Laseroterapia: wskazania i przeciwwskazania

Laseroterapia - fizjoterapia, która opiera się na wpływie na ciało pacjenta skoncentrowaną wiązką światła. Technika jest stosowana do leczenia szerokiego zakresu chorób i praktycznie nie ma przeciwwskazań.

Główne efekty

Wnikając w tkankę, promieniowanie laserowe aktywuje w nich różne procesy fotofizyczne i fotochemiczne. W rezultacie organizm rozpoczyna kaskadę reakcji, których wyniki są następujące:

  • Wzmocnienie procesów metabolicznych.
  • Przyspieszenie gojenia się ran i nadżerek.
  • Stymulacja krążenia krwi i limfy.
  • Osłabienie zespołu bólowego.
  • Aktywacja funkcji komórek odpornościowych.
  • Zmniejszone krzepnięcie krwi.
  • Zmniejszenie reakcji zapalnych.
  • Zmniejszenie zanieczyszczenia mikrobiologicznego w miejscu ekspozycji na laser.

Ustalono, że najbardziej wyraźne efekty mają czerwone i podczerwone promieniowanie laserowe.

Po zastosowaniu

Wskazania do laseroterapii mogą być następujące:

  • choroby sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze 1 stopnia, niewydolność żylna, dławica 1 stopnia, zacierające zapalenie wsierdzia, zakrzepowe zapalenie żył);
  • patologie narządów oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie gruczołowe, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, zespół oskrzeli);
  • zaburzenia neurologiczne (zapalenie nerwów, nerwobóle, urazy nerwów);
  • choroby stawów i kręgosłupa (artretyzm, artroza, urazy, złamania, osteochondroza);
  • problemy dermatologiczne (rany niehezalujące, owrzodzenia troficzne, odleżyny, odmrożenia, dermatoza świądowa, opryszczka, furunculosis);
  • choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, atonia jelit);
  • choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, nadżerka szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, niepłodność z powodu procesów zapalnych);
  • patologie stomatologiczne (zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, próchnica, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej).

Procedurę przepisuje lekarz po serii badań. Uwzględnia to ogólne samopoczucie pacjenta.

Przeciwwskazania

Promieniowanie laserowe nie jest dozwolone w przypadku:

  • rak;
  • ciężka cukrzyca lub nadczynność tarczycy;
  • ostra infekcja ropna;
  • niewydolność serca 2-3 stopnie;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • indywidualna nietolerancja lasera.

Ciąża i infekcje dróg oddechowych nie są bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Jednak w tych warunkach dawkę promieniowania należy zmniejszyć.

Jak to jest

Procedura jest wykonywana podczas leżenia lub siedzenia. Obszar, który ma być napromieniowany, uwolniony z odzieży.

W zależności od choroby można stosować nieinwazyjne lub inwazyjne techniki terapii laserowej. W pierwszym przypadku specjalista działa światłem na skórę pacjenta. Rzut chorego organu, punktów akupunktury lub obszarów refleksyjnych wybiera się jako strefę promieniowania. Gdy duży obszar dotkniętego obszaru jest podzielony na kilka pól, które są następnie przetwarzane po kolei.

Terapia może być wykonywana:

  • odlegle (generator promieniowania jest umieszczony w odległości 0,5-1 m od powierzchni ciała pacjenta);
  • kontakt (światłowód przyciśnięty do skóry).

Dzięki metodzie kontaktu głębokość penetracji lasera do tkanki jest 3 razy większa niż w przypadku odległej.

Gdy projekcja narządu jest napromieniowana, generator umieszcza się nad ciałem pacjenta nieruchomo. Podczas przetwarzania wielu pól lub punktów maszyna jest przenoszona. Czas ekspozycji jednej witryny waha się od kilku sekund do 5 minut. Całkowity czas procedury nie przekracza 30 minut. Sesje są powtarzane codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia to zwykle 5-20 zabiegów.

Od praktykowanych technik inwazyjnych:

  • Terapia laserowa wewnątrzorganiczna. Do jamy narządów (oskrzeli, odbytnicy lub żołądka) wprowadza się specjalny instrument, na końcu którego znajduje się światłowód. Oddziałując na laser, punkt lekarza napromieniowuje ogniska patologiczne (na przykład wrzody lub erozję). Czas trwania procedury nie przekracza 10 minut.
  • Napromienianie krwi wewnątrznaczyniowej. Cewnik wprowadza się do dużej żyły (podobojczykowej lub łokciowej) lub wprowadza się igłę za pomocą światłowodu, a następnie napromieniowuje. Czas ekspozycji - 20-30 minut. Ten rodzaj terapii jest często przepisywany w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Przebieg leczenia obejmuje 5-10 zabiegów.

Parametry napromieniowania dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter choroby i stan pacjenta.

Główny lekarz multidyscyplinarnej kliniki „Medionika” Zakharova T.N. opowiada o laseroterapii:

Czym jest terapia laserowa?

Laseroterapia jest jedną z metod fizjoterapii, terapeutycznego wykorzystania lasera, czyli światła spójnego i monochromatycznego. Laser (ang. LASER, skrót od wzmocnienia światła przez stymulowaną emisję promieniowania „stymulacja światła poprzez stymulowane promieniowanie”) został wynaleziony w latach 60-tych. XX wiek i natychmiast stał się powszechny w praktyce medycznej. Jest to wysoce skuteczna metoda leczenia, która jest aktywnie stosowana w prawie wszystkich dziedzinach współczesnej medycyny.

Udowodniono, że terapia laserowa:

  • ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, immunostymulujące
  • aktywuje metabolizm komórkowy;
  • stymuluje procesy regeneracyjne;
  • aktywuje mikrokrążenie krwi;
  • ma działanie odruchowe na funkcjonalną aktywność różnych narządów i układów.

Główne wskazania do stosowania laseroterapii: zespoły bólowe, upośledzone mikrokrążenie, upośledzony status immunologiczny, objawy alergiczne, choroby zapalne, potrzeba stymulowania procesów regeneracyjnych w tkankach i mechanizmów regulacyjnych organizmu

Dlatego terapia laserowa ma bardzo szeroki zakres zastosowań:

  • terapia (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, choroby przewodu pokarmowego, stawy itp.),
  • operacja (oparzenia, odmrożenia, złamania kości, zapalenie odbytnicy, zakrzepowe zapalenie żył itp.),
  • endokrynologia (cukrzyca, zapalenie tarczycy, endokrynopatia),
  • neurologia (osteochondroza, rwa kulszowa, nerwoból itp.),
  • gastroenterologia (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, itp.),
  • pulmonologia (zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, gruźlica itp.),
  • Choroby laryngologiczne (zapalenie ucha, nieżyt nosa, zapalenie migdałków itp.),
  • urologia (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego itp.),
  • położnictwo i ginekologia (mastopatia, zapalenie błony śluzowej macicy, nadżerka szyjki macicy, andexitis itp.)
  • dermatologia, kosmetologia (neurodermit, egzema, alergiczne zapalenie skóry, opryszczka, łysienie, trądzik itp.)
  • Stomatologia (niepowikłana próchnica, ambona, choroba przyzębia, zapalenie jamy ustnej itp.)
  • pediatria (choroby układu oskrzelowo-płucnego, przewodu pokarmowego, zakaźne choroby skóry)
  • - medycyna sportowa (przyspieszenie rehabilitacji po przeciążeniach, urazach, aktywacja produktywnego stanu psychofizycznego)

Niewątpliwe zalety terapii laserowej obejmują:

  1. Bezpieczeństwo Nie bój się związku z „promieniowaniem” lub promieniowaniem (bezpośrednie tłumaczenie „promieniowania” w skrócie LASER). Światło laserowe nie jest bardziej niebezpieczne niż żarówka lub latarka, ale ma niewątpliwy efekt leczniczy.
  2. Brak bezwzględnych specyficznych przeciwwskazań. W zależności od stanu pacjenta, fazy choroby itp., Możliwe są ograniczenia w stosowaniu laseroterapii. W niektórych przypadkach użycie promieniowania laserowego jest możliwe tylko pod nadzorem specjalisty. Onkologia, ciąża, gruźlica, wiek pacjenta itp. Nie są przeciwwskazaniem, ale obecność tych czynników powinna być brana pod uwagę przy wyborze techniki.
  3. Bezbolesna procedura
  4. Możliwość połączenia z innymi rodzajami leczenia
  5. Brak efektów ubocznych
  6. Zmniejszenie liczby przyjmowanych leków, a także ewentualne ich odrzucenie
  7. Skrócony czas odzyskiwania
  8. Możliwość wykorzystania w celach prewencyjnych.

Nowoczesne urządzenia do terapii laserowej mają następujące cechy:

  • narażenie na wiele długości fal promieniowania;
  • pracować w trybach modulowanych i impulsowych;
  • zewnętrzna modulacja promieniowania (tryb BIO, modulacja rytmu muzycznego itp.);
  • wprowadzanie promieniowania do światłowodów (ILBL, procedury brzuszne);
  • optymalny rozkład przestrzenny promieniowania laserowego;
  • niezawodne i ciągłe monitorowanie parametrów ekspozycji.

