Innervation odnosi się do komunikacji struktur ciała z centralnym układem nerwowym. Każda część naszego ciała jest wyposażona w wrażliwe zakończenia nerwowe. Dostrzegają informacje o trwających procesach i stanie narządu i przekazują je przez włókna dośrodkowe do mózgu. Otrzymane informacje są przetwarzane - sygnały odpowiedzi są wysyłane wzdłuż nerwów odśrodkowych. Ponieważ centralny układ nerwowy odpowiada na potrzeby ciała i reguluje jego pracę.

Głównym ogniwem w przekazywaniu impulsów nerwowych jest rdzeń kręgowy z korzeniami. A on jest ukryty w kręgosłupie. Jeśli korzenie lub sam rdzeń kręgowy zostaną uduszone, połączenie przewodnika zostanie przerwane. W rezultacie pojawia się ból w różnych narządach, pogarsza się funkcjonalność poszczególnych struktur, a nawet całkowite unieruchomienie występuje poniżej obszaru uszkodzenia. Poprzez unerwienie kręgosłupa można zdiagnozować szereg nieprawidłowości funkcjonalnych.

Unieruchomienie kręgosłupa

Impulsy nerwowe są przekazywane „w obie strony”. W zależności od kierunku transmisji rozróżnia się następujące typy unerwienia:

• aferentny (dośrodkowy) - sygnalizacja z narządów i tkanek do centralnego układu nerwowego;
• eferentny (odśrodkowy) - przekazywanie sygnału z centralnego układu nerwowego do struktur ciała.

Nerwy rdzeniowe „ukrywają się” za każdym kręgiem. Składają się z włókien nerwowych przednich i tylnych korzeni, które są uwalniane z rdzenia kręgowego. Ich mężczyzna - 31 par. W konsekwencji rdzeń kręgowy zawiera 31 par segmentów:

• osiem szyi;
• dwanaście niemowląt;
• pięć lędźwiowych;
• tyle sakralnych;
• jeden coccygeal.

Jakie organy i systemy unerwiają?

• Kręgi szyjne: nerwy przysadkowe i współczulne, układy wzrokowe i słuchowe, obszary skroniowe; nerwy i zęby twarzy, obszary nosowo-wargowe, usta, więzadła gardła, mięśnie szyi, przedramienia, ramion i stawów łokciowych.
• Kręgi piersiowe: ramiona, tchawica, oskrzela, płuca, splot słoneczny i mostek; przełyk, woreczek żółciowy i przewody, wątroba, dwunastnica i śledziona; nerki, nadnercza i moczowody; jelito grube i małe; jajowody, pachwina.
• Kręgi lędźwiowe: jama brzuszna, narządy miednicy, uda, kolana, dolne nogi i stopy (w tym palce).
• Kręgi krzyżowe: mięśnie pośladkowe i uda.
• Kość ogonowa: odbyt i odbytnica.

Diagnoza kręgosłupa

Nieprawidłowe położenie kręgów prowadzi do różnych zaburzeń w ciele. Nic dziwnego, że mówią, że stan całego ciała zależy od stanu osi kręgowej. Ściskanie w jednym lub drugim obszarze uniemożliwia pełne funkcjonowanie narządów. Transmisja sygnału w ośrodkowym układzie nerwowym następuje późno. Mózg nie jest w stanie szybko reagować na potrzeby ciała. Stąd różne awarie.

Przeprowadzimy diagnozę z uwzględnieniem unerwienia kręgosłupa.

Szyjki macicy

• Przemieszczenie pierwszego kręgu w lewo prowadzi do nadciśnienia, w prawo - do niedociśnienia.
• Jeśli nie ma stabilności w tym obszarze, segment „zwisa” w różnych kierunkach, a następnie rozwija się dystonia wegetatywno-naczyniowa i migrena. Człowiek nieustannie poci dłonie, bóle głowy, serca, osłabienie całego ciała, a stopy szybko zamarzają.
• Gdy pierwszy kręg łączy się z czaszką, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Rezultat - pojawiają się pierścienie w głowie, zależność meteo, migrena.
• Uszczypnięcie nerwu trójdzielnego, gdy atlas jest wciśnięty w czaszkę, prowadzi również do astygmatyzmu i zeza, utraty słuchu i wzroku, przewlekłego nieżytu nosa i częstych przeziębień, nieprawidłowego zgryzu i problemów stomatologicznych.
• Uszczypnięty korzeń nerwowy drugiego kręgu kręgosłupa szyjnego wywołuje jąkanie i inne zaburzenia mowy, chrapanie.
• Trzeci kręg - częste ból gardła, ból gardła, zapalenie krtani.
• Ciśnienie czwartego kręgu to ból, pieczenie i dyskomfort w okolicy szyi.

Oddział klatki piersiowej

Problemy w tej części kręgosłupa prowadzą do zaburzeń czynnościowych głównych narządów wewnętrznych. Jeśli odległość między kręgami jest mniejsza niż norma, funkcja narządu zmniejsza się. Przerwa międzykręgowa jest większa niż normalnie - funkcja jest zbyt wysoka.

• 1. i 2. kręgi piersiowe - ręce drętwieją, małe palce, łokcie, zapalenie płuc.
• 3 i 4 - mastopatia, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
• 5, 6, 7 - boli serce i klatkę piersiową.
• 8 - problemy z trzustką, wydzielanie insuliny, apetyt, niepowodzenie metabolizmu węglowodanów.
• 9 - cierpi na metabolizm tłuszczu.
• 10 - źle rozszczepione białka.
• 11 - patologie jelita cienkiego i nerek.
• 12 - dysfunkcja jelita grubego.

Kręg lędźwiowy

Ta strefa przyjmuje największe obciążenie. W związku z tym lędźwie szybko stają się odczuwalne. Kręg lędźwiowy jest prawie pozbawiony dodatkowego wsparcia. Nie ma pierścieni chrzęstnych, jak w okolicy szyjki macicy. Nie pomagaj żebrom, jak sekcja piersiowa.

Natura zapewniła wsparcie dla dolnych partii pleców z silnymi mięśniami brzucha. A jeśli są rozciągnięte? Kręgosłup będzie musiał trzymać brzuch.

• Wraz ze spadkiem odległości między 1 a 2 kręgami kręgosłupa lędźwiowego, moczenie, bolesne okresy, niedrożność jajowodów, obserwuje się torbiele. Sfera seksualna słabnie, częste są poronienia. To położenie kręgów jest obarczone sterylnością.
• Uszczypnięte 3 kręgi bolą stawy kolanowe.
• 4. - tył uda.
• 5 - boczne mięśnie udowe i pośladkowe, goleń, stopa.

Gdy dyski międzykręgowe ścierają się, powstaje przepuklina. Naciska na korzenie nerwowe i wywołuje silny ból.

Odległość między kręgami kręgosłupa lędźwiowego

Wykonaliśmy radiogramy kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego w projekcji bocznej u osób zdrowych w pozycji maksymalnego zgięcia i wyprostu. Wyniki analizy funkcjonalnej prowadzą do głównego wniosku, że zmiany fizjologiczne w kierunku przednio-tylnym nigdy nie ograniczają się tylko do jednego segmentu. Mogą one obejmować 2-3 sąsiadujące segmenty w postaci drabiny; długość przesunięcia jest pomijalna (do 2 mm). Patologiczna drabina lub połączone przemieszczenie z reguły są wykrywane na radiogramach u pacjentów z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi w segmentach. W rejonie klatki piersiowej zróżnicowane ruchy segmentów są nieznaczne, a efekt funkcjonalny podczas wykonywania testów jest niewielki.

Bez uszczerbku dla badań R. K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) i ​​inne, które pozwalają na obliczenie normalnych i patologicznych odległości między kręgami z milimetrową dokładnością podczas analizy funkcjonalnych radiogramów, nadal uważamy, że niegeometryczne sposoby oceny ruchów w segmentach powinny mieć szczególne znaczenie (ich wartość jest raczej akademicka) oraz wskaźnik praktyczny, tj. zdolność do określania, podczas analizy radiogramów w rzutach bocznych, deformacji bocznej linii krzywej narysowanej psychicznie wzdłuż tylnych i przednich konturów trzonów kręgowych lub równoległe linie biegnące wzdłuż bocznych konturów trzonów kręgowych (radiogram w projekcji tylnej).
Te dwie właściwości są szczególnie widoczne w funkcjonalnej analizie rentgenowskiej osteochondrozy segmentu motorycznego.

Ponieważ zmiany morfologiczne osteochondrozy rozciągają się nie tylko na dysk międzykręgowy, ale także na wszystkie elementy segmentu motorycznego, termin „osteochondroza segmentu motorycznego” wydaje się bardziej poprawny niż inne oznaczenia tego stanu patologicznego.

W tym artykule nie rozwiążemy problemów klasyfikacji i rozbieżności terminologicznych w określaniu różnych form stanów zwyrodnieniowych kręgosłupa, chociaż tego potrzeba. Pytanie jest takie: integracja terminów w jeden uogólniający lub dezintegracyjny.

