Jednym z najniebezpieczniejszych i najczęstszych urazów jest złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego, uszkodzenie kręgosłupa, w którym jednocześnie narusza się jeden lub 2-3 kręgi. Jest to poważna choroba, która wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia, ponieważ proces patologiczny może wpływać na rdzeń kręgowy.

Mechanizm uszkodzenia ucisków

Takie zaburzenia rozwijają się w wyniku jednoczesnej ekspozycji i zgięcia kręgosłupa. Pod naciskiem kręg jest osłabiony, zdeformowany i pojawiają się pęknięcia. Najczęściej uraz rozpoznaje się w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej. Wśród cech tych złamań są:

• Uszkodzenie skrzyni. Najwyższe ciśnienie odnotowuje się w obszarze 11 i 12 kręgów, które doznają znacznych uszkodzeń w wyniku takich obrażeń.
• Złamanie kompresyjne kręgu lędźwiowego. W tym segmencie ranny pierwszy łącznik, co prowadzi do naruszenia zakończeń nerwowych.

Nieco rzadziej, gdy podobna patologia rozwija się w części szyjnej ciała, może dojść do obrażeń w wyniku nieudanego upadku z wysokości, wypadku lub uderzenia w głowę.

Typy uszkodzeń kompresji

Od stopnia urazu istnieje kilka rodzajów uszkodzeń, z których każdy ma swoje własne cechy charakterystyczne.

Odmiany złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego:

• Naruszenie pierwszego stopnia. Kręg skraca się o nie więcej niż połowę.
• Obrażenia 2. stopnia. Wysokość połączenia kręgosłupa jest kilkakrotnie zmniejszana.
• Uraz 3. stopnia. Początkowa wysokość kręgu jest skrócona o 1/3.

Złamania uciskowe kręgosłupa lędźwiowego różnią się nie tylko ciężkością urazu, ale także zależnością od braku lub obecności możliwych powikłań. Zgodnie z tym objawem urazy są podzielone na następujące typy:

• Nieskomplikowane uszkodzenia. Głównym objawem jest ból w obszarze zranienia. W początkowej fazie rozwoju często nie można go zdiagnozować. W wyniku przedłużającego się braku leczenia rozwija się osteochondroza lub rwa kulszowa.
• Skomplikowane obrażenia. Oznaki złamania kręgosłupa lędźwiowego - ból, zaburzenia o charakterze neurologicznym. Największym zagrożeniem dla ludzi są uszkodzenia, w których pojawiają się fragmenty kości, które mogą uszkodzić zakończenia nerwowe. Podobny stan rozwija się stopniowo i charakteryzuje się utratą wrażliwości kończyn, a następnie drętwieniem.

To ważne! Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego wymagają natychmiastowego kontaktu z chirurgiem. W przypadku braku odpowiedniego leczenia uraz może prowadzić do rozwoju różnych powikłań.

Co może powodować patologię

Złamanie kompresyjne kręgów lędźwiowych bez wcześniejszej historii uszkodzeń zmusza nas do kompleksowej diagnozy. Urazy mogą powodować:

• osteoporoza rozproszona, rozwijająca się na tle zmian hormonalnych w okresie menopauzy u kobiet;
• ługowanie wapnia z tkanki kostnej z powodu nadczynności przytarczyc;
• modyfikacje dystroficzne w wyniku nieskompensowanych zaburzeń endokrynologicznych lub przewlekłej niewydolności nerek;
• rozrzedzenie tkanki kostnej podczas przyjmowania niektórych leków (kortykosteroidy);
• przerzuty guzów złośliwego pochodzenia o różnej lokalizacji;
• gruźlica struktur kostnych;
• chłoniak, białaczka;
• nowotwory osi kręgowej, łagodny i złośliwy charakter.

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego zależą od profesjonalizmu i szybkości zapewnianej opieki medycznej. Jeśli proces patologiczny zostanie zatrzymany na niekompletne lub całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego, to po fuzji kości, osoba będzie w stanie utrzymać normalną aktywność po 6 miesiącach, roku.

Objawy stanu patologicznego

Klucz do skutecznego leczenia choroby zależy od terminowości i poprawności diagnozy. Złamanie kręgosłupa lędźwiowego ma następujące objawy:

• podczas ruchu pacjent odczuwa nieprzyjemny dyskomfort, może być nagły, ostry lub umiarkowany;
• drętwienie kończyn dolnej części ciała na tle słabości;
• ból kręgosłupa, rozciągający się na całe plecy podczas wypróżnień, oddawanie moczu;
• kuleć na jednej nodze;
• omdlenie;
• utrata czucia w nogach jest głównym objawem urazu zakończeń nerwowych;
• nagłe wymioty, nudności, osłabienie i zawroty głowy;
• siniaki i otarcia występują w obszarze lokalizacji uszkodzeń.

To ważne! W zależności od przyczyny urazu i tego, który link został uszkodzony, dyskomfort może się różnić. Gdy złamanie uciskowe 4 i 5 kręgu lędźwiowego pojawi się nieprzyjemne odczucie w obszarze łonowym. W przypadku uszkodzenia pierwszego, drugiego i trzeciego ogniwa, skurcze mogą rozprzestrzeniać się na obie nogi i górną część. Najczęściej ranił pierwszy i piąty kręg.

Złamanie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego

Polędwica składa się z pięciu segmentów, z których każdy może zostać uszkodzony. Czasami uraz dotyczy 2-3 linków, w niektórych przypadkach tylko jednego. Lokalizacja niewygodnego dyskomfortu zależy również od rodzaju kręgów.

Przy złamaniu kompresyjnym piątego i czwartego kręgu lędźwiowego ofiara skarży się na silny ból w pachwinie. Jeśli segmenty powyżej są uszkodzone, skurcze koncentrują się w dolnej części pleców, ale stopniowo rozprzestrzeniają się na górną część tułowia.

Złamania kompresyjne kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

Pierwsze ogniwo jest najbardziej narażone, a obrażenia najczęściej niszczone. Jeśli stanowi patologicznemu nie towarzyszą różne powikłania, a terapia została rozpoczęta w odpowiednim czasie, rokowanie dla pełnej rehabilitacji jest korzystne.

Pierwszy segment poddawany jest stałemu stresowi, aw przypadku urazów wywołanych osteoporozą cały cios spada głównie na niego.

Drugie ogniwo jest narażone na obrażenia nieco mniej niż pierwsze. Ale obciążenie jest prawie takie samo. Gdy segment ciała jest zmniejszony o ponad połowę, występuje niestabilność kręgu. Drugie ogniwo zostanie uszkodzone, powodując niestabilność segmentową.

Złamanie kompresyjne 1 i 3 kręgu lędźwiowego wywołuje hiper mobilność, która doprowadzi do destabilizacji dolnej i górnej części kości krzyżowej.

Trzeci segment jest mniej narażony na obrażenia, wynika to z jego lokalizacji. Najczęściej jest uszkadzany przez bezpośrednią ekspozycję. Leczenie złamań uciskowych kręgów 3 lędźwiowych jest przeprowadzane w szpitalu.

W zależności od uszkodzenia może być konieczna operacja. Niewłaściwe leczenie może powodować niestabilność, spondylopatię, a także stały dyskomfort.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego zależy od ciężkości urazu, charakteru urazu i jest przepisywane przez lekarza po wszechstronnym badaniu i badaniu historii choroby.

Metody diagnozowania stanu patologicznego

Złamanie kompresyjne kręgu lędźwiowego wymaga leczenia, które może zalecić tylko lekarz po zbadaniu pacjenta i wykonaniu szeregu procedur. Diagnostyka obrażeń obejmuje:

• RTG kręgosłupa (projekcja boczna, bezpośrednia) - w celu wykrycia naruszenia.
• CT rdzenia kręgowego - pozwala szczegółowo zbadać strukturę uszkodzonego segmentu. Równolegle z tomografią komputerową przepisuje się mielografię w celu oceny stanu płynu mózgowo-rdzeniowego w uszkodzonym obszarze.
• MRI - do diagnozowania obecności uszkodzonych włókien nerwowych kręgosłupa.
• Densytometria - przypisywana pacjentkom po 50 latach do szybkiego wykrywania osteoporozy.
• Badanie przez neurologa - w celu sprawdzenia działania zakończeń nerwów, płynu mózgowo-rdzeniowego i włókien obwodowych.

To ważne! Zgodnie z wynikami diagnozy złamania kompresyjnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, leczenie przeprowadza się w domu iw szpitalu. Najważniejsze jest ustalenie istnienia problemu.

Pierwsza pomoc dla stanu patologicznego

Po urazie pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Podczas transportu konieczne jest przestrzeganie wszystkich warunków, dlatego dzwoniąc do brygady SMP, należy skonsultować się z dyspozytorem, jak położyć się ze złamaniem kręgosłupa.