Wpływ promieniowania laserowego o niskiej intensywności może być bezpośredni - bezpośrednio na ostrość patologiczną (staw, nerw, naczynie, obszar mięśni, obszar bólu, punkty aktywne biologicznie, blizny, projekcje narządów wewnętrznych itp.) Lub pośrednio - na symetryczne obszary ciała, strefy refleksyjne lub na odpowiednie segmenty rdzenia kręgowego. W niektórych chorobach efekty bezpośrednie i pośrednie są łączone.

Wyróżnia się następujące metody terapii laserowej:

  • stabilny - emiter jest ustawiony w jednej pozycji,
  • labilny - nieustannie poruszający się w obszarze dotkniętym chorobą;
  • odległy - w pewnej odległości od ciała
  • kontakt - emiter ustawiony bezpośrednio na skórze.
  • dożylnie - dożylne laserowe badanie krwi (VLOK)

Wybór metod jest indywidualny w leczeniu każdej choroby, optymalny schemat leczenia określa odpowiedni specjalista.

Czas trwania ekspozycji na jedno pole z lokalnym oddziaływaniem 2–5 minut, a czas trwania całej procedury nie przekracza 20 minut. W przypadku akupunktury laserowej czas ekspozycji wynosi 20-40 sekund, a przy ILOK 20 minut.

Skuteczność terapii laserowej wzrasta wraz z łączną ekspozycją na substancje lecznicze przyjmowane doustnie, domięśniowo lub dożylnie, a także wcześniej stosowane w strefie oddziaływania (tzw. Foresis laserowy). Ponadto promieniowanie laserowe można stosować w połączeniu z innymi metodami elektroterapii: elektroforezą (elektroforeza laserowa), terapią diadynamiczną (terapia diodą laserową), terapią amplitudową (laserową amplifikacją), różnymi rodzajami terapii magnetycznej (laserowa terapia magnetyczna) i miejscową terapią próżniową (laserowy masaż próżniowy).

Referencje

1. Moskvin S.V. Skuteczność laseroterapii. Seria „Skuteczna terapia laserowa”. T. 2. - M., 2014. - 896 p.
2. Moskvin S.V., Achilov A.A. Podstawy laseroterapii. - M., 2008 - 256 p.
3. Moskvin S.V., Ponomarenko G.N. Laseroterapia z serii Matrix i Lazmik. - M. –Tver, 2015. - 208 s.

Laseroterapia: wskazania i przeciwwskazania. Laseroterapia w Wołgogradzie

Czym jest terapia laserowa?

Laseroterapia to terapeutyczne zastosowanie promieniowania optycznego, którego źródłem jest laser. Jest to klasa urządzeń, w których stosowane są zasady wzmacniania promieniowania optycznego za pomocą indukowanej emisji kwantów (LASER - Wzmocnienie światła przez stymulowaną emisję promieniowania - wzmocnienie światła przez stymulowane promieniowanie). Zastosowanie tych zasad pozwoliło nam uzyskać promieniowanie laserowe, które ma stałą długość fali (monochromatyczność), tę samą fazę emisji fotonu (koherencja), małą dywergencję wiązki (wysoka kierunkowość) i stałą orientację wektorów pola elektromagnetycznego w przestrzeni (polaryzacja).

Jakie są metody terapii laserowej?

W terapii laserowej najczęściej wykorzystuje się promieniowanie optyczne pasm czerwonego i podczerwonego generowanych w trybie ciągłym lub impulsowym. Częstotliwość powtarzania impulsów wynosi 10-5000 Hz. Moc wyjściowa promieniowania osiąga 60 mW. W praktyce klinicznej ekspozycja na laser jest stosowana do zmian chorobowych i pobliskich tkanek, stref refleksyjnych i segmentalno-metamerycznych (nieostre wiązki), jak również do miejsca projekcji dotkniętego narządu, korzeni tylnych, nerwów ruchowych i punktów aktywnych biologicznie (punkcja laserowa). Laserowe nakłucie jest wykonywane zgodnie z metodą kontaktu, w której emiter jest instalowany bezpośrednio na skórze pacjenta lub błonach śluzowych. W zależności od techniki napromieniowania tworzą stabilną i labilną metodę terapii laserowej. Stabilna technika jest przeprowadzana bez poruszania grzejnika, który jest w stałej (zwykle kontaktowej) pozycji podczas całej procedury. Z labilną techniką, grzejnik jest arbitralnie przesuwany wzdłuż pól, na które strefa napromieniowana jest podzielona (napromienianie pola). Podczas jednej procedury, 3-5 pól jest napromieniowanych jednocześnie, a ich całkowita powierzchnia nie powinna przekraczać 400 cm 2. W innym przykładzie wykonania emiter jest powoli przesuwany spiralnie do środka z przechwytywaniem zdrowych obszarów skóry 3-5 cm wokół obwodu nidus (skanowanie wiązką laserową).

Jaki jest efekt terapeutyczny terapii laserowej?

Na podstawie wielu danych można uznać następujące główne efekty terapeutyczne terapii laserowej:

  1. korekcja odporności komórkowej i humoralnej;
  2. zwiększona niespecyficzna odporność organizmu;
  3. poprawa właściwości reologicznych krwi i mikrokrążenia;
  4. regulacja potencjału hemostatycznego krwi;
  5. działanie rozszerzające naczynia;
  6. normalizacja stanu kwasowo-zasadowego krwi i jej funkcji transportu tlenu;
  7. normalizacja aktywności proteolitycznej;
  8. zwiększona aktywność przeciwutleniająca krwi;
  9. stymulacja hemopoezy;
  10. stymulacja wewnątrzkomórkowych systemów naprawy DNA w przypadku urazów popromiennych;
  11. normalizacja procesów metabolicznych (białko, lipidy, węglowodany, metabolizm energetyczny);
  12. normalizacja i stymulacja procesów regeneracyjnych;
  13. działanie przeciwzapalne;
  14. działanie detoksykacyjne;
  15. działanie przeciwalergiczne.

Promieniowanie laserowe penetruje tkanki na różnych głębokościach, co zależy od długości fali i właściwości absorbujących tkanek. Pod wpływem energii lasera zwiększają się procesy redukcji utleniania w tkankach, wzrasta zużycie tlenu przez tkanki oraz stymulowane są procesy troficzne i regeneracyjne. Procesy dopływu krwi do tkanek ulegają poprawie, wzrasta odporność komórkowa. Promieniowanie laserowe ma działanie bakteriostatyczne, usprawnia procesy regeneracji tkanki kostnej, działa przeciwzapalnie, absorbuje. Terapia laserowa aktywuje dopływ krwi do mózgu, przyspiesza regenerację nerwów, poprawia trofizm chrząstki, zmniejsza krzepliwość krwi, działa przeciwbólowo, hipotensyjnie. Aktywacja tych kompleksów stymuluje syntezę białek i kwasów nukleinowych, glikolizę, lipolizę i fosforylację oksydacyjną komórek. Połączona aktywacja procesów plastycznych i akumulacja makroergonów prowadzi do zwiększonego zużycia tlenu i wzrostu wewnątrzkomórkowego utleniania substancji organicznych, tj. poprawia trofizm napromieniowanych tkanek. W napromieniowanych tkankach zachodzą zmiany fazowe w lokalnym przepływie krwi i wzrost przepuszczalności przezkapilarnej śródbłonka naczyniowego mikronaczyń. Podczas napromieniowania laserowego tkanki granicznej z ogniskiem zapalenia tkanek lub krawędzi rany, fibroblasty są stymulowane i tworzy się ziarnina. Zmniejszenie aktywności impulsowej zakończeń nerwowych C-doprowadzających prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na ból (z powodu obwodowego bloku aferentnego), jak również pobudliwości przewodzących włókien nerwowych skóry. Przy dłuższej ekspozycji na promieniowanie laserowe aktywowany jest prąd neuroplazmatyczny, co prowadzi do przywrócenia pobudliwości przewodników nerwowych. Promieniowanie laserowe zwiększa aktywność immunokompetentnych narządów i układów oraz prowadzi do aktywacji odporności komórkowej i humoralnej.

Dla jakich chorób w urologii, ginekologii, dermatovenerolii za pomocą laseroterapii?

  • laseroterapia w urologii: z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem gruczołu krokowego, z zapaleniem jelita grubego i zapaleniem pęcherzyków, z chorobą Peyroniego, z niepłodnością, zapaleniem pęcherza, bólem pęcherza;
  • laseroterapia w ginekologii: na zapalenie jelita grubego, zapalenie jajowodu, zapalenie jajowodów, zapalenie szyjki macicy, na inne choroby szyjki macicy, na zakażenia przenoszone drogą płciową;
  • Według opinii pacjentów terapia laserowa jest wysoce skuteczna w innych chorobach: osteochondrozie i adenoidach.

Jaki jest efekt terapii laserowej?

