Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa trwa około roku. W tym czasie konieczne jest przywrócenie krzywych fizjologicznych kręgosłupa i aktywności ruchowej. Ćwiczenia terapeutyczne odgrywają główną rolę w procesie zdrowienia. Podczas rehabilitacji kręgosłupa nie wolno siedzieć. Wszelkie nowe ruchy należy wykonywać długo.

Ćwiczenia wykonywane są ostrożnie, pod nadzorem instruktora. W pełni wstań i chodź tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Po zakończeniu rehabilitacji musisz kontynuować wzmacnianie kręgosłupa, wykonując terapię wysiłkową.

Rodzaje złamań

Złamania kręgosłupa zwykle występują z powodu urazu pośredniego. Na przykład, gdy osoba spada z dużej odległości na stopy, miednicę lub kark. Bardziej rzadkie przypadki, gdy występuje bezpośrednie uszkodzenie grzbietu. Złamania są podzielone na złamania uciskowe kręgosłupa (wzdłuż pionu pleców) i złamania, w których rany kości kręgów są uszkodzone.

Jeśli kręgosłup jest złamany, więzadła są również narażone na uszkodzenia mechaniczne. Istnieją stabilne uszkodzenia, podczas których więzadła nie są rozdarte i niestabilne, w których są rozdarte. Niestabilne złamania mogą obejmować zmiany położenia deformacji kręgów i rdzenia kręgowego. W najgorszych przypadkach dochodzi do pęknięcia błon rdzenia kręgowego i pacjent przestaje odczuwać ciało poniżej lokalizacji urazu. Jeśli rdzeń kręgowy nie został całkowicie złamany, krwiaki i obrzęki zaczynają się rozwijać.

Zobacz także: Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa.

Najpoważniejszy obraz rozwija się, gdy kręgi szyi są złamane. Pacjent zasadniczo przestaje czuć, paraliżuje go. Obrzęk mózgu może być śmiertelny.

W przypadku złamania kręgów piersiowych może wystąpić częściowy lub całkowity paraliż nóg, zakłóca się pracę narządów miednicy. Jeśli krzyż jest złamany, pogarsza się tylko praca narządów miednicy.

Hospitalizacja

Po pierwsze, pacjent ze złamaniem kręgosłupa jest hospitalizowany. Jest umieszczony na materacu, pod którym znajduje się solidna drewniana deska. Złamanie kręgosłupa jest stałe. Troska o tych, którzy doświadczyli takiego urazu, powinna opierać się na tym, jakie deformacje i naruszenia są przestrzegane. W przypadkach, gdy dotyczy to rdzenia kręgowego, należy podjąć środki zapobiegawcze przeciwko odleżynom. Przecież funkcja wegetatywna, metabolizm i krążenie krwi poniżej urazu są zaburzone. Nogi należy układać w pozycji fizjologicznej, używając poduszek. Niemożliwe jest również zapobieganie opadaniu stóp i stagnacji płucnej.

Do rehabilitacji funkcji oddechowych potrzebne są następujące ćwiczenia:

Pompować balony;
Przedmuchać powietrze z płuc przez rurkę do naczynia z płynem;
Oddychaj głęboko;
Oddychaj głęboko, tworząc różnorodne dźwięki, wydychając.

Zaleca się stosowanie specjalnego łóżka, w którym można podnieść głowę i nogi. Pomoże to regulować krążenie krwi w złamaniach kręgosłupa.

Wykonując lfk ze złamaniem kręgosłupa ze złamaniami kręgów, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

Długie siedzenie jest przeciwwskazane;
Musisz wstać z łóżka, nie siadać;
Siedzenie może rozpocząć się dopiero wtedy, gdy pacjent zaczyna chodzić bez poczucia dyskomfortu. Dzieje się tak do piątego miesiąca po złamaniu kręgosłupa;
Wstając, musisz najpierw położyć nacisk na stawach kolanowych i dłoniach;
W żadnym wypadku nie można się pochylić;
Nie możesz poruszać się ostro;
Wszelkie ruchy wykonywane są powoli i ostrożnie, tak jakby pacjent był w basenie;
Chodzenie może rozpocząć się tylko za zgodą lekarza po długim okresie rekonwalescencji;
Wędrówki nie można kontynuować, jeśli istnieje dyskomfort na obszarze, na którym znajduje się uraz;
Turystyka piesza rośnie płynnie do dziesięciu kilometrów dziennie;
Konieczne jest utrzymanie poziomu pleców, aby mięśnie mogły poradzić sobie z obciążeniem na plecach.

Ze stabilnym złamaniem bez komplikacji

W takich sytuacjach gips nie jest zwykle używany. Aby mięśnie zaczęły wspierać grzbiet, lekarz przepisuje gimnastykę fizyczną. Pacjent z takim uszkodzeniem rdzenia kręgowego pomaga przygotować się do powrotu na nogi.

Klasy powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa są wyznaczane natychmiast po otrzymaniu obrażeń i hospitalizacji. Konieczne jest zapobieganie zastojowym procesom w płucach, aby aktywować upośledzone krążenie krwi.

Zakłada się aktywność motoryczną dla małych i średnich mięśni, ćwiczenia oddechowe. Poruszaj nogami w łagodnych warunkach, nie odrywając stopy od krwi. Ruch nóg zmienia się tylko na przemian. Możliwe są podświetlenia obszaru miednicy. Zrób 10-15 minut, oczywiście, w pozycji leżącej. Niedopuszczalne jest w ćwiczeniach na tym etapie podnoszenie i utrzymywanie nogi w prostej pozycji. Ale tydzień po hospitalizacji osoba powinna być w stanie podnieść jedną na prostej pozycji piętnaście stopni nad łóżkiem. Dyskomfort nie powinien być odczuwalny.

Zadanie jest następujące: sprawić, by mięśnie kręgosłupa były mocniejsze, przyczynić się do powrotu naturalnie zakrzywionego grzbietu, wykonać przygotowania do wstawania z łóżka.

Zajęcia z fizykoterapii stają się coraz dłuższe. Około kilku tygodni po tym typie złamania możesz samodzielnie przewrócić się na brzuch. W tym momencie wałek jest umieszczony pod obszarem kołnierza i stóp. Kręgi delikatnie odwijają się w tej pozycji przez około pół godziny, raz dziennie.

Konieczne jest przywrócenie zdolności grzbietu do rozpięcia. Aby to zrobić, użyj następujących ćwiczeń:

Kładziemy się na plecach, odkręcamy plecy, opierając się na stawach łokciowych. Następnie robimy to samo, tylko zginając nogi stopą spoczywającą na łóżku, wraz ze wzrostem pośladków;
Kładziemy się na brzuchu, podnosimy głowę i szyję, opierając nasze ramiona. Następnie próbujemy zrobić to samo, najpierw spoczywając na ramionach, rozciągniętych wzdłuż długości ciała. A potem - nie spoczywając w jego rękach.

Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Konieczne jest zwrócenie funkcji ruchowej nóg, w tym celu wykonywane są następujące ruchy, wykonywane wyłącznie w pozycji leżącej:

Klasyczny „Rower”, wykonywany wyłącznie po kolei;
Zegnij nogi. Próbujemy dotknąć stóp przeciwnego kolana;
Zegnij nogi. Połóż jedną nogę w prostej pozycji na bok, połóż. Następnie odłóż tę stopę na drugą, relaksując się. Przeprowadzamy ponownie, zmieniamy nogi;
Przesuwamy stopy na łóżku, nogi zbliżają się do siebie;
Stopy nakładają się na siebie w dolnej części nogi. Prowadzimy przeciwne ramię i nogę, zmieniamy parę;
Udawaj, że się kładziesz. Z kolei podnieś prosto przeciwne ręce i nogi, zmieniając parę;
Na łóżku leżą proste nogi. Położyliśmy jedną stopę na drugiej, próbując podnieść jedną poniżej. Przytrzymaj przez kilka sekund, zmień nogi;
Zegnij kolana i podnieś obszar miednicy, opierając się na stopie;
Podnieś stopy maksymalnie do góry pionowo i przytrzymaj przez około dziesięć sekund, zwiększając ten długi dzień;
Stopniowo uczymy się utrzymywać stopy pod kątem 45 stopni. W tym momencie wciśnij z powrotem dolną część łóżka do łóżka.