Pierwsza pomoc na początek stanu patologicznego:

• pacjent jest ostrożnie umieszczany na twardych noszach lub osłonie, aby zapobiec ruchowi uszkodzonych segmentów;
• pęknięcie kręgów lędźwiowych umieszcza się w gorsecie, aby zapewnić pewne zamocowanie podczas transportu ofiary;
• przeprowadzać diagnostykę z testowaniem czułości;
• w przypadku wstrząsu rdzeniowego lub bolesnego wykonuje się przeciwbólową terapię przeciwwstrząsową.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego ma charakterystyczne objawy, które, jeśli zostaną znalezione, powinny natychmiast udać się do lekarza i poddać badaniu. Od terminowości diagnozy zależy wynik leczenia.

Połączona terapia urazu kręgosłupa

Bolesne odczucia są pierwszym sygnałem do rozwoju stanu patologicznego, w obecności którego należy pilnie odwiedzić lekarza i rozpocząć leczenie złamania kompresyjnego kręgów. Biorąc pod uwagę stopień urazu, brak lub obecność powikłań, podejmuje się decyzję o prowadzeniu terapii przy pomocy konserwatywnej techniki lub radykalnej interwencji.

Leczenie urazów kręgosłupa bez operacji

Lekarze często uciekają się do tej opcji, aby w porę wyeliminować skutki złamania kompresyjnego kręgu lędźwiowego. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod kompleksowej terapii, w tym leków, ograniczająca aktywność ruchową.

To ważne! Złamanie kręgosłupa wymaga leczenia, a konsekwencje będą łatwiejsze. Ogólnie, terapia może trwać do 3 miesięcy pod nadzorem lekarza, co pozwoli monitorować jej skuteczność.

Metoda konserwatywna obejmuje następujące procedury:

Cechy i niebezpieczeństwo złamania kręgu lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa stanowi naruszenie integralności jego struktury. Powodem mogą być zarówno obrażenia z powodu nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa, jak i różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, brak składników odżywczych, nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Główne objawy to wyraźny zespół bólowy i ograniczona ruchliwość uszkodzonego obszaru, kończyn dolnych.

Jak doszło do tego złamania?

Główne przyczyny złamania to wpływ dużej siły na kręgosłup i osłabienie tkanek spowodowane współistniejącymi chorobami. Uraz jest możliwy przy:

• Upadać z wysokości większej niż 2-3 metry, szczególnie jeśli lądowanie ma miejsce na nogach lub plecach.
• Wypadek.
• Zajęcia sportowe.
• Ciężkie warunki pracy.

Tendencja do utraty siły kręgosłupa jest diagnozowana u osób cierpiących na osteoporozę, osteochondrozę lub nowotwór złośliwy w tym obszarze.

Złamanie 1 kręg najczęściej występuje podczas skoków lub zranień w tym obszarze. Ta część jest najbardziej wrażliwa w okolicy lędźwiowej, urazowi zwykle towarzyszy całkowite zniszczenie kręgu. Niewielki uraz może powodować komplikacje tylko w obecności współistniejącej osteoporozy.

Drugi kręg w przypadku uszkodzenia narusza strukturę całego segmentu. Ta strefa jest raniona rzadziej, ale sąsiednie obszary cierpią - 1 i 3 kręgi.

Trzeci kręg jest częściej uszkadzany, gdy trafi dokładnie w swoim obszarze.

Złamanie 4 kręgu występuje, gdy występuje osiadanie chrząstki międzykręgowej. Podczas kompresji 2. i 3. może pojawić się pęknięcie w jego ciele.

5 Kręg jest ranny podczas upadku na pośladki, ponieważ ma ścisły związek ze środkiem obszaru krzyżowego.

Rodzaj złamania

Z natury dzieli się je na:

• Złamanie kompresyjne. Występuje częściej niż inne. Może wystąpić ściskanie, spłaszczanie lub zgniatanie przedniej części kręgu. Zazwyczaj zaangażowany jest jeden fragment kręgosłupa, bez wpływu na inne struktury.
• Rozdrobnione złamanie, gdy krawędź leżącego powyżej kręgu wpada w dolny kręg. Może być duża liczba małych fragmentów kości.
• Złamanie krawędzi. Charakteryzuje się oddzieleniem cienkich płaskich zanieczyszczeń.
• Złamania różnią się przemieszczeniem kręgów do przodu. Zazwyczaj połączone z przesunięciem innych składników struktur kręgowych.
• Izolowane złamanie trzonów kręgów, łuków, procesów stawowych lub poprzecznych.

Klasyfikacja złamań krzyża

Na podstawie stopnia urazu i występowania powikłań występują 2 rodzaje złamań:

1. Stabilny bez komplikacji. Nie ma uszkodzenia rdzenia kręgowego, struktury kości nie są przemieszczane, korzenie nerwowe nie są zaciśnięte.
2. Niestabilne pęknięcie. Różni się uszkodzeniem lub uszkodzeniem struktur nerwowych i rdzenia kręgowego, fragmenty kości mają nietypową lokalizację.

W zależności od przyczyny złamania istnieją:

• Traumatyczny wygląd. Integralność zdrowego kręgosłupa jest zerwana z powodu intensywnej ekspozycji.
• Typ patologiczny charakteryzuje się obecnością prowokujących procesów w organizmie. Na przykład obecność osteoporozy, gruźlicy, guza.

Symptomatologia

Złamaniu kręgu lędźwiowego towarzyszy:

• Obecność silnego bólu w okolicy lędźwiowej.
• Zmniejszona wrażliwość uszkodzonego obszaru i kończyn.
• Drętwienie
• Słabość mięśni nóg.
• Ograniczenie ruchu.
• Obrzęk i zaczerwienienie tkanek, typowe dla ciężkich siniaków.
• Naruszenie oddawania moczu lub przeciwnie, nietrzymanie moczu.
• Porażenie lub niedowład nóg.

Komplikacje

W traumie uszkodzone są nie tylko pojedyncze kręgi, ale także rdzeń kręgowy jako całość. Dyski międzykręgowe i zakończenia nerwowe mogą ucierpieć, więc skutki złamania są bardzo różne:

• Zwężenie łożyska naczyniowego, co powoduje drętwienie poszczególnych obszarów, które zasilają ten wylot.
• Szczypanie zakończeń nerwowych, co narusza przepuszczalność impulsów nerwowych, w sensie ograniczenia mobilności pacjenta.
• Deformacje kifotyczne i powstawanie garbu wpływają na funkcjonowanie sąsiednich organów.
• Odleżyny, martwica tkanek miękkich występuje, gdy dopływ krwi jest zaburzony z powodu braku ruchu po złamaniu. Proces może dotrzeć do kości i ścięgien.
• Zakłócenie narządów biodrowych. Należą do nich nietrzymanie moczu, impotencja u mężczyzn, a kobiety mogą doświadczyć wypadania macicy.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego powoduje utratę funkcjonalności, w ciężkim przypadku występują nieodwracalne zmiany prowadzące do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Po dokładnym badaniu pacjenta wysyłany jest egzamin instrumentalny:

• RTG
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.

Zapewnienie pierwszej pomocy

Jeśli podejrzewa się złamanie, konieczne jest zapewnienie ofierze odpoczynku i unieruchomienie dotkniętego obszaru w jak największym stopniu.

W obecności noszy jest delikatnie przenoszony na elastyczną powierzchnię, a pozycja ciała jest ustalana przed transportem. Wyraźny zespół bólowy jest eliminowany przez stosowanie środków przeciwbólowych.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest wskazane ze stabilnym złamaniem i brakiem powikłań, gdy procesy nerwowe i rdzeń kręgowy nie ulegają zmianie.

• Odpoczynek w łóżku może trwać od 2 tygodni do 3 miesięcy. Aktywność ruchowa wzrasta stopniowo.
• Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, immunologicznych i wzmocnionych.
• Leczenie złamania może obejmować metodę ekstrakcji kręgosłupa. Rozkładanie polega na pojedynczej manipulacji na specjalnym stole. Zmiana położenia wymaga zmiany nachylenia urządzenia ortopedycznego.
• Procedury fizjoterapii są wyświetlane średnio 2 miesiące po urazie.

Rehabilitacja obejmuje noszenie gorsetów, terapię wysiłkową, masaż. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju złamania, obecności powikłań, wieku pacjenta.

Gorset do mocowania kręgu

Bandaż po złamaniu pomaga złagodzić skurcz mięśni i zmniejszyć obciążenie pleców. Wskazania do noszenia produktu to złamanie więcej niż 3 kręgów i okres pooperacyjny.

W przypadku zdiagnozowania nieskomplikowanego złamania, bandaż lędźwiowy może być alternatywą dla gorsetu. Należy wybrać modele wspierające. Mocno ustalają pozycję ciała, zapobiegając przemieszczeniu kręgów.

