Ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania

Ból kości ogonowej jest dość powszechnym problemem wśród dorosłych, zwłaszcza kobiet. W większości przypadków ten objaw nie jest niebezpieczny dla ludzkiego życia i zdrowia, ale powoduje wiele niedogodności i znacznie obniża jakość życia.

Najczęściej ból w okolicy kości ogonowej występuje podczas siedzenia i wstawania z krzesła. Wynika to z faktu, że podczas wykonywania takich ruchów kość ogonowa lekko się przesuwa. U zdrowej osoby opisana sytuacja nie powoduje żadnych odczuć ani dyskomfortu, ale u osób z uszkodzeniem kości ogonowej zespół bólowy rozwija się, w niektórych przypadkach, bardzo intensywnie.

Rozważmy bardziej szczegółowo, dlaczego bolesne jest siedzenie i wstawanie w przypadku pacjentów z urazami kości ogonowej i czy można pozbyć się tego bólu.

Czym jest kość ogonowa

Kość ogonowa to ostatni odcinek kręgosłupa, który jest małą kością w postaci odwróconego trójkąta. Ta kość składa się z 3-5 połączonych kręgów.

Kość ogonowa jest podstawowym organem, to znaczy takim, który utracił swoją fizjologiczną funkcję w procesie ewolucji człowieka. Ale raz z jego pomocą ogon został przywiązany do ciała ludzkich przodków. Pomimo braku funkcji kości ogonowej, jego choroby mogą przynieść nam wiele cierpienia i dyskomfortu.

Kość ogonowa łączy się z kością krzyżową z siedzącą artykulacją, która jest wzmocniona przez kilka więzadeł i mięśni. Wokół kości ogonowej znajduje się duża liczba włókien nerwowych, które opuszczają kanał kręgowy i unerwiają narządy miednicy, zewnętrzne narządy płciowe i skórę krocza. Istnieje również rozległa sieć małych naczyń krwionośnych.

Takie cechy struktury anatomicznej prowadzą do tego, że ból w kości ogonowej występuje nie tylko z uszkodzeniami samej kości i jej stawu (prawdziwa kokcygodynia), ale także z uszkodzeniem opisanych nerwów, naczyń włosowatych i narządów miednicy małej - macicy z przydatkami, odbytnicy, moczu pęcherz, odbyt (fałszywa kokcygodynia).

Dlaczego kość ogonowa boli podczas siedzenia i wstawania

Ważne jest, aby pamiętać! Jeśli ból w kości ogonowej pojawia się dokładnie podczas siedzenia i wstawania, jest to ważny znak różnicowy prawdziwej coccygodynii, czyli sytuacji, w której rozwój bólu jest związany z uszkodzeniem samej kości ogonowej, a nie z innymi narządami i tkankami.

Inne objawy prawdziwej coccygodyni:

  • ból ma wyraźną lokalizację - występuje dokładnie między pośladkami i nieco powyżej odbytu;
  • bolesne odczucia podczas odczuwania określonej części ciała;
  • zespół bólowy staje się bardziej intensywny w przypadku przedłużającego się siedzenia i gwałtownego wzrostu;
  • bolesne odczucia znikają, gdy ciało jest pochylone do przodu podczas siedzenia.

Najczęstszą przyczyną bólu w kości ogonowej podczas siedzenia i stania jest uraz (zwichnięcie, złamanie lub siniak). Mechanizmy obrażeń kości ogonowej:

  • spadając na pośladki, na przykład podczas jazdy na łyżwach;
  • dmuchać bezpośrednio na obszar kości ogonowej;
  • trwała mikrouraza kości ogonowej, na przykład podczas uprawiania jazdy konnej lub jazdy na rowerze;
  • uszkodzenie kości ogonowej podczas porodu.

Ze względu na ostatni punkt kobiety są trzy razy bardziej narażone na cierpienie z powodu coccygodynii niż mężczyźni. Zwykle czubek kości ogonowej jest obracany wewnątrz miednicy, co zmniejsza średnicę kanału rodnego kobiety. Dlatego kość ogonowa jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą ruchomej artykulacji, która pozwala mu odchylić się do tyłu i zwiększyć średnicę wyjścia miednicy małej, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Zaraz po urodzeniu kość ogonowa zostaje na miejscu, nie wywołując żadnych patologicznych odczuć.

Ale w niektórych przypadkach amplituda takiego ruchu przekracza fizjologiczną, co powoduje przemieszczenie lub nawet złamanie kości ogonowej. Po takich patologicznych narodzinach kość nie może samodzielnie zajmować swojego poprzedniego miejsca, co powoduje ból podczas siedzenia i wstania.

Najczęściej sytuacja ta jest obserwowana w przypadku wąskiej miednicy u kobiety, z dużymi płodami, podczas szybkiego porodu lub z pomocniczą opieką położniczą podczas porodu (kleszcze położnicze, ekstrakcja próżniowa płodu itp.).

Po takich porodach kość ogonowa jest w niewłaściwej pozycji: jej końcówka nie jest obrócona do wnętrza miednicy, ale „patrzy” w górę lub na zewnątrz. Prowadzi to do zwiększonego nacisku na kość w pozycji siedzącej i gdy kobieta znajduje się w pozycji pionowej, co powoduje ból.

Inną częstą przyczyną tego typu coccygodynia jest otyłość. Niestety, wielu o tym nie wie. Gdy duża ilość miękkiej tkanki tłuszczowej gromadzi się w pośladkach, kość ogonowa odchyla się nieco na zewnątrz, co prowadzi do zwiększonego nacisku na kość podczas siedzenia. Sytuacja ta, wraz z przedłużającym się siedzącym trybem pracy, powoduje przewlekłą kokcygodyię i spadek jakości życia otyłych pacjentów.

Choroba, taka jak nabłonkowy pasek kostny, może również powodować ból w okolicy kości ogonowej. Jest to wrodzone zaburzenie, które charakteryzuje się tworzeniem kanału w tkance tłuszczowej powyżej kości ogonowej. Wewnątrz jest pusty i wyłożony komórkami nabłonkowymi. Jeden koniec łączy się z kością ogonową, a drugi ślepo kończy się w tkance tłuszczowej. Kanał ten otwiera się na zewnątrz z jednym lub kilkoma otworami umieszczonymi ściśle wzdłuż fałdy międzypalcowej nieznacznie powyżej odbytu.

Przez długi czas patologia może się nie manifestować, czasami nie jest diagnozowana nawet przez całe życie. Ale jeśli zawartość kanału zostanie zainfekowana (mikroorganizmy chorobotwórcze mogą przeniknąć przez opisane otwory), rozwija się proces zapalny. Wnęka kanału jest wypełniona treścią ropną, co prowadzi do rozwoju specyficznych objawów:

  • pojawienie się bólu, który wzrasta wraz z siedzeniem i palpacją dotkniętego obszaru;
  • tworzenie się fałdy między pośladkami bolesnego guza, który może stać się czerwony;
  • Czasami torbiel kości ogonowej może przebić się z utworzeniem przetoki i uwolnieniem ropy do powierzchni skóry.

Nie zapominaj o takiej możliwej przyczynie bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania jako guz. W tym obszarze mogą pojawić się zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy (mięsaki, chondromie, kostniaki, naczyniaki, tłuszczaki, potworniaki).

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby pamiętać! Około 1/3 przypadków przewlekłej kokcygodynii należy do idiopatycznych, to znaczy do takich, których przyczyna pozostaje nieznana, pomimo pełnego badania diagnostycznego. Taki ból jest bardzo trudny do wyleczenia, ponieważ nie wiadomo, co go powoduje.

Poszukiwania diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania konkretnych skarg, badania historii i poszukiwania możliwych czynników ryzyka dla kokcygodynii w przeszłości, na przykład starych urazów, niektórych sportów, prac patologicznych, otyłości itp.

Następnie lekarz bada i omacuje strefę kości ogonowej. Jednocześnie możliwe jest zidentyfikowanie problemów proktologicznych, które powodują fałszywą kokcygodynię (hemoroidy, szczelina odbytu itp.). Możesz także zauważyć powstawanie torbieli, określić ruchliwość kości, jej lokalizację i ból w tym obszarze.

W razie potrzeby konieczne jest przeprowadzenie radiografii - CT lub MRI w celu wizualizacji kości ogonowej i zbadania jej zmian patologicznych.

