Zespół mięśniowo-powięziowy (MFS) to patologia neurologiczna charakteryzująca się mimowolnym skurczem mięśni i intensywnym bólem, który pogarsza ogólne samopoczucie pacjenta. Miejscem hipertonizmu w mięśniach jest miejscowe i bolesne stwardnienie. Są to punkty spustowe znajdujące się na ścieżce nerwu ruchowego, która zapewnia aktywność mięśni skurczowych.

W odpowiedzi na działanie negatywnych czynników endogennych i egzogennych występuje napięty ból w napiętych mięśniach i powięzi. Jest nagły, ostry, bolesny. Radzenie sobie z tym jest bardzo trudne. Niektórzy pacjenci nie przywiązują szczególnej wagi do umiarkowanego bólu i uważają jego wygląd za naturalny, dopóki intensywność bolesnych doznań nie osiągnie maksimum.

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego dotyka różnych grup mięśniowych znajdujących się na szyi, ramionach, klatce piersiowej, plecach, kończynach, brzuchu. Pacjenci, próbując złagodzić swój stan i zmniejszyć nasilenie bólu, zajmują wymuszoną pozycję i zauważalnie ograniczają swoją mobilność. Niezapalne zmiany w stawach i narządach wewnętrznych, które występują podczas MFS, są spowodowane hipertonią odpowiednich włókien mięśniowych. Wraz z postępem patologii, nowe grupy mięśni są dotknięte chorobą, przebieg choroby ulega pogorszeniu, rokowanie leczenia pogarsza się. U pacjentów z zaburzoną wydajnością i obniżoną jakością życia. Pilnie potrzebują wykwalifikowanej pomocy medycznej.

W medycynie urzędowej według ICD 10 zespół jest chorobą dotykającą tkanek miękkich otaczających stawy. Zespół mięśniowo-powięziowy może być ostry, podostry lub przewlekły.

• Intensywny ból lokalny lub promieniujący charakteryzuje ostrą formę patologii.
• Bolesne odczucia wynikające z ruchu - znak podostrej formy.
• Jeśli dyskomfort jest zachowany w strefach spustowych, a ból występuje tylko pod wpływem czynników prowokujących, mówią o przewlekłym procesie.

Ból mięśniowo-powięziowy nie jest powstrzymywany przez stosowanie leków przeciwbólowych. Pacjenci nie powinni polegać na spontanicznym wyleczeniu i opóźnieniu wizyty u specjalisty. Bez odpowiedniego leczenia przewlekły skurcz mięśni doprowadzi do poważnych zmian patologicznych, których tylko chirurg może się pozbyć.

Etiologia i patogeneza

Etiologia MFS jest spowodowana wrodzonymi i nabytymi anomaliami. Główną przyczyną patologii jest statyczne przeciążenie mięśnia lub jego przedłużony pobyt w pozycji niefizjologicznej.

Patologie wywołujące wystąpienie zespołu:

1. Różnica w długości kończyn dolnych i nierównomierny rozkład aktywności fizycznej w różnych grupach mięśniowych.
2. Kiedy krzywizna kręgosłupa podrażniła pobliskie nerwy, co kończy się skurczem mięśni pleców. Przyczynami bólu mięśniowo-powięziowego są skolioza, kifoza, lordoza i ich kombinacje.
3. Podczas zapalenia narządów wewnętrznych i zniszczenia stawów powstaje gorset mięśniowy, który chroni zaatakowany narząd i zapewnia unieruchomienie uszkodzonej lub chorej części ciała. W przypadku zapalenia stawów i zapalenia stawów punkt spustowy znajduje się w mięśniach otaczających staw zapalny.
4. W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego pojawia się ból przykręgosłupowy, promieniujący do tyłu głowy, stawu obojczykowo-łopatkowego, rąk. Porażka kręgosłupa lędźwiowego objawia się ostrym bólem wzdłuż nerwu kulszowego.
5. Zwichnięciom mięśni i siniakom towarzyszy również tworzenie punktów spustowych po wysiłku.
6. Ogólna lub lokalna hipotermia prowadzi do rozwoju MFS. Przyczyną patologii twarzy jest silny wiatr na twarzy lub przeciągu. U pacjentów ze skurczem mięśni nie pozwala na otwarcie ust i powoduje ból podczas jedzenia, któremu towarzyszą charakterystyczne kliknięcia.
7. Wraz z niedoborem witaminy B rozwój zespołu jest związany z upośledzeniem przewodnictwa nerwowego.
8. Niewłaściwe leczenie złamań.
9. Zatrucie niektórymi lekami - antagonistami wapnia, beta-blokerami, glikozydami nasercowymi, lekami przeciwbólowymi.
10. Niektóre choroby somatyczne: choroba niedokrwienna serca, amyloidoza, hemochromatoza, patologie nerwowo-mięśniowe, otyłość, choroby autoimmunologiczne.

Czynniki prowokujące rozwój MFS:

• Starzenie się ciała.
• Długa monotonna praca.
• Nieodpowiednie ubranie, ściskające mięśnie i powięź.
• Stały stres i sytuacje konfliktowe wywołują napięcie mięśniowe, które nie mija nawet po całkowitym spokoju moralnym. Długie i uporczywe zaburzenie psycho-emocjonalne kończy się rozwojem MFS.
• Osoby zajmujące się pracą umysłową i prowadzące siedzący tryb życia mogą doświadczać nadmiernego stresu na niewyszkolonych mięśniach, co również staje się przyczyną MFS.

Procesowi tworzenia punktów spustowych towarzyszy ból, hipertoniczność dotkniętych mięśni, pogorszenie ich kurczliwości, pojawienie się zaburzeń autonomicznych i strefa refleksji.

Patogenetyczne powiązania zespołu:

1. niewydolność centralnego i obwodowego układu nerwowego,
2. nieprawidłowe impulsy z mózgu do mięśni
3. losowość sygnałów elektrycznych z mięśni do mózgu
4. spontaniczny skurcz mięśni,
5. występowanie odruchowych skurczów mięśni,
6. rozwój bólu mięśniowo-powięziowego.

Zespół rozwija się w odpowiedzi na stymulację nerwów, których przyczyny to: obrzęk zapalnych tkanek miękkich, przeciążenie fizyczne, stres mechaniczny.

Symptomatologia

Objawy MFS są bardzo zróżnicowane. Obraz kliniczny patologii zależy od lokalizacji punktu spustowego. Głównym objawem choroby jest ból, którego intensywność może być różna, od nieprzyjemnego, dyskomfortu po rozdzierający i nieznośny ból. Najpierw lokalizuje się w punkcie spustowym - ciasny węzeł, następnie przechodzi przez włókno mięśniowe, rozprzestrzenia się do następnego mięśnia, a nawet kości. Stopniowo zwiększa się liczba pieczęci w mięśniu. Jeden punkt jest symetryczny względem drugiego, znajduje się po przeciwnej stronie ciała. Ból początkowo pojawia się tylko podczas ruchu i wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku.

• Aktywny punkt spustowy reaguje ostrym bólem po naciśnięciu pieczęci. Choroba ta charakteryzuje się objawem „skoku” - specjalnej reakcji organizmu, która powoduje, że osoba skacze z nagłego bólu podczas odczuwania napięcia. Nadpotliwość, nadmierne owłosienie, zwężenie naczyń włosowatych, bladość skóry towarzyszą zespołowi bólowemu. Napięty mięsień jest ograniczony w ruchu, ograniczony i słabo rozciągliwy. Nie jest w stanie się rozciągnąć i całkowicie zredukować. Podczas próby odwiązania chorej kończyny pacjenci odczuwają ostry ból i gwałtowne skurcze mięśni. W przebiegu włókna nerwu ruchowego pojawia się ból, dyskomfort, parestezje, pieczenie, drętwienie.
• Ukryty punkt spustowy w spoczynku nie jest zdefiniowany. Jest to bolesne tylko pod wpływem działania mechanicznego. Ból zlokalizowany, nie wpływający na inne części ciała. Możliwa aktywacja ukrytych punktów pod wpływem czynników negatywnych. Pacjenci nie mają objawów „skoku”.

