Torbiel kości ogonowej jest wrodzoną patologią skóry, która czasami tworzy się w okresie embrionalnym. Anomalia to fałd międzypalcowy, który uformował się pod skórą, podczas gdy nabłonek nie jest związany z regionem kościowo-krzyżowym. Zobacz, jak wskazówki dotyczące obsługi i porad idą po jego usunięciu poniżej.

Operacja torbieli torbieli torbieli

Przez długi czas anomalia może się nie pojawić. Ale w wyniku wielu czynników rozwija się proces zapalny, który wyraża się charakterystycznymi znakami:

• wzrost temperatury powyżej dopuszczalnej wartości;
• w kości ogonowej jest nieznośny ból;
• pojawienie się pieczęci palpacyjnej w dziale kości ogonowej, w której znajduje się substancja ropna.

Przy otwarciu uformowanego ropnia może znacznie poprawić stan pacjenta. Jeśli wszystko poszło dobrze, następuje uzdrowienie procesu nabłonkowego z utworzeniem blizny. Jednak najczęściej patologia może przekształcić się w postać przewlekłą, w wyniku czego obserwuje się tworzenie otworu podobnego do przetoki z ciągłym uwalnianiem ropy.

Aby zapobiec rozwojowi patologii i jej przejściu do postaci chronicznej, konieczne jest skontaktowanie się ze szpitalem w celu uzyskania pomocy medycznej.

Istnieją dwie formy operacji w celu wyeliminowania stanu zapalnego. W pierwszym przypadku chirurg otwiera i odprowadza patologię tylko w miejscu ropnia.

Pacjent może być całkowicie wyleczony przez radykalny zabieg chirurgiczny. W tym przypadku kanał nabłonkowy i otwory pierwotne i wtórne są usuwane, co razem tworzy obszar zapalenia, po czym materiał drenażowy jest instalowany, a następnie rana jest zszywana. Radykalna operacja jest wykonywana 2 miesiące po ostrej fazie. Czasami lekarze wykonują dwuetapową operację: otwarcie ropnia z wycięciem torbieli. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (dotchawiczym).

Pooperacyjny kość ogonowa

Jakiś czas po zabiegu powinieneś być w szpitalu, gdzie pacjent będzie nadzorowany przez wykwalifikowany personel medyczny. Zaleca się leżenie na brzuchu w tym okresie. Siedzenie i wstanie jest zabronione. Po trzech dniach usuwa się drenaż i pacjent zostaje wypisany do domu. W domu polecono osobie operowanej:

• nie siedź;
• ograniczenie aktywności fizycznej;
• przestrzeganie procedur sanitarno-higienicznych w odniesieniu do obszaru pooperacyjnego;
• brać leki.

Okres pooperacyjny torbieli ogonowej

Po zabiegu można czasem spotkać nieprzyjemne konsekwencje, w tym szczególnie powszechne:

1. Rozwój procesu zapalnego, w wyniku którego ropa jest uwalniana i wzrasta temperatura. W tym przypadku konieczne jest przedłużenie hospitalizacji. Pacjenci otrzymują leki, a rana jest mocno osuszona.
2. Nawrót w przypadku niepełnego usunięcia torbieli, co prowadzi do drugiej operacji.
3. Zwyrodnienie raka obszarów tkankowych.
4. Pojawienie się seroma, to znaczy gromadzi się płynny szary odcień w pobliżu szwu.
5. Obecność krwiaka, krwotoku wewnętrznego, który występuje w wyniku niewystarczającego zatrzymania krwi podczas zabiegu.
6. Objawy martwicze wokół rany.
7. Obecność grubych blizn, które można wyeliminować za pomocą przeciwprądu.
8. Z powodu zaniedbania lekarza wykonującego operację krew może płynąć bez zatrzymywania się.
9. Przejawem niepowodzenia szwu, który doprowadzi do ponownego zamknięcia ran.

Zszyć po operacji torbieli cystbone

Po zabiegu szwy lekarza. Aby się nie rozproszyć, konieczne jest utrzymanie leżenia w łóżku. Chodzenie i siedzenie jest możliwe następnego dnia po zabiegu. Pacjent może usiąść po okresie 7 dni. Dopuszcza się pełne miejsce na stopień patologii. Po zabiegu nie można zranić rany, a także nie obciążać obszaru szwów.

Do szwu nakładany jest nowoczesny oddychający aseptyczny opatrunek. Krawat zalecany po dniu. Jeśli szew jest początkowo zagojony, opatrunek jest usuwany po 2 tygodniach od zabiegu. Podczas początkowego gojenia szwy są usuwane przez 12-14 dni po zabiegu.

Jeśli wystąpi nawrót choroby, obszar wyleczy się w ciągu miesiąca - dwa lub nawet więcej. W tym przypadku konieczne jest stosowanie nowoczesnych opatrunków medycznych i środków mocujących.

Rehabilitacja kości ogonowej po operacji

Po zabiegu pacjent potrzebuje rehabilitacji, aby zapobiec wystąpieniu nieprzyjemnych konsekwencji. Rehabilitacja prowadzona jest pod nadzorem lekarza w domu. Pacjentowi zaleca się ograniczenie obciążenia i przestrzeganie procedur sanitarnych. Jakiś czas po zabiegu wykonuje się depilację obszaru patologicznego.

Dieta po operacji torbieli cystbone

Jakiś czas po zabiegu pacjent musi przestrzegać diety. Zabrania się spożywania tłustych, tłustych mięs i ryb. Obsługiwany może spożywać bulion beztłuszczowy, sałatki warzywne i jagody.

Ile kosztuje operacja torbieli cystbone?

Eksperci uważają, że usunięcie torbieli kości ogonowej jest prostą operacją chirurgiczną. Na koszt operacji ma wpływ wiele czynników:

• poziom instytucji medycznej;
• specjalizacja lekarska;
• w jakim stanie znajduje się pacjent;
• cechy sytuacji patologicznej;
• Czy są jakieś nieprzyjemne konsekwencje dla ludzkiego ciała?

Średnio cena waha się od 10 tysięcy do 40 tysięcy rubli. Pacjent powinien wiedzieć, że im wcześniej zwróci się o pomoc, koszt operacji będzie bardziej opłacalny ekonomicznie.

Jak i kiedy usunąć torbiel kości ogonowej

Pędzel sokoła powinien zostać usunięty, jeśli problem nie zostanie rozwiązany terapeutycznie. A zwłaszcza z urazami i zaostrzeniami wrodzonych patologii. Możesz usunąć metodę Bascom, Caridakis, a także zamknąć i otworzyć. Lekarz wybierze pożądany rodzaj operacji w zależności od stadium choroby.

• dwustopniowy;
• laser;
• sinusektomia;
• marsupializacja;
• wycięcie torbieli skórą z tworzywa sztucznego.

Interwencja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Nie możesz wykonywać operacji z powodu problemów z wątrobą, sercem, rakiem, zaburzeniami układu odpornościowego i krążenia.

Metody interwencji chirurgicznej

Operacja, która polega na całkowitym chirurgicznym usunięciu uszkodzonego dolnego odcinka kręgosłupa, jest procedurą radykalną. Jest wskazany w przypadku uszkodzenia procesu lub zaostrzenia wrodzonej patologii. Lekarze decydują się na tak poważne działania tylko wtedy, gdy niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyn bólu w okolicy kości ogonowej metodami terapeutycznymi. Są one również zalecane, jeśli ryzyko zwrotu problemu jest wysokie.

Torbiel kości ogonowej usuwa się za pomocą znieczulenia ogólnego lub miejscowego. Istnieją następujące metody usuwania cyst:

Wybór konkretnej techniki określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę specyfikę konkretnej sytuacji - charakter i nasilenie patologii, a także wiek i stan zdrowia pacjenta.

