Gdy spondyloartroza kręgosłupa wpływa na stawy międzykręgowe. Spondyloartroza kręgosłupa jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, w której proces zapalny prowadzi do zmniejszenia ruchomości kręgosłupa. W stawach zmiany zwyrodnieniowe występują w wyniku dopływu krwi do tkanki chrzęstnej. Patologia często rozwija się u osób starszych, głównie kobiet.

Przyczyny patologii

Przyczyny rozwoju spondyloartrozy są związane z procesem zapalnym, w który zaangażowane są wszystkie składniki stawu: chrząstka, więzadła, kość podchrzęstna, mięśnie okołostawowe i torebka. Spondyloartroza międzykręgowa rozwija się stopniowo. Po pierwsze, tkanka chrząstki stawu zanika, w wyniku czego traci się elastyczność chrząstki, powierzchnie stawowe kości zaczynają być eksponowane. Proces ten rozpoczyna się w centralnej części chrząstki z przejściem na obrzeża. Następnie torebka stawowa ulega zapaleniu, a tkanka kostna rośnie wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej.

Kręgi, starając się chronić dyski przed ciśnieniem, jakby rosły razem z procesami kostnymi - osteofity.

Spondyloartroza występuje z powodu zmian degeneracyjno-dystroficznych. Są one spowodowane wpływem czynników patologicznych i fizjologicznych. Te ostatnie obejmują naturalne procesy starzenia. Do czynników patologicznych należą:

• Predyspozycje dziedziczne;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Wady w tworzeniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Ryzyko rozwoju spondyloartrozy wzrasta wraz ze zwiększonym obciążeniem kręgosłupa, urazami, nadwagą, złą postawą, płaskostopią, niestabilnością kręgów, osteochondrozą, chirurgią kręgosłupa.

W przypadku złamania przez płaskostopie chodu, a masa ciała jest nierównomiernie rozłożona, co prowadzi do niewłaściwego obciążenia kręgosłupa. Praca siedząca i ciało w jednej pozycji przez długi czas mogą również powodować nieprawidłowości w kręgosłupie. Często patologia rozwija się w wyniku kifozy lub skoliozy, co wiąże się z nadmiernym zginaniem kręgosłupa na bok lub do przodu.

Kompresyjne złamania kręgosłupa należą do urazów, które zwiększają ryzyko rozwoju spondylartrozy. Prowadzą do zmiany anatomicznie włączonego stosunku wielkości i odległości między kręgami. Sport, niektóre z jego typów, na przykład podnoszenie ciężarów, z niedostatecznie rozwiniętym i słabym mięśniowym gorsetem może wywołać rozwój spondylartrozy.

Objawy

Objawy kliniczne spondyloartrozy w kręgosłupie charakteryzują się takimi objawami jak ból i sztywność poranna. Ból pojawia się, gdy zmieniasz postawę ciała i podczas ruchu przechodzisz w stan spoczynku.

Sztywność po porannym przebudzeniu występuje wraz z postępem choroby, trwa 30-60 minut.

W swoim rozwoju spondyloartroza przechodzi przez 4 etapy:

1. Spondyloartroza jest bezobjawowa, tylko sporadycznie może wystąpić dyskomfort w okolicy pleców.
2. Ból staje się bardziej zauważalny i częściej po nocnym śnie lub zmianie pozycji ciała. Pacjent czuje się sztywny w miejscu kręgosłupa, gdzie zaburzenie jest zlokalizowane.
3. Spondyloartroza charakteryzuje się powikłaniami. Występuje proliferacja tkanki kostnej w stawach międzykręgowych i szczypanie korzeni nerwowych. W wyniku procesów patologicznych dochodzi do zwężenia kanału kręgowego.
4. Występuje zniekształcenie stawu kręgosłupa dotkniętego chorobą, tj. Staje się ono unieruchomione w wyniku narastania. Pacjent odczuwa silny ból, zaburzone jest funkcjonowanie kończyn i narządów wewnętrznych, położone blisko kręgosłupa.

Głównym niebezpieczeństwem spondyloartrozy kręgosłupa jest rozwój udaru niedokrwiennego w wyniku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego i dopływu krwi do mózgu.

Diagnostyka

Diagnoza spondyloartrozy za pomocą badania palpacyjnego, rentgenowskiego, komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Doświadczony lekarz będzie w stanie określić patologię poddawaną badaniu podczas badania i na podstawie skarg pacjenta. Na zdjęciach rentgenowskich, które należy wykonać w 2 rzutach, można wykryć zmiany charakterystyczne dla tej choroby. W szczególności może to być zwężenie przestrzeni stawowej lub jej brak, zagęszczenie w tkance kostnej i chrzęstnej, jak również stwardnienie podchrzęstne.

Tomografia, zarówno obliczona, jak i rezonans magnetyczny, ujawnia nieprawidłowości w tkance kostnej i chrzęstnej kręgosłupa na wczesnym etapie rozwoju patologii. Stosuje się również skan kręgosłupa radioizotopowego, który pozwala określić obecność zapalenia w stawach kręgosłupa.

Metody leczenia

Główne leczenie spondyloartrozy kręgosłupa przeprowadza się w 3 obszarach: farmakoterapii, fizjoterapii i terapii ruchowej. Metody leczenia chirurgicznego są rzadko stosowane, tylko w ciężkich przypadkach, przy braku skuteczności leczenia zachowawczego. Ponieważ choroba postępuje, pozbycie się jej nie będzie łatwe i szybkie. Dlatego głównym celem terapeutycznym jest spowolnienie i stopniowe zatrzymanie rozwoju choroby.

Aby złagodzić ból, możesz użyć następujących rodzajów leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Leki przeciwbólowe i inne środki przeciwbólowe;
• Hormony kortykosteroidowe.

Ponieważ choroba jest związana ze zniszczeniem tkanki chrzęstnej stawu, leczenie nie obejdzie się bez użycia chondroprotektorów. Konieczne jest ich przyjmowanie przez długi czas, efekt ich pojawi się w ciągu 2 miesięcy.

Metody fizjoterapeutyczne są przepisywane tylko na etapie remisji i obejmują:

• Ultrafonoforeza, która pomaga zmniejszyć objawy i przywrócić funkcjonalność stawów przez ultradźwiękowe podawanie substancji leczniczych;
• Masaż, który pomoże usunąć zatrzymanie ruchu kręgów;
• Elektroforeza, dzięki której można osiągnąć zmniejszenie stanu zapalnego;
• Elektryczna stymulacja, która poprawia procesy metaboliczne w tkankach poprzez działanie impulsów elektrycznych;
• Terapia diadynamiczna, która pomaga zmniejszyć obrzęk i stymuluje procesy żywienia komórkowego.

Z pomocą fizykoterapii wzmacnia i rozciąga głębokie mięśnie pleców, które podtrzymują kręgosłup. Preferowane są ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej lub leżącej i mające na celu wzmocnienie mięśni pleców. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie specjalnych gorsetów ortopedycznych, które pomogą w znacznym zmniejszeniu bólu poprzez naprawienie kręgosłupa.

Pacjenci cierpiący na tę patologię, pożądane jest zmniejszenie masy ciała, jeśli znacznie przekracza normę. Należy pamiętać, że wszystkie techniki medyczne związane z leczeniem spondylartrozy powinny być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Spondyloartroza - co to jest? Objawy, objawy i początkowe objawy

Skąd bierze się spondyloartroza, co to jest i jak rozwija się choroba, nie jest znana wszystkim. Spondyloartroza jest jednym z typów choroby zwyrodnieniowej stawów, w której występują stawy kręgosłupa. Rozwój choroby prowadzi do naruszenia postawy, zmian w metabolizmie, ciągłej siedzącej pracy. Jak leczyć spondyloartrozę zależy od stopnia zaniedbania choroby i indywidualnych wskazań.

Przyczyny i rodzaje spondyloartrozy

Spondyloartroza nazywana jest przewlekle występującą chorobą zwyrodnieniową stawów, która charakteryzuje się porażką wszystkich elementów stawu fasetowego. W zależności od przyczyn choroby rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• Deformująca spondyloartroza, która powstaje w wyniku urazów kręgosłupa, złej postawy i problemów z metabolizmem. Najczęściej u osób starszych.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zmiany w stawach kręgowych prowadzą do bólu podczas skręcania w bok, podczas chodzenia utrudniają oddychanie.

Objawy choroby

Spondyloartroza, w zależności od lokalizacji choroby, może być następujących typów:

• Szyja (innymi słowy nazywana artroza szyjki macicy). Niepokojący ból szyi promieniujący na przedramię i szyję. Wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej zwęża przestrzenie międzykręgowe i podrażnia zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego.
• Klatki piersiowej (dorsarthrosis). Częściej u osób starszych. Powikłania tego typu są bardzo małe, ponieważ ruchliwość okolicy klatki piersiowej jest minimalna.
• Lędźwie (lumbararthrosis). Charakteryzuje się silnymi bolesnymi atakami, pogarszającymi się podczas skrętów, podczas zginania.

Głównym objawem spondyloartrozy jest miejscowy ból stawów kręgosłupa, który występuje podczas chodzenia, obracania tułowia i nagłych ruchów, znika lub zmniejsza się, gdy osoba odpoczywa.

Etapy choroby:

• Pierwsze etapy spondyloartrozy charakteryzują się bólami stawów kręgosłupa podczas ruchów.
• Obustronna spondyloartroza oznacza, że ​​choroba dotknęła już obie strony sąsiadujących kręgów. Taką patologię można ustalić tylko za pomocą diagnostyki specjalistycznego sprzętu.
• Podwarcia stawów powstałe w wyniku spondyloartrozy nasilają tępy ból. W końcowych etapach wzrost osteofitów przyczynia się do powstania zespołu nerwowego.
• Początkowe objawy spondyloartrozy szyjki macicy wyrażają się w systematycznych bólach szyi. Podczas rozwoju choroby ból przesuwa się do tyłu głowy. Głównym objawem szyjkowo-kroplowej jest ból szyi, stawów barkowych, łopatek, szyi.

Ból kręgosłupa charakteryzuje się przedłużającym się złym samopoczuciem. W przyszłości zespół bólowy wzrasta, dolegliwości są zakłócane w nocy i w ciągu dnia, gdy osoba jest w stanie spokoju. Stopniowo ból przechodzi w udo i wpływa na strefę pośladkową.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest uważana za najczęstszą odmianę choroby.

Choroba Kellgrena i choroba stawów stawów

Najczęstszym przypadkiem spondyloartrozy jest choroba Kellgrena, która charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem łukowatego procesu i obwodowych stawów kręgosłupa. Główną przyczyną choroby jest dziedziczność.

Choroba występuje częściej u kobiet. Charakterystyczne objawy choroby występują przed 40 rokiem życia i objawiają się zniszczeniem stawów łokciowych. W przypadku choroby może również dojść do zmiany krążka międzykręgowego, w wyniku czego rozpoznaje się pojawienie się przepukliny międzykręgowej.

Choroba stawów jest drugą nazwą spondyloartrozy, która ostatecznie prowadzi do uszczypnięcia rdzenia kręgowego. Choroba zaczyna się kształtować po ukończeniu dwudziestego piątego roku życia, a na starość występuje u 80-90% populacji.

Osteochondroza, w wyniku której chrząstka jest szybko zużywana i wzrasta nacisk na tkankę kostną kręgów, często jest wiernym towarzyszem spondylartrozy. Również na jej tle znajduje się uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, zwane lędźwiowo-zwyrodnieniem stawów.

Badanie i metody diagnozy

Wnioski Lekarze „spondyloartrozy” dokonują oceny na podstawie danych o chorobie, konkretnych dolegliwości i badania pacjenta przy pomocy palpacji. Do instrumentalnych metod diagnozy należą:

• RTG. Na tym zdjęciu trudniej jest określić chorobę małych stawów kręgosłupa niż zniszczenie dużych stawów.
• Tomografia komputerowa. Ta metoda badania tkanek chrząstki przez warstwy jest przeprowadzana przez ustawienie odległości między sekcjami. Do badania stawów konieczne jest ustalenie najmniejszej odległości. Widać więc obecność osteofitów i regionalnej osteosklerozy. Zgodnie z danymi uzyskanymi w wyniku tej metody, u pacjentów obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w okolicy lędźwiowej i wykazują oznaki osteochondrozy. Badanie MR pokazuje przepuklinę krążków L4-S1. Obszar zmian strukturalnych na poziomie ciała kręgu L4 po lewej stronie wskazuje na sekwestrowany fragment przepuklinowy. Zgodnie z wynikami konkluzji - przepuklina dysków L3-L5 o wielkości 0,5-0,7 cm oznacza rozwój spondylartrozy.

Spondyloartroza u dzieci i kobiet w ciąży

Naturalne wady w tworzeniu tkanki chrzęstnej prowadzą do szybkiego starzenia się samej chrząstki. Wraz z rozwojem choroby u dzieci następuje zmiana obciążenia kręgu. Dlatego manifestacja u dzieci występuje najczęściej w wieku przedszkolnym, zwłaszcza jeśli dziecko jest bardzo energiczne.

Dzieci w wieku pięciu lat są często proszone o wyciągnięcie wniosków: spondylomydysplazja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Oznacza to, że kręgi są nieco słabo rozwinięte. W związku z tym występuje znaczne obciążenie kręgosłupa, co grozi zwiększeniem prawdopodobieństwa rozwoju skoliozy.

Jeśli chodzi o dziewczyny w pozycji, to zdjęcie jest nieco inne. Podczas ciąży wytwarzana jest ogromna ilość estrogenu. Hormon odgrywa istotną rolę w pojawieniu się i postępie choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego w okresie ciąży dziecka spondylartroza jest często zaostrzona.

Po porodzie poziom hormonu zmniejsza się, a choroba zaczyna ustępować.

Leczenie spondyloartrozy

Leczenie ma na celu wyeliminowanie bólu, optymalizację przeciążenia kręgosłupa i wyeliminowanie dalszego rozwoju choroby.

Nielekowe metody radzenia sobie ze spondyloartropatią obejmują:

• Terapeutyczna kultura fizyczna.
• Utrzymanie wagi jest normalne.
• Korzystanie z urządzeń ortopedycznych.
• Terapia ultradźwiękami.
• Refleksologia.

Leczenie farmakologiczne spondyloartrozy zawiera substancje, które można podzielić na dwie główne kategorie:

• Wysoce aktywne leki. Ich stosowanie prowadzi do zmniejszenia bólu w stawach kręgosłupa. Obejmuje to leki przeciwbólowe, substancje niesteroidowe, które zmniejszają stan zapalny, tramadol.
• Wolno działające leki, które przyczyniają się do odnowy materii chrząstki. Ta grupa obejmuje siarczan chondroityny, glukozaminę, diacereinę.

Niesteroidowe substancje w medycynie stosuję częściej. Odbiór tych substancji w spondyloartrozie rozpoczyna się dopiero w momencie progresji choroby. Opioidowe środki przeciwbólowe są przepisywane na krótki okres.

Stosowanie kortykosteroidów jest zalecane do rozwoju spondyloartrozy z ograniczoną ruchomością stawów.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków ogólnoustrojowych, stosują miejscowe efekty w postaci kremów, maści, żeli. Leki te mają właściwości chondroprotekcyjne, a wyniki leczenia można zaobserwować po miesiącu. Zabiegi chirurgiczne są stosowane bardzo rzadko.

Gdy fizjoterapia jest przeciwwskazana lub leczenie skierowane jest do osób starszych, główny nacisk kładzie się na manipulacje fizjoterapeutyczne. W niektórych sytuacjach specjalne gorsety są używane do odciążenia kręgosłupa. W obecności objawów neurologicznych (prześledzonych za pomocą połączenia spondyloartrozy z innymi chorobami dystroficznymi kręgosłupa) pacjent zostaje skierowany na dodatkową konsultację do neurologa.

Pojawienie się artrozy w stawach kręgów szyjnych może powodować poważne konsekwencje, takie jak nieprawidłowości w korze mózgowej w wyniku niewłaściwego ukrwienia.

Spondyloartroza jest dość poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Aby wybrać właściwą terapię, powinieneś zostać zbadany przez specjalistę w odpowiednim czasie, określić przyczynę choroby oraz jej rodzaj. Wraz z pojawieniem się oczywistych objawów spondylartrozy konieczne jest porzucenie silnego wysiłku fizycznego i pilne przeprowadzenie niezbędnej diagnostyki.

Spondyloza i spondyloartroza

We współczesnej medycynie istnieje wiele odmian chorób kręgosłupa. Prawie wszystkie z nich mają charakter degeneracyjno-dystroficzny i są głównie nabywane. Początkiem wszystkich negatywnych zmian jest zazwyczaj osteochondroza, która przechodzi w inne patologie. Przyczyny spondylozy i spondyloartrozy leżą również w zapaleniu struktur kręgowych.

Czym są te choroby

Najpierw musisz wyjaśnić, że spondyloartroza i spondyloza nie są tą samą nazwą choroby, ale dwoma jej typami.

Kręgosłup to tworzenie się narośli kostnych, tzw. Kolców, narastanie sąsiednich kręgów.

Spondyloartroza to uszkodzenie stawów, ich zniszczenie lub nagromadzenie.

Patologia nie występuje natychmiast. Z reguły są one poprzedzone osteochondrozą i wieloma innymi przyczynami:

• urazy pleców;
• ciągłe podnoszenie ciężarów;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, kifoza, lordoza);
• zaburzenia metaboliczne;
• słaba cyrkulacja;
• siedzący tryb życia.

Ponadto spondyloza może powodować:

• infekcja wirusowa;
• zapalenie stawów;
• gruźlica;
• cukrzyca;
• otyłość.

Wszystko zaczyna się od zmiany krążka międzykręgowego. Jest to specjalny elastyczny amortyzator pad-wstrząs pomiędzy sąsiednimi kręgami, który wraz ze stawami i więzadłami ma na celu uelastycznienie kręgosłupa i jego mobilność. Ponadto jest to dysk, który zapobiega ocieraniu się kręgów o siebie, powodując stan zapalny. Z kilku powodów ten amortyzator może stać się cieńszy.

Słabe krążenie i metabolizm, brak płynu prowadzi do tego, że tkanki zewnętrznej osłony (pierścienia włóknistego) spłaszczają się.

W rezultacie kręgi zbliżają się do siebie. Ze względu na to, że nie ma już elastycznych podkładek, aktywowany jest mechanizm ochronny ciała, kręgi gromadzą tkankę kostną w celu rozłożenia obciążenia. W rezultacie stawy fasetowe mogą rosnąć razem, tworząc liczne osteofity - wzrost kości.

Etapy i formy patologii

Rozumiejąc, czym jest spondyloza i jej typem spondyloartrozy, można się domyślić, że podobnie jak osteochondroza, takie zaburzenia mogą być zlokalizowane w różnych częściach kręgosłupa. Ponadto choroba przechodzi przez kilka etapów i nie objawia się natychmiast.

• Etap 1 Za pomocą badania rentgenowskiego można zobaczyć wiele narośli, które nadal znajdują się w kręgach, podczas gdy wysokość ciała krążka międzykręgowego pozostaje normalna;
• Etap 2 Wykryto osteofity dla kręgów i rozpoczyna się ich fuzja;
• Etap 3 Wzrost kości jest całkowicie zjednoczony, tworząc pozory zamków. Ruchliwość w tym obszarze kręgosłupa jest zablokowana. Istnieje zwężenie kanału kręgowego.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby występują: powolna, umiarkowana, szybka i piorunująca spondyloza.

Również kręgosłupa dzieli się na:

1. Spondyloza zesztywniająca (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - charakteryzuje się krzywizną kręgosłupa z powodu rozwiniętego zapalenia.
2. Deformowanie - występuje występ pierścieni włóknistych, w wyniku którego zmienia się kształt kręgów i ich długość.

Zniekształcona spondyloza lub spondyloartroza lędźwiowa powstaje w wyniku przerzedzenia krążka międzykręgowego i wypełnienia przestrzeni między kręgami tkanką kostną. Choroba jest przewlekła i występuje częściej u osób starszych ze względu na naturalne starzenie się organizmu.

W rzadkich przypadkach patologia jest wrodzona, gdy na etapie rozwoju embrionalnego kręgi się łączą, a tkanka łączna i kolagen nie są wystarczająco wytwarzane.

Odkształcenie spondyloartrozy lub spondylozy kręgosłupa lędźwiowego może czasami wystąpić z następujących powodów:

• brak równowagi hormonalnej;
• wpływ zwiększonego promieniowania i toksycznych substancji chemicznych na organizm.

Patologia rozwija się w jednym, rzadko w kilku częściach kręgosłupa: szyjce macicy, stawie piersiowym (dorsarthrosis), lędźwiowym (lumbararthrosis).

Objawy

Każda sekcja kręgosłupa ma swoje charakterystyczne objawy.

1. Kręgosłup kręgosłupa szyjnego.
   • ze względu na ściskanie korzeni kości zakończeń nerwowych, pojawia się pulsujący ból w tylnej części głowy. Często promieniuje na ramiona, szczękę, a nawet płatki uszu;
   • ze względu na tworzenie się ortezy kostnej między kręgami, ruch szyi jest ograniczony i występuje stałe napięcie mięśni;
   • z powodu ściskania naczyń i tętnic kręgowych osoby cierpią na bóle głowy i migreny. Przy silnym ściskaniu dopływ krwi do mózgu zostaje czasowo przerwany, a następnie następuje omdlenie.
2. Kręgosłup klatki piersiowej.
   • charakterystyczny ból w mostku, może to być ból, ostry, napadowy charakter. Te odczucia często znajdują się między łopatkami. Uczucia rosną wraz z każdym obrotem ciała, jego skłonnością, a także kaszlem, kichaniem;
   • osteofity naciskające na zakończenia nerwowe mogą powodować drętwienie rąk, klatki piersiowej, otrzewnej;
   • fuzja osteofitów powoduje ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, a ponadto sam pacjent zmniejsza swoją aktywność, aby zapobiec niepotrzebnemu bólowi.
   • z powodu bólu mostka osoba zaczyna oddychać powierzchownie i często;
   • nieprzyjemne odczucia zakłócają normalne życie, bezsenność, występują zaburzenia snu.
3. Kręgosłup (spondyloartroza) kręgosłupa lędźwiowego.
   • charakterystyczny objaw - ból lędźwiowy, spowodowany wpływem osteofitów na korzenie nerwów. Zasadniczo odczucia są bolesne i stałe, zwiększają się wraz z długotrwałym staniem i chodzeniem, a pozowanie w postaci embrionu przeciwnie, łagodzi ten stan, ponieważ wzrost kości nie podrażnia zakończeń nerwowych tak bardzo. Jeśli zostanie dodana przepuklina krążka międzykręgowego, wówczas pojawia się ból pleców - ostry palący ból;
   • podobnie jak w innych częściach kręgosłupa, jeśli uformowany zostanie wspornik osteofitów, ruchliwość dolnej części pleców jest ograniczona. Ponadto, osoba jest zmuszona do podejmowania przymusowych niewygodnych pozycji, aby złagodzić swój stan;
   • ze względu na ściskanie nerwów i włókien czuciowych drętwienie występuje w pośladkach i nogach, narządach płciowych. Podczas chodzenia może wystąpić napięcie i ból, gdy krew przestaje płynąć do mięśni w odpowiedniej ilości z powodu zwężenia naczyń.

Spondyloartroza lub spondyloza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wywołuje ostry ból w kości ogonowej - kokcygodyni. Jednocześnie naskórek w okolicy kości ogonowej blednie, a dodatkowo mogą pojawić się gęsia skórka.

Wszystkie te odczucia przejawiają się z następujących powodów:

• kruszenie nerwów;
• uszkodzenie więzadeł;
• mechaniczny ból stawów.

Charakterystyczną cechą takiej choroby, jak spondyloza lub spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, jest podwichnięcie stawów fasetowych, w wyniku czego występuje reakcja napięcia mięśniowego, co dodatkowo ogranicza ruch kręgosłupa.

Diagnoza i leczenie

Niezwykle ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę i nie wyleczyć bólu pleców. W zależności od formy i stopnia spondylozy i spondyloartrozy można zastosować specjalne terapie. Dlatego do przygotowania obrazu klinicznego przy użyciu takich metod diagnostycznych jak:

W spondylozie i spondyloartrozie ważną rolę odgrywa nie tylko terapia medyczna, ale także fizjoterapia i fizjoterapia.

Wśród stosowanych leków są następujące grupy:

1. Leki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia napięcia mięśniowego zmniejszają ich napięcie: „Mydocalm”, „Sirdalud”.
2. Chondroprotektory zapobiegające dalszemu niszczeniu chrząstki: „Glukozamina”, „Mucosat”, „Artrin”.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu i zapalenia. Stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków: „Analgin”, „Diclofenac”, „Baralgin”.
4. Kompleks witamin do odżywiania włókien mięśniowych i tkanki chrzęstnej.
5. Maści lokalnej akcji: „Finalgel”, „Voltaren”, „Ketonal”.

Ze skutecznej fizjoterapii wyróżnia się:

• terapia magnetyczna;
• akupunktura;
• terapia laserowa;
• elektroforeza;
• masaż;
• pływanie

We wczesnych stadiach choroby ćwiczenia terapeutyczne są niezwykle skuteczne, co pozwala na wyprostowanie pozycji kręgów, zwiększenie krążenia krwi i odżywienie dysków.

Często zaleca się noszenie specjalnie zaprojektowanego gorsetu medycznego, który zmniejsza obciążenie pleców i pomaga mięśniom utrzymać kręgosłup.

W niektórych przypadkach może być wskazana operacja. Zazwyczaj jest mianowany w następujących okolicznościach:

• nie ma postępu w leczeniu zachowawczym;
• zdiagnozowano porażenie rdzenia kręgowego;
• zwężenie kręgosłupa kanału kręgowego;
• dysfunkcja narządów wewnętrznych z powodu deformacji kręgosłupa.

Operacja ta nazywana jest facektektomią, a podczas niej usuwa się osteofity i dotknięty staw, który zastępuje implant.

Dzięki rozpoznaniu spondylozy (spondyloartrozy) możesz prowadzić pełne życie, jeśli przestrzegasz pewnych zasad: nie noś grawitacji, nie wykonuj niezbędnych ćwiczeń fizycznych i nie dopuść do zaostrzenia choroby. Skuteczne metody leczenia mogą spowolnić rozwój patologii, najważniejsze w czasie, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. W dzisiejszych czasach spotkanie z lekarzem nie jest trudne, wystarczy kliknąć poniższy przycisk, a my wybierzemy specjalistę.

Czym jest spondyloartroza, objawy i leczenie choroby

Spondyloartroza co to jest? Spondyloartroza jest chorobą, która wpływa na wszystkie elementy stawu stawowego. Jak leczyć chorobę i jakiego lekarza poprosić o pomoc? Do tej pory spondyloartroza kręgosłupa, której zdjęcie można zobaczyć poniżej, odnosi się do powszechnych chorób. Jest diagnozowany we wszystkich działach szkieletu osiowego u pacjentów w średnim, starszym i starszym wieku.

Terminowe leczenie spondyloartrozy pozwala uniknąć silnego bólu i rozwoju powikłań. Sama choroba jest szczególną postacią choroby zwyrodnieniowej stawów, opartą na procesie zapalnym, zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach międzykręgowych szkieletu osiowego, które pomagają ograniczyć jej ruchliwość. Dystrofia częściowa prowadzi do zmniejszenia grubości tkanki chrzęstnej i odległości między kręgami, podwichnięcia i wydłużenia procesów stawowych. Podczas zagęszczania na ich powierzchni powstają narośla kości. Nazywane są marginalnymi osteofitami. Wiedząc, który lekarz leczy spondylartrozę, zawsze możesz poprosić o jego pomoc i rozpocząć leczenie patologii w odpowiednim czasie.

Przyczyny patologii

Brak wyraźnego obrazu klinicznego patologii prowadzi do tego, że pacjenci, wykrywając początkowe objawy choroby, nie spieszą się z pomocą wykwalifikowanego specjalisty. Ta sytuacja na tle cennego czasu utraconego z powodu zaniedbania ich zdrowia prowadzi do rozwoju przewlekłych form spondylartrozy międzykręgowej. Jednocześnie pogarsza się stan zdrowia, bóle w okolicy całego pleców lub oddzielnych odcinków, ustępują pośladkom, udom i pogarszają się podczas wykonywania zwrotów, tułowia. Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne należą do głównych przyczyn zmian zwyrodnieniowych w tkankach międzykręgowych szkieletu osiowego. Obejmują one:

• rozbieżność między wysiłkiem fizycznym na stawach kręgosłupa a ich zdolnością do przeciwstawiania się im podczas wykonywania obowiązków służbowych, zawodów sportu zawodowego lub amatorskiego;
• osiowe uszkodzenie szkieletu;
• nadwaga;
• anatomiczne anomalie kręgosłupa;
• predyspozycje genetyczne;
• procesy patologiczne podczas rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, w tym problemy autoimmunologiczne powodujące wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnej tkance chrząstki;
• naruszenie procesów metabolicznych w ciele pacjenta;
• diagnozowanie cukrzycy, dny;
• niewydolność hormonalna i menopauza u kobiet;
• wysoka masa kostna charakterystyczna dla zawodowych sportowców;
• zła postawa i chód ze względu na płaskostopie;
• siedzący tryb życia i siedzący tryb życia.

Grupa ryzyka najczęściej obejmuje pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Informacje o tym, jak spondyloartroza, jak przeprowadzić leczenie w domu za pomocą leków i środków ludowych, mogą być dla nich korzystne.

Objawy choroby

Oznaki spondyloartrozy wynikają z etapów rozwoju stanu patologicznego stawów kręgosłupa. Pomagają określić formę choroby. Terminowa diagnoza i leczenie spondyloartrozy może zapobiec wystąpieniu powikłań spowodowanych zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach kręgosłupa. Obraz kliniczny choroby nie charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Lista charakteryzująca objawy spondyloartrozy na początkowym etapie jej rozwoju obejmuje:

• ból kręgosłupa występujący podczas obciążeń statycznych w postaci długiej pozycji stojącej lub siedzącej i zlokalizowany w miejscach częściowej dystrofii zwyrodnieniowej stawów międzykręgowych;
• dyskomfort na plecach.

Podczas przejścia spondyloartrozy, której leczenie powinno rozpocząć się po pojawieniu się pierwszych objawów, od początkowego stadium do cięższych form rozwoju, osłabienia i drętwienia kończyn, bóle głowy, zaburzenia funkcji układu wzrokowego, słuch, koordynacja ruchów i równowaga w otaczającej przestrzeni są zauważalne. Takie objawy spondyloartrozy ściskające pnie nerwowe, tętnicę kręgową i wadliwe działanie autonomicznego układu nerwowego.

Mechanizm i etapy rozwoju patologii

W przypadku zapalenia stawów międzykręgowych i ograniczenia ruchomości szkieletu osiowego ustala się rozpoznanie spondyloartrozy. Mechanizm jego rozwoju składa się z kilku etapów. Obejmują one:

• zanik tkanki chrzęstnej stawu, z powodu zakłócenia normalnego ukrwienia, zmniejszenia siarczanu chondroityny i jego późniejszego zastąpienia substancjami niefunkcjonalnymi;
• zmiany zwyrodnieniowe chrząstki, skutkujące utratą proteoglikanów, chondrocytów i elastyczności;
• ekspozycja powierzchni chrząstki stawowej i rozwój stwardnienia tkanki kostnej okołostawowej;
• rozwój procesu zapalnego spowodowanego przez fragmenty tkanki chrzęstnej, które unoszą się w płynie maziowym;
• wzrost kości, w wyniku którego pojawiają się marginalne osteofity.

Proces zwyrodnieniowy chrząstki międzykręgowej rozpoczyna się w części centralnej i rozprzestrzenia się w kierunku ich peryferii. Wiedząc, jak leczyć spondyloartrozę, zawsze można uniknąć powikłań patologii, pogorszenia jakości życia, depresji.

Klasyfikacja dystrofii zwyrodnieniowej stawów międzykręgowych

Rozwój spondyloartrozy, której objawy nie różnią się jasnością, powoduje wiele niedogodności dla pacjentów. Choroba jest klasyfikowana według kilku kryteriów i ma cztery etapy manifestacji. Każdy z nich ma swoje własne znaki i metody leczenia. Pierwszy etap choroby charakteryzuje się niezauważalnym rozwojem spondyloartrozy, której objawy nie manifestują się właściwie. Jego diagnoza występuje przypadkowo podczas badań profilaktycznych. W drugim etapie patologia charakteryzuje się bólem, zmęczeniem pleców. Występują problemy z mobilnością kręgosłupa.

Trzeci etap charakteryzuje się procesami zapalnymi w tkance chrzęstnej kręgów, uszkodzeniem powierzchni kości stawów, pojawieniem się małych osteofitów, dysfunkcją aparatu więzadłowego. Czwarty etap rozwoju choroby wskazuje na nieodwracalność procesów degeneracyjnych, pojawienie się ankylozy i spondylozy, powiększenie osteofitów, pogorszenie przepuszczalności naczyń, problemy z procesami nerwowymi.

Według rodzajów patologii rozróżnij następujące typy choroby:

• deformująca spondyloartroza, oparta na zmianie kształtu kręgów z powodu pojawienia się osteofitów;
• zesztywniający typ choroby, który dotyka dużą liczbę stawów i powoduje ich ciężką deformację;
• zwyrodnieniowa spondyloartroza, niszcząca powierzchnie stawowe na styku szkieletu osiowego z żebrami i krążkami międzykręgowymi;
• choroba typu łukowego dotykająca stawy między żebrami a kręgosłupem;
• spondyloartroza jedno kręgowa, charakteryzująca się procesem patologicznym między pierwszym a drugim kręgiem szyjnym;
• typ dysplastyczny choroby, który będzie oznaczał całkowite zniszczenie stawów kręgosłupa i ich ciężką deformację;
• spondyloartroza polisegmentalna, wpływając jednocześnie na kilka podziałów szkieletu osiowego.

Ze zmianami zwyrodnieniowymi w kręgach szyjnych choroba nazywana jest martwicą szyjki macicy. Proces zapalny stawów piersiowych szkieletu osiowego rozpoznaje się jako rdzeniowe zwyrodnienie stawów, które jest leczone przez wertebrologów. Lekarze nazywają dystrofię zwyrodnieniową powierzchni stawowych w lędźwiowo-stawach w okolicy lędźwiowej.

Diagnoza i leczenie patologii kręgosłupa

Odpowiedzi na pytanie, spondyloartroza, co to jest i jak ją leczyć, usuwają obawy i lęki pacjentów stojących przed taką diagnozą. Po zbadaniu pacjenta, przeprowadzeniu wywiadu, podejmowane są pomiary diagnostyczne w postaci radiografii, CT, MRI, skanowania radioizotopowego i angiografii. Wyniki badań stanowią podstawę leczenia choroby. Lista głównych metod rozwiązywania problemu spondyloartrozy obejmuje:

• terapia lekowa obejmująca podawanie leków, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów, środków zwiotczających mięśnie, kompleksów witaminowych;
• leczenie środków ludowych;
• fizjoterapia z użyciem pola magnetycznego, promieniowanie laserowe, elektroforeza;
• masaż, zabiegi wodne, akupunktura, terapia ruchowa, trakcja kręgosłupa.

Przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i regularne stosowanie przepisanych leków może wyleczyć tę dolegliwość, uniknąć komplikacji, niepełnosprawności i powrócić do normalnego życia. Zdrowie kręgosłupa w rękach samych pacjentów!

Spondyloartroza

Spondyloartroza jest postacią choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej, która wpływa na wszystkie struktury łukowatych procesów, w tym chrząstki, leżącej pod nią kości, torebki, więzadeł i mięśni okołostawowych. Jest chorobą polietiologiczną, może rozwinąć się w wyniku starzenia się, urazów, przeciążeń i wad wrodzonych kręgosłupa. Objawia się bólem, pogarsza ruchami. W ciężkiej spondyloartrozie można wykryć zaburzenia neurologiczne. Diagnoza jest dokonywana na podstawie radiografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, badania radioizotopowego i innych badań. Leczenie spondyloartrozy jest zwykle zachowawcze.

Spondyloartroza

Spondyloartroza - artroza, która występuje w obszarze łukowatych (fasetowych) stawów kręgosłupa. Rozwija się w wyniku zmian związanych z wiekiem, urazów, wad rozwojowych i ciągłego nadmiernego obciążenia kręgosłupa z powodu nadmiernej masy ciała, przedłużonego pobytu w pozycji wymuszonej, ciężkiej pracy fizycznej, hiperlordozy, skoliozy lub kifozy. Spondyloartroza jest często obserwowana jednocześnie z osteochondrozą. Możliwe są również kombinacje ze spondylozą, przepukliną dysku i innymi chorobami kręgosłupa o charakterze degeneracyjno-dystroficznym.

Dotyczy głównie osób starszych, ale można go wykryć w młodym wieku. Według niektórych badaczy spondyloartroza jest diagnozowana u 85–90% pacjentów w wieku powyżej 60 lat i czasami występuje u osób w wieku 25–30 lat. Eksperci zauważają, że w standardowych badaniach klinicznych spondylartroza czasami pozostaje nierozpoznana, ponieważ w niektórych przypadkach do wykonania dokładnej diagnozy wymagane jest zastosowanie specjalnych technik. Zapalenie stawów kręgosłupa jest leczone przez ortopedów, traumatologów i vertebrologów. W obecności objawów neurologicznych wymagany jest udział neurologów.

Przyczyny spondyloartrozy

Przyczyną rozwoju spondyloartrozy są zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany w kręgosłupie spowodowane zarówno naturalnymi procesami starzenia, jak i różnymi negatywnymi czynnikami. Kluczowe w występowaniu spondyloartrozy jest ciągłe funkcjonalne przeciążenie stawów stawów związane z otyłością, zwiększonym wysiłkiem fizycznym i naruszeniem relacji między poszczególnymi elementami anatomicznymi kręgosłupa.

Wczesny początek spondyloartrozy często obserwuje się z zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak przejściowe kręgi krzyżowo-biodrowe (lumbarizacja i sakralizacja). Podczas lumbaracji dodatkowy VI kręg lędźwiowy powoduje zwiększenie „ramienia dźwigni” dla dolnej części pleców, co prowadzi do zwiększenia obciążenia stawu lędźwiowo-krzyżowego. Przy jednostronnej sakralizacji obciążenie kręgosłupa jest nierównomiernie rozłożone, co powoduje rozwój spondyloartrozy po przeciwnej stronie.

Ponadto wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa, takie jak naruszenie tropizmu stawowego (patologia, której towarzyszy asymetria sparowanych stawów fasetowych), naruszenie tworzenia łuków kręgów i naruszenie łuków trzonów kręgowych, mogą powodować wczesny rozwój spondyloartrozy. Warto zauważyć, że małe anomalie kręgosłupa są szeroko rozpowszechnione i są wykrywane u około połowy mieszkańców Ziemi.

Wśród urazów, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju spondyloartrozy, są zarówno ciężkie urazy pourazowe (złamania kompresyjne kręgów), po których anatomiczne relacje między poszczególnymi strukturami kręgosłupa i drobne zmiany (urazowe podwarcia stawów fasetowych) mogą się zmienić. Te ostatnie często występują u nieprzeszkolonych osób w wieku powyżej 30 lat z jednorazowym intensywnym wysiłkiem fizycznym. Przyczyną takiego urazu kręgosłupa może być na przykład podnoszenie ciężarów podczas przemieszczania się lub pracy w kraju, lub okazjonalne uprawianie sportu na wakacjach lub próba „ulepszenia ciała”.

Czynnikiem nieurazowym, który zwiększa prawdopodobieństwo spondyloartrozy, jest spondylolisteza (przesuwanie się powyżej kręgów przednich), w której występuje przeciążenie tylnego kręgosłupa. Zapalenie stawów kręgosłupa może również rozwinąć się w wyniku niestabilności kręgów (nadmierna ruchliwość segmentu kręgosłupa podczas ruchów) z powodu urazu, osteochondrozy lub operacji kręgosłupa.

W kifozie spondyloartroza jest zwykle wykrywana nie w skrzywieniu tylnym, to znaczy w okolicy piersiowej, ale w strefie kompensacyjnej hiperlordozy w okolicy lędźwiowej. Wynika to z faktu, że zwiększone obciążenie stawów fasetowych występuje przy nadmiernym zginaniu kręgosłupa z przodu. W przypadku skoliozy spowodowanej skrzywieniem bocznym kręgosłupa, stawy fasetowe po jednej stronie cierpią z powodu przeciążenia, dlatego spondylartroza jest powszechną jednostronnością.

Rozwój spondyloartrozy jest wspierany przez naruszenia postawy, przedłużające się przeciążenia statyczne (na przykład podczas pracy w pozycji przechylonej lub siedzącej przy komputerze), płaskostopie, nadwagę i zaburzenia metaboliczne. Pewną rolę w występowaniu spondyloartrozy odgrywa okupacja niektórych sportów (na przykład podnoszenie ciężarów), a także niewystarczająca aktywność fizyczna i słabo rozwinięty mięśniowy gorset.

Cechy statyczne kręgosłupa są takie, że w większości przypadków dolna część dolnej części pleców i górna część kości krzyżowej są najbardziej zatłoczone. Dlatego na tym poziomie osteochondroza, spondyloartroza, spondylolisteza i inne patologie kręgosłupa często ujawniają się w tym samym czasie. Najczęściej artrozę stawów arktoprostatycznych stwierdza się na poziomie piątego odcinka lędźwiowego - pierwszych kręgów krzyżowych. Segment między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym jest mniej podatny na cierpienie.

Objawy spondyloartrozy

Głównym objawem spondyloartrozy jest ból, który występuje, gdy ruchy, zgięcia i skręty ciała znikają lub zmniejszają się w spoczynku. W przeciwieństwie do bólu związanego z przepukliną dysku lub osteochondrozą, zespół bólowy w spondyloartrozie jest częściej miejscowy, nie towarzyszy mu napromieniowanie kończyny, osłabienie i drętwienie ramienia lub nogi. Wraz z postępem spondyloartrozy zwiększa się ból porannej sztywności, przeszkadzając pacjentom przez 20 minut - 1 godzinę po rozpoczęciu ruchów.

Podwarcia stawów stawowych powstałe w wyniku spondyloartrozy powodują tępy miejscowy ból i dyskomfort w obszarze dotkniętego chorobą odcinka. Objawy te nasilają się wraz z długim pobytem w jednej pozycji, więc pacjenci często próbują zmienić swoją pozycję. Subluksacje można włączać niezależnie lub podczas terapii manualnej, przywrócenie pozycji powierzchni stawowych często odbywa się jednym kliknięciem. W późniejszych stadiach spondyloartrozy w zaatakowanym obszarze tworzą się narośle osteofitów, powodując ucisk korzeni nerwowych i zwężenie kanału kręgowego. W takich przypadkach objawy ischialgii, które nie są charakterystyczne dla spondylartrozy, promieniują, czemu towarzyszy osłabienie i drętwienie kończyny.

Podczas badania pacjentów cierpiących na spondyloartrozę wykrywana jest pewna sztywność i ograniczenie ruchu w dotkniętym chorobą ośrodku. Głębokie badanie dotykowe jest określane przez ból w projekcji małych stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach występuje ból i napięcie w okolicy mięśni pozakręgowych i przykręgosłupowych. Objawy te są szczególnie widoczne w okresie ostrej spondyloartrozy.

Spondyloartroza szyjki macicy objawia się okresowymi bólami na szyi, nasilonymi przez ruchy. W miarę postępu choroby, ból może zacząć napromieniować obszar potyliczny (zwykle z segmentem CI-CII, kończyną górną, regionem łopatki, rejonem międzyzębowym lub obręczy barkowej) Wzrostowi osteofitów w spondyloartrozie szyjnej towarzyszy czasem rozwój zespołu korzeniowego i zespołu tętnicy kręgowej.

Dla spondyloartrozy lędźwiowej charakteryzującej się przewlekłym nawracającym bólem w okolicy lędźwiowej. Zespół bólowy jest zwykle połączony z uczuciem sztywności, występuje po długim pobycie w pozycji statycznej (na przykład siedząc przy komputerze lub prowadząc samochód) i po rozpoczęciu ruchu po stanie spoczynku. Czasami ból ustępuje po wykonaniu ruchów rozgrzewających. Wraz z postępem choroby ból może zacząć promieniować na udo i pośladki.

Szczególnym przypadkiem spondyloartrozy jest choroba Kellgrena - wielostronna choroba zwyrodnieniowa stawów z jednoczesnym uszkodzeniem łukowatego procesu i stawów obwodowych. Choroba opiera się na uogólnionej chondropatii. Odnotowuje się predyspozycje dziedziczne, kobiety częściej cierpią niż mężczyźni. Charakterystyczną cechą tej choroby jest wczesny początek choroby zwyrodnieniowej stawów (do 40-50 lat) i porażka czterech lub więcej grup stawów (stóp i rąk, stawów biodrowych, kolanowych, lędźwiowych i kręgosłupa szyjnego).

W chorobie Kellgrena rozwija się charakterystyczna dyskopatia - zmiana krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy przerzedzenie pierścienia włóknistego, przemieszczenie jądra miazgi na obwód i utworzenie wypukłości lub przepukliny dysku. Ponadto pacjenci z chorobą Kellgrena wykazują płaskostopie, wielokrotne zapalenie ścięgien i tendinopatię ze ścięgnem Achillesa i ścięgnami mięśni mankietu rotatorowego, a także zapalenie styloidów, zapalenie krętarza i zapalenie nadkłykcia.

Diagnoza i leczenie spondyloartrozy

Rozpoznanie spondyloartrozy jest wyjaśnione za pomocą rentgenowskiego rdzenia kręgowego, MRI i CT kręgosłupa. Aby zidentyfikować proces zapalny w obszarze łukowatych stawów, stosuje się radioizotopowe skanowanie kręgosłupa. Aby wykluczyć zespół tętnicy kręgowej w spondyloartrozie szyjnej, stosuje się angiografię MSCT, MRI naczyń i podwójny skan tętnic głowy i szyi. W niektórych przypadkach wykonuje się diagnostyczne blokady - znaczna redukcja lub zanik bólu po zablokowaniu mieszaniną nowokainy i hormonów steroidowych wskazuje na obecność spondylartrozy.

Leczenie stawów kręgosłupa ma na celu wyeliminowanie bólu, optymalizację obciążenia kręgosłupa i zapobieganie dalszemu postępowi choroby. W przypadku silnych bólów przepisywane są NLPZ i wyraźne skurcze mięśni, środki zwiotczające mięśnie działania centralnego. Stosuj miejscowe leki przeciwzapalne (maści, kremy, żele). W przypadku uporczywego zespołu bólowego, blokowanie stawów jest przeprowadzane za pomocą mieszaniny środków znieczulających (nowokaina lub lidokaina) i leków glikokortykosteroidowych. Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą aparatu do fluoroskopii CT lub radiografii. Oprócz leków, fonoforeza z hydrokortyzonem, galwanizacja jonowa z lidokainą lub nowokainą, modulowane prądy i terapia magnetyczna są stosowane w celu wyeliminowania bólu w spondyloartrozie.

Poza pogorszeniem stanu pacjentów ze spondyloartrozą zaleca się terapię wysiłkową w celu zmniejszenia lordozy lędźwiowej, skorygowania położenia miednicy i wzmocnienia układu mięśniowego kręgosłupa. Stosuje się fizjoterapię (amplituda, prądy diadynamiczne, ultradźwięki) i stymulacja elektryczna. W obecności przeciwwskazań do terapii wysiłkowej i leczenia starszych pacjentów główny nacisk kładzie się na fizjoterapię, w niektórych przypadkach stosuje się specjalne gorsety w celu odciążenia kręgosłupa. W ostatnich latach chondroprotektory, które spowalniają degenerację tkanki chrzęstnej (siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny) są aktywnie stosowane w leczeniu pacjentów we wszystkich kategoriach wiekowych.

Wraz z nieskutecznością leczenia zachowawczego spondyloartrozy wykonywane są interwencje chirurgiczne, podczas których instalowany jest specjalny implant (dystansor, dystraktor) między wyrostkami kolczystymi dotkniętych kręgów, przyczyniając się do rozładowania łukowatych stawów, napięcia tylnych i żółtych więzadeł wzdłużnych oraz tylnego pierścienia włóknistego. Efektem operacji jest równomierne rozszerzanie się otworu międzykręgowego i kanału kręgowego.

Spondyloartroza - co to jest?

Ogromna liczba ludzi na świecie cierpi na zapalenie stawów o różnej lokalizacji.

Spondyloartroza występuje bardzo często, ale osoby cierpiące na tę patologię nie przywiązują wagi do objawów choroby.

Wizyta u lekarza ma miejsce w późnych stadiach spondyloartrozy.

Treść

Jakie są stawy kręgosłupa? ↑

Kręgosłup tworzy pojemnik na rdzeń kręgowy, pełni również funkcję wspierającą narządy i tkanki ciała.

Kolumna kręgowa składa się z 32–34 kręgów, które są ze sobą połączone różnymi połączeniami:

1. Krążki międzykręgowe, przez które połączone są trzony kręgowe;
2. Stawy tworzące się między procesami stawowymi górnego i dolnego kręgu;
3. Wiązki kręgosłupa.

Łuk kręgu ma siedem procesów, które odgrywają rolę w tworzeniu stawów: 2 górna stawowa, 2 dolna stawowa, 2 poprzeczna i rdzeniowa.

Za pomocą górnych i dolnych procesów stawowych powstają stawy międzykręgowe (łukowate, fasetowe).

Żebra kręgowe tworzą artykulacje żebrowo-kręgowe: z powierzchnią stawową głowy żebra i wnękami żeber trzonów kręgowych tworzą się żebra głowy żebra, a stawy podobne do żeber tworzą powierzchnię stawową guzka kręgu.

Stawów niekrytycznych tworzy się za pomocą specjalnych haczyków na bocznych krawędziach kręgów szyjnych lll - Vll.

Te haczyki odgrywają rolę w zapobieganiu nadmiernemu bocznemu zgięciu kręgosłupa szyjnego.

W pobliżu stawów bezkręgowych znajdują się naczynia, które odżywiają mózg i rdzeń kręgowy, a także nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego.

Spondyloartroza - co to jest? ↑

Artroza jest przewlekłą, postępującą chorobą powierzchni stawowych chrząstki. Z czasem chrząstka ulega zmianom zwyrodnieniowym.

Spondyloartroza stawów międzykręgowych jest chorobą zapalną, która pomaga ograniczyć ruchliwość kręgosłupa.

Mechanizm i przyczyny ↑

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa występują z naruszeniem trofiki.

W tkance chrząstki, która nie jest odpowiednio zaopatrzona w krew, zawartość siarczanu chondroityny, która jest zastępowana przez substancje niefunkcjonalne, ulega zmniejszeniu.

Etapy rozwoju spondylartrozy międzykręgowej:

1. Zanik tkanki chrzęstnej stawu;
2. Zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce, powodujące utratę proteoglikanów i śmierć chondrocytów;
3. Chrząstka traci swoją elastyczność. Proces ten rozpoczyna się od środka, a następnie rozprzestrzenia się na obrzeża chrząstki;
4. Powierzchnie stawowe kości są odsłonięte;
5. Tkanka kostna okołostawowa ulega stwardnieniu (stwardnienie podchrzęstne);
6. Kapsułka stawowa ulega reakcji zapalnej, która jest wywoływana przez fragmenty chrząstki unoszące się w płynie maziowym;
7. Wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych pojawia się wzrost kości - brzegowe osteofity.

Przyczyny spondyloartrozy są połączone w dwie grupy:

• Przyczyny zewnętrzne. Charakteryzuje się niedopasowaniem obciążenia stawów kręgosłupa i ich zdolnością do wytrzymania tego obciążenia, urazem rdzenia kręgowego, nadwagą.
• Przyczyny wewnętrzne. Takie czynniki obejmują dziedziczną predyspozycję, wady w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, patologię autoimmunologiczną, w której zachodzi wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnej tkance chrząstki, jak również zaburzenia metaboliczne w postaci cukrzycy, dny.

Istnieją następujące czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

• wiek powyżej 65 lat;
• płeć żeńska, ponieważ estrogeny, które są maksymalnie wytwarzane podczas menopauzy, wpływają na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka zawartość tkanki tłuszczowej, w której produkcja hormonów płciowych wpływa na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka masa kostna, charakterystyczna dla profesjonalnych sportowców, również przyczynia się do produkcji estrogenów;
• zidentyfikowano przypadki wspólnej spondyloartrozy w tej samej rodzinie.

Jakie są objawy kręgozmyku lędźwiowego? Odpowiedź jest tutaj.

Główne objawy i objawy ↑

Spondyloartroza stawów łukowatych (fasetowanych) charakteryzuje się następującymi objawami:

• Poranna sztywność kręgosłupa, związana z unieruchomieniem osoby podczas snu. Czas trwania sztywności wynosi około 30 minut;
• Ból podczas ruchu i wraz z postępem choroby pojawiają się w spoczynku. Chrząstka stawowa nie ma wrażliwości na ból, więc ból pojawia się, gdy inne składniki stawu biorą udział w procesie patologicznym;
• W późniejszych etapach pacjent może usłyszeć „chrzęst” w stawach kręgosłupa, co wiąże się z pojawieniem się dużej liczby osteofitów;
• Zmiana pogody może powodować ból w dotkniętych stawach;
• Ograniczenie ruchliwości do wystąpienia przykurczów ścięgno-mięśniowych.

Spondyloartroza stawów kostno-kręgowych objawia się objawami:

• Ból w obszarze dotkniętych stawów podczas ruchów podczas początkowej spondyloartrozy i podczas późnych etapów i spoczynku;
• Ograniczenia ruchu w stawie;
• Zapalenie nerwów dotkniętego obszaru;
• Dyskomfort i ból mogą wystąpić w odpowiedzi na zmiany ciśnienia atmosferycznego;
• W późniejszych etapach może wystąpić zanik otaczających mięśni.

Spondyloartroza stawów bezkręgowych charakteryzuje się objawami:

• Ból wzdłuż rozprzestrzeniania się nerwów rozciągających się od odcinków szyjnych rdzenia kręgowego;
• Naruszenie dopływu krwi do mózgu, które objawia się bólami głowy, szumami usznymi, utratą pamięci, zaburzeniami widzenia. W ciężkich przypadkach występuje niedokrwienie mózgu.
• Zapalenie nerwu ramiennego i szyjnego.

Co to jest niebezpieczna artroza stawów kręgosłupa? ↑

Występowanie artrozy w stawach kręgów szyjnych może prowadzić do uszkodzenia mózgu w wyniku niedostatecznego dopływu krwi.

Ten patologiczny proces prowadzi do niedokrwienia i zawału mózgu.

Postęp choroby i zaangażowanie nowych powierzchni stawowych w proces w czasie może prowadzić do poważnych konsekwencji - ankylozy i całkowitego zaprzestania ruchu w tych stawach.

Metody diagnostyczne ↑

Rozpoznanie „spondyloartrozy” jest dokonywane na podstawie historii choroby, charakterystycznych dolegliwości i badania palpacyjnego obszaru dotkniętego stawem, który ujawnia bolesność, przykurcz mięśni, czasami obrzęk i zaczerwienienie.

Określ ilość ruchu kręgosłupa i ocenia się na ograniczenie mobilności.

Instrumentalne metody diagnozowania tej choroby obejmują:

Badanie rentgenowskie

Często ma kluczowe znaczenie w diagnostyce „spondyloartrozy”.

Na radiogramach trudniej jest rozpoznać artrozę stawów kręgosłupa niż uszkodzenie większych stawów.

Stawy kręgowe wyróżniają się niewielkimi rozmiarami.

Jednak klasyfikacja rentgenowska etapów choroby zwyrodnieniowej stawów ma również do nich zastosowanie:

• brak znaków radiologicznych;
• wątpliwe znaki;
• minimalne objawy w postaci lekkiego zwężenia szczelin stawowych i pojedynczych osteofitów;
• umiarkowane objawy w postaci progresji zwężenia przestrzeni stawowej i wielu osteofitów;
• wyraźne objawy charakteryzują się prawie całkowitym brakiem przestrzeni stawowej i grubych osteofitów.

Zdjęcie: spondyloartroza lędźwiowa

MRI (rezonans magnetyczny)

Metoda oparta na właściwościach protonów wodoru do emisji fal radiowych.

Maksymalna liczba zwróconych fal radiowych zostanie odnotowana w tkankach z dużą liczbą atomów wodoru, tj. z wysokim procentem zawartości wody.

Uszkodzone stawy zawierają bardzo mało wody, więc stawy ze spondyloartrozą zostaną przyciemnione.

Zdjęcie: spondyloartroza szyjki macicy

CT (tomografia komputerowa)

Jest to metoda badania poszczególnych warstw organizmu - operator aparatu CT ustala odległość między plasterkami.

Aby zbadać stawy kręgów, konieczne jest ustawienie minimalnej odległości w celu dokładnego określenia obecności osteofitów i regionalnej osteosklerozy.

Leczenie spondyloartrozy ↑

Leczenie stawów kręgosłupa ma na celu zmniejszenie impulsów bólowych, przywrócenie objętości ruchu w stawie i jego możliwości funkcjonalnych, zmniejszenie postępu procesu patologicznego i poprawę jakości życia pacjenta.

Nielekowe metody radzenia sobie ze spondyloartropatią obejmują:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Aktywność fizyczna przyczynia się do zachowania zdolności funkcjonalnych stawów kręgosłupa. W tym przypadku obciążenie powinno być dynamiczne, a obciążenie osi kręgosłupa powinno być wykluczone. Ćwiczenia najlepiej wykonywać podczas leżenia lub siedzenia. Pływanie jest najlepszym rozwiązaniem dla aktywności fizycznej. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców.
• Utrata masy ciała.
• Zastosowanie gorsetów ortopedycznych. Urządzenia te pomagają zmniejszyć objawy bólu.
• Procedury z efektami temperaturowymi. Poza ostrym stadium wskazane jest stosowanie zimna lub ciepła, co pomoże pozbyć się bólu na chwilę.
• Terapia ultradźwiękami. Zmniejsza objawy i poprawia funkcjonowanie stawów. Cel procedur jest w remisji.
• Blokady. Blokada nerwu międzyżebrowego może być stosowana w celu zmniejszenia bólu w zespole korzeniowym i zapaleniu nerwów.
• Refleksologia. Niektórzy autorzy sugerują stosowanie refleksologii, ale w przypadku spondyloartrozy jest to niekonwencjonalna metoda leczenia.

Terapia lekowa obejmuje leki, które można włączyć do dwóch dużych grup:

• Szybkie narzędzia. Ich stosowanie prowadzi do minimalizacji objawów bólu. Należą do nich leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tramadol.
• Powolne czynniki. Ich działanie ma na celu przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych. Należą do nich siarczan chondroityny, glukozamina, diacereina, nie rzucające się związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu zmniejszenie objawów choroby:

• Środki przeciwbólowe. Są to środki pierwszej linii do łagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najczęściej używany w praktyce. Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek. Odbiór tych leków na spondyloartrozę powinien rozpocząć się dopiero w okresie narastającego bólu.
• Opioidowe środki przeciwbólowe Zaprojektowane bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótkotrwały.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kortykosteroidów jest przewidziane dla postępu choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach.

W obecności przeciwwskazań do powołania leków ogólnoustrojowych zastosowano środki miejscowe w postaci maści, żeli, kremów.

Leki o powolnym działaniu mają właściwości chondroprotekcyjne.

Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni.

Przedstawiciele tej grupy:

• Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie w płynie maziowym stawów. Nazwy handlowe tych leków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.
• Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają impulsy bólowe.

Zabiegi chirurgiczne są niezwykle rzadkie.

Dlaczego pojawiają się osteofity trzonów kręgowych? Odpowiedź jest tutaj.

Co to jest zespół tętnicy kręgowej? Dowiedz się tutaj.

Środki zapobiegawcze ↑

Aby zapobiec występowaniu spondyloartrozy, należy podjąć następujące kroki:

• Ćwiczenia i rozgrzewki podczas pracy, którym nie towarzyszy zmiana pozycji;
• Zmniejszyć obciążenia statyczne;
• Masaż;
• Odpowiednia i regularna aktywność fizyczna;
• Zapobieganie i leczenie chorób współistniejących;
• Utrata masy ciała.

Często zadawane pytania ↑

Rozpoznanie spondyloartrozy i armii - czy są one zgodne?

Pacjent ze spondyloartrozą nie nadaje się do służby wojskowej, jeśli istnieje wskazanie w rozpoznaniu osteochondrozy ze zmianą co najmniej trzech krążków międzykręgowych, występowaniem bólu podczas pracy fizycznej.

Warunkiem koniecznym jest dokumentalny dowód powtarzających się wizyt w klinice dla tej choroby.

Czy choroba występuje u dzieci?

Spondyloartroza może wystąpić u dzieci. Wrodzone wady w rozwoju tkanki chrzęstnej i kolagenu prowadzą do szybkiego starzenia się chrząstki stawów kręgowych.

Wraz z rozwojem dziecka następuje zmiana obciążenia kręgosłupa. Dlatego objawy spondyloartrozy u dzieci występują w wieku przedszkolnym lub podstawowym, kiedy dziecko jest najbardziej aktywne.

Jak ciąża i poród wpływają na rozwój choroby?

Podczas ciąży wytwarzana jest duża ilość estrogenu - hormon ten zapobiega samoistnemu poronieniu i przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży.

Estrogen odgrywa dużą rolę w wystąpieniu i postępie choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego w czasie ciąży często występują zaostrzenia istniejącej spondylartrozy.

Ponadto kobieta przybiera na wadze, co zwiększa obciążenie kręgosłupa. Po porodzie poziom estrogenu zmniejsza się, następuje remisja choroby.

Czy mogę iść na fitness?

Odpowiednie ćwiczenia są bardzo przydatne dla pacjentów ze spondyloartrozą.

Fitness to zestaw ćwiczeń, które pozwalają osobie zachować formę, rozwijać koordynację, trenować układ sercowo-naczyniowy.

W sprawności fizycznej nie ma ściśle określonych ćwiczeń, które każdy powinien stosować, więc dla osoby ze spondyloartrozą konieczne jest wybranie kilku ćwiczeń indywidualnie, z uwzględnieniem specyfiki choroby.

Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinno być ostrego bólu, należy wykluczyć ćwiczenia z obciążeniem statycznym.

Czy wizyta w wannie szkodzi?

Podczas zaostrzenia choroby nie zaleca się wizyty w wannie.

Ekspozycja na ciepło przyczynia się do ostrego napływu krwi, co prowadzi do przekrwienia i obrzęku uciskanych nerwów. W rezultacie objawy choroby postępują.

Wizyta w wannie, saunie jest akceptowalna na etapie remisji, gdy nie ma wyraźnego zespołu bólowego. W tym przypadku ciepło będzie korzystne. Nie możemy jednak zapomnieć o ważnej zasadzie: „wszystko jest dobre z umiarem”.

Czy ta choroba powoduje niepełnosprawność?

Postęp choroby z udziałem dużej liczby sąsiednich kręgów prowadzi do ankylozy kręgosłupa.

Ta patologia pociąga za sobą niepełnosprawność i obniżoną jakość życia.

W takim przypadku można rozważyć kwestię niepełnosprawności.

Podsumowując powyższe, muszę powiedzieć, że zapobieganie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania spondyloartrozy.

Aktywni ludzie są mniej podatni na patologię aparatu wsparcia.

Spondyloartroza lędźwiowa, czyli zapalenie stawów lędźwiowych, jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, która charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej i całym grzbiecie, rozciągającym się w udo i pośladki, nasilonym przez skręcanie i zginanie. Jak leczyć spondyloartrozę lędźwiową? →

Kręgosłup nazywany jest przewlekle występującą chorobą powierzchni stawowych kręgosłupa. Nazwa choroby pochodzi od dwóch słów: „spondylos” - kręg, „artroza” - niezapalna patologia stawów. Oznaki deformacji spondyloartrozy →

Spondyloartroza jest chorobą kręgosłupa, charakteryzującą się zmianą stawów fasetowych zlokalizowanych między kręgami i służącą do ich połączenia. Co to jest spondyloartroza 1, 2, 3 stopnie? →

Jakiś czas temu uważano, że najczęstsze zmiany zwyrodnieniowe w obszarze szyjki macicy występują tylko u osób starszych. Czytaj więcej →

Spondyloartroza jednej lub kilku części kręgosłupa występuje u prawie każdej starszej osoby, a czasami u młodej. Metody leczenia spondyloartrozy kręgosłupa; →