Wśród różnych rodzajów dorsopatii najpoważniejsze są te, które wpływają na rdzeń kręgowy. Mogą prowadzić do bardzo poważnych, szybko rozwijających się i nieprzewidywalnych konsekwencji. Objawy, które powstają w wyniku kompresji rdzenia kręgowego, nazywane są mielopatią. Jaka choroba wywołuje mielopatię?

Kompresja rdzenia kręgowego: przyczyny i objawy

Przyczyną kompresji rdzenia kręgowego może być:

• Dyskogenna dorsopatia:
  • duża przepuklina grzbietowa
  • sekwestrowana przepuklina
  • przesunięcie dysku i opadanie
• Urazy kręgosłupa prowadzące do jego uszkodzenia lub obrzęku
• Zakaźny ropień zewnątrzoponowy
• Guzy pozaszpikowe i śródszpikowe
• Przerzuty z guzów pierwotnych

Rodzaje KSM

Ucisk rdzenia kręgowego może pojawić się w ciągu kilku godzin, przyjmując ostrą postać, a także przechodząc w podostry lub przewlekły proces.

Ostra postać jest często obserwowana w przypadku:

• rozdrobnione obrażenia
• złamania kompresyjne kręgów, którym towarzyszy przemieszczenie jego fragmentów
• samoistny krwiak nadtwardówkowy

Przyczyny podostrej formy:

• Guzy przerzutowe
• Ropnie i krwiaki
• Uszkodzenie dysku międzykręgowego

Podostry typ kompresji może rozwinąć się w ciągu kilku dni lub tygodni.

Przewlekła kompresja rozwija się powoli: czasami ten okres trwa wiele miesięcy, a nawet lat.
Podstawą powstającej patologii są:

• Występy, przepukliny i osteofity na tle zwężenia kręgosłupa
• Guzy rdzenia kręgowego i wolno rosnące formacje za jego redystrybucją
• Patologiczne stawy tętnic i żył (wady rozwojowe)

Przewlekła kompresja występuje częściej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
W tej samej szyjce zwykle spełniają wszystkie trzy typy (przewlekłe, podostre i ostre)

Oprócz standardowych przyczyn mielopatia w regionie szyjnym może być:

• Przesunięcie Atlanty
• Fuzja atlasu, proces zębowy drugiego kręgu szyjnego z kością potyliczną
• Spłaszczenie podstawy czaszki i inne nieprawidłowości połączenia czaszkowo-kręgowego

Objawy kompresji rdzenia kręgowego

Kompresji rdzenia kręgowego często towarzyszy ucisk korzenia nerwu i naczyń krwionośnych, co może prowadzić do:

Pierwszym objawem, na który pacjenci zazwyczaj zwracają uwagę, jest ból. Sam ból nie jest jednak typowy dla mielopatii:
Zespół bólowy występuje tylko wtedy, gdy wraz z błonami lub substancją mózgu korzeń nerwu rdzeniowego jest również poddany kompresji.

W tym przypadku są już znane objawy bólu i parestezji, promieniujące do kończyn:

• Górny - przy ściskaniu korzeni kręgosłupa szyjnego
• Kręgosłup dolno-lędźwiowy

Obowiązkowy objaw - manifestacja bólu z palpacją i uderzeniami (uderzanie) kręgów i procesów wyrostka kolczystego.

Objawy mielopatyczne objawiają się zaburzeniami czuciowymi, ruchowymi i odruchowymi:

• Częściowa i całkowita utrata czułości
• Para i tetraparesis (porażenie dwóch lub wszystkich czterech kończyn)
• Osłabienie mięśni
• Zaburzona koordynacja ruchów
• Patologie narządów znajdujących się poniżej miejsca ucisku rdzenia kręgowego:
  Charakterystyczną cechą mielopatii jest atonia zwieraczy kanału moczowego i odbytnicy, prowadząca do utraty kontroli nad ważnymi czynnikami fizjologicznymi.
• Objawy piramidalne:
  Są to oznaki uszkodzenia piramidalnych ścieżek łączących centralne i motoryczne neurony kory mózgowej i rdzenia kręgowego.
  Kiedy to nastąpi:
  • Patologiczne zgięcie dłoni i stóp oraz odruchy prostowników
    Na przykład jeden z refleksów:
    Uderzając dłonią lub powierzchnią podeszwy młotkiem, palce dłoni lub stopy zginają się
  • Premie:
    Odruchowe skurcze mięśni w odpowiedzi na rozciąganie
  • Synkinesia:
    • Ruchy zdrowej kończyny prowadzą do ich arbitralnych powtórzeń u sparaliżowanych
    • Próby poruszania się w sparaliżowanych kończynach prowadzą do zwiększonych przykurczów:
      Zgięcie - w dłoni
      Prostownik - w nodze

Jak diagnozować kompresję rdzenia kręgowego

Najlepszym sposobem zdiagnozowania CSM jest MRI.

Jeśli MRI jest trudny do wykonania, wykonuje się tomografię komputerową.

Tomografia komputerowa - mielografia jest wykonywana za pomocą nakłuć lędźwiowych i szyjnych poprzez wprowadzenie do kanału kręgowego niejonowego preparatu o niskiej osmolarności jodu

Leczenie CSM

Leczenie CSM jest często bardzo trudne. W przypadku ostrej kompresji wynikającej z urazu lub ropnia zewnątrzoponowego, wynik może trwać wiele godzin iw tym czasie należy podjąć wszelkie środki w celu zmniejszenia ropnia lub obrzęku.

Leczenie CSM może być zachowawcze i chirurgiczne:

• Do znieczulenia za pomocą glikokortykosteroidów (głównie deksametazonu)
• Leki moczopędne, leki zmniejszające przekrwienie są przepisywane.
• Metodę radykalną wykorzystuje się do dalszego rozwoju zaburzeń czynnościowych i niskiej skuteczności leczenia zachowawczego.

Sposoby operacyjne usunięcia CSM:

• Immobilizacja segmentu pacjenta za pomocą płytki
• Usunięcie obszaru patologicznego
• Kyfoplastyka i wertebroplastyka
• Laminoplastyka (operacja poszerzenia kanału kręgowego)
• Diskectomy (usunięcie uszkodzonego dysku) itp.

Leczenie kompresji guzów

W większości przypadków ucisk rdzenia kręgowego następuje z winy guza i przerzutów w kręgosłupie.

W prawie 80% przypadków przerzuty do rdzenia kręgowego są spowodowane przez raka. Najczęściej w przerzutach do kręgosłupa raków gruczołu piersiowego, prostaty, płuc i nerek, a także szpiczaka

Wstrzyknięcie deksametazonu dla guzów:

• Awaryjna pojedyncza dawka dożylna - 100 mg
• Następnie co 6 godzin - 25 mg

Po zabiegu wykonywana jest pilna operacja lub RT (radioterapia).