W MFS ból występuje wszędzie - w szyi, głowie, stawie mostkowo-obojczykowym, plecach, dolnej części pleców, klatce piersiowej, brzuchu, nogach i ramionach, dnie miednicy.

Główne typy patologii:

1. Dolny grzbiet MFS charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców, promieniującym do pachwiny i krocza.
2. MFS szyjki macicy objawia się zawrotami głowy, omdleniem, zaburzeniami widzenia, szumem usznym, nadmiernym ślinieniem, nieżytem nosa. Bólowi głowy towarzyszy skurcz mięśni potylicznych i część oczodołowa głowy.
3. Gdy punkt spustowy znajduje się w mięśniach piersiowych, pojawia się ostry ból przypominający zawał mięśnia sercowego.
4. Miedniczny MFS objawia się dyskomfortem w jelitach, bólem pochwy i krocza, wielomoczem, trudnościami i bolesnym wypróżnianiem, nieprzyjemnymi odczuciami podczas stosunku.
5. Objawy kliniczne MFS twarzy to: ból mięśni, który występuje podczas jedzenia i mówienia; niemożność otwarcia ust lub popchnięcia żuchwy do przodu; chrzęst stawów szczękowych; napięcie mięśni twarzy i szyi; silne zgrzytanie zębami. Tępy i obolały ból promieniuje na zęby, gardło, uszy. Mięśnie do żucia szybko się męczą, ich palpacja jest bolesna. Objawy pokrewne obejmują: nadwrażliwość szkliwa zębów, tiki nerwowe.

W przypadku braku terminowej i odpowiedniej terapii, przedłużający się skurcz mięśni prowadzi do niedotlenienia tkanek i stopniowej utraty zdolności do kurczenia się. Nieodwracalne procesy niedokrwienne w mięśniach powodują uporczywą niepełnosprawność pacjentów. Pacjenci mają zaburzenia snu, występuje depresja, atrofia dotkniętych mięśni w wyniku ich mimowolnego oszczędzania.

Diagnostyka

Tylko neuropatolog może prawidłowo zdiagnozować patologię. Rozpoznanie MFS rozpoczyna się od zebrania wywiadu i skarg pacjentów. Skarżą się na zwiększoną wrażliwość skóry i bolesność w obszarze konsolidacji, skurczu mięśni, ograniczenia aktywności skurczowej. Po określeniu powiązanych chorób psychosomatycznych przystępują do badania wzrokowego pacjenta. Lekarze czują ciasne mięśnie, znajdują obszary konsolidacji.

Aby zidentyfikować przyczyny zespołu, potrzebne są dodatkowe techniki instrumentalne: badanie radiograficzne i tomograficzne. Podczas elektroneuromografii, ciasne pasma, punkty spustowe, znajdują się w napiętych mięśniach. Sekcja skurczowa mięśnia pozwala wykryć diagnostykę ultrasonograficzną.

Wydarzenia medyczne

MFS wymaga całego zakresu zabiegów i środków zapobiegawczych z indywidualnym podejściem do każdego pacjenta. Leczenie patologii jest złożonym i czasochłonnym procesem. Zajmują ich różni lekarze - specjaliści w dziedzinie neurologii, wertebrologii i reumatologii. Dążą do głównych celów: usunięcia bólu i skurczu mięśni, a także wyeliminowania przyczyny patologii. Ogólne środki terapeutyczne obejmują ekspozycję na lek, fizjoterapię i chirurgię.

Leczenie etiotropowe ma na celu wyeliminowanie przyczyn zespołu. Korekcja kręgosłupa wymaga korekcji postawy, z procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w kręgosłupie - przyjmującymi leki chroniące chrząstkę i przeciwzapalnymi, z różnicą długości kończyn dolnych - noszących specjalne obuwie ortopedyczne lub wkładki. Są to obowiązkowe środki, które towarzyszą głównym środkom terapeutycznym i zmniejszają ciężkość procesu patologicznego. Dotknięta grupa mięśni powinna stworzyć maksymalny odpoczynek i wykluczyć go z aktywności fizycznej. Pacjenci z zaostrzeniem patologii zalecali odpoczynek w łóżku.

Leczenie narkotyków

Pacjenci otrzymują różne grupy leków:

wprowadzenie leków do działania w punkcie spustowym

NLPZ - Meloksykam, Ortofen, Indometacyna,

Leczenie nielekowe

1. Masaż łagodzi skurcze z napiętych mięśni i poprawia ich ukrwienie. Wpływając na punkty bioaktywne, możliwe jest przyspieszenie procesu wchodzenia w mięśnie leków.
2. Post-izometryczny relaks jest bardziej skuteczną techniką ręczną, która pozwala złagodzić napięcie nawet z głębokich mięśni. Masażysta rozciąga mięśnie po wstępnym napięciu, co pomaga im się zrelaksować.
3. Akupunktura to metoda wpływania na punkty aktywne, która eliminuje ból i łagodzi stres. Oczekiwany efekt występuje po pierwszej ekspozycji. Jest to szczególnie ważne, gdy wpływa na mięśnie pleców. Akupunktura „wyłącza” punkty bólu i napięcia wpływa na mięśnie.
4. Fizykoterapia prowadzona jest pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty, który wybierze zestaw ćwiczeń specjalnie dla każdego pacjenta. LFK wzmacnia mięśnie, poprawia przepływ krwi, koryguje postawę.
5. Fizjoterapia - magnes, ultradźwięki, leczenie błotem, owijanie na gorąco i na mokro, stymulacja elektryczna, terapia termomagnetyczna, krioanalgezja.
6. Inne zabiegi to: akupresura, farmakopunktura, osteopatia, hirudoterapia, terapia botulinowa.
7. Techniki psychologiczne.

Terminowe leczenie i środki zapobiegawcze pomagają uniknąć rozwoju powikłań i postępu choroby. Im szybciej zaczną, tym większa szansa na odzyskanie przez pacjenta.

Zapobieganie i rokowanie

Działania pozwalające zapobiec pogorszeniu się syndromu:

• przestrzeganie pracy i odpoczynku,
• Prawidłowa pozycja ciała podczas pracy
• krótkie przerwy w pracy,
• wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych w celu rozluźnienia mięśni,
• aktywny tryb życia
• uprawiać sport
• właściwe odżywianie
• kontrola stanu emocjonalnego,
• zapobieganie hipotermii,
• spokój emocjonalny
• zmiana wyposażenia miejsca pracy
• kontrola wagi,
• spać na materacach ortopedycznych i poduszkach,
• nosząc nieporuszone ubrania
• terminowe leczenie chorób somatycznych.

MFS w większości przypadków kończy się wyzdrowieniem pacjentów. Rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia sprzyja prognozowaniu patologii. Eliminacja czynników prowokujących i odpowiednia rehabilitacja szybko przywracają pacjentów do normalnego życia bez bólu i problemów. W przypadku braku skutecznego leczenia choroba często zmienia się w bardziej stabilną formę.

Zespół mięśniowo-powięziowy - jak rozpoznać przyczynę i wyeliminować ból?

Zespół mięśniowo-powięziowy jest bolesną chorobą, która często występuje w praktyce medycznej. Większość pacjentów, u których wykryto ten zespół, to kobiety w średnim wieku. Ze względu na to, że lokalizacja dyskomfortu i jego źródła mogą być różne, nie zawsze jest możliwe natychmiastowe ustalenie prawidłowej diagnozy.

Zespół mięśniowo-powięziowy - co to jest?

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest związany z naruszeniem układu mięśniowego i błon pokrywających mięśnie (powięź) pod wpływem różnych czynników. Warunek ten nie jest uważany za odrębną chorobę i zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób należy do grupy patologicznych tkanek miękkich okołostawowych. Często, jeśli występują dolegliwości związane z zespołem mięśniowo-powięziowym, dokonuje się diagnozy „ból mięśni”.

