W diagnozach medycznych często występuje definicja wielkości strzałkowej kanału kręgowego. Większość pacjentów nie rozumie tej definicji, co powoduje, że są naturalną troską. Jaka jest wielkość strzałkowa, w jaki sposób wpływa ona na zdrowie człowieka, jakie są wskaźniki fizjologiczne, co powoduje odchylenia i jakie są ich konsekwencje? Na te pytania odpowiemy w tym artykule.

Co to jest kanał kręgowy?

Powinno to być znane, aby ułatwić zrozumienie dalszych, bardziej złożonych informacji. Kanał kręgowy to podłużna wnęka usytuowana wzdłuż kręgu. Powstaje na jednej stronie tylnej ściany kręgów i na innych elastycznych dyskach i kręgach. Tak więc jest on ograniczony ze wszystkich stron przez tkanki kostne, a średnica kanału kręgowego zmienia się w zależności od parametrów kręgów. Podstawy łuków każdego kręgu mają specjalne szczeliny łączące, za pomocą których są połączone w jedną kolumnę kręgową. Po połączeniu ramiona te pozostawiają otwory, w których znajduje się rdzeń kręgowy.

Silne więzadła są umieszczone w okręgu, zapewniają stabilność pozycji ciała i są w stanie dostrzec obciążenie kręgosłupa. Elastyczność zapewniają elastyczne, trwałe więzadła, które wyścielają kanał wzdłuż całej długości. Ze względu na charakter kręgów kanał w kręgu ma różne rozmiary w zależności od konkretnego miejsca. Zazwyczaj kanał ma średnią powierzchnię 2,5 cm2, maksymalną wartość 3,2 cm2.

Aby zapewnić normalną funkcjonalność, objętość kanału musi być większa niż objętość wyściółki mózgu. Przestrzeń wolna od mózgu jest wypełniona splotami naczyń włosowatych i błonnika. Miejsce to nazywane jest znieczuleniem zewnątrzoponowym, w którym w trakcie znieczulenia podaje się środki przeciwbólowe. Rdzeń kręgowy z jego specyficznymi błonami i gałęziami znajduje się w kanale. Trzy tętnice zapewniają fizjologicznie normalny dopływ krwi do ciał kości kręgów i ich innych części.

Jaka jest wielkość strzałkowa

Aby scharakteryzować stan kanału, definicja jest wielkością strzałkową. Rozmiar strzałkowy charakteryzuje rozmiar kanału kręgowego w kierunku przednio-tylnym, od najwyższej części kanału do najniższego. Uwzględniane są wymiary po obu stronach płaszczyzny warunkowej wyimaginowanego odcinka anatomicznego. Ta definicja pozwala uzyskać pełniejszy obraz stanu kanału kręgowego, pozwala lekarzom na specyficzną klasyfikację wykrytych zmian patologicznych w pozycji tkanek.

Geometryczne formy wielkości strzałkowej

Tak zwana sekcja strzałkowa zmienia się w zależności od wieku, wzrasta do 20 lat, parametry są stabilne do 50 lat, a później, z powodu procesów degeneracyjnych i dystroficznych, zmniejszają się. Są to zwykle procesy fizjologiczne, obecnie nauki medyczne nie mogą na nie wpływać. Przede wszystkim wielkość strzałkowa w dolnym odcinku lędźwiowym zmniejsza się z wiekiem, stąd częste bóle kręgosłupa u osób starszych.

Normalne wskaźniki przekroju w obszarze 3-4 kręgów wynoszą ≈ 17 mm i pozostają takie same przez całe życie. Jeśli wymiary są zmniejszone do 13 mm lub mniej, jest to wyraźny znak zmian patologicznych w kanale kręgowym. Ale dla normalnej funkcjonalności rdzenia kręgowego ważny jest nie tylko obszar, ale także konfiguracja kanału.

Anatomiczne cechy wielkości strzałkowej

Kanał zaczyna się w miejscu wyładowania nerwu rdzeniowego od wejścia (worek dwunastnicy). W obszarze kręgów szyi idzie do przodu i na zewnątrz. Tylna ściana to płyta dziobowa, ograniczona górnym procesem. Ten układ wpływa na tworzenie form i rozmiarów strzałkowych. Bezwzględne parametry kanału i nerwu wskazują możliwości rezerw ochronnych organizmu. Pomiędzy dwoma strukturami anatomicznymi znajduje się wolna przestrzeń, która może do pewnego stopnia skompensować degradację lub fizyczne uszkodzenie kręgów i otaczających tkanek.

Różnica tych rozmiarów pokazuje, jakie możliwości ma funkcja ochronna ciała, a ich stosunek, biorąc pod uwagę zawartość, charakteryzuje przestrzeń rezerwową kręgosłupa. W normalnych warunkach centralny kanał kręgowy ma przestrzeń nie większą niż 5 mm. Przede wszystkim znajduje się w górnym kręgosłupie, gdzie rezerwa osiąga maksymalnie 7 mm. Najmniej jest rezerwą w rowie, w tym miejscu wolna przestrzeń nie przekracza jednego milimetra, ale w praktyce często jest całkowicie nieobecna. To właśnie w tym miejscu ryzyko dysfunkcji nerwów w wyniku degradacji lub uszkodzenia krążków kręgowych jest największe.

Jeśli chcesz poznać więcej szczegółów, strukturę ludzkiego kręgosłupa, jego wydziałów i funkcji, a także rozważyć przyczyny chorób, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Przyczyny zmian patologicznych w wielkości strzałkowej kanału

W bezwzględnej większości przypadków wielkość strzałkowa jest zmniejszona, ekspansja jest możliwa tylko z powodu bardzo poważnych urazów kręgosłupa, które spowodowały integralność kręgów. Takie sytuacje pojawiają się po silnych skutkach mechanicznych i powodują bardzo negatywne konsekwencje, włącznie z ogólnym paraliżem lub śmiercią.

Spadek parametrów wielkości strzałkowej jest spowodowany zaburzeniami strukturalnymi kręgów, które mają inny charakter wyglądu. Negatywne zmiany mogą pojawić się w wyniku wrodzonych nieprawidłowości oraz na tle nabytych chorób lub konsekwencji złego stylu życia. Pierwotnemu procesowi patologicznemu towarzyszą anomalie rozwoju łuków kręgowych, dysplazji, powstawania sznurów i innych odchyleń w rozwoju młodego organizmu. Takie patologie powinny zostać zidentyfikowane na wczesnych etapach rozwoju, terminowa diagnoza pozwala lekowi całkowicie wyeliminować ryzyko negatywnych konsekwencji.

Jeśli patologiczne zmiany wielkości strzałkowej są wtórne, są one spowodowane czynnikami zapalnymi, degeneracyjno-dystroficznymi lub traumatycznymi. Zmiany te można regulować, spowalniać proces degeneracji lub w pełni przywracać początkowy stan kanału kręgowego. Naruszenie nerwów występuje na tle niekorzystnego przebiegu osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej, hiperostozy apatycznej, różnych guzów, skutków interwencji chirurgicznej na kręgosłupie. Innym powodem jest postępujący rozwój skoliozy. Wielkość strzałkowa zmniejsza się ze względu na to, że w krążkach, więzadłach, kręgach lub stawach fasetowych występują patologiczne zmiany w fizjologicznej strukturze tkanek. W rezultacie rosną one w różnych kierunkach i zawężają fizjologiczne światło kanału.

Skutki zmian strzałkowych

Pierwsze badania nad zwężeniem kanału kręgowego zostały opublikowane przez Portal w 1803 roku. Patologię stwierdzono u pacjentów z krzywicą i chorobami wenerycznymi w późnym stadium. Wraz z rozwojem nauk medycznych i zwiększeniem liczby badanych przypadków, zmieniła się klasyfikacja stanów chorobowych spowodowana zmniejszeniem wielkości strzałkowej kanału. Jeśli są powodowane przez sekwestry i przepuklinowe dyski, wtedy te warunki ciała nie są zwężone. Zwężenie, zgodnie z nowoczesnymi definicjami, jest długie i powolne w zwężaniu obszaru kanału. Jednocześnie negatywne skutki kumulują się stopniowo, lekarze mają czas na zastosowanie skutecznych nowoczesnych metod leczenia. Na podstawie rzeczywistych wartości wielkości strzałkowej kanału określa się kryteria zwężenia i dokonuje się ostatecznej diagnozy.

Tabela Główne typy zwężenia.

Biorąc pod uwagę dokładne położenie kręgosłupa, w którym zlokalizowane jest zmniejszenie wielkości strzałkowej, zwężenie może być rdzeniowe, boczne lub centralne.

Diagnostyka ambulatoryjna ma na celu wyjaśnienie nie tylko stopnia zwężenia kanału, ale także geometrii patologii i jej natury. Na podstawie tych dogłębnych badań określa się rodzaj zwężenia: całkowite lub przerywane, wielosegmentowe lub jednosegmentowe, symetryczne po obu stronach kręgów lub jednostronne.

1. Razem. Skurcz patologiczny ściska rdzeń kręgowy na bieżąco. Sytuacja jest bardzo skomplikowana, organy, za które odpowiedzialna jest skompresowana część mózgu, są całkowicie sparaliżowane.
2. Przerywany. Zmniejszenie wymiaru strzałkowego jest znakiem punktowym, obszary o normalnym przekroju na przemian z obszarami o zmniejszonej sekcji. Patologia atakuje rdzeń kręgowy w stosunkowo dużym stopniu.
3. Monosegmental. Patologia dotyczy tylko jednego kręgu, sąsiadujące obszary mają normalne wskaźniki fizjologiczne.
4. Polysegmental. Odchylenia występują w dwóch lub więcej segmentach kręgosłupa, przyczyny mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte.
5. Symetryczny. Rdzeń kręgowy jest ściśnięty symetrycznie po obu stronach lub na całym obwodzie. Patologia zwęża pierścieniowo światło strzałkowe.
6. Jednostronny. Rdzeń kręgowy jest ściskany tylko w jednym obszarze po lewej lub prawej stronie, z przodu lub z tyłu.

Objawy zmniejszonej wielkości kanału strzałkowego

W zależności od konkretnego miejsca pojawienia się, patolodzy również zmieniają objawy choroby. Ale we wszystkich przypadkach jest ból, może być ból lub strzelanie, lokalny lub rozproszony, silny lub słaby. Wzrost kompresji powoduje wzrost bólu, aw przyszłości pacjenci nie mogą obejść się bez środków przeciwbólowych.

Z problemem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa pojawiają się kulawizny, drętwienie nóg, osłabienie mięśni i zaburzenia odruchów aktywności życiowej. W ciężkich przypadkach rozwija się niedowład kończyn, dysfunkcja miednicy. W późniejszych stadiach zmiany neurodystroficzne zwiększają się i zaczynają się zaburzenia naczyniowe. Ostatni czwarty etap redukcji wielkości strzałkowej prowadzi do całkowitego paraliżu kończyn.

Diagnostyka

Dokładną diagnozę można znaleźć tylko po specjalnym badaniu ambulatoryjnym pacjenta. Muszą zawierać metody, które pozwalają wizualnie zobaczyć status kanału. W zależności od stanu pacjenta można przepisać radiografię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Na podstawie uzyskanych obrazów doświadczony lekarz może wyciągnąć właściwe wnioski i opracować skuteczne schematy leczenia. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach choroba może być zlokalizowana tylko za pomocą chirurgicznych metod chirurgicznych. Są to bardzo złożone operacje, które wiążą się z wysokim ryzykiem negatywnych konsekwencji.

Metody leczenia

Metody leczenia mają na celu zminimalizowanie skutków zmniejszenia wymiarów strzałkowych kanału. Celem kompleksowej terapii nie jest wyeliminowanie, ale nie umożliwienie rozwoju patologii, normalizacji dopływu krwi, usunięcie stanu zapalnego zakończeń nerwowych. Dzięki takiemu podejściu poprawia się jakość życia pacjenta.

Wskazaniami do wdrożenia leczenia chirurgicznego jest niedopuszczalny ból, który nie jest eliminowany przez żadną z istniejących metod zachowawczych. Całkowitą dysfunkcję zwieraczy i postępującą kulawiznę eliminuje się tylko przez interwencję chirurgiczną. Przy absolutnym zwężeniu nie ma innych metod leczenia, z wyjątkiem chirurgicznego. Pacjent jest ostrzegany, że ryzyko powikłań pooperacyjnych jest wysokie, według statystyk negatywne powikłania wynoszą operated30%.

Jak manifestuje się zwężenie kręgosłupa lędźwiowego?

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest zwężeniem kanału kręgowego spowodowane kombinacją zmian degeneracyjno-dystroficznych. Z tego powodu istnieje nacisk na rdzeń kręgowy, w wyniku którego może wystąpić ból, drętwienie, kulawizna. Zanim przeanalizujesz patologię, warto nieco głębiej wniknąć w anatomię kręgosłupa.

Ponieważ zwężenie kanału kręgowego jest najczęściej obserwowane na poziomie odcinka lędźwiowego, ta sekcja będzie musiała zostać rozmontowana. Ludzki kręgosłup składa się z kręgów, krążków międzykręgowych, więzadeł, kanału kręgowego, stawów fasetowych. Ludzki rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym. Szyja jest miejscem przejścia rdzenia kręgowego do rdzenia kręgowego. Zaczyna się od poziomu I kręgu szyjnego i kończy się kręgami I-II okolicy lędźwiowej.

Na poziomie odcinka lędźwiowego kończy się, tworząc koński ogon. Ten koński ogon jest zbiorem korzeni rdzenia kręgowego. Korzenie przechodzą do różnych narządów wewnętrznych miednicy, unerwiając je. Dzieli się je na motoryczne i wrażliwe, wykonując funkcje o tej samej nazwie - uruchamiają mięśnie i umożliwiają odczuwanie. Zwykle w kanale kręgowym jest wystarczająco dużo miejsca na umieszczenie w nim mózgu. Rozmiar przednio-tylny jest normalny - od 15 do 25 mm. Norma dla wymiaru poprzecznego wynosi 26-30 mm.

Zmniejszenie wymiaru strzałkowego do 12 mm jest już ważnym powodem do postawienia diagnozy - zwężenie kręgosłupa. Jeśli rozmiar jest jeszcze 2 mm mniejszy, można to już nazwać bezwzględnym zwężeniem. Zwężenie można podzielić na 3 typy w zależności od miejsca zwężenia:

Przy zwężeniu centralnym zmniejsza się rozmiar strzałkowy. W takich przypadkach mózg cierpi głównie. Boczne - zmniejszenie przestrzeni międzykręgowej, podczas gdy tylko korzenie są ściśnięte. Połączone - najgorsza opcja, jak dotknięta i korzenie i sam mózg, co może prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Co powoduje zwężenie kręgosłupa? Ta patologia może być wrodzona (idiopatyczna) lub nabyta. Zwężenie idiopatyczne jest dość rzadkie w porównaniu z nabytym.

Może to być spowodowane różnymi nieprawidłowościami i anomaliami rozwoju kręgów: pogrubieniem i skróceniem łuków, zmniejszeniem rozmiaru samego kręgu lub jego poszczególnych części. Jeśli mówimy o nabytym zwężeniu, możemy zauważyć powody jego wystąpienia o innej naturze:

1. 1. Jakikolwiek proces zwyrodnieniowy lub ich kombinacja: artroza, osteofity, wypukłości (wypukłości), różne przepukliny międzykręgowe, osteochondroza, spondyloza, grudki więzadeł międzykręgowych, przemieszczenie kręgów.
2. 2. Urazy: przemysłowe, sportowe.
3. 3. Pooperacyjny: wynik usunięcia kręgów lub ich części, wszczepienia i fiksacji za pomocą różnych struktur i części w celu wsparcia kręgosłupa, tworzenia się blizn na więzadłach lub zrostach.
4. 4. Uszkodzenie kręgosłupa z powodu innych chorób: reumatoidalnego zapalenia stawów, nowotworów, zaburzeń w syntezie hormonu wzrostu (akromegalii) itp.

Bardzo często występują zmiany zwyrodnieniowe w strukturze kręgosłupa. Większość z nich cierpi na osoby starsze. Ich krążki międzykręgowe zużywają się i nie stają się tak elastyczne, więzadła pogrubiają się, a tkanka kostna może ulec deformacji na tle osteochondrozy. Wszystko to źle wpływa na stan pleców.

Nie można wykluczyć połączenia wrodzonego z nabytym zwężeniem. Wrodzona z reguły nie wykazuje żadnych negatywnych konsekwencji, jednak każdy proces zwyrodnieniowy (nawet jeśli najmniejszy) może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Oprócz samego zwężenia, główne problemy mogą być spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w mózgu, spowodowanym urazami, ściskaniem naczyń i problemami naczyniowymi.

4. Kanał kręgowy i otwór międzykręgowy.

Kanał kręgowy jest utworzony przez zespół otworów kręgowych. Jego grzbietowa ściana jest utworzona przez wewnętrzną powierzchnię łuków i żółtych więzadeł, boczna ściana jest ograniczona przez przyśrodkowe powierzchnie odnóg łuków kręgowych i rozciąga się do otworów międzykręgowych, a przednia ściana jest utworzona przez tylne powierzchnie trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych. W obszarze szyjki jego kształt zbliża się do trójkąta równobocznego, którego rogi są zaokrąglone. W obszarze piersiowym i górnym odcinku lędźwiowym przekrój kanału kręgowego jest elipsoidalny, ale w kierunku caudalum staje się ponownie trójkątny lub nawet przybiera kształt koniczyny. W tym przypadku sensowne jest wybranie jego centralnej części i bocznych zagłębień w kanale kręgowym.

Średnice strzałkowe i czołowe kanału kręgowego, a tym samym jego pole przekroju poprzecznego, zmieniają się z wiekiem, wzrastając stopniowo wraz z ich wzrostem. Po 20 latach i do 40-50 lat wartości te zmieniają się nieznacznie, ale u osób starszych wielkość kanału kręgowego zmniejsza się z powodu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych i przerostu łuków kręgów, wygiętych stawów procesowych. Przednio-tylny rozmiar bocznych wgłębień kanału w dolnym odcinku lędźwiowym jest szczególnie zmniejszony. Rozmiar kanału kręgowego ma bardzo istotny wpływ na rezerwy funkcji ochronnej kręgosłupa.

Średnica strzałkowa kanału kręgowego jest zwykle w segmencie czaszki średnio równa 20 mm, zmniejsza się w segmencie NW-4 do

17 mm i pozostaje prawie taki sam w całym odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym z niewielkimi wahaniami (± 3 mm).

Zmniejszenie wymiaru strzałkowego kanału kręgowego w okolicach szyjki macicy i klatki piersiowej do 15 mm lub mniej, aw kręgosłupie lędźwiowym do 13 mm lub mniej, jest oznaką jego zwężenia i zmniejszenia rezerwy funkcji ochronnej kręgosłupa.

Otwór międzykręgowy jest ograniczony powyżej dolnej powierzchni łuku (jego dolne nacięcie), poniżej górnej powierzchni łuku łuku leżącego pod spodem kręgu (górne nacięcie), później przez procesy stawowe i więzadło żółte, a z przodu przez trzon kręgowy i krążek międzykręgowy. Rozmiary otworu międzykręgowego są największe w górnym odcinku lędźwiowym, zmniejszając się w kierunku ogonowym i czaszkowym.

Funkcjonalnie ważniejsze nie są absolutne wymiary otworów międzykręgowych, ale kształt i rozmiar kanałów rdzeniowych (rdzeniowych) nerwów. Termin ten nie występuje w nomenklaturze anatomicznej, ale ze względu na szczególne znaczenie koncepcji kanału nerwu rdzeniowego uważamy za konieczne dostarczenie bardziej szczegółowych informacji o tej formacji. Kanał anatomicznie zaczyna się bezpośrednio w miejscu rdzenia kręgowego od worka opony twardej (strefa wejścia). Tutaj kanał zajmuje „rękaw” worka opony twardej, zawierający przednie i tylne korzenie nerwu rdzeniowego.

W kanale szyjnym skierowany jest na zewnątrz i do przodu. W tym przypadku jego tylna ściana jest płytką łuku pokrytą żółtym więzadłem i górnym procesem stawowym, przed tylną tylną częścią trzonu kręgowego. Następnie kanał nerwowy zajmuje grzbietową część górnego nacięcia, a tu przed nim znajduje się tętnica kręgowa, żyły i luźne włókno wypełniające otwór międzykręgowy. Proces żebrowo-poprzeczny tworzy specyficzny rowek (canalis n. Spinalis). Przypomnijmy sobie, że pierwszy nerw szyjny kręgosłupa przechodzi między kością potyliczną a atlantum, obok atlantyckiego stawu jajnikowego i, grzbietowo, przebija atlantycką błonę potyliczną wraz z tętnicą kręgową. Drugi nerw rdzeniowy kręgów szyjnych jest również kierowany grzbietowo, przechodzi w pobliżu stawu szczękowo-osiowego i przebija błonę osiowo-osiową podążając za kierunkiem czaszki. Ósmy nerw rdzeniowy szyjny przechodzi w dolnym wycięciu kręgu C7, między kręgami C7 i D1.

W rejonie klatki piersiowej górne nerwy rdzeniowe opuszczają worek opony twardej, a następnie podążają za kilkoma zębami, środkowe przechodzą poziomo, a dolne przechodzą w kierunku ogonowym pod coraz ostrzejszym kątem.

Na poziomie lędźwiowym nerw mózgowo-rdzeniowy początkowo podąża za około 1-3 cm równolegle do worka opony twardej w bocznym zagłębieniu kanału kręgowego. Tutaj rdzeniowy kanał nerwowy jest zorientowany pionowo w kierunku ogonowym. Jego przyśrodkowa ściana jest workiem opony twardej, zewnętrzna strona jest przyśrodkową powierzchnią nogi łuku, tylna ściana pokryta jest żółtą płytką więzadła łuku i środkową częścią górnego procesu stawowego, kanał przedni jest ograniczony przez dysk i trzon kręgowy. Następnie kanał zmienia kierunek, pochyla się wokół dna łuku i idzie ukośnie w dół, na zewnątrz i do przodu, wchodząc do otworu międzykręgowego (część foraminalna kanału).
Tutaj jego zewnętrzna górna ściana jest odnogą łuku, plecy są pokryte między stawową częścią łuku żółtego więzadła, środkowo-dolna ściana jest celulozą, kanał podąża w otworze międzykręgowym, gdzie jego tylna ściana jest żółtym więzadłem pokrywającym staw krzyżowo-krzyżowy. Jest to foraminaptyczna część kanału nerwu rdzeniowego. Zwój kręgowy i nerw mózgowo-rdzeniowy w tej części kanału są przymocowane przez włókniste więzadła do ścian kości kanału, co ogranicza ich przemieszczalność. Dalszy liść nerwu międzykręgowego (strefa wyjściowa).

Kształt i wymiary kanału nerwu rdzeniowego zależą zatem od wielkości bocznego obniżenia kanału kręgowego, kształtu i wielkości procesów stawowych, stanu więzadła żółtego, krawędzi trzonu kręgowego i krążka międzykręgowego. Należy zauważyć, że nerw rdzeniowy w jego kanale nie może skontaktować się z dyskiem o tej samej nazwie, ale w bocznym pogłębieniu kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym dysk służy jako przednia ściana kanału nerwu rdzeniowego, pozostawiając niższy poziom.

Absolutne wymiary centralnego kanału kręgowego i kanałów nerwu rdzeniowego odzwierciedlają „rezerwę” ochronnej funkcji kręgosłupa, ale jeszcze ważniejszy jest stosunek tych rozmiarów do rozmiaru zawartości kanału. Różnicę w rozmiarach kanałów i rozmiarach ich zawartości określa termin „przestrzeń rezerwowa” lub „właściwości rezerwowe” kanału. W obszarze centralnego kanału kręgowego przestrzeń rezerwowa waha się od 0 do 5 mm. Jest wypełniona luźnym włóknem zewnątrzoponowym, w którym przechodzą zewnątrzoponowe sploty żylne. Na poziomie segmentu lędźwiowego przestrzeń rezerwowa z reguły jest nieco większa niż na poziomie L4-5 i segmentów leżących nad nią, aw górnej części obszaru szyjki macicy sięga 3-7 mm. W przejściowym regionie szyjno-piersiowym jest również szerszy niż w środkowej szyi. Wielkość rezerwowej przestrzeni kanałów nerwów rdzeniowych również znacznie się różni. Zmniejszenie jego rozmiaru jest bardziej powszechne w dwóch obszarach: w części początkowej, to jest w bocznym pogłębieniu kanału kręgowego (strefa wejściowa), oraz w środkowej części, to znaczy w środkowej części otworu międzykręgowego, gdzie tylna ściana kanału jest pokryta żółtym więzadłem (strefa foral). W tych częściach kanału nerwu rdzeniowego jego rezerwowa przestrzeń nie przekracza 1-2 mm, a czasami jest prawie całkowicie nieobecna.

Worek opony twardej w kanale kręgowym jest przymocowany do ścian kanału kręgowego za pomocą środkowego więzadła brzusznego i dwóch więzadeł dorzolateralnych, a każdy nerw rdzeniowy jest umocowany w otworze międzykręgowym z więzadłami foramina. Ich grubość i siła wzrasta w indywidualnym kierunku.

Wymiar strzałkowy kanału kręgowego

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

W praktyce wertebrologa lub neurologa choroba taka jak zwężenie kręgosłupa jest dość powszechna. Charakteryzuje się zwężeniem przestrzeni wewnętrznej, w której znajduje się rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Prowadzi to do kompresji i pojawienia się odpowiednich objawów. Patologia występuje częściej u osób starszych, ale zwężenie kręgosłupa można również znaleźć w młodym wieku. Dlaczego powstaje i co robić, możesz się dowiedzieć po konsultacji z lekarzem.

Powody

Zwężenie kanału kręgowego wynika z zaburzeń strukturalnych w szkielecie osiowym, które mają inny charakter. Mogą wystąpić zarówno wrodzone, jak i nabyte choroby. Pierwotny proces patologiczny rozwija się na tle pewnych cech anatomicznych: anomalii rozwojowych łuków, procesów, trzonów kręgowych, dysplazji, pojawienia się pasm tkanki łącznej (diastematomyelia). Są one wykrywane u dzieci w młodym wieku.

Jeśli zwężenie kanału kręgowego jest wtórne, to z reguły jest ono spowodowane czynnikami degeneracyjno-dystroficznymi, zapalnymi lub urazowymi. Następnie następujące warunki stają się przyczyną zawężenia:

1. Spondyloartroza.
2. Osteochondroza.
3. Przepuklina międzykręgowa.
4. Kręgozmyk.
5. Krzywizna kręgosłupa.
6. Przerost więzadła żółtego.
7. Hiperostoza idiopatyczna (choroba Forestiera).
8. Konsekwencje operacji i obrażeń.
9. Guzy.

Tak więc wielkość kanału kręgowego jest zmniejszona z powodu zmian patologicznych w strukturach, które ograniczają jego światło: dyski, stawy fasetowe, więzadła i same kręgi. W tym przypadku dolna część pleców cierpi częściej, ale występuje również wtórne zwężenie kręgosłupa szyjnego.

W rozwoju zwężenia odgrywa rolę nie tylko kompresja struktur nerwowych, ale także zaburzenia naczyniowe, prowadzące do zaburzeń niedokrwiennych. Zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje zapalenie miękkich błon - zapalenie pajęczynówki i pojawienie się dodatkowych zrostów. Z czasem włókna nerwowe ulegają demielinizacji, co powoduje, że objawy są bardziej trwałe i długotrwałe.

Pochodzenie zwężenia lędźwiowego jest tak zróżnicowane, że można mówić o przyczynach dopiero po badaniu.

Klasyfikacja

Prawdopodobnie wszyscy przypuszczają, że rozpoznanie zwężenia kręgosłupa ma miejsce, gdy jego rozmiar staje się mniejszy niż normalny. Każdy dział ma swoje własne cechy strukturalne, w tym fizjologiczną ekspansję i kurczenie się. Ale średnie są takie same. Na przykład, w okolicy lędźwiowej na poziomie L5, rozmiar przednio-tylny (strzałkowy) wynosi 16–25 cm, a rozmiar poprzeczny (czołowy) wynosi 25–30 cm, jednak jest to pierwszy rozmiar, który jest używany jako kryterium zwężenia. Dlatego są:

• Bezwzględne zwężenie - rozmiar podłużny nie przekracza 10 mm.
• Względne zwężenie - rozmiar strzałkowy mniejszy niż 12 mm.

Ale powinno to uwzględniać inne parametry. Na przykład przepuklina w okolicy lędźwiowej o średnicy 4–5 mm znacznie zmniejsza kanał kręgowy, który wydaje się mieć normę w kierunku strzałkowym - 16 cm, a względne zwężenie z takimi parametrami staje się bezwzględne.

W zależności od lokalizacji zwężenia występuje centralne i boczne zwężenie kręgosłupa. Pierwsza to tylko klasyczna wersja patologii. Wraz z pokonaniem kręgosłupa lędźwiowego cierpi nie tylko mózg, ale także ogon konia - korzenie nerwów prowadzące do kończyn dolnych i narządów miednicy. A kiedy mówią o zwężeniu bocznym, implikują zwężenie otworu międzykręgowego i kanału korzeniowego.

Ponadto zwężenie może mieć następujące cechy:

• Jednostronne lub symetryczne.
• Mono lub polysegmental.
• Całkowity lub przerywany.

Ta klasyfikacja jest uznawana przez wszystkich lekarzy i jest niezbędna do stworzenia prawidłowej taktyki leczenia.

W praktyce klinicznej często łączone zwężenie występuje, gdy łączy się kilka rodzajów chorób lub czynników sprawczych.

Objawy

Tak jak w przypadku każdej choroby, zwężeniu kręgosłupa towarzyszy zestaw objawów - subiektywny i obiektywny. Ból przeważa wśród wszystkich skarg. I nie jest to zaskakujące, ponieważ występuje ucisk, a zatem podrażnienie włókien nerwowych. Ma następujące funkcje:

• Strzelanie, bolenie, ciągnięcie.
• Pojedyncze lub dwustronne.
• Lokalny lub rozproszony.
• Umiarkowany, silny lub słaby.
• Zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, szyjnej lub piersiowej.
• Daje nogom, głowie, obręczy barkowej, klatce piersiowej.
• Wzmacnia podczas chodzenia, stania, siedzenia, prostowania kręgosłupa.
• Zmniejsza się w pozycji z łukiem pleców.

Ważnym objawem zwężenia kręgosłupa jest chromanie przestankowe. Często pojawia się przy przewężeniach lędźwiowych na poziomie L1-L5 i charakteryzuje się potrzebą częstych przystanków podczas chodzenia, wywołanych bólem. Po odpoczynku staje się to łatwiejsze, a pacjent nadal się porusza, ale wkrótce znów jest zmuszony go powstrzymać. Limpowaniu towarzyszą inne objawy neurologiczne:

1. Drętwienie, mrowienie, „pełzające gęsia skórka”.
2. Zmniejszona czułość.
3. Osłabienie mięśni w nogach.
4. Naruszenie odruchów ścięgien.

Jeśli korzenie są uszkodzone (radikulopatia), objawy te są selektywne i ograniczają się do stref unerwienia. W przypadku mielopatii zaburzenia motoryczne i sensoryczne wynikają z zaburzeń przewodzenia rdzenia kręgowego, dlatego są bardziej znaczące. W przypadku rozpoznania zwężenia kręgosłupa szyjnego może rozwinąć się tetra i niedowład kończyn z dysfunkcją narządu miednicy.

Zmiany neurodystroficzne stopniowo się zwiększają, bóle mięśni występują w połączeniu z zaburzeniami wegetatywnymi. Na podstawie nasilenia objawów w praktyce klinicznej występują 4 stopnie zwężenia. W ciężkich przypadkach pacjent nie może się w ogóle poruszać. Choroba ma przebieg przewlekły, może się rozwijać lub naprzemiennie z okresami zaostrzenia i remisji.

Najbardziej widocznymi objawami zwężenia kręgosłupa są chromanie przestankowe w połączeniu z bólem. Ale takie naruszenia mogą wystąpić w innych patologiach, co wymaga dokładnej diagnozy różnicowej.

Diagnostyka

Potwierdź zwężenie kręgosłupa możliwe tylko po dodatkowym badaniu. Powinien zawierać metody wizualizacji, które pozwolą ustalić pochodzenie zwężenia, ocenić jego wielkość i częstość występowania, przeanalizować stan otaczających tkanek. Następujące procedury mają podobne właściwości:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - na przekrojach podłużnych wyraźnie widoczne zmiany chorobowe i stan tkanek miękkich.
• Tomografia komputerowa - obrazy warstwa po warstwie mogą ujawnić nieprawidłowości strukturalne i określić rozmiar kanału kręgowego.
• Radiografia - na zdjęciu widać zmianę wysokości przestrzeni międzykręgowej, przemieszczenie i deformację struktur kostnych.

Dopiero po uzyskaniu niezbędnych informacji można postawić prawidłową diagnozę. Po potwierdzeniu zwężenia kanału kręgowego można rozpocząć leczenie.

Leczenie

Aby leczenie zwężenia miało najlepsze wyniki, musi odpowiadać stopniowi zwężenia i obrazowi klinicznemu choroby. Prowadzenie złożonej terapii w wielu przypadkach zapobiega postępowi patologii i wzrostowi zaburzeń neurologicznych, pomaga poprawić jakość życia pacjentów. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie kompresji struktur nerwowych, normalizację krążenia krwi i płynność, spowolnienie i wyeliminowanie procesów demielinizacyjnych i dystroficznych.

Farmakoterapia

Po pierwsze, pacjenci z zespołem bólowym wykazują eliminację obciążeń kręgosłupa, odpoczynek w łóżku przez okres 2 tygodni, noszenie gorsetu mocującego, kołnierz Schanz. W tym samym czasie odbywają się zdarzenia związane z korektą medyczną. Obejmują one stosowanie następujących leków:

1. Niesteroidowy środek przeciwzapalny (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Tolizor).
3. Środki przeciwskurczowe (No-shpa).
4. Witaminy z grupy B (Milgamma, Neyromaks, kwas nikotynowy).
5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
6. Diuretyk (Thorcid, Lasix).
7. Poprawa mikrokrążenia (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antyoksydanty i antyoksydanty (Mexidol, Actovegin).

W przypadku silnego bólu stosuje się blokady przewodzące i neurowegetatywne. Ponadto wykonuje się zastrzyki zewnątrzoponowe hormonów (Diprospan, Kenalog) i Novocain. A ilość podawanych leków zależy od poziomu zwężenia - im jest wyższa, tym większa jest stosowana dawka.

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Niezależne działanie może mieć niepożądane konsekwencje.

Fizjoterapia

Zwyrodnieniowe zwężenie kręgosłupa dobrze nadaje się do fizycznych metod leczenia. Takie metody są skuteczne w zaburzeniach neurotroficznych i wegetatywnych, mają działanie znieczulające, poprawiają metabolizm tkanek. Najczęściej zaleca się poddanie kursowi takich procedur:

• Fonoforeza.
• Darsonwalizacja.
• Prądy sinusoidalne.
• Diatermia.
• Magnetoterapia.
• Refleksologia.
• Baroterapia

Fizjoterapia zwiększa efekty leczenia lekami i pomaga wyeliminować zaostrzenie zwężenia kręgosłupa i spowolnić postęp objawów neurologicznych.

Masaż i terapia manualna

Leczenie zwężenia kręgosłupa obejmuje metody manualne. Ale powinny być ograniczone do pracy z mięśniami, ponieważ mogą one zwiększyć stopień zakłóceń. Dlatego wszelkie manipulacje kręgosłupa są przeciwwskazane, z wyjątkiem trakcji (wydłużenia) w zwężeniu bocznym. Masaż i miękkie techniki terapii manualnej pomagają w normalizacji napięcia mięśniowego, poprawiają krążenie krwi, zmniejszają nerwowość.

Gimnastyka terapeutyczna

Ważnym zadaniem w leczeniu zwężenia kręgosłupa jest wzmocnienie układu mięśniowego. Ułatwia to ćwiczenia fizyczne. Konieczne jest osiągnięcie eliminacji ostrych objawów, a dopiero potem rozpoczęcie zajęć. Gimnastyka z izometrycznym napięciem mięśni przykręgosłupowych ma dobry efekt. Zalecają pływanie, jazda na nartach, jazda na rowerze. Ale ćwiczenia z przedłużeniem i obrotem ciała są przeciwwskazane, podobnie jak nagłe ruchy.

Główne zasady fizykoterapii zwężenia to umiarkowane obciążenia, stopniowe i ograniczające pewne ruchy, które mogą powodować ból.

Operacja

Jeśli odpowiednie leczenie zachowawcze zwężenia kanału kręgowego nie przyniosło pożądanych rezultatów w ciągu sześciu miesięcy, należy rozważyć kwestię korekty chirurgicznej. Operacja jest wskazana w przypadku ciężkiego ucisku zespołu rdzenia kręgowego i ogona końskiego, w którym utrzymuje się uporczywy zespół bólowy i narastają zaburzenia neurologiczne. Zakres interwencji zależy od rodzaju zwężenia, obecności przepukliny dysku i innych czynników. Takie operacje mogą być wykonywane:

• Usunięcie łuku kręgowego (laminektomia).
• Resekcja złączy argilacyjnych (fasetia).
• Usuwanie dysku (discectomy).
• Utrwalenie sąsiednich kręgów (fuzja kręgosłupa).

W rejonie szyjki macicy dysk i osteofity są wycinane przez podejście przednie, a podejście tylno-boczne jest stosowane w rejonie klatki piersiowej. Zatem formacje patologiczne, które zwężają kanał kręgowy, są usuwane, co powoduje dekompresję rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

Po operacji wymagane są zabiegi rehabilitacyjne, które obejmują fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, wspomaganie leczenia. Czas regeneracji jest znacznie skrócony dzięki zastosowaniu technik mikrochirurgicznych.

Zwężenie kanału kręgowego wymaga terminowej diagnozy i aktywnej terapii. Jak leczyć zwężenie w konkretnym przypadku - zachowawczo lub szybko - poinformuje lekarz.

Wiele osób wykonujących pracę fizyczną lub po prostu nagłe nieostrożne ruchy stanęły przed problemem uszczypnięcia nerwu na plecach. W tym przypadku ból pojawia się nagle iw najbardziej nieodpowiednim momencie. W tym stanie ważne jest, aby wiedzieć, jak szybko pozbyć się objawów, a następnie skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny uszczypnięcia, diagnozy i odpowiednich środków leczenia.

Główne powody

Głównym powodem prowadzącym do uszczypnięcia nerwu pleców jest nadmierne obciążenie podczas rozwoju osteochondrozy.

Często szczypanie występuje pod wpływem innych czynników:

• Słaba postawa, w której prawdopodobieństwo przypadkowego zaciśnięcia nerwu znacznie wzrasta.
• Aktywność fizyczna w postaci powtarzalnych ruchów rąk i ciała, zwiększająca prawdopodobieństwo uszczypnięcia.
• Ciąża / Zwiększona masa ciała i zmiany w szkielecie podczas ciąży zwiększają obciążenie kręgów, dopóki nerwy nie zostaną zaciśnięte.
• Reumatoidalne zapalenie stawów, w którym zapalone są stawy, co prowadzi do ucisku nerwu w obszarze procesu zapalnego.

• Zmiany w szkielecie podczas ciąży mogą sprawić, że kręgosłup będzie bardziej wrażliwy na obciążenia na całej długości i uszczypnąć nerw w dolnej części pleców, między łopatkami a szyją.
• Zgrubienia kręgowe spowodowane chorobą lub urazem mogą wypełnić przestrzeń, w której przechodzi nerw lub bezpośrednio wywierać nacisk, co prowadzi do uszczypnięcia.
• Nadwaga wywiera nacisk na kręgosłup, co często prowadzi do uduszenia.
• Czynnik dziedziczny, w którym cechy genetyczne powodują predyspozycje do zaburzeń, które zwiększają prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów.

Objawy i objawy

Objawy szczypania zależą bezpośrednio od jego lokalizacji, obecności zapalenia w miejscu, przyczyny i zakresu tego typu patologii. Głównym objawem uduszonego nerwu jest ostry ból, charakterystyczny dla pewnego obszaru pleców lub szyi, prowadzący do ograniczenia ruchomości. W ciężkich przypadkach naruszenia można zaobserwować ucisk rdzenia kręgowego, powodujący zaburzenia czułości i funkcji ruchowych kończyn, a także niedowład lub porażenie.

Charakter i dotkliwość naruszeń wpływa na lokalizację i funkcję uciskanego nerwu. W zależności od tego zwyczajowo wyróżnia się następujące oznaki uszczypnięcia:

1. Szyjka macicy - objawia się, gdy nerw szczypie się w okolicy szyjnej z charakterystycznym napięciem mięśniowym. Jednocześnie mogą występować osłabienie szyi, ramion, drętwienie i obrzęk języka, ból lewej strony klatki piersiowej, podobny do dusznicy bolesnej, ból obojczyka, z tyłu głowy, między łopatkami. Jego znaczny zysk występuje podczas próby obrócenia głowicy lub zamocowania w jednej pozycji. Szczypanie występuje w przypadku osteochondrozy, wypukłości lub podwichnięcia.
2. Klatki piersiowej - objawia się przez ściskanie nerwu między łopatkami lub w innej części obszaru piersiowego. W tym przypadku osoba nabywa wszystkie objawy neuralgii międzyżebrowej, a gdy wegetatywna część układu nerwowego jest ściśnięta, pacjenci mają bóle serca. Objawy neuralgii są z reguły obecne przez cały czas, nawet podczas odpoczynku i aktywnej rozrywki. Ból nasila się przy próbach zbadania przestrzeni międzyżebrowej lub ruchu ciała.
3. Lędźwiowy - z uszczypniętym nerwem kulszowym (rwa kulszowa). Charakteryzuje się mrowieniem i pieczeniem, często promieniującym do nogi, która staje się mniej ruchoma, podczas gdy strzelanie bólem jest odczuwalne w pozycji stojącej. Z przepukliną lub wypadaniem ból jest ostrzejszy i bardziej intensywny. Początek zapalenia ściętego nerwu wskazuje na początkowe zapalenie korzenia.

Możliwe konsekwencje

Najczęstsze skutki uszczypnięcia nerwu w plecach są objawem powikłań w postaci przepukliny międzykręgowej, częściowego lub całkowitego upośledzenia funkcji motorycznych, skurczów mięśni. Szkodliwe skutki szczypania wpływają również na układ odpornościowy, zmniejszając ochronę zaatakowanych tkanek przed nowotworami złośliwymi i wirusami. W niektórych przypadkach załamanie i problemy z przerwaniem ciśnienia krwi powodują zakłócenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Metody diagnostyczne

Środki diagnostyczne do wykrywania uciskanych nerwów obejmują następujące procedury:

Pomoc podczas ataku

Jeśli ostry ból wystąpi z powodu uszczypnięcia nerwu w kręgosłupie, należy podjąć następujące działania:

Leczenie zwężenia nerwów

Standardowe leczenie uciskania pleców odbywa się w trzech etapach:

1. Eliminacja zespołu bólowego. Stosuje się środki doustne lub do iniekcji. Leczenie odbywa się z zachowaniem odpoczynku w łóżku i zakazem słonych, pikantnych lub wędzonych potraw.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

2. Eliminacja stanu zapalnego za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które są stosowane w postaci maści, żeli, tabletek lub zastrzyków. Często pierwsze dwa etapy nie są rozdzielone, ale produkują terapię z jednoczesnym leczeniem obu grup.

3. Środki do przywrócenia pracy uszkodzonego nerwu. Produkowane są przy użyciu sesji terapii manualnej, fizjoterapii, akupunktury, terapii falami uderzeniowymi, wibro i elektromasażu, kompleksów gimnastycznych i suplementów witaminowych.

Leki

W leczeniu naruszeń nerwów i pleców (w okolicy lędźwiowej lub łopatek) i na szyi stosuje się następujące leki:

1. Leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne:
Movalis, przyjmowany jako pigułka lub wstrzyknięty. Cena w tabletkach - 540-680 rubli, w ampułkach do wstrzykiwań - 890-1750 rubli;

Diklofenak. W zależności od postaci dawkowania ma następujący koszt: tabletki - 15-65 rubli, maść, krem ​​lub żel - 70-130 rubli, ampułki z roztworem do wstrzykiwań - 70-80 rubli, świece - 140-190 rubli;

Ketonal (dopuszczalne stosowanie podczas ciąży), w zależności od formy uwolnienia, mają następującą cenę: tabletki - 200-250 rubli, kapsułki - 100-120 rubli, świece - 260-300 rubli, żel lub krem ​​- 310-450 rubli., termoplaster rozgrzewający - 800-850 rubli, ampułki z roztworem do wstrzykiwań - 980-1160 rubli;

Ibuprofen - w zależności od receptury, koszt: maść - 30-35 rubli., Tabletki - 44-105 rubli. Zawieszenie dla dzieci - 90-105 rubli.

2. Maść.
Stosowany w domu, ale musi być przepisany przez lekarza, ponieważ może powodować reakcję alergiczną:
Final - służy do łagodzenia bólu. Cena wynosi 290-340 rubli;

Viprosal - stosowany jako środek rozgrzewający i znieczulający. Cena wynosi 260-330 rubli;

Betalgon - łagodzi ból i poprawia krążenie włośniczkowe. Cena 310-370 rubli;

Flexen - łagodzi stany zapalne. Cena - 200-230 rubli;

Karmolis - maść znieczulająca. Cena wynosi 570-600 rubli;

Metody ludowe

W przypadku braku komplikacji, konserwatywne metody z powodzeniem radzą sobie z naruszeniem, a zespół bólu całkowicie znika, po czym zaleca się kontynuowanie leczenia w domu, przy użyciu tradycyjnych metod. W tym celu stosuje się następujące procedury:

1. Leczenie maściami

• Igły z liści laurowych i jałowca w stosunku 6: 1 wbijane do jednorodnej masy. Do proszku dodaje się 12 objętości stopionego masła. Powstałe narzędzie jest stosowane do obszaru dotkniętego chorobą. Maść jest w stanie wyeliminować ból i rozluźnić napięte mięśnie;
• Szyszki chmielu w ilości 20 g są mielone na proszek i łączone z łyżką słoniny lub masła. Jednorodna masa uzyskana po zmieszaniu wciera się w miejsce bólu;
• Wosk topi się i miesza z woskiem i oliwą z oliwek. Mieszanka jest impregnowana tkaniną lnianą, którą nakłada się na bolącą szyję lub dolną część pleców, mocowaną na górze tynkiem. Pomaga złagodzić stan zapalny i zmniejszyć ból.

2. Leczenie kąpielami: w tym celu napary i wywary z ziół dodaje się do wody o temperaturze około 37 stopni C, czas trwania samej procedury wynosi 20-30 minut.

• Kora dębowa i świerkowa wylała 5 litrów. woda gotowana przez 30 minut. i dodany do kąpieli;
• Rdest, szałwia i rumianek w ilości 300 g. Każdy składnik wlewa się 5 litrów. gotująca się woda i nalegać 2 godziny, po przefiltrowaniu, dodać do kąpieli;
• Ziołowa kolekcja łopianu, oregano, liści porzeczki, czarnego bzu, trawy pszennej, pąków sosny, skrzypu, chmielu, fiołków i tymianku są mieszane w równych proporcjach, 4 łyżki. l dodaj 2 litry. wrzącej wody i po 10 minutach wrzenia odczekać, aż bulion ostygnie, przefiltrować i wlać do kąpieli.

3. Leczenie infuzyjne - stosowane, gdy nerw jest uszczypnięty w szyję, między łopatkami lub dolną częścią pleców jako środek do użytku zewnętrznego lub wewnętrznego:

• Infuzja piołunu - jest stosowana jako środek znieczulający zewnętrzny. Aby to zrobić, kwiatostany piołunu cytrusowego nalegają na 350 ml. wrząca woda i potarł obolały obszar pleców lub szyi;
• Ziele krwawnika stosuje się jako wywar, który przyjmuje się do 4 razy dziennie i 1 łyżkę. l Przygotowany przez parzenie 1 łyżka. l suche zioła w 1 łyżce. wrząca woda, po 1 godzinie bulion jest filtrowany;
• Kwiaty wrotyczu w ilości 1 łyżka. l nalał 1 stos. wrzącej wody i odczekaj 2 godziny, aż będą gotowe. Wziąć do 4 razy dziennie przed posiłkami i 1 łyżkę. l

Wsparcie gorsety

Kiedy nerw jest zaciśnięty w plecach, można użyć gorsetów podtrzymujących, co pomoże naprawić kręgosłup w stanie stacjonarnym, korygując deformację i usuwając z niej część ładunku. Ich wielkość dobiera się na podstawie zasięgu i lokalizacji zmiany. Używane są następujące rodzaje gorsetów wspierających:
Thorakolumbar. Są półsztywne i sztywne, przykrywają dolną część pleców i prawie całkowicie klatkę piersiową, w tym przestrzeń między łopatkami.

Lędźwiowo - krzyżowa. Posiadanie dolnej ściany, umiejscowionej tylko na obszarze miednicy. Ten typ jest najkrótszy w porównaniu z innymi gorsetami.

Część lędźwiowo-podporowa miednicy, dolnej części pleców i części klatki piersiowej. Są sztywne i półsztywne.

Gorsetowy bandaż podczas ciąży. Zmniejsza obciążenie dolnej części pleców, obszaru między łopatkami i chroni przed bólem podczas ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Pomaga także przywrócić napięcie mięśni po porodzie.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Po wystąpieniu napadu padaczkowego, kiedy nerw jest uszczypnięty w plecy lub szyję, należy skontaktować się z neurologiem, który zamówi badanie w sali fluoroskopii lub tomografii, co spowoduje leczenie szpitalne lub domowe. Jeśli przyczyną bólu jest patologia kręgosłupa, kręgowiec, który może zdiagnozować przepuklinę, zmiany chorobowe, zwichnięcia, guzy kręgosłupa, nerwice i zwężenie kanału kręgowego, zapewni bardziej wykwalifikowaną pomoc.

Zapobieganie

Aby zapobiec uszczypnięciu nerwu na plecach lub szyi, musisz przestrzegać następujących zasad:

Jeśli nerw jest uszczypnięty w plecy lub szyję, natychmiast wpływa na jakość życia człowieka, ograniczając aktywność fizyczną i przynosząc nieprzyjemne doznania. Nie musisz samoleczyć ani mieć nadziei, że objawy same znikną. Uszczypnięty nerw nie jest stanem tymczasowym, ale poważnym problemem, który bez kwalifikowanej diagnozy i środków terapeutycznych w niektórych przypadkach prowadzi do powikłań i konieczności interwencji chirurgicznej. Terminowe odwołanie się do specjalisty gwarantuje skuteczne leczenie, a wdrożenie środków zapobiegawczych pomoże zapobiec takim warunkom.

Poważne uszkodzenie kręgosłupa jest zawsze spowodowane przez zespół tętnicy kręgowej w przypadku osteochondrozy szyjnej (SPA). Nie jest to niezależna choroba, ale zespół objawów, znany wielu pacjentom z zespołem kręgowo-podstawnym. W górnej części kręgosłupa z czasem rozwija się zmiana zwyrodnieniowa i przyczyniają się do tego zmiany związane z wiekiem. Taki kompleks objawów może wystąpić u każdej osoby już w młodości.

Czynniki sprawcze i mechanizm rozwoju choroby

Złożony układ naczyniowy to dopływ krwi do mózgu. Wszystkie struktury głowy dostarczają krew do 4 dużych tętnic. Tętnice szyjne odgrywają tu główną rolę, ponieważ dostarczają krew do ludzkiej czaszki o 70–85%. Około 30% płynu biologicznego dostaje się przez naczynia kręgowo-podstawne. Tętnice kręgowe (PA) to kolejna nazwa tych dużych naczyń. To jest podwójne naczynie. Gałęzie z nich trafiają do otaczających mięśni, więc PA dostarczają krew do tkanek miękkich. Poprzez mały otwór potyliczny między procesami kręgów, PA wchodzą w szkielet głowy. Tutaj główne tętnice szyi przechodzą do tętnicy podstawnej (BA).

Zwykle ludzki mózg stale otrzymuje krew z dużych naczyń głównych, które przechodzą bezpośrednio do wąskiego kanału kręgów szyjnych. Do 4,4 mm jest światło kanału każdej tętnicy kręgowej. Minimalny rozmiar tego światła w kręgach zdrowej osoby wynosi 1,9 mm. Z reguły więcej płynu biologicznego dostaje się do mózgu z lewego PA, ponieważ jest ono większe niż właściwe.

Często w naczyniach kręgowo-podstawnych zaburza się krążenie krwi, ponieważ nie spełniają one swojej funkcji. Objętość przepływu krwi jest znacznie zmniejszona. Uważa się to za główną przyczynę zespołu tętnic kręgowych, ponieważ składniki odżywcze i tlen w wymaganej ilości nie wchodzą do podstawowych tkanek mózgu.

U pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego najczęściej występuje ta patologia. Ściskanie naczyń rozwija się w wyniku uszczypnięcia kości kręgosłupa, dlatego do czaszki nie przedostaje się wystarczająca ilość czerwonego płynu biologicznego. Naczynia kręgowo-podstawne mogą być zdeformowane u dzieci i młodzieży z powodu niestabilności kręgów w okolicy szyjki po urazie lub patologii dysplastycznej.

• nieprawidłowości w strukturze stawów;
• predyspozycje genetyczne, hipoplazja (anomalia wrodzona);
• procesy zapalne;
• systematyczne zatrucie ciała alkoholem, wdychanie dymu papierosowego;
• wyczerpujący wysiłek fizyczny, nadmierny stres emocjonalny;
• degeneracyjne zaburzenia dystroficzne;
• problem nadwagi.

Objawy kliniczne patologii

Istnieją różne objawy zespołu kręgowo-podstawnego.

Jeśli dojdzie do naruszenia drożności naczyń kręgowo-podstawnych, występują następujące naruszenia:

1. Obecność subiektywnego dyskomfortu. W niektórych przypadkach na powierzchni skóry głowy pojawiają się bolesne odczucia. Nawet drapanie, drobne dotknięcia powodują dyskomfort.
2. W obszarze szyjkowym, często z ostrymi przechyleniami głowy, występuje uczucie pieczenia lub charakterystyczny chrupnięcie, lekkie trzaski.
3. Ataki nudności, które często powodują wymioty. Z ostrym odchyleniem głowy czasami zdarza się omdlenie (utrata przytomności).
4. Problemy ze wzrokiem. Pacjentowi przeszkadza dyskomfort w gałkach ocznych, zwężenie pola widzenia, podwójne widzenie, zasłona, mgła, iskry, błyski much przed oczami, uczucie piasku w oczach. Postępujące zmniejszenie ostrości widzenia.
5. Sercowe objawy problemu. Istnieją niepokojące epizody wysokiego ciśnienia krwi, dyskomfortu za klatką piersiową.
6. Wrażliwość gardła, błony śluzowej języka i skóry warg pogarsza się.
7. Psychologiczne objawy choroby to skłonność do apatii, stanów depresyjnych, ataków paniki, ataków agresji.
8. Uderzenia gorąca regularnego, bolesnego bólu głowy są regularne, pulsujące lub trwałe. Zespół bólowy często daje ucho, czoło, skronie, nos, oczodoły. Jednostronna lokalizacja bólu jest bardziej powszechna. Podczas ataków bólu głowy wzrasta zmęczenie, pojawiają się dreszcze, zwiększa się pocenie i spada wydajność. Intensywność bólu wzrasta wraz z chodzeniem, zmieniając pozycję głowy.
9. Podczas tej choroby można na krótko zaobserwować dreszcze, upał, pragnienie, uczucie głodu. Są to powszechne zaburzenia autonomiczne.
10. Zakłócona czynność układu sercowo-naczyniowego. Pacjent podczas inhalacji odczuwa brak powietrza, ból w klatce piersiowej. Takie epizody częstoskurczu są bardzo charakterystyczne.
11. Obecność obcego ciała jest wyczuwalna w gardle. Zaburzenie połykania, słaba koordynacja ruchów.
12. Od czasu do czasu różne części twarzy drętwieją. Bolesność, napięcie mięśni karku szczególnie często występuje przy palpacji.
13. Nagle pojawiają się ataki silnych zawrotów głowy. Podczas chodzenia, kołysania zauważalne jest poczucie niestabilności. Iluzja niekontrolowanego ruchu otaczających obiektów lub ich własnego ciała pojawia się coraz częściej. Z ostrymi zagięciami w podłodze podłoga „zjada” spod stóp.
14. Upośledzenie słuchu. Są dzwonienie lub szum w uszach, utrata słuchu. Z różną lokalizacją zaburzeń krążenia, często słyszenie zmniejsza się tylko w jednym uchu. Być może wzmożony patologiczny hałas, postęp utraty słuchu.

Wraz z zaostrzeniem patologii szyjki macicy, brak terminowej terapii, wpływa na funkcje życiowe. W przypadku zespołu tętnicy kręgowej z osteochondrozą szyjki macicy objawy są bardzo niepokojące. Prawie wszystkie systemy i organy zaczynają działać nieprawidłowo.

Możliwe są następujące poważne komplikacje:

• zaburzenie układu oddechowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• całkowita utrata wzroku;
• zanik słuchu.

Zespół tętnicy kręgowej na tle osteochondrozy szyjki macicy jest niebezpieczny. Cierpi na centralny układ nerwowy. Jakość życia pacjenta jest znacznie zmniejszona. Istnieje możliwość udaru niedokrwiennego, jeśli biorąc pod uwagę samoleczenie, pacjent ignoruje tak bolesny stan i nie konsultuje się z lekarzem.

Metody badania diagnostycznego

Identyfikacja zespołu kręgowego jest zawsze trudna, ponieważ istnieje wiele subiektywnych objawów tej choroby.

Objawy tej patologii pozwalają zidentyfikować obowiązkowe badania:

• lokalizacja deformacji naczyniowych MRI, jej stopień, obecność pomaga określić obrazowanie rezonansu magnetycznego;
• radiografia kręgów szyjnych jest wykonywana w różnych pozycjach szyi;
• deformacja tętnicy kręgowej jest diagnozowana w procesie USG Dopplera lub skanowania dwustronnego.

Szczególnie ważna jest diagnostyka różnicowa.

Ogólne zasady terapii

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjki macicy rozpoczyna się dopiero po badaniu. Na podstawie wyników diagnozy specjalista podejmuje decyzję. W przypadku wykrycia różnych zaburzeń krążenia w tętnicach rdzenia kręgowego lub mózgu zaleca się awaryjną hospitalizację pacjenta w szpitalu. Eliminacja skurczów i zaburzeń krążenia w naczyniach jest głównym celem interwencji terapeutycznych, ponieważ ryzyko wystąpienia udaru jest doskonałe dla tej dolegliwości. Z przyczyny źródłowej, która spowodowała zespół kręgowo-podstawny, zależy wyłącznie od jej leczenia.

Specjalista przepisuje kompleksowy kurs leczenia:

1. Jak leczyć zespół tętnic kręgowych, zna lekarza. W celu wyeliminowania zapalenia neurogennego lekarz wybiera niesteroidowe leki przeciwzapalne selektywnego typu Celekoksyb, Meloksykam, Nimesulid. To pierwszy obowiązkowy etap leczenia farmakologicznego. Do stosowania wskazane są lekkie leki przeciwdepresyjne. Betahistynę przepisuje się na zawroty głowy. Polecany Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline.
2. Intensywność zespołu bólowego zmniejsza środki zwiotczające mięśnie, które eliminują skurcz mięśni. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, środek zwiotczający mięśnie, który lekarz uwzględnił w schemacie leczenia, pomaga szybko znormalizować dobre samopoczucie.
3. Stałe noszenie kołnierza Schantza pozwala na uzyskanie stabilnego unieruchomienia obszaru szyjnego w celu znacznego zmniejszenia obciążenia spadającego na kręgosłup szyjny. Tryb ortopedyczny ma niewielkie znaczenie.
4. Fizjoterapia jako dodatek daje całkiem dobre wyniki. Jednak jest on stosowany tylko po złagodzeniu zaostrzenia osteochondrozy. Lekarz może przepisać prądy diadynamiczne, fonoforezę, terapię magnetyczną, elektroforezę z lekami przeciwbólowymi.
5. Skurcze mięśni skutecznie łagodzą refleksologię. W kompleksie stosuje się farmakopeę, terapię manualną, leczenie próżniowe.
6. Muskularna rama szyi bez zaostrzenia jest wymagana do wzmocnienia. Kurs wychowania terapeutycznego i fizycznego na zalecenie lekarza musi być wykonywany stale. Wyjątkowo wykwalifikowany specjalista powinien wybrać te ćwiczenia. Zajęcia gimnastyczne terapeutyczne znacznie poprawiają samopoczucie.

Tradycyjne metody leczenia

W przypadku zespołu tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjki macicy leczenie środkami ludowymi odgrywa jedynie rolę pomocniczą. Zastosuj je tylko za radą specjalisty.

1. Lepkość krwi zmniejsza zużycie wewnątrz mieszanki soku z cytryny, miodu, czosnku i 1 łyżki. l przed snem.
2. Napar z wrzącej wody (200 g) melisy (20 g), znamiona kukurydzy (40 g) z dodatkiem soku z cytryny pomaga obniżyć ciśnienie krwi.

Zaleca się bezzwłoczne zwrócenie się o pomoc do specjalisty w przypadku wyraźnych objawów patologii szyjki macicy. Możesz znacznie poprawić jakość życia, jeśli dokładnie zastosujesz się do wskazówek specjalisty.