Wskazania do operacji

Podstawą interwencji chirurgicznej są:

• Wzrost zaburzeń czuciowych, ruchowych i odruchowych
• Nawrót po rt
• Niestabilność kręgosłupa
• Obecność ropnia lub krwiaka

Wskazania do radioterapii

Radioterapia jest zalecana w przypadku:

• Radiowrażliwość guza (takie nowotwory to rak piersi, szpiczak, nerwiak niedojrzały)
• Jeśli operacja jest przeciwwskazana
• Z wieloma ogniskami kompresji
• Z powoli rozwijającym się procesem kompresji

Przybliżony schemat radioterapii jest następujący:

• Przeprowadza się 15 - 20 sesji z dawką 2 - 3 Gy
• Całkowita dawka promieniowania - 45 Gy

System noża cybernetycznego

Aby usunąć dziś guzy rdzenia kręgowego, stosuje się system radiochirurgiczny Cyber ​​Knife, który za pomocą robotycznych technologii i oprogramowania określa:

• Dokładna pozycja guza
• Wzrok napromienia patologiczną formację bez dotykania zdrowych komórek.

Zastosowana technika jest w stanie usunąć kompresję rdzenia kręgowego i ołowiu, jeśli nie, aby zakończyć regenerację, a następnie długotrwałą remisję.

Wideo: Usunięcie guza mózgu za pomocą Cyber ​​Knife

Ucisk rdzenia kręgowego: objawy, przyczyny, leczenie

Ta patologia jest kompleksem objawów neurologicznych spowodowanych deformacją rdzenia kręgowego i deformacją spowodowaną nowym wzrostem na nim lub przemieszczeniem kręgu z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego.

W stanie normalnym rdzeń kręgowy jest chroniony przez szkielet kości kręgowych. W przypadku rozwoju niektórych chorób lub urazu dochodzi do ucisku rdzenia kręgowego (kompresja), co zakłóca jego normalną funkcję.

Dlaczego występuje kompresja rdzenia kręgowego?

Ta patologia może się rozwinąć z następujących powodów:

- Złamanie jednego lub więcej kręgów lub zniszczenie krążków międzykręgowych, jak również z powodu krwawienia w rdzeniu kręgowym. Ponadto przyczyną kompresji może być choroba zakaźna lub zapalna, rozwój guza w kręgosłupie lub sam rdzeń kręgowy.

- Inną przyczyną kompresji może być patologia naczynia krwionośnego.

W przypadku silnej kompresji wszystkie impulsy nerwowe są blokowane, które są przekazywane przez rdzeń kręgowy. Jeśli zostaną podjęte środki w celu wykrycia patologii, jej leczenie jest podejmowane w odpowiednim czasie, praca rdzenia kręgowego jest w pełni przywrócona.

W zależności od tego, która część rdzenia kręgowego jest uszkodzona, zależy wrażliwość niektórych obszarów. Na przykład, spadek lub całkowita utrata podatności, a nawet porażenie, może wystąpić z powodu uszkodzenia lub uszkodzenia dolnej części rdzenia kręgowego.

W przypadku guza lub choroby zakaźnej, która rozwija się bezpośrednio w rdzeniu kręgowym lub w jego pobliżu, mózg powoli, stopniowo ściska, powodując lekki ból i mrowienie w tym obszarze. Ponadto pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie i utratę wrażliwości. Objawy te utrzymują się przez kilka dni.

Powolne ściskanie może być spowodowane obecnością modyfikacji kości wynikających z uszkodzenia kości kręgosłupa lub rozwoju nowotworu.

Jeśli dopływ krwi do rdzenia kręgowego jest zakłócany, na przykład z powodu urazu, utrata wrażliwości i paraliżu rozwija się szybko i następuje w ciągu kilku minut.

Diagnoza i leczenie

Ponieważ komórki nerwowe i metody przekazywania impulsów nerwowych znajdują się w pewnych uformowanych grupach, lekarz może określić dokładny obszar zmiany chorobowej (oczywiście w tym celu musi przeanalizować objawy i przestudiować wyniki testów).

Na przykład uraz kręgosłupa piersiowego może spowodować utratę czucia, osłabienie kończyn dolnych. Potem następuje dysfunkcja pęcherza i jelit. W obszarze kontuzji pojawia się ból ciągnący.

Aby określić dokładny obszar zmiany za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Metody te pomagają wskazać obszar kompresji i zidentyfikować jego przyczynę.

Ponadto możliwość mielografii. Procedura ta polega na wprowadzeniu środka kontrastowego w obszarze możliwych uszkodzeń. Następnie za pomocą prześwietlenia ustalić dokładną lokalizację uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Ponadto metoda mielografii daje możliwość określenia stopnia naruszenia. Oczywiście ta metoda jest bardziej złożona niż tradycyjny rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Jest jednak najbardziej dokładny i pozwala rozwiązać wszystkie problemy związane z kompresją rdzenia kręgowego.

Niemniej jednak wszystkie wymienione metody, bez wyjątku, pozwalają wykryć obecność pęknięcia lub przemieszczenia kręgów. Z ich pomocą można dokładnie określić obecność zniszczenia krążka międzykręgowego, rozwój guzów w rdzeniu kręgowym lub zapalną chorobę zakaźną.

Leczenie zależy od etapu procesu patologicznego i jego etiologii. Ale musisz zrozumieć, że leczenie przeprowadzane na wczesnym etapie jest prawie zawsze bardziej skuteczne niż wtedy, gdy proces jest uruchomiony.

W przypadku rozwoju nowotworu złośliwego, który powoduje ucisk rdzenia kręgowego, przeprowadza się radioterapię. Jeśli to konieczne, użyj dekompresji chirurgicznej. Często stosowane jednocześnie obie metody leczenia.

Jeśli podejrzewasz kompresję, w celu zachowania jej funkcji, podaje się dożylnie 10-50 mg leku deksametazon. Ponadto procedura jest przeprowadzana przed wykonaniem mielografii i innych rodzajów badań.

Jeśli diagnostyka i leczenie zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie i odpowiednio, funkcje motoryczne zostaną przywrócone. W przeciwnym razie uciskanie rdzenia kręgowego może spowodować niepełnosprawność pacjenta, powodując u niego trwałą niepełnosprawność.

Należą do nich odleżyny, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia termoregulacji. Może także rozwinąć się ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie naskórka, ropień przykręgowy.

Ściskanie rdzenia kręgowego - objawy i leczenie

Ostra kompresja rdzenia kręgowego jest nagłym stanem neurologicznym, którego rokowanie zależy bezpośrednio od terminowej diagnozy i leczenia. Przyczyną patologii może być: guz przerzutowy - czasami ucisk rdzenia kręgowego jest pierwszym objawem raka, urazu, stawu, podwiązania, deski stawowej, podwiązania, deski stawowej, kręgosłupa, spondylozy, kręgosłupa, kręgozmyku, chirurgii rdzenia kręgowego, kręgozmyku, rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego, kręgozmyku, rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego, kręgozmyku, rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego, spondylolistezy, rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego, spondylolistezy, wysunięcia kręgosłupa ).

Objawy kompresji rdzenia kręgowego

Pacjenci zwykle skarżą się na ból pleców, parestezje nóg (drętwienie, mrowienie), częste oddawanie moczu, osłabienie nóg i zaparcia. Wczesnym objawem ucisku rdzenia kręgowego jest zmniejszenie lub zniekształcenie wrażliwości na ból nóg. Zwykle możliwe jest określenie górnej granicy naruszenia wrażliwości na ból, jednak w niektórych przypadkach nie występuje. Możesz również określić poziom naruszenia wrażliwości na temperaturę i pocenie się. W kończynach dolnych dochodzi do naruszenia uczuć stawów i mięśni oraz wrażliwości na wibracje.

Odruchy ścięgien nóg nieznacznie się odradzają w porównaniu z odruchami rąk. Jednak we wczesnym stadium ostrej kompresji rdzenia kręgowego zwykle nie wykrywa się patologicznych śladów stóp i odruchy ścięgien są obniżone. Miejscowy ból kręgosłupa pomaga w przybliżeniu określić poziom lokalizacji uszkodzeń rdzenia kręgowego.

Późne objawy ucisku to: niedowład, ciężka hiperrefleksja, ślady stóp prostownika, zatrzymanie moczu, zmniejszenie napięcia zwieracza odbytu. Ważne jest, aby określić poziom naruszenia bólu, temperatury i wrażliwości na wibracje. Granica czułości drgań jest określana przez zastosowanie kamertonu do procesów kręgów. Konieczne jest również określenie poziomu naruszenia pocenia się. Zmniejszono napięcie zwieracza odbytu, utratę odruchów jamistych i brzusznych.

Leczenie ucisku rdzenia kręgowego

Leczenie zależy głównie od poziomu kompresji rdzenia kręgowego i etiologii procesu. Leczenie przeprowadzane na wczesnym etapie choroby jest zawsze bardziej skuteczne. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku przerzutów raka gruczołu krokowego lub limfogranulomatozy, preferowana jest radioterapia, w innych (w przypadku guzów zewnątrzoponowych opornych na radioterapię), dekompresja chirurgiczna. Czasami używane są obie metody.

Jeśli podejrzewasz ucisk rdzenia kręgowego w celu utrzymania jego funkcji, musisz natychmiast wprowadzić deksametazon (dożylnie 10-50 mg). Procedura ta jest wykonywana przed mielografią, rezonansem magnetycznym, radioterapią lub operacją.

Kompresja rdzenia kręgowego

Ucisk rdzenia kręgowego kręgosłupa jest stanem, w którym następuje ucisk rdzenia kręgowego. Występuje w różnych patologiach. Kompleks objawów, które powstają w wyniku tego, nazywa się mielopatią. Konsekwencje tego warunku są bardzo złożone.

Kompresja występuje, ponieważ z powodu niektórych urazów lub chorób rdzeń kręgowy jest skompresowany, więc nie może normalnie funkcjonować. Ze względu na objawy neurologiczne.

Powody

Należy zauważyć, że ucisk rdzenia kręgowego może wystąpić z różnych powodów. Głównymi czynnikami powodującymi ostre wyciskanie są urazy kręgosłupa i złamania. Obejmują one złamania kompresyjne kręgu lub kilku, które charakteryzują się przemieszczeniem kości, uszkodzeniem krążków międzykręgowych i kości, w wyniku czego pojawia się krwiak. Uszkodzenie krążków międzykręgowych polega na ich pęknięciu lub przemieszczeniu, zwłaszcza w rejonie szyjki macicy i piersi. Inną przyczyną ostrej kompresji może być podwichnięcie, zwichnięcie kręgosłupa. Ucisk rdzenia kręgowego spowodowany urazem rozwija się szybko w ciągu kilku godzin.

Innym powodem zgniecenia rdzenia kręgowego może być:

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania i leczenia chorób stawów nasz stały czytelnik stosuje coraz bardziej popularną metodę leczenia wtórnego zalecaną przez czołowych niemieckich i izraelskich ortopedów. Po dokładnym zapoznaniu się z nim, postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę.

• obecność guza;
• ropień typu podtwardówkowego lub zewnątrzoponowego;
• krwiak;
• uszkodzenie krążków międzykręgowych.

Stany te należą do grupy kompresji podostrej. Taka kompresja rdzenia kręgowego rozwija się od kilku dni do tygodni.

Mogą również występować choroby i stany związane z przewlekłym uciskiem rdzenia kręgowego:

• Występ w kanale kręgowym. Może to być kość lub chrząstka i objawia się w różnych częściach kręgosłupa (szyjki macicy, klatki piersiowej i lędźwiowej). Te patologie obejmują osteofity lub spondylozę. Dość często występują, gdy osoba ma wąski kanał kręgowy (wrodzona cecha).
• Wada naczyniowa.
• Guzy śródszpikowe i pozaszpikowe.

Należy zauważyć, że naruszenia połączenia czaszkowo-szyjnego, w tym podwichnięcie stawu skokowo-osiowego, mogą powodować zarówno ostre, jak i podostre przewlekłe uciskanie rdzenia kręgowego.

Objawy

Ściskanie rdzenia kręgowego wykazuje najczęściej objawy takie jak ból w plecach. Ten znak jest jednym z najwcześniejszych. Co więcej, intensywność bólu wzrośnie, z reguły dzieje się to stopniowo. Nadal występuje ból, zlokalizowany między łopatkami, który charakteryzuje się jego manifestacją w nocy. Ten objaw wskazuje na ucisk korzeni nerwowych. Ponadto rozwinie się zespół korzeniowy. Ale ból między łopatkami może również wskazywać na przerzutowe uszkodzenie kręgosłupa.

Ból w procesach guza śródszpikowego jest znacząco różny, ponieważ powoduje to palący ból, który trudno jest dokładnie zlokalizować. Ponadto może wystąpić niedowład spastyczny.

Ponadto występują następujące objawy:

• Parestezja.
• Słabość kończyny
• Dysfunkcja układu moczowego. Zaburzenia te obejmują dyskomfort na początku oddawania moczu, słaby strumień, u mężczyzn nie ma erekcji / orgazmu / ejakulacji.
• Zakłócony wypływ płynu z nerki, ale ten stan jest często bezbolesny.

Objawy te są często związane z innymi chorobami, na przykład niedrożnością dróg moczowych lub ciężkimi zmianami gruczołu krokowego.

Późne objawy obejmują naruszenie wrażliwości. Jednocześnie często zmniejsza się obszar zwieracza odbytu i można zaobserwować spadek napięcia. Ponadto wrażliwość może być osłabiona w pobliżu genitaliów. Jeśli dana osoba nie ma wrażliwości podczas instalowania cewnika moczowego, to nie czuje, jak rura porusza się wzdłuż cewki moczowej. Może to oznaczać kompresję skrzypu. W diagnozie sprawdza się poziom czułości mięśni i stawów oraz czułość typu drgań.

Różnym niedowładom, które pojawiają się w wyniku ucisku, początkowo towarzyszy niewielka niezdarność i stopniowo dochodzi do całkowitej utraty napięcia mięśniowego.

Ucisk rdzenia kręgowego może objawiać dodatkowe objawy:

• niskie ciśnienie krwi;
• gorączka;
• bradykardia.

Diagnoza i leczenie

Metody diagnostyczne, które mogą wykryć kompresję rdzenia kręgowego to mielografia MRI i CT. Jeśli podejrzewa się tę patologię, joheksol wstrzykuje się do rdzenia kręgowego przez nakłucie lędźwiowe. Jest to środek kontrastowy, który wymaga niewielkiej ilości. Rozprzestrzenia się poprzez rdzeń kręgowy do poziomu, na którym występuje blokada. Wymaga to również wprowadzenia leku przez nakłucie szyjki macicy. Umożliwia to określenie górnej granicy blokady.

Oba badania MRI i CT pomogą wykryć obecność guzów i uszkodzenia kości. Jeśli w konkretnej placówce medycznej nie ma tych urządzeń, to pilnie wykonuje się prześwietlenie kręgosłupa, a następnie lekarze decydują, jakie czynności należy podjąć.

Aby wykluczyć chorobę zakaźną, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi i moczu.

Leczenie kompresji rdzenia kręgowego ma zawsze na celu wyeliminowanie kompresji. Dość często proces jest odwracalny, ale zdarzają się przypadki całkowitej dysfunkcji rdzenia kręgowego.

W przypadku rozpoznania guza konieczna jest pilna operacja. W przypadku nowotworu złośliwego pacjentowi przepisuje się radioterapię. Następnie wykonuje się laminektomię. To jest chirurgiczna dekompresja. Ale praktyka pokazuje, że taka operacja kontynuuje życie pacjenta przez krótki czas - średnio 6 miesięcy.

Podczas kompresji rdzenia kręgowego wszystkim pacjentom są podawane środki przeciwbólowe. Indywidualna terapia jest zalecana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Prognozy

Należy zauważyć, że stan pacjenta jest bardzo ważnym czynnikiem prognostycznym. Jeśli w chwili, gdy zwraca się do specjalistów, może poruszać się niezależnie, szanse na paraliż są niewielkie - 10-30%. Jeśli chodzi o pacjentów, którzy są już sparaliżowani, szanse na niezależny ruch po leczeniu są niewielkie. Dzieje się tak w 20-40% przypadków.

Ponadto, jeśli występują naruszenia w układzie moczowo-płciowym, tylko w 40% przypadków wszystko jest przywracane. Przeciętnie oczekiwana długość życia wynosi 1,5 roku. Ale dotyczy to pacjentów leczonych ambulatoryjnie.

Często w obliczu problemu bólu pleców lub stawów?

• Czy prowadzisz siedzący tryb życia?
• Nie możesz pochwalić się królewską postawą i próbować ukryć swoje podbicie pod ubraniem?
• Wydaje ci się, że wkrótce to minie, ale ból nasila się.
• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Skuteczny środek zaradczy istnieje. Lekarze zalecają Czytaj więcej >>!

Objawy i leczenie kompresji rdzenia kręgowego

Znaczenie kręgosłupa dla ludzkiego życia wynika z obecności w nim rdzenia kręgowego. Ten ostatni jest odpowiedzialny za przesyłanie impulsów nerwowych do mózgu, odżywia go i wykonuje wiele dodatkowych funkcji. Zwykle rdzeń kręgowy jest silnie chroniony przez kręgi przed możliwymi czynnikami zewnętrznymi, które mogą powodować szkody. Szkielet kręgosłupa chroni rdzeń kręgowy od wielu, ale nie zawsze jego siła jest wystarczająca. Wynikiem tego jest zespół taki jak kompresja rdzenia kręgowego. Kompresja oznacza ściskanie rdzenia kręgowego w wyniku pewnych czynników.

Powoduje częściową lub całkowitą dysfunkcję kręgosłupa:

Upraszczając, osoba może stracić nie tylko zdolność do poruszania się i wykonywania pewnego rodzaju ruchu, ale także utracić kontrolę nad niektórymi procesami naturalnymi.

Rodzaje kompresji i przyczyny

Kompresja rdzenia kręgowego może być trzech typów:

Bardziej niebezpieczna ostra postać, która rozwija się nagle i szybko przed leczeniem. Częściej zdarza się to w przypadku obrażeń, wypadków, poważnych katastrof. Szczególnie częste jest złamanie kompresyjne kręgosłupa w wypadkach samochodowych. W takich przypadkach odcinki kręgów są niszczone, powodują fragmenty. Ale ostra postać może rozwinąć się także w przypadku przewlekłego, jeśli zostanie uruchomiony szczególnie niebezpieczny proces: ropień, zawał rdzenia kręgowego. Progresja raków lub innych nowotworów kręgosłupa może również powodować ostrą postać.

Postać podostra rozwija się wolniej, częściej w ciągu kilku tygodni. Prowokuje jego zniszczenie krążka międzykręgowego, ropnia lub krwiaka. Również ta postać może pojawić się w obecności guza, który przeszedł do fazy przerzutów.

Forma przewlekła wymaga czasu, czasami trwa kilka lat, zanim uformuje się ucisk rdzenia kręgowego. W tym przypadku główne skrzypce często gra osteochondroza i jej konsekwencje. Zwłaszcza przeciwko reakcji leczenia. Powoli postępujące nowotwory, pojawienie się osteofitów, spondyloza - wszystko to przyczynia się do rozwoju kompresji postaci przewlekłej.

Objawy i objawy zespołu kompresji rdzenia kręgowego

Symptomatologia zależy od tego, która część rdzenia kręgowego jest skompresowana iw jakiej formie. Jeśli mówimy o ostrej fazie, kompresja manifestuje się tak agresywnie, jak to możliwe. Ta utrata czucia, występowanie bólu.

Z kompresją w okolicy szyjki macicy objawy fizjologiczne mogą ustąpić przed agresywnością objawów neurologicznych:

• zamieszanie;
• utrata połączenia z rzeczywistością;
• zawroty głowy;
• „Mgła” w oczach;
• zaburzenia widzenia, utrata słuchu.

Jeśli rdzeń kręgowy jest ściśnięty w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, wówczas traci się wrażliwość kończyn dolnych, pojawia się osłabienie i ból nóg. Trudno mówić o specyficznych symptomach kompresji, ponieważ wiele zależy od warunków. Jeśli więc z powodu urazu rdzeń kręgowy został poważnie uszkodzony i dopływ krwi został zakłócony, klinika szybko się rozwija. W ciągu następnych kilku godzin pacjent może otrzymać całkowity paraliż bez leczenia.

Ucisk w dowolnej postaci może powodować skurczowy ból w okolicy pachwiny. Być może czułość zostanie utrzymana, a zespół korzeniowy również się nie pojawi. Ale będą oznaki niedowładu i pieczenia w kręgosłupie.

Diagnostyka

Aby ustalić obecność kompresji rdzenia kręgowego i stopień zagrożenia może:

Za pomocą nakłucia do rdzenia kręgowego wstrzykuje się specjalny lek radioaktywny, który tworzy niezbędny poziom kontrastu w stosunku do kanału mózgowo-rdzeniowego. Ta procedura nazywana jest mielografią i pozwala dokładnie określić charakter uszkodzenia. Mielografia jest skomplikowaną procedurą, MRI lub radiografia jest znacznie prostsza. Ale jest bardziej dokładny i pozwala określić stopień naruszeń z powodu kompresji rdzenia kręgowego.

Leczenie ucisku na rdzeń kręgowy

Leczenie i schemat narażenia zależy od sytuacji i stanu pacjenta. Najpierw określa przyczynę kompresji. Następnie określa formę manifestacji i stopień uszkodzenia, a następnie analizuje charakter naruszeń. Tylko taka analiza pozwala przejść do leczenia. Niestety, często konwencjonalna terapia jest bezsilna przed kompresją, chociaż jest ona pilnie stosowana jako pierwsza.

Deksametazon w dawce 100 mg podaje się pacjentowi w trybie nagłym, a następnie podaje się dawkę 25 mg co 6 godzin. Dodatkowo przepisano leki obkurczające naczynia i leki moczopędne. W przypadku raka, pilna radioterapia jest wskazana, jeśli nie ma odpowiedzi na deksametazon. W przypadku ropni i krwiaków interwencja chirurgiczna jest natychmiast wskazana.

Podczas operacji neurochirurdzy decydują o stopniu wpływu na przyczynę kompresji. Interwencja jest wybierana indywidualnie, aby zmniejszyć ryzyko patologii reakcji kręgosłupa.

Ze zwężeniem i patologią kanału rdzenia kręgowego wykonywana jest operacja w celu jego rozszerzenia. W przypadkach, gdy dysk międzykręgowy jest zniszczony, wykonuje się discectomy. Odłamki są usuwane wraz z resztkami dysku, a kręgosłup jest ustalony.

Kompresja rdzenia kręgowego (zespół): co to jest, objawy, leczenie

Ucisk rdzenia kręgowego może wystąpić z różnymi urazami, powodując u pacjenta rozwój segmentalnego deficytu neurologicznego: upośledzona wrażliwość, kule ruchowe i odruchowe, niedowład zwieracza.

Diagnoza opiera się na wynikach MRI.

Częściej, kompresja jest powodowana przez proces patologiczny zlokalizowany poza rdzeniem kręgowym niż wewnątrz niego (śródszpikowy).

Ostra kompresja. Powszechną przyczyną jest uraz (na przykład obniżone złamanie kręgów z przemieszczonymi fragmentami, ostry przepuklina dysku, krwiak spowodowany poważnym uszkodzeniem aparatu więzadła kostnego, podwichnięcie kręgów lub ich przemieszczanie). Czasami przyczyną ucisku są ropnie, bardzo rzadko - samoistny krwiak nadtwardówkowy.

Kompresja chroniczna. Jego przyczyną jest najczęściej wzrost kości, widoczny w świetle kanału kręgowego na poziomie szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowego. Zwiększ stopień kompresji może przepukliny dysku i przerost więzadła żółtego. Do rzadszych przyczyn należą malformacje tętniczo-żylne.

Objawy i oznaki ucisku rdzenia kręgowego

Upośledzona wrażliwość może zaczynać się od odcinków krzyżowych rdzenia kręgowego. Następnie może nastąpić całkowita utrata funkcji neurologicznych, prawdopodobnie z powodu rozwoju wtórnego zawału rdzenia kręgowego. Zachorowalność z udarem kręgosłupa może wskazywać na obecność przerzutowego raka, ropnia lub krwiaka.

W śródszpikowych procesach patologicznych występują palące bolesne odczucia, które są trudne do zlokalizowania (w przeciwieństwie do zespołu bólu korzeniowego), podczas gdy wrażliwość w obszarze unerwienia dermatomów krzyżowych często pozostaje nienaruszona. Ten rodzaj uszkodzenia zwykle prowadzi do niedowładu spastycznego.

Ból pleców jest zwykle pierwszym objawem. Występuje kilka tygodni przed wystąpieniem innych objawów i postępuje stopniowo, pozbawiając pacjenta snu w nocy. Ból korzeniowy można również zaobserwować, co jest błędnie interpretowane, co prowadzi do długiego i nieudanego poszukiwania przyczyny bólu w klatce piersiowej i brzuchu.

Następnie mogą występować objawy naruszenia wrażliwości w postaci parestezji lub uczucia ciężkości i drgania kończyn.

Utrata czułości może być wykryta tylko w przypadku testów ukierunkowanych. Ukłucie wykonuje się za pomocą szpilki (przewód kolczystokomórkowy), jak również sprawdza się głębokie uczucie mięśniowo-stawowe i wrażliwość na drgania (tylne sznury wzdłużne): może wystąpić selektywna kompresja przedniej lub tylnej części rdzenia kręgowego. Zachowanie czułości w obszarze unerwienia nerwów krzyżowych (zwykle w dermatomach S3-S5) jest dość wiarygodnym znakiem uszkodzenia śródszpikowego, które nie uszkadza włókien bocznie położonego spinotalamicznego przewodu zawierającego wrażliwe przewodniki. Należy pamiętać, że tylko najniższy poziom uszkodzenia rdzenia kręgowego można określić na podstawie poziomu zachowanej wrażliwości, a kilka segmentów powyżej rdzenia kręgowego może być nienaruszonych.

Niedowład początkowo zwykle objawia się niezręcznością, ale następnie postępuje do całkowitej utraty siły mięśniowej.

Dysfunkcja VNS: niedociśnienie, bradykardia, a nawet zatrzymanie akcji serca mogą wystąpić z udziałem szlaków współczulnych, zwłaszcza w rejonie szyjki macicy i górnego odcinka piersiowego. W tym przypadku ból, infekcja dróg moczowych, rozdęcie brzucha z zaparciami lub niedrożność dróg odpływu moczu mogą być czynnikiem prowokującym.

Dysfunkcja zwieracza manifestuje się z opóźnieniem lub chęcią oddania moczu i może się rozwinąć do początku bezbolesnego nadmiernego rozciągnięcia pęcherza. Zaparcie jest kolejną konsekwencją kompresji rdzenia kręgowego.

Gorączka powinna być alarmująca w związku z możliwością zakaźnego charakteru kompresji rdzenia kręgowego.

Niewydolność oddechowa występuje podczas kompresji rdzenia kręgowego w górnych kręgach szyjnych, co jest jedną z przyczyn ostrego porażenia nerwowo-mięśniowego układu oddechowego.

Uszkodzenie stożka mózgu występuje w wyniku ucisku odcinków krzyżowych rdzenia kręgowego, co prowadzi do stosunkowo wczesnego wystąpienia zaburzeń oddawania moczu i defekacji, impotencji, zmniejszonej wrażliwości na odbytnicę i odruchów odbytu; ból odbytnicy i narządów płciowych pojawia się później. Obserwuj odruch podeszwowy prostownika.

Uszkodzenie ogona ogonowego występuje w wyniku ucisku ogonów nerwu rdzeniowego w kanale kręgowym poniżej I kręgu lędźwiowego, co prowadzi do pojawienia się powolnego, arefleksowego i najczęściej asymetrycznego porażenia stawów. Poziom czułości odpowiada strefie siodła do I odcinka lędźwiowego (odpowiadającej korzeniom ogona końskiego).

Połączone uszkodzenie stożka mózgowego i ogona końskiego objawia się kombinacją objawów uszkodzenia dolnych i górnych neuronów ruchowych.

Kontrola: należy zdawać sobie sprawę z prawdopodobieństwa kompresji guza rdzenia kręgowego lub przerzutów. Przeprowadzić dokładne badanie pacjenta, w tym badanie gruczołów sutkowych i tarczycy.

Diagnostyka

• Mielografia MRI lub CT.

Obecność kompresji rdzenia kręgowego można podejrzewać w przypadku bólu pleców lub bólu korzeniowego w połączeniu z deficytem neurologicznym w obszarze motorycznym lub wrażliwym, zmianami odruchów, zwłaszcza jeśli zmiana zlokalizowana jest na dowolnym poziomie segmentu. Jeśli to możliwe, rezonans magnetyczny jest wykonywany natychmiast, a przy jego braku wykonywane jest badanie TK; podczas nakłucia lędźwiowego wstrzykuje się niewielką ilość gogeksolu (niejonowy niskoosmolarny środek kontrastowy), która, kierując się w kierunku dziobowym, zatrzymuje się na poziomie bloku CSF. W tym przypadku środek kontrastowy wstrzykuje się przez nakłucie szyjki macicy w celu określenia górnej granicy bloku. W przypadku podejrzenia urazowego uszkodzenia kości (na przykład złamania, przemieszczenia, podwichnięcia), dla którego wymagane jest natychmiastowe unieruchomienie, wykonywane są rutynowe zdjęcia rentgenowskie. Jednak CT daje możliwość lepszego określenia patologii kości.

Ocena nasilenia kompresji rdzenia kręgowego

Ważny wskaźnik ciężkości stanu - ciężkości niedowładu, utraty czułości i dysfunkcji zwieraczy.

Przyczyny nieurazowej kompresji rdzenia kręgowego

Guz

• Intradural + extramedullary: nerwiak osłonkowy, oponiak; intradural + śródszpikowy: gwiaździak, wyściółczak.
• Przerzutowy (zwykle zewnątrzoponowy): gruczoł sutkowy, prostata, płuca, tarczyca, przewód pokarmowy, chłoniak, szpiczak.

• Ropień gronkowcowy, gruźlica, zakażona torbiel skórna.
• Występ krążka międzykręgowego (centralny).

Szkieletowe deformacje: kifoskolioza, achondroplazja, spondylolisteza.

Leczenie ucisku na rdzeń kręgowy

• Eliminacja kompresji.

Zabieg ma na celu zmniejszenie nacisku na rdzeń kręgowy. Niepełny lub nowo rozwinięty deficyt neurologiczny może być odwracalny, jednak rzadko obserwuje się całkowitą utratę funkcji.

W przypadku kompresji przez guz natychmiast podaje się 100 mg deksametazonu; wykonywane jest leczenie operacyjne w nagłych wypadkach lub radioterapia

Wybór leczenia decyduje o rozpoznaniu choroby i stanie pacjenta. Jeśli diagnoza nie jest jeszcze znana, konieczne jest jej jak najszybsze ustalenie, a także skonsultowanie się ze specjalistami regionalnego ośrodka neurochirurgicznego. Jeśli wiadomo, że pacjent ma nowotwór złośliwy i istnieje wysokie prawdopodobieństwo ucisku rdzenia kręgowego z guzem, w większości przypadków pilnie wymagana jest radioterapia. U pacjentów z przerzutami przeprowadzenie jakiejkolwiek interwencji bez znieczulenia nie jest możliwe. Zawsze powinieneś skonsultować się z doświadczonym onkologiem.

1. Konieczne jest natychmiastowe wykonanie radiografii kręgosłupa w bezpośredniej projekcji, która pozwala zidentyfikować zapadnięcie się trzonu kręgowego, obszary osteolizy lub stwardnienia. Wykonaj zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć proces nowotworowy.
2. Kolejną metodą badawczą jest mielografia MRI lub CT. Istnieje pilna potrzeba zorganizowania tych badań. Jeśli nie jest to możliwe w warunkach instytucji medycznej, w której pacjent jest hospitalizowany, taktykę dalszego postępowania z pacjentem należy omówić ze specjalistami regionalnego ośrodka neurochirurgicznego.
3. Stosunek do podawania dużych dawek glikokortykosteroidów jest sprzeczny: nie ma wyraźnych dowodów na korzyści płynące z ich stosowania w nowotworach złośliwych, a dzięki nisko zróżnicowanemu chłoniakowi mogą nawet wywołać śmiertelny zespół rozpadu guza. Omów ten problem ze starszymi kolegami.
4. Jeśli podejrzewa się zakaźną genezę kompresji (gorączka, neutrofilia, wzrost NRV itp.), Należy posiać krew, mocz i plwocinę.
5. Monitoruj parametry hemodynamiczne i monitoruj objawy dysfunkcji ANS. Wyeliminuj ból i podejmij środki zapobiegające zaparciom.
6. Jeśli występuje zaburzenie czynności pęcherza moczowego, może być konieczne cewnikowanie pęcherza moczowego. Jeśli pacjent jest unieruchomiony, należy rozpocząć profilaktyczne podawanie heparyny podskórnie (5000 U, 3 razy dziennie).
7. Jeśli pacjent ma ucisk rdzenia kręgowego na poziomie górnych kręgów szyjnych, jak również problemy z wentylacją, konieczne jest określenie FVC i gazów krwi tętniczej.
8. Jeśli diagnoza jest niejasna i pilna interwencja neurochirurgiczna nie jest wymagana, potrzeba przeprowadzenia biopsji pod kontrolą CT powinna być omówiona z radiologiem.

Ściskanie rdzenia kręgowego

Opis

Ogólnie rzecz biorąc, bardzo trudno jest złamać integralność lub uszkodzić pracę rdzenia kręgowego, ponieważ jest on chroniony przez układ mięśniowy i liczne kręgi. Jednak niektóre z jego chorób charakteryzują się tłumieniem patogenów, a tym samym naruszeniem jego zwykłych funkcji.

W takim obrazie klinicznym wszystko zależy od intensywności zastosowanego wysiłku: przy silnym ściskaniu rdzenia kręgowego impulsy nerwowe są blokowane, a przy niewielkim - tylko przerywane na pewien okres czasu.

Jeśli taki stan patologiczny zostanie wykryty w odpowiednim czasie, możliwe jest przywrócenie wszystkich funkcji rdzenia kręgowego w tej samej ilości. W przeciwnym razie możesz pozostać wyłączony do końca życia.

Uciskanie rdzenia kręgowego jest zatem uważane za kombinację objawów neurologicznych spowodowanych przez deformację lub przemieszczenie substancji rdzeniowej w tle urazu lub postępującego nowotworu pochodzenia złośliwego.

Rozróżniają więc kompresję przednią, tylną i wewnętrzną, z których każda ma swoją własną przyczynę i obraz kliniczny.

W przypadku kompresji przedniej występują fragmenty kości, zwichnięty kręg lub segmenty krążka międzykręgowego. Kompresja tylna jest wywoływana przez podarte żółte więzadło, obecność ciała obcego we wnęce z płynem mózgowo-rdzeniowym lub złamanym kręgiem. Ale wewnętrzna kompresja spowodowana patogennym obrzękiem rdzenia kręgowego.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te formy ucisku rdzenia kręgowego są uleczalne, ale tylko na wczesnym etapie diagnozy. Już w zaniedbanych obrazach klinicznych pojawiają się zrosty blizn, zapalenie naskórka, torbiele pajęczynówki lub ropień.

Żartowanie z tą diagnozą zdecydowanie nie jest zalecane, ale z reguły występuje już w wieku dorosłym. Jest bardzo rzadki dla dzieci.

Przypominając etiologię tego procesu patologicznego, warto zauważyć, że złamanie kręgu, krwotok, pęknięcie krążków międzykręgowych, obecność złośliwych nowotworów w grubości rdzenia kręgowego lub kręgosłupa, choroby zakaźne lub inne patologie poprzedzają ucisk rdzenia kręgowego.

Nawiasem mówiąc, przetoka tętniczo-żylna (naczynie) jest również w stanie wywierać patogenny nacisk na rdzeń kręgowy, pogarszając stan kręgosłupa i stwarzając korzystne warunki dla wielu chorób z dziedziny neurochirurgii.

Objawy

W każdym razie poszczególne grupy mięśni cierpią na tę chorobę, a lokalizacja zespołu bólowego jest spowodowana przez konkretny obszar dotknięty chorobą. W tym obrazie klinicznym występuje nie tylko ogólna słabość, ale także paraliż, pozbawiając wrażliwość poszczególnych stref.

Bezpośrednio w miejscu ucisku ból stopniowo wzrasta, ponieważ patogenny guz ma zwiększony nacisk na rdzeń kręgowy. Takiemu procesowi patologicznemu towarzyszy całkowita lub częściowa utrata wrażliwości, a czas trwania choroby zmienia się w ciągu kilku dni - trzech tygodni.

Choroba zaczyna się od nieprzyjemnego uczucia w plecach, które przy długotrwałym wysiłku ustępuje ciężkiemu bólowi. Ponadto występuje osłabienie nóg, mrowienie i drętwienie kończyn dolnych, utrata wrażliwości i zmęczenia w przeszłości. Naruszenia są obserwowane w systemach wydalniczych i trawiennych.

W pierwszym przypadku pacjent skarży się na częste oddawanie moczu i nadmierne pocenie się, aw drugim regularnie dręczą go zaparcia.

Jeśli nie zareagujesz na wezwania swojego ciała w odpowiednim czasie, drżenie kończyn, wzmożona aktywność ścięgien, niedowład i zatrzymanie moczu. Takie objawy są już bardziej wyraźne, więc po prostu nie sposób ich nie zauważyć.

Diagnostyka

Aby dokładnie określić, który obszar rdzenia kręgowego ucierpiał, pomoże w nowoczesnej diagnostyce. Rzeczywiście, lekarz, po zbadaniu skarg pacjenta, wysyła go na badanie, a dokładna diagnoza może być dokonana tylko przez jego wyniki. W tym celu obowiązkowe metody diagnostyczne to CT i MRI, których wyniki wzajemnie się uzupełniają.

Tomografia komputerowa niezawodnie określa ukierunkowane skupienie patologii, a także wszystkie jej przyczyny. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego uzupełnia obraz kliniczny informacjami o wszystkich chorobotwórczych guzach, jeśli takie występują. Ogólnie rzecz biorąc, takie procedury powinny być wystarczające do obiektywnej decyzji, ale nie zawsze.

Niektórzy specjaliści zdecydowanie zalecają wykonanie takiego badania, jak mielografia, która rozwiązuje wszystkie kontrowersyjne punkty po uprzednio wykonanych skanach CT i MRI.

Nawiasem mówiąc, możliwe jest również wykrycie przemieszczenia kości kręgosłupa, dominujących guzów kości, nagromadzenie krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego, ropień, pęknięcie krążka międzykręgowego i złośliwe tworzenie rdzenia kręgowego.

Oznacza to, że ta nowoczesna technika pozwala wykluczyć inne patologie z podobnymi objawami, a także zidentyfikować wszystkie czynniki chorobotwórcze poprzedzające ucisk rdzenia kręgowego.

Zapobieganie

W tym obrazie klinicznym bardzo trudno jest mówić o profilaktyce, ponieważ czasami nic nie zależy od charakterystycznego pacjenta. Choroba powraca na poziomie wewnętrznym, a właściwe odżywianie i styl życia, niestety, nie oszczędzają.

Ważne jest jednak, aby każda osoba monitorowała swoje zdrowie, regularnie przeprowadzając rutynowe badania i pojawiając się u specjalisty, który ma najmniejsze dolegliwości. Tutaj ważne jest, aby nie zapominać, że choroba jest skutecznie leczona na wczesnym etapie, a już w zaawansowanej formie jest praktycznie nieuleczalna.

Leczenie

Teraz jasne jest, że ucisk rdzenia kręgowego wymaga natychmiastowego udziału medycznego, w przeciwnym razie uszkodzenie tego ważnego organu będzie nieodwracalne. Przy wyborze intensywnej opieki neurochirurdzy kierują się przyczyną procesu patologicznego, ale w większości zdjęć klinicznych zalecają pacjentom wykonanie operacji.

Czasami operacja nie jest po prostu konieczna i możliwe jest wytępienie niektórych guzów wywołujących kompresję za pomocą radioterapii. Jednak po tej procedurze wymagana jest intensywna terapia lekowa, która wymaga obowiązkowego przebiegu kortykosteroidów w celu wyeliminowania patogennego obrzęku rdzenia kręgowego.

W wielu przypadkach, gdy kompresji towarzyszy ostry proces zakaźny, intensywna terapia antybiotykowa nie jest po prostu wymienna. Jednak w każdym przypadku ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza i powinny być przyjmowane w ściśle ograniczonych dawkach.

Jak pokazuje praktyka, na wczesnym etapie diagnozy kompresję rdzenia kręgowego można wyeliminować zachowawczo i po prostu nie ma potrzeby wykonywania operacji.

Ale w późnym okresie choroba jest leczona operacyjnie, a okres rehabilitacji przeraża wielu pacjentów jej czasem trwania.

Ponadto wynik kliniczny jest nieprzewidywalny, aw obecności nowotworów złośliwych śmierć nie jest wykluczona. Dlatego niezwykle ważne jest, aby starannie rozważyć wszystkie niepokojące zmiany niegdyś zdrowego ciała ludzkiego.

Kompresja fragmentów kości rdzenia kręgowego

Ucisk lub ucisk rdzenia kręgowego rozwija się, gdy jest on poddawany ściskaniu przez fragmenty kości w wyniku złamania kręgosłupa, tworzenia się guza, ropnia, uszkodzenia krążka międzykręgowego, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub innych stanów patologicznych.

Neuropatologiczne objawy ucisku rdzenia kręgowego w praktyce medycznej są uważane za stan zdrowia w nagłych wypadkach, niezależnie od przyczyny pochodzenia, i wymagają szybkiej diagnozy i leczenia, aby zapobiec rozwojowi poważnej choroby, która prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności lub niepełnosprawności spowodowanej rozwojem nieodwracalnych uszkodzeń rdzenia kręgowego.

Przyczyny i objawy ciśnienia

Ucisk korzeni rdzenia kręgowego może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, począwszy od szyjki macicy, a skończywszy na dolnej części pleców. Oznaki ucisku to uczucie drętwienia, bólu i osłabienia mięśni, które odczuwa pacjent. Objawy mogą rozwijać się nagle lub stopniowo.

Ludzki kręgosłup jest podzielony na trzy różne obszary: szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Górna część kręgosłupa to obszar szyjny. Wspiera szyję i składa się z 7 kręgów. Środkowa część kręgosłupa to obszar piersiowy składający się z 12 kręgów. Dolna część pleców to kręgosłup lędźwiowy, który ma pięć kręgów. Zmiażdżenie rdzenia kręgowego może wystąpić w każdej z tych części.

Jedną z najczęstszych przyczyn kompresji kręgosłupa jest choroba zwyrodnieniowa stawów, która może powodować taki zespół. Wpływa na duże kości kręgosłupa i rozwija się u pacjentów powyżej 50 roku życia. Inne warunki, które mogą prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego:

• nieprawidłowe wyrównanie kręgosłupa;
• uraz kręgosłupa;
• tworzenie się guza kręgosłupa;
• niektóre choroby kości;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• infekcje.

Warunki te zwykle rozwijają się w szybkim tempie, często o nagłym charakterze. Zespół kompresji może wystąpić w każdym wieku.

Główne objawy, które charakteryzują ucisk rdzenia kręgowego, objawiają się w postaci bólu w plecach, dając nogi. W tym przypadku zespół bólowy pojawia się początkowo w mięśniach pośladkowych, a następnie zaczyna się rozprzestrzeniać w dół, poruszając się wzdłuż tyłu ud.

W niektórych przypadkach deformacja kręgosłupa występuje przez kilka lat i może powodować następujące objawy:

• ból i sztywność szyi, pleców lub dolnej części pleców;
• palący ból, który rozprzestrzenia się na ramiona, pośladki, tył nóg (rwa kulszowa);
• drętwienie, skurcze lub osłabienie rąk i nóg;
• utrata czucia w nogach;
• trudności z koordynacją ręki;
• upadek nogi - osłabienie nogi, które prowadzi do kulawizny;
• utrata czucia w obszarze krocza.

Diagnoza jest dokonywana przez lekarza na podstawie przeprowadzonego badania rentgenowskiego lub na podstawie wyników rezonansu magnetycznego całego kręgosłupa. Promieniowanie rentgenowskie uzyskane w wyniku badania wyraźnie pokazuje deformację kości, powstawanie narośli i ostrogi lub nieregularne zagięcia kręgosłupa.

Zespół skrzypu polnego: objawy i przyczyny

Zespół kucyka jest poważnym schorzeniem neurologicznym, w którym uszkodzenie występuje w wiązce zakończeń nerwowych rozciągających się od kości ogonowej - dolnej części rdzenia kręgowego. Korzenie nerwowe łączą splot krzyżowy i oddziałują na nerw kulszowy.

Ucisk, uraz lub uszkodzenie obszaru kanału kręgowego w okolicy kości ogonowej może prowadzić do zespołu ogona konia. Zespół charakteryzuje się ostrym bólem, któremu towarzyszy utrata czucia i porażenie narządów znajdujących się poniżej: pośladki, narządy miednicy, nogi.

Zespół ten często ma następujące objawy, które wymagają pilnej opieki ambulatoryjnej:

• utrata kontroli funkcji jelit i pęcherza moczowego;
• czasowa lub trwała utrata wrażliwości między nogami;
• silny ból i osłabienie mięśni;
• zaburzenia chodu.

Zespół może wystąpić z powodu:

• bezpośrednie obrażenia;
• zwężenie kręgosłupa;
• przewlekły stan zapalny.

Najczęstszymi obrażeniami tego rodzaju są nakłucia lędźwiowe, ciężkie wybuchowe złamania z tylną migracją fragmentów trzonów kręgowych, ciężka przepuklina dysku kręgowego, nieudane znieczulenie rdzeniowe powodujące uraz od cewników i wysokie lokalne stężenia środków znieczulających wokół obszaru skrzypu, penetrujące obrażenia (nóż i urazy balistyczne ).

Zwężenie kręgosłupa występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdy średnica kanału kręgowego zwęża się. Przyczyną rozwoju procesów zwyrodnieniowych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, mogą być wady rozwojowe, które występowały przy urodzeniu iw pierwszych latach życia pacjenta.

Przewlekłe stany zapalne i choroby kręgosłupa, takie jak choroba Pageta kości, neurosarkoidoza, przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i przewlekła gruźlica, mogą również wywołać zespół.

Podczas diagnozowania zespołu kucyka lekarz prowadzący ocenia pełną historię medyczną, przeprowadza badanie pacjenta i kieruje go do testów diagnostycznych.

Aby ocenić nasilenie choroby, lekarz może przepisać pacjentowi:

• Badanie rentgenowskie;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT).

Kto diagnozuje chorobę

Kompresja rdzenia kręgowego i zespołu ogona końskiego może być zdiagnozowana przez grupę lekarzy składającą się z artrologa, reumatologa, praktykującego chirurga kości, terapeuty i neurologa.

Nie można zapobiec wielu przyczynom ucisku rdzenia kręgowego, ale można je złagodzić za pomocą środków zapobiegających kompresji rdzenia kręgowego spowodowanych stopniowym powtarzającym się zużyciem. Zespołowi można zapobiegać poprzez regularne ćwiczenia fizyczne, które wzmacniają mięśnie, wspierają plecy i zapewniają elastyczność kręgosłupa.

Warunkiem koniecznym jest utrzymanie dobrej postawy i zdrowego stylu życia. Pacjenci powinni spać na twardym materacu, używając twardych krzeseł i foteli w swoich domach, które wspierają naturalne krzywe pleców.

Ważnym warunkiem jest utrzymanie normalnej masy ciała. Jeśli pacjent ma nadwagę, kości pleców są przeciążone, co może przyczyniać się do rozwoju objawów ucisku rdzenia kręgowego.