Dożylne laserowe napromieniowanie krwi (VLOK) jest najskuteczniejszą i najbardziej uniwersalną metodą laseroterapii. W przeciwieństwie do lokalnych procedur laseroterapii, efekt terapeutyczny wynika z aktywacji ogólnoustrojowych mechanizmów terapeutycznych całego organizmu, zwiększając skuteczność funkcjonowania systemów dopływu krwi, układu odpornościowego, innych narządów i układów, a także całego organizmu. Terapia laserem krwi jest stosowana jako środek przeciwbólowy, przeciwutleniający, odczulający, biostymulujący, immunostymulujący, immunokorekcyjny, detoksykujący, rozszerzający naczynia, przeciwarytmiczne, przeciwbakteryjne, przeciw niedotlenieniu, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Wykazano, że terapia laserem krwi pobudza odpowiedź immunologiczną organizmu, zwiększa erytropoezę, poprawia odkształcalność błon erytrocytów, działa antyoksydacyjnie na tkanki i ogólne działanie antytoksyczne na organizm podczas różnych procesów patologicznych. Pod wpływem laseroterapii stwierdzono wzrost aktywności fagocytarnej makrofagów, zmniejszenie stężenia drobnoustrojów, zmniejszenie objawów zapalnych choroby i aktywację mikrokrążenia. Efekt terapeutyczny laseroterapii krwi wynika z jego zdolności do wywierania efektu immunokorekcji, zwiększenia aktywności funkcjonalnej limfocytów B, zwiększenia odpowiedzi immunologicznej, zmniejszenia ciężkości zatrucia i poprawy stanu pacjentów. Terapia laserem krwi przyczynia się do poprawy wskaźników reologicznych krwi, zwiększenia płynności i aktywacji funkcji transportowych, czemu towarzyszy wzrost zawartości tlenu, jak również spadek częściowego napięcia dwutlenku węgla. Niedotlenienie tkanek jest wyeliminowane, a natlenienie poprawia się, co świadczy o normalizacji metabolizmu tkankowego. Terapia laserem krwi zmniejsza również agregację płytek krwi, aktywuje fibrynolizę, co prowadzi do zwiększenia prędkości obwodowego przepływu krwi i poprawy natlenienia tkanek. Wskazania i efekty vlok:

  • normalizacja hemodynamiki;
  • zmniejszenie właściwości powinowactwa czerwonych krwinek, zwiększenie ich plastyczności, aw rezultacie korekta właściwości reologicznych krwi;
  • zwiększona aktywność fibrynolityczna krwi;
  • regulacja układu odpornościowego;
  • stymulowanie procesów naprawy tkanek;
  • zwiększona ochrona antyrodnikowa;
  • stymulacja hemopoezy;
  • działanie rozszerzające naczynia;
  • działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne.

Przepisując procedurę terapii laserem krwi, należy wziąć pod uwagę trzy główne parametry: długość fali promieniowania, moc promieniowania kwantowego na światłowodzie i czas trwania ekspozycji. Konieczne jest również obserwowanie częstotliwości zabiegów (codziennie lub co drugi dzień) i uwzględnianie stanu ciała, tkanek i komórek. Podobieństwo, różnorodność i oczywista niespecyficzność mechanizmów działania biologicznego terapii laserowej po ekspozycji na różne długości fal promieniowania laserowego, pozwala wybrać najbardziej optymalną metodę działania.

Kiedy napromieniowanie krwi jest wskazywane przez niebieskie światło?

Zaobserwowano silne działanie znieczulające, rozdzielające, bakteriobójcze niebieskie światło. Zaproponowano napromieniowanie krwi światłem niebieskim do leczenia pacjentów z chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym. Stwierdzono spadek stężenia lipoprotein o niskiej gęstości we krwi. Laseroterapia jest stosowana w leczeniu zespołu metabolicznego. Napromieniowanie krwi światłem niebieskim okazało się skuteczną metodą normalizacji parametrów reologicznych. Pojawiły się doniesienia o doświadczeniu stosowania dożylnego napromieniowania krwi światłem niebieskim w leczeniu niedosłuchu odbiorczego, miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych, procesów ropno-zapalnych i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego z bardzo zachęcającymi wynikami klinicznymi i laboratoryjnymi. Podczas procedur dożylnego napromieniowania krwi za pomocą zakresów widmowych niebieskiego (450 nm) i ultrafioletowego (365-405) stosuje się techniki opracowane dla zakresu czerwonego (630 nm), ale ze względu na znacznie wyższy stopień absorpcji krwi przez te widma i więcej energii przenoszonej przez światło ultrafioletowe i niebieskie, czas trwania procedury (przy tej samej mocy promieniowania 1,5-2 MW) zaleca się zmniejszyć o połowę. Jeśli więc w czerwonym zakresie czas trwania procedury wynosi średnio 30 minut, to w zakresie ultrafioletowym i niebieskim wystarcza 15 minut, aby osiągnąć skuteczną dawkę. Cykl leczenia zazwyczaj składa się z 5-7 zabiegów wykonywanych co drugi dzień.

Czym jest przezskórne (przezskórne) laserowe napromieniowanie krwi?

Wraz z dożylnym inwazyjnym napromieniowaniem krwi, metoda przezskórnego (przezskórnego) napromieniowania laserem krwi jest obecnie szeroko stosowana w klinice. Możliwość miejscowego przezskórnego narażenia na krew opiera się na fakcie, że promieniowanie laserowe w obszarze podczerwieni przenika stosunkowo dobrze przez skórę na głębokość 50-70 mm i dociera do krwi płynącej w żyle, tętnicy lub naczyniach krwionośnych. Penetracyjna zdolność czerwonego promieniowania laserowego jest znacznie mniejsza, jednak w przypadku stosowania promieniowania laserowego o mocy większej niż 10 mW metodą kontaktu, projekcja dużej żyły tworzy warunki umożliwiające nieinwazyjne napromienianie krwi. Ze względu na wszystkie podobieństwa, metoda dożylnego i przezskórnego napromieniowania krwi jest daleka od identyczności. Po podaniu dożylnej krwi napromieniowuje się krew i ścianę naczyń. Energia lasera pochłaniana przez tkanki na zewnątrz łożyska naczyniowego jest minimalna. W przypadku przezskórnego napromieniowania krwi sytuacja jest odwrotna. Tylko niewielka część energii światła z urządzenia laserowego dociera do krwi. Wiązka lasera w tkankach, z powodu licznych odbić, szybko traci spójność i polaryzację i staje się nieostra. Ponadto pewna ilość tkanki jest narażona na promieniowanie laserowe, w tym wszystkie warstwy skóry, naczyń, nerwów, węzłów chłonnych, a nawet mięśni i kości. Punkty akupunktury mogą być również odsłonięte. Należy zauważyć, że napromieniowanie różnych części skóry może prowadzić do napromieniowania różnych struktur. Jednak pomimo dwuznaczności mechanizmów działania, ekspozycja przezskórna za pomocą lasera czerwonego lub podczerwonego jest szeroko stosowana do nieinwazyjnego napromieniowania laserem krwi w żyle łokciowej, zwłaszcza u dzieci, a także u pacjentów z inwazyjnym napromieniowaniem krwi jest to technicznie trudne.

Jakie są cechy laseroterapii w leczeniu niepłodności u mężczyzn?

W ogólnej strukturze przyczyn niepłodności u mężczyzn choroby zapalne narządów płciowych stale zajmują 2-3 miejsce, co pozwoliło nam wyizolować osobną postać niepłodności - wydzielniczą-toksyczną lub wydalniczo-zapalną. Tradycyjna terapia lekowa dla przewlekłych chorób zapalnych narządów rozrodczych nie zawsze normalizuje wskaźniki spermogramu, co zmusza do poszukiwania alternatywnych, w szczególności nielekowych metod leczenia niepłodności męskiej. Należą do nich laseroterapia magnetyczna. Laseroterapia ma zwykle charakter pomocniczy i jest przepisywana w połączeniu z terapią lekową lub w końcowej fazie leczenia tradycyjnego. Ciągłe czerwone i pulsujące promieniowanie podczerwone - działa stymulująco na plemniki - poprawia procesy energetyczne. Zazwyczaj wykonuje się bipolarne promieniowanie laserowe obszarów jąder, kości krzyżowej i krocza. W leczeniu zaawansowanych postaci zapalenia gruczołu krokowego z poważnymi objawami i obiektywnymi zmianami w gruczole, jak również z niepłodnością, stosuje się następujący schemat laseroterapii: transrektalnie, do prostaty, pęcherza moczowego, moszny. Możliwe oddziaływania na: strefy synocarotid, projekcje wątroby, krocza, kości ogonowej, okolicy nadłonowej. Możliwość przeprowadzania punkcji laserowej za pomocą ciągłego lub modulowanego promieniowania czerwonego w punktach akupunktury pozwala wzmocnić efekty miejscowej ekspozycji na laser i zapewnia mobilizację mechanizmów systemowych oraz umożliwia skuteczne przywrócenie funkcji seksualnych u pacjentów w średnim i starszym wieku. Wraz z normalizacją regulacji współczulno-przywspółczulnej, aktywacją mikrokrążenia, którego naruszenia są ważnym ogniwem w patogenezie wielu chorób, jak również pobudzeniem układu odpornościowego, zaproponowano pewien zestaw wspólnych stref akupunktury, który nazywa się podstawową recepturą. G14 (He Gu), E 36 (Zu San Li), VC 12 (Zhong Wan), MS 6 (Ne Guan), RP 6 (San Yin Jiao), VC 12 (Zhong Wan). Laserowe nakłucie w punktach „podstawowej recepty” przeprowadza się bezpośrednio po fizjoterapii laserowej. Podstawowa receptura jest ważnym składnikiem laseroterapii różnych chorób. Na początku zabiegu wpływają one na zmiany skórne, błony śluzowe lub obszary projekcji dotkniętych narządów na powierzchni skóry w odpowiednich dawkach (fizjoterapia laserowa), a następnie wykonuje się refleksoterapię laserową. W razie potrzeby refleksolog może dodać kilka punktów do podstawowej recepty (zgodnie z indywidualnymi wskazaniami konkretnego pacjenta).

