Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego może być bolesna i wykonywać czynności takie jak rzucanie piłką, podnoszenie ciężkiego naczynia z dużej szafy lub nawet kierowanie samochodem. Ramię zajmuje prawie wszystkie ruchy rąk, więc bolesny ruch stawu barkowego wpływa na wiele codziennych czynności.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wynikać z poprzednich urazów lub nieprawidłowego stresu. Chrząstka staje się cieńsza i mogą tworzyć się ostrza dodatkowej kości (osteofity), które zmieniają kształt stawu i wpływają na jego ruch.

Ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego z jego bólem i ograniczeniami fizycznymi wzrasta z wiekiem. Jednak obrażenia, takie jak zwichnięte ramię, mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego, nawet u młodych ludzi.

Choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego - charakterystyczne

Artroza stawu barkowego jest chorobą spowodowaną zmianami dystroficznymi w chrząstce i przylegającej tkance kostnej. Ta patologia jest podatna na przewlekły postępujący przebieg, w późniejszych stadiach powoduje deformację i uporczywą dysfunkcję ręki. Choroba jest powszechna i powszechna, ale nie beznadziejna. Konieczne jest leczenie tej choroby przez długi czas, ale dzięki jej prawidłowemu wdrożeniu możesz liczyć na dobry wynik.

Staw barkowy tworzy głowa kości ramiennej i jama stawowa łopatki. Głowa barku ma kształt kulisty, a zagięcie wnęki stawowej jest wklęsłe. Obie powierzchnie stawowe są całkowicie przystające (pokrywają się podczas układania) ze sobą, ale jama stawowa pokrywa tylko jedną trzecią powierzchni głowy kości ramiennej.

Taka konstrukcja predysponowałaby do trwałych przemieszczeń, ale nie występuje to z powodu wzrostu obszaru jamy stawowej łopatki z powodu przyczepienia do niej wargi stawowej.

Końce kości tworzące staw współdziałają ze sobą za pomocą chrząstki szklistej. Hialina jest zarówno sztywną, jak i elastyczną substancją. Dzięki tym właściwościom zapewnia praktycznie niezakłócone przesuwanie powierzchni stawowych względem siebie, a także pewne tłumienie podczas ostrych wstrząsów i uderzeń.

Płyn maziowy w jamie stawowej zmniejsza tarcie między powierzchniami stawowymi, a także dostarcza składniki odżywcze do chrząstki poprzez bezpośrednią dyfuzję (przenikanie cząsteczek jednej substancji między cząsteczkami innego).

Należy zauważyć szczególną rolę kapsułki stawu barkowego. Jego wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona nabłonkiem maziowym, tworząc płyn stawowy (maziowy). Warstwa zewnętrzna składa się z gęstej ukształtowanej tkanki łącznej, charakteryzującej się wysoką odpornością na naprężenia mechaniczne. Wewnątrz jamy stawowej pod normalnym zawsze podciśnieniem.

Zapewnia bliski kontakt powierzchni stawowych. W przypadku, gdy ciśnienie wzrasta z tego lub innego powodu (stan zapalny, krwotok do jamy stawu itp.), Powierzchnie kontaktujące oddalają się od siebie, tworząc korzystne warunki dla podwichnięć i dyslokacji. Znaczący wkład w zapobieganie zwichnięciom sprawiają, że więzadła i masywna warstwa mięśniowa pokrywają staw.

Ze względu na fakt, że staw barkowy należy do kategorii kulistych, ruchy w nim wykonywane są wzdłuż wszystkich osi. Zatem w ramieniu możliwe są następujące rodzaje ruchów: przywodzenie, odwodzenie, zginanie, rozciąganie, obrót kołowy, a nawet obrót wokół własnej osi.

Przyczyny barku stawów

Zasadniczo artroza stawu barkowego dotyka ludzi w starszych grupach wiekowych, częściej niż mężczyzn. Około 10% populacji choruje w krajach rozwiniętych w wieku 55 lat, a wśród 65-latków już w 70%. Deformacja stawu rozwija się u 60–70% pacjentów.

Eksperci nazywają 3 główne przyczyny choroby:

1. Nadmierne, nieproporcjonalne obciążenie ramienia przez długi czas. Na przykład może to być u osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną (tynkarzy, budowniczych).
2. Wrodzona lub nabyta wada struktur stawowych (chrząstka, więzadła itp.). W tym przypadku zwykłe obciążenie rąk jest postrzegane przez organizm jako nadmierne, szybkie zużycie chrząstki.
3. Zaburzenia metaboliczne prowadzące do odkładania kryształów soli w jamie stawowej lub niedożywienia tkanki chrzęstnej.

Nie ostatnią rolę odgrywa dziedziczność, ponieważ artroza stawu barkowego jest z reguły podobna do rodziny. Jeśli rodzice są chorzy, prawdopodobieństwo rozwoju patologii u dzieci (prędzej czy później) jest znacznie wyższe niż w rodzinach osób zdrowych.

Przyczynami choroby mogą być również:

• przenoszone obrażenia lub ciągłe drobne urazy przez miesiące i lata (na przykład z powodu ciągłych dużych obciążeń sportowych) - rozwija się tak zwana artroza stawów pourazowych stawu barkowego;
• ostre i przewlekłe zapalenie stawów - zapalenie stawów.

Artroza stawu podbarkowego (połączenie kości ramiennej z procesem akromionowym łopatki) prawie zawsze łączy artrozę barku.

Objawy

Głównym objawem jest ból, który nasila się podczas ruchu. W przypadku tworzenia osteofitów podczas ruchu ramienia następuje kliknięcie. Wraz z dalszym postępem choroby, ruchliwość stawu jest osłabiona.

Ta choroba jest łatwo rozpoznawalna już w późniejszych stadiach, kiedy towarzyszy jej silny ból. Rozpoznaj chorobę w czasie, może być tylko przy starannej dbałości o ich zdrowie.

Istnieją 3 etapy procesu.

1. Choroba stopnia 1 charakteryzuje się bólem w okolicy barku, często nasilonym w nocy. Zakres ruchu nie jest ograniczony, ale ich maksymalna amplituda, zwłaszcza odwrócenie ramienia, powoduje ból. Na tym etapie prześwietlenie pomaga rozpoznać chorobę: na zdjęciu pojawia się charakterystyczny „objaw pierścieniowy” - obraz jamy stawowej wygląda jak owalny pierścień. Początkowy okres choroby może trwać kilka lat lub miesięcy.
2. Drugi stopień ma już jaśniejsze objawy. Ból barku i łopatki staje się silny i stały, z ruchem ręki słychać charakterystyczny chrupnięcie. Zakres ruchów jest ograniczony z powodu bólu i skurczu mięśni, szczególnie trudnych do odepchnięcia ręki do tyłu. Jest test medyczny, gdy lekarz prosi pacjenta, aby połączył ręce za plecami w zamku: osoba zdrowa robi to bez trudu, a dla ramienia artretycznego ruch ten jest nie tylko bolesny, ale często niemożliwy ze względu na ograniczoną mobilność. Również w drugim etapie choroby zwyrodnieniowej stawów objawy odnotowuje się na zdjęciu rentgenowskim: zwężenie przestrzeni stawowej, pojawienie się osteofitów (wzrost kości) i pogrubienie powierzchni stawowych kości. Możesz zauważyć zanik mięśni w okolicy barku.
3. Objawy stopnia 3 - to już wyraźna deformacja i stały ból. Ruchy rąk są bardzo ograniczone, być może tylko lekkie wahanie. Podnoszenie i chowanie ramienia jest całkowicie niemożliwe, staw jest znacznie zdeformowany. Kości pacjenta są wyraźnie widoczne na ciele pacjenta, zwłaszcza w obszarze stawu między ramieniem a łopatką. Pozycja ramienia jest wymuszona, czyli osoba trzyma rękę w najmniej bolesnej pozycji.

Zapalenie stawu barkowego stopnia 3 nie rozwija się wcale: często rozwój patologii zatrzymuje się na jednym z poprzednich etapów i trwa przez długi czas bez postępu.

Niebezpieczeństwo przejścia do ostatniego etapu istnieje bardziej w przypadku osób, które nadal nadmiernie obciążają dotknięty stawem (na przykład, jeśli nie można zmienić pracy lub nie chce się opuścić sportu zawodowego).

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną w rozpoznawaniu deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego jest prosta radiografia, wytwarzana w co najmniej dwóch rzutach - prostym (tylno-przednim) i bocznym (bocznym).

Rzadziej trzeba sięgać po węższe i bardziej szczegółowe instrumentalne metody badania. Badania laboratoryjne dla tej choroby mają jedynie drugorzędne znaczenie. Z ich pomocą określana jest obecność powikłań i ich nasilenie.