Czy mamy prawo zjednoczyć całą grupę chorób zwyrodnieniowych (osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza) w jednym określeniu „osteochondroza kręgosłupa”? Pod względem ilościowym, formalnym, tak. Jednak ilościowe podejście do określania różnych stanów degeneracyjnych kręgosłupa utrudnia badanie, wyrównuje je do jednego nieokreślonego, nie uogólniającego terminu; w tym samym czasie gubi się główna rzecz - jakościowa pewność każdego rodzaju stanu zwyrodnieniowego kręgosłupa.

Duża odległość między kręgami

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Lordoza lędźwiowa - zgięcie przednie kręgosłupa. W niektórych przypadkach uważa się go za fizjologiczny, w pozostałych za patologiczny. Ta ostatnia forma występuje najczęściej u dzieci i osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Fizjologiczna lordoza lędźwiowa zaczyna się formować w pierwszym roku życia, kiedy dziecko opanowuje umiejętność siedzenia. Normalne funkcjonowanie kręgosłupa jest niemożliwe bez obecności wypukłości i wklęsłości.

Fizjologiczna lordoza ma mały kąt zgięcia, jej wierzchołek spada na 3-4 kręg lędźwiowy. W patologiach wklęsłość jest nadmiernie zaznaczona. Obserwuje się wygładzenie kifozy krzyżowej i piersiowej. Najczęściej krzywizna kręgosłupa pojawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania podczas tworzenia tkanki kostnej.

Klasyfikacja i przyczyny choroby

Istnieją 2 rodzaje patologicznej lordozy:

• podstawowy;
• drugorzędny.

Pierwszy ma pochodzenie nie traumatyczne, a nowotwory złośliwe, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w kościach i tkankach mięśniowych przyczyniają się do jego rozwoju. Krzywizna może wystąpić, gdy anomalna struktura kręgów, ich przesunięcie względem siebie. Głównymi przyczynami wtórnej lordozy są urazy, zwichnięcia, dysplazja stawu biodrowego.

Istnieje wiele prowokujących czynników przyczyniających się do deformacji lędźwiowej. Obejmują one:

• zwiększone obciążenie kręgosłupa w obecności nadwagi;
• patologie kości, mięśni i więzadeł.

U dzieci nasilona lordoza rozwija się z powodu urazu porodowego, porażenia mózgowego, wrodzonego zwichnięcia stawów biodrowych, krzywicy i ostrego wzrostu. U dorosłych deformacja może pojawić się na tle zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, osteochondrozy, infekcji, przepukliny międzykręgowej, reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego.

Lordoza lędźwiowa po urodzeniu występuje dość często. Najbardziej podatne na to są kobiety cierpiące na patologie kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe i nowotworowe. Rzadziej rozwija się u zdrowych kobiet w ciąży. Istnieje krzywizna z powodu faktu, że wraz ze wzrostem brzucha kręgosłup doświadcza nadmiernych obciążeń. Zmiany patologiczne w tym przypadku są odwracalne.

Jak objawia się choroba

Zakręt jest uważany za fizjologiczny, jeśli ma pewien kąt. Wzmocnienie lub wygładzenie lordozy lędźwiowej jest uważane za patologię. Te stany mają różne objawy. Typowe znaki to:

• ból pleców;
• chroniczne zmęczenie;
• wypukłość brzucha;
• naruszenie funkcji narządów jamy brzusznej.

• promuje wybrzuszanie pośladków;
• krzywizna nóg;
• ugięcie miednicy;
• zwiększyć ton mięśni lędźwiowych;
• osoba nie może spać na brzuchu, ponieważ wymuszone wyprostowanie kręgosłupa przyczynia się do pojawienia się nieprzyjemnych doznań;
• podczas zginania wykorzystuje się ruchliwość stawów biodrowych;
• jeśli osoba leży na podłodze, istnieje duża odległość między powierzchnią a talią.

Jeśli obszar lędźwiowy jest wyprostowany, plecy stają się płaskie. Siedząc lub stojąc, osoba czuje się niekomfortowo. Zmienia się chód, zmniejsza się czułość miednicy. Wyrażona lordoza jest niebezpieczna przez rozwój takich komplikacji jak:

• przepuklina międzykręgowa;
• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów;
• zapalenie mięśni;
• hipermobilność kręgu.

Wygładzająca lordoza może prowadzić do:

• występowanie spondyloartrozy;
• syndrom kompresji;
• spondyloza;
• do naruszenia funkcji narządów wewnętrznych.

Jak zmniejszyć krzywiznę kręgosłupa?

Diagnostyka

Osoba może wykryć zewnętrzne oznaki hiperlordozy, ale do potwierdzenia diagnozy wymagana jest diagnoza. Krzywizna kręgosłupa jest wykrywana promieniowaniem rentgenowskim, przeprowadzana w 2 rzutach:

1. Normalna lordoza ma kąt 150-170 stopni. Jeśli ta liczba wynosi 145 lub mniej, mówimy o wzmocnieniu zginania.
2. Prostowanie lordozy lędźwiowej rozpoznaje się, gdy kąt nachylenia jest większy niż 170 stopni. W tym stanie wzrasta kifoza piersiowa. CT i MRI pomagają nie tylko określić stopień krzywizny, ale także znaleźć przyczynę.

Jaki rodzaj leczenia jest przeprowadzany

Leczenie deformacji kręgosłupa rozpoczyna się od wyeliminowania czynników prowokujących. Jeśli przyczyną jest nadwaga, wskazane jest przestrzeganie specjalnych diet, leków lub leczenia chirurgicznego otyłości. Jeśli występują zmiany zwyrodnieniowe, przepisywane są chondroprotektory.

W przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych podejmowane są środki w celu przywrócenia funkcji stawów biodrowych. Kurs terapeutyczny obejmuje leczenie mające na celu poprawę stanu narządów wewnętrznych.

Gimnastyka z lordozą pomaga poprawić krzywiznę kręgosłupa. Pozytywny wynik występuje, jeśli wszystkie ćwiczenia są wybierane przez wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent wykonuje je regularnie.

Masaż przywraca krążenie krwi, poprawia przepływ krwi żylnej, eliminuje bóle pleców i skurcze mięśni. Ta metoda służy do przygotowania dolnej części pleców do skorygowania zgięcia patologicznego. Kiedy lordoza stosuje klasyczny, akupresura i drenaż limfatyczny. Aby uzyskać największą skuteczność, muszą być przeprowadzane w połączeniu z terapią wysiłkową.

Farmakoterapia dla lordozy obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych. Do użytku zewnętrznego pokazano maść rozgrzewającą: żel Fastum, Diklofenak. W przypadku silnego bólu wstrzykuje się NLPZ. Jeśli te ostatnie są nieskuteczne, przepisywane są glikokortykoidy.

Kompresy z Dimexide są przydatne.

Jeśli lordoza lędźwiowa jest wygładzona lub wzmocniona, konieczne jest spanie na materacu ortopedycznym zaprojektowanym dla określonej wagi. Poduszka jest umieszczona pod żołądkiem, którego grubość odpowiada stopniowi krzywizny kręgosłupa.

Nie możesz używać tego urządzenia w czasie ciąży i zaostrzenia przewlekłych chorób jamy brzusznej.

Terapia manualna pomaga zwiększyć elastyczność tkanek chrząstki, rozciąga kręgosłup lędźwiowy i rozluźnia napięte mięśnie. Korekta deformacji kręgosłupa przez rozciąganie może być przeprowadzona tylko w przypadku stabilności jej elementów i przy braku przemieszczenia kręgów.

Co najlepsze, jeśli sesje będą odbywały się w wodzie. Noszenie bandaża jest wskazane dla osób z nadwagą, kobiet w ciąży. Naprawia dotknięte segmenty kręgosłupa, zapobiegając ich dalszej deformacji. Bandaż podczas ciąży powinien zacząć nosić się od 16 tygodnia.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie lordozie powinno być prowadzone od dzieciństwa. Zawsze powinieneś monitorować swoją postawę: kiedy siedzisz, plecy powinny być płaskie. Przydatne są sporty o niewielkim wpływie: gimnastyka, pilates, joga.

Jeśli potrzebujesz długiego pobytu w pozycji siedzącej, zaleca się robić przerwy.

Poranne ćwiczenia powinny obejmować ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha, pomagając utrzymać prawidłową pozycję dolnej części pleców.

Różne przyczyny prowadzą do rozwoju patologicznej lordozy, dlatego nie zawsze można zapobiec jej wystąpieniu. Jednak przy odpowiednim leczeniu choroba może zostać wyeliminowana.

Trakcja rdzeniowa w wodzie

Podwodna trakcja kręgosłupa jest stosunkowo nową metodą leczenia i zapobiegania chorobom kręgosłupa, która ostatnio staje się coraz bardziej popularna ze względu na prostotę i wysoką skuteczność.

Sukces trakcji wodnej (trakcji) polega na tym, że pod działaniem ciepłej wody i niewielkiego obciążenia kręgosłupa następuje całkowite rozluźnienie mięśni, zwiększa się odległość między sąsiednimi kręgami, poprawia się krążenie krwi i procesy troficzne w krążkach międzykręgowych.

Rozciąganie kręgosłupa może być suche, co odbywa się pod wpływem własnej masy ciała osoby leżącej na pochyłej płaszczyźnie i pod wodą, gdy rozciąganie występuje w wodzie. Druga metoda jest bardziej delikatna i bezpieczna, ponadto łączy pozytywny efekt ciepłej zwykłej lub mineralnej wody. Rozważmy bardziej szczegółowo, jak zachodzi podwodna trakcja kręgosłupa i do czego jest zdolny.

Jaka jest istota metody

Najczęściej trakcja kręgosłupa w wodzie jest stosowana do leczenia lub zapobiegania przepuklinie międzykręgowej. Defekt ten powstaje w wyniku rozwoju zmian degeneracyjno-dystroficznych wewnątrz tkanki chrzęstnej dysków. Wielki wkład w ich rozwój ma krytyczne napięcie włókien tkanki łącznej kapsułki dyskowej, które powstaje w wyniku zwiększonego nacisku sąsiednich kręgów na dysku.

W rozwoju tego ostatniego zjawiska główną rolę odgrywa ostra redukcja mięśni międzykręgowych i głębokich pleców. Mechanizm ten rozwija się jako reakcja ochronna na zwiększoną mobilność i niestabilność kręgów w osteochondrozie. Mięśnie, kurczące się, łączą i stabilizują uszkodzony segment kręgosłupa, ale jednocześnie wywierają zbyt duży nacisk na dysk, którego kapsuła nie wytrzymuje i przepuklina wypukła rozwija się ze wszystkimi konsekwencjami, które się pojawiają.

Udowodniono, że niemożliwe jest wyeliminowanie tego funkcjonalnego bloku mięśniowego bez stosowania specjalnych metod mechanicznego działania na mięśnie pleców. Leki nie mogą tego zrobić. Ale to zadanie doskonale radzi sobie z podwodnym wyciągiem kręgosłupa.

Podczas trakcji rozciągają się głębokie więzadła kręgosłupa i mięśnie. Powoduje to powstanie podciśnienia i dekompresję dysku. Ponadto ciepła woda bardzo sprzyja procesowi rozluźniania włókien mięśniowych, więc kaptur występuje bez większego wysiłku iw „trybie bezpiecznym”.

Podczas trakcji zwiększa się odległość między kręgami, eliminuje się ucisk korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych, zmniejsza się ich obrzęk iw konsekwencji zmniejszają się objawy patologii (ból, objawy neurologiczne). Również w procesie trakcji zwiększa się zdolność krążka międzykręgowego do zatrzymywania wody, co pomaga przywrócić jej normalną wysokość.

Ważne jest, aby wiedzieć o innym mechanizmie terapeutycznego działania trakcji kręgosłupa. Gdy sąsiednie kręgi są rozciągnięte w obszarze dysku międzykręgowego, powstaje efekt próżniowy, który zgodnie z prawami fizyki przyczynia się do penetracji przepuklinowego występu w dysk. Przyczynia się to do zmniejszenia wielkości przepukliny międzykręgowej po trakcji.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

W takich przypadkach pokazano wyciąg wodny kręgosłupa:

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• przepuklina międzykręgowa dowolnej części kręgosłupa (najlepiej w całej terapii jest przepuklina występująca w okolicy lędźwiowej);
• lumbodynia i lumbago;
• skolioza i inne deformacje kręgosłupa;
• zapalenie korzonków nerwowych i inne zespoły korzeniowe;
• osteochondroza i spondyloartroza;
• deformans kręgosłupa;
• początkowe stadia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania do podwodnej trakcji kręgosłupa:

• zaostrzenie patologii kręgosłupa z ostrym bólem;
• zespół skrzypu;
• rozwój sekwestracji przepuklin (oddzielenie jej części);
• ciężka niestabilność kręgosłupa;
• ucisk rdzenia kręgowego i naruszenie jego dopływu krwi;
• uraz kręgosłupa;
• indywidualna nietolerancja procedury;
• historia operacji kręgosłupa;
• osteoporoza;
• wiek powyżej 60 lat;
• otyłość (waga powyżej 100 kg);
• rdzeniowe zmiany nowotworowe;
• gruźlica kości;
• ostatni etap niewydolności serca i płuc;
• tendencja do zwiększonego krwawienia;
• niektóre choroby dermatologiczne;
• ostry proces zakaźny w organizmie.

Tak więc, taka procedura jak podwodne rozciąganie kręgosłupa może być zastosowana tylko na zalecenie lekarza i po dokładnym zbadaniu i dodatkowych metodach badania. W przeciwnym razie trakcja może jeszcze bardziej zaszkodzić zdrowiu.

Rodzaje podwodnej trakcji

Istnieją 2 główne metody trakcji wody w kręgosłupie:

Pionowa trakcja kręgosłupa

Trzymane w specjalnych basenach o głębokości 2-2,5 m. Jednocześnie pacjent, przymocowany do specjalnego stojaka z paskami, jest zanurzony w szyi wzdłuż wody. W niektórych przypadkach dodatkowy ładunek może być przymocowany do nóg. Ta metoda nazywa się „Molla”.

Pozioma trakcja podwodna

Istnieje kilka wariantów takiego wyciągu: według Lisunowa, według Oliferenko, według Kiselev. Takie trakcje przeprowadzane są w płytkich basenach lub wannach na specjalnej tarczy, która jest umieszczana w pojemniku z wodą pod pewnym kątem (im większy kąt, tym większe obciążenie). W tym przypadku głowa jest przymocowana paskami do główki osłony, a nogi pozostają wolne.

Trakcja może również występować w zwykłej słodkiej wodzie lub w specjalnej wodzie mineralnej. Z reguły druga opcja trakcji oferuje wyspecjalizowane motele. Na przykład radon, chlorek sodu, terpentyna, kąpiele siarkowodoru mają dodatkowy efekt terapeutyczny.

Warto wspomnieć o trybie rozciągania. Jest ich dwóch:

1. Ciągły, gdy podczas całej sesji na kręgosłup wpływa na siłę trakcyjną.
2. Zmienna, gdy trakcja jest regularnie zastępowana relaksacją zgodnie z danym programem.

Druga opcja jest uważana za bardziej skuteczną.

Jak jest trakcja

Temperatura wody w basenie sięga 32-35 ° C Na początku sesji pacjent po prostu musi być w wodzie przez 5-7 minut, aby zrelaksować się i rozluźnić mięśnie. Następnie jest przymocowany do tarczy lub obramowany na specjalnej ramie. Pierwsze 2-3 zabiegi wykonywane są bez użycia dodatkowych obciążników, kaptur wynika z ciężaru własnego ciała. Czas sesji to 5-6 minut.

Przy dobrej przenośności przy każdej kolejnej procedurze obciążenie zwiększa się o 1-2 kg, a czas przebywania w basenie o 1 minutę. Maksymalne obciążenie kobiet jest dostosowane do 8-10 kilogramów, a u mężczyzn - do 15-18 lat, czas sesji wynosi do 10-12 minut. Po osiągnięciu tych wskaźników w środku cyklu leczenia obciążenie i czas są zmniejszane w odwrotnej kolejności.

Do pełnego cyklu leczenia wymagane jest 10-12 sesji w odstępie jednego dnia.

Po rozciągnięciu pacjent nadal powinien być w wodzie przez 5-6 minut. Następnie wykonaj płynny wzrost z basenu przez cztery minuty do poziomu.

Osoba musi leżeć na twardej powierzchni przez 1 godzinę, po czym możliwe jest przejście do pozycji pionowej. Bez wątpienia kręgosłup jest mocowany za pomocą elastycznego paska lub gorsetu.

Cena kursu przedłużenia podwodnego zależy od używanego sprzętu i kliniki, w której wykonywana jest procedura. Średnio waha się od 1300-2500 rubli.

Opinie pacjentów

Marina, 24 lata: „Regularnie przechodzę kurs podwodnego poziomego rozciągania kręgosłupa przez ostatnie 4 lata. Nie miałem konkretnego świadectwa na temat tej procedury, ani też nie było przeciwwskazań. Chciałem tylko poprawić moją postawę. Przechodzę trakcję raz w roku przez 10 sesji co drugi dzień. W moim mieście sprzęt jest tylko w jednej klinice, więc długa kolejka. Po sesji zawsze „dorastam” o 1-2 cm i czuję się jak baletnica. Ponadto jest to bardzo przyjemna procedura, chociaż wygląda jak średniowieczne tortury z zewnątrz. Polecam wszystkim. ”

Antonina, 37 lat: „Próbowałem tej metody leczenia w sanatorium. Moją diagnozą jest przepuklina międzykręgowa na poziomie 3-4 kręgów lędźwiowych. Ciągle cierpię z powodu bólu pleców. Kaptur wykonano poziomo, ale rozjaśniono, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego, to znaczy bez dodatkowych obciążników. Ponadto woda była mineralna (sanatorium z kąpielami radonowymi). Po każdej sesji, wrażenie, że nie idę, i unosić się nad ziemią. Nawiasem mówiąc, jest niesamowicie przyjemna i nie zaszkodzi. Polecam ten rodzaj leczenia wszystkim, jeśli to możliwe. Moje plecy po sanatorium nie przeszkadzały przez prawie 2 lata. ”

Komentarze

Mazur - 19.01.2016 - 23:20

Gość - 30.10.2016 - 22:00

Alena - 07/15/2017 - 12:15

Gość - 01/02/2018 - 20:36

Gość - 10/07/2017 - 05:49

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Ból w środku mostka: dlaczego się pojawia i co z tym zrobić

Ból mostka w środku prawie zawsze towarzyszy chorobom układu oddechowego, trawiennego, sercowo-naczyniowego lub układu mięśniowo-szkieletowego. Są rodzajem znaku mówiącego, że powinieneś zwracać uwagę na swoje ciało.

Treść artykułu:
Powody
Ból podczas wdychania i osteochondrozy
Problemy kobiet
Pomoc

Dlaczego tak się dzieje?

Przyczyny bólu w mostku mogą być bardzo zróżnicowane. Zarówno prosty wysiłek fizyczny, jak i poważniejsze warunki mogą prowadzić do nieprzyjemnych doznań.

Mostek to płaska kość, która znajduje się w środku klatki piersiowej. Składa się z trzech głównych elementów: uchwytu, korpusu i wyrostka mieczykowatego. Na ciele znajdziesz nacięcia żeber. W tym miejscu żebra są połączone z mostkiem. W okresie dojrzewania, gdy występuje bardzo aktywny wzrost, podczas obciążeń aktywnych może nastąpić przemieszczenie kości. Rezultatem będzie dyskomfort w centralnej części klatki piersiowej.

Ból w środku mostka podczas ruchu jest możliwy w przypadku nagłej zmiany pozycji ciała podczas wysiłku.

W takim przypadku sama kość jest uszkodzona, co powoduje ból.

1. Choroby układu oddechowego.

Najczęstszymi chorobami, które prowadzą do bólu, są zapalenie płuc, tchawicy, oskrzeli, a czasem nawet opłucnej. W takich przypadkach ból w mostku pojawia się podczas kaszlu, zwłaszcza gdy jest bardzo ostry i silny.

1. Zaburzenia narządów układu sercowo-naczyniowego.

Chorobom takim jak zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa zawsze towarzyszy ból mostka. Czasami są one odczuwane pośrodku, ale główna lokalizacja to nadal lewa strona.

Ponadto niektóre choroby naczyniowe również powodują ból. Na przykład tętniak aorty lub zator tętnicy płucnej. Są przyczyną bólu w mostku po prawej stronie.

1. Choroby przewodu pokarmowego.

Zapalenie przełyku, żołądka, ma wszelkie szanse, aby stać się źródłem bólu bólu w środku mostka.

1. Choroby układu nerwowego.

Neuralgia lub uszkodzenie nerwów międzyżebrowych prowadzi do ostrego bólu, który praktycznie nie jest łagodzony przez żadne środki przeciwbólowe i bardzo często wzrasta podczas ruchu.

1. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Najczęstszą przyczyną jest osteochondroza kręgosłupa piersiowego.

1. Połknięcie ciał obcych.

Najczęściej dzieje się tak u dzieci. Zwiększony ból występuje, gdy próbuje się wykonywać ruchy połykania.

Przyczyny bólu w mostku po prawej, lewej i środkowej echo. Wszystkie narządy są ze sobą ściśle powiązane, a czasami bardzo trudno jest dokładnie określić przyczynę. Ze wszystkich chorób tylko serce ma mniej lub bardziej wyraźną lokalizację. Charakteryzują się bólem po lewej stronie mostka, który można podać odpowiedniej połowie ciała. Ale poza atakami są także zaniepokojeni w środku.

Dlaczego jest ból podczas wdechu?

Ból w środku mostka podczas wdechu jest bardzo niebezpiecznym objawem. Mówi o pogorszeniu przebiegu choroby i postępie komplikacji.

Z organów układu oddechowego bolesne uczucie podczas wdechu i wydechu występuje, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się do opłucnej, to znaczy do błony otaczającej płuca. W jamie opłucnej występuje duża liczba zakończeń nerwowych, które są podrażnione podczas ruchu. Stają się przyczyną bólu.

W przypadku przewodu pokarmowego sugeruje to postęp zaburzeń w żołądku i przełyku. Kiedy niedoskonała praca mięśni, które chronią przed wnikaniem soku żołądkowego do wyżej wymienionych organów, w środku klatki piersiowej pojawia się uczucie pieczenia.

Zaburzenia naczyniowe to rozróżnienie trombembolii płucnej. Jeśli późna diagnoza może być śmiertelna. Niestety, ból nie zawsze towarzyszy temu schorzeniu. Każdy pacjent będzie miał swoje objawy, a pewien ból w ogóle nie ma. Jeśli pojawił się już dyskomfort podczas oddychania, konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach.

Zatem można powiedzieć, że ból w mostku podczas inhalacji jest powodem natychmiastowej wizyty u lekarza.

Jaki będzie ból osteochondrozy kręgosłupa?

Z boku wydaje się, że kręgosłup i klatka piersiowa nie mają między sobą żadnego połączenia. Jest to bardzo powszechne nieporozumienie. Zakończenia nerwowe, które przechodzą do mostka i żebra wychodzą z rdzenia kręgowego w rejonie kręgosłupa piersiowego. Z tego powodu ból w osteochondrozie może wystąpić w mostku.

Jest to możliwe i odwrotnie. W przypadku różnych chorób narządów klatki piersiowej istnieje prawdopodobieństwo, że ból w środku mostka się zmniejszy. W każdym razie powinieneś zwracać uwagę na te uczucia.

Tak więc ucisk w mostku może być związany z uszkodzeniem kręgosłupa w następujących przypadkach:

• ćwiczenia fizyczne, które wymagają zginania ciała i podnoszenia rąk;
• naruszenie wrażliwości kończyn związanych z kompresją zakończeń nerwowych, które do nich docierają;
• zakłócenie normalnej pracy męskiego układu rozrodczego;
• odczucia ciśnienia w sercu.

Wszystkie choroby kręgosłupa mogą mieć poważne konsekwencje. Nieostrożny stosunek do stanu zdrowia zmienia się w nieprawidłowe funkcjonowanie wielu układów narządów, takich jak nerki, wątroba i trzustka. Głównym sposobem uniknięcia tego wszystkiego jest prowadzenie aktywnego stylu życia.

Dlaczego występują bóle podczas chodzenia?

Najczęściej podczas chodzenia ból mostka występuje w obecności chorób układu sercowo-naczyniowego. W takich przypadkach należy mówić o zawale mięśnia sercowego lub ataku dusznicy bolesnej. Warunki te wymagają natychmiastowej pomocy, a czasem pilnej hospitalizacji.

Już w szpitalu, aby ustalić, czy choroba serca rzeczywiście występuje, przeprowadza się specjalny test stresowy. Pacjent otrzymuje określone obciążenie fizyczne, podczas którego wykonywane jest badanie elektrokardiograficzne. Jeśli są jakieś odchylenia od normy, pacjent zmieni stan zdrowia, może być ból w mostku po lewej stronie. Te znaki zostaną natychmiast odzwierciedlone na wynikach EKG.

W chorobach kręgosłupa nadmierne obciążenia mogą również powodować tępy ból w środku mostka. Hernias, obrażenia mogą powodować poważny ból podczas spacerów i ćwiczeń. W takim przypadku niemożliwe jest noszenie takich pacjentów z grawitacją, co tylko zwiększa obciążenie kręgosłupa i pokonuje duże odległości bez wsparcia.

Podobnie mogą objawiać się choroby układu oddechowego. Wraz z porażką opłucnej, jej ciągłe tarcie powoduje dyskomfort podczas ruchu.

Ból w klatce piersiowej u kobiet

Najczęstszą przyczyną bólu w mostku, według kobiet, są guzy piersi. Gdy tylko pojawią się jakieś nietypowe odczucia, natychmiast zaczynają zwracać się do mammologa w celu rozpoznania raka lub innych nowotworów.

Warto pamiętać, że nowotwory złośliwe rzadko pojawiają się w początkowej fazie. Główne znaki, na których można podejrzewać rozwój onkologii:

• zagęszczanie tkanek gruczołu;
• nietypowe wyładowanie z brodawki;
• również możliwe wyciąganie brodawki.

Łagodne guzy również powodują ból. Rosną i zaczynają ściskać przewody piersi, co powoduje dyskomfort.

Jeśli pojawiły się nieprzyjemne doznania, to przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie badań wszystkich systemów, z którymi można to połączyć:

• układ hormonalny, w szczególności jajniki;
• równowaga hormonów żeńskich w organizmie;
• choroby macicy i przydatków;
• stały stres.

Młode kobiety rzadziej cierpią na takie choroby, ponieważ ich poziom hormonalny jest zwykle normalny. Podczas aktywnej restrukturyzacji ciała podczas menopauzy wszystkie ukryte źródła zaczynają się manifestować. Wymagana jest pełna diagnoza i wykluczenie zmian chorobowych układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i mięśniowo-szkieletowego.

Oprócz wpływu na gruczoły mleczne, menopauza prowadzi do wystąpienia metabolizmu wapnia. Jony zaczynają aktywnie ługować z kości. W rezultacie tkanka kostna staje się niewystarczająco silna i rozwija się osteoporoza.

Pomoc z bólem

Najważniejszym pytaniem jest, co robić, gdy za mostkiem znajduje się ból. Obecność uporczywego bólu wskazuje na obecność choroby ogólnoustrojowej, którą może ustalić tylko lekarz specjalista.

Nagły i kłujący ból może być zwiastunem śmierci, więc pomoc powinna być udzielona natychmiast. Przede wszystkim wzywa się zespół pogotowia, który przetransportuje ofiarę do szpitala i rozpocznie terapię lekową. Wszystko, co możesz zrobić, to po prostu kupić czas.

W chorobach układu sercowo-naczyniowego skuteczne będą preparaty nitrogliceryny. Umieść jedną tabletkę pod językiem. W przypadku braku zmian po 15-20 minutach możesz podać kolejną. Wszyscy pacjenci kardiologiczni mają przy sobie te leki w przypadku ataku.

Jeśli występuje uszkodzenie układu oddechowego, może wystąpić przedłużony atak kaszlu, podczas którego pacjent nie będzie w stanie wziąć pełnego oddechu. Pacjent musi siedzieć i być lekko pochylony do przodu. Tak więc oskrzela są lekko rozszerzone, co ułatwia penetrację powietrza. Wszystkie ubrania, szaliki, krawaty powinny być rozpięte. Możesz podać ssące cukierki miętowe, które zmniejszą ból gardła.

Istnieją przypadki, gdy kaszel jest związany z ciałem obcym w drogach oddechowych. W takiej sytuacji skuteczne będzie przyjęcie Heimlicha. Musisz stanąć za ofiarą i położyć ręce na górnej części brzucha. Następnie przytrzymaj 5 silnych kliknięć w tym obszarze w kierunku siebie i do góry. Jeśli ta manipulacja się powiedzie, drogi oddechowe zostaną natychmiast usunięte.

W przypadku ataku bólu związanego z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego pacjent musi zostać unieruchomiony na tyle, na ile to możliwe, zanim przyjedzie karetka. Musi być umieszczony na płaskiej, twardej powierzchni. Środki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu złagodzenia ogólnego stanu.

Nieprzyjemne odczucia w mostku w środku, ciężkość, pieczenie mogą być oznakami wielu chorób. Niezależnie dowiedzieć się, co dokładnie doprowadziło do bólu, jest prawie niemożliwe. Tylko lekarz może ustalić prawidłową przyczynę. Klinika przeprowadzi pełną diagnozę wszystkich układów narządów. Po wszystkich badaniach specjalista przepisze odpowiednią terapię, aby napady wystąpiły jak najmniej.

Dbając o zdrowie, terminowe zapobieganie chorobom pomoże utrzymać aktywność przez wiele lat.

Leczyć artrozę bez leków? To możliwe!

Zdobądź bezpłatną książkę „Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów” i zacznij się regenerować bez kosztownego leczenia i operacji!

Odległość między kręgami kręgosłupa lędźwiowego

„Anatomy is Fate”...

Anatomia kręgosłupa

to jest twoje przeznaczenie!

Po zrozumieniu materiału tego artykułu dowiesz się, a co najważniejsze - ZROZUMIEĆ anatomię ludzkiego kręgosłupa na poziomie medycznym. Sam artykuł został zaprojektowany w taki sposób, aby uczyć się od podstaw anatomii kręgosłupa.

Jeśli naprawdę chcesz zrozumieć to pytanie, musisz przeczytać ten artykuł kilka razy. Aby mieć wyraźny obraz kręgosłupa i aby wszystkie szczegóły anatomiczne zostały narysowane na tym obrazie, musisz spojrzeć kilka razy.

Wideo: Anatomia kręgosłupa 3D

Artykuł i wideo uzupełniają się nawzajem, tworząc idealne warunki do wizualnego i czasami ekscytującego badania anatomii kręgosłupa.

Na początku kręgosłupa jako całości. U ludzi składa się z 34 kręgów (7 szyjnych, 12 klatki piersiowej, 5 lędźwiowych, 5 sakralnych, 5 kręgów ogonowych) i ma 4 zakręty fizjologiczne. Zgięcie do przodu nazywane jest lordozą (w okolicy szyjki macicy i lędźwiowej), a zgięcie do tyłu nazywane jest kifozą (w rejonie piersiowym i krzyżowym).

Kręgosłup w kształcie litery S związany jest z chodzeniem pionowym i zapewnia kręgosłupowi dodatkową funkcję amortyzującą wstrząsy. Wynika to z faktu, że plecy w kształcie fali mają właściwości sprężyny, która chroni różne poziomy kręgosłupa przed przeciążeniem, równomiernie rozkładając ciężar ciała i ciężar przenoszony przez osobę na całej jej długości. Interesującym faktem jest to, że dzięki kifozie i lordozie kręgosłup jest w stanie wytrzymać obciążenia 18-krotnie większe niż nośność betonowej kolumny o tej samej średnicy.

Zastanów się nad strukturą kręgu

Kręgi mają strukturę gąbczastą i składają się z gęstej zewnętrznej warstwy korowej i wewnętrznej warstwy gąbczastej. W rzeczywistości gąbczasta warstwa przypomina gąbkę kostną, ponieważ składa się z pojedynczych belek kostnych. Pomiędzy belkami kości znajdują się komórki wypełnione czerwonym szpikiem kostnym.

Przednia część kręgu jest cylindryczna i nazywana jest trzonem kręgowym. Trzon kręgowy przenosi główny ładunek podtrzymujący, ponieważ nasza waga jest głównie rozłożona na przód kręgosłupa. Za ciałem kręgu za pomocą nogi łączy się półpierścieniem zwanym łukiem (łukiem) kręgu. 7 procesów odchodzi od uchwytu. Ten niesparowany proces jest kolczasty. Znajduje się za nim, czujemy go pod palcami, gdy bierzemy ręce wzdłuż kręgosłupa. Proszę zwrócić uwagę, możemy nie poczuć całego kręgu, ale tylko jeden wyrostek kolczasty. Procesy pary obejmują odpowiednio 2 poprzeczne i 2 pary procesów stawowych, górne i dolne. To dzięki tym procesom kręgi są połączone ze sobą za pomocą połączeń łukowych. Stawy te odgrywają ważną rolę, ponieważ tak zwane „blokady” tych stawów, to znaczy ostre ograniczenie ich ruchliwości, są główną przyczyną skoliozy, spastyczności, niestabilności kręgów i bólu pleców.

Każdy kręg ma otwór w środkowej części, zwany otworem kręgowym. Otwory w kręgosłupie znajdują się nad sobą, tworząc kanał kręgowy - pojemnik na rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy to odcinek centralnego układu nerwowego, w którym znajdują się liczne ścieżki nerwów przewodzących, które przekazują impulsy z organów naszego ciała do mózgu i z mózgu do narządów. Z rdzenia kręgowego jest 31 par korzeni nerwowych (nerwów rdzeniowych). Korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy przez otwory międzykręgowe (foraminarne), które są tworzone przez nogi i procesy stawowe sąsiednich kręgów. Poprzez otwory otworowe, nie tylko korzenie nerwowe, ale także żyły opuszczają kanał kręgowy, a tętnice wchodzą do kanału kręgowego, dostarczając krew do struktur nerwowych. Pomiędzy każdą parą kręgów znajdują się dwa otwory otworowe, po jednym z każdej strony.

Wskazuje to, że po opuszczeniu otworu otworowego nerwy rdzeniowe łączą pewne odcinki rdzenia kręgowego z pewnymi obszarami ludzkiego ciała. Na przykład odcinki szyjnego rdzenia kręgowego unerwiają szyję i ramiona, klatki piersiowej - klatkę piersiową i brzuch, odcinek lędźwiowy - nogi i krzyż - krocze i narządy miednicy (pęcherz, odbyt). Lekarz, określając, w którym obszarze ciała pojawiły się zaburzenia wrażliwości lub funkcji motorycznych, może sugerować, na jakim poziomie wystąpiło uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Krążki międzykręgowe znajdują się między trzonami kręgów. Krążek międzykręgowy ma niejednorodną strukturę. W środku znajduje się rdzeń pulsacyjny, który ma właściwości sprężyste i służy jako amortyzator dla obciążeń pionowych. Główną funkcją jądra miazgi jest wchłanianie różnych obciążeń podczas ściskania, rozciągania, zginania, wydłużania kręgosłupa, a nawet równomiernego rozłożenia nacisku pomiędzy różnymi częściami pierścienia włóknistego i płytek chrzęstnych trzonów kręgowych. Podobnie jak kula rtęciowa jest w stanie poruszać się wewnątrz dysku, aby rozłożyć obciążenie możliwie równomiernie między sąsiednimi kręgami.

Wokół jądra znajduje się wielowarstwowy pierścień włóknisty, który utrzymuje jądro w centrum i zapobiega przemieszczaniu się kręgów ku sobie. U dorosłego krążek międzykręgowy nie ma naczyń, a jego chrząstka jest zasilana przez dyfuzję składników odżywczych i tlenu z naczyń ciał sąsiednich kręgów.

Włóknisty pierścień ma wiele warstw i włókien przecinających się w trzech płaszczyznach. Zazwyczaj pierścień włóknisty jest utworzony przez bardzo silne włókna. Jednak w wyniku choroby zwyrodnieniowej krążków (osteochondroza) włókna włóknistego pierścienia są zastępowane tkanką bliznowatą. Włókna tkanki bliznowatej nie mają takiej wytrzymałości i elastyczności jak włókna pierścienia, dlatego przy wzroście ciśnienia śródkręgowego mogą wystąpić włókniste pęknięcia pierścieniowe. Potrzeba tak mocnego unieruchomienia jądra miąższowego wynika z faktu, że na zdrowym dysku ciśnienie wewnątrz niego sięga 5-6 atmosfer, co umożliwia skuteczne pochłanianie obciążenia. Dla porównania ciśnienie w oponach samochodowych wynosi 1,8-2 atmosfer. Wraz ze wzrostem obciążenia statycznego kręgosłupa, krążek międzykręgowy - z powodu przepuszczalności płytek chrzęstnych i pierścienia włóknistego - traci substancje mikromolekularne i wodę, przechodząc do otaczającego obszaru dysku. Jednocześnie zmniejsza się zdolność zatrzymywania wody, zmniejsza się objętość dysku i jego właściwości amortyzacyjne. Przeciwnie, podczas usuwania obciążenia dyfuzja zachodzi w przeciwnym kierunku, dysk absorbuje wodę, galaretowaty rdzeń pęcznieje. Dzięki temu samoregulującemu się systemowi krążek międzykręgowy dobrze dostosowuje się do działania różnych obciążeń. Przez cały dzień, pod wpływem obciążeń kręgosłupa, wysokość krążków zmniejsza się, a wraz z nimi rzeczywista wysokość osoby o 1-2 cm. Podczas nocy snu, gdy obciążenie dysku jest minimalne, a ciśnienie wewnątrz spada, dysk absorbuje wodę iw rezultacie przywraca elastyczne właściwości i wysokość. W tym samym czasie przywracana jest odległość między kręgami a rzeczywistym wzrostem. W przenośni można sobie wyobrazić dysk jako gąbkę: aby przemiana metaboliczna przebiegała normalnie w gąbce, musi się kurczyć, usuwać produkty przemiany materii z siebie i rozciągać się, zasysając niezbędne składniki odżywcze, tlen i wodę.

Dlatego ruch jest tak niezbędny dla naszego kręgosłupa. Co więcej, ruch powinien być w pełni: maksymalny zginanie-rozciąganie i zginanie, czyli ruch, którego praktycznie nie robimy w życiu codziennym. Są w stanie zapewnić pełny metabolizm krążków i stawów międzykręgowych.

Krążki międzykręgowe mają nieco większą średnicę niż trzony kręgowe. Dyski mają również różną grubość w różnych częściach kręgosłupa - od 4 mm w odcinku szyjnym do 10 mm w odcinku lędźwiowym. Grubość ciał leżących poniżej kręgów jest również zwiększona, aby skompensować rosnące obciążenie.

Oprócz dysków, kręgi łączą więcej stawów i więzadeł. Stawy kręgosłupa nazywane są stawami w kształcie łuku lub fasetowanymi. Tak zwane „aspekty” są bardzo wymienionymi procesami stawowymi. Ich zakończenia pokryte są chrząstką stawową.

Chrząstka stawowa ma bardzo gładką i śliską powierzchnię, co znacznie zmniejsza tarcie między kośćmi tworzącymi staw. Końce procesów stawowych są zamknięte w worku zamkniętym tkanki łącznej, który nazywany jest torebką stawową. Komórki wewnętrznej wyściółki worka stawowego (błona maziowa) wytwarzają płyn maziowy (płyn stawowy). Płyn maziowy jest potrzebny do smarowania i odżywiania chrząstki stawowej, a także do ułatwiania przesuwania powierzchni stawowych względem siebie. Ze względu na obecność połączeń fasetowych możliwe są różne ruchy między kręgami, a kręgosłup jest elastyczną strukturą ruchomą.

Więzadła są formacjami łączącymi kości ze sobą (w przeciwieństwie do ścięgien, które łączą mięśnie z kośćmi). Przednie więzadło wzdłużne przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych, a tylne więzadło wzdłużne przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych (wraz z rdzeniem kręgowym znajduje się w kanale kręgowym). Więzadło podłużne przednie ściśle przylega do trzonów kręgów i luźno do krążków międzykręgowych. Przeciwnie, tylne więzadło podłużne ma zwarte połączenie z dyskami i luźne z trzonami kręgowymi. Łuki sąsiednich kręgów połączone są żółtym więzadłem. Między wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów znajdują się więzadła międzykostne. Pomiędzy poprzecznymi procesami sąsiednich kręgów, odpowiednio, poprzecznych wiązadeł.

Przekrój poprzeczny kręgu lędźwiowego, pokazujący przyczepienie więzadeł grzbietowych.

1. Snop Nadosty
2. Łącze międzysystemowe
3. Żółty pakiet
4. Więzadło podłużne tylne
5. Więzadło podłużne przednie

Przekrój strzałkowy przez drugi i trzeci kręg lędźwiowy pokazujący wiązadła przymocowane do przyległych łuków i wyrostków kolczystych

1. Snop Nadosty
2. Łącze międzysystemowe
3. Żółty pakiet

Wraz ze zniszczeniem krążków międzykręgowych i stawów więzadłowych mają tendencję do kompensowania zwiększonej nieprawidłowej ruchomości kręgów (niestabilność), co skutkuje przerostem więzadeł. Proces ten prowadzi do zmniejszenia światła kanału kręgowego, w którym to przypadku nawet małe przepukliny lub narośle kości (osteofity) mogą kompresować rdzeń kręgowy i korzenie. Ten stan nazywa się zwężeniem kręgosłupa.

Ruch kręgów względem siebie jest zapewniony przez mięśnie przykręgosłupowe. Różne mięśnie są dołączone do procesów kręgów. Nie wymienimy ich nazw, rozprowadzimy je tylko zgodnie z wektorem ruchu: zginanie - zgięcie (zgodnie z rodzajem pochylenia do przodu), rozszerzenie - przedłużenie (w zależności od rodzaju odchylenia do tyłu), obrót - obrót (zgodnie z rodzajem zwojów w lewo, w prawo) Typ pochylenia w prawo iw lewo). Ból pleców jest często spowodowany uszkodzeniem (rozciąganiem) mięśni przykręgosłupowych podczas ciężkiej pracy fizycznej, a także odruchowym skurczem mięśni podczas urazu lub choroby kręgosłupa.

Przy skurczu mięśni występuje skurcz mięśni, podczas gdy nie można się zrelaksować. W przypadku uszkodzenia wielu struktur kręgowych (krążków, więzadeł, torebek stawowych) dochodzi do mimowolnego skurczu mięśni przykręgosłupowych, mającego na celu stabilizację uszkodzonego obszaru. Gdy skurcz mięśniowy w nich gromadzi się kwas mlekowy, który jest produktem utleniania glukozy w warunkach braku tlenu. Wysokie stężenie kwasu mlekowego w mięśniach powoduje wystąpienie bólu. Kwas mlekowy gromadzi się w mięśniach ze względu na fakt, że skurczowe włókna mięśniowe przeciążają naczynia krwionośne. Kiedy mięśnie są rozluźnione, światło naczyń zostaje przywrócone, krew jest wymywana z kwasu mlekowego z mięśni i ból ustępuje.

Wszystkie powyższe struktury anatomiczne są częścią strukturalno-funkcjonalnej jednostki kręgosłupa - segmentu silnika kręgowego. Tworzą go dwa kręgi z wygiętymi plecami i krążkiem międzykręgowym z otaczającymi mięśniami i więzadłami. Co więcej, ciała kręgów, jak również dyski łączące je z przednimi i tylnymi więzadłami wzdłużnymi biegnącymi wzdłuż całego kręgosłupa, pełnią głównie funkcję podtrzymującą i są nazywane kompleksem podparcia przedniego. Łuki, procesy poprzeczne i wyrostki kolczaste oraz łukowato sklejone stawy zapewniają funkcje motoryczne i nazywane są kompleksem tylnego wsparcia.

Segment silnika kręgowego jest łączem w złożonym łańcuchu kinematycznym. Prawidłowe funkcjonowanie kręgosłupa jest możliwe tylko przy prawidłowym działaniu zasadniczo wszystkich odcinków kręgowych. Dysfunkcja odcinka kręgowego objawia się w postaci niestabilności segmentowej lub blokady segmentowej. W pierwszym przypadku możliwy jest nadmierny ruch pomiędzy kręgami, co może przyczyniać się do pojawienia się mechanicznego bólu lub nawet dynamicznego ucisku (tj. Ściskania z powodu rozluźnienia) struktur nerwowych. W przypadku blokady segmentowej nie ma ruchu między dwoma kręgami. Jednocześnie, ruchy kręgosłupa są zapewnione z powodu nadmiernych ruchów w sąsiednich segmentach (hipermobilność), co może również przyczyniać się do rozwoju bólu.

Po opisaniu struktury głównych struktur anatomicznych tworzących kręgosłup zapoznajmy się z anatomią i fizjologią różnych części kręgosłupa.

Kręgosłup szyjny

Kręgosłup szyjny jest najwyższym kręgosłupem. Składa się z 7 kręgów. Obszar szyjki ma fizjologiczną krzywiznę (fizjologiczną lordozę) w postaci litery „C” z wypukłą stroną skierowaną do przodu.

Obszar szyjny jest najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa. Taka mobilność umożliwia nam wykonywanie różnych ruchów szyi, a także zakrętów i zagięć głowy.

W procesach poprzecznych kręgów szyjnych występują otwory, w których przechodzą tętnice kręgowe. Te naczynia krwionośne biorą udział w dopływie krwi do pnia mózgu, móżdżku i płatów potylicznych półkul mózgowych.

Wraz z rozwojem niestabilności kręgosłupa szyjnego, tworzeniem się przepuklin, ściskaniem tętnicy kręgowej, bolesnymi skurczami tętnicy kręgowej w wyniku podrażnienia uszkodzonych dysków szyjnych, brak jest dopływu krwi do tych obszarów mózgu. Przejawia się to bólami głowy, zawrotami głowy, „przednimi celownikami” przed oczami, niestabilnym chodem, a czasami zaburzeniami mowy. Warunek ten nazywany jest niewydolnością kręgowo-podstawną.

Wraz z patologią kręgosłupa szyjnego zaburzony jest również odpływ żylny z jamy czaszki, co prowadzi do krótkotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wewnątrz ucha. W rezultacie osoba może mieć ciężkość w głowie, szum w uszach i brak koordynacji.

Dwa górne kręgi szyjne, atlas i oś mają anatomiczną strukturę, która różni się od struktury wszystkich innych kręgów. Ze względu na obecność tych kręgów, osoba może wykonywać różne skręty i przechylenia głowy.

ATLANT (pierwszy kręg szyjny)

Pierwszy kręg szyjny, atlas, nie ma trzonu kręgowego, ale składa się z łuków przednich i tylnych. Ramiona są połączone przez boczne zagęszczenie kości (masy boczne).

ACSIS (drugi kręg szyjny)

Drugi kręg szyjny, oś, ma przedni proces kostny w przedniej części, nazywany procesem dentystycznym. Proces wgniecenia jest ustalany za pomocą więzadeł w otworze kręgowym atlasu, reprezentujących oś obrotu pierwszego kręgu szyjnego.

(połączenie 1 i 2 kręgów szyjnych, widok z tyłu, od tyłu)

(połączenie 1 i 2 kręgi szyjne, widok z tyłu, od strony czaszki)

Ta anatomiczna struktura pozwala na wykonywanie ruchów atlasu o wysokiej amplitudzie i głowy względem osi.

Kręgosłup szyjny jest najbardziej podatną częścią kręgosłupa na urazy pourazowe. Ryzyko to spowodowane jest słabym układem mięśniowym w szyi, a także niewielkim rozmiarem i niską wytrzymałością mechaniczną kręgów szyjnych.

Uszkodzenie kręgosłupa może nastąpić w wyniku bezpośredniego uderzenia w szyję oraz w poza ruch giętki lub prostownika głowy. Ten ostatni mechanizm nazywany jest „urazem kręgosłupa” w wypadkach samochodowych lub „urazem nurka”, gdy uderza się głową w dno podczas nurkowania na mieliźnie. Ten rodzaj urazu często towarzyszy uszkodzeniu rdzenia kręgowego i może spowodować śmierć.

Kręgosłup szyjny wraz z układem przedsionkowym i wzrokowym odgrywa ważną rolę w utrzymaniu równowagi człowieka. W mięśniach kręgosłupa szyjnego znajdują się wrażliwe zakończenia nerwowe - receptory. Są one aktywowane podczas ruchów i niosą informację o położeniu głowy w przestrzeni.

Łatwo jest obejść ostatni - 7 kręg szyjny. Ma najbardziej wyróżniający się i wyróżniający się proces wyrostka kolczystego, więc granica między szyjką a klatką piersiową jest zawsze dość prosta do ustalenia.

Kręgosłup piersiowy

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów. Zwykle wygląda jak litera „C”, skierowana ku tyłowi (fizjologiczna kifoza).

Kręgosłup piersiowy bierze udział w tworzeniu tylnej ściany klatki piersiowej. Żebra są połączone z ciałami i poprzecznymi procesami kręgów piersiowych za pomocą stawów. W przednich częściach żebra są połączone w jedną sztywną ramę za pomocą mostka, tworząc klatkę piersiową.

Skrzynia ma dwa otwory (otwory): górny i dolny, które są zaciśnięte mięśniową przegrodą - przeponą. Żebra ograniczające dolny otwór (dolny otwór) tworzą łuk przybrzeżny. Żebra po obu stronach 12. Wszystkie z tylnymi końcami łączą się z ciałami kręgów piersiowych. Przednie końce górnych 7 żeber są połączone bezpośrednio z mostkiem przez chrząstkę. Są to tak zwane prawdziwe krawędzie. Następne trzy żebra (VIII, IX i X), które łączą chrząstkę nie z mostkiem, ale z chrząstką poprzedniego żebra, nazywane są fałszywymi żebrami. Żebra XI i XII przednich końców są wolne, dlatego nazywa się żebra oscylujące.

Chrząstkowe części 7 prawdziwych żeber są połączone z mostkiem poprzez spojenie (to znaczy, nie ma wgłębienia między powierzchniami stawowymi, w przeciwieństwie do stawów, gdzie jama stawowa jest zawsze tam) lub, częściej, za pomocą płaskich stawów. Chrząstka żebra I rośnie bezpośrednio wraz z mostkiem, tworząc synchondrozę Synchondroza jest zasadniczo tym samym spojeniem, czyli połączeniem kości przez chrząstkę. Każda z fałszywych krawędzi (VIII, IX i X) jest połączona przednim końcem swojej chrząstki z dolną krawędzią leżącej chrząstki za pomocą gęstej fuzji tkanki łącznej (syndesmosis). Dla uproszczenia najbardziej oczywistym przykładem tkanki łącznej jest bliznowacenie.

Połączenie żeber z kręgami ma swoje własne cechy. Kręgi piersiowe są połączone przegubowo z żebrami, dlatego różnią się tym, że mają otwory żebrowe, które są połączone z główkami żeber i znajdują się na ciele każdego kręgu w pobliżu podstawy łuku. Ponieważ żebra są zwykle połączone przegubowo z dwoma sąsiednimi kręgami, większość ciał kręgów piersiowych ma dwa niekompletne szczeliny żebrowe: jedno na górnej krawędzi kręgu, a drugie na dole.

Wyjątkami są pierwszy kręg kręgowy i ostatni kręg kręgowy. Kręg klatki piersiowej I ma kompletną fossę powyżej (I żebro jest do niej przymocowane) i pół jamy poniżej. X kręg ma pół-otwór powyżej (krawędź X jest przymocowana do niego), nie ma poniżej dołków. Kręgi XI i XII mają jedną pełnoprawną fossę, a każda z nich zawiera odpowiednio XI i XII żebra.

Ponadto istnieją również doły w procesach poprzecznych kręgów piersiowych w celu połączenia z guzkami odpowiednich żeber (ponownie, z wyjątkiem XI i XII kręgów piersiowych). Ogólnie rzecz biorąc, połączenie żeber z kręgami i mostkiem wygląda tak:

Krążki międzykręgowe w okolicy klatki piersiowej mają bardzo małą wysokość, co znacznie zmniejsza ruchliwość tej części kręgosłupa. Ponadto ruchliwość obszaru klatki piersiowej jest ograniczona długimi wyrostkami kolczystymi kręgów, zlokalizowanymi w postaci płytki, jak również dużą liczbą stawów żebrowo-kręgowych.

Kanał kręgowy w okolicy klatki piersiowej jest bardzo wąski, dlatego nawet małe formacje objętościowe (przepukliny, guzy, osteofity) prowadzą do rozwoju ucisku korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.

Kręg lędźwiowy

Kręg lędźwiowy składa się z 5 największych kręgów. Niektórzy ludzie mają 6 kręgów w okolicy lędźwiowej (lumbarizacja), ale w większości przypadków ta anomalia rozwojowa nie ma znaczenia klinicznego. Zazwyczaj obszar lędźwiowy ma łagodne wygięcie do przodu (lordoza fizjologiczna), a także kręgosłup szyjny.

Kręg lędźwiowy łączy nieaktywną klatkę piersiową i nieruchomą sacrum. Struktury lędźwiowe znajdują się pod znacznym ciśnieniem z górnej połowy ciała. Ponadto, podczas podnoszenia i przenoszenia ciężarów, ciśnienie działające na struktury kręgosłupa lędźwiowego może wielokrotnie wzrosnąć, a obciążenie na krążki międzykręgowe lędźwiowe wzrasta prawie 10 razy! W związku z tym rozmiar trzonów kręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest największy.

Wszystko to jest przyczyną najczęstszego zużycia krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej. Znaczny wzrost ciśnienia wewnątrz dysków może prowadzić do pęknięcia pierścienia włóknistego i wyjścia części rdzenia miazgi poza dysk. W ten sposób powstaje przepuklina dyskowa, która może prowadzić do ucisku struktur nerwowych, co prowadzi do pojawienia się zespołu bólowego i innych zaburzeń neurologicznych.

Kręgosłup krzyżowy

W dolnej części obszar lędźwiowy jest połączony z kością krzyżową. Część krzyżowa (łatwiejsza - sacrum) jest podstawą górnego kręgosłupa. U dorosłego jest to pojedyncze tworzenie kości składające się z 5 przerośniętych kręgów. Ciała tych kręgów są bardziej wyraźne, a procesy są mniejsze. W kości krzyżowej występuje tendencja do zmniejszania mocy kręgów (od pierwszego do piątego) Czasami piąty kręg lędźwiowy może rosnąć wraz z kością krzyżową. Nazywa się to sakralizacją. Być może oddzielenie pierwszego kręgu krzyżowego od drugiego krzyża. To jest zjawisko lumbalizacji. Wszystkie te opcje są oceniane przez lekarzy, jako rodzaj „norm”. Kość krzyżowa łączy kręgosłup z kośćmi miednicznymi.

Po stronie kości krzyżowej znajduje się grudkowata powierzchnia, przez którą jest połączona z prawą i lewą kością biodrową. Z ich pomocą powstały dwa stawy krzyżowo-biodrowe, wzmocnione potężnymi więzadłami.

Kość ogonowa

Kość ogonowa jest pozostałością ogona, który zniknął u ludzi, składa się z 3 do 5 słabo rozwiniętych kręgów, które w końcu ulegają kostnieniu w późniejszym wieku. Ma kształt zakrzywionej piramidy, podstawa skierowana do góry, a góra - dół i przód.

Kość ogonowa, łącząca się z kością krzyżową, tworzy dolną część, podstawę kręgosłupa.

Kość ogonowa odgrywa ważną rolę w rozkładzie obciążenia fizycznego na dno miednicy (przepona miednicy). W tkankach otaczających kość ogonową znajduje się wiele zakończeń nerwowych, dlatego w rejonie krzyżowo-ogonowym możliwe są bóle neurotyczne bez przyczyn anatomicznych.

U niektórych osób kość ogonowa od urodzenia jest wygięta do przodu i tworzy niemal prosty kąt z kością krzyżową. To samo dzieje się po urazach (spadających na kość ogonową i pośladki): nawet jeśli uraz wystąpił w tak odległym dzieciństwie, że człowiek nie pamięta, jako dorosły może mieć różne zespoły bólowe, które powodują, że pacjent zwraca się do urologów i ginekologów, chociaż może być ból absolutnie nie wiąże się z patologią tych narządów.

Rdzeń kręgowy

Rdzeń kręgowy jest podziałem centralnego układu nerwowego i jest sznurem składającym się z milionów włókien nerwowych i komórek nerwowych. Znajduje się w kanale kręgowym. Długość rdzenia kręgowego u osoby dorosłej waha się od 40 do 45 cm, szerokość - od 1,0 do 1,5 cm. Jak wspomniano powyżej, w rdzeniu kręgowym występują liczne ścieżki nerwów przewodzących, które przekazują impulsy z organów naszego ciała do mózgu i mózgu mózg do narządów. Z rdzenia kręgowego jest 31 par korzeni nerwowych (nerwów rdzeniowych). Korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy przez otwory międzykręgowe (foraminarne), które są tworzone przez nogi i procesy stawowe sąsiednich kręgów.

Na przekrojach rdzenia kręgowego pokazano położenie istoty białej i szarej. Istota szara zajmuje centralną część i ma kształt motyla z rozpostartymi skrzydłami lub literą N. Istota biała znajduje się wokół szarości, na obrzeżach rdzenia kręgowego. Istota szara rdzenia kręgowego składa się głównie z ciał komórek nerwowych, których procesy nie mają osłonki mielinowej (osłonka mielinowa jest rodzajem „izolatora”, który pokrywa przewody w celu uniknięcia zwarć). W związku z tym istota biała jest długimi procesami neuronów (aksonów), pokrytymi „izolatorem” mielinowym w celu przewodzenia sygnałów nerwowych na duże odległości (od mózgu do rdzenia kręgowego i odwrotnie).

W środkowych częściach istoty szarej znajduje się bardzo wąska wnęka - kanał centralny, rozciąga się wzdłuż całego rdzenia kręgowego. U dorosłych jest całkowicie zarośnięty.

Rdzeń kręgowy, podobnie jak mózg, otoczony jest trzema muszlami (miękką, pajęczynowatą i stałą). Pia mater jest najbardziej wewnętrzna. Jego powierzchnia ściśle przylega do powierzchni mózgu i rdzenia kręgowego, całkowicie powtarzając ich ulgę. Pia mater zawiera wiele maleńkich rozgałęzionych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mózgu. Potem następuje pancerz pajęczynówki. Pomiędzy skorupami pajęczynówki i miękkimi znajduje się przestrzeń zwana podpajęczynówkową (podpajęczynówkową) wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym. Najbardziej zewnętrzna jest opona twarda, która jest zespolona przez kręgi na zewnątrz, tworząc hermetyczny worek opony twardej tkanki łącznej. Przestrzeń między ciałem stałym a pajęczynówką nazywa się podtwardą, jest także wypełniona niewielką ilością płynu.

Rdzeń kręgowy leży w kanale kręgowym od górnej krawędzi I kręgu szyjnego do I lędźwiowego lub górnej krawędzi II kręgu lędźwiowego, kończąc tam zwężeniem w kształcie stożka. Powyżej górnej krawędzi kręgu I rdzeń kręgowy bez ostrej granicy przechodzi w rdzeń przedłużony.

Wierzchołek zwężenia w kształcie stożka przechodzi w końcowy rdzeń kręgowy, który ma średnicę do 1 mm i jest zmniejszoną częścią dolnej części rdzenia kręgowego. Końcowy nić, z wyjątkiem jej górnych odcinków, gdzie znajdują się elementy tkanki nerwowej, jest formacją tkanki łącznej. Oznacza to, że nie można uszkodzić rdzenia kręgowego poniżej drugiego kręgu lędźwiowego, prawdopodobnie uszkodzenia jedynie nerwów rdzeniowych.

Obok rdzenia kręgowego w kanale znajdują się rdzeniowe korzenie nerwowe, które tworzą tzw. „Ogon konia”. Korzenie ogonowe biorą udział w unerwieniu dolnej połowy ciała, w tym narządów miednicy.

U ludzi, jak również u innych kręgowców, zachowane jest segmentowe unerwienie ciała. Oznacza to, że każdy segment rdzenia kręgowego unerwia określony obszar ciała. Na przykład odcinki szyjnego rdzenia kręgowego unerwiają szyję i ramiona, klatki piersiowej - klatkę piersiową i brzuch, odcinek lędźwiowy - nogi i obszar krzyżowy - krocze i narządy miednicy (pęcherz, odbytnica). Impulsy nerwów obwodowych pochodzą z rdzenia kręgowego do wszystkich narządów naszego ciała, aby regulować ich funkcję. Informacje z narządów i tkanek docierają do centralnego układu nerwowego przez włókna nerwów czuciowych. Większość nerwów naszego ciała jest wrażliwa (tj. Impuls nerwowy jest przekazywany z receptorów do centralnego układu nerwowego), motoryczny (tj. Impuls nerwowy jest przekazywany z centralnego układu nerwowego do mięśni) oraz włókna autonomiczne (nerwy regulujące pracę narządów wewnętrznych).

Długość rdzenia kręgowego jest około 1,5 raza krótsza niż długość kręgosłupa, więc nie ma zgodności anatomicznej między segmentami rdzenia kręgowego i kręgów. Chociaż każdy nerw rdzeniowy wychodzi z otworu międzykręgowego, odpowiadając segmentowi rdzenia kręgowego, z którego wyszedł ten nerw. Rdzeń kręgowy ma dwa zagęszczenia: szyjne (unerwiające ramiona) i lędźwiowe (unerwiające nogi). Ale pogrubienie szyjki znajduje się na poziomie kręgów szyjnych, co oznacza, że ​​sam rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony przez przepuklinową wypukłość krążka międzykręgowego. Podczas gdy pogrubienie lędźwiowe (które unerwia nogi) jest na poziomie dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego, w którym przepukliny prawie nigdy się nie zdarzają. Dlatego przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego jest bardziej niebezpieczna niż kręgosłup lędźwiowy.

Autorem artykułu jest Igor Atroshchenko

Aby nagrać na sesję masażu terapeutycznego
Kontakt telefoniczny w Samara: