Kości są miejscem, w którym rak gruczołu sutkowego, tarczycy, prostaty, nerki, pęcherza moczowego i innych formacji onkologicznych często daje przerzuty. Dlatego w celu zauważenia przerzutów w czasie i rozpoczęcia ich leczenia, należy okresowo skanować kości szkieletu u pacjentów chorych na raka.

Skan kości: istota metody i przygotowanie

Przerzuty do kości są dwojakiego rodzaju:

• Osteoblastyczne (kość jest zagęszczona)
• Osteolityczna (występuje resorpcja kości)

Pierwszy rodzaj przerzutów jest bardziej charakterystyczny dla pacjenta płci męskiej, drugi to kobieta.

Metoda skanowania (osteoscintigrafia) opiera się na wprowadzeniu radiofarmaceutyku do żyły, która składa się z cząsteczki wektora i radioaktywnego radioizotopu, który jest markerem.

Proces skanowania radioizotopowego wygląda następująco:

• Znacznik radioizotopowy emituje promienie gamma, utrwalone gamma
• W scyntylatorze kamery są one przekształcane w widoczne fotony.
• Dzięki systemowi fotopowielaczy błysk świetlny zamienia się w impulsy prądowe rejestrowane przez sprzęt do analizy widmowej.
• Im większa absorbowana energia promieni gamma, tym większa amplituda impulsów.
• Umożliwia to oddzielenie lampy błyskowej od ogólnego tła i określenie położenia znacznika w ciele.

Podczas skanowania kości stosuje się głównie leki, takie jak technet-99 lub pirofosfoniany.

Rozkład wskaźnika radioizotopowego

• Jeśli w szkielecie nie ma ognisk patologicznych, izotop jest równomiernie rozłożony
• Nagromadzenie leku wygląda wizualnie jak jasna plama i występuje w miejscach:
  • Złamania
  • Zapalenie stawów
  • Zapalenie kości i szpiku i inne zakaźne procesy zapalne
  • Guzy
  • Choroby Pageta
• Brak leku wygląda jak zaciemniony obszar.
  .
  To może mówić o:
  • Niedostateczny dopływ krwi
  • Szpiczak mnogi

Skanuj i diagnozuj

Scyntygrafia nie jest w stanie dokładnie ocenić, czy proces jest złośliwy w kości. Dlatego przy wykrywaniu obszarów patologicznych należy przeprowadzić inne badania, takie jak:

• CT lub MRI
• Analizy hematologiczne
• Biopsja, jeśli lekarz uzna to za konieczne

Gdy przepisywane są skany radioizotopowe

• Po pierwsze, jeśli jesteś zarejestrowany na raka, istnieje możliwość przerzutów do kości. Okresowość badania - raz w roku
• W celu monitorowania istniejących przerzutów po leczeniu
• Kiedy złamania kości różnych typów, słabo wykrywane przez konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie
• W przypadku niewyjaśnionego bólu kości
• W zapalnych, ropnych procesach zakaźnych

Oprócz scyntygrafii szkieletu można zbadać narządy wewnętrzne (nerki, mięsień sercowy, mózg, tarczycę, gruczoł krokowy, wątrobę, pęcherzyk żółciowy, płuca) w celu zidentyfikowania różnych patologii, w tym raka.

Jak wygląda skanowanie

1. Trzy do czterech godzin przed zabiegiem wstrzykuje się lek do żyły.
2. W tym czasie konieczne jest wypicie do jednego litra wody (wymagania dotyczące objętości wody mogą się różnić w różnych klinikach)
3. 5 minut przed skanowaniem technik laboratoryjny ostrzeże Cię o konieczności opróżnienia pęcherza, ponieważ przepełniony pęcherz może zakłócać „spojrzenie” na kości miednicy.
4. Cały proces trwa około 20 minut, podczas których nie musisz się ruszać i spokojnie czekać, aż ruch stołu się skończy:
   Początkowo głowa znajduje się w kamerze gamma, a następnie kamera przesuwa się o milimetr na milimetr wzdłuż całego ciała aż do zatrzymania

Ogólnie rzecz biorąc, skanowanie różni się nieco od MRI lub tomografii komputerowej.

Wyniki egzaminu są obecnie przetwarzane praktycznie online i nie ma potrzeby przychodzenia na drugi dzień w celu uzyskania opinii medycznej.

Podczas scyntygrafii szkieletowej nie powinno być żadnych nieprzyjemnych odczuć, ponieważ nie ma promieniowania radioaktywnego, jak mylnie sądzą pacjenci, nie ma kamery gamma

Niezbędne środki ostrożności

Źródłem promieniowania i promieniowania gamma podczas skanowania jest samo ciało pacjenta, a kamera gamma rejestruje tylko błyski emitowane przez znaczniki radioizotopowe:

W ciemności ciało pacjenta, do którego wstrzyknięto radioaktywny lek, świeci na zielono.

Sugeruje to konieczność podjęcia koniecznych środków ostrożności dla pacjenta, jak również dla ludzi wokół niego, dla których jest źródłem promieniowania:

• Wata lub bandaż po wstrzyknięciu należy wrzucić do specjalnego pudełka na odpady radioaktywne.
• Po wprowadzeniu leku powinien być z dala od ludzi, zwłaszcza kobiet w ciąży lub dzieci.
• Natychmiast po zeskanowaniu musisz wypić około dwóch litrów wody, aby zmyć krew i usunąć z ciała resztki leku
• W domu należy natychmiast wziąć prysznic i wrzucić wszystkie ubrania do prania.

Lek radioizotopowy rzadko powoduje reakcję alergiczną. Najważniejsze - jak najszybciej wycofać.

Kto jest przeciwwskazany do skanowania

Skanowanie nie powinno być przeprowadzane:

• Kobiety w ciąży
• Jeśli w przeddzień pacjenta uczestniczył w procedurze diagnostycznej z użyciem baru lub bizmutu (leki te pogarszają wiarygodność obrazu)

Skanowanie kości, pomimo względnej szkody dla zdrowia, jest niezbędnym sposobem diagnozowania w trudnych przypadkach, gdy skutki choroby przez ich znaczenie przewyższają efekty samego skanowania.

Dla osoby chorej na raka jest to rodzaj możliwości przedłużenia życia, ujawniając przerzuty w czasie.

Jednak tutaj również można zalecić, aby nie przechodzić na drugą skrajność, gdy megas na raka przewyższa samo zagrożenie przerzutami:

Mężczyzna, obawiając się raka i śmierci, zaczyna poddawać się skanowaniu co sześć miesięcy, narażając się na zwiększone dawki promieniowania. W rezultacie może zachorować na coś innego...

Mniej strachu i więcej pewności siebie. Ćwicz, żyj pełnią życia, zapomnij o chorobie.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Metoda diagnostyczna: skanowanie radioizotopowe

Czasami jest wystarczająco dużo badań fizycznych, ale częściej eksperci używają specjalnego sprzętu.

Instrumentalne metody badania obejmują radiografię, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, mielografię, elektromiografię, nakłucie lędźwiowe, blokadę diagnostyczną stawów fasetowych, dyskografię i skanowanie radioizotopowe.

Skanowanie radioizotopowe nie jest bardzo często stosowaną metodą diagnostyczną ze względu na pracochłonność samej procedury i jej czas trwania. Procedura opiera się na rejestracji promieniowania radioaktywnego z różnych części ciała pacjenta za pomocą podawanego leku radioaktywnego (dożylnie lub doustnie za pomocą kamery gamma). Po wprowadzeniu leku radioaktywnego do ciała pacjenta rozpoczyna się jego redystrybucja z różnym stopniem koncentracji w niektórych narządach i tkankach.

Istnieje wiele różnych izotopów, które można wykorzystać do diagnozowania patologii narządów, takich jak tarczyca, tkanka kostna, płuca itp. W wertebrologii wykonuje się przeważnie skanowanie radioizotopowe w celu określenia zmian patologicznych w kręgach. Najbardziej informacyjny skan radioizotopowy do diagnostyki nowotworowych chorób nowotworowych i metabolicznych chorób kości, na przykład osteoporozy.

Okres półtrwania izotopów nie przekracza kilku godzin, a intensywność ich emisji jest bardzo niska. Dlatego diagnoza radioizotopowa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Normą jest, gdy radioaktywny lek medyczny jest rozprowadzany równomiernie w całej objętości tkanki kostnej. Patologiczne procesy ogniskowe charakteryzują się rozkładem o różnym stopniu stężenia radioaktywnego leku i tworzeniem tak zwanych ognisk „zimnych” i „gorących” w obszarach patologicznych.

Przeczytaj to samo

Deformacje klatki piersiowej

Rozpoczęcie leczenia skoliozy w okresie dojrzewania

Przezskórna nukleotomia

Jak określić obecność pęknięć w kręgosłupie i jakie jest leczenie?

Kyfoplastyka w leczeniu osteoporotycznych złamań kręgów

Khalili Ramazan Nusretovich - Doktor z wielką literą, lekarz od Boga! Jestem bardzo szczęśliwy, że go spotkałem. Nie tylko prawidłowo zdiagnozował pacjenta od pierwszej wizyty i wyjaśnił go w przystępnym języku, ale wyleczył go całkowicie. Dobrze, że są tacy lekarze..

Poszedłem do kliniki Bobyr (Zelenograd, bldg. 814) ze skargami na silne bóle głowy, bóle szyjki macicy i pleców, które dręczyły mnie od lat. Wynik przekroczył wszystkie moje oczekiwania! Przyjechałem do specjalistów, którzy naprawdę.

Cierpiałam na przepuklinę. Po 8 sesjach w klinice „Bobyr” dr Dubrovina S.D. nic innego nie przeszkadza! Gorąco polecił przyjaciela, który miał silny ból, był leczony przez osteopatę Zolotarewa. Zespół bólowy usunięto w ciągu dwóch sekund.

Dziękuję klinice i osobiście następcy sprawy Anatolija Bobyra, jego syna Michaiła Anatolijiewicza. Twoja klinika, jako karetka, od pierwszej sesji łagodzi ból, zwraca zdolność do poruszania się. W razie potrzeby przekazuję sesje na kręgosłupie.