Istnieje wiele badań paraklinicznych, które można wykorzystać do diagnozowania deformacji stawów stawu barkowego. Na poniższej liście pierwsze pozycje zajmują najczęściej używane, najtańsze i najskuteczniejsze metody instrumentalne. W środku i na końcu listy znajdują się metody, które pozwalają nam odróżnić artrozę od innych, poważniejszych chorób.

Instrumentalne metody diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów to:

• prosta radiografia w dwóch rzutach;
• badanie ultrasonograficzne;
• artroskopia;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;
• scyntygrafia;
• termografia.

Prosta radiografia w dwóch projekcjach. Jak wspomniano powyżej, ta metoda ma fundamentalne znaczenie w diagnostyce deformacji stawów niemal w każdym miejscu. Nie jest wyjątkiem i stawem barkowym. Niezaprzeczalną zaletą tej metody jest jej niski koszt i dostępność. Oprócz diagnozowania samej choroby, dyfrakcja rentgenowska umożliwia określenie jej ciężkości i ocenę skuteczności podjętych środków terapeutycznych.

Radiograficzne objawy deformacji stawów dzielą się na bezpośrednie i pośrednie.

Bezpośrednie objawy deformacji stawów to:

• zwężenie przestrzeni stawowej;
• stwardnienie podhryaschevoy;
• mikrocyst w warstwie subczęściowej;
• osteofity.

Pośrednimi objawami deformacji stawów są:

• pojawienie się niezależnych ognisk kostnienia w przestrzeni stawowej;
• częste podwichnięcia i zwichnięcia;
• resztkowe ciała w jamie stawowej (fragmenty osteofitów);
• metaplazja tkanek błony maziowej (degeneracja nabłonka maziowego do dowolnego innego - stanu przedrakowego).

Badanie USG (USG). Ultradźwięki to metoda instrumentalna, która jest z powodzeniem stosowana w różnych dziedzinach medycyny od kilku dziesięcioleci, ale metoda ta została wprowadzona w traumatologii stosunkowo niedawno. Jego zaletą jest absolutna nieszkodliwość, nieinwazyjność (brak uszkodzeń tkanek), a także niski koszt w porównaniu z tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym.

Dzięki temu można dokładnie zmierzyć grubość chrząstki stawowej w dowolnym miejscu, stan aparatu ścięgnistego i błony maziowej, określić obecność mikrocyst w warstwie podcząsteczkowej i owrzodzenia. Ponadto ciała obce są dobrze widoczne zarówno w jamie stawowej (fragmenty osteofitów), jak iw przestrzeni okołostawowej (torbiele Beckera, kleje, węzły chłonne, blizny itp.).

Artroskopia Ta metoda badania instrumentalnego odnosi się do liczby inwazyjnych. Z jego pomocą badacz przenika do jamy stawowej i widzi na niej własne struktury. Wraz z pomiarami diagnostycznymi za pomocą artroskopu niektóre zabiegi terapeutyczne są również wykonywane w ramach mikrochirurgii. Operatywnie uzyskane fragmenty tkanki i płynu można przesłać do badania histologicznego i cytologicznego.

Należy jednak zauważyć, że artroskopia stawu barkowego jest wykonywana w kilku klinikach ze względu na dużą złożoność dostępu do torebki stawowej.

Rezonans magnetyczny (MRI). Ta metoda badawcza jest prawdopodobnie najbardziej pouczająca spośród wszystkich istniejących obecnie. Szczególnie wyraźnie uwidoczniona miękka tkanka, w której zawartość wody jest wysoka. Niewątpliwą zaletą jest absolutna nieszkodliwość i nieinwazyjność tej metody.

Jednak ta metoda ma pewne ograniczenia. Pierwszym ograniczeniem jest obecność w ciele pacjenta jakichkolwiek metalowych przedmiotów (korony dentystyczne, metalowe płytki i igły itp.). Silne pole magnetyczne powstałe w czasie badania dosłownie wyciąga metalowe części z ciała pacjenta, przyciągając je do konturu tomografu. Drugim ograniczeniem jest limit wagi. Większość skanerów ma limit 120 kg.

Ze względu na to, że znaczna większość pacjentów z deformacją stawów jest otyłych, dla nich ta metoda badania może być niedostępna, dopóki masa nie osiągnie akceptowalnych granic. Ponadto badanie to jest prawie najdroższe do tej pory. W przypadku deformacji stawów można ją przepisać wyłącznie w celu diagnostyki różnicowej (wykluczenie innych chorób).

Tomografia komputerowa (CT). CT ma również bardzo wysoką rozdzielczość. Jasność obrazu współczesnych tomografów komputerowych jest bardzo zbliżona do klarowności rezonansów magnetycznych, jednak lepiej w tej metodzie uzyskać substancje i ciecze nieprzepuszczające promieniowania.

Wadą tej metody w porównaniu z MRI jest narażenie pacjenta na promieniowanie. Jeśli jednak zważymy zawartość informacyjną metody i jej szkodę, to ogromną zaletą będzie po stronie treści informacyjnych. Ponadto metoda ta jest znacznie tańsza niż MRI, co czyni ją bardziej dostępną dla przeciętnego pacjenta.

Scyntygrafia Scyntygrafia, podobnie jak CT, jest jednym z badań rentgenowskich, ale w tym przypadku po dożylnym podaniu środka kontrastowego wykonywany jest obraz całego ciała. Istnieje wiele różnych kontrastujących substancji, które mają tropizm dla różnych tkanek.

W przypadku deformacji stawów stawu barkowego będą stosowane monosfoniany znakowane technetem-99 i bisfosfoniany wrażliwe na rozwijającą się tkankę kostną. Nagromadzenie tych substancji poza konturami kości i chrząstki będzie wskazywać na proces nowotworowy. Zatem scyntygrafia jest wykonywana tylko w celu diagnostyki różnicowej.

Termografia. Termografia jest metodą opartą na pomiarze promieniowania podczerwonego różnych części ludzkiego ciała. Często może wykryć nowotwory złośliwe i ukryte procesy zapalne.

Ponieważ metabolizm jest znacznie przyspieszony w ognisku zapalnym iw nowotworze złośliwym, obiekty te emitują kilka razy więcej ciepła niż pobliskie tkanki. Na ekranie formacje te pojawiają się w postaci „gorących” zmian.

Opierając się wyłącznie na termografii, niemożliwe jest wiarygodne ustawienie lub wykluczenie diagnozy procesu nowotworowego, ale ta metoda jest idealna jako metoda przybliżona. Termografia, podobnie jak poprzednia metoda, jest używana tylko do celów diagnostyki różnicowej.

Leczenie

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego jest długie i dlatego często prowadzi do rozwoju powikłań. Jednak z tą chorobą dwóch złych należy wybrać najmniej.

Ponadto leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest stopniowe. Innymi słowy, różne efekty terapeutyczne, zarówno farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne, powinny być przeprowadzane na odpowiednim etapie choroby. W związku z tym wszystkie środki terapeutyczne podzielono na trzy etapy, w zależności od ciężkości choroby.

Miary pierwszego etapu (przy pierwszych oznakach choroby) obejmują:

• uczenie pacjentów istoty ich choroby, środki mające na celu zmniejszenie tempa jej rozwoju i odroczenie powikłań;
• regularne ćwiczenia dynamiczne mające na celu wzmocnienie układu mięśniowego stawu;
• jak najczęściej w środowisku wodnym (kąpiele, pływanie w basenie itp.) w celu zmniejszenia obciążenia stawów i ich regeneracji;
• zmniejszenie masy ciała do niskiego poziomu normalnego (BMI (wskaźnik masy ciała) w zakresie 18,5 - 20).

Środki drugiego etapu (z umiarkowanymi objawami choroby) obejmują:

• stosowanie urządzeń do zewnętrznego mocowania stawu (bandaż elastyczny, ortezy);
• łagodzenie bólu przez stosowanie maści i kremów na bazie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• spowolnienie niszczenia chrząstki poprzez stosowanie leków z grupy chondroprotektorów.

Miary trzeciego etapu (z wyraźnymi oznakami choroby) obejmują:

• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w długim kursie;
• wstrzyknięcia kortykosteroidów do jamy stawowej;
• stosowanie środków przeciwbólowych proporcjonalnie do intensywności bólu;
• stosowanie zimnych i ciepłych płynów z lekami przeciwzapalnymi;
• wymiana zniszczonego stawu na sztuczny implant.

