Skolioza to krzywizna kręgosłupa, która początkowo jest boczna, ale stopniowo rozprzestrzenia się na inne płaszczyzny. W najcięższej postaci skoliozy pacjent skręca kręgosłup wokół linii środkowej.

Choroba najczęściej rozwija się u dzieci i młodzieży, ale zdarza się, że u dorosłych występuje skolioza. Dla takiej choroby charakteryzuje się łukowatą krzywizną kręgosłupa w płaszczyźnie bocznej, niektóre kręgi mogą się obracać, co powoduje, że ramiona lub biodra są nierówne.

Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest choroba, dlaczego występuje częściej w młodym wieku i jak właściwie ją leczyć.

Co to jest skolioza?

Skolioza jest złożoną, uporczywą deformacją kręgosłupa, której towarzyszy przede wszystkim krzywizna w płaszczyźnie bocznej, po której następuje skręcenie kręgów i wzrost fizjologicznych krzywizn kręgosłupa.

Deformacja kręgosłupa spowodowana rozwojem skoliozy powoduje zmianę naturalnego położenia żeber i kości klatki piersiowej, a także ruch pobliskich narządów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Przede wszystkim dotyczy to płuc i serca.

Skolioza w większości przypadków jest chorobą nabytą - urazami kręgosłupa, garbieniem się podczas zajęć podczas nauki, są to główne przyczyny zaburzenia struktury kręgosłupa. Pod tym względem skolioza jest najczęściej diagnozowana u dzieci w wieku 6-15 lat.

Niezwykle ważne jest zdiagnozowanie choroby we wczesnym wieku - zapobiegnie to rozwojowi poważnych powikłań zdrowotnych i pomoże szybko wyleczyć skoliozę. Wizualnym znakiem początkowego etapu patologii są obniżone ramiona i asymetryczna postać ciała.

• Skolioza wrodzona (dysplastyczna) - rozwija się w wyniku nieprawidłowego rozwoju lub niedorozwoju kręgów, żeber;
• Nabyta skolioza - rozwija się w wyniku przeszłych chorób i urazów kręgosłupa;
• Idiopatyczny - przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje nieznana.

• Skolioza szyjna;
• Cervicothoracic;
• Skolioza piersiowa;
• Thorakolumbar
• Lędźwiowy;
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa.

• C-kształt jest krzywizną w jednej sekcji w jednym kierunku;
• Skolioza w kształcie litery S - w dwóch częściach, zwykle w różnych kierunkach;
• Z- (lub Е-) figuratywny - trzy łuki deformacji, w trzech częściach kręgowych;
• Kifoskolioza - z dodatkową krzywizną kręgosłupa w płaszczyźnie tam iz powrotem. W przypadku tej choroby do zgięcia kręgów dodaje się deformację klatki piersiowej, pochylenie i wygląd garbu żebrowego.

Skoliozę u dorosłych i dzieci można podejrzewać, jeśli osoba ma jedno biodro lub ramię umieszczone wizualnie wyżej, jedna łopatka jest wyraźniejsza niż druga, głowa nie znajduje się w środku ramion. Jeśli osoba ze skoliozą pochyla się do przodu, żebra znajdują się po jednej stronie wyżej niż po drugiej. Powyżej będzie lewa lub prawa strona, w zależności od tego, czy rozwinęła się skolioza pacjenta po lewej czy po prawej stronie.

Skolioza prawostronna

Skolioza prawostronna - co to jest? Taka krzywizna kręgosłupa jest ostrzejszą patologią. Objawy kliniczne w tym przypadku szybko rosną, a diagnoza nie jest szczególnie trudna, zwłaszcza w odniesieniu do choroby stopnia 3-4. W tym przypadku wyraźna jest asymetria ciała, występuje ogólna astenia i zmęczenie. Ostatecznie choroba może skutkować niepełnosprawnością pacjenta.

Skolioza lewej strony kręgosłupa

Skolioza po lewej stronie według statystyk jest bardziej powszechna po prawej stronie. Ogólnie, jego przejawy są typowe dla prawej strony, łuk ma przeciwny charakter krzywizny. Rozróżnij również skoliozę lędźwiową i piersiową.

Skolioza kręgosłupa

Skolioza rozwija się w kilku stopniach. Jej nasilenie zależy od kąta, pod którym występuje odchylenie od normy osi środkowej kręgosłupa.

Kąt może się różnić w zależności od położenia ciała, podczas gdy emituje stabilne i niestabilne.

• Przy niestabilnej skoliozie zmniejsza się w pozycji leżącej, gdy zmniejsza się obciążenie kręgosłupa.
• Przy stabilnej krzywizny kręgosłupa wartość ta pozostaje niezmieniona.

1 stopień skoliozy

1 stopień - kąt do 10 stopni. Określane są następujące objawy kliniczne i radiologiczne: przygarbienie, obniżona głowa, asymetryczna talia, różna wysokość obręczy barkowej. Na promieniach rentgenowskich - lekka tendencja do skręcania kręgów.

2 stopnie

Wyraża się to bardziej zauważalnym skręceniem kręgów wokół osi podłużnej, któremu towarzyszy tworzenie się grzbietu mięśniowego w okolicy lędźwiowej (skolioza 2 stopnie może być również określona przez badanie zewnętrzne, ale diagnoza musi być potwierdzona radiologicznie). Kąt krzywizny od 11 do 25 stopni.

Skolioza 3 stopnie

3 stopnie - kąt od 26 do 50 stopni. Oprócz wszystkich objawów skoliozy charakterystycznych dla stopnia 2, widoczne są wyraźne przednie łuki żebrowe i wyraźnie zaznaczony garb żebrowy. Mięśnie brzucha są osłabione. Obserwowane przykurcze mięśni i upuszczenie żeber. Na promieniach rentgenowskich - wyraźne skręcenie kręgów.

4 stopień skoliozy kręgosłupa

Skolioza stopnia 4 - kąt skrzywienia kręgosłupa - ponad 50 °. Charakteryzuje się zaburzeniami w pracy większości narządów i układów, głównie mięśniowo-szkieletowych, oddechowych, sercowo-naczyniowych i trawiennych. Jest krzywizna miednicy, asymetryczne ułożenie nóg.

Powody

Skolioza kręgosłupa występuje u ludzi z kilku powodów. Przede wszystkim skrzywienie kręgosłupa może objawiać się jako konsekwencja wrodzonych wad rozwoju, krzywicy, chorób zarówno centralnego, jak i obwodowego układu nerwowego, a także niektórych innych chorób.

Nabyta skolioza rozwija się w wyniku:

• złamania i inne urazy kręgosłupa;
• podwichnięcie kręgów szyjnych;
• niewłaściwa pozycja ciała z powodu nieprawidłowości fizjologicznych (na przykład w wyniku różnych długości nóg, płaskich stóp, zeza lub krótkowzroczności);
• niewłaściwa pozycja ciała w wyniku stałego przebywania w jednej pozycji (na przykład podczas pracy przy komputerze);
• złe odżywianie;
• ciężki wysiłek fizyczny lub zbyt rzadkie ćwiczenie;
• choroby związane z nieprawidłowym rozwojem mięśni (zapalenie korzonków nerwowych, jednostronne porażenie, krzywica, reumatyzm), a także w obecności takich chorób jak zapalenie opłucnej, polio, gruźlica i inne

Skolioza występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Powodem tego jest okres intensywnego wzrostu połączony z asymetrycznym obciążeniem kręgosłupa. Jednocześnie jednak, ze względu na trwający proces powstawania ciała dziecka, leczenie jest najskuteczniejsze i często daje pozytywny wynik.

Objawy skoliozy kręgosłupa + zdjęcie

We wczesnych stadiach objawy skoliozy nie manifestują się, nie powodują żadnego dyskomfortu. Jednak z czasem stan zdrowia zaczyna się pogarszać, występuje uczucie sztywności w obszarze mięśni spazmatycznych, zmęczenie wzrasta, ogólny stan zdrowia pogarsza się, raczej trudno jest wykonywać ruchy w okolicy pleców.

Skolioza charakteryzuje się zespołem objawów. Zewnętrznie, gdy ta choroba obserwuje boczne odchylenie kręgosłupa, zmienia się pozycja tułowia w pozycji i stojąc i leżąc. Zmień kształt miednicy, klatki piersiowej, narządów wewnętrznych. W zależności od stadium skoliozy objawy pojawiają się w większym lub mniejszym stopniu.

Objawy postępującej skoliozy mogą być następujące:

• Odkształcenie jednego lub kilku segmentów kręgosłupa jest widoczne gołym okiem;
• Zmienia się naturalna konfiguracja klatki piersiowej - przestrzenie międzyżebrowe wystają z wypukłej strony ubytku i opadają do wnętrza;
• Skręcanie (skręcanie) - kręgi są obracane wokół osi pionowej;
• Stałe napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej;
• Dyskomfort narządów wewnętrznych spowodowany zmianami objętości jamy brzusznej i klatki piersiowej;
• Brak dopływu krwi do mózgu z powodu zaciśnięcia naczyń szyi;
• Zmiany chodu, często stopy płaskie lub połączenia końsko-szpotawe;
• Ból w dolnej części pleców, między łopatkami, w klatce piersiowej, ból głowy.

Przejawy skoliozy u dzieci

Niektórzy rodzice mogą zauważyć tego rodzaju nienormalną postawę rosnącego dziecka:

• pochylić się;
• nachylenie głowy, nie pokrywające się z poziomem bioder;
• wystające i asymetryczne ostrza;
• jedno biodro nad drugim lub jedno ramię nad drugim;
• deformacja klatki piersiowej;
• poleganie na jednej stronie bardziej niż na drugiej;
• piersi o różnej wielkości u dziewcząt w okresie rozwojowym;
• jedna strona górnej części pleców jest wyższa niż druga, a kiedy dziecko pochyla się, kolana razem;
• ból pleców, zwiększony ból po krótkim spacerze lub stanie.

Oznaki krzywizny w różnych częściach kręgosłupa

W zależności od tego, która część skoliozy kręgosłupa się rozwija, dzieli się na cztery typy:

1. Szyjki macicy - rozwija się w szyi, wpływa na czwarty i piąty kręg. Jego zewnętrznymi przejawami są asymetryczne ułożenie ramion i ramion, częste występowanie bólów głowy.
2. Klatka piersiowa - rozwija się w rejonie siódmego dziewiątego kręgu. Wyraźna asymetria ostrzy, deformacja klatki piersiowej. W ciężkich postaciach choroba może prowadzić do ucisku płuc, zaburzeń oddechowych. Osoba ma duszność nawet przy niewielkich obciążeniach, na przykład podczas wchodzenia po schodach.
3. Lędźwiowo - patologia wpływa na pierwszy i drugi kręg lędźwiowy. Zewnętrznie, wada jest prawie niezauważalna, ale problem we wczesnym stadium objawia się bólem w okolicy lędźwiowej.
4. Skolioza w kształcie litery S lub połączona charakteryzuje się krzywiznami na poziomie ósmego do dziewiątego kręgów piersiowego i pierwszego drugiego odcinka lędźwiowego. Ten typ choroby ma tendencję do progresji. Objawowo objawia się jako ból. Funkcje ukrwienia i oddychania są osłabione.

Skutki zdrowotne

• Skolioza u dzieci i dorosłych zmniejsza ruchliwość kręgosłupa, zdolność pochylania się w różnych kierunkach.
• Powstaje naruszenie korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych. Powoduje ból, zakłóca dopływ krwi do narządów wewnętrznych i stwarza warunki dla ich choroby. Ból może wystąpić w plecach, klatce piersiowej, dolnej części pleców, a nawet w nogach (z powodu szczypania).
• Wymiana powietrza w płucach jest zaburzona, a aktywność serca jest rytmiczna.

Diagnostyka

Zanim zaczniesz mówić o tym, jak leczyć skoliozę, musisz podkreślić, że musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ im bardziej kręgosłup jest zakrzywiony, tym trudniej będzie go wyrównać. Lekarz musi przeprowadzić serię badań medycznych, które pomogą mu określić rodzaj i zakres tej patologii. W obecnej praktyce medycznej leczenie skoliozy u dorosłych i dzieci odbywa się w przybliżeniu w ten sam sposób.

Podstawą diagnozy jest inspekcja ortopedy w pozycji leżącej i stojącej, siedząca, w celu ujawnienia nieprawidłowej postawy. Dalsze wymagane:

• badanie barku, talii, miednicy, barku,
• mierząc długość nóg i ramion,
• określenie ruchliwości wszystkich stawów, kręgosłupa,
• badanie klatki piersiowej i brzucha, określenie napięcia mięśniowego, widoczne wady rozwojowe i deformacje szkieletu.

Diagnoza skoliozy obejmuje następujące metody badania:

• RTG (rentgen);
• Wizualna i fotokontrola;
• Scoliometria Bunnella;
• 3D-optyczny pomiar optyczny profilu pleców;
• Trójwymiarowe badanie kręgosłupa za pomocą czujnika kontaktowego lub ultradźwiękowego;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• USG krążków międzykręgowych;
• Spirometria

Jak leczyć skoliozę?

Pacjenci ze skoliozą powinni być obserwowani przez doświadczonego chirurga ortopedę lub wertebrologa, który dobrze zna tę patologię. Ewentualny szybki postęp i wpływ krzywizny na stan narządów wewnętrznych wymaga odpowiedniego leczenia, a także, jeśli to konieczne, skierowania do innych specjalistów: pulmonologów, kardiologów itp. Leczenie skoliozy może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne, w zależności od przyczyny i ciężkości patologia, obecność lub brak progresji. W każdym razie ważne jest, aby było wyczerpujące, trwałe i aktualne.

Leczenie skoliozy obejmuje następujące terapie:

• Terapia manualna;
• Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa);
• Noszenie korygujących elementów postawy;
• Fizjoterapia;
• Leczenie objawowe;
• Leczenie chirurgiczne (chirurgia);
• Leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie wybiera lekarz:

1. W pierwszym etapie masaż i gimnastyka mogą osiągnąć dobre wyniki, a wszystko dzieje się dość szybko.
2. Drugi stopień skoliozy jest traktowany nieco dłużej i prawie w ten sam sposób, uzupełniany tylko przez noszenie gorsetu i terapii manualnej.
3. Przy 3 i 4 stopniach rozwoju choroby u dorosłych i dzieci najczęściej zalecają operację, ale przed jej wykonaniem starają się zmniejszyć kąt krzywizny za pomocą fizjoterapii, fizjoterapii, gorsetu. Jeśli stopień krzywizny osiągnie 4 stopnie, wymagana jest operacja.

Noszenie gorsetu dla osób ze skoliozą

Gorsety są 2 rodzajów: podtrzymujące i korygujące. Podpierające gorsety odciążają nadmierne obciążenia kręgosłupa, a narożniki korekcyjne mają na celu zmniejszenie kąta deformacji kręgosłupa.

Zasada gorsetu:

• wywiera nacisk na zakrzywione części kręgosłupa, zatrzymując deformację;
• mocuje kręgosłup w prawidłowej anatomicznie pozycji;
• zmniejsza obciążenie dotkniętej części pleców;
• zmniejsza patologiczną ruchliwość kręgosłupa;
• „Przypomina”, aby utrzymać plecy w prawidłowej pozycji (dla pacjentów z 1. stadium skoliozy).

• ogranicza ruch;
• mięśnie odstawiają się, aby utrzymać kręgosłup i osłabić się;
• nieprawidłowo wybrany gorset może wywołać progresję skoliozy;
• możliwe uszkodzenie skóry w miejscach nacisku.

Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa)

Dobry efekt dają zajęcia z fizykoterapii. Ale tutaj, z niewystarczającym wysiłkiem fizycznym, wzrasta niestabilność kręgosłupa i postępuje skolioza. Dlatego zestaw ćwiczeń jest opracowywany dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę lokalizację i nasilenie krzywizny. Z dużym stopniem skoliozy, biegania, ćwiczeń siłowych, skoków, gry na świeżym powietrzu są przeciwwskazane.

Zadania fizykoterapii skoliozy:

• wzmocnić mięśnie pleców i tym samym ustabilizować kręgosłup
• skorygować deformację kręgosłupa i klatki piersiowej, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie serca i płuc
• prawidłowa postawa
• wzmocnić wszystkie narządy i układy pacjenta.

Podczas wykonywania kompleksów gimnastyki terapeutycznej można stosować sprzęt sportowy: ławki i ściany gimnastyczne, płaszczyzny pochyłe, hantle, rolki, wstążki, mankiety, ramy, kije, obciążniki, artykuły medyczne itp.

Masaż

Masaż leczniczy wskazany jest na każdym etapie rozwoju skoliozy kręgosłupa zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Masaż łagodzi ból, normalizuje krążenie krwi, wzmacnia mięśnie. Głównym celem masowania mięśni pleców i klatki piersiowej jest przywrócenie siły utraconej w procesie choroby. Jednocześnie wklęsłe miejsca relaksują się za pomocą różnych technik, podczas gdy wybrzuszone miejsca tonują.

Kursy masażu wykonywane są do 3 razy w roku i łączone są na przykład z innymi rodzajami leczenia, takimi jak zabiegi fizjoterapeutyczne.

Fizjoterapia w skoliozie

Procedury fizjoterapii odgrywają ważną rolę w walce z krzywizną kręgosłupa. Są one szczególnie skuteczne w połączeniu z fizykoterapią i masażem.

Lista najskuteczniejszych procedur fizjoterapeutycznych obejmuje następujące typy:

• Elektrostymulacja osłabionych mięśni. Ze względu na wpływ prądu elektrycznego okazuje się, że skutecznie działa na tkankę mięśniową.
• Terapia cieplna. Zwykle przypisywane w przypadku braku intensywnego postępu patologii. Obejmuje kąpiele ozocerytowe, okłady na gorąco i inne zabiegi.
• Elektroforeza. Podczas stosowania fosforu i wapnia występuje wpływ „słabych” prądów na określony obszar tkanki mięśniowej.
• USG. Wyznaczony w celu tłumienia bólu w plecach oraz w przypadku osteochondrozy.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków skolioza nie wymaga operacji. Jednakże silny ból lub postępująca deformacja jest wskazaniem do operacji.

Kąt większy niż 45 ° wymaga szybkiej korekty ze względu na powstawanie uporczywych deformacji klatki piersiowej, miednicy i kończyn. Sposób działania dobierany jest indywidualnie, w zależności od wieku i powiązanych zaburzeń w kręgosłupie.

Istota operacji - zastosowanie specjalnych metalowych konstrukcji do prostowania i mocowania kręgosłupa pod kątem prostym.

Operacja skoliozy może rozwiązać trzy główne zadania:

• wyprostuj kręgosłup tak bezpiecznie, jak to możliwe;
• stworzyć równowagę pnia i obszaru miednicy;
• wsparcie korekty w dłuższej perspektywie.

Osiągnięcie tych celów odbywa się w dwóch etapach:

• kręgi wzdłuż krzywej są połączone;
• te akcentowane kości są podtrzymywane przez instrumenty - stalowe pręty, haczyki i inne urządzenia przymocowane do kręgosłupa.

Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia skrzywienia kręgosłupa w wieku dorosłym. Wśród nich są takie metody jak:

• Wszczepienie specjalnych metalowych struktur do korekcji postawy i zamocowania kręgosłupa w prawidłowej pozycji.
• Przywrócenie uszkodzonych kręgów i dysków kręgowych.
• Mocowanie kręgosłupa w określonej pozycji w sposób operacyjny.
• Korekta złamania struktury klatki piersiowej metodą chirurgiczną.
• Leczenie chirurgiczne więzadeł kręgosłupa i układu mięśniowego kręgosłupa.

Po ukończeniu 18 lat, gdy główny wzrost jest zakończony, znacznie trudniej jest wyeliminować skoliozę. W tym wieku wysiłki skierowane są na zapobieganie dalszemu rozwojowi krzywizny.

Zapobieganie

Zapobieganie skoliozie umożliwia zapobieganie różnym procesom patologicznym w kręgosłupie. Dlatego takie specjalne procedury należy rozpocząć od najmłodszych lat. Wszakże w okresie intensywnego wzrostu i rozwoju dziecka powstaje kręgosłup i postawa osoby.

Do zapobiegania skoliozie kręgosłupa stosuje się różne metody, ale najbardziej skuteczne są:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż;
• fizjoterapia;
• pływanie

Wszystkie powyższe metody są często stosowane w leczeniu różnych chorób kręgosłupa. Wynika to z faktu, że takie procedury poprawiają krążenie krwi, ustalają procesy metaboliczne w tkankach, pomagają przywrócić ruchliwość kręgów i zapobiegają odkładaniu się soli na segmentach kręgosłupa.

Jak zachować zdrowy kręgosłup dla dorosłych i dzieci?

1. Śpiący. Aby uniknąć skoliozy, warto spać na twardym łóżku, najlepiej w pozycji na brzuchu lub na plecach. Poduszka nie powinna być zbyt duża i miękka. Idealną opcją jest używanie materacy ortopedycznych i poduszek.
2. Dla pracowników biurowych, którzy spędzają 7-8 godzin w pracy, ważne jest prawidłowe zorganizowanie miejsca pracy, ponieważ siedzący tryb pracy powoduje ogromne obciążenie kręgosłupa. Wysokość stołu powinna być 2-3 cm wyższa niż łokieć ręki siedzącej, a wysokość krzesła nie powinna przekraczać wysokości nogi.
3. Podczas pracy przy biurku, musisz spoczywać na obu łokciach, obu nogach, a plecy powinny ściśle dotykać oparcia krzesła, zachowując krzywą lędźwiową. Między klatką piersiową a krawędzią stołu należy umieścić pięść.
4. Harmonogram dzienny powinien być racjonalny: praca na siedząco powinna być na przemian z treningiem fizycznym. Uczniowie mogą wykonywać ćwiczenia fizyczne. Dzieci pracujące przy komputerze muszą robić przerwy co 15-20 minut.
5. Podczas przewożenia ciężkich przedmiotów należy równomiernie rozłożyć ładunek po obu stronach;
6. Utrzymuj zdrowy styl życia, a także zwracaj uwagę na wysiłek fizyczny. Bardzo ważne jest, aby znaleźć czas na wykonywanie różnych ćwiczeń w barze, pływanie, po prostu na świeżym powietrzu. Wszystko to pomaga mięśniom w dobrej kondycji i utrzymaniu prawidłowej postawy.

Zdrowy styl życia, spacery, zajęcia na świeżym powietrzu, aktywność fizyczna to skuteczne środki zapobiegające skoliozie. Zaleca się od czasu do czasu przeprowadzać badania profilaktyczne, aby nie przegapić początku choroby.

Skolioza kręgosłupa jest chorobą postępującą, więc wynik jej leczenia zależy całkowicie od tego, jak szybko została zdiagnozowana. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i przy pierwszych objawach skrzywienia kręgosłupa, aby skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć rozwój powikłań i całkowicie wyleczyć chorobę tylko tak.

Skolioza: przyczyny, leczenie i zapobieganie

Skolioza (z greckiej „krzywej”) jest dziś dość powszechną chorobą. Niewielu ludzi może pochwalić się idealnie prostym kręgosłupem i prawidłową postawą. Zarówno dorośli, jak i dzieci cierpią z powodu krzywizny kręgosłupa w większym lub mniejszym stopniu. Jak niebezpieczna jest skolioza? Do czego to może prowadzić? A co najważniejsze - jak temu zapobiec?

Skolioza - stan charakteryzujący się krzywizną kręgosłupa we wszystkich płaszczyznach: prawej, lewej, do przodu, do tyłu; a także wokół wszystkich jego osi. W tym stanie kręgosłup jest jak skręcona winorośl. Najczęściej skolioza występuje u dzieci, szczególnie niebezpieczna jest taka diagnoza u dzieci w wieku przedszkolnym, ponieważ skolioza postępuje szybko od 5 do 7 lat. Skolioza u nastolatka nie jest tak niebezpieczna, ponieważ istnieje nadzieja, że ​​choroba się nie rozwinie.

Rys. Skolioza Prawdziwy narkotyk z 1894 roku, znajdujący się w Muzeum Historii Medycyny w Berlinie w klinice Charité.

Lekarze dzielą dwie koncepcje: skolioza i skolioza. W przypadku skoliozy obserwuje się zmiany w samych kręgach, których prawidłowa forma nie może zostać zwrócona. A w przypadku choroby skoliotycznej nie ma takich zmian, jest tylko dysharmonia mięśni: po jednej stronie kręgosłupa są one silniejsze, a po drugiej słabsze. Ta nierównowaga mięśni jest przyczyną bocznej krzywizny kręgosłupa. W konsekwencji, wzmacniając mięśnie pleców, można pozbyć się wad postawy. Nieleczona postawa skoliotyczna może zmienić się w skoliozę.

Przyczyny skoliozy:

- długi pobyt w jednej pozycji;

- niewygodne i nieprawidłowo wybrane zgodnie ze wzrostem biurka i biurka dla dzieci;

- brak ćwiczeń;

- przenoszenie ciężarów (zwłaszcza w jednej ręce);

- choroby narządów wewnętrznych;

Prekursory skoliozy

Rys. Szkielet Rachityczny. Prawdziwy narkotyk z 1900 roku, znajdujący się w Muzeum Historii Medycyny w Berlinie w klinice Charité.

Krzywica - choroba związana z brakiem witaminy D, która powstaje pod wpływem światła słonecznego, dlatego dzieci urodzone zimą i jesienią są zagrożone. Widmo ultrafioletowe światła, pod wpływem którego syntetyzowana jest witamina D, nie przenika przez szybę, więc chodzenie z dzieckiem na przeszklonym balkonie / loggii nie wystarczy. Dziecko potrzebuje „żywego” światła słonecznego. Z powodu braku witaminy D kości miękną. Pierwsze oznaki choroby są zauważalne po 2-3 miesiącach życia dziecka: staje się pobudliwy, płaczliwy, nie śpi dobrze, drży z głośnych hałasów, mocno się poci, na głowie pojawiają się łysiny.

W nieleczonej chorobie, po sześciu miesiącach objawy stają się bardziej wyraźne: tył głowy spłaszcza się, kości czaszki stają się giętkie i miękkie. Pierś jest zdeformowana, staje się jak pierś z kurczaka lub „klatka szewska” (depresja pośrodku), miednica i kończyny są zgięte; osoba staje się bardziej drażliwa. Nogi mają kształt litery O (szpotawe zniekształcenie), czołowe i ciemieniowe kopce mocno wystają na czaszce. Małe dzieci z krzywicą później zaczynają pełzać, siedzieć, stać, opóźniać rozwój, często rozwijają niewłaściwy zgryz, próchnicę i naruszenie postawy. Odzyskiwanie, dzieci czują się lepiej, uspokajają się, płaczą mniej, ale deformacje szkieletu mogą utrzymywać się przez długi czas.

Witamina D jest stosowana w leczeniu krzywicy, ale tylko lekarz określa jej dawkę i czas trwania leczenia. Oprócz leczenia farmakologicznego ważne jest właściwe zorganizowanie dnia dziecka: hartowanie, gimnastyka, masaż. Odpowiednia ilość pokarmów bogatych w wapń, fosfor, witaminy i pierwiastki śladowe powinna zostać uwzględniona w diecie.

Wczesne i wysokiej jakości leczenie u niektórych dzieci może poradzić sobie z chorobą.

Inną główną przyczyną garbienia są płaskie stopy. U osób z płaskostopiem środek ciężkości jest przesunięty do tyłu, co zakłóca równowagę całego ciała. Mężczyzna mimowolnie pochyla się, żeby nie spaść, i zaczyna się garbić. Większość ludzi ma statyczną płaskostopię, która rozwija się z powodu wrodzonego osłabienia więzadeł, dziedzicznej cienkości kości, nieregularnego chodu, nadwagi. Niewłaściwe buty, być może główna przyczyna statycznej płaskiej stopy. Mechanika normalnego kroku jest zepsuta, a stopa jest zdeformowana, jeśli przez cały czas nosisz buty ze szpilką lub sztywną platformą. Czynności zawodowe (długie stojące lub ciężarki) mogą również powodować płaskostopie.

Leczenie płaskostopia jest wykonywane przez ortopedę. Podstawą leczenia jest specjalna codzienna gimnastyka, którą uzupełniają ciepłe kąpiele stóp, masaż stóp i masaż nóg dolnych - w celu wzmocnienia aparatu mięśniowo-więzadłowego.

Idealne buty - o wysokości pięty 2-3 cm i gęstym tle. Użycie podpór podbicia wkładki, podniesienie spłaszczonego łuku stopy i poprawa łożyska jest przydatne. Gdy płaskostopie dobry efekt terapeutyczny daje chodzenie boso w przyrodzie, twardnienie, pływanie, jazda na rowerze. Prowadzone sprawy są traktowane natychmiast.

Bardzo często skolioza jest objawem wszelkich innych chorób i stanów, takich jak: choroby stawów biodrowych, choroby rozlane tkanki łącznej, różna długość nóg, porażenie mózgowe. Choroby te, ze względu na ich cechy szczególne, zmieniają obciążenie kręgów, niewłaściwie je rozprowadzając i powodują ich deformację, co pociąga za sobą krzywiznę kręgosłupa. Różne choroby wewnątrzmaciczne prowadzą do wrodzonej skoliozy. Rozwój choroby może być wywołany urazem porodowym. Przenoszone w młodym wieku krzywice i wszelkiego rodzaju obrażenia są przyczyną złej postawy (najczęściej z powodu osłabienia mięśni). W starszym wieku, skolioza pojawia się u dzieci, których miejsce pracy nie jest odpowiednio zorganizowane i zmusza je do siedzenia zgarbionego. Krzywizna kręgosłupa może również pojawić się u dorosłych w wyniku przedłużających się asymetrycznych obciążeń mięśni pleców.

5 głównych grup skoliozy:

1. Skolioza pochodzenia mięśniowego. Źle rozwinięte mięśnie i więzadła nie mogą zapewnić prawidłowego rozwoju kręgosłupa. Na przykład, skolioza rachityczna występuje w wyniku procesu dystroficznego w tkance nerwowo-mięśniowej (wraz z tymi w szkielecie).
2. Skolioza pochodzenia neurogennego występuje w przypadku polio, porażenia spastycznego i zapalenia korzonków nerwowych. Obejmuje to również skoliozę z powodu zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych.
3. Wrodzona skolioza wynika z upośledzonego rozwoju kości.
4. Skolioza spowodowana chorobami klatki piersiowej: ropniak opłucnej, rozległe oparzenia, chirurgia plastyczna.
5. Skolioza, której przyczyny nie zostały jeszcze zbadane.

W zależności od tego, która część kręgosłupa jest zakrzywiona, wyróżnia się następujące opcje skoliozy:

- „garbienie”: wzrost zgięcia klatki piersiowej w górnych partiach przy prostym dolnym odcinku pleców;

- „zaokrąglone plecy”: wzrost zgięcia klatki piersiowej w całym odcinku piersiowym kręgosłupa;

- „wklęsłe plecy”: zwiększone zginanie w okolicy lędźwiowej;

- „okrągło-wklęsłe plecy”: wzrost zgięcia klatki piersiowej ze wzrostem zgięcia lędźwiowego;

- „płaska wklęsła”: zmniejszenie zgięcia klatki piersiowej przy normalnym lub nieznacznie zwiększonym zgięciu lędźwiowym.

Ciężkość skoliozy

Skolioza I stopnia: boczne odchylenie kręgosłupa do 10 stopni i lekkie skręcenie (widoczne na zdjęciu rentgenowskim).

Skolioza II stopnia: kąt krzywizny 10-25 stopni, wyraźne skręcenie kręgosłupa (może być określone przez garb), obecność wygięć kompensacyjnych (kręgosłup jest zakrzywiony w drugim kierunku i ma kształt litery S). Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje deformację kręgów.

Skolioza stopnia III: kąt krzywizny 25-40 stopni, ciężka deformacja kręgów, tworzenie się dużego garbu. W miejscach o największej krzywiźnie kręgi uzyskują formę w kształcie klina.

Skolioza IV stopnia: kąt krzywizny 40-90 stopni, zniekształcenie figury: garby tylne i przednie, deformacje miednicy i klatki piersiowej, skolioza kinematyczna klatki piersiowej.

Grupy ryzyka:

- dzieci z dziedziczną predyspozycją do skoliozy;

- dzieci, które wykonują dużo muzyki (skrzypce i akordeon szczególnie przyczyniają się do krzywizny kręgosłupa);

- szybko rosnące i cienkie;

- Dzieci ze szkół i przedszkoli o zwiększonym obciążeniu.

Jak sprawdzić, czy Ty lub Twoi bliscy macie skoliozę?

1. Odwróć się plecami do ściany lub drzwi. Jeśli ktoś stoi prawidłowo, jego kręgosłup tworzy wklęsłą krzywiznę szyi i talii (okolice lędźwiowe), wypukłą - w klatce piersiowej i miednicy, dotykając w tych miejscach ściany. Pomiędzy kręgosłupem a ścianą występują szyjki i okolice lędźwiowe, które są równe grubości dłoni pacjenta. Jeśli te odległości są większe, dochodzi do naruszenia postawy.
2. Znajdź u nasady szyi wybrzuszony siódmy kręg szyjny. Weź dowolną wagę na sznurku (linia pionu) i, odnosząc się do tego wystającego miejsca, spójrz: czy linia pionu przechodzi dokładnie wzdłuż kręgosłupa i dalej między pośladkami? Jeśli tak, wszystko jest w porządku. Jeśli tak się nie stanie, to pojawia się skolioza.
3. Pochylić się do przodu, sprawdzić, czy jedno z łopatek wystaje. Możesz sprawdzić się za pomocą lustra: wszystkie zmiany postawy są wyraźnie widoczne.

Skolioza (zwłaszcza III i IV stopień) jest niebezpieczna, ponieważ przyczynia się do zakłócenia wszystkich narządów i układów: cierpi serce, płuca, krążenie krwi, narządy jamy brzusznej, układ nerwowy. Osoby ze skoliozą rozwijają osteochondrozę wcześniej. Ponadto skolioza jest defektem kosmetycznym, który wywiera presję na ludzką psychikę i przeszkadza w pełnym życiu.

Skoliozie mogą towarzyszyć lordoza (silne zgięcie kręgosłupa do przodu) lub kifoza (zginanie do tyłu), deformacje łopatek, mostka i mięśni. Kifoza (garb) i lordoza są zasadniczo różnymi chorobami, ale często towarzyszą sobie nawzajem, ponieważ jeśli kifoza rozwija się w jednej części kręgosłupa, wówczas lordoza występuje w innym kręgosłupie i odwrotnie.

Osoba ma fizjologiczną lordozę i kifozę: zwykle mała kifoza występuje w górnej części kręgosłupa piersiowego, w kości krzyżowej i kości ogonowej. Lordosis zwykle występuje w dolnej części kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego i szyjnego. Głębokość krzywych fizjologicznych odpowiada grubości dłoni osoby.

Skolioza występuje zwykle w ciągu 6-7 lat, co wiąże się z gwałtownie rosnącym obciążeniem kręgosłupa (początek zajęć w szkole). Drugi bodziec dla rozwoju skoliozy obserwuje się w wieku 12-13 lat - przy intensywnym wzroście. Z wiekiem krzywizna kręgosłupa jest tylko pogarszana, deformacja wzrasta, kręgosłup obraca się wokół własnej osi. Odkształcenia można skorygować tylko do 14 lat: strefy pędów kręgów nie są jeszcze zamknięte. Następnie nie można wyleczyć skoliozy, ale można ustabilizować kondycję człowieka i spowolnić deformację kręgów za pomocą ćwiczeń terapeutycznych, masażu i fizjoterapii. Celem tych metod jest tworzenie tzw. Gorsetu mięśniowego mięśni brzucha, mięśni pleców, pleców, szyi i ramion. Mięśniowy gorset podpiera kręgosłup w prawidłowej pozycji, zmniejszając tym samym wyraźną krzywiznę.

Niemożliwe jest wymyślenie kompleksu ćwiczeń wzmacniających muskularny gorset, ponieważ niektóre rodzaje ćwiczeń na skoliozę są surowo zabronione (skoki, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia rozciągające i elastyczność). Rozciąganie się ze skoliozą nie jest zalecane, ponieważ osoba rozciąga się przede wszystkim na zdrowe części kręgosłupa, które są już bardzo mobilne. Z tego powodu skolioza rozwija się szybciej, więc gdy skolioza nie jest konieczna do zawieszenia na poziomych prętach lub na ścianach szwedzkiego.

Odpowiednio dobrane ćwiczenia gimnastyki terapeutycznej powinny wzmacniać mięśnie i nie pogarszać przebiegu skoliozy. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są powoli i płynnie, z minimalną amplitudą, a kręgosłup powinien być prawie nieruchomy. Terapia manualna i masaż pomagają normalizować napięcie mięśni, zwiększają ruchomość stawów i poprawiają krążenie krwi. Podczas ich wykonywania poprawia się odżywianie tkanek, a to z kolei zapewnia wzmocnienie i intensywniejszy rozwój mięśni.

Za pomocą gorsetu możesz siłą nadać kręgosłupowi pożądany kształt. Najważniejsze jest to, że gorset powinien być prawidłowo wybrany i nie ściskać narządów wewnętrznych. Ale nie ma potrzeby angażowania się w gorsety, ponieważ stałe sztuczne utrzymywanie kręgosłupa we właściwej pozycji przyczynia się do braku aktywności i osłabienia własnych mięśni, co ostatecznie pogarsza skoliozę. Dlatego, jeśli nosisz gorset, to nie na długo, a nawet lepiej, aby stworzyć swój własny muskularny gorset. Terapia manualna może pomóc we wczesnych stadiach skoliozy, ale tylko wtedy, gdy jest przeprowadzana przez doświadczonego specjalistę.

Na wczesnym etapie kifozę (garb) traktuje się specjalną stylizacją, w której pacjent umieszcza się na pewien czas w najbardziej prawidłowej pozycji, rozładowując kręgosłup.

Skuteczność leczenia zależy od stopnia deformacji kręgosłupa. W większości przypadków wrodzone nieprawidłowości są trudniejsze do skorygowania. Starsze dzieci i dorośli pacjenci często muszą działać. Korekcja chirurgiczna przeprowadzana jest w III i IV stadium skoliozy. Podczas operacji kręgosłup jest mocowany za pomocą metalowych prętów, po czym pacjent nosi gorset gipsowy przez kilka miesięcy. Po zabiegu objętość płuc nie zwiększa się, ale poprawia się natlenienie krwi. W przyszłości rozważa się możliwość przeprowadzenia (i bezpośredniego przeprowadzenia) ponownego napełnienia płuc za pomocą urządzeń wytwarzających dodatnie i ujemne ciśnienie podczas oddychania.

Leczenie skoliozy będzie skuteczne tylko wtedy, gdy będziesz regularnie wykonywać przepisane ćwiczenia, stale monitorować prawidłową postawę, wykonywać masaż pleców, rozsądnie alternatywne zajęcia, zajęcia i aktywny wypoczynek, i skonsultować się z chirurgiem ortopedą. Ponadto potrzebne są konsultacje gastroenterologa, neuropatologa, otolaryngologa i dentysty.

Wrogowie pięknej postawy

1. Śpiący. Warto spać na twardym łóżku, najlepiej w pozycji na brzuchu lub na plecach. Poduszka nie powinna być zbyt duża i miękka. Idealną opcją jest używanie materacy ortopedycznych i poduszek.

1. Ubrania i buty. Rozwój skoliozy jest promowany przez ciasne ubranie (koszule), które zakłóca normalny wzrost i rozwój klatki piersiowej. Szkodliwy dla noszenia butów dla wzrostu, ciasnych lub niewygodnych. Niewłaściwe ułożenie nóg prowadzi do płaskich stóp i długotrwałego rezultatu - krzywizny kręgosłupa. Jeśli dziecko ma płaskostopie lub stopę końsko-szpotawą, należy natychmiast leczyć te choroby. Dorośli ze skoliozą nie powinni nosić butów na wysokim obcasie i szpilkach.

1. Torby Najpewniejszą drogą do skoliozy jest noszenie torby w jednej ręce. Dla uczniów najlepiej wybierać plecaki ze sztywnym tyłem i szerokimi paskami. Plecak powinien być dopasowany pod względem rozmiaru. A dla dorosłych plecaki są lepsze niż torby.

1. Miejsce pracy powinno być wygodne i dobrze oświetlone. Wysoki uczeń nie może siedzieć na niskim krześle i przy niskim biurku. Jeśli dziecko jest krótkie i nie dosięga podłogi (siedzi przy stole), postaw go tak, aby stawy biodrowe i kolanowe były wygięte pod odpowiednim kątem. Te same zasady dotyczą siedzenia przy komputerze. Bardzo ważne jest, aby meble były odpowiednie dla ucznia na wysokości. Niedostateczne oświetlenie i zaburzenia widzenia mają zły wpływ na stan postawy, ponieważ w tym przypadku dziecko siedzi zgarbione i pochyla się nisko nad książkami i zeszytami.

Dla pracowników biurowych, którzy spędzają 7-8 godzin w pracy, ważne jest prawidłowe zorganizowanie miejsca pracy, ponieważ siedzący tryb pracy powoduje ogromne obciążenie kręgosłupa. Wysokość stołu powinna być 2-3 cm wyższa niż łokieć ręki siedzącej, a wysokość krzesła nie powinna przekraczać wysokości nogi. Podczas pracy przy biurku, musisz spoczywać na obu łokciach, obu nogach, a plecy powinny ściśle dotykać oparcia krzesła, zachowując krzywą lędźwiową. Między klatką piersiową a krawędzią stołu należy umieścić pięść.

1. Harmonogram dzienny powinien być racjonalny: praca na siedząco powinna być na przemian z treningiem fizycznym. Uczniowie mogą wykonywać ćwiczenia fizyczne. Dzieci pracujące przy komputerze muszą robić przerwy co 15-20 minut. Dobrze byłoby zapisać dziecko w sekcji sportowej. Pracownicy biurowi co 45 minut powinni robić przerwy 5-10 minut, a w tym czasie zrobić małą gimnastykę, aby rozciągnąć sztywne mięśnie. Bardzo przydatne zarówno dla dzieci jak i dorosłych chodzących, pieszych, pływających.

Jak podnosić ciężary?

Staraj się nie podnosić niczego z pochyłej pozycji! Użyj zasady podnośnika, a nie żurawia. Usiądź i podnieś ładunek z prostym grzbietem, a nawet lepiej - zachowując zgięcie lędźwiowe. Powinno to działać na mięśnie nóg, a nie na kręgosłup. Jeśli to możliwe, przytrzymaj ładunek przy sobie, aby ładunek był równomiernie rozłożony wzdłuż kręgosłupa. Te same zasady należy stosować przy obniżaniu ładunku. Jeśli jednak ładunek zostanie podniesiony ze względu na mięśnie pleców, ich praca może być ułatwiona przez jednoczesne zgięcie nóg. Podnoszenie ciężarów w stanie zmęczenia fizycznego jest bardzo niebezpieczne, gdy mięśnie nie zapewniają niezbędnej ochrony kręgosłupa.

Trzymaj plecy prosto!

W instytutach szlachetnych dziewcząt dziewczęta musiały chodzić kilka razy dziennie, aby stworzyć piękną postawę, trzymając za plecami kij: ramiona wyprostowane, piękna, dumna postawa została naprawiona. Standard prawidłowej postawy: głowa jest lekko uniesiona, ramiona są obrócone, łopatki nie wystają, linia brzucha nie wystaje poza linię klatki piersiowej. Ta postawa może być rozwijana przez specjalne ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie ramion, nóg, pleców, brzucha, szyi.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców

1. Początkowa pozycja (ip) - leżąca na brzuchu. Podnieś głowę i ramiona, zapnij dłonie z tyłu głowy, rozłóż łokcie na boki.
2. I.p. - to samo, ręce na boki. Na przemian i jednocześnie podnieś wyprostowane nogi, nie podnosząc miednicy z podłogi.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha

1. I.p. - leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała, dolne plecy przyciśnięte do podłogi. Na przemian i jednocześnie podnieś wyprostowane nogi.
2. I.p. - to samo. Wykonujemy płynne przejście do pozycji siedzącej, zachowując prawidłową postawę.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie boczne ciała

1. I.p. - leżąc po prawej stronie, prawe ramię jest wysunięte, lewe znajduje się wzdłuż ciała. Podnieś i opuść lewą stopę. Wykonaj to samo ćwiczenie po lewej stronie.
2. I.p. - to samo, prawa ręka jest przedłużona, lewa dłoń spoczywa na podłodze. Powoli podnieś i opuść obie wyprostowane nogi. Wykonaj to samo ćwiczenie po lewej stronie. Jednocześnie ruchy powinny być płynne, rytmiczne (jeden ruch wykonywany jest w ciągu 2-3 sekund).

Ćwiczenia na kształtowanie prawidłowej postawy

1. Oprzyj się mocno o ścianę, z wyprostowanym tyłem, lekko rozchylonymi ramionami, uniesioną brodą (prawidłowa postawa). Następnie wykonaj 2 kroki do przodu, usiądź, wstań. Przywróć prawidłową pozycję ciała.
2. I.p. - leżąc na plecach. Głowa, tułów, nogi znajdują się na tej samej linii, ręce przyciśnięte do tułowia. Podnieś głowę i ramiona, ustal pozycję ciała, powoli wróć z SP
3. Ćwicz z ładunkiem na głowie (worek z piaskiem lub grubą książką): przysiadaj, chodź z właściwą postawą, a także pokonuj przeszkody.

Poranna gimnastyka

Ćwiczenia najlepiej wykonywać na podłodze lub łóżku.

1) Na przemian dociśnij kolana do klatki piersiowej, ściskając nogi rękoma i jednocześnie pociągając skarpetę w swoją stronę.

2) Wykonaj ćwiczenie „rower” przez minutę. Jeśli ciężko jest pracować z obiema stopami jednocześnie, pracuj po kolei. Skarpety naciągają się.

3) I. p. - leżąc na plecach, ręce splecione z tyłu głowy, nogi uniesione pod kątem 90 stopni. Podnosząc ciało jak najwyżej, spróbuj dotknąć lewego kolana prawym łokciem, obniż się. Następnie spróbuj dotknąć lewego łokcia prawego kolana. Powtórz ćwiczenie 10 razy z każdej strony. Podczas tego ćwiczenia mięśnie pleców i skośne działają.

4) Leżąc na plecach, zginaj kolana, opierając się na plecach głowy i łokci, podnieś miednicę, napinając pośladki. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund i opuść się na podłogę.

5) Odmiana tego samego ćwiczenia: podnieś miednicę, trzymaj kolana jak najdalej i silnie pchaj. Kiedy czujesz się zmęczony, obniż miednicę, odpocznij i powtórz ćwiczenie.

1) Naprzemiennie dokręć jedno lub drugie kolano do przeciwnej ręki.

2) „Kitty”. Zegnij plecy i rozciągnij kręgosłup, a następnie odpowiednio odchyl się do tyłu. Powtórz kilka razy.

3) Wyprostuj i podnieś lewą nogę w tym samym czasie, co prawą rękę. Wróć do pozycji wyjściowej. Następnie wyprostuj i podnieś prawą nogę lewą ręką. Powtórz ćwiczenie kilka razy.

Nieustannie obserwuj, jak stoisz, chodź, siadaj. Stań kilka razy dziennie, opierając się o ścianę. Wykonując to ćwiczenie, spróbuj zmaksymalizować ramiona, dotykając łopatek, pośladków i pięt. Czas trwania ćwiczeń 3-4 minuty. Następnie przejdź się po pokoju, ale nadal monitoruj swoją postawę. Wszystkie ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni powinny być wykonywane symetrycznie na obu połówkach ciała, ładunek powinien być rozłożony od góry do dołu wraz ze stopniowym wzrostem.

Jeśli aparat więzadłowy jest słaby, zabronione są następujące ćwiczenia: ćwiczenia na drążku poziomym, podnoszenie ciężarów, koszykówka, hokej, piłka nożna. Innymi słowy, wszystkie „asymetryczne” sporty, w których cała aktywność fizyczna spada na jedną stronę ciała, są zabronione.

Podczas długiego siedzenia, na przykład na kanapie przy telewizorze, zmień położenie nóg, głowy, przesuń poduszkę, nie zamarzaj w jednej pozycji.

Aby poprawić funkcjonowanie mięśni, warto przyjmować naturalne witaminy i minerały, pierwiastki śladowe (witaminy z grupy B, wapń, krzem, cynk i inne).

Skolioza

Skolioza - utrzymująca się krzywizna kręgosłupa do boku względem jego osi (w płaszczyźnie czołowej). Wszystkie części rdzenia kręgowego biorą udział w tym procesie, dlatego boczna krzywizna jest następnie łączona przez krzywiznę w kierunku przednio-tylnym (wzmocnienie zakrętów fizjologicznych) i skręcanie kręgosłupa. W miarę postępu skoliozy dochodzi do wtórnej deformacji klatki piersiowej i miednicy, której towarzyszy upośledzenie funkcji serca, płuc i narządów miednicy. Krzywizna powstaje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Skolioza może rozwinąć się w wyniku urazów, różnych chorób i wad wrodzonych. W 80% przypadków przyczyna skoliozy pozostaje nieznana. Leczenie może być zarówno konserwatywne, jak i operacyjne. Rokowanie zależy od przyczyny i stopnia skoliozy, a także od obecności i nasilenia wtórnych deformacji i stanu narządów wewnętrznych.

Skolioza

Skolioza jest złożoną, uporczywą deformacją kręgosłupa, której towarzyszy przede wszystkim krzywizna w płaszczyźnie bocznej, po której następuje skręcenie kręgów i wzrost fizjologicznych krzywizn kręgosłupa. Wraz z postępem skoliozy, deformacja klatki piersiowej i miednicy rozwija się wraz z towarzyszącą dysfunkcją narządów jamy klatki piersiowej i narządów miednicy.

Najbardziej niebezpieczne okresy związane z rozwojem i postępem skoliozy to etapy intensywnego wzrostu: od 4 do 6 lat i od 10 do 14 lat. Powinien być szczególnie uważny na zdrowie dziecka na etapie dojrzewania, które występuje u chłopców w wieku 11-14 lat oraz u dziewcząt w wieku 10-13 lat. Ryzyko zaostrzenia deformacji skoliotycznych wzrasta w przypadkach, w których na początku tych okresów dziecko ma już potwierdzony radiologicznie pierwszy stopień skoliozy (do 10 stopni).

Skoliozy nie należy mylić ze zwykłym naruszeniem postawy. Naruszenie postawy można skorygować za pomocą zwykłych ćwiczeń fizycznych, treningu właściwego siedzenia przy stole i innych podobnych wydarzeń. Skolioza wymaga również specjalnego kompleksowego, systematycznego leczenia przez cały okres wzrostu pacjenta.

Klasyfikacja skoliozy

Istnieje kilka klasyfikacji skoliozy.

Można wyróżnić dwie duże grupy: skoliozę strukturalną i skoliozę niestrukturalną. W przeciwieństwie do strukturalnego, w przypadku niestrukturalnego, obserwuje się zwykłą boczną krzywiznę kręgosłupa, której nie towarzyszy trwała patologiczna rotacja kręgów.

Biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju skolioz niestrukturalnych dzieli się na:

• Skolioza posturalna jest wynikiem nieprawidłowości postawy, które zanikają wraz z nachyleniem przednim i obrazowaniem rentgenowskim w pozycji leżącej.
• Skolioza odruchowa - ze względu na wymuszoną postawę pacjenta z zespołem bólowym.
• Skolioza wyrównawcza - wynikająca ze skrócenia kończyny dolnej.
• Skolioza histeryczna - ma charakter psychologiczny, jest niezwykle rzadka.

Skolioza strukturalna jest również podzielona na kilka grup w oparciu o czynnik etiologiczny:

• Skolioza pourazowa - spowodowana urazami układu mięśniowo-szkieletowego.
• Skolioza bliznowata - spowodowana ciężkimi deformacjami bliznowatymi tkanek miękkich.
• Skolioza miopatyczna jest spowodowana chorobami układu mięśniowego, takimi jak miopatia lub postępująca dystrofia mięśniowa.
• Skolioza neurogenna - wynikająca z nerwiakowłókniakowatości, jamistości rdzenia, poliomyelitis itp.
• Skolioza metaboliczna - spowodowana zaburzeniami metabolicznymi i brakiem pewnych substancji w organizmie, może rozwijać się, na przykład, z krzywicy.
• Skolioza osteopatyczna - spowodowana wadami wrodzonymi kręgosłupa.
• Skolioza idiopatyczna - przyczyna rozwoju jest niemożliwa do zidentyfikowania. Taka diagnoza jest dokonywana po wykluczeniu innych przyczyn skoliozy.

Biorąc pod uwagę czas wystąpienia, skolioza idiopatyczna dzieli się na:

• Skolioza dziecięca - rozwinięta w ciągu 1-2 lat życia.
• Skolioza młodzieńcza - powstająca między 4-6 lat życia.
• Skolioza nastoletnia (młodzieńcza) - pojawiła się między 10 a 14 rokiem życia.

Kształt krzywizny wszystkich skolioz dzieli się na trzy grupy: w kształcie litery C (jedno zgięcie boczne), w kształcie litery S (dwa zgięcia boczne) i w kształcie litery Z (zgięcie trójstronne). Ta druga opcja jest niezwykle rzadka.

Biorąc pod uwagę położenie krzywizny kręgosłupa, są:

• Skolioza szyjno-piersiowa (z wierzchołkiem krzywizny na poziomie kręgów piersiowych III-IV).
• Skolioza piersiowa (z wierzchołkiem krzywizny na poziomie kręgów piersiowych VIII-IX).
• Skolioza piersiowo-lędźwiowa (z wierzchołkiem krzywizny na poziomie kręgów piersiowych XI-XII).
• Skolioza lędźwiowa (z wierzchołkiem krzywizny na poziomie I-II kręgów lędźwiowych).
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa (z wierzchołkiem krzywizny na poziomie kręgów lędźwiowych V i I-II).

I wreszcie, biorąc pod uwagę przebieg, wyróżnia się postępujące i nie progresywne skoliozy.

Przyczyny skoliozy

Skolioza odnosi się do grupy deformacji, które występują w okresie wzrostu (czyli w dzieciństwie i okresie dojrzewania). Powyższa klasyfikacja wymienia wiele przyczyn skoliozy. Skolioza idiopatyczna jest jednak przede wszystkim pod względem rozpowszechnienia z dużym marginesem - to znaczy skoliozy z niezidentyfikowaną przyczyną. Jest to około 80% całkowitej liczby przypadków. Jednocześnie dziewczęta cierpią na skoliozę 4-7 razy częściej niż chłopcy.

W pozostałych 20% przypadków skolioza jest najczęściej wykrywana z powodu wrodzonych deformacji kręgosłupa, zaburzeń metabolicznych, chorób tkanki łącznej, ciężkich urazów i amputacji kończyn, a także znacznej różnicy w długości nóg.

Objawy i kliniczne rozpoznanie skoliozy

Wczesne rozpoznanie skoliozy ma szczególne znaczenie dla skuteczności późniejszego leczenia, kompensacji naruszeń i prawidłowego rozwoju dziecka. Jednocześnie w początkowej fazie skoliozy jest bezobjawowa, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Jedno ramię jest wyższe niż drugie.
• Kiedy dziecko stoi z rękami przyciśniętymi do boków, odległość między ręką a talią jest różna po obu stronach.
• Ostrza są rozmieszczone asymetrycznie - po stronie wklęsłej łopatka znajduje się bliżej kręgosłupa, jego róg wystaje.
• Po przechyleniu do przodu, krzywizna kręgosłupa staje się zauważalna.

Identyfikując wymienione objawy skoliozy, należy skontaktować się z ortopedą pediatrycznym w celu przeprowadzenia szczegółowego badania, a po potwierdzeniu diagnozy zalecić odpowiednie leczenie.

Klasyfikacja skoliozy, opracowana przez Chaklina i stosowana na terytorium Rosji, została opracowana z uwzględnieniem zarówno objawów klinicznych, jak i radiologicznych, dzięki czemu można skupić się na niej przy identyfikacji objawów choroby. Obejmuje 4 stopnie:

1 stopień - kąt do 10 stopni. Określane są następujące objawy kliniczne i radiologiczne: przygarbienie, obniżona głowa, asymetryczna talia, różna wysokość obręczy barkowej. Na promieniach rentgenowskich - lekka tendencja do skręcania kręgów.

2 stopnie - kąt od 11 do 25 stopni. Ujawnia się krzywizna kręgosłupa, która nie znika, gdy zmienia się pozycja ciała. Połowa miednicy po stronie krzywizny jest pominięta, trójkąt talii i kontury szyi są asymetryczne, w obszarze piersiowym występuje występ po stronie krzywizny, w okolicy lędźwiowej znajduje się wałek mięśniowy. Na radiogramie - skręcanie kręgów.

3 stopnie - kąt od 26 do 50 stopni. Oprócz wszystkich objawów skoliozy charakterystycznych dla stopnia 2, widoczne są wyraźne przednie łuki żebrowe i wyraźnie zaznaczony garb żebrowy. Mięśnie brzucha są osłabione. Obserwowane przykurcze mięśni i upuszczenie żeber. Na promieniach rentgenowskich - wyraźne skręcenie kręgów.

4 stopnie - kąt większy niż 50 stopni. Ostra deformacja kręgosłupa, wszystkie powyższe objawy są wzmocnione. Znaczne rozciąganie mięśni w obszarze krzywizny, garbu przybrzeżnego, opadania żeber w obszarze wklęsłości.

Badanie pacjenta ze skoliozą w warunkach miodu. Instytucja obejmuje szczegółowe badanie podczas stania, siedzenia i kłamania w celu zidentyfikowania objawów wymienionych powyżej.

W pozycji stojącej mierzy się długość kończyn dolnych, określa ruchliwość stawu skokowego, stawu kolanowego i biodrowego, mierzy kifozę, ocenia ruchliwość kręgosłupa lędźwiowego i symetrię trójkątów talii oraz określa położenie ramion i łopatek. Wykonywane jest również badanie klatki piersiowej, brzucha, miednicy i dolnej części pleców. Oceniane jest napięcie mięśni, wykrywane są rolki mięśni, deformacja żeber itp. W pozycji zgięcia określa się obecność lub brak asymetrii kręgosłupa.

W pozycji siedzącej wykonuje się pomiar długości kręgosłupa i określenie stopnia lordozy lędźwiowej, wykrywa boczne skrzywienie kręgosłupa i odchylenia tułowia. Pozycja miednicy jest oceniana niezależnie od położenia kończyn dolnych. W pozycji leżącej oceniana jest zmiana krzywizny łuku kręgosłupa, badane są mięśnie brzucha i narządy wewnętrzne.

RTG i inne metody badawcze dotyczące skoliozy

Główną instrumentalną metodą diagnozowania skoliozy kręgosłupa jest radiografia kręgosłupa. Jeśli podejrzewasz krzywiznę skoliotyczną, badanie rentgenowskie powinno być przeprowadzane co najmniej 1-2 razy w roku. Pierwotne zdjęcie rentgenowskie można wykonać podczas stania. Następnie promieniowanie rentgenowskie jest wykonywane w dwóch rzutach w pozycji leżącej z umiarkowanym rozciąganiem - umożliwia to oszacowanie rzeczywistej deformacji.

W badaniu radiogramów pacjentów ze skoliozą pomiar kątów krzywizny przeprowadza się za pomocą specjalnej techniki zaproponowanej przez Cobba. Aby obliczyć kąt krzywizny, narysowano dwie linie na bezpośrednim radiogramie, biegnąc równolegle do płytek przełączających kręgów neutralnych (nieuczestniczących w krzywiznie), a następnie zmierzono kąt utworzony przez te linie.

Ponadto na obrazie rentgenowskim skoliozy ujawniono następujące cechy:

• Podstawowe zakrzywione kręgi, które stanowią podstawę zakrzywionej części kręgosłupa.
• Kulminacyjne kręgi znajdują się w najwyższym punkcie łuku krzywizny (zarówno pierwotnego, jak i wtórnego, jeśli istnieje).
• Ukośne kręgi, które znajdują się w punktach przejścia między główną krzywizną a przeciw-krzywizną.
• Pośrednie kręgi położone między skośnymi i kulminującymi kręgami.
• Kręgi neutralne - nieodkształcone kręgi, które nie uczestniczą w procesie krzywizny bocznej.

Jeśli to konieczne, rób zdjęcia w specjalnych układach, aby zmierzyć skręcanie (skręcenie wzdłuż osi trzonu kręgowego) i obrót (obrót kręgów względem siebie). Kąt skręcenia jest również obliczany przy użyciu jednej z dwóch specjalnych technik: Nash i Mo lub Raimondi.

W okresach szybkiego wzrostu, badanie kręgosłupa powinno być przeprowadzane częściej, więc nieszkodliwe, nieszkodliwe techniki są wykorzystywane do zmniejszenia dawki promieniowania rentgenowskiego, w tym badanie trójwymiarowe z czujnikiem ultradźwiękowym lub kontaktowym, optyczno-optyczne pomiary profilu pleców i scoliometria Bunnella.

Możliwe jest również robienie zdjęć z niską ekspozycją (przy zmniejszonym czasie ekspozycji). Niewielkie szczegóły w takich obrazach nie są widoczne, ale można je wykorzystać do pomiaru kąta krzywizny podczas skoliozy. W razie potrzeby można również wykonać badanie MRI kręgosłupa w celu zidentyfikowania przyczyny skoliozy.

Leczenie skoliozy

Pacjenci ze skoliozą powinni być obserwowani przez doświadczonego chirurga ortopedę lub wertebrologa, który dobrze zna tę patologię. Ewentualny szybki postęp i wpływ krzywizny na stan narządów wewnętrznych wymaga odpowiedniego leczenia, a także, jeśli to konieczne, skierowania do innych specjalistów: pulmonologów, kardiologów itp. Leczenie skoliozy może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne, w zależności od przyczyny i ciężkości patologia, obecność lub brak progresji. W każdym razie ważne jest, aby było wyczerpujące, trwałe i aktualne.

W przypadku skoliozy spowodowanej następstwami urazów, skracania kończyn i innych podobnych czynników, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny. Na przykład - użyj specjalnych wkładek lub butów ortopedycznych, aby skompensować różnicę w długości kończyn. W przypadku skoliozy neurogennej i miopatycznej leczenie zachowawcze jest zazwyczaj nieskuteczne. Wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze skoliozy idiopatycznej obejmuje specjalną gimnastykę przeciwskoliotyczną i stosowanie gorsetów. Przy kącie krzywizny do 15 stopni przy braku rotacji pokazywane są specjalistyczne gimnastyki. Przy kącie krzywizny 15-20 stopni z jednoczesną rotacją (u pacjentów z niedokończonym wzrostem) do gimnastyki dodaje się gorsetoterapię. Korzystanie z gorsetów jest możliwe już w nocy i stale - w zależności od zaleceń lekarza. Jeśli wzrost jest zakończony, gorset nie jest potrzebny.

W przypadku postępującej skoliozy pod kątem większym niż 20-40 stopni, leczenie szpitalne jest pokazywane w specjalistycznej klinice kręgowej. Jeśli wzrost nie zostanie ukończony, zaleca się noszenie gorsetu derot przez cały czas (co najmniej 16 godzin dziennie, optymalnie - 23 godziny dziennie) w połączeniu z intensywną gimnastyką. Po zakończeniu wzrostu gorset, jak w poprzednim przypadku, nie jest wymagany.

Przy kącie większym niż 40-45 stopni zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne. Wskazania do zabiegu operacyjnego są ustalane indywidualnie i zależą od przyczyny skoliozy, wieku pacjenta, jego stanu fizycznego i psychicznego, rodzaju i lokalizacji deformacji, a także skuteczności metod leczenia zachowawczego.

Operacja skoliozy polega na prostowaniu kręgosłupa do pewnego kąta za pomocą metalowych struktur. Jednocześnie odcinek kręgosłupa poddany operacji jest unieruchomiony. Specjalne płytki, pręty, haki i śruby służą do mocowania kręgosłupa. Przeszczepy kostne w postaci wkładek są używane do rozszerzania kręgów, nadają kręgosłupowi bardziej regularny kształt i poprawiają konsolidację. Operacja w celu skoliozy może być wykonana przez klatki piersiowej, grzbietowo i przez torakofrenolotomię.

Skolioza i armia

Młodzi mężczyźni ze skoliozą I stopnia (krzywizna od 0 do 10 stopni) mają być rekrutowani do sił zbrojnych. Obecność II i kolejnych stopni skoliozy, potwierdzona przez radiologa na podstawie radiogramów wykonanych podczas specjalnego badania fizykalnego, stanowi podstawę zwolnienia z poboru.