Często to patologiczne zjawisko obserwuje się w mięśniach szkieletowych (grzbietowej, szyjnej, piersiowej itp.), Ale może także wpływać na mięśnie kończyn, twarzy, brzucha. Jego cechą jest obecność punktów spustowych, które są małymi bolesnymi guzkami w grubości tkanki mięśniowej, które wyróżniają się zwiększonym tonem, nawet gdy reszta mięśni jest rozluźniona. Foki te są rozpoznawane podczas badania palpacyjnego.

Punkty wyzwalania mogą być aktywne i obolałe po naciśnięciu lub w stanie pasywnym, powodując łagodny ból tylko wtedy, gdy cały mięsień jest zestresowany. Aktywne wyzwalacze zapobiegają nadmiernemu rozciąganiu dotkniętej tkanki mięśniowej i czasowo osłabiają jej kurczliwość w okresie oddziaływania negatywnych czynników drażniących włókna nerwowe.

Zespół mięśniowo-powięziowy - przyczyny

Niezależnie od lokalizacji zespołu mięśniowo-powięziowego - szyjnego, lędźwiowego, twarzowego lub innego, patologia ma charakter neurologiczny, ponieważ Wszystkie mięśnie naszego ciała są kontrolowane przez centralny układ nerwowy. Impulsy są przenoszone z mózgu do mięśni iw przeciwnym kierunku, co przyczynia się do regularnego prawidłowego skurczu i rozluźnienia włókien mięśniowych.

Kiedy pewne zakłócenia w pracy układu nerwowego występują z powodu różnych czynników patologicznych, impulsy stają się chaotyczne lub nie mogą być wykonywane normalnie. Dlatego niektóre mięśnie nie są już posłuszne mózgowi, pozostając przez długi czas w jednej pozycji, niezależnie od woli osoby i jej potrzeb. Ze względu na długi stan rozluźnienia, nie są wykonywane niezbędne funkcje ruchowe, a przy przedłużonym napięciu pojawia się zespół bólowy.

Przyczynami mogą być następujące patologie, które powodują, że osoba przyjmuje wymuszoną nieprawidłową pozycję ciała lub w której włókna nerwowe są ściśnięte lub uszkodzone:

• osteochondroza kręgosłupa i jej powikłania;
• transformacje zwyrodnieniowe lub zapalne w stawach;
• wady kręgosłupa, struktury kości (skolioza, płaskostopie, skrócenie kończyn, asymetria kości miednicy itp.);
• zespół obrzękowy w niektórych chorobach;
• choroby narządów wewnętrznych zlokalizowanych w klatce piersiowej, jamie brzusznej, miednicy małej;
• choroby reumatyczne;
• zatrucie narkotykiem organizmu;
• skutki mechaniczne na nerwy (na przykład z powodu urazów, wysiłku fizycznego) itp.

Ponadto można wyróżnić szereg czynników ryzyka, w których prawdopodobieństwo rozwoju zespołu mięśniowo-powięziowego wzrasta:

• noszenie niewygodnych butów, wyciskanie ubrań i akcesoriów;
• bezczynność;
• nadwaga;
• narażenie na stres;
• ciężka praca fizyczna, intensywny trening;
• hipotermia;
• naruszenia postawy itp.

Zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Jeśli wystąpi zespół mięśniowo-powięziowy okolicy lędźwiowej i krzyżowej, często dochodzi do nadmiernych obciążeń dynamicznych (na przykład podnoszenie ciężarów, szarpnięcia) i długotrwałego napięcia statycznego (długa praca przy komputerze, prowadzenie samochodu i prowadzenie pojazdu). Ponadto czynnikami sprawczymi mogą być: przepuklina dysku, zapalenie szpiku, choroby układu pokarmowego, rak z przerzutami w tym obszarze.

Zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa szyjnego

Zespół mięśniowo-powięziowy obszaru szyjnego charakteryzuje się tworzeniem punktów spustowych w mięśniach szyi wzdłuż kręgosłupa i wzdłuż krawędzi mięśnia czworobocznego, położonego z tyłu szyi i w górnej części pleców. W tym przypadku skurcze mogą wystąpić w części potylicznej i strefie oczodołowej głowy, a wraz z postępem patologii dochodzi do połączenia zaburzeń wegetatywnych.

Mięśniowo-powięziowy zespół piersiowy

Wraz z pojawieniem się bolesnych zmian w tkankach mięśniowych przedniej części klatki piersiowej, w małym mięśniu piersiowym, można zdiagnozować zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej. Może to być spowodowane zarówno przez choroby kręgosłupa, zlokalizowane w tej strefie, jak i choroby jamy klatki piersiowej, w tym ból podobojczykowy, rozprzestrzeniający się na ramiona i ramiona.

Zespół twarzowo-mięśniowy

Gdy zostanie wykryty zespół bólu mięśniowo-powięziowego twarzy, punkty spustowe można znaleźć w obszarze mięśni żucia, w tkankach mięśniowych stawu skroniowo-żuchwowego, w procesach skrzydłowych kości klinowej. Dysfunkcje mięśniowe w tym przypadku są często spowodowane długotrwałymi szkodliwymi nawykami behawioralnymi: podtrzymywanie podbródka dłonią, zaciskanie szczęk w sytuacjach stresowych, popychanie żuchwy w bok lub do przodu.

Mięśniowo-powięziowy zespół miednicy

Kobiety często mają mięśniowo-powięziowy zespół dna miednicy z możliwymi uszkodzeniami następujących mięśni: gruszkowaty, wewnętrzny obturator, mięsień, który podnosi odbyt, powierzchowne mięśnie krocza. Przyczynami mogą być różne urazy okolicy miednicy, skrzywienie kręgosłupa, różna długość kończyn dolnych, hipotermia, noszenie ciasnych ubrań.

Zespół mięśniowo-powięziowy - objawy

Główną manifestacją rozważanego zespołu jest ból w dotkniętej chorobą grupie mięśniowej, która ma charakter ciągnący, obolały, nie spoczywa w spoczynku, pogarsza wysiłek i aktywacja wyzwalaczy. Po kliknięciu na punkt spustowy ból staje się ostry, bolesny. Charakteryzuje się obecnością strefy odbijanego bólu, w której ciągnie się, tępy ból. Ponadto objawy zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mogą mieć następujące cechy:

• osłabiona wrażliwość skóry;
• blanszowanie lub zaczerwienienie skóry na dotkniętych mięśniach;
• uczucie pełzania;
• ograniczenie ruchu na obszarze dotkniętym;
• drgawki.

Zespół mięśniowo-powięziowy - diagnoza

Zespół mięśniowo-powięziowy jest diagnozowany przez neurologa na podstawie skarg pacjenta i jeśli dostępne są następujące kryteria:

• obecność bolesnego zgrubienia w mięśniu;
• obecność dawania bólu, wywoływana przez naciskanie spustów;
• ustalony związek między bólem mięśni a przeciążeniem fizycznym, przeciążeniem nerwowym i hipotermią.

Przy diagnozowaniu należy przede wszystkim wykluczyć zjawiska zapalne i patologię korzeniową i rdzeniową uciskową (gdy istnieje podejrzenie zespołu mięśniowo-powięziowego kręgów). Warto zauważyć, że ani sprzęt, ani metody laboratoryjne z tym zespołem nie ujawniają żadnych patologicznych zaburzeń w tkance mięśniowej nawet podczas zaostrzenia.

Zespół mięśniowo-powięziowy - leczenie

Pacjenci, u których rozpoznano zespół bólu mięśniowo-powięziowego, przepisuje się kompleksowo, w tym leki i metody nielekowe. Nielekowe obejmują:

• akupunktura to niekonwencjonalna technika, która wywiera wpływ na wyzwalacze, często zbieżne z punktami akupunktury, w celu poprawy ukrwienia i osiągnięcia rozluźnienia włókien mięśniowych;
• zabiegi fizjoterapeutyczne: terapia ultradźwiękowa, elektrostymulacja, terapia termomagnetyczna, elektroforeza, krioalgezja itp.;
• masaż i terapia manualna;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne - aby wzmocnić tkankę mięśniową, poprawić w nich krążenie krwi, poprawić niewłaściwą postawę.