W leczeniu artrozy stawu barkowego stosuje się następujące grupy leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• hormony glikokortykosteroidowe;
• środki przeciwbólowe;
• chondroprotektory.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te są jednymi z najczęstszych na świecie, ponieważ mogą być stosowane w prawie wszystkich istniejących chorobach. Stosuje się je nie tylko w celu zmniejszenia intensywności procesu zapalnego, jak wskazano w tytule, ale także w celu złagodzenia bólu i walki z gorączką.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego dzielą się na nieselektywne i selektywne. Nieselektywne leki hamują COX-1 i COX-2, dlatego często prowadzą do powyższych działań niepożądanych. Selektywne leki hamują tylko COX-2, minimalizując skutki uboczne.

Tak więc, od czasu wynalezienia tej grupy leków, zapotrzebowanie na nieselektywne leki przeciwzapalne zniknęło, zwłaszcza w leczeniu tak długotrwałej choroby, takiej jak deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

W okresach zaostrzenia, leczenie jest wymagane przez co najmniej 2 do 3 tygodni, podczas gdy w przypadku innych chorób standardowy schemat wynosi 5 do 7 dni. W cięższych przypadkach leki te można stosować przez miesiące.

Selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne to:

• Nimesulid (100-200 mg / dzień);
• meloksykam (7,5–15 mg / dzień);
• rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etorykoksyb (60–120 mg / dobę);
• celekoksyb (100 - 200 mg / dzień) i inne.

Jedyną wadą dzisiejszych selektywnych leków przeciwzapalnych jest ich wysoki koszt. Z tego powodu leki te mogą nie być dostępne dla wrażliwej społecznie kategorii populacji, która jest zmuszona do korzystania z tańszych leków nieselektywnych.

Do grupy szczególnego ryzyka rozwoju powikłań związanych z przyjmowaniem nieselektywnych leków przeciwzapalnych należą:

• osoby starsze;
• pacjenci z chorobami współistniejącymi (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, marskość wątroby, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego itp.);
• pacjenci stosujący równolegle glikokortykosteroidy systemowe i antykoagulanty;
• pacjenci, którzy praktykują palenie i nadużywają napojów alkoholowych.

Hormony glikokortykosteroidowe. Substancje lecznicze należące do tej grupy mają znacznie wyraźniejsze działanie przeciwzapalne niż leki niesteroidowe. Powodem tego jest zablokowanie mechanizmu rozwoju zapalenia w kilku miejscach jednocześnie.

Glikokortykosteroidy hamują COX-1 i COX-2, zmniejszają aktywność enzymów proteolitycznych (niszczących struktury białkowe), zmniejszają przepuszczalność barier fizjologicznych, spowalniają gromadzenie się obrzęków, stabilizują błony komórek tucznych (uwalniając histaminę, jeden z mediatorów zapalenia powodującego świąd), zmniejszają stężenie wolnych rodników itd. Ponadto te preparaty hormonalne mają wyraźne działanie immunosupresyjne i przeciwalergiczne.

Pacjenci dosłownie zapominają o chorobie przez kilka miesięcy, po czym ból powraca i pojawia się pokusa, aby powtórzyć zastrzyk. Jednakże surowo zabrania się wykonywania więcej niż dwóch - trzech wstrzyknięć w jeden staw przez cały czas trwania leczenia, aby uniknąć drobnoustrojów w jamie stawowej i rozwoju ropnego zapalenia stawów.

Preparatami do podawania dostawowego są betametazon (2–4 mg), triamcynolon (20–40 mg) i metyloprednizolon (20–40 mg).

Środki przeciwbólowe stają się niezbędne w leczeniu deformacji stawów, z reguły od początku bólu o średniej intensywności. Do tego czasu pacjenci odczuwają ból jako nieunikniony. Jednak takie podejście jest zasadniczo błędne, ponieważ każdy ból, oprócz nieprzyjemnych subiektywnych odczuć, prowadzi do globalnych zmian w ciele, wpływając na wiele narządów systemu.

Ból jest podstępny, ponieważ posiadanie nawet niewielkiej intensywności wpływa negatywnie na psychikę pacjenta. Ponadto ból przyspiesza postęp choroby podstawowej, pogarszając rokowanie.

Środki przeciwbólowe (przeciwbólowe) dzielą się na dwie główne grupy - narkotyczną (opioidową) i nie narkotyczną (nieopioidową). Opioidowe leki przeciwbólowe z kolei dzielą się na słabe i silne.

Chondroprotektory są stosunkowo nową grupą leków do leczenia deformacji stawów. Mimo to leki te są dobrze znane w badaniach laboratoryjnych i praktyce klinicznej.

Zawierają cząsteczki substancji niezbędnych do budowy tkanki chrzęstnej. Ich główne efekty to przyspieszenie regeneracji uszkodzonej chrząstki, spowolnienie degeneracji, poprawa odżywiania i opóźnienie powikłań deformacji stawów.

Wśród leków z grupy chondroprotektorów wyróżnia się:

• siarczan glukozaminy;
• chlorowodorek glukozaminy;
• siarczan chondroityny;
• niskocząsteczkowe i wysokocząsteczkowe pochodne kwasu hialuronowego;
• Wobenzym (enzym proteolityczny).

Medycyna ludowa

Często, w celu poprawy wyników tradycyjnego leczenia, uzupełniają go metody ludowych uzdrowicieli i uzdrowicieli.

Najczęstszymi i najbardziej skutecznymi przepisami na tradycyjną medycynę są:

Weź trzy gramy propolisu z pszczoły i wymieszaj z 50 gramami smalcu (gotowanego tłuszczu wieprzowego). Mieszaj, aż będzie gładki. Uzyskaną maść należy stosować codziennie, a najlepiej - po fizykoterapii.

Bardzo korzystnie na dotknięte stawy działa kompres wywaru z zgnilizny siana.

Możliwe jest znieczulenie stawu przez nałożenie ciepłego liścia kapusty na ból w nocy i owinięcie go ciepłą szmatką.

Dwie łyżeczki borówek zalać wrzącą wodą i zaparzać przez 15 minut. Powstały napar do wypicia dwóch łyków przez cały dzień.

Od czasów starożytnych propolis jest skutecznym środkiem zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów. Trzy gramy propolisu należy wymieszać z pięćdziesięcioma gramami słoniny i wcierać w chore stawu po gimnastyce zaradczej.

Ekstrakt z kory kruszyny ma również pozytywny wpływ. Aby to zrobić, potrzebujesz trzech łyżek kory, dwóch łyżeczek korzenia mniszka lekarskiego, dwóch łyżeczek nasion pietruszki i trzech łyżeczek liści mięty pieprzowej, aby zagotować w pół litra wody i zostawić na noc w ciemnym miejscu. Weź ten wlew konieczny przed śniadaniem na dwie łyżki stołowe.

Pomagają także znamiona kukurydzy. Dwie łyżeczki stygmatów należy napełnić szklanką wody, gotować przez pięć minut i wziąć jedną łyżkę cztery razy dziennie.

Dobre efekty daje również owinięcie obolałego ramienia płótnem zamoczonym w wywarze z zgnilizny siana.

Taka domowa maść łagodzi ból i stan zapalny stawu barkowego. Powinieneś wziąć trzy gramy propolisu i wymieszać go z 60 gramami wewnętrznego tłuszczu bobra (jeśli nie, możesz mieć wieprzowinę). Wcieraj kompozycję leczniczą w ból.

Kiedy problemy natury mięśniowo-szkieletowej, musisz wypić wywar z kolekcji roślin leczniczych. Obejmuje: korzeń mniszka lekarskiego, kory kruszyny, liście mięty pieprzowej, nasiona pietruszki. Stosunek liczby roślin (w łyżkach): 1: 3: 1,5: 1. Wszystkie składniki miesza się i dodaje pół litra wrzącej wody. Zwolnij ogień i zagotuj bulion przez 5 minut. Weź lekarstwo trzy razy dziennie, dwie łyżki.

Sok z mniszka jest pijany z powodu bólu i stanu zapalnego w stawie. Można go mieszać z sokiem z marchwi. Również sok z mniszka zaleca się wcierać w obolałe miejsce.

Do zewnętrznego i wewnętrznego użycia oleju mniszka lekarskiego. Jest tak ugotowane. Zmiel korzenie w maszynce do mięsa i zalej je olejem słonecznikowym w stosunku 1: 5. Domagaj się tygodnia w ciemnym miejscu. Pocierać staw, robić kompresy. Olej można dodawać do sałatek i innych potraw.

Kukurydza jedwabna łagodzi złogi soli. Przygotuj taki wywar: jedną łyżkę pokruszonych surowców wylewa się szklanką wrzącej wody, odstawia na pięć minut na mały ogień, spożyty łyżką.

Infuzja świeżych lub suszonych liści żurawiny ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Weź dwie łyżki liści i zalej szklanką wody, gotuj na wolnym ogniu przez 5 minut, poczekaj, aż ostygnie. Pij lekarstwo w ciągu dnia.

Dobrze jest ogrzać staw barkowy w ciepłej kąpieli z infuzji szyszek sosnowych. Musisz wziąć 20 młodych szyszek i zalać je 3 litrami wrzącej wody. Odstawić i wlać napar do kąpieli ciepłą wodą.

W przypadku bólu stawu barkowego tradycyjna medycyna zaleca picie naparu z liści czarnej porzeczki. Weź dwie łyżki zmiażdżonych liści, zalej je dwiema szklankami wrzącej wody. Po 20 minutach wypij jedną szklankę produktu. W ciągu dnia powinieneś wypić pozostałą infuzję.

Fizjoterapia

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w chorobie stawu barkowego. Może spowolnić postęp choroby, a także częściowo złagodzić stan zapalny i ból w dotkniętym stawie.

W przypadku diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego, zaleca się równolegle z leczeniem zachowawczym (ale nie podczas zaostrzenia) zastosowanie kursu fizjoterapii. Mogą to być kąpiele terapeutyczne, laseroterapia na podczerwień, terapia magnetyczna, terapia błotem, leczenie ultradźwiękami lub leczenie sanatoryjne.

Ten ostatni jest uważany za najbardziej skuteczny sposób, ponieważ łączy w sobie procedury odpoczynku i leczenia (wody sodowe lub chlorkowe).

W ostrym okresie choroby nie przeprowadza się. Po zatrzymaniu głównych objawów pogorszenia, następujące metody fizjoterapii pomogą przyspieszyć proces gojenia:

• elektroforeza środków znieczulających (lidokaina, nowokaina) na obszarze dotkniętego stawu; zalecana siła prądu wynosi 10-15 mA; czas trwania sesji - 25-30 minut; częstotliwość prowadzenia - codziennie; leczenie - 12-15 zabiegów;
• ultrafonoforeza środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych (analgin, hydrokortyzon i inne); tryb - ciągły; intensywność - 0,2-0,4 W / cm2; czas trwania sesji - 5-6 minut; częstotliwość - codziennie; kurs leczenia - 10 procedur;
• terapia laserowa na podczerwień; metoda kontaktu, tryb ciągły lub impulsowy; częstotliwość promieniowania - 1-1,5 tys. Hz; moc - 6-10 W; Sesja trwa 6-8 minut, odbywa się codziennie w ciągu 10 procedur
• pulsacyjna terapia magnetyczna: cewki indukcyjne znajdują się nad obszarem połączenia po obu stronach; czas trwania sesji wynosi 5-10 minut; 5-10 procedur dziennie;
• Terapia UHF: użyj cylindrycznego grzejnika; moc promieniowania - 50 W; ekspozycja jest przeprowadzana przez 10-15 minut każdego dnia w trakcie 10 zabiegów;
• terapia światłem: użyj lamp „Bioptron” i „Geska”; czas trwania procedury wynosi 20-30 minut; częstotliwość - 2-3 razy dziennie; kurs - w celu złagodzenia objawów zaostrzenia;
• kąpiele terpentynowe: wielość recepcji - 1 raz w ciągu 2 dni; kurs leczenia - 10 procedur;
• terapia naftalanem: czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut; częstotliwość sesji - codziennie; oczywiście - 15 procedur;
• miejscowa krioterapia: temperatura ekspozycji - 30 ° C, czas trwania - 10-15 minut; częstotliwość - codziennie; kurs leczenia - 10 sesji;
• masaż

Jeśli występują oznaki zapalenia błony maziowej, wykonywana jest tylko terapia magnetyczna i laserowa. Poza zaostrzeniem, pacjentowi można zalecić leczenie uzdrowiskowe, w tym peloterapię i balneoterapię (kąpiele z siarkowodoru).

Gimnastyka terapeutyczna

Staw barkowy otoczony jest szkieletem mięśni, co zapewnia jego funkcjonalność dzięki ruchom we wszystkich płaszczyznach.

Jednak codzienne monotonne ruchy mogą stopniowo prowadzić do atrofii niektórych mięśni, które nie są zaangażowane w jego pracę.

Aby uzyskać najbardziej pozytywny wynik, opracowywany jest specjalny kompleks gimnastyczny dla stawu. Wykonywanie fizykoterapii wymaga pewnych zasad:

1. Terminowość
   Duże znaczenie w organizacji gimnastyki ma terminowość i regularność treningu. W przypadku braku przeciwwskazań, na przykład po zabiegu chirurgicznym lub w przypadku urazu, gdy pacjent wykonuje lekki zestaw ćwiczeń, gimnastyka powinna być wykonywana w ustalonym czasie, zgodnie z indywidualnie zaprojektowanym schematem.
2. Bezpieczeństwo
   Aby uniknąć dodatkowych obrażeń, trening fizyczny powinien być prowadzony z zachowaniem maksymalnego bezpieczeństwa, zgodnie z którym konieczne jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Uwzględnia to stan więzadeł, zwłaszcza przepływ objawów w chorobie.
3. Umiar
   W celu uniknięcia przeciążeń w rehabilitacji stawu, a także w celu przywrócenia funkcjonalności układu mięśniowego, konieczne jest prawidłowe rozłożenie obciążenia na stawie barkowym. W przypadku zmęczenia należy zmniejszyć obciążenie.
4. Przerwa
   Zwiększoną aktywność fizyczną należy wykonywać stopniowo. Pacjent nie powinien się denerwować, w pośpiechu i zamieszaniu, ponieważ szybkość normalizacji funkcjonalności stawów, zwłaszcza podczas zwichnięcia, zależy od jego stanu emocjonalnego.

Ważne jest, aby nie przyspieszać obciążenia, dopóki mięśnie nie osiągną normalnego tonu, a ćwiczenia będą znacznie łatwiejsze. Po uzyskaniu pożądanego wyniku leczenie za pomocą gimnastyki można uznać za udane, jednak nie zaleca się nagłego przerwania zajęć. Zmniejszenie obciążenia powinno być wykonywane stopniowo, aby zapobiec możliwemu rozwojowi stanów patologicznych.

Kompleks ćwiczeń terapeutycznych dla stawu barkowego obejmuje ruchy, które mogą być wykonywane zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z instruktorem. Takie ćwiczenia są przydatne nie tylko dla pacjentów cierpiących na bolesne objawy i ograniczoną mobilność stawu, ale także jako środek zapobiegawczy dla osób, które nie doświadczają takich problemów.

W tym przypadku odnotowuje się skuteczne rozciąganie i rozgrzewanie mięśni Gimnastyka jest doskonałą metodą normalizacji ruchów w rękach. Początkowo ćwiczenia wykonywane są wspólnie z lekarzem, ale później mogą być wykonywane niezależnie.

Gimnastyka stawu barkowego z reguły wykonywana jest w pozycji pionowej. Każdego dnia należy wykonywać 10 metod (ćwiczeń), które obejmują:

• obie ręce są uniesione z dłońmi skierowanymi ku sobie. Następnie musisz dobrze rozciągnąć palce, obrócić dłonie do przodu i naprzemiennie rozciągać ramiona, podnosząc ramiona. Czas trwania ćwiczenia wynosi 3-5 minut, w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Pod koniec podciągania następuje stopniowe przejście do następujących działań;
• ręce powinny być rozłożone na boki, po czym skręcić w lewo, rozciągnąć palcami prawej ręki, lekko obracając głowę i patrząc w górę. Ponadto podobne ćwiczenie jest wykonywane po drugiej stronie. Przyczynia się do przywrócenia aktywności ruchowej w regionie szyjno-ramiennym i jest wykonywana co najmniej 10 razy;
• trzymając ręce równolegle do płaskiej powierzchni, takiej jak podłoga, powinieneś lekko pochylić dłonie ku sobie i wykonać ruch okrężny rękami obejmującymi pas barkowy. Zaleca się wykonanie 5 ćwiczeń (tam iz powrotem);
• ramiona pozostają w tej samej pozycji, ale są cofnięte nieco do tyłu i opuszczone, tak że ręce znajdują się poniżej ramion. Konieczne jest powolne ściskanie pięści i rozluźnianie (jak najdalej otwierając dłoń i wyciągając palce). To ćwiczenie zaleca się wykonywać, gdy u pacjenta rozpoznano osteochondrozę barku;
• ręce muszą być umieszczone w różnych kierunkach, zaciśnięte pięści i wykonać obrót pędzlem 5 razy w przód iw tył;
• ramiona unoszą się, a następnie wyginają w łokciu. Dłoń prawej ręki obejmuje lewy łokieć i odwrotnie. Alternatywnie, ramiona rozciągają się do uczucia rozciągania i rozgrzewania mięśni. W tym przypadku nie można ugiąć się w dolnej części pleców.

Zapobieganie

Zapobieganie jest szczególnie ważne dla osób o podwyższonym ryzyku rozwoju tej choroby. Dla takich osób wskazane byłoby otrzymywanie chondroprotektorów. Poprawią procesy metaboliczne w chrząstce stawowej, zwiększą produkcję płynu maziowego i pozytywnie wpłyną na strukturę stawu barkowego.

Do najczęstszych chondroprotektorów należą: chondroityna, glukozamina, kwas hialuronowy i siarczan. Substancje te przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej.

Chrząstka składa się ze specyficznych komórek (chondrocytów) i galaretowatej substancji międzykomórkowej (macierzy chrząstki), jak również różnych wtrąceń, takich jak kolagen. Na tej podstawie chondroprotektory są substancjami, które poprawiają tempo regeneracji chrząstki dzięki swoim składnikom - chondroitynie, glukozaminie i kwasowi hialuronowemu.

Najważniejsze - nie zapominaj, że lekarz powinien przepisać te leki. Ponadto sensowne jest branie ich tylko na pierwszym i drugim etapie, gdy chrząstka nie jest jeszcze zniszczona.

Następujące kategorie osób są najczęściej dotknięte tą chorobą:

• cierpi na nadwagę;
• starsi ludzie;
• diabetycy;
• posiadanie predyspozycji genetycznych;
• ludzie z urazami stawów;
• ze słabym rozwojem stawów (wrodzona deformacja);
• sportowcy;
• ludzie z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.

W celu uniknięcia potrzeby spożywania pokarmów bogatych w wapń i bulionu mięsnego.

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawów

W większości przypadków choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy nie stawu barkowego, ale dużych stawów kończyn dolnych - stawów kolanowych i biodrowych. Wynika to z faktu, że to oni w trakcie życia osoby doświadczają maksymalnego obciążenia, co prowadzi do stopniowego zużycia i zniszczenia chrząstki stawowej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego może rozwijać się z wielu powodów, zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne służą jako impuls. Czynniki zewnętrzne obejmują:

• Urazy i uszkodzenia mechaniczne stawów;
• Nadmierny wysiłek fizyczny
• Siedzący tryb życia.

Wpływ czynników wewnętrznych jest nie mniej istotny:

1. Wrodzona i nabyta dysplazja stawów.
2. Patologia układu hormonalnego.
3. Cukrzyca.
4. Choroby narządów wewnętrznych o charakterze zakaźnym.
5. Choroby o charakterze autoimmunologicznym.
6. Martwica tkanki kostnej lub procesy metaboliczne w niej.

Warunkiem rozwoju chorób stawowych jest aktywny sport, starość, predyspozycje dziedziczne.

Mechanizm rozwoju

W wyniku urazów i procesów zapalnych w okolicy stawu ramiennego zachodzą w nim procesy metaboliczne: chrząstka szklista nie ma składników odżywczych i zużywa się - staje się cieńsza, traci wilgoć, gładkość i elastyczność.

W miarę postępu procesu bierze w nim udział głowa kości ramiennej znajdującej się pod chrząstką (subchondralno). Na powierzchni stawowej pojawiają się wzrosty kości - osteofity.

Często proces patologiczny rozciąga się poza granice samego stawu, sięgając do torebki stawowej i aparatu więzadłowego, a czasami do pobliskich mięśni. W miarę postępu choroby dotykają również stawy łączące mostek z obojczykiem i obojczyk z łopatką.

Powody

Istnieje wiele czynników, które wywołują rozwój choroby: urazy, wrodzone patologie stawów, wysiłek fizyczny, siedzący tryb życia, wrodzone i nabyte dysplazje oraz inne przyczyny. Istnieje również kilka czynników prowokujących rozwój choroby:

• infekcje wewnętrzne;
• choroby endokrynologiczne;
• cukrzyca;
• choroby reumatologiczne;
• zmiany metaboliczne i martwicze w układzie kostnym.

Powodem rozwoju deformacji stawów stawu barkowego jest wiek podeszłym, a ludzie, którzy uprawiają sport lub mają genetyczną skłonność do choroby, są również zagrożeni.

Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest zmiana struktury chrząstki stawowej. Niedożywienie, odwodnienie chrząstki w wyniku urazu, choroby, zmiany związane z wiekiem prowadzą do tego, że powierzchnie stawowe tracą elastyczność, stają się szorstkie.

Pod obciążeniem chrząstka jest uszkodzona, najmniejsze cząstki chrząstki są oddzielane, przechodzą w stan wolny w jamie stawowej i stają się przyczyną jej dalszego zniszczenia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów, spowodowana zaburzeniami związanymi z wiekiem, nazywana jest pierwotną. Choroba jest wykrywana po 45 latach, częściej kobiety po 60 latach są chore.

Choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, autoimmunologicznymi, chorobami endokrynologicznymi jest wtórna. Przyczyną zaostrzenia przewlekle postępującej choroby zwyrodnieniowej stawów może być zniesienie ciężkości, przeciągu, urazu.

Etapy i objawy

W stadium 1 choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego objawy ostrego bólu, obrzęku nie są charakterystyczne. Wczesny etap pozostaje niezauważony przez ludzi.

Po pierwsze, jest lekki dyskomfort w ramieniu po wysiłku, chrzęst w stawie. Staje się trudne dla pacjenta, aby podnieść rękę nad głowę, aby się cofnąć.

Ciężki ból pojawia się na drugim etapie choroby zwyrodnieniowej stawów. Staw jest ograniczony w ruchu.

Pacjent nie może podnieść ręki ponad poziom podbródka. Ból nie ustępuje nie tylko bezpośrednio po obciążeniu, ale także w spoczynku.

W stadium 3 choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się dysfunkcją stawu, znacznym zniszczeniem chrząstki. Na tym etapie następuje osłabienie aparatu więzadłowego, zanik mięśni.

Przyczyny choroby są dość zróżnicowane. Z reguły patologia ta występuje u osób narażonych na takie niekorzystne czynniki jak:

Choroba zwyrodnieniowa stawów barkowych, sposób leczenia, który w dużej mierze zależy od objawów i zaniedbania choroby, może powodować następujące przyczyny:

1. Częste nierówne obciążenie fizyczne na ramieniu przez długi czas. Na przykład można to zaobserwować u osób pracujących fizycznie (budowniczych, malarzy itp.).
2. Wrodzona wada stawu, zwłaszcza zmiana chrząstki. Naukowcy odnotowują także indywidualne predyspozycje genetyczne osoby do artrozy stawów.
3. Zakłócenie procesów metabolicznych, w wyniku którego osoba ma odkładanie soli w jamie stawowej i nieprawidłowe funkcjonowanie chrząstki stawowej.
4. Wcześniej doznał urazów stawów (złamanie, stłuczenie). Ponadto częste drobne urazy mogą powodować pourazową artrozę barku.
5. Zmiany zapalne stawów, które obserwuje się w zapaleniu stawów.

Powinieneś wiedzieć, że najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego jest wykrywana u mężczyzn. Osoby starsze są również najbardziej dotknięte chorobą (w wieku 65 lat na tę chorobę cierpi około 70% populacji). W tym stanie całkowitą deformację stawu obserwuje się u 60% pacjentów.

Stopień rozwoju choroby

W zależności od stopnia uszkodzenia stawów, obecności pewnych objawów, ich nasilenia, zdjęcia rentgenowskiego występują 3 stopnie rozwoju deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów barkowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego 1 stopień

Zmiany w międzywarstwy chrząstki stawu można określić tylko na poziomie histologicznym, są one nadal niewidoczne na promieniach rentgenowskich. Głównym objawem choroby jest nie intensywny ból lub dyskomfort w stawie po wysiłku.

Z reguły pacjenci nie zwracają uwagi na taki niewielki dyskomfort, ponieważ przyczyniają się do postępu zmian w artrozie.

Zapalenie stawu barkowego 2 stopnie

Choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego ma oczywiście trzy etapy, z których każdy ma własne cechy charakterystyczne:

Oznaki choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów barkowych ma różne objawy w zależności od stopnia choroby:

• W początkowej fazie - poranna sztywność stawu barkowego, która przechodzi w miarę rozwoju;
• Wraz z rozwojem choroby sztywność może pojawić się w ciągu dnia;
• Chrupnięcie podczas przesuwania ramienia;
• Ból podczas ćwiczeń;
• W późnym stadium rozwoju choroby lub w okresie zaostrzenia sztywność stawów nie mija, ostre bóle zakłócają nawet w nocy.

Prawie całkowity brak objawów choroby zwyrodnieniowej stawów pierwszego stopnia jest spowodowany faktem, że tkanki chrząstki są uszkodzone w pierwszej kolejności i nie ma w nich naczyń krwionośnych ani zakończeń nerwowych.

Na tym etapie choroba jest wykrywana tylko za pomocą tomografii komputerowej, z reguły przez przypadek, podczas badania innych narządów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów barkowych: objawy

Jak powiedziano na początku artykułu, choroba postępuje falowo - z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń.

W remisji choroba zwyrodnieniowa stawów praktycznie nie objawia się. Pacjent może być zaniepokojony nie intensywnym bólem w obszarze dotkniętego stawem pod wpływem wysiłku i lekką sztywnością poranną.

Jeśli proces patologiczny zaszedł już wystarczająco daleko i występują wyraźne zmiany morfologiczne w obszarze przestrzeni stawowej, pacjent zauważa spadek zakresu ruchu w stawie.

Jeśli położysz dłoń na dotkniętym stawie, łatwo jest wykryć trzeszczenie - jakby skrzypiał w nim.

W okresie zaostrzenia objawy choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego są następujące:

W początkowej fazie choroby objawy są prawie nieobecne, czasami występuje poranne zsuwanie się stawów, które znika w krótkim czasie. Przyczyną bezobjawowego przebiegu choroby jest brak zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych w tkankach chrząstki.

W okresie rozwoju lub zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego, ograniczenia ruchomości rąk, charakterystycznego chrzęstu, odnotowuje się również silny ból, który może się nasilać wieczorem lub w nocy.

Objawy zapalenia kości i stawów barku są scharakteryzowane w zależności od stopnia choroby.

Rozwój choroby dzieli się na trzy etapy. Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawu barkowego o 1 stopniu, ból będzie prawie nieobecny.

W takim przypadku pacjenci nie spieszą się z lekarzem. Drobne dolegliwości nie powodują podejrzeń osoby.

Aby zdiagnozować chorobę w pierwszym etapie, można użyć rentgenowskiej lub tomografii komputerowej, które są już na wczesnym etapie mogą wykryć naruszenia.

Z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego 2 stopnie występuje ból stawów, chrzęst, poranna sztywność. Bóle są tępe, niespójne, a częściej nasilają się przy mokrej i zimnej pogodzie, podczas wysiłku fizycznego lub podczas snu.

Trzeci etap choroby, charakteryzujący się ciężką deformacją stawu, silnym bólem, uczuciem ciężkości, wpływa również na funkcjonalność stawu, osoba nie może normalnie kontrolować rąk, obserwuje się drżenie i zmiany są widoczne na paliczkach palców.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się kilka lat później od początku jej rozwoju i zależą od stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. Wszystkie objawy można podzielić na 4 grupy.

Metody diagnostyczne

Ustalenie faktu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego jest w rzeczywistości całkiem proste. Skargi pacjenta, uraz lub praca związana ze zwiększonym obciążeniem barku, w historii, wizualnie - deformacja i / lub ugięcie stawu, ograniczenie ruchu i trzeszczenie podczas badania palpacyjnego pozwolą podejrzewać tę konkretną chorobę.

Dodatkowe metody badania pomogą lekarzowi potwierdzić przypuszczenie, z których najbardziej pouczającą jest radiografia. Na zdjęciu specjalista znajdzie nierówności, zwężenie przestrzeni stawowej i brzeżne narosty tkanki kostnej - osteofity.

Podczas zaostrzenia choroby pełna morfologia krwi wskaże leukocytozę i zwiększy ESR.

Lekarz może zdiagnozować chorobę po zbadaniu pacjenta, przeprowadzeniu wywiadu, wyników badań i testów laboratoryjnych, które pozwolą lekarzowi zidentyfikować przyczynę, postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Aby zidentyfikować charakter choroby, lekarz przepisuje szereg procedur: obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, radiografię, tomografię komputerową, które pomogą określić lokalizację choroby, ognisko zapalenia, stadium i inne niezbędne i ważne czynniki.

Dobre wyniki pochodzą z badań laboratoryjnych, zwłaszcza badań krwi.

Aby postawić prawidłową diagnozę i określić zakres choroby, musisz przejść szereg różnych procedur:

1. RTG.
2. Rezonans magnetyczny.
3. Tomografia komputerowa.

Ponadto konieczne będzie zaliczenie badań laboratoryjnych, badanie krwi jest szczególnie ważne, jeśli istnieje podejrzenie zakaźnego charakteru choroby.

Po zebraniu wyników wszystkich badań i analiz lekarz oceni stan pacjenta i wybierze odpowiednie leczenie, które należy rozpocząć natychmiast.

Zewnętrzne objawy choroby zależą od stopnia uszkodzenia chrząstki. Zdiagnozuj to za pomocą badania rentgenowskiego.

Występują 4 stopnie choroby. Rentgenogram ujawnia chorobę zwyrodnieniową stawów pierwszego stopnia, która objawia się niewielkim zwężeniem przestrzeni stawowej, pojawieniem się niewielkiej liczby wzrostów kości na powierzchni stawu - osteofitów.

Wzrost kości ogranicza ruchliwość stawu, powoduje ból.

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego 2 stopnie na zdjęciu rentgenowskim pokazuje zwężenie przestrzeni stawowej, wzrost liczby i wielkości osteofitów. W chorobie zwyrodnieniowej stawów 3 i 4 stopień przestrzeni zwęża się jeszcze bardziej.

W porównaniu z innymi dużymi stawami, takimi jak kolano, biodra, ta sekcja toleruje mniej stresu.

Pożądane jest jak najszybsze rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia. Oznaki początkowej choroby zwyrodnieniowej stawów można zidentyfikować niezależnie. Aby to zrobić, przeprowadź test z założonymi rękami za plecami i czesaniem włosów.

Jeśli możliwe jest połączenie rąk za plecami, stawy barkowe nie są uszkodzone. Test czesania włosów polega na czesaniu włosów, poczynając od czoła, do tyłu głowy. W przypadku bólu, dyskomfortu w stawie podczas próby rozczesywania można podejrzewać początek choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego.

Sugerowanie rozwoju choroby nie jest trudne, biorąc pod uwagę charakterystyczne dolegliwości osoby i objawy choroby, wywiad, obecność czynników ryzyka i dane z obiektywnego badania stawu barkowego. Ale do diagnostyki różnicowej potrzebne będą dodatkowe metody badawcze:

• standardowe badania krwi i moczu (z reguły nie ma w nich zmian patologicznych);
• Badanie rentgenowskie zaatakowanego stawu;
• w trudnych do zdiagnozowania przypadkach konieczne może być wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego do obrazowania medycznego barku;
• badanie ultrasonograficzne artykulacji, które mierzy grubość chrząstki szklistej;
• artroskopia do bezpośredniego badania jamy stawu pod kątem zmian patologicznych;
• densytometria w celu określenia stanu tkanki kostnej i obecności osteoporozy.

RTG - prosta i pouczająca metoda diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów

Leczenie

W zależności od charakterystyki choroby i jej różnych okresów można stosować następujące rodzaje leczenia:

• leki;
• chirurgiczne;
• fizjoterapia.

Leczenie farmakologiczne odbywa się z reguły w okresie zaostrzenia i obejmuje leki z następujących grup:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, diklofenak, aceklofenak i inne) w krótkim czasie z obowiązkową ochroną żołądka w postaci blokerów pompy protonowej (omeprazol, rabeprazol itp.) przez cały okres przyjmowania NLPZ;
• środki zwiotczające mięśnie (mydocalm, sirdalud);
• chondroprotektory (preparaty zawierające składniki chrząstki - chondroityna i glukozamina) - są przyjmowane przez długi czas - 3-6 miesięcy z powtarzanymi kursami 2-3 razy w roku; odżywiają chrząstkę stawową, spowalniają postęp procesu patologicznego;
• w ciężkich przypadkach z ciężkim zespołem bólowym hormony są wstrzykiwane do stawu; niebezpieczne jest nadużywanie tej metody leczenia, ponieważ powtarzane wstrzyknięcia hormonów będą miały odwrotny skutek - pogorszą i przyspieszą proces degeneracyjny;
• leki, które poprawiają przepływ krwi w stawie (agapurynę, pentoksyfilinę).

Leczenie chirurgiczne stosuje się w szczególnie zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest całkowicie nieskuteczne lub nastąpiła już ankyloza. Istotą zabiegu chirurgicznego jest zastąpienie całego zaatakowanego stawu lub jego poszczególnych części protezą - endoprotezą.

Lekarstwo przeciwbólowe

Aby złagodzić ból, leki takie jak paracetamol są przepisywane w pierwszych stadiach choroby. Jeśli choroba istnieje już od dłuższego czasu, taki lek może nie działać, a najlepszym rozwiązaniem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Należą do nich leki takie jak naproksen, diklofenak, aceklofenak, nimesulid itp.

Leki te nie tylko łagodzą ból, ale także zmniejszają stan zapalny w stawie. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że lekarz powinien przepisać te leki i powinny być przyjmowane na małe kursy.

Faktem jest, że chociaż leki te pełnią funkcję „łagodzącą ból”, niektóre z nich mogą mieć negatywny wpływ na procesy metaboliczne w tkance chrząstki, przyczyniając się do postępu choroby.

Ponadto, NLPZ należy stosować ostrożnie u tych, którzy mieli lub mieli problemy żołądkowe w przeszłości, ponieważ leki te mają zły wpływ na błonę śluzową żołądka i mogą nawet powodować wrzód.

Z tych powodów tylko lekarz powinien przepisać te leki, a leczenie powinno odbywać się pod jego ścisłym nadzorem.

Leczenie przeciwzapalne i miejscowe

Ponieważ choroba ta objawia się również zapaleniem, w celu zatrzymania postępu choroby ważne jest przyjmowanie leków, które zmniejszają stan zapalny w stawie, usuwają nadmiar płynu (wysięk) i t / d z niego.

Zazwyczaj zadanie skutecznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego jest dobrze zarządzane przez środki przeciwbólowe z grupy NLPZ, ale przy bardzo wysokiej aktywności choroby iw zaawansowanych przypadkach wymagane są inne metody leczenia.

W leczeniu bardzo silnego zapalenia wykonywana jest procedura zwana blokadą stawową. Jego istota polega na tym, że za pomocą zastrzyków przeciwzapalne środki hormonalne (kortykosteroidy) są wstrzykiwane bezpośrednio do stawu w postaci leków, takich jak hydrokortyzon, kenalog itp.

Przy zwykłym przyjmowaniu takich leków w postaci tabletek dają one wiele poważnych skutków ubocznych. A jeśli hormony wpływają miejscowo na staw, to możliwe jest osiągnięcie dobrego działania przeciwzapalnego bez szkody dla reszty ciała.

Choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego jest chorobą złożoną, dlatego najlepsze wyniki w leczeniu tej choroby można osiągnąć łącząc leki i leczenie nielekowe. Należą do nich fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe i ćwiczenia terapeutyczne.

Fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe

Zastosowanie metod fizjoterapeutycznych może znacznie spowolnić postęp choroby. Ponadto podczas fizjoterapii wymagane jest mniej leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

W tej chorobie szczególnie przydatne są takie zabiegi, jak laseroterapia w podczerwieni, terapia ultradźwiękami, terapia magnetyczna, kąpiele terapeutyczne i terapia błotem. Więcej informacji na temat fizjoterapii, która pomaga w chorobie zwyrodnieniowej stawów, można znaleźć w tym artykule.

Leczenie sanatoryjne to świetny sposób na połączenie użyteczności z przyjemnością, kiedy można odpocząć w wygodnym spa i poprawić swoje zdrowie dzięki różnym zabiegom medycznym.

Najbardziej użyteczne w deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów są wody lecznicze sodu i chlorku w Piatigorsku, Ewpatorii i Lipieck, a także wody z siarkowodoru i terapia borowinowa w Piatigorsku i Archmanie.

Ważna kwestia: procedury fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego można przeprowadzać tylko bez zaostrzenia choroby lub, jak mówią lekarze, „na zimnym stawie”.

Gimnastyka terapeutyczna

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest jednym z ważnych punktów, które zwiększają zniszczenie chrząstki, są to duże obciążenia stawu, dzięki gimnastyce terapeutycznej pod nadzorem kompetentnego lekarza możliwe jest znalezienie pośredniego miejsca między wysokim obciążeniem a jego całkowitą nieobecnością, co również nie jest przydatne.

Podczas ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej mięśnie otrzymują stymulację, której potrzebują, a staw barkowy zaczyna się regenerować i rozwijać:

W zaawansowanych przypadkach choroby, gdy chrząstka jest już całkowicie zniszczona, chondroprotektory nie mają sensu, a leki przeciwzapalne i przeciwbólowe niewiele pomagają, zaleca się leczenie chirurgiczne - alloplastyka stawu barkowego.

W tej operacji części stawu lub całego stawu zastępuje się protezą metalową, plastikową lub ceramiczną. Wykonany jest z zaawansowanych technologicznie materiałów, a żywotność takiej protezy wynosi 15-25 lat.

Oczywiste jest, że takie operacje są wystarczająco poważne, nie są tanie, a rehabilitacja po nich trwa długo. Dlatego, aby nie doprowadzić ciała do tak masywnych efektów terapeutycznych, zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem we wczesnych stadiach choroby - z pojawieniem się pierwszych objawów.

Starannie dobrane leczenie tej choroby zgodnie z jej stadium zatrzyma postęp choroby, uratuje staw i uniknie operacji.

Ważny fakt: Choroby stawów i nadwaga są zawsze ze sobą powiązane. Jeśli skutecznie schudniesz, zdrowie poprawi się. Co więcej, w tym roku schudnięcie jest znacznie łatwiejsze. W końcu pojawił się środek...
Słynny lekarz mówi >>>

Lekarze zalecają leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnym stadium, gdy choroba nie stała się jeszcze przewlekła i nie rozwija się z dużą szybkością.

Nowoczesne metody leczenia deformacji stawów są prowadzone kilkoma metodami: zachowawczymi, chirurgicznymi i nietradycyjnymi metodami leczenia. Zabieg ma na celu przywrócenie funkcjonalności stawów, zmniejszając ból, poprawiając ruchomość stawu barkowego.

Leczenie zachowawcze prowadzi się za pomocą leków o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbólowych: diklofenaku, ortofenu, indometacyny i innych leków niesteroidowych.

Przepisano również terapię witaminową, suplementy diety, chondroprotektory, mikrorelanty i inne. Maści, kremy, lokalne efekty są szeroko stosowane.

Jeśli leczenie przepisane przez lekarza jest nieskuteczne, wykonywana jest operacja.

W przypadkach niepowodzenia leczenia i progresji choroby zwyrodnieniowej zwyrodnienia stawów barkowych, przeprowadza się leczenie chirurgiczne w celu zastąpienia stawu barkowego protezą.

Proces leczenia jest bardzo długi i nie zawsze daje pozytywne wyniki. Wielu lekarzy zaleca kompleksowe leczenie z wykorzystaniem fizjoterapii, akupunktury, masażu, elektroforezy i innych metod leczenia.

Jak każda choroba, choroba zwyrodnieniowa stawów jest łatwiejsza i szybsza do wyleczenia we wczesnych stadiach rozwoju, gdy tkanki okołostawowe nie są naruszone, chrząstka nie ulega zniszczeniu, a kości nie są zdeformowane.

Doa trzeciego stopnia rozwija się bardzo szybko, trudno jest zatrzymać progresję, często konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej w celu odzyskania mobilności kończyn.

Ale to jest - radykalne środki. Choroba zwyrodnieniowa stawów może być z powodzeniem leczona metodami zachowawczymi i przy pomocy medycyny alternatywnej. Niezależnie od wybranej metody, leczenie zawsze ma na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego, zapobiegając niszczeniu tkanek stawowych i ich regeneracji.

Leczenie zachowawcze nie może obejść się bez niesteroidowych leków przeciwzapalnych: diklofenaku, ibuprofenu, indometacyny, ortofeen. Preparaty te można stosować zarówno w postaci tabletek do użytku wewnętrznego, jak i w postaci maści zewnętrznych, żeli i kremów.

Podstawowy program terapii lekowej koniecznie obejmuje chondroprotektory - leki, które zapobiegają dalszemu niszczeniu chrząstki stawowej i przyspieszają ich regenerację. Czasami potrzebne są microrelaxery.

Kompleksy multiwitaminowe i różne aktywne suplementy, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy pacjenta, są określane jako środki pomocnicze - jest to szczególnie ważne, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego ma charakter reumatoidalny.

Jeśli pacjent odwrócił się zbyt późno i nieodwracalne zmiany nastąpiły już w stawie barkowym, istnieje tylko jedno wyjście - leczenie chirurgiczne. Operacja w tym przypadku oznacza endoprotezę stawu barkowego.

Ta operacja jest trudna, nawet jeśli nie zostanie całkowicie wymieniony cały staw, wymagana jest długoterminowa rehabilitacja.

W stadium 1 choroby zwyrodnieniowej stawów, w celu zmniejszenia bólu w ramieniu, wystarczy zmniejszyć wysiłek fizyczny, naprawić staw za pomocą bandaża elastycznego, ortezy. Aby zmniejszyć ból, nie trzeba tylko mocować ręki za pomocą szalika, ale wziąć ramię zgięte w łokciu w bok, naprawić je za pomocą szyny i bandaża.

Zmniejszy to ból i pomoże utrzymać zakres ruchu w stawie.

Na wczesnym etapie stan pacjenta ulega znacznej poprawie podczas leczenia fizjoterapeutycznego: masaż, zastosowanie błota terapeutycznego, elektroforeza, fonoforeza, terapia magnetyczna.

Bez opieki medycznej zniszczenie chrząstki postępuje szybko, z zapaleniem kości i stawów stawu barkowego, leczenie rozpoczyna się, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby. Terapia obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych, fizjoterapii, terapii fizycznej.

Procedury fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów są uważane za pomocniczą metodę leczenia. Główną metodą leczenia, zapobiegającą zniszczeniu chrząstki stawowej, jest terapia lekowa.

W chorobie zwyrodnieniowej stawu barkowego pierwszego stopnia pacjentowi przepisuje się leczenie paracetamolem. Na wczesnym etapie lek łagodzi ból.

W miarę postępu choroby potrzebne są coraz mocniejsze leki - diklofenak, woltaren, chondroprotektory, koksib - celekoksyb, rofekoksyb, parekoksyb, etorykoksyb.

W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne. Z obrzękiem stawu, nagromadzeniem płynu w jego jamie, stosuje się artroskopię. Płyn jest usuwany w celu zmniejszenia obrzęku, zmniejszenia wyciskania tkanek miękkich, zmniejszenia bólu. Kiedy zapalenie jest wstrzykiwane hormonalnie do stawu.

Z tej choroby są skuteczne leki wytwarzane z kwasu hialuronowego. Często przepisywany do iniekcji dostawowej Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Tradycyjne metody leczenia

Przy pierwszych objawach choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą. Lekarz przepisze zestaw procedur diagnostycznych w celu określenia zakresu procesu patologicznego i określenia przyszłego leczenia.

Kontrola traumatologa jest obowiązkowa, w zaawansowanym stadium - chirurg, neuropatolog. Fizjoterapeuta, specjalista w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i terapii masażu (self-massage), pomoże dostosować program terapeutyczny.

Terapia omarthrosis i artris-arthritis stawu barkowego ma na celu wyeliminowanie bólu i maksymalizację powrotu utraconego zakresu ruchu.

Konieczne jest leczenie choroby indywidualnie i w kompleksie, ponieważ jest to jedyny sposób na osiągnięcie oczekiwanego efektu. W arsenale współczesnej artrologii istnieją różne techniki, które pozwalają leczyć tę chorobę: zarówno tradycyjną, jak i tradycyjną.

Tradycyjna terapia choroby zwyrodnieniowej stawów

Klasycznie, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego, leczenie przeprowadza się zgodnie ze stadium choroby. Wraz ze wzrostem objawów zwiększa się objętość terapii za pomocą innych metod. Kiedy stosuje się artrozę:

• Farmakoterapia: leki znieczulające i przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, leki naczyniowe, witaminy, suplementy wapnia.
• Metody fizjoterapeutyczne: elektroforeza, terapia magnetyczna, parafina, UHF, masaż i masaż własny, terapia ruchowa i gimnastyka.
• Leczenie chirurgiczne, wskazane w ciężkich postaciach choroby i nieskuteczność wcześniejszych metod - artroplastyka, protetyka.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego w domu

Zapalenie barku może być również leczone w domu, koncentrując się na instrukcjach udzielonych przez lekarza podczas konsultacji. Konieczne będzie przestrzeganie diety z włączeniem do diety produktów poprawiających funkcję chrząstki (galareta, galaretowate mięso), zwiększenie proporcji warzyw i owoców oraz ograniczenie tłustej żywności.

Konieczne jest również delikatne leczenie chorego stawu, aby go rozładować. Jeśli jest to prawy staw barkowy, spróbuj więcej pracować lewą ręką.

Istnieją środki ludowe, które pomagają w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

Operacja jest wykonywana tylko w zaawansowanych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy terapia lekami nie przynosi oczekiwanej poprawy stanu pacjenta.

W takim przypadku osoba może przejść operację na endoprotezie. Zapewnia zastąpienie całego złącza lub jego części sztucznym analogiem.

Dzięki udanej endoprotezie możesz osiągnąć zauważalną poprawę ruchomości stawu barkowego. Okres rehabilitacji jest jednak wystarczająco długi, gdy osoba może wrócić do normalnego życia i uniknąć niepełnosprawności.

Pomimo wszystkich zalet endoprotetyki, warto pamiętać, że jest to dość poważna operacja, która ma wiele przeciwwskazań i wysokie ryzyko działań niepożądanych w postaci infekcji, krwawienia, martwicy itp.

Farmakoterapia

Leczenie zachowawcze leku na chorobę zwyrodnieniową stawów. Przewiduje mianowanie następujących leków:

1. Leki przeciwzapalne. Skutecznie łagodzą ból i stan zapalny. Najlepsze ze wszystkich to nimesulid, diklofenak i naproksen.
2. Chondroprotektory (Artra, Chondroitin). Leki te wpływają na chrząstkę i przyczyniają się do ich regeneracji. Aby osiągnąć zauważalną poprawę, pacjent będzie musiał podjąć takie środki przez kilka miesięcy.
3. Preparaty poprawiające krążenie krwi.
4. Środki witaminowe.
5. Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu wyeliminowania skurczu mięśni.
6. Kortykosteroidy stosuje się do silnego bólu w stawie. W tym celu można podawać wstrzyknięcia dostawowe leków Kenalog i Hydrokortyzon.
7. Miejscowe maści o działaniu przeciwzapalnym (żel Fastum, Relief).

Pamiętaj! Choroba zwyrodnieniowa stawów jest okresowo zaostrzana, więc pacjent może wymagać kilku kursów leczenia. Tylko w ten sposób często można ustabilizować stan pacjenta i uwolnić go od procesu zapalnego.

Powikłania i rokowanie

Rozwój powikłań choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od przyczyny choroby, aktualności choroby, agresywności przebiegu, tempa postępu oraz podjętych środków terapeutycznych i diagnostycznych.

Wśród najbardziej przerażających powikłań deformacji stawów barkowych należy podkreślić:

• wyraźna deformacja artykulacji;
• istotne ograniczenie funkcji stawu;
• rozwój aseptycznej martwicy;
• formacja ankylozy.

Ważne, aby wiedzieć! Zniekształcenie artrozy barku jest nieuleczalnym schorzeniem. Może przebiegać bardzo powoli (przez kilkadziesiąt lat), ale zawsze ma charakter progresywny.

Rokowanie dla tej choroby zależy od wieku, w którym debiutowały zmiany artretyczne (im wcześniej pojawiła się choroba, tym gorsze rokowanie), a tempo progresji zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w stawie (im bardziej agresywna jest patologia, tym szybciej komplikacje pogarszają rokowanie) ).

Pomimo, że artroza barku jest uważana za nieuleczalną chorobę, na tempo jej rozwoju można wpływać i znacznie spowalniać. Wszystko zależy od dobrze zaprojektowanego programu leczenia i profilaktyki wtórnej, a także od chęci pacjenta do utrzymania funkcji barku.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Wszystkie środki zapobiegawcze można podzielić na podstawowe (te, które zapobiegają rozwojowi choroby) i wtórne (te mające na celu zapobieganie rozwojowi powikłań i spowolnienie tempa postępu choroby).

Kompleks prewencji pierwotnej obejmuje:

• pozbycie się znanych czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów;
• zdrowy styl życia i dobre odżywianie;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• regularna gimnastyka terapeutyczna;
• zapobieganie urazom;
• terminowe rozpoznawanie i leczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• wzmocnienie muskularnej ramy stawów barkowych.

Wtórna profilaktyka obejmuje:

• terminowa diagnoza choroby;
• korekta odżywiania, zapewniająca diecie wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy;
• normalizacja pracy i odpoczynku;
• pozbycie się dodatkowych kilogramów;
• eliminacja czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów;
• pełne leczenie patologii;
• kurs biorąc chondroprotectors;
• eliminacja przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów w wtórnych postaciach choroby.

Racjonalne odżywianie pomoże zapobiec rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów

Poniższe porady ekspertów pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zaawansowanej artrozy barku:

1. Porzuć złe nawyki.
2. Obserwuj aktywny tryb życia, w którym sport musi być obecny. Może to być jogging, pływanie, jazda na nartach itp.
3. Unikaj przeciążania stawu barkowego (nie noś wagi w jednej ręce).
4. Obserwuj swoją wagę i unikaj otyłości.
5. Wzbogać swoją dietę bogatą w wapń. Również bardzo przydatne dla chrząstki są galaretki i galareta.
6. Terminowe leczenie wszelkich chorób, które mogą prowadzić do zaburzeń metabolicznych i powodować artrozę.
7. Unikaj hipotermii.
8. Obserwuj tryb odpoczynku i pracy.
9. Chroń się przed urazami stawów.
10. Weź chondroprotectors (tylko za zgodą lekarza).