Kość krzyżowa jest kością przypominającą kształt trójkąta i znajduje się u podstawy kręgosłupa między kośćmi miednicy.

Najczęściej strefa ta powoduje obrażenia o różnym nasileniu, podczas gdy jedna trzecia przypadków ma miejsce w przypadku złamań, a często region cierpi wraz z resztą struktur ciała znajdujących się w pobliżu.

Czynniki wpływające na wystąpienie pęknięcia kości krzyżowej

Do najczęstszych czynników powstawania patologii należą:

• Wypadki samochodowe. Prawdopodobieństwo złamania sacrum w wyniku wypadku jest bardzo wysokie, ponieważ osoba jest pod dużym obciążeniem.
• Choroby współistniejące. Jest to osteoporoza, która powoduje zmniejszenie gęstości kości, co prowadzi do ich częstych uszkodzeń. W starszym wieku złamanie staje się nawet przyczyną śmierci.
• Ostre obciążenia mechaniczne - spadające z wysokości, na lód lub z drabiny, gdy osoba ląduje na pośladkach.
• Ściśnięcie dolnej części ciała w kierunku przednio-tylnym.

W zależności od stopnia trudności może dojść do złamania kości krzyżowej:

• nieskomplikowane lub stabilne, - uraz bez przemieszczenia złamanych części kości lub uszkodzenie pierścienia miednicy, i stwierdza się, że nerwy i naczynia nie są uszkodzone;
• skomplikowane - związane z poważnymi patologiami: naruszenie integralności pierścienia miednicy i tkanki mięśniowej, pęknięcie naczyń krwionośnych i nerwów.

W zależności od lokalizacji są jeszcze 4 typy:

• pozioma - patologia w dolnej części kości krzyżowej przy zachowaniu integralności kości miednicy;
• pionowy - złamanie zlokalizowane w kościach miednicy, po prawej lub lewej stronie;
• skośny - złożony defekt, który wpływa na kości miednicy, biegnie wzdłuż przekątnej;
• rozdrobnione - uszkodzenie z pojawieniem się fragmentów i nierówności w wadzie.

Cechy pęknięcia kości krzyżowej z przesunięciem i bez

Obraz kliniczny jest inny w każdym przypadku.

Złamanie kości krzyżowej bez przemieszczenia jest rozpoznawane przez szereg objawów:

• dyskomfort podczas zajmowania pozycji siedzącej;
• ból podczas chodzenia lub poruszania się.

Odpoczynek w łóżku jest zalecany, czasami - pomoc chirurga w obecności niezapisanych fragmentów.

Przemieszczenie części kości krzyżowej może rozpoznać kilka znaków:

• ból głowy;
• wymioty lub nudności;
• drętwienie nóg;
• defekt zakończeń nerwów.

Pojawienie się takich objawów wynika z faktu, że fragmenty wytwarzają nacisk mechaniczny na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Złamanie boczne

Znany jest również jako uszkodzenie masy bocznej. Występuje po bezpośrednim uderzeniu mechanicznym w podstawę kręgosłupa. W wyniku zmiany pacjenci odczuwają ból, zauważalny jest obrzęk tkanek. Z reguły jest to charakterystyczne dla starszych pacjentów cierpiących na osteoporozę kości.

Głównym leczeniem jest odpoczynek w łóżku przez okres 2-3 tygodni z jednoczesnym znieczuleniem w obszarze przeszkadzającym.

Złamania naprężeniowe

Złamanie stresowe (lub zmęczeniowe) jest charakterystyczne dla młodych ludzi i osób prowadzących aktywny tryb życia zaangażowany w sport na profesjonalnym poziomie.

Kluczowym czynnikiem wpływającym na pojawienie się patologii nie jest udar lub uraz, jak się powszechnie uważa, ale mikrourazy przez długi okres czasu.

Występowanie destrukcyjnej zmiany tego typu jest często związane z noszeniem niewygodnych butów, ćwiczeniem na określonych rodzajach powierzchni (bieżnie, boisko), osteopenią (zmniejszanie wytrzymałości kości).

W diagnozie lekarz ocenia objawy, na które skarży się pacjent. Najczęściej jest to ból okolicy lędźwiowej, pośladków, pachwiny.

Zwykle początkowo zaczynają przeszkadzać po wysiłku fizycznym, a następnie - podczas ćwiczeń lub regularnego chodzenia. Jednocześnie sami pacjenci nie mogą pamiętać, że mieli jakiekolwiek zamknięte złamanie lub inne uszkodzenie.

Takie patologie są traktowane w sposób zachowawczy. W celu zmniejszenia obciążenia można stosować kule, ćwiczenia wzmacniające mięśnie znajdujące się na nogach. Kurort do aqua aerobiku, pływania, jazdy na rowerze.

Jak zdiagnozować zmianę

Pierwszą rzeczą, jaką lekarz powinien zrobić przed przepisaniem leczenia złamania kości krzyżowej, jest zebranie wszystkich skarg pacjenta, naprawienie ich i przeprowadzenie badania pacjenta, sprawdzanie, czy nie ma naruszenia integralności kości krzyżowej.

Dużą rolę przypisuje się również instrumentalnym metodom badawczym:

• radiografia oraz w dwóch rzutach naraz - proste i boczne;
• tomografia komputerowa - procedura, dzięki której możliwe jest zidentyfikowanie nawet najmniejszych uszkodzeń;
• Magnetyczna rezonansowa tomografia (MRI) to procedura mająca na celu zdiagnozowanie złamania kości, wady naczyń krwionośnych, gruczołów nerwowych, pęknięć.

Co robić na przełomie sacrum

Jeśli nastąpiło pojedyncze złamanie kości krzyżowej, a kości miednicy nie zostały naruszone, nie są potrzebne żadne środki nadzwyczajne, aby pomóc. Najważniejsze jest dostarczenie ofiary na pogotowie. W tym momencie okazuje się, że ważne jest, jak kłamać: pożądane jest przewożenie, gdy osoba leży na brzuchu, lekko rozkładając nogi.

Jeśli urazowi towarzyszy silny ból, dozwolone są nie narkotyczne środki przeciwbólowe. Używają także okładów z lodu, aby pomóc zmniejszyć obrzęki i wąskie naczynia krwionośne, niemożliwe jest podgrzanie dotkniętej części ciała.

Przy otwartym złamaniu przerwij krwawienie i załóż bandaż. Osoba musi położyć się na twardej podłodze, nosze, włożyć wałek lub wiązkę ubrań pod kolana. W tej pozycji łatwiej będzie znieść ból, ponieważ mięśnie trochę się rozluźniają.

Jak długo leczy otwarte złamanie kości krzyżowej? Powrót do zdrowia następuje w ciągu 3 miesięcy, a na starość nawet więcej. Wynika to z zasobów organizmu i obecności lub braku innych chorób układu kostnego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Poprzeczne złamanie kości krzyżowej umożliwia samodzielne rozpoczęcie chodzenia po 2 miesiącach. Podczas okresu leczenia pacjentowi przedstawiono kompleksy witaminowe z magnezem, wapniem, witaminą D, E.

Jak leczyć

Jak tylko pacjent wejdzie na oddział ratunkowy, może wystąpić uśmierzenie bólu jednym ze środków znieczulających, w zależności od złożoności urazu. Następnie znajdź cechy wynikłych destrukcyjnych zmian, wyznacz zdjęcia rentgenowskie. Jest wykonywany w projekcjach bocznych i bezpośrednich.

Ponadto można użyć CT, MRI. Lekarz podejmuje decyzję o leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.