Aby wyleczyć zespół mięśniowo-powięziowy, w procesie leczenia ważne jest uwzględnienie przyczyn jego rozwoju, tj. równolegle z eliminacją zjawiska dyskomfortu, aby poradzić sobie z główną chorobą. Ponadto pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące właściwego siedzenia przy stole, racjonalnej organizacji miejsca pracy i standardów aktywności fizycznej.

Zespół mięśniowo-powięziowy - leki

Jeśli zdiagnozowany zostanie zespół mięśniowo-powięziowy, leczenie domowe z pewnością obejmie przyjmowanie leków w celu złagodzenia bólu (efekty miejscowe i układowe). Są to leki z następujących grup:

• środki zwiotczające mięśnie (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Ponadto, w przypadku intensywnego bólu w warunkach ambulatoryjnych, można przepisać blokady za pomocą Novocain lub Lidocaine. Jeśli istnieją prowokujące czynniki psycho-emocjonalne, przepisywane są leki uspokajające (Valerian, Barboval, Novopassit). Aby poprawić trofizm tkanek, często przepisuje się witaminę B i magnez.

Zespół mięśniowo-powięziowy - masaż

Ważną rolę w leczeniu tego stanu patologicznego przypisuje się kursowi masażu, który pozwala aktywować procesy metaboliczne w tkankach, eliminować napięcie mięśniowe, rozszerzać zakres ruchów. Terapię manualną zespołów bólu mięśniowo-powięziowego mogą wykonywać tylko doświadczeni specjaliści. Podczas zabiegów następuje bezpośredni wpływ na punkty bólu.

Dobry efekt daje taki efekt manualny, jak post-izometryczne rozluźnienie mięśni, - płynne stopniowe rozciąganie włókien mięśniowych w określonym z góry określonym kierunku. Podczas zabiegu pacjent zajmuje różne pozycje - siedzi, leży na boku, na plecach itp. W tym przypadku dochodzi do krótkotrwałej reakcji tkanki mięśniowej z dalszym wzrostem amplitudy rozciągania i relaksacji.

Zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa szyjnego

Z różnych powodów mogą pojawić się nieprzyjemne wrażenia na szyi i plecach. Często dzieje się tak z powodu tak zwanego zespołu bólu mięśniowo-powięziowego. Zespół ten można rozpoznać po niezdrowo napiętym mięśniu szkieletowym lub grupie mięśniowej. Można go również rozpoznać po pewnych tendencjach i przejawach. W artykule zrozumiemy, jaki jest cydr mięśniowo-powięziowy w okolicy szyjki macicy i jak go rozpoznać.

Wyjaśnienie terminu „zespół bólu mięśniowo-powięziowego”

Tak zwany niezwykły stan patologiczny. Objawia się bolesnym skurczem mięśni, a także naruszeniem ich pracy. Wcześniej w mięśniach zawsze są foki - TT (punkty spustowe). Te TT są w większości przypadków zlokalizowane tam, gdzie występują skurcze - w powięzi lub w gęstych wiązkach mięśni. Dzisiaj prawdopodobnie każda osoba przynajmniej raz doświadczyła bólu mięśni. Więc ludzie traktują to jako coś normalnego i nie bez powodu do takiej opinii. Ponad połowa ludności świata uważa, że ​​takie skurcze są naturalne dla ludzkiego ciała. Niestety, ból mięśni szkieletowych prawie zawsze reprezentuje objawy MFBS.

Bóle mięśniowo-powięziowe są rodzajem odruchu ciała na impulsy przekazywane przez receptory w odpowiedzi na zmiany w różnych tkankach kręgowych.

W większości przypadków problemem jest „siedzenie” z tyłu. Jest to zdeterminowane faktem, że odsetek bólu pleców w tej patologii jest wyższy niż w innych miejscach. Często przyczyną bólu są patologie mięśni. Ta choroba oznacza, że ​​pojawiły się mięśnie lub w strefach spustowych (powięź mięśniowa). Ponadto zespół ten pojawia się w osteochondrozie kręgosłupa, a dokładnie dlatego, że mięśnie są napięte. Mięśnie nieustannie reagują na ból odruchami tonicznymi. Wytęża się nawet z powodu najmniejszego bólu, a to zjawisko ma podłoże fizjologiczne: bolesne miejsce jest unieruchomione, buduje się tam mięśniowy gorset. Jednak to nagromadzenie mięśni jest już bolesne.

Zaburzenia kręgosłupa nie są jedyną możliwą przyczyną uszkodzenia mięśni. Każde napięcie mięśniowe może być przyczyną dysfunkcji tkanki i późniejszego zespołu bólowego.

Skąd pochodzi ta patologia?

Dotyczy to osób stale zaangażowanych w sport lub doświadczających dużego wysiłku fizycznego. Od czasu do czasu w mięśniach takich ludzi pojawiają się mikrourazy, które powodują uszkodzenie pojedynczych wiązek mięśni. Ta okoliczność jest przyczyną stanu zapalnego. Pobudza bliznowacenie tkanek. Jeśli blizna jest bliska nerwom, możliwe jest pojawienie się silnego bólu.

Najbardziej „popularną” przyczyną patologii jest osteochondroza. Choroba ta podrażnia nerw Lutsaka, który wpływa na struktury kręgów. A to powoduje skurcz mięśni. Jeśli mięsień jest długo dotknięty przez skurcz, aktywny TT prędzej czy później pojawia się w nim.

Ból mięśniowo-powięziowy może również występować „z powodu” nieprawidłowości w rozwoju organizmu. Głównie, jeśli pokazano asymetrię ciała. Na przykład nogi miały różne długości. Ta różnica nie jest rzadkością, ale jeśli nie osiągnie centymetra, nie ma znaczenia. W przypadku braku jednolitości obciążenia stóp, nóg, ud i dolnej części pleców ciągłe napięcie mięśni nóg tworzy skurcz wraz z TT.

Inny MFBS „tworzy” pewne nawyki. Na przykład, jeśli osoba ze stresem często zaciska zęby, czasami ma tę patologię w mięśniach twarzy.

Istnieją inne czynniki ryzyka:

• pochylić się;
• kruszenie odzieży i biżuterii;
• ciężka aktywność fizyczna, w szczególności sport;
• nadwaga;
• unieruchomione kończyny;
• patologia kręgów;
• wysoka emocjonalność.

Co to jest TT?

Istnieje kilka typów TT - aktywnych i ukrytych.

Aktywny jest odczuwany jako nieprzyjemna foka. Nie ma znaczenia, w jakim stanie jest w spoczynku lub zestresowany. TT typu aktywnego są zlokalizowane tam, gdzie nerw wchodzi do mięśnia, ale impulsy bólu z niego mogą być przekazywane dość daleko. A zatem, aby dokładnie określić, gdzie koncentruje się atak, okazuje się, że nie w każdym przypadku.

Jednocześnie różnica między odbijanym bólem a zlokalizowanym bólem polega na tym, że ten pierwszy może być tępy lub tępy, i może zniknąć na pewien czas. A atak może uzupełniać:

• uczucie mrowienia;
• lokalne drętwienie;
• „Gęsia skórka” na skórze.

Latent TT występuje u znacznie większej liczby pacjentów niż u aktywnych. Gdy mięśnie są rozluźnione, TT nie manifestuje się wcale. Tak więc bez napięcia mięśnie tej patologii nie mogą być wykryte. Kiedy bada się ukryty ból TT, odbija się gdzieś tylko sporadycznie, ale w przypadku takiego odbicia jest to dość zauważalne. Niestety, niektóre czynniki, takie jak hipotermia, zmęczenie mięśni lub niewystarczająco wygodna postawa, mogą zmienić utajony TT w aktywny.

Z tego wynika, co następuje: podczas leczenia MFBS specjalista ma dwa główne cele:

• aby złagodzić ból lub osłabić wpływ aktywnego TT;
• unikaj aktywacji ukrytego TT.

Co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego?

Następujące czynniki są niebezpieczne:

• pochylić się;
• ciasna odzież lub biżuteria;
• ciężki wysiłek fizyczny bez możliwości dobrego wypoczynku;
• sport zawodowy, zwłaszcza jeśli regularnie zażywasz narkotyki;
• otyłość;
• silna emocjonalność;
• patologia kręgosłupa;
• brak mobilności.

Jak rozpoznać?

Główne objawy w MFBS są następujące:

• dotknięty obszar boli;
• ruchy są ograniczone;
• w mięśniach powstało ścisłe zagęszczenie;
• utworzony TT;
• istniała strefa odbitego bólu i dla każdego z mięśni.

To ważne! Pierwszymi objawami zespołu bólowego szyjki macicy są bóle szyi lub grzbietu szyi, a nawet całej głowy, twarzy, a nawet przedramion.

Ponadto ból uzupełniają problemy naczyniowe:

• zawroty głowy;
• zaburzenia widzenia i słuchu;
• dzwonienie w uszach;
• pacjent zaczyna zemdleć.

Możliwe jest również katar „bez powodu i od tego” oraz zwiększone wydzielanie śliny.

Chociaż w ponad pięćdziesięciu procentach przypadków TT spowodowanych przez szyjkę IFFC występują głównie wzdłuż kręgosłupa szyjnego i górnej części obręczy barkowej, czasami występują napięcia w następujących miejscach:

• skalować mięśnie;
• pas i skośne mięśnie głowy (bóle w okolicy potylicznej i oczy, a także zaburzenia wegetatywne);
• środek mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (jedna strona twarzy boli, występuje obfite łzawienie i ślinienie, nieżyt nosa);
• łopatki;
• obojczyk;
• mięsień górny czworoboczny (ból w udach pulsujący);
• mięśnie podobojczykowe i piersiowe.

Około pięćdziesiąt procent pacjentów z MSZ skarży się na następujące;

• problemy ze snem;
• zaburzenia psychiczne, brak równowagi emocjonalnej;
• osłabiona zdolność do pracy;
• nieco mniej niż jedna trzecia skarży się na ataki paniki.

Istnieje kilka etapów rozwoju MFBS.

Tabela numer 1. Etapy rozwoju zespołu bólu mięśniowo-powięziowego w szyi.

Zarówno ostry, jak i przewlekły ból źle odbija się na stanie emocjonalnym osoby, a także powoduje problemy z żywotną aktywnością organizmu. W tym samym czasie zaczynają się problemy ze snem, pogarsza się apetyt, nastrój spada, pogarsza się wydajność pracy. Przewlekłe zaburzenia afektywne w stadium czasami objawiają się jako poważne zaburzenia aktywności nerwowej i bólu, jak również problemy mięśniowo-powięziowe.

Cierpi na to wiele różnych grup mięśni. Lekarze dzielą ból na grupy, w zależności od tego, gdzie się znajdują:

• lędźwiowy;
• w ramionach i szyi;
• w żołądku;
• w rejonie miednicy;
• w biodrach;
• w głowie;
• w szczęce;
• w nogach;
• w ręku.

To ważne! Najczęściej występujący u pacjentów ze złamaniem szyi, a najrzadziej - z dnem miednicy.

Jak jest diagnoza

Kiedy pacjent ma obolałe mięśnie, lekarz musi najpierw sprawdzić etiologię zapalną i ucisk kręgów, jak również chorobę kręgosłupa. Aby zidentyfikować TT, musi być w stanie właściwie sondować punkt bólu. Powinien rozciągać mięśnie, stymulując ból tak bardzo, jak to możliwe. W rozluźnionych mięśniach lekarz szarpie się jak napięty sznur. To jest najbardziej bolesne miejsce. Naciskając tutaj, możesz spowodować odbity ból. Istnieją dwie metody sondowania - głęboka i kleszczowa.

Wykonując głębokie badanie dotykowe, specjalista bada swoje opuszki palców po włóknie mięśniowym. Podczas wykonywania kleszczy chwyta za kciuk i resztę mięśniowego brzucha, po czym „toczy” mięsień między palcami, aby znaleźć TT.

Diagnozując problem, śledzi:

• czy ból i napięcie / hipotermia / zmęczenie pozazmysłowe są ze sobą powiązane w mięśniu;
• gdzie są gęste sznury patologiczne;
• Czy istnieje hipotropia mięśniowa?
• czy mięśnie są zaniknięte;
• ile bólu jest powszechne daleko od ogniska patologii;
• czy w dotkniętych mięśniach występuje jeszcze większe zgrubienie, po naciśnięciu którego ból staje się silniejszy;
• jak odczuwany jest ból odbity, jeśli TT jest ściśnięty / przebity;
• czy można zatrzymać ból działając na napięte mięśnie.

Przy diagnozowaniu lekarz zwraca uwagę przede wszystkim na:

• ból, który występuje po wysiłku / hipotermii / niewygodnej postawie;
• odbity ból, który pojawia się od czasu do czasu;
• Istnieje TT, ale nie ma przerostu / zaniku mięśni;
• leki zatrzymują prawie wszystkie objawy.

Przy diagnozowaniu tej patologii często stosuje się następujące metody instrumentalne:

• biopsja mięśnia sercowego;
• codzienne monitorowanie Holtera;
• koronacja;
• EKG;
• echokardiografia;
• herografia

Metoda diagnostyki różnicowej:

• niespecyficzne zaburzenia dopływu krwi do mózgu;
• skrzepy krwi w sercu / tętnicy płucnej;
• omdlenie wazowagalne;
• zwężenie aorty;
• padaczka;
• hipoglikemia;
• udar mózgu;
• histeria;
• nadciśnienie płucne;
• Choroba Meniere'a.

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Jeśli uruchamiasz MFBS, może wystąpić fibromialgia. To jest chroniczna patologia. Charakteryzuje się symetrycznymi bólami niemal w całym ciele. Osoba cierpiąca na fibromialgię cierpi na następujące problemy zdrowotne:

• znika zdolność do normalnego snu;
• trawienie jest przerwane;
• pojawia się chroniczne zmęczenie.

Jak leczyć?

Lekarz tworzy program terapeutyczny, biorąc pod uwagę, skąd pochodzi patologia, jakie są indywidualne cechy ciała, jakie są jego przeciwwskazania. Istnieją podstawowe, dodatkowe i ogólne techniki wzmacniania. W tym przypadku należy użyć tego ostatniego, aby pierwszy był silniejszy. Inne pozwalają na powrót do normalnych funkcji ciała. Najlepiej leczyć złożony kompleks MFBS. Jednocześnie leczenie tej patologii w regionie krzyżowym zajmie tygodnie, a może nawet miesiące.

Najłatwiejsze i najbardziej skuteczne użycie leków. Jeśli więc nie można regularnie chodzić do kręgarza, pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków. I można to zrobić nawet w domu.

Obfitość „boków” jest bardzo słabym argumentem za odrzuceniem maści i tabletek. Jeśli ciągle znosisz ból i dyskomfort, możesz jeszcze bardziej zranić swoje ciało. W końcu dyskomfort wpływa na układ nerwowy. Stopniowo możesz nawet wpaść w depresję. Wszystko to może zaskoczyć tych, którzy nie wiedzą, jakie są formy psychologiczne tej patologii. Dzięki MFBS nawet najmniejszy ból już zakłóca prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. To naprawia depresję. Pojawia się więc błędne koło: przeciążenie fizyczne - ból - przeciążenie fizyczne.

Objawy mogą zarówno nasilać, jak i manifestować drgawki. Stopniowo zdobywają nowe miejsca w ludzkim ciele. Dlatego ból powinien zostać zatrzymany wszystkimi metodami. Najłatwiejszym i najbardziej dostępnym sposobem jest skorzystanie z masażu i leków. Zwykle przepisywane są środki zwiotczające mięśnie i leki zapalne, a także środki przeciwbólowe. Ale nie przesadzaj z czasem trwania leków. Tak więc w przypadku zwieracza szyjki macicy MFBS leczenie farmakologiczne nie da wystarczająco wysokich wyników. Jednak tradycyjna medycyna również nie jest wystarczająco skuteczna.

Uważa się, że akupunktura ma znacznie lepsze wyniki. Ale znalezienie specjalisty z wystarczającym doświadczeniem nie jest łatwym zadaniem. Tak więc ceny za takie są zbyt wysokie. Jednak zdrowie nie jest tym, na czym można oszczędzać, szukając alternatywnych, ale tańszych metod. Fizjoterapia i terapia ruchowa to tylko dodatkowe metody terapeutyczne.

Najlepszą metodą jest terapia manualna. W tym przypadku ręce lekarza są najbardziej wrażliwymi instrumentami. Żaden lek nie może nigdy przywrócić kręgów do normalnej pozycji. Ale może to spowodować terapię manualną. Rozluźnia mięśnie i ponownie porusza stawy. Zwykle lekarze stosują uwalnianie mięśniowo-powięziowe. Innymi słowy, uwolnij zwężone mięśnie.

Jeśli lekarz wybierze prawidłowo program terapii wysiłkowej, stan pacjenta w przypadku myisis lędźwiowej będzie znacznie mniej poważny. Jednak zbyt wczesne rozpoczęcie ćwiczeń, wręcz przeciwnie, zwiększy prawdopodobieństwo zaostrzenia tylko wielokrotnie.

Medycyna ludowa

Tradycyjna medycyna dla tej choroby jest czysto objawowa. Łagodzi tylko ból i skurcze, i tylko tymczasowo. Ale nigdy nie leczy samej patologii. W celu uzyskania trwałych rezultatów konieczne jest stosowanie leków i metod fizycznej terapii na TT.

To ważne! Jeśli nie można zażywać leków, a także w celu dalszego złagodzenia objawów bólu, można użyć receptur ludowych, które przyniosą pewne korzyści dzięki ociepleniu.

Okład parafinowy. Parafina do stopienia, aby stała się płynna. Nakładaj na dwie warstwy na bolące miejsce. Zakryj to miejsce filmem, a następnie zapakuj ciepło przez trzydzieści minut.

Kompres „solny”. Podgrzać grubą sól, aby stała się gorąca, ale nie na tyle, aby była tolerowana. Nakładać na miejsce lokalizacji bólu. Owiń koc. Fajnie - możesz usunąć. Po tym jod tworzy siatkę na skórze. Przykryj nim pieprz. Następnie pacjent powinien iść do łóżka do rana.

Siarczan sodu. Nazywany jest także magnezją, angielską solą. Ten lek jest sprzedawany w aptekach. Może być stosowany do łagodzenia skurczów mięśni i bólu. Można to zrobić, biorąc kąpiel solną. Ciepła woda sama w sobie zmniejsza ból. Jednak siarczan sodu usuwa również napięcie, co wynika z tego, że zawiera magnez, a ten element wydaje się być specjalnie stworzony przez naturę w celu rozluźnienia napiętych mięśni. Aby to osiągnąć, wystarczy rozpuścić szkło lub inną magnezję w kąpieli, a następnie leżeć w takiej wodzie przez ćwierć godziny.

Jednak ciepło nie jest jedynym czynnikiem, który pomaga uspokoić MFBS. Przyczynia się to również do masażu przy użyciu olejków eterycznych. Można robić w domu. Skurcze mięśni można usunąć za pomocą masażu olejkami następujących roślin:

Aby złagodzić lub złagodzić ból, możesz użyć takich olejków do masażu:

W tym przypadku zaleca się mieszanie olejów ze sobą, dodając do oleju bazowego. I najlepszy olej bazowy - kokos.

Do terapii ziołowej podczas MFBS stosuje się skrzyp polny. Ta roślina jest składnikiem maści. W procesie gotowania trawa jest rozdrabniana i mieszana z masłem w ilości: jedna część trawy na dwie części oleju.

Zrobić również nalewkę z koniczyny kwiatowej leczniczej.

Środki zapobiegawcze

Jeśli ból ustąpił, nie oznacza to, że choroba przeszła. Jeśli punkty wyzwalające zostały przeniesione ze stanu aktywnego do stanu ukrytego, IFBS może następnie wznowić działanie w przypadku jakichkolwiek prowokacji. Więc co należy zrobić, aby zapobiec tej patologii:

• każda patologia układu mięśniowo-szkieletowego musi być leczona na czas;
• powinien zapewnić, że możesz dać swojemu ciału zdrowy sen. I najlepiej spać lepiej na materacu ortopedycznym;
• mięśnie nie powinny nadmiernie obciążać, ani superkołowi;
• nie powinno być długo w stresującej sytuacji;
• Przydatne jest wykonywanie ćwiczeń - kucanie, podciąganie, zginanie;

• nie możesz siedzieć na dietach, które szybko spalają tłuszcz - uszkadzają mięśnie;
• jeśli akcesoria lub ubrania szczypią tkankę mięśniową, nie powinny być noszone przez całą dobę. I lepiej jest całkowicie odrzucić taką rzecz;
• przydatne do używania przedmiotów ortopedycznych;
• dobrze jest również poprawić postawę;
• racjonalizować ruch podczas pracy;
• przydatne jest siedzenie przy stole lub za kierownicą;
• wzmocnij muskularny gorset.

Wniosek

MFBS jest długotrwałym niezdrowym napięciem mięśniowym, w którym tworzą się TT (punkty spustowe). Ta patologia jest leczona przez łagodzenie bólu, przełamywanie błędnego koła „bólu-spazmu-bólu”, a także wszelkimi sposobami zapobieganie aktywacji istniejących i pojawieniu się nowych ukrytych TT.

Jak manifestuje się i leczy zespół mięśniowo-powięziowy

Bóle mięśni w różnych miejscach są jednym z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy medycznej. Powstają w wyniku oddziaływania fizycznego: wstrząs, rozciąganie. Ale czasami nie ma wyjaśnienia dla rozwoju takich nieprzyjemnych uczuć. Około 65% pacjentów, głównie kobiet, skarży się na przewlekły ból pleców, dolnej części pleców, szyi, nóg. Często takie objawy pozwalają podejrzewać inną patologię (dusznicę bolesną, choroby układu moczowo-płciowego), ale przyczyną większości z nich jest zespół mięśniowo-powięziowy.

Co to jest

Zespół jest skurczem mięśni szkieletowych, który powoduje silny ból. W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 (ICD-10) patologii tej przypisuje się kod M79.1. Mechanizm rozwoju zespołu jest związany z tworzeniem lokalnych punktów skurczowych - stref wyzwalających. Powstają w nich zaburzenia o różnym nasileniu: zwiększone napięcie, zmniejszenie kurczliwości mięśni, zaburzenia autonomiczne, tworzenie ognisk bólu odbitego.

Pod wpływem czynników patogennych przenoszenie impulsów z mózgu do tkanki mięśniowej jest zakłócone, powstaje całkowity relaks (paraliż) lub przedłużony skurcz. Gdy hiperton rozwija się zespół mięśniowo-powięziowy. W zaatakowanym mięśniu, w pobliżu nerwu ruchowego, znajdują się ogniska. Nazywane są punktami spustowymi.

Istnieją dwa typy punktów wyzwalających:

1. Aktywny punkt spustowy objawia się pieczęcią w punkcie wejścia nerwu. Można go wykryć w spoczynku i w czasie napięcia mięśni. Podczas stymulacji powinno nastąpić drgawkowe skurcze dotkniętego mięśnia i ostro wyrażony ból („syndrom skoku”). Impulsy takiego punktu rozprzestrzeniają się poza dotknięty chorobą mięsień, dlatego nawet przy poważnych objawach trudno jest określić dokładną lokalizację. Odbite bóle są dokuczliwe, okresowe. Nad zmianą chorobową zwiększa się pocenie, zmienia się kolor skóry i obserwuje się nadmierny wzrost włosów. Ze względu na obecność takiej uszczelki eliminowane jest dalsze rozciąganie mięśnia i tłumienie jego kurczliwości.
2. Utajony punkt spustowy powstaje znacznie częściej. Aktywne objawy pojawiają się w czasie napięcia mięśni. Z naciskiem na niego, ból jest bolesny, rzadko występuje zjawisko skoku. Pod wpływem czynników prowokujących (hipotermia, stres, wymuszona postawa) punkt ukryty można przekształcić w punkt aktywny.

Mechanizm tworzenia punktów spustowych nie jest w pełni zrozumiały. Udowodniono, że zmiany zapalne i proliferacja tkanki łącznej pojawiają się w miarę postępu choroby, nie znajdują się na początkowym etapie, dlatego nie mogą powodować bólu i dysfunkcji mięśniowo-powięziowych.

Powody

Występowanie bólu mięśniowo-powięziowego i dysfunkcji odpowiadającego mu mięśnia jest związane z wieloma przyczynami wrodzonej lub nabytej genezy:

• Anomalie rozwoju i wzrostu (asymetria ciała, skrócenie jednej nogi, płaskostopie, skrzywienie kręgosłupa: kifoza, skolioza, lordoza) prowadzą do nienaturalnej pozycji. Często występują różne długości kończyn dolnych, ale hipertonia mięśni powstaje, gdy różnica długości wynosi 1 centymetr lub więcej. Zakłócona normalna pozycja ciała podczas chodzenia, przeciąża mięśnie.
• Choroby kręgosłupa (z osteochondrozą kręgosłupa, atakuje nerw Lutsuka, powoduje on napięcie mięśni i ból w strefie przykręgowej, dłoniach, nogach i narządach wewnętrznych, po dłuższym pobycie mięśnia w stanie skurczu, powstają spusty). Wraz z porażką mięśni szyjki macicy występują po bokach kręgosłupa, z tyłu głowy, obręczy barkowej. Porażka w dolnej części pleców i okolicy klatki piersiowej odzwierciedla ból mięśni przykręgosłupowych, międzyżebrowych i grzbietowych.
• Obciążenie statyczne (przedłużone napięcie mięśniowe przy długim pobycie w wymuszonej pozycji).
• Długotrwała bezczynność niektórych mięśni - podczas głębokiego snu, w przypadku unieruchomienia rąk lub nóg za pomocą gipsu, aparatu trakcyjnego na urazy i operacje.
• W okresie rehabilitacji następuje spadek mobilności i powstawanie pieczęci mięśniowych w miejscach urazów.
• Urazy wywołują spust, mogą pozostać nawet po całkowitym odzyskaniu uszkodzonego mięśnia.
• Procesy patologiczne zlokalizowane w narządach wewnętrznych prowadzą do wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego (dławica piersiowa objawia się bólami mięśni karku i klatki piersiowej, erozyjne uszkodzenie żołądka i jelit odzwierciedla ból mięśni kręgosłupa, chorobom ginekologicznym u kobiet towarzyszą nieprzyjemne odczucia w podbrzuszu).
• Ściskanie nerwu w tkankach z obrzękiem spowodowanym chorobą zapalną.
• Zatrucie narkotykami (długotrwałe stosowanie glikozydów nasercowych przeciwko arytmii, środki znieczulające: lidokaina i nowokaina).
• Uszkodzenie stawów zwyrodnieniowe lub zapalne powoduje skurcz mięśni, konieczne jest utworzenie gorsetu utrzymującego staw.
• Choroby reumatoidalne powodujące patologiczny proces w tkance łącznej: twardzina układowa, guzkowe zapalenie okołostawowe i inne.
• Napięcie emocjonalne zwiększa skurcz mięśni, zwłaszcza w kończynach i strefie przykręgowej.

Czynniki ryzyka

Nie wszyscy ludzie są równie podatni na rozwój zespołu mięśniowo-powięziowego. Obecność jednego lub więcej czynników chorobowych zwiększa ryzyko wystąpienia podobnego stanu:

• naruszenie postawy;
• zaniedbywanie rozgrzewki przed uprawianiem sportu;
• ciężka praca;
• siedzący tryb życia;
• nadwaga;
• unieruchomienie kończyny;
• choroby kręgosłupa i narządów wewnętrznych;
• hipotermia;
• niestabilność emocjonalna;
• ściskanie mięśni podczas noszenia ciężkich toreb, bandaży, gorsetów, ubrań, które nie pasują i akcesoriów: pasów, krawatów.

Objawy

Dla zespołu mięśniowo-powięziowego charakteryzującego się naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Podczas remisji pacjent nie odczuwa bólu, ale napięcie mięśni pozostaje.

W swoim przebiegu zespół bólu mięśniowo-powięziowego przechodzi przez trzy fazy:

1. Aktywne punkty spustowe pokazują silny, rozdzierający ból; bez cech charakterystycznych znika i odnawia się;
2. Ból pojawia się podczas ruchu i nie spoczywa;
3. Przewlekłe objawia się upośledzeniem funkcji motorycznych i dyskomfortem w dotkniętym obszarze, ból ustępuje, ale ponieważ wyzwalacze pozostają w stanie uśpienia, możliwe są nawroty.

Główne objawy zespołu mięśniowo-powięziowego:

• punkt spustowy jest wyraźnie zlokalizowany: kiedy go poczujesz, pojawia się silny ból, podczas gdy w kilku milimetrach ból jest mniej wyraźny;
• bolesne doznania znajdują się głęboko w mięśniu;
• odbity ból długi i nudny;
• intensywność waha się od łagodnego dyskomfortu do ostrego, wyraźnego bólu;
• ból występuje w stanie rozluźnienia i napięcia;
• stymulacja punktu spustowego powoduje lub nasila objawy;
• napięcie mięśni działa na aktywne punkty spustowe i zwiększa ból;
• charakteryzuje się obecnością bolesnego skurczu mięśni;
• Nad zmianą wrażliwość jest zaburzona, zmiany koloru skóry (blanszowanie lub zaczerwienienie), pocenie się zwiększa, wzrost włosów;
• gdy zogniskowanie jest zaciśnięte, obserwuje się skurcze, co jest szczególnie zauważalne, gdy wpływa na mięsień powierzchniowy.

Zwiększenie bólu: obciążenie statyczne dotkniętego mięśnia, stymulacja punktu spustowego, hipotermia. Osłabienie: odpoczynek i zmiana pozycji, ocieplenie dotkniętego obszaru, użycie narkotyków.

Bolesne odczucia różnią się w zależności od lokalizacji punktu spustowego:

• Zespół bólu mięśniowo-powięziowego twarzy jest często spowodowany indywidualnymi nawykami (nadmierne zaciskanie szczęki podczas stresu psycho-emocjonalnego, deptanie podbródka). Bóle mięśniowo-powięziowe występują w policzku, są nasilone w czasie jedzenia lub mówienia, ruchliwość dolnej szczęki jest zaburzona, zauważono chrzęst w skroniowo-żuchwowym.
• Zespół mięśniowo-powięziowy odcinka szyjnego kręgosłupa charakteryzuje się lokalizacją bólu od tyłu szyi do kąta szczęki, przy braku leczenia wiąże się z objawami naczyniowymi (ból głowy i zawroty głowy).
• Kończyny górne - najczęściej obserwowane z lokalizacją zmiany w mięśniach łopatki, bólem promieniującym do ramienia i ręki.
• Powrót - objawia się bólem między łopatkami, pod nimi i nad ramionami. Lokalizacja bólu w dolnej części pleców, napromieniowanie pachwiny i pośladków jest charakterystyczna dla zmian skurczowych w mięśniach przykręgosłupowych kręgosłupa lędźwiowego.
• Obszar piersiowy charakteryzuje się pojawieniem się bólu pod obojczykiem, promieniującego do ramienia lub ramienia.
• Taz rozwija się u osób z długotrwałymi chorobami układu moczowo-płciowego. Objawy przypominają objawy chorób jelitowych i moczowo-płciowych. Istnieje uczucie obecności ciała obcego w jelicie, ból jest zlokalizowany w różnych częściach miednicy, promieniując do uda.
• Kończyny dolne - zapalenie mięśni uda objawia się bólem w pachwinie i na zewnętrznej powierzchni uda, w przypadku zmiany w dolnej części nogi, ból promieniuje do bocznej części uda i stawu kolanowego.

Diagnostyka

Diagnozę mięśniowo-powięziową komplikuje obecność odbijanego bólu. Pozwala to podejrzewać porażkę innych organów i systemów. Diagnoza jest ustalana na podstawie skarg i badania pacjenta. Badanie ujawnia zależność wzrostu bólu po wystawieniu na zimno, po ciężkiej pracy fizycznej, uprawianiu sportu i przeciążeniu nerwowym. Podczas kontroli wykonywane jest badanie dotykowe (badanie dotykowe dotkniętego mięśnia) w celu wykrycia obszaru zagęszczenia:

• ostrożne rozciąganie dotkniętego mięśnia i omacywanie wszystkich jego części, napięta tkanka jest określana w postaci gęstej opaski uciskowej;
• tocząc palce po mięśniu;
• zwijanie mięśnia między palcem wskazującym a kciukiem;
• nie ma przerostu ani niedożywienia tkanki mięśniowej;
• występuje zmniejszona wrażliwość na zmiany, przebarwienia skóry;
• podczas badania palpacyjnego znajduje się najbardziej wrażliwy punkt, po naciśnięciu, który powoduje ostry ból i reakcję drgawkową - skurcz dotkniętego mięśnia.

Metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej nie są w stanie wykryć zespołu mięśniowo-powięziowego. Punkty wyzwalania nie są wykrywane przez ultradźwięki, metody rentgenowskie i tomografię. Badanie laboratoryjne nie pomaga w ustaleniu diagnozy: wskaźniki analizy krwi i moczu nie zmieniają się nawet w okresie ostrej choroby. Metody te są stosowane w celu wykluczenia patologii, które dają podobne objawy: udar mózgu, udar, zakrzepica, hipoglikemia i inne choroby.

Leczenie

Leczenie zespołu mięśniowo-powięziowego jest złożone. Głównym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyny i zapobieżenie rozwojowi punktu wyzwalającego. Jednocześnie przeprowadza się leczenie objawowe w celu stłumienia zespołu bólowego. Podczas zaostrzenia ważne jest, aby zminimalizować stres fizyczny i statyczny, aby dać mięśniowi maksymalny odpoczynek, w przypadku poważnych objawów zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Główne metody stosowane w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego:

• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż;
• relaksacja postisometryczna;
• akupunktura;
• leczenie chirurgiczne;
• metody medycyny tradycyjnej;
• homeopatia.

Farmakoterapia

Zespół mięśniowo-powięziowy jest skutecznie leczony za pomocą terapii lekowej:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne do tłumienia bólu; leczenie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, stosuje się następujące leki: „Ibuprofen”, „Nurofen”, „Ketoprofen”, „Nimesil”;
• leki psychotropowe na silny ból, pacjent przyjmuje: „Diazepam”, „Relanium”;
• stosuje się leki przeciwdepresyjne w przypadku długotrwałego bólu: „Amitriptilin”, „Paroxetine”;
• środki zwiotczające mięśnie: „Baclofen”, „Sirdalud”, „Midokalm”, „No-shpa”;
• maści, żele i kremy, które mają niesteroidowe leki przeciwzapalne w swoim składzie: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• blokada nowokainy lub lidokainy - wprowadzenie środka znieczulającego w obszarze punktu spustowego w celu złagodzenia bólu;
• kompresuje z „Dimeksidomem” w celu złagodzenia bólu;
• kompleksy multiwitaminowe, witaminy z grupy B i magnezu do ogólnego wzmocnienia organizmu i poprawy pożywienia mięśni.

Wiele leków stosowanych w terapii ma przeciwwskazania, skutki uboczne, więc wybór takich funduszy, objętości i czasu trwania leczenia powinien przeprowadzić lekarz, który ustalił diagnozę.

Fizjoterapia

Kompleks procedur fizjoterapeutycznych jest przepisywany indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu i obecności chorób towarzyszących. Sprawdzone zostały następujące rodzaje procedur:

• elektroforeza;
• cryoalgeziya;
• terapia magnetyczna;
• elektrostymulacja;
• terapia ultradźwiękami.

Fizjoterapia

Fizjoterapia wzmacnia mięśnie, poprawia w nich przepływ krwi, koryguje postawę. Techniki gimnastyczne można rozpocząć dopiero po wyeliminowaniu bólu. Dla każdego pacjenta opracowywany jest kompleks ćwiczeń terapeutycznych, w zależności od dotkniętego chorobą mięśnia i ciężkości procesu. Obciążenie rośnie stopniowo - nieprzygotowane ciało przytłaczające ćwiczenia będą szkodliwe. Po kilku tygodniach kompleks sprawności fizycznej jest dostosowywany.

Masaż

Masaż pozwala poprawić mobilność, krążenie krwi, procesy metaboliczne w zaatakowanych tkankach, eliminuje napięcie mięśniowe. Jest to ważne dla lepszego dostarczania leków do tkanki. Aby procedury nie powodowały szkód, masaż powinien być wykonywany wyłącznie przez profesjonalistów.

Po ustąpieniu bólu można zastosować masaż w puszkach. Jego częstotliwość wynosi raz na trzy dni, czas trwania kursu wynosi 6-8 procedur. Po stymulacji maść rozgrzewającą nakłada się na skórę nad zmianą, która łagodzi ból i zmniejsza proces zapalny, i jest pokryta szmatką na wierzchu.

Relaks postisometryczny

Ten rodzaj leczenia polega na stosowaniu specjalnych metod terapii manualnej. Pomagają rozluźnić mięśnie i wyeliminować ból. Przed wykonaniem zabiegu za pomocą delikatnego masażu i maści łagodzących ból, ognisko jest ogrzewane. Mięsień, w którym zlokalizowany jest punkt spustowy, jest gładko rozciągnięty. Podczas zabiegu dla uzyskania najlepszego efektu pacjent zmienia pozy: siedzi, leży na brzuchu, na boku, na plecach. Rozciąganie na początku procedury krótkoterminowej, a następnie okresy rozciągania i relaksacji wzrastają.

Akupunktura

W procesie akupunktury powstaje stymulacja wyzwalaczy, często ich lokalizacja pokrywa się z punktami akupunktury. Rezultatem jest rozluźnienie mięśni i poprawa krążenia krwi. Szczególnie ta technika jest skuteczna w zespole mięśniowo-powięziowym spowodowanym patologią kręgosłupa, gdy pacjenci nie mogą korzystać z terapii fizycznej.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest oferowana pacjentowi tylko w zaawansowanych przypadkach zespołu mięśniowo-powięziowego, z ciężkim przebiegiem, gdy ból i napięcie mięśni nie są zatrzymywane przez metody leczenia zachowawczego. Jeśli konieczne jest wyeliminowanie kompresji korzenia nerwowego za pomocą mięśnia skurczowego, uciekają się do operacji (dekompresja mikronaczyniowa).

Medycyna ludowa

Metody tradycyjnej medycyny nie eliminują przyczyny zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, mogą jedynie tymczasowo zmniejszyć dyskomfort. Jeśli istnieją przeciwwskazania do zażywania narkotyków lub oprócz nich, możesz zmniejszyć ból