Leczenie

W większości przypadków ból w okolicy kości ogonowej jest leczony metodami zachowawczymi. Przede wszystkim wszystkie środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyny objawu patologicznego, ale jeśli etiologia pozostaje nieznana, terapia jest objawowa i obejmuje:

  • leczenie farmakologiczne (stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych, witamin z grupy B, środków zwiotczających mięśnie, leków poprawiających mikrokrążenie);
  • blokada kości ogonowej za pomocą glukokortykoidów i środków znieczulających miejscowo; jest stosowany do zespołu uporczywego bólu, który nie jest usuwany konwencjonalnymi technikami;
  • fizjoterapia (UHF, terapia ultradźwiękowa, darsonwalizacja, fonoforeza, kąpiele parafinowe);
  • regularne kursy masażu, osteopatii, terapii manualnej, terapii odruchowej;
  • fizykoterapia;
  • użycie specjalnych poduszek do siedzenia, aby zmniejszyć obciążenie chorej kości ogonowej i zmniejszyć ból.

W przypadku, gdy zespół opisanych środków nie daje pozytywnego efektu, a ból utrzymuje się, leczenie chirurgiczne można zastosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W tym celu przeprowadza się chirurgiczne usunięcie uszkodzonej kości ogonowej (eksternalizacja).

Ból w okolicy odbytu, ból kości ogonowej

Objawy podobne do bólu w okolicy odbytu i odbytu

• Ból kości ogonowej • kokcydia • ból kości ogonowej • ból kości ogonowej

W literaturze poświęconej zespołowi przewlekłego bólu w obszarze anokopii stosuje się dość szeroki zakres terminów w celu określenia tej choroby, ale Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób wymienia tylko dwie - „prokalgię” i „kokcygodię”. Definicja „zespołu bólu anokopchikovy” jest szerszym pojęciem, które łączy szereg objawów (anizm, prokalgia, nerwobóle odbytu, ból odbytu i kokcygodynia), których głównym objawem jest ból w kroczu, odbycie lub kości ogonowej. Oddzielnie należy brać pod uwagę tylko traumatyczną coccygodynię, gdzie zraniona patologicznie ruchoma kość ogonowa jest bezpośrednią przyczyną bólu.

Zapalenie obszaru kości (kości ogonowej) znajdujące się między pośladkami nazywane jest kokcydnią (coccydynią). Ból kości ogonowej pojawia się podczas podrażnienia wrażliwych zakończeń na końcu kości ogonowej między pośladkami. Ból często wzrasta wraz z wysiłkiem.

Ból kości ogonowej jest często przyczyną urazu, ale może się wydawać, że wydaje się spontanicznie. Istnieje wiele przyczyn bólu kości ogonowej, które mogą naśladować kokcydię, w tym rwa kulszowa, infekcje, torbiele pilonidalne i złamania kości.

Przyczyny bólu odbytu i kości ogonowej

Ból w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej jest najczęściej związany z urazem (kopanie, jazda na złych drogach), a sama trauma mogła wystąpić na długo przed wystąpieniem bólu, ale mogą istnieć inne przyczyny takiego bólu (na przykład długie siedzenie na „miękkim” ).

Przyczynami „bólu anorektalnego” mogą być:

- subtelne zaburzenia aparatu nerwowo-mięśniowego za przestrzenią kanału i całą podłogą miednicy;
- wypadnięcie krocza;
- operacje odbytu prowadzące do bliznowatych deformacji odbytu;
- długie siedzenie w toalecie;
- zaparcie;
- biegunka

Choroby towarzyszy ból w okolicy odbytu i kości ogonowej

• Złamanie
• rwa kulszowa
• Infekcja
• Torbiel Pilonidnuyu
• Trauma

Klasyfikacja i rodzaje bólu

„Coccygodynia” - ból bezpośrednio w kości ogonowej.

„Zespół bólu okołoodbytniczego” lub „ból odbytu” - ból odbytu i odbytnicy, często nierozsądny.

Objawy, objawy kliniczne zespołu bólu anakapicznego

Zespół bólu Anokopchikovy łączy kilka bardzo bolesnych objawów:

ból bezpośrednio w kości ogonowej („coccygodynia”);
ból odbytu i odbytnicy, często nierozsądny („ból anorektalny”).

Ból może być trwały lub pojawiać się niespodziewanie, bez wyraźnego powodu, trwać przez różne czasy, a także nagle znikać. Charakter bólu jest inny - kłujący, matowy, promieniujący do krocza, pośladków i uda itp.

Głównym objawem zespołu bólu anokopchikovogo jest ból zlokalizowany w odbytnicy lub w kanale odbytu lub w kości ogonowej. Czasem nie można dokładnie zlokalizować bólu. Dla bólów odbytu charakteryzujących się nagłym pojawieniem się bólu w odbytnicy o czasie trwania od kilku sekund do 15-30 minut, występującym z reguły w nocy. Wygląd bólu jest trudny do przewidzenia, a przerwy między bolesnymi atakami mogą być dość długie. Bólowi może towarzyszyć skurcz jelit, bolesny priapizm, zaburzenia neuro-wegetatywne (bladość, pocenie się). Czasami objawy te występują po stosunku płciowym.

Coccygodynia objawia się bólem kości ogonowej, nasilonym przez ruchy lub nacisk na kość ogonową. Czasami nie jest możliwe dokładne zlokalizowanie bolesnego miejsca, a pacjenci skarżą się na ból odbytnicy, ciężkość lub uczucie pieczenia w okolicy kości ogonowej, stały dyskomfort w tym obszarze.

W nerwobólach odbytniczych ból jest rozproszony, może promieniować do kości krzyżowej, pośladków, ud lub do pochwy. Taki obraz kliniczny obserwuje się zazwyczaj u kobiet powyżej 50 roku życia i często towarzyszą mu inne zaburzenia neurologiczne i neurasteniczne - hipochondria, depresja. Czasami pacjenci mają uporczywą fobię nowotworową i wymagają natychmiastowego leczenia chirurgicznego od lekarzy, ponieważ są przekonani o organicznym charakterze ich choroby.

Diagnostyka

Ból odbytu i kości ogonowej jest uważany za przejaw zespołu bólu anokopowego tylko po wykluczeniu organicznej natury choroby. Aby ustalić tę diagnozę, konieczne jest wykluczenie szeregu chorób proktologicznych i neurologicznych, które mają podobne objawy kliniczne (szczelina odbytu, hemoroidy, paraproctitis, rwa kulszowa, rwa kulszowa itp.). Dopiero po wykluczeniu lub wyleczeniu tych chorób i utrzymywaniu się bólu w regionie anokopchikovoi celowo przebadali pacjenta pod kątem zespołu bólu anokopchicznego.

Duże znaczenie dla diagnozy ma badanie pacjenta w pozycji łokciowej, podczas którego analizowane są zmiany i ból w okolicy lędźwiowej, krzyżowo-krzyżowej i krocza. Następnie pacjent jest badany na fotelu ginekologicznym w tej samej pozycji, co w przypadku cięcia kamienia. W cyfrowym badaniu kanału odbytniczego i odbytnicy zwraca się uwagę na obecność zmian bliznowatych i zapalnych w kanale odbytu i kryptach morganu, stan kości ogonowej i stawu krzyżowo-ogonowego, a także obecność skurczu mięśni i bólu podczas omacywania mięśni dna miednicy. Kobiety uciekają się do dwumiesięcznego badania pochwy i odbytnicy. Następnie wykonaj sigmoidoskopię, aby wykluczyć zapalenie odbytnicy i inne choroby dystalnej części jelita grubego.

Z innych metod badania należy wykonać zdjęcia rentgenowskie kości krzyżowej i kości ogonowej w celu wykluczenia urazowych chorób tego obszaru. Następnie należy przeprowadzić badanie elektrofizjologiczne aparatu blokującego mięśnie odbytnicy i dna miednicy, potwierdzić lub wyeliminować obecność skurczu mięśni w tym obszarze, wyjaśnić naturę defekacji pacjenta, określić typ ruchliwości w dystalnej części jelita grubego. Wymagane jest również badanie koprologiczne i hodowla kału na mikroflorze. Aby wykluczyć wewnętrzną inwazję doodbytniczą, wykonuje się irygoskopię z proctodefekografią i ultradźwiękami za pomocą czujnika odbytniczego. Ważne jest również wykluczenie chorób narządów miednicy u kobiet i gruczołu krokowego u mężczyzn. W razie potrzeby połączony z badaniem urologa, ginekologa, traumatologa i obowiązkowego neuropatologa.

