Kręgosłup odgrywa ważną rolę w strukturze szkieletu, nie bez powodu jego nazwa w języku łacińskim brzmi jak Columna vertebralis - „słupek podtrzymujący”. Ale jednocześnie ma raczej słabą ochronę jest otoczony raczej cienką warstwą tkanek miękkich. Siniak na plecach (przez co zazwyczaj ma miejsce uraz kręgosłupa) jest poważnym obrażeniem, które wymaga natychmiastowej i wykwalifikowanej pomocy specjalisty.

Ta uraz jest zdolny, z niewłaściwym lub późnym leczeniem, do poważnych komplikacji. Poniższy artykuł zawiera informacje na temat klasyfikacji, objawów, diagnozy i leczenia urazów kręgosłupa.

Klasyfikacja

Siniaki (lub stłuczenia) kręgosłupa różnią się stopniem urazu i lokalizacją obrażeń. Według poziomu ważności:

• Kontuzja światła. Towarzyszą mu pęknięcia tkanek miękkich, występowanie siniaków, krwiaków i częściowe ograniczenie ruchu, które towarzyszy bólowi. Okres zwrotu wynosi od jednego do półtora miesiąca.
• Środkowa kontuzja. Powoduje bezwładność uszkodzonych segmentów i częściową utratę wrażliwości kończyn. Możliwe jest uszkodzenie lub przemieszczenie kręgów i dysków. Okres zwrotu wynosi od trzech do czterech miesięcy.
• Ciężka kontuzja. Charakteryzuje się takimi objawami, jak ostry, odrętwiały ból, upośledzone funkcjonowanie rdzenia kręgowego i innych narządów wewnętrznych, wraz z ograniczonymi ruchami. Okres powrotu do zdrowia wynosi ponad sześć miesięcy, ale pełna rehabilitacja jest niemożliwa.

• Siniak kręgosłupa szyjnego. Prowadzi do zespołu spastycznego, porażenia lub niedowładu kończyn, trudności w oddychaniu, bólu szyi i szyi.
• Siniak klatki piersiowej. Powoduje utratę wrażliwości kończyny, upośledzoną koordynację, ból, zasłanianie lewej strony ciała i rozciąganie do lewej ręki lub otaczający ból, ból oddechu), odruch dolnego brzucha.
• Posiniaczony kość krzyżowo-lędźwiowa. Objawy obejmują paraliż lub niedowład kończyn dolnych, zaburzenia seksualne, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów miednicy, pojawienie się kulawizny i degradację odruchów mięśniowych i ścięgien.

Powody

Posiniaczone plecy można uzyskać zarówno w produkcji, jak iw warunkach życia, gdy spadają na zimowy lód lub dostają się do wypadku drogowego. Główną przyczyną takich urazów jest z reguły bezpośrednie lub pośrednie działanie mechaniczne na plecy i kręgosłup.

Uszkodzenie kręgosłupa, najczęściej spowodowane:

• Cios w plecy ciężkim, tępym przedmiotem.
• Nieudane lądowanie na nogach podczas skoków (możliwość złamania kompresyjnego kręgosłupa jest szczególnie niebezpieczna)
• Cofnij „płasko” na wodzie (jedna z najczęstszych przyczyn urazu kręgosłupa. Nazywana jest „urazem nurka”)
• Uraz kręgosłupa „Whiplash” z ostrym zgięciem i wydłużeniem tułowia. Jest to charakterystyczne po trafieniu w wypadku.

Czynniki wpływające na dotkliwość urazu:

• Wiek ofiary;
• Ciężar jego ciała;
• Siła, intensywność i czas trwania działania mechanicznego na kręgosłup;
• Obecność patologii anatomicznych ofiary lub przewlekłych chorób kręgosłupa.

Diagnostyka

Pamiętaj, że niewłaściwe leczenie urazu kręgosłupa obarczone jest poważnymi problemami w organizmie. Zanim zaczniesz leczyć uraz pleców, musisz określić rodzaj urazu i postawić prawidłową diagnozę. Następujące rodzaje diagnostyki pomogą lekarzowi:

• Badanie pacjenta W trakcie jej uzyskiwania informacji o warunkach urazu i specyfikach objawów.
• Badanie pacjenta. Szukaj widocznie widocznych deformacji pleców i określ przybliżony obszar uszkodzeń.
• Sprawdź reakcje nerwowe. Wykonywany jest ręcznie lub za pomocą specjalnych instrumentów medycznych i określa obecność problemów z odruchami lub wrażeniami dotykowymi.
• Obmacywanie pleców. Procedura ta ma na celu określenie napiętych obszarów mięśni, bolesnych zmian i utajonych deformacji kręgosłupa.
• Badanie krwi i moczu. Jego wyniki pokażą ogólny stan ciała i zidentyfikują procesy zapalne.
• RTG. Jest to niezbędne do najbardziej dokładnego określenia miejsc uszkodzeń i ich charakteru.
• CT i MRI pomogą uzyskać najbardziej szczegółowy obraz miejsca urazu i ocenić stopień deformacji rdzenia kręgowego, kręgów i krążków międzykręgowych.
• Nakłucie lędźwiowe. Jego celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności krwotoku w rdzeniu kręgowym.

Leczenie

Co zrobić z uszkodzeniem kręgosłupa? Najważniejsze jest, aby jak najszybciej rozpocząć właściwe leczenie tego urazu Pierwszą pomocą dla poszkodowanych powinien być następujący zestaw środków:

• Po pierwsze - natychmiastowe zapewnienie ofierze pełnej bezruchu
• Jeśli szyja jest uszkodzona, należy ją zamocować za pomocą samodzielnie wykonanej opony lub kołnierza ortopedycznego.
• Jeśli oddychanie jest nieobecne lub trudne - przeprowadzenie procedur sztucznej wentylacji płuc, bez zakłócania stacjonarnej pozycji rannych
• Przymocuj zimny przedmiot do miejsca zapalenia.
• Podczas transportu konieczne jest zachowanie bezwzględnego unieruchomienia uszkodzonej części kręgosłupa. Rannych należy położyć na brzuchu (przy użyciu miękkich noszy) lub na plecach (przy użyciu solidnej tarczy)

Ofiara, bez względu na rodzaj obrażeń pleców, ma przepisane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które nie zawierają sterydów. Zestaw innych leków i kompleks procedur medycznych są przepisywane po ustaleniu przez lekarza objawów i charakteru uszkodzenia.

Przy lekkim urazie, gdy struktura rdzenia kręgowego i narządów wewnętrznych nie jest uszkodzona, nie zaleca się radykalnego leczenia, ograniczonego do leżenia w łóżku i tymczasowego zakazu ćwiczeń. Możesz pocierać obtłuczone miejsce takimi maściami jak troksevazin i lioton. Jeśli stan poszkodowanego nie poprawi się w ciągu tygodnia, warto ponownie zbadać go w celu znalezienia wcześniej nieznanych powikłań.

• Zobacz także: Co to są urazy kręgosłupa?

W przypadku poważnych urazów, w szpitalu wykonywane są złożone leki, z wykorzystaniem połączonego odbioru według indywidualnego schematu takich leków jak antykoagulanty, angioprotektory i anaboliki. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje twardy gorset lub kołnierz ortopedyczny (jeśli odcinek szyjny jest uszkodzony). W przypadku poważnych obrażeń, takich jak złamanie lub zwichnięcie kręgów i dysków, może być konieczna operacja.

Pacjent, który doznał poważnego urazu kręgosłupa, potrzebuje długiego leżenia w łóżku, co z kolei może prowadzić do powstawania odleżyn. Aby je wyeliminować, stosuje się następujące leki: Chlorhexidine, Levomekol, Solcoseryl

Największym zagrożeniem, jakie może stwarzać uraz rdzenia kręgowego, są różne urazy jednego z najważniejszych organów naszego ciała - rdzenia kręgowego, których objawami są: zaburzenia układu nerwowego, nieprawidłowe funkcje miednicy, cięcia kończyn, częściowy lub całkowity paraliż.

Rehabilitacja

10-12 dni po wystąpieniu urazu pleców rozpoczyna się okres rehabilitacji (jeśli powikłania się nie rozwinęły), który obejmuje następujące środki:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Indywidualnie dobrany zestaw ćwiczeń przez lekarza prowadzącego powinien pomóc w przywróceniu funkcji motorycznych kręgosłupa.
• Masaż medyczny. Obecnie stosowane są zarówno jego klasyczne odmiany (ekspozycja ręczna), jak i sprzęt (wibracje, woda, przepływ powietrza).
• Myostymulacja ciała. Ta procedura, przeprowadzona przy pomocy nowoczesnego sprzętu, pomoże w pełni przywrócić aktywność niektórych grup mięśni, które doznały porażenia lub niedowładu.

• Zobacz także: Uraz kręgosłupa szyjnego, jak leczyć?

Zapobieganie

Większość urazów związanych z urazami kręgosłupa występuje z powodu różnych wypadków, ponieważ ich zapobieganie jest zgodne z podstawami bezpieczeństwa w gospodarstwie domowym i przemysłowym, wiernym przestrzeganiem zasad ruchu drogowego. Aby uniknąć obrażeń podczas uprawiania sportu, konieczne jest prawidłowe obliczenie aktywności fizycznej. Pomoże to doświadczonemu trenerowi, który nadzoruje proces treningów.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Uszkodzenie kręgosłupa - wszystko, co musisz wiedzieć o tym!

Uszkodzenie kręgosłupa jest urazowym uszkodzeniem kręgosłupa bez naruszenia integralności kręgów i rdzenia kręgowego. Takie obrażenia są klasyfikowane jako poważne obrażenia, w niektórych przypadkach jest to spowodowane powstaniem znacznego krwiaka, pojawieniem się miejsca śmierci tkanki i naruszeniem krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Możliwe jest również uszkodzenie korzeni nerwowych, odpowiedzialne za wiele ważnych funkcji w organizmie, w tym mobilność poszczególnych części ciała.

Urazy kręgosłupa do 10% wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej takie urazy obserwuje się u mężczyzn w wieku od 35 do 50 lat. Obecność urazu kręgosłupa w dzieciństwie i starości jest dość rzadka. Prawdopodobieństwo tych obrażeń w różnych częściach kręgosłupa jest następujące:

• 40% - pierwszy kręg kręgosłupa lędźwiowego i dolnego kręgosłupa
• 35% - kręgi szyjne
• 25% - inne kręgi

Przyczyny obrażeń

Według statystyk najczęstszą przyczyną urazu kręgosłupa jest wypadek drogowy, który stanowi 65% całkowitej liczby możliwych przyczyn. Etiologia uszkodzenia kręgosłupa i otaczającej tkanki jest wielostronna, ale głównymi i najczęstszymi czynnikami są:

• wypadek samochodowy
• walczyć
• nurkowanie w wodzie (uderzenie w powierzchnię wody lub dno zbiornika)
• skacząc z dużej wysokości
• niewłaściwe ćwiczenia w sporcie
• uderzając w kręgosłup ciężkim przedmiotem
• utrata przytomności i dalszy upadek na plecy
• trauma w życiu codziennym (spada z krzesła lub z drabiny)

Klasyfikacja siniaków

Wszystkie stłuczenia kręgosłupa i otaczających tkanek, zgodnie z objawami klinicznymi, są podzielone w zależności od ciężkości zmiany w:

1. Łatwe Zmiany neurologiczne są minimalne i nie powodują istotnych zaburzeń czynnościowych, a okres rehabilitacji wynosi do 45 dni.
2. Średnia. Głównym objawem jest naruszenie unerwienia poszczególnych narządów lub układów. Okres rehabilitacji wynosi do 120 dni.
3. Ciężki. Rehabilitacja trwa do sześciu miesięcy, przy jednoczesnym zachowaniu naruszeń pewnych funkcji ciała.

Inną ważną klasyfikacją obrażeń jest lokalizacja lokalizacji anatomicznej:

• region szyjki macicy
• Klatki piersiowej
• lędźwiowy
• zad
• kość ogonowa

Objawy uszkodzenia kręgosłupa

Najczęstszą skargą jest ból. Ból może różnić się siłą i lokalizacją. Często dochodzi do naruszenia wrażliwości i aktywności ruchowej.

Siniak kręgosłupa szyjnego

Lokalizacji urazów szyjki macicy może towarzyszyć naruszenie anatomicznej lokalizacji kręgów. Jest to poważny, niestabilny uraz, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy takiego siniaka są następujące:

• Naruszenie unerwienia rąk i nóg (do początku paraliżu).
• Zmiana w oddychaniu (naruszenie częstotliwości, głębokości lub nawet zatrzymanie oddechu).
• Ból szyi i tyłu głowy.
• Ucisk uczniów.
• Naruszenie odruchów mięśniowych.
• Zwiększ suchość skóry twarzy.
• Świadomość.

Uraz kręgosłupa piersiowego

Główne objawy wskazujące na obecność siniaka w kręgosłupie piersiowym to:

• Zaburzona koordynacja ruchów.
• Pogorszenie wrażliwości skóry pod miejscem urazu.
• Ból w okolicy serca i kręgów piersiowych.
• Skrócenie oddechu i ból podczas wdechu i wydechu.
• Naruszenie wypróżnień i oddawanie moczu.
• Zaburzenia natury seksualnej.

Uraz kręgosłupa lędźwiowego

Do objawów diagnostycznych urazu kręgosłupa w okolicy lędźwiowej należą:

• Naruszenie aktywności ruchowej kończyn dolnych.
• Zmniejszona wrażliwość nóg lub ich poszczególnych obszarów (stopy, kolana, uda).
• Naruszenie odruchów ścięgien (zmniejszone lub całkowicie zniknęło).
• Dysfunkcje narządów miednicy.
• Pojawienie się problemów w sferze seksualnej.

Posiniaczone sacrum i kość ogonowa

Siniaki w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej charakteryzują następujące objawy kliniczne:

• Pojawienie się obrzęku i krwiaków na skórze.
• Pełne lub częściowe ograniczenie ruchu kończyn dolnych.
• Silny ból przy naciskaniu na miejsce urazu.
• Zwiększony ból podczas defekacji i oddawania moczu.

Metody diagnostyczne

Dokładna diagnoza pacjenta jest ustalana na podstawie jego skarg i szeregu badań uprzednio przepisanych przez lekarza. W diagnostyce urazów kręgosłupa stosuje się następujące metody:

1. Badanie ofiary. Wykrywa skargi, pomaga wyjaśnić mechanizm szkody i poznać kolejność występowania objawów.
2. Kontrola wzrokowa. Pomaga określić obecność zmian w obszarze pleców, a także wykryć nieprawidłowości związane z ruchami ciała.
3. Badanie palpacyjne pleców. Określa napięcie mięśni w niektórych obszarach pleców, ogniska bólu i deformacje kręgów.
4. Badanie neurologiczne. Wykrywa naruszenia odruchów, wrażliwości dotykowej i aktywności ruchowej.
5. RTG Eliminuje lub potwierdza deformacje, złamania lub złamania kręgów. Wykonuje się go w 2 rzutach bocznych i tylnych.
6. MRI Pozwala w najdrobniejszych szczegółach zbadać stronę siniaka. Wykrywa uszkodzenia błon rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych i procesów nerwowych, ocenia integralność tkanki kostnej i krążków międzykręgowych.
7. CT Pomaga przeprowadzić najdokładniejsze badanie miejsca urazu i zidentyfikować możliwe złamania, złamania kręgów, ze wskazaniem stopnia uszkodzenia.
8. Nakłucie lędźwiowe. Eliminuje lub potwierdza krwotok podpajęczynówkowy w przypadku uszkodzenia dotkniętego rdzenia kręgowego.

Pierwsza pomoc i leczenie urazów kręgosłupa

Odpowiednio udzielona pierwsza pomoc jest kluczem do dalszego skutecznego leczenia ofiary. Główne zalecenia dotyczące pierwszej pomocy w przypadku urazu kręgosłupa są następujące:

1. Ofiara musi być trzymana nieruchomo, co zapobiegnie pogorszeniu się obrażeń. Nie możesz się ruszać ani próbować wychowywać osoby.
2. Jeśli osoba doznała urazu szyi, musisz naprawić ten kręgosłup za pomocą domowej opony (na przykład waty i bandaża) lub specjalnego kołnierza ortopedycznego.
3. Jeśli nie ma oddechu, należy wykonać sztuczną wentylację płuc, z zastrzeżeniem zasady, że ofiara jest nieruchoma.
4. Kiedy powstaje obrzęk, konieczne jest nałożenie czegoś zimnego na ból.
5. Lekarze pogotowia ratunkowego, którzy przybyli na miejsce zdarzenia, muszą zabrać ofiarę do szpitala, w tym celu położyli go na miękkich noszach, na brzuchu, twarzą do dołu. Kiedy używasz solidnych noszy, osoba powinna leżeć na plecach, twarzą do góry. Ta taktyka wynika z stworzenia maksymalnej bezruchu dla uszkodzonej części kręgosłupa.

Jeśli ofiara przebywa w placówce medycznej, przepisuje leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Inne leki i procedury są przepisywane indywidualnie, w zależności od objawów. Kilka tygodni po urazie może zostać przepisana procedura fizjoterapeutyczna. Zaleca się również rozmazywanie miejsca urazu za pomocą maści rozgrzewających i znieczulających. Interwencja chirurgiczna jest pokazana w pojedynczych przypadkach. Okresowi rehabilitacji towarzyszą sesje masażu i specjalny gorset (z silnym siniakiem).

Możliwe komplikacje

Zaburzenia ciała, których nie można wyeliminować w procesie leczenia urazu kręgosłupa, są komplikacjami tego urazu. Obejmują one:

• Zaburzenia czynności ruchowej - porażenie i niedowład.
• Naruszenie aktu wypróżnienia i oddania moczu.
• Problemy w sferze seksualnej.
• Stracił wrażliwość obszaru skóry.
• W ciężkich przypadkach - śpiączka.

Środki zapobiegawcze

Przestrzeganie zasad ruchu drogowego, uważności i zgodności z wymogami bezpieczeństwa pomoże uniknąć różnych urazów kręgosłupa, zarówno w pracy, jak iw życiu codziennym. Nie bądź zbędny i sport, więc możesz wzmocnić muskularną ramę pleców, wzmacniając w ten sposób mechanizmy ochronne kręgosłupa.
Po otrzymaniu siniaka należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Zmniejszy to prawdopodobieństwo powikłań i umożliwi szybszą regenerację po urazie, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Objawy uszkodzenia kręgosłupa i właściwe leczenie

Urazowi kręgosłupa może towarzyszyć zwichnięcie lub rozdarcie więzadeł, uszkodzenie tkanki mięśniowej, krążki międzykręgowe, kręgi. W zależności od miejsca uszkodzenia dochodzi do kontuzji kości krzyżowej i kości ogonowej, dolnej części pleców, części piersiowej i szyjnej.

Wszelkie patologie układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład skolioza, osteoporoza, osteochondroza, mogą służyć jako dodatkowy czynnik w urazie kręgosłupa.

Objawy uszkodzenia kręgosłupa

Symptomatologia zależy od ciężkości urazu, dotkniętego obszaru i specyficznych struktur kręgosłupa, które zostały ranne.

Siniaki, krwiaki, otarcia, obrzęki i ból w obszarze urazu, który jest nasilony przez palpację, są charakterystycznymi objawami po otrzymaniu lekkiego siniaka.

Siniakom o umiarkowanym nasileniu towarzyszy uraz kręgów i więzadeł, ale rdzeń kręgowy nie cierpi.

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego uraz klasyfikuje się jako ciężki i towarzyszy mu paraliż, dysfunkcje narządów wewnętrznych.

Najbardziej niebezpiecznym dla życia ofiary jest siniak okolicy szyjki macicy. Może powodować wstrząs kręgosłupa, porażenie kończyn lub całego ciała i niewydolność oddechową. Z uszkodzeniem kręgów szyjnych, obrzękiem, wygładzeniem zgięcia szyjnego, ciężkim zespołem bólowym i krwiakami, zaburzeniami widzenia i słuchu, można zaobserwować problemy z pamięcią. Trudno jest pacjentowi pozostać w pozycji siedzącej lub stojącej przez długi czas. Może występować sztywność obręczy barkowej, drętwienie szyi, trudności w skręcaniu.

Uraz kręgosłupa piersiowego może powodować ból w okolicy serca, zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu nerek i niestrawność, problemy z koordynacją ruchów i trudności w oddychaniu.

W przypadku siniaka lędźwiowego nie można całkowicie wygiąć, obrócić tułów. Krążenie krwi może być upośledzone i może wystąpić osłabienie kończyn dolnych i obrzęk kostek.

Urazy kości ogonowej wyrażają się w ostrym bólu, nasilonym przez ruch, stosunek płciowy i wypróżnianie. Może wystąpić naruszenie oddawania moczu, utrata i wygaszenie odruchów, porażenie nóg.

Jeśli masz ból w kości ogonowej podczas chodzenia lub w pozycji siedzącej, zalecamy przeczytanie artykułu kości ogonowej, gdy siedzisz

Leczenie urazów kręgosłupa

W przypadku urazu kręgosłupa należy najpierw wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu określenia stopnia obrażeń, ponieważ zewnętrzne objawy obrażeń na to nie pozwalają. Bezpośrednio po urazie poważne objawy mogą się nie ujawniać, więc powinieneś porzucić pracę na tydzień i przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.

Jeśli uraz jest bez zaburzeń neurologicznych, tj. Prosty, wówczas obciążenie osiowe kręgosłupa powinno być wykluczone, a miejsce uszkodzenia powinno być przymocowane do rozmiaru obcisłego bandaża. W pierwszym dniu należy stosować zimne okłady. Kilka dni po urazie należy je zastąpić kompresami termicznymi, aby poprawić krążenie krwi.

W przypadku poważniejszych obrażeń konieczna jest hospitalizacja. W warunkach stacjonarnych, takich jak repozycja deformacji, rozciąganie kręgosłupa, stosuje się unieruchomienie gorsetem. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko w skrajnie ciężkich przypadkach.

W filmie lekarz mówi, jak leczyć urazy kręgosłupa w różnym stopniu.

Maść do leczenia urazów kręgosłupa

Aby poprawić stan mięśni i więzadeł w przypadku urazu, przepisuje się maści i żele, które mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne:

• Lioton;
• Diklofenak;
• Maść heparyna;
• Pentalgin;
• Troxevasin;
• Ibuprofen;
• Sedalgin.

Pozostałe leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza, indywidualnie, w oparciu o objawy.

Odzyskiwanie terminów

Czas trwania rehabilitacji i okresy całkowitego powrotu do zdrowia w przypadku urazów kręgosłupa różnią się w szerokim zakresie i zależą od wielu czynników: ciężkości urazu, wieku i obecności innych chorób u chorej osoby, obszaru urazu. Dokładny czas powrotu do zdrowia jest bardzo trudny do przewidzenia. Lekkie siniaki średnio mijają 1,5 miesiąca.

Siniaki o umiarkowanym nasileniu goją się przez długi czas, czasami nie krócej niż sześć miesięcy, chociaż częściowo ruchliwość powraca po około dwóch miesiącach. Ciężkie obrażenia powodują konsekwencje do końca życia, ponieważ niektóre uszkodzenia rdzenia kręgowego są nieodwracalne. Głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest wykwalifikowana pomoc i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych.

Zapobieganie urazom kręgosłupa to umiarkowane ćwiczenia, utrzymywanie napięcia mięśniowego gorsetu, kontrola masy ciała w normalnym zakresie oraz ostrożność w codziennym życiu, na drodze i podczas zajęć sportowych.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja po urazie jakiejkolwiek części kręgosłupa

Uszkodzenie kręgosłupa - częste uszkodzenie, w którym grzbiet zachowuje swoją integralność. Nie należy mylić tego stanu ze złamaniem, innymi uszkodzeniami funkcjonalnymi kości i tkanki mięśniowej. Nie oznacza to, że siniaki na jakiejkolwiek części kręgosłupa są lekkim urazem. Prawdopodobieństwo krwawienia wewnętrznego, krwiaków jest wysokie, więc leczenie takiego stanu należy powierzyć specjaliście.

Przyczyny obrażeń

Uraz kręgosłupa lędźwiowego najczęściej diagnozuje się u pacjentów. Wśród najczęstszych powodów wartych podkreślenia:

• Wypadek;
• urazy podczas nurkowania i nurkowania;
• spada na lód i lód;
• uderzanie ciężkich przedmiotów w kręgosłup;
• upadek na plecy z powodu omdlenia;
• obrażenia domowe;
• urazy w pracy;
• wybuchy.

Wiek, płeć, forma fizyczna nie wpływają na prawdopodobieństwo zranienia jednego z kręgosłupa.

Lokalizacja obrażeń

Lokalizacja urazu zależy od tego, która część kręgosłupa miała największy efekt mechaniczny. Region lędźwiowy często cierpi, ale konsekwencje takiego urazu są minimalne. Jeśli szyja jest uszkodzona, okres regeneracji trwa dłużej. Wynika to z faktu, że obszar szyjny jest najmniej chroniony przez ramę mięśniową. Urazy tego obszaru rzadko są ograniczone do siniaków.

Również kręgosłup piersiowy często cierpi. Niezwłocznie po urazie ważne jest przywrócenie normalnego oddychania. Często zdarza się, że osoba dosłownie nie może oddychać powietrzem po upadku. Skrzynia jest jak „spirala”. Czasami w takich przypadkach wymagana jest nawet pilna reanimacja. Nie oznacza to, że płuca danej osoby są uszkodzone. Często przyczyną problemów z oddychaniem po siniakach jest szczypanie korzeni nerwowych.

Urazy kości ogonowej

W odcinku lędźwiowym kręgosłup najbardziej dotyczy kości ogonowej. Wynika to z faktu, że wiele osób po prostu nie wie, jak upaść. Zawodowi sportowcy zawsze uczą się grupować podczas upadku. Zawodniczki, łyżwiarze, przedstawiciele sportów zespołowych są w stanie odwrócić się podczas upadku, aby wylądować na boku, aby uniknąć urazu kręgosłupa lędźwiowego. Zwykli ludzie nie wiedzą, jak w zimie, na śliskich ulicach, często można obserwować przechodniów lądujących na plecach. Takie upadki mogą ostatecznie prowadzić do poważniejszych konsekwencji niż uraz kręgosłupa. Pęknięcie lub pęknięcie kości ogonowej jest niebezpieczne, ponieważ nie można go otynkować. Na tle kontuzji rozwija się ciężkie zapalenie. Natychmiast po upadku należy wezwać karetkę, aby pacjent odniósł się do traumatologii i wykonać prześwietlenie dotkniętych obszarów.

Klasyfikacja siniaków

Urazy wszystkich części kręgosłupa są klasyfikowane według wielu ważnych objawów. Ma znaczenie dla ciężkości zmian rdzeniowych. Przy lekkim urazie powrót do zdrowia trwa 1-1,5 miesiąca i nie ma negatywnych konsekwencji dla ciała i kręgosłupa. Siniaki o umiarkowanym nasileniu są leczone przez 4-6 miesięcy. Po nich niektóre objawy pozostają przez całe życie. Ciężkie stłuczenie - poważne uszkodzenie kręgosłupa, po którym dochodzi do naruszeń układu nerwowego. Przywrócenie trwa ponad sześć miesięcy.

W zależności od miejsca uszkodzenia kręgosłupa lekarz klasyfikuje obrażenia. Z pewnością zainteresuje się miejscem, w którym spadł cios, w którym odczuwa się ból kręgosłupa. Najczęściej cierpi na odcinek lędźwiowy, więc najpierw jest sprawdzany.

Wśród głównych objawów urazu kręgosłupa należy podkreślić silny ból i ograniczony ruch. Osoba nie może znaleźć pozycji, w której będzie wygodnie. Jeśli opóźnisz wizytę u lekarza w miejscu urazu, rozwinie się ciężkie zapalenie, pojawi się obrzęk. Z tego powodu normalny ruch płynu mózgowo-rdzeniowego wzdłuż kanału kręgowego jest zakłócany i następuje szczypanie zakończeń nerwowych. W rezultacie rozwija się niedowład, a nawet całkowity paraliż.

Diagnoza obrażeń i siniaków

Diagnozę uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego przeprowadza się w gabinecie traumatologa. Tacy specjaliści mają wystarczające doświadczenie, aby postawić prawidłową diagnozę nawet bez dodatkowych badań, ale w celu potwierdzenia przypuszczeń lekarza, pacjent zostaje wysłany na prześwietlenie. Zdjęcie pokazuje zaatakowaną tkankę. W ten sposób eliminuje się prawdopodobieństwo pęknięcia, pęknięcia i innych poważnych problemów. Kiedy lekarz ma wszystkie wyniki badań pod ręką, przepisuje skuteczne leczenie.

Natychmiast po otrzymaniu siniaka zaleca się obserwować odpoczynek w łóżku przez kilka dni, a nawet tygodni. Naprawa tkanek zajmie mniej czasu. Będziesz musiał okresowo odwiedzać swojego lekarza, który będzie monitorował powrót do zdrowia.

W rzadkich przypadkach wymagane są dodatkowe badania w celu określenia lokalizacji i specyfiki uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego. Lekarz udziela wskazówek dotyczących MRI lub tomografii komputerowej. W oparciu o wyniki takiej diagnozy możliwe jest zbudowanie dokładniejszych prognoz dla dalszego wyzdrowienia.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów kręgosłupa

Jeśli uraz kręgosłupa wystąpił na ulicy, inni powinni wiedzieć, jak udzielić ofierze pierwszej pomocy. Musisz jasno zrozumieć, że nie wiesz dokładnie, które organy i systemy są uszkodzone u osoby. Główną zasadą pierwszej pomocy nie jest krzywdzenie pacjenta. Nie można go podnieść, przewrócić. Z silnym bólem możliwy jest wstrząs. Ważne jest, aby zamocować szyję, aby pacjent w ogóle jej nie poruszał. Aby to zrobić, umieść pod nim domową oponę z improwizowanych przedmiotów. Dozwolone jest zastosowanie zimna w miejscu urazu, ale jeśli to miejsce jest trudne do osiągnięcia, warto odrzucić takie przedsięwzięcie, ponieważ nie można odwrócić osoby. Po przybyciu na miejsce lekarze przewożą pacjenta do szpitala. Położyli go na noszach.

Leczenie siniaka

Jeszcze przed rozpoczęciem wszystkich działań diagnostycznych przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które zmniejszają nieprzyjemne odczucia w kręgosłupie. Na tym etapie ważne jest zapobieganie rozległym krwawieniom wewnętrznym. Często krwiaki są widoczne gołym okiem na skórze, dlatego określenie lokalizacji problemu nie jest trudne.

Ważne jest, aby ustawić kręgosłup tak, aby kręgi utrzymywały właściwą pozycję. W tym celu stosuje się specjalne gorsety, opony i podszewki, dzięki czemu pacjent jest unieruchomiony. Dalsze leczenie jest przepisywane indywidualnie, w zależności od stopnia uszkodzenia kręgosłupa i innych powiązanych czynników.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz w odpowiednim czasie leczenia urazu kręgosłupa, jest ono obarczone poważnymi komplikacjami. Obejmują one skrzywienie kręgosłupa, utratę wrażliwości, niedowład i porażenie kończyn, nietrzymanie stolca i moczu. Każde uszkodzenie kręgosłupa jest poważnym powodem, aby odwiedzić lekarza. Przepisze odpowiednie leczenie, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji i powikłań zmniejszy się.

Rehabilitacja, okres rehabilitacji koniecznie obejmuje terapię wysiłkową i fizjoterapię. Jeśli nie myślisz poważnie o fizykoterapii, problemy z plecami nie pozwolą ci czekać.

W Twojej mocy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo kontuzji pleców. Konieczne jest tylko zapamiętanie zasad postępowania za kierownicą, na wodzie, na lodzie, noszenie wygodnych butów zimą, używanie podpasek na butach.

Oznaki urazu kręgosłupa i metody leczenia

Chociaż siniak w naukach medycznych nie jest uważany za poważny uraz, siniak rdzenia kręgowego nie należy do tej grupy. Urazy kręgosłupa wynikające z udaru mogą być bardzo niebezpieczne same w sobie, a także prowadzić do poważnych konsekwencji dla ciała. Siniaki na plecach mogą blokować pracę mięśni i ruchliwość kończyn, upośledzać krążenie krwi itp. Takie uszkodzenia kręgosłupa należy traktować bardzo poważnie, ponieważ nawet najmniejsze obrażenia na pierwszy rzut oka mogą prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Uszkodzenie kręgosłupa nazywane jest uszkodzeniem urazowym kręgosłupa bez naruszenia integralności rdzenia kręgowego i kręgów. Według statystyk medycznych takie uszkodzenia pleców są dość częste, częstość urazów kręgosłupa wśród wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego waha się od 3 do 10%. W większości przypadków obrażenia są rejestrowane u mężczyzn w wieku 35-45 lat. Większość wszystkich urazów kręgosłupa występuje w dolnych kręgach piersiowych i pierwszym odcinku lędźwiowym, kręgosłup szyjny jest mniej podatny na cierpienie.

Przyczyny obrażeń

Główną przyczyną urazu kręgosłupa jest zazwyczaj efekt mechaniczny, a mianowicie:

• mechaniczna fala uderzeniowa, ciężki przedmiot itp.;
• opadanie na wodę z wysokości;
• omdlenie;
• uderzając głową w dno podczas nurkowania;
• urazy sportowe i domowe;
• walczyć;
• zablokowanie lub zapadnięcie się budynku;
• nieudane przyziemienie;
• obrażenia w wyniku wypadku.

Statystyki pokazują, że w 65% przypadków przyczyną urazu kręgosłupa jest wypadek samochodowy.

Na powagę urazu wpływa wiek i waga ofiary, stan zdrowia (obecność chronicznych i anatomicznych patologii kręgosłupa), a także intensywność i siła mechanicznego efektu na plecach.

Rodzaje siniaków

Urazy rdzenia kręgowego mogą dotyczyć różnych części pleców, aw miejscu lokalizacji obrażenia te są podzielone na następujące grupy: siniaki lędźwiowe, szyjne lub piersiowe.

Nasilenie siniaków dzieli się na trzy grupy:

1. Łatwa forma. Zaczerwienienie i obrzęk tkanek, siniaki, krwiaki, rany lub otarcia są rejestrowane na tylnej powierzchni.
2. Umiarkowana forma. Urazom towarzyszy zwykle wstrząs mózgu rdzenia kręgowego. Po takich siniakach stan włókien nerwowych, krążków międzykręgowych i kręgów jest zaburzony. Odchylenia ze strony neurologii znikają po chwili.
3. Ciężka forma. Takie obrażenia powodują poważne uszkodzenia zdrowia, ponieważ wpływa to na rdzeń kręgowy. Powstaje martwica tkanek, krwotoki w tkance rdzenia kręgowego itp. W większości przypadków zaburzenia neurologiczne pozostają nieodwracalne, niemożliwe jest pełne przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu. Objawy określają rodzaj i zakres uszkodzeń. U pacjentów z ciężkimi urazami rejestrowane są zaburzenia autonomiczne, arefleksja, porażenie, utrata wrażliwości itp.

Okres rehabilitacji łagodnych siniaków trwa około półtora miesiąca, umiarkowany do 3-4 miesięcy, ciężki do sześciu miesięcy.

Uraz kompresyjny

Gdy dochodzi do urazu kompresji kręgosłupa, następuje ucisk kręgów, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego. Przyczyn tego rodzaju siniaków jest wiele, najczęściej ich wygląd jest sprowokowany:

• wypadek drogowy;
• upadek;
• osteoporoza;
• nieudane lądowanie na nogach.

Uszkodzenie kompresyjne kręgosłupa charakteryzuje się silnym i ostrym bólem, drętwieniem, pojawieniem się uczucia wielkiej słabości, niestabilności kręgów i ściskaniem korzeni nerwowych. Konsekwencje urazów uciskowych są bardzo poważne, w niektórych przypadkach takie urazy prowadzą do rozwoju osteochondrozy, rwy kulszowej, kifoskoliozy itp.

Uraz kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

Urazom pleców towarzyszą następujące objawy:

• ból;
• obrzęk tkanek miękkich, obecność siniaków, krwiaków;
• ból zwiększa się wraz z nadmiernym obciążeniem, ruchami.

Rokowanie urazów kręgosłupa bez urazów rdzenia kręgowego jest zwykle korzystne, w większości przypadków wszystkie objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni. Czasami pourazowe osteochondroza staje się konsekwencją siniaków.

Uraz kręgosłupa z urazem rdzenia kręgowego

Urazy kręgosłupa mogą powodować różne uszkodzenia rdzenia kręgowego:

• wstrząs mózgu;
• luka;
• ściśnij;
• siniak;
• krwotok itp.

Objawy urazów kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego mogą być różne, zależą od ciężkości urazu:

• ostry ból;
• tetraparesis;
• afonia;
• szok kręgosłupa;
• powolny puls;
• drętwienie skóry natychmiast po urazie;
• naruszenie procesu połykania, aktywność serca;
• siniakom lędźwiowym może towarzyszyć naruszenie wrażliwości, występowanie silnego bólu nóg i porażenie niektórych odcinków kończyn dolnych;
• zatrzymanie moczu;
• powstawanie spastycznego porażenia wszystkich kończyn z urazem górnych kręgów szyjnych;
• w przypadku siniaków szyjnych często obserwuje się zmiany skórne (pojawienie się suchej skóry twarzy);
• zespoły kręgosłupa tętniczego i nerwowo-promieniowego;
• ciężkie uszkodzenia rdzenia kręgowego rozwijają ostrą niewydolność oddechową.

Rokowanie w przypadku wstrząsu rdzenia kręgowego jest korzystniejsze niż w przypadku kontuzji.

Okres rehabilitacji pacjentów z drobnymi obrażeniami może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej.

Efekty resztkowe najczęściej utrzymują się przez całe życie.

Diagnostyka

W przypadku urazów kręgosłupa prawidłowa diagnoza jest bardzo ważna, dlatego lekarze stosują różne metody diagnozy:

1. Przede wszystkim lekarz słucha skarg pacjenta i przeprowadza kontrolę wzrokową. Jest to konieczne do ustalenia mechanizmu urazu, zrozumienia kolejności objawów, określenia możliwych deformacji pleców i obecności zaburzeń. Lekarz bada kręgosłup i plecy, aby wykryć bolesne zmiany, napięcie mięśni itp.
2. Badanie neurologiczne. Lekarz sprawdza ofiarę pod kątem bezpieczeństwa odruchów, obecności porażenia lub niedowładu, temperatury, bólu i wrażliwości dotykowej, ujawnia naruszenia aktywności ruchowej.
3. Badanie rentgenowskie jest konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić ewentualne uszkodzenie kręgosłupa: pęknięcia, złamania lub zwężenie kanału kręgowego. Radiografia pozwala oszacować ilość deformacji kręgosłupa i stan tkanek przykręgosłupowych. Badanie prowadzone jest w rzutach tylnych i bocznych.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest najbardziej pouczającą metodą badania. W razie potrzeby przepisuje się szczegółowe badanie miejsca urazu. Badanie pozwala w najmniejszym szczególe zbadać i ocenić stan kręgosłupa, procesów nerwowych, naczyń i błon rdzenia kręgowego. MRI określa integralność krążków międzykręgowych i tkanki kostnej.
5. Nakłucie lędźwiowe jest przepisane w celu potwierdzenia lub wykluczenia krwotoku podpajęczynówkowego i innych zmian podczas uszkodzenia kręgosłupa.
6. Tomografia komputerowa jest wykonywana w celu jak najdokładniejszego badania uszkodzeń. CT pomaga dostrzec możliwe pęknięcia i pęknięcia. Badanie określa stopień uszkodzenia struktur chrząstki i kości w kanale kręgowym.
7. Badania moczu i krwi wskazują na obecność lub brak procesów zapalnych w organizmie.

Leczenie: pierwsza pomoc medyczna i medyczna

Aby leczenie kręgosłupa zakończyło się sukcesem w przyszłości, ofiara powinna otrzymać odpowiednią pierwszą pomoc, o ile to możliwe.

Główne zalecenia dotyczące jego realizacji:

1. Pierwszą rzeczą do zrobienia po kontuzji jest upewnienie się, że ofiara oddycha. Jeśli nie ma oddechu, pacjent jest sztucznie wentylowany.
2. Następnym krokiem jest zapewnienie pełnej bezruchu osoby. W żadnym wypadku nie wolno podnosić ani przenosić ofiary. Kompletna reszta pacjenta zapobiegnie pogorszeniu się uszkodzeń. Jeśli osoba doznała urazu szyi, należy natychmiast naprawić ten kręgosłup za pomocą domowej szyny. W przypadku braku poważnych objawów, napraw miejsce urazu za pomocą obcisłego bandaża. Wskazówka! Idealną opcją byłoby naprawienie szyi ofiary specjalnym kołnierzem ortopedycznym.
3. Gdy pojawi się wyraźny obrzęk lub obrzęk miejsca uszkodzenia, nałóż zimny kompres lub lód.

Po otrzymaniu lekkiego urazu kręgosłupa leczenie przeprowadza się w domu.

Średnie i ciężkie obrażenia wymagają pilnej opieki medycznej.

Lekarze zabierają ofiarę do Kliniki Traumatologii lub Neurochirurgii, kładąc go twarzą do dołu na noszach. Prowadzona jest terapia antyszokowa z kontrolą ciśnienia, wspierane są funkcje uszkodzonych narządów wewnętrznych. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, angioprotektory, antykoagulanty itp. Pomogą złagodzić ból ofiary, w zależności od objawów przepisywane są inne leki i procedury. Z reguły masaż i terapia ruchowa, fizjoterapia i noszenie gorsetu są pokazywane pacjentom z urazami kręgosłupa. Na receptę lekarską miejsce urazu jest przez jakiś czas rozmazane środkami znieczulającymi i maściami rozgrzewającymi.

Pod koniec ostrego okresu przeprowadzaj działania rehabilitacyjne. Odpoczynek w łóżku zastępuje umiarkowana aktywność ruchowa bez przeciążenia osłabionego ciała. Aby poprawić miejscowe krążenie krwi i przyspieszyć proces gojenia, lekarze zalecają stosowanie kompresów termicznych w obszarze urazu.

Leczenie chirurgiczne przedstawiono w pojedynczych przypadkach.

Konsekwencje

Jeśli urazy kręgosłupa nie zostały wyleczone w odpowiednim czasie, w dłuższej perspektywie mogą powodować pewne komplikacje neurologiczne. Najczęstsze komplikacje to:

• niedowład;
• paraliż kończyn;
• skrzywienie kręgosłupa;
• utrata wrażliwości skóry itp.

Czasami konsekwencją poważnych urazów kręgosłupa może być zbieg w śpiączce.

Rehabilitacja i zapobieganie

Przywrócenie aktywności ruchowej po ciężkim urazie kręgosłupa jest bardzo trudnym procesem. Okres rehabilitacji jest często rozciągany na kilka miesięcy. Obejmuje następujące czynności:

• terapia manualna;
• Terapia wysiłkowa;
• miostymulacja ciała.

Aby uniknąć różnych urazów kręgosłupa, musisz przestrzegać przepisów ruchu drogowego i wymagań dotyczących wyposażenia domowego i przemysłowego, utrzymywać aktywny i zdrowy styl życia i po prostu zwracać większą uwagę na siebie i swoje zdrowie. Aby wzmocnić ramę mięśniową pleców, zaleca się uprawianie sportu, prawidłowe obliczenie obciążenia i nie przeciążanie pleców.

Uszkodzenie kręgosłupa i złamanie: objawy i leczenie

Uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego jest niewątpliwie uważane za najbardziej poważny i niebezpieczny rodzaj urazu. Większość ofiar to ludność w wieku produkcyjnym w wieku od 17 do 45 lat. W przypadku poważnych urazów kręgosłupa, zwłaszcza złamań kręgosłupa szyjnego, konsekwencje są zwykle bardzo smutne. W większości przypadków występuje wysoka śmiertelność lub poważna niepełnosprawność.

W uszkodzeniach rdzenia kręgowego, gdy rdzeń kręgowy nie jest dotknięty, zwykle obserwuje się całkowite wyleczenie bez żadnych namacalnych konsekwencji.

Jak klasyfikuje się uszkodzenie kręgosłupa?

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją obrażeń, uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego jest albo zamknięte, albo otwarte. W typie zamkniętym nie ma integralności skóry. Jednocześnie, przy otwartej wersji uszkodzenia skóry (obecność ran) powinna być konieczna. Ponadto istnieje również klasyfikacja ze względu na charakter zamkniętych urazów kręgosłupa:

1. Uszkodzenie tkanki miękkiej.
2. Złamania trzonów kręgowych (rozdrobnione, ściskane, mieszane itp.).
3. Uraz krążków chrzęstnych między kręgami.
4. Złamania poszczególnych procesów kręgów (stawowe, poprzeczne, kolczaste).
5. Zwichnięcie kręgów (pojedyncze lub obustronne).
6. Urazowe przemieszczenie kręgów (nazywane jest także kręgozmykiem).

W uszkodzeniach rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego obserwuje się objawy neurologiczne, które są charakterystyczne dla wstrząsu mózgu, stłuczenia lub ucisku układu nerwowego zlokalizowanego w kanale kręgowym. Jednak rozróżniają one również klasyfikację według wagi:

Według statystyk, uraz kręgosłupa szyjnego z poważnymi konsekwencjami obserwuje się w 25% przypadków. Jednocześnie około 50% rannych cierpi na uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego (stłuczenie, zwichnięcie, złamanie).

Siniaki

Jest to najczęstsza konsekwencja urazów kręgosłupa. Są powszechne w życiu codziennym i zawodowym. Przy odpowiedniej i terminowej opiece medycznej rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne, pod warunkiem, że rdzeń kręgowy nie jest ranny. W każdym przypadku ofiara powinna zostać natychmiast przetransportowana do placówki medycznej.

Uraz szyjki macicy

W przypadku braku uszkodzenia rdzenia kręgowego objawy kliniczne siniaków kręgosłupa szyjnego nie mają wyraźnych cech charakterystycznych. Ofiara skarży się na ból szyi i pleców, obrzęk, krwotok (siniaki). Ponadto ból zwiększa się wraz z zgięciem, wydłużeniem i obróceniem głowy.

Konsekwencje spóźnionego świadczenia opieki medycznej ofiarom urazów rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego mogą być często tragiczne. Muszą być dostarczone jak najszybciej do szpitala.

Uszkodzenie klatki piersiowej

Typowe objawy urazu charakteryzują się uszkodzeniem kręgosłupa piersiowego. Przy tym typie urazu nie dochodzi do naruszenia anatomicznej integralności kręgów i rdzenia kręgowego. Taki obraz kliniczny będzie obserwowany w przypadku uszkodzenia kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej:

• Miejscowy ból w miejscu urazu.
• Obrzęk.
• Siniaki
• Trochę bólu podczas oddychania i wykonywania ruchów ciała.

Jeśli wystąpiło uszkodzenie kręgosłupa, konieczne jest skontaktowanie się z wyspecjalizowaną instytucją medyczną, nawet przy braku wyraźnych objawów klinicznych wskazujących na poważne obrażenia.

Uraz lędźwiowy

Podobnie jak w dwóch poprzednich przypadkach podobne objawy kliniczne będą charakterystyczne dla uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego. Istniejące choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (na przykład osteochondroza powikłana zapaleniem korzonków nerwowych) mogą pogorszyć obraz kliniczny. W przypadku pojedynczego uszkodzenia kręgosłupa w dolegliwościach lędźwiowo-krzyżowych skargi będą następujące:

• Ból pleców
• Bolesny obrzęk.
• Zmiany koloru skóry w miejscu urazu (z powodu krwotoku).
• Zwiększony ból podczas ruchu ciała.

Podczas upadku z wysokości i lądowania na stopach lub uderzenia głową o powierzchnię wody (nurków) może dojść do złamania kompresyjnego lub uszkodzenia kręgosłupa.

Diagnoza i leczenie urazu kręgosłupa

Najważniejszym momentem w diagnozie urazu kręgosłupa nie jest przeoczenie poważniejszej patologii. Dlatego nawet przy drobnych skargach konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. W celu bardziej szczegółowej diagnozy stanu aparatu mięśniowo-więzadłowego kręgosłupa zaleca się przeprowadzenie takich instrumentalnych metod badawczych jak:

• Badanie USG.
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.

Wybór optymalnej metody leczenia urazów kręgosłupa zależy od natury i ciężkości urazów, a także od ciężkości objawów klinicznych. W ostrym okresie zimny (lód) powinien być zastosowany do bolącego miejsca. Zaleca się, aby odpoczywać w łóżku przez 10 dni.

W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zespołu bólowego urazu kręgosłupa zazwyczaj przepisuje się maść przeciwbólową. Ich skuteczność zależy od tego, który składnik aktywny jest zawarty w kompozycji (lek homeopatyczny, niesteroidowy lek przeciwzapalny itp.). Do tej pory najbardziej popularne są następujące maści znieczulające i ich analogi do użytku zewnętrznego:

Kilka dni później do zabiegu dodano zabiegi masażu, fizjoterapii i fizjoterapii (elektroforeza, fonoforeza, prądy diadynamiczne, terapia magnetyczna, ultradźwięki).

Termin powrotu do zdrowia zależy bezpośrednio od ciężkości uszkodzenia rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego (wstrząs mózgu, ucisk), a także od przestrzegania przebiegu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego. Średnio organizm potrzebuje około 3-4 tygodni, aby odzyskać siły po takim urazie kręgosłupa jako siniak.

Złamania kręgosłupa

Wypadki samochodowe, bezpośrednie uderzenia w plecy, upadki z wysokości, uderzenia w dno zbiornika podczas nurkowania w wodzie - wszystko to może prowadzić zarówno do złamania trzonów kręgowych i ich procesów (kolczaste, poprzeczne, stawowe).

Pojedyncze uszkodzenia wyrostków kolczystych są częściej obserwowane przy bezpośrednim uderzeniu w kręgosłup. Jednocześnie, pęknięcia procesów poprzecznych są zwykle spotykane z ostrymi ruchami prostownika głowy i szyi. Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń, wyróżnia się następujące rodzaje złamań:

• Region szyjki macicy.
• Oddział klatki piersiowej.
• Lumbosacral.

Często złamania wyrostka kolczystego, poprzecznego i stawowego kręgosłupa z przemieszczeniem mają konsekwencje dla prawidłowego funkcjonowania rdzenia kręgowego, prowadząc do pojawienia się klinicznych objawów uszkodzenia układu nerwowego i wymagających wystarczająco długiego leczenia.

Szyjki macicy

Objawy kliniczne urazów kręgosłupa szyjnego wahają się od niewielkich do bardzo ciężkich. Wszystko zależy od poziomu i charakteru zmiany, uszkodzenia rdzenia kręgowego i poprawności pierwszej pomocy. Jaki obraz kliniczny będzie typowy dla złamania okolicy szyjki macicy:

1. Zaburzenia ruchu części ramion i nóg (od lekkiego drżenia do całkowitego unieruchomienia).
2. Naruszenie wrażliwości skóry. W niektórych przypadkach występuje tylko pewne uczucie drętwienia i mrowienia. W innych występuje utrata wszystkich rodzajów czułości.
3. Wyraźne naruszenia narządów wewnętrznych.
4. Charakterystyczne napięcie mięśni szyi i obręczy barkowej.
5. Poważne problemy z oddychaniem i pracą układu sercowo-naczyniowego (aż do zatrzymania).

Leczenie niepowikłanych złamań kręgów obejmuje unieruchomienie (unieruchomienie) kręgosłupa szyjnego, co wiąże się z użyciem specjalnych gorsetów ortopedycznych przez miesiąc. Przepisano również różne procedury fizjoterapeutyczne (elektroforeza, fonoforeza, laser, terapia magnetyczna itp.).

Jeśli zauważy się uszkodzenie rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych z przemieszczonymi fragmentami kości, zaleca się natychmiastowe leczenie chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna powinna usunąć wszystkie przeszkody, które prowadzą do ucisku rdzenia kręgowego i zapewnić silną stabilizację uszkodzonej części kręgosłupa.

Okres powrotu do zdrowia niepowikłanego izolowanego złamania wyrostka kolczystego lub poprzecznego kręgu, który nie ma wpływu na funkcjonowanie rdzenia kręgowego, wynosi średnio 3-4 tygodnie.

Klatka piersiowa i lędźwiowo-krzyżowa

W przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego występuje ograniczenie ruchomości ciała. Ból w klatce piersiowej i dolnej części pleców. Mięśnie pleców na pewno będą napięte. Możliwa niewydolność oddechowa. Jeśli uszkodzenie struktur rdzenia kręgowego będzie naruszeniem wrażliwości skóry i ruchów rąk i nóg. Ucierpią prace organów wewnętrznych. Często naruszają procesy oddawania moczu i wypróżniania.

Leczenie złamań uciskowych powinno zapewnić szybkie i całkowite usunięcie obciążenia z uszkodzonych części kręgosłupa. W tym celu ofiara jest umieszczana na kanapie z solidną podstawą, której koniec głowy jest podniesiony o około pół metra. Trakcja kręgosłupa występuje z powodu własnej masy ciała. Z czasem dodaj do leczenia:

• Specjalny zestaw ćwiczeń do terapii wysiłkowej.
• Kurs masażu.
• Fizjoterapia (elektroforeza, terapia magnetyczna, laser, itp.).

Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, w niektórych przypadkach leczenie operacyjne pomaga pacjentom w szybkim wstawaniu, znacznie skraca okres odpoczynku w łóżku (średnio o 4–6 tygodni) i zaczyna już wcześniej angażować się w rehabilitację fizykalną.

Po około 2 miesiącach pacjent może już poruszać się bez użycia gorsetu i dodatkowych narzędzi podtrzymujących w postaci kul lub lasek. Zajęcie pozycji siedzącej okaże się dopiero za 3–3,5 miesiąca. Leczenie ambulatoryjne może trwać 70–80 dni po urazie.

Biorąc pod uwagę nasilenie urazu, czas trwania okresu rekonwalescencji złamań trzonów kręgów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego wynosi od 4 do 11 miesięcy.

Pacjenci będą mogli wrócić do pracy fizycznej dopiero po 6–21 miesiącach. Warto zauważyć, że główny lekarz zajmuje się dostosowaniem głównego leczenia, przebiegu terapii rehabilitacyjnej, rehabilitacji i rozszerzeniem trybu motorycznego.

Wśród ludności jest dość powszechne coś takiego jak „pęknięcie w kręgosłupie”. W rzeczywistości ten termin nie istnieje. Niemniej jednak, na zdjęciu rentgenowskim przy złamaniu kompresyjnym trzonów kręgowych, lekarz określa defekty w postaci pęknięć. Dlatego, gdy mówią o obrazie klinicznym „pęknięć w kręgosłupie”, warto zrozumieć objawy typowego złamania trzonów kręgowych.

Uraz nurka

Zasadniczo, jeśli chodzi o obrażenia nurka, oznaczają one złamanie kręgosłupa szyjnego, wynikające z uderzenia głową w dno jeziora, rzeki, rzeki, basenu lub jakiegokolwiek innego akwenu. Według statystyk najczęstsze złamanie kompresyjne kręgosłupa szyjnego występuje na poziomie 4-6 kręgów.

Im twardsze uderzenie głowy w dno zbiornika, tym poważniejsze jest uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Istnieją częste przypadki rozwoju natychmiastowego porażenia natychmiast po uderzeniu (unieruchomienie kończyn górnych i dolnych). Utrata przytomności i nagłe upośledzenie oddychania i czynności układu sercowo-naczyniowego, które nie pozwalają ofierze na zejście na ląd, mogą być dość typowe.

Przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa szyjnego, uzyskanym w wyniku uderzenia głową o dno jakiegokolwiek zbiornika, właściwa pierwsza pomoc ma ogromne znaczenie. Jakie działania należy podjąć w pierwszej kolejności:

1. Wyciągając ofiarę z wody, nie ruszaj głową ani szyją.
2. Jak najszybciej zadzwoń do brygady pogotowia ratunkowego.
3. Już na brzegu ofiary ustawionej na plecach. Pożądane jest, aby powierzchnia była gładka i twarda.
4. Kategorycznie nie należy obracać i gwałtownie poruszać głową i szyją.
5. Aby zamocować głowicę w jednej pozycji, można umieścić rolki z obu stron po obu stronach.
6. Jeśli ofiara nie oddycha, wykonaj sztuczne oddychanie.
7. Jeśli nie ma tętna i tętna, wykonaj pośredni masaż serca.
8. Osoba z uszkodzeniem kręgosłupa może być noszona tylko na noszach lub twardej podłodze wykonanej z desek, gałęzi itp.
9. Podczas samoczynnego transportowania ofiara nie pozwala, by jego głowa i szyja się poruszały, mocując je obiema rękami.

Konsekwencje złamania kręgosłupa szyjnego i urazów rdzenia kręgowego są zazwyczaj bardzo niekorzystne: od poważnej niepełnosprawności ofiar po ich bezpośrednią śmierć. Leczenie tego typu uszkodzeń odbywa się wyłącznie przez chirurgię w specjalistycznym oddziale neurochirurgicznym.