Mieszkam na przedmieściach miasta Istra, dlatego trudno jest dostać się do kliniki w zwykłe dni, zapisałem się na wakacje 6 stycznia 2016-08.01.2016. Wiem, że tylko tutaj powrócę, jak zawsze, do zdolności do pracy i możliwości 10 godzin dziennie.

Chcę wyrazić wdzięczność lekarzowi kliniki w Mitino Nikolovsky Nikolai Alexandrovich. Po pięciu sesjach terapii manualnej dosłownie postawił mnie na nogi. bardzo uważny, wrażliwy i profesjonalny lekarz. Dziękuję

Scyntygrafia (skanowanie, osteoscintigrafia) kości szkieletowych

Kliniczna i radiologiczna część medycyny charakteryzuje się obecnie dużym znaczeniem ze względu na fakt, że poziom diagnozy i leczenia nowotworów kręgosłupa jest dość niski i wymaga rozwiązania wielu problemów onkologicznych, neurochirurgicznych.

Przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na dogłębne zbadanie charakterystyki przepływu wszystkich procesów w tkankach nowotworowych związanych z rozwojem patologii. Aby zidentyfikować takie odchylenia, medycyna używa różnych metod. A jednym z dna jest osteoscintigrafia, która pozwala na wczesne rozpoznanie różnych anomalii w ludzkim szkielecie.

Po raz pierwszy radioaktywne pierwiastki w medycynie zostały użyte w 1911 r. Przez młodego naukowca Dyerda de Heveshi, który później otrzymał Nagrodę Nobla za to odkrycie. Na początku lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku, za pomocą wskaźników radiowych, rozpoczęto opracowywanie nowych metod wizualizacji patologii we wszystkich narządach ludzkich.

Do tej pory do diagnostyki scyntygraficznej wykorzystywane są tylko leki nowej generacji produkowane przy użyciu biofosfonianów. To znacznie zmniejsza ryzyko nadmiernej ekspozycji ludzi. Poza tym radionuklidy biofosforanowe mają krótki okres rozpadu i są natychmiast usuwane z organizmu.

Czym jest osteoscintigrafia?

Nowoczesne technologie i zaawansowane metody leczenia różnych typów patologicznych nieprawidłowości w ludzkim układzie szkieletowo-szkieletowym dają każdemu pacjentowi realną szansę na pełne wyzdrowienie.

Ten czynnik jest szczególnie istotny w przypadku podejrzenia choroby, takiej jak rak.

Diagnostyka radionuklidów pozwala na identyfikację zmian w ludzkim szkielecie na bardzo wczesnym etapie. Jak pokazuje praktyka, nawet przerzuty są wykrywane za pomocą ostescintigrafii sześć miesięcy wcześniej. Dlatego ta metoda wizualizacji aparatu kostnego doświadcza obecnie niezwykłego wzrostu poziomu istotności.

Istotą scyntygrafii jest to, że izotopy radioaktywne są absorbowane przez zaatakowane kości znacznie szybciej niż zdrowe. W końcowych obrazach zmiany chorobowe będą oznaczone strefami czerni i szarości.

Wskazania do osteoscintigrafii - skanowania kręgosłupa

• Porażka kości i stawów głównego bohatera.
• Przerzutowa zmiana układu mięśniowo-szkieletowego.
• Zapalenie stawów, artropatia i polio.
• Ukryte urazy kości.
• Nowotwory łagodne i złośliwe.
• Ocena skuteczności chemioterapii w późniejszym przewidywaniu leczenia.
• Niemożność postawienia diagnozy z bolesnymi objawami o nieznanej etiologii.
• Kontrola procesów zapalnych w dziedzinie protetyki.

Teraz istnieje kilka trybów skanowania szkieletu:

• planarny;
• obserwacja i projekcja;
• pojedynczy foton;
• trzy fazy;
• połączone

Każdy z tych trybów ma swoje własne cechy i jest zalecany do stosowania przez lekarza, biorąc pod uwagę problemy z kręgosłupem, a także ogólny stan każdego pacjenta indywidualnie.

Zalety osteoscintigrafii w porównaniu z innymi metodami wizualizacji problemów z kościami i stawami we wczesnych stadiach są oczywiste: identyfikacja obszarów zaburzeń metabolicznych, wyjaśnienie metod leczenia i umiejętność oceny stanu pacjenta i dokładnej diagnozy.

Przeciwwskazania

Jak wygląda scyntygrafia? Etapy diagnozy

Nowoczesna mobilna kamera gamma do diagnostyki za pomocą scyntygrafii to zestaw następujących elementów: detektor, fotopowielacze, kolimatory ołowiowe, komputer do przechwytywania obrazów poprzez wprowadzenie radiofarmaceutyku do organizmu ludzkiego.

Możliwa jest zmiana pozycji ciała podczas zabiegu tylko wtedy, gdy konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania kilku grup kości. Zdarzenie diagnostyczne jest całkowicie bezbolesne. W rzadkich przypadkach może występować pewien dyskomfort w niektórych częściach ciała.

Pod koniec osteoscintigrafii konieczne jest powolne podnoszenie się z tabeli zabiegów i przygotowanie do częstego opróżniania pęcherza przez następne 48 godzin. Nie obawiaj się nieznacznego zaczerwienienia i obrzęku w miejscu wprowadzenia cewnika. Zwykle mijają w ciągu kilku dni. Jedynym powodem do niepokoju może być obecność bólu w tym miejscu, ponieważ wskazuje to na zakażenie skóry.

Badanie i interpretacja wykonanych zdjęć wykonuje specjalista medycyny nuklearnej. Na podstawie przygotowanego przez niego raportu zostanie wybrana odpowiednia opcja leczenia.

Główne leki radionuklidowe tradycyjnie stosowane we współczesnej medycynie nuklearnej obejmują:

Ich główną zaletą jest to, że są równomiernie rozmieszczone i gromadzą się w układzie szkieletowym, co z kolei ułatwia proces wizualizacji układu mięśniowo-szkieletowego. Zasady stosowania wszystkich obecnie dostępnych leków radioaktywnych zatwierdzonych przez dokumenty regulacyjne Ministerstwa Zdrowia państwa. Ponadto ich bezpieczeństwo i skuteczność są sprawdzane corocznie przez komisje krajowe, z uwzględnieniem różnych metod kontroli.

Kryteria oceny wyników scyntygrafii - podstawa diagnozy

Ocena wyników scyntygrafii jest uważana za podstawę dokładnej i wysokiej jakości diagnozy.

Wyniki są oceniane na podstawie kilku wskaźników:

• Stosunek liczby impulsów struktury kości do aktywności tła.
• Liczba impulsów w obszarze bezpośredniego uszkodzenia patologicznego i przylegającej zdrowej tkanki.
• Liczba przerzutów.

W badaniu obrazów uzyskanych statycznie, dynamicznie, tomograficznie i zsynchronizowanych. Każda z tych odmian nie tylko pokazuje strukturę narządów, ale także ocenia stopień uszkodzenia przez dolegliwość. Na przykład dynamiczne migawki są wykonywane w regularnych odstępach czasu. Taka scyntygrafia umożliwi lekarzowi dokładne zbadanie funkcjonowania i aktywności konkretnego narządu.

Jeśli na projekcjach przedniego i tylnego widoku szkieletu występują ogniska patologiczne, łatwo je rozpoznać jako obszary o zwiększonej akumulacji leku radioaktywnego wprowadzonego do krwi pacjenta. Jednak tak zwane „gorące zmiany” świadczą o obecności osteogenezy, a „zimne zmiany” wskazują na zmiany sklerotyczne w ludzkim układzie kostnym.

Ponadto przerzuty są najczęściej wykrywane przez scyntygrafię w osiowych częściach szkieletu (kręgosłup, miednica, czaszka i żebra). Istnieją jednak rzadkie sytuacje, w których nowotwory z przerzutami są zlokalizowane w kończynach dolnych lub górnych.

Głównymi elementami oceny procedury są cechy obrazu uzyskanego przez zatężenie koloidu siarki, który gromadzi się w elementach komórkowych rdzenia kręgowego kości. Jeśli badanie ujawni guzy, następnym krokiem jest biopsja w celu ostatecznego rozpoznania pacjenta.

Badając wyniki scyntygrafii, powinieneś być świadomy efektów ubocznych: alergii na substancje radioaktywne, zmniejszenia lub zwiększenia ciśnienia, zwiększonej potrzeby oddawania moczu.

Przygotowanie do scyntygrafii

Początek procedury to uwolnienie osoby z całej biżuterii i odzieży. Jedynym tematem pacjenta powinna być suknia szpitalna.

Kiedy niemożliwe jest obejście się bez badań?

Ponadto, pilne przeprowadzenie tego rodzaju badań jest konieczne w przypadkach, gdy pacjent skarży się na stały ból pleców, występują dysfunkcje kończyn, a także podczas omacywania formacji przypominających guz.

Nie da się obejść bez tego rodzaju badania układu kostnego człowieka w przypadku konieczności stałego monitorowania i monitorowania dynamiki leczenia zmian nowotworowych.

Zalety procedury

Praktyczne zastosowanie scyntygrafii pokazuje następujące zalety tej procedury:

• Napromienianie pacjentów jest tak nieznaczne, że diagnostyka może być przeprowadzana co miesiąc.
• Brak złożonych działań przygotowawczych przed bezpośrednią realizacją.
• Kontrola wyników wybranych opcji leczenia.
• Nieinwazyjny (brak bezpośredniej inwazji na ciało.

Jego niezaprzeczalnymi zaletami są względna taniość procedury, bezpieczeństwo zdrowia pacjenta i wysoka dokładność informacji uzyskanych za pomocą migawek.

Scyntygrafia: nowoczesna metoda wykrywania guzów kości szkieletowych

Rozwój raka wymaga nowoczesnych metod diagnostycznych.

Scyntygrafia kości szkieletowej jest metodą diagnostyczną do identyfikacji guzów kości i raka kręgosłupa.

Przerzuty raka wpływają na kości w 70% przypadków, a często scintografia jest jedyną bezbolesną metodą badania.