Metoda Bascom

Usunięcie kości ogonowej techniką Bascoma obejmuje operację z całkowitym wycięciem torbieli. W tym samym czasie zszywa się otwór pierwotny i ustala się drenaż w regionie wtórnym. Procedura nie jest prosta, ale minimalizuje ryzyko nawrotu patologii, a także pojawienie się powikłań po zabiegu.

Metoda Caridakisa

Operacja usunięcia kości ogonowej za pomocą technologii Karidakis pociąga za sobą absolutne uwolnienie z torbieli, a także ze skóry, na której została utworzona. Powstała rana jest przenoszona na środkową linię fałdy między pośladkami. Kiedy wszystko się leczy, jest prawie niezauważalne.

Obecnie ta metoda radzenia sobie z torbielą jest najbardziej popularna, ponieważ polega nie tylko na pozbyciu się nieprzyjemnej edukacji, ale także na zminimalizowaniu ryzyka powikłań i nawrotów.

Zamknięta metoda

Po wykonaniu operacji zamkniętej torbiel jest całkowicie usuwana. W tym czasie chirurg wykonuje nacięcie w okolicy krzyża krzyżowego za pomocą skalpela. Następnie lekarze całkowicie wycinają torbiel. Następnie zszywają ranę i bandaż. Jest to jedna z najlepszych metod leczenia tej choroby. Pacjenci łatwo to tolerują. Ryzyko powikłań po zabiegu jest niskie. Chociaż niemożliwe jest całkowite wykluczenie prawdopodobieństwa nawrotu.

Metoda otwarta

Otwarta operacja usunięcia kości ogonowej różni się od innych rodzajów interwencji. Torbiel, podobnie jak w innych przypadkach, jest całkowicie usuwany. Jednak tutaj rana po zabiegu jest przyszyta do dołu, tworząc naturalny drenaż. Ta technika jest stosowana w przypadku zaostrzenia patologii u ludzi, a także w celu wykrywania powikłań w tle. Po leczeniu w ten sposób ryzyko nawrotu jest prawie zerowe. Główną wadą tej procedury jest czas trwania okresu pooperacyjnego. Może nawet przekroczyć dwa miesiące.

Rodzaje operacji

Operacje tego rodzaju są zwykle wykonywane w znieczuleniu rdzeniowym lub miejscowym. Podczas wszystkich manipulacji pacjent pozostaje przytomny. Do znieczulenia ogólnego potrzebne są specjalne wskazania lub życzenia klienta. Lekarz dokonuje wyboru rodzaju operacji w zależności od tego, na jakim etapie choroby pacjent zwrócił się do niego. Po zdiagnozowaniu na wczesnym etapie możliwe jest przeprowadzenie wszystkich procedur szybko i bez zbędnych konsekwencji. Jeśli torbieli towarzyszą ropa, przetoki lub powikłania, interwencja chirurga jest przeprowadzana w kilku etapach.

Operacja dwustopniowa

Dwustopniowa operacja kości ogonowej jest wykonywana, jeśli utworzy się ropna jama lub ropień. Jej początek z torbielami drenażowymi. Otwarcie ropnia, ropa jest wypompowywana za pomocą strzykawki. Następnie pacjent jest obserwowany w szpitalu przez tydzień. Przez cały ten czas zażywał leki przeciwzapalne. Dopiero wtedy przeanalizuj kurs. Odbywa się to w „ekonomiczny” sposób, tzn. Przez wychwytywanie jak najmniejszej ilości tkanin.

Chirurgia laserowa

Usunięcie torbieli kości ogonowej laserem dopiero niedawno przeprowadzono tylko za granicą - w Niemczech lub Szwajcarii. Dziś prywatne instytucje zaczęły uczyć się od doświadczonych kolegów zagranicznych. Laserowe usuwanie torbieli kości ogonowej jest obecnie wykonywane tylko w instytucjach medycznych dużych rosyjskich miast - Sankt Petersburgu i Moskwie. W rzeczywistości rzeczywista operacja nie uległa zmianie - tylko promieniowanie działa jak nóż. Jak zapewniają lekarze, pacjent będzie mógł opuścić szpital w dniu wykonania zabiegu.

Warto zauważyć, że w Rosji nie badano jeszcze poważnie tego typu leczenia, więc decydując się na leczenie torbieli kości ogonowej laserem, ważne jest, aby upewnić się, że doświadczony proktolog podejmie procedurę. Jeśli to możliwe, lepiej nalegać na hospitalizację, aby lekarze obserwowali ten stan przez co najmniej jeden dzień.

Sinusektomia

Sinusektomia to operacja usunięcia torbieli na kości ogonowej, która jest wykonywana na nieskomplikowanych guzach z przetoką lub zapaleniem bez ropy. Skalpel niczego nie tnie. Po zabarwieniu kanału błękitem metylenowym, do otworu wprowadza się sondę. Torbiele wycina się prądem elektrycznym. Po tym nie ma szwów.

Wycięcie torbieli

Usunięcie torbieli kości ogonowej przez wycięcie jest najprostszym rodzajem operacji w tym przypadku. Wydawaj zgodnie z planem bez komplikacji. Jest to przeciwwskazane w obecności:

• blizny;
• deformacja obszaru między pośladkami;
• gromadzenie się płynu w obszarze nabłonkowym.

Pacjent umieszcza się na brzuchu, lekko rozsuwając nogi - aby ułatwić chirurgowi dostęp do torbieli. Niebieski barwnik metylenowy jest wstrzykiwany do otworu od skoku, aby wykryć wszystkie gałęzie kanału.

Następnie cały obszar jest wycinany za pomocą elektrokauteryzacji lub skalpela. W ostatniej ranie mocno uszyte.

Z plastikową skórą

Operacja plastyczna skóry jest przeprowadzana w przypadku:

• wiele torbieli na kości ogonowej;
• nawroty;
• przetoka.

Cięcie kości nabłonkowej jest wycinane, nie zapominając o pojedynczym otworze, gałęzi lub jamie. Rozważany i otaczająca tkanka podskórna. Ponadto, pod kątem 60 stopni, wyciąć łaty z tkaniny. Zamykają jamę powstałą po pozbyciu się torbieli. Następnie są przyszyte do krawędzi rany.

Marsupializacja

Usunięcie kości ogonowej przez marsupializację jest wskazane w przypadku rozległych i głębokich torbieli, których całkowite usunięcie może być niebezpieczne dla pacjenta. Technikę stosuje się w przypadku ostrego zapalenia z obrzękiem wokół kanału wymagającego pilnej interwencji. Tor jest rozcięty od tyłu i dookoła krawędzi. Torbiel jest przyszywany do rany - na krawędziach, w szachownicę. Szwy są usuwane po dwóch tygodniach. Pacjenci odzyskują zdrowie przez długi czas, ale w większości odzyskują zdrowie.

Okres pooperacyjny

Nowoczesne metody chirurgiczne zapewniają pełną pojemność układu mięśniowo-szkieletowego pacjenta. Resekcja kości ogonowej jest bezpieczna i zwykle nie ma poważnych konsekwencji. Najważniejsze jest, aby dostać się do dobrego lekarza i postępować zgodnie z jego instrukcjami. Kilka dni po zabiegu musisz spędzić w łóżku. Lekarz prowadzący określi, kiedy pacjent może wstać i chodzić. Nie będziesz mógł usiąść przez trzy tygodnie po zabiegu.

Dodatkowo, podczas regeneracji pacjent będzie musiał:

• uzyskać kurs fizjoterapii, przyspieszając gojenie się ran;
• brać antybiotyki;
• w razie potrzeby zażywaj leki przeciwbólowe.