Jakie są cechy terapii laserowej w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn?

Głównym zadaniem laseroterapii jest wybór parametrów ekspozycji, metodologii i taktyki leczenia, które zapewniają maksymalny efekt terapeutyczny przy braku skutków ubocznych. Laseroterapia jest dodatkowym narzędziem w podostrym i przewlekłym okresie choroby, przyczyniając się do rehabilitacji zmiany i mobilizacji mechanizmów obronnych organizmu. Każde leczenie laserem u mężczyzn rozwiązuje pięć problemów:

  • ogólna i lokalna immunokorekcja;
  • normalizacja żylnych i tętniczych składników dopływu krwi do gruczołu krokowego;
  • przywrócenie odpływu wydzieliny gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych, gruczołów Littre i Coopera poprzez zwiększenie napięcia mięśni miednicy, krocza, włókien mięśni gładkich gruczołu krokowego;
  • przywrócenie strukturalnych i morfologicznych elementów patologicznie zmienionych tkanek;
  • normalizacja całego spektrum funkcji zaatakowanych narządów.

Zadania te są z powodzeniem rozwiązywane dzięki złożonej terapii przy użyciu promieniowania laserowego o niskiej intensywności. Sytuacja zmienia się drastycznie na lepsze, gdy efekt LLLT w różnych zakresach widmowych jest zawarty w kompleksie terapeutycznym. Najbardziej skuteczny był schemat obejmujący ekspozycję przezodbytniczą, gdy ekspozycja jest przeprowadzana bezpośrednio na gruczoł krokowy i wiązkę nerwowo-naczyniową, która kontroluje funkcję narządu, w połączeniu z przezskórnym napromieniowaniem krwi w trybie biokontroli, co pozwala na działanie immunokorektyczne na organizm. Metody nielekowe są często nie tylko alternatywą dla leków, ale mają również istotne zalety jako metody regulacji funkcjonalnej. Jednocześnie wykazano skuteczność łączenia różnych metod fizjoterapii na tle antybiotykoterapii. Interakcja między narządami docelowymi a narządami metabolizmu testosteronu jest trudna i słabo poznana. Udowodniono jedynie, że wątroba jest źródłem zwiększonego poziomu żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do znaczących naruszeń funkcji generatywnych i kopulacyjnych. Przewlekłe, utajone choroby wątroby podlegają terminowemu leczeniu. Osłabienie funkcji detoksykacji wątroby powoduje zaburzenia metabolizmu testosteronu. Dlatego w schemacie laseroterapii zapalenia gruczołu krokowego wpływ na wątrobę jest jednym z pierwszych miejsc. Dzięki wieloskładnikowemu i wielopoziomowemu działaniu LLLT, normalizacji metabolizmu i krążenia krwi, kompleksowemu leczeniu chorób urologicznych za pomocą promieniowania laserowego towarzyszy wzrost skuteczności wszystkich środków terapeutycznych. Znaczna poprawa przepływu limfatycznego i krwi w obszarze ekspozycji powoduje skuteczniejszy przepływ antybiotyków do gruczołu krokowego, co zmniejsza liczbę niezbędnych leków i zmniejsza dawkę stosowanych leków. Stosuje się następujący schemat laseroterapii: transrektalnie, do obszaru gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, moszny. Możliwe oddziaływania na: strefy synocarotid, projekcje wątroby, krocza, kości ogonowej, okolicy nadłonowej.

Jakie są ogólne wskazania do stosowania laseroterapii?

Wskazania do laseroterapii do celów terapeutycznych:

  1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne (niespecyficzne i specyficzne) o różnej lokalizacji.
  2. Sepsa.
  3. Powikłania zapalne (zakaźne) po operacji, urazach i różnych chorobach.
  4. Zatrucie (egzotoksykoza) i endotoksykoza w różnych chorobach (dla endotoksykozy w etapach subkompensacji i dekompensacji, muszą być połączone z metodami pozaustrojowej hemorrekcji).
  5. Choroby zakrzepowe tętnic kończyn (zarostowe miażdżyca, zarostowe zapalenie tętnic w stadiach I-III).
  6. Ostre i przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył o różnej lokalizacji.
  7. Przewlekła choroba niedokrwienna serca, niewydolność naczyń mózgowych.
  8. Choroby naczyń limfatycznych (nabyta limfostaza).
  9. Stany niedoboru odporności w różnych chorobach, interwencjach chirurgicznych, urazach, AIDS.
  10. Choroby autoimmunologiczne (astma oskrzelowa, zapalenie tarczycy Hashimoto, nadczynność tarczycy, pierwotny obrzęk śluzowy, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.), Choroba posurowicza, alergie na leki i inne rodzaje stanów alergicznych.
  11. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki (w celu zmniejszenia aktywności proteolitycznej i lipolitycznej krwi).
  12. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy.
  13. Dermatoza, łuszczyca, neurodermit.
  14. Cukrzyca, zespół sklerocystycznych jajników.
  15. Choroba poparzenia
  16. Owrzodzenia troficzne, opóźnione gojenie się ran i konsolidacja złamań.
  17. Wirusowe zapalenie wątroby, opryszczka, mykoplazmoza, chlamydia, kandydoza.

Wskazania profilaktycznej terapii laserowej:

  1. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zakrzepowo-zatorowym, zakaźnym itp.).
  2. Zapobieganie powikłaniom pourazowym (urazy klatki piersiowej, brzucha, kończyn).
  3. Zapobieganie powikłaniom zakaźnym u pacjentów z hemoblastozą.
  4. Zapobieganie nawrotom wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy.
  5. Zapobieganie nawrotom łuszczycy, neurodermitis.
  6. Zapobieganie zaostrzeniu astmy.
  7. Zapobieganie reakcjom radiacyjnym podczas radioterapii.
  8. Zapobieganie stanom immunodepresyjnym z zastosowaniem terapii radiacyjnej i cytostatycznej.

Wskazania do laseroterapii w celu poprawy:

  1. W okresie rehabilitacji po ciężkich chorobach, operacjach i urazach.
  2. Zapobieganie częstym przeziębieniom i chorobom sezonowym.
  3. Z hiperlipidemią.
  4. U sportowców zoptymalizuj okres odpoczynku po treningu i zawodach, aby zwiększyć wytrzymałość przed odpowiedzialnymi zawodami.
  5. Aby poprawić zdrowie, niespecyficzną odporność organizmu i odporność u pracowników w trudnych warunkach pracy, zagrożenia zawodowe (ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie i inne rodzaje promieniowania przenikliwego).

Jakie są przeciwwskazania do stosowania laseroterapii?

  • Przypisz jako leczenie, laseroterapia może tylko lekarz prowadzący. Odbywa się to po wszystkich niezbędnych ankietach. Uwzględnia to ogólny stan pacjenta. Do wyznaczenia laseroterapii istnieją przeciwwskazania względne i bezwzględne.
  • Surowo zabrania się stosowania tej metody leczenia osobom, które mają jakiekolwiek nieprawidłowości we krwi, jak również w składzie krwi, osobom cierpiącym na krwawienie, a także w przypadku złej krzepliwości krwi.
  • Istnieją również względne przeciwwskazania do terapii laserowej. W zależności od ciężkości choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, choroby serca i naczynia krwionośne podczas fazy dekompensacji można uznać za przeciwwskazania.
  • Ponadto, w przypadku stwardnienia mózgu, któremu towarzyszą ciężkie zaburzenia przepływu krwi w mózgu, zwykle nie wolno im poddawać się takiemu leczeniu, jak również ostrym zaburzeniom przepływu krwi w mózgu.
  • Naruszenie układu oddechowego, choroba płuc może być przeciwwskazaniem do laseroterapii.
  • W przypadkach niewydolności wątroby i nerek w fazie dekompensacji zwykle nie zaleca się stosowania takich metod leczenia.
  • Najczęściej ludzie cierpiący na raka nie zalecają leczenia laserem.
  • Noszenie dziecka jest również przeciwwskazaniem. Dotyczy to zwłaszcza pierwszych pięciu miesięcy ciąży.
  • Ponadto ta metoda leczenia gruźlicy płuc w ostrej postaci nie jest stosowana.