Rozpoznanie zespołu bólu anokopchikovy można postawić tylko w przypadku wykluczenia wszystkich możliwych zmian organicznych!

Leczenie

U pacjentów z zespołem bólu anokopchikovy leczenie rozpoczyna się od kompleksu środków terapeutycznych mających na celu skorygowanie wszystkich zidentyfikowanych naruszeń. Z reguły są łączone i często łączone z powszechnymi chorobami proktologicznymi. Kluczem do skuteczności leczenia zachowawczego jest ścisłe indywidualne podejście w każdym indywidualnym przypadku, definicja wiodącego związku w objawach bólu złożonej i złożonej terapii. Arsenał leków konserwatywnych obejmuje fizjoterapię (darsonwalizacja odbytnicy, procedury ultradźwiękowe, prądy diadynamiczne, terapia UHF, tampony błotne i zastosowania). Jeśli pacjent ma skurcz mięśni, leczenie uzupełnia masaż mięśni spastycznych irygacją odbytnicy mikroclysterami z 0,5% roztworem antypiryny i późniejszymi mikroklimatami olejowymi. Przydatne jest uzupełnienie leczenia akupunkturą lub elektroakupunkturą, przyjmując środki uspokajające na zalecenie neurologa.

W przypadku braku właściwego efektu leczenia i obecności patologicznie ruchomej uszkodzonej kości ogonowej, traumatologa proszony jest o konsultację i postawienie pytania o potrzebę kokcygektomii (usunięcie kości ogonowej).

W krajach rozwiniętych, w tym w Rosji, organizowane są specjalne „Kliniki bólu” w celu leczenia bólu, niezależnie od ich znanych lub nieznanych przyczyn.

Prognoza.

Zespół bólu Anokopchikovy - trudna do zdiagnozowania i bardzo słabo uleczalna choroba. Sukces w leczeniu zależy od prawidłowo zidentyfikowanej przyczyny choroby i złożonej terapii masywnej przy użyciu szerokiej gamy metod leczenia.

Ból kości między pośladkami

Stephanie:

Ból kości między pośladkami. Kiedy siedzisz szczególnie. Co to jest?

Odpowiedź lekarza:

Twoje bóle znajdują się w rejonie krzyżowo-ogonowym. Takie bóle mogą być wynikiem urazu kości ogonowej lub problemów miednicy (ginekologia, proktologia). Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem: proktologiem i ginekologiem. Konieczne jest również wykonanie USG narządów miednicy, radiografia kości ogonowej i MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Kierownik Centrum Medycznego Dr. Zinchuk

Nie znalazłeś rozwiązania problemu? Zadaj pytanie teraz:

Kierownik Centrum Medycznego Dr. Zinchuk

    30 listopada 2018 r
  • Ból w spondyloartrozie lędźwiowej nie zanika 29 listopada 2018 roku
  • Czy skolioza jest podatna na regenerację i jakie procedury są potrzebne? 28 listopada 2018 r
  • Czy leczenie zostało przepisane prawidłowo i co powinienem zrobić? 27 listopada 2018 r
  • Co może być przyczyną silnego lumbago? 26 listopada 2018 r
  • Jak pozbyć się bólu, który pojawił się po udarze kręgosłupa?

Picie kolagenu do stawów i kręgosłupa: rodzaje, korzyści i zasada działania

Możliwe przyczyny bólu szyi z przodu z prawej

Dlaczego jest ból po prawej stronie pleców pod żebrami od tyłu

Objawy i leczenie przedwczesnego zapalenia kaletki stawu kolanowego

Objawy i leczenie zapalenia ścięgna nadgarstka

Ból kości ogonowej: przyczyny, leczenie, ból podczas siedzenia, przy wzroście

Ból kości ogonowej jest rzadkim zjawiskiem, które zajmuje około 1% przypadków problemów z plecami. Ból może całkowicie zakłócić normalny tryb życia lub spowodować znaczny dyskomfort. Ponadto taki ból może czasami zniknąć bez konsekwencji, ale w większości przypadków służy jako sygnał poważnych stanów patologicznych organizmu. Dlatego, gdy ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, należy odwiedzić neurologa, traumatologa ortopedę lub terapeutę.

Kość ogonowa jest ostatnią częścią kręgosłupa, która jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą pół-ruchomego stawu iw rzeczywistości jest podstawą. Mianowicie, u zwierząt ta kość jest odpowiedzialna za ruchliwość ogona, odpowiednio u ludzi, kość ogonowa pozostaje, ale brakuje ogona.

Sama kość zawiera kilka kręgów ogonowych, które nie są rozróżniane przez anatomów i są uważane za jedną całość. W kształcie kości ogonowej powtarza sacrum, tworząc w ten sposób miskę miednicy ludzkiej. Istnieją 4 rodzaje konfiguracji kości ogonowej, które różnią się kierunkiem i kątem między kością krzyżową a kością ogonową. Zakładać, że w większości przypadków ból, który występuje bez wyraźnego powodu (idiopatyczny), przypada na typ 4.

Konfiguracja kości ogonowej - 4 podstawowe typy

Pomimo pierwotnego pochodzenia do kości ogonowej przypisanych jest wiele ważnych funkcji. Wiele ścięgien, więzadeł i mięśni, które podtrzymują narządy wewnętrzne, tworząc dno miednicy, są do niego przymocowane. Ponadto, w pozycji siedzącej, ciężar ludzkiego ciała jest rozłożony na kości kulszowe i kość ogonową.

Coccygodynia

Ból kości ogonowej lub kokcygodynia w większości przypadków występuje po 40 latach, podczas gdy kobiety cierpią na takie objawy znacznie częściej niż mężczyźni. Charakterystyczne cechy tego zespołu to:

dyskomfort podczas stosunku (u kobiet);

mogą wystąpić trudności w wypróżnieniu;

w pozycji siedzącej podczas pochylania się do przodu, daje się ulgę;

ból zwiększa się natychmiast, gdy wstajesz i długo siedzisz na twardej powierzchni;

dotknięcie kości ogonowej jest wyczuwalne i bolesne;

ból ma wyraźną lokalizację (między pośladkami w okolicy odbytu lub nieco powyżej).

Przyczyny bólu w kości ogonowej

Bóle pochodzące z kości krzyżowej i kości ogonowej

Ból w kości ogonowej

Ból bez wyjaśnionej przyczyny.

Urazy - złamania, zwichnięcia i podwichnięcia.

Zmiany w kręgosłupie lędźwiowym.

Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza).

Zespół mięśni gruszy.

Choroby odbytnicy, jak również otaczające ją tkanki (guzy, hemoroidy).

Bóle pochodzące z kości krzyżowej i kości ogonowej

Trauma

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w kości ogonowej. Takie mechanizmy urazów mogą powodować coccyalidię:

Chroniczny wpływ na kość ogonową (dla miłośników jazdy konnej, rowerzystów).

Bezpośredni cios bezpośrednio w obszar kości ogonowej (podczas uprawiania sztuk walki).

Opuść kość ogonową w pozycji siedzącej.

Duża ilość czasu może upłynąć od uderzenia lub upadku na pierwsze oznaki bólu w kości ogonowej, więc często nie porównuje się związku między obrażeniami a dolegliwościami. Złamanie kości ogonowej w większości przypadków pojawia się na skutek uderzenia w jego okolicę, a podwichnięcie najczęściej pojawia się podczas porodu. W normalnym przebiegu porodu, podczas postępu płodu przez kanał rodny, kość ogonowa nieznacznie porusza się do tyłu, rozszerzając w ten sposób wyjście z miednicy. Są jednak sytuacje, w których z powodu pewnych cech (szybka dostawa, duży owoc, wąska miednica) kość ogonowa wykracza poza granice możliwości. W takich przypadkach ta kość staje się hiper-mobilna, powodując ból podczas wznoszenia się i siedzenia.