Po operacji pokazany jest twardy gorset ze specjalnymi wkładkami z tworzywa sztucznego lub metalu. Płyty chronią kręgosłup przed zranieniem i przemieszczeniem.

Przy wyborze wariantu tynku jego produkcja odbywa się indywidualnie, aby zachować anatomiczny kształt ciała. Produkt ma dużą wagę, więc noszenie go może być niewygodne. Wybór wymaganego rodzaju gorsetu wykonuje lekarz.

Ćwiczenia, terapia ruchowa i masaż

Terapia wysiłkowa jest przepisywana bez ostrego bólu. Gimnastyka pomaga poprawić krążenie krwi i mobilność. W pierwszym tygodniu nacisk kładzie się na poprawę wydolności oddechowej, efekt rozciąga się na mięśnie serca i pleców.

Masaż pomaga uniknąć odleżyn i drętwienia. Stymulacja uszkodzonych obszarów poprawia krążenie krwi i regenerację tkanek.

Kolejny dwumiesięczny kurs ma na celu przywrócenie funkcjonalności pleców. Poniżej przedstawiono ćwiczenia z ciężarami i oporem. Czas trwania manipulacji zależy od stanu pacjenta.

Kiedy konieczna jest operacja?

Wskazana jest interwencja chirurgiczna dla nieskuteczności terapii zachowawczych. Potrzeba procedury może powstać, jeśli występują poważne komplikacje lub duża obecność małych fragmentów.

W trakcie zabiegu usunięto małe rozbite kawałki kości. Duże części kręgów są przymocowane płytkami lub śrubami, zgodnie ze wskazaniami można wykonać kręgowe tworzywa sztuczne.

Po zakończeniu operacji, w celu unieruchomienia dotkniętego obszaru, aż do całkowitego zrostu, stosuje się tynk, bandaż lub gorset jako stabilizator, który usuwa się po 1,5-2 miesiącach.

W chirurgii istnieją dwie metody regulacji wysokości kręgosłupa:

• Kyfoplastyka polega na wprowadzeniu do struktury kręgu specjalnego urządzenia sferycznego. Jest napompowany do wymaganego rozmiaru i zamocowany w stałym stanie za pomocą specjalnego cementu.
• Wertebroplastyka jest minimalnie inwazyjną interwencją, gdy substancja jest wprowadzana w celu utrwalenia kości.

Procedury te pozwalają szybciej przejść przez okres rehabilitacji.

Medycyna ludowa

Samo-leczenie złamania jest niedopuszczalne, ale niektóre przepisy mogą zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć fuzję:

1. Maść łopianowa stymuluje regenerację tkanek. Do 70 g posiekanych świeżych korzeni łopianu potrzebna jest 1 szklanka oleju. Na dotknięty obszar stosuje się serwetkę zanurzoną w naparze.
2. Kora dębu i kwiaty stokrotki są pobierane w równych proporcjach (1 łyżka) i nalegają na 1 szklankę wrzącej wody przez 30 minut. Następnie użyj jako kompresów.

Specyfika złamania w dzieciństwie

Uraz w wieku dziecięcym różni się głównie objawami. Początkowo dziecko ma trudności z oddychaniem i ograniczoną mobilność.

Po 15-20 minutach stan może się ustabilizować, z wyjątkiem silnego bólu w miejscu urazu, zawrotów głowy i dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Ze względu na aktywność dziecka rodzice nie mogą przywiązywać wagi do obrażeń i nie podejrzewać złamania.

Zapobieganie

Aby uniknąć złamania odcinka lędźwiowego, musisz przestrzegać szeregu zasad:

• Ostrożnie przejdź przez jezdnię i przejedź samochodem, aby zmniejszyć ryzyko wypadków.
• Obserwuj swoją dietę dla ciała, aby w pełni otrzymywać wszystkie niezbędne substancje.
• Uprawiać sport, w szczególności wzmacniać strukturę mięśniową pleców.
• Staraj się nie przeciążać kręgosłupa nadmiernymi obciążeniami.

Złamanie kręgosłupa może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności.

Uszkodzenie kręgów wpływa na pracę mięśni, naczyń, układu nerwowego i krążenia, co wpływa na całe ciało.

Przestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa osobistego w większości przypadków pomaga uniknąć urazów kręgosłupa.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego - naruszenie integralności jednego lub więcej kręgów lędźwiowych w wyniku urazu. Przyczyną jest zwykle nadmierne zgięcie kręgosłupa, gdy pacjent upada na nogi lub pośladki lub gdy ciężki ładunek spada na zgięte plecy. Objawia się bólem, ograniczeniem ruchu, napięciem mięśni i obrzękiem miejscowym. Z uszkodzeniem rdzenia kręgowego obserwowano porażenie, niedowład, dysfunkcję narządów miednicy. Aby wyjaśnić diagnozę zalecono radiografię, CT, MRI i inne badania. Leczenie niepowikłanych złamań często zachowawczych, skomplikowanych - chirurgicznych.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego - uszkodzenie kręgów lędźwiowych z powodu urazu. Z reguły dotyczy to górnej nieaktywnej części kręgosłupa lędźwiowego - I-III kręgów lędźwiowych. Zwykle uszkodzenia spowodowane są nadmiernym zginaniem kręgosłupa, a złamania prostowników są niezwykle rzadkie. W zależności od kierunku działającej siły może wystąpić kilka rodzajów uszkodzeń, z których najpowszechniejszym jest złamanie kompresyjne kręgów.

Możliwe jest izolowane złamanie ciała, złamanie kręgów z uszkodzeniem dysków, rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych oraz połączenie z urazami innych części anatomicznych: złamania górnych kręgów piersiowych, złamania miednicy, złamania kończyn, uraz klatki piersiowej, pęknięcie pęcherza, tępy uraz brzucha i uszkodzenie nerek. Leczenie złamań kręgów bez uszkodzenia rdzenia kręgowego jest wykonywane przez traumatologów, z uszkodzeniem rdzenia kręgowego przez neurochirurgów.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę charakter uszkodzeń, istnieją trzy typy złamań kręgów lędźwiowych:

• Złamanie kompresyjne. Towarzyszy mu ściskanie, rozszczepianie i spłaszczanie w kształcie klina przedniego kręgu. Istnieją trzy stopnie kompresji: 1 stopień - zmniejszenie wysokości ciała o 1/3 lub mniej, 2 stopnie - zmniejszenie wysokości ciała o 1/3-1 / 2, 3 stopnie - zmniejszenie wysokości ciała o 1/2 lub więcej. Częściej cierpi jeden kręg, uszkodzenie kilku sąsiednich kręgów jest rzadziej obserwowane. Uchwyty, procesy stawowe i krążki międzykręgowe nie cierpią z powodu takich złamań. Takie obrażenia często występują podczas upadku z wysokości, gdy spadają na nogi, możliwe jest połączenie ze złamaniem kości pięty, gdy spada się na pośladki - ze złamaniem miednicy.
• Pęknięte (rozdrobnione) pęknięcie. Towarzyszy temu klinowanie przedniej krawędzi nadrzędnego kręgu w ciele podstawy. Krążek międzykręgowy zapada się, fragment kręgu brzeżnego rozciąga się do przodu. Czasami fragment ciała jest przemieszczany do tyłu, powodując uszkodzenie rdzenia kręgowego.
• Złamanie. Towarzyszy mu przemieszczenie górnego kręgosłupa do przodu. Łączy się z przesunięciem powierzchni stawowych lub uszkodzeniem procesów stawowych i łuków. Powikłane przez uraz, ucisk lub pęknięcie korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.

W zależności od stanu struktur nerwowych, złamania kręgosłupa dzielą się na nieskomplikowane (bez uszkodzenia struktur nerwowych) i skomplikowane (z kompresją lub zniszczeniem struktur nerwowych). Należy pamiętać, że w pierwszych dniach po urazie można wykryć łagodne objawy neurologiczne nawet w przypadku niepowikłanych złamań kręgosłupa.

Biorąc pod uwagę cechy uszkodzonego kręgu, wyróżnia się złamania traumatyczne i patologiczne. Urazy pourazowe powstają w niezmienionym kręgu w wyniku intensywnej traumatycznej ekspozycji. Złamania patologiczne występują w kręgu dotkniętym procesem patologicznym (guz, gruźlica, osteoporoza) i są wynikiem drobnego, czasami niezauważalnego urazu.