Materiał został przygotowany przez urologa, fizjoterapeutę i dermatovenerologa Olega Viktorovicha Akimova.

Terapia laserowa: koncepcja, rodzaje, zastosowanie u dzieci i dorosłych

Laseroterapia to metoda leczenia chorób za pomocą ukierunkowanego strumienia światła - wiązki laserowej. Można powiedzieć, że w medycynie pojawił się stosunkowo niedawno, a obecnie nabiera rozmachu jako alternatywa dla innych metod i kierunków. Leczenie wiązką laserową jest aktywnie stosowane w prawie wszystkich dziedzinach medycyny w postaci monoterapii lub w ramach złożonego programu rehabilitacji. Każdego dnia jest coraz bardziej ulepszana, opracowywane są jej połączone i połączone z innymi metodami opcje, które pozwalają leczyć bardziej złożone patologie, a także skracać okres leczenia.

Cechy lasera, urządzenia laserowe w medycynie

Laser jest generatorem cząstek kwantowych, lub mówiąc w przenośni, miejscem, gdzie cząsteczki światła gromadzą się i wzmacniają. Wiązka laserowa emitowana przez generator, fale elektromagnetyczne, charakteryzuje się niskim dyspergowania. Z tego powodu skoncentrowany strumień światła może być skierowany nawet na bardzo mały obszar ciała, bez wpływu na sąsiednie tkanki.

Ponadto mechanizm promieniowania laserowego charakteryzuje się stałością i stałą długością fali. Im większa długość fali elektromagnetycznej, tym głębsza energia przenika do tkanki. Tak więc, o długości 0,63 mikrona wiązki lasera przenika do tkanki o głębokości około 1-2 cm, w ilości 1,2 mikronów, to jest w stanie dotrzeć do komórek znajdujących się na głębokość 6-8 cm od powierzchni naskórka.

Do celów medycznych stosowane są lasery o różnych długościach fal i innych cechach różniących się od siebie. Urządzenia do przeprowadzania laseroterapii są klasyfikowane według kilku parametrów.

Ekscimer (mieszanina gazów)

Efekty terapii laserowej

Pod działaniem promieniowania laserowego w miejscu uderzenia iw całym ciele występuje reakcja fizjologiczna w postaci następujących efektów:

  • naczynia rozszerzają się, zwiększa się ich przepuszczalność;
  • przepływ krwi zwiększa się nie tylko w dużych naczyniach, ale także w naczyniach włosowatych i naczyniach przedtrzonowych;
  • aktywowane są układy enzymatyczne, co prowadzi do przyspieszenia reakcji metabolicznych;
  • więcej tlenu, składników odżywczych, składników leczniczych przedostaje się do tkanki;
  • komórki toksyczne są aktywnie wydzielane z komórek, które wchodzą do naczyń limfatycznych;
  • uruchamia się procesy odnowy komórek, aktywuje się zniszczenie i śmierć uszkodzonych, podział i wzrost nowych elementów;
  • normalna odporność lokalna i ogólna;
  • zwiększa odporność organizmu na niekorzystne czynniki i tak dalej.

Ogólnie, terapia laserowa ma działanie przeciwalergiczne, znieczulające, regenerujące, immunostymulujące i inne efekty terapeutyczne.

Zalety terapii laserowej

Przy wyborze jednej metody leczenia często preferowana jest terapia laserowa. Wynika to z wyraźnej przewagi nad innymi metodami. Tylko kilka z nich jest wymienionych poniżej.

  • Wysoka dokładność uderzenia. Promieniowanie laserowe oddziałuje tylko na obszar, na który zostanie skierowane. Zachowana zostanie integralność sąsiednich sekcji.
  • Praktycznie nie ma krwawienia. Wiązka intensywnego strumienia świetlnego ma zdolność natychmiastowego spalania uszkodzonych naczyń, więc utrata krwi jest minimalna.
  • Minimalna liczba skutków ubocznych i powikłań. Niska inwazyjność zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia.
  • Krótki okres regeneracji. Ponieważ tkanki są uszkodzone w niewielkim stopniu, czas potrzebny na ich rehabilitację jest znacznie skrócony.
  • Możliwość leczenia ambulatoryjnego. Niektóre operacje minimalnie inwazyjne i zabiegi medyczne wykonywane laserem można wykonywać w warunkach ambulatoryjnych.

Laseroterapia jako fizyczna metoda leczenia: wskazania

Laseroterapia jest aktywnie stosowana jako metoda fizjoterapeutyczna w leczeniu wielu chorób. Wskazaniami do jego stosowania mogą być stany patologiczne narządów dowolnego układu:

  • układ oddechowy (zapalenie oskrzeli, choroby nosogardzieli, zapalenie płuc);
  • serce i naczynia krwionośne (naruszenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna, wysokie ryzyko zakrzepów krwi);
  • moczowo-płciowy (procesy zapalne w jajnikach, gruczoł krokowy, sterylność, erozja);
  • skóra i jej pochodne (dermatoza i zapalenie skóry, wrzodziejące zmiany chorobowe, opryszczka, odleżyny);
  • jama ustna (zapalenie jamy ustnej, próchnica, zapalenie dziąseł);
  • trawienny (patologie żołądka, wrzody, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki);
  • układ mięśniowo-szkieletowy (zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, choroby kręgosłupa, złamania, złamania);
  • neurologia (uszkodzenie nerwów, nerwica).

WAŻNE! Terapia laserowa jest przepisywana przez lekarza prowadzącego dopiero po badaniu diagnostycznym.

Przeciwwskazania do terapii laserowej

Przeciwwskazane jest prowadzenie sesji laseroterapii dla osób z następującymi chorobami i zaburzeniami:

  • ciężka cukrzyca;
  • niewydolność nerek, wątroby, serca (2-3 art.);
  • nowotwory złośliwej i łagodnej genezy;
  • procesy zapalne, ropne zakażenia w okresie zaostrzenia;
  • gorączkowy stan;
  • tyreotoksykoza;
  • odporność na laser.

Okres rodzenia dzieci i laktacja nie kolidują z procedurą, ale wymagają indywidualnego podejścia.

Metody terapii laserowej

Terapia wiązką lasera może być stosowana przy użyciu kilku technik. Który z nich jest najkorzystniejszy, określa fizjoterapeuta na podstawie charakterystyki choroby.

Kontakt W procesie leczenia światłowód ściśle przylega do ciała.

Wewnątrznaczyniowe Światłowód wprowadza się do żyły (za pomocą igły lub cewnika), po czym napromieniowuje się krew.

Jeśli konieczne jest zapewnienie wpływu na kilka obszarów ciała, urządzenie jest przesuwane po napromieniowaniu poprzedniego obszaru. Czas ekspozycji na jeden obszar zależy od choroby, średnio fizjoterapia może trwać od kilku sekund do kilku minut (nie więcej niż 30). Schemat leczenia laserem, a także czas trwania kursu jest również ustalany przez lekarza na podstawie stanu pacjenta.

Terapia laserem krwi

Odrębnym kierunkiem w terapii laserowej można wyróżnić laserową terapię krwi. Aby poprawić ciało, oczyścić krew, osiągnąć efekt odmładzający, poprawić wydajność i odporność - te i inne zadania są rozwiązywane poprzez napromieniowanie krwi wiązką światła kwantowego. Procedura jest prosta, bezpieczna i niedroga, więc dziś każdy może poddać się napromieniowaniu laserowemu za pomocą jednej z trzech metod.

  • VLOK (wewnątrznaczyniowe promieniowanie laserowe). Specjalista wkłada światłowód do żyły i łączy generator. Przez pół godziny sesji wszystkie komórki krwi są narażone na napromieniowanie.
  • ELOK (pozaustrojowe promieniowanie laserowe). Krew jest wydalana na zewnątrz ciała, poddawana działaniu promieniowania laserowego, powraca.
  • NLOC (powierzchniowe promieniowanie laserowe). Źródło przepływu lasera jest skierowane prostopadle do dowolnego dużego naczynia przepływu krwi. Procedura wykorzystuje najsilniejsze promieniowanie, aby zapewnić głęboką penetrację energii.

Każda fizjoterapia jest wykonywana tylko po pełnym badaniu i zgodnie z zeznaniami lekarza.

Połączenie i połączenie terapii laserowej z innymi metodami

laseroterapia w leczeniu wielu chorób fizjoterapii jest często przepisywany w połączeniu z innymi metodami. Można to wyrazić na dwa sposoby: połączenie procedur lub ich kombinację. W pierwszym przypadku czynniki wpływają na część ciała w tym samym czasie, aw drugim - w różnych odstępach czasu. Ponadto kombinacja metod może również mieć różne formy:

  • zaraz po sobie;
  • po pewnym czasie;
  • w niektóre dni.