Dyskomfort w obsługiwanym obszarze ostatecznie minie zaledwie sześć miesięcy po operacji. Wtedy osoba będzie mogła wrócić do aktywnego trybu życia. Jeśli ból jest zbyt silny i powtarzalny, może wskazywać na występowanie powikłań. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zbadania i zalecenia.

Najczęstsze komplikacje operacji:

• nawroty;
• przetoki
• przekrwienie płuc spowodowane znieczuleniem;
• martwica na krawędziach rany (często u diabetyków i palaczy);
• seromy;
• krwiaki;
• szorstkie blizny.

Niedbalstwo chirurga prowadzi do następujących konsekwencji:

• zużycie szwów;
• urazy nerwów;
• uszkodzenie odbytnicy;
• krwawienie;
• włókno korekcji urazów.

Przeciwwskazania do operacji

Resekcja chirurgiczna kości ogonowej ma również zestaw przeciwwskazań, w zależności od stanu zdrowia pacjenta i przebiegu choroby. Często lekarze uciekają się do resekcji dopiero po wypróbowaniu wszystkich możliwych metod konserwatywnych. Jeśli terapia nie przyniosła pożądanych rezultatów, a nawet leki niesteroidowe nie radzą sobie z bólem, rozważają rodzaj leczenia.

Istnieją również ostre choroby, które uniemożliwiają interwencję:

• problemy z wątrobą;
• choroby onkologiczne;
• zaburzenia układu krążenia lub układu odpornościowego;
• problemy z sercem.

Usunięcie torbieli ogonowej: operacja i rodzaje, wynik, rehabilitacja

Torbiel kości ogonowej (pasaż nabłonkowy) jest wrodzoną wadą rozwojową. W rzeczywistości jest to małe zagłębienie, kanał przy przejściu z tyłu do pośladków, który jest pokryty normalną skórą. Torbiel może się w ogóle nie ujawniać, jednak podczas zapalenia pacjent będzie odczuwał stały ból i będzie zakłócany przez ropne wydzieliny z przebiegu nabłonka.

Jedyną metodą leczenia jest operacja torbieli kości ogonowej. Może postępować zgodnie z planem lub w trybie pilnym, w zależności od tego, na jakim etapie jest choroba. Pierwsza opcja jest o wiele bardziej korzystna, dlatego jeśli podejrzewa się cystę kości ogonowej, lepiej nie odkładać wizyty u specjalisty.

Przebieg działania

Nabłonkowy kanał kostny najczęściej operuje się w znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym. Pacjent jest świadomy podczas zabiegu. Znieczulenie ogólne stosuje się w specjalnych wskazaniach lub na osobistą prośbę pacjenta (w prywatnych klinikach - za dodatkową opłatą).

Rodzaj operacji torbieli kości ogonowej zależy od etapu, na którym pacjent zwrócił się do lekarza. Wczesna diagnoza pozwala na szybką operację z niskim ryzykiem powikłań. W przypadku torbieli ropnych i powikłanych, jak również przetok (perforacje w jelicie lub innych narządach wewnętrznych), wykonuje się wieloetapowe zabiegi chirurgiczne. Praktycznie dla każdego rodzaju operacji w ranie umieszcza się rurkę drenażową, która ma zapobiegać gromadzeniu się płynu.

Wycięcie torbieli z mocno zszytymi ranami

Jest to najłatwiejszy i najszybszy rodzaj leczenia chirurgicznego. Jest przeprowadzana zgodnie z planem z niepowikłanymi torbielami. Przeciwwskazaniami do działania tej operacji są blizny lub deformacje obszaru interglacjalnego, a także nagromadzenie w obszarze przebiegu nabłonkowego nacieku (płynu).

Operacja jest wykonywana, gdy pacjent leży na brzuchu. Jednocześnie jego nogi powinny być lekko oddzielone od boków, aby ułatwić lekarzowi dostęp do torbieli. Chirurg wprowadza barwnik (błękit metylenowy) do otworu udaru. Jest to konieczne, aby wykryć wszystkie gałęzie kanału.

Po tym cały obszar - kurs i otaczające go tkanki - zostaje wycięty. Do nacięcia używa się skalpela lub elektrokoagulacji. Druga opcja jest preferowana, ponieważ jest anemiczna. Rana jest zszyta ściśle. Skuteczność operacji - 58-88%. Ryzyko powikłań wynosi 9–31%.

Marsupializacja

Metoda jest stosowana do głębokich i rozległych torbieli, wyciętych całkowicie, co może być niebezpieczne dla pacjenta. Metoda jest również stosowana w ostrym zapaleniu, któremu towarzyszy guz obszaru kanału, który wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Kurs jest wycięty na krawędzi i tylnej ścianie. Krawędzie torbieli są przyszyte do krawędzi rany „wzorem szachownicy”. Szwy są usuwane po 1,5-2 tygodniach. Rokowanie po zabiegu jest dobre. Pomimo długiego okresu powrotu do zdrowia, pełne wyzdrowienie występuje u 93% pacjentów.

Operacja dwustopniowa

Ten rodzaj interwencji przeprowadza się za pomocą ropnia (tworzenie ropnej jamy). W pierwszym etapie operacji torbiel jest odprowadzana. W tym celu otwiera się ropień i pompuje się ropę za pomocą strzykawki. Następnie pacjent przebywa w szpitalu przez tydzień w celu obserwacji. Biorą leki, aby złagodzić stan zapalny.

Następnie wykonuje się sekcję skoku. Jest to realizowane w tak zwany „ekonomiczny” sposób, tj. z przechwytywaniem minimalnej ilości tkanki.

Chirurgia plastyczna

Prowadzone z wieloma torbielami kości ogonowej, przetokami, nawrotami. Przebieg nabłonka rozcina się wszystkimi gałęziami, dziurami i jamami, a także otaczającą tkanką podskórną w jednym bloku. Następnie wyciąć płaty tkanki, kierując skalpel pod kątem 60 ° do powierzchni rany.

Służą do zamykania jamy utworzonej przez usunięcie torbieli. Szmaty są przyszyte do krawędzi rany.

Sinusektomia

Operację wykonuje się z niepowikłanymi torbielami z przetoką, z nie-ropnym zapaleniem. Rzeczywiste cięcie skalpelem nie występuje. Kanał jest zabarwiony błękitem metylenowym, do niego jest włożona sonda z jednego otworu do drugiego.

Za pomocą prądu elektrycznego dochodzi do wycięcia torbieli. Szwy tą metodą nie są nakładane.

Cechy chirurgii laserowej

Do niedawna laser był stosowany do leczenia torbieli kości ogonowej tylko za granicą - w Szwajcarii lub Niemczech. Dzisiaj niektóre prywatne kliniki przyjmują doświadczenia zagranicznych kolegów. Laser jest używany tylko w instytucjach medycznych dużych miast Rosji - Moskwie, Sankt Petersburgu.

Istota operacji pozostaje taka sama, ale zamiast noża używa się promieniowania. Według lekarzy pacjent może opuścić szpital w dniu zabiegu.

To ważne! Tego typu interwencji nie przeprowadzono jeszcze poważnych badań w Rosji. Dlatego przy podejmowaniu decyzji o usunięciu torbieli kości ogonowej laserem należy upewnić się, że doświadczony proktolog wykona operację. Jeśli to możliwe, lepiej nalegać na hospitalizację, aby pozostać co najmniej jeden dzień pod nadzorem lekarzy.

Komplikacje

Niestety, po zabiegu często pojawiają się różne nieprzyjemne konsekwencje. Według statystyk około jednej trzeciej interwencji towarzyszą komplikacje, według nieoficjalnych danych procedura jest całkowicie skuteczna w jednym na dziesięć przypadków.