W przypadku leczenia zachowawczego specjalista stara się uwolnić pacjenta od bólu, a także zapewnić całkowite przywrócenie integralności sacrum, powrót ofiary do normalnego stylu życia.

W tym celu wykonaj następujące czynności:

• Od chwili, gdy pacjent wchodzi do placówki medycznej, przepisywany jest odpoczynek w łóżku. Może trwać od 1 do 3 miesięcy. Dla pacjenta wymagana pozycja jest wybierana w zależności od rodzaju złamania: na brzuchu lub na plecach za pomocą wałka. Jeśli kości miednicy również zostały złamane, wałek będzie również wymagany do umieszczenia pod kolanami.
• Farmakoterapia - znieczulenie w postaci zastrzyków dożylnych (na początku) oraz w postaci tabletek później. Przepisuje się analgin, baralgin, nimid, diklofenak.
• Blokada znieczulająca - zastrzyki lidokainy, nowokainy (w obecności silnego bólu).
• Działania fizjoterapeutyczne, w tym kultura medyczno-fizyczna, elektroforeza, pływanie. Ten etap rozpoczyna się po częściowej regeneracji, kiedy pacjent może usiąść i wstać z łóżka.

Interwencja chirurgiczna. W przypadku izolowanego złamania kości krzyżowej, wyznaczenie zabiegu chirurgicznego jest niezwykle rzadkie, tylko w przypadku rozpoznania uszkodzenia naczyń krwionośnych lub nerwów rdzenia kręgowego, silnej zmiany położenia kości krzyżowej.

Okres przywracania

Rehabilitacji towarzyszy fizykoterapia, sesje masażu, fizjoterapia. Wszystkie te metody pozwalają uniknąć bólu lub zmniejszyć ich intensywność. Stosuje się również akupunkturę i terapię manualną, zaleca się zakup specjalnego gorsetu.

Okres rehabilitacji po złamaniu kości krzyżowej trwa 2–4 ​​miesiące i pozwala pacjentowi przywrócić ruchliwość nóg i zwiększyć utraconą masę mięśniową w okresie leczenia.

Odzyskiwanie odbywa się za pomocą różnych metod:

• Terapia wysiłkowa;
• masaż dotkniętego obszaru lub ogólny;
• aplikacje błotne;
• wanny i hydromasaż;
• elektroforeza.

Pacjentowi przedstawiono dietę i kompleksy witaminowe.

Etapy medycznej kultury fizycznej przy złamaniu kości krzyżowej

Przepisując terapię wysiłkową pacjentom z podobnymi destrukcyjnymi zmianami, śledzą stopniowe włączanie różnych ćwiczeń.

W pierwszym okresie pacjent może podnosić proste nogi i przewracać się, w drugim okresie - wstać i chodzić. Ważne jest stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, aby nie musieć ponownie stawać w obliczu objawów złamania kości krzyżowej i powikłań.

Następnie osoba trenuje kończyny dolne, wykonuje zwroty, tors. Ćwiczenia na stojąco: chodzenie na palcach, kołysanie nóg, zginanie, koliste ruchy kończyn, ćwiczenia na ścianie gimnastycznej.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje złamania zadu przy braku odpowiedniej i odpowiedniej pomocy mogą prowadzić do zmian jakości życia i problemów zdrowotnych.

Najczęściej pacjenci skarżą się na silny ból kończyn dolnych, pojawienie się obrzęku, przekrwienie, złuszczanie skóry, osłabienie szarpnięcia kolana.

Lekarze dzielą wszystkie komplikacje na trzy typy:

• neurologiczny - ból i osłabienie odruchów;
• naczyniowe - objawy widoczne na skórze;
• myofascial - ograniczenie całkowitej mobilności.

Jednak kompetentne leczenie i rehabilitacja, a także indywidualny dobór terapii, terapii ruchowej i zabiegów fizjoterapeutycznych pozwalają osiągnąć sukces w całkowitej eliminacji choroby.

LFK na przełomie sacrum

Jesteś tutaj: Strona główna - Artykuły - Ortopedia - terapia ruchowa złamań kości miednicy

Terapia ćwiczeń na złamania kości miednicy

Urazy miednicy występują, gdy są ściskane w płaszczyźnie strzałkowej lub czołowej, podczas wypadków samochodowych, podczas zapadnięć, upadków z wysokości itp. Złamania miednicy są podzielone na otwarte i zamknięte, z uszkodzeniem i bez uszkodzenia narządów miednicy. Złamania, którym nie towarzyszy uszkodzenie stawów miednicy, nie powodują powikłań układu nerwowego, jak również zaburzeń statyki i dynamiki, i są zazwyczaj szybko wyleczone metodami konserwatywnymi. Skomplikowane złamania z reguły są wielokrotne i towarzyszy im uszkodzenie stawów miednicy, naczyń krwionośnych, nerwów i narządów miednicy, dlatego są znacznie trudniejsze. Najczęstszą lokalizacją złamań miednicy są jej przednie odcinki. Wyróżnia się następujące rodzaje złamań miednicy:

• brzeżne złamania kości miednicy (oddzielenie przednio-tylnego kręgosłupa biodrowego); poprzeczne i podłużne złamania skrzydła kości biodrowej; złamania kości ogonowej, złamania krzyżowe;
• złamania miednicy bez zerwania jej ciągłości;
• złamania kości miednicy z naruszeniem jej ciągłości (złamania typu Malgenya - złamanie pionowe dwóch kości biodrowych, dwóch kości łonowych i kulszowych;
• złamania panewki;
• złamania miednicy w związku z urazami narządów miednicy;
• połączone złamania.

Przybliżona złożona terapia wysiłkowa

Struktura kości miednicy

Terapię wysiłkową przypisuje się drugiego dnia po urazie i dzieli się na trzy okresy, których czas zależy od charakteru złamań.

Pierwszy okres terapii wysiłkowej

Pierwszy okres terapii wysiłkowej trwa do momentu, w którym pacjent może podnieść swoje proste nogi powyżej rolki i przewrócić się na brzuchu.

Zadania terapii ruchowej w pierwszym okresie

• pomóc zwiększyć ogólny ton ciała;
• sprzyjać rozluźnieniu mięśni obręczy miednicznej w celu prawidłowej konsolidacji fragmentów i łagodzenia bólu;
• wyeliminować krwotok i obrzęk;
• przywrócić napięcie mięśni kończyn dolnych (pacjent nie może podnieść prostej nogi powyżej rolki);
• normalizuje pracę jelit, narządów wydalania i krążenia krwi, poprawia metabolizm;
• wzmocnić mięśnie obręczy barkowej, plecy;
• aby zapewnić zapobieganie przykurczom stawów i zanikowi mięśni.

Pod okiem instruktora terapii ruchowej pacjent codziennie wykonuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Po przeszkoleniu pacjenta w zakresie specjalnych ćwiczeń zaleca się wykonywanie ich niezależnie 6-8 razy podczas jednej sesji, 3-4 razy dziennie. W pierwszym okresie stosuj ćwiczenia oddechowe, gimnastyczne na kończyny górne, mięśnie szyi. Dla kończyn dolnych dopuszczalne są ruchy lekkich PI z niepełną amplitudą, bez wysiłku na przemian z ćwiczeniami relaksacyjnymi. Dla mięśni miednicy stosuj ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne. W pierwszych 2 tygodniach. z boku złamania wykluczyć podnoszenie wyprostowanej nogi.

Druga terapia wysiłkowa

Okres zaczyna się od obrócenia żołądka i trwa do momentu, gdy wstajesz i chodzisz. Przejście od pozycji leżącej do pozycji leżącej na brzuchu odbywa się w następujący sposób: leżąc na plecach, pacjent musi przejść do krawędzi łóżka po stronie rannej; Noga, która jest bliżej krawędzi łóżka, załóż drugą nogę i szybko włącz brzuch.