Objawy

Historia ekspozycji na oś kręgosłupa, połączona z jej zgięciem (opadającym na grzbiet ciężkiego przedmiotu, spadającym z dużej wysokości, rzadziej - spadającym z wysokości ludzkiego wzrostu na pośladki). W momencie urazu często występuje wyraźny oddech. Pacjent skarży się na ból w dotkniętym obszarze i zauważa zwiększony ból podczas zginania i obracania tułowia. Ruch jest ograniczony. Napięcie mięśni pleców, obrzęk lokalny i wyrostek kolczysty kręgosłupa. Palpacja uszkodzonego obszaru i stukanie w wyrostek kolczysty są bolesne.

U niektórych pacjentów (z uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub bez) powstaje klinika porażenia jelitowego zaraz po urazie, objawiająca się brakiem stolca i gazu, rozdęciem brzucha, nudnościami i wymiotami. Po uszkodzeniu korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego wykrywane są objawy neurologiczne o różnym nasileniu - od miejscowej hipoestezji, zmniejszenia lub zwiększenia indywidualnych odruchów i osłabienia niektórych mięśni do całkowitej utraty wrażliwości i paraliżu poniżej miejsca urazu. Może dojść do naruszenia zasad defekacji i oddawania moczu.

Charakterystyczną cechą patologicznych złamań kompresyjnych jest usunięcie objawów klinicznych. Nie ma intensywnego traumatycznego wpływu w historii, oddech nie jest wykrywany w momencie urazu, ból jest nieznaczny. Czasami, z powodu łagodnego zespołu bólowego, pacjenci ze złamaniami patologicznymi nie szukają pomocy medycznej przez długi czas i znajdują się u lekarza po fuzji kręgu. Podczas badania pacjentów z osteoporozą można wykryć wiele przerośniętych złamań, powodując powstanie starczego garbu.

Objawy rozdrobnionych złamań przypominają objawy kliniczne urazowych złamań kompresyjnych, ale wszystkie objawy uszkodzenia kręgosłupa pojawiają się wyraźniej. W większości przypadków wykrywane są zaburzenia neurologiczne o różnym nasileniu. Często występuje niedowład jelit i zatrzymanie moczu. U niektórych pacjentów pojawia się wstrząs pourazowy.

Diagnostyka

Wszystkim pacjentom ze złamaniami kręgów przepisano radiografię odcinka lędźwiowego kręgosłupa w dwóch projekcjach. Najbardziej informacyjny obraz boczny, który ujawnia spadek wysokości kręgu przedniego. Aby ocenić stan struktur nerwowych pacjentów są wysyłane do konsultacji neurochirurga lub neurologa. MRI kręgosłupa służy do wykrywania obecności lub braku i stopnia uszkodzenia struktur nerwowych. Jeśli to konieczne, przeprowadź CT kręgosłupa, badania elektrofizjologiczne, mielografię i testy płynno-dynamiczne.

Leczenie

Zabieg przeprowadzany jest w warunkach Kliniki Traumatologii lub neurochirurgii. Taktyki terapeutyczne są określane w zależności od rodzaju złamania i stopnia kompresji. Wszyscy pacjenci wykonują blokadę przykręgosłupową. Pacjentom z kompresją kręgu o 1 stopniu zaleca się odpoczynek w łóżku przez okres 8 tygodni. Pod materacem osłaniać tarczę, na dolnej części pleców - mały wałek. Od pierwszych dni ćwiczeń, terapii ruchowej, z 10 dniami rozpocznij masaż lekki i zabiegi termiczne.

W przypadku silnej kompresji, stopniowe odchylanie odbywa się za pomocą łóżka z osłoną i umieszczaniem rolek stopniowo zwiększających objętość pod obszarem lędźwiowym, a następnie nakładaniem gorsetu plastycznego lub gipsowego. Ta metoda leczenia jest łatwiej tolerowana niż jednoczesne wymuszone odchylenie i rzadziej wywołuje niedowład jelitowy. W przypadku paraliżowej niedrożności jelit, przepisuje się lewatywy nadciśnieniowe i lewarowe, wykonuje się wielokrotne płukanie żołądka, a dożylnie wstrzykuje się glukozę i sól fizjologiczną.

W złamaniach i rozdrobnionych złamaniach bez urazu rdzenia kręgowego wykonuje się trakcję szkieletową, po zmniejszeniu zwichnięcia wykonuje się stopniowe odchylenie, a następnie nakłada się gorset. Wszystkim pacjentom ze złamaniami, urazami rozdrobnionymi i uciskowymi zaleca się fizykoterapię, a powtarzane zdjęcia rentgenowskie służą do oceny stanu uszkodzonych kręgów i stopnia konsolidacji złamania.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w kompresji struktur nerwowych i niestabilności kręgosłupa. Podczas operacji wykonuje się dekompresję rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, w razie potrzeby usuwa się małe fragmenty i przeprowadza się jeden z typów osteosyntezy: fiksację transpedikularną, fiksację płytki, fiksację międzykręgową za pomocą klatek lub fuzję kręgosłupa międzytrzonowego. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe, terapia ruchowa i fizjoterapia.

Przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje złamania kręgu lędźwiowego

W praktyce traumatologów często dochodzi do złamania kręgu lędźwiowego, leczenie trwa długo. Kręgosłup jest częścią układu mięśniowo-szkieletowego, który podlega największym obciążeniom. Kręgi wykonane są z mocnej tkanki kostnej, a krążki międzykręgowe łagodzą obciążenie. Jednakże tkanka kostna może nie wytrzymać uderzenia, zwłaszcza jeśli stała się krucha z powodu przewlekłej choroby. Najczęściej występuje złamanie kompresyjne pierwszego kręgu lędźwiowego. Wynika to z faktu, że to właśnie dolna część pleców odpowiada za większość obciążeń podczas chodzenia i ciężkiej pracy.

Przyczyny obrażeń

Złamanie 1 kręgu lędźwiowego może wystąpić, gdy na kręg zostanie przyłożona poważna siła, na przykład podczas skoków na nogi z dużej wysokości. Istnieją inne przyczyny takich obrażeń. Jednym z czynników prowadzących do łamliwości kości jest osteoporoza. Podczas ługowania wapnia zmienia się struktura tkanki kostnej, kość słabnie i staje się bardziej wrażliwa na uszkodzenia mechaniczne. Nawet proste uszkodzenie lędźwi może prowadzić do złamania. Podlega tej chorobie, głównie osobom starszym. To właśnie powoduje garb u osoby i zmniejszenie wysokości.

Złamanie czwartego kręgu może wystąpić, gdy chrząstka międzykręgowa ustępuje, w której traci właściwości amortyzujące. W tym przypadku kość staje się niezabezpieczona, ponieważ wystąpienie urazu jest dość nieznacznym uderzeniem mechanicznym.

Złamanie kompresyjne 12-go kręgu, a także wszelkich innych części kręgosłupa, można uzyskać w wypadku samochodowym, upadku z dużej wysokości, uderzenia ciężkim przedmiotem itp. Przenikanie przerzutów guzów nowotworowych do kręgosłupa prowadzi również do przerzedzenia tkanki kostnej i późniejszego uszkodzenia.

Główne objawy patologii

Główne objawy uszkodzenia zależą od lokalizacji uszkodzonego kręgu i stopnia złamania. Na przyczynę wpływa również przyczyna urazu. Dlatego możliwe jest odróżnienie znaków charakterystycznych dla niektórych przyczyn. W przypadku złamania spowodowanego uderzeniem mechanicznym, ofiara odczuwa silny ból w okolicy lędźwiowej, sięgający do kończyn dolnych. Jeśli uraz powoduje uszczypnięcie zakończeń nerwowych, występuje osłabienie nóg, porażenie, utrata czucia. Jeśli kręg jest stopniowo niszczony z powodu wypłukiwania wapnia, pacjent odczuwa stały ból, który jest gorszy po chodzeniu lub wysiłku fizycznym. Opisane powyżej znaki nie są najbardziej niebezpieczne, najmniej korzystny jest uraz, w którym rdzeń kręgowy jest skompresowany. W tym przypadku oprócz bólu dochodzi do naruszenia funkcji jamy brzusznej i miednicy małej. Najbardziej niebezpieczne jest złamanie kręgu z przemieszczeniem, może to prowadzić do całkowitego unieruchomienia kończyn dolnych. Z całkowitym pęknięciem mózgu konsekwencje są nieodwracalne.

Gdy objawy opisane powyżej, ofiara powinna zostać natychmiast dostarczona do szpitala. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi określić lokalizację i ciężkość urazu. W tym celu wykonuje się kilka procedur diagnostycznych. Na początek pacjent poddaje się badaniu rentgenowskiemu odcinka lędźwiowego w kilku rzutach. Pozwala to zidentyfikować wszystkie uszkodzenia kości. Teraz przychodzi kolej na MRI, która pozwala zidentyfikować szczypanie rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych. W tym celu wykonuje się również mielografię. W starszym wieku przepisywana jest densytometria - procedura pozwalająca określić osteoporozę, której rozwój prowadzi do złego odżywiania i hipodynamiki. Lekarz musi ocenić funkcję rdzenia kręgowego, aby określić skutki złamania.

Jak leczy się złamanie kręgosłupa?

Jeśli nie obserwuje się silnego bólu i utraty wrażliwości, pacjent jest leczony metodami zachowawczymi. Po pierwsze, schowek należy mocować w ustalonej pozycji za pomocą gorsetów i odlewów gipsowych. Zaleca się, aby pacjent położył się. W przypadku złamania kręgu kręgosłupa lędźwiowego leczenie obejmuje odpoczynek w łóżku. Ból jest łagodzony za pomocą środków przeciwbólowych, ale pacjent musi zrozumieć, że nawet jeśli nie ma bólu, w pełni wyzdrowieje nadal będzie trwało co najmniej 3 miesiące. W tym czasie pacjent powinien wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny. Rehabilitacja podczas okresu rekonwalescencji jest kursem specjalnych ćwiczeń.

Konieczne jest wykonanie ich dopiero po całkowitym zespoleniu tkanki kostnej.

Celem gimnastyki jest wzmocnienie mięśniowej ramy i przywrócenie funkcji uszkodzonego kręgu. Nie warto lekceważyć ćwiczeń, przepuklina i wypukłość chrząstki międzykręgowej często stają się konsekwencjami osłabienia mięśni.

W przypadku uszkodzenia korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego podczas złamania występują silne bóle i dysfunkcje narządów wewnętrznych. Takie stany wymagają leczenia chirurgicznego. Głównym celem operacji jest wyeliminowanie kompresji rdzenia kręgowego. Obecnie popularne stają się takie metody chirurgiczne jak kyfoplastyka i wertebroplastyka. W wertebroplastyce cement medyczny wprowadza się do jamy uszkodzonego kręgu. Pomaga to zwiększyć wytrzymałość kręgu i łagodzi ból. Okres odzyskiwania jest znacznie skrócony.

Kyfoplastyka jest bardziej skuteczną metodą. To nie tylko skraca okres rehabilitacji, ale także przyczynia się do przywrócenia fizjologicznej wysokości kręgu. Specjalny materiał jest wprowadzany do ciała kręgu, który, rozszerzając się, podnosi go do wymaganego poziomu. Następnie kręg jest mocowany przez cement medyczny. Jednak nawet po takich zabiegach konieczne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Złamanie trzeciego kręgu

Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest jednym z najpoważniejszych obrażeń. W przypadku tego urazu dochodzi do naruszenia integralności anatomicznej jednego lub więcej kręgów. Ale to nie jest główny ciężar. Często uszkodzenie kręgów jest połączone z naruszeniem integralności innych struktur x - mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów i, co najważniejsze, rdzenia kręgowego. Wszystko to stwarza poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta.

Powody

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Podstawą złamania kręgosłupa, jak każde inne uszkodzenie, jest nadmiar traumatycznego efektu w stosunku do siły kręgów. Innymi słowy, aby kręgi się załamały, konieczny jest jeden z dwóch warunków - aby siła uderzenia była duża lub kręgosłup był początkowo słaby. W większości przypadków uszkodzenie kręgów występuje u zdrowych ludzi. Są to upadki na miejscu, upadki z wysokości (ponad 2 metry), bezpośrednie ciosy z różnych powodów - czynności domowe i zawodowe, sport, wypadki drogowe, przestępczość.

Istnieją jednak pewne stany patologiczne, które zmniejszają siłę tkanki kostnej. A wtedy mały, nawet minimalny, zewnętrzny wpływ, nie niebezpieczny dla zdrowej osoby, doprowadzi do uszkodzenia kręgów. Dzieje się tak z osteoporozą (zmniejszenie gęstości kości) z powodu zaburzeń endokrynologiczno-metabolicznych, z gruźlicą i procesami nowotworowymi z uszkodzeniem kręgosłupa.

Klasyfikacja

Złamania kręgów są zróżnicowane pod względem mechanizmów występowania, przyczyn i objawów. W związku z tym nie ma jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji tego urazu - stopniowanie urazów kręgosłupa przeprowadza się z kilku powodów.

Z przyczyn i mechanizmu uszkodzenia rozróżnia się następujące rodzaje złamań:

• Kompresja. Tutaj siła urazowa ma formę ucisku - ucisk kręgosłupa ze spadkiem wysokości kręgów. Główne mechanizmy spadają z tyłu, spadając z wysokości na pośladki lub na nogi.
• Zgięcie - przedłużenie - prostownik zginający. Być może najcięższy typ złamań kręgów. Jego sercem jest ostre zgięcie-wydłużenie kręgosłupa w wypadku samochodowym, upadek ciężkich przedmiotów na plecy.
• Obrotowy. Podstawą tych urazów jest ostre, szybkie transgraniczne przemieszczanie się kręgosłupa wokół osi wzdłużnej w sposób rotacyjny - rotacja. Z reguły obrażenia te są obserwowane z powodu bezpośredniego uderzenia w ciało.

Złamania kręgów występują również z uszkodzeniem ciał, łuków i procesów - stawowych, poprzecznych i kolczystych.

Złamania kręgosłupa mogą być:

• Single - każdy jeden kręg jest uszkodzony;
• Wiele - z uszkodzeniem kilku kręgów.

• Stabilny - ogólna struktura kręgosłupa nie jest zakłócona, uszkodzone i całe kręgi nie są przesunięte względem siebie;
• Niestabilny - występuje przesunięcie kręgów względem siebie w postaci tzw. złamania

Spośród wszystkich najczęściej spotykanych typów jest złamanie kompresyjne kręgosłupa. Podstawą tego urazu jest zmniejszenie wysokości trzonów kręgowych z powodu kompresji (kompresji) W zależności od stopnia ucisku występują 3 złamania:

1. Złamanie 1 stopnia - wysokość trzonów kręgowych zmniejszyła się o mniej niż 50%;
2. Złamanie 2 stopnie - wysokość zmniejszona o 50%;
3. Złamanie stopnia 3 - wysokość spadła o ponad 50%.

Z powodu deformacji trzonów kręgów złamania dzielą się na klinowate i odłamkowe (lub fragmentacyjne). Uszkodzenia w kształcie klina, jak łatwo się domyślić z nazwy, mają kształt klina lub trójkąta, którego wierzchołek jest przedni do przodu, a podstawa jest tylna do boku kanału kręgowego.

Złamanie odłamu kręgosłupa, w zależności od charakteru urazu, może być wybuchowe i rodzaju „wiszącej kropli”. W pierwszym przypadku trzon kręgowy jest podzielony na fragmenty przemieszczone w różnych kierunkach. A „wisząca kropla” to oderwanie przedniej-dolnej krawędzi trzonu kręgowego.

Objawy

Objawy złamania kręgosłupa zależą bezpośrednio od jego lokalizacji. Jak wiadomo, ludzki kręgosłup zawiera następujące sekcje:

• Szyjki macicy - 7 kręgów;
• Klatka piersiowa - 12 kręgów;
• Lędźwiowy - 5 kręgów;
• Sacral - 5 kręgów, połączonych w jedną kość;
• Kość ogonowa jest podstawą ogona, od 3 do 5 kręgów.

W większości przypadków złamanie występuje w dolnych częściach klatki piersiowej (11-12 kręgów piersiowych) i górnych odcinków lędźwiowych (1 kręg lędźwiowy). Jednocześnie podstawowe objawy nieskomplikowanego złamania kręgosłupa, jak również wiele rodzajów urazów, są standardowe i obejmują:

• Ostry ból, nasilony przez ruchy;
• Widoczna deformacja kręgosłupa;
• Obrzęk tkanek miękkich;
• Zmiany skórne - rany, otarcia;
• Krwawienie (rzadko obserwowane).

Jednak ciężar urazów kręgów nie ma miejsca. Faktem jest, że złamania kręgów są często łączone z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Wiadomo, że rdzeń kręgowy przechodzi przez cały kręgosłup szyjny i piersiowy, a kończy się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, a poniżej znajdują się liczne włókna nerwów rdzeniowych - tzw. koński ogon.

Urazy rdzenia kręgowego mają charakter siniaków, drżenia, zgniecenia i pełnego pęknięcia poprzecznego. Urazom tym zawsze towarzyszą objawy neurologiczne w postaci zaburzeń czuciowych i ruchowych w unerwionych obszarach. Te naruszenia mogą być częściowe (niedowład) lub całkowite (porażenie lub plegii). A im wyższy poziom uszkodzeń, tym zaburzenia neurologiczne są bardziej wyraźne i odpowiednio bardziej niebezpieczne. Jeśli złamanie w dolnym odcinku piersiowym i lędźwiowym prowadzi do niedowładu lub plegii tylko w kończynach dolnych, wówczas złamanie na poziomie górnego odcinka piersiowego również wyłącza mięśnie tułowia i brzucha.

A najcięższe urazy kręgosłupa są szyjne. Oto nie tylko całkowita bezruch. Z powodu paraliżu mięśni międzyżebrowych i przepony, oddychanie staje się niemożliwe, dlatego konieczne są pilne środki ratunkowe, sztuczna wentylacja płuc, objawy neurologiczne są trwałe. A przy zmiażdżeniu lub całkowitym pęknięciu rdzenia kręgowego są one nieodwracalne. Wszystko to wiąże się z zagrożeniem dla życia pacjenta. I nawet z najbardziej korzystnym wynikiem kontuzji jest skazany na niepełnosprawność.

Ale nawet bez uszkodzenia rdzenia kręgowego urazy kręgosłupa są związane z pewnymi komplikacjami. Po pierwsze, ze względu na zmniejszenie odstępu między kręgami, dyski międzykręgowe i włókna nerwowe są ściskane, w wyniku czego powstają przepukliny dyskowe, rwa kulszowa i spondyloza, z tworzeniem się osteofitów (wzrost kości trzonów kręgowych). Niestabilność kręgosłupa może prowadzić do krzywizny przednio-tylnej (kifozy) lub bocznej (skoliozy). Wszystkim tym konsekwencjom złamania towarzyszy przewlekły ból, zaburzenia ruchowe i dysfunkcja narządów wewnętrznych.

Szczegóły dotyczące objawów złamania kręgosłupa można znaleźć tutaj.

Pierwsza pomoc

W odniesieniu do urazów kręgosłupa pierwsza pomoc odgrywa kluczową rolę. Dalsze ożywienie, a nawet samo życie, zależy od tego, jak kompetentnie jest ono zapewnione. Niewłaściwa pomoc może prowadzić do pogorszenia stanu, a nawet śmierci ofiary.

Pierwsza pomoc zapewnia przede wszystkim odpowiednie rozmieszczenie i transport ofiary. Transport odbywa się tylko na plecach, na twardych noszach. Nie kłamie na boku ani na brzuchu! Przesuwanie na noszach jest wykonywane synchronicznie przez grupę co najmniej 3 osób - jedna kładzie ręce pod obszarem potylicznym, druga - pod klatką piersiową, trzecia - pod miednicą i pod kończynami dolnymi. W przypadku braku noszy możesz użyć dowolnych dostępnych narzędzi, takich jak drewniana tarcza. W takim przypadku surowo zabrania się zmuszania rannych do wstania lub siadania, ciągnięcia go za ramiona lub nogi lub samodzielnego korygowania złamanych kręgów. Nie ma mowy!

Wymagają szczególnej uwagi ofiarom urazów szyjki macicy. Wymaga to maksymalnej ostrożności - każdy niezręczny ruch może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjki macicy. Ogólnie rzecz biorąc, pierwsza pomoc dla takich pacjentów zaczyna się od nałożenia na szyję tzw. Kołnierz Shantz - specjalne urządzenie ortopedyczne, które unieruchamia szyję. I tylko wtedy ofiara jest przenoszona i transportowana. Ogólnie rzecz biorąc, jeden interesujący szczegół związany jest z kołnierzem Schantza. W USA pierwsza pomoc jest udzielana przez ratowników medycznych - specjalnie wyszkolonych ludzi, ale bez edukacji medycznej. Z tego powodu ratownicy medyczni nie mogą wyeliminować obrażeń kręgosłupa szyjnego, a zatem narzucić kołnierz Schantza absolutnie wszystkim. A w szpitalu lekarz, upewniając się co do integralności kręgosłupa szyjnego, usuwa ten kołnierz.

Leczenie

Leczenie złamań kręgosłupa obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych, środków tonizujących i unieruchomienie (unieruchomienie) kręgosłupa. Na początku pacjentom takim pokazuje się ścisły odpoczynek w łóżku. W zależności od miejsca złamania urządzenia unieruchamiające mogą mieć postać gorsetów, kamizelek lub wspomnianego kołnierza. Przez cały czas spędzaj znieczulenie (Analgin, Deksalgin, Renalgan) oraz stosowanie witamin i minerałów w celu przyspieszenia konsolidacji (fuzji) kręgów. Leczeniu powinno towarzyszyć dobre odżywianie. Odżywianie obejmuje pokarmy bogate w wapń (do konsolidacji potrzebny jest wapń). Wśród tych produktów - mleko fermentowane, ser, zielone warzywa, orzechy, suszone śliwki.

Z towarzyszącymi urazami rdzenia kręgowego należy również stosować określone leki, które poprawiają ukrwienie i procesy metaboliczne w tkance rdzenia kręgowego (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Jednak przy ciężkich urazach z powodu zmiażdżenia, obejmujących urazy rdzenia kręgowego, niezbędne są same leki - konieczna jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja (drzazgi, które ściskają rdzeń kręgowy są usuwane) i chirurgia plastyczna. Tworzywa sztuczne obejmują wymianę uszkodzonych zgniatanych kręgów przeszczepem. Własną tkankę kostną (autoprzeszczep) lub różne syntetyczne polimery można stosować jako przeszczep.

Konsolidacja niepowikłanego złamania kręgów następuje po około 2-3 miesiącach. po urazie. W tym czasie możesz rozszerzyć tryb silnika i rozpocząć zajęcia rehabilitacyjne. Rehabilitacja obejmuje kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych (ćwiczenia fizjoterapeutyczne), zabiegi fizjoterapeutyczne (magnes, fonoforeza, elektrostymulacja mięśni). Masaż, podobnie jak terapia ruchowa, wykonywany jest oszczędnie iw żadnym wypadku nie powinien towarzyszyć mu ból. Uzdrowienie po urazie kręgosłupa można uzupełnić pobytem w kurortach błota klimatycznego.

Więcej artykułów na temat złamania kręgosłupa

Komentarze

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Gość - 01/13/2017 - 15:23

Svetlana - 02.2.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

W dzieciństwie ciało nie jest jeszcze bardzo silne. Szkielet podlega częstym obrażeniom, więc można go łatwo uszkodzić. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co stanowi złamanie uciskowe kręgosłupa u dzieci, jakie są jego główne przyczyny i objawy pojawienia się, a także jak można przeprowadzić leczenie w celu ochrony małego pacjenta przed niepełnosprawnością.

Dlaczego występuje uraz?

Główne przyczyny złamań uciskowych kręgosłupa u dzieci obejmują następujące sytuacje:

• ciężkie uderzenia, spadające z wysokości, podnoszące ciężkie przedmioty prowadzą do uszkodzenia kręgów pleców;
• osłabienie kręgosłupa, niedorozwój jednego z kręgów może również spowodować złamanie kręgosłupa u dziecka;
• rozwój osteoporozy lub innej choroby układu mięśniowo-szkieletowego, która prowadzi do osłabienia struktury kości, dzięki czemu nie może ona wytrzymać obciążeń i prowadzić do złamania;
• wykonywanie ostrych gestów.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa często dochodzi do uszkodzenia kończyn, miednicy, głowy. Bardzo często skakanie do wody w niebezpiecznych miejscach, jak również skakanie z huśtawki lub drzewa, prowadzi do złamania kompresyjnego. Możesz także uszkodzić kręgosłup podczas zajęć wychowania fizycznego.

Objawy urazu

Gdy po urazie dziecko skarży się na ostry, przeszywający ból kręgosłupa, oznacza to, że istnieje podejrzenie złamania. Po urazie może również występować osłabienie, drętwienie kończyn. Takie znaki mogą wskazywać na uszkodzenie zakończeń nerwowych. Ważne jest, aby pilnie zabrać dziecko do szpitala i natychmiast rozpocząć leczenie.

Objawy złamań kręgosłupa u dzieci:

W przypadku złamania kompresyjnego kręgu w okolicy klatki piersiowej ofiara będzie miała trudności z oddychaniem. Może się również zatrzymać na chwilę. Kiedy próbujesz się ruszyć, poczujesz ból. Mięśnie kręgosłupa przez długi czas są również w dobrej kondycji, żołądek zaczyna boleć. Podczas badania dotykowego doświadczony specjalista określi lokalizację urazu. W miejscu, w którym nastąpiło złamanie, ból będzie najbardziej dotkliwy.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa w okolicy lędźwiowej może również prowadzić do trudności w oddychaniu. Napięte mięśnie kręgosłupa, nie można obrócić tułowia dziecka na bok.

Jeśli dziecko dozna poważnych obrażeń pleców, nie powinno mu się przeszkadzać, lepiej zadzwonić do zespołu lekarzy, którzy zabiorą go do szpitala i zapewnią niezbędną pomoc.

Stopień i klasyfikacja obrażeń

Przy złamaniu kręgosłupa odnotowuje się następujące stopnie obrażeń:

Gdy pierwszy stopień urazu zmniejsza wysokość kręgu. Nie przekracza połowy jego rozmiaru.

Drugi stopień charakteryzuje się zmniejszeniem wysokości kręgu o połowę.

Przy trzecim stopniu wysokość zmniejsza się o więcej niż połowę kręgosłupa.

Złamania kompresyjne kręgosłupa u dzieci są klasyfikowane według tych typów:

W nieskomplikowanym typie uszkodzonej części kręgosłupa towarzyszy ból. Bardzo często ten typ występuje w ukrytej formie. Jeśli nie jest leczony. Może to prowadzić do zapalenia korzonków nerwowych lub osteochondrozy.

W skomplikowanym typie zaburzenia neurologiczne łączą się z bólami. Jeśli po urazie tworzą się fragmenty kości, mogą uszkodzić korzenie nerwowe.

W drugim typie złamań, po pewnym czasie kończyny tracą swoją wrażliwość, często zdrętwiałe.

Diagnoza patologii

Złamanie u dzieci rozpoznaje traumatolog dziecięcy. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz prowadzi małego pacjenta radiografię kręgosłupa, tomografię, elektromiografię, scyntygrafię.

Ważne jest, aby lekarz nie pomylił złamania kręgosłupa z młodzieńczym apophysis, wrodzonymi klinowymi kręgami lub innymi nieprawidłowościami rozwojowymi.

W razie potrzeby pacjent jest badany nie tylko przez traumatologa, ale także przez neurochirurga, neurologa dziecięcego i innych specjalistów.

Terapia urazów kręgosłupa u dziecka

Po dokładnym zbadaniu wszystkich dolegliwości, na które skarży się mały pacjent, lekarz przeprowadza niezbędne badania i przepisuje leczenie.

Etapy terapii

Leczenie złamania uciskowego u dzieci składa się z następujących trzech etapów:

1. W pierwszym etapie ważne jest złagodzenie kręgosłupa, a także złagodzenie bólu. Aby to zrobić, pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku przez pięć dni po urazie. Łóżko powinno być twarde o nachyleniu 30 stopni.
2. W drugim etapie ważne jest znormalizowanie przepływu krwi w dotkniętej chorobą części kręgu. Dzieci są przydzielane do poddawania się elektroforezie, masażowi pleców, terapii magnetycznej. Procedury fizjoterapii trwają od 10 do 15 dni.
3. W trzecim etapie ważne jest przestrzeganie 10-dniowych wszystkich zaleceń lekarskich, aby utworzyć muskularny gorset. Pacjent obserwuje odpoczynek w łóżku na trakcji, przechodzi fizjoterapię.

Po zakończeniu trzeciego etapu terapii lekarz przepisuje pacjentowi terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa).

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Ponieważ dziecko stale rośnie, jego leczenie i rehabilitacja są szybsze i skuteczniejsze niż u osoby dorosłej. Zazwyczaj kręgosłup dzieci jest całkowicie przywracany, ale zajmie to co najmniej dwa lata.

W przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego zalecany jest kołnierz Schantza.

Działania naprawcze

Rehabilitacja po złamaniu uciskowym kręgosłupa u dzieci trwa od trzech do sześciu tygodni. Aby jednak tkanka kostna w pełni się regenerowała, zajmie to co najmniej dwa lata. Ważne jest, aby w tym okresie zwracać całą uwagę na zdrowie dziecka.

Skuteczna rehabilitacja polega na wykonywaniu ćwiczeń terapii ruchowej. Ćwiczenia terapeutyczne powinny być prowadzone pod nadzorem lekarza rehabilitacji.

W pierwszym tygodniu po kontuzji zabronione jest siedzenie przez długi czas. Ale możesz i powinieneś wykonywać ćwiczenia, które pomogą poprawić pracę serca, narządów oddechowych i przewodu pokarmowego. Ćwiczenia powinny zwiększać siłę mięśni.

Po pierwszym etapie terapii przez dwa miesiące przy pomocy terapii wysiłkowej układ mięśniowy zostaje wzmocniony, a kręgosłup jest przygotowany na przyszłe obciążenia. Ćwiczenia mają na celu stopniowe zwiększanie obciążenia rannego ciała.

Kiedy mięśniowy gorset jest mocniejszy, możesz zacząć wykonywać ćwiczenia z oporem i ciężarem. Leczenie i czas jego trwania jest ustalany wyłącznie przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta.

Oprócz terapii ruchowej można stosować specjalną dietę terapeutyczną wzbogaconą w wapń i witaminy.

Pacjenci otrzymują również masaż leczniczy. Nie możesz tego zrobić sam. Powierz ten zawód specjalisty. Możesz udać się do masażystki, która pracuje z dziećmi po urazie kręgosłupa.

Znalezienie objawów złamania kręgosłupa u dziecka jest ważne, aby pilnie doprowadzić go do szpitala, aby rozpocząć terminowe leczenie. W pierwszych dniach nie można pozwolić mu usiąść, ponieważ po kontuzji wystarczy się położyć. Jeśli nie przestrzegasz zasad leczenia, mogą wystąpić niepożądane objawy - rozwój osteochondrozy, kifozy, zapalenia stawów kręgosłupa. Dlatego należy uważnie słuchać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i ściśle ich przestrzegać.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego: leczenie i konsekwencje

Osią ciała jest kręgosłup, składający się z pojedynczych kręgów, które są zwykle trwałe i wytrzymują duże obciążenia.

Ale w tkance kostnej oddziaływanie jest ograniczone, aw niektórych chorobach staje się kruche.

W rezultacie w pewnych okolicznościach występuje pęknięcie kompresyjne.

W przypadku silnego złamania uszkodzony tylny obszar kręgu może przebić kanał kręgowy, działając na rdzeń kręgowy i zakłócając go. Podobny proces pojawia się powoli i po takich obrażeniach objawy neurologiczne nie stają się natychmiast zauważalne.

Najczęściej kręgosłup lędźwiowy może zostać uszkodzony, ponieważ ma duże obciążenia i choroby o charakterze degeneracyjno-dystroficznym. Zasadniczo, pierwsze kręgi cierpią z powodu kompresji korzeni nerwowych.

Jak mogę zostać zraniony?

Złamanie kręgosłupa jest poważną patologią, może być skomplikowane i nieskomplikowane. Nieskomplikowane mają łagodne objawy w postaci nie intensywnego bólu, więc pacjenci nie chodzą do szpitala. Ale złamanie powoduje dyskomfort w życiu codziennym, co może powodować poważne komplikacje w przyszłości.

Takie złamanie różni się od innych urazów na obrazie zakłóceń, jak również w procesie zachodzącym w momencie otrzymania obrażeń.

Naruszenie występuje, gdy jeden kręg ściska inny lub jednocześnie kilka działów, gdy naruszona zostaje integralność struktury i tkanek kostnych.

Istnieje kilka form złamań kompresyjnych kręgosłupa. Jeśli uszkodzone części kręgosłupa pozostają na swoim miejscu, nazywa się to stabilnym złamaniem. Gdy przemieszczenie kręgów w różnych obszarach naruszenia jest nazywane niestabilnym.

Istnieje kilka powodów, które powodują złamanie kompresyjne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

• upaść z dużej wysokości;
• obrażenia w wypadku;
• rana postrzałowa;
• urazy sportowe;
• osteoporoza, wzrost guza w kręgosłupie i inne zaburzenia, które zmniejszają siłę tkanki kostnej.

Złamania na obszarze miednicy, pleców lub nóg, skoki na pośladkach lub nogach, nieprawidłowe obciążenia podczas zajęć sportowych lub lekkie ostre uderzenia mogą prowadzić do złamania.

Złamanie kręgosłupa może wystąpić, gdy chrząstka ustępuje na dysku mezvonvonex, który traci funkcję amortyzującą, gdy pojawiają się pewne choroby. W tym przypadku struktury kości stają się niezabezpieczone, a mały wpływ staje się wystarczający do uszkodzenia.

Na pojawienie się takich zaburzeń wpływa niewłaściwa dieta, zaburzenia metaboliczne i funkcje endokrynologiczne, nadwaga, niewystarczające wchłanianie wapnia. Kiła, nowotwory i gruźlica odgrywają znaczącą rolę w niszczeniu kości.

Ciężkość obrażeń

Złamanie kompresyjne dzieli się na stopnie dotkliwości. Lekarze zidentyfikowali pierwszy stopień (z niewielkim przesunięciem, zmniejszając wysokość kręgu do 50% objętości), drugi stopień (z 50% przesunięciem od stanu normalnego) i trzeci stopień (ze znacznym przesunięciem i zmniejszeniem kręgu).

Czasami uszkodzenie może rozwinąć się w utajonej i nieskomplikowanej formie, gdy osoba ma łagodny ból. Niebezpieczeństwo takiego złamania leży w jego konsekwencjach związanych z zapaleniem korzonków nerwowych i osteochondrozą.

Objawy zależne od miejsca urazu

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego objawia się następującymi objawami natury ogólnej:

• bóle, które pojawiają się w dowolnej pozycji i są różne (ostre lub umiarkowane);
• osłabienie i drętwienie kończyn;
• częściowa kulawizna;
• dyskomfort podczas opróżniania jelit i pęcherza;
• utrata przytomności, nudności i osłabienie.

Takie objawy są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów złamań w okolicy lędźwiowej. Ale są znaki, które różnią się w zależności od obszaru obrażeń.

Obszar lędźwiowy obejmuje 5 kręgów, z których każdy może być uszkodzony z różnym prawdopodobieństwem. W niektórych przypadkach złamanie rozbija kilka segmentów. Lokalizacja bólu zostanie określona na podstawie liczby uszkodzonych kręgów.

Na przykład, w przypadku naruszenia czwartego i piątego kręgu, pojawi się ból w dolnej części pleców i uda się do obszaru pachwiny. W przypadku naruszenia górnych kręgów, ból pojawi się w okolicy lędźwiowej, dając górny obszar ciała.

Tak więc cechy złamania kręgosłupa w zależności od umiejscowienia kręgu w okolicy lędźwiowej:

1. Złamanie pierwszego kręgu. Ten kręg jest najbardziej wrażliwy, a jego ciało jest często niszczone. W przypadku braku powikłań i uszkodzenia rdzenia kręgowego, a także w przypadku terapii na czas, określa się wysokie rokowanie dla całkowitego wyleczenia. Z powodu dużych obciążeń na 1 kręgu, często cierpi z powodu urazów spowodowanych osteoporozą oraz w wyniku silnych efektów mechanicznych.
2. Złamanie drugiego kręgu. Drugi kręg jest uszkodzony mniej niż pierwszy. I dzieje się tak przy tych samych wysokich obciążeniach. Z powodu silnego zakłócenia struktury drugiego kręgu, cały segment staje się „luźny”, co również przejawia się w obszarze pierwszego i trzeciego kręgu. Jeśli nie zalecisz leczenia tego schorzenia, naruszenie może dotyczyć górnej i dolnej części kręgosłupa.
3. Uraz w okolicy trzeciego kręgu. W przypadku uszkodzenia 3 kręgów prawdopodobieństwo jest mniejsze. Często jest uszkadzany w wyniku strajków na obszarze jego lokalizacji. Zaleca się leczenie szpitalne i w zależności od stopnia ciężkości może być konieczna operacja. Z powodu niewłaściwego leczenia w tym obszarze, pojawia się niestabilność, spondylopatia i przewlekły ból.
4. Uszkodzenie czwartego kręgu. Ten kręg jest również rzadko uszkodzony. Z reguły pęknięcia pojawiają się na jego ciele z powodu kompresji, zaburzeń w 2 i 3 kręgach.
5. Złamanie piątego kręgu. Ostatni kręg łączy się z podstawą kości krzyżowej. Często jego złamanie pojawia się, gdy spada na pośladki i uszkadza kość krzyżową. Większość bólu występuje w okolicy lędźwiowej, ale może obejmować obszar pachwiny.

Pytali, co musisz wiedzieć o złamaniu kompresyjnym kręgosłupa - odpowiadamy:

Dokonywanie diagnozy

Testy diagnostyczne kompresji lędźwiowej nie są skomplikowane. Uraz można określić poprzez oględziny na podstawie skarg pacjenta i charakteru obrażeń.

Widoczne deformacje mogą również wystąpić. Możesz określić uszkodzenie kręgosłupa, przesuwając nogi, sprawdzając wrażliwość skóry za pomocą sterylnej igły.

W warunkach stacjonarnych radiografia dolnej części pleców wykonywana jest w 2 rzutach (bocznych i prostych). Lekarz może również przepisać MRI i tomografię komputerową.

Kompleks medyczny

Leczenie podejrzenia złamania kompresyjnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa powinno być szybkie, aby uniknąć poważnych konsekwencji urazu.

Po pierwsze, udzielana jest pierwsza pomoc (kilka osób kładzie rannych na noszach, bandaż lub gorset nakłada się na strefę złamania, terapia przeciwbólowa jest wykonywana z powodu bólu). W następnym etapie prowadzone są badania medyczne, leczenie zachowawcze lub chirurgiczne, a także monitorowany jest okres powrotu do zdrowia.

Często operacja nie jest wymagana, ale czasami nie można jej uniknąć. Ponieważ do leczenia stosuje się następujące metody:

1. Leki. Leki mają na celu łagodzenie bólu.
2. Zmniejszona aktywność fizyczna (podczas chodzenia i siedzenia wyprostowanego, stojącego). Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się odpoczynek w łóżku.
3. Mocowanie gorsetu lędźwiowego, który uwolni kręgosłup z niepotrzebnych obciążeń.
4. Wertebroplastyka. Dzięki tej metodzie uszkodzony obszar pleców jest wzmocniony i przywrócony. Podczas zabiegu do uszkodzonego obszaru wkładana jest cienka igła, przez którą przechodzi specjalne rozwiązanie. Pod prześwietleniem jest monitorowany. Aby odzyskać, pacjent potrzebuje dnia, po którym jego aktywność fizyczna spada.
5. Kyfoplastyka. Procedura polega na wykonaniu kilku cięć, przez które balon jest wprowadzany do kręgu, napompowany do żądanego rozmiaru i specjalny cement jest wlewany w obszar uszkodzeń. Procedura pozwala na ustalenie pozycji kręgosłupa i normalizację jego parametrów.
6. Operacja. Interwencja jest przeprowadzana w przypadku uszkodzenia zakończeń nerwowych. W procesie manipulacji specjalista usuwa uszkodzone obszary, szczypiąc plecy mózgu nerwami, zastępując je metalowymi implantami.
7. Czasami można wyodrębnić obszar lędźwiowy (jednocześnie ze znieczuleniem miejscowym na stole ortopedycznym, zmienić położenie - stopniowa zmiana kąta nachylenia na łóżku ortopedycznym).

Okres rehabilitacji

Głównym celem rehabilitacji jest rozwój stawów kręgowych po usunięciu gorsetu lub gipsu, wzmocnienie słabego aparatu mięśniowo-więzadłowego i zapobieganie powikłaniom.

Najczęściej stosowany jest specjalny kompleks terapii ruchowej, dodatkowo zalecana jest fizjoterapia, stymulacja elektryczna, terapia manualna i masaż.

Kurs rehabilitacyjny podzielony jest na 3 etapy: po pierwsze, przywracana jest praca systemów i narządów, wzmacniany jest gorset mięśni i przeprowadzane jest przygotowanie do pozycji pionowej. Czas trwania okresu rehabilitacji zależy od powagi uszkodzenia.

Terapię wysiłkową można wykonywać w szpitalu lub w domu pod nadzorem specjalisty. Zaleca się również, aby odwiedzić basen.

Kompleksy terapii wysiłkowej przy złamaniu kompresyjnym dla każdej części kręgosłupa od odcinka szyjnego do lędźwiowego:

Jakie jest niebezpieczeństwo obrażeń

Złamanie kompresyjne kręgosłupa może objawiać się komplikacjami, z których często występują niestabilność kręgosłupa w okolicy lędźwiowej, zaburzenia neurologiczne i deformacja kifotyczna (pojawienie się wydrążonego lub spiczastego garbu w okolicy klatki piersiowej).

Podczas kompresji o 3 stopnie wzrasta ryzyko poważnych konsekwencji.

Aby uniknąć komplikacji, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu diagnozy i leczenia.

Jak uniknąć niepotrzebnych problemów

Przede wszystkim należy unikać niepotrzebnego ryzyka. Musimy przestrzegać zasad ruchu drogowego, unikać wypadków, przestrzegać zasad bezpieczeństwa pracy, trenować mięśnie pleców i jeść prawidłowo.

Jeśli nie można uniknąć obrażeń kręgosłupa, należy spożywać pokarmy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe.

• produkty mleczne, kapusta, ryby zawierają wapń;
• warzywa liściaste, krewetki, banany i orzechy zawierają magnez;
• Witamina B6 i kwas foliowy występują w fasoli, bananach, burakach, kapuście i wątrobie;
• Cynk występuje w owocach morza, orzechach włoskich, płatkach owsianych i kaszy gryczanej.

Z diety należy wykluczyć mocną herbatę, kawę, lemoniadę, tłuste potrawy, alkohol.

Również środki profilaktyczne obejmują ostrożność w zajęciach sportowych, rekreację i leczenie osteoporozy.