Miesiąc po kontuzji zaczynamy włączać ruch do programu, aby móc stać na czworakach. Więc pacjent uczy się wstawać ponownie. Naturalna forma grzbietu jest nowo utworzona. Przypomnij sobie, jak to się dzieje z dziećmi w wieku poniżej jednego roku. Na początku dziecko uczy się, jak trzymać głowę na brzuchu, a następnie opiera się na ramionach w tej samej pozycji. Zaczynamy toczyć się z brzuchem na plecach. Nauka odpoczynku w dłoni leżącej na brzuchu z uniesionymi ramionami. Próbuje się czołgać, a następnie próbuje usiąść. Rozpoczyna naukę wstawania, chodzenia z naciskiem. I tylko wtedy udaje mu się swobodnie chodzić. Wszystkie te etapy muszą ponownie przejść przez pacjenta ze złamaniem kręgosłupa.

Kiedy przychodzi czas na wstawanie, dopuszczalne jest robienie tego najpierw tylko na kolanach. Następnie z tej samej pozycji stoimy na nogach. Najpierw jedna noga, potem druga, skup się na łóżku i delikatnie wyprostuj się, wstając. Nie możesz stać na początku dłużej niż pięć minut, z czasem okres ten powinien zostać przedłużony.

Nauczyliśmy się wstawać, nie przerywając ćwiczeń: w tej pozycji powinieneś wyrzucać ciężar ciała z jednej nogi na drugą. Chodzić na miejscu, trzymając się czegoś. Zabierz swoje golenie z powrotem jeden po drugim. Później możesz spróbować rozwinąć poczucie koordynacji, stojąc na jednej nodze.

Możesz chodzić tylko wtedy, gdy osoba jest w stanie wykonać następujące zadania, aby sprawdzić mięśnie pleców:

Leżąc twarzą w dół, podnieś głowę, ramiona i kończyny dolne. Przytrzymaj przez dwie minuty;
Leżąc twarzą do góry, trzymaj proste nogi pod kątem 45 stopni przez trzy minuty.

Kiedy ktoś, kto doświadczył takiego urazu, zaczyna chodzić, nadal konieczne jest kontynuowanie starych ćwiczeń w pozycji leżącej, ale teraz należy zwiększyć ich czas trwania i intensywność. Z nowych ćwiczeń - przechyl ciało na bok. Usiądź lekko, zachowując prostą postawę. Zawieś na poprzeczce, nie odrywając stóp od podłoża. Pacjentowi nadal nie wolno siedzieć.

Konsekwencje urazu ustępują po roku ciężkiej pracy nad twoim ciałem. W niedalekiej przyszłości pacjentowi przedstawiono kompleks terapii ruchowej (podobnej do tej przedstawionej w przypadku osteochondrozy), ćwiczenia postawy i wzmocnienie mięśni pleców.

W przypadku złamań z deformacją kręgosłupa

Najpierw musisz określić, gdzie pacjent jest sparaliżowany, statyczny lub powolny. W przypadku obu rodzajów paraliżu konieczne jest prawidłowe ustawienie osoby w naturalnej pozycji.

Zobacz także: Rehabilitacja po operacji kręgosłupa.

Zapobieganie odleżynom obejmuje masaż, gimnastykę terapeutyczną. „Gimnastyka umysłowa” jest pokazywana, gdy sparaliżowany pacjent stosuje maksymalną wolę do reprezentowania tego lub tego ruchu. Konieczna jest częsta zmiana pozycji. Jeśli rdzeń kręgowy zostanie całkowicie odcięty, instruktor gimnastyki powinien pomóc dostosować się do bardzo mobilnego życia. Jeśli rdzeń kręgowy jest tylko częściowo zdeformowany, musisz iść w kierunku pełnego przywrócenia aktywności ruchowej.

Radzimy angażować się w podłogę, a nie w łóżko. Psychologicznie osoba zaczyna chcieć ruchu, odrywa się od łóżka, z którym nieświadomie kojarzy skutki urazu.

Jeśli porażenie jest wiotkie, musisz jechać z miejsca na miejsce. W tym przypadku instruktor pomaga poruszać nogami i rękami, ale ruchy są wykonywane niezależnie. Leżąc na podłodze, pacjent czołga się na brzuchu. Trzymaj pacjenta za stopę i motywuj, starając się od niego odepchnąć. Wyniki mogą nie pojawić się natychmiast, ale pewnego dnia okaże się.

Jeśli paraliż jest nieodwracalny, terapia ruchowa ma nadal sens. Poprawia krążenie krwi i metabolizm w tkankach. Wzrasta tło emocjonalne, chęć powrotu do życia.

W łóżku przygotuj urządzenie, aby móc chwycić i sięgnąć po pasy do góry rękami. Tutaj możesz wzmocnić paski podtrzymujące nogi. U nich łatwiej jest nauczyć się wykonywać ruchy stopami.

Ćwicz terapię w gorsecie

Rehabilitacja po urazie kręgosłupa obejmuje noszenie gorsetu jako środka odstraszającego dla pacjenta. W końcu, po raz pierwszy po złamaniu kręgosłupa, dopuszczalne ruchy są bardzo ograniczone i sprawienie, aby małe dziecko leżało spokojnie, nie jest łatwym zadaniem.

Kiedy dziecko nosi gorset, terapia wysiłkowa w złamaniu kompresyjnym kręgosłupa powinna pomóc w zapobieganiu otyłości, poprawić czynność płuc i krążenie krwi. Przecież ciągłe noszenie gorsetu działa depresyjnie na ciało. Następujące ćwiczenia będą działać, pozycja wyjściowa jest również na wznak:

Zegnij nogi w kolanie, ramiona rozciągają się wzdłuż ciała. Podnieś głowę, pas barkowy i ramiona, spójrz do przodu, przytrzymaj przez kilka sekund. Zrelaksuj się, powtórz trzykrotnie;
Rozciągnij nogi, rozciągnij ramiona wzdłuż ciała. Podnieś głowę i pas barkowy. Ręce również podnoszą, ale teraz ciągną je do przodu, patrząc na stopy. Trzymaj się w tej pozycji przez kilka sekund, podczas gdy możesz pociągnąć skarpetę w kierunku głowy. Zrelaksuj się, powtórz trzykrotnie;
Nogi prostują się, kładą jedną stopę na drugą. Podnieś głowę i pas barkowy, pociągnij ramiona do przodu, spójrz na stopy. Dolna noga próbuje się podnieść, lewa naciska. Odczekaj kilka sekund, zrelaksuj się. My odwracamy nogi, powtarzamy. Po każdej stronie powtarzamy ćwiczenie trzy razy.

Gorset można usunąć w ciągu kilku miesięcy. Na początku dozwolone jest tylko spanie bez niego. Następnie, gdy osoba może już stać, możesz stać bez niego przez kilka minut. Zwiększamy czas bez adaptacji, stopniowo go pozbywając. Po tym, jak ranny kręgosłup zaczyna chodzić i usuwa gorset, kontynuujemy rehabilitację w standardzie.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Rehabilitacja i regeneracja po złamaniu kręgosłupa

Prognoza powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa zależy w dużej mierze od charakteru i stopnia uszkodzenia niektórych struktur kręgosłupa, ale najważniejsze jest to, czy rdzeń kręgowy został uszkodzony, stopień uszkodzenia i poziom urazu. Tak więc, w przypadku lekkich urazów rdzenia kręgowego, możliwe jest prawie całkowite przywrócenie stanu fizycznego, z poważnymi obrażeniami, anatomicznym pęknięciem rdzenia kręgowego, występuje całkowita lub częściowa utrata funkcji motorycznych i wrażliwości, różne stopnie dysfunkcji narządów miednicy. W związku z tym cele i założenia, a także kryteria skuteczności rehabilitacji w celu powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa, mogą się znacznie różnić.

Cele i cele działań rehabilitacyjnych w celu powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa

W zależności od stopnia uszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a także poziomu urazu, istnieją trzy główne grupy kliniczne i rehabilitacyjne:

I - pacjenci, którzy doznali urazu kręgosłupa z niewielkimi urazami rdzenia kręgowego (wstrząs mózgu lub łagodny siniak); funkcja kręgosłupa nie jest osłabiona lub nieznacznie upośledzona.
II - pacjenci, którzy doznali umiarkowanego lub ciężkiego uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego.
III - pacjenci, którzy doznali umiarkowanego lub ciężkiego uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie kręgosłupa szyjnego lub piersiowego.

Celem rehabilitacji u pacjentów z pierwszej grupy jest przywrócenie ich normalnej aktywności życiowej tak dokładnie, jak to możliwe. Zadania rehabilitacji obejmują stabilizację uszkodzonej części kręgosłupa i wyeliminowanie deformacji kanału kręgowego (jeśli występuje), ulgę w bólu, całkowite przywrócenie aktywności ruchowej i funkcji różnych narządów i układów ciała, a także zdrowie, aktywność zawodową i społeczną. W tym celu stosuje się terapię medyczną, terapię wysiłkową, masaż, metody leczenia fizjoterapeutycznego, balneoterapię, leczenie uzdrowiskowe. Okres powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa u pacjentów z tej grupy wynosi średnio od 3-4 tygodni do 6-8 miesięcy.

U pacjentów z grupy II celem rehabilitacji jest najpełniejsze przywrócenie niezależności w życiu codziennym, zdolność do samoopieki, samodzielny ruch, w tym i za pomocą technicznych środków rehabilitacji, prowadzenie samochodu; przywrócenie kontroli nad funkcjonowaniem narządów miednicy; rehabilitacja lub nabycie nowego zawodu. Aby osiągnąć te cele, działania rehabilitacyjne i rehabilitacyjne obejmują terapię lekową, terapię wysiłkową, metody leczenia fizjoterapeutycznego, masaż, akupunkturę, a także kompleks środków terapeutycznych mających na celu przywrócenie odruchu torbielowatego. Okres powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa u tych pacjentów wynosi zwykle nie mniej niż 10-12 miesięcy.

U najcięższych pacjentów z grupy III rehabilitacja jest prowadzona w celu przynajmniej częściowego przywrócenia samoopieki, głównie poprzez wykorzystanie różnych technicznych środków rehabilitacji. Specyficzne możliwości regeneracji dla tej grupy pacjentów w dużej mierze zależą od poziomu zmiany i mogą się znacznie różnić. W przypadku urazów dolnego poziomu szyjki macicy na poziomie C7-C8 pacjenci mają możliwość samodzielnego jedzenia, poruszania się na wózku inwalidzkim, przemieszczania się do łóżka, ubierania się i rozbierania. Pacjenci z urazami górnego odcinka kręgosłupa piersiowego utrzymują ruchy rąk i mogą stać się całkowicie niezależni w samoopiece i życiu codziennym. W przypadku poważnych obrażeń kręgosłupa szyjnego w jego górnej części i rozwoju tetraplegii, może być konieczne utrzymanie funkcji życiowych za pomocą respiratora lub rozruszników nerwu przeponowego, w przypadku prostych manipulacji (włączanie / wyłączanie telewizora, obracanie strony, ustawianie elektrycznego wózka inwalidzkiego w ruchu). Należy uznać, że w ostatnich latach pojawiły się znaczne możliwości, przynajmniej częściowo, ale nadal w celu przywrócenia aktywności życiowej nawet u takich pacjentów. Okres rekonwalescencji po złamaniu kręgosłupa u pacjentów III grupy klinicznej i rehabilitacyjnej wynosi zazwyczaj 1,5-2 lata.

Zastosowanie terapii wysiłkowej podczas powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa

Terapia wysiłkowa lub kinezyterapia to główna metoda leczenia złamań kręgosłupa. W przypadku niepowikłanych złamań kręgosłupa, gdy urazy rdzenia kręgowego są nieobecne, kinezyterapia jest stosowana w pierwszych dniach po urazie lub zabiegu chirurgicznym, gdy tylko przeciwwskazania związane z chorobą urazową zostaną wyeliminowane.

Terapia wysiłkowa ma bardzo korzystny wpływ na wszystkie narządy i układy organizmu, działa pobudzająco i tonizująco, aktywuje metabolizm i procesy regeneracyjne, zwiększa obronę immunologiczną organizmu, poprawia unerwienie i dopływ krwi do uszkodzonych części kręgosłupa, zapobiega rozwojowi powikłań związanych z długotrwałym odpoczynkiem w łóżku. Ale być może główną zaletą kinezyterapii jest możliwość wyeliminowania skutków braku aktywności fizycznej, kompensowania funkcji kręgosłupa utraconego po urazie i przywrócenia ich tak szybko, jak to możliwe.

W pierwszych etapach zadaniem jest wzmocnienie mięśni ciała i utworzenie naturalnego układu mięśniowego, który będzie w stanie utrzymać kręgosłup we właściwej pozycji i skompensować zmniejszoną wytrzymałość statyczną jego uszkodzonej części. W przyszłości zastosowanie kinezyterapii przywróci normalną mobilność i elastyczność kręgosłupa, jego funkcję wsparcia oraz zdolność do tolerowania wystarczająco wysokich obciążeń statycznych.

Prowadząc kinezyterapię podczas powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa, występują trzy główne okresy. W pierwszym okresie obciążenia osiowe są całkowicie wykluczone, w drugim okresie takie obciążenia są stopniowo włączane w proces treningu, w trzecim okresie dozwolone są ćwiczenia z pełnym obciążeniem wzdłuż osi kręgosłupa. Wszystkie ćwiczenia dobierane są indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i charakteru urazów kręgosłupa.

W pierwszym okresie głównym zadaniem jest tonizujący i regenerujący efekt terapii wysiłkowej, walka z objawami traumatycznych chorób, zapobieganie stagnacji i przejawom hipodynamiki. Stosowane są ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia na kończynach górnych i dolnych, podczas gdy wszystkie ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej, nogi nie zsuwają się z łóżka, ale ćwiczenia mają wzmocnić przednią grupę dolnych mięśni nóg, aby zapobiec obwisaniu stopy. Długość pierwszego okresu zajęć wynosi 1-2 tygodnie, czas trwania każdej lekcji wynosi 10-15 minut, 2-3 lekcje dziennie.

Celem terapii wysiłkowej w drugim okresie jest pobudzenie krążenia krwi i regeneracji w uszkodzonej części kręgosłupa, aby szybko skonsolidować złamanie i przywrócić integralność uszkodzonej części kręgosłupa, wzmocnić jego układ mięśniowy i przygotować się do bardziej aktywnych ćwiczeń i zwiększyć obciążenie kręgosłupa. W tym okresie obciążenie znacznie wzrasta, ćwiczenia są stosowane nie tylko w przypadku kończyn górnych i dolnych, ale także w przypadku mięśni pleców, można je już wykonywać w pozycji na brzuchu. Kompleks ćwiczeń obejmuje zakręty i zakręty ciała, ćwiczenia z hantlami, wyściełane piłki i inne obciążniki. Okres ten jest przygotowawczy do obciążeń osiowych kręgosłupa, w pozycji stojącej ćwiczenia nie są jeszcze wykonywane, ale ćwiczenia w pozycji klęczącej i na czworakach są włączone. Czas trwania zajęć wynosi 25-30 minut, 4 razy dziennie, czas trwania drugiego okresu to 2-4 tygodnie.

Trzeci okres rozpoczyna się zwykle 4-6 tygodni po urazie. Jego główną cechą jest przejście na obciążenia osiowe kręgosłupa i ich stopniowy wzrost. W tym okresie przywracana jest normalna mobilność kręgosłupa i jego elastyczność, normalizowana jest postawa i wracają umiejętności motoryczne. Intensywne zajęcia przez 40-45 minut, 2 razy trwają około 4 tygodni, po czym przechodzą na tryb zajęć 1 raz dziennie przez 2-3 miesiące, ale w zależności od osiągnięcia celów zajęcia takie mogą trwać do 1 roku. Zalecane regularne ćwiczenia w domu lub w centrum fitness i po tym czasie, ale powinno się unikać dużych obciążeń osiowych kręgosłupa (bieganie, ćwiczenia z ciężarkami podczas stania i siedzenia).

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa jest najważniejszą częścią kompleksowego leczenia, które pomaga przywrócić wszystkie funkcje organizmu po urazie. Pomimo wystarczającego czasu trwania procesu, jest on podstawą do odnowienia sił życiowych człowieka, a jego pełnoprawny powrót do społeczeństwa.

Główne metody rehabilitacji i jej potrzeby

Złamanie kompresyjne jest jednym z najczęstszych i niebezpiecznych urazów kręgosłupa wynikających z upadku, wypadku lub powikłań osteoporozy.

Główne metody rehabilitacji po złamaniach uciskowych kręgosłupa na różnych etapach obejmują:

Terapia wysiłkowa: zestaw ćwiczeń - stosowany podczas całego procesu rehabilitacji;
masaż;
fizjoterapia;
gorset: chroni kręgosłup przed niepożądanymi obciążeniami;
metody alternatywne: woda mineralna, błoto lecznicze, pływanie, joga lub pilates.

Wszystkie przeprowadzone metody muszą być koniecznie przeprowadzane z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu i monitorowane przez specjalistów.

Terapia wysiłkowa po złamaniu kręgosłupa

Najczęściej po takim urazie przepisywane są zabiegi fizykoterapii - seria specjalnych ćwiczeń mających na celu wspieranie, ochronę i przywracanie podstawowych funkcji układu mięśniowo-szkieletowego.

Podczas ich prowadzenia należy przestrzegać następujących zasad:

nie w długiej pozycji siedzącej;
wstać bez siadania;
siedzieć tylko wtedy, gdy uczucie dyskomfortu zniknie podczas chodzenia;
nie pochylaj się do przodu;
unikać nagłych ruchów;
wykonuj wszystkie ruchy powoli;
chodzenie pieszo do poczucia dyskomfortu;
zawsze trzymaj plecy w pozycji poziomej.

Takie procedury stosuje się głównie przy złamaniu bez powikłań i mają na celu utrzymanie grzbietu i wczesne wyleczenie. Możliwe są również delikatne czynności ruchowe, ćwiczenia oddechowe, lekkie wzrosty miednicy - wszystko pod kontrolą specjalisty.

Zadaniem tego procesu jest wzmocnienie mięśni kręgosłupa jako kroku w kierunku powrotu jego naturalnej postaci. Systematyczne badania takiego planu po długim czasie dają doskonałe wyniki, które pomagają osobie odzyskać dawną formę.

Styl życia i wzorce snu po urazie kręgosłupa

Aby uzyskać większą wydajność, procesowi przywracania powinno towarzyszyć przestrzeganie prawidłowego stylu życia, w szczególności trybu uśpienia:

8 godzin w nocy i 2 godziny w ciągu dnia;
spać tylko na materacu ortopedycznym z gęstymi rolkami pod talią i szyją.

W pierwszych miesiącach ważne jest znaczne zmniejszenie ciała w pozycji siedzącej, zastępując je klęczeniem (przy użyciu grubej poduszki).

Sposób życia jednocześnie wyklucza wszelkie obciążenia, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne, aby uniknąć przepięcia. Zajęcia sportowe - tylko w ramach terapii ruchowej. Sport zawodowy jest całkowicie przeciwwskazany przez 2 lata lub dłużej. Jeśli to możliwe, raz w roku, zaleca się odwiedzić błoto i ośrodki mineralne.

Odżywianie i witaminy do regeneracji

Podczas rehabilitacji organizm potrzebuje pewnej ilości witamin i minerałów. Tak więc lekarze zalecają przyjmowanie takich preparatów witaminowych:

kompleksy;
wapń D3;
witaminy z grup B i C;
cynk;
fosfor.

Ważnym miejscem w odbudowie jest odżywianie, którego podstawą jest dieta białkowa. Schemat ułamkowej mocy - 5-6 przyjęć dziennie. Jeśli to możliwe, powinieneś użyć:

mięso z kurczaka;
ryby i owoce morza;
jaja;
produkty na bazie galaretek;
produkty mleczne;
fasola;
orzechy;
warzywa i owoce.

Nie zaleca się picia alkoholu, tłustych potraw, napojów z gazem, kawy, czekolady.

Masaż po złamaniu kręgosłupa

W przypadku złamań kręgosłupa stosuje się kompleksowy masaż, którego celem jest uzupełnienie fizykoterapii, normalizacja procesów metabolicznych i stanu krwi. Jest przepisywany od 3 dni po przyjęciu do szpitala i zaleca się, aby kontynuować do końca leczenia.

Podczas masażu z reguły stosowane są techniki pasywne z obciążeniem dozowanym. Główne etapy pracy:

klatka piersiowa;
przestrzenie międzyżebrowe;
uda i brzuch;
goleń, przedramię, ręce.

Masaż wykorzystuje elementy wszystkich znanych nowoczesnych technik. W pierwszym etapie sesje trwają do 15 minut, od drugiego do trzeciego - do 30 minut.

Fizjoterapia po złamaniach

Fizjoterapia jest integralną częścią całego procesu rehabilitacji, stosowanego na każdym zgodnie z klasycznym schematem:

elektroforeza: nasycenie organizmu solami wapnia, które pomaga wzmocnić tkankę kostną;
parafina i ozokeryt: efekt ucisku na mięśnie i skórę w celu zmniejszenia zespołów bólowych i naprawy uszkodzonych tkanek;
UHF: normalizacja przepływu krwi, gojenie złamań;
terapia indukcyjna: działanie przeciwzapalne;
UFO: zapobieganie rozwojowi infekcji bakteryjnych.

Ponadto, zgodnie z decyzją lekarza, możliwe jest zastosowanie dodatkowych metod: krioterapii (leczenie zimnem), stymulacji mięśni i nerwów prądem elektrycznym.

Gorset na kręgosłup

Sztywny gorset gipsowy jest niezbędnym i ważnym elementem wsparcia kręgosłupa dla całego procesu rehabilitacji. Jest nakładany po przejściu etapu 1. Ponadto zaleca się stosowanie gorsetów metalowo-plastikowych. Są bardziej funkcjonalne i elastyczne. Stopień utrwalenia w obu przypadkach produktu określa lekarz.

Procedura noszenia gorsetu:

pod spodem produktu jest noszony cienki T-shirt z naturalnej tkaniny;
regulowane mocowanie do swobodnego oddychania i normalnego krążenia krwi;
Pierwsza kalibracja jest przeprowadzana tylko w obecności specjalisty.

Usuwanie urządzenia w dowolnym momencie jest surowo zabronione - tylko po uzgodnieniu z ortopedą i traumatologiem.

Leczenie w sanatoriach i ośrodkach rehabilitacyjnych

Efektem kompetentnej rehabilitacji jest całkowite wyzdrowienie i wznowienie pracy wszystkich funkcji organizmu. Może być przeprowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych i sanatoriach, gdzie jest wszystko, co niezbędne do pełnego procesu regeneracji i dalszej profilaktyki. Samoleczenie spowolni wszystkie działania, a następnie spowoduje nieodwracalne konsekwencje.

W tego typu placówkach przeprowadzane są wszystkie niezbędne działania, których celem jest pełne wyzdrowienie po złamaniu kręgosłupa.

W procesie rehabilitacji poszkodowani są podzieleni na trzy grupy dla odpowiedniego kursu:

pierwszy: niewielkie dysfunkcje rdzenia kręgowego;
po drugie: częściowo utracone funkcje motoryczne na poziomie pasa;
po trzecie: złamanie na poziomie obszaru szyjnego z poważnymi naruszeniami.

Specjaliści zgodnie z indywidualnym programem rehabilitacji pomagają przywrócić niezbędny poziom adaptacji fizycznej i społecznej, ponieważ głównym składnikiem tego procesu jest nauczenie się na nowo wykonywania zwykłych czynności.

W ośrodkach i sanatoriach w procesie rehabilitacji wykorzystywane są nowoczesne osiągnięcia w dziedzinie medycyny, działają wszystkie kategorie specjalistów, co umożliwia uzyskanie wysokiej jakości rehabilitacji o złożonym charakterze.

Podsumowując

Powrót do zdrowia po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa jest trudnym, długotrwałym i czasochłonnym procesem, ale prawidłowe podejście, zastosowanie nowoczesnych technik i cierpliwości pozwoli osobie wyzdrowieć i stopniowo przejść do zwykłego zdrowego stylu życia, otrzymując niezbędne umiejętności profilaktyczne na przyszłość.

Okres powrotu do zdrowia po złamaniu kręgosłupa

Każde złamanie kręgosłupa wymaga nie tylko kompleksowego leczenia szpitalnego, aw niektórych przypadkach interwencji chirurgicznej, ale również długotrwałego procesu rehabilitacji ofiary, który obejmuje szereg kroków w celu wznowienia normalnego działania wszystkich układów ciała.

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu urazów.

Informacje na temat udzielania pierwszej pomocy na złamanie kręgosłupa można znaleźć tutaj.

Główne metody rehabilitacji i jej potrzeby

Główne metody rehabilitacji obejmują:

Terapia wysiłkowa dla kręgosłupa. Gimnastyka terapeutyczna to specjalnie opracowany zestaw ćwiczeń stosowanych od pierwszych dni okresu rehabilitacji, aż do całkowitego wyleczenia pacjenta.
Masaż Doświadczony masażysta uzupełni terapię wysiłkową i utrwali efekt ćwiczeń terapeutycznych.
Fizjoterapia. W zależności od złożoności urazu lekarz przepisuje pewne procedury medyczne, w tym elektroforezę, UHF, UFO i inne metody rehabilitacji pacjenta.
Gorset. Na pewnym etapie rehabilitacji pacjent potrzebuje dodatkowego wsparcia i ochrony kręgosłupa przed możliwymi przeciążeniami.
Alternatywne techniki. Ostatni etap rehabilitacji może obejmować zabiegi balneologiczne, pływanie, jogę lub pilates itp.

Terapia wysiłkowa po złamaniu kręgosłupa

W przypadku złamań kręgosłupa fizykoterapię rozpoczyna się tydzień po rozpoczęciu leczenia zachowawczego, jeśli pacjent ma nieskomplikowaną formę urazu z przemieszczeniem kręgów i pęknięciem powiązanych struktur (na przykład rdzenia kręgowego). W tym drugim przypadku konieczna jest wstępna stabilizacja stanu ludzkiego, zwykle trwająca od 2 do 4 tygodni. Ćwiczenia po urazie kręgosłupa należy wykonywać bardzo ostrożnie i nie odbiegać od kursu zaleconego przez lekarza.

Każdy etap rehabilitacji po złamaniu kręgosłupa ma swój własny czas, lekarz zaleci dokładny harmonogram ćwiczeń!

Pierwszy etap

Wstępne terminy - od 7 do 12 dni okresu rehabilitacji. Wszystkie działania mają na celu poprawę funkcjonowania narządów oddechowych, przewodu pokarmowego, serca, naczyń krwionośnych, zwiększenie ogólnej witalności i normalizację mięśni.

Ćwiczenia oddechowe i ogólne rozwijają się głównie w formie indywidualnych krótkich zajęć trwających do 15 minut. Pozycja pacjenta leży na wznak, kończyny nie są aktywnie wykorzystywane.

Głębokie oddechy z wstrzymanym oddechem na szczytach. 5-7 razy, 2 zestawy;
Podnoszenie miednicy z podparciem na łopatkach i stopach. 7-12 razy, zmierzone, 2 zestawy;
Inne proste ćwiczenia bez wysiłku na plecach, dużych mięśniach i kończynach.

Drugi etap

Wstępne terminy - od 12 do 30 dni okresu rehabilitacji. Terapia wysiłkowa ma na celu normalizację pracy narządów wewnętrznych, stymulowanie regeneracji, ogólne wzmocnienie mięśni wraz z rozwojem podstawy do rozbudowy trybu motorycznego. Średni czas treningu zwiększa się do 20 minut, pacjent może przewrócić się na brzuchu, częściowo użyć kończyn.

Ugięcie w obszarze piersiowym. 7-10 razy, 3 zestawy;
Trzeciorzędny ruch prasy (obciążenie górnej części). 5-10 razy, 2 zestawy;
Boczne ręce i nogi. 5-7 razy, 4 zestawy;
Zgięcie stóp. 15-20 razy, 2 zestawy;
Aktywne ćwiczenia oddechowe. 7-8 minut;
Naprzemiennie podnosząc nogi pod kątem 45 stopni z oddzieleniem od płaszczyzny łóżka. 3-5 razy, 2 zestawy;
Inne ćwiczenia dotyczące zaleceń.

Trzeci etap

Przybliżone daty trzeciego etapu gimnastyki terapeutycznej w przypadku złamań kręgosłupa wynoszą od 30 do 60 dni rehabilitacji. Progresywne ładowanie za pomocą terapii wysiłkowej po urazie kręgosłupa, połączenie ćwiczeń z obciążeniem i oporem, częściowe wykorzystanie obciążenia osiowego na plecach. Wykonał klęcząc lub czworaki z rozładowaniem kręgosłupa. Czas okupacji - do pół godziny.

Aktywne ruchy nóg z oddzieleniem od łóżka. 10-15 razy, 3 zestawy;
Pochyły po bokach, tył. 5-8 razy, 4 zestawy;
Ruch na kolanach lub czworakach, najpierw do przodu, potem do tyłu. 4-5 kroków w obu kierunkach, 2 podejścia;
Cały zestaw ćwiczeń z 1 i 2 okresów, wykonanych na poziomo opuszczonym łóżku jako uzupełnienie.

Czwarty etap

Ostatni etap rehabilitacji obejmuje okres od podniesienia pacjenta z kanapy do całkowitego wypisania ze szpitala. Terapia wysiłkowa przenosi się do pełnego obciążenia osiowego, mającego na celu przywrócenie umiejętności chodzenia, postawy, normalizacji ruchliwości kręgosłupa. Wzrost z łóżka jest możliwy w gorsecie, bez użycia pozycji siedzącej.

Czas lekcji wydłuża się do 45-50 minut. Wykorzystywane są ćwiczenia ze wszystkich poprzednich etapów, a także zajęcia w pozycji pionowej:

Rolki od pięty do palców. 20 razy, 2 zestawy;
Ruch kostki. 15 razy, 2 zestawy;
Pół squaty z prostym grzbietem. 7-10 razy, 2 zestawy;
Uprowadzenie i przywodzenie nóg. 5-8 razy, 3 zestawy;
Dodatkowe ćwiczenia ze ścianą gimnastyczną oraz przedmioty sportowe i proceduralne.

Dokładny zestaw ćwiczeń na złamania kręgosłupa zostanie przepisany przez lekarza, nie należy samoleczyć!

Styl życia i wzorce snu po urazie kręgosłupa

Ćwiczeniom rehabilitacyjnym dla kręgosłupa powinny towarzyszyć prawidłowe style życia i snu. W procesie rehabilitacji i po niej konieczne jest utrzymywanie normalnego dziennego rytmu snu i czuwania: spanie przez co najmniej 8 godzin, po południu wskazane jest również odpoczynek przez 2 godziny, aby być w pozycji poziomej na materacu ortopedycznym, pod szyją i dolną częścią pleców, ciasne rolki są umieszczone.

Zmierzony styl życia eliminuje wszelkie ostre i wstrząsowe obciążenia, przepięcia (zarówno fizyczne, jak i psychiczne). Zajęcia sportowe - w ramach ćwiczeń i układu krążenia. Sport zawodowy jest przeciwwskazany przez co najmniej 1-2 lata, czasami znacznie dłużej. Jeśli to możliwe, raz w roku przyjedź do uzdrowisk balneologicznych, w celach profilaktycznych, odwiedź salę fizjoterapii w klinice.

Odżywianie i witaminy do regeneracji

W okresie rehabilitacji organizm potrzebuje witamin i minerałów. Lekarze zalecają stosowanie złożonych preparatów, przyjmując wapń D3 oddzielnie i wzmacniając jego wchłanianie przez organizm. Najważniejsze dla odbudowy witamin z grup B, C i D, a także pierwiastków śladowych: cynku, fosforu.

Będziesz zainteresowany. Objawy i leczenie złamania kości ogonowej, rehabilitacja Podstawą żywienia w okresie zdrowienia jest białko (50% zwierzęcia i 50% pochodzenia roślinnego). Schemat żywienia - ułamkowe, 5-6 posiłków dziennie. W wystarczających ilościach musisz jeść mięso, ryby i jaja, a także galaretowate produkty, które przyczyniają się do odbudowy chrząstki: galaretki, galaretki wieprzowej lub kurczaka, galaretki.

Zaleca się wprowadzenie do diety pełnej gamy produktów mlecznych, od sera i ryazhenki po śmietanę, jogurt i niskotłuszczowy twaróg. Ponadto - fasola, soczewica, migdały, inne rośliny strączkowe, nasiona i orzechy, a także owoce morza, warzywa, warzywa, owoce i jagody w większych porcjach.

Nie zaleca się spożywania alkoholu, tłustych potraw, napojów gazowanych, czekolady, kawy, a także żywności bogatej w proste węglowodany.

Masaż po złamaniu kręgosłupa

W przypadku urazów kręgosłupa stosuje się złożony masaż symetryczny, który obejmuje elementy klasyczne, refleksyjne i punktowe. Jego głównym celem jest dodanie rehabilitacyjnej terapii ruchowej, normalizacja procesów metabolicznych i krążenie krwi. Przeprowadzane od 2-3 dni po przybyciu ofiary i przed jego wypisaniem ze szpitala.

Techniki masażu w przypadku złamania kręgosłupa są bierne, ze stymulacją pracy poszczególnych ośrodków i ogólnym spadkiem pobudliwości odruchowej. Ładunek jest dozowany, zabiegi wykonywane są najpierw na kanapie medycznej (I i II etap rehabilitacji), a następnie w gabinecie specjalisty (pacjent jest w pół-gorsecie gipsowym). Podstawowe podstawowe kroki obejmują:

Pracuj z klatką piersiową. Podłużne i poprzeczne głaskanie, łatwe ściskanie i ugniatanie.
Odstęp międzyżebrowy. Pocieranie proste i spiralne przez pierwsze 10 dni, po którym następuje podwójne ugniatanie pierścienia.
Masuj brzuch i uda. Głaskanie i ściskanie w celu wzmocnienia mięśni, poprawy perystaltyki.
Pracuj z goleniami, przedramionami, rękami. Stosowane są wszystkie znane techniki.

Sesje na I etapie rehabilitacji nie przekraczają 15 minut. W etapach 2 i 3 symetryczny masaż znacznie się rozszerza (rozpoczyna się leczenie miednicy, obojczyka, obszarów przykręgosłupowych itp.), Czas trwania sesji wydłuża się do pół godziny.

Fizjoterapia po złamaniach

Fizjoterapia jest stosowana na wszystkich etapach rehabilitacji pacjenta. Metody klasyczne:

Elektroforeza. Rozpoczyna się od 2 dni po otrzymaniu. Przeprowadzono z nasyceniem leczonego obszaru solami wapnia, kwasem nikotynowym, aminofiliną;
Zastosowania ozonu z parafiny. Stosuje się je w I etapie rehabilitacji jako bierny wpływ na mięśnie i głębokie warstwy nabłonka;
UHF Zaprojektowany, aby zmniejszyć ból i normalizować przepływ krwi;
Terapia indukcyjna. Potrzebny do zmniejszenia stanu zapalnego tkanek;
UFO. Niszczy chorobotwórczą mikroflorę, zapobiega rozwojowi wtórnych zakażeń bakteryjnych;

Gorset na kręgosłup

Gorset jest ważnym elementem ochrony i wsparcia kręgosłupa w procesie rehabilitacji i późniejszym etapie przejścia do zwykłego stylu życia.

W szpitalu po przejściu pierwszego etapu rehabilitacji na ofiarę nakładany jest gorset gipsowy. Po wypisie pacjent musi zakupić to urządzenie niezależnie.

Współczesna medycyna zaleca stosowanie gorsetu opartego na metaloplastyce poza szpitalem - łatwiej je gipsować, dostosowywać do indywidualnych cech struktury ciała i są wielofunkcyjne, ponieważ uwzględniają wszystkie cechy anatomiczne pacjentów.

Przed całkowitym sklejeniem złamania i utworzeniem kalusa konieczne jest stosowanie tylko sztywnych wersji gorsetów. Po 4-5 miesiącach lekarz zaleca zmianę na elastyczną z pół-swobodnym mocowaniem, pozwalając na swobodne zginanie: takie produkty zajmują większość ładunków i jednocześnie niezawodnie utrzymują kręgi.

Zabrania się jej zdejmowania w dowolnym momencie, można to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem (ortopedą i traumatologiem).

Dobre gorsety są wykonane z wysokiej jakości materiałów - niezawodnych, elastycznych i jednocześnie oddychających, dzięki czemu ciało może „oddychać” pod nim. Zwróć uwagę na stopień utrwalenia: im bardziej usztywnia się system żeber, tym bardziej zmienny staje się sam produkt (może być używany przez długi okres czasu, dostosowując go do swoich potrzeb po uprzedniej konsultacji z lekarzem).

Procedura noszenia:

Pod gorsetem nosiła cienką bawełnianą koszulę;
Stopień fiksacji jest regulowany tak, że osoba może swobodnie oddychać, krążenie krwi nie jest zakłócane, a jednocześnie istnieje pewne zamocowanie kręgosłupa. Pierwszą kalibrację urządzenia najlepiej wykonać w obecności lekarza;
W koordynacji z ortopedą i traumatologiem gorset można usunąć w nocy (jeśli spełnione są wszystkie warunki konieczne do spania, obecny jest materac ortopedyczny, rolki pod talią i szyją itp.).

Victor Sistemov - 1 ekspert serwisu Travmpunkt

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Złamania kręgosłupa są najcięższymi obrażeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Powrót do zdrowia po złamaniu kręgosłupa zależy bezpośrednio od wieku pacjenta, rodzaju i stopnia otrzymanego uszkodzenia, jego lokalizacji, a także od tego, czy i jeśli tak, to w jakim stopniu rdzeń kręgowy jest uszkodzony.

Informacje, zdjęcia i filmy wideo w tym artykule pomogą w stworzeniu ogólnego pomysłu i zrozumieniu niektórych niuansów, jak odzyskać siły po złamaniu kręgosłupa.

Zadania projekcji leczenia i rehabilitacji

Określając strategię leczenia, rokowanie i czas powrotu do zdrowia po złamaniach kręgów, lekarz opiera się na następującej ogólnie przyjętej gradacji.

I grupa kliniczna i rehabilitacyjna

Ta grupa obejmuje pacjentów, którzy otrzymali ucisk lub inne rodzaje złamań ciał, łuków lub procesów kręgów, w których rdzeń kręgowy w ogóle nie ucierpiał lub doznał wstrząsu mózgu lub lekkiego urazu.

Ulga w bólu.
Eliminacja deformacji kanału kręgowego (jeśli jest dostępna).
Stabilizacja uszkodzonego odcinka kręgosłupa.

Unieruchomienie.
Farmakoterapia.
Kinezyterapia.
Kąpiele lecznicze i prysznice.
Terapia spa.

Rokowanie pełnej rehabilitacji jest bardziej niż korzystne. Średni czas trwania okresu od rozpoczęcia leczenia do ostatecznego powrotu do zdrowia wynosi od 3 tygodni do 12 miesięcy.

II podgrupa kliniczna i rehabilitacyjna

Ta grupa obejmuje urazy i złamania dolnych odcinków kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, co spowodowało umiarkowane lub ciężkie uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Główne zadania dla takich pacjentów to:

maksymalne możliwe przywrócenie niezależności wewnętrznej, zdolności do samoobsługi i niezależnego ruchu;
szkolenie i adaptacja do nowych warunków, które ograniczają zwykłe ruchy fizyczne;
przywrócenie neurogennej dysfunkcji pęcherza (odruch pęcherzyka żółciowego);
kiedy niemożliwe jest kontynuowanie poprzedniej pracy, nauka nowego zawodu.

W przypadku takiej rehabilitacji zajmie to co najmniej 12 miesięcy od daty anulowania wybranej metody unieruchomienia i gojenia złamania.

W okresie rekonwalescencji, a także w późniejszym życiu, konieczne będzie:

terapia lekowa;
specjalne kompleksy ćwiczeń gimnastycznych i asan jogi;
zajęcia w basenie - pływanie dozowane i aerobik wodny;
leczenie fizjoterapeutyczne;
kursy masażu i akupunktury;
okresowe noszenie gorsetu lub używanie kinezjipingu;
rewizja zwykłego sposobu żywienia i zgodności z dietą.

Na notatce. Jeśli po złamaniach kręgów lędźwiowych występuje neurogenna dysfunkcja pęcherza, instrukcje medyczne przewidują, że równocześnie z nią zaczynają być leczone jej konsekwencje - zakaźne stany zapalne układu moczowo-płciowego.

III grupa kliniczna i rehabilitacyjna

To najtrudniejsza kategoria pacjentów. Obejmuje ludzi ze złamaniami kręgów szyjnych i górnych części klatki piersiowej, w których wystąpiło ciężkie lub umiarkowane uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Prognoza powrotu do zdrowia jest ujemna, a jej poziom zależy od konkretnej lokalizacji złamania:

u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego ze złamaniami kręgów w górnym obszarze piersiowym możliwa jest rehabilitacja pełnego zakresu ruchów ręki;
jeśli rdzeń kręgowy cierpi na poziomie kręgów C6, C7 i C8, to pacjenci mogą sami jeść i pić, i muszą się uczyć: samodzielnie wykonywać zabiegi higieniczne i toaletowe, zakładać i zdejmować ubrania, wstawać z łóżka na wózku inwalidzkim i poruszać się po nim.

W większości przypadków takie dostosowanie do nowych warunków życia ze stałą dolną częścią ciała trwa od 1 do 2 lat.

Mowa o tym, jak powrócić do zdrowia po złamaniu kręgosłupa w górnym odcinku szyjnym z poważnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego, nie może być. Skutkiem takiego urazu jest porażenie kończyn górnych i dolnych (tetraplegia).

W szczególnie trudnych przypadkach dodatkowo dochodzi do naruszenia nerwu przeponowego, a kontynuacja życia we wczesnych etapach leczenia jest możliwa tylko przy pomocy respiratora i żywienia dojelitowego.

Niemniej jednak, osoba całkowicie sparaliżowana i jego krewni mogą częściowo pomóc:

w przypadku nierozwiązywalnych problemów z wydalaniem moczu, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym, ustanawia się protokół przerywanego cewnikowania;
Aby pomóc w regularnym (1 raz na 2 godziny) skrętom ciała, które są potrzebne do zapobiegania odleżynom, produkowane są specjalne materace na worki rdzeniowe;
opracowano specjalne psychoterapeutyczne metody opieki dla sparaliżowanych pacjentów i ich bliskich;
Specjalne systemy elektromechaniczne pomogą w samodzielnym przewracaniu stron drukowanych publikacji, korzystaniu z telewizora i sprzętu komputerowego, zarządzaniu elektrycznym wózkiem inwalidzkim.

Uwaga! W większości przypadków złamania górnych kręgów szyjnych są ceną za nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa pracy, za siedzenie w foteliku samochodowym bez zagłówka podczas zderzenia tylnego w wypadku, za pasję do sportów ekstremalnych lub za niedbałość podczas nurkowania z brzegu przed głową w nieznanych miejscach.

Kinezyterapia w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa

Ponieważ większość przypadków uszkodzenia rdzenia kręgowego to złamania uciskowe zlokalizowane w złączu piersiowo-lędźwiowym oraz w dolnym odcinku kręgosłupa szyjnego. W związku z tym, w jaki sposób dochodzi do powrotu do zdrowia po takich obrażeniach, rozważ bardziej szczegółowo. Główną metodą leczenia i rehabilitacji złamań uciskowych jest kinezyterapia.

To zbiorowe „modne” określenie, które w praktyce obejmuje znane nam metody terapeutyczne:

Aktywne techniki, gdy pacjent wykonuje leczenie samodzielnie, to różne formy ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Techniki pasywne - trakcja, masaż, taping, mechanoterapia.

Leczenie rozpoczyna się od trakcji, która jest główną formą unieruchomienia, aby urazy uciskowe rosły razem. Z lokalizacją uszkodzenia w dolnej części pleców pacjenta umieszcza się na specjalnie uniesionym łóżku (na zdjęciu - 1), a podczas kompresji w szyjce macicy stosuje się pętlę Glissona (na zdjęciu - 2).

Pierwszy okres leczenia

Pierwszy okres u pacjentów z urazami ucisku lędźwiowego trwa około 9 do 12 dni, a mianowicie (lub) do momentu zezwolenia na włączenie żołądka. Dzieje się tak, gdy pacjent może podnieść obie proste nogi o 40 °.

Okres LFK I ze złamaniami kompresyjnymi połączenia piersiowo-lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego:

zawartość kompleksu - naprzemienne ćwiczenia oddechowe i wspomagające dla stawów rąk i nóg;
liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi od 6 do 12 razy;
Czas trwania i całkowita liczba zajęć dziennie - 6 razy przez 20 minut.

To ważne! Szczególną uwagę należy zwrócić na oddychanie przeponowe „brzuchem”. To nie tylko przyczynia się do zapobiegania zaparciom, ale także poprawia krążenie krwi w obszarze urazu, ponieważ obejmuje w pracy małych grup mięśniowych zlokalizowanych w pobliżu kręgów lędźwiowych.

Pierwszy okres u pacjentów ze złamaniami kompresyjnymi szyi dzieli się na 2 etapy:

Pierwsza z pętlą Glissona trwa od 11 do 20 dni. Fizjoterapia tego etapu powinna odpowiadać następującym cechom:
1. zawartość - zespół naprzemiennych ćwiczeń oddechowych (klatka piersiowa, przepony i pełne oddychanie joginów), ruchy stawów rąk i stóp, ruchy dolnej szczęki w lewo i prawo, szerokie otwarcie ust;
2. zgodnie z zakazem - każdy ruch głowy i nagłe ruchy kończyn górnych;
3. liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi 4-6 razy;
4. tempo rytmu ćwiczeń i ćwiczeń - co 2 ćwiczenia powoduje 30-40 sekundową przerwę, a wszystkie ruchy są wykonywane powoli i płynnie;
5. Całkowita liczba zajęć dziennie wynosi 7 lub 8.
Podczas drugiego etapu, który trwa około 40 do 60 dni, pacjent może usiąść i wstać, a szyję mocuje się sztywną ortezą szyjną lub półsztywnym kołnierzem (patrz zdjęcie powyżej). Zajęcia odbywają się 5 razy dziennie. Każdy z ruchów wykonywanych od 4 do 8 razy, w wolnym tempie lub tempie, upewniając się, że nie powodują dyskomfortu. Kompleks zawiera następujące ćwiczenia do wyzdrowienia po złamaniu kręgosłupa szyjnego:
1. wszystkie rodzaje ćwiczeń oddechowych;
2. płynne ruchy z maksymalną możliwą amplitudą w stawach rąk i nóg;
3. podnoszenie - opuszczanie ramion i przesuwanie ich po okręgu (do przodu i do tyłu);
4. napięcie statyczne mięśni szyi;
5. różne ruchy żuchwy;
6. małe skręty i zakręty głowy.

Na notatce. Podczas drugiego etapu pierwszego okresu pacjentom ze złamaniami kompresyjnymi szyi wolno trochę chodzić, głównie po to, aby odwiedzić toaletę. W tym czasie powinieneś być szczególnie ostrożny, poruszać się płynnie i powoli, nie odwracając szyi od gradu i obracając całym ciałem.

Drugi okres leczenia

W przypadku pacjentów ze złamaniami kompresyjnymi dolnej części pleców czas trwania drugiego okresu - do momentu uzyskania pozwolenia na stanie i chodzenie - określa się, przechodząc specjalny test, który przeprowadza się w 45-60 dni po pozwoleniu na włączenie żołądka. Pacjent przyjmuje pozycję jaskółki z wyciągniętymi do przodu rękami (patrz zdjęcie powyżej), napinając mięśnie pleców, a lekarz z kolei naciska dłonie na okolicę łopatek i kość krzyżową.

Aby pozytywnie przejść ten test - w takich ruchach ciało musi kołysać się jak przycisk do papieru, pacjent będzie musiał ciężko pracować:

liczba zajęć dziennie - 5-6;
czas trwania jednej lekcji wynosi 35-40 minut;
zawartość kompleksu - ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia dynamiczne i statyczne wzmacniające układ mięśniowy pleców i brzucha, ogólne ćwiczenia rozwojowe stawów rąk i nóg;
liczba powtórzeń - ćwiczenia z gimnastyki oddechowej 3 razy, ogólne ruchy rozwojowe stawów 10-12 razy, ćwiczenia dynamiczne dla pleców i brzucha 6 razy, napięcie statyczne mięśni pleców powinno trwać od 3 do 7 sekund, na przemian z przerwami na odpoczynek od 6 do 14 sekund

Wskazówka Jeśli istnieje możliwość finansowa, to na tym etapie dobrze jest „napisać” wizytę u pacjenta przez masażystę, aby przeprowadzić kurs masażu terapeutycznego i / lub zaprosić akupunkturę.

U pacjentów ze złamaniami kompresyjnymi okolicy szyjki macicy, w drugim etapie leczenia, który trwa od 1 do 2 miesięcy, stopniowo przerywają noszenie obroży lub ortezy, a kompleks środków terapeutycznych powinien składać się z:

specjalne ćwiczenia poranne;
zestaw ćwiczeń izometrycznych na szyję, wykonywanych 5-6 razy dziennie;
procedury fizjoterapeutyczne (przepisane przez lekarza);
masaż i akupunktura;
dozowane pływanie na plecach - 2-3 razy w tygodniu przez 45 minut.

Trzeci etap leczenia

Okres rehabilitacji u pacjentów z urazami ucisku połączenia piersiowo-lędźwiowego, dolnej części pleców i okolicy lędźwiowo-krzyżowej trwa od 5 do 8 miesięcy.

Plan leczenia rehabilitacyjnego obejmuje:

codziennie rano 10-15 minut ćwiczeń;
3-4 jednorazowo, przez 40-45 minut, realizacja kompleksu dozwolonych ćwiczeń gimnastycznych (dynamicznych i statycznych) na wszystkich pozycjach startowych (z wyjątkiem pozycji siedzącej), imadła na poprzeczce na dwóch rękach i dopuszczalne asany jogi;
spacery, stopniowo zwiększając czas trwania i zmniejszając ich liczbę - zaczynając od 4 razy dziennie przez 10 minut, do 1 raz dziennie do 60-90 minut;
2-3 razy w tygodniu wizyta na basenie, gdzie można uprawiać aerobik w wodzie i / lub pływać w dawce, zmieniając wszystkie style z wyjątkiem motyla;
błoto i balneoterapia, inna fizjoterapia, masaż, akupunktura, hirudoterapia;
zakazany - pozycja siedząca, bieganie, w tym bieganie, wszelkiego rodzaju skoki, skoki i skoki, warstwy ze stolików nocnych w basenie.

W celu pełnej rehabilitacji pacjentów z urazami ucisku okolicy szyjki macicy zaleca się kontynuowanie leczenia zalecanego w drugim okresie:

zajęcia na symulatorze wioślarstwa;
ćwiczenia z kijem gimnastycznym, medbolem, koszykówką, ekspanderem ręcznym;
chodzić

Niemniej jednak, w lekkich typach i ciężkości takich obrażeń, to staranność, pracowitość i dokładne przestrzeganie terminów lekarzy - wertebrologa, chirurga, rehabilitanta i metodologa terapii ruchowej, wpływa na końcowy wynik leczenia i możliwość pełnego funkcjonalnego przywrócenia kręgosłupa.