Zadania terapii wysiłkowej drugiego okresu

• poprawić ogólny odcień ciała;
• przywrócić napięcie mięśni kończyn dolnych;
• wzmocnić mięśnie pleców i miednicy;
• normalizuje pracę jelit, narządów wydalania i krążenia krwi, poprawia metabolizm.

W II okresie przygotowujemy się do stania, chodzenia. Przejście do wstawania odbywa się z pozycji leżącej na brzuchu. Terapia wysiłkowa w tym okresie pomaga wzmocnić mięśnie kończyn dolnych i obręczy miednicy, tworząc w ten sposób stabilną pozycję pierścienia miednicy. W przypadku złamania kości kulszowej i miednicy pozycja siedząca nie jest stosowana.

Trzecia terapia wysiłkowa

Możesz wydostać się z łóżka z pozycji leżącej na brzuchu w ten sposób: opierając się na swoich ramionach, połóż obie stopy na podłodze na palcach i przesuń ramiona do krawędzi łóżka, jednocześnie opadając na całą stopę; kiedy stopy są całkowicie na podłodze, wyprostuj się i przesuń ręce do paska

Zadania terapii ruchowej w trzecim okresie

• stworzyć warunki do przejścia do pozycji stojącej;
• przywrócić normalny chód.

W okresie III wszystkie adresy IP są ważne. Trening specjalny obejmuje ruchy kończyn dolnych, zginanie, obracanie tułowia, naukę chodzenia, przysiady. Aby opanować chodzenie, zaleca się wykonywanie ćwiczeń w pozycji stojącej: chodzenie na palcach, na piętach, ruchy rąk w różnych kierunkach, półotwarte, na boki, do tyłu, ze skrzyżowanymi nogami; ruchy stóp w różnych kierunkach; okrągłe ruchy w stawach biodrowych; zginanie nóg do żołądka; ćwiczenia na ścianie gimnastycznej (wspinaczka, kucanie, pompki). Dozwolone jest siedzenie pod warunkiem, że po dwóch godzinach stania na nogach pacjent nie odczuwa ciężkich nóg i bólu w okolicy złamania. W pozycji siedzącej wykonuj ćwiczenia na kończyny dolne, przede wszystkim ruchy stawów biodrowych we wszystkich kierunkach. Po porwaniu spojenia łonowego, nogi do boku i kucanie z rozwiedzionymi nogami są przeciwwskazane przez 6-8 miesięcy po kontuzji. W praktyce ćwiczeń terapeutycznych kontynuuj wzmacnianie mięśni kończyn dolnych, obręczy miednicy, ciała, trenuj aparat przedsionkowy. Takie zajęcia przygotowują pacjenta do wstawania i chodzenia, pacjenci są szkoleni w prawidłowym chodzie i są przygotowani do codziennej pracy i samodzielnej nauki w domu. W trzecim okresie, w przypadku wszelkich złamań kości miednicy, przydatna jest gimnastyka lecznicza w basenie. Szczególnie skuteczne są chodzenie (normalne, ze skrzyżowanymi nogami, na wpół krzywe), huśtawka i koliste ruchy w stawach biodrowych, abstrakcja nóg na bok, zginanie ich w kierunku brzucha, kucanie, na przemian unoszenie prostych nóg w wodzie, obracanie stóp palcami u nóg. Oprócz gimnastyki terapeutycznej na ostatnim etapie, pacjentowi zaleca się chodzenie ze stopniowym zwiększaniem czasu na nogach. Przy wypisie ze szpitala pacjent powinien kontynuować samodzielną naukę ćwiczeń terapeutycznych. Kompleksy gimnastyki terapeutycznej (według okresów) pacjentów ze złamaniem kości miednicy opanować w różnych okresach w zależności od charakteru i złożoności złamania.

W przypadku złożonych złamań kości miednicy z przemieszczeniem fragmentów na pacjenta nakładana jest trakcja. Jeśli uraz jest jednostronny - podaje się dużą liczbę różnych ćwiczeń na nogę z przeciwnej strony urazu: zginając palce, wyginając stopę, obracając staw skokowy, rozciągając i zginając nogę w stawie kolanowym za pomocą bloku, statycznego napięcia mięśni całej nogi i mięśnia czworogłowego uda obrażenia. Jeśli trakcja jest nałożona na złamanie panewki, specjalne ćwiczenia w napięciu statycznym mięśni nad stawem biodrowym są wykluczone z klasy. Odbywa się to w celu utrzymania diastazy między głową uda a panewką. Do złamań panewki przez 6-10 miesięcy. wykluczyć podparcie nóg po stronie kontuzji. Ćwiczenia na staw biodrowy wykonuje się w lekkim PI.

Gdy pęknięcie stawu spojenia, pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, wałek jest umieszczony pod jego kolanami. Nogi są ułożone równolegle. W przypadku dużych diastaz stosuje się pas Hilferding. Opisana powyżej metoda jest traktowana jako podstawa zajęć terapii zajęciowej z pewnymi zmianami. Ip dodał leżąc na boku, począwszy od drugiego okresu. Podano wiele ćwiczeń wzmacniających mięśnie pośladkowe. Rozcieńczenie nóg na bok jest ostro ograniczone.

LFK - Gimnastyka terapeutyczna

Miednica znajduje się u podstawy kręgosłupa i służy jako wsparcie nie tylko dla kręgosłupa, ale także dla całego ludzkiego szkieletu. Za pomocą miednicy kończyny dolne są połączone z tułowiem. Ponadto kości miednicy i utworzone przez nie łoże kości (pierścień miednicy) służą jako pojemnik na części narządów wewnętrznych, zwane miednicznymi. Zatem jasne jest, jak ważną rolę odgrywają kości miednicy w ludzkim ciele, a zatem ich złamania należą do dość ciężkich złamań, ponieważ wynika to z możliwości uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ponadto w przypadku złamania miednicy występuje duża utrata krwi i zespół bólowy - wszystko to z kolei prowadzi do pojawienia się wstrząsu u ofiary.
Według statystyk złamania kości miednicy wynoszą od 4% do 7% wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Przyczyny złamań mogą być różne. Ale w większości przypadków - jest to ucisk kości miednicy w wypadku samochodowym, przyjazdy pieszych, zawalenia budynków itp. Jak wspomniano powyżej, urazom tym najczęściej towarzyszy wstrząs, który wiąże się z masywnym krwawieniem, a także z zespołem bólowym.
Rozpoznanie złamania miednicy jest wyjaśnione przez prześwietlenie rentgenowskie. Najpierw musisz zrobić zdjęcie przeglądowe w kierunku przód-tył, a następnie - dodatkowe zdjęcia w specjalnych projekcjach. W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową. Również w przypadku złamań miednicy konieczne jest przeprowadzenie cyfrowego badania odbytnicy, ponieważ czasami przez ścianę odbytnicy można badać fragmenty kości miednicy, a także sprawdzić, czy nie ma pęknięć jelita. Jeśli mówimy o kobiecie, to jest ona następnie zaplanowana do badania przez ginekologa.
W zależności od charakteru pęknięcia przeprowadza się różne unieruchomienie. Na przykład, w przypadku urazów miednicy z przemieszczeniem fragmentów, pacjentowi narzuca się trakcję szkieletową, jeśli złamanie miednicy jest obustronne, wówczas pacjenta kładzie się na twardym łóżku, a rolki z gazy bawełnianej sprowadza się pod nogi, a kolana muszą być w stanie rozcieńczonym (postawa Volkovicha).
Terapeutyczny przebieg leczenia rehabilitacyjnego złamania miednicy obejmuje 3 okresy.

W pierwszym okresie leczenia należy zwrócić uwagę na utrzymanie ogólnego tonu ciała, poprawę metabolizmu i nie zapominać o zapobieganiu możliwym powikłaniom układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.
W tym okresie zadania fizykoterapii podczas złamania miednicy obejmują: poprawę krążenia krwi w obszarze uszkodzenia w celu aktywacji procesów regeneracyjnych, zapobieganie wytrzymałości mięśni miednicy i kończyn, a także zapobieganie sztywności stawów.
Jakiś czas po urazie pacjenci zaczynają trenować oddychanie w klatce piersiowej. W przypadku złamań kości miednicy często występują komplikacje, takie jak krwiaki otrzewnej, w którym to przypadku oddychanie w klatce piersiowej jest delikatne i zapobiega wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej, co może zwiększyć ból i spowodować krwawienie.
W pierwszym okresie leczenia zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych na złamania miednicy, które przyczyniają się do zmiany położenia kości przemieszczonej połowy, dlatego pacjent musi wykonać następujące ruchy: przeciągnąć kończynę dolną po stronie przemieszczenia do końca stopy łóżka. Również w kompleksie terapii wysiłkowej przy złamaniu miednicy w pierwszym okresie leczenia należy stosować ćwiczenia mające na celu zbieżność kości kostnych (koszenie nóg - zdrowa noga wznosi się ponad unieruchomioną, wewnętrzną rotację itp.), Między innymi, ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie brzucha. Jednak gimnastyka medyczna na przełomie miednicy powinna zostać wyeliminowana z jej złożonych ćwiczeń, które są obarczone dalszą rozbieżnością stawu łonowego (porwanie nogi na bok, okrężne ruchy nogi na zewnątrz itp.).
Jeśli nie ma przeciwwskazań, masaż może zostać włączony do kompleksu terapii ruchowej w celu złamania miednicy od 3-4 dni po urazie, który jest wykonywany w celu zmniejszenia obrzęku kończyn dolnych, poprawy krążenia obwodowego i zapobiegania zakrzepicy. Podczas masażu należy masować obie kończyny dolne, jednak przez 7–10 dni masaż unieruchomionej kończyny należy wykonywać z ograniczeniem tarcia, ugniatania i wibracji. Przebieg leczenia obejmuje 15-20 zabiegów.

Drugi okres leczenia złamania miednicy trwa 1-1,5 tygodnia. W tym okresie następuje poprawa ogólnego stanu pacjenta, następuje adaptacja do aktywności fizycznej, która stopniowo wzrasta. W tych warunkach z zasady unieruchamianie jest usuwane.
Zadania terapii wysiłkowej i PH (gimnastyka zaradcza) w przypadku złamania miednicy w drugim okresie obejmują: wzmocnienie mięśni tułowia, kończyn, obręczy miednicy, zwiększenie amplitudy ruchów stawów kończyn, a także trening funkcji podparcia kończyn dolnych. Ćwiczenia można zwiększyć, wykonując trudniejsze ćwiczenia obiema nogami, a także wykonując izometryczne napięcie mięśni kończyn, miednicy i ciała oraz, oczywiście, zwiększając liczbę ćwiczeń i ich powtórzeń.
W tym okresie leczenia wczesne zmiany na brzuchu są przeciwwskazane ze względu na to, że może to prowadzić do rozbieżności spojenia łonowego. Teraz w ćwiczeniach fizykoterapii (ćwiczenia fizjoterapeutyczne) na złamania kości miednicy, musisz użyć ćwiczeń w początkowej pozycji, leżąc na plecach, po twojej stronie. Przed podniesieniem pacjenta z łóżka (na kilka dni), jest on szkolony, aby włączyć żołądek i dodać kilka ćwiczeń w tej pozycji, takich jak: naprzemienne, a następnie równoczesne przedłużanie nóg w stawach biodrowych, rozcieńczanie prostych nóg, podnoszenie miednicy i inni

W trzecim okresie leczenia złamań miednicy dużą wagę przywiązuje się do przywrócenia umiejętności chodzenia i zdolności do pracy pacjenta.
Zadania terapii ruchowej w przypadku złamania miednicy obejmują teraz: adaptację wszystkich układów ciała do zwiększenia aktywności fizycznej, trening mięśni kończyn, tułowia i miednicy, a także przywrócenie funkcji wspierających kończyn dolnych i zwiększenie mobilności stawów biodrowych i kolanowych.
W tym okresie pacjenci wykonują ćwiczenia pierwszego i drugiego okresu w pozycji początkowej, leżąc na plecach, na bokach i na brzuchu, z dużą liczbą powtórzeń każdego ćwiczenia. Po przeniesieniu pacjenta do pozycji pionowej, pół-przysiady, różne ruchy nóg i zginanie ciała (z obowiązkowym podparciem za oparciem krzesła) są wprowadzane do ćwiczeń fizjoterapii na przełomie kości miednicy. Aby przywrócić koordynację ruchów i zwiększyć aktywność fizyczną, wykorzystuje się ćwiczenia z obiektami gimnastycznymi i przy ścianie gimnastycznej. Pacjent może już poruszać się o kulach, najpierw w komorze, a następnie na oddziale szpitalnym, a jeśli przez 1,5-2 godziny nieprzerwanego chodzenia pacjent nie odczuwa bólu w obszarze urazu, może również usiąść (początkowo nie na długo).

Kompleks ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej na przełomie miednicy.
Pierwszy okres leczenia:
1. P. - leżąc na plecach lub siedząc, z lekko ugiętymi kolanami. Wykonaj zgięcie i rozciągnięcie palców. Powtórz 8-10 razy.
2. I. P. - to samo. Aby wykonać zgięcie grzbietowe i podeszwowe stopy: najpierw zdrowe, potem chore, a następnie zdrowe i chore jednocześnie. Zrób 8-10 razy w każdym przypadku.
3. I. P. - to samo. Chora noga leży na kolanie zdrowej nogi. Wykonuj koliste ruchy w stawie skokowym: ze zdrową nogą, potem z bólem nogi, a następnie ze zdrową i obolałą. Powtórz w każdym przypadku 8-10 razy.
4. I. P. - to samo. Chwycić małe przedmioty palcami: kule, ołówki, długopisy.
5. I. P. - to samo. Obróć stopę do wewnątrz, na zewnątrz (w tym samym czasie). Powtórz 8-10 razy.
6. I.P. - to samo. Palce nakładają się na siebie. Wykonaj zgięcie grzbietowe i podeszwowe stopy z oporem (co najmniej 15–20 razy).
7. I. P. - na wznak, z nogą pacjenta na wpół zgiętą w kolanie. Podtrzymując udo rękami, wykonaj zgięcie i wyprost nóg w stawie kolanowym, jednocześnie odrywając piętę od łóżka. Powtórz 8-10 razy.
8. I. P. - leżąc na łóżku. Aby zgiąć nogi w stawach kolanowych (8-10 razy).
9. I. p. - na wznak. Z tej pozycji przejdź do pozycji siedzącej, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 6-8 razy.
10. I. P. - to samo. Rozcieńczenie i rozcieńczenie kolana. Powtórz 6-8 razy.
11. I.P. - to samo. Chwytając brzegi łóżka, na przemian podnieś nogę, wyprostowaną przy kolanie. Zrób 8-10 razy.
12. I. P. - to samo. Wykonuj na przemian ruchy koliste nóg. Powtórz 6-8 razy.
13. I. P. - leżąc na boku, podczas gdy boląca noga znajduje się na zdrowej nodze. Wykonaj uprowadzenie nogi. Powtórz 6-8 razy.
14. I. P. - na wznak. Wykonuj ruchy stóp symulujące jazdę na rowerze (ćwiczenie „rower”).

Drugi okres leczenia:
1. I. P. - stojąc, trzymając się za ręce na krześle. Aby wstać na palcach, idź na piętach i na całej stopie. Biegnij 8-10 razy.
2. I. P. - to samo. Palce lekko zwrócone do wewnątrz. Podnieś wewnętrzny łuk stopy, przenosząc cały ciężar ciała na zewnętrzny łuk. Powtórz 8-10 razy.
3. I. P. - siedząc na łóżku. Nogi na wpół zgięte (boląca noga podtrzymywana ręcznie). Aby zgiąć i rozciągnąć nogi w stawie kolanowym, w czasie zginania nóg włożyć na łóżko. Zrób 6-8 razy.
4. I. P. - siedząc na brzegu łóżka. Wykonuj aktywne naprzemienne zginanie i rozciąganie nóg w stawie kolanowym. Powtórz 8-10 razy.
5. I. P. - stojąc ze wsparciem na wezgłowiu. Chore nogi podnieś do przodu, zgnij je w kolanie, a następnie wyprostuj i opuść. Biegnij 6-8 razy.
6. I. P. - stojąc, ręce na pasku. Weź zdrową nogę, załóż skarpetę. Zgiąć nogę w kolanie. Powtórz 8-10 razy.
7. I. P. - stojąc, rozstawiając nogi. Noś masę ciała na przemian na prawej i lewej stopie. Następnie zgina nogi w kolanie. Biegnij 8-10 razy.
8. I. P. - na wznak, ramiona wzdłuż ciała. Przejdź do pozycji siedzącej bez używania rąk: szybko, a następnie powoli, a następnie w pozycji „ręce na pasku” powróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 6-8 razy.

Trzeci okres leczenia:
1. I. P. - stojąc, z bólem nóg w tylnej części stopy (stopniowo zwiększając odległość). Wykonuj sprężysty ruch, próbując unieść piętę na podłogę. Powtórz 8-10 razy.
2. I. P. - stojąc twarzą lub bokiem do ściany gimnastycznej, opierając rękę na ścianie na wysokości ramion. Chora noga leży na szynie 3-4, a następnie usiądź na zdrowej nodze tak głęboko, jak to możliwe. Biegnij 6-8 razy.
3. I. P. - stojąc twarzą do ściany gimnastycznej. Wspinanie się na ścianę na palcach, wykonywanie dodatkowych wiosennych przysiadów na palcu obolałej stopy (w celu zwiększenia amplitudy ruchu w stawie skokowym). Zrób 2-3 razy.
4. I. P. - to samo. Wejdź na ścianę, zmieniając nogę przez 2-3 listwy. Zrób 5-6 razy.
5. I. P. - stojąc bokiem do ściany gimnastycznej. Połóż nogę prostą nogą 2-3 szyny, ręce na pasku. Pochyl się do stopy, wykonując sprężyste kołysanie. Zrób 8-10 razy.
6. I. P. - stojąc na 2-3 szynach ściany gimnastycznej. Ręce opierają się o ścianę na wysokości klatki piersiowej. Następnie wykonaj następujące czynności (sekwencyjnie):
a) przykucnąć, aż ramiona zostaną całkowicie wyprostowane
b) wyprostuj nogi w stawach kolanowych, nie zginając ramion
c) podciągnij ręce. Wszystkie ruchy powtarzają się 16-20 razy.
7. I. P. - wisi na ścianie gimnastycznej. Wykonaj następujące ruchy:
a) na przemian i jednocześnie podnieś nogi zgięte w kolanach
b) na przemian podnosić proste nogi
c) jednocześnie podnieść proste nogi. Każdy ruch jest powtarzany 6-8 razy.
8. Chodzenie ze zmianą długości kroku.
9. Chodzić, podczas gdy tylna powierzchnia stopy bólowej stopy musi być popychana przed medbolem. Uruchom 80-100 ruchów.
10. Chodzenie po szynie ławki gimnastycznej.

Regularne ćwiczenia zawarte w kompleksie terapii ruchowej (ćwiczenia fizjoterapeutyczne) na złamanie miednicy przyczyniają się do korzystnego wpływu nie tylko na obszar uszkodzeń, ale także na całe ciało, a także szybką rehabilitację po zmianie.

Objawy złamania zadu i jego leczenie

Każdy, kto choć raz wylądował źle na pośladkach, jest raczej nieprzyjemny, ale tak może się czuć osoba, chociaż stosunkowo rzadko dochodzi do złamania kości krzyżowej. W większości przypadków wszystko kończy się siniakiem, pomimo faktu, że podczas obrażeń kość jest pod ogromnym ciśnieniem. Ze względu na anatomiczną budowę miednicy, uszkodzenie kości krzyżowej łączy się z jej złamaniami. Niezależnie od tego rodzaju uszkodzenia występują tylko w 20% przypadków.

Subtelności anatomii kości

W starożytnym Rzymie ta kość była wyjątkowa, dlatego otrzymała nazwę sacrum, co oznacza „święte”. Sacrum jest ważnym składnikiem miednicy i kontynuacją kręgosłupa. Kość ma dwie powierzchnie: przednią lub miedniczą lub tylną, zwaną również grzbietową. Końcowy odcinek to kość ogonowa, która u kobiet podczas porodu i porodu wygina się do tyłu, zapewniając normalne przejście głowy przez kanał rodny.

Liczne otwory na obu powierzchniach służą do opuszczania naczyń i nerwów do jamy miednicy. Podstawa kości krzyżowej służy jako wskazówka dla położników i pozwala obliczyć rozmiar kanału rodnego, nazywany jest peleryną. Przednia powierzchnia jest gładka, tylne i boczne powierzchnie mają nieregularności, które służą jako punkt mocowania więzadeł. Przy kościach miednicy kość krzyżowa jest przegubowa za pomocą stawów, które nie odznaczają się dużą mobilnością, możliwe są w nich małe poślizgi.

Sacrum składa się z pięciu kręgów, które w procesie wzrostu i rozwoju człowieka rosną razem w jeden monolit. Świadczą o tym linie poprzeczne, za którymi znajdują się linie podłużne, będące wynikiem połączenia procesów kręgów. Wizualna reprezentacja struktury ludzkiego sacrum daje zdjęcie.

Przyczyny uszkodzeń

Powody, które powodują złamanie kości krzyżowej, powinny mieć większą siłę uderzenia, ponieważ kość ma znaczną wytrzymałość. Najczęściej takie uszkodzenie powstaje w wyniku wypadku drogowego. Takie uszkodzenie łączy się z uszkodzeniem pozostałych kości miednicy i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Inną przyczyną, która może spowodować złamanie kręgosłupa krzyżowego, jest osteoporoza. Choroba prowadzi do zmniejszenia gęstości kości, utraty wapnia. W tych warunkach nawet najmniejsze obrażenia mogą prowadzić do złamań. Objawy choroby pojawiają się już na późniejszych etapach i narażone są na nią osoby starsze i starsze, a także kobiety w okresie menopauzy. U osób z osteoporozą jakiekolwiek uszkodzenie może spowodować kalectwo lub śmierć.

Uszkodzenia mechaniczne powstałe w wyniku bezpośredniego uderzenia lub upadku, szczególnie w okresie zimowym. Również złamania kości krzyżowej rozpoznaje się u osób próbujących popełnić samobójstwo, ponieważ spadają one na plecy i pośladki. Wraz z tym kość krzyżowa ulega uszkodzeniu podczas upadku z drabiny lub wysokości jej wzrostu na obszarze pośladków. Jednym z powodów może być ściskanie miednicy w kierunku przednio-tylnym.