W celu leczenia pozwolono na połączenie i połączenie laseroterapii z takimi metodami fizjoterapii, jak:

  • terapia magnetyczna;
  • elektroforeza lecznicza;
  • ekspozycja na ultradźwięki;
  • zabiegi wodne;
  • Terapia wysiłkowa;
  • masaż

Terapia hydrolazą

Jest to połączenie metod: promieniowania laserowego i masażu wodnego. Taki efekt ma zarówno lokalny, jak i ogólny efekt terapeutyczny. Podczas procedury regulowane są parametry obu metod. Metodę tę stosuje się z powodzeniem do zwalczania neurologicznych, zaburzeń psychosomatycznych, moczowo-płciowego, jak również chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Terapia laserem magnetycznym

Ten kierunek jest reprezentowany przez połączenie lasera i pola magnetycznego. Oddziaływanie zachodzi jednocześnie, z każdym z parametrów nie tylko nie zmniejsza jego intensywności, ale także wzmacnia drugi. Taki efekt synergistyczny znacznie zwiększa skuteczność leczenia.

Terapia Barolaze

Reprezentuje również połączony wpływ na uszkodzony obszar ciała. W grę wchodzą dwa czynniki fizyczne: promieniowanie laserowe i podciśnienie. Technika sprawdziła się w leczeniu stanów patologicznych układu oddechowego, żylaków i innych chorób.

Biosynchronizowana laseroterapia muzyczna

Podstawą tej innowacyjnej techniki jest to, że amplituda ekspozycji na światło zależy od częstotliwości oddychania i tętna człowieka. W tym przypadku promieniowanie może być dodatkowo modulowane przez częstotliwości muzyki, która jest podłączona i słuchana w trybie pasywnym.

Terapia laserem prysznicowym

Prysznic światła laserowego to kolejna innowacyjna technika. Jego istota polega na jednoczesnym działaniu na ludzkie ciało sześciu generatorów laserowych. W ten sposób uzyskuje się leczenie większej powierzchni skóry, co prowadzi do bardziej wyraźnego efektu.

Laserowe nakłucie

Technika nakłuwania laserem obejmuje kombinację promieniowania laserowego i refleksologii. Wyróżnia się w nim dwa kierunki: nieinwazyjny - efekt wiązki kwantowej na biologicznie aktywny punkt bez uszkadzania naskórka, oraz inwazyjny - stymulowanie BAP specjalną igłą, przez którą podawana jest wiązka laserowa.

Procedura przeprowadzana jest z wykorzystaniem generatorów małej mocy pracujących zarówno w trybie ciągłym, jak i impulsowym. Charakterystyczne jest, że im mniejsza częstotliwość ekspozycji, tym wyraźniejszy efekt toniczny. Przy wysokich częstotliwościach procedura ma działanie uspokajające.

Laserowe nakłucie pomaga wyeliminować stany zapalne, ból, obrzęk i skurcze. W wyniku laserowej stymulacji punktów procesy metaboliczne są normalizowane. Jest to pokazane w leczeniu wielu chorób, takich jak osteochondroza, migreny, nadciśnienie tętnicze, nerwic i innych.

Aplikacje do terapii laserowej

Terapia światłem laserowym znalazła zastosowanie we wszystkich dziedzinach medycyny. Za pomocą lasera przywracają wzrok i kręgosłup, usuwają zmarszczki i wycinają guzy nowotworowe. Wiązka kwantowa jest w stanie wniknąć głęboko w wydrążony narząd i mieć efekt terapeutyczny bez konieczności wykonywania operacji brzusznych. Wiele chorób, które mogą być utwardzane za pomocą lazerolecheniya jako fizyczna metoda ekspozycji jest nie do przewidzenia. Możesz na krótko przejść przez najpowszechniejsze obszary medyczne.

Laseroterapia w okulistyce

Promieniowanie laserowe jest niezastąpione przy wykonywaniu czynności medycznych w praktyce okulistycznej. Najczęściej jest stosowany w zabiegach chirurgicznych. Jest to wąski promień światła, który pozwala chirurgowi wykonać operację na oczach z precyzją jubilera. Tak więc wśród obszarów wymagających użycia lasera w okulistyce można zauważyć:

  • fotodestrukcja (rozbiór tkanki);
  • koagulacja (stosowana w patologii naczyń krwionośnych);
  • stymulacja (efekt wiązki kwantowej uruchamia procesy naprawcze);
  • parowanie (używane do usuwania różnych rodzajów formacji);
  • fotoablacja (wycięcie tkanki).

Laseroterapia w onkologii

Dzięki technologii laserowej stało się możliwe usunięcie lub zmniejszenie różnych nowotworów. W onkologii laser jest z powodzeniem stosowany w leczeniu raka skóry, płuc (forma drobnokomórkowa), sromu. Zastosowanie wiązki kwantowej pomaga złagodzić objawy nowotworów złośliwych, na przykład pomaga zatrzymać krwawienie. Za pomocą lasera stało się możliwe usunięcie guza nowotworowego w przewodzie pokarmowym, zablokowanie naczyń limfatycznych, aby zapobiec migracji elementów komórkowych i wiele innych.

Laseroterapia w ginekologii

W ginekologii laser jest z powodzeniem stosowany w leczeniu takich chorób i stanów, jak:

  • endometrioza;
  • zapalenie przydatków;
  • zapalenie pochwy;
  • zrosty;
  • niepłodność;
  • waginoza i inne.

Ponadto w okresie poporodowym stosowana jest laseroterapia w celu leczenia pęknięć brodawek sutkowych, przyspieszania skurczów macicy, gojenia szwów. Ginekolog może przepisać laseroterapię w okresie po aborcji, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Laseroterapia w ortopedii

Promieniowanie laserowe jest niezbędne podczas wykonywania zabiegów ortopedycznych i jako metoda chirurgiczna oraz jako procedura fizjoterapeutyczna. Za pomocą wiązki laserowej chirurdzy wykonują precyzyjne nacięcia kręgosłupa. Fizyczny efekt lasera jest odpowiedni do zapobiegania i leczenia wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • złamania, skręcenia, pęknięcia;
  • osteofity;
  • zapalenie stawów;
  • osteochondroza;
  • zapalenie wielostawowe i wiele innych.

Laseroterapia w urologii

Laseroterapia w praktyce urologicznej jest jedną z najbardziej skutecznych technik dodatkowych. Zastosowanie lasera jest szczególnie ważne w przypadku przewlekłych patologii, gdy same leki są bezradne. Terapia laserowa w urologii jest wskazana dla:

  • zapalenie pęcherza;
  • storczyki;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • niepłodność i inne choroby.

Laseroterapia w stomatologii

Wygląd lasera w stomatologii stał się dla wielu pacjentów „balsamem”. Laserowa terapia zębów i jamy ustnej doprowadziła usługi stomatologiczne na nowy poziom:

  • nie ma zwykłego hałasu wiercenia;
  • brak krwawienia i bólu;
  • brak skutków ubocznych;
  • laser ma właściwości aseptyczne;
  • Poprawiona skuteczność leczenia.

Promień lasera pozwala szybko i skutecznie leczyć próchnicę, zapalenie przyzębia, torbiele i guzy zębów, zapalenie dziąseł, pozbyć się kamienia nazębnego i rozwiązać wiele innych problemów stomatologicznych.

Zastosowanie laseroterapii u dzieci

Laseroterapia nie ma limitu wieku, więc może być również stosowana w leczeniu noworodków. Wśród wskazań, jak również u dorosłych, mogą występować różne patologie. Nie przepisuj laseroterapii, jeśli u dziecka zdiagnozowano zaburzenia i patologie związane z mózgiem (krwotoki, urazy, guzy i inne). Przeciwwskazaniem jest wcześniactwo. U starszych dzieci przeciwwskazania do leczenia laserowego są podobne do tych u dorosłych.

Tak więc terapia laserowa to nie tylko liczba zaawansowanych technik, ale zdecydowanie zajmuje wiodącą pozycję w medycynie. Biorąc pod uwagę, że naukowcy nadal niestrudzenie rozwijają coraz więcej nowych kierunków, pozostaje mieć nadzieję, że z każdą kolejną rundą chorób będzie coraz mniej.

Laseroterapia: efekt, wskazania i przeciwwskazania

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego wymagają zintegrowanego podejścia do leczenia. Oprócz stosowania farmakoterapii, ćwiczeń fizykoterapeutycznych i diet, techniki fizjoterapii są skutecznie stosowane. Jedną z ich innowacyjnych technologii w tej dziedzinie jest terapia laserowa. Wybór mocy, gęstości i czasu ekspozycji na promieniowanie pozwala na zastosowanie terapii laserowej w leczeniu wielu chorób.

Czym jest terapia laserowa

Fizjoterapia laserowa to metoda leczenia oparta na wykorzystaniu promieni optycznych. Lasery fizjoterapeutyczne wytwarzają promieniowanie o stałej długości w podczerwieni (wnikają na głębokość 8 centymetrów w tkankę miękką i 2,5 w kości) lub czerwone (wnikają 2 milimetry) koloru. Moc takich urządzeń wynosi 1–100 mW, czas trwania impulsu wynosi 100–130 ns.

