kręgosłupa na tle osteochondrozy, zespół mięśniowo-powięziowy (dyskomfort związany z niewłaściwym rozłożeniem obciążenia lub nadmierne przeciążenie mięśni pleców), artroza stawów bocznych kręgosłupa. Zazwyczaj dyskomfort wzrasta podczas chodzenia, przemieszczania się, obracania lub zginania ciała.

Ostry ból w okolicy lędźwiowej jest zwykle związany z obrażeniami kości, tkanki łącznej lub mięśniowej kręgosłupa, upadkiem. Nagłe pojawienie się takich odczuć może wskazywać na wyjście kamienia z nerki i jego ruch w dół wzdłuż dróg moczowych. Dość często kobiety skarżą się, że ich plecy bolą w okolicy lędźwiowej po porodzie z powodu dużego obciążenia zarówno miednicy, jak i kręgosłupa krzyżowego.

Każda osoba doświadcza podobnych objawów, ale nie wszyscy odwiedzają lekarza. Kiedy więc powinienem zapisać się na konsultację?

Wskazaniami do badania, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, są następujące czynniki ryzyka:

  • zaawansowany wiek;
  • obecność przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
  • współistniejące choroby zakaźne;
  • gorączka, objawy ogólnego zatrucia, utrata apetytu i utrata masy ciała;
  • obecność krwi w moczu, tachykardia, ból brzucha i inne objawy wskazujące na uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Zwykle, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, osoba rozpoczyna leczenie. Pacjenci stosują różne maści przeciwzapalne i rozgrzewające, które znajdują się w szerokim zakresie w każdej aptece. Jeśli jednak stan nie ustąpi w ciągu 7–10 dni, jest to powód do wizyty u chirurga, ortopedy lub traumatologa.

Aby ustalić przyczynę bólu w okolicy lędźwiowej lekarza, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • RTG. Wyznaczony w większości przypadków jest głównym sposobem identyfikacji złamań kręgów. Na zdjęciu można ustawić wysokość szczeliny między kręgami, deformację dysku międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, guz. W niektórych przypadkach zwykłe prześwietlenie nie wystarczy, procedura jest powtarzana z obciążeniami (pochylanie się do przodu lub na bok itp.).
  • Elektromiografia. Pomaga określić pobudliwość i przewodnictwo funkcjonalne zakończeń nerwowych. Jest przepisywany na radikulopatię, niejasny powód, jeśli plecy w okolicy lędźwiowej boli, przed operacją.
  • Densytometria (procedura określania gęstości kości). Przypisz do wykrywania osteoporozy i jej nasilenia.
  • Obliczone i rezonans magnetyczny (CT lub MRI). Są bardziej informacyjną alternatywą dla badań radiologicznych. Pozwala na zrobienie zdjęcia w kilku projekcjach podczas jednej procedury, w celu określenia obecności nowotworu w obszarze rdzenia kręgowego lub patologii osłonki mielinowej. Ponadto CT i MRI mają mniejszą ekspozycję na promieniowanie.
  • Scyntygrafia Badanie przeprowadza się z użyciem izotopów promieniotwórczych. Zasadniczo przepisany do diagnozowania nowotworów złośliwych.
  • Mielografia. Procedura jest podobna do scyntygrafii, ale w tym przypadku roztwór kontrastowy jest wstrzykiwany bezpośrednio do dotkniętego obszaru. Badanie to pozwala dokładnie określić kontury i lokalizację przepukliny międzykręgowej, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej.

Przepisano również pełną morfologię krwi (poziom OB i liczby leukocytów jest ważny przy diagnozowaniu procesu zakaźnego), badania w celu określenia stężenia wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej. Zgodnie z zeznaniami badane są testy na czynnik reumatoidalny i inne specyficzne markery zapalenia stawów. Jeśli to konieczne, wykonaj zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej i układu moczowego.

Jednak nie wszystkie wymienione metody są przepisywane konkretnemu pacjentowi. Są one potrzebne tylko do diagnostyki różnicowej stanów zagrażających życiu (takie sytuacje są mniejsze niż 10%). Z reguły, jeśli bóle pleców w okolicy lędźwiowej, możesz zostać skierowany na zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub niektóre testy laboratoryjne w celu określenia dokładnej przyczyny.

Ostry ból pleców: płeć, dyskomfort podczas ciąży

Uporczywy dyskomfort w dolnej części pleców jest zwykle wynikiem przewlekłych procesów degeneracyjno-dystroficznych w tkance łącznej krążków międzykręgowych, którym często towarzyszy stan zapalny.