W ciąży, w przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej ma charakter fizjologiczny. U ciężarnej wszystkie więzadła są w stanie zwiększonego stresu, który jest przyczyną bólu. Warunek ten musi być tolerowany, ale nie zapominaj, że kobieta w ciąży jest podatna na pojawienie się torbieli, guzów, hemoroidów.

Choroba Pilonidalna

Choroba Pilonidalna (nabłonkowe działanie kostne, torbiel pilonidalna) jest procesem, który zaczyna się w mieszkach włosowych skóry pleców (w kości ogonowej). Włosy osadzone pod skórą tworzą przejście dla bakterii. Prowadzi to do rozwoju torbieli, która może wydostać się przez przetokę z ropą i spowodować wiele niedogodności. Dość często pasaże nabłonkowe są bezobjawowe i są wykrywane przez przypadek.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do tworzenia torbieli pilonidalnych. Ponadto czynniki ryzyka obejmują słabą higienę, obfity wzrost włosów, siedzący tryb życia i otyłość. Ponadto choroba ma inną dość niezwykłą nazwę - choroba jeepów. Nazwa ta pojawiła się na skutek częstych skarg amerykańskich żołnierzy, którzy po długiej jeepie mieli ropnie na drodze.

Objawy torbieli pilonidalnej:

bolesność, czasem nie do zniesienia, w okolicy torbieli;

zaczerwienienie i obrzęk skóry w obszarze powyżej stanu zapalnego;

widoczne przejścia i dziury w przełomie ropy;

wzrost temperatury (czasami).

Aby potwierdzić dokładną diagnozę, wykonuje się USG i RTG, w niektórych przypadkach pobiera się próbkę wypływu z przetoki. Główną metodą leczenia ropienia nabłonkowego jest czyszczenie chirurgiczne. Jeśli diagnoza ujawni dużą liczbę przetok, to przed operacją wstrzykuje się im barwnik. Wszystkie ruchy i torbiele są wycinane podczas operacji, po czym bandaż jest nakładany na ranę. W razie potrzeby można przepisać antybiotyki. Choroba Pilonidalna często powtarza się, ale przy prawidłowym wykonaniu operacji w większości przypadków choroba ustępuje.

Guzy okolicy krzyża krzyżowego

Najczęściej w obszarze kości krzyżowej i potworniaków kości ogonowej (guzy, które wyłoniły się z komórek zarodkowych). Takie potworniaki są zwykle łagodne i mogą zawierać różne tkanki, w tym paznokcie i włosy. W większości przypadków nowotwory zarodkowe występują u dzieci, a większość przypadków określa się za pomocą ultradźwięków przed urodzeniem. Ale są przypadki, kiedy potworniaki zaczynają się pojawiać już w wieku dorosłym. W przypadku nowotworu lub zakażenia guza mogą wystąpić objawy, które obejmują zaczerwienienie skóry, obrzęk, ból i uczucie ciała obcego w okolicy kości ogonowej. Łagodne guzy germinalne są leczone chirurgicznie, z potworniakami złośliwymi wymagana jest agresywna chemioterapia, rokowanie w takich przypadkach jest raczej wątpliwe.

Przerzuty z guzów w innych tkankach i narządach często wpadają w kość ogonową i kość krzyżową. Kość może przerzuty raka pęcherza moczowego, jajników, śluzówki macicy, szyjki macicy, jelit. Klęska przerzutów ma charakterystyczne cechy:

fakt obecności raka w przeszłości (nie zawsze);

najczęściej przerzuty pojawiają się ze wzrostem początkowego guza;

ból jest słabo łagodzony przez stosowanie niesteroidowych środków przeciwzapalnych;

przerzuty do kręgosłupa prowadzą do jego zniszczenia (złamania patologiczne);

pojawienie się słabości, występowanie gorączki niskiej jakości i utrata masy ciała.

Otyłość z nadmiarem wskaźnika masy ciała u mężczyzn wynosi ponad 29,4, a u kobiet - 27,4 jest silnym czynnikiem dla pojawienia się kokcygodynii. Nadmierna waga jest przyczyną niewłaściwej lokalizacji miednicy podczas siedzenia, czemu towarzyszy podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Ból kości ogonowej bez wyjaśnionej przyczyny jest często manifestacją kokcygodynii. Takie objawy charakteryzują się nagłym pojawieniem się, a czasem niespodziewanym zniknięciem. W niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Tacy pacjenci są zalecani jako leki przeciwbólowe z lekami przeciwbólowymi i nadejściem profilaktycznej fizjoterapii.

Bóle promieniujące do obszaru kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy - to rozszerzenie żył, które znajdują się w dolnej części odbytnicy. Ta choroba ma dwie formy - zewnętrzną i wewnętrzną, która zależy od głębokości patologii. U niektórych osób istnieje predyspozycja do choroby. Pod wpływem niektórych czynników manifestują się hemoroidy. Takie czynniki wyjściowe obejmują przewlekłą biegunkę lub zaparcia, dietę ubogą w błonnik i ciążę.

Typowe dolegliwości hemoroidów to swędzenie i krwawienie z odbytu. W niektórych przypadkach może wystąpić rozdzierający ból, najczęściej związany z zakrzepicą żył. Upuszczony i ściśnięty węzeł hemoroidalny jest zablokowany przez krew, co może prowadzić do poważnego krwawienia lub martwicy tkanek tego węzła. Dlatego w przypadku silnego bólu w okolicy kości ogonowej, któremu towarzyszy obfite wydzielanie krwi, konieczne jest natychmiastowe wykonanie badania przez specjalistę.

Hemoroidy są często łączone z pęknięciami w pobliżu odbytu, co może powodować bolesne i nieprzyjemne odczucia, które nasilają się podczas defekacji. W związku z tym badanie przez proktologa w połączeniu z zastosowaniem rektoskopii jest konieczne dla osób, które skarżą się na ból w okolicy kości ogonowej. Leczenie chirurgiczne i przestrzeganie łagodnego schematu podczas zaostrzenia choroby może wyeliminować lub zminimalizować uczucie dyskomfortu.

Guzy

Rak odbytnicy może mieć różne objawy, w tym może towarzyszyć mu ból kości ogonowej. Wraz ze wzrostem guza wewnątrz światła jelita wysuwają się trudności ze stolcem i krwawieniem. Istnieją jednak przypadki, gdy guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. W takich przypadkach może dotyczyć odbytnicy, wpływać na pęcherz moczowy, ścianę macicy (u kobiet), a także kość ogonową i kość krzyżową. Procesowi temu towarzyszy duża liczba ścieżek nerwowych, co powoduje silny ból.

Oznaki nowotworów złośliwych:

rak jelit był leczony w przeszłości;

wzrost temperatury do oznak podgorączkowych, ogólne osłabienie;

ból zlokalizowany na lewo od kości ogonowej i nie zależny od postawy;

krwawienie z odbytu zawierające kawałki tkanki i skrzepy krwi;

utrata masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy, która nie zależy od diety;

bóle „gryzącego” charakteru, który w pierwszej kolejności męczy w nocy.

Punkty te nie wskazują na obowiązkową obecność raka, ale wymagają konsultacji z lekarzem.

Zespół mięśni gruszki

Bolesność w okolicy nerwu kulszowego, która jest związana ze skurczem w rejonie mięśnia piriformis, nazywana jest zespołem piriformis. Ta patologia występuje, gdy skrzywienie kręgosłupa, po niezwykłym wysiłku fizycznym, ze względu na cechy anatomiczne mięśnia, z powodu urazu. W tym przypadku mięsień spastyczny zaczyna ściskać nerw, co może prowadzić do zapalenia.

Skargi charakterystyczne dla objawu mięśnia gruszkowatego:

ból promieniujący do okolicy kości ogonowej i pachwiny;

ból w nodze płonącej lub bolącej natury;

rozprzestrzenianie bólu na zewnętrznej stronie dolnej części nogi;

środek bólu, zlokalizowany w centrum pośladków.

Zespół mięśni w kształcie gruszki jest dość rzadką diagnozą, którą można potwierdzić jedynie poprzez wykonanie blokady nowokainy w rejonie odpowiedniego mięśnia. Przy łagodzeniu bólu po wykonaniu tej procedury możemy stwierdzić, że przyczyną bólu była kompresja nerwu kulszowego. Ponadto taka blokada jest procedurą medyczną. Innym sposobem leczenia tej patologii jest przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nise).