Klasyfikacja

Podobnie jak uszkodzenie pozostałych kości, złamanie kości krzyżowej ma własną klasyfikację. Może być bez przemieszczenia lub z przesunięciem fragmentów. Takiemu złamaniu może towarzyszyć uszkodzenie pozostałych kości miednicy.

Skomplikowanemu złamaniu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, nerwów, narządów wewnętrznych, łamanie pierścienia miednicy. Inną komplikacją jest pęknięcie lub przemieszczenie kości ogonowej, które jest uszkodzeniem kości krzyżowej.

Nieskomplikowane uszkodzenia są stabilne i nie są niebezpieczne. Wynika to z braku ryzyka uszkodzenia narządów wewnętrznych, łez i uszkodzenia pierścienia miednicy.

Uszkodzenia można zamknąć, jeśli nie ma uszkodzeń skóry i otwierają się, gdy widoczne są fragmenty rany. W zależności od kierunku linii złamania występują obrażenia:

1. Pionowy, w którym uszkodzenie dotyczy prawego lub lewego stawu krzyżowo-biodrowego i miednicy.
2. Poziome charakteryzują się uszkodzeniem dolnej części stawu krzyżowego. Uszkodzenie charakteryzuje się odosobnionym charakterem, bez uszkodzenia integralności kości miednicy.
3. Przy złamaniu złamania tworzą się fragmenty, a samo miejsce uszkodzenia ma nieregularne krawędzie.
4. Uszkodzenie ukośne charakteryzuje się przejściem linii złamania po przekątnej. W tej sytuacji kości miednicy są uszkodzone wraz z kością krzyżową.

Symptomatologia

Każde uszkodzenie kręgosłupa krzyżowego ma swoje objawy, które pozwalają lekarzowi poruszać się z diagnozą. Objawy po urazie nie są tak wyraźne jak w innych częściach szkieletu. Z tego powodu uszkodzenia nie można natychmiast zdiagnozować. Ofiara może chodzić, czując słaby dyskomfort, a uszkodzenia mogą być zauważalne z powodu słabego obrzęku.

Zwróć uwagę na objawy:

• niższy kręgosłup i tkliwość miednicy;
• Uciskanie miejsca obrzęku powoduje uczucie bólu i dyskomfortu;
• w złożonym złamaniu ofiara odczuwa ból w pachwinie i kręgosłupie lędźwiowym;
• obrzęk i krwotok w miejscu urazu;
• ból w pozycji ofiary na plecach;
• ofiara stale próbuje znaleźć wygodną pozycję;
• obrażenia nie pozwalają na normalne siedzenie;
• naruszenie integralności i funkcji odbytnicy;
• jeśli przewlekłe złamanie kości krzyżowej, funkcja narządów miednicy.

Pierwsza pomoc

W przypadku uszkodzenia stawu krzyżowego ważne jest prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy. Należy to zrobić przed przybyciem lekarzy, nie ma trudnej pierwszej pomocy w przypadku złamania kości krzyżowej. Natychmiast po upadku lub jakimkolwiek innym urazie, należy zastosować zimno na miejscu urazu. Zapakuj go lepiej w tkaninę i przyczep do miejsca bólu przez 15-20 minut, a następnie zrób sobie przerwę na 5-10. Zmniejszy to obrzęk, krwotok i bolesność.

Leki przeciwbólowe można podawać ofierze tylko z pełną pewnością, że nie ma uszkodzeń narządów wewnętrznych. W przeciwnym razie takie działania mogą zniekształcić obraz kliniczny, komplikując dalszą diagnozę.

Konieczne jest jedynie przewiezienie ofiary w pozycji poziomej, aby usiąść kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ przemieszczenie może ulec pogorszeniu, a narządy wewnętrzne i nerwy mogą zostać uszkodzone. Jeśli podejrzewa się podejrzenie bocznej masy kości krzyżowej, ofiara nie powinna być transportowana na bok. Możliwe jest dostarczenie osoby do szpitala na twardej powierzchni, z ugiętymi kolanami i rozłożonymi nogami. Pod stawami kolanowymi można umieścić zwinięty wałek z kocem.

Diagnoza uszkodzenia kości krzyżowej

Trudno jest zdiagnozować uszkodzenie kości krzyżowej. RTG zostaje zabrane ofierze i musi być w dwóch rzutach (prostych i bocznych). Również przed wykonaniem zdjęcia lekarz wykonuje dość nieprzyjemną, ale bardzo ważną procedurę diagnostyczną - cyfrowe badanie odbytnicy. Taka procedura diagnostyczna pozwala nie tylko ustalić fakt uszkodzenia, ale także zidentyfikować powikłania w postaci pęknięcia odbytnicy.

U kobiet jest również badanie jamy pochwy. W przypadku pęknięcia dużych naczyń lub podejrzenia ich uszkodzenia pokazano przebicie jamy brzusznej przez łuk tylny. Ponadto pokazano, że przedstawiciele obu płci przechodzą diagnostykę ultradźwiękową.

Trudno zdiagnozować na zdjęciu rentgenowskim złamanie kości krzyżowej bez przemieszczenia. Wyjście z tej sytuacji pozwala na CT lub MRI, ta druga metoda pokazuje stan tkanek miękkich, co jest bardzo ważne w diagnostyce powikłań. CT z kolei umożliwia ustawienie stopnia przemieszczenia fragmentów i ich liczby. Wszystkie te informacje dają lekarzowi możliwość właściwego ukierunkowania wraz z dalszym procesem leczenia.

Leczenie uszkodzenia sacrum

Po dokładnej diagnozie rozpoczyna się proces leczenia, głównie metodami zachowawczymi, aw bardzo rzadkich przypadkach za pomocą operacji przepisywane są dodatkowo leki. Gips dla takich uszkodzeń nie zachodzi na siebie, wystarczy tylko, aby przestrzegać pewnego trybu. Jeśli u ofiary zdiagnozowano złamanie kompresyjne lub inne bez przemieszczenia, zabronione jest siedzenie przez około 2 miesiące. Musisz poruszać się za pomocą kul w sytuacji, gdy złamanie jest przesunięte.

Operacja

Gdy uszkodzenie jest związane z przemieszczeniem, istnieje ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych, a przede wszystkim nerwów. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem jest pękanie podłużne, które wymaga operacji osteosyntezy. Lekarz przywraca normalną anatomię kości krzyżowej i mocuje fragmenty za pomocą specjalnych śrub i płytek. Po zabiegu okazuje się, że jest on zgodny z leżeniem w łóżku przez kilka tygodni, a czasem miesięcy.

Stosowanie leków

Dodatkowo używane leki, przyspieszające gojenie się obrażeń. Przede wszystkim warto zauważyć preparaty wapniowe, które są używane w kursach. Na stopień wchłaniania wapnia duży wpływ ma witamina D, która sprzyja jej wchodzeniu do kości. Normalna skóra jest odpowiedzialna za jej wytwarzanie w ciele, które najpierw musi być napromieniowane promieniami ultrafioletowymi słońca. Istnieją leki, które już zawierają powyższą witaminę w swoim składzie, na przykład „Calcium D3 nycomed”. Wraz z nim stosowane są leki „Struktum”, „Osteogenon”, „Kalcemin”.

W walce z bólem pokazano zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wykazano je w ściśle określonej dawce, ponieważ niekontrolowany odbiór może powodować rozwój wrzodu żołądka. Leki mogą mieć postać zastrzyków lub zakraplaczy:

Ponieważ prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów w jamie miednicy jest wysokie, wskazane jest przepisywanie witamin z grupy B. Wśród preparatów z tej grupy stosuje się: Milgam, Neurobione, Neurubin.

W innych sytuacjach lekarz postępuje w zależności od sytuacji i występujących objawów. Jeśli jest rana, przepisuje się leki przeciwbakteryjne po zaszyciu rany. Wraz z rozwojem masywnej utraty krwi i złamań miednicy przepisywane są roztwory soli. Są to leki: „0,9% roztwór chlorku sodu”, „Trisol”, „Roztwór Ringera”. Jak również środki hemostatyczne: „Etamzilat”, „Ditsinon”, roztwór kwasu aminokapronowego.

Konsekwencje złamania kości krzyżowej

Jeśli leczenie złamania kości krzyżowej jest przeprowadzane odpowiednio i terminowo, nie warto się martwić o rozwój powikłań. W niektórych rzadkich przypadkach mogą wystąpić konsekwencje, z których najbardziej nieprzyjemnym jest coccygodynia. Warunek ten charakteryzuje się bólem o znacznej intensywności w obszarze kości krzyżowej, co uniemożliwia osobie nie tylko normalne siedzenie, ale również poruszanie się.

Najczęściej po złamaniu kości krzyżowej martwi się silny ból kończyn dolnych. Czasami występuje obrzęk kończyn dolnych, przekrwienie, złuszczanie skóry, osłabienie odruchu kolanowego.

Powikłania lekarzy dzielą się na trzy główne typy:

• zaburzenia neurologiczne w postaci bólu i osłabionych odruchów;
• naczyniowy najczęściej widoczny na powierzchni skóry;
• dla mięśniowo-powięziowych charakteryzujących się upośledzoną mobilnością.

Lekarze dzielą wszystkie komplikacje na trzy typy:

• neurologiczny - ból i osłabienie odruchów;
• naczyniowe - objawy widoczne na skórze;
• myofascial - ograniczenie całkowitej mobilności.

Odzyskiwanie

Szczególnie ważna jest rehabilitacja po złamaniu kości krzyżowej, pozwala ona na powrót osoby do codziennego życia i pracy. W tym celu stosuje się fizjoterapię i gimnastykę. Warto zacząć od fizjoterapii, w dużej mierze unikają komplikacji. Pacjent po złamaniu kości krzyżowej pokazuje:

1. Magnetoterapia. Na tkanki ciała wpływają stałe fale elektromagnetyczne, które przyczyniają się do zwiększonego przepływu krwi i przyspieszają procesy regeneracji kości. Procedura odbywa się od 5 do 10 minut, kurs może trwać od 15 do 20 sesji.
2. UHF Procedura obejmuje wystawienie tkaniny na fale o ultra wysokiej częstotliwości. Podobnie jak poprzednia procedura pomaga przywrócić tkankę, ze względu na uderzenie zwiększa oscylacje elektronów, które prowadzą do ogrzewania tkanek. Kurs może wymagać od 10 do 20 procedur.
3. Elektroforeza jest skutecznym lekarstwem, zwłaszcza z dodatkiem leków. Ze względu na wpływ prądu przemiennego substancje lecznicze penetrują tkanki organizmu. Procedura jest wskazana w przypadku powikłań, takich jak kokcygodynia. Kurs pokazuje od 15 do 20 procedur trwających od 10 do 15 minut.
4. Regeneracja tkanki kostnej przyczynia się do dynamiki diody, która opiera się na prądzie przemiennym. Przebieg procedur składa się z 10 do 15 sesji.
5. Promieniowanie ultrafioletowe w dawce podtlenowej jest wskazane dla każdego złamania. Wynika to ze zdolności skóry do wytwarzania witaminy D, która bierze udział w fuzji kości. Procedura jest wykonywana pod specjalną lampą po biodozu. Przebieg procedur wynosi od 10 do 20 według uznania lekarza.

Terapia wysiłkowa na przełomie sacrum

Wielu może być zaniepokojonych pytaniem, czy uprawiać sport na przełomie sacrum. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy na to pytanie można odpowiedzieć negatywnie, ponieważ kość nie została jeszcze wzmocniona. Ale gimnastyka przyniesie maksymalne korzyści wraz z masażem, pomoże wzmocnić mięśnie. W kompleksie gimnastyka i masaż wpływają na to, jak długo gojenie się złamania, w przybliżeniu ten okres wynosi około 1-2 miesięcy.

Warunkowo gimnastykę na przełomie sacrum można podzielić na cztery etapy. Każdy z nich przyczynia się do powrotu do zdrowia po uszkodzeniu. Najważniejsze jest, aby nie przepracowywać i wykonywać ćwiczeń pod nadzorem lekarza prowadzącego lub rehabilitanta. Czas trwania gimnastyki nie powinien przekraczać 10-15 minut.

W początkowej fazie w łóżku warto podnieść nogi pod kątem prostym, aby wyszkolić mięśnie oddechowe. Po zabiegu ćwiczenia wykonywane są tylko w łóżku, obciążenie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Fizykoterapia zaczyna się od złamania kości krzyżowej przez ucisk palców u rąk i nóg, oddychanie przeponowe, koliste ruchy stopy. Następnie nogi są zgięte w kolanach, ręce muszą oprzeć się na łóżku, opierając się na stopach i dłoniach, musisz podnieść i obniżyć miednicę. Dobrze jest zgiąć nogi w kolanach i przesunąć stopę po powierzchni łóżka. Wykonuj każde ćwiczenie 5-6 razy i kilka razy w ciągu dnia.

Drugi okres rozpoczyna się po 30 dniach leczenia, w tym czasie aktywnie tworzy się kalus. Przydatne jest wzmocnienie mięśni dolnej części pleców, aby uniknąć dalszej krzywizny kręgosłupa. Średni czas trwania treningu zwiększa się z 20 do 30 minut, w przypadku intensywnego bólu lepiej jest przerwać ćwiczenia.

Lepiej zacząć od rozłożenia rąk na bok i opuszczenia podczas wydechu, powtórzyć 4 razy. Następnie palce są ściśnięte i rozprostowane 10 razy, nogi podnoszą się pod kątem prostym i trzymane przez około 5 sekund, powtórz 5-6 razy. Jest przydatny przez 5-7 sekund, aby obciążyć mięśnie ud, a następnie położyć ręce na nogach i symulować jazdę na rowerze. Stopy są zgięte w plecy i podeszwę.

Trzeci okres rozpoczyna się po 50-60 dniach od zranienia osoby. Ćwiczeniom towarzyszą spacery, co przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia. Osoba musi pochylić się do przodu i do tyłu, w lewo iw prawo, poruszać się na czworakach. Wykonywany jest od 4 do 6 podejść co najmniej 2 razy w ciągu dnia, czas trwania ćwiczenia nie przekracza 20 sekund. Przydatne jest podnoszenie małych ładunków rękami od 2 do 3 kilogramów.

Czwarty okres jest końcowy i przygotowuje osobę do pełnego życia. Na tym etapie przydatne jest napięcie mięśni pleców na 5 do 7 sekund, przechylenie obszaru miednicy do przodu i do tyłu. Rolki od obszaru palców do pięty wykonywane są od 6 do 8 razy, mięśnie pośladków napięte od 5 do 7 sekund. Kucaj na palcach z prostym grzbietem, wdychaj podczas opuszczania, wydychaj podczas podnoszenia, a następnie noga jest cofnięta z oporem. Rezultatem jest napięcie mięśni uda trwające od 5 do 7 sekund. Przydatne jest chodzenie na krótkich dystansach, gimnastyka pomaga wzmocnić mięśnie i nie powinna przynosić bólu.

Terminowy dostęp do lekarzy zwiększa szanse postawienia diagnozy, ponieważ przewlekłe złamania kości krzyżowej niosą ze sobą wiele powikłań. Leczenie i rehabilitacja wymagają pewnego czasu i wysiłku pacjenta i jego lekarza prowadzącego. Potrzebne jest kompleksowe podejście, a rezultat nie będzie długo nadchodził.

Leczenie i rehabilitacja po złamaniu kości krzyżowej

Kość jest kością krzyżową, która znajduje się w pobliżu podstawy kręgu i ma specyficzny trójkątny kształt. W życiu codziennym na tę kość nakłada się dość duży ładunek, a zatem jego złamanie znacząco wpływa na nawykowe zachowanie danej osoby.

Często przemieszczenie, deformacja i, w najgorszym przypadku, złamanie kości krzyżowej, występuje u osób, których kości znacznie osłabły z powodu młodego wieku oraz u tych, którzy prowadzą siedzący tryb życia i mają niewielki ruch.

Znaki

Częsty objaw złamania zadu: lekki obrzęk w tym obszarze i ból, który czasami pojawia się tylko w badaniu dotykowym. Krwotok może wystąpić, jeśli rodzaj złamania jest otwarty i ma poważne uszkodzenie. W przypadku poważnych obrażeń ból może rozprzestrzenić się na pachwinę i okolicę lędźwiową.

Złamanie kości krzyżowej oraz staw biodrowy dają następujące objawy:

• ból w dolnej części pleców;
• obrzęk;
• pojawienie się krwiaka w miejscu uszkodzenia;
• ciężkość i ból przy próbie siadania;
• częste oddawanie moczu;
• naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiety.

Mniej powszechne, ale czasami pojawiające się w medycynie objawy to: pojawienie się bólu głowy, wymioty i nudności.

Przyczyny

Najczęściej takie obrażenia powstają w wyniku upadku na kość ogonową lub w przypadku bezpośredniego uderzenia w kość krzyżową. Takie złamania są rzadkie i stanowią około dziesięciu procent wszystkich urazów w tym obszarze. Ponadto przyczyną tego urazu może być silny traumatyczny wpływ na kości miednicy w kierunku przednio-tylnym.

Najczęstsze poprzeczne złamania kości krzyżowej, w których znajdują się poniżej poziomu stawów krzyżowo-biodrowych.

Diagnostyka

Pierwszą metodą diagnozy jest przeprowadzenie wywiadu z pacjentem na temat przyczyny urazu, pierwszych objawów i wizualnej oceny złożoności sytuacji. Następnie procedura omacywania, która również odgrywa ważną rolę w określaniu diagnozy.

RTG złamania zadu

Kolejnym, najważniejszym i najdokładniejszym urządzeniem diagnostycznym są promienie rentgenowskie. Wykonaj go w dwóch projekcjach - przedniej i prostej. Ze względu na zdjęcie rentgenowskie lekarz formułuje wnioski dotyczące rodzaju otrzymanych uszkodzeń, ich ciężkości i przyczyny ich wystąpienia. W cięższych przypadkach lekarz prowadzący kieruje ofiarę na tomografię komputerową.

Pierwsza pomoc

Jeśli uszkodzeniu kości krzyżowej nie towarzyszy złamanie stawu biodrowego, wówczas metodą pierwszej pomocy powinno być jedynie przewożenie rannego do szpitala w pozycji leżącej, gdzie doświadczony specjalista zadba o zapewnienie opieki medycznej.

Jeśli poszkodowana osoba odczuwa silny ból, konieczne jest jej pozbycie się w jakimkolwiek znieczuleniu miejscowym i zaleca się nałożenie zimnego kompresu na miejsce urazu, co przyczyni się do zwężenia naczyń i zmniejszenia obrzęku.

Jeśli nastąpiło otwarte złamanie kręgosłupa krzyżowego, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie brygady pogotowia i zatrzymanie krwawienia za pomocą zgrabnego bandażowania uszkodzonego obszaru. Następnie należy położyć brzuch pacjenta na dowolnej dostępnej twardej powierzchni i umieścić wszystkie rodzaje poduszek, rolek itp. Pod kolanami, aby zminimalizować obciążenie uszkodzonej kości. Ranny powinien położyć się lekko z nogami.

Leczenie

Po przeprowadzeniu przez lekarza prowadzącego wszystkich badań diagnostycznych, zaleca metodę leczenia złamania kości krzyżowej, która jest opracowywana indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości urazu i jego charakteru.

Zasadniczo to złamanie jest traktowane metodą zachowawczą. Jak długo będzie się goić, zależy od powagi twojego podejścia do przepisanej terapii.

Jeśli nastąpiło złamanie kości krzyżowej bez przemieszczenia, lekarz nie przepisuje żadnego specjalnego leczenia. Pacjent musi jedynie przestrzegać stałego odpoczynku przez 2-4 tygodnie. W połączeniu z tym pod obszarem lędźwiowym pacjenta umieszczona jest specjalistyczna szeroka poduszka, która pomaga maksymalnie rozluźnić uszkodzoną część ciała.

Podczas tej terapii ofiara ze złamaniem tego typu ma czasami możliwość odwrócenia się na bok, ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy podczas tej akcji nie ma bólu. Siedzenie ofiary jest dozwolone tylko po 1-1,5 miesiąca terapii, a powrót do codziennego rytmu życia, przy braku powikłań, po 2-2,5 miesiącach.

W przypadku niezbyt ciężkiego złamania stosuje się również korektę dwumianową. Jeśli ta metoda nie przyniesie rezultatów, użyj laminektomii i dekompresji. Następnie za pomocą specjalnych płytek unieruchomić ranny obszar, przywracając tym samym uszkodzoną kość krzyżową.

Interwencja chirurgiczna jest rzadko stosowana. Dzieje się tak w przypadkach, w których występuje obfite krwawienie w miejscu urazu, a samo złamanie jest niestabilne. W takich przypadkach operacja polega na zatrzymaniu krwotoku i osteosyntezie za pomocą specjalistycznych śrub.

Rehabilitacja

Kolejną akcją jest rehabilitacja po otrzymanym złamaniu kości krzyżowej, która obejmuje różne rodzaje terapii ruchowej, specjalny kurs masażu i fizjoterapii. Jak długo to potrwa, zależy od Twojej diagnozy.

Aby uniknąć manifestacji różnego rodzaju komplikacji i konsekwencji, konieczne jest poważne potraktowanie przepisanego leczenia i wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli zadasz pytanie: „czy nie można zwracać uwagi na okres rehabilitacji?”, Wówczas każdy kompetentny specjalista powie, że procedura rehabilitacji jest równie ważna, jak samo leczenie.

Możliwe konsekwencje

Jeśli z czasem nie zwrócisz się o pomoc do wykwalifikowanego personelu medycznego, to po złamaniu kości krzyżowej mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• przewlekły ból kończyn dolnych;
• przekrwienie;
• obrzęk uszkodzonego obszaru;
• nietrzymanie moczu;
• zaburzenia neurologiczne;
• zmniejszona wrażliwość skóry;
• zakłócenie funkcji silnika;
• złuszczanie skóry.

Ponadto, oprócz powyższych efektów, w czasie złamania kości krzyżowej może być dotknięta odbytnica i zaburzona jest również integralność otrzewnej. Jeśli pierwsze objawy nie pojawią się natychmiast u lekarza w celu uzyskania opieki medycznej, wynikiem tego wszystkiego może być uszkodzenie rdzenia kręgowego.