Ogólne zasady techniki

Zasada działania polega na tym, że zdrowe i patologiczne tkanki absorbują radioaktywne leki w różnym stopniu.

Składnik jest podawany w dawce, która nie jest niebezpieczna dla organizmu, ale obserwuje się w dotkniętych tkankach po kilku godzinach.

Bifosfoniany z 99mTc są najczęściej stosowane do scyntygrafii kości szkieletowych.

Ten lek ma maksymalną zdolność przenikania i jest idealny do dalszej diagnostyki.

Zalety tej metody są następujące:

1. Zmiany w kościach są wykrywane bardzo wcześnie, co ma kluczowe znaczenie w leczeniu raka.
2. Dawka pacjenta jest bardzo mała, a diagnostyka może być przeprowadzana co miesiąc w celu określenia dynamiki terapii. Całkowita dawka promieniowania jest dziesięć razy mniejsza niż w przypadku radiografii.
3. Metoda nie wymaga żadnego przygotowania: jedzenie i leki przyjmowane przez pacjenta nie odgrywają żadnej roli. Jednak pacjenci przyjmujący preparaty jodu i blokery rytmu serca nie powinni przyjmować leku w czasie badania.
4. Diagnoza pozwala na zbadanie całego szkieletu na raz, co oznacza, że ​​ujawnia przerzuty w różnych częściach czaszki, kręgosłupa i żeber - wszędzie tam, gdzie zazwyczaj zlokalizowane są odbicia guza. Jeśli radioizotop gromadzi się na powierzchni kości lub stawu, świadczy to o dobrej jakości edukacji. Jeśli dotknięty jest kręgosłup lub ciało kości, jest to przerzut.
5. Za pomocą scyntygrafii można monitorować wyniki leczenia. Po chemioterapii kości regenerują się od 2 do 6 miesięcy. Jeśli po tym okresie w kościach poziom radiofarmaceutyku jest wysoki, wówczas choroba nawraca.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Skanowanie kości szkieletu jest pokazane w następujących przypadkach:

• do wykrywania patologii nowotworowych z przerzutami do kości;
• do diagnozowania złamań i procesów nowotworowych w kościach;
• jako metoda kontroli dynamiki leczenia;
• do identyfikacji obszarów ze zmienioną tkanką kostną podczas procesów dystroficznych.

Ponadto metoda ta jest niezastąpiona, jeśli promieniowanie rentgenowskie nie wykrywa pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości.

Wśród przeciwwskazań metody - ciąża i okres laktacji.

W okresie laktacji procedura może być wykonana, ale karmienie piersią i komunikacja między matką a dzieckiem będą musiały zostać przerwane na 24 godziny.

Przygotowanie do ankiety

Skanowanie kości szkieletu nie wymaga specjalnego szkolenia, ale musisz przestrzegać szeregu zaleceń. Konieczne jest posiadanie 1 litra czystej wody pitnej, którą należy wypić w ciągu godziny po zakończeniu procedury.

Postęp procedury

Procedura obejmuje następujące kroki:

• wskaźnik radiowy wstrzykuje się do żyły iw ciągu 2 godzin przenika przez tkankę kostną;
• aparat wykonuje zdjęcie, przez które przeprowadzana jest diagnoza: obszary, w których wskaźnik nie przeniknął, wyglądają jak ciemne plamy na obrazie, a jasne lub jasne obszary mogą wskazywać na obecność naruszenia: zapalenie stawów, złamanie, zakażenie lub guz;
• Po migawce musisz wypić litr wody tak szybko, jak to możliwe, aby usunąć radioaktywne składniki z tkanek organizmu.

Ocena i interpretacja wyników

Właściwa ocena wyników stanowi podstawę dokładnej diagnozy.

Wyniki są oceniane według następujących wskaźników:

• stosunek aktywności tła i impulsów struktur kostnych;
• liczba impulsów w obszarach zmian patologicznych i otaczających zdrowych tkankach;
• liczba przerzutów.

Podczas badania uzyskiwane są obrazy statyczne, dynamiczne, zsynchronizowane i tomograficzne. Każdy z nich ma swoją indywidualną wartość diagnostyczną.

Na przykład badanie dynamiczne pozwala nam badać cechy funkcjonalne szkieletu.

Jeśli w projekcji przedniej i tylnej występują ogniska patologii, tworzą one obszary akumulacji leku radioaktywnego.

Przerzuty często występują w żebrach, kręgosłupie i kościach czaszki, ale mogą również występować w kościach kończyn.

Jak to jest w prawdziwym życiu?

Recenzje specjalistów i pacjentów, którzy przeszli scyntygrafię kości szkieletu.

Z powodu bólu kręgosłupa lekarz odniósł się do badania kości. Strasznie było przejść badanie, ponieważ do ciała wstrzyknięto radioaktywny lek.

Ale lekarze zapewnili, że dawka nie powoduje żadnej szkody. W jednym pokoju procedura została przeprowadzona natychmiast. Po zastrzyku wprowadzono nas do komór. Sama ankieta zajęła nie więcej niż 30 minut. Nie odczułem konsekwencji, ale byłem zadowolony z wyniku.

Alexey M., 43, Moskwa

Dwa lata temu zdiagnozowano u mnie raka z przerzutami w żebrach. Chemioterapia zakończyła się powodzeniem, ale w celu sprawdzenia braku przerzutów lekarz przepisał scyntygrafię. Chociaż niebezpieczny lek został wprowadzony do organizmu, nie odczułem pogorszenia mojego samopoczucia, ale dowiedziałem się wszystkiego o moim zdrowiu.

Irina A., 38 lat, Petersburg

To naprawdę wspaniała procedura, którą można wykorzystać do wstępnej diagnozy i monitorowania powodzenia leczenia.

Przepisuję go moim pacjentom w celu wykrycia raka i przerzutów i chciałbym zauważyć, że takie badanie jest mniej niebezpieczne i bolesne niż różne biopsje i nakłucia. Wystarczy tylko doznać normalnego wstrzyknięcia do żyły iw ciągu 2-3 godzin lekarz zgłosi wszystkie informacje o ciele.

Alla S., 52 lata, onkolog, Moskwa

Po urazie sportowym moje ramię bolało przez bardzo długi czas. Promieniowanie rentgenowskie nic nie pokazało, funkcje motoryczne były normalne.

Następnie lekarz zaproponował poddanie się scyntygrafii. Jak wyjaśniłem, polega ona na wprowadzeniu do ciała cząstek radioaktywnych w celu identyfikacji zaatakowanych kości.

Dożylnie wstrzyknięto substancję radioaktywną, po czym wysłano ich na plac szpitalny, aby chodzili przez kilka godzin i zabroniono im zbliżania się do kobiet w ciąży i dzieci. W rezultacie ujawnił pęknięcie w kości, które nie dawało mi odpoczynku.

Rozpoczął leczenie, a następnie wyznaczył badanie kontrolne. Na szczęście nic nie pokazało.

George P., 29 lat, Czechow

Gdzie robić w Federacji Rosyjskiej i koszt procedury

Ponieważ procedura wykorzystuje substancję radioaktywną, badanie przeprowadza się tylko w specjalnie wyposażonych ośrodkach.

Koszt scyntygrafii kości szkieletu w różnych instytucjach przedstawiono poniżej:

1. Onkologia AI im Petrov Poz. Piaszczysty region Leningradu, ul. Leningradskaya, dom 68, 3420 rubli.
2. Szpital Aleksandra, Petersburg, Solidarity Avenue, 4, 2740 rubli.
3. Elżbietański szpital. St. Petersburg, ul. Vavilovs, 14, 2500 rubli.
4. Zakład Diagnostyki Radionuklidów. FSBI „RKNPK” MH i SR RF Moskwa, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubli.
5. Departament Federalnej Państwowej Instytucji Diagnostyki Radionuklidów „Narodowe Centrum Medyczne i Chirurgiczne. N.I.Pirogova „Roszdrava
   Moskwa, autostrada Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubli.

Z tabeli widzimy, że średni koszt wynosi około 3500 rubli. W tym przypadku badanie jest prowadzone na podstawie dużych instytucji medycznych i instytutów.

Zatem scyntygrafia jest doskonałą alternatywą dla bolesnych metod badania. Procedura nie jest przeprowadzana dla dzieci i kobiet w ciąży, a dla reszty populacji badanie jest niezastąpione.

Scyntygrafia szkieletu: co to jest?

Wzrost średniej długości życia współczesnego człowieka doprowadził do wzrostu chorób nowotworowych, które powodują powikłania w postaci wtórnego raka tkanki kostnej. W celu wczesnego wykrycia tej patologii medycyna nuklearna, będąca obecnie jedną z najbardziej zaawansowanych gałęzi przemysłu, wykorzystuje diagnostykę radiacyjną. Badanie to nazywa się scyntygrafią kości szkieletu. Jest on wykonywany na tomografie gamma i jest jednym z najbardziej skutecznych i bezpiecznych sposobów wykrywania onkologii kości we wczesnych stadiach.

Statystyki medyczne pokazują, że nowotwór złośliwy atakuje szkielet u 70% całkowitej liczby wszystkich pacjentów na samym początku choroby. Dlatego zastosowanie nowych metod diagnozowania raka tkanki kostnej na wczesnym etapie daje szansę na wyleczenie. Dokładna wczesna diagnoza zapewnia również wybór najskuteczniejszej terapii różnych rodzajów wtórnego raka, który tworzy się w kościach.

Dość często badanie to jest zalecane przez lekarzy w celu potwierdzenia lub obalenia raka kości. Istnieją jednak inne wskazania, takie jak choroby zakaźne.

Technika

Scyntygrafia kości szkieletu za pomocą izotopów ujawnia patogenne ogniska w kościach, które lekarze dzielą na strefy „zimne” i „gorące”. W końcu struktura kości, w której występują stany zapalne i nowotwory, reaguje inaczej na radionuklidy.

„Zimno” odnosi się do tych obszarów szkieletu, w których nie ma izotopów. Jest to charakterystyczne dla miejsc dotkniętych rakiem typu złośliwego. Ze względu na to, że takie miejsca słabo przyjmują krew, nie absorbują izotopów i nie świecą podczas skanowania na tomografie gamma.