Takie odczucia mogą być różnej intensywności - od ostrego palenia i ostrego bólu na tle aktywności fizycznej, aż do tępego bólu samego. Ale ten problem nie został rozwiązany samodzielnie. Dystrofia tkanki chrzęstnej i może trwać przez lata, a bez odpowiedniego leczenia znacząco pogarsza jakość życia i kończy się niepełnosprawnością.

Nawracający ostry ból pleców zwykle tłumaczy się skurczem mięśni, osłabieniem mięśni mięśni wokół kręgosłupa, szczypaniem zakończeń nerwowych (w tym przypadku nagle pojawiają się nieprzyjemne odczucia i mogą promieniować na piętę, udo i krocze). Czasami stosowanie maści przeciwbólowych regularnie zajmuje kilka dni, aby wyeliminować te objawy. W niektórych przypadkach lumbago wymaga użycia poważnych środków przeciwbólowych w postaci zastrzyków lub tabletek. Jednak przy regularnych urazach mięśni lub tkanki łącznej ryzyko rozwoju przewlekłych chorób kręgosłupa znacznie wzrasta.

U kobiet silny ból pleców często występuje na tle chorób ginekologicznych (nowotwory i procesy zapalne w macicy i przydatkach). Często podobny zespół obserwuje się podczas miesiączki.

Kobiety często skarżą się na dyskomfort w dolnej części pleców podczas ciąży. Ten obraz kliniczny wynika z kilku czynników. Przede wszystkim ten wzrost masy ciała i jego nierównomierny rozkład. Główna waga płodu odpowiada tylko obszarowi lędźwiowemu, co prowadzi do zwiększonego obciążenia mięśni i stawów grzbietu.

Ponadto, bliżej porodu, rozpoczyna się zwiększona synteza substancji biologicznie czynnych, „odpowiedzialnych” za rozbieżność kości miednicy w celu ułatwienia pracy. Dlatego często silny ból pleców występuje właśnie z powodu tych zmian fizjologicznych. W okresie poporodowym taki dyskomfort może być spowodowany znieczuleniem zewnątrzoponowym.

Dlaczego plecy w okolicy lędźwiowej ranią kobiety i mężczyzn i co robić w celu leczenia?

W procesie ewolucji człowiek stał się wyprostowanym stworzeniem, ale stając na nogach, powodował, że kręgosłup codziennie doświadczał wysokich obciążeń, co oznaczało początek chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Powszechna skarga pacjentów w gabinecie lekarskim - ból pleców w okolicy lędźwiowej, może być spowodowana różnymi patologiami kręgosłupa. W tym przypadku ból w dolnej części pleców występuje jako odzwierciedlenie różnych problemów narządów wewnętrznych lub towarzyszy poważnym chorobom ogólnoustrojowym.

Zadaniem lekarza jest określenie prawdziwej przyczyny bólu pleców, dla której pacjent będzie musiał przejść pełne badanie. Według statystyk co trzeci mieszkaniec dużych miast, bez względu na płeć i wiek, cierpi z powodu bólu pleców. Dla niektórych pacjentów dyskomfort staje się tak znajomy, że przestają go zauważać. Ale nie można ignorować takiego objawu, ponieważ postęp patologii może prowadzić do najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności. Co zrobić, jeśli boli cię plecy w okolicy lędźwiowej, z którym lekarzem się konsultujesz i jak poradzić sobie z tym objawem? Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w tym artykule.

Dlaczego twoje plecy bolą w okolicy lędźwiowej?

W medycynie przyjęto klasyfikację, zgodnie z którą wszystkie mechanizmy rozwoju bólu pleców dzielą się na:

Zespół pierwotno-bólowy powoduje zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany w kręgosłupie (osteochondroza, spondylartroza, wysunięcie krążków międzykręgowych).

Wtórny ból pleców jest odzwierciedleniem wielu chorób:

  • choroby wzrostu (skolioza);
  • zaburzenia metaboliczne (osteoporoza);
  • urazy (stłuczenia, skręcenia, złamania kręgów);
  • procesy nowotworowe;
  • choroby zapalne (zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa);
  • zakaźne zmiany chorobowe wpływające na krążki międzykręgowe.

Odbity ból w okolicy lędźwiowej często występuje przy chorobach narządów miednicy, patologiach ginekologicznych i urologicznych.

Charakter zespołu bólowego może być ostry lub przewlekły, obszar lokalizacji - po prawej lub lewej stronie kręgosłupa. Często takie bóle napromieniowane na plecy, pachwiny, kończyny dolne są powikłane objawami neurologicznymi, powodują ograniczoną mobilność i sztywność ruchów. Rozważmy najczęstsze przyczyny charakterystycznego bólu w okolicy lędźwiowej.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej - przyczyny

Najczęstsze przyczyny bólu w okolicy lędźwiowej obejmują następujące warunki:

  • Urazy kręgosłupa. Nieudany upadek, silny cios, a nawet podnoszenie ciężarów może prowadzić do złamania, zwichnięcia kręgów w okolicy lędźwiowej i rozciągnięcia mięśni. Każdemu uszkodzeniu towarzyszy silny, ostry ból, który dosłownie uniemożliwia wyprostowanie się. Czasami uszkodzenie kręgosłupa prowadzi do porażenia kończyn dolnych. Diagnoza jest wykonywana po prześwietleniu kręgosłupa, a metody leczenia zależą od rodzaju urazu i ciężkości urazu.
  • Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Choroba o charakterze degeneracyjno-dystroficznym, prowadząca do porażenia tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych. W początkowej fazie osteochondrozy występuje tylko niewielki dyskomfort w okolicy lędźwiowej, który zwiększa się po wysiłku. W miarę postępu choroby zaczyna się zniszczenie pierścieni włóknistych i zmniejsza się odległość między kręgami, co prowadzi do upośledzenia zakończeń nerwowych i pojawienia się silnego bólu w dolnej części pleców, ustępując miejsca nodze. W końcowej fazie choroby występuje deformacja kręgosłupa, tworzą się przepukliny, intensywne bóle stają się trwałe, osoba może utracić zdolność poruszania się i stać się niepełnosprawna.
  • Zapalenie korzeni Choroba występuje z powodu ucisku korzeni nerwu rdzeniowego. Przyczyną zapalenia korzeni lędźwiowo-krzyżowych może być częsta hipotermia, urazy kręgosłupa, guzy, przepuklina, złogi soli. Intensywne ataki bólu pleców pojawiają się nagle, z wysiłkiem fizycznym, zmianą pozycji ciała, nawet podczas kaszlu lub kichania, czemu towarzyszy zmiana wrażliwości wzdłuż nerwu korzeniowego na biodra, pośladki. Podczas ataku osoba nie może wyprostować pleców.
  • Przepukliny krążków międzykręgowych. Patologii towarzyszy wysunięcie ciała krążka międzykręgowego do kanału kręgowego. Choroba może powodować obrażenia, osteochondrozę, niskoaktywny tryb życia, podnoszenie ciężarów. Są długie, bolące bóle w dolnej części pleców, które nasilają się w wyniku ruchu, długotrwałej postawy, kaszlu, kichania. Wraz z postępem choroby, zespół bólowy wzrasta, daje udo i pośladki, towarzyszy drętwienie kończyn, utrata mobilności. Występują problemy ze stolcem, nietrzymaniem moczu i innymi powikłaniami.
  • Zwężenie kręgosłupa. Zwężenie kanału kręgowego jest najczęściej diagnozowane na starość. Ten stan jest ułatwiony przez procesy degeneracyjne, które rozwijają się w kręgosłupie wraz z wiekiem ciała. W rezultacie w tej części kręgosłupa występują bóle, które uległy zmianom patologicznym. Zwężeniu towarzyszy nie tylko zespół bólowy, ale także pełzające uczucie i drętwienie kończyn. Pacjenci ze zwężeniem szybko się męczą, nie mogą chodzić przez dłuższy czas, cierpią z powodu chromania przestankowego.

Charakterystyka bólu lędźwiowego

Doświadczony lekarz może założyć obecność określonej patologii ze względu na charakter zespołu bólowego. Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może być ostry, ostry i pojawiać się napady padaczkowe lub trwale ścigać osobę i nosić nudny, obolały charakter.

Ostry ból pleców może być spowodowany przez następujące choroby:
  • spondyloartropatię;
  • osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
  • zapalenie korzonków;
  • lumbago, rwa kulszowa;
  • przepuklina międzykręgowa (postać ostra);
  • występ dysku w okolicy lędźwiowej;
  • ostre naruszenie krążenia kręgosłupa.
Ostre, napadowe bóle mogą mieć charakter nerwowy i występować w następujących patologiach;
  • szczypanie korzeni nerwowych w dolnym odcinku kręgosłupa;
  • objawy stwardnienia rozsianego wpływające na włókna nerwowe rdzenia kręgowego;
  • lumboischialgia, któremu towarzyszy naruszenie nerwu kulszowego;
  • zwyrodnieniowe zapalenie krzyżowo - proces ropny w kości krzyżowej.
Przewlekły charakter bólu, objawiający się ciągnącymi, bolesnymi odczuciami, odnotowuje się w następujących patologiach:
  • zapalenie kości i szpiku;
  • osteoporoza;
  • deformacja kręgosłupa;
  • guzy kręgosłupa i rdzenia kręgowego;
  • skolioza (skrzywienie kręgosłupa);
  • zmiany zakaźne - gruźlica, bruceloza;
  • procesy zapalne - reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zmiany miażdżycowe w aorcie brzusznej.
Ból napromieniowujący (odbity) kręgosłupa lędźwiowego występuje u pacjenta ze zmianami narządów wewnętrznych:
  • choroby przewodu pokarmowego (żołądek, dwunastnica, trzustka, woreczek żółciowy);
  • kolka nerkowa z kamicą moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • patologie jelitowe - uchyłki, guzy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit
  • choroby narządów miednicy.

Lokalizacja zespołu bólowego

W procesie diagnozy lekarz musi zwracać uwagę nie tylko na naturę bólu, ale także na obszar jego bólu. Porównując dolegliwości pacjenta ze stopniem bólu i zaatakowanym obszarem, można założyć, że patologia jest przyczyną dyskomfortu. Pomoże to zarysować schemat badania pacjenta i przyspieszy formułowanie prawidłowej diagnozy.

Ból w okolicy lędźwiowej po prawej stronie

Jeśli pacjent skarży się na ból w dolnej części pleców, przyczyną tego stanu może być zapalenie wątroby, pęcherzyka żółciowego lub prawej nerki. W przypadku niedrożności jelit lub nietypowego zapalenia wyrostka robaczkowego, po prawej, poniżej lub powyżej talii pojawiają się bolesne odczucia.

Ból w okolicy lędźwiowej po lewej stronie

Przyczyną tego stanu mogą być procesy zapalne w jelitach, trzustce, guzach, urazach, patologiach zwyrodnieniowych (spondyloza, przepuklina). Ból po lewej stronie dolnej części pleców jest obserwowany z zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, uszkodzeniem mięśni i więzadeł w tym obszarze.

Ból w okolicy lędźwiowej mężczyzny

Alarmujący objaw może powodować nadmierne ćwiczenia. Na przykład ból pleców jest często ścigany przez profesjonalnych sportowców uprawiających sporty siłowe, kulturystykę i pojawiających się po ostrych skrętach, zginaniu, treningu ze sztangą. Bólowi lędźwiowemu towarzyszą pracownicy ciężkiej pracy fizycznej - ładowarki, budowniczowie, pracownicy rolni.

Bardzo często przyczyną bólu u mężczyzn są choroby nerek, patologie neurologiczne (zapalenie nerwu, rwa kulszowa), procesy zwyrodnieniowe w kręgosłupie lędźwiowym, które powodują ucisk korzeni (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, uszczypnięty nerw kulszowy). W przypadku uszkodzenia nerek ból w okolicy lędźwiowej wzrasta, jeśli osoba jest w pozycji pionowej przez długi czas, pochyla się, gwałtownie się obraca. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia dyskomfortu mogą być związane z chorobami towarzyszącymi - cukrzycą, chorobami narządów wewnętrznych, zapaleniem gruczołu krokowego, neurastenią.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej kobiety

Oprócz wymienionych powyżej powodów, ból pleców u kobiet może wywołać choroby zapalne narządów miednicy (macicy, przydatków), endometriozy, mięśniaków macicy lub nowotworów złośliwych. Ponadto dolna część pleców u kobiet często boli podczas ciąży, ponieważ w tym okresie obciążenie kręgosłupa znacznie wzrasta. Gdy płód rośnie, środek grawitacji przesuwa się, a kobieta może ciągle odczuwać dręczące bóle w okolicy lędźwiowej (zwłaszcza przy pochylaniu się do przodu).

W późniejszych etapach ciąży stawy są rozluźnione w obszarze kości krzyżowej, więc ciało przygotowuje się na nadchodzące narodziny. Proces ten powoduje również napięcie i ból w okolicy lędźwiowej. Ponadto choroby przewlekłe są często zaostrzane w czasie ciąży. Zapalne patologie układu moczowo-płciowego, choroba nerek może manifestować odbity ból pleców.

Czasami bóle kręgosłupa występują u kobiet w różnych okresach cyklu miesiączkowego, co może wskazywać na naruszenie funkcji układu rozrodczego. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i przejść niezbędne badanie. Aborcja może wywołać charakterystyczny objaw, który jest związany z uszkodzeniem wewnętrznej wyściółki macicy, jej skurczem lub rozwojem zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie macicy). W takich przypadkach ból jest zlokalizowany w dolnym odcinku lędźwiowym i ustępuje w nodze.

Często przyczyną bólu w kości krzyżowej stają się trudne porody, którym towarzyszą urazy i rozciąganie kanału rodnego. W miarę powrotu do zdrowia objawy te stają się mniej wyraźne i wkrótce znikają. Jeśli kręgosłup boli w okolicy lędźwiowej i daje nogom, przyczyną może być przemieszczenie kręgów lub naruszenie korzeni nerwowych, które wystąpiły podczas porodu.

Jak leczyć ból w dolnej części pleców?

Po pierwsze, pacjent jest zainteresowany tym, który lekarz leczy ból pleców w okolicy lędźwiowej i który specjalista powinien szukać pomocy? Najpierw musisz umówić się na wizytę u terapeuty rejonowego, który na podstawie kombinacji objawów i biorąc pod uwagę wyniki badania, dokona wstępnej diagnozy i skieruje pacjenta do wąskich specjalistów w celu dalszego leczenia.

W przypadku uszkodzeń traumatycznego charakteru pacjenta przeprowadzi się lekarz urazowy. W zmianach zapalnych lub zwyrodnieniowych kręgosłupa - reumatolog, ortopeda, neurolog. W chorobach przewodu pokarmowego leczenie wykonuje gastroenterolog. Jeśli przyczyną bólu jest porażka układu moczowo-płciowego, kobieta powinna zwrócić się do ginekologa, mężczyzny - do urologa. Wraz z rozwojem procesu nowotworowego pacjent jest leczony przez onkologa.

Środki przeciwbólowe i leki z grupy NLPZ (diklofenak, Ibuprofen, Nurofen) pomogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. Jeśli zespół bólu nie jest usuwany lokalnymi środkami (maści, żele), przepisywane są zastrzyki lub leki w tabletkach. Szczególnie popularne są maści, żele i kremy o połączonym działaniu, które zmniejszają stan zapalny, eliminują ból i obrzęk, poprawiają ruchomość stawów i zapewniają efekt rozgrzewający.

Leki - leki zwiotczające mięśnie przepisywane w celu skurczu mięśni, co powoduje napięcie i zwiększa zespół bólowy. W procesach degeneracyjno-dystroficznych stosuje się chondroprotektory, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną stawów i zapobiec ich dalszemu zniszczeniu.

Z pojawieniem się ostrego bólu w plecach - tak zwanego „lumbago”, zaleca się przyjmowanie pigułki dowolnego środka przeciwbólowego (Baralgin, Analgin, Ketanova) i spróbowanie przyjąć wygodną pozycję, w której ból nie jest tak odczuwany, a mięśnie rozluźniają się. W przypadku braku efektu, po 40 minutach można przyjąć silniejszy lek - Ketorol, Tramal, Diclofen. Takie silne leki przeciwbólowe można stosować nie więcej niż 2 razy dziennie.

Środki spazmolityczne (No-shpa, Drotaverinum, Papaverin, Duspatalin) pomogą złagodzić skurcze mięśni. Możesz wziąć lek moczopędny (Furosemide, Veroshpiron), który eliminuje obrzęki i pomaga uwolnić zwężone korzenie nerwowe. Oczywiście wszystkie te środki są wykorzystywane tylko jako pierwsza pomoc w ataku zapalenia korzonków nerwowych lub rwy kulszowej, co nie wyklucza obowiązkowej wizyty u lekarza.

Maści i kremy

Jeśli ból jest długi, wyczerpujący, poproś swoich bliskich, aby narysowali siatkę jodową na dolnej części pleców lub pocierali ten obszar alkoholem kamforowym. Maść i krem ​​na bazie jadu pszczół lub węża (Apizatron, Viprosal, Finalgon) wyróżniają się dobrą skutecznością. Po wcieraniu w dolną część pleców zapewniają efekt rozgrzewający i drażniący, co pozwala wyeliminować zespół bólowy. Ale te narzędzia nie są odpowiednie dla wszystkich. Nie mogą być stosowane z nietolerancją składników, w czasie ciąży, z cukrzycą i chorobami nerek i wątroby.

Szczególną uwagę zwraca się na procedury fizjoterapeutyczne. Aby wyeliminować syndrom bólu, stosuje się różne metody - elektroforezę z lekami, magnetoterapię, terapię błotem, zastosowania parafiny i ozokerytu, akupunkturę, krioterapię lub zabiegi rozgrzewające.

W miarę poprawy stanu pacjenta zaleca się kursy masażu i ćwiczenia terapeutyczne pod okiem doświadczonego instruktora. Takie podejście pozwala wzmocnić układ mięśniowy, poprawić krążenie krwi i procesy metaboliczne w obszarze problemowym, całkowicie łagodzi ból.

Co zrobić, jeśli kręgosłup boli w okolicy lędźwiowej: możliwe przyczyny wygodnych wrażeń i sposób ich wyeliminowania

Każdego dnia kręgosłup lędźwiowy może wytrzymać wiele stresów, więc nie jest zaskakujące, że w tym obszarze często obserwuje się ból. Proces patologiczny w większości przypadków jest związany z chorobami kręgosłupa, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, w niektórych sytuacjach dyskomfort w odcinku lędźwiowym wskazuje na problemy z narządami wewnętrznymi, np. Nerkami, przewodem pokarmowym.

Nie należy przyjmować różnych tabletek, skonsultować się z lekarzem, ustalić przyczynę bólu. Samoterapia w większości przypadków prowadzi do opłakanego wyniku. Bądź czujny, ból może wskazywać na niebezpieczne warunki zagrażające ludzkiemu zdrowiu i życiu.

Możliwe przyczyny bólu kręgosłupa

Lekarze znają wiele negatywnych czynników, które mogą działać jako przyczyny bólu kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Dyskomfort to reakcja organizmu na podrażnienie włókien nerwowych w okolicy krzyżowej, strefy poniżej 12 żeber. Często problem powstaje na tle procesów degeneracyjno-dystroficznych w kręgosłupie (osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów).

Ból w okolicy lędźwiowej może również pojawić się po treningu, nieudanym podnoszeniu ciężarów, które ostatecznie minie bez żadnego leczenia.

W 95% przypadków przyczyną bólu pleców są następujące czynniki lub ich kombinacja:

  • profesjonalny. Ta grupa obejmuje ciągłe monotonne ruchy, ciężką pracę fizyczną, częstą obecność osoby obok urządzeń wibracyjnych;
  • stres psychiczny, stres. Osoba próbuje się bronić przed negatywnym, garbiącym się, który rozdziela ładunek na kręgosłup, często cierpi na to okolica lędźwiowa. Często czynnik psychosomatyczny jest wykrywany u dzieci, dorośli nie są tak podatni na negatywne emocje;
  • siedzący tryb życia, długi pobyt w pozycji siedzącej przy komputerze w złej pozycji. Brak aktywności fizycznej osłabia muskularny gorset, prowadzi do różnych problemów z kręgosłupem;
  • obecność szkodliwych nawyków, niewłaściwe przygotowanie diety (brak korzystnych witamin i minerałów w organizmie niekorzystnie wpływa na krążki międzykręgowe, przyspieszając proces ich niszczenia);
  • cechy anatomiczne struktury kręgosłupa, położenie kończyn. Anomalie mogą być wrodzone i nabyte (często występują uszkodzenia kości i chrząstki na tle urazów, sportu zawodowego);
  • obecność przewlekłych ognisk zapalenia, zaburzeń hormonalnych w organizmie, wzrost nowotworów złośliwych.

Wszystkie przyczyny dyskomfortu w kręgosłupie w okolicy lędźwiowej dzielą się na dwie duże grupy: pierwotną i wtórną. Każda grupa obejmuje pewne procesy patologiczne, wymaga specyficznej terapii.

Dowiedz się, jak stosować żel Nurofen, aby złagodzić ból pleców i kręgosłupa.

Ogólne kierunki terapii i skuteczne leczenie hipoplazji lewej tętnicy kręgowej opisano na tej stronie.

Podstawowe negatywne czynniki

Ta kategoria obejmuje negatywne zmiany we włóknach mięśniowo-szkieletowych. W praktyce medycznej takie patologie są znacznie częstsze niż wtórne czynniki wpływające na pojawienie się bólu pleców.

W tej grupie są następujące patologie:

  • osteochondroza. Dystroficzne zmiany w chrząstce i strukturach kości są charakterystyczne dla choroby. Często proces patologiczny dotyka krążka międzykręgowego, pobliskie kręgi, spondyloza nie jest wykluczona;
  • spondyloartroza. Ta patologia dotyczy maziowych lub (i) krążków międzykręgowych (stawów fasetowych), które są odpowiedzialne za mobilność ludzkiego szkieletu. Naruszenie tej funkcji grozi zmniejszeniem aktywności fizycznej, utratą wydajności, w niektórych sytuacjach - niepełnosprawnością.

Wtórne przyczyny

Wtórne negatywne czynniki obejmują wiele aspektów:

  • zaburzenia metaboliczne w organizmie, powodujące pogorszenie stanu struktur kostnych (osteomalacja, osteoporoza);
  • guzy zlokalizowane w pobliżu rdzenia kręgowego. Często dyskomfort wynika ze wzrostu złośliwego powstawania, tworzenia przerzutów;
  • skrzywienie kręgosłupa o różnej etiologii (kifoza, skolioza);
  • procesy zapalne o niezakaźnej etiologii (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów i inne);
  • różne urazy pourazowe (złamania uciskowe, zwichnięcia, podwichnięcia kręgów, inne patologie);
  • zakażenia kręgosłupa (gruźlica, bruceloza);
  • w niektórych przypadkach dyskomfort w okolicy lędźwiowej jest spowodowany problemami z krążeniem krwi w kanale kręgowym u osób, które doznały udaru;
  • hipotermia całego ciała lub okolicy lędźwiowej;
  • choroby narządów miednicy (rzeżączka, rzęsistkowica, kolka nerkowa, ureaplazmoza);
  • patologie związane z przewodem pokarmowym (niedrożność jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego).

Niezależnie dowiedzieć się przyczynę bólu jest trudne ze względu na szeroki zakres możliwych czynników negatywnych. Jeśli pojawi się nawet łagodny dyskomfort, skonsultuj się z lekarzem, rozpocznij odpowiedni kurs terapeutyczny.

Ciąża i dyskomfort w dolnej części pleców

Czy kręgosłup boli w okolicy lędźwiowej podczas noszenia dziecka? Problem towarzyszy wielu paniom na miejscu. Dyskomfort jest związany z rosnącym obciążeniem kręgosłupa w miarę wzrostu płodu. Ponadto macica staje się większa, co zmienia lokalizację pęcherza i innych narządów.

W przypadku nieprzyjemnego wrażenia w kręgosłupie podczas porodu, odwiedź lekarza, surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania leków. Kobiety w pozycji często zalecają zatrzymanie bólu za pomocą ćwiczeń gimnastycznych, prawidłowej pozycji ciała podczas odpoczynku. Daj ważną rolę w odżywianiu i trybie dnia podczas porodu.

Ból może być związany z porodem po porodzie. W niektórych sytuacjach obszar kości krzyżowej jest uszkodzony, co prowadzi do dyskomfortu po porodzie. Problemem powinien zająć się specjalista, brak wykwalifikowanej pomocy prowadzi do komplikacji.

Symptomatologia

Specyficzny obraz kliniczny zależy od przyczyny bólu lędźwiowego. Dyskomfort jest spowodowany uszkodzeniem nerwów obwodowych, które mają włókna czuciowe i ruchowe. Oznacza to, że zespołowi bólu prawie zawsze towarzyszy naruszenie funkcji motorycznych ofiary.

Obraz kliniczny bólu w okolicy lędźwiowej obejmuje wiele aspektów:

  • skręceniom i innym urazom mięśni towarzyszą skurcze. Dyskomfort ogranicza ruch, uczucie rozciąga się na pośladki. Ofiara narzeka na ból podczas próby odwrócenia się lub przechylenia na bok;
  • uszkodzenie korzeni nerwowych (często obserwowane w procesach degeneracyjno-dystroficznych). Zaburzenia bólowe są zlokalizowane w uszkodzonym obszarze, rozciągnięte na pośladki, przechodzą na całej długości nerwu kulszowego. Obserwowane drętwienie kończyn dolnych, „bieganie gęsiej skórki” na nogach. Przy dłuższym siedzeniu, kaszlu, nagłych ruchach ból nasila się;
  • ból obręczy w okolicy lędźwiowej może wskazywać na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, choroby narządów wewnętrznych i zagrażające życiu procesy zapalne. Takim stanom często towarzyszy gorączka, dreszcze, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie;
  • częste oddawanie moczu + ból w dole pleców wskazują na choroby ginekologiczne, choroby układu wydalniczego i rozrodczego, możliwą ciążę.

Dyskomfort może być zlokalizowany w dotkniętym obszarze lub rozprzestrzeniać się na pobliskie tkanki. Opisz szczegółowo swoje uczucia lekarzowi w recepcji, co pomoże ci prawidłowo i szybko postawić diagnozę, rozpocząć terapię.

Diagnostyka

Jeśli odczuwasz dyskomfort w dolnej części pleców, być może będziesz musiał skonsultować się nie tylko z ortopedą, chirurgiem, terapeutą, ale także innymi wąskimi specjalistami: ginekologiem, infekcjonistą, proktologiem, gastroenterologiem, pulmonologiem, nefrologiem.

Po zewnętrznym badaniu ofiary, omacywaniu obszaru dyskomfortu, pacjentowi przedstawiono następujące procedury diagnostyczne:

  • radiografia w kilku projekcjach, aby uzyskać jasny i szczegółowy obraz kliniczny;
  • USG, MRI, CT. Manipulacje umożliwiają ocenę stanu narządów wewnętrznych, tkanek, które znajdują się obok uszkodzonych struktur kości i chrząstki;
  • badanie krwi, mocz. Badania pomogą zidentyfikować proces zapalny w organizmie, objawy choroby nerek, układ rozrodczy.

Skuteczne zabiegi

Terapia zależy od konkretnej przyczyny bólu w okolicy lędźwiowej. W większości przypadków lekarz stosuje konserwatywne metody leczenia, tylko w przypadku problemów z oddawaniem moczu, poważnym ograniczeniem ruchliwości, innymi niebezpiecznymi powikłaniami, interwencja chirurgiczna jest wskazana ofierze. Uzupełnianie leków za pomocą leków naturalnych, fizjoterapii (UHF, terapia błotem, terapia ozonowa, akupunktura i inne), gimnastyka lecznicza.

W przypadku bólu pleców często stosuje się następujące grupy leków:

  • lokalne żele i bóle pleców. Aktywne składniki leków działają bezpośrednio w centrum procesu patologicznego, bez negatywnego wpływu na całe ciało. Kategoria ta obejmuje: Ibuprofen, żel Nise, maść Finalgon, żel Fastum, Amelotex, żel Dolobene, Kapsikam i inne;
  • NLPZ (Movalis, Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Nimesulid i inne). Leki zatrzymują proces zapalny, ból, spowalniają procesy degeneracyjne w tkance kostnej i chrzęstnej;
  • środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Baclofen, Tizanidine, Sirdalud). Leki radzą sobie ze skurczami poprzez zmniejszenie szczypania zakończeń nerwowych, co ma korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta;
  • chondroprotektory, immunostymulanty, witaminy z grupy B. Leki wyzwalają procesy metaboliczne, korzystnie wpływają na obronę organizmu.

Wszystkie leki i manipulacje medyczne są wybierane przez specjalistę, zabronione jest podejmowanie jakichkolwiek działań we własnym zakresie.

Dowiedz się o zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i sposobie leczenia choroby.

W tym artykule można zobaczyć kompleks gimnastyki terapeutycznej i terapii wysiłkowej przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa w odcinku piersiowym.

Na stronie http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bol-pod-pravoj-lopatkoj.html przeczytaj prawdopodobne przyczyny bólu pod prawą łopatką i leczenie dyskomfortu.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Zapobieganie bólowi kręgosłupa ułatwi przestrzeganie prostych zasad, które zapobiegają rozwojowi procesów zwyrodnieniowych, niszczeniu włókien kości i chrząstki:

  • uprawiać sport, ale porzucić ciężki wysiłek fizyczny;
  • zdobądź właściwy materac ortopedyczny i poduszkę;
  • zorganizować miejsce pracy zgodnie ze standardami ergonomicznymi;
  • nie podnosić ciężarów, pozbywać się destrukcyjnych nawyków, normalizować dietę, schudnąć;
  • W razie nieprzyjemnych objawów lub obecności chorób przewlekłych należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Wideo - zestaw ćwiczeń mających na celu złagodzenie bólu w okolicy lędźwiowej: