Podsumowanie: Zwężenie kręgosłupa z reguły dotyka osoby starsze i jest spowodowane przez zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które prowadzą do zwiększenia łukowych stawów. Powiększone stawy wywierają nacisk na nerwy, a laminektomia jest wykonywana tylko w celu zmniejszenia tego ciśnienia.

Co to jest laminektomia lędźwiowa?

Laminektomia lędźwiowa jest również znana jako otwarta dekompresja. Ten rodzaj operacji wykonuje się w celu złagodzenia bólu spowodowanego uszczypnięciem korzenia nerwu rdzeniowego, który może być spowodowany zwężeniem kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Podczas laminektomii niewielki kawałek kości lub część materiału dysku jest ściskana, ściskając korzeń nerwowy, a zatem przestrzeń dla korzenia nerwu zostaje uwolniona. Usuwa szczypanie i wspomaga gojenie nerwów.

Laminektomia lędźwiowa (dekompresja otwarta) różni się od mikrodiscektomii tym, że nacięcie jest dłuższe i mięśnie są bardziej narażone.

• dostęp do kręgosłupa otwiera się długim nacięciem od 5 do 12 cm długości wzdłuż linii środkowej pleców, podczas gdy mięśnie pleców są oddzielone od łuków kręgowych na kilku poziomach kręgosłupa po lewej i prawej stronie;
• po otwarciu kręgosłupa usuwa się łuk kręgowy, co pozwala zobaczyć korzenie nerwów;
• łukowate stawy, które znajdują się bezpośrednio nad korzeniami nerwowymi, można następnie przyciąć, aby uzyskać więcej miejsca dla korzeni nerwowych.

Po laminektomii pacjenci spędzają w szpitalu od jednego do trzech dni. Jednocześnie szybkość rehabilitacji zależy w dużej mierze od wieku pacjenta i jego stanu przed operacją.

Pacjentom wolno rozpocząć chodzenie natychmiast po laminektomii. Zaleca się jednak unikanie zbyt dużego przechylania, podnoszenie ciężarów i obracanie tułowia przez sześć tygodni po operacji, aby nie rozciągać szwu, aż się goi.

Ogólnie rzecz biorąc, sukces laminektomii lędźwiowej jest wysoki, jeśli chodzi o zmniejszenie bólu w zwężeniu kanału kręgowego.

Po laminektomii około 70–80% pacjentów doświadcza znaczącej poprawy jakości życia codziennego i wyraźnego zmniejszenia bólu i dyskomfortu związanego ze zwężeniem kręgosłupa.

Laminektomia lędźwiowa okazała się najbardziej skuteczna w leczeniu bólu w nodze (rwa kulszowa) spowodowanego zwężeniem kręgosłupa. Niestety, skuteczność laminektomii lędźwiowej w leczeniu bólu pleców wcale nie jest tak wysoka. Dzieje się tak, ponieważ zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest spowodowane artrozą stawów arktoprostatycznych, a ból pleców jest przede wszystkim spowodowany artrozą. Chociaż usunięcie łuku kręgowego i fragment łukowatego stawu procesowego może zrobić miejsce dla korzeni nerwów rdzeniowych, nie leczy on choroby zwyrodnieniowej stawów. Dlatego objawy mogą pojawić się ponownie za kilka lat, ponieważ postępowały procesy zwyrodnieniowe, które początkowo powodowały zwężenie kanału kręgowego.

W niektórych przypadkach powodzenie dekompresji podczas zwężenia kanału kręgowego można wzmocnić przez fuzję stawu. Połączona fuzja zapobiega nawrotowi zwężenia w operowanym odcinku kręgowym, a także eliminuje niestabilność segmentu kręgosłupa po operacji i związane z tym objawy bólu.

Ogólnie, jeśli pacjent ma zwężenie kanału kręgowego na wielu poziomach, a kanał kręgowy pacjenta jest wąski anatomicznie (wrodzony), nie ma potrzeby łączenia. Jednakże, jeśli pacjent ma zwężenie kręgosłupa na tym samym poziomie, spowodowane niestabilnością stawów (spondylolisteza zwyrodnieniowa), wówczas otwarta dekompresja w połączeniu z fuzją może stać się bardziej skuteczną procedurą.

Lędźwiowa laminectamia może złagodzić ból spowodowany zwężeniem kręgosłupa, ponieważ pozwala na usunięcie nacisku z korzenia nerwu. Jednak w wyniku takiej operacji mogą wystąpić komplikacje. Jakie będą komplikacje i jak mocno będą one wyrażane, zależy od wielu czynników.

Potencjalne zagrożenia i powikłania laminektomii lędźwiowej obejmują:

• brak pozytywnego efektu. Jednym z najczęstszych zagrożeń każdego zabiegu chirurgicznego kręgosłupa jest brak pozytywnego efektu, gdy pacjent nadal cierpi z powodu bólu po zabiegu. Chociaż większość pacjentów z laminektomią lędźwiową z bólem nóg natychmiast odczuwa ulgę, u wielu pacjentów problem utrzymuje się do czasu wygojenia się nerwu. W niektórych przypadkach nie można uzyskać pozytywnego efektu. W rzeczywistości operacja może powodować nasilenie objawów bólowych w wyniku zapalenia wokół korzenia nerwu, chociaż efekt ten stopniowo zmniejsza się w ciągu pierwszych trzech miesięcy. Odrętwienie i mrowienie w nogach może utrzymywać się do roku. Przewlekły ból po laminektomii, nazywany czasem zespołem nieudanej operacji, może wymagać interdyscyplinarnego podejścia, w tym takich technik jak ćwiczenia terapeutyczne, psychoterapia, elektryczna stymulacja nerwów i techniki kontroli stresu;
• nawrót bólu. Pacjenci ze zwężeniem (zwężeniem) kanału kręgowego mogą nie odczuwać bolesnych objawów przez kilka lat od momentu operacji, a następnie objawy powracają. Często przyczyną tego jest ponowny wzrost łukowatych stawów w tym samym miejscu lub w innej części kręgosłupa, co prowadzi do bólu pleców i nóg. Jeśli przepuklina międzykręgowa została również usunięta podczas laminektomii, powtarzająca się przepuklina i związane z nią objawy mogą pojawić się w ciągu trzech miesięcy po zabiegu u 5-10% pacjentów;
• uszkodzenie korzenia nerwu (1 na 1000 przypadków), nietrzymanie moczu / kału (1 na 10 000 przypadków). Porażenie z powodu laminektomii jest bardzo rzadkim powikłaniem, ponieważ rdzeń kręgowy kończy się na poziomie około T12-L1, a operacja jest zwykle wykonywana znacznie poniżej tych poziomów;
• wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (1-3% przypadków). Jeśli woreczek opony twardej został uszkodzony podczas zabiegu chirurgicznego, płyn mózgowo-rdzeniowy może przeciekać, ale zwykle nie wpływa to na wynik zabiegu. Z reguły pacjent musi odpocząć przez jeden dzień, aby uleczyć obrażenia;
• zakażenie (około 1% przypadków). Zakażenie to poważny problem, który często wymaga ponownej operacji w celu „oczyszczenia” go, a także podjęcia antybiotyków IV generacji. Może mu towarzyszyć tworzenie fistularnych przejść, które będą wymagały ponownej operacji. W niektórych przypadkach infekcja może spowodować stan septyczny i zakończyć się niekorzystnie.
• krwawienie. Pomimo faktu, że krwawienie po laminektomii jest możliwe, jest to rzadkie, ponieważ w operowanym obszarze nie ma dużych naczyń krwionośnych;
• niestabilność operowanego odcinka kręgowego (w 5-10% przypadków). Ta komplikacja może zostać zminimalizowana, jeśli podczas operacji nie wpłynie to na interarticularis, ponieważ jest to ważna struktura odpowiedzialna za stabilność segmentu. Osłabienie lub przecięcie tej struktury kości może prowadzić do pooperacyjnej spondylolistezy cieśniowej. Ponadto proces degeneracji łukowatych stawów będzie kontynuowany po operacji, co może już prowadzić do zwyrodnienia kręgosłupa. Oba te warunki można później skorygować za pomocą fuzji (adhezji) dotkniętego stawu;
• zakrzepica żył głębokich. Zakrzepica żył głębokich jest powikłaniem operacji, nie tylko chirurgii kręgosłupa. Przy otwartej dekompresji może tworzyć się zakrzep krwi, zwykle w nodze. Zwykle zakrzepica żył głębokich nie stanowi dużego zagrożenia dla osoby, chociaż może prowadzić do obrzęku nóg. Jednak w rzadkich przypadkach fragment może spaść z zakrzepu krwi i dostać się do naczynia krwionośnego, a następnie do płuc. Ten stan jest nazywany zatorowością płucną. Ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest znacznie zmniejszone, jeśli osoba pozostaje aktywna podczas rehabilitacji. Ponadto istnieją specjalne pończochy uciskowe, które pomagają poprawić przepływ krwi.
• Oprócz zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej częstymi powikłaniami pooperacyjnymi są również zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i udar. I chociaż takie powikłania występują rzadko w ogólnej populacji, zwężenie kręgosłupa jest zwykle wykonywane przez laminektomię u pacjentów w podeszłym wieku, a zatem ryzyko ogólnych powikłań pooperacyjnych nieco wzrasta.

Nasza metoda leczenia zachowawczego, która działa od ponad 22 lat, pomaga pacjentom z zwyrodnieniowym zwężeniem kręgosłupa na tle skomplikowanego przebiegu osteochondrozy, jednak w każdym razie lepiej nie zaczynać sytuacji, ponieważ z ciężkim zwężeniem możliwości dowolnej metody leczenia, zarówno konserwatywnej, jak i operacyjnej są ograniczone. Dlatego w przypadku bólu w dolnej części pleców i nóg w palcach należy wykonać MRI kręgosłupa lędźwiowego i skonsultować się z lekarzem. Liczba pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa, którzy zwrócili się o pomoc do naszych klinik w czasie kryzysu gospodarczego, stanowiła do 70% całkowitego leczenia, ponieważ w tej grupie pacjentów choroba postępuje najbardziej agresywnie i nie można jej odłożyć do końca problemów gospodarczych. Jednak im szybciej zwrócisz się o pomoc, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Artykuł dodany do Yandex Webmaster 2018-05-10, 14:36.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Termin „zwężenie” oznacza dosłownie zwężenie, zmniejszenie średnicy. Zwężenie kręgosłupa kanału lędźwiowego występuje najczęściej u osób starszych.

U młodych ludzi zwężenie rozwija się z powodu wad wrodzonych, niedorozwoju jednej lub większej liczby otworków kręgowych, a także po ciężkich obciążeniach i urazach. Zwężenie prowadzi do ucisku i unerwienia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego, powodując silny i silny ból.

Co to jest zwężenie kręgosłupa?

Zwężenie kręgosłupa jest nie tylko procesem patologicznym i przewlekłym, ale także postępującym. Charakteryzuje się zwężeniem kompresyjnym kanału centralnego kręgosłupa, a także zwężeniem otworów międzykręgowych.

Zespół bólowy powstaje przez uciskanie zakończeń nerwowych znajdujących się w otworze kręgowym lub ściskanie kieszeni bocznej, która znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie korzeni nerwowych otworu międzykręgowego.

Zwężenie występuje w wyniku chorób, takich jak:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest biologiczną degeneracją, zaburzeniem lub niedożywieniem tkanek chrzęstnych powierzchni stawowych. Taki patologiczny proces odżywiania z reguły prowadzi nie tylko do utraty, ale także do akumulacji przez tkanki konkretnych substancji, które nie są nieodłącznie związane ze stanem normalnym.
• Spondyloartroza jest chorobą, która dotyka więzadeł, chrząstki, powierzchni stawowych kręgów lędźwiowych i szyjnych.
• Kręgosłup jest chorobą związaną z deformacją kręgów, powodującą wzrost tkanki kostnej. Tak więc na powierzchni kręgów pojawiają się nowotwory w postaci procesów, które są w stanie osiągnąć znaczne rozmiary, wywierając w ten sposób nacisk na korzenie rdzenia kręgowego.

Cecha zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Główną cechą zwężenia jest patologiczne zwężenie kanału kręgowego. Gdy zwężenie, ostry ból występuje na całej długości kanału kręgowego, powstaje pogrubienie i deformacja kanału kręgowego, a wiele ważnych funkcji organizmu jest zaburzonych.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Przyczyny zwężenia

Istnieją dwa powody rozwoju zwężenia kręgosłupa lędźwiowego - wrodzone i nabyte:

1. Wrodzony:

• Patologiczny rozwój kręgów. Patologia jest spowodowana skróceniem lub zgrubieniem łuków kręgów. Towarzyszy mu zwężenie bocznego występu kanału kręgowego.
• Nieprawidłowy rozwój tkanki chrzęstnej centralnego kanału kręgosłupa. Występuje w wyniku mutacji genu.

1. Zakupione:

• Osteochondroza jest kompleksem objawowym zaburzeń dystroficznych chrząstki stawów. Najczęstsze są krążki międzykręgowe, rozwija się osteochondroza lędźwiowa;
• Przepuklina międzykręgowa. Rozwija się z powodu osteochondrozy lędźwiowej. Charakteryzuje się przemieszczeniem krążka międzykręgowego i deformacją. Przepuklina naciska na korzenie nerwowe kanału kręgowego, powodując ciężkie zapalenie, obrzęk;
• Tłuszczak jest łagodnym guzem. Tworzy się w górnej części pleców, kanał kręgowy. Duży rozmiar guza ściska otaczające tkanki i zakończenia nerwowe, powoduje utratę wrażliwości w okolicy lędźwiowej i ostry ból;
• Zapalenie przestrzeni nadtwardówkowej rdzenia kręgowego. Pojawia się w wyniku procesu zakaźnego i autoimmunologicznej reakcji organizmu. Korzenie rdzeniowe biorą udział w procesie zapalnym;
• Pourazowa deformacja kanału kręgowego - krwiaki pourazowe o różnej etiologii, powikłania spowodowane operacją;
• Choroba Pageta jest przewlekłym stanem patologicznym kości, podczas którego niszczony jest proces normalnego rozwoju tkanki kostnej. Wpływa to na tkankę kostną kręgosłupa i miednicy;

Powyższe przyczyny zwężenia prowadzą do takich powszechnych zaburzeń, jak zaburzenia krążenia i unerwienie narządów wewnętrznych, zmieniają one funkcjonalną aktywność jamy brzusznej i miednicy małej.

Bez szybkiego leczenia powyższe objawy mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Objawy zwężenia

Objawy we wczesnym stadium zwężenia są bardzo słabo diagnozowane, ponieważ włókna nerwowe kanału kręgowego charakteryzują się dużą elastycznością i elastycznością.