Najczęstsze konsekwencje to:

1. Zapalenie. Towarzyszy temu uwolnienie ropy z rany i wzrost temperatury. W procesie zapalnym konieczne jest przedłużenie hospitalizacji aż do jej zakończenia. Leczenie można ograniczyć do przyjmowania antybiotyków i zwiększenia drenażu rany. Według grupy ekspertów Stowarzyszenia Proktologów Rosji „przepisywanie terapii przeciwbakteryjnej jest nie do przyjęcia bez środków diagnostycznych i rewizji ran”. Oznacza to, że podczas zapalenia ważne jest, aby najpierw zidentyfikować patogen, a następnie przepisać leczenie.
2. Nawrót Jeśli podczas operacji torbiel nie zostanie całkowicie usunięta, wówczas może ponownie pojawić się przebieg nabłonka. W takim przypadku konieczna będzie interwencja chirurgiczna.
3. Złośliwe zwyrodnienie tkanki Ważne! Komórki udarowe mają tendencję do proliferacji. Dlatego wszystkie usunięte tkanki są koniecznie wysyłane do badania.
4. Seroma - nagromadzenie płynnej (surowiczej) zawartości w obszarze działania. Wnika tam z uszkodzonych naczyń limfatycznych. Zwykle zauważalny surowicz staje się 2-5 dni po zabiegu. Występuje, jeśli rura drenażowa nie została zainstalowana. Może wystąpić lekkie wydzielanie z rany bez nieprzyjemnego zapachu, bolesność obszaru wokół rany pod ciśnieniem. Seroma zwykle występuje w wyniku standardowego leczenia antyseptycznego.
5. Krwiak - krwotok wewnętrzny. Zwykle nie ma poważnych konsekwencji i samo w sobie przechodzi. Występuje w wyniku niewystarczającej hemostazy (zatrzymanie krwawienia) podczas operacji.
6. Martwica krawędzi rany. Zwiększone ryzyko tego powikłania obejmuje osoby cierpiące na cukrzycę, nadciśnienie, palących pacjentów. Przy płytkiej martwicy (martwicy) tkanek, ich odbudowa jest możliwa pod warunkiem, że sterylność jest dokładnie obserwowana. W przeciwnym razie konieczne jest oczyszczenie rany i ponowne zszycie.
7. Szorstkie blizny. Psuwają wygląd pacjenta, mogą powodować dyskomfort podczas noszenia określonych rodzajów odzieży. W celu zmniejszenia ryzyka ich powstawania pomoże zastosowanie specjalnych żeli po gojeniu się ran (na przykład przeciwprąd). Największe prawdopodobieństwo powstawania blizn obserwuje się w przypadku stosowania płatów tkankowych z tworzyw sztucznych.
8. Krwawienie wymagające operacji. Ta komplikacja jest bezpośrednio związana z zaniedbaniem prowadzącego lekarza.
9. Awaria szwów. W takim przypadku ma miejsce niewłaściwa taktyka interwencji, pokazane jest wielokrotne szycie rany.

Okres przywracania

Pierwszego dnia, w którym pacjent spędza w szpitalu dziennym, nie wolno wstawać. Mogą wystąpić problemy z oddawaniem moczu, w którym to przypadku stosuje się cewnik. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, pacjent zostanie zapytany, sprawdzając jego adekwatność i zakończenie znieczulenia.

Podczas całego pobytu w szpitalu zostanie zmieniony opatrunki i poddany działaniu środka antyseptycznego na bazie jodu lub alkoholu. Pokazano również miejscowe stosowanie maści, które przyspieszają procesy naprawcze (gojenie). W niektórych przypadkach pozytywny wpływ promieniowania UV, terapii mikrofalowej.

Następnego dnia po operacji pacjent może zacząć wstawać i poruszać się powoli. Termin hospitalizacji to kilka dni. Pacjent będzie okresowo chodził na opatrunki, przyjmował leki przeciwbólowe i leki przeciwbakteryjne.

Po zdjęciu szwów konieczny jest prysznic higieniczny w obszarze fałd interglacjalnych. Raz w tygodniu przez sześć miesięcy trzeba będzie przeprowadzić depilację tego obszaru.

Opinie pacjentów

Torbiel kości ogonowej jest chorobą mało znaną, więc pacjenci rzadko sami ją podejrzewają. Najczęściej zdarza się im, że jest to pospolity pryszcz lub czworonóg, zwłaszcza że ich objawy są podobne. Pacjent nie idzie natychmiast do lekarza. Większość ludzi nie traktuje torbieli jako poważnej choroby i woli poczekać, aż przejdzie.

Niektórzy cierpią od miesięcy, a nawet lat, mają problemy ze snem, ból w pozycji siedzącej. Pacjenci z reguły są dobrze tolerowani przez operację, nawet jeśli korzystają z usług darmowej medycyny. Okres powrotu do zdrowia może być bardzo trudny.

Prawdopodobieństwo powikłań zależy w dużej mierze od umiejętności chirurga. Dlatego pacjenci z wyprzedzeniem próbują znaleźć dobrego specjalistę i nalegają na operację. Lekarze radzą stosować tylko do proktologa, chociaż interwencja może być przeprowadzona przez chirurga plastycznego, jego kwalifikacje i wiedza nie wystarczą.

Wiele osób wykazuje poważny dyskomfort po operacji, który może trwać do 1-2 miesięcy. Nie mogą siedzieć, a pójście do toalety staje się prawdziwą męką. Wiele osób ma trudności z poruszaniem się, bolesne jest leżeć na plecach. Jednak po zakończeniu okresu zdrowienia pacjenci zauważają w swoich odpowiedziach, że nie żałują operacji, piszą o poprawie jakości życia.

Po wypisie wielu pacjentów potrzebuje pomocy. Prysznic należy brać codziennie, po czym na początku okresu regeneracji rana jest podwiązywana lub leczona, co jest raczej trudne do przeprowadzenia niezależnie.

Wielu twierdzi, że asystent jest często wymagany podczas ich pobytu na oddziale. Niektórzy mogą jeść tylko w pozycji leżącej, inni nie mogą nawet zmienić własnej pralni. Prawie wszyscy zauważają, że ból po zabiegu jest bardzo silny, tak że nawet silne leki przeciwbólowe nie działają. W tym okresie bardzo ważne jest wsparcie i pomoc krewnych.

Cena transakcji

Usunięcie torbieli kości ogonowej można wykonać bezpłatnie w szpitalu w kierunku kliniki. W takim przypadku z reguły musisz poczekać na swoją kolej. W trybie awaryjnym przeprowadzane jest natychmiast po leczeniu pacjenta. W klinice lub szpitalu może otworzyć torbiel w obecności procesu ropnego.

W prywatnych klinikach koszt zabiegu usunięcia torbieli kości ogonowej wynosi około 25 000 rubli. Cena obejmuje pobyt w szpitalu i znieczulenie. W przypadku powikłań i konieczności długotrwałej hospitalizacji koszt może przekroczyć 100 000 rubli. Zastosowanie lasera zwiększa cenę do 150 000 - 200 000 rubli. Sekcja zwłok będzie kosztować 2000 - 4000 rubli.

Wycięcie nabłonkowego działania kości ogonowej jest operacją, której mogą towarzyszyć różne powikłania. Obecnie jednak trwają prace nad rozwojem i poszukiwaniem uniwersalnych metod. Lekarze omawiają wybór najlepszego materiału do szycia, taktyki usuwania tkanek. Dlatego, jeśli operacja jest konieczna, warto skontaktować się ze specjalistą, który ma doświadczenie w prowadzeniu takich interwencji i jest zainteresowany wykorzystaniem najnowszych osiągnięć naukowych.