Endometrioza

Endometrioza to proces wprowadzania komórek tworzących wewnętrzną wyściółkę macicy do innych narządów i tkanek. Najwyższa warstwa błony jest odrzucana co miesiąc, powodując kobiecą miesiączkę, podczas której jest on usuwany z ciała. Jeśli komórki endometrium pojawią się w jajnikach, szyjce macicy, ścianie macicy i innych narządach, będą nadal „miesiączkować”. Ból spowodowany uwolnieniem krwi.

Ból w kości ogonowej u kobiet pojawia się wraz z tworzeniem ognisk endometriozy w tylnej ścianie macicy, odbytnicy, więzadłach macicy i macicy. Główną cechą takiego bólu jest zwiększony ból przed miesiączką i osłabienie po nim.

Diagnozę tej choroby przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Z silnym zespołem bólowym często wykonują operacje laparoskopowe, podczas których wykrywają największe ogniska i spalają je. Mniej ostry ból można złagodzić stosując doustne środki antykoncepcyjne. W niektórych przypadkach może przepisać leki hormonalne.

Podczas zapalenia macicy (andexitis), oprócz typowego bólu po lewej lub prawej stronie, może występować ból rozciągający się na obszar odbytnicy. Ponadto ból w okolicy kości ogonowej może wskazywać na przerwanie ciąży pozamacicznej (krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup doświadcza ogromnego obciążenia kręgosłupa, więc prawie każda osoba po 40 latach ma osteochondrozę tego oddziału. Ponadto dość często występują różne stopnie skrzywienia, kręgozmyk, przepuklina międzykręgowa. Jeśli korzenie nerwowe biorą udział w procesie patologicznym, rozwija się zespół korzeniowy:

ból w nodze, najczęściej w okolicy dolnej części nogi;

ból w kości ogonowej i dolnej części pleców o charakterze okresowym;

dyskomfort w odbytnicy i pachwinie;

mrowienie i pieczenie, występujące równolegle z bólem.

Choroby kręgosłupa rozpoznaje się za pomocą rezonansu magnetycznego. Przy wykrywaniu zmian zdrowotnych i dużych przepuklin wykonywana jest operacja, ale w większości przypadków zespół bólowy jest usuwany metodami zachowawczymi. Aby to zrobić, użyj środków przeciwbólowych (Nise, ibuprofen i NLPZ), łagodnego schematu, znieczulenia zewnątrzoponowego (wprowadzenie do znieczulenia lędźwiowego). W miarę ustępowania bólu przepisywane są zabiegi fizyczne, masaż i pływanie w basenie.

Główne rodzaje bólu w kości ogonowej

Ból poniżej kości ogonowej między pośladkami

Ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania

Ból kości ogonowej jest dość powszechnym problemem wśród dorosłych, zwłaszcza kobiet. W większości przypadków ten objaw nie jest niebezpieczny dla ludzkiego życia i zdrowia, ale powoduje wiele niedogodności i znacznie obniża jakość życia.

Najczęściej ból w okolicy kości ogonowej występuje podczas siedzenia i wstawania z krzesła. Wynika to z faktu, że podczas wykonywania takich ruchów kość ogonowa lekko się przesuwa. U zdrowej osoby opisana sytuacja nie powoduje żadnych odczuć ani dyskomfortu, ale u osób z uszkodzeniem kości ogonowej zespół bólowy rozwija się, w niektórych przypadkach, bardzo intensywnie.

Rozważmy bardziej szczegółowo, dlaczego bolesne jest siedzenie i wstawanie w przypadku pacjentów z urazami kości ogonowej i czy można pozbyć się tego bólu.

Czym jest kość ogonowa

Kość ogonowa to ostatni odcinek kręgosłupa, który jest małą kością w postaci odwróconego trójkąta. Ta kość składa się z 3-5 połączonych kręgów.

Kość ogonowa jest podstawowym organem, to znaczy takim, który utracił swoją fizjologiczną funkcję w procesie ewolucji człowieka. Ale raz z jego pomocą ogon został przywiązany do ciała ludzkich przodków. Pomimo braku funkcji kości ogonowej, jego choroby mogą przynieść nam wiele cierpienia i dyskomfortu.

Kość ogonowa łączy się z kością krzyżową z siedzącą artykulacją, która jest wzmocniona przez kilka więzadeł i mięśni. Wokół kości ogonowej znajduje się duża liczba włókien nerwowych, które opuszczają kanał kręgowy i unerwiają narządy miednicy, zewnętrzne narządy płciowe i skórę krocza. Istnieje również rozległa sieć małych naczyń krwionośnych.

Takie cechy struktury anatomicznej prowadzą do tego, że ból w kości ogonowej występuje nie tylko z uszkodzeniami samej kości i jej stawu (prawdziwa kokcygodynia), ale także z uszkodzeniem opisanych nerwów, naczyń włosowatych i narządów miednicy małej - macicy z przydatkami, odbytnicy, moczu pęcherz, odbyt (fałszywa kokcygodynia).

Dlaczego kość ogonowa boli podczas siedzenia i wstawania

Ważne jest, aby pamiętać! Jeśli ból w kości ogonowej pojawia się dokładnie podczas siedzenia i wstawania, jest to ważny znak różnicowy prawdziwej coccygodynii, czyli sytuacji, w której rozwój bólu jest związany z uszkodzeniem samej kości ogonowej, a nie z innymi narządami i tkankami.

Inne objawy prawdziwej coccygodyni:

  • ból ma wyraźną lokalizację - występuje dokładnie między pośladkami i nieco powyżej odbytu;
  • bolesne odczucia podczas odczuwania określonej części ciała;
  • zespół bólowy staje się bardziej intensywny w przypadku przedłużającego się siedzenia i gwałtownego wzrostu;
  • bolesne odczucia znikają, gdy ciało jest pochylone do przodu podczas siedzenia.

Najczęstszą przyczyną bólu w kości ogonowej podczas siedzenia i stania jest uraz (zwichnięcie, złamanie lub siniak). Mechanizmy obrażeń kości ogonowej:

  • spadając na pośladki, na przykład podczas jazdy na łyżwach;
  • dmuchać bezpośrednio na obszar kości ogonowej;
  • trwała mikrouraza kości ogonowej, na przykład podczas uprawiania jazdy konnej lub jazdy na rowerze;
  • uszkodzenie kości ogonowej podczas porodu.

Ze względu na ostatni punkt kobiety są trzy razy bardziej narażone na cierpienie z powodu coccygodynii niż mężczyźni. Zwykle czubek kości ogonowej jest obracany wewnątrz miednicy, co zmniejsza średnicę kanału rodnego kobiety. Dlatego kość ogonowa jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą ruchomej artykulacji, która pozwala mu odchylić się do tyłu i zwiększyć średnicę wyjścia miednicy małej, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Zaraz po urodzeniu kość ogonowa zostaje na miejscu, nie wywołując żadnych patologicznych odczuć.

Ale w niektórych przypadkach amplituda takiego ruchu przekracza fizjologiczną, co powoduje przemieszczenie lub nawet złamanie kości ogonowej. Po takich patologicznych narodzinach kość nie może samodzielnie zajmować swojego poprzedniego miejsca, co powoduje ból podczas siedzenia i wstania.

Najczęściej sytuacja ta jest obserwowana w przypadku wąskiej miednicy u kobiety, z dużymi płodami, podczas szybkiego porodu lub z pomocniczą opieką położniczą podczas porodu (kleszcze położnicze, ekstrakcja próżniowa płodu itp.).

Po takich porodach kość ogonowa jest w niewłaściwej pozycji: jej końcówka nie jest obrócona do wnętrza miednicy, ale „patrzy” w górę lub na zewnątrz. Prowadzi to do zwiększonego nacisku na kość w pozycji siedzącej i gdy kobieta znajduje się w pozycji pionowej, co powoduje ból.

Inną częstą przyczyną tego typu coccygodynia jest otyłość. Niestety, wielu o tym nie wie. Gdy duża ilość miękkiej tkanki tłuszczowej gromadzi się w pośladkach, kość ogonowa odchyla się nieco na zewnątrz, co prowadzi do zwiększonego nacisku na kość podczas siedzenia. Sytuacja ta, wraz z przedłużającym się siedzącym trybem pracy, powoduje przewlekłą kokcygodyię i spadek jakości życia otyłych pacjentów.

Choroba, taka jak nabłonkowy pasek kostny, może również powodować ból w okolicy kości ogonowej. Jest to wrodzone zaburzenie, które charakteryzuje się tworzeniem kanału w tkance tłuszczowej powyżej kości ogonowej. Wewnątrz jest pusty i wyłożony komórkami nabłonkowymi. Jeden koniec łączy się z kością ogonową, a drugi ślepo kończy się w tkance tłuszczowej. Kanał ten otwiera się na zewnątrz z jednym lub kilkoma otworami umieszczonymi ściśle wzdłuż fałdy międzypalcowej nieznacznie powyżej odbytu.

Przez długi czas patologia może się nie manifestować, czasami nie jest diagnozowana nawet przez całe życie. Ale jeśli zawartość kanału zostanie zainfekowana (mikroorganizmy chorobotwórcze mogą przeniknąć przez opisane otwory), rozwija się proces zapalny. Wnęka kanału jest wypełniona treścią ropną, co prowadzi do rozwoju specyficznych objawów:

  • pojawienie się bólu, który wzrasta wraz z siedzeniem i palpacją dotkniętego obszaru;
  • tworzenie się fałdy między pośladkami bolesnego guza, który może stać się czerwony;
  • Czasami torbiel kości ogonowej może przebić się z utworzeniem przetoki i uwolnieniem ropy do powierzchni skóry.

Nie zapominaj o takiej możliwej przyczynie bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania jako guz. W tym obszarze mogą pojawić się zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy (mięsaki, chondromie, kostniaki, naczyniaki, tłuszczaki, potworniaki).

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby pamiętać! Około 1/3 przypadków przewlekłej kokcygodynii należy do idiopatycznych, to znaczy do takich, których przyczyna pozostaje nieznana, pomimo pełnego badania diagnostycznego. Taki ból jest bardzo trudny do wyleczenia, ponieważ nie wiadomo, co go powoduje.

Poszukiwania diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania konkretnych skarg, badania historii i poszukiwania możliwych czynników ryzyka dla kokcygodynii w przeszłości, na przykład starych urazów, niektórych sportów, prac patologicznych, otyłości itp.

Następnie lekarz bada i omacuje strefę kości ogonowej. Jednocześnie możliwe jest zidentyfikowanie problemów proktologicznych, które powodują fałszywą kokcygodynię (hemoroidy, szczelina odbytu itp.). Możesz także zauważyć powstawanie torbieli, określić ruchliwość kości, jej lokalizację i ból w tym obszarze.

W razie potrzeby konieczne jest przeprowadzenie radiografii - CT lub MRI w celu wizualizacji kości ogonowej i zbadania jej zmian patologicznych.

Leczenie

W większości przypadków ból w okolicy kości ogonowej jest leczony metodami zachowawczymi. Przede wszystkim wszystkie środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyny objawu patologicznego, ale jeśli etiologia pozostaje nieznana, terapia jest objawowa i obejmuje:

  • leczenie farmakologiczne (stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych, witamin z grupy B, środków zwiotczających mięśnie, leków poprawiających mikrokrążenie);
  • blokada kości ogonowej za pomocą glukokortykoidów i środków znieczulających miejscowo; jest stosowany do zespołu uporczywego bólu, który nie jest usuwany konwencjonalnymi technikami;
  • fizjoterapia (UHF, terapia ultradźwiękowa, darsonwalizacja, fonoforeza, kąpiele parafinowe);
  • regularne kursy masażu, osteopatii, terapii manualnej, terapii odruchowej;
  • fizykoterapia;
  • użycie specjalnych poduszek do siedzenia, aby zmniejszyć obciążenie chorej kości ogonowej i zmniejszyć ból.

W przypadku, gdy zespół opisanych środków nie daje pozytywnego efektu, a ból utrzymuje się, leczenie chirurgiczne można zastosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W tym celu przeprowadza się chirurgiczne usunięcie uszkodzonej kości ogonowej (eksternalizacja).

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Czym jest kręgosłup kręgosłupa lędźwiowego, szyjnego i piersiowego: objawy, objawy i leczenie

Nazwa „spondyloza” pochodzi od słowa spondylos greckiego pochodzenia, tłumaczonego jako „kręg”. Łacińska końcówka –osis mówi o niezapalnym charakterze tego procesu. Przypomnij sobie niektóre cechy struktury kręgosłupa. Każdy kręg składa się z ciała i procesów rozciągających się od niego do boków i pleców. Pomiędzy kręgami są połączone krążki międzykręgowe, a także więzadła i stawy.

  • Co to jest kręgosłupa?
  • Przyczyny
  • Stopnie i typy
  • Kręgosłup kręgosłupa lędźwiowego
  • Kręgosłup kręgosłupa piersiowego
  • Kręgosłup kręgosłupa szyjnego
  • Diagnoza i diagnostyka różnicowa
  • Kiedy zgłosić się do lekarza
  • Leczenie

Jeden z nich biegnie od góry do dołu wzdłuż całej długości kręgosłupa, łącząc wszystkie przednie i częściowo boczne powierzchnie trzonów kręgowych. Formacja ta nazywana jest więzadłem podłużnym przednim. Jeśli z jakiegoś powodu odrywa się od ciał kręgów, w miejscach uszkodzeń rozpoczyna się wzrost komórek kostnych, stopniowo kręgi są mocowane między sobą i stają się nieruchome w stosunku do siebie. Ten stan nazywany jest „spondylozą”.

Występuje częściej u młodych ludzi iw średnim wieku, czemu towarzyszy stopniowe ograniczanie ruchliwości kręgosłupa. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie tej choroby na czas i jej leczenie, przede wszystkim za pomocą regularnych ćwiczeń gimnastycznych.

Co to jest kręgosłupa?

Kręgosłup jest mniej lub bardziej ograniczonym kostnieniem więzadła leżącym na przedniej powierzchni kręgosłupa. Niektórzy naukowcy uważają to za przejaw degeneracji tkanki łącznej i naruszenie jej odżywiania. Inni nie wykluczają traumatycznego charakteru tego stanu.

Spory dotyczące natury spondylozy trwają do dziś.

Większość badaczy uważa, że ​​deformacja kręgosłupa jest spowodowana wysunięciem pierścienia włóknistego otaczającego krążek międzykręgowy. Takie wybrzuszenie stopniowo odrywa przednie więzadło podłużne od jego przywiązania do trzonu kręgowego. W tym miejscu tworzy się mały siniak (krwiak), a następnie gromadzi się wapń i ten obszar zostaje zwapniony. Utworzony wzrost kości - osteofit, leżący na przedniej lub przednio-bocznej powierzchni kręgosłupa. Ma postać dzioba i jest skierowany do góry, pokrywając się z miejscem oderwania więzadła. Często można znaleźć nazwę „ostrze kości” - jest to tylko osteofit.

Jednocześnie praca krążka międzykręgowego nie jest zakłócona, jego wysokość pozostaje niezmieniona. W przyszłości złuszczone i skostniałe więzadło nie jest już uszkodzone, a osteofit nie wzrasta. Jednak inne miejsca wzrostu kości mogą tworzyć się w miejscach nowych łez.

Odpowiednie zmiany w kręgosłupie są często nazywane chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa kręgosłupa, zwłaszcza jeśli występuje również uszkodzenie krążków międzykręgowych. Spondyloza jako izolowana zmiana jest dość rzadka, głównie w połączeniu z innymi procesami zapalnymi lub degeneracyjnymi w kręgosłupie.

Przyczyny

Obecnie uważa się, że główny mechanizm spondylozy wiąże się z uszkodzeniem kręgosłupa. W tym przypadku kostnienie więzadła wzdłużnego, leżące przed kręgami, odgrywa rolę ochronną, wzmacniając kręgosłup i chroniąc trzon kręgowy.

Wcześniej naukowcy uważali, że spondyloza może być powszechna i wpływać na kręgosłup przez długi czas. Teraz sugerują, że spondyloza jest ograniczona do 1-2 ciał kręgowych i nie rozwija się przez wiele lat, a nawet dekad. Jeśli istnieje opcja, która jest progresywna i rozciąga się na całe części kręgosłupa, lekarz musi pomyśleć o innych chorobach, zwłaszcza o rozległej hiperostozie ustalającej (choroba Forestiera).

Częstość występowania spondylozy wśród innych chorób kręgosłupa, związana z naruszeniem jej trofizmu, wynosi około 3%, pierwsze objawy choroby zwykle występują między 30 a 55 rokiem życia, ale im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że choruje. Wynika to z faktu, że z czasem więzadło podłużne i trzony kręgowe zużywają się, wzrasta prawdopodobieństwo urazu pourazowego. U 4 z 5 osób w wieku powyżej 40 lat na radiogramie kręgosłupa wykrywa się osteofity.

Szybkość rozwoju procesu zależy w dużej mierze od urazów kręgosłupa, a także czynników genetycznych.

Stopnie i typy

Klasyfikacja spondylozy opiera się przede wszystkim na stopniu jej objawów radiologicznych. Na samym początku choroby przednie naroża kręgu zaostrzają się, a dokładniej miejsca są nieco niższe niż najbardziej widoczne punkty. Stopniowo zwinięte osteofity zaczynają „wyrastać” z nich. Przechodzą wokół krążka międzykręgowego i wznoszą się do ciała sąsiedniego, leżącego nad nim kręgu. W kierunku tego samego osteofitu, skierowanego w dół, często rośnie.

Izolowanej spondylozie nie towarzyszy zmniejszenie grubości krążka leżącego między kręgami. Jest to jedna z różnic między tym stanem a osteochondrozą.

W zależności od nasilenia zmian radiologicznych, które również charakteryzują objawy, występują 3 etapy choroby:

  1. Wzrosty kości dopiero zaczynają pojawiać się w rogu kręgu.
  2. Osteofity wokół krążków międzykręgowych, czasami pasują do siebie i rosną razem.
  3. Połączone osteofity tworzą gęstą ortezę kostną, mocno mocującą ciała sąsiednich kręgów, nadając im nieruchomość.

Niektóre cechy spondylozy:

  • w większości przypadków nie ma bólu kręgosłupa;
  • 1-2 kręgi, głównie lędźwiowe, są częściej atakowane;
  • asymetria osteofitów, ich typowa forma koracoidalna;
  • krążki międzykręgowe o normalnej wysokości.

W zależności od dotkniętej chorobą części, rozróżnia się następujące typy chorób: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej. Klatka piersiowa jest rzadsza niż szyjna i lędźwiowa.

Kręgosłup kręgosłupa lędźwiowego

Objawy kliniczne

Często deformacja kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego nie powoduje znacznego pogorszenia samopoczucia. Może jednak towarzyszyć mu ból w dolnej części pleców, w obszarze międzypalcowym. U niektórych pacjentów rozwija się zespół bólu przewlekłego.

Jeśli towarzysząca przepuklina występująca w krążku międzykręgowym powoduje zaciśnięcie nerwu, ból może być strzelający, rozprzestrzeniający się na kończynę dolną. Taki ból zwiększa się przy długiej pozycji siedzącej, stojącej i pochylonej oraz zmniejsza się wraz ze zmianą pozycji ciała.

Jeśli ból jest spowodowany współistniejącą zmianą stawów fasetowych, zwykle jest on gorszy podczas chodzenia i stania i jest łatwiejszy przy pochylaniu się do przodu.

Może występować tzw. Fałszywe chromanie przestankowe - ból podczas chodzenia w pośladku, udo, które powoduje zatrzymanie pacjenta. Jednocześnie wielu pacjentów mówi nie tyle o bólu, ile o naruszeniu wrażliwości („nogi jak bawełna”). W przeciwieństwie do obecnego chromania przestankowego spowodowanego porażką tętnic nóg, w tym przypadku ból znika po tym, jak pacjent kładzie się, zginając kolana do podbródka, to znaczy zginając plecy. Osteofity denerwują nerwy, a ból ustępuje.

Ogólnie, poważne zaburzenia neurologiczne w spondylozie są nietypowe. Jednak z czasem choroba może powodować dystroficzne zmiany w kręgosłupie w miejscu zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego prawdopodobne jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Niż spondyloza jest niebezpieczna: zespół ogona końskiego można uznać za rzadkie, ale poważne powikłanie spondylozy, gdy włókna nerwowe w dolnej części rdzenia kręgowego są poddawane ściskaniu przez krążek międzykręgowy lub wzrost kości. Może to powodować poważne zaburzenia neurologiczne (intensywny ból kończyn dolnych, osłabienie, drętwienie, mrowienie, zaburzenia ruchu i wrażliwość nóg).

Spondyloza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w miarę postępu powoduje, że odpowiednie kręgi łączą się ze sobą. Zazwyczaj intensywność bólu jest znacznie zmniejszona, ponieważ osteofity są utrwalone i przestają podrażniać otaczającą tkankę. Jednocześnie zmniejszona mobilność w dolnej części pleców.

Leczenie ludowe

Leczenie lekowe objawów przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami opisanymi poniżej.

Niektóre domowe środki zaradcze mogą być również stosowane do łagodzenia bólu spowodowanego podrażnieniem nerwów kręgowych lędźwiowych.

Na przykład balsamy i okłady z wlewem liści jemioły mają dobre działanie przeciwbólowe. Łyżeczkę zmiażdżonych liści rano należy wlać szklanką wrzącej wody, a wieczorem odcedzić, zwilżyć czysty ręcznik i położyć na plecach, iść spać, ale nie zginać pleców, lecz przeciwnie, zwinąć się w kłębek. Lepiej przykryć ręcznik plastikową torbą i pozostawić kompres na pół godziny.

Zwykła natka pietruszki pomoże zmniejszyć ból spowodowany wzrostem osteopitycznym. Jego korzenie powinny być spożywane codziennie na surowo. Stała obecność korzenia pietruszki w diecie zmniejszy tempo wzrostu ostrogi kostnej.

Alkoholowa nalewka z aloesu lub innej rośliny - agawa będzie odpowiednia do użytku wewnętrznego. Do przygotowania 200 g pokruszonych świeżych liści wlewa się szklanką 70% etanolu lub 0,5 litra wódki i pozostawia na tydzień. Nalewka 20 kropli trzy razy dziennie przez długi czas.

Fizjoterapia

Ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie, wzmocnić odżywianie tkanek kręgosłupa, zwiększyć mobilność w dolnej części pleców.

Powinny być wykonywane tylko przy braku zaostrzenia, aby nie powodować dodatkowego naruszenia podrażnionych nerwów. Gimnastyka wykonywana w pozycji leżącej. Możesz wykonać następujące ćwiczenia:

  1. Ręce za głową. Powoli podnieś górną część ciała, zmniejszając łopatki. Naprawiamy tę pozycję przez kilka sekund. Powtórz 5 razy.
  2. Przeciągając mięśnie pośladkowe, podnosimy wyprostowane nogi tak wysoko, jak to możliwe. Ustalamy pozycję, a następnie stopniowo obniżamy nogi.
  3. W pozycji stojącej na czworakach delikatnie łukowujemy i wyginamy plecy.

Pojawienie się dyskomfortu lub bólu jest sygnałem do natychmiastowego zaprzestania gimnastyki. Takie ćwiczenia muszą być wykonywane przez długi czas. Unikaj ostrego zginania i skręcania ciała, treningu siłowego z obciążeniem dolnej części pleców. Przydatne spacery i pływanie.

Kręgosłup kręgosłupa piersiowego

Objawy kliniczne

Odkształcenie kręgosłupa kręgosłupa piersiowego u wielu pacjentów nie powoduje objawów klinicznych. Wynika to z faktu, że klatka piersiowa i normalnie mniej ruchoma niż reszta. Ból przewlekły występuje tylko przy współistniejącej osteochondrozie i przepuklinie dysku, która dodatkowo pociąga za więzadło wzdłużne. Z powodu bólu występuje skurcz mięśni przykręgosłupowych, pojawiają się punkty spustowe.

Pacjent skarży się na ból w środku pleców, często z jednej strony. Często ból przenika przebieg nerwów między żebrami a mostkiem, czasami imitując „serce”. Ból zwiększa się wraz z omacywaniem punktów wzdłuż kręgosłupa, zmniejsza się podczas zginania do przodu.

Leczenie ludowe

Aby złagodzić ból, możesz spróbować zrobić napar z korzeni pietruszki, liści pokrzywy i czarnego bzu. Musisz wziąć trzecią filiżankę każdego składnika i wlać szklankę wrzącej wody, zostawić na dzień, odcedzić i pić w ciągu dnia w trzech dawkach.

Pomaga w regularnym stosowaniu soku ze świeżych jagód czarnej porzeczki, jagód lub borówki brusznicy. Odpowiednia jest również herbata z liści czarnej porzeczki, można ją stosować zamiast zwykłej czerni.

Do obróbki ciepła staraj się wytwarzać kompresy z wosku parafinowego lub wosku, które możesz kupić w aptece lub wziąć prawdziwe świece woskowe. Substancja jest topiona w kąpieli wodnej, ochłodzona do dopuszczalnej temperatury, zwilżona serwetką z gazy i nakładana wzdłuż obszaru klatki piersiowej, pokryta polietylenem na wierzchu. Czas trwania procedury wynosi 20 minut, można to zrobić codziennie lub co drugi dzień przez miesiąc.

Fizjoterapia

Przydatne ćwiczenia na kształtowanie prawidłowej postawy i trakcji.

  1. Stań blisko ściany, dotykając jej głowy, łopatek, pośladków i pięt. Zapamiętaj tę pozycję. Spacer po pokoju przez 20 minut.
  2. Z pozycji stojącej z opuszczonymi rękami podnieś ramiona przez boki, sięgnij w górę i na czubek głowy.
  3. Weź kij gimnastyczny lub podobne narzędzie. Podnieś kij, spróbuj zdobyć jej głowę i opuść jak najniżej. Napraw tę pozycję.

Kręgosłup kręgosłupa szyjnego

Objawy kliniczne

Zazwyczaj ból nie występuje. Jednakże, jeśli rdzeń kręgowy jest uduszony lub zaciśnięty przez osteofit, może wystąpić długi ból szyi.

Ucisk nerwów jest spowodowany ciśnieniem wzrostu kości na stawach fasetowych, powodując zwężenie otworów, przez które korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy. Nawet jeśli osteofity są małe, ciśnienie krążka międzykręgowego, czyli objaw współistniejącej osteochondrozy, może mieć dodatkowy efekt.

W przypadku wyraźnych powiązanych procesów (przepuklina dysku) prawdopodobne jest pojawienie się mielopatii szyjnej, co objawia się jako naruszenie wrażliwości i słabości rąk.

Odkształcaniu spondylozy kręgosłupa szyjnego może towarzyszyć chrzęst i ból szyi, zawroty głowy i szumy uszne.

Ponownie wyjaśniamy, że kliniczne objawy spondylozy są najczęściej spowodowane towarzyszącymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa (osteochondroza). U wielu osób spondylozie nie towarzyszą żadne dolegliwości i jest to przypadkowe odkrycie rentgenowskie.

Leczenie ludowe

Aby zmniejszyć napięcie mięśniowe pomoże infuzji, wykonane z posiekanego czosnku, świeżej marchwi i soku ziemniaczanego. Łyżkę tej mieszanki można przyjmować kilka razy dziennie.

Przydatny napar z kory wierzby i liścia brzozy. Przy 0,5 litra wrzącej wody potrzebujesz 3 łyżki stołowe mieszanki, która jest pobierana na dzień, a następnie wypijana w trzech dawkach dziennie.

W przypadku spondylozy szyjnej pokazane są również kompresy rozgrzewające z parafiną lub woskiem. Możesz również użyć szalika z wełny owczej, który dobrze zatrzymuje ciepło.

Fizjoterapia

Ćwiczenia nie powinny powodować dyskomfortu lub zawrotów głowy.

  1. Gładka głowa przechyla się na boki, a następnie do przodu.
  2. Kiedy stoisz lub siedzisz, podnieś ramiona, zablokuj na kilka sekund.
  3. Okrągły obrót ramion, jednocześnie przyciśnięte do ciała.
  4. Naprzemienne połączenie rąk za łopatkami.
  5. Siedząc lub stojąc, narysuj nos od 0 do 9.
  6. Leżąc z wałkiem pod szyją, podnosimy głowę do góry, tak że podbródek dotyka piersi. Zejdź do pozycji wyjściowej. Następnie obróć głowę z boku na bok z największą możliwą amplitudą.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Diagnoza spondylozy jest wykonywana przy użyciu technik radiacyjnych, takich jak konwencjonalna radiografia kręgosłupa, rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa.

Radiografia może ujawnić wzrost kości na trzonach kręgów, pogrubienie stawów międzykręgowych, zwężenie przestrzeni międzykręgowej (z towarzyszącą osteochondrozą).

Tomografia komputerowa zapewnia bardziej szczegółową wizualizację i jest w stanie wykryć zwężenie kanału kręgowego. MRI jest droższym badaniem, ale pozwala na szczegółowe badanie kręgów, diagnozę przepukliny międzykręgowej, wizualizację stawów, nerwów, więzadeł kręgosłupa i potwierdzenie uszkodzenia nerwu.

Ograniczona zmiana rozróżnia spondylozę od choroby Forestiera i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ponadto różnicą ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest masywny wzrost kości podczas spondylozy i brak osteoporozy trzonów kręgowych. W osteochondrozie, wzrost kości jest skierowany poziomo i nie zamyka się razem, a podczas spondylozy idą w kierunku pionowym, czasami całkowicie blokując ruch w dotkniętym segmencie.

Istnieje kilka terminów często mylonych ze spondylozą.

Zapalenie kręgosłupa - zapalenie trzonu kręgowego, często zakaźne lub autoimmunologiczne; Jednym z przykładów jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Główną różnicą jest obecność składnika zapalnego potwierdzonego badaniami laboratoryjnymi.

Spondyloliza jest naruszeniem rozwoju kręgu, w którym powstaje łuk kręgowy. Ze względu na niestabilność kręgosłupa powstają warunki do powstawania kręgozmyku.

Spondylolisteza - przemieszczenie ciała jednego z kręgów do przodu lub do tyłu w stosunku do sąsiedniego.

Wreszcie, zwężenie kręgosłupa jest zmniejszeniem światła kanału kręgowego, któremu towarzyszy ucisk mózgu i korzeni, rozciągający się od niego. powoduje to ból, brak wrażliwości i mrowienie kończyn.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Zazwyczaj spondyloza jest wykrywana przypadkowo i nie wymaga pilnej interwencji. Lekarz przepisuje leczenie chorób współistniejących z kręgosłupem.

Powody drugiej wizyty u lekarza:

  • przepisana terapia nie łagodzi bólu;
  • rozwój ostrej dysfunkcji nerwu, nagłe osłabienie kończyny, niezdolność do wkroczenia na całą stopę;
  • mimowolne wydzielanie moczu, utrata kontroli nad wypróżnieniem;
  • niemożność świadomego rozpoczęcia lub zatrzymania procesu oddawania moczu z powodu ostrego bólu szyi lub pleców;
  • drętwienie okolicy pachwiny, brak wrażliwości okolicy krocza, co może być oznaką poważnych zaburzeń neurologicznych;
  • połączenie bólu pleców z utratą wagi lub stałą gorączką.

Gdy nasilają się objawy, zwykle wykonuje się radiografię i inne badania diagnostyczne w celu zidentyfikowania nowej patologii.

Leczenie

Kręgosłup jest procesem zwyrodnieniowym, więc nie ma metod leczenia, które mogłyby go odwrócić. Terapia koncentruje się na objawach - bólach pleców i szyi, które mogą pojawić się w tym stanie. W przypadku braku objawów leczenie zwykle nie jest wymagane lub polega na racjonalnej aktywności fizycznej.

Jak leczyć spondylozę? Aby to zrobić, zastosuj kilka kategorii metod:

  • terapia lekowa;
  • tryb;
  • ćwiczenia fizyczne, fizykoterapia;
  • podręcznik i akupunktura;
  • minimalnie inwazyjne procedury (zastrzyki);
  • operacja.

Leki na spondylozę

Żaden z leków nie ma udowodnionego działania naprawczego w tym stanie. Dlatego stosuje się tylko leki objawowe działające na intensywność bólu - niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) i napięte mięśnie rozluźniające (środki zwiotczające mięśnie). W tabeli wymieniono główne leki i ich właściwości.