Rodzaj leczenia wybiera lekarz, biorąc pod uwagę diagnozę i ogólny stan pacjenta. W zależności od wymaganej lokalizacji lasera rozróżnia się następujące techniki terapii laserowej:

  • stabilny - podczas procedury emiter ma wpływ na wybraną odległość i na określony obszar;
  • labile - wiązki są kierowane do różnych punktów, czujnik się porusza;
    zdalne - źródło promieniowania znajduje się w pewnej odległości od skóry;
  • kontakt - emiter znajduje się na skórze pacjenta;
  • dożylnie - przepływ promieni jest kierowany dożylnie.

Istnieje wiele urządzeń do laserowej terapii magnetycznej. Niektóre z nich przeznaczone są do pracy w sali fizjoterapeutycznej instytucji medycznej. Zarządzanie takim urządzeniem może być tylko przeszkolonym specjalistą. Niektóre można kupić do użytku domowego.

  • według rodzaju użytej substancji: argonu, azotu, helu i neonu;
  • czas ekspozycji: impulsowy, stały, połączony;
  • według przeznaczenia: chirurgiczne, terapeutyczne, diagnostyczne.

W warunkach szpitala stosuje się urządzenia do terapii laserowej ESMA, Matrix, Medic-2K.

Do użytku domowego są urządzenia Knight, Orion 5.8, Plus, Milta (zapewnia również możliwość terapii magnetycznej).

Sfery zastosowania

Laser w fizjoterapii jest uniwersalną metodą stosowaną w różnych dziedzinach medycyny. Promienie czerwieni i widma w podczerwieni mają szeroki zakres zastosowań: od eliminacji defektów skóry po leczenie złożonych patologii. Terapia laserowa jest aktywnie stosowana w następujących obszarach:

  • dermatologia;
  • ginekologia;
  • neurologia;
  • otorynolaryngologia;
  • pulmonologia;
  • kardiologia;
  • stomatologia;
  • urologia;
  • flebologia;
  • gastroenterologia.

Efekty laserowe

Zużyte promieniowanie odnosi się do ciepła, dzięki temu uzyskuje się efekt rozszerzenia naczyń. Pod wpływem absorpcji energii świetlnej przez laser prowadzi to do aktywacji procesów fotobiologicznych. Ich podstawą jest uwalnianie wolnego wapnia i występowanie reakcji:

  • normalizacja odporności;
  • ulepszony trofizm tkanki;
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych;
  • redukcja bólu;
  • zwiększenie odporności organizmu nie tylko na infekcje, ale także na substancje toksyczne;
  • działanie przeciwzapalne;
  • działanie antyalergiczne;
  • detoksykacja;
  • poprawa regeneracji, metabolizm na poziomie komórkowym, mikrokrążenie;
  • Naprawa DNA;
  • zwiększone tworzenie krwi;
  • efekt odruchu na punkty aktywne biologicznie.

Korzyści

Jedną z głównych zalet stosowania lasera w medycynie jest niewielka liczba przeciwwskazań. W leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego laseroterapia eliminuje potrzebę przyjmowania dużej ilości leków farmakologicznych, a efekt stosowanych leków jest wzmocniony.

Zabieg laserowy nie powoduje alergii i uzależnienia, warunki leczenia i rehabilitacji są ograniczone, a efekt terapeutyczny trwa długo. Sesje nie powodują dyskomfortu i mogą odbywać się w klinice, bez konieczności hospitalizacji w szpitalu. Leczenie można stosować profilaktycznie. W pediatrii terapia laserowa jest najlepszą metodą fizjoterapeutyczną ze względu na jej bezbolesność.

Wskazania do użycia

Laseroterapia nie jest specyficzną techniką i jest stosowana w leczeniu wielu chorób. W zależności od celu wykorzystanie promieni podczerwonych i czerwonych można podzielić na grupy:

  • rehabilitacja: pracowników w niebezpiecznych warunkach pracy;
  • sportowcy;
  • często cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych;
  • zmniejszyć poziom lipidów;
  • zastosowanie profilaktyczne: aby uniknąć komplikacji po urazach i operacjach;
  • po radioterapii i chemioterapii;
  • do zapobiegania powikłaniom chorób przewlekłych;
  • leczenie: choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa i stawów;
  • zapalenie;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • wrzody żołądka i dwunastnicy, kolka jelitowa;
  • choroby endokrynologiczne: zapalenie tarczycy, otyłość;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby ginekologiczne;
  • choroby skóry: zapalenie skóry, neurodermit, łuszczyca;
  • patologia autoimmunologiczna;
  • długie regenerujące rany, oparzenia, owrzodzenia troficzne;
  • niewydolność krążenia mózgowego;
  • patologia węzłów chłonnych;
  • stany niedoboru odporności;
  • powikłania zapalne po operacji i urazach;
  • sepsa;
  • zakażenia przenoszone drogą płciową;
  • trombocyt;
  • wady kosmetologiczne.

Laserowe leczenie chorób kręgosłupa i stawów

Laseroterapia jest stosowana w leczeniu wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego spowodowanych stanem zapalnym lub zmianami dystroficznymi:

Terapia laserowa zajmuje ważne miejsce w leczeniu osteochondrozy. Przepływ promieni świetlnych lokalnie działa na nidus procesu patologicznego i przyspiesza regenerację. Do leczenia chorób kręgosłupa używaj lasera o niskim zakresie podczerwieni. Większa głębokość penetracji promieni poprawia trofizm w chrząstce i tkance kostnej, krążenie krwi w sąsiednich tkankach miękkich i zatrzymuje procesy zniszczenia.

Laserowe leczenie osteochondrozy i innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego wymaga zastosowania jednego z następujących rodzajów efektów:

  • na ognisku choroby;
  • na wiązce nerwowo-naczyniowej;
  • segmentowy na kręgosłupie;
  • akupunktura (odruch) na punkty aktywne biologicznie.

Wybór metody zależy od wiodącego objawu choroby: bólu, zaburzeń naczyniowych lub zespołu odruchowego. Całkowite wyleczenie pacjenta z osteochondrozy zajmuje często miesiące. Laseroterapia osteochondrozy obejmuje trzy etapy:

  1. 8-10 procedury odciążają pacjenta od nieprzyjemnych objawów i zatrzymują procesy zwyrodnieniowe w tkankach, poprawę samopoczucia odnotowuje się po trzeciej sesji;
  2. za miesiąc przeprowadzane są kolejne 13–15 sesji, dzięki którym uzyskuje się stabilizację procesów
  3. po 4 tygodniach należy przeprowadzić ostatnie 5–10 zabiegów, co przyczynia się do odnowy tkanki chrząstki.

Pacjenci, którzy ukończyli pełny kurs laseroterapii, zauważyli znaczną poprawę stanu zdrowia, brak zaostrzeń osteochondrozy. Zmiany pojawiają się nawet na tomogramie komputerowym - przywracana jest tkanka krążków międzykręgowych.

W leczeniu lasera przepukliny międzykręgowej stosuje się specjalną igłę. Po wstępnym znieczuleniu wprowadza się przez niego kabel laserowy i kamerę endoskopową. Po wykryciu uszkodzonego obszaru działa na niego laser, a dodatkowe wykorzystanie promieni rentgenowskich pozwala monitorować postęp zabiegu. Podczas laseroterapii krążek międzykręgowy nagrzewa się do 70 stopni, uszkodzona tkanka wyparowuje, jądro kurczy się, w wyniku czego zmniejsza się nacisk na włókna nerwowe. Przepuklina jest zmniejszona, tkanka jest przywracana i stymulowany jest wzrost komórek chrząstki. Jednak działanie to obserwuje się dopiero po sześciu miesiącach.

Laserowa terapia choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnym stadium łagodzi ból, łagodzi obrzęki, zmniejsza stan zapalny, wspomaga gojenie się ran. W późniejszych stadiach choroby ten rodzaj fizjoterapii pozwala uniknąć operacji. Jest szeroko stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. W połączeniu z lekami terapia laserowa jest skuteczna w 99,9%.

Aby skonsolidować wynik po leczeniu stawów laserem, pacjentowi zaleca się przestrzeganie środków zapobiegawczych

  • utrzymywanie zdrowego stylu życia;
  • utrata masy ciała;
  • korzystanie z wygodnych, w razie potrzeby butów ortopedycznych;
  • zmniejszenie aktywności fizycznej;
  • skontaktowanie się ze specjalistą przy pierwszych objawach nawrotu.

Choroby ginekologiczne

Laseroterapia w ginekologii znalazła szerokie zastosowanie, ale najczęściej stosowana jest w leczeniu następujących chorób:

  • leukoplakia;
  • kłykciny i brodawczaki;
  • polipy szyjki macicy, endometrium;
  • zmiany dysplastyczne;
  • formacje torbielowate, policystyczne;
  • ropnie;
  • endometrioza;
  • opryszczka;
  • ścianki działowe i deformacje;
  • synechiae;
  • mięśniaki;
  • zapalenie sutka, torbiele gruczołów mlecznych;
  • niepłodność i menopauza.

W leczeniu niektórych chorób żeńskich narządów płciowych stosuje się połączone działanie: w punktach odruchowych i bezpośrednio w ośrodku patologii. Często daje to lepszy efekt niż stosowanie technik w izolacji. Wybór metody ekspozycji przeprowadzany jest indywidualnie, w zależności od rodzaju patologii. Sesje odbywają się codziennie, począwszy od 5-7 dni cyklu miesiączkowego, czas trwania kursu zależy od ciężkości i charakteru choroby

Laseroterapia w ginekologii jest stosowana w jeden i następujące sposoby:

  • przezbrzuszny - przez ścianę brzucha;
  • przezpochwowo przez pochwę przy użyciu załączników;
  • połączone (obejmuje dwa pierwsze sposoby);
  • dożylna laseroterapia chorób zakaźnych i ciąży.

U kobiet w ciąży leczenie laserem jest stosowane w celu wyeliminowania późnej toksykozy i korekcji niewydolności płodowo-łożyskowej. W okresie poporodowym przy pomocy tego typu fizjoterapii uzyskuje się szybką regenerację tkanek macicy, przyspieszenie gojenia szwów po nacięciu krocza. Laseroterapia minimalizuje liczbę powikłań poporodowych, służy do zwalczania laktostazy, sprzyja gojeniu pęknięć brodawek sutkowych i produkcji mleka.

W przypadku chorób narządów laryngologicznych

W przypadku laseroterapii laryngologicznej stosowane są specjalne urządzenia generujące błyski światła o różnych częstotliwościach. Dokładna ekspozycja zmniejsza obrzęki i stany zapalne. Laseroterapia jest stosowana w leczeniu szerokiej gamy chorób laryngologicznych:

  • ostry nieżyt nosa;
  • przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa;
  • pyłkowica;
  • zapalenie zatok czołowych;
  • zapalenie gruczołowe;
  • ból gardła;
  • przewlekłe zapalenie migdałków;
  • zapalenie gardła;
  • zapalenie ucha, zapalenie gruczołu krokowego;
  • otomikoza;
  • oparzenia gardła.

W otorynolaryngologii można stosować terapię laserową, a po zabiegu pozwala to uniknąć rozwoju powikłań (obrzęk, suchość, tworzenie się strupów). Po zakończeniu leczenia należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza: odmowa gorącego jedzenia, szacunek dla pokoju.

W stomatologii

Specjalny sprzęt dostosowany do wielu procedur pozwala na szerokie zastosowanie laseroterapii w stomatologii do leczenia:

  • szyje i zęby po obróbce pod koronami;
  • średnie i głębokie próchnice przed instalacją wypełnień;
  • zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia po leczeniu kanałowym;
  • choroby przyzębia i błona śluzowa jamy ustnej;
  • ostrogi pięty;
  • stosowany w zapobieganiu próchnicy zębów i leczeniu próchnicy zębów w początkowej fazie.

Leczenie ostrogi pięty

Medycyna ma kilka sposobów zwalczania zapalenia powięzi podeszwy - ostrogi pięty. Jedną z metod leczenia jest terapia laserowa. Zasada działania lasera w leczeniu tej choroby:

  • ulepszony wychwyt fibryny;
  • wzrost liczby leukocytów w uszkodzeniu;
  • zwiększona aktywność fibroblastów;
  • uwalnianie wapnia.

Leczenie ostrogi pięty laserem odbywa się w kilku etapach: codziennie wykonuje się 10 sesji, promienie są wysyłane na piętę z 4 różnych stron, po 14 dniach rozpoczyna się drugi etap - 10 zabiegów ze zwiększoną częstotliwością promieniowania. W ciężkich przypadkach z niewystarczającym efektem terapeutycznym przepisywany jest trzeci kurs. W ciągu ostatnich 10 sesji wzrasta również wskaźnik wyleczenia.

W rezultacie działanie normalizuje biomechanikę stopy, co ma pozytywny wpływ na staw skokowy i kolanowy.

Przeciwwskazania

Zastosowanie laseroterapii jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Ta metoda ma niewiele przeciwwskazań, można je podzielić na bezwzględne i względne (gdy możliwość użycia lasera określa lekarz).

Przeciwwskazania do terapii laserowej:

  • absolutna: indywidualna nietolerancja metody;
  • pierwszy trymestr ciąży;
  • gruźlica z wydalaniem bakteryjnym;
  • zaburzenie tworzenia krwi;
  • tendencja do krwawienia.
  • ciężka patologia naczyń krwionośnych i serca;
  • poważne uszkodzenie nerek i wątroby;
  • nowotwory w obszarze oddziaływania;
  • przewlekła gruźlica.

Nawet przy braku przeciwwskazań pacjent może odczuwać dyskomfort związany z ogniskowym wzrostem metabolizmu. Wśród nich: zwiększony ból w 20% przypadków, zawroty głowy i ból głowy.

Magnetyczna terapia laserowa

Połączenie dwóch przydatnych czynników fizycznych - pola magnetycznego i badania laserowego o niskiej intensywności - jest obiecującym kierunkiem w fizjoterapii. Z tego powodu stymulowane są procesy wymiany i regeneracji. Pola magnetyczne wzmacniają działanie wiązki laserowej, a ich efekty są równoczesne, występuje efekt foto-magnetoelektryczny, który ma pozytywny wpływ na tkanki i krew. MLT jest szeroko stosowany w leczeniu patologii różnych narządów i układów, w tym chorób kręgosłupa i stawów.

Laseroterapia ma przeciwwskazania:

  • onkologia;
  • choroby zakaźne;
  • ciąża i laktacja;
  • choroby krwi;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych na etapie dekompensacji;
  • ciężka patologia wątroby i nerek;
  • wysoka gorączka;
  • tyreotoksykoza;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • porfirie.

Pomimo dużej liczby warunków, w których nie można zastosować laseroterapii magnetycznej, jest to obiecująca metoda leczenia. Ważny jest również niski koszt tego typu fizjoterapii, który pozwala na jego szerokie wykorzystanie. W ostrych postaciach choroby MLT umożliwia całkowitą eliminację patologii, jest łatwo tolerowany przez pacjenta, nie powoduje bólu i alergii, poprawia odporność. Efekt jest nie tylko na dotkniętym obszarze, ale także na całym ciele jako całości - spożycie kompleksów multiwitaminowych i immunomodulatorów ma podobne działanie.

Akupunktura laserowa

Akupunktura laserowa ma kilka zalet w porównaniu z tradycyjną: nie ma potrzeby przebijania skóry i używania igieł, które często powodują strach. Ta metoda jest bezbolesna. Zastosowanie lasera do stymulacji punktów aktywnych biologicznie znalazło zastosowanie w leczeniu patologii centralnego i obwodowego układu nerwowego, narządów oddechowych, układu sercowo-naczyniowego i trawiennego oraz skóry. Akupunktura laserowa jest również skuteczna w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych i zaburzeniach psychicznych w walce z uzależnieniami.

Najtrudniejszym etapem punkcji laserowej jest poszukiwanie punktów uderzenia i wybór odpowiedniego typu lasera. Możliwe jest wpływanie na dowolne punkty, z wyjątkiem położonych blisko oczu. Czas ekspozycji wynosi od 15 sekund do 1 minuty, ale uważa się, że najlepszy efekt występuje w ciągu pierwszych 10-15 sekund. W przypadku leczenia głębokiej lokalizacji proces patologiczny wymaga dłuższego oświetlenia. Przeciwnie, punkty na rękach i uszach są poddawane krótszym efektom.

Metodologia

Najczęściej sesja laseroterapii nie wymaga hospitalizacji, zabieg przeprowadzany jest ambulatoryjnie, a po jego zakończeniu pacjent wraca do domu. Czas ekspozycji na jedno pole wynosi 2–5 minut, cała procedura trwa około 20 minut.

  • jeśli planuje się kilka procedur fizjoterapeutycznych tego samego dnia, leczenie laserem wykonuje się 30 minut przed kolejną ekspozycją;
  • terapia laserowa i badanie rentgenowskie nie mogą być używane tego samego dnia;
  • procedury laseroterapii zwiększają efekt leczenia farmakologicznego, dlatego dawki leków w tym okresie ulegają zmniejszeniu;
  • liczba sesji na kurs wynosi 8–12, przy czym pierwsze 5 dni laseroterapii jest przeprowadzane codziennie, a reszta - co drugi dzień;
  • dla osób, które są wrażliwe na zmiany pogody, efekt lasera jest zmniejszony o połowę.

Laseroterapia pozwala szybko poradzić sobie z przyczynami choroby i wyeliminować nieprzyjemne objawy. Jednak w leczeniu większości chorób nie wystarczy zastosować tylko jedną metodę leczenia, konieczne są leki, fizykoterapia i inne techniki fizjoterapii.

Promieniowanie laserowe praktycznie nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, ale aby uzyskać najlepszy efekt terapeutyczny, wymagany jest indywidualny wybór schematu leczenia i czas trwania ekspozycji podczas każdej sesji. Aby wybrać taktykę laseroterapii, należy skonsultować się z lekarzem.