Ręce są ważnym elementem rozwoju człowieka. Z ich pomocą poznajemy otaczający nas świat, zdobywamy umiejętności, wyrażamy nasze uczucia i wykorzystujemy je w komunikacji międzyludzkiej. Dlatego choroby stawów rąk prowadzą do globalnych konsekwencji, do ograniczenia ludzkiego życia i niepełnosprawności.

Przyczyny bólu w rękach

Ból stawów rąk występują w trzech grupach: pochodzenia zapalnego, zwyrodnieniowego i mechanicznego.

Przyczyny mechaniczne to różne urazy. Są to siniaki, skręcenia, naprężenia i złamania. W tym przypadku ból manifestuje się podczas aktywności ruchowej. Ból może być zarówno bardzo ostry, jak i nie do zniesienia oraz dyskretny. Określ pierwszy etap urazu, który może być spowodowany sztywnością, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry.

Wysoki wysiłek fizyczny prowadzi do przeciążenia i przedwczesnego zużycia tkanek, więc ciało ostrzega nas z bólem o początku negatywnych konsekwencji.

Brak witamin w organizmie, zaburzenia układu odpornościowego prowadzą do zaburzeń metabolicznych i wywołują procesy degeneracyjne.

Dziedziczność wpływa na skłonność do rozwoju określonej choroby.

Przyczyny bólu w stawach rąk są zróżnicowane i wymagają starannego i wykwalifikowanego badania.

Choroby powodujące ból ręki

Choroby stawów rąk są najbardziej powszechne u osób wykonujących pracę fizyczną.

Co zrobić, jeśli bolą Cię stawy prawej i lewej ręki? Przyczyną może być reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której organizm postrzega własne komórki jako obce i zaczyna je niszczyć. Dotknięte są kości, chrząstka lub więzadła. Charakterystyczną cechą choroby jest symetria, tj. ból objawia się jednocześnie w obu rękach. Może wystąpić w każdym wieku.

Niszczenie tkanek prowadzi do procesu zapalnego. Pojawia się tępy ból, stawy puchną, skóra na rękach robi się czerwona. Ból może być stały lub okresowy, istnieje ograniczenie ruchu po śnie. Złagodzenie skurczu bólu przyczynia się do fizycznej rozgrzewki.

W ciężkich formach rozwija się szczotka w kształcie wrzeciona. W obszarze stawów charakteryzuje się wzrostem temperatury - efektem „gorących połączeń”. Złącza zaczynają się odkształcać i wyginać.

Zakaźne zapalenie stawów lub zapalenie stawów nadgarstka rozwija się z powodu chorób zakaźnych i ma te same objawy zapalenia stawów opisane powyżej.

Łuszczyca prowadzi również do deformacji stawów rąk. Skóra staje się ciemnoczerwona, bóle w większości niepokoją w nocy. Rozwinął się obrzęk i brak aktywności stawów rąk.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową, w której tkanka chrzęstna stawów stopniowo się pogarsza. Ból jest zlokalizowany na nadgarstku i stawie kciuka. Ciężki ból pojawia się podczas wykonywania jakiejkolwiek pracy i ustępuje w okresie odpoczynku w nocy. W późniejszych etapach ból staje się trwały.

Charakterystyczne połączenia chrzęstne. Są dotknięci przez osoby starsze. Najczęściej choroba zaczyna się od uszkodzenia nadgarstka prawej ręki (u osób praworęcznych), ponieważ jest bardziej obciążona.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów. Wpływa na chrząstkę stawów na nadgarstku i jest kolejnym etapem choroby zwyrodnieniowej stawów. Stawy międzypaliczkowe ręki są zdeformowane i pogrubienie występuje w postaci guzków tkanki kostnej. Osteopity pojawiają się w miejscu uszkodzenia stawów - wzrost kości w postaci stożków. Złącza są zdeformowane.

Dna Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych, w wyniku odkładania się soli kwasu moczowego w stawach. Dotknięta jest kość nadgarstka. Ból jest silny, palący, ostry, uciskowy, pulsujący, gorszy w nocy. Na stawach tworzą się stożki dnawe.

Zespół ręki z cukrzycą. Jest to powikłanie cukrzycy. W tym przypadku utracona zostaje zdolność do wyginania i prostowania stawów ręki. Charakterystyczną cechą jest niezdolność osoby do zamknięcia obu rąk w geście „modlitwy”.

Zapalenie ścięgna. Prowadzi do zapalenia stawu nadgarstkowego, więzadeł i ścięgien ręki. Z powodu zespołu bólowego kciuk i palce wskazujące poruszają się słabo. Charakteryzuje się silnym i bolesnym bólem, nasilonym przez nacisk lub ruch.

Zespół tunelowy lub zespół cieśni nadgarstka. To szczypanie nerwu, który przechodzi z przedramienia do ręki. Ze względu na przedłużającą się intensywną statyczną pozycję rąk, na przykład siedząc przy komputerze, następuje zgrubienie ścięgna, które może ściskać włókna nerwowe.

Ból w nadgarstku i rękach, ból podczas ucisku, obrzęk w okolicy ścięgna, drętwienie palców i osłabienie ręki. W nocy może wystąpić drętwienie rąk, a rano może być trudno trzymać małe przedmioty.

W zaawansowanej postaci choroba może prowadzić do atrofii i drętwienia kciuka i rozprzestrzeniać się na całe ramię.

Sinovit. Występuje u osób z nadwagą. Zapalenie błony maziowej prowadzi do gromadzenia się płynu w stawie lewej lub prawej ręki, rzadko rozwija się patologia w obu rękach. Złącze zwiększa rozmiar i staje się sztywne, temperatura ciała wzrasta.

Jeśli prawa ręka boli w praworęcznych (i leworęcznych leworęcznych), może to być oznaką osteochondrozy szyjki macicy. Pędzel drży, jest słabość podczas pisania lub pisania.

Toczeń rumieniowaty. Charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem stawów palców i nadgarstka. Palce nie zginają się ani nie wyginają z powodu procesów zapalnych w więzadłach i ścięgnach, palce puchną i zamarzają w ustalonej pozycji.

Choroba Kinbek. Jest to martwica kości lunaty nadgarstka. W wyniku dużych obciążeń zawodowych (na przykład u sportowców) kość nadgarstka jest niszczona i występuje martwica. W miarę postępu choroby ból wzrasta. W tych ostatnich stadiach może rozwinąć się artroza stawów nadgarstka.

Zespół Raynauda. Ma pochodzenie psychosomatyczne i pojawia się z powodu hipotermii i stresu. Znaki to zimne dłonie i blada skóra. Leczenie składa się z psychoterapeutycznych metod łagodzenia stresu, lokalnych ciepłych kąpieli, leków przeciwdepresyjnych.

Obrażenia. Złamaniu kości towarzyszy obrzęk i obrzęk w dotkniętym obszarze. Ból może być łagodny lub bardzo ostry. Późne leczenie może spowodować deformację rąk.

Urazy tkanki mięśniowej to krwiaki i łzy. Więzadła i ścięgna są podatne na skręcenia, podwichnięcia i łzy. Charakteryzuje się ostrym bólem i unieruchomieniem stawu.

Jeśli twoje ręce nie mają patologii, ale nadal bolą, powinieneś pomyśleć o innych poważnych chorobach promieniujących do twoich rąk.

Ból obu rąk może mówić o chorobach, takich jak osteochondroza, rwa kulszowa, wysunięcie krążka międzykręgowego lub przepuklina rdzeniowa.

Chorobom sercowo-naczyniowym towarzyszy ból prawej ręki, blada skóra i trudności w oddychaniu.

Diagnostyka

Kompleks środków stosuje się do określenia choroby. Obejmują one promieniowanie rentgenowskie do wykrywania wzrostu kości, zmniejszenie szczeliny między stawami, spłaszczenie i deformację chrząstki oraz zniszczenie tkanki kostnej.

MRI i ultradźwięki pozwalają na bardziej dogłębną analizę stanu więzadeł, ścięgien i włókien nerwowych. Badania laboratoryjne (w tym czynnik reumatoidalny) krwi ujawniają obecność procesu zapalnego.

Metody leczenia

Teraz rozważ metody: jak i co leczyć staw nadgarstkowy.

Co zrobić, jeśli staw nadgarstka boli zależy od przyczyny bólu. Wielu specjalistów radzi sobie z chorobą stawów rąk. Jeśli jesteś ranny, powinieneś skontaktować się ze swoim traumatologiem.

Jeśli ból nie jest jasny, lekarz ogólny skieruje cię do specjalisty, reumatologa, neurologa, kardiologa lub endokrynologa.

Ogólnym warunkiem leczenia jest zmniejszenie obciążenia dotkniętego obszaru. Niesteroidowe i hormonalne leki przeciwzapalne (meloksykam, ibuprofen, sulfazalina, arthrozan) są stosowane do łagodzenia i łagodzenia stanów zapalnych.

Chondroprotektory stosuje się do naprawy tkanek: glukozaminy i chondroityny. Przepisał też kompleks witamin, immunostymulantów.

Takie zabiegi fizjoterapeutyczne jak terapia magnetyczna przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych i poprawy odżywiania tkanek, elektroforezy i głębszej penetracji substancji leczniczych.

Dieta polega na wyeliminowaniu tłustych mięs i skrobi.

W celu złagodzenia stanu i przywrócenia ruchomości stawów zaleca się ćwiczenia terapeutyczne.

W przypadku rehabilitacji pacjentom przepisuje się leczenie uzdrowiskowe. Na przykład Morze Martwe jest uznawane za najskuteczniejsze miejsce leczenia. Skład mineralny wody i błota normalizuje przemianę materii i przywraca odporność organizmu.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego wyniku. Arthrodesis wykonuje się w celu funkcjonalnego utrwalenia stawu. Wspólne endoprotezy stosuje się do montażu protezy zamiast obolałego stawu.

Zapobieganie bólowi w rękach

Najlepszym sposobem zwalczania chorób jest zapobieganie. Jest to szczególnie ważne dla osób wykonujących pracę fizyczną. Są to muzycy, sportowcy, szwaczki, pracownicy budowlani i wielu innych.

Jeśli doświadczasz ciężkich ładunków, zawsze poświęcaj czas, aby w pełni się zrelaksować i przywrócić funkcjonalne możliwości swoich rąk.

Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć nieodwracalnych skutków rozwoju patologii.

Wykonuj proste ćwiczenia gimnastyczne, aby rozładować napięcie i zrelaksować się w ciągu dnia, a nigdy nie napotkasz takich problemów.

Wniosek

Ręce odgrywają ogromną rolę w życiu człowieka i rozwoju człowieka. Dlatego ignorowanie problemu i ustalenie, dlaczego stawy rąk bolą, może prowadzić do negatywnych i nieodwracalnych konsekwencji. W nowoczesnych warunkach rozwoju medycyny szybki dostęp do lekarza i kompetentne porady pomogą uniknąć tragicznych konsekwencji i niepełnosprawności.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej małych stawów rąk

Przewlekły proces niszczenia chrząstki stawowej, jej kapsułki, prowadzące do deformacji kości, jest artrozą małych stawów rąk. Ten rodzaj choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej jest nieodwracalny, dlatego po pojawieniu się pierwszych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Zobaczmy, jaka jest artroza stawów rąk, jak niebezpieczna jest ta choroba.

Etapy choroby i ich objawy

Artroza stawów międzypaliczkowych rąk jest chorobą przewlekłą. Całkowite wyzdrowienie z tego nie może być, ale zatrzymanie postępu niszczenia tkanki chrzęstnej pomoże apelować do traumatologa, ortopedy, reumatologa przy pierwszych objawach choroby zwyrodnieniowej stawów. To rzadka patologia. Uważana jest za „kobietę”, co wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi w okresie menopauzy.

Powody zniszczenia stawów międzypaliczkowych rąk to:

• dziedziczność;
• cechy ciała;
• choroby wrodzone.

Z wtórną artrozą:

• działalność zawodowa;
• stresujące sytuacje;
• urazy paliczków palców;
• procesy zapalne - zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej;
• zmiany wieku.

W zależności od manifestacji i rozwoju choroby zwyrodnieniowej małych stawów rąk rozróżnia się 3 stopnie choroby: I, II i III. Każdy ma swoje własne cechy. Na etapie I

• Cząsteczki proteoglikanów (specjalnych białek) są niszczone, co prowadzi do „suchości” chrząstki. Utracona amortyzacja, właściwości motoryczne małych stawów kończyn górnych. Tkanka łączna zmniejsza się, dochodzi do tarcia i deformacji kości paliczków palców.
• Po przebudzeniu odnotowuje się sztywność ruchu, okresowo pojawiają się bóle świetlne, które same przechodzą. Kiedy ktoś porusza palcami, słychać chrzęst, który wielu błędnie nazywa „osadzaniem soli”.

• Powierzchnia paliczków palców, pozostawiona bez smarowania, zostaje zniszczona. Występuje „odrodzenie” tkanki kostnej, tworzą się osteofity - wzrost widoczny na zdjęciu rentgenowskim.
• Doznania bólowe nasilają się w nocy, po wykonaniu jakiejkolwiek pracy. Chrupnięcie palców obserwuje się przy każdym ruchu. Porażka małych stawów pomaga ograniczyć mobilność.

• Charakteryzuje się sztywnością połączeń, które są poważnie uszkodzone. Osteofity są wyraźnie widoczne, tworząc guzkowate narośnięcia: proksymalne (po stronie stawu) - Bouchard, dystalne - Heberden.
• Ból staje się ostry, stały. Nieprzyjemne odczucia nie pozostawiają nawet w spoczynku. Okresowo występują skurcze mięśni rąk, tworząc wrażenie „odwróconego”.

Metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Leczenie choroby musi rozpocząć się od porady lekarza, który opracuje skuteczny program. Technikę określa specjalista, ale aby postawić diagnozę, musisz przejść takie badania:

• Badanie krwi (kliniczne, biochemiczne). Z chorobą zwyrodnieniową zapalne markery procesu pozostają niezmienione.
• RTG Na podstawie danych rentgenowskich lekarz określa stopień uszkodzenia małych stawów i stadium rozwoju choroby.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Daje najbardziej kompletny obraz struktury kości, chrząstki, torebki stawowej.
• USG.

Medicamentous

Podczas przepisywania leków specjalista powinien zapewnić szeroki zakres efektów, biorąc pod uwagę stadium zniszczenia chrząstki szklistej, obecność / brak procesów zapalnych, cechy fizjologiczne pacjenta. Lekarz określa postać leku (czopki doodbytnicze; tabletki powlekane; zastrzyki). W zależności od stadium choroby przepisywane są różne leki.

Środki na odbiór wewnętrzny

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Zespół bólu dobrze zatrzymującego, zmniejsza stan zapalny w małych stawach. W zależności od głównej substancji w kompozycji, znajdują się następujące leki:

• Diklofenak - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacin - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
• Movalis, Oksikama - NPVS ostatniej generacji.

Leki, które rozszerzają naczynia krwionośne - Teonikol lub Trental. Niezbędny do poprawy przepływu krwi, łagodzi zespół spazmatyczny, leczenie zaburzeń krążenia. Nie zalecane dla osób z niskim ciśnieniem krwi i krwawieniem.

Chondroprotektory - leki przywracające uszkodzoną chrząstkę. Aby zobaczyć prawdziwy efekt działania, potrzebny jest bardzo długi przebieg leczenia - od 100 do 150 dni w roku z sześciomiesięczną przerwą na 3-4 lata. Apteki prezentują zarówno monopreparaty - Don (Włochy, glukozamina), Struktum (Francja, siarczan chondroityny) i kompleks - Teraflex, Chondroityna Akos, Chondroxid itp.

Produkty zewnętrzne

• Dimexide jest idealny do leczenia chorób powikłanych zapaleniem błony maziowej (obrzękiem i stanem zapalnym). Jest używany w formie okładów.
• Biszofit - solanka olejowa, która pomaga resorpcji guzków artretycznych na rękach. Aby to zrobić, stwórz „mitenki”, zawijając każdy palec w bandaż nasączony Bishofitem, załóż na niego plastikowe rękawiczki, a na górze bawełniane rękawiczki. Pozostaw na 3 godziny.

Maści, kremy, żele:

• Żel Diclak, Voltaren - w celu usunięcia zapalenia błony maziowej.
• Apizatron, Viprosal - poprawia elastyczność włókien mięśniowych, przepływ krwi do stawów dotkniętych artrozą.
• Finalgel, Nikofleks - stymulując produkcję endorfin, pomagają organizmowi tworzyć własne leki przeciwbólowe „narkotyki”.

Zastrzyki w stawach międzypaliczkowych rąk. Nie zawsze wyznaczony rozsądnie, ale skuteczność narażenia na najwyższy ze wszystkich leków. Zastrzyki są stosowane:

• Glukokortykosteroidy - Diprospana, hydrokortyzon (kortyzol), Prednizolon. Szybko usuń ból z wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów, obciążonej zapaleniem błony maziowej.
• „Protezy płynne” na bazie hialuronianu sodu - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

Homeopatia

Medycyna klasyczna ma na celu leczenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Charakterystyczną cechą homeopatii jest przywrócenie całego ciała, jego równowagi. Doświadczony lekarz homeopatyczny robi obszerny obraz stanu pacjenta, biorąc pod uwagę czynnik czasu, skutki ciepła, zimna, zmiany pogody, nastrój psycho-emocjonalny, wpływ momentów fizjologicznych itp.

Klasyczna homeopatia przydziela narkotyki:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Medycyna klasyczna zapożyczyła doświadczenie homeopatii, aby pozbyć się choroby. Złożony lek Heel, zwany Zeel T, łagodzi stany zapalne, łagodzi ból i ma zdolność stymulowania produkcji chondrocytów. W połączeniu z maścią Traumeel C, lek skutecznie zwalcza zniszczenie stawów, regeneruje tkanki i zmniejsza obrzęki.

Fizjoterapia

W leczeniu choroby doskonałe wyniki pokazują miejscowe kąpiele ozokerytowe; okłady parafinowe, które stymulują zwiększony przepływ krwi, działając rozgrzewająco. Po usunięciu zespołu bólowego lekarze aktywnie korzystają z procedur fizjoterapeutycznych:

• działanie fali uderzeniowej;
• obróbka ultra wysokiej częstotliwości (UHF);
• terapia magnetyczna;
• terapia laserowa;
• kriostreatment
• terapia ozonowa.

Istnieją obszary medycyny, które pomagają pozbyć się bólu stawów za pomocą niekonwencjonalnych metod:

• Hirudoterapia. Substancje wstrzykiwane pijawkami są podobne w skutkach do zastrzyków płynnych substytutów stawów.
• Akupunktura (akupunktura) - efekty w niektórych punktach (meridiany, kanały).
• Izometryczna kinezyterapia. Obejmuje leczenie choroby poprzez ruch, pokonywanie bólu. Kinezjologia opiera się na zasadach treningu siłowego, prowadzonego pod nadzorem lekarza.
• Stosowanie suplementów diety. Tiens, siarczan chondroityny, Celadrin przyczyniają się do redukcji zespołów bólowych. Suplementy diety nie są lekami, wymagają długotrwałego stosowania, prowadzą do zmniejszenia / zaprzestania stosowania NLPZ.

Terapia gimnastyczna terapeutyczna i masaż

Masaż pomoże z artrozą pobudzić przepływ krwi w naczyniach krwionośnych, zatrzyma procesy zastoju, zanik tkanki. Wykonując poniższe ćwiczenia, pozbędziesz się skurczów mięśni otaczających zapadający się staw:

• Lekkie, delikatne wcieranie każdego palca od dłoni do paznokcia, a następnie masuj dłoń, przedramię.
• Ruch kołowy, pocieranie szczotek razem.

Ćwiczenia terapeutyczne na ręce przyspieszają ruch chłonki, przyczyniając się do zaniku obrzęku, zapalenia. Wzmacnia mięśnie, zapobiega gromadzeniu się tkanki kostnej, pomaga w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Do tego dopasowania:

• Użyj małej gumowej piłki, aby rozgrzać palce.
• Zajęcia w każdej firmie związane z ruchliwością ręki.
• Miłość do stukania w stół. To idealne ćwiczenie.
• Zaciskając ramiona w pięść z szerokim palcem.

Dlaczego bolą ręce: przyczyny, objawy i leczenie

Ręce człowieka doświadczają wielu naprężeń, ponieważ używamy ich, przenosząc różne przedmioty, wykonując małe ruchy, w tym wiele powtarzających się ruchów. Problemy z rękami, przede wszystkim ból w rękach, są czasem początkowymi objawami ogólnoustrojowej choroby stawów, a także mogą towarzyszyć chorobom narządów wewnętrznych.

Obrażenia

Szczotki są często ranne, z czego jest kilka gatunków. Tak więc, jeśli aparat więzadłowy stawu nadgarstkowego jest uszkodzony, ból jest początkowo ostry, później pociąga, ruchy są bolesne i mogą być ograniczone. Jeśli nastąpiło przemieszczenie falangi jednej ze szczotek, wtedy miejsce obrażeń pęcznieje, widoczne jest wyraźne zniekształcenie, częstotliwość i liczba ruchów są zmniejszone. Jeśli nastąpi przemieszczenie tak małych kości jak obłąkaniec, trzeszczek, groszek, może to prowadzić do znacznych naruszeń funkcjonalności ręki, ale raczej trudno jest rozpoznać tego rodzaju uszkodzenia. W przypadku złamań dłoni ruchy są znacznie ograniczone, miejsce uszkodzenia jest obrzęknięte, możliwa jest ruchliwość patologiczna, chrupnięcie gruzu. Leczenie urazów rąk jest konserwatywne i operacyjne. Leczenie zachowawcze polega na unieruchomieniu za pomocą gipsu lub ortezy, fizjoterapii, masażu, fizjoterapii. W razie potrzeby wykonywana jest operacja przywracająca normalną anatomiczną strukturę ręki.

Zapalenie ścięgna

To jest zapalenie ścięgien ręki. Jeśli podejrzewasz, że zapalenie ścięgien powinno zwracać uwagę na rodzaj działalności człowieka. Choroba jest charakterystyczna dla osób powtarzających ruchy tego samego rodzaju rękami: sportowców, tragarzy, pianistów, szwaczek. Ból początkowo nie był wyrażany, potem stawał się ostry, zwłaszcza gdy obciążenie pędzla. Pacjenci skarżą się na słabość podczas pracy rękami, obrzęk, a czasami chrzęst wzdłuż ścięgien. Leczenie polega na eliminacji stresu, utrzymywaniu dłoni w spoczynku przez kilka dni, terapii przeciwzapalnej (leki niesteroidowe w postaci tabletek i postaci lokalnych), zabiegów fizycznych. Po wyeliminowaniu objawów należy stopniowo rozpocząć gimnastykę medyczną, ciepłe kąpiele na szczotki. Zapalenie ścięgna może nawracać po powrocie do tej samej aktywności fizycznej.

Zespół tunelowy (zespół cieśni nadgarstka)

W obszarze nadgarstka nerw środkowy jest otoczony przez kościste ściany i poprzeczne więzadło nadgarstka. Może być zablokowany z wielu powodów. Wśród nich są tzw. Czynności zawodowe (długa praca przy komputerze, gra na instrumentach muzycznych), zmiany hormonalne, reumatoidalne zapalenie stawów, torbiele, guzy, złamania w tym obszarze. Opuchnięta tkanka ściska nerw i staje się zapalna. Ból jest silny, szczotka jest zdrętwiała, ruchliwość palców jest ograniczona. W przypadku zespołu tunelowego, zmiany aktywności, terapii przeciwzapalnej, utrwalenia ręki ortezą, aw niektórych przypadkach konieczna jest korekcja chirurgiczna.

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów ręki

W tej chorobie patologia zaczyna się od uszkodzenia pokrycia chrząstki stawów ręki. Częstszą przyczyną są złamania kości nadgarstka, śródstawowe złamania palców, zwłaszcza te, które są nieprawidłowo stopione. Również choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się z powodu zaburzeń metabolicznych, chorób ogólnoustrojowych (wielostawowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów). Ból występuje, gdy obciążenie szczotki i podczas zaostrzania się procesu jest również w spoczynku. Kryzys w obrębie stawu, deformacja, ograniczona ruchliwość, obrzęk. Drobne zdolności motoryczne są osłabione, co uniemożliwia wykonywanie wielu czynności. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest złożone (chondroprotektory, leki przeciwzapalne, fizjoterapia, masaż, gimnastyka).

Martwica aseptyczna

Dość poważna choroba, często dotykająca kości nadgarstka. Dopływ krwi do tkanki kostnej jest zakłócany, co prowadzi do jego śmierci, resorpcji. Ten obszar staje się zaogniony i staje się bardzo bolesny zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń; pojawia się obrzęk. Przyczyny martwicy aseptycznej: złamanie kości lub zapalenie.

Choroba De Kerven

Rozwija się z częstym skręcaniem dłoni i chwytaniem ruchów, na przykład podczas podnoszenia dziecka, robienia na drutach, gry w kręgle. W tym samym czasie stan zapalny ścięgna prostownika kciuka. Ból martwi się u podstawy pierwszego palca, również w tym obszarze występuje obrzęk, możliwe jest chrupnięcie podczas ruchów. Aby zdiagnozować chorobę de Kerven, musisz zgiąć kciuk, przycisnąć go do dłoni, ścisnąć palce i przechylić nadgarstek w kierunku małego palca. Ta technika spowoduje ból u podstawy palca.

Skurcz „pisania”

W przypadku długiego pisania lub pisania może pojawić się skurcz „pisania”, tj. Bolesny skurcz mięśni palców. Choroba ta jest bardziej podatna na osoby z osteochondrozą szyjki macicy, dystonią neurokrążeniową, a także u osób poddanych stresowi. Kiedy próbujesz pisać pędzlem, pojawia się słabość, drżenie. Zabieg składa się z fizjoterapii, kąpieli relaksacyjnych, gimnastyki, psychoterapii.

Zespół palców

Jeśli dana osoba ma ciągłe przeciążenie ręki (może to również wystąpić u kobiet w okresie menopauzy), błony maziowe pokrywające ścięgna zginacza puchnięcia palca i swobodny poślizg są trudne. Wygięty palec staje się trudny do wyprostowania, jeśli zostaną podjęte wysiłki, usłyszysz kliknięcie. Z czasem ból wewnętrznej powierzchni palców. W tym przypadku preferowane jest leczenie chirurgiczne - rozwarstwienie więzadła pierścieniowego, które przechodzi przez kanał ścięgna. Ruchliwość palców jest przywracana już na stole operacyjnym.

Dnawe zapalenie stawów

Gdy dna w stawach gromadzą się moczany - sole kwasu moczowego. Staw u podstawy pierwszego palca jest często zapalny, a następnie proces rozciąga się na inne stawy, w tym staw nadgarstkowy. Ból jest bardzo wyraźny (pieczenie lub pulsowanie), któremu towarzyszy obrzęk, zaczerwienienie i może trwać do kilku dni. Atak dny powinien zostać powstrzymany przez leki przeciwzapalne (Diclofenac, Celebrex). Wyznaczono ścisłą dietę z wyjątkiem dań mięsnych, roślin strączkowych, alkoholu, pomidorów. Poza zaostrzeniem, allopurinol musi być przyjmowany, co zmniejsza ilość kwasu moczowego we krwi.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W większości przypadków ta ogólnoustrojowa choroba zapalna rozpoczyna się bólem rąk, a mianowicie stawami u podstawy palców i stawów nadgarstkowych. Symetryczna porażka, ból bardziej przeszkadza rano, w połączeniu z powściągliwością ruchów. Charakteryzuje się również uporczywym obrzękiem, gorącą skórą. Na późniejszym etapie na rękach pojawiają się gęste guzki reumatoidalne, deformacje palców typu „łabędzia szyja”, „boutonniere”. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów polega na przepisywaniu podstawowych leków (metotreksat), hormonów (prednizon), leków przeciwzapalnych i stosowaniu terapii miejscowej (fizjoterapia, fizykoterapia, masaż).

Toczeń rumieniowaty układowy

Na długo przed wystąpieniem choroby małe stawy rąk mogą ulec zapaleniu. Przy niskiej aktywności ból może wystąpić w jednym lub kilku stawach i szybko mija. W innych przypadkach obrzęk, zaczerwienienie, upośledzenie funkcji, uporczywy ból. Zapalenie stawów jest symetryczne. Mięśnie ręki zanikają. Podstawą leczenia są leki cytotoksyczne, hormony kortykosteroidowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Czasami wymagana jest plazmafereza.

Zespół Raynauda

W tej chorobie palce rąk stają się zdrętwiałe, a skóra blednie. Czynnikiem prowokującym są zimne, stresujące sytuacje. Występuje zwężenie naczyń krwionośnych skóry, co powoduje ograniczony przepływ krwi do rąk.

Ból w rękach z chorobami narządów wewnętrznych i stanami organizmu

1. Zawał mięśnia sercowego. Zawał serca w niektórych przypadkach zaczyna się od bólu i mrowienia w dłoni, częściej w lewej.
2. Cukrzyca. Z powodu zaburzeń krążenia ręka może stać się bardziej wrażliwa.
3. Ciąża Być może drętwienie, mrowienie, ból rąk.

Ogólne zalecenia dotyczące bólu w rękach

• Jeśli zauważysz obrzęk szczotek, usuń z rąk całą biżuterię (pierścionki, bransoletki).
• Jeśli doznasz urazu ręki, natychmiast zablokuj go w stanie stacjonarnym i wykonaj przeziębienie.
• Jeśli ból występuje w przypadku obciążeń, powinny być znacznie zmniejszone.
• Jeśli praca pociąga za sobą powtarzające się ruchy, które powodują ból rąk, spróbuj zmienić rodzaj aktywności lub zrobić sobie przerwę.
• Odwiedź lekarza w celu wykrycia jakichkolwiek objawów: musi ustalić dokładną diagnozę.

Natychmiast wezwać pomoc medyczną, jeśli wystąpią następujące objawy

• Po zranieniu pędzlem ból nie ustępuje, pojawiły się obrzęki i sztywność ruchów.
• Obrzęk dłoni i / lub zaczerwienienie i gorączka skóry.
• Ostre mrowienie w pędzlu.
• Drętwienie dłoni lub palca.

Zapobieganie bólowi w rękach

1. Codziennie staraj się wykonywać specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie rąk.
2. Podczas wykonywania powtarzających się ruchów (praca młotkiem, wioślarstwo, gra w tenisa, siatkówkę, golf, zamiatanie, dzianie itp.) Rób przerwy.
3. Staraj się przez długi czas nie być w pozycji ze stałą pozycją rąk podczas czytania książki, pracując przy komputerze. Wykonuj gimnastykę, rozprostuj palce innymi palcami. Zachowaj swoją postawę.
4. Podczas pracy z wibrującymi przedmiotami należy używać specjalnych rękawic z materiałem, który zmniejsza wibracje.
5. Podczas uprawiania sportu korzystaj ze sprzętu.
6. Staraj się nie przechładzać rąk.
7. Powstrzymaj się od palenia, używaj mniej kofeiny. Substancje te zwężają naczynia krwionośne, w wyniku czego krew w odpowiedniej objętości nie płynie do rąk.

Środki te mogą zapobiec obrażeniom i niektórym chorobom rąk.

Z którym lekarzem się skontaktować

Przyczyny bólu w rękach są więc różne. Jeśli dyskomfort pojawia się po urazie lub urazie xiti, należy skontaktować się z traumatologiem. Jeśli stawy są zapalne, opuchnięte, poruszaj się z trudem - musisz najpierw skonsultować się z terapeutą, a następnie z reumatologiem. Zespół tunelowy, skurcze pisania często wymagają pomocy neurologa. W leczeniu bólu rąk duże znaczenie ma fizjoterapia i masaż, czasami trzeba uciekać się do leczenia chirurgicznego. Nie zapomnij o rzadszych przyczynach tego objawu, z niejasną diagnozą, skonsultuj się z kardiologiem i endokrynologiem.

Przyczyny i leczenie stawów rąk

Stawy rąk mogą boleć z różnych powodów - przeciążenia, choroby, ochłodzenia i innych. W przypadku zapalenia ścięgien bóle są uzupełniane chrzęstem, obrzękiem i osłabieniem. Skręceniom, siniakom, skręceniom towarzyszy ból w stawach. Przy martwicy tkanki kostnej dyskomfort obserwuje się nie tylko w ruchu, ale także w spoczynku. Stawy bolą dna, choroba Kerwina, reumatoidalne zapalenie stawów i dnawe zapalenie stawów.

Zespołowi tunelowemu towarzyszy ucisk nerwu pośrodkowego z powodu torbieli, niewydolności hormonalnej, zapalenia stawów, w okresie powrotu do zdrowia po złamaniu. W rezultacie rozwija się ból. Jeśli dana osoba ma zniekształcającą się artrozę, nieprzyjemne odczucia są uzupełniane przez deformację stawu, obrzęk i małą mobilność.

Leczenie jest zalecane na podstawie podstawowych przyczyn objawów. Mogą być stosowane leki w postaci tabletek, zastrzyków, maści. Dobrze powstrzymaj objawy choroby fizjoterapii, terapii ćwiczeń, masażu.

Powody

Stawy rąk marudzą z powodu jednego z zespołów:

• tunel lub tunel nadgarstka;
• trzaskanie palcami;
• Raynaud;
• litery.

Istnieją również częste choroby stawów rąk, prowadzące do zespołu bólowego:

• Kerwina;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zapalenie ścięgna;
• martwica;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dna;
• toczeń rumieniowaty;
• dolegliwości narządów;
• przepuklina między kręgami.

Ale nie tylko dolegliwości stawów i narządów prowadzą do nieprzyjemnych doznań w rękach. Powodem są różne urazy, zwłaszcza złamania, zwichnięcia, rozstępy.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgien prowadzi do bólu stawów w prawej lub lewej ręce. Są to różne stany zapalne w tkankach ścięgien. Patologii towarzyszy: kryzys w niektórych ruchach;

• słabość;
• obrzęk i obrzęk;
• ostre bóle.

Do leczenia stosowane są leki na stan zapalny, odpoczynek i fizjoterapię. Nawroty są możliwe, zwłaszcza przy powtórzeniach tego samego rodzaju ruchów.

Trauma

Najczęściej dotyczy:

Można je leczyć zachowawczo i szybko. Ale konsekwencje mogą pozostać przez wiele lat. Ból może powrócić - zwłaszcza wieczorami, z wilgocią lub zmienną pogodą, nadmiernymi obciążeniami.

Martwica

Ta grupa ciężkich chorób dotyka tkanki kostnej. Niektóre z jego części obumierają, ponieważ zapas ich krwi zostaje zakłócony lub całkowicie zatrzymany. Stawy na rękach są zaognione i bardzo boli, nie tylko podczas ruchów, ale także w spoczynku. Po dotknięciu i innym wpływie ból może stać się nie do zniesienia. Szczotki puchną. Kapilary w nich są rozdarte. Lekarze leczą tych pacjentów w zależności od ich stanu. Zazwyczaj uciekają się do operacji.

Choroba Kerwina

Pod obciążeniem staw nadgarstkowy boli, zwłaszcza jeśli jest tego samego typu. Ta choroba zaczyna się od zapalenia ścięgna kciuka. Potem puchnie wzdłuż dłoni. Traktuj go konserwatywnie za pomocą leków przeciwzapalnych. Nawrót jest możliwy.

Dna

Jeśli bóle stawu nadgarstkowego boli, występuje obrzęk z przekrwieniem, może to dna, która rozwinęła się podczas odkładania soli kwasu moczowego w tkankach stawowych. Przyczyny:

• przejadanie się;
• tłuste mięso w diecie;
• nadmiar alkoholu;
• siedzący tryb życia.

Jest leczony dietą, lekami przeciwzapalnymi, indywidualnie dobranymi technikami. Możliwe nawroty bólu podczas chłodzenia, zmiany pogody, silny stres.

Zespół tunelowy

Poprzeczne więzadło ze ścianami kości otacza nerw środkowy i ściska go w niekorzystnych okolicznościach:

• pod wieloma obciążeniami związanymi z niektórymi zawodami;
• zaburzenia hormonalne z obrzękiem;
• guzy;
• torbiel;
• zapalenie stawów;
• łączenie po złamaniach.

Biorąc pod uwagę przyczynę problemu:

• mieć operację;
• leczyć zapalenie i zaburzenia hormonalne;
• zmiana stylu życia.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów

Patologia zaczyna się od uszkodzenia chrząstki stawów nadgarstkowych, najczęściej ze złamaniem kości nadgarstka lub palców wewnątrz stawu, czasami po niewydolności metabolicznej lub chorobie ogólnoustrojowej, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie stawów. Ból nadgarstków po wysiłku, może być również dyskomfort nawet w spoczynku, jeśli istnieje ostry etap patologii. Charakterystyka:

Leczony jest kompleksowo lekami przeciwzapalnymi, chondroprotektorami, fizjoterapią, terapią wysiłkową.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Ta zapalna choroba układowa zaczyna się od bólu w stawie dłoni i podstaw palców, a także od sztywności - częściej rano. Występują również obrzęki i podwyższona temperatura skóry. Następnie na stawie nadgarstkowym pojawiają się guzki reumatoidalne.

Traktuj chorobę, przepisując:

• podstawowe leki;
• leki na stany zapalne;
• hormony;
• terapia lokalna (terapia ruchowa, masaż itp.).

Dnawe zapalenie stawów

Dnie towarzyszy akumulacja soli kwasu moczowego. Staw u podstawy pierwszego palca jest zwykle zapalny. Następnie proces przebiega wszędzie, między innymi - w stawie nadgarstkowym. Palący ból z pulsowaniem, któremu towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk. Ataki są zatrzymywane przez leki przeciwzapalne, allopurinol, który zmniejsza ilość kwasu moczowego we krwi. Przypisz ścisłą dietę.

Toczeń rumieniowaty

Małe stawy nadgarstka czasami stają się zapalne przed wystąpieniem choroby. Jeśli nie jest aktywny, ból szybko mija. W niektórych przypadkach ból jest intensywny, towarzyszy mu zaczerwienienie i obrzęk, dysfunkcja obszaru i zanik mięśni. Leczyć niesteroidowe środki zapalne, hormony kortykosteroidowe, leki cytotoksyczne, czasami - wymianę osocza.

Leczenie

Leczenie stawów rąk jest spowodowane przyczyną źródłową. System jest wybierany przez lekarza z uwzględnieniem objawów, ich nasilenia, ogólnego stanu zdrowia, obecności przeciwwskazań. Z bólu zwykle stosuje się kremy, pigułki i maści. Gdy silny ból stawu jest spowodowany artrozą lub zapaleniem stawów i towarzyszy mu utrata ruchomości, a konwencjonalne techniki nie pomagają, operacja wymiany endoprotezy pomoże. Fizjoterapia pomaga odzyskać zdrowie, a także terapię wysiłkową i masaż.

Jeśli stawy rąk bolą, musisz usunąć biżuterię i oglądać je, poluzować obcisłe rękawy. Kiedy zwiększa się ból i pojawia się obrzęk, ważne jest, aby szukać pomocy u traumatologów. Załadowany nadgarstek musi zostać szybko rozładowany - przerwij trening lub zwolnij ciężki worek i odpocznij.

Jeśli musisz wykonywać monotonne ruchy, zrób gimnastykę przez dziesięć do piętnastu minut i masuj co pół godziny. Mając przechłodzone ręce, staraj się je ogrzać w dowolny możliwy sposób. W obecności choroby i powtarzania się bólu trzeba zwrócić się o pomoc do lekarza. W przypadku urazu zwracają się do chirurga lub traumatologa, jeśli stawy nadgarstka są zapalone, obrzęknięte, zdrętwiałe i obolałe - do reumatologa, w przypadku zespołu tunelowego - do neurologa.

Jeśli ból stawu nadgarstkowego boli, pomoże nie tylko terapia przepisana przez lekarza prowadzącego, ale także leczenie według tradycyjnych metod. Po załadunku są dobre kąpiele z naparem z rumianku. Po nim jest krem ​​chłodzący z ekstraktem:

Krem można wytwarzać samodzielnie - na bazie wazeliny.

Jeśli boli cię ramię, udaj się do łaźni i pracuj z miotłami olchy i brzozy. Zrób gorącą kąpiel z wywarem z pąków olchy i brzozy. Następnie nałożyć krem ​​z ostrą papryką i zapewnić suche ciepło. Nosić rękawice lub rękawiczki wełniane w nocy. Jako środek zapobiegawczy, możliwe jest wzmocnienie rąk za pomocą ćwiczeń, wstrzymuje pracę z rozgrzewką. Podczas uprawiania sportu - w celu ochrony rąk za pomocą sprzętu. Muszą być rozgrzane, nie pozwalając na hipotermię. Ważne jest ograniczenie stosowania kofeiny i nikotyny, aby zrównoważyć odżywianie.

Zapalenie dłoni i palców. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ręki i palców jest rodzajem deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów. Ta choroba degeneracyjno-dystroficzna charakteryzuje się postępującym niszczeniem tkanki chrzęstnej, któremu towarzyszy zaburzenie funkcjonowania stawu, jak również uszkodzenie struktur okołostawowych, takich jak błona maziowa, więzadła stawowe, mięśnie okołostawowe i ich ścięgna.

Powody, które doprowadziły do ​​rozwoju tej choroby, bardzo wiele.

Wśród najczęstszych wyróżniają się:

• urazy;
• cukrzyca;
• brak równowagi hormonalnej;
• nadwaga.

Odkształcenie artrozy dłoni i palców objawia się bólem podczas ruchów i ich zniknięciem po odpoczynku. Tak więc pacjenci cierpią bardziej pod koniec dnia, a rano czują się lepiej. Innym objawem choroby jest sztywność stawu, która występuje po długim odpoczynku, na przykład po śnie. Z deformującą artrozą przechodzi w ciągu pół godziny po przebudzeniu.

Istnieją trzy główne kierunki leczenia tej choroby - leki, chirurgia i rehabilitacja. Z kolei leczenie farmakologiczne dzieli się na objawowe i patogenetyczne. Dużą wagę przywiązuje się do eliminacji przyczyn i czynników ryzyka, ponieważ ten etap może znacznie spowolnić postęp choroby i opóźnić rozwój powikłań z nią związanych.

Rokowanie choroby zależy od wieku, w którym się po raz pierwszy objawił, i szybkości jego rozwoju. Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest chorobą, która przebiega w jednym kierunku. Innymi słowy, można go uznać za nieuleczalny, ponieważ raz przejawiony będzie się powtarzał (powtarzał) częściej, prowadząc do coraz wyraźniejszych destrukcyjnych zmian w chrząstce stawowej.

Prędzej czy później, deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów przejawia się u wszystkich osób, które osiągnęły podeszły wiek. Zatem zmiany zachodzące w stawie są nieodwracalne, a zatem odpowiadają normom rozwoju i inwolucji osoby. Patologiczny ten stan staje się, gdy przejawia się przed upływem terminu. Ponadto im wcześniej debiutuje ta choroba, tym bardziej oczekiwany jest jej przebieg i gorsze rokowanie.

Ciekawe fakty

• Częstość deformacji stawów rąk i palców jest największa w wieku 55 - 75 lat.
• Co tysiąc mieszkańców w wieku od 25 do 35 lat choruje na tę patologię, w wieku 65 lat - co dziesiąty iw wieku powyżej 75 lat - co trzecią.
• Wśród Europejczyków deformacja stawów dłoni i palców odnotowywana jest w 10% przypadków w wieku od 40 do 49 lat oraz w 92% przypadków w wieku powyżej 75 lat. Tak więc wysokość choroby spada średnio w wieku 50 - 65 lat.
• Do 55 lat (średni wiek menopauzy u kobiet) częstość występowania deformacji stawów jest taka sama zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednak po 55 latach choroba wpływa na płeć żeńską dwa razy częściej.
• Pacjentom, których krewni cierpią na idiopatyczną postać choroby, zaleca się unikanie napinania ramion (podnoszenie ciężarów, zapasy, boks itp.). Ich zawód powinien być związany z wysokim obciążeniem dynamicznym ręki i palców (pianista, programista itp.).

Anatomia stawów dłoni i palców

Ręka jest najdalszą częścią dłoni. Z funkcjonalnego punktu widzenia ta część ciała jest najbardziej rozwinięta anatomicznie, ponieważ wykonuje największy zakres ruchów.

Pędzel jest podzielony na trzy sekcje:

• nadgarstek;
• śródręcza
• palce

Nadgarstek
Nadgarstek składa się z dwóch sąsiednich rzędów małych, złożonych kości w kształcie. Proksymalny (proksymalny) rząd składa się z kości trzeszczkowej, lunatycznej, trójściennej i grochowatej. Dalszy (daleko) rząd składa się z wielokątnych, trapezowych, główkowatych i haczykowatych kości.

Pasty
Kości śródręcza w ilości pięciu to kości rurkowe, których podstawy są przymocowane do powierzchni stawowych dystalnego rzędu kości nadgarstka. Głowy kości śródręcza tworzą stawy z kościami proksymalnych paliczków palców.

Palce
Palce składają się z trzech paliczków, z wyjątkiem kciuka, który składa się tylko z dwóch paliczków. Proksymalna falanga jest zawsze krótsza niż dystalna. Każda falanga składa się z podstawy, ciała i głowy.

Ważnymi klinicznie stawami są:

• staw nadgarstkowy;
• stawy nadgarstkowo-śródręczne;
• stawy śródręczno-paliczkowe;
• stawy międzypaliczkowe.

Staw nadgarstkowy jest prawdopodobnie jednym z najbardziej złożonych stawów ludzkiego ciała. Tworzą ją powierzchnie stawowe kości promieniowej i bliższy rząd kości nadgarstka. W tym stawie możliwe są takie ruchy jak zgięcie, wydłużenie, przywodzenie i odwodzenie. Pronację i supinację wykonuje się wraz z kośćmi przedramienia. Kapsuła stawowa pokrywa całą chrząstkową część stawu i przechwytuje 1 - 2 cm tkanki kostnej.

Stawy nadgarstkowo-śródręczne tworzą powierzchnie stawowe dystalnego rzędu kości nadgarstka i głów kości śródręcza. W tych stawach zmniejsza się i rozcieńcza. Ilość ruchu w tych stawach jest minimalna z powodu gęstego rozmieszczenia więzadeł wokół nich. Jedynym wyjątkiem jest staw pierwszego palca śródręcza, który ma szeroki zakres ruchów.

Stawy śródręczno-paliczkowe są utworzone przez powierzchnie stawowe głów kości śródręcza i podstawy proksymalnych paliczków palców. Złącza te należą do grupy przegubów kulistych, w związku z czym wykonywane są w nich zgięcia, prostowniki, ruchy prowadzące, wycofujące i drobne ruchy obrotowe.

Połączenia międzypaliczkowe mają kształt blokowy, dlatego ruchy w nich występują tylko wokół jednej osi. W ten sposób wyginają się i nie wyginają.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni i palców

Odkształcenie artrozy dłoni i palców należy do grupy tzw. Chorób heterogenicznych. Innymi słowy, przyczyny jego rozwoju są ogromne, a przebieg kliniczny, zmiany morfologiczne i biologiczne są zawsze takie same.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym choroba ta dzieli się na:

• pierwotny (idiopatyczny);
• drugorzędny.

Rozpoznanie pierwotnie zniekształcającej choroby zwyrodnieniowej dłoni i palców ustala się dopiero po odrzuceniu wszystkich możliwych przyczyn wtórnej postaci tej choroby. Innymi słowy, idiopatyczna deformacja stawów ręki i palców jest diagnozą wykluczenia.

Wśród form pierwotnej deformacji stawów dłoni i palców znajdują się:

• kształt guzkowy (węzły Boucharda i Heberdena);
• postać nie-guzkowa (erozyjna deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów międzypaliczkowych);
• Ryzartroza (deformująca artroza pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego).

Wśród form wtórnej deformacji stawów dłoni i palców znajdują się:

• postać pourazowa (ostra i przewlekła);
• wrodzone wady rozwojowe szkieletu (dysplazja kości);
• choroby związane z odkładaniem soli wapnia (pirofosforan i hydroksyapatyt wapniowy);
• choroby endokrynologiczne (akromegalia, nadczynność przytarczyc, cukrzyca, otyłość; niedoczynność tarczycy itp.);
• inne stany patologiczne (odmrożenia, choroba kesonowa, choroba Kashin-Becka, różne hemoglobinopatie itp.)

Patogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów ręki i palców

Jak wspomniano wcześniej, czynniki prowadzące do powstawania choroby zwyrodnieniowej stawów są bardzo liczne. Każdy z tych czynników dzięki swojemu specjalnemu mechanizmowi prowadzi do zniszczenia chrząstki. Jednak wszystkie mechanizmy można podzielić na te, które są związane z wadliwą chrząstką i te, które są związane z wysokimi obciążeniami zdrowej chrząstki.

W pierwszym scenariuszu naruszenia występują na poziomie molekularnym. Jednym z wielu powodów jest mutacja genu kodującego tworzenie kolagenu typu 2. Ponieważ ten typ kolagenu jest częścią chrząstki szklistej, jego niższość znacząco wpłynie na ich funkcjonalność. Zmniejszenie funkcji chrząstki przejawia się zmniejszeniem właściwości deprecjacyjnych, wzrostem siły tarcia, a w konsekwencji wcześniejszą delecją chrząstki.

Ponadto integralność chrząstki stawowej jest możliwa w przypadku wzrostu obciążeń, których doświadcza. W tym przypadku mówimy tylko o obciążeniu statycznym, ale nie dynamicznym. Innymi słowy, zapasy, boks i podnoszenie ciężarów są bardziej niebezpieczne dla stawów niż taniec, gimnastyka i pływanie. Zwiększenie nacisku na chrząstkę zwiększa siłę tarcia między powierzchniami stawowymi, a także ściska mikroskopijne kanały wewnątrz chrząstki, przez które otrzymuje składniki odżywcze.

Wynikiem powyższych mechanizmów jest wymazywanie chrząstki warstwa po warstwie. Równolegle, wolne zakończenia nerwowe staną się gołe, których podrażnienie przejawia się bólem. W miarę jak warstwa chrząstki staje się cieńsza, jej właściwości amortyzacyjne maleją. Tak więc, przy tych samych obciążeniach jak poprzednio, chrząstka będzie się silniej zużywać. Z czasem na jego powierzchni pojawiają się mikroskopijne pęknięcia, które wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów pogłębiają się, niekiedy docierając do leżącej poniżej tkanki kostnej.

Jednak na długo przed tym, jak chrząstka zostanie poddana takiemu zniszczeniu, mikroskopijne pęknięcia powstają również w podchrzęstnej warstwie kości. Z czasem pęknięcia te są wypełniane płynem pozakomórkowym i łączone ze sobą, tworząc małe torbiele, często wykrywane przez radiografię stawu. Te cysty ściskają śródkostne naczynia krwionośne zaopatrujące chrząstkę. Z tego powodu brakuje składników odżywczych i substancji plastycznych niezbędnych do samoleczenia, co z kolei ma negatywny wpływ na postęp choroby jako całości. Gdy dopływ krwi do chrząstki pogarsza się tak bardzo, że nie zapewnia nawet minimalnych potrzeb tego ostatniego, rozwija się aseptyczna martwica. Ta komplikacja jest najcięższa i związana jest w 95% przypadków z całkowitą utratą stawu.

Połączenie procesu zapalnego z chorobą zwyrodnieniowo-zwyrodnieniową, jaką jest choroba zwyrodnieniowa dłoni i palców, prowadzi do zwiększenia szybkości niszczenia chrząstki. Niszczący efekt w tym przypadku zależy od bezpośredniego agresywnego wpływu mediatorów zapalnych na białko chrząstki - kolagen. Pod wpływem mediatorów zapalnych (interleukiny, leukotrieny, prostaglandyny, czynnik martwicy nowotworów itp.) Kolagen traci swoją zwykłą strukturę włóknistą, uwalnia znaczną ilość wody. W rezultacie taka chrząstka staje się mniej gładka.

W miarę postępu zapalenia zrosty tkanki łącznej przyczepiają się do nierówności chrząstki, która stopniowo gęstnieje i zaczyna hamować ruch w stawie. Podczas badania pacjenta przejawia się to w ograniczeniu ruchów w stawie wzdłuż jednej lub więcej jego osi.

Jako odpowiedź wyrównawcza przerost tkanki chrzęstnej w tych obszarach stawu, które są mniej podatne na zniszczenie. Z reguły obszary te są krawędziami powierzchni stawowych. Początkowo tkanka chrząstki aktywnie rośnie, tworząc tak zwane chondrocyty (skoki). Następnie chondrocyty są kalcynowane, stają się bardziej gęste, dopóki nie zostaną całkowicie odbudowane w pełnoprawną tkankę kostną, po czym będą nazywane osteofitami.

Diagnoza artrozy stawów dłoni i palców

Anamneza

Ogólne badanie pacjenta

Podczas badania opisanej choroby stwierdzono, że na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych, znaczące zmiany strukturalne zachodzą w chrząstce i pod tkanką kostną chrząstki. Zatem choroba zaczyna się znacznie wcześniej niż pojawiają się pierwsze objawy.

W przypadku deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni i palców charakterystyczne są następujące objawy:

• pojawienie się bólu w stawie z obciążeniem;
• zmniejszenie lub całkowity zanik bólu po odpoczynku;
• sztywność poranna w stawie bólowym przez mniej niż 30 minut (z towarzyszącym zapaleniem stawów, tym razem z reguły wzrasta);
• zmniejszenie funkcjonalności dotkniętego stawu;
• dyskomfort przy omacywaniu stawu;
• ciasny obrzęk wzdłuż krawędzi dotkniętego stawu z powodu marginalnych osteofitów i pogrubienia głów stawu;
• charakterystyczny chrupnięcie z biernymi i aktywnymi ruchami w stawie, spowodowane nieregularnościami sąsiednich powierzchni stawowych;
• wzrost objętości chorego stawu z powodu reaktywnego wzrostu ilości płynu dostawowego;
• zmniejszenie amplitudy ruchów w stawie;
• napad stawów w pewnej pozycji z powodu resztkowych ciał (fragmentów osteofitów, kalcynuje, oddzielone części łąkotki) znajdujących się między powierzchniami stawowymi;
• pojawienie się luzu (obszar patologicznego swobodnego ruchu stawu), przemieszczenie osi, pojawienie się zwykłych przemieszczeń z powodu przebudowy złącza.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne deformacji stawów stawów dłoni i palców mają drugorzędne znaczenie. Bez odpowiednich badań laboratoryjnych dane parakliniczne ujawniają zmiany charakterystyczne dla zbyt wielu chorób.

Często choroba zwyrodnieniowa stawów jest związana z zapaleniem stawów, dokonując odpowiednich zmian w badaniach laboratoryjnych. Z tego powodu w poniższej tabeli zostaną opisane oczekiwane zmiany w artrozie i zapaleniu stawów.

Diagnostyka instrumentalna

Następujące metody instrumentalne są stosowane do ustalenia diagnozy deformacji stawów stawów dłoni i palców:

• radiografia;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• ultradźwięk stawu;
• artroskopia;
• scyntygrafia lub termografia.

Radiografia
Radiografia jest najczęściej stosowaną metodą diagnozowania i monitorowania dynamiki omawianej choroby. Rentgenogram jest przeprowadzany w dwóch rzutach - bezpośrednim i bocznym. Co więcej, nie tylko zdjęcia chorej części ciała są brane, ale także zdrowe dla porównania.

Bezpośrednie objawy choroby zwyrodnieniowej stawów na radiogramach to:

• zwężenie szczeliny międzyzębowej z powodu przerzedzenia chrząstki;
• stwardnienie podhryaschevoy;
• osteofity;
• torbiele rzekome w przestrzeni podczaszkowej.

Pośrednimi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów na zdjęciu radiologicznym są:

• subluxations;
• częściowe zwapnienie chrząstki stawowej;
• resztkowe ciała;
• metaplazja (odrodzenie jednej tkanki do drugiej - stan przedrakowy) błony maziowej.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa
Nowoczesne i najdokładniejsze metody wizualizacji stawów i ich wewnętrznej struktury. Rezonans magnetyczny jest całkowicie nieszkodliwy. Z jego pomocą możliwe jest wyraźne wyświetlanie tkanek miękkich o dużej zawartości wody. Tomografia komputerowa działa na zasadzie promieniowania rentgenowskiego, dlatego lepiej kontrastuje ze stałymi strukturami kostnymi zawierającymi sole wapnia. W przeciwieństwie do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, tomografia komputerowa niesie ze sobą pewną szkodę, polegającą na naświetlaniu pacjenta promieniowaniem rentgenowskim. Jednak nie powinno to być powodem do obaw, ponieważ dawka promieniowania otrzymana w tym przypadku, jeśli używane są nowoczesne tomografy, jest nieco większa niż w przypadku konwencjonalnej fluorografii. Jedyną wadą powyższych badań jest wysoki koszt.

Badanie ultrasonograficzne stawu
Ultradźwięki stawów to nowa i dość obiecująca metoda diagnozowania chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jego zalety to nieinwazyjne (brak uszkodzeń tkanek), niski koszt i dostępność.

Za pomocą ultradźwięków można uzyskać następujące informacje o stawie:

• struktura podchrzęstna kości (owrzodzenie, beleczki, torbiele itp.);
• grubość błony maziowej;
• stan aparatu więzadłowo-więzadłowego;
• stan łąkotki, obecność osteofitów i resztek ciał;
• wykrywanie wysięku i torbieli Bakera (podkolanowa torbiel kosmiczna).

Artroskopia
Artroskopia to nowoczesna inwazyjna metoda badania jamy stawowej za pomocą miniaturowej kamery wideo zamontowanej na końcu elastycznego, precyzyjnego włókna LED. Zaletą tej metody badawczej jest wizualizacja stawu, jak to ma miejsce w oczach badacza w czasie rzeczywistym. Przy pomocy artroskopu możliwe jest uchwycenie łąkotki, aparatu więzadłowego i błony maziowej. Wykorzystuje również chirurgię endoskopową w celu usunięcia resztek ciał z maziówki i usunięcia chondrocytów i osteofitów. Gdy podejrzane zmiany zostaną wykryte za pomocą artroskopu, możliwe jest oddzielenie ich części i pobranie ich do badania histologicznego (biopsji).

Scyntygrafia i termografia
Scyntygrafia jest badaniem paraklinicznym, w którym środek kontrastowy (technet-99) jest wstrzykiwany dożylnie do ciała, rozprowadzany równomiernie i koncentrujący się w miejscach największego unaczynienia. Z reguły nowotwory złośliwe są takimi obszarami zwiększonego unaczynienia.

Termografia to badanie, w którym pacjent znajduje się w specjalnej komorze o wysokiej czułości przez pewien czas, gdzie odczyty o ich temperaturze są pobierane z każdego centymetra kwadratowego jego ciała. Pod koniec procedury dane są przetwarzane przez komputer, a wynik jest wyświetlany jako obraz, w którym cieplejsze ogniska pojawiają się w odcieniach czerwieni, a zimniejsze ogniska w odcieniach zieleni i błękitu. Najgorętsze ogniska odpowiadają nowotworowi i procesowi zapalnemu.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk i palców

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni i palców warunkowo podzielone na trzy poziomy, od najprostszych do bardziej złożonych środków.

Pierwszy poziom obejmuje środki mające na celu zmniejszenie czynników prowadzących do wystąpienia choroby i przyspieszenie tempa jej rozwoju.

Środki pierwszego etapu obejmują:

• badanie przyczyn i mechanizmu rozwoju choroby;
• regularne ćwiczenia i zabiegi wodne w celu utrzymania napięcia mięśni okołostawowych;
• dostosowanie wagi do zalecanego poziomu zgodnie ze skalą wysokości-wagi.

Środki drugiego etapu obejmują zarówno interwencję mechaniczną, jak i medyczną:

• noszenie dodatkowych opon i zacisków;
• stosowanie maści opartych na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych w celu zmniejszenia bólu i odpowiedzi zapalnej;
• stosowanie chondroprotektorów - substancji przywracających prawidłową strukturę chrząstki.

Środki trzeciego etapu obejmują następujące interwencje medyczne i chirurgiczne:

• ogólnoustrojowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej (aby zapobiec takim powikłaniom jak wrzody żołądka i dwunastnicy);
• lokalne opatrunki grzewcze i chłodzące;
• stosowanie słabych i silnych opioidowych środków przeciwbólowych zgodnie z nasileniem bólu;
• dostawowe wstrzyknięcia glikokortykosteroidów;
• artroplastyka chirurgiczna i protetyka jako środek skrajny.

Przy stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych pierwszeństwo mają selektywne i superselektywne blokery COX-2 (cyklooksygenaza typu 2) z powodu mniej wyraźnych skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym. Czas trwania leczenia deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni i palców wynosi średnio od 2 do 3 tygodni. Ze specjalnymi potrzebami leki w tej grupie mogą być używane przez dłuższy czas.

Wśród selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych wyróżnia się:

• meloksykam (7,5–15 mg / dzień);
• Nimesulid (100-200 mg / dzień);
• Etorykoksyb (60–120 mg / dobę);
• celekoksyb (100-200 mg / dzień);
• rofekoksyb (12,5 - 25 mg / kg).

Lokalne leczenie objawowe przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• płyn z 50% roztworem sulfotlenku dimetylu w rozcieńczeniu wodą w stosunku 1: 3.

Stosowanie hormonów glukokortykoidowych jest praktykowane tylko dostawowo i zewnętrznie. Miejscowo lek stosuje się w postaci maści i kremów. Nie zaleca się stałego stosowania ze względu na zanik skóry. Pod tym względem maści hormonalne stosuje się w kursach przez 1 tydzień w okresach zwiększonego bólu, gdy działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie jest wystarczające.

Podawanie dostawowe hormonów stosuje się tylko w przypadku zwyrodnienia stawów (choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego). W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu nadgarstkowego dokonywanie tej manipulacji jest niebezpieczne ze względu na bliskie położenie dużych naczyń krwionośnych i nerwów w tym obszarze. Jednak z pilną potrzebą wstrzyknięcia dostawowego można przeprowadzić pod kontrolą ultradźwięków. Długie cykle zastrzyków nie są praktykowane. Maksymalnie 2 do 3 wstrzyknięć w jedno połączenie jest dozwolone przez całe życie. Więcej zastrzyków stwarza ryzyko przedostania się mikroorganizmów do jamy stawowej wraz z rozwojem ropnego zapalenia stawów.

Hormonami glukokortykoidowymi do podawania dostawowego są:

• betametazon (2 do 4 mg);
• triamcynolon (20-40 mg);
• metyloprednizolon (20-40 mg).

Chondroprotektory są obiecującą grupą leków, których mechanizm działania wiąże się z poprawą właściwości deprecjacyjnych chrząstki, jej odżywiania i ochrony. Z reguły działanie tych leków nie jest szybkie, więc pacjenci często je zaniedbują, nie widząc krótkoterminowych wyników. Jednak według badań klinicznych, przy długotrwałym regularnym stosowaniu, chondroprotektory mogą znacznie spowolnić niszczenie chrząstki i opóźnić powikłania choroby zwyrodnieniowej stawów.

Preparaty grupy chondroprotekcyjnej obejmują:

• siarczan glukozaminy i chlorowodorek;
• siarczan chondroityny;
• leki kombinowane oparte na dwóch pierwszych;
• niskocząsteczkowe i wysokocząsteczkowe pochodne kwasu hialuronowego;
• enzymy proteolityczne (wobenzym).

Powikłania artrozy stawów dłoni i palców

Ze względu na to, że przebieg tej choroby jest jednokierunkowy, uważa się, że wszyscy pacjenci prędzej czy później umierają z powodu pojawienia się pewnych powikłań. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zajmuje również dużo czasu i może być dość intensywne w zaawansowanych stadiach choroby.

W związku z powyższym powikłania deformacji stawów są warunkowo podzielone na 2 grupy:

• powikłania samej choroby;
• powikłania spowodowane leczeniem.

Powikłania choroby zwyrodnieniowej stawów deformują stawy dłoni i palców obejmują:

• martwica aseptyczna;
• deformacja stawu;
• ankylosis;
• poważne upośledzenie funkcji.

Martwica aseptyczna
Aseptyczna martwica nazywana jest martwicą tkanki podchrzęstnej kości, a następnie samą chrząstką, z poważnym ostrym lub przewlekłym zaburzeniem jej ukrwienia. W tym przypadku zapalenie jest inicjowane przez niedotlenienie tkanek, a nie przez mikroorganizmy, dlatego zapalenie nazywa się aseptyczne, czyli wolne od zarazków.

Deformacja stawu
Pełne funkcjonowanie stawu zależy od stopnia zgodności wszystkich powierzchni stawowych. Podczas degeneracji chrząstki pojawiają się obszary niekompletnej podatności powierzchni stawowych, stopniowo prowadzące do nierównomiernej redystrybucji obciążenia na pozostałą część chrząstki. W ten sposób strefy największego tarcia są niszczone szybciej niż inne części chrząstki stawowej, co prowadzi do jeszcze wyraźniejszej deformacji powierzchni stawowych.

Rezultatem jest błędne koło, którego każdy obrót prowadzi do wyraźniejszego rozluźnienia stawu w wyniku przemieszczenia jego osi fizjologicznych.

Ankyloza
Ankyloza to stan patologiczny, w którym staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów, choć nie porusza się przez długi czas, ulega kostnieniu. Z jego kostnieniem, dwie sąsiadujące kości rosną razem, zamieniając się w jedną. Takie połączenie w większości przypadków nie może zostać przywrócone. Jedynym wyjściem jest zniszczenie stawu i zastąpienie go sztuczną protezą.

Ciężkie upośledzenie czynnościowe
Niszczące zmiany w jednym lub kilku stawach rąk lub palców znacznie zawężają zakres wykonywanych prac. Ponadto pacjent odczuwa silny ból podczas poruszania się w uszkodzonym stawie, co powoduje, że oszczędza on dotkniętą chorobą część ciała, a także zmniejsza tempo i jakość wykonywanej pracy.

Powikłania spowodowane przez leki to:

• zmiany w przewodzie pokarmowym;
• toksyczne uszkodzenie nerek;
• toksyczne uszkodzenie trzustki;
• toksyczne uszkodzenie wątroby;
• ucisk układu krwionośnego;
• reakcje alergiczne itp.

Zmiany żołądkowo-jelitowe
Powikłanie to występuje głównie po leczeniu nieselektywnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Równolegle z efektem terapeutycznym, synteza prostaglandyn, substancji, które chronią błonę śluzową żołądka poprzez uwalnianie gęstego śluzu i wodorowęglanów, jest zablokowana. W rezultacie powstają nadżerki i wrzody żołądka i dwunastnicy. Typowe dla takich powikłań są ból na pustym żołądku w okolicy nadbrzusza (nadpęcherzowej), nudności, wymioty zjadane przez jedzenie lub krew w kolorze zmielonej kawy. Aby zapobiec tym powikłaniom, zaleca się przyjmowanie leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego równolegle z trwającym leczeniem. Najbardziej nowoczesnymi lekami przepisanymi w tym celu są PPI (inhibitory pompy protonowej) czwartego i piątego pokolenia - odpowiednio pantoprazol i esomeprazol.

W przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami septyczne zapalenie stawów z deformacją stawów jest rzadkie, ale występuje tak poważne powikłanie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Ta komplikacja antybiotyków niszczy całą korzystną mikroflorę jelitową, ale pozostaje bakteria beztlenowa zwana Clostridium difficile, która jest wrażliwa tylko na bardzo wąsko ukierunkowane leki. Ponieważ reprodukuje się w jelicie grubym, rozwija się ciężki stan zapalny, który objawia się rozdzierającym bólem, wzdęciem i masywną biegunką z krwią i śluzem.

Toksyczne uszkodzenie nerek
Ze względu na fakt, że nerki są głównymi organami eliminacji leków i ich metabolitów z organizmu, ich porażka w tej chorobie wydaje się być całkiem naturalna. Staje się bardziej prawdopodobne, gdy pacjent jednocześnie przyjmuje leki na inną chorobę, taką jak cukrzyca lub nadciśnienie. Jednocześnie krew pacjenta jest mieszaniną kilku leków, która jest wydalana przez nerki wolniej niż każdy lek wyróżnia się osobno. Powolne wydalanie leków prowadzi do ich częściowej sedymentacji w kanalikach nerkowych i zapaleniu. Zapalenie z kolei prowadzi do zmniejszenia funkcji nerek jako narządów i ogólnego toksycznego uszkodzenia organizmu.

Toksyczne uszkodzenie trzustki
Trzustka jest jednym z najbardziej wrażliwych na czynniki agresywne narządów. Jak pokazuje praktyka, ten organ prawie zawsze znajduje się w reaktywnym zapaleniu, gdy w ciele występuje inne ognisko zapalne. Ponadto wiele leków może agresywnie oddziaływać na trzustkę.

Toksyczne uszkodzenie wątroby
W niektórych przypadkach, przy masowym leczeniu deformacji stawów lub zapalenia stawów przy dużej liczbie leków, występuje reaktywne zapalenie wątroby. Ponadto, takie zapalenie wątroby często występuje z prędkością błyskawicy, niszcząc wątrobę w ciągu kilku tygodni lub nawet dni. W związku z tym podczas leczenia raz w tygodniu konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi w celu określenia markerów zapalenia wątroby (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubina i jej frakcje, fosfataza alkaliczna itp.)

Ucisk układu krwionośnego
Ta komplikacja jest rzadko rejestrowana, biorąc pod uwagę fakt, że żaden z leków stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów nie powinien hamować układu krwiotwórczego. Co więcej, hormony glukokortykoidowe zwiększają tworzenie krwi w większości chorób krwi. Jednak takie powikłania zostały zgłoszone i należy o nich pamiętać.

Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne mogą rozwijać się na prawie każdej substancji. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów rąk i palców stosuje się szeroką gamę leków, z których niektóre są nawet pochodzenia biologicznego. Jednak częstość reakcji alergicznych podczas stosowania leków w leczeniu tej choroby nie różni się od częstości występowania innych chorób.

Zapobieganie artrozie stawów dłoni i palców

Środki zapobiegawcze są zwykle podzielone na podstawowe i drugorzędne.

Profilaktyka pierwotna obejmuje działania mające na celu zapobieganie występowaniu choroby poprzez identyfikację osób o genetycznie ważonej historii i eliminowanie modyfikowalnych czynników ryzyka.

W celu pierwotnego zapobiegania artrozie stawów dłoni i palców zaleca się:

• od wczesnego dzieciństwa, aby zminimalizować statyczność (moc) i zwiększyć dynamiczne obciążenie rąk;
• codzienna gimnastyka, mająca na celu wzmocnienie układu więzadłowo-mięśniowego stawów;
• wziąć codzienny prysznic, stopniowo obniżając temperaturę wody do lekko ciepłej;
• wprowadzaj regularne lekcje pływania;
• wybór zawodu, w którym konieczne byłyby aktywne ruchy stawów dłoni i palców.

Czy artroza dłoni i palców jest całkowicie wyleczona?

Niestety, deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów należy do chorób degeneracyjno-zwyrodnieniowych. Innymi słowy, raz zamanifestuje się, będzie się stopniowo rozwijać.

Zgodnie z najnowszymi danymi ze świata nauki deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów odnosi się zarówno do fizjologicznych, jak i patologicznych stanów organizmu. Jest fizjologiczny, ponieważ prędzej czy później rozwija się u wszystkich ludzi, reprezentując jeden z etapów starzenia się organizmu. Patologiczna choroba zwyrodnieniowa stawów jest rozważana, jeśli jej objawy występują we wcześniejszym wieku.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów są ogromne. Należą do nich styl życia, nawyki, budowa ciała, urazy, predyspozycje genetyczne i wiele innych. Jednak wynik, a raczej mechanizm rozwoju tej choroby, jest zawsze taki sam. Chrząstka, jak wiemy, to naturalne amortyzatory ludzkiego szkieletu. Innymi słowy, tłumią ostre wstrząsy z powodu swojej elastyczności. Dla samej chrząstki takie wstrząsy są praktycznie nieszkodliwe, ponieważ po każdym kolejnym impulsie chrząstka przywraca dawny kształt. Jednak w warstwie kości podchrzęstnej z wiekiem tworzą się mikropęknięcia, które gromadzą płyn maziowy, zamieniając się w mikrocyty. Te cysty namnażają się i łączą, tworząc duże torbiele. Większe torbiele ściskają naczynia włosowate, które dostarczają krew do chrząstki, zakłócając dostęp składników odżywczych do niej.

Ponieważ chrząstka traci niezbędne składniki do samoleczenia, jej właściwości amortyzacyjne maleją. Innymi słowy, z każdym kolejnym impulsem chrząstka nie powraca do swojej pierwotnej pozycji, ale jest skompresowana. W ten sposób zmienia się struktura chrząstki, co utrudnia drugą metodę jej żywienia - poprzez dyfuzję pierwiastków śladowych w płynie maziowym.

Następnie chrząstka pozbawiona składników odżywczych powoli, ale systematycznie zapada się. Utrata zbieżności powierzchni stawowych, powodując odchylenia od zwykłych osi stawu. Jako patologiczny mechanizm regeneracyjny tworzą się tak zwane chondrocyty - odrosty w kształcie lejka wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Po pewnym czasie chondrocyty ulegają zwapnieniu, zamieniając się w osteofity - wzrost kości lub kolce. Kiedy te ciernie z jakiegoś powodu odrywają się, tworzą resztki ciał, które poruszają się swobodnie w jamie stawu. Gdy resztkowe ciało wpada do przestrzeni stawowej, staw jest często chwytany w pewnej pozycji.

Wracając do pierwotnego pytania, należy zauważyć, że nie należy rozpaczać nad nieodwracalnością tej choroby. Dzięki odpowiedniemu podejściu do zapobiegania i leczenia braku funkcji chorej części ciała, a nawet nieprzyjemnych doznań można uniknąć.

Pierwszym krokiem jest zajęcie się czynnikami ryzyka. Musimy wykluczyć jakąkolwiek aktywność związaną z obciążeniem statycznym. Sporty kontaktowe również muszą się rozstać, aby uniknąć kontuzji. Nadmierna waga musi zostać utracona, nawet jeśli wydaje się, że nie wpływa ona na rozwój artrozy rąk i palców. Ton mięśni okołostawowych należy zwiększyć za pomocą codziennych ćwiczeń gimnastycznych i wodnych. Pływanie ma bardzo pozytywny wpływ na stawy, dlatego konieczne jest uwzględnienie co najmniej dwóch pływania w tygodniu, trwających od pół godziny do dwóch godzin, według własnego harmonogramu. Pożądane jest również radzenie sobie ze stresem, ponieważ udowodniono, że prowadzą one również do pogorszenia przebiegu deformacji stawów.

Bardziej szczegółowe środki zmniejszania tempa postępu choroby obejmują stosowanie tak zwanych ortez - produktów do zewnętrznego utrwalania stawu (na przykład bandaży, gorsetów, butów ortopedycznych, wkładek itp.). W przypadku artrozy dłoni i palców aktywnie wykorzystywane są elastyczne bandaże i opuszki palców. Spośród środków farmakologicznych stosuje się leki z grupy chondroprotektorów, takie jak siarczan chondroityny, siarczan glukozaminy i chlorowodorek, pochodne kwasu hialuronowego i enzymy proteolityczne.

Leczenie objawowe przeprowadza się za pomocą leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Wśród leków przeciwzapalnych pierwszeństwo mają ogólnoustrojowe selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, nimesulid, etorykoksyb itp.). Lokalnie stosowano takie maści jak diklofenak i ibuprofen. Leki hormonalne są stosowane wyłącznie lokalnie w postaci maści i wstrzyknięć dostawowych. Maści glikokortykoidowe są oparte na betametazonie, hydrokortyzonie, prednizolonie, deksametazonie, itp. Zastrzyki dostawowe wykonuje się nie więcej niż 2-3 razy w jednym stawie z takimi lekami jak betametazon, triamcynolon i metyloprednizolon.

Znieczulenie osiąga się przez zmniejszenie szybkości reakcji zapalnej poprzez zastosowanie powyższych leków. Gdy ich działania stają się niewystarczające, uciekają się do słabych opioidów (tramadol), a następnie do silnych opioidów (morfina, buprenorfina, nalbufina, pentazocyna itp.).

Końcowym etapem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów ręki i palców jest chirurgiczna protetyka stawu problemowego. Obszar ten rozwijał się aktywnie w ostatnich dziesięcioleciach, co doprowadziło do znacznego postępu w technice interwencji chirurgicznej i jakości stosowanych polimerów. Skuteczność takich operacji sięga 85%.

Czy istnieją jakieś tradycyjne metody leczenia artrozy dłoni i palców?

Wykorzystanie leczniczych właściwości roślin może być doskonałym dodatkiem do podstawowego leczenia przepisanego przez lekarza. Tradycyjne metody leczenia pomogą wyeliminować ból, zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć proces przywracania uszkodzonej tkanki.

Nie należy jednak zapominać, że każda roślina ma zarówno pozytywne, jak i negatywne skutki. Ponadto mogą być niekompatybilne z niektórymi lekami, które są częścią terapii głównej, dlatego zaleca się stosowanie receptur ludowych w celu koordynacji z lekarzem.

W przypadku artrozy rąk i palców można zastosować:

• Kompres miodu i soli. Do przygotowania 100-200 g miodu miesza się z 50-100 g soli, po czym tampony z gazy nasyca się otrzymaną mieszaniną i nanosi na dotknięte stawy przez noc. Możesz wykonywać tę procedurę regularnie przez 7 do 10 dni.
• Kompres z soku z kapusty. Stosowanie takiego kompresu w nocy pomoże zmniejszyć bolesność stawów. Aby uzyskać 300-400 ml soku, należy wziąć 1-2 główki kapusty o łącznej wadze około 1 kg, umyć ją pod bieżącą wodą i posiekać nożem lub tarką, a następnie przejść przez sokowirówkę lub konwencjonalną maszynkę do mielenia mięsa. W otrzymanym soku należy zwilżyć tampony z gazy i nanieść je na stawy rąk i palców przez noc. Również sok z kapusty można przyjmować doustnie, ponieważ zawiera wiele witamin (C, PP, grupa B) i pierwiastków śladowych (potas, wapń, magnez, żelazo).
• Wanny z pyłem siana. Ten przepis pomaga w bólu stawów. W torbie z szmatką należy wziąć 200 g pyłu z siana i umieścić go w rondlu z 2 litrami wody. Następnie należy doprowadzić wodę do wrzenia i trzymać na małym ogniu przez 20 minut, a następnie schłodzić do temperatury ciała i włożyć ręce do wywaru przez 5 do 10 minut. Procedurę można wykonywać codziennie przez 10 do 12 dni.
• Kora wierzby bulionowej. Skład kory wierzby obejmuje garbniki, z których jedna to salicyna, która ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Aby przygotować wywar, 1 pełną łyżeczkę pokruszonej kory napełniono 500 ml wody, zagotowano i gotowano przez 10 minut. Po schłodzeniu należy przyjmować doustnie pół szklanki (50 ml) 4 razy dziennie. Ponadto wywar z kory wierzby można wykorzystać do kąpieli. W tym przypadku 150 gramów pokruszonych surowców należy zalać 5 litrami wody i gotować przez pół godziny. Po schłodzeniu do temperatury ciała, 200-500 ml powstałego bulionu zbiera się w rondlu lub misce, a ręce zanurza się w nim na 15-20 minut.
• Napar z liści borówki. Aby przygotować napar, należy umieścić 2 łyżki świeżo posiekanych liści borówki brusznicy w termosie, zalać 500 ml wrzącej wody i zaparzać przez 10 do 12 godzin. Przyjmować w postaci ciepła 100 ml 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami. Powstały środek ma ogólnoustrojowe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.