„Gorące” to obszary, w których zachodzi proces zapalny, a kość jest szybko aktualizowana. W takich miejscach gromadzi się więcej izotopów, które na ekranie wyglądają jasno.

Skanowanie kości po pobraniu wskaźników izotopowych pozwala szybko zdiagnozować:

• Zapalenie stawów w początkowej fazie.
• Stany zapalne spowodowane infekcją.
• Pęknięcia i pęknięcia, których nie można określić za pomocą tradycyjnych technik.
• Niektóre rodzaje nowotworów wtórnych, które występują u pacjentów z rakiem cierpiących na raka narządów wewnętrznych.

Najczęściej stosowany bisfosfonian z 99mTc, który ma ważną zdolność przenikania do tkanki kostnej. Pozwala to wybrać idealną dawkę do przeprowadzenia badania diagnostycznego w celu wykrycia ognisk raka.

Takie badanie z użyciem radionuklidów jest wykonywane bezpiecznie, ponieważ są one wprowadzane do organizmu w małej dawce.

Korzyści

Ze względu na to, że zmiany onkologiczne kręgosłupa pojawiają się bardzo wcześnie, istnieje realna szansa zidentyfikowania choroby na wczesnym etapie i skutecznego monitorowania jej leczenia. W tym celu można zastosować bezpieczną diagnostykę promieniowania. W końcu pozwala:

• Często przeprowadzają kontrole przesiewowe.
• Odmów trudnego przygotowania do badania diagnostycznego, ponieważ w tym przypadku nie musisz stosować żadnej diety i przyjmować specjalnych leków przez długi okres.
• Monitorowanie terapii przeciwnowotworowej jest bezpieczne, ponieważ dawka promieniowania podczas radiografii jest kilkakrotnie mniejsza niż w promieniowaniu rentgenowskim.
• Przeprowadzenie jednostopniowego skanowania kości szkieletu jako całości i uzyskanie ogólnego obrazu lokalizacji przerzutów. Wszakże mogą być zlokalizowane na czaszce, kręgosłupie, żebrach, kończynach.
• Zidentyfikuj łagodne i złośliwe nowotwory.
• Ten skan pozwala obserwować dynamikę odzyskiwania tkanki kostnej kręgosłupa i szkieletu po działaniu chemioterapii. Przywrócenie ciała kości zwykle trwa od 2 do 6 miesięcy.

Radiologiczna diagnostyka gamma wtórnego raka pozwala lekarzom szybciej reagować na nieodwracalne zmiany w kościach. W końcu daje to najbardziej dokładne wyniki, a wniosek nie musi długo czekać.

Wskazania

Gdy lekarz musi dokonać dokładnej diagnozy w krótkim czasie dla wtórnej onkologii lub innej patologii kości, pacjentowi przepisuje się scyntygrafię kości kręgosłupa. Jest wskazany do diagnozowania raka kości lub do określenia lokalizacji przerzutów, które pojawiają się z formacji onkologicznych na ludzkich narządach. W rezultacie, po chemioterapii za pomocą diagnostyki promieniowania gamma, onkolog może monitorować przebieg choroby i sprawdzać, czy na tkance kostnej rozwija się rak drugi.

Ale są też inne wskazówki:

• Identyfikacja ognisk zapalenia, które powodują ból u pacjenta, gdy inne metody diagnostyczne nie dają dokładnych wyników.
• Również zlokalizowane nieprawidłowe stany stóp lub kręgosłupa.
• Dodatkowa diagnoza złamania biodra.
• Przepisany na podejrzenie zakaźnego zapalenia kości.
• Podejrzenie krzywicy, choroba Pageta.

Vetleblorog lub traumatolog ortopedyczny, wyniki diagnostyki radiologicznej są niezbędne do uzyskania dokładnego obrazu stanu kręgosłupa i całego układu mięśniowo-szkieletowego. Przede wszystkim są one potrzebne do określenia przyczyn niewyjaśnionych bólów, na które skarży się pacjent.

Dzięki takiej nowoczesnej diagnozie możliwe jest zidentyfikowanie ognisk zapalenia szpiku w czasie.

Przeciwwskazania

Radioaktywne skanowanie jest prawie bezpieczne dla dorosłych. To prawda, że ​​w niektórych przypadkach wystąpiła alergia na samą substancję. Również bezwzględne przeciwwskazania, dla których nie można wykonać scyntygrafii kości, są następujące:

• Ciąża lub laktacja, ponieważ nawet minimalna ilość radioaktywnych izotopów ma negatywny wpływ na płód i dziecko karmione piersią.
• Akceptacja baru i preparatów zawierających bizmut do radiografii 4 dni przed scintografią. Leki te mogą zniekształcać wzór skanowania radioizotopami.

Jeśli matka karmiąca potrzebuje takiego badania z powodów medycznych, powinna przestać karmić swoje dziecko mlekiem przez kilka dni.

Ponieważ kobiety w ciąży nie powinny być diagnozowane, kobiety przystępują do procedury nie wcześniej niż 10 dni po zakończeniu okresu.

Pasaż

Przed rozpoczęciem skanowania izotopowego kręgosłupa do żyły pacjenta wstrzykuje się roztwór izotopów. Następnie powinien wypić do 6 szklanek wody, aby usunąć radioaktywny lek nie zasilany przez kości. Bezpośrednio przed zabiegiem należy udać się do toalety i opróżnić pęcherz, aby nie zniekształcić wyników skanowania. Mocz zawiera izotopy, które mogą zniekształcić wzór wokół kości biodrowych.

Przed badaniem pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Czasami lekarze proszą go o częściowe lub całkowite rozebranie się. Osoba jest owinięta w arkusz, umieszczona na stole, wysłana do specjalnego aparatu i zaczęła skanować kości. Diagnosta może poprosić pacjenta o przewrócenie się na plecach lub na boku w celu dokładnego zeskanowania całego szkieletu.

Osteoscyntygrafia całego szkieletu zajmuje około 6 godzin. Pacjent nie czuje nic podczas skanowania. Ból jest spowodowany wstrzyknięciem izotopów. Niektóre niedogodności mogą powodować statyczną postawę, która powinna być nieruchoma przez długi czas. Pacjent może jednak poprosić personel medyczny o przyniesienie poduszki w celu stworzenia bardziej komfortowego środowiska podczas zabiegu.

Osteo-scyntygrafię kręgosłupa wykonuje się 60 minut po wstrzyknięciu bisfosfonianu. Zdarza się, że lekarze robią zdjęcie rentgenowskie dwukrotnie: natychmiast po wprowadzeniu leku i po 3 lub 5 godzinach po nim.

Pewien dyskomfort podczas badania może wystąpić u pacjentów cierpiących na uszkodzenie stawów lub kręgosłupa. Aby złagodzić ból, osoby te powinny przyjmować środki przeciwbólowe oparte na stole, które łagodzą ból i sprawiają, że procedura jest bardziej komfortowa. Możesz także skorzystać z techniki głębokiego oddychania, aby rozluźnić tkanki miękkie.

Komplikacje

Przeprowadzanie badań diagnostyki radiacyjnej przy użyciu wskaźników izotopowych u niektórych pacjentów powoduje tendencyjną postawę. Uważają, że spożycie substancji radioaktywnej wywoła nieodwracalne skutki uboczne dla organizmu. Eksperci medycyny nuklearnej w praktyce klinicznej wykazali, że skanowanie radiacyjne kręgosłupa i innych części szkieletu jest w zasadzie bezpieczne dla pacjenta i prowadzących go lekarzy.

Jako efekt uboczny, czasami możesz być uczulony na podawany lek, który szybko mija. Pojawia się jako:

• Wysypka.
• Swędzenie.
• Obrzękła błona śluzowa.
• Powoduje oddychanie.
• Ostre zmiany tętna.

Reakcje alergiczne obserwuje się w wąskim kręgu pacjentów, często w łagodnej postaci.

Jeśli po wstrzyknięciu radioizotopu wystąpił obrzęk Quincke, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Wyniki

Lekarz dokonuje diagnozy na podstawie wyników badania promieniowania gamma po dwóch dniach. Pacjent może rozpoznać go podczas wizyty u lekarza prowadzącego. Lekarze zawsze osobiście zgłaszają diagnozę na podstawie uzyskanych wyników obrazowania radioizotopowego.

W zdrowej tkance kostnej rozkład izotopów występuje równomiernie. Obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów tworzy strefy „zimne” lub „gorące” na szkielecie. Jeśli ich tam nie ma, pacjent nie znalazł żadnych patologii w tkance kostnej. Jeśli wykryty zostanie co najmniej jeden z dwóch rodzajów nieprawidłowych obszarów, należy rozpocząć leczenie i wczesne zatrzymanie zmian patologicznych w tkance kostnej.

Strefy „gorące” nie zawsze wskazują na obecność łagodnego guza. Może to być wynikiem starych złamań, które doprowadziły do ​​zakażenia kości. Może być również objawem gojenia się złamania, zapalenia stawów lub onkologii kości.

Strefy „zimne” są manifestacją kości mięśnia sercowego, szpiczaka i wielu innych rodzajów nowotworów złośliwych.

Odszyfrowywanie

Aby dokonać dokładnej diagnozy podczas wykrywania nieprawidłowych stref na szkielecie w wyniku obrazowania radioaktywnego, konieczne jest również zastosowanie dodatkowych technik diagnostycznych. Do tego biochemicznego badania krwi, MRI, biopsji, tomografii komputerowej.

Kompleksowa diagnoza pozwala dokładnie określić charakter patologii i wybrać najskuteczniejszą terapię na wczesnych etapach jej rozwoju oraz monitorować leczenie.

Dwa dni po badaniu radiologicznym lekarze mogą dokonać dokładnej diagnozy pacjenta na podstawie:

• Impulsy powstające w tkance kostnej.
• Tło otaczające strefy anomalne.
• Liczba przerzutów i wiele innych ważnych czynników.

W wyniku badań radioizotopowych lekarz otrzymuje obrazy, które są:

• Statyczny.
• Dynamiczny.
• Zsynchronizowany.
• Tomograficzny.