Wideo: torbiel kości ogonowej w programie „Live is great!”

Objawy i leczenie torbieli kości ogonowej u mężczyzn i kobiet

Torbiel kości ogonowej (guzkowate) jest łagodną anomalią struktury nabłonka wrodzonej natury, która powstaje podczas wzrostu zarodka i układania warstw skóry właściwej. Uważany za wadę rozwojową tkanki w zarodku.

Z tą patologią powstaje wąski kanał w podskórnej fałdzie międzygałkowej, wyłożony przez nabłonek, jak normalna skóra, niezwiązany ze strukturą kości kości ogonowej. W kanale olejowym znajdują się mieszki włosowe i przewody gruczołów łojowych. Rurka nabłonkowa wychodzi na powierzchnię, tworząc jedno lub więcej pierwotnych wyjść w postaci małych otworów w skórze. Ta anomalia występuje u pacjentów cierpiących na choroby odbytnicy. Patologia występuje u 2 pacjentów na tysiąc, a szczególnie często u mężczyzn poniżej 30 - 35 lat. Torbiel na kości ogonowej u kobiet występuje 4 razy mniej.

Torbiel kości udowej nie jest w stanie rozwiązać ani przez leczenie medyczne, ani samodzielnie.

Lekarze klasyfikują chorobę według typu:

1. Nabłonkowy kurs kości ogonowej. Jest to kanał śródskórny o długości 5–7 do 15 mm, który na powierzchni ma wyjścia w postaci małych otworów lub wgłębień - korytarzy pierwotnych, usytuowanych nie dokładnie w linii środkowej, ale nieco w bok. Mogą być wyczuwalne, ale są też prawie niewidoczne - wtedy są brane za pory skóry. Przez taki kanał kości ogonowej często wydalany jest przezroczysty białawy wysięk - wydzielina nabłonka wewnętrznego.
2. Torbiel dermoidalna kości ogonowej (zatoki dermoidalnej). Ten typ anomalii określa się jako łagodny potworniak. Różnica zatoki dermoidalnej od udaru kości ogonowej polega na tym, że tworzy ona kapsułkę ze skorupą w grubości skóry właściwej. Potworniak kości ogonowej rozwija się wewnątrz płodu i zawiera nierozwinięte mieszki włosowe, fragmenty tkanki kostnej, tłuszcz i skórę. Noworodek dermoid wygląda jak guzek na kości ogonowej.
3. Torbiel pilonidalna (lub zatokowa). Jest to struktura wnękowa, w której rosną włosy. Zlokalizowany między pośladkami powyżej odbytu. Zewnętrznie, torbiel pilonidalna kości ogonowej objawia się w postaci jednego lub kilku drobnych otworów w skórze, z których wystają pojedyncze włosy lub nawet kępki.
4. Przetoka kości ogonowej jest patologicznie ukształtowanym przejściem prowadzącym na zewnątrz. Uważany za ropny etap choroby. Czasami przetoka jest głęboka, a wejście do niej przypomina lejek.

Powody

Do końca nie rozpoznaje się przyczyn torbieli torbielowatej. Ale lekarze uważają, że wrodzony śródskórny przebieg sakrococcygeus występuje z powodu naruszenia procesu tkania tkanek ze wzrostem zarodka. Z tego powodu w tkankach między pośladkami powstaje patologiczna wnęka, która jest następnie wypełniana wydzielaniem płynu.

Fragmenty nabłonka i cząsteczki cebulek włosowych wnikające do jamy, wydzieliny tłuszczu, potu gromadzą się i są wyciskane na powierzchnię przez główne kanały.

Nie wrodzone przyczyny powstawania torbieli to:

• Obfity wzrost włosów między pośladkami (wraz z ich późniejszym wprowadzeniem w głąb naskórka);
• uszkodzenie stawów i skóry właściwej w strefie krzyżowo-ogonowej;
• zapalenie i niedrożność potu i przewodów łojowych, ropne procesy wokół mieszków włosowych między pośladkami;
• choroby zakaźne, niska odporność, częsta lub długotrwała hipotermia;
• niska mobilność, długi pobyt siedząc.

Objawy

Torbiel kości ogonowej może nie wykazywać objawów przez wiele lat przed wystąpieniem zapalenia w strefie kanału kości ogonowej. Pacjent zauważa tylko dyskomfort podczas siedzenia i wybrzuszenie między pośladkami, które czasem stają się mokre z powodu wyładowania. Okresowo osoba skarży się, że boli go plecy.

Gdy przewody łojowe są zablokowane wewnątrz przewodu nabłonkowego, wydzieliny organiczne przelewają się i zaczynają gnić, prowadząc do zapalenia. To samo dzieje się, gdy patogeny wchodzą z zewnątrz. W tym samym czasie zwiększa się wielkość tworzenia się kości ogonowej, a stan zapalny przechodzi do sąsiednich tkanek.

Wraz z rozwojem ropienia, wśród głównych objawów torbieli kości ogonowej, obserwuje się:

1. Guz na kości ogonowej boli coraz bardziej, powodując trudności w zginaniu, siedząc.
2. Ból w kości krzyżowej wzrasta, zwłaszcza przy długim siedzeniu.
3. Bolesny obrzęk zwiększa objętość, pojawia się asymetryczny obrzęk i wyraźne zaczerwienienie, rozciągające się na bok linii środkowej fałdu międzypalcowego.
4. W przypadku ropiejącej torbieli pacjent odczuwa bolesne pulsowanie w kości ogonowej.
5. Temperatura wzrasta do 39 - 40 stopni. Osoba staje się słaba, skarży się na ból głowy i bóle mięśni, nudności. Objawy te tłumaczy się ogólnym zatruciem organizmu truciznami bakterii i toksycznych produktów uwalnianych podczas zapalenia.
6. Powstają dodatkowe (wtórne) wyloty, rozszerzając kanał kości ogonowej, przez który ropa zaczyna wyciekać.
7. Siedzenie i kłamstwo staje się niemożliwe ze względu na ostre bolesne odczucia.
8. Wraz ze wzrostem objętości ropnych mas i klęską sąsiednich tkanek, w strefie kości ogonowej rozwija się ogromny ropień - ropień.
9. Po przebiciu wtórnego ujścia kanału kości ogonowej powstaje ropna przetoka.

Domowe leczenie torbieli na kości ogonowej podczas ropienia często prowadzi do przełomu nowotworu i zmniejszenia intensywności bólu. W miejscu pęknięcia skóry powstaje blizna Ale wewnętrzna jama torbieli i kanał nabłonkowy pozostają nienaruszone. Po pewnym czasie ropienie pojawia się ponownie w strefie kości ogonowej.

Oprócz ostrego zapalenia, przewlekły proces często rozwija się, gdy okresowo pojawia się wydzielina z kanału nabłonkowego, której towarzyszy ból i zaczerwienienie skóry. Powstają nowe przejścia, a stare otwory są bliznowate, tworząc grube obszary uszczelnień. Tak więc choroba staje się powolna z okresowymi zaostrzeniami obserwowanymi od wielu lat.

Co to jest niebezpieczna torbiel ogonowa

Jeśli stan zapalny cysty na kości ogonowej nie jest leczony przez specjalistę, mogą wystąpić poważne konsekwencje:

• stale odnawiane stany zapalne;
• rozwój wielu wtórnych kanałów i przetok bocznych z powodu rozprzestrzeniania się procesu patologicznego na zdrowe tkanki;
• rozwój egzemy, zakażenia grzybiczego i ropnego zapalenia skóry (rozprzestrzenianie się wrzodów);
• naruszenie jelit i narządów rozrodczych z powodu ich ucisku i infekcji;
• powstawanie ropnia i ropowicy (rozlanego zapalenia) w rejonie krzyżowo-ogonowym;
• przełom w przejściowych pasażach z wydalaniem ropy w mosznie, odbytnicy, moczowodzie, powodujący wielorakie zwiększenie ryzyka poważnych powikłań, aż do zapalenia otrzewnej i posocznicy;
• zapalenie kości (zapalenie szpiku);
• degeneracja komórek zaawansowanej torbieli do guza nowotworowego - nabłoniak (8–9%).

Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, nie należy czekać na ropienie lub przejście do postaci przewlekłej, konieczne jest pilne skontaktowanie się z proktologiem.

Diagnoza torbieli nabłonkowej

Diagnoza objawów torbieli na kości ogonowej zwykle nie jest trudna, ale dokładna diagnoza może być dokonana tylko przez specjalistę, który potrafi odróżnić objawy torbielowatości od objawów innych chorób (zapalenie szpiku, ropień, przetoka odbytnicza, ostre zapalenie paraproctitis).

Podstawowe badania diagnostyczne:

• USG kości krzyżowej i kości ogonowej;
• prostoromanoskopia (metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu);
• sondowanie (badanie wewnętrzne za pomocą specjalnej sondy) przetok przetokowych.

Jeśli ból w kości ogonowej łączy się z bólem w różnych częściach kręgosłupa, patologii stawu biodrowego, stawów kolanowych, bólów głowy i zawrotów głowy, osłabieniu wrażliwości nóg i ramion, lekarz, aby wykluczyć przepukliny kręgowe krążków międzykręgowych, wyznaczy prześwietlenie kręgosłupa, artroskopię, rezonans magnetyczny i Tomografia komputerowa, mielografia.

Leczenie

Leczenie torbieli kości ogonowej, nieskomplikowane przez ropienie, można przeprowadzić bez operacji.

Zazwyczaj eksperci zalecają:

1. Leki, które łagodzą stany zapalne i mają działanie przeciwbólowe (Ksefokam, Diclofenac zastrzyki, Ketonal, Analgin).
2. Kremy do usuwania włosów, które są potrzebne do oczyszczenia nadmiaru włosów w fałdach pośladków, zapobiegając ich wrastaniu i łagodząc bolesne objawy.
3. Dezynfekujące czynniki zewnętrzne, które dezynfekują obszar stanu zapalnego, zapobiegając dalszej agresji mikrobów (chlorheksydyna, nitrofural, nadtlenek wodoru, Miramistin).
4. Leki antybiotykowe. Aby stłumić proces zapalny, najczęściej przepisywane są leki działające na większość drobnoustrojów chorobotwórczych (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Ale ich użycie nie zawsze wystarcza do ropnego procesu. W tym przypadku konieczne jest rozwiązanie problemu leczenia chirurgicznego.

Terapia obejmuje również:

• dokładne środki higieny - częste mycie i suszenie obszaru między pośladkami;
• cotygodniowe golenie z interglacjalnym napadem fałdu 2 cm - od odcinka lędźwiowego do kanału odbytu.

Niestety, leczenie farmakologiczne torbieli kości ogonowej zwykle tylko tymczasowo pomaga złagodzić bolesne objawy. Z zablokowaną kością ogonową lub przetoką, w której pozostają nagromadzenia materiałów biologicznych, metody terapeutyczne nie zwalniają osoby z nieprawidłowej formacji.

W przypadku ropnia, rozlanego zapalenia tkanek miękkich wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Farmakoterapia w takiej sytuacji może tylko opóźnić proces i doprowadzić sytuację do zagrożenia życia.

Rodzaje operacji usuwania torbieli torbieli

Pożądane jest, aby operację usunąć cystę kości ogonowej tak wcześnie, jak to możliwe - aż do rozpoczęcia aktywnego procesu zapalenia i ropienia, podczas którego interwencja jest wykonywana w kilku etapach. Jeśli nie ma stanu zapalnego w obrębie zatoki pilonidalnej lub udaru ogonowego, operacja przebiega szybko, a prawdopodobieństwo nawrotu i jakichkolwiek powikłań zmierza do zera.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie chirurgiczne jest możliwe tylko po wyeliminowaniu zapalenia w obszarze planowanej interwencji. Dla tego pacjenta należy leczyć antybiotykami i dopiero wtedy przystąpić do usunięcia nieprawidłowej formacji.

W przypadku komplikacji lekarz musi skorzystać z operacji ratunkowej.

Operacja usuwania ma na celu całkowitą eliminację kanału nabłonkowego, jako źródła zapalenia, pierwotnych i wtórnych otworów i dotkniętych zapaleniem sąsiednich tkanek.

Laserowe usuwanie

Współczesna proktologia rozważa możliwość leczenia torbieli kości ogonowej u mężczyzn i kobiet za pomocą wiązki laserowej, która zastępuje tradycyjny skalpel.

Chirurg rozcina warstwy skóry i tkanki tłuszczowej po warstwie, a następnie wycina torbiel wiązką laserową, w tym wszystkie gałęzie i wyloty.

Cechy metody usuwania laserowego pozwalają chirurgowi wykonywać precyzyjne manipulacje, ponieważ pole chirurgiczne nie jest wypełnione krwią. Wynika to z natychmiastowego uszczelnienia (koagulacji) naczyń krwionośnych po ekspozycji na laser.

Metoda fal radiowych

Usuwanie fal radiowych torbieli na kości ogonowej zapewnia precyzyjne wycięcie zaatakowanych tkanek za pomocą noża fal radiowych odparowujących nieprawidłowe komórki edukacyjne. Jednocześnie uszkodzone naczynia koagulują, a pole operacyjne jest całkowicie odkażone. Nie ma „nożowego” kontaktu z tkankami, co również minimalizuje ryzyko obrażeń i skraca czas regeneracji.

Zalety laserowego i radiowego usuwania torbieli kości ogonowej obejmują:

• interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym w dniu leczenia;
• krwawienie, ból, obrażenia tkanek miękkich są nieobecne;
• ryzyko wtórnego zapalenia i ponownego tworzenia się torbieli kości ogonowej jest minimalne;
• procedura może być przeprowadzona bez szycia;
• skraca się okres regeneracji i gojenia, a ruch jest dozwolony 2 godziny po interwencji.

Po zabiegu usunięcia torbieli laserowej i radiowej:

• nie wolno siedzieć przez co najmniej 10 dni;
• 2 dni na odpoczynek w łóżku, leżące na boku (aby wyeliminować obciążenie obszaru pośladkowego);
• po 2 dniach można chodzić po pokoju, po dniu - na krótkie spacery.

Pełne wyleczenie tkanek w normalnym okresie pooperacyjnym następuje po 4-5 tygodniach.

Radykalna chirurgia

Radykalne leczenie zatoki pilonidalnej lub udaru kości udowej jest możliwe tylko chirurgicznie, ponieważ całkowicie usuwa wszystkie wtórne kanały, przetoki i kapsułkę węzłową wraz z błoną. Usunięcie torbieli kości ogonowej wykonuje chirurg proktolog w fazie ustąpienia objawów zapalenia. Interwencja jest uważana za prostą i trwa 30 - 60 minut. Stosuje się znieczulenie rdzeniowe, w którym pacjent jest przytomny lub znieczulenie dożylne zależy od złożoności i czasu trwania operacji.

Operacja usunięcia torbieli kości ogonowej jest wykonywana przy użyciu różnych technik chirurgicznych.

Dwustopniowa operacja na tle procesów ropnych

Leczenie ropienia lub przetok, które włamały się do jelit i moczowodów, zapewnia wieloetapową operację.

Wynika to z faktu, że podczas procesów ropnych tkanki są spuchnięte, objęte stanem zapalnym, nasycone wysiękiem, co wymaga wycięcia dużej ilości tkanki podskórnej wraz z ropniem. Po tym pozostaje poważna rozległa i otwarta rana, której nie można zszyć z powodu trwającego procesu zapalnego. Przy takiej ranie ryzyko wtórnej infekcji jest bardzo wysokie, a gojenie jest bardzo powolne.

Dlatego przy podobnej procedurze ropa jest najpierw wypompowywana za pomocą strzykawki, a następnie otwiera się ropień, drenaż jest umieszczany w postaci cienkiej gumowej rurki (dla normalnego wycieku ropy) i przepisywane są silne antybiotyki. W etapie 2 (po przejściu zapalenia) wykonuje się operację w celu usunięcia kanałów przetokowych, torbieli kości ogonowej i niewielkiej liczby sąsiadujących tkanek. Dość zadowalające wyniki obserwuje się w 80 - 87% przypadków.

Technika rany zamkniętej

Jest to najprostszy rodzaj wycięcia torbieli kości ogonowej, który można wykonać tylko przy braku procesu zapalnego, gęstych blizn, opuchlizny, deformacji tkanki lub kości. Dlatego ważne jest, aby zgłosić się do proktologa na czas.

Do pierwotnych otworów wstrzykuje się barwnik medyczny, aby odsłonić wszystkie gałęzie procesu nabłonkowego. Za pomocą skalpela (lub elektrokoagulacji) wykonuje się wycięcie torbieli kości ogonowej i kanałów przetokowych ze skórą i błonnikiem.

Następnie chirurg zasysa ranę, pozostawiając otwór na rurkę drenażową, przez którą musi przechodzić serokrwawy płyn. Szwy z tą techniką są usuwane po 10-14 dniach.

Wadą tej metody jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zmniejszyć ryzyko ponownego tworzenia się torbieli, technikę tę stosuje się tylko w okresie osiadania wszystkich objawów.

Sinusektomia lub wycięcie podskórne

Metoda jest skuteczna tylko w przypadku braku ropienia i rozgałęzienia z kości ogonowej. Technika ta jest stosowana w przewlekłym procesie lub ropnym kanale przetokowym w fazie ustąpienia objawów. Sonda z elektrokauteryzacją jest wprowadzana do kanału przetokowego, a przez elektrokoagulację wycina się proces nabłonkowy lub torbielowatą z jednoczesną kauteryzacją krwawiących naczyń. Szwy z tą techniką nie narzucają operacji. Metoda jest anemiczna. Pozytywne wyniki obserwuje się u 90-93% pacjentów. Ryzyko powikłań wynosi od 9 do 29%.

Metoda otwartej rany

Ta technika wyróżnia się bardzo niskim odsetkiem nawrotów, ale także najdłuższym gojeniem po zabiegu. Kapsułka z torbielą kości ogonowej wraz ze wszystkimi wtórnymi kanałami i przetokami jest całkowicie wycinana. Rana nie jest zszyta, zapewniając naturalny wypływ krwi i ropnych mas, aby całkowicie wyeliminować wszystkie wydzieliny. Lekarze są stale nadzorowani dla pacjentów po operacji, aby uniknąć wtórnej infekcji.

Po radykalnej otwartej operacji odpoczynek w łóżku obserwuje się przez 2-3 dni, leżąc na boku, przez 3-4 dni można wstać, a następnie chodzić. Wymagane jest ścisłe przestrzeganie zaleceń chirurga, ponieważ rana pozostaje otwarta w okresie pooperacyjnym, dopóki nie zostanie całkowicie oczyszczona i zarośnięta. Pełna rehabilitacja trwa około 4 do 5 tygodni, a następnie pacjent stopniowo powróci do normalnego rytmu życia.

Marsupializacja

Metodę tę stosuje się do głębokich stanów zapalnych torbieli i wielu przetok, które są całkowicie wycinane. Nieprawidłowe tkanki są wycinane za pomocą skalpela lub elektrokoagulacji zgodnie ze specjalnym schematem, zawartość jest usuwana, wnęka jest myta. Krawędzie nacięcia są przyszyte do tkanek strefy krzyżowo-ogonowej, tworząc kanał drenażowy. Pomimo długotrwałej rehabilitacji, powrót do zdrowia następuje w 90 - 93% przypadków.

Istnieją inne schematy działania, na przykład wykorzystujące techniki chirurgii plastycznej w celu przywrócenia objętości usuniętej tkanki.

Komplikacje

Po zabiegu pacjent jest czasowo zaburzony przez bóle w okolicy rany i kręgosłupa, które są usuwane za pomocą środków przeciwbólowych. Ale czasami, zwłaszcza w przypadku późnej operacji, pojawiają się komplikacje:

1. Reakcja alergiczna na roztwory znieczulające.
2. Krwawienie z uszkodzeniem naczyń.
3. Uszkodzenie zwojów.
4. Długotrwały ból w okolicy krzyżowej.
5. Zapalenie wtórnej infekcji.
6. Rany odbytnicy.
7. Nawrót, jeśli w trakcie operacji fragmenty przetoki i torebka torbielowata zostały tylko częściowo usunięte.
8. Seroma - nagromadzenie płynu surowiczego w tkankach w miejscu zabiegu chirurgicznego (odbywa się przy odpowiednim drenażu i leczeniu antyseptycznym).

Okres pooperacyjny

W okresie pooperacyjnym, jeśli wykonano radykalną interwencję chirurgiczną, należy przeprowadzić:

1. Codzienne opatrunki z leczeniem ran betadyną, chlorheksydyną, dioksydyną, nadtlenkiem wodoru, jodopowidonem.
2. Lokalnie przepisane maści, które przyspieszają gojenie, tłumią stany zapalne i aktywność flory bakteryjnej: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Zastosuj promieniowanie UV, terapię mikrofalową, sesje UHF.
4. Z radykalnym chirurgicznym wycięciem torbieli lub udaru kości ogonowej rokowanie jest zawsze korzystne i należy się spodziewać pełnego wyzdrowienia.

Zalecenia po zabiegu:

1. Nie możesz siedzieć 3-4 tygodnie, podnosić ciężary, w tym artykuły gospodarstwa domowego.
2. Śpij lepiej na boku w ciągu miesiąca.
3. Aby wykluczyć gorące kąpiele, można użyć ciepłego prysznica na 4 - 7 dni (za zgodą lekarza). Myjki są zabronione, mydło jest tylko dla dzieci.
4. W ciągu sześciu miesięcy po wygojeniu się rany obszar między pośladkami musi zostać oczyszczony z włosów.

Najważniejszą rzeczą wymaganą od pacjenta jest zdiagnozowanie torbieli kości ogonowej w odpowiednim czasie i wybranie odpowiedniej kliniki, w której pracują wykwalifikowani lekarze. Najlepszy ze wszystkich - specjalistyczne centrum proktologiczne.

Operacja usunięcia torbieli kości ogonowej: objawy, leczenie i rehabilitacja

Torbiel kości ogonowej jest anomalią w strukturze tkanek. Termin ten odnosi się do kilku rodzajów patologii wyrażonych w podskórnym rozwoju cienkiej rurki nabłonkowej, nie połączonej z kościami kości krzyżowej i kości ogonowej. Torbiel kości ogonowej (lub nabłonkowy przewód kostny) jest wrodzona i występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Wiek, w którym zwykle diagnozuje się anomalię, wynosi 18-30 lat.

Przyczyny choroby

Nawet podczas formowania się embrionu może dojść do złamania więzadeł i mięśni w okolicy narządu podstawki (ogona). Rudymentarny mięsień nadal się rozwija, co utrudnia uszczelnienie udaru zatokowego. W wyniku tego w tkankach powstaje wydrążony kanał przetoki, wewnątrz którego rośnie torbiel.

Przyczyną tego zjawiska jest czynnik genetyczny (patologia może zostać odziedziczona) lub nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu kobiety w ciąży i późniejsze nieprawidłowe funkcjonowanie w tworzeniu zarodka.

Istnieje opinia, że ​​choroba może być nie tylko wrodzona. Wiele czynników może powodować wzrost torbieli:

• siniaki kości ogonowej;
• siedzący tryb życia;
• zaniedbanie higieny;
• słaba odporność;
• infekcje;
• chłodzenie ciała (szczególnie dolnego ciała);
• odleżyny i wysypka na pieluchy.

W ostrej fazie, stan osoby z torbielą wchodzi z powodu blokady w jamie wyłożonej nabłonkiem. Gromadzi cząsteczki skóry, sebum, włosy i brud. Wszystko to wchodzi przez mały otwór w skórze, który komunikuje się z jamą. Rura zewnętrzna zapobiega wychodzeniu produktów organicznych, które zaczynają gnić wewnątrz kapsułki.

UWAGA! Nadmierny wzrost włosów w części lędźwiowej i pośladkach, nadmierne pocenie się i zaburzenia gruczołów łojowych mogą prowadzić do szybkiego rozwoju i pogorszenia stanu zapalnego.

Objawy

Objawy torbieli kości ogonowej w fazie zapalenia są wyraźne. Pacjent doświadcza ostrych pulsujących bólów kości ogonowej, które nasilają się poprzez zmianę pozycji ciała i aktywności fizycznej.

• pieczęć pod skórą, znajdująca się w górnej części fałdu interglacjalnego, która zapobiega ruchowi i sprawia wrażenie obcego ciała;
• w miejscu lokalizacji zapalenia pojawia się zaczerwienienie na skórze, substancja ropna lub bezbarwna infiltracja cieczy jest uwalniana z otworu wnęki;
• w zamierzonej lokalizacji torbieli znajdują się wtórne otwory, które służą do infiltracji infiltratów lub przechodzą w stan pasywny (uzdrowiony);
• W przypadku zmiany zakaźnej zapalenie rozwija się szybko i aktywnie, powodując gorączkę i obrzęk w okolicy kości ogonowej.

Nabłonkowy przewód kostny dzieli się na nieskomplikowane i skomplikowane przypadki. Początkowo pacjent może czuć się dobrze, diagnozując tylko łagodne tępe bóle i minimalne wyładowania. W drugim przypadku wszystko jest znacznie poważniejsze i wiąże się z rozwojem ropni i przetok. Pierwszą oznaką zaniedbanej sytuacji jest przekrwienie i obrzęk, ostre i tnące bóle.

Metody usuwania

Pozbądź się torbieli może być tylko operacyjne. Leczenie farmakologiczne nie daje trwałego pozytywnego efektu. Jeśli lekarze otworzą ropień i usuwają ropę, możliwe są nawroty i bardzo poważne komplikacje.

Operację usunięcia torbieli kości ogonowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym (lokalnym lub ogólnym). Na podstawie obrazu klinicznego każdego indywidualnego przypadku lekarz wybiera metodę dostępu do torbieli i metodę jej wycięcia.

Obecnie usuwanie torbieli odbywa się na kilka sposobów:

• zamknięte;
• otwarty;
• Operacja Bascom;
• Operacja Caridakis.

Typ zamknięty

Metoda ta polega na całkowitym wycięciu torbieli przez nacięcie w okolicy krzyżowo-ogonowej. Po usunięciu stanu zapalnego chirurg zszywa ranę.

Takie podejście do usuwania torbieli kości ogonowej jest najczęstsze, ponieważ okres powrotu do zdrowia po interwencji jest bardzo krótki, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest minimalne. Ale po zabiegu możliwy jest nawrót.

Typ otwarty

Operacja otwarta prowadzona jest w obecności powikłań lub ciężkiej choroby. W tym przypadku dostęp do torbieli jest spowodowany nacięciem zewnętrznym, ale rana jest przyszyta do dołu, zapewniając naturalny efekt drenażu.

Ryzyko ponownego zapalenia po operacji otwartej jest minimalne, ale okres pooperacyjnej niezdolności pacjenta wynosi około dwóch miesięcy.

Bascom

Metoda należy do kategorii złożonej. On, podobnie jak dwa poprzednie, wymaga wycięcia torbieli. Pierwotny otwór jest zszyty, a drugi otwór służy do systemu drenażu.

Caridakis

W wyniku interwencji chirurgicznej metodą Karidakisa kapsułka torbielowa jest usuwana wraz z otaczającymi ją tkankami miękkimi. Powstała rana jest przenoszona do obszaru fałdu pośladkowego, gdzie będzie niewidoczna.

Ryzyko powikłań i nawrotów po takiej operacji jest minimalne.

Sinusektomia

Inną metodą leczenia chirurgicznego jest sinusektomia. Ten wariant usuwania kapsułki jest dopuszczalny tylko w nieskomplikowanych przypadkach z przetoką. Kanał jest izolowany za pomocą błękitu metylenowego wprowadzonego do wnętrza, a następnie sonda jest przepuszczana przez dwa otwory do wybranego obszaru. Następnie cystę wycina się prądem elektrycznym.

Laserowe usuwanie

Ostatnio najbardziej zaawansowane szpitale zaczęły przeprowadzać laserowe usuwanie torbieli. Metoda jest podobna do konwencjonalnej chirurgii, ale chirurg używa lasera zamiast skalpela. Okres powrotu do zdrowia po zabiegu laserowym to tylko kilka dni.

Przygotowanie do operacji

Próbują przepisać operację w celu remisji. Interwencja nie wymaga kompleksowego przygotowania, a wszystkie poprzednie procedury polegają na:

• golenie obsługiwanej strony;
• oczyszczenie jelita lewatywą;
• odmowa jedzenia przez 12 godzin przed zabiegiem.

Rehabilitacja

Po zabiegu pacjent musi codziennie przychodzić do opatrunku (aż do całkowitego wyleczenia szwu). W ciągu dnia po operacji musisz trzymać się łóżka. Nie możesz siedzieć, uprawiać sportu i podnosić ciężkich przedmiotów przez około miesiąc.

Wolno wziąć ciepły prysznic bez użycia szczotek i gąbek. Higiena w tym okresie opiera się na użyciu mydła dla niemowląt i goleniu obszarów skóry przylegających do szwu.

Po konsultacji z lekarzem możesz pić leki przeciwbólowe. Aby wykluczyć nawroty, będziesz musiał monitorować stan odporności i porzucać ciasne ubranie z grubej tkaniny.

Komplikacje

Niestety, operacja usunięcia torbieli kości ogonowej często wiąże się z komplikacjami. Przypadki nawrotów są bardzo częste i występują podczas niepełnego wycięcia kapsułki i późniejszego rozwoju nowego procesu nabłonkowego.

• degeneracja tkanki w nowotwór złośliwy;
• procesy zapalne;
• krwiak;
• szorstkie blizny na szwie;
• seroma;
• martwica;
• krwawienie lub uszkodzenie szwu.

Komórki udarowe mają tendencję do wzrostu, więc część wyciętej tkanki jest wysyłana do analizy laboratoryjnej bez powodzenia. Pomaga to wyeliminować ryzyko rozwoju złośliwego guza.

Zgodnie z zaleceniami lekarza i zasadami higieny pooperacyjnej większość powikłań nie zagraża pacjentowi.