Ciężkie objawy bólowe występują dopiero po tym, jak proces patologiczny zaczyna bezpośrednio wpływać na włókna nerwowe rdzenia kręgowego.

Wyróżnia się następujące typy objawów zwężenia:

• Zespół bólu strzeleckiego. Ma właściwość rozprzestrzeniania się poza obszar dotknięty chorobą, na przykład w obszarze pośladków, a przy długotrwałym podrażnieniu włókien nerwowych bolesne uczucie zaczyna rozprzestrzeniać się na obszar kończyn dolnych;
• Chilliness w normalnej temperaturze ciała. Ten stan trwa przez kilka sekund, z częstotliwością 2-3 razy dziennie;
• Ostre zmiany temperatury ciała - od ciepła do zimna. Towarzyszy mu drętwienie i mrowienie w nogach;
• Ciężkie osłabienie mięśni kończyn;
• Naruszenie dopływu krwi do kończyn dolnych w wyniku ucisku obwodowych korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Ból występuje podczas chodzenia, powodując kulawiznę. Stopy stają się zimne, w mięśniach łydek pojawiają się bóle i pojawia się chromian.

Powyższe objawy charakteryzują się nagłym pojawieniem się, nietrwałym, krótkotrwałym. Ulga wiąże się z całkowitym rozluźnieniem mięśni pleców, ból pojawia się podczas ruchów i wysiłku fizycznego, a ból może się nasilać.

Postępujące zwężenie lędźwiowe może powodować zaburzenia miednicy, które objawiają się drętwieniem w okolicy pachwinowej, moczenie, enopresją.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Klasyfikacja zwężenia

Zwężenie kręgosłupa klasyfikuje się według lokalizacji:

• Zwężenie Foraminal jest częstą postacią zwężenia. Rozwija się w okolicy otworu międzykręgowego, notuje się na samym dnie regionu lędźwiowego, w związku z tym korzenie nerwów nerwu kulszowego są ściśnięte.
• Centralne zwężenie jest drugim najczęstszym zwężeniem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Oto zwężenie kanału kręgowego, to ucisk korzeni nerwowych ogona konia.
• Zwężenie boczne, zlokalizowane w głównej części szkieletu osiowego. Rozwija się w obecności przepukliny międzykręgowej. Więc nerw rdzeniowy jest ściskany przez przepuklinę lub wzrost kości.

Zwężenie klasyfikuje się według rodzaju zwężenia lędźwiowego rdzenia kręgowego:

• Względne zwężenie kanału kręgowego charakteryzuje się dużym zwężeniem światła do 13 mm. Ma skomplikowany przebieg i jest najczęstszą patologią;
• Bezwzględne zwężenie kanału kręgowego charakteryzuje się niewielkim zwężeniem światła do 10 mm. Objawy tej manifestacji nie są wyraźne. W odpowiednim czasie można zminimalizować przyczyny takiego zwężenia;
• Zwężenie strzałkowe charakteryzuje się zwężeniem światła w jamie kanału kręgowego. Charakteryzuje się umiarkowanym zwężeniem światła. Występuje na tle objawów neurologicznych;
• Zwężenie stawów wynika z przerostu i zwężenia procesów stawowych kanału kręgowego. To trudne, może przekształcić się w przewlekły, stabilny stan;
• Częściowemu zwężeniu towarzyszy zwężenie spowodowane osteochondrozą;
• Zwężenie mieszane to zwężenie kanału kręgowego, utworzone przez wrodzoną patologię, jak również w wyniku zmian zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego.

Diagnoza zwężenia

Aby zbadać obraz kliniczny zwężenia kanału kręgowego, stosuje się następujące metody:

• Badanie ultrasonograficzne jest możliwie najbardziej pouczające podczas badania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego; O tym, co pokazuje naczynia ultradźwiękowe szyi i głowy, przeczytaj tutaj.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny umożliwiają nie tylko ilościową, ale i jakościową analizę zwężenia pewnych obszarów kanału kręgowego. A także pozwalają określić obecność przepukliny międzykręgowej i guzów, aby określić ich rozmiar i lokalizację. Czy są najdokładniejsze metody badawcze; Odpowiedź na pytanie: jaka jest różnica między CT a MRI? przeczytaj tutaj.
• Mielografia - ta metoda jest przeprowadzana za pomocą środka kontrastowego. Ta metoda pozwala zobaczyć pełny obraz rdzenia kręgowego, który z kolei pozwala ocenić stan anatomiczny i obecność patologicznych wtrąceń.
• Epidurografia jest przeprowadzana w celu zbadania przestrzeni kręgosłupa. Procedura ta jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania takich problemów, jak nowotwory, zapalenie włókien nerwowych, przepuklina. Badanie przeprowadza się przez wprowadzenie środka kontrastowego przez nakłucie.

Leczenie zwężenia kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego

Medicamentous

Leczenie farmakologiczne jest wskazane przy braku ostrych zaburzeń, gdy prośby od pacjentów są związane przede wszystkim z chęcią pozbycia się bólu pleców i kończyn dolnych.

Metodą leczenia jest stosowanie takich leków jak:

• leki przeciwzapalne są przepisywane w celu wyeliminowania bólu, łagodzenia stanu zapalnego, zmniejszenia obrzęku zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego.
• leki przeciwbólowe są przepisywane w celu łagodzenia bólu zlokalizowanego w obwodowym układzie nerwowym, jak również w celu złagodzenia napięcia mięśniowego.
• leki rozszerzające naczynia stosowane są w celu poprawy przepływu krwi, co pomaga zapewnić odżywianie korzeni nerwowych, aby zapewnić stabilny przepływ krwi.

Fizjoterapia

Fizjoterapia stosowana jest głównie jako dodatkowe leczenie. Takie zabiegi obejmują masaż leczniczy, akupunkturę, elektroforezę, kąpiele błotne, terapię magnetyczną. Te metody nie eliminują choroby, tylko łagodzą stan pacjenta.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy metody leczenia zachowawczego nie pomogły, jak również w przypadku poważnych naruszeń, które wpływają na pełny przebieg ludzkiego życia.

Często operacja jest przeprowadzana z późnym leczeniem pacjenta w celu leczenia, ma zaniedbaną formę choroby.

Do najczęściej stosowanych metod leczenia chirurgicznego należą:

• Laminektomia jest wykonywana w celu usunięcia formacji, które powodują ucisk włókien nerwowych: zagęszczenie łuku, przepuklina, wzrost kości;
• Działanie poprawiające system wsparcia organizmu. Zazwyczaj wykonywane z laminektomią. Za pomocą specjalnych metalowych wsporników wzmocnij kręgosłup.
• Mikrochirurgia jest wykonywana w celu zmniejszenia ciśnienia i, jeśli to konieczne, ustalenia śródmiąższowego utrwalenia.

Powyższe operacje są określane w zależności od przebiegu choroby, cech fizjologicznych, wskazań klinicznych.

Rehabilitacja

Często po zabiegu organizm potrzebuje terapii regenerującej. Przywróć osobę do normalnego stylu życia, rehabilituj go zarówno psychicznie, jak i fizycznie.

Procedury odzyskiwania podzielono na trzy etapy:

1. Przyjmowanie leku w celu wyeliminowania bólu po zabiegu. Oprócz leków stosuje się fizjoterapię;
2. Aby ustabilizować ogólny stan zdrowia, powrócić do niezależnych procedur samoobsługowych. Na tym etapie konieczna jest terapia manualna, łatwy mechaniczny rozładunek kręgosłupa, mobilność;
3. Przywrócenie integralności biochemicznej układu mięśniowo-szkieletowego poprzez terapię manualną, gimnastykę i leczenie uzdrowiskowe.

Dodatkowe procedury odzyskiwania obejmują: zdrowy styl życia, dietę, brak stresujących sytuacji.

Wniosek

Nie jest tajemnicą, że zdrowie całego organizmu zależy od stanu kręgosłupa, dlatego tak ważne jest, aby chronić kręgosłup. Od wczesnych lat życia konieczne jest nie obciążanie kręgosłupa, monitorowanie prawidłowej postawy, regularne ćwiczenia fizyczne i prowadzenie zdrowego stylu życia.

Co najważniejsze, przy pierwszych objawach choroby kręgosłupa konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, a nie samoleczenie i nie odkładanie leczenia na później.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wyraża się w częściowym nałożeniu kanału kręgowego. W miarę kompresji rurki kanałowej korzenie rdzenia kręgowego są ściskane. Choroba o postępowym charakterze: przejście do poważnego stopnia przewlekłości. W początkowych etapach standardowe leczenie jest pokazywane za pomocą leków, terapii ruchowej, masażu terapeutycznego. W zaawansowanej wersji choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Zastanów się nad objawami choroby, metodami diagnozy i dowiedz się, jak leczyć zwężenie kręgosłupa.

Przyczyny Spinozy

Spinoz dzieli się na wrodzony typ rozwoju i nabytych. W pierwszym przypadku choroba powstaje z powodu natury struktury kręgów: powstają one podczas rozwoju zarodka. Cechy idiopatycznego (wrodzonego) Spinozy obejmują:

• Nogi płodu powstają nieprawidłowo: jeden krótszy od drugiego;
• Zwiększenie lub skrócenie łuku kręgowego;
• Zmniejszony wzrost płodu i inne.

Zwężenie kręgosłupa nabytego typu jest bardziej powszechne wrodzone. Przyczyny pojawienia się:

• Uszkodzenia kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa spowodowane przez mechaniczne skutki destrukcyjnej natury na plecach;
• Zwyrodnienie kręgów kręgosłupa z powodu artrozy stawów. Inną przyczyną jest osteochondroza. Te przyczyny zwężenia kręgosłupa lędźwiowego są najczęstsze;
• Interwencje medyczne, takie jak usunięcie części łuku kręgowego. Niszczące procesy są nieodłączne dla ludzi z metalowymi strukturami kręgosłupa;
• Guzy;
• Choroby zakaźne;
• Zmiana metabolizmu, dzięki której produkty metaboliczne gromadzą się w kręgu;
• Upośledzony dopływ krwi do korzeni nerwów rdzeniowych;
• Reumatoidalne zapalenie stawów i inne.

Zdarza się, że u pacjenta rozpoznaje się wrodzone zwężenie otworów międzykręgowych, które ostatecznie przekształca się w inny typ nabytej Spinozy. Zwężenie tętnic kręgowych i otworów w tym przypadku nie może być wyleczone lekami, wymagana jest operacja.

Rodzaje zwężenia

Aby jasno zrozumieć, jakie typy zwężenia wpływają na kręgosłup pacjenta, przejdźmy do anatomii kręgosłupa:

1. Kanał centralny jest szczególnym przypadkiem rdzenia kręgowego;
2. Boczne kanały korzeniowe działają jak kanał wydalania dla nerwów i naczyń krwionośnych. Łączą je z obwodowymi układami nerwowymi i krążeniowymi;
3. Kanały tętnicy kręgosłupa, znajdujące się w kręgosłupie szyjnym.

Istnieją trzy rodzaje zawężenia kanału:

• Centralne zwężenie: względna spinoza (mniejsza niż 1,2 cm), bezwzględna (mniejsza niż 1 cm), boczna (mniejsza niż 0,4 cm);
• Zwężenie tętnicy kręgowej z kolei dzieli się na zwężenie prawej tętnicy kręgowej i zwężenie lewej tętnicy kręgowej.

• Być może informacje będą przydatne dla Ciebie: wtórne zwężenie

Manifestacja Spinozy

Co to jest zwężenie kanału kręgowego może być zrozumiane przez specyficzne oznaki, przez które choroba się wydala. Ucisk naczyń i zakończeń nerwowych w rdzeniu kręgowym powoduje łańcuch nieprzyjemnych konsekwencji:

• Ciśnienie zewnątrzoponowe staje się wysokie;
• Z powodu nacisku na włókna nerwowe występuje ich zapalenie i obrzęk;
• Cierpią na zaburzenia krążenia krwi w narządach miednicy, w jamie brzusznej.

Najbardziej bolesnym objawem Spinozy jest neurogenne chromanie przestankowe. Wyraża się w bólu pleców. Podczas krótkich spacerów bolesne odczucia zwiększają się i zmniejszają, gdy pacjent siada. Zginając plecy do przodu, w lewo lub w prawo łagodzi ból, dopóki ciało nie powróci do swojej pierwotnej pozycji. Kulawizna neurogenna charakteryzuje się napięciem mięśni kończyn dolnych, któremu towarzyszy skurcz łydek. Ból kręgosłupa przenoszony jest na kończyny dolne. Organy miednicy położone po lewej i prawej stronie kręgosłupa są równie bolesne. Ponadto pacjent ze zwężeniem kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym zaburza układ moczowy.

Niezauważone w czasie objawy choroby prowadzą do niepełnosprawności.

Objawy choroby

Powyżej rozważano objawy powodujące zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Jednak różnią się one od objawów spinozy, które występują, gdy zwężony kanał w szyi lub klatce piersiowej. Zatem skurcz klatki piersiowej jest typowy:

• Ból szyi, część szyi;
• Mięśnie barku cierpią;
• Drętwienie lub mrowienie w górnej części tułowia;
• Paraliż pojedynczych części lub całego ciała w tym samym czasie;
• Naruszenie i zatrzymanie czynności oddechowej;
• Brak wrażliwych odruchów poniżej poziomu zmiany.

Zwężenie ma najmniejszy wpływ na kręgosłup piersiowy. Powodem jest jego brak aktywności: trudno jest wywierać na niego zewnętrzne efekty, co może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych. Objawy takiej spinozy to:

• Selektywna wrażliwość skóry brzucha i klatki piersiowej;
• Ból brzucha, ból serca;
• Ból w miejscu urazu.

Komplikacje

Jeśli leczenie zwężenia kręgosłupa nie zostało wykonane na czas, pacjent będzie miał powikłanie. Początkowo występują objawy neurologiczne, których intensywność zależy od stopnia kompresji rdzenia kręgowego. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego powikłania rzadko są odwracalne. Wśród nich są:

• Niskie niedowład kończyn dolnych;
• Zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów miednicy;
• Utrata czucia i paraliż.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zebrania wywiadu: lekarz prowadzący bada dolegliwości pacjenta, charakter i lokalizację bólu, styl życia pacjenta, który może prowadzić do zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta i odpowiada na pytanie, co to jest. Tutaj przypisuje się również dodatkową diagnostykę.

Procedura RTG nie powoduje bólu u pacjenta. Pokazuje zmiany kości za pomocą aparatu rentgenowskiego. W przypadku zwężenia ujawnia osteofity, przerost stawów fasetowych, uszkodzenie lub słabą stabilność segmentów kręgosłupa. Również zdjęcie rentgenowskie daje obraz, który pozwala zrozumieć, czy pacjent ma zmniejszone szczeliny międzykręgowe. RTG nie uwidacznia tkanek miękkich i uniemożliwia identyfikację guzów i innych rodzajów zniszczenia.

Ta metoda badawcza pozwala uzyskać obraz wewnętrznej struktury ciała. Procedura jest nieszkodliwa i nie stanowi zagrożenia dla życia. Obraz uzyskany na MRI pokazuje przekroje podłużne, które umożliwiają diagnozowanie dowolnej patologii tkanek miękkich. MRI ujawnia przerost stawów, przepuklinę i inne destrukcyjne patologie.

Badanie odcinka kręgosłupa wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Uzyskany obraz jest przetwarzany przez program komputerowy i tworzy obraz wycinków. Ten sam obraz uzyskuje się podczas MRI. Diagnostyka za pomocą tomografii komputerowej umożliwia identyfikację ostrogi kostnej, przerost stawów fasetowych i inne zmiany w tkance kostnej. Tomografia może być łączona z mielogramem. Obraz choroby w tym przypadku jest wyraźniejszy.

Leczenie

Zwężenie kręgosłupa, którego leczenie może być medyczne lub operacyjne, może być całkowicie wyleczone. Leczenie farmakologiczne jest możliwe w początkowych stadiach choroby, pod warunkiem, że nie występują istotne zaburzenia neuronalne. Jeśli pojawią się objawy inne niż ból okolicy lędźwiowej i nóg, leczenie zachowawcze nie zadziała.

Podstawowa kuracja Spinoza to kompleksowe zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, terapii wysiłkowej, masażu i leków.

Leczenie lekami obejmuje:

• Leki niesteroidowe. Pozwalają one złagodzić stan zapalny z wyciśniętego korzenia nerwu i zmniejszyć obrzęk, aby usunąć ból. Forma, w której leki niesteroidowe stosowane przez pacjenta są omawiane indywidualnie;
• Witaminy z grupy B. Mają one pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, podczas znieczulania obszarów objętych stanem zapalnym;
• Środki zwiotczające mięśnie. Grupa leków stosowanych w celu złagodzenia napięcia mięśniowego;
• Środki do poprawy przepływu krwi;
• Środki zmniejszające przekrwienie;
• Blokada z lidokainą i hormonami. Łagodzą ból i obrzęk.

W przypadku późnego leczenia lekarzowi wskazana jest interwencja chirurgiczna. W tym momencie pacjent ma objawy nerwobólowe, funkcje narządów znajdujących się w miednicy są zaburzone i pojawia się niedowład. Operacja pomaga usunąć kompresję korzeni nerwów rdzeniowych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest dolegliwością, która prawdopodobnie kończy się niepełnosprawnością pacjenta. Można temu zapobiec, jeśli dokładnie rozważysz swoje zdrowie i wysłuchasz sygnałów przekazywanych przez ciało. Tylko leczenie w odpowiednim czasie pomoże pozbyć się choroby na zawsze, unikając nawrotów.

Operacja zwężenia kręgosłupa kanału kręgowego lędźwiowego

Zwężenie kręgosłupa - operacja: przygotowanie, wykonanie

Podane informacje nie są przeznaczone do samoleczenia. Jego dokładność i przydatność w twoim przypadku nie są gwarantowane. Skontaktuj się z lekarzem specjalistą!

Zwężenie kręgosłupa może powodować ucisk struktur nerwowych i naczyniowych w rdzeniu kręgowym. Jedyną naprawdę skuteczną metodą dekompresji w takim przypadku jest operacja.

Jak to się robi? Co jest wymagane od pacjenta? Jak prawdopodobne są komplikacje?

Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się poniżej.

Cechy interwencji chirurgicznej w zwężeniu

Główne wskazania do przejścia od leczenia zachowawczego do bardziej radykalnych środków to:

• stały silny ból;
• zakłócenie narządów znajdujących się w rejonie miednicy;
• wyraźne neurogenne chromanie przestankowe;
• szybki postęp zwężenia kanału kręgowego lub kanałów korzeniowych;
• absolutne zwężenie.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

Pacjent jest badany pod nadzorem terapeuty, chirurga i, w razie potrzeby, anestezjologa. Wykonywane są ogólne testy w celu określenia stanu ciała.

Starsi ludzie wykonują EKG.

Krótko przed wyznaczonym dniem wymagana jest rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa - tomografia komputerowa.

W ciągu tygodnia pacjent proszony jest o powstrzymanie się od przyjmowania niektórych leków. Przed wstrzyknięciem znieczulenia nie trzeba jeść, a jeśli to możliwe, odwiedzić toaletę, aby opróżnić pęcherz.

Przeprowadzenie procedury korekty

Istota operacji jest oczywista - specjalista wykonuje czynności pozwalające na uwolnienie elementów układu nerwowego z popychania formacji więzadłowo-kostnych.

Standardowym sposobem osiągnięcia pożądanego efektu jest laminektomia i późniejsza resekcja łuków kręgowych w uszkodzonym segmencie, a następnie sztuczne przywrócenie stabilności kręgosłupa.

W zależności od specyficznych cech procesu patologicznego można wykonać:

• fasektomia;
• interlaminektomia;
• dyskektomia;
• osteopytektomia.

Stabilność zapewnia wprowadzenie ruchomej lub stałej blokady. Najnowocześniejsze implanty to protezy tytanowe lub polimerowe.

W razie potrzeby podczas zabiegu usuwane są formacje tkanek miękkich, co powoduje ściskanie - na przykład przepuklinę.

Zdarza się, że operacja jest wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego w znieczuleniu miejscowym, ale w trudnych przypadkach nadal stosuje się znieczulenie ogólne.

Jak to niebezpieczne?

Operacja laminektomii zwężenia kręgosłupa jest wykonywana w dużych rosyjskich klinikach zgodnie ze światowymi standardami. Jego technologia została opracowana w 1900 r. I od tego czasu przeszła gruntowne szlifowanie.

U 33% pacjentów daje bardzo dobre wyniki. Szczególnie wyraźna poprawa występuje u pacjentów w podeszłym wieku, których kręgosłup jest sztywny.

Czasami zwężenie powraca z powodu powstawania blizn lub kompensacyjnego wyrostka kolczystego. W takich okolicznościach musisz ponownie wykonać operację.

Zwężenie kręgosłupa

Choroba, która polega na zmniejszeniu rozmiaru kanału kręgowego, spowodowana kilkoma przyczynami.

Najczęstszą przyczyną zwężenia są zmiany zwyrodnieniowe w elementach kręgosłupa, a najczęstszą lokalizacją jest kręgosłup lędźwiowy.

Objawy kliniczne zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa są bardzo zróżnicowane: najczęściej główne dolegliwości pacjenci mają silny ból pleców, leżący w pozycji leżącej lub siedzącej i nasilający się podczas chodzenia, wysiłku fizycznego. Ból koncentruje się również w okolicy pośladków i ud, co często wymaga diagnostyki różnicowej ze zmianą stawów biodrowych. Około jedna trzecia pacjentów skarży się na ból nóg podczas chodzenia. Bóle pojawiają się bardzo szybko, rosną z ciągłym ruchem i nie ustępują po zatrzymaniu, chociaż zgięcie kręgosłupa lędźwiowego z reguły przynosi znaczącą ulgę. Objawy ucisku korzeni są zawsze dalekie i często są spowodowane towarzyszącymi przepuklinami krążka międzykręgowego.

Przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych, które powodują rozwój zwężeń kręgowych, jest wzrost ciśnienia (obciążenia) na stawach fasetowych ze zmniejszeniem przestrzeni dyskowej i wzrost kąta wydłużenia. Zwężenie zwyrodnieniowe jest nieodłącznym objawem przerostu proliferacji stawów międzykręgowych, spowodowanego postępującym zwyrodnieniem krążka, co również prowadzi do niestabilności lub hipermobilności segmentu kręgosłupa i przeciążenia stawów fasetowych. Podczas gdy proces niszczenia stawów jest w toku, proces przerostu nasila się, prowadząc ostatecznie do miejscowego zniekształcenia. Zwapnienie i przerost żółtego więzadła, nadciśnienie żylne prowadzą do masywnych narośli kości, które mogą również powodować choroby. Mikrotraumy, czynności zawodowe związane z obciążeniem kręgosłupa lędźwiowego nie są istotną przyczyną rozwoju choroby, jednak mogą znacznie komplikować jej przebieg.

Leczenie zachowawcze zwężenia jest podobne do leczenia zachowawczego innych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Wyłączenie obciążeń kręgosłupa lędźwiowego. przyjmowanie NLPZ (niesteroidowych środków przeciwzapalnych), w ostrych przypadkach - ścisły odpoczynek w łóżku. Często zewnętrzne utrwalanie za pomocą ortez jest wykorzystywane do zmniejszenia części obciążenia osiowego i ograniczenia nadmiernego zgięcia w dotkniętej części.
Aby pacjent w pełni przystosował się do choroby, konieczne jest poznanie prawidłowej mechaniki ruchów, postawy i właściwej organizacji miejsca pracy.
Wskazane jest leczenie chirurgiczne ze względu na nieskuteczność konserwatywnego.

Leczenie chirurgiczne zwężenia
W celu całkowitego leczenia zwężenia kanału kręgowego konieczna jest dekompresja - uwolnienie struktur nerwowych z wyciskania formacji więzadeł kostnych. Ponieważ podczas interwencji stabilność kręgosłupa jest zakłócona w miejscu zabiegu, konieczne jest naprawienie po dekompresji. W leczeniu zwężenia lędźwiowego w klinice stosuje się dekompresję tylną poprzez resekcję łuków kręgów uszkodzonego segmentu i instalację stabilizatora transpedikularnego w celu przywrócenia stabilności. Ta operacja ma dobry efekt kliniczny i jest światowym standardem w leczeniu zwężenia lędźwiowego.

Przykład kliniczny: 69-letni pacjent. Wstąpił do Kliniki Chirurgii Kręgowej Rosyjskiego Centrum Naukowego Chirurgii. Akademik B.V. Petrovsky RAMS z dolegliwościami bólu w kręgosłupie lędźwiowym, bólem uciskającym u obu cieląt podczas chodzenia, przechodzącym po zgięciu kręgosłupa lędźwiowego. Bóle pojawiły się 8 lat przed hospitalizacją, w ciągu ostatnich 6 miesięcy pojawiły się bóle u obu cieląt podczas chodzenia.

Podczas badania: odnotowuje się napięcie mięśni przykręgosłupowych, wygładza lordozę lędźwiową. Hipestezja na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej po lewej stronie, tylna powierzchnia lewego uda i dolnej nogi, na grzbiecie lewej stopy I, II palców lewej stopy. Odruchy Achillesa i kolana są zmniejszone po obu stronach. Siła mięśni tylnych zginaczy obu stóp, prostowników pierwszego palca obu stóp i zginaczy podeszwowych lewej stopy jest zmniejszona (do 3–4 punktów).

Według tomografii MR, zwężenie kanału kręgowego na poziomie L2-L5.

MRI przed zabiegiem.

Pacjent został poddany operacji: laminektomia L3-L5, obustronna radikoliza korzeni L4-S1, dekompresja, fiksacja transpedikularna L2-L4-L5-S1.

Radiogramy po operacji.

Pierwszego dnia po operacji pacjent był na oddziale intensywnej opieki medycznej. W dynamice odnotowano: złagodzenie bólu, objawy korzeniowe, wzrost siły mięśni kończyn dolnych. Pacjent został aktywowany ósmego dnia od dnia operacji, został wypisany z oddziału chirurgii kręgosłupa RSCH RAMS w celu leczenia ambulatoryjnego w wieku 15 lat z zaleceniem ograniczenia aktywności fizycznej przez 6 tygodni.

Rok po operacji stan pacjenta jest zadowalający, następuje poprawa wrażliwości na zewnętrznej powierzchni obu kończyn dolnych i grzbietu obu stóp.

Konsultacja neurologa, chirurga-vertebrologa

Cały zakres badań laboratoryjnych

Zwężenie kręgosłupa (kręgosłup lędźwiowy)

Objawy

• Dolny grzbiet lub ból pośladków
• Ból nóg
• Słabość nóg
• Drętwienie lub pieczenie nogi
• Dysfunkcja pęcherza i jelit

Zwężenie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej objawia się kompleksem objawów związanych ze zwężeniem kanału, którego przyczyną są zmiany wieku i zmiany zwyrodnieniowe. Kanał kręgowy jako tunel schodzi ze szczytu kręgosłupa. Kanał znajduje się za blokami kostnymi (trzonami kręgów) i zawiera rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, które są kontynuacją mózgu i tym samym unerwiają ciało. W okolicy lędźwiowej nerwy rozciągają się poza kanał kręgowy i unerwiają kończyny dolne. Zwężenie może być wynikiem zarówno zwyrodnienia kręgosłupa związanego z wiekiem, jak i wrodzonej anomalii.

Wraz z wiekiem wysokość krążka międzykręgowego zmniejsza się i zaczyna się wybrzuszać do kanału kręgowego. Fasety i więzadła również ulegają zmianom i wybrzuszeniu. Aparat więzadłowy kręgosłupa jest pogrubiony i zagęszczony (zwapnienie). Struktury kości i stawy są również zdeformowane z powodu zapalenia stawów stawów, a skoki kości (osteofity) mogą powodować ucisk włókien nerwowych i zwężenie kanału kręgowego.

Również zwężenie może być spowodowane spondylolistezą (przemieszczeniem jednego kręgu w stosunku do drugiego). Objawy zwężenia mogą być niewielkie, dopóki nie stanie się wyraźne. Wynika to z faktu, że nerwy są elastyczne i do pewnego stopnia przesuwają się bez zakłócania funkcji. W przypadku znacznego ucisku prowadzi to do stałego bólu nóg lub pośladków (radikulopatii). Gdy kanał kręgowy jest zmniejszony z powodu proliferacji tkanek, nerwy reagują na nacisk przez obrzęk i podrażnienie. Przy wystarczająco silnej kompresji w kanale, wiązki nerwów mogą zostać wyłączone, a funkcje motoryczne, takie jak chodzenie, są zaburzone. Z reguły pacjenci ze zwężeniem są łatwiejsi do siedzenia, a chodzenie zwiększa ból nóg. Długotrwały wpływ niekorzystnie wpływa na ruch płynu mózgowo-rdzeniowego. Chodzenie ze wsparciem (laska lub chodzik) może zmniejszyć ból. Na początku procesu zwężenia ból w nogach jest przerywany i wiąże się z ćwiczeniami. Wraz z postępem zwężenia i przedłużającym się urazem wiązek nerwowych mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w nerwach. W takich sytuacjach, gdy jakość życia jest znacznie zmniejszona, konieczna jest szybka dekompresja i usunięcie nadmiaru tkanki.

Leczenie zachowawcze

Najpierw należy zastosować leczenie zachowawcze. Wyjątek w przypadkach dysfunkcji pęcherza i jelit oraz nasilenia osłabienia kończyn dolnych, gdy wskazane jest tylko leczenie chirurgiczne. W większości przypadków możliwe jest wyleczenie pacjentów z zespołami bólowymi metodami zachowawczymi.

Konserwatywne metody leczenia:

Zlikwidowanie bólu i osłabienia nogi (objawów korzeniowych) zajmuje co najmniej 6 tygodni. Ten przedział czasu uzyskuje się empirycznie na podstawie długoterminowych badań zespołów korzeniowych. Z pozytywnym trendem, czas leczenia zachowawczego może być zwiększony. Trwałego efektu klinicznego można się spodziewać w ciągu co najmniej 6 miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Metody leczenia chirurgicznego stosuje się, gdy nieskuteczność leczenia zachowawczego lub obecność dużych objawów neurologicznych (dysfunkcja narządów miednicy lub postępujące osłabienie mięśni kończyn dolnych).
Obecnie istnieje wiele operacyjnych metod leczenia, w tym przy użyciu technik endoskopowych.

Zwężenie kanału kręgowego

Home / Spine / Jak leczyć zwężenie kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego: przyczyny i leczenie

Kręgosłup w ludzkim ciele spełnia kilka funkcji. Jest ważnym elementem układu mięśniowo-szkieletowego, chroni rdzeń kręgowy i uczestniczy w ruchach ciała. Wszelkie zmiany w jego strukturze wpływają na jakość ludzkiego życia. Wśród chorób spowodowanych deformacją układu podtrzymującego na szczególną uwagę zasługuje zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Zasadniczo rozwój tej choroby jest związany z naturalnym starzeniem się organizmu. Ale mogą być inne powody. Jakiego rodzaju Porozmawiamy o tym w tym artykule. Dowiesz się również, czemu towarzyszą objawy patologii i dlaczego nie powinieneś zaniedbywać leczenia.

Definicja choroby

Kanał kręgowy odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka - chroni rdzeń kręgowy. Wraz z głową jest centralnym układem nerwowym, który reguluje funkcjonowanie całego organizmu. Dlatego zachowanie anatomicznej struktury kanału kręgowego jest kluczem do pełnej pracy rdzenia kręgowego. Wszelkie naruszenia w tym systemie powodują nieodwracalne konsekwencje.

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się zwężeniem jego średnicy. Zmniejszenie światła prowadzi do ściskania korzeni rdzenia kręgowego. Pierwsza wzmianka o tej chorobie jest związana z Antoine Portap. W 1803 roku lekarz szczegółowo opisał chorobę, ustalił jej przyczyny. W kolumnie „Symptomy” odnotował porażenie nóg i zanik mięśni.

Zwężenie jest dość powszechną patologią, która występuje głównie u osób starszych. Jeśli spojrzeć na statystyki, diagnoza ta jest potwierdzona u 21% pacjentów po 60 latach. Tylko 30% z nich ma objawy kliniczne choroby.

Przyczyny zwężenia

Aby poznać główne przyczyny choroby, konieczne jest zrozumienie anatomii systemu podtrzymującego, a raczej jego części lędźwiowej.

Kanał kręgowy tworzą ciała i ramiona. Są połączone pakietami. Wewnątrz kanału przechodzi rdzeń kręgowy. Cała przestrzeń jamy jest wypełniona płynem i tkanką tłuszczową. Ten rodzaj warstwy pozwala wypełnić niewielkie zwężenie kanału, które są możliwe podczas normalnej aktywności człowieka. Jeśli średnica światła jest jeszcze bardziej zmniejszona, procesy nerwowe lub sam mózg zostają skompresowane. W wyniku tego patologicznego procesu pojawiają się różne objawy natury neurologicznej.

Guzy, występy krążków, przepuklina międzykręgowa, urazy i artroza stawów mogą odgrywać rolę przyczyny choroby. Ta forma choroby nazywana jest „wtórnym zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego”, ponieważ zwężenie światła jest konsekwencją innych patologii. Rozwój pierwotnej (idiopatycznej) wersji choroby jest spowodowany wadami wrodzonymi. Jego objawy pojawiają się w młodym wieku. Wrodzone wady są spowodowane nieprawidłowym rozwojem płodu.

Jedną z niebezpiecznych konsekwencji choroby jest naruszenie transportu składników odżywczych do rdzenia kręgowego. W rezultacie wzrasta ciśnienie w kanale kręgowym, co prowadzi do ucisku naczyń. W rezultacie nie mogą już przenosić wymaganej objętości krwi z dużą prędkością. Na tle wszystkich zmian w ciele człowiek zaczyna odczuwać ból w plecach i kończynach.

Jak rozpoznać chorobę?

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego jest dość powszechną patologią. Ludzkie ciało podlega naturalnym procesom starzenia, które zwykle objawiają się zmianami zwyrodnieniowymi. Zwężenie zaczyna się od dyskomfortu w okolicy lędźwiowej. Okresy pogorszenia są zastępowane względnym odpoczynkiem. Zwiększony ból może wywołać czynnik zewnętrzny (niewygodny ruch, wysiłek fizyczny). Intensywność dyskomfortu wzrasta stopniowo. Jest to możliwe, ponieważ deformacja kanału nie występuje w ciągu jednego dnia, wymaga czasu. Niemożliwe jest zauważenie kompresji na początkowym etapie rozwoju. Tkanka nerwowa jest bardzo elastyczna. Po naciśnięciu rozciąga się do wewnątrz z tkanką kostną. Bolesny dyskomfort występuje, gdy tkanki są na granicy elastyczności.

Ze zwężeniem korzenie rdzenia kręgowego są poddawane ciągłemu urazowi. Zawsze są w stanie obrzęku. Bólowi pleców zwykle towarzyszy silne uczucie pieczenia, ponieważ zaburza się również dopływ krwi do tkanki nerwowej. Ona stale doświadcza niedoboru tlenu.

Czasami, na tle obciążenia lub niewygodnego ruchu, następuje gwałtowne ściskanie nerwu, w wyniku czego przestaje on działać. Widać to po zmianie chodu pacjenta i spadku funkcji motorycznych. Stanie się lub siedzenie staje się trudne dla osoby. Dopiero na tym etapie zwraca się do lekarza i słyszy diagnozę zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego. Objawy mogą postępować i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, jeśli nie rozpocznie się leczenia na czas.

Klasyfikacja zwężenia

W wyniku zaburzeń zwyrodnieniowych na poziomie tkanki kostnej zmniejsza się średnica kanału kręgowego. Biorąc pod uwagę te zmiany, rozróżnia się następujące formy choroby:

Bezwzględne zwężenie oznacza zmniejszenie prześwitu kanału do 5-10 mm. Patologia charakteryzuje się jasnym obrazem klinicznym. Leczenie wymaga operacji, ale możliwe są metody zachowawcze. Względne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego obejmuje zwężenie światła do 10-12 mm. Ta forma choroby jest wykrywana przypadkowo, dobrze uleczalna. W zwężeniu bocznym następuje zwężenie kanału kręgowego do 3 mm. Jest to ekstremalny etap choroby, oznaczający obowiązkową interwencję chirurgiczną.

Badanie lekarskie w kierunku zwężenia

Odpowiednia i terminowa terapia jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Im szybciej lekarz przepisze leczenie, tym większa szansa na pokonanie choroby. Aby uzyskać poradę w tej sprawie, powinieneś odwiedzić neurochirurga lub neurologa. Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego to ich specjalizacja. Rozpoznanie choroby opiera się na objawach klinicznych, danych z badania neurologicznego (zmiany odruchów, wrażliwość kończyn) i dodatkowych wynikach badania. Ponieważ ból kręgosłupa lędźwiowego może być spowodowany różnymi przyczynami, radiografia i spondylografia są niezbędne. Czasami wymagane jest dodatkowe MRI. Na podstawie wyników badania specjalista może określić obecność choroby, jej przyczynę, a także wybrać odpowiednią terapię.

Zasady leczenia

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby przewlekłej, przede wszystkim lekarz przepisuje leczenie zachowawcze. Kurs trwa zwykle nie dłużej niż 30 dni. Terminowa wizyta u lekarza pozwala wyleczyć zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego przez 1-2 miesiące, a nie uciekać się do operacji. Prowadzenie spraw wymaga dożywotniej terapii podtrzymującej. Standardowe leczenie obejmuje leki i fizjoterapię. Jego głównym celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby, a także zmniejszenie objawów.

Leczenie pigułkami i maściami

Farmakoterapia jest wskazana dla pacjentów bez wyraźnych zaburzeń neurologicznych, gdy jedynymi dolegliwościami są bóle okolicy kości krzyżowej i nóg. Leczenie zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa polega na przyjmowaniu następujących leków:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne („Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Ksefokam”). Zmniejszają ból, obrzęk w okolicy korzenia nerwu, eliminują stany zapalne. Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Tizanidine). Takie leki mają na celu złagodzenie napięcia mięśni. Witaminy z grupy B („Milgamma”, „Neurovitan”). Leki naczyniowe („Pentoksyfilina”, „Curantil”). Ich główne działanie ma na celu poprawę przepływu krwi. Dezynfekowane leki („Diakarb”).

Z silnym bolesnym dyskomfortem, znieczulenia zewnątrzoponowe lub krzyżowe, jak również miejscowe środki znieczulające, wykazują doskonały efekt. Często leki te są przyjmowane w połączeniu.

Fizjoterapia

Jeśli ogólny stan pacjenta nie ulega pogorszeniu, zostaje skierowany na konsultację do lekarza rehabilitacji. Ten specjalista zajmuje się rozwojem programów terapii fizycznej. Ćwiczenia na zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego dobierane są indywidualnie, z uwzględnieniem stanu pacjenta i ciężkości choroby. Głównym zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest nauczenie się kontrolowania objawów choroby, zwiększenie siły i elastyczności aparatu podtrzymującego. Poniżej znajduje się kilka ćwiczeń zalecanych w przypadku zwężenia.

Leżąc na plecach, zegnij nogi i rozstaw szerokość ramion. Konieczne jest wzięcie głębokiego oddechu, policzenie do pięciu, a kiedy wydech, podnieś mocno klatkę piersiową. Taki kompleks należy powtórzyć 8-10 razy. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń z ćwiczeniami oddechowymi. Leżąc na plecach, musisz podnieść i przycisnąć kolana do piersi, pozostać w tej pozycji przez kilka minut. Po tym można delikatnie zwolnić nogi. Powtórz co najmniej 10 razy. Leżąc na plecach, ramiona rozłożone w różnych kierunkach. Nogi muszą być zgięte w kolanach, a następnie płynnie skręcić w lewo i prawo. W tym samym czasie plecy powinny pozostać bez ruchu.

Takie proste ćwiczenia pomagają złagodzić stan pacjentów z rozpoznaniem zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego. Gimnastyka medyczna pomaga również poprawić krążenie krwi w dotkniętych chorobą częściach ciała. W początkowej fazie złożona terapia wysiłkowa powinna być wykonywana pod nadzorem instruktora medycznego. Po opanowaniu właściwej techniki zajęcia można kontynuować w domu.

Pomóż tradycyjnej medycynie

W arsenale tradycyjnych uzdrowicieli istnieje wiele narzędzi do leczenia zwężenia. Wśród nich najbardziej popularne są kompresy miodu. Konieczne jest nasmarowanie okolicy lędźwiowej słodkim przysmakiem, przykryć ręcznikiem i nałożyć tynk musztardowy na wierzch. Możesz także zrobić kompres z naparu kwiatów starszego, rumianku i tymianku. Aby to zrobić, w wywarze z roślin leczniczych konieczne jest zwilżenie tkaniny bawełnianej, a następnie przymocowanie do dotkniętego obszaru i owinięcie ciepłym szalikiem przez noc.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przy pomocy ludowych uzdrowicieli niemożliwe jest wyleczenie zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego. Chirurgia lub terapia lekowa pomogą poradzić sobie z tą dolegliwością. Wszelkie przepisy uzdrowiciel dają efekt krótkoterminowy. Prędzej czy później będziesz musiał skonsultować się z lekarzem.

Kiedy konieczna jest operacja?

Leczenie chirurgiczne zwężenia należy rozważyć oddzielnie. Operacja jest wskazana, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego rezultatu lub jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium. Głównym celem procedury jest uwolnienie korzeni nerwowych z kompresji. Obecnie opracowano kilka wariantów interwencji chirurgicznej, które pozwalają wyeliminować zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego. Operacja może być przeprowadzona jako typ otwarty i endoskopowy. Wśród wszystkich praktykowanych metod najskuteczniejsze są następujące:

Laminektomia dekompresyjna. Operacja polega na odcięciu obszarów, które ściskają korzeń nerwu. Resekcja może wpływać na łuk kręgowy, więzadło żółte, wyrostek kolczysty. W 68% przypadków interwencja jest pozytywna. Operacje stabilizujące. Są one zwykle zalecane oprócz laminektomii dekompresyjnej w celu zwiększenia funkcji wsparcia kręgosłupa.

Wynik jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej jest bardzo trudny do przewidzenia. Z drugiej strony często jedynym sposobem leczenia zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego jest operacja. Opinie na temat metod stosowanych w większości przypadków są pozytywne. Negatywne opinie pacjentów z reguły wiążą się z ciężkim okresem powrotu do zdrowia. O nim bardziej szczegółowo poniżej.

Rehabilitacja po operacji

Po zabiegu wszystkie siły pacjenta powinny być skierowane na przywrócenie zdrowia. Lekarz rehabilitacyjny może mu w tym pomóc. Ważnym elementem okresu zdrowienia jest zdolność do kontrolowania bólu. W tym celu specjalista może zaoferować kilka metod: zabiegi termiczne, użycie lodu, ultradźwięki, stymulacja elektryczna. Aby poprawić wydolność fizyczną, pacjentowi przepisywany jest również kurs terapii ruchowej. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, z uwzględnieniem stanu pacjenta. Gdy tylko pacjent dowie się, jak samodzielnie kontrolować zespół bólu, okres powrotu do zdrowia można uznać za kompletny.

Możliwe komplikacje

Zmniejszenie średnicy kanału kręgowego jest niebezpieczne ze względu na jego wpływ na rdzeń kręgowy. Jednocześnie obraz kliniczny choroby zmienia się dramatycznie, pojawiają się objawy neurologiczne. Ich objawy zależą od ciężkości procesu patologicznego (niedowład kończyn, naruszenie wrażliwości narządów miednicy).

Wniosek

Teraz wiesz, dlaczego nie powinieneś pozostawać bez zwrócenia uwagi na zwężenie kręgosłupa. Rodzaje, objawy i leczenie choroby są również opisane w tym artykule. Ta patologia charakteryzuje się złożonym przebiegiem, więc nie można się obejść bez pomocy wykwalifikowanego specjalisty. Leczenie już utworzonego zwężenia jest długim i trudnym procesem. Aby temu zapobiec, wystarczy przejść regularne badania lekarskie i stosować aktywny tryb życia. Błogosławię cię!

Objawy zwężenia kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa szyjnego jest poważną chorobą, która dotyka ludzkiego kanału kręgowego. Choroba jest przeważnie wyraźnie zlokalizowana i dotyczy jednego kręgosłupa. Z powodu zwężenia kanału kręgowego z tego powodu wyciska się korzenie nerwowe. W rezultacie pacjent doświadcza wielu nieprzyjemnych objawów, które mogą występować od czasu do czasu lub trwają wystarczająco długo.

Choroba może być zarówno niezależna, jak i wtórna (na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów). Często zwężenie dotyczy nie tylko kręgosłupa, ale wpływa również na wiele narządów wewnętrznych osoby.

Objawy choroby

Uszkodzenie kanału kręgowego może się nie ujawniać przez długi czas. Objawy pojawiają się w momencie, gdy uszkodzenie dotyka zakończeń nerwowych. Uszkodzenie nerwów nie może być bezobjawowe i osoba zaczyna odczuwać nieprzyjemne odczucia. Objawy zwężenia kręgosłupa są zwykle:

Bolesność i skurcze w nogach. Zmienny ból pleców i bioder. Drętwienie szyi i ramion. Zakłócenie jelit i pęcherza moczowego. Utrata równowagi

W przypadku zwężenia kręgosłupa pacjent może odczuwać silny ból w nogach. Wynika to z faktu, że korzenie zakończeń nerwowych są zmiażdżone. Często objawowi temu towarzyszą skurcze, drętwienie nóg i utykanie. Pacjent jest przez długi czas problematyczny, aby być w jednej pozycji. Jeśli człowiek musi stać lub siedzieć przez długi czas, ból zaczyna się nasilać.

Bolesny zespół ustępuje, gdy pacjent zaczyna się poruszać, pochyla się lub kuca. Ale wystarczy wrócić do pozycji stojącej, ponieważ ból zaczyna powracać. Jeśli pacjent zaczyna kuleć, trudno mu pokonać nawet minimalne odległości.

Im mniej sprawny jest pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że leczenie tej formy zwężenia będzie wymagało operacji. Ważnym objawem jest fałszywa kulawizna. Przy takiej porażce bardzo trudno jest osobie wejść lub zejść po schodach.

Przyczyną zwężenia kręgosłupa może być przepuklina. Wywołuje zmienny ból pleców. W przypadku tej choroby przemieszczenie dysków przyczynia się do zwężenia kanału kręgowego i ucisku zakończeń nerwowych. Zwykle w tym przypadku dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego. W rezultacie pacjent doświadcza bólu w biodrach i nogach. Często, jako objaw wtórny, na dotkniętym obszarze pojawia się drętwienie, osłabienie całego ciała, mrowienie w nogach.

Zwężeniu kręgosłupa kręgosłupa szyjnego często towarzyszą bolesne odczucia w górnej części pleców. Tłumaczy się to tym, że występuje nadciśnienie górnych korzeni nerwów. Bolesne odczucia mogą pojawiać się okresowo, ale czasami ataki trwają długo. Pacjent może mieć drętwienie górnej części pleców, szyi i ramion.

Często pacjenci skarżą się na mrowienie w rękach. Towarzyszy mu ból głowy i zawroty głowy.

Przyczyny choroby

Najczęściej zwężenie jest spowodowane zużyciem tkanki lub deformacją kręgów. W wyniku urazu lub zapalenia tkanki chrzęstne i kostne zaczynają się rozpadać i zatykają kanał kręgowy. Głównymi przyczynami choroby są:

Przepuklina międzykręgowa. Zapalenie stawów. Przemieszczenie krążków kręgowych. Zagęszczanie więzadeł kręgowych. Zagęszczanie kości i stawów.

Związane z wiekiem zmiany w organizmie człowieka mogą również wywołać rozwój zwężenia kręgosłupa. Częsty wysiłek fizyczny lub długi regularny pobyt w tej samej pozycji mogą mieć wpływ na rozwój choroby. Zwężenie kręgosłupa może być wrodzone, nabyte lub połączone. Zwykle choroba dotyka tylko jednego odcinka kręgosłupa.

Najczęściej choroba występuje u osób powyżej 60 roku życia. Wynika to z powstawania osteofitów na kręgach, rozszerzania stawów i powstawania przepukliny. Często przyczyną choroby mogą być inne dolegliwości. W większości przypadków są to różne formy zapalenia stawów. Zapalenie wynikające z poważnych obrażeń pleców może spowodować zwężenie.

Choroba może być wrodzona. Oznacza to, że osoba początkowo miała bardzo wąski kanał kręgowy. Ale pacjent może nie być świadomy obecności takiej anomalii, a objawy mogą się nie ujawniać do początku procesu zwyrodnieniowego.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Głównym objawem zmiany w dolnej części pleców jest długotrwały ból pleców, który może okresowo zmieniać się w biodra i nogi. Pacjent odczuwa ciężkie uczucie ciężkości w nogach i czasami drętwienie kończyn. Osłabienie z uszkodzeniem kręgosłupa lędźwiowego może nastąpić nagle lub długo. Pacjent czuje się sztywny w ruchu, który przechodzi po drobnych ćwiczeniach fizycznych.

Z biegiem czasu pacjent musi dać sobie więcej czasu na odpoczynek, a każda aktywność fizyczna zaczyna dramatycznie pogarszać jego stan. Bolesność i osłabienie są zwykle spowodowane ciężkim zwężeniem naczyń. Pacjent ma zaburzone krążenie krwi, a uszkodzony obszar nie otrzymuje niezbędnych elementów.

Rozwój zwężenia kręgosłupa jest możliwy nie tylko u osób starszych. Dość często urazy lędźwiowe dotykają młodych ludzi. W tym przypadku rozwój choroby jest wywołany silnymi obrażeniami kręgosłupa lędźwiowego. Zagrożeni są sportowcy, którzy są zmuszeni do silnego obciążenia dolnej części pleców.

Ponadto przyczyną zwężenia kręgosłupa może być dowolna choroba pleców. Stanie się tak, jeśli leczenie pierwotnej choroby nie rozpocznie się na czas. Następnie zwężenie kanału kręgowego działa jako choroba wtórna. Zapalenie stawów, przepuklina międzykręgowa, wzrost kości, przerost stawów może go sprowokować.

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego

Odkształcenie kręgów i zmniejszenie prześwitu między nimi

Manifestacja tej choroby w górnej części pleców ze względu na obecność destrukcyjnego lub zapalnego procesu w tym obszarze. Kanał kręgowy może zostać zraniony przez różne nowotwory, narośla kości i stwardniałe elementy, które doprowadzą do deformacji kanału kręgowego. Ropnie lub guzy mogą być przyczyną ciśnienia.

Rzadcy pacjenci, u których takie uszkodzenie ma wrodzony charakter. Ucisk w okolicy kręgosłupa szyjnego rzadko może być wywołany urazem. Obszar ten jest najmniej dotknięty przez siniaki. Zwykle obrażenia nie są odczuwalne przez długi czas. Zwężenie kręgosłupa szyjnego może postępować przez długi czas asymptomatycznie i objawiać się dopiero na ostatnim etapie.

Choroba może być zarówno przewlekła, jak i ostra. Najczęściej jest to przewlekłe. W tym momencie, gdy kompresja korzeni nerwowych staje się krytyczna, pacjent zaczyna odczuwać silny ból szyi, ramion, ramion i głowy. Najczęściej jedynym zabiegiem może być operacja.

W przypadku uszkodzenia zakończeń nerwowych często dochodzi do zakłóceń odruchów w ścięgnach. W rezultacie pacjent odczuwa silną słabość rąk i czasami drętwienie. U pacjentów rozwija się mrowienie w dłoniach, a czasami może wystąpić częściowa lub całkowita utrata czucia. Czasami zaburzenia te mogą wpływać na inne części ciała. Często zwężenie staje się przyczyną dysfunkcji jelita i układu moczowego.

Pacjent ma problemy z oddawaniem moczu i funkcjonowaniem narządów płciowych. Zwężenie kręgosłupa szyjnego może spowodować porażenie.

Leczenie zachowawcze

Jeśli na wczesnym etapie wykryto zwężenie kręgosłupa, jego leczenie tradycyjnymi metodami może być bardzo skuteczne. Jeśli pacjent nie ma jeszcze problemów z poruszaniem się, a praca jelita i układu moczowo-płciowego nie jest zaburzona, nie ma powodu do przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. Leczenie takie będzie wystarczające dla takiego pacjenta. Ale nawet jeśli pożądane jest, aby pacjent poddał się operacji, lekarz musi zaoferować mu leczenie zachowawcze przez 3 miesiące.

Przede wszystkim lekarz przepisuje pacjentom niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, co łagodzi najcięższe objawy choroby. Pacjent musi udać się do fizjoterapii. Procedury te pomogą rozluźnić mięśnie kręgosłupa, przywrócić funkcje stawów i rozwinąć kręgi. Pacjent powinien spędzać więcej czasu w spoczynku. Powrót do aktywnego stylu życia jest konieczny powoli. W przeciwnym razie objawy choroby mogą powrócić.

Dla pacjentów, którzy cierpią na kulawiznę, konieczne jest codzienne krótkie spacery. W przypadku leczenia zachowawczego ważne jest noszenie specjalnego bandaża, który unieruchamia uszkodzoną część pleców i wyrównuje ją. Taki korektor zmniejsza obciążenie wywierane na kręgosłup i zwalcza degenerację. Ważne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Istnieje cały szereg specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń, które pomagają rozluźnić i wzmocnić mięśnie. Konieczne jest wykonanie wszystkich elementów niezwykle starannie i uważnie.

Zaleca się, aby pierwszy raz spędzić lekcje z trenerem.

Leczenie chirurgiczne

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykryło oznaki choroby

Często stosuje się leczenie chirurgiczne zwężenia. Operacja może znacznie zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy i zachować integralność kręgów. Istnieje kilka rodzajów operacji:

Laminektomia. Laminotomia. Stabilizacja.

Podczas przeprowadzania laminektomii dekompresyjnej lekarz całkowicie usuwa cały łuk kręgosłupa - kość, która znajduje się powyżej kanału kręgowego. Pozwala to zwiększyć przestrzeń dla nerwu, zapewnia dostęp do innych uszkodzonych obszarów kręgosłupa. Podczas operacji można je również usunąć, jeśli to konieczne.

Laminotomia jest częściowym usunięciem uszkodzonego łuku. W tym przypadku ciśnienie na kanale nie jest całkowicie usunięte, ale znacznie zmniejszone. Taka operacja zapewnia również dostęp do uszkodzonych kręgów i dysków, które w razie potrzeby można usunąć lub wymienić. Ryzyko tej operacji jest bardzo małe.

Stabilizacja kręgosłupa może być przeprowadzona jako niezależna operacja i wraz z laminektomią. Celem tej interwencji chirurgicznej jest splatanie kręgów. Ta metoda jest stosowana, gdy kręgi pacjenta biegną za sobą. Lekarz używa dodatkowych elementów, aby wypełnić przestrzeń między oddzielonymi częściami kręgosłupa. Różne urządzenia mogą być wykorzystane do wypełnienia przestrzeni:

Płyty. Sztywne ramki. Śruby.

Często taka operacja jest wykonywana, jeśli konieczne jest ustabilizowanie kręgów lub skorygowanie deformacji. Okres rehabilitacji po tej operacji jest bardzo krótki, po kilku dniach pacjent może się normalnie poruszać. Stabilizacja może być dynamiczna. Jeśli zwężenie wykryto na wczesnym etapie, wówczas interwencja chirurgiczna będzie polegać na częściowym zastąpieniu uszkodzonych obszarów. Specjalny implant umieszczany jest w kręgosłupie pacjenta, co częściowo zmniejsza obciążenie wywierane na kręgosłup i pochłania ruch.

Zwężenie kręgosłupa

Kanał kręgowy pełni bardzo ważną funkcję w organizmie człowieka. Wewnątrz znajduje się rdzeń kręgowy, dla delikatnej tkanki, której kanał kręgów jest doskonałą obroną. Rdzeń kręgowy wraz z mózgiem tworzą centralny układ nerwowy, który reguluje wszystkie funkcje w organizmie. Dlatego zachowanie integralności i normalnej budowy anatomicznej kanału kręgowego jest kluczem do prawidłowego funkcjonowania rdzenia kręgowego.

Zwężenie kręgosłupa jest przewlekłym i z reguły postępującym procesem patologicznym, który charakteryzuje się zwężeniem centralnego kanału kręgosłupa. Tutaj również zwężenie otworów międzykręgowych, z których rozciągają się korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Przestrzeń może zwężać się z powodu kości, wzrostu chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawów, spondyloartrozy, spondylozy (zwężenie zwyrodnieniowe kanału kręgowego) lub różnych struktur tkanek miękkich (nowotworów).

Ważne jest, aby pamiętać! Zwężenie kanału kręgowego i ucisk rdzenia kręgowego, który jest spowodowany przepukliną międzykręgową, nie dotyczy zwężenia kanału kręgowego.

Zwężenie kręgosłupa jest dość powszechną patologią, która często dotyka osoby starsze i starsze. Jeśli przyjrzymy się statystykom, diagnoza ta pojawia się u 21% osób powyżej 60 roku życia, a tylko 30% z nich ma dolegliwości i objawy kliniczne choroby, to znaczy zwężenie kręgosłupa nie zawsze występuje u pacjenta. Wprowadzenie MRI i CT w praktyce klinicznej przyczyniło się do częstego wykrywania tej patologii w ostatnich latach.

W większości przypadków zwężenie kanału kręgowego jest diagnozowane przypadkowo podczas badania z innego powodu. Najczęściej obserwuje się zwężenie w okolicy lędźwiowej.

Wewnątrz kanału kręgowego znajduje się rdzeń kręgowy, który zostaje ściśnięty podczas zwężenia

Powody

W zależności od przyczyn rozwoju, zwężenie kanału kręgowego może być wrodzone (pierwotne) lub nabyte (wtórne).

Przyczyny wrodzonego zwężenia centralnego kanału kręgosłupa:

nieprawidłowości rozwoju kręgów, na przykład skrócenie ich łuków; anomalie rozwoju chrząstki kręgosłupa (achondroplazja).

Przyczyny nabytego zwężenia kanału kręgowego:

choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza, spondylolisteza), zwężenie to nazywane jest również dyskogenne, co pokazuje związek z patologią krążków międzykręgowych; urazy i pourazowe deformacje kręgosłupa; kostnienie przepukliny międzykręgowej; zmiany patologiczne żółtego więzadła kręgosłupa (przerostowe wzrosty, kostnienie); zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; spondylolisteza; choroby, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne i akumulacja różnych produktów metabolizmu w tkankach kręgosłupa; Choroba Pageta; krwiaki pourazowe; zmiany nowotworowe (pierwotne i przerzutowe); działanie jatrogenne (powikłanie operacji na kręgach); choroby zakaźne.
Zwężenie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowo-krzyżowej

W zależności od przyczyny objawy choroby będą się różnić, podobnie jak jej leczenie. Dlatego konieczne jest ustalenie, dlaczego kanał kręgowy został zwężony u konkretnego pacjenta.

Klasyfikacja

Rozpoznanie zwężenia można ustalić, jeśli podczas badania ustalono, że odległość od tylnej powierzchni trzonu kręgowego do podstawy wyrostka kolczystego jest mniejsza niż 12 mm. Jednocześnie 10–12 mm to względne zwężenie, a mniej niż 10 mm jest bezwzględne. Pomiary te są istotne dla centralnego typu zwężenia, gdy cierpi prześwit centralnego kanału kręgosłupa.

Istnieje również zwężenie boczne, gdy otwór międzykręgowy zwęża się, przez co kończą się korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Jednocześnie zwężenie ustala się przy zmniejszeniu otwarcia do 4 mm i mniej.

Można również spełnić termin zwężenie strzałkowe, co oznacza zwężenie kanału w tej samej płaszczyźnie.

Objawy zwężenia kręgosłupa

Objawy choroby różnią się w zależności od lokalizacji zwężenia (która część kręgosłupa cierpi), jej stopnia, przyczyny i tempa wzrostu.

Zwężenie kręgosłupa szyjnego

Po naciśnięciu rdzenia kręgowego pacjenci skarżą się na ból szyi, okolicy potylicznej głowy i mięśni obręczy barkowej. Może wystąpić zmniejszenie siły dotkniętych grup mięśni, zaburzenia wrażliwe (mrowienie, drętwienie szyi, ramion).

Z kompresją rdzenia kręgowego występują poważne i zagrażające życiu objawy:

niewydolność oddechowa lub jej kropka; rozwój paraliżu całego ciała poniżej poziomu zmiany; całkowity brak jakiejkolwiek wrażliwości poniżej zmiany.
Przewlekły ból szyi może być oznaką zwężenia.

Zwężenie kręgosłupa piersiowego

Objawy zwężenia kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej są mniej wyraźne, a to pomimo tego, że średnica kanału jest tutaj najmniejsza. Faktem jest, że kręgosłup piersiowy jest nieaktywny. Pod tym względem jest najmniej dotknięty zmianami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi.

Objawy zwężenia kanału kręgowego klatki piersiowej obejmują:

ból w obszarze uszkodzenia; ból serca, narządów wewnętrznych jamy brzusznej; naruszenie wrażliwości skóry klatki piersiowej i brzucha; z kompresją rdzenia kręgowego obserwuje się porażenie i brak wrażliwości poniżej obszaru uszkodzenia, zaburzenia narządów miednicy.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Ta lokalizacja zwężenia kanału kręgowego jest najczęstsza. Objawy są spowodowane kompresją korzeni nerwowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego rdzenia kręgowego lub samej tkanki mózgowej.

Obserwuje się następujące objawy:

ostry lub przewlekły zespół bólowy (lumbodynia lub lumbago), podczas gdy ból zaczyna się w dolnej części pleców i obniża się wzdłuż dolnej powierzchni stopy do stopy; osoba może kuleć; podczas chodzenia następuje szybkie zmęczenie; spadek siły mięśni kończyn dolnych lub ich niedowład (porażenie); zanik mięśni nóg; naruszenie wrażliwości krocza i nóg; zakłócenie zwieracza odbytu i pęcherza moczowego; zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Metody diagnostyczne

Strzałki wskazują zwężenie kanału kręgowego na MRI

Podejrzenie zwężenia kanału kręgowego może, pozostawiając charakterystyczne dolegliwości pacjenta, ale istnieje kilka patologii, które wykazują podobne objawy. Dlatego do dokładnej diagnozy potrzebne są dodatkowe metody badania.

Rozpoznanie zwężenia kanału kręgowego obejmuje:

RTG kręgosłupa. Obliczone i rezonans magnetyczny. Mielografia to metoda badawcza wykorzystująca środek kontrastowy, który pozwala ocenić stan anatomiczny rdzenia kręgowego.

Powyższe metody pozwalają nie tylko ustalić obecność zwężenia kanału kręgowego, ale także jego przyczynę, a także uzyskane wyniki posłużą do opracowania kompleksowego leczenia zwężenia kręgosłupa.

Komplikacje

Zwężenie kanału kanału kręgowego jest niebezpieczne przede wszystkim z powodu jego możliwego wpływu na rdzeń kręgowy. Powoduje to różne objawy neurologiczne, których manifestacja zależy od poziomu patologii i stopnia kompresji rdzenia kręgowego. Uszkodzenia mogą być zarówno odwracalne, jak i ostateczne (niższy niedowład stawowy, upośledzona wrażliwość i funkcjonowanie narządów miednicy).

Rokowanie dla choroby, która się objawia, zależy klinicznie od czasu poszukiwania pomocy medycznej i jej adekwatności. Musimy jednak pamiętać, że uszkodzenie rdzenia kręgowego znacznie zmniejsza szanse pełnego wyzdrowienia.

Zasady leczenia

Leczenie zwężenia kanału kręgowego nie jest łatwym zadaniem iz reguły nie jest kompletne bez zabiegu chirurgicznego.

Leczenie zachowawcze zwężenia kręgosłupa

Przeczytaj artykuł: Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego z przesunięciem kręgów

Jeśli pacjent nie ma objawów kompresji rdzenia kręgowego i potwierdzają to dodatkowe metody badania, można spróbować leczenia zachowawczego.

Metody leczenia zachowawczego obejmują wyznaczanie leków, które eliminują główny objaw choroby - ból. Są to nie narkotyczne i narkotyczne leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki moczopędne, leki zwiotczające mięśnie. Takie leki są przepisywane zarówno wewnątrz, jak i w postaci środków zewnętrznych. Z silnym zespołem bólowym stosuje się blokadę za pomocą środków znieczulających miejscowo i glikokortykosteroidów.

Ćwiczenia terapeutyczne w tym przypadku powinny być wykonywane ze szczególną ostrożnością. Kompleksowa terapia wysiłkowa musi wybrać specjalistę lub instruktora. Pierwsze ćwiczenia powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza i dopiero po opanowaniu prawidłowej techniki można kontynuować zajęcia w domu.

Jako dodatkową metodę można przepisać fizjoterapię, masaż, akupunkturę. Trzeba powiedzieć, że leczenie zachowawcze jest tylko objawowe. Nie eliminuje podstawowej przyczyny zwężenia. Dlatego nie może pozbyć się choroby, ale mimo to pełny przebieg terapii prowadzi do znacznej ulgi u 32-45% pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa.

Leczenie chirurgiczne zwężenia jest jedyną szansą na wyzdrowienie

Leczenie chirurgiczne zwężenia kręgosłupa

Operacja jest przewidziana dla nieskuteczności leczenia zachowawczego, postępu zwężenia, kompresji rdzenia kręgowego lub jego wysokiego ryzyka, a także na żądanie pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych na kręgosłupie w celu wyeliminowania zwężenia (rodzaj operacji zależy od przyczyny i rodzaju zwężenia). Najczęstsza laminektomia dekompresyjna, instalacja systemów stabilizacji kręgosłupa, instalacja systemów do międzyfazowego mocowania.

Operacja kręgosłupa jest bardzo dużym ryzykiem, ponieważ istnieje możliwość poważnych powikłań pooperacyjnych. Ale czasami tylko leczenie chirurgiczne może uratować osobę przed niepełnosprawnością.

Zwężenie kręgosłupa - jak leczyć

Zwężenie kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa (zwężenie kręgosłupa) jest zwężeniem kanału kręgowego w jednym lub więcej obszarów kręgosłupa, najczęściej w górnej lub dolnej części. Takie zwężenie może spowodować ucisk rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych opuszczających rdzeń kręgowy.

Objawy

Zwężenie kręgosłupa na poziomie lędźwiowym można podzielić na:

centralne zwężenie (zwężenie samego kanału kręgowego, w którym znajduje się rdzeń kręgowy i ogon konia - zestaw korzeni unerwiających kończyny dolne i narządy miednicy)

foraminarne zwężenie (zwężenie otworu otworowego, przez który korzenie nerwowe opuszczają kręgosłup) połączone formy

Te typy zwężenia objawiają się różnymi objawami.

Najczęściej z centralnym zwężeniem kanału kręgowego pacjenci skarżą się na ból, ciężkość i osłabienie nóg i okolicy lędźwiowej, które występują podczas chodzenia lub długotrwałego stania. Po krótkim odpoczynku objawy te zwykle znikają. Ulga jest również zauważana, gdy pacjent jest przechylony do przodu (objaw „wózka supermarketu”). Ten kompleks współczulny nazywa się neurogennym chromaniem przestankowym, analogicznie do chromania przestankowego w chorobach naczyniowych kończyn dolnych.

Kiedy zwężenie otworu (zwężenie otworu, przez który korzeń nerwowy wychodzi z kręgosłupa) rozwija kliniczny obraz zespołu bólu korzeniowego, pojawia się niemechaniczny ból lampy w kończynie dolnej, w zaawansowanych przypadkach łączy się radikulopatia, co powoduje zmniejszenie wrażliwości i niedowładu mięśni w strefie unerwienia dotkniętego korzeniem.

Zastrzyki z radiculitis http://pozprof.ru/bn/rdkt/radikulit-lechenie.html#t2.

Kręg lędźwiowy

Zwężenie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej objawia się kompleksem objawów związanych ze zwężeniem kanału, którego przyczyną są zmiany wieku i zmiany zwyrodnieniowe. Kanał kręgowy jako tunel schodzi ze szczytu kręgosłupa. Kanał znajduje się za blokami kostnymi (trzonami kręgów) i zawiera rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, które są kontynuacją mózgu i tym samym unerwiają ciało. W okolicy lędźwiowej nerwy rozciągają się poza kanał kręgowy i unerwiają kończyny dolne. Zwężenie może być wynikiem zarówno zwyrodnienia kręgosłupa związanego z wiekiem, jak i wrodzonej anomalii.

Wraz z wiekiem wysokość krążka międzykręgowego zmniejsza się i zaczyna się wybrzuszać do kanału kręgowego. Fasety i więzadła również ulegają zmianom i wybrzuszeniu. Aparat więzadłowy kręgosłupa jest pogrubiony i zagęszczony (zwapnienie). Struktury kości i stawy są również zdeformowane z powodu zapalenia stawów stawów, a skoki kości (osteofity) mogą powodować ucisk włókien nerwowych i zwężenie kanału kręgowego.

Również zwężenie może być spowodowane spondylolistezą (przemieszczeniem jednego kręgu w stosunku do drugiego). Objawy zwężenia mogą być niewielkie, dopóki nie stanie się wyraźne. Wynika to z faktu, że nerwy są elastyczne i do pewnego stopnia przesuwają się bez zakłócania funkcji. W przypadku znacznego ucisku prowadzi to do stałego bólu nóg lub pośladków (radikulopatii). Gdy kanał kręgowy jest zmniejszony z powodu proliferacji tkanek, nerwy reagują na nacisk przez obrzęk i podrażnienie. Przy wystarczająco silnym ucisku w kanale wiązki nerwów mogą zostać „wyłączone”, a funkcje motoryczne, takie jak chodzenie, są zaburzone. Z reguły pacjenci ze zwężeniem są łatwiejsi do siedzenia, a chodzenie zwiększa ból nóg. Długotrwały wpływ niekorzystnie wpływa na ruch płynu mózgowo-rdzeniowego. Chodzenie ze wsparciem (laska lub chodzik) może zmniejszyć ból. Na początku procesu zwężenia ból w nogach jest przerywany i wiąże się z ćwiczeniami. Wraz z postępem zwężenia i przedłużającym się urazem wiązek nerwowych mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w nerwach. W takich sytuacjach, gdy jakość życia jest znacznie zmniejszona, konieczna jest szybka dekompresja i usunięcie nadmiaru tkanki.

Szyjki macicy

Zwężenie kręgosłupa szyjnego jest zwykle spowodowane przez proces degeneracyjno-dystroficzny w górnych segmentach kręgosłupa. Kanał kręgowy może zwężać się pod naciskiem nowo powstałych wyrostków kostnych, stwardniałych więzadeł, zwiększonych rozmiarów stawów, przepuklin, utworzonych guzów i ropni.

Rzadziej wyjaśnieniem anomalii są wrodzone cechy ciała i uraz.

Kompresja - ściskanie - struktur nerwowych wywołuje ból i inne objawy choroby.

Zwykle proces rozwija się powoli, przez długie lata i jest postrzegany przez pacjentów jako choroba przewlekła, ale prędzej czy później poziom kompresji okazuje się krytyczny. W takich okolicznościach jedynym właściwym rozwiązaniem problemu staje się operacja.

Gdy zwężenie korzeni nerwowych jest głównym objawem bólu w postaci radikulopatii, której towarzyszy niedowład, czasami - zmiana odruchów ścięgnistych.

Jeśli rdzeń kręgowy jest poddawany bezpośredniemu naciskowi, powstaje mielopatia szyjna - osłabienie zarówno rąk, jak i nóg, drętwienie kończyn do stanu „watowanego”, mrowienie w palcach. Pacjent może cierpieć na upośledzoną wrażliwość, co utrudnia określenie położenia elementów układu mięśniowo-szkieletowego w przestrzeni.

Dyskomfort czasami komplikuje ruch - uniemożliwia ciągłą pracę fizyczną lub chodzenie. Zaburzenia narządów miednicy nie są wykluczone. U kobiet występują zaburzenia oddawania moczu i wypróżnienia, a u mężczyzn pogarsza się także praca układu rozrodczego.

Zwężenie kanału kręgowego szyjki macicy jest bardzo niebezpieczne: gdy może spowodować paraliż.

W większości przypadków zwężenie kręgosłupa można leczyć metodami zachowawczymi. Ta choroba jest leczona:

Leczenie zwężenia kręgosłupa

Z wiekiem wiele osób zmniejsza średnicę kanału kręgowego. Eksperci nazywają to zjawisko zwężeniem kręgosłupa. Ludzie używają innej nazwy choroby - zwężenie kręgosłupa. W uczciwości należy zauważyć, że choroba może rozwinąć się nie tylko u osób starszych, ale także u młodych ludzi, a nawet u dzieci (na przykład istnieją przypadki wrodzonego niedorozwoju jednego lub kilku kręgów znanych medycynie).

Potrzeba leczenia zwężenia kanału kręgowego może również wynikać z przepuklinowych krążków międzykręgowych lub ich wysunięcia (wybrzuszenie krążka do kanału kręgowego), nowotworów złośliwych lub łagodnych, urazów, artrozy stawów kręgowych.

Objawy patologii

Najczęściej zwężenie kręgosłupa zaczyna postępować w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, dlatego jednym z pierwszych problemów pacjentów jest ból w nogach. Zwiększają się podczas chodzenia lub długiej pozycji stojącej. Często, jednocześnie z bólem kończyn dolnych, plecy również zaczynają boleć. Ponadto podczas wysiłku występuje osłabienie rąk i nóg, ponieważ rdzeń kręgowy nie jest odpowiednio zaopatrzony w tlen i składniki odżywcze. Z reguły po krótkim odpoczynku wszystkie objawy znikają.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego może tworzyć się zarówno w środku (ból w nodze występuje podczas chodzenia), jak i po stronie kanału kręgowego (w tym przypadku ból zwykle rozciąga się po nodze podczas stania) lub w obszarze otworu, przez który przechodzi korzeń nerwu (dla tego gatunku patologia charakteryzuje się stałym bólem w dowolnej pozycji).

Diagnoza zwężenia kręgosłupa

Aby lekarz mógł prawidłowo zdiagnozować patologię, pacjent musi poinformować neurochirurga o naturze bólu i czasie jego wystąpienia. Po szczegółowej historii medycznej zostanie przeprowadzone badanie fizyczne, lekarz dosłownie sonduje cały kręgosłup, aby zidentyfikować obszary problemowe. W celu oceny funkcji rdzenia kręgowego przeprowadza się badanie odruchów ścięgien, badania siły mięśni i wrażliwości skóry.

Po konsultacji z neurochirurgiem pacjent jest kierowany na zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, a przy pewnych wskazaniach mogą być potrzebne dane z wielospiralnej (innymi słowy wielowarstwowej) tomografii komputerowej.

Metody leczenia zwężenia kręgosłupa

Gdy zostanie postawiona dokładna diagnoza, lekarz zdecyduje o metodach leczenia patologii. W niektórych przypadkach zwężenie występuje jako choroba przewlekła i jest podatne na leczenie zachowawcze w początkowych stadiach.

W kompleksowym leczeniu zwężenia kręgosłupa zazwyczaj obejmują leki, masaż, fizjoterapię, wprowadzenie steroidów. W tym drugim przypadku hormony glukokortykoidowe i środki znieczulające są wstrzykiwane zewnątrzoponowo, co zmniejsza stan zapalny i ból; jednak ta metoda jest produktywna tylko w 50% przypadków, a ponieważ jest obarczona komplikacjami, nie jest często stosowana.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, a osłabienie mięśni postępuje, ból nóg wzrasta podczas chodzenia, staje się nie do zniesienia, pacjent ma problemy z oddawaniem moczu i jelit, izraelski lekarz z pewnością zaleci operację. W tym przypadku uwzględniane są wszystkie znane informacje o pacjencie, umiejętność poddania się takiej interwencji pacjenta jest starannie oceniana, biorąc pod uwagę fakt, że zwężenie kręgosłupa jest głównie chorobą osób starszych.

Niestety, chirurgiczne leczenie patologii omawianej w tym artykule jest złożone i bardzo traumatyczne. Złożoność operacji zwiększa się, jeśli znaleziono kilka poziomów zwężenia. W przypadku zwężenia jednopoziomowego leczenie chirurgiczne ma pozytywne rokowanie.

Głównym zadaniem neurochirurga wykonującego operację jest wyeliminowanie kompresji (ściskania) korzeni nerwowych w kręgosłupie. Korzystając z dekompresyjnej laminektomii (usunięcie łuków kręgowych, osteofitów w kanale kręgowym) i facektomii (usunięcie powiększonych stawów fasetowych), doświadczony chirurg kręgosłupa jest w stanie przywrócić dawną ruchomość kręgosłupa, oszczędzając pacjentowi silnego bólu i różnych zaburzeń czynnościowych.

Jeśli potrzebujesz leczenia zwężenia kręgosłupa, skontaktuj się z izraelskim lekarzem Eli Ashkenazi. Ten słynny izraelski specjalista w dziedzinie chirurgii kręgosłupa i neurochirurgii z pewnością znajdzie sposób, aby ci pomóc!

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego Co to jest osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego? Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest chorobą, która reprezentuje...

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa szyjnego Jak leczyć osteochondrozę szyjno-piersiową Tysiące ludzi na całym świecie cierpi na taką chorobę jak osteochondroza. Ta choroba ma kilka typów. Osteochondroza szyjno-piersiowa według statystyk...

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowego Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego, w zależności od przebiegu i stadium choroby, przeprowadza się przez długi czas za pomocą leków...

Jak leczyć spondyloartrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest przewlekłą chorobą kręgosłupa, która przenosi pieniądze...

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa Jak i jak leczyć osteochondrozę: najskuteczniejsze sposoby Osteochondroza jest dość powszechną chorobą, w wyniku której wpływa na aparat więzadłowy kręgosłupa. Przyczyny rozwoju...

Występ kręgosłupa lędźwiowego jak leczyć Jak leczyć wypukłość kręgosłupa lędźwiowego? Nawet jeśli już wiesz o obecności choroby, nie zaniedbuj kampanii specjalisty, ponieważ leczenie wypukłości odcinka lędźwiowego...

Co lekarz leczy osteoporozę rdzeniową Jak leczyć osteoporozę rdzeniową? Osteoporoza jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, ponieważ z tego powodu kości stają się kruche i słabe, w wyniku czego łatwo pękają. Nie na darmo nazwa tego...

Który lekarz leczy osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, do którego należy leczyć osteochondrozę Obecnie osteochondroza jest dość powszechną chorobą. Dotyczy nie tylko osób starszych, ale także osób w średnim wieku. Ka...

Który lekarz leczy osteochondrozę kręgosłupa, który lekarz leczy osteochondrozę szyjki macicy? Osteochondroza jest dość powszechną chorobą. Co więcej, w ostatnich czasach znacznie „wyglądał młodziej”, zmieniając „wielu starszych” w infuzję...

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa Złamanie kompresyjne kręgosłupa: objawy, pierwsza pomoc, leczenie Jeśli mechanizm złamania obejmuje ściskanie kręgu siłą przekraczającą granice stabilności tkanki kostnej, to…

Jak leczyć skoliozę kręgosłupa piersiowego Skolioza kręgosłupa piersiowego (klatka piersiowa) Wyrażenie skolioza klatki piersiowej z medycznego punktu widzenia nie jest całkowicie poprawne. Faktem jest, że skolioza jest boczną krzywizną...

Jak leczyć wypukłość kręgosłupa Leczenie i zapobieganie wypukłości kręgosłupa Występ kręgosłupa jest najczęstszą formą niszczenia krążków kręgowych. Gdy wystąpi ta choroba, dyski spadają...

Jak leczyć wypukłości kręgosłupa szyjnego Leczenie wypukłości dysków kręgosłupa szyjnego Występ kręgosłupa szyjnego jest dość poważną i niezwykle niebezpieczną chorobą. Wynika to z faktu, że obszar szyjki macicy jest...

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa w domu Czy możliwe jest leczenie przepukliny w domu? Przepuklina międzykręgowa jest powikłaniem osteochondrozy, w której dochodzi do zniszczenia włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego i puli...

Jak leczyć kręgosłup w domu Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa „Bóle kręgosłupa” - te uczucia doświadczane są raz w życiu, a wiele osób żyje z takim bólem niemal nieustannie. W 2/3 przypadkach przyczyną problemów ze spinem...

Jak leczyć naczyniaka kręgosłupa Co to jest naczyniak kręgosłupa i jakie są jego przyczyny i leczenie? Guzy kręgosłupa są zwykle rzadkie, ale w ciągu ostatnich kilku lat ich wzrost znacznie wzrósł. Przyczyny...

Zwężenie kręgosłupa jest chorobą kręgosłupa, której główną cechą jest zwężenie centralnego kanału kręgowego.

Problem pojawia się w kręgosłupie, gdzie na całej jego długości znajduje się kanał kręgowy, a wgłębienia w kręgach są połączone z tunelem, w którym znajduje się rdzeń kręgowy.

Gdy zwężenie, rdzeń kręgowy i jego zakończenia nerwowe stają się ciasnymi chrząstkami, strukturami mięśni i kości.

Klasyfikacja zwężenia Leczenie zachowawcze Leczenie chirurgiczne Czy istnieją różnice w leczeniu zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, piersiowym i szyjnym?

Klasyfikacja zwężenia ↑

Z powodu różnych czynników występuje pogrubienie i deformacja przednio-tylnej średnicy kanału kręgowego.

Zatem zwężenie może być względne, bezwzględne i boczne.

Względne zwężenie

Obniża się średnica centralnego kanału kręgowego do 10-12 mm.

U młodych i silnych osób z dobrymi mechanizmami kompensacyjnymi ten typ zwężenia można wykryć jedynie przypadkowo, ponieważ pacjent nie ma żadnych dolegliwości, ale jeśli nie jest leczony, względne zwężenie ma tendencję do zwiększania negatywnych zmian w wiązce nerwowo-naczyniowej i pojawienia się dalszych charakterystycznych objawów.

Prawie zawsze leczenie względnego zwężenia kanału kręgowego odbywa się metodami zachowawczymi i ma dobre wyniki.

Ale gdy centralny kanał kręgowy zwęża się do średnicy mniejszej niż 10 mm, leczenie zachowawcze zwykle nie przynosi właściwych wyników.

Absolutne zwężenie

W absolutnym zwężeniu obserwuje się zmniejszenie średnicy centralnego kanału kręgowego do 4-10 mm.

W tym stanie etap kompensacji jest długi, a obraz kliniczny charakteryzuje się żywymi objawami zespołów neurologicznych.

Leczenie bezwzględnego zwężenia kręgosłupa metodami zachowawczymi może być nieskuteczne, dlatego często wykonuje się zabieg chirurgiczny.

Zwężenie boczne

Obserwowano zwężenie otworu międzykręgowego i kanału korzeniowego do 3 mm lub mniej.

Jest to ekstremalny etap choroby - w leczeniu zwężenia bocznego interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

Zwężenie kanału kręgowego może wystąpić w różnych częściach kręgosłupa.

Dlatego też zwężenie można również sklasyfikować zgodnie z obszarem lokalizacji choroby:

lędźwiowy (najczęściej). szyjki macicy (obserwowane nieco mniej). klatka piersiowa (raczej rzadka lokalizacja).

objawy przepukliny Schmorla

? Na naszej stronie znajdziesz niezbędne informacje na ten temat.

Jak leczyć kręgozmyk? Dowiedz się z tego artykułu.

Leczenie zachowawcze ↑

W większości przypadków leczenie zwężenia kręgosłupa przeprowadza się metodami zachowawczymi, które obejmują leczenie farmakologiczne, fizykoterapię, masaż i fizjoterapię.

Leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne polega na powołaniu następujących leków:

niesteroidowe leki przeciwzapalne - podstawa leczenia zachowawczego (na przykład aspiryna, naproksen, indometacyna, ibuprofen i inne); środki przeciwbólowe: środki przeciwbólowe (np. paracetamol), zastrzyki znieczulające; leki zmniejszające przekrwienie: wstrzyknięcia kortykosteroidów do tkanki; maści i plastry o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (na przykład gips i maść Nanoplast forte Finalgon, Voltaren, maść Chondrox Dolobene); leki, które optymalizują przewodność nerwowo-mięśniową: sukcynylocholina, miwakurium, pancuronium itp.; kompleksy multiwitaminowe.

W silnym bólu, krzyżowych (krzyżowych) lub zewnątrzoponowych blokadach wprowadzanych do kręgosłupa, miejscowe środki znieczulające (takie jak lidokaina i glukokortykoidy) wykazują doskonały efekt.

Bardzo często leki są przyjmowane w kompleksie.

Na przykład prawie zawsze hormon glukokortykoidowy jest przepisywany razem ze znieczuleniem miejscowym, co szybko łagodzi ból, ale nie działa długo, a działanie hormonu glukokortykoidowego nie objawia się natychmiast, ale działa przez pół miesiąca lub nawet cały miesiąc.

Wstrzyknięcia steroidów zewnątrzoponowych są powszechnie stosowanym leczeniem.

W tym przypadku wstrzyknięcie wstrzykuje się bezpośrednio w okolicę rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, które z niego wychodzą.

W żadnym wypadku nie można wyznaczyć własnych leków lub ich przyjaciół, polegając na Internecie lub literaturze. Powinno to zrobić lekarz, a samoleczenie jest obarczone komplikacjami i smutnymi konsekwencjami.

Dodatkowymi środkami terapeutycznymi, które zwiększają działanie leku, są fizjoterapia i masaż.

Jakie są znaki można rozpoznać

spondyloartroza stopnia 2

? Odpowiedź znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Czy chondroprotektorzy pomagają w osteochondrozie kręgosłupa? Dowiedz się tutaj.

O czym mówi zespół Klippel-Feil? Przeczytaj ten artykuł.

Środki ludowe

W arsenale środków ludowych jest wiele naparów, pocierania, maści i kompresów, które mogą przynieść pewne efekty w leczeniu zwężenia kręgosłupa.

Jest ich wiele, przytoczymy tylko kilka:

Kompres z gipsu miodowo-musztardowego: smarować plecy miodem, przykryć serwetką, nałożyć 3 tynki musztardowe, zawinąć wszystko w celofan. Kompres z chrzanu, rzodkwi i śmietany - wszystko zetrzeć i wymieszać. Kompres z naparu tymianku, kwiatów czarnego bzu, dziurawca i rumianku na noc. Kompres olejku pistoletowego (100 g), naniesiony cienką warstwą na białe płótno o wymiarach 1x1 m, owinąć dolną część pleców przez trzy wieczory z rzędu. Masaż miodem: wykonuje się go kilkoma wieczorami ostrymi ruchami, aż ból zniknie. Przepis Vanga: skóra oskórowana z królika i posypana czerwonym pieprzem od wewnątrz, posypana olejem słonecznikowym i nałożona na bolące miejsce. Kompres z kadzidła (40-50 g) i ocet jabłkowy (50 g) - rozpuścić, nałożyć na wełnianą tkaninę i nałożyć na plecy na trzy wieczory. Kompresja benzyny: namocz ściereczkę w benzynie, połóż ją na bolącym punkcie, wciśnij ją ciepłą miedzianą płytką. Zrób to przez trzy kolejne dni w nocy. Zimny ​​kompres czosnku i soku z cytryny: zanurz ręcznik w naparze z czosnku i soku z cytryny, przytrzymaj przez 20 minut, ponownie zwilż ręcznik i nałóż go na plecy. I tak, aż ból minie. Zmiana kompresów na gorąco i na zimno. Nalewka z eukaliptusa do zewnętrznego wycierania. Nalewka z wódki otarć niektórych egzotycznych produktów, na przykład z czerwonego grzyba. Różnorodne kompresy rozgrzewające.

Stosując metody leczenia tradycyjnej medycyny należy zawsze pamiętać, że sama choroba nie może być wyleczona takimi metodami.

Prędzej czy później popularna recepta przestanie działać i nadal będziesz musiał skonsultować się z lekarzem.

I lepiej jest to zrobić wcześniej, ale „cudowne napary” można pozostawić w arsenale leczenia, ale tylko jako dodatkowy lek wraz z lekami.

Fizjoterapia

Jeśli stan pacjenta charakteryzuje się umiarkowanym zespołem bólowym i nie pogarsza się, lekarz prowadzący zaleci pacjentowi współpracę z lekarzem rehabilitacyjnym.

Jeśli dobrze jest wybrać indywidualny program kompleksu fizycznego, ćwiczenia pomogą pacjentowi poprawić postawę, zmniejszyć ból, zwiększyć siłę i elastyczność kręgosłupa.

Lekarz rehabilitacji wybierze optymalną postawę, dostosuje ruch, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.

Odpowiednio dobrane ćwiczenia wzmocnią układ sercowo-naczyniowy, mięśnie szyi, ramion i pleców.

Ćwiczenia powinny być wybierane ściśle indywidualnie, ponieważ każda osoba ma swoje własne cechy w przebiegu choroby.

Głównym zadaniem fizjoterapii jest nauczenie się kontrolowania objawów choroby.

Równolegle zwiększa się siła i elastyczność kręgosłupa, co poprawia ogólne samopoczucie.

Oferujemy trzy ćwiczenia wzmacniające zwężenie kręgosłupa lędźwiowego:

№ 1

Rozłóż mały dywanik, usiądź wygodnie na nim, połóż się na plecach i ugnij nogi w kolanach i umieść je na szerokość ramion, a stopy powinny być na dywanie.

Weź głęboki oddech, policz do pięciu, wydech, bardzo mocno podnosząc klatkę piersiową. Powtórz 10 razy.

№ 2

Ułóż plecy na twardej powierzchni, rozsuń ramiona. Weź głęboki wdech i wydech.

Podnieś i przyciśnij kolana do klatki piersiowej, przytrzymaj w tej pozycji jak najwięcej. Następnie opuść nogi i rozluźnij mięśnie. Powtórz 10 razy.

Numer 3

Ułóż plecy na solidnej powierzchni, rozłóż ramiona na boki, zginając nogi.

Obróć kolana w lewo i prawo, obracając głowę na drugą stronę od kolan. Wykonuj te ruchy przez 5 minut.

Kompleks ćwiczeń jest przeznaczony na trzy miesiące z trzema zajęciami w tygodniu.

Z wystarczającą trwałością, po pewnym czasie, pacjent będzie w stanie łatwo nie tylko wykonać cały kompleks gimnastyki, ale także będzie mógł prowadzić bardziej aktywny i mobilny styl życia.

Leczenie chirurgiczne ↑

Leczenie zwężenia kanału kręgowego wykonuje się chirurgicznie, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanego rezultatu lub gdy choroba jest w zaawansowanym stadium.

Głównym celem zabiegu chirurgicznego zwężenia jest uwolnienie korzeni nerwowych kanału kręgowego z ucisku.

Jak wykonywana jest operacja?

Nie opracowano żadnej metody chirurgicznej, która pomogłaby rozwiązać problem i wyeliminować zwężenie kręgosłupa.

Wśród nich są otwarte zabiegi chirurgiczne i chirurgia endoskopowa.

Rozważ kilka rodzajów operacji przeprowadzanych w przypadku zwężenia:

Dekompresyjna laminektomia

Ten rodzaj zabiegu był pierwszym, który zastosowano w leczeniu zwężenia.

Implikuje resekcję (cięcie) struktur, które kompresują korzeń nerwu z tylnym podejściem. Resekcja może wpływać na proces wyrostka kolczystego, łuki kręgu, więzadło żółte, stawy międzykręgowe.

Dekompresyjna laminektomia wykazuje dobry wynik w 68% przypadków. W około 28% przypadków rozwój niestabilności kręgosłupa staje się niepożądaną konsekwencją takiej operacji.

Rys.: Laminektomia - usunięcie łuku kręgowego

Bardzo często, z powodu braku skuteczności spowodowanej niestabilnością, dekompresyjna laminektomia jest uzupełniana operacjami stabilizującymi.

Operacje stabilizujące

Fiksacja kręgosłupa po laminektomii. Wśród specjalistów są zarówno zwolennicy fiksacji, jak i ci, którzy traktują tę metodę z ostrożnością.

Zalety suplementu laminektomii z systemami stabilizacji obejmują zwiększenie skuteczności wyników leczenia. Ale są też wady: podczas instalacji mogą pojawić się komplikacje z powodu zaburzeń w sąsiadujących segmentach kręgowo-motorycznych - może rozwinąć się choroba „sąsiedniego poziomu” (spondylolisteza, złamanie, skolioza).

System utrwalania interspin polega na zapewnieniu niskiego poziomu obciążenia na podtrzymujących tylnych kolumnach i poszerzeniu obszaru samego kanału kręgowego.

W celu ustanowienia systemu międzyfazowej dynamicznej fiksacji, wykonuje się dekompresję tylną, a następnie implant wprowadza się w szczelinę międzyzębową.

Implant ten sprowadza tylną kolumnę kręgosłupa do stanu roboczego i pozostawia możliwość rozplątywania i zginania obsługiwanego segmentu, jak również sąsiadujących segmentów.

Najbardziej skuteczną metodą chirurgicznej operacji na problem zwężenia kręgosłupa (według statystyk) jest połączenie mikrochirurgicznej dekompresji i dynamicznej stabilizacji międzyzębowej.

Ale w każdym przypadku mogą istnieć jego własne cechy.

Zwężenie kręgosłupa można często łączyć z różnymi patologiami kręgosłupa, na przykład niestabilnością kręgów i przepukliną krążków międzykręgowych.

O wyborze metody zabiegu u danego pacjenta decyduje wykwalifikowany specjalista.

Rehabilitacja po operacji

Gdy operacja jest w tyle, aby szybko wrócić do zdrowia, pozbyć się zespołu bólowego i jak najszybciej wyleczyć ranę, konieczne jest wzmocnienie kręgosłupa.

Jak to zrobić, specjalista od rehabilitacji wie, że pomoże również uniknąć nowych problemów z kręgosłupem w przyszłości.

Aby osiągnąć wyniki, stosuje się fizjoterapię i refleksologię.

Głównym celem tego leczenia rehabilitacyjnego jest przeszkolenie pacjenta w kontrolowaniu bólu w kręgosłupie i jednoczesne podjęcie środków zapobiegających nawrotowi choroby.

Zespół bólu kontrolnego jest możliwy na kilka sposobów, niektóre z nich są dla pacjenta, a lekarz wybierze:

Odpoczynek: odpowiedni do wczesnego okresu pooperacyjnego, kiedy rany są świeże, a każde mieszanie wywołuje ból; lekarz może nawet zalecić gorset mocujący. Postawa: lekarz pomoże ci znaleźć wygodną pozycję do odpoczynku i snu, a także do pracy; Ta postawa powinna rozluźnić kręgosłup i wyeliminować ból. Zastosowanie lodu: zwęża naczynia krwionośne, zmniejsza przepływ krwi, zapalenie, skurcz mięśni i ból. Procedury termiczne: przeciwnie, ciepło rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa przepływ krwi; Pomoże to wstrzykiwać leki, które przyspieszają gojenie się ran i zmniejszają ból. Ultradźwięki: w stanie dotrzeć do tkanek na głębokość ponad 6 cm od powierzchni skóry, poprawia ukrwienie w obszarze problemowym, poprawia dostarczanie składników odżywczych i tlenu do tkanek dotkniętych zapaleniem. Elektryczna stymulacja: wygodna procedura, przeprowadzana w celu poprawy przewodności tkanki nerwowej (usuwany jest skurcz, dyskomfort w plecach jest zmniejszony). Masaż: rozluźnia mięśnie, poprawia ukrwienie tkanek i zmniejsza ból. Rozciąganie i rozwój stawów: te zabiegi mogą być nieprzyjemne, ponieważ mogą być bolesne. Ale to jest norma, nawet jeśli są przeprowadzane przez doświadczonego rehabilitanta, a czasami przez specjalny mechanizm.

W późniejszych etapach rehabilitacji fizykoterapia pomoże poprawić wydolność fizyczną, co pomaga rozwijać elastyczność, stabilizację i koordynację.

Program jest wybierany indywidualnie.

Pomoże osobie odzyskać siły po zajęciach fitness w chirurgii kręgosłupa.

Lepiej ćwiczyć ćwiczenia na świeżym powietrzu, które poprawią dopływ krwi do tkanki nerwowej i mięśni oraz zwiększą produkcję „hormonu szczęścia” (endorfiny), który jest doskonałym naturalnym lekarstwem na ból.

Innym aspektem rehabilitacji po operacji jest zestaw specjalnych ćwiczeń aerobowych:

chodzenie po bieżniach i steperze; jazda na rowerze stacjonarnym.

Czasami po operacji przeprowadza się trening funkcjonalny w celu skorygowania postawy, ergonomii i mechaniki ruchów.

Rehabilitolog nauczy i poprawi mechanikę ruchów.

Ruch i ruch podczas codziennych czynności, wykonywane zgodnie ze wszystkimi zasadami nauki, mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo chorób związanych z pracą kręgosłupa.

Lekarz przeanalizuje zachowanie pacjenta i wskaże na wady podczas wykonywania ruchu, popraw je.

Gdy tylko pacjent jest w stanie poprawić swoje własne bolesne odczucia, zakres ruchów w kręgosłupie jest zoptymalizowany, jego siła wzrośnie.

Następnie terapeuta rehabilitacyjny zaoferuje indywidualny program ćwiczeń, które musisz wykonywać codziennie w domu, aby zapobiec nawrotom kręgosłupa.

W jakich przypadkach jest używany

? Dowiedz się z naszego artykułu.

Jak wykryć nowotwór kręgosłupa szyjnego w czasie? Przeczytaj tutaj.

Czy istnieją różnice w leczeniu zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym, piersiowym i szyjnym? ↑

Rodzaj choroby zależy od lokalizacji procesu, czyli od tego, gdzie dokładnie nastąpiło zwężenie centralnego kanału kręgowego.

Jednak różnica w umiejscowieniu choroby często prowadzi do tych samych objawów, więc wszystkie formy zwężenia są często nazywane jednym terminem - zwężenie kanału kręgowego.

W przypadku leczenia zachowawczego forma zwężenia w stosunku do lokalizacji choroby nie odgrywa żadnej roli, ale ćwiczenia fizykoterapii dla różnych form zwężenia będą różne.

Jeśli pacjent ma zostać poddany operacji, miejsce choroby będzie kluczowe przy wyborze rodzaju operacji.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana częściej, gdy rdzeń szyjny jest zwężony - stan ten jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do osłabienia mięśni lub paraliżu, co nie ma miejsca, gdy kanał kręgowy jest zwężony w okolicy lędźwiowej lub piersiowej.

Przy najmniejszym objawie bólu kręgosłupa należy skonsultować się z lekarzem.

Wykwalifikowany specjalista przeprowadzi badanie przyczyn bólu i dokona prawidłowej diagnozy.

Najczęściej, tylko w zaawansowanym stadium choroby, konieczna jest interwencja chirurgiczna i zazwyczaj można poprawić stan pacjenta za pomocą konserwatywnych metod leczenia.

Wideo: diagnoza i leczenie

Podane informacje nie są przeznaczone do samoleczenia. Jego dokładność i przydatność w twoim przypadku nie są gwarantowane. Skontaktuj się z lekarzem specjalistą!

Zwężenie kręgosłupa może powodować ucisk struktur nerwowych i naczyniowych w rdzeniu kręgowym. Jedyną naprawdę skuteczną metodą dekompresji w takim przypadku jest operacja.

Jak to się robi? Co jest wymagane od pacjenta? Jak prawdopodobne są komplikacje?

Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się poniżej.

Główne wskazania do przejścia od leczenia zachowawczego do bardziej radykalnych środków to:

stały silny ból; zakłócenie narządów znajdujących się w rejonie miednicy; wyraźne neurogenne chromanie przestankowe; szybki postęp zwężenia kanału kręgowego lub kanałów korzeniowych; absolutne zwężenie.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

Pacjent jest badany pod nadzorem terapeuty, chirurga i, w razie potrzeby, anestezjologa. Wykonywane są ogólne testy w celu określenia stanu ciała.

Starsi ludzie wykonują EKG.

Krótko przed wyznaczonym dniem wymagana jest rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa - tomografia komputerowa.

W ciągu tygodnia pacjent proszony jest o powstrzymanie się od przyjmowania niektórych leków. Przed wstrzyknięciem znieczulenia nie trzeba jeść, a jeśli to możliwe, odwiedzić toaletę, aby opróżnić pęcherz.

Przeprowadzenie procedury korekty

Istota operacji jest oczywista - specjalista wykonuje czynności pozwalające na uwolnienie elementów układu nerwowego z popychania formacji więzadłowo-kostnych.

Standardowym sposobem osiągnięcia pożądanego efektu jest laminektomia i późniejsza resekcja łuków kręgowych w uszkodzonym segmencie, a następnie sztuczne przywrócenie stabilności kręgosłupa.

W zależności od specyficznych cech procesu patologicznego można wykonać:

fasektomia; interlaminektomia; dyskektomia; osteopytektomia.

Stabilność zapewnia wprowadzenie ruchomej lub stałej blokady. Najnowocześniejsze implanty to protezy tytanowe lub polimerowe.

W razie potrzeby podczas zabiegu usuwane są formacje tkanek miękkich, co powoduje ściskanie - na przykład przepuklinę.

Zdarza się, że operacja jest wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego w znieczuleniu miejscowym, ale w trudnych przypadkach nadal stosuje się znieczulenie ogólne.

Jak to niebezpieczne?

Operacja laminektomii zwężenia kręgosłupa jest wykonywana w dużych rosyjskich klinikach zgodnie ze światowymi standardami. Jego technologia została opracowana w 1900 r. I od tego czasu przeszła gruntowne szlifowanie.

U 33% pacjentów daje bardzo dobre wyniki. Szczególnie wyraźna poprawa występuje u pacjentów w podeszłym wieku, których kręgosłup jest sztywny.

Czasami zwężenie powraca z powodu powstawania blizn lub kompensacyjnego wyrostka kolczystego. W takich okolicznościach musisz ponownie wykonać operację.