Kompleksowe zastosowanie wąskich metod diagnostycznych pozwala uzyskać pełny obraz stanu tkanki kostnej. Ponadto lekarz może precyzyjnie wybrać właściwe leczenie już w początkowej fazie tak niebezpiecznej choroby jak rak.

Dzięki terminowej osteoscyntygrafii wielu pacjentów z nowotworami było w stanie pokonać swoje dolegliwości dzięki właściwej i terminowej terapii. Pomagała również ludziom z innymi poważnymi chorobami.

Jakie choroby ujawnia scyntygrafia kości szkieletu?

Osteoscintigrafia jest stosowana do diagnozowania patologii kości stosunkowo niedawno. Dlatego pacjenci, którzy otrzymali skierowania na zabieg, często są zainteresowani pytaniem: „Scyntygrafia kości szkieletowych - co to jest?”. Metoda ta polega na skanowaniu tkanki kostnej w celu identyfikacji chorób zakaźnych, urazowych, nowotworowych i innych.

Czym jest scyntygrafia

Metoda badania szkieletu za pomocą scyntygrafii odnosi się do najnowszej sekcji technologicznej medycyny nuklearnej. Ten rodzaj obrazowania jest metodą diagnozowania promieniowania. Procedura wygląda tak:

1. W tym przypadku do diagnozy wykorzystuje się izotopy radioaktywne, zwane również izotopami lub wskaźnikami markerowymi. Niewielka ilość radionuklidów jest wstrzykiwana pacjentowi.
2. Następnie, za pomocą specjalnej kamery zwanej kamerą gamma, robią zdjęcia kości szkieletu.
3. Niektóre fragmenty tkanki kostnej pochłaniają niewielką dawkę markerów radionuklidowych (lub w ogóle ich nie absorbują), co można zobaczyć na zdjęciach jako małe zaciemnienia, które nazywane są „zimnymi” obszarami w medycynie. W tych przypadkach istnieją dowody na obecność pewnych rodzajów nowotworów złośliwych lub zaburzonego krążenia krwi.
4. Większość znacznika jest absorbowana przez kości szkieletu, gdzie tkanki są przywracane lub aktywnie rosną. Na zdjęciach takie obszary wyglądają na jasne, nazywane są „gorącymi”. Może to wskazywać na obecność zapalenia stawów, mikrozłamań, infekcji i niektórych rodzajów raka kości.

Scyntygrafia kości szkieletowej jest podzielona na dynamiczną, gdy kilka obrazów jest wykonywanych w sposób ciągły lub w regularnych odstępach, jak również statyczny (niewielka liczba obrazów dotkniętego narządu).

Kiedy procedura jest przypisana

Najczęściej skanowanie szkieletu w całości lub w jego części jest zalecane w celu:

1. Identyfikuj przerzuty lub nowotwory tkanki kostnej we wczesnych stadiach. Wizualizacja z dokładnością określa pierwotny nowotwór kości, na przykład chrzęstniakomięsak, jak również guzy wtórne, które są wynikiem guzów innych narządów.
2. Aby zbadać złamania kości, zwłaszcza bioder, jeśli nie jest możliwe zrobienie wyraźnego zdjęcia przy użyciu standardowej radiografii.
3. Ustal etiologię bólu w układzie kostnym, jeśli nie można było znaleźć przyczyny podczas innych procedur diagnostycznych. Najczęściej ta metoda diagnostyczna jest stosowana do ustalenia lokalizacji anomalii w niektórych złożonych strukturach kostnych, na przykład w stopach lub kręgosłupie. W tym przypadku scyntygrafia jest zwykle łączona z MRI lub CT.
4. Wykrywanie uszkodzeń kości spowodowanych nieprawidłowościami w narządach wewnętrznych lub zakażeniami (rzadka choroba Pageta).

Badanie stosuje się również do identyfikacji zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i patologicznego zapalenia kości i szpiku. W obecności złośliwego guza układu kostnego takie procedury można zaplanować, powtórzyć.

Przeciwwskazania do skanowania

Ponieważ procedura ta wykorzystuje radionuklidy (wskaźnik radioaktywny jest najczęściej reprezentowany przez izotopy technetu lub strontu, który jest wstrzykiwany dożylnie przez cewnik do krwi pacjenta), istnieją pewne przeciwwskazania do diagnozowania tego typu:

1. Ciąża Teoretycznie stężenie radionuklidów markerowych nie jest zbyt wysokie, aby spowodować szkodę dla dziecka. Jednak badania w tej dziedzinie praktycznie nie istnieją, dlatego podczas całego okresu ciąży taki skan szkieletu jest przeprowadzany z niezbędną potrzebą przyszłej matki.
2. Okres laktacji. Izotopy zawarte w markerach prawie całkowicie przenikają do mleka kobiecego, więc po zabiegu przez co najmniej trzy dni konieczne jest wyrażenie go w celu zachowania laktacji. Napełnione mleko powinno być nalewane, ponieważ jest niebezpieczne dla dziecka.
3. Reakcje alergiczne. Jeśli pacjent ma skłonność do manifestowania alergii, należy poinformować o tym lekarza przed przeprowadzeniem badania. Radionuklidy mogą powodować zarówno normalną wysypkę skórną, jak i poważniejsze konsekwencje, na przykład wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto, jeśli u pacjenta niedawno zdiagnozowano bar (często używany do zdjęć rentgenowskich żołądka), może to zniekształcić jakość obrazów, więc należy również poinformować lekarza przed rozpoczęciem diagnozy.

Przygotowanie do procedury

Wszystkie przygotowania do badania są następujące:

1. Jeśli skanowanie jest przeprowadzane w zaplanowany sposób, na miesiąc przed jego rozpoczęciem, pacjentowi zaleca się zaprzestanie stosowania jodu, w tym zewnętrznego lub jako część preparatów do użytku wewnętrznego. Powinieneś także odmówić przyjmowania leków, które zawierają wapń i witaminę D, leki przeciwnowotworowe i estrogen.
2. Zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynów przed i po badaniu. Po wprowadzeniu wskaźnika pacjent powinien wypić co najmniej jeden litr czystej wody, aby kontrast rozprzestrzenił się lepiej w całym ciele.
3. Konieczne jest usunięcie biżuterii, odzież powinna być bezpłatna.

Przed rozpoczęciem badania dożylnie wstrzykuje się substancję radioaktywną, która jest rozprowadzana we wszystkich strukturach organicznych, ale jest skoncentrowana tylko w tkankach kostnych.

Prowadzenie badań

Początkowo pacjent otrzymuje odprawę diagnostyczną - co to jest, jak się zachować. 2-3 godziny po wstrzyknięciu środka kontrastowego rozpoczyna się skanowanie:

• jeśli wymagana jest diagnostyka chorób zakaźnych zapalnych lub zapalenia kości i szpiku, kilka zdjęć wykonuje się natychmiast po wprowadzeniu markera;
• w innych przypadkach pacjent pije wodę, zanim procedura opróżni pęcherz;
• następnie umieszcza się go na specjalnym stole, podczas procedury konieczne jest położenie się tak nieruchomo, jak to możliwe, aby nie zakłócać czytelności zdjęć;
• ból lub inny dyskomfort podczas skanowania nie występuje;
• czas trwania procedury wynosi około 1 godziny;
• po zabiegu pić dużo wody.

Zgodnie z wynikami badania ekspert może uzyskać kilka różnych obrazów - tomograficznych, statycznych, zsynchronizowanych lub dynamicznych.

Kluczowe korzyści

Scyntygrafia, pomimo obecności przeciwwskazań, ma kilka niepodważalnych zalet:

• niski koszt badań w porównaniu z innymi nowoczesnymi metodami;
• mała dawka promieniowania, która pozwala na skanowanie co miesiąc, co jest optymalne do monitorowania dynamiki terapii (zwłaszcza raka tkanki kostnej);
• zdolność do wykrywania zmian patologicznych w kościach na najwcześniejszych etapach, co jest kluczowe w leczeniu raka;
• brak przygotowania - nie ma potrzeby stosowania diety, odmowy przyjmowania leków (z wyjątkiem preparatów zawierających jod, wapń i bar);
• zdolność do jednoczesnego skanowania całego ludzkiego szkieletu i identyfikacji przerzutów wszędzie tam, gdzie zlokalizowane są guzy;
• prosta procedura bez bólu i dyskomfortu;
• mała dawka promieniowania w porównaniu z radiografią.

Wady tego typu diagnozy obejmują: konieczność leżenia podczas procesu skanowania, limit wieku pacjenta (nie dotyczy dzieci poniżej 14 roku życia).

Cechy badania

Skanowanie kości szkieletu nie jest w stanie odróżnić formacji patologicznych i fizjologicznych w tkance kostnej. Dlatego najczęściej obrazy uzyskane podczas diagnozy są przeglądane wraz ze skargami pacjenta, badaniem przez lekarza prowadzącego oraz wynikami badań MRI, CT, biopsji i badań krwi. Niektóre typy nowotworów złośliwych nie mogą być zidentyfikowane podczas tego typu diagnozy.

Ceny diagnostyki są kilkakrotnie niższe niż w przypadku MRI lub tomografii komputerowej, więc skanowanie zyskuje na popularności. To prawda, że ​​metoda nie jest jeszcze powszechna, jest przeprowadzana tylko w dużych ośrodkach medycznych.

Normalne wyniki scyntygrafii to równomierny rozkład wskaźnika w tkance kostnej. Nie należy obserwować akumulacji izotopów w niektórych obszarach. Jasne lub ciemne obszary tkanki kostnej na zdjęciu wskazują na zmiany patologiczne w kościach.

Pomimo stosowania substancji izotopowych, metoda jest dość bezpieczna, ponieważ ułamek ekspozycji jest niewielki, a pacjent prawie nie ma negatywnych skutków. Po wykonaniu manipulacji zaleca się wziąć ciepły prysznic z mydłem i ubraniami do prania. Wszystkie materiały użyte w trakcie procedury (chusteczki, waciki bawełniane) są usuwane zgodnie ze specjalnym schematem, takim jak odpady radioaktywne. Po zabiegu pacjentowi zaleca się picie jak największej ilości płynu i nie kontaktowanie się z dziećmi lub kobietami w ciąży przez jeden dzień.

Skanowanie kości szkieletu dzisiaj jest jedynym informacyjnym sposobem identyfikacji patologii, w tym raka, które są zlokalizowane w tkankach kostnych. Jednocześnie metoda jest absolutnie bezbolesna, bezpieczna, ekspozycja na promieniowanie jest zminimalizowana, co pozwala dość często na diagnostykę i obserwuje rozwój choroby w czasie. Dla porównania: podczas prowadzenia radiografii dawka promieniowania jest ponad 10 razy większa niż podczas osteoscintigrafii.

Jak skanuje się kości szkieletowe?

Dzisiaj proponujemy artykuł na temat: „Jak wygląda skanowanie kości szkieletu?”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

Kości są miejscem, w którym rak gruczołu sutkowego, tarczycy, prostaty, nerki, pęcherza moczowego i innych formacji onkologicznych często daje przerzuty. Dlatego w celu zauważenia przerzutów w czasie i rozpoczęcia ich leczenia, należy okresowo skanować kości szkieletu u pacjentów chorych na raka.

Skan kości: istota metody i przygotowanie

Przerzuty do kości są dwojakiego rodzaju:

• Osteoblastyczne (kość jest zagęszczona)
• Osteolityczna (występuje resorpcja kości)

Pierwszy rodzaj przerzutów jest bardziej charakterystyczny dla pacjenta płci męskiej, drugi to kobieta.

Metoda skanowania (osteoscintigrafia) opiera się na wprowadzeniu radiofarmaceutyku do żyły, która składa się z cząsteczki wektora i radioaktywnego radioizotopu, który jest markerem.

Proces skanowania radioizotopowego wygląda następująco:

• Znacznik radioizotopowy emituje promienie gamma, utrwalone gamma
• W scyntylatorze kamery są one przekształcane w widoczne fotony.
• Dzięki systemowi fotopowielaczy błysk świetlny zamienia się w impulsy prądowe rejestrowane przez sprzęt do analizy widmowej.
• Im większa absorbowana energia promieni gamma, tym większa amplituda impulsów.
• Umożliwia to oddzielenie lampy błyskowej od ogólnego tła i określenie położenia znacznika w ciele.

Podczas skanowania kości stosuje się głównie leki, takie jak technet-99 lub pirofosfoniany.

Rozkład wskaźnika radioizotopowego

• Jeśli w szkielecie nie ma ognisk patologicznych, izotop jest równomiernie rozłożony
• Nagromadzenie leku wygląda wizualnie jak jasna plama i występuje w miejscach:
  • Złamania
  • Zapalenie stawów
  • Zapalenie kości i szpiku i inne zakaźne procesy zapalne
  • Guzy
  • Choroby Pageta
• Brak leku wygląda jak zaciemniony obszar.

  . To może mówić o:

  • Niedostateczny dopływ krwi
  • Szpiczak mnogi

Skanuj i diagnozuj

Scyntygrafia nie jest w stanie dokładnie ocenić, czy proces jest złośliwy w kości. Dlatego przy wykrywaniu obszarów patologicznych należy przeprowadzić inne badania, takie jak:

• CT lub MRI
• Analizy hematologiczne
• Biopsja, jeśli lekarz uzna to za konieczne

Gdy przepisywane są skany radioizotopowe

• Po pierwsze, jeśli jesteś zarejestrowany na raka, istnieje możliwość przerzutów do kości. Okresowość badania - raz w roku
• W celu monitorowania istniejących przerzutów po leczeniu
• Kiedy złamania kości różnych typów, słabo wykrywane przez konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie
• W przypadku niewyjaśnionego bólu kości
• W zapalnych, ropnych procesach zakaźnych

Oprócz scyntygrafii szkieletu można zbadać narządy wewnętrzne (nerki, mięsień sercowy, mózg, tarczycę, gruczoł krokowy, wątrobę, pęcherzyk żółciowy, płuca) w celu zidentyfikowania różnych patologii, w tym raka.

Jak wygląda skanowanie

1. Trzy do czterech godzin przed zabiegiem wstrzykuje się lek do żyły.
2. W tym czasie konieczne jest wypicie do jednego litra wody (wymagania dotyczące objętości wody mogą się różnić w różnych klinikach)
3. 5 minut przed skanowaniem technik laboratoryjny ostrzeże Cię o konieczności opróżnienia pęcherza, ponieważ przepełniony pęcherz może zakłócać „spojrzenie” na kości miednicy.
4. Cały proces trwa około 20 minut, podczas których nie musisz się ruszać i spokojnie czekać, aż ruch stołu się skończy:
   Początkowo głowa znajduje się w kamerze gamma, a następnie kamera przesuwa się o milimetr na milimetr wzdłuż całego ciała aż do zatrzymania

Ogólnie rzecz biorąc, skanowanie różni się nieco od MRI lub tomografii komputerowej.

Wyniki egzaminu są obecnie przetwarzane praktycznie online i nie ma potrzeby przychodzenia na drugi dzień w celu uzyskania opinii medycznej.

Podczas scyntygrafii szkieletowej nie powinno być żadnych nieprzyjemnych odczuć, ponieważ nie ma promieniowania radioaktywnego, jak mylnie sądzą pacjenci, nie ma kamery gamma

Niezbędne środki ostrożności

Źródłem promieniowania i promieniowania gamma podczas skanowania jest samo ciało pacjenta, a kamera gamma rejestruje tylko błyski emitowane przez znaczniki radioizotopowe:

W ciemności ciało pacjenta, do którego wstrzyknięto radioaktywny lek, świeci na zielono.

Sugeruje to konieczność podjęcia koniecznych środków ostrożności dla pacjenta, jak również dla ludzi wokół niego, dla których jest źródłem promieniowania:

• Wata lub bandaż po wstrzyknięciu należy wrzucić do specjalnego pudełka na odpady radioaktywne.
• Po wprowadzeniu leku powinien być z dala od ludzi, zwłaszcza kobiet w ciąży lub dzieci.
• Natychmiast po zeskanowaniu musisz wypić około dwóch litrów wody, aby zmyć krew i usunąć z ciała resztki leku
• W domu należy natychmiast wziąć prysznic i wrzucić wszystkie ubrania do prania.

Lek radioizotopowy rzadko powoduje reakcję alergiczną. Najważniejsze - jak najszybciej wycofać.

Kto jest przeciwwskazany do skanowania

Skanowanie nie powinno być przeprowadzane:

• Kobiety w ciąży
• Jeśli w przeddzień pacjenta uczestniczył w procedurze diagnostycznej z użyciem baru lub bizmutu (leki te pogarszają wiarygodność obrazu)

Skanowanie kości, pomimo względnej szkody dla zdrowia, jest niezbędnym sposobem diagnozowania w trudnych przypadkach, gdy skutki choroby przez ich znaczenie przewyższają efekty samego skanowania.

Dla osoby chorej na raka jest to rodzaj możliwości przedłużenia życia, ujawniając przerzuty w czasie.

Jednak tutaj również można zalecić, aby nie przechodzić na drugą skrajność, gdy megas na raka przewyższa samo zagrożenie przerzutami:

Mężczyzna, obawiając się raka i śmierci, zaczyna poddawać się skanowaniu co sześć miesięcy, narażając się na zwiększone dawki promieniowania. W rezultacie może zachorować na coś innego...

Mniej strachu i więcej pewności siebie. Ćwicz, żyj pełnią życia, zapomnij o chorobie.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Rozwój raka wymaga nowoczesnych metod diagnostycznych.

Scyntygrafia kości szkieletowej jest metodą diagnostyczną do identyfikacji guzów kości i raka kręgosłupa.

Przerzuty raka wpływają na kości w 70% przypadków, a często scintografia jest jedyną bezbolesną metodą badania.

Ogólne zasady techniki

Zasada działania polega na tym, że zdrowe i patologiczne tkanki absorbują radioaktywne leki w różnym stopniu.

Składnik jest podawany w dawce, która nie jest niebezpieczna dla organizmu, ale obserwuje się w dotkniętych tkankach po kilku godzinach.

Bifosfoniany z 99mTc są najczęściej stosowane do scyntygrafii kości szkieletowych.

Ten lek ma maksymalną zdolność przenikania i jest idealny do dalszej diagnostyki.

Zalety tej metody są następujące:

1. Zmiany w kościach są wykrywane bardzo wcześnie, co ma kluczowe znaczenie w leczeniu raka.
2. Dawka pacjenta jest bardzo mała, a diagnostyka może być przeprowadzana co miesiąc w celu określenia dynamiki terapii. Całkowita dawka promieniowania jest dziesięć razy mniejsza niż w przypadku radiografii.
3. Metoda nie wymaga żadnego przygotowania: jedzenie i leki przyjmowane przez pacjenta nie odgrywają żadnej roli. Jednak pacjenci przyjmujący preparaty jodu i blokery rytmu serca nie powinni przyjmować leku w czasie badania.
4. Diagnoza pozwala na zbadanie całego szkieletu na raz, co oznacza, że ​​ujawnia przerzuty w różnych częściach czaszki, kręgosłupa i żeber - wszędzie tam, gdzie zazwyczaj zlokalizowane są odbicia guza. Jeśli radioizotop gromadzi się na powierzchni kości lub stawu, świadczy to o dobrej jakości edukacji. Jeśli dotknięty jest kręgosłup lub ciało kości, jest to przerzut.
5. Za pomocą scyntygrafii można monitorować wyniki leczenia. Po chemioterapii kości regenerują się od 2 do 6 miesięcy. Jeśli po tym okresie w kościach poziom radiofarmaceutyku jest wysoki, wówczas choroba nawraca.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Skanowanie kości szkieletu jest pokazane w następujących przypadkach:

• do wykrywania patologii nowotworowych z przerzutami do kości;
• do diagnozowania złamań i procesów nowotworowych w kościach;
• jako metoda kontroli dynamiki leczenia;
• do identyfikacji obszarów ze zmienioną tkanką kostną podczas procesów dystroficznych.

Ponadto metoda ta jest niezastąpiona, jeśli promieniowanie rentgenowskie nie wykrywa pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości.

Wśród przeciwwskazań metody - ciąża i okres laktacji.

W okresie laktacji procedura może być wykonana, ale karmienie piersią i komunikacja między matką a dzieckiem będą musiały zostać przerwane na 24 godziny.

Przygotowanie do ankiety

Skanowanie kości szkieletu nie wymaga specjalnego szkolenia, ale musisz przestrzegać szeregu zaleceń. Konieczne jest posiadanie 1 litra czystej wody pitnej, którą należy wypić w ciągu godziny po zakończeniu procedury.

Pęcherz należy opróżnić przed badaniem. Badanie przeprowadza się w ciągu 2-3 godzin po podaniu leku radioaktywnego i trwa 30-40 minut.

Postęp procedury

Procedura obejmuje następujące kroki:

• wskaźnik radiowy wstrzykuje się do żyły iw ciągu 2 godzin przenika przez tkankę kostną;
• aparat wykonuje zdjęcie, przez które przeprowadzana jest diagnoza: obszary, w których wskaźnik nie przeniknął, wyglądają jak ciemne plamy na obrazie, a jasne lub jasne obszary mogą wskazywać na obecność naruszenia: zapalenie stawów, złamanie, zakażenie lub guz;
• Po migawce musisz wypić litr wody tak szybko, jak to możliwe, aby usunąć radioaktywne składniki z tkanek organizmu.

Ocena i interpretacja wyników

Właściwa ocena wyników stanowi podstawę dokładnej diagnozy.

Wyniki są oceniane według następujących wskaźników:

• stosunek aktywności tła i impulsów struktur kostnych;
• liczba impulsów w obszarach zmian patologicznych i otaczających zdrowych tkankach;
• liczba przerzutów.

Właściwe dekodowanie jest bardzo ważne dla dalszego leczenia pacjenta.

Podczas badania uzyskiwane są obrazy statyczne, dynamiczne, zsynchronizowane i tomograficzne. Każdy z nich ma swoją indywidualną wartość diagnostyczną.

Na przykład badanie dynamiczne pozwala nam badać cechy funkcjonalne szkieletu.

Jeśli w projekcji przedniej i tylnej występują ogniska patologii, tworzą one obszary akumulacji leku radioaktywnego.

Przerzuty często występują w żebrach, kręgosłupie i kościach czaszki, ale mogą również występować w kościach kończyn.

Jak to jest w prawdziwym życiu?

Recenzje specjalistów i pacjentów, którzy przeszli scyntygrafię kości szkieletu.

Z powodu bólu kręgosłupa lekarz odniósł się do badania kości. Strasznie było przejść badanie, ponieważ do ciała wstrzyknięto radioaktywny lek.

Ale lekarze zapewnili, że dawka nie powoduje żadnej szkody. W jednym pokoju procedura została przeprowadzona natychmiast. Po zastrzyku wprowadzono nas do komór. Sama ankieta zajęła nie więcej niż 30 minut. Nie odczułem konsekwencji, ale byłem zadowolony z wyniku.

Alexey M., 43, Moskwa

Dwa lata temu zdiagnozowano u mnie raka z przerzutami w żebrach. Chemioterapia zakończyła się powodzeniem, ale w celu sprawdzenia braku przerzutów lekarz przepisał scyntygrafię. Chociaż niebezpieczny lek został wprowadzony do organizmu, nie odczułem pogorszenia mojego samopoczucia, ale dowiedziałem się wszystkiego o moim zdrowiu.

Irina A., 38 lat, Petersburg

To naprawdę wspaniała procedura, którą można wykorzystać do wstępnej diagnozy i monitorowania powodzenia leczenia.

Przepisuję go moim pacjentom w celu wykrycia raka i przerzutów i chciałbym zauważyć, że takie badanie jest mniej niebezpieczne i bolesne niż różne biopsje i nakłucia. Wystarczy tylko doznać normalnego wstrzyknięcia do żyły iw ciągu 2-3 godzin lekarz zgłosi wszystkie informacje o ciele.

Alla S., 52 lata, onkolog, Moskwa

Po urazie sportowym moje ramię bolało przez bardzo długi czas. Promieniowanie rentgenowskie nic nie pokazało, funkcje motoryczne były normalne.

Następnie lekarz zaproponował poddanie się scyntygrafii. Jak wyjaśniłem, polega ona na wprowadzeniu do ciała cząstek radioaktywnych w celu identyfikacji zaatakowanych kości.

Dożylnie wstrzyknięto substancję radioaktywną, po czym wysłano ich na plac szpitalny, aby chodzili przez kilka godzin i zabroniono im zbliżania się do kobiet w ciąży i dzieci. W rezultacie ujawnił pęknięcie w kości, które nie dawało mi odpoczynku.

Rozpoczął leczenie, a następnie wyznaczył badanie kontrolne. Na szczęście nic nie pokazało.

George P., 29 lat, Czechow

Gdzie robić w Federacji Rosyjskiej i koszt procedury

Ponieważ procedura wykorzystuje substancję radioaktywną, badanie przeprowadza się tylko w specjalnie wyposażonych ośrodkach.

Koszt scyntygrafii kości szkieletu w różnych instytucjach przedstawiono poniżej:

1. Onkologia AI im Petrov Poz. Piaszczysty region Leningradu, ul. Leningradskaya, dom 68, 3420 rubli.
2. Szpital Aleksandra, Petersburg, Solidarity Avenue, 4, 2740 rubli.
3. Elżbietański szpital. St. Petersburg, ul. Vavilovs, 14, 2500 rubli.
4. Zakład Diagnostyki Radionuklidów. FSBI „RKNPK” MH i SR RF Moskwa, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubli.
5. Departament Federalnej Państwowej Instytucji Diagnostyki Radionuklidów „Narodowe Centrum Medyczne i Chirurgiczne. N.I.Pirogova „Roszdrava
   Moskwa, autostrada Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubli.

Z tabeli widzimy, że średni koszt wynosi około 3500 rubli. W tym przypadku badanie jest prowadzone na podstawie dużych instytucji medycznych i instytutów.

Zatem scyntygrafia jest doskonałą alternatywą dla bolesnych metod badania. Procedura nie jest przeprowadzana dla dzieci i kobiet w ciąży, a dla reszty populacji badanie jest niezastąpione.

5 czerwca 2012 Wysłany przez Svetlana Dogusoy

Dzień dobry, drodzy przyjaciele! Dzisiaj chcę podzielić się z Wami moim doświadczeniem w prowadzeniu badań o tak złożonej nazwie jak scyntygrafia kości szkieletowych. Zostałem przydzielony przez jej lekarza podczas rutynowego trzymiesięcznego monitorowania po leczeniu raka piersi.

Faktem jest, że ostatnio moje plecy bardzo bolały. Nie mogłem zrozumieć przyczyn bólu pleców i poskarżyłem się mojemu onkologowi. Ci, którzy byli leczeni z powodu raka, bólu kości lub jakiegokolwiek innego bólu w organizmie, są oczywistym powodem, aby odwiedzić lekarza. Zawsze powinniśmy być czujni. Przecież to mogą być przerzuty! Ale nie powinieneś też wpadać w panikę, nie warto robić samooznaczenia scyntygrafii.

Przed zarejestrowaniem się w scyntygrafii kości szkieletu, upewnij się, że w ciągu 24 godzin po badaniu nie będziesz w bliskim kontakcie z kobietami w ciąży lub dziećmi poniżej 14 lat. Musiałem wysłać moją córkę, która ma 2,5 roku, nianię na jeden dzień.

Również po zakończeniu badania, jak tylko wrócisz do domu, weź ciepły prysznic: umyj włosy, dokładnie wmasuj w ciało mydłem. Wszystkie rzeczy, w których byłeś podczas badania, natychmiast trafiały do ​​pralki.

Nie przynoś do domu żadnej waty, bandaży lub plastrów, których użyłeś po podaniu substancji radioaktywnej. Najlepiej wrzucić je do kliniki w specjalnych pojemnikach na odpady radioaktywne.

Faktem jest, że przed przeprowadzeniem scyntygrafii wejdziesz w wysoce radioaktywną substancję. W prostym języku scyntygrafia lub skanowanie kości jest metodą badawczą opartą na fakcie, że wstrzykuje się wam substancję radioaktywną emitującą promieniowanie. W wyniku przesiewania szkieletu uzyskuje się obraz.

Nawiasem mówiąc, w praktyce medycznej scyntygrafia jest również nazywana osteoscintigrafią i jest przeznaczona do identyfikacji możliwych przerzutów do kości.

Promieniowanie jest tak silne, że zaczynasz świecić w ciemności zielonym światłem :), jak ten uroczy zielony Obcy. To oczywiście żart! Chociaż wszystko może być - nie sprawdzałem.

Następnie zostaniesz odesłany do domu lub możesz być w klinice, ale w ciągu następnych trzech godzin będziesz musiał wypić 2,5-3 litrów wody. W przeciwnym razie obraz nie powiedzie się. Jeśli pójdziesz na spacer do najbliższego parku, upewnij się, że toaleta jest gdzieś w pobliżu

Wyniki badania, które otrzymałem następnego dnia. Wszystko jest w porządku - nie wykryto przerzutów. Czego chcesz!

Najprawdopodobniej przyczyną bólu w plecach był brak ćwiczeń w ciągu ostatnich dwóch tygodni, „zły” stanik i podnoszenie ciężarów. Moja córka waży już ponad 10 kg, a ona prosi o wszystko руки Trudno było odmówić małemu człowiekowi, ale wyjaśniłem jej, że boli jej mama, a teraz nie może wziąć jej rąk.

Tak więc, jeśli byłeś leczony z powodu raka i masz ból pleców, koniecznie udaj się do lekarza.

Z reguły zalecenia dotyczące bólu pleców są następujące:

• wycieczka do lekarza, który zaleci niezbędne badania;
• Ćwiczenie: Joga, pilates i ćwiczenia rozciągające są najlepsze. W żadnym wypadku nie podnoś ciężarów!
• zmiana bielizny. Najlepiej używać specjalnej bielizny pooperacyjnej;
• pracować nad psychosomatycznym ciężkim bólem pleców.

Oczywiście nie zapomniałem o psychologicznych przyczynach bólu pleców. Tym pytaniem Turbo Gopher zawsze mi pomaga. Jeśli nie przeczytałeś książki D. Leushkina, gorąco polecam Ci to zrobić. Książkę można pobrać za darmo w prawym dolnym rogu tej strony, klikając zdjęcie świstaka.

Praca nad tą książką wraz z leczeniem jest najbardziej skutecznym, łatwym i szybkim sposobem na zmianę twojego życia.

Do zobaczenia na następnych postach!

Rubryka: Profilaktyka raka.

Jedną z najbardziej pouczających i skutecznych metod badania układu kostnego na obecność procesów patologicznych jest osteoscintigrafia (scyntygrafia kości szkieletu).

Scyntygrafia kości - co to jest

Metoda osteoscintigrafii - badanie diagnostyczne kości szkieletu - odnosi się do dziedziny medycyny nuklearnej.

Jest to sekcja medycyny high-tech, w której radionuklidy są stosowane do leczenia i diagnozowania różnych chorób. W tym przypadku niewielka ilość substancji radioaktywnej jest stosowana w dawkach bezpiecznych dla ludzi.

Scyntygrafia jest funkcjonalną procedurą obrazowania wykonywaną na specjalnym diagnostycznym urządzeniu radiologicznym - tomografie gamma.

Badanie jest zawsze przeprowadzane rano i trwa około 4 godzin:

1. Do ciała ludzkiego wstrzykuje się radioaktywny wskaźnik - lek radiofarmaceutyczny, który w ciągu kilku godzin rozprzestrzenia się w organizmie przez krwioobieg i gromadzi się w tych częściach szkieletu, które są dotknięte przez formacje onkologiczne lub zniszczone przez początek procesów zwyrodnieniowych.
2. Specjalna kamera wykonuje zdjęcia wskaźnika, pokazując w ten sposób aktywność i funkcjonowanie komórek kości.

Jeśli obszar badania nie absorbuje wskaźnika radioaktywnego, wygląda to jak ciemna plama na obrazie. Sugeruje to brak dopływu krwi lub obecność pewnego rodzaju raka.

Obszary intensywnego wzrostu absorbują dużą ilość znacznika radioaktywnego, pojawiając się na obrazie jako jasne plamy. Takie obrazy „gorących punktów” wskazują na zapalenie stawów, złamanie kości, infekcję lub obecność guza.

• diagnozować przyczyny bólu kości;
• monitorować infekcje kości;
• zidentyfikować przerzuty u pacjentów z rakiem;
• zidentyfikować traumatyczne procesy (pęknięcia, złamania).

Plusy i minusy ankiety

Główną zaletą scyntygrafii jest zdolność do wykrywania nieprawidłowych procesów w kości na początkowych etapach, nawet zanim można je określić za pomocą prześwietlenia. W przeciwieństwie do radiogramów lub innych metod obrazowania, które pokazują, jak bardzo tkanki są niszczone przez chorobę, scyntygram może wykryć patologię na etapie, w którym zmiany w określonym narządzie lub części szkieletu jeszcze nie wystąpiły, ale jego funkcja została już osłabiona.

Jedyną wadą scyntygrafii jest brak dokładnej diagnozy. Aby określić przyczyny zmian w kościach, wykonuje się dodatkowe badanie rentgenowskie,

Osteoscintigrafia nie ma skutków ubocznych i jest zazwyczaj dobrze tolerowana przez pacjentów. W niezwykle rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Jedynym przeciwwskazaniem jest ciąża.

Promieniowanie z wstrzykniętej substancji jest bardzo niskie. Długoterminowe skutki są mało prawdopodobne. Czas trwania i liczba obrazów nie są związane z ilością promieniowania.

Wskazania do scyntygrafii kości szkieletowych

Potrzeba osteoscintigrafii pojawia się z następujących powodów:

wykluczenie lub potwierdzenie obecności przerzutów do kości na ból; ocena procesu nowotworowego i jego częstości; w celu określenia wielkości nadchodzącej operacji; różnicowanie zmian zapalnych i zwyrodnieniowych szkieletu; monitorowanie dynamiki procesu leczenia raka.

Takie zmiany można wykryć za pomocą scyntygrafii znacznie wcześniej niż przy użyciu konwencjonalnej radiografii. Poza tym ta metoda jest bardziej dokładna.

Przygotowanie do ankiety

W związku z tym nie ma przygotowania do badania. Główny wymóg - dużo napojów przed zabiegiem. Pomoże to uzyskać zdjęcia lepszej jakości i przyczyni się do szybszego usuwania kontrastujących barwników z ciała pacjenta.
Również przed procedurą należy:

1. opróżnij pęcherz, ponieważ będzie on nawet częściowo wypełniony, co utrudnia wykonywanie zdjęć;
2. usuń wszystkie metalowe przedmioty.

Lekarz powinien zostać ostrzeżony przed zbadaniem następujących niuansów:

• ciąża, zarówno istniejąca, jak i planowana w najbliższej przyszłości;
• laktacja;
• radiografia z użyciem kontrastu baru w ciągu ostatnich 4 dni;
• przyjmowanie leków zawierających bizmut (bizmut i bar mogą wpływać na jakość obrazu).

Po zabiegu scyntygraficznym należy wziąć prysznic, umyć włosy i dokładnie umyć przedmioty, w których pacjent był badany.

Procedura postępowania

Scyntygrafia kości szkieletowych jest przeprowadzana w 2 etapach:

1. Dożylny wstrzyknięty barwnik kontrastowy. Konieczne jest, aby lek był równomiernie rozprowadzany po całym organizmie i był zaangażowany w naturalny proces metabolizmu komórkowego.
2. Przeprowadź skanowanie po 3 godzinach.

W tym przypadku pacjent nadal leży na specjalnym stole lub siedzi. Rozmowa podczas procedury jest zabroniona.

Kamera gamma jest połączona z ruchomym stołem, na którym badany jest pacjent, i rejestruje promieniowanie na całej powierzchni ciała, co pozwala znaleźć ukryte przerzuty i początkowe guzy w tkance kostnej.

Radiolog znajduje się w pobliskim pokoju. Czas trwania procedury wynosi około 1 godziny i bardzo trudno jest nie poruszać się przez cały czas. Z tego powodu dzieci otrzymują środki uspokajające. Nowoczesne właściwości sprzętu do badań pozwalają na diagnostykę u dużych pacjentów, co było wcześniej niemożliwe.

Po badaniu pacjent nie ma żadnych ograniczeń w ruchu i ogólnie w życiu codziennym. Należy pić dużo płynów i stosować środki higieny osobistej, aby szybko pozbyć się radionuklidów obecnych we krwi.

Zgodnie z wynikami badania onkolog zaleca niezbędne leczenie. Pacjent jest pod nadzorem lekarza przez cały okres leczenia.

Proponujemy zobaczyć interesujące wideo na temat prowadzenia osteoscintigrafii w moskiewskim laboratorium.

Gdzie robić osteoscintigrafię

Scyntygrafię kości szkieletowej można wykonać w wielu dużych rosyjskich miastach w wyspecjalizowanych klinikach prywatnych i publicznych na podstawie umówionych wizyt i konsultacji.

Instytucje medyczne oferują osteoscintigrafię w następujących cenach:

JSC „Medicine” (2. Tverskaya-Yamskoy per., 10, Moscow).
Koszt - 11490 rub. Centrum Kliniczne Moskiewskiej Akademii Medycznej IM Sechenov (ul. Bolshaya Pirogovskaya, 2, Moskwa).
Koszt osteoscintigrafii „całe ciało” - 5000 rubli. Instytut im.NVSklifosovskogo (Bolshaya Sukharevskaya Sq., 3, Moscow).
Obecnie, dla mieszkańców Zachodniego Okręgu Administracyjnego w Moskwie, jeśli istnieje wniosek specjalisty na temat potrzeby diagnozy radioizotopowej, badanie scyntygraficzne jest przeprowadzane bezpłatnie w ramach polityki CMI. Musisz dokonać rejestracji wstępnej telefonicznie 8 (495) 680-77-55 lub 8 (985) 741-25-46 w dni robocze od 10 do 15 godzin.
Naładowana usługa nie jest dostępna. Instytut Onkologii. N.N.Petrova (St. Leningradskaya, dom 68, St. Petersburg).
Koszt wynosi 4300 rubli. Koszt osteoscintigrafii o wysokiej rozdzielczości i rejestrowania wyników badań na dysku wynosi 5900 rubli. St. Petersburg Research Institute of Phthisiopneumology (ul. Politechnicka 32, St. Petersburg).
Badanie szkieletu w trybie „całego ciała” wynosi 3700 rubli, rejestracja wyników na dysku wynosi 300 rubli, powtarzająca się scyntygrafia kości szkieletu będzie kosztować 3000 rubli. Miejski szpital nr 31 (Prospect Dinamo, 3, St. Petersburg).
Scyntygrafia kości z nagraniem na płycie - 4100-4500 rubli.

• Szpital Republikański im. G.G.Kuvatova (Dostojewski St., 132, Ufa).
  Badanie scyntygraficzne kości - 3500 rubli, zapis na dysk - 500 rubli.
• Republikańska kliniczna przychodnia onkologiczna (Sibirsky Trakt St., 29, Kazań).
  Scyntygrafia szkieletu w trybie „całego ciała” - 2204 rubli.
• Regionalny Dziecięcy Szpital Kliniczny nr 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
  Koszt badań - 3000 rubli.
• Poliklinika Regionalnego Szpitala Klinicznego w Irkucku (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkuck).
  Diagnostyczna scyntygrafia kości - 3360 rubli.
• Regionalne Centrum Kliniczne Onkologii KGBUZ (autostrada Woroneż, 164, Chabarowsk).
  Koszt badania radionuklidowego szkieletu - 5560 rubli.

Pomimo faktu, że koszt skanowania szkieletu jest dość wysoki, ta procedura radioizotopowa jest dość prosta do przeprowadzenia i znacznie bardziej wydajna niż badanie rentgenowskie. Ten typ diagnozy pozwala określić patologię układu kostnego na początkowych etapach i rozpocząć terminowe leczenie w celu zachowania zdrowia i przedłużenia życia chorych.