Skolioza powoduje poważne deformacje kręgosłupa, w 25% przypadków jedynym rozwiązaniem jest operacja. Operacja jest możliwa tylko w skrajnych stadiach choroby. Początkowe objawy są leczone metodami zachowawczymi - gimnastyka i noszenie specjalnego gorsetu.

Operacja skoliozy

Kręgosłup jest bardzo ważnym składnikiem ludzkiego ciała. Do jego obowiązków należy nie tylko wspieranie całego ciała, ale także ochrona rdzenia kręgowego i tysięcy zakończeń nerwowych. Najmniejsze zakłócenie w tym najważniejszym narządzie powoduje reakcję łańcuchową chorób. Krzywizna kręgosłupa prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania serca, płuc, pęcherza moczowego. Leczenie zachowawcze lub chirurgiczne powinno być jak najszybciej.

Wskazania do zabiegu to:

• osiągnięcie kąta krzywizny znaku w 45-60 stopniach.
• silne bóle, które nie są podatne na narkotyki i inne konserwatywne metody.
• wyraźny defekt kosmetyczny wpływający na zdolność osoby do pracy.

Dzieci cierpiące na tę chorobę nie mogą przebywać na stole operacyjnym do 16 lat po zakończeniu intensywnego etapu wzrostu. W przypadku zagrożenia życia możliwa jest operacja awaryjna, niezależnie od wieku.

W wyniku pracy chirurga stopień krzywizny kręgosłupa jest jak najbardziej wyrównany dla pacjenta, ciśnienie w rdzeniu kręgowym jest wyeliminowane, zapobiega się dalszemu postępowi choroby.

Cel operacji:

• skoryguj i ustabilizuj oś kręgosłupa.
• wyeliminować istniejące wady.
• zapobiegać asymetrii w rozwoju mięśni.
• wyeliminować kosmetycznie nie estetyczny wygląd.

Koszt działania

Ważne jest, aby pamiętać, że ten rodzaj operacji jest jednym z najbardziej złożonych. Praca wpływa na zakończenia nerwowe ciała. Niewłaściwe działania nisko wykwalifikowanego lekarza mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym niepełnosprawności. Wybierając klinikę i działającego chirurga, powinieneś dawać pierwszeństwo sprawdzonym specjalistom z odpowiednim wykształceniem, doświadczeniem i pozytywnymi opiniami.

Dokładną liczbę można ustalić tylko na podstawie indywidualnego badania przeprowadzonego przez lekarza. Średnio kwota operacji składa się z kilku kryteriów:

• ile lat ma pacjent.
• jaki jest kątowy wskaźnik łuku skoliotycznego.
• czy istnieją (jeśli tak, jakie) naruszenia kręgów.
• Czy zidentyfikowano choroby powiązane.
• jaka jest lokalizacja łuku skoliotycznego.
• indywidualne cechy pacjenta.

Średni koszt zabiegu waha się od 27 do 500 tysięcy rubli.

Życie po zabiegu

Chirurgiczny wpływ na ludzkie ciało jest zawsze poważnym wydarzeniem, z możliwymi konsekwencjami. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do wysoko wykwalifikowanego specjalisty i uważne przestrzeganie wszystkich instrukcji dotyczących życia pooperacyjnego.

Pierwsze kilka dni po zakończeniu operacji zabrania się poruszania. Klient bierze antybiotyki i leży pod kroplówką. Nawet zwykły obrót głowy w tym czasie jest surowo zabroniony. Przez następne półtora tygodnia pacjent może wykonywać proste gesty, wstanie jest surowo zabronione.

Tydzień po wykonaniu operacji przez chirurga wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa. Z zastrzeżeniem braku patologii, dozwolone jest rozpoczęcie masażu stóp i ćwiczeń fizycznych.

W szpitalu osoba spędza dwa tygodnie, a z pozytywnym wynikiem okresu pooperacyjnego idzie do domu. Tylko trzy tygodnie później wolno mu usiąść, a ruch w pozycji siedzącej jest możliwy dopiero po 3 miesiącach.

Dla prawidłowego gojenia kości kręgosłupa konieczne jest noszenie gorsetu ortopedycznego. Takie urządzenia mogą być dość sztywne, zmuszając większość ruchów. Bardzo ważne jest, aby ktoś, kto przeżył operację korekcji skoliozy, był zawsze w pobliżu.

Okres odzyskiwania jest całkowicie za rok. U młodzieży okres ten może zostać skrócony do sześciu miesięcy. Przez cały ten czas musisz przestrzegać następujących zasad:

• nie podnoś ciężkich rzeczy.
• Nie schylaj się ani nie obracaj gwałtownie.
• użycie poprzeczki jest zabronione.
• aktywne sporty nie są pożądane.
• należy unikać długiego siedzenia, można się rozgrzać i wykonywać ćwiczenia co pół godziny.
• Cały wysiłek fizyczny wykonywany przez pacjenta musi być uzgodniony z lekarzem.

Recenzje

Przeszła operację półtora roku temu, jest szalenie zadowolona! Bardzo się boję, ale wszystko poszło dobrze. Teraz tył jest gładki, piękna postawa. Nie odczuwam żadnych szczególnych ograniczeń w życiu codziennym, chociaż musiałem zrezygnować z tańca.

Elena, 25 lat, Moskwa

Po kilku latach operacji udało jej się znieść i urodzić dziecko, chociaż musiała zrobić cesarskie cięcie. W życiu wykonuję te same czynności, co wszyscy, ale z prostym powrotem, ponieważ jego elastyczność jest ograniczona.

Tatiana, 34, Armawir

Miałem negatywne doświadczenia związane ze szpitalem, gdzie w tym samym pokoju ludzie byli „przed” i „po” operacji. Nie jest miło widzieć, jak reprezentujesz siebie w ciągu kilku dni.

Jak wykonać operację skoliozy?

Operacja skoliozy odbywa się, gdy choroba przechodzi do stadium 3-4. Przed rozpoczęciem tego punktu lekarze stosują leczenie zachowawcze: terapię wysiłkową, gorsety, trakcję kręgosłupa. Za pomocą tej operacji lekarz zmniejsza krzywiznę kręgosłupa, mocując go metalowymi elementami (kołki, śruby, płytki), instalując ruchome lub stacjonarne typy konstrukcji.

Przed operacją konieczny jest okres przygotowawczy, w tym rozciąganie, promieniowanie rentgenowskie, testowanie. Po zabiegu pacjenci mają długi okres rehabilitacji i ograniczenia aktywności fizycznej.

Wskazania do operacji

Chirurgia w celu wyeliminowania skoliozy pomoże w przypadkach, w których choroba postępuje, powodując u pacjenta silny ból lub staje się porażona. Operacja skoliozy odbywa się, gdy pojawia się kręgosłup lub wygląd. Pacjenci operowani są ze wzrostem kąta krzywizny o więcej niż 45–50 stopni, stając się co roku o 15 stopni.

Gdy krzywizna osiąga 60 stopni, pacjent wymaga pilnej operacji. W przeciwnym razie pacjent może być śmiertelny lub poważnym naruszeniem narządów wewnętrznych.

Operacja skoliozy jest przeprowadzana u dzieci w wieku poniżej 6 lat, ale nie robi się tego u osób starszych z chorobami układu oddechowego i krwi. Najbardziej korzystny okres dla operacji: okres, w którym kręgosłup przestaje rosnąć. Jeśli pacjent ma czwarty stopień choroby, operacja nie zawsze ratuje sytuację. Chociaż ten środek jest skuteczny, nie jest to panaceum: kości kręgosłupa są dociskane do serca, ale pacjentowi łatwiej jest oddychać, postęp skoliozy ustaje.

Lekarz wykonujący operację wykonuje kilka zadań:

• Eliminuje krzywiznę;
• Zmniejsza lub zapobiega naciskowi na rdzeń kręgowy;
• Zatrzymuje rozwój choroby;
• Eliminuje zaciskanie nerwów.

Rodzaje operacji

Najczęściej operacje kręgosłupa są wykonywane przy użyciu najnowszych technologii, na przykład przy użyciu neurochirurgii. Takie techniki minimalizują uszkodzenia pobliskich tkanek. Jeśli krzywizna jest silnie zaznaczona, lekarz proponuje dostarczenie metalowej struktury w celu skorygowania wady. Takie projekty (szpilki) są podzielone na 2 grupy:

• Bez ruchu. Te szpilki są tańsze, są przeznaczone głównie dla dorosłych;
• Przeprowadzka Używane dla pacjentów, których kręgosłup wciąż rośnie. Same systemy są w stanie rozciągać się na wysokość.

Metody instalacji kołków:

• Metoda Harringtona. Na podstawie fiksacji kręgosłupa za pomocą pręta i specjalnych haczyków. Haczyki w projekcie są ruchome, co pomaga umieścić oś w żądanej pozycji. Pręt jest umieszczony od strony, w której zanotowano krzywiznę, a drugi pręt nie pozwala na ruch kręgosłupa. Czas działania: około trzech godzin. Nie eliminuje całkowicie czwartego stopnia choroby.
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od powyższej metody różni się tym, że podczas rehabilitacji pacjent nie musi nosić specjalnego gorsetu. Sama konstrukcja jest zamocowana na kręgach, a jej elementy (haki i pręty) są elastyczne.
• Metoda Łukasza. Konstrukcja: cylinder, drut. Jest zamocowany w obszarze krzywizny. Po jego zastosowaniu pacjent nie musi nosić gorsetu.
• Metoda Tsilke. Korekta ta jest stosowana przez lekarzy do operacji skoliozy i do usuwania zaciśniętych nerwów. Istota metody: mocowanie kręgów parami za pomocą śrub i prętów. W okresie rehabilitacji polega na noszeniu gorsetu.

Etap przygotowawczy

Przygotowanie do operacji kręgosłupa na wskazanie „skoliozy” wymaga długiego czasu. Zwykle jest to od dwóch do trzech miesięcy. Pacjent jest badany w celu zrozumienia ogólnego stanu ciała i niektórych części kręgosłupa dotkniętych chorobą. Lekarze wytwarzają zdjęcia rentgenowskie, pacjent przechodzi testy, przeprowadza się diagnostykę ultrasonograficzną narządów wewnętrznych.

W przypadku wykrycia zakażenia w analizowanych analizach należy podjąć leczenie w celu wyeliminowania czynnika sprawczego. Często techniki stosowane przez chirurgów obejmują przygotowanie pacjenta do operacji z użyciem trakcji kręgosłupa. Zrób to gorsetem lub w pozycji poziomej. Trakcja poprawia przepływ krwi w uszkodzonej części kręgosłupa, poprawia funkcjonowanie układu mięśniowego i więzadeł. Po takim treningu mniej komplikacji.

Przebieg działania

Średni czas operacji skoliozy: godzina. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Aby zmniejszyć urazy tkanki przy użyciu technik sprzętowych i technik neurochirurgicznych. Lekarz prostuje kręgosłup i mocuje go za pomocą metalowych elementów (haków, drutu, płytek). Jeśli deformacja kości jest zbyt poważna, możliwa jest wymiana protezy tytanowej lub materiału pacjenta.

W rosyjskich szpitalach, z powodu braku sprzętu z najnowszym sprzętem, operacje są bardziej traumatyczne, a techniki usuwania zniekształceń są bardziej przestarzałe. Prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji, urazów lub uciskania nerwów jest tu wyższe niż w zagranicznych klinikach.

Po pokonaniu klatki piersiowej lub dolnej części pleców lekarze wkładają wkręty do kręgu i łączą się z innymi działami. Ten obszar staje się nieruchomy, co zmniejsza ryzyko nawrotu, minimalizując krzywiznę kręgosłupa. W obszarze szyjki chirurdzy usuwają kręg i umieszczają protezę węglową lub plastikową na swoim miejscu. W przypadku dzieci lekarz może zastosować metodę bez łączenia kręgów. Więc kręgosłup będzie rósł w uszkodzonym obszarze, ale wymaga ciągłego noszenia gorsetu po operacji.

Rehabilitacja

Po operacji pacjent leży w osobnym oddziale. Jeśli nie ma poważnych komplikacji, usuwa się czujniki, które rejestrują pracę serca i naczyń krwionośnych. Przez dwa dni po operacji pacjentowi przepisuje się kroplomierze i kurs antybiotyków. Zabrania się poruszania się, nie można nawet obrócić szyi lub głowy. Mocz jest wydalany przez cewnik.

Trzeciego dnia po operacji dozwolone są ruchy, lekarze przenoszą pacjenta na zwykły oddział. Osoba może się poruszać dopiero po 7–10 dniach. Pacjentowi przepisano leki wzmacniające kości. Ósmego dnia lekarze wykonują zdjęcie rentgenowskie, po czym podejmuje decyzję o rozpoczęciu zajęć z fizykoterapii. W przypadku braku powikłań pacjent zostaje wypisany 14 dni po zabiegu.

Po 21 dniach, pod kierunkiem lekarzy, pacjent siada, a jazda samochodem zostaje odroczona na kolejne 3 miesiące. W tym okresie osoba poddawana jest kontroli rentgenowskiej i tomografii.

Często pacjentom przepisuje się specjalne gorsety ortopedyczne: dzieci bez sztywnego mocowania. Chodzenie w takim urządzeniu jest trudne, wiąże ruch. Ważne jest, aby bliscy ludzie byli blisko i pomagali operowanej osobie przezwyciężyć niedogodności w życiu codziennym. Okres rehabilitacji trwa od sześciu miesięcy do roku, w zależności od wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu. Pacjent po operacji musi być zaangażowany w kompleks ćwiczeń leczniczych.

Prognoza

Osoba, której wykonano operację, nie powinna:

• Podnieść ciężki;
• Wykonuj ostre zakręty, zakręty;
• Zawieś na szynach;
• Długi czas siedzieć;
• Weź udział w grach zespołowych z dużą aktywnością ruchową;
• Wykonuj ćwiczenia, które nie są uzgodnione z ekspertami.

Wszystkie te środki pomagają chronić kręgosłup przed przemieszczeniem po zabiegu.

Większość pacjentów rozumie, że taka operacja jest bardzo trudna i zauważają długi proces regeneracji. Przeglądy są raczej sprzeczne: ktoś mówi, że metalowa konstrukcja pod skórą czuje, a ostrza stają się zdrętwiałe, a z czasem uzależnienie ma miejsce. Często pacjenci otrzymują powikłania w postaci zaatakowanego nerwu i drętwienia kończyn.

Pacjenci zauważają, że im osoba staje się starsza, tym trudniejszy jest proces powrotu do zdrowia i tym więcej powikłań pojawia się po operacji. Ponadto, gdy zdiagnozowano u niej skoliozę 4 stopni, ciężka deformacja, która jest korygowana nie do końca, ale częściowo.

Przeglądy pacjentów w okresie pooperacyjnym są również negatywne, ponieważ okres ten jest obarczony wielką niedogodnością w ruchach i bólu, odrętwienie odnotowuje się w okolicy żeber, z powrotem. Pacjent źle czuje swoje ciało w pierwszych dniach po operacji, ale wielu zauważa pozytywny trend: prosty kręgosłup, wzrost wysokości, gładki grzbiet.

Czy terapeutyczny trening fizyczny pomaga w skoliozie 1 stopnia?

Jak wykonywać ćwiczenia w kifozie kręgosłupa?

Jak wykonuje się fiksację transpedikularną kręgosłupa?

Jak skuteczna jest operacja skoliozy?

Operacja skoliozy jest wymagana w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą żadnego sukcesu. Zwykle operację kręgosłupa wykonuje się, gdy pacjent ma 3 lub 4 stopnie skoliozy. A jeśli na trzecim etapie nadal możesz robić to bez operacji, to na czwartym to jedyny sposób na poprawę jakości życia pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja skoliozy ma dość wysoką skuteczność. Ważne jest, aby zrozumieć, że jak każda inna operacja, procedura ta może mieć wiele negatywnych konsekwencji, co jednak zdarza się stosunkowo rzadko.

Kiedy wykonuje się zabieg skoliozy?

Operacja, na szczęście, nie jest pokazywana każdemu pacjentowi ze skoliozą. W przeważającej większości przypadków przeprowadza się ją w trzecim i czwartym stopniu choroby, gdy konserwatywne metody leczenia są bezużyteczne i są stosowane wyłącznie w celu poprawy jakości życia pacjenta.

Zabieg ma na celu wyeliminowanie krzywizny kręgosłupa na całej jego długości (a dokładniej w miejscach zgięcia patologicznego, które są rozmieszczone wzdłuż całego kręgosłupa) i deformacji klatki piersiowej.

W tym przypadku przywrócenie zdolności do pracy pacjenta i poprawa jakości jego życia to tylko drugorzędne przyczyny operacji. Głównym powodem tak radykalnego leczenia jest zagrożenie życia pacjenta z powodu deformacji mostka.

Faktem jest, że deformacja klatki piersiowej prowadzi do ucisku kości lub kręgów płuc i serca, co ostatecznie prowadzi do rozwoju niewydolności serca lub płuc. Przy takich chorobach nawet śmierć jest możliwa.

W niektórych przypadkach operacja jest przeprowadzana w drugim etapie skoliozy, który występuje przy dodatkowych chorobach układu mięśniowo-szkieletowego (w tym wrodzonych).

Jak skuteczna jest operacja?

Aby wyeliminować zagrożenie życia pacjenta, interwencja chirurgiczna w przypadku skoliozy jest niezwykle skuteczną metodą. Ale nie można oczekiwać takich samych pozytywnych wyników w zakresie zwrotu wydajności.

Faktem jest, że w większości przypadków wykonywana jest operacja fiksacji, w której kręgosłup jest wyprostowany w miejscach zgięć patologicznych z powodu implantacji struktur metalowych. W rezultacie możliwe jest wypoziomowanie kręgosłupa i usunięcie deformacji klatki piersiowej, ale jednocześnie traci się ruchliwość kręgosłupa.

Ponadto, jeśli operacja jest wykonywana u młodego pacjenta w wieku poniżej 16 lat, to znaczy podczas aktywnego kształtowania kręgosłupa, należy oczekiwać spowolnienia lub całkowitego zatrzymania dalszego formowania kręgosłupa.

Okazuje się, że operacja skoliozy jest czysto wymuszoną miarą, gdy czas jest po prostu niebezpieczny dla życia pacjenta.

Stosowane są również ruchome konstrukcje metalowe, które zapewniają częściową (ale nie fizjologiczną!) Mobilność kręgosłupa, a nawet umożliwiają dalsze uformowanie kręgosłupa.

Problem polega na tym, że takich operacji nie można wykonać na każdym pacjencie, a ponadto ich koszt jest niezwykle wysoki.

Leczenie chirurgiczne skoliozy (wideo)

Rodzaje i metody leczenia operacyjnego skoliozy

We współczesnych realiach takie operacje są przeprowadzane wyłącznie z wykorzystaniem zaawansowanych technologicznie urządzeń. W większości przypadków operacja jest wykonywana wyłącznie metodami neurochirurgicznymi, to znaczy przy minimalnym urazie tkanek pleców.

Leczenie chirurgiczne skoliozy przeprowadza się przez mocowanie struktur metalowych bezpośrednio na kręgosłupie. Mocno mocują kręgi w normalnej pozycji, zapobiegając ich ruchomości.

Istnieje kilka technik instalowania metalowych konstrukcji w kręgosłupie, a mianowicie:

1. Metoda Harringtona. Powszechne w ostatnim stuleciu. Do utrwalenia segmentów kręgu służą płytki prętów i haków. Operacja trwa średnio 3 godziny.
2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Praktycznie podobny do poprzedniej metody korygowania położenia kręgosłupa. Jedyną różnicą jest to, że okres pooperacyjny przebiega sprawniej, a pacjent nawet nie musi nosić gorsetu ortopedycznego.
3. Metoda Łukasza. Dzięki tej metodzie w dziedzinie wszczepionych krzywizn patologicznych, które składają się z centralnego cylindra i drutu.
4. Metoda Tsilke. Ta metoda pozwala nie tylko wyrównać kręgosłup, ale także usunąć zespół kompresji (szczypanie zwojów). Po operacji ta metoda wymaga długiego noszenia gorsetu.

Przygotowanie do procedury

W przeważającej większości przypadków operacja skoliozy jest przeprowadzana w trybie pilnym (pilnym), więc nie ma wątpliwości co do wstępnego przygotowania pacjenta. W innych przypadkach wymagany jest trening moralny, a nie fizyczny.

Bardzo ważne jest pozytywne nastawienie pacjenta, ponieważ operacja będzie trwała dłużej niż godzinę (czasem nawet ponad trzy godziny) i w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli chodzi o sprawność fizyczną, konieczne jest wykonanie serii zdjęć rentgenowskich kręgosłupa w różnych projekcjach i pozycjach pacjenta (siedzącego, stojącego itd.) Bezpośrednio przed operacją.

Reszta nie wymaga już żadnych przygotowań, specjalnie do operacji. Jeśli mówimy o przygotowaniu do znieczulenia, pacjent nie powinien jeść niczego 6-12 godzin przed zabiegiem i pić 2-4 godziny przed zabiegiem. Jest to konieczne, aby zapewnić, że podczas wprowadzania znieczulenia zawartość żołądka nie zostanie wrzucona do płuc (jest to stan śmiertelny!).

Rehabilitacja i życie po zabiegu

Po operacji pacjentowi zalecany jest kurs rehabilitacyjny obejmujący środki mające na celu zmniejszenie skutków operacji i przywrócenie ciała (w szczególności, jeśli to możliwe, ruchomości kręgosłupa).

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że jakość życia pacjenta po zabiegu przez dobrą połowę zależy od tego, jak dobrze wykonano rehabilitację pooperacyjną. Bez odpowiednich środków rehabilitacyjnych nawet doskonale wykonana operacja może w ogóle nie przynieść rezultatów.

W przypadku niektórych rodzajów operacji (metoda Harringtona, metoda Tsilke) pacjentowi zaleca się noszenie gorsetu ortopedycznego przez długi (kilka miesięcy) okres.

Ogólna rehabilitacja dla wszystkich rodzajów operacji jest następująca:

• w pierwszych 3-4 dniach pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku, a ograniczenia są nawet nakładane na ruchy w łóżku;
• osiem dni później wykonuje się radiografię kontrolną i przypisuje się zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych (wybieranych indywidualnie);
• po 6-10 dniach przepisywany jest długi cykl masaży;
• po trzech miesiącach (a następnie co sześć miesięcy) wykonuje się radiografię lub tomografię.

Koszt leczenia skrzywienia kręgosłupa (skoliozy) za pomocą operacji wynosi średnio 40 000 rubli (dane istotne na początku 2017 r.).

Operacja skoliozy 3 i 4 stopnie oraz okres rehabilitacji

Operacja skoliozy jest czasami bardzo potrzebna. Wszak silna boczna krzywizna kręgosłupa prowadzi do zauważalnych nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych, obniżenia oczekiwanej długości życia i obniżenia jego jakości. Istnieje kilka rodzajów operacji.

Wskazania do operacji skoliozy

Zabieg chirurgiczny przepisywany jest przez lekarza na stopień 3 i 4 skoliozy, gdy na konserwację kręgosłupa nie mogą wpływać konserwatywne metody leczenia. Krzywizna osi szkieletu powoduje problemy z układem sercowo-naczyniowym, oddychaniem i krążeniem krwi. Mięśnie nie rozwijają się równomiernie, ruchy są ograniczone. Zmęczenie, bolesność pojawiają się nawet przy lekkim wysiłku fizycznym.

Wskazaniami do operacji bocznej skrzywienia kręgosłupa są następujące objawy:

1. Znaczące ograniczenie aktywności ruchowej, przewlekły ból, trudny do złagodzenia leczenia lekami.
2. Kąt krzywizny ze skoliozą jest większy niż 45 stopni.
3. Zaburzenia naczyniowe i objawy neurologiczne wywołane uciskiem rdzenia kręgowego: porażenie kończyn, utrata wrażliwości, silny ból, brak ustępowania.
4. Obecność fuzji żeber i dodatkowych pół-połączeń.
5. Problemy z układem naczyniowym: kifoskolioza deformacji serca, zaburzenia krążenia krwi.
6. Szybko rozwijająca się skoliotyczna deformacja kręgosłupa stopnia 2 u dzieci.

Dowiedz się, dlaczego potrzebny jest poziomy pasek do skoliozy: zalecenia lekarzy fizykoterapii i podstawowe ćwiczenia.

Uwaga dla rodziców! Leczenie skoliozy dziecięcej: główne metody terapeutyczne dla ich skuteczności w różnych stadiach choroby.

Jakie są operacje?

Operacja skorygowania skoliozy polega na nałożeniu metalowych struktur, które wyrównują kręgosłup. Ponieważ dzieci wciąż się rozwijają, instaluj urządzenia mobilne. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana przez 2-3 godziny w znieczuleniu. Metalowy stabilizator kręgosłupa jest ustalany przez chirurgów na zawsze. Jest demontowany tylko wtedy, gdy pojawiają się komplikacje lub awarie.

Rodzaje interwencji chirurgicznych w skoliotycznej deformacji kręgosłupa:

1. Metoda Harringtona. Zainstalowano dwa pręty: na wklęsłej krzywizny - na dystrakcie, na wypukłej - na sprężarce. Są one mocowane za pomocą haków na łukach kręgów. Za nimi zapinaj (wykonuj fuzję kręgosłupa). Po operacji tynk nakładany jest na trzy miesiące. Przez następne sześć miesięcy musisz nosić gorset ortopedyczny. Interwencja zapewnia wyrównanie do 60%.
2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Nie wymaga łączenia kręgosłupa i układania gipsu, ponieważ sama wszczepiona struktura metalowa ma zwiększoną sztywność. Ten rodzaj interwencji został opracowany przez francuskich specjalistów.
3. Metoda Łukasza. Wyrównanie krzywizny wklęsłej i wypukłej odbywa się za pomocą dwóch cylindrycznych prętów, które są mocowane za pomocą drutu użytego jako gwint. Ze względu na sztywność konstrukcji, zużycie gipsu nie jest wymagane. Prostowanie deformacji osiąga się w 50–90%. Wadą jest to, że rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony przez szwy metalowe przechodzące przez kanał, aw rezultacie przejaw objawów neurologicznych.
4. Api-fix to operacja, w której za pomocą małego nacięcia pod kontrolą endoskopu wykonuje się stopniową korektę krzywizny za pomocą dwóch regulowanych śrub. Metoda jest minimalnie inwazyjna. Procedura trwa około godziny. Ta metoda jest powszechna w krajach europejskich i Izraelu.

Należy pamiętać, że każda metoda chirurgiczna w celu skorygowania deformacji skoliotycznych zawsze wiąże się z ryzykiem powikłań. Możliwe naruszenie funkcji rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych, co prowadzi do problemów z krążeniem krwi i zaburzeniami narządów wewnętrznych. Istnieje również ryzyko pęknięcia mocujących konstrukcji metalowych, które mogą okazać się złej jakości. Implanty mają istotne zalety.

Przygotowanie do operacji

Przed nadchodzącą procedurą zaleca się dostroić do niej - do pracy z psychologiem, wykonywania ćwiczeń relaksacyjnych, ćwiczeń oddechowych (qigong) i jogi. Obsługiwany z reguły jest hospitalizowany na dzień przed operacją. Wcześniej musisz zdać egzamin:

1. RTG lub tomografia komputerowa kręgosłupa.
2. Badanie serca.
3. Spirometria to badanie układu oddechowego.
4. Analiza moczu.
5. Badania krwi.

Bezpośrednio przed chirurgiczną korektą skoliozy mierzy się wzrost, EKG, spirografię, lewatywę oczyszczającą. Przez 10-12 godzin nie możesz jeść.

Cena operacji korekcji skoliozy kręgosłupa wynoszącej 3 i 4 stopnie wynosi średnio od 100 do 300 tysięcy rubli. Za granicą koszt korekty krzywizny wynosi do 250 tysięcy dolarów. Najniższa cena w Czechach - zaczyna się od 17 tysięcy euro. W Niemczech - około 40 tysięcy euro. Oddzielnie płatny pobyt w szpitalu.

Dla mieszkańców Federacji Rosyjskiej przewidziane są specjalne kontyngenty na bezpłatną korektę chirurgiczną deformacji stopni 3 i 4. Czas oczekiwania wynosi od 3 miesięcy do roku. Jeśli pacjent ma środki na tę procedurę, możliwe jest pełne wyrównanie wydanych pieniędzy.

Rehabilitacja po operacji

Rehabilitacja po operacji skoliozy obejmuje następujące środki: przez pierwsze dwa dni spoczywa się na łóżku bez obracania tułowia. Trzeciego dnia pacjent wykonuje specjalne ćwiczenia fizykoterapii, bez wstawania z łóżka. W miarę postępów rehabilitacji przejścia rehabilitacyjne do bardziej złożonych kompleksów terapii ruchowej mają na celu tworzenie szkieletu mięśniowego. W ciągu pierwszych 2 tygodni po korekcie chirurgicznej nie wolno siedzieć, możesz tylko stać lub położyć się.

Środki rehabilitacyjne obejmują fizjoterapię, noszenie gorsetu ortopedycznego wspomagającego, ręczny masaż pleców, zabiegi spa (kąpiele, okłady), fizykoterapię. Zwolnienie pacjenta 2 tygodnie po częściowej regeneracji i ponownym badaniu.

Życie po operacji skoliozy kręgosłupa może się poprawić lub pogorszyć albo wcale się nie zmienić. Zależy to od jakości implantu i kwalifikacji chirurga. Czasami po korekcji krzywizny pacjenci skarżą się na ból, dyskomfort w plecach. Możliwe objawy neurologiczne: zaburzenia czynności serca, żołądka, układu oddechowego, jelit, pęcherza moczowego, w zależności od miejsca uszkodzenia.

Ludzie, którzy działali za granicą, z reguły pozostawiają pozytywne opinie. Należy stosować inwazyjne metody leczenia z silnym zakrzywieniem kręgosłupa i szybko rozwijającym się procesem deformacji.

Metody chirurgicznego leczenia skoliozy

Operację skoliozy wykonuje się, gdy choroba przechodzi w stadium 3-4. We wczesnych stadiach terapii wysiłkowej, noszenia specjalnych gorsetów, stosuje się inne metody leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna zmniejsza krzywiznę kręgosłupa, instalując metaliczną platynę i inne struktury. Przed operacją pacjent jest szkolony i diagnozowany. Po zabiegu wymaga długiego okresu regeneracji.

Wskazania

Leczenie chirurgiczne skoliozy jest możliwe tylko w niektórych przypadkach. Główne wskazania:

• Częste bóle pleców, których nie można usunąć za pomocą tabletek.
• Skolioza porażeniowa.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Silna krzywizna.
• Choroba postępująca, przechodząca do stopnia 3 lub stopnia 4, gdy pozycja kręgosłupa zmienia się o 15 stopni rocznie.
• Kąt krzywizny jest większy niż 50 stopni u dorosłych i ponad 45 u dzieci.

Jeśli kąt kręgosłupa zmieni się, osiągnie 60 stopni, operacja zostanie przeprowadzona w trybie pilnym. Taka krzywizna zakłóca pracę wszystkich narządów, znacząco psuje jakość życia, czasami prowadzi do śmierci.

Istnieją przeciwwskazania do leczenia operacyjnego skoliozy, w tym:

• Rozwój choroby w wyniku patologii nerwowo-mięśniowych.
• Skolioza Klippel-Feil.
• Choroby układu oddechowego, postać przewlekła.
• Awarie krążenia krwi w ostrej postaci.
• Pacjent w podeszłym wieku.

Operacja jest wykonywana dla dzieci, w tym przypadku nie ma przeciwwskazań.

Skuteczna operacja to czas, w którym kości nie rosną. W przypadku ostrej potrzeby procedura jest przeprowadzana dla dzieci w wieku 6 lat, gdy kręgosłup ma tendencję do wzrostu. Jedynym wyjątkiem jest cel kosmetyczny.

Do leczenia skoliozy w Rosji za pomocą chirurgii z wykorzystaniem różnych technologii. Coraz częściej wprowadzane są szpilki, talerze i inne metalowe konstrukcje. Stosowany na grzbietach konstrukcji mobilnych i stacjonarnych. Dla dorosłych pacjenci nieruchomi korzystają z kręgów. Dzieci i młodzież instalują urządzenia mobilne ze względu na wzrost szkieletu. Dzięki temu struktura rośnie wraz ze szkieletem.

Istnieje wiele nowych technologii do wykonania zabiegu. Wspólne i nowe można nazwać:

• Droga Harringtona. Kręgosłup jest przymocowany prętami i haczykami z tytanu. Czas operacji wynosi około 3 godzin, po zabiegu pacjent jest przypisany do noszenia gorsetu. Nie można zastosować tej metody przy 4 stopniach choroby. Ta operacja może poprawić sytuację, gdy kąt odchylenia nie przekracza 60 stopni.
• Metoda Tsilke. Utrudnia to usunięcie krzywizny, ale także eliminuje zduszone nerwy, co zmniejsza ból pleców. Utrwalanie odbywa się po obu stronach kręgów za pomocą prętów i śrub. Po zabiegu musisz nosić gorset.
• Sposób Luke'a. W zakrzywionym obszarze umieszcza się cylindryczne urządzenie z drutami. Kręgosłup jest ustawiony w żądanej pozycji, mocno zamocowany, więc pacjent nie musi używać gorsetu podczas regeneracji.
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Kręgosłup jest w pożądanej pozycji z prętami i hakami, tworząc solidną konstrukcję. Po operacji eliminuje się potrzebę gorsetu.
• Droga Kazmin-Fischenko. Jest stosowany w szpitalach domowych, technika opracowana przez radzieckich naukowców, pozwala pomóc osobie z 3 stopniem skoliozy.
• Sposób, w jaki Rodnyansky-Gupalova. 1-2 kręgosłupy umieszcza się w kręgosłupie w zależności od stanu pacjenta. Technika ta, często stosowana w szpitalach, nadaje się do skoliozy ostatniego stopnia.

Operacje te umożliwiają wyrównanie pleców o 70%. W stanach i krajach europejskich procedury chirurgiczne są stosowane bardzo często, a ich sukces wynosi prawie 100%. W Rosji sytuacja jest nieco inna. Ze względu na brak sprzętu, operacje wykonywane są na stare sposoby, co jest bardzo traumatyczne dla pacjentów. Z tego powodu po operacji występują komplikacje, na przykład złamania, uszkodzenie nerwów, porażenie.

U słabych pacjentów może wystąpić reakcja na stosowanie znieczulenia, a choroby przewlekłe mogą przekształcić się w postać ostrą. Aby wykluczyć komplikacje, operacja powinna być przeprowadzona przez kompetentnych lekarzy w dobrej klinice.

Etap przygotowawczy

Operacja jest często przeprowadzana w trybie pilnym, dzięki czemu przygotowanie do procedury jest praktycznie nieobecne. Najlepiej jest skontaktować się z lekarzami z wyprzedzeniem. Następnie pacjentowi zalecana jest procedura rozciągania, prowadzone są badania, a następnie wykonywana jest operacja. Trakcję wykonuje się gorsetem lub w pozycji leżącej. Metoda poprawia krążenie krwi w zdeformowanej części pleców, funkcji więzadeł i mięśni. Wszystko to daje specjalistom możliwość wyboru schematu leczenia i rodzaju leczenia dla maksymalnej skuteczności.

Podczas przygotowania, radiografii lub tomografii komputerowej wykonuje się USG narządów, wykonuje się wszystkie testy. Przy planowanym leczeniu lekarz wybiera optymalną terapię. Jeśli testy wskazują na stan zapalny lub infekcję, to przed operacją wymagającą leczenia, pozbądź się patogenów. Właściwe przygotowanie eliminuje prawdopodobieństwo powikłań.

Przebieg działania

Średni czas trwania operacji korekcji skoliozy trwa godzinę, w niektórych przypadkach procedura trwa do 3 godzin. Początkowo podaje się znieczulenie, następnie używa się sprzętu i środków neurochirurgicznych w celu zmniejszenia obrażeń.

Specjalista wybiera popularne metody prostowania grzbietu w przypadku skoliozy, mocuje go strukturą składającą się z płyt, haczyków i innych elementów. Jeśli krzywizna jest bardzo duża, można wykonać protetykę. Jeśli występuje deformacja klatki piersiowej lub dolnej części pleców, lekarze używają śrub, które łączą je z innymi kręgami. Wykres po tym nie będzie mógł się poruszać, co zmniejsza prawdopodobieństwo ponownej krzywizny. W części szyjnej lekarza usuwa kręg, położyć protezę.

W Rosji nowoczesne metody wykorzystują jedynie izolowane kliniki, ponieważ nie każdy ma niezbędny sprzęt. Operacja jest traumatyczna, a metody chirurgiczne są stare.

Ile to jest?

Istnieje wiele klinik świadczących podobne usługi w Rosji, wielu korzysta z nowoczesnych metod leczenia, a ceny różnią się.

W Moskwie średni koszt wyrównania kręgosłupa jest następujący:

• Korekta klamrowa - operacja umożliwia nadanie prawidłowego kształtu, połączenie kilku części i zmniejszenie ich mobilności. Koszt to około 100 tysięcy rubli.
• Torakofrenolumbotomia - stosowana w przypadku zaniedbania skoliozy. Nacięcie piersi jest wykonywane w celu skorygowania kształtu, metoda jest stosowana przy dużym kącie krzywizny, łagodzi ból, eliminuje uszkodzenia narządów wewnętrznych. Koszt 110 tysięcy rubli.
• Droga grzbietowa - kręgi są połączone w jednym segmencie. Operacja jest wykonywana w stopniu 3-4 skoliozy, z chorobami układu oddechowego i serca. Koszt 95 tys. Rubli.

W obszarze cen będzie niższa, ale interwencja może być przeprowadzona za pomocą „czystej” skoliozy, gdy anomalia jest wrodzona, nie ma uszkodzeń, chorób stawów i innych nieprawidłowości.

Jeśli sytuacja finansowa na to pozwala, jest czas, lekarz może skierować pacjentów do zagranicznych klinik. Koszt operacji jest różny, wyniesie 40-250 tysięcy dolarów. Kwota jest duża, ale jakość jest wysoka, powikłania pojawiają się w rzadkich przypadkach.

Cena leczenia w Czechach wynosi 17 tysięcy euro, w stanach i Izraelu od 50 tysięcy dolarów, w Niemczech około 35 tysięcy euro.

Pacjenci z ciężką chorobą, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga, mogą otrzymać kwotę ze stanu za operację za darmo. Cała procedura zajmuje dużo czasu. Średnia kwota czeka od kilku miesięcy do roku. W rzadkich przypadkach interwencja bez kolejki jest możliwa, gdy potrzebne jest leczenie awaryjne.

Rehabilitacja

Nawet przy bardzo wysokiej jakości leczenia pacjent potrzebuje odpowiedniego okresu pooperacyjnego do wyzdrowienia. W medycynie nie ma standardowych technik, które są odpowiednie dla jakiejkolwiek osoby, ale przybliżony schemat rehabilitacji jest następujący:

• W ciągu pierwszych 3-4 dni pacjent powinien się położyć. Być może lekki ruch w łóżku, aby rozluźnić mięśnie, wyeliminować zakrzepicę. To ostatnie jest szczególnie ważne dla starszych pacjentów.
• Tydzień później pacjent może wstać i chodzić po oddziale. W tym czasie przeprowadzana jest radiografia kontrolna, pozwalająca ocenić odzyskanie ciała, gojenie się tkanek.
• 10 dnia przepisuje się masaż i rozgrzewkę nóg
• Po 3 miesiącach u pacjenta zdiagnozowano CT, ale w Rosji często stosuje się radiografię.
• Często w trakcie rehabilitacji, która może trwać do sześciu miesięcy, konieczne jest użycie gorsetu do podtrzymania kręgosłupa.

Życie po operacji w celu skoliozy zmienia się na lepsze. Kobiety mogą nawet nosić dzieci ze skoliozą 4 stopnia i ich leczeniem. Z przypomnienia o 14-letniej dziewczynie: „Po leczeniu i rehabilitacji przez 3 miesiące poszedłem do szkoły i zacząłem cieszyć się życiem do końca”.

Prognoza

Po leczeniu pacjentom zabrania się:

• Podnieś ciężki i załaduj plecy, całe ciało.
• Wykonuj nagłe ruchy ciała.
• Zawieś na poziomym pasku.
• Długo siedzieć.
• Uprawiać sport ze zwiększoną aktywnością ruchową.
• Wykonywanie jakichkolwiek ćwiczeń bez umowy doktorskiej.

Takie środki pozwolą uniknąć przemieszczeń i nawrotów. Wielu pacjentów wskazuje na długi powrót do zdrowia, ale rokowanie, kiedy wszystkie wymagania są spełnione, jest korzystne. Niektóre wskazują, że płyty i inne struktury są odczuwalne, a ostrza od czasu do czasu stają się zdrętwiałe. Po kilku tygodniach ciało przystosowuje się i zostaje wykorzystane. Im starszy pacjent, tym trudniejsza regeneracja, a przy 4 stopniach choroby niemożliwe jest całkowite skorygowanie kręgosłupa.

Po podjęciu decyzji o operacji pacjent będzie mógł w pełni wyzdrowieć w ciągu roku. Po tym jakość życia znacznie się poprawia, możesz pracować, podróżować po świecie, bez dyskomfortu. Ze względu na konstrukcje metalowe niektóre ruchy będą ograniczone, ale w życiu codziennym nie jest to przeszkodą dla osobistej opieki.

Rodzaje, przygotowanie, konsekwencje operacji korekcji skoliozy 3, 4 stopni

Operacja korekcji skoliozy jest jedyną metodą, która pozwala wyeliminować kosmetyczne defekty pleców i odciążyć osobę od bólu podczas bocznego przemieszczenia kręgosłupa o 4 stopnie.

Inne stopnie patologii u pierwszych lekarzy leczą metodami konserwatywnymi. Interwencja operacyjna rozpoczyna się tylko wtedy, gdy zastosowana terapia nie jest skuteczna. Operacja skoliozy jest wykonywana w nagłych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia ludzkiego.

Zasady i cechy leczenia chirurgicznego skrzywienia kręgosłupa

Leczenie chirurgiczne skoliozy jest środkiem skrajnym, ponieważ manipulacja wiąże się z ryzykiem powikłań. Wskazania do operacji bocznego przemieszczenia kręgosłupa:

• Niewydolność środków konserwatywnych w leczeniu bólu. Z tego powodu około 85 procent interwencji chirurgicznych wykonuje się w przypadku czołowej (bocznej) krzywizny osi kręgów;
• Wzmocnienie krzywizny kręgosłupa. Jeśli deformacja wzrasta do 40 stopni, lekarze leczący skoliozę zalecają operację. Gdy krzywizna jest mniejsza niż 60 stopni, następuje naruszenie funkcjonalności układu płucnego i sercowego;
• Niektórzy pacjenci poddają się operacji w obecności szpecącego defektu kosmetycznego w plecach podczas bocznej deformacji osi kręgosłupa.

O innych metodach prostowania pleców za pomocą skoliozy przeczytaj tutaj.

Skutki skoliozy mogą być bardzo niebezpieczne, więc należy je leczyć.

Chirurg wykonujący operację ma kilka ważnych zadań jednocześnie:

1. Wyeliminuj krzywiznę tak bardzo, jak to możliwe;
2. Zapobiegaj lub popraw wyciskanie rdzenia kręgowego;
3. Chroń włókna nerwowe przed dalszymi uszkodzeniami;
4. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi krzywizny.

W większości przypadków operacja jest wykonywana, gdy wzrost kręgosłupa jest bliski ostatniego etapu (wiek 16-19 lat). U dorosłych leczenie chirurgiczne skoliozy przeprowadza się w celu wyeliminowania zespołu kompresji. W obecności powiązanych chorób trudno jest zagwarantować pełne przywrócenie fizjologicznej osi kręgosłupa.

Interwencja awaryjna jest wykonywana niezależnie od wieku, w którym zmiany patologiczne zagrażają życiu. Sytuacja ta występuje, gdy silna kompresja rdzenia kręgowego, dysk międzykręgowy wypadł.

Leczenie chirurgiczne choroby jest złożone. Podczas jego wykonywania konieczna jest dokładność każdej manipulacji, ponieważ błąd może prowadzić do niepełnosprawności z powodu uszkodzenia nerwów.

Należy zauważyć, że po interwencji kręgosłup jest wyprostowany, co jest stanem nienaturalnym, ponieważ w trakcie rozwoju choroby ciało przyzwyczaiło się do innej pozycji kręgosłupa. Na tym tle dochodzi do czasowego zakłócenia dopływu krwi i unerwienia narządów wewnętrznych. W celu ich wyeliminowania na kilka miesięcy przeprowadza się leczenie zachowawcze, pojawiające się objawy.

Główne rodzaje operacji krzywizny kręgosłupa:

• Stabilizacja i korekcja osi kręgosłupa;
• Korekcja wady kręgowej;
• Ograniczenie asymetrii układu mięśniowego;
• Eliminacja defektów kosmetycznych.

Gdy boczna krzywizna kręgosłupa wynosi 3 lub 4 stopnie, chirurdzy muszą wykonywać kilka rodzajów operacji jednocześnie.

Jak się przygotowuje do leczenia chirurgicznego

W 60% przypadków interwencje chirurgiczne są przeprowadzane w trybie pilnym, więc pacjent nie ma czasu na przygotowanie się do treningu. Niemniej jednak operacja jest dość skomplikowana i pożądane jest, aby pacjent był dobrze przygotowany nie tylko fizycznie, ale także moralnie. Operacja skoliozy jest wykonywana przez mniej niż godzinę, dlatego wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym, aby wyeliminować dyskomfort pacjenta.

Interwencja jest kluczem do nowego życia, a po tej rehabilitacji osoba będzie potrzebować siły.

Lekarz bada ciało pacjenta przed operacją. Pamiętaj, aby wykonać zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w różnych pozycjach (siedząc, stojąc, z boku). Pomogą określić rodzaj leczenia chirurgicznego i rozwinąć taktykę pacjenta.

pacjent przed i po chirurgicznym leczeniu skoliozy

Co czeka osobę po operacji

Skolioza 3 lub 4 stopni utrudnia życie osobie. Po leczeniu chirurgicznym pacjent powraca do normy.

Jak wygląda rehabilitacja:

• W ciągu pierwszych 3 lub 4 dni osoba powinna przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku. Dozwolone są drobne ruchy na łóżku. Możesz wstawać i chodzić w tydzień;
• Po 8 dniach wykonuje się radiografię kręgosłupa w celu monitorowania. Mniej więcej w tym samym czasie odbywają się zajęcia z fizykoterapii;
• Masaż stóp można wykonać przez 6-10 dni po zabiegu;
• Jeśli pacjent przeszedł operację skoliozy 3 lub 4 stopni, prawdopodobne jest, że aparat podtrzymujący będzie podawany do momentu prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego;
• Następujące kontrolne zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa są wykonywane po 3 miesiącach.

Okres rehabilitacji jest skrócony do 6 miesięcy u młodzieży, ponieważ ich kręgosłup jest szybko przywracany. U dorosłych trwa około roku i wymaga regularnej gimnastyki, aw większości przypadków noszenia gorsetów ortopedycznych.

Rodzaje operacji kręgosłupa na skoliozę

Operacje kręgosłupa wykonywane są przy użyciu wysokiej technologii. Większość manipulacji wykonywanych metodami neurochirurgicznymi przy minimalnym urazie tkanki.

Korekta deformacji kręgosłupa jest wykonywana przez instalację konstrukcji metalowych. Naprawiają odcinki kręgów we właściwej pozycji i zapobiegają ich ruchomości.

Rodzaje metalowych szpilek:

Ruchome struktury są instalowane dla młodych ludzi, których kręgosłup ma tendencję do wzrostu. Z tego powodu systemy metalowe stosowane w chirurgicznym leczeniu krzywizny u młodych ludzi rozciągają się na wysokość.

Nieruchome gatunki mają niższy koszt i powstają ze skoliozą u dorosłych.

Metody instalowania metalowych kołków do skoliozy:

1. Droga Harringtona. Zaczęło być stosowane w ostatnim stuleciu. Do utrwalenia kręgosłupa używa się specjalnego pręta i płytki hakowej. Pręt znajduje się po stronie krzywizny, haki są ruchome i umożliwiają optymalne ustawienie osi kręgosłupa. Po stronie wypukłej umieszczony jest drugi pręt, aby ograniczyć przemieszczenie.

Instalacja posta Harringtona trwa około 3 godzin. Metoda ta nie pozwala całkowicie wyeliminować skoliozy 4 stopni, ponieważ może ona przesunąć oś kręgową tylko o 60 stopni w bok;

1. Sposób, w jaki Kotrelya-Dyubusse rozwinął się we Francji. Różni się od metody Harringtona tym, że nie wymaga noszenia gorsetu ortopedycznego przez długi czas na etapie rehabilitacji ze względu na specyficzne cechy metalowej struktury. Składa się z elastycznych prętów i haczyków, które są przymocowane do kręgów;

1. Metoda Luke obejmuje instalację w polu krzywizny specjalnej konstrukcji składającej się z centralnego cylindra i drutu. Konstrukcja jest dość stabilna i nie wymaga noszenia gorsetu po zabiegu;

1. Metoda Zilkego służy nie tylko do korygowania deformacji kręgosłupa, ale także do eliminacji zespołu kompresji (uszkodzenia nerwów). Polega ona na użyciu kilku sparowanych elementów (śrub i prętów), które pewnie mocują kręgi. Po zainstalowaniu szpilki wymaga długiego noszenia gorsetu.

Jakie techniki są stosowane w szpitalach krajowych

W krajowych placówkach medycznych stosuje się Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, metalowe struktury Czaklina.

Cechą rozpraszacza Kazmina jest to, że urządzenie jednocześnie unieruchamia kręgosłup lędźwiowy i kość biodrową. Urządzenie jest praktyczne w przypadku skoliozy 3 stopni, gdy występuje przesunięcie kąta nachylenia miednicy.

Endororektor Rodnyansky-Gupalova może składać się z jednej lub dwóch płytek. Urządzenie stosuje się w skoliozie dysplastycznej, gdy obserwuje się anomalie struktury kręgów, co prowadzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa do 50 stopni. Ta sytuacja często występuje w chorobie Scheuermanna-Mau (grzbietowa młodzieńcza kifoza).

W krajach europejskich leczenie chirurgiczne skoliozy prowadzi się wszędzie. Ze względu na staranne badanie narzędzi i niski stopień zachorowalności metod dla pacjentów z krzywiznami kręgosłupa, operacje pozwalają na szybki powrót do normalnego życia.

To prawda, że ​​te interwencje nie są tanie. Na przykład korekta skoliozy metodą Kotrelya-Dyubusse w Ameryce kosztuje około 250 tysięcy dolarów. Wykonywany jest przez chirurgów krajowych po niższych cenach. Jednak ze względu na niewystarczające wyposażenie naszych klinik częściej obserwuje się powikłania po zabiegu.

Pomimo znaczących osiągnięć międzynarodowych w dziedzinie chirurgii skoliozy, lekarze preferują konserwatywne metody leczenia patologii w krajowych klinikach. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w nagłych przypadkach lub gdy stosowane leki nie są skuteczne.

Skolioza pleców

Cześć, drogi Picabushnik.

Dzisiaj chcę wam opowiedzieć o mojej chorobie, która prześladuje mnie od dzieciństwa i od której pozbyłem się kilka miesięcy temu. Dzięki postowi @Chechulina i facetom w komentarzach, które zmotywowały mnie do napisania tej historii.

Zacznę od tła: skolioza została odkryta w wieku 7 lat. W tym czasie krzywizna wynosiła tylko kilka stopni, do których lekarze mówili, że z wiekiem wszystko przejdzie (jak się okazało, nie). Moja mama napisała mi, żebym ćwiczyła terapię i basen w klinice. Poszedłem tam na kilka miesięcy, potem poleciałem do szpitala, niczego nie pamiętam, a to był koniec mojego spaceru.

W okresie od 10 do 15 lat nic się nie wydarzyło, więc przejdźmy do sprawy. Jak powiedziałem powyżej, byłem bardzo mały, a kiedy poszedłem do dziesiątej klasy, zacząłem aktywnie się zmieniać, a także mój wzrost. W niecały rok udało mi się wyrosnąć na 14 centymetrów. Mój siedzący tryb życia i szybki wzrost spowodowały również bardzo szybki postęp skoliozy.

Przed 11 klasą poszedłem na badanie lekarskie w klinice. Przyszedłem do chirurga, powiedział, że wszystko jest dla mnie złe i pilnie potrzebowałem zrobić coś plecami. Przez kilka minut słuchałem, że ważne jest, aby poradzić sobie z plecami lub konsekwencje i po cichu wyszli ze swojego biura z „zdrowym” stemplem. Tak, to jest medycyna na Ukrainie. Później moja matka zaczęła zwracać uwagę na moje plecy. Początkowo kopała mnie codziennie, więc szukałem ćwiczeń w Internecie i robiłem to. Zrobiłem to naturalnie, nie zawsze i wcale. Faktem jest, że jeśli zdecydujesz się leczyć skoliozę wysiłkową (i zaleca się to do 16 lat, kręgosłup nie jest jeszcze statyczny i wzrost trwa), musisz udać się do lekarza i indywidualnie rozwijać ćwiczenia. Przez naszą głupotę nie zrobiliśmy tego, a ze względu na presję na stopnie, skolioza postępowała coraz bardziej.

16 października udaliśmy się do lekarza z tym problemem. Zdjęcie pokazało, że mam skoliozę w kształcie litery S, krzywizna osiągnęła 39 stopni w odcinku lędźwiowym i 24 w klatce piersiowej. Chirurg doradził nam, żebyśmy poszli na operację, no i z grubsza powiedzieli, że to pół roku regeneracji itd. Bardzo bałem się operacji i nie miałem pojęcia, jak to się dzieje, więc zgodziłem się na alternatywne leczenie - leczenie gorsetem Chenot. Nosiłem go przez siedem miesięcy. Ale moje kompleksy nie mogły go zabrać do szkoły, bo bałam się ciągłego nękania, które było obecne w mojej klasie. Gorset był zalecany do noszenia co najmniej 22 godziny dziennie, z czego nosiłem go maksymalnie 12. W 17 maja poszedłem na drugi strzał i wow - gorset dał wynik - 34 stopnie w odcinku lędźwiowym i 22 w klatce piersiowej.

Nawet wtedy lekarz zalecił nam zarejestrowanie się na terapię wysiłkową zgodnie z metodą „Posiłek” (google, jeśli ktoś jest zainteresowany). Opuszczałem 10 klas, jedna lekcja kosztowała 400 hrywien. Potem kazano mi wykonywać te ćwiczenia w domu, czego nie robiłem.

Kilka razy przeprowadziliśmy korektę gorsetu i jednocześnie przeprowadziliśmy badanie przez lekarza. Za każdym razem, gdy tekst był mniej więcej taki sam, był „dobry”. Dobrze, myślimy i nadal ślepo zakładamy gorset. Wizualnie skolioza nie postępowała zbyt wiele i starałem się jej nie pokazywać. Z wad wizualnych miałem tylko przewrócone lewe ramię i wystającą prawą łopatkę.

Pewnego dnia pojechałem z ojcem do centrum handlowego. Mój ojciec jest pracowitym pracownikiem, więc rzadko się widywaliśmy, a nawet więcej. Próbując, zauważył, że mam wszystko na plecach i kiedy wróciłem do domu, powiedział mi, że przez prawie rok noszenia gorsetu nic się nie zmieniło, musiałem szukać normalnego ortopedy i udać się na operację. Oczywiście byłem wtedy trochę zszokowany, ale zgodziłem się, bo powoli zacząłem odczuwać wszystkie „uroki” skoliozy, a mianowicie: zmęczenie, duszność i ból pleców. Przez tydzień zapisaliśmy się na ortopedę, aw listopadzie poszliśmy do niego. Wykonując drugi strzał, zobaczyliśmy wynik „leczenia” gorsetem: skolioza postępowała tylko dalej, a stopnie także - 61 stopni lędźwiowych, 49 stopni klatki piersiowej.

Obraz moich pleców, natychmiast przepraszam za jakość, ale myślę, że możesz z grubsza prześledzić krzywiznę

Ale to był dopiero początek. Na Ukrainie tylko dwóch lekarzy wykonuje podobne operacje korekcji kręgosłupa: jedna w Kijowie, druga w Charkowie. Umówiliśmy się z profesorem Levitskim, który później mnie operował. Musiałem czekać cały miesiąc, ponieważ organizuje przyjęcia tylko raz na 2-3 miesiące.

Miesiąc później przyszliśmy do niego, a on wyznaczył nam datę hospitalizacji na 6 lutego. Zainteresowani umieścili mnie w szpitalu dziecięcym Okhmatdet w Kijowie. Przez cały styczeń angażowałem się tylko w biegi po klinikach w celu uzyskania informacji, ponieważ przed hospitalizacją musiałem zebrać ogromny stos dokumentów, których jestem całkowicie „zdrowy”.

Następnie nastąpił etap hospitalizacji. Zostałem umieszczony na oddziale, gdzie leżało 6 osób i wszyscy mieli indywidualny problem. Ze skoliozą w wydziale było tylko 2 osoby - to ja i inna dziewczyna, która była operowana przede mną. Przed operacją byłem w szpitalu przez tydzień, którego dosłownie leżałem przez 3 dni: mój uzdrowiciel nigdy do mnie nie przyszedł i generalnie wydawało się, że o mnie zapomnieli. Dopiero 4 dnia rozpoczął się ruch i wyznaczono mi przybliżony czas operacji. Dlaczego przybliżać? Faktem jest, że reanimacja została poddana kwarantannie i wysłano tam tylko tych, którzy mieli ospę wietrzną. Ja, na szczęście lub niestety, nie został uwzględniony w tym numerze, więc potrzebowali czasu na oczyszczenie. Już teraz, ku mojemu szczęściu, otwarto resuscytację i 14 lutego zaplanowano dla mnie operację (mam 15, prezent, że tak powiem). Codziennie odwiedzały mnie pielęgniarki i lekarze i badali mnie.

Teraz jest trochę o designie i tsiferka. Ponieważ nie chcieliśmy stać w kolejce do kwoty i rodzice mieli pieniądze na operację, otrzymaliśmy czek i przybliżony koszt leków. Sama konstrukcja została zakupiona od Medtronic „Legacy System”, co kosztowało nas 106 tysięcy hrywien (przeniesiesz ją do rubli). Sam wygląd wygląda jak dwa tytanowe kije i 16 śrub. Mój wzrost w tym czasie wynosił 183 centymetry. Mogłem nawet na to spojrzeć, więc łap zdjęcia.

Kolejne tysiąc 5 hrywien, zapłaciliśmy za leki, które będą wymagane podczas operacji i intensywnej terapii. Ogólnie rzecz biorąc, zapłaciliśmy około 130 tysięcy hrywien za cały proces leczenia oraz łapówki dla lekarzy (jak bez nich). Jest też bardzo ciekawa historia o anestezjologu, ale zasługuje na osobne stanowisko.

Przed operacją musiałem wykonać lewatywę, ponieważ żołądek musi być całkowicie czysty. W końcu nie jadłem ani nie piłem około 12 godzin. Nadszedł dzień operacji. Moi rodzice przyszli do mnie i zawsze byłem w kontakcie z moją dziewczyną, aby odwrócić uwagę od tej myśli. Operację zaplanowano na około 10 godzin, ale ponieważ w naszym kraju wszystko nie jest takie proste, zostało przełożone na 2 godziny, ponieważ przepływ powietrza w sali operacyjnej został przerwany. Około 12 anestezjolog przyszedł i zainstalował dla mnie 2 cewniki (od trzeciej próby, heh). Żeby nie byłam bardzo zdenerwowana, wstrzyknięto mi lek, który szalenie mnie rozluźnił. Pojechałem na salę operacyjną bez żadnej myśli w mojej głowie i po przybyciu całkowicie straciłem przytomność.

Obudziłem się późno w nocy na intensywnej terapii. Obok mnie była matka, która z całej siły udała się na oddział intensywnej terapii. W tym momencie nic nie czułam. Połączono ze mną wiązkę przewodów i sprzętu, a ponadto sondę w ustach, którą prawie wykręciłem (ale o tym później). Nie było bólu, byłem tylko żołnierzem i po kilku minutach straciłem przytomność. Następnym razem obudziłem się na 3 noce. Następnie była pielęgniarka, z którą się spotkałem (Alena, 26 lat, pamiętam). Nie pozwolono mi pić do 10 rano, ponieważ istniała możliwość, że zwymiotuję. Ale wciąż błagałem o strzykawkę wody co godzinę.

Po tym znów straciłem przytomność i obudziłem się o 5 rano. Jak mi powiedziano, zostałem wysłany na intensywną opiekę tylko na noc, a rano rodzice musieli go podnieść. Ale wtedy byłem bardzo znudzony i chciałem się spieszyć na oddział, chociaż pisałem do dziewczyny. W tym czasie byłam bardzo dobrze i poznałam już drugą pielęgniarkę (nie pamiętam imienia). Nie chciałem szczególnie spać, więc postanowiłem zbadać siebie i to, co się ze mną działo. Zacząłem jeździć rękoma i przypadkowo wyciągnąłem drut. Potem zacząłem panikować i natychmiast zadzwoniłem do pielęgniarki. Z powodu paniki poczułam się źle i wyrwałam się raz. Potem uspokoiła mnie i zaczęła obserwować, co tam robię. Leżę więc do 6 godzin, konsekwentnie wymagając wody co godzinę i znów zasnąłem.

Następnym razem obudziłem się o 9. Miałem zmianę na intensywnej terapii i wielu lekarzy wiedziało, że mam DR. Niektórzy lewicowi poszli i pogratulowali mi, sprawdzając stan, a ja z kolei byłem zadowolony. Później przyszedł mój lekarz i profesor, którzy również mnie zbadali i powiedzieli, że wkrótce zostaną wysłani na szczyt, na oddział. Leżałem, czekałem, nie chciałem spać, nie piłem. Mój burzliwy, bezbolesny stan był sponsorowany przez morfinową substancję narkotyczną.

Minęła godzina lub dwie, a już byłem zmęczony leżeniem w jednym miejscu, patrząc w sufit. Lekarze nie spieszyli się, by zabrać mnie z oddziału intensywnej terapii. Zacząłem panikować i poprosić wszystkich o spotkanie. Cały wydział śmiał się ze mnie dziko, ale chciałem się pospieszyć na oddział. Dopiero o godzinie 12 zabrano mnie z oddziału intensywnej terapii i zabrano na opatrunek. Było to tak bolesne i nieprzyjemne, gdy pielęgniarka dotykała tylko twojego pleców. Wtedy czekał najbardziej nieprzyjemny - musiałem się położyć na łóżku. Po prostu nie mogłem leżeć na łóżku, więc moi rodzice kupili 3 duże poduszki, na których leżałem przez następne dwa tygodnie. Na początku wydawały się wygodne, ale po tygodniu leżenia nienawidziłeś ich. Obsługujący wezwał jeszcze dwóch ambasadorów, którzy mnie podnieśli i postawili na nogi. Wrażenia były straszne - zawroty głowy, ból w plecach i uczucie, jakby na ciebie położono betonową płytę. Stojąc na sile 10-15 sekund, położyli mnie na łóżku i połączyli różne urządzenia, aby określić stan. Po napisaniu do dziewczyny rozłączyłam się na kilka godzin i obudziłam wieczorem. Wieczorem dziewczyna i przyjaciele przyszli do mnie i zaczęli życzyć wszystkiego najlepszego. W rzeczywistości nie chciałem świętować takich 18 lat, ale w tym czasie byłem tak zadowolony, że moje plecy już bolały. To prawda, zostali ze mną przez około 5 minut, dzięki pielęgniarce, która zaczęła krzyczeć na cały szpital i wykopała ich.

Pierwsze 2 dni były standardowe: raz dziennie zabierali mnie na opatrunek, kładąc mnie na nogach, 2 kroplówki były ze mną połączone i praktycznie nic nie jadłem. O jedzeniu: twój apetyt w szpitalu zniknie całkowicie. Przez 2 tygodnie straciłem 5,5 funtów, ponieważ jadłem na sile 1-2 razy dziennie. A moja dieta składała się z jednej paczki twarogu dla dzieci i małego makaronu z kiełbasą. Nie chciałem, ale musiałem.

Trzeciego dnia stan był słaby, nawet bardzo. Przez pierwsze 3 dni wstrzyknięto mi morfinę, która działała jak środek przeciwbólowy, ale ponieważ jest bardzo uzależniająca, musiałem przerwać wlew i przenieść go do słabszego środka przeciwbólowego - ketarolu. Przekłuwali mnie dwa razy dziennie, w razie potrzeby mogli mieć trzy. Wieczorem zacząłem małą przerwę, że nie mogłem spać do drugiej w nocy. Pamiętam, że po raz pierwszy wstałem i szedłem. Oczywiście nie sam - pomogła mi grupa trzech mam, które mnie trzymały. Chodzenie było bardzo niezwykłe, ale nie powiem, że to boli. Były jeszcze chwile, kiedy nie mógłbyś już leżeć na plecach i musiałeś coś z tym zrobić. Początkowo nierealistycznie jest leżeć na boku, ponieważ trudno jest oddychać. Dobrze, więc przyzwyczaiłeś się do tego i szóstego dnia już zasnąłem po mojej stronie. Byłem też utrudniony przez ogrodzenie na końcu nóg. Po operacji osiągnąłem 190 centymetrów wzrostu (tak, wzrosła o 7 centymetrów), a moje nogi nie pasowały do ​​łóżka. Przyniosłem ten dziki dyskomfort i po 2 dniach rozbiłem drewnianą przegrodę na łóżku i tam popchnąłem nogi. To prawda, że ​​były chwile, kiedy źle się czołgałem w nocy i moja matka musiała mi pomóc wspiąć się. Och tak, wszystkie 2 tygodnie w szpitalu, byłem z matką. Bez wsparcia, niestety, po takiej operacji w jakikolwiek sposób.

Dni w szpitalu były rutynowe, piątego dnia już szedłem spokojnie korytarzem. Bez żadnego dyskomfortu, szczególnie czuł się w okolicy lędźwiowej. Często były takie rzeczy w nocy, że masz wystarczająco dużo mięśni i nie możesz się zrelaksować. Potem musiałem zadzwonić do pielęgniarki, żeby nakłuła środki przeciwbólowe (mam korzyść, że stało się to 1 raz). Chodziłem około 3 razy dziennie, zaczynając od 5 minut. Wystarczy 5 minut, ponieważ w tym czasie zmęczysz się tak bardzo, jak gdybyś przebiegł przez krzyż. Piłki też bardzo mi pomogły. Podczas chodzenia często pojawia się oddech, a ból w klatce piersiowej nie został odwołany. Dlatego radzę wszystkim rozwijać lekkie, pompujące piłki. Bardzo pomogło mi pozbyć się ciężkiej duszności i bólu w klatce piersiowej.

Około siódmego dnia przestałem rzucać i wziąłem mniej leków. Dziesiątego dnia niezależnie wstałem z łóżka i szedłem korytarzem przez 20-25 minut. Każdego dnia miałem dwie procedury. Niestety, nie pamiętam imion, ale chodzi o to, że dwie torby są umieszczone pod twoimi plecami, które ogrzewają plecy. Promuje szybkie gojenie. Nie pozwolono mi jeszcze usiąść, ale czasami zgrzeszyłem, kiedy wstałem z łóżka. Głównym problemem w szpitalu było pójście do toalety. Z powodu ogromnej ilości leków, twój układ trawienny poszedł zgodnie z p * tutaj i przez około 7 dni nie mogłem właściwie opróżnić. Zrobiłem o dwóch lewatywach, zjadłem śliwki, ale wszystko było w błoto. W ósmym dniu, po wypiciu kefiru i zjedzeniu kolejnej porcji śliwek, w końcu udało mi się odejść.

Inny obolały temat może iść na chwilę do toalety, wyjaśniam dlaczego. Przez pierwsze 5 dni nie chodzisz do toalety, więc podczas operacji do twojego narządu płciowego wkładany jest cewnik, który robi wszystko dla ciebie - mocz jest emitowany do specjalnej torby. A ponieważ rano ludzie mają piony, z powodu położenia cewnika w środku, zaczynasz odczuwać dziki ból i modlić się do wszystkich bogów, że to raczej się skończy. Nie cierpisz długo, więc możesz cierpieć.

W szpitalu temperatura często wzrasta do 38 stopni, ponieważ projekt jest ciałem obcym, a ciało musi się do niego przyzwyczaić. Z grubsza kończy się 10 dnia, ale stało się to ze mną w domu. O tak, kichanie z tyłu nie jest najprzyjemniejszą rzeczą na początku, więc radzę ci tego unikać.

13 dnia zostałem wypisany ze szpitala i odesłany do domu. Jechałem na wznak w ambulansie taksówkowym. W domu przez kolejne 3 dni byłem na wznak i dopiero potem zacząłem siedzieć. Osoba towarzysząca dała mi ćwiczenia, które miałem wykonać po miesiącu wypisu. Ze względu na złą pogodę na zewnątrz, nie poszedłem na spacer, co bardzo mnie stresowało. Stopniowo, przy najmniejszym ociepleniu, błagałem na ulicę i szedłem z dziewczyną najpierw przez pół godziny, a potem przez godzinę lub dwie. W szczególności cały dyskomfort z tyłu zniknął około półtora miesiąca po operacji, aw kwietniu wróciłem na uniwersytet. Ogólnie rzecz biorąc, operacja i odzyskanie zajęły mi 2 miesiące.

„Dobra, zamierzasz robić zdjęcia”, mówisz. Proszę trzymać.

Podsumujmy małe wyniki:

Po operacji miałem skoliozę pierwszego stopnia, 16 stopni odcinka lędźwiowego i 0 stopni klatki piersiowej. Mój wzrost wynosił 190 centymetrów, czyli wzrósł o 7 centymetrów w ciągu 8 godzin.

Ograniczenia w życiu: jazda jest zabroniona, skoki ze spadochronem, jeśli ćwiczysz na siłowni - pionowe pchanie i kucanie nie jest dla ciebie, niestety.

Konsekwencje są żadne.

Życie po operacji poszło tylko na lepsze. Po pierwsze, pozbędziesz się bólu i spokojnie będziesz mógł przejść do swojego biznesu. Osobiście już w kwietniu wykluwałem na uniwersytecie 3-4 pary i nie odczuwałem żadnego dyskomfortu.

Od maja zacząłem chodzić na siłownię i pływać. Polecam wszystkim pływać, ponieważ wzmacnia mięśnie i całkiem dobrze rozluźnia plecy. Konstrukcja-konstrukcja, ale muskularny gorset również musi mieć.

Jeśli chodzi o podnoszenie ciężarów, osoba lecząca osobiście kazała mi zacząć od pięciu kilogramów. Teraz rzadko chodzę na siłownię, ponieważ pracuję równolegle, ale przełączam się na cięższe ciężary, a konkretnie 15-20 kg. Moja praca polega na siedzeniu i muszę siedzieć 6-8 godzin w biurze. Ponownie nie odczuwam żadnego dyskomfortu. Jeśli planujesz biegać - nie jest to najlepszy pomysł, po długim biegu osobiście zaczynam czuć ten „kij” z tyłu.

Historia była bardzo długa i, mam nadzieję, przydatna dla kogoś. Jeśli jesteś zainteresowany jakimkolwiek pytaniem - napisz w komentarzach, odpowiem z przyjemnością. Życzę wszystkim dobrego zdrowia i gładkiego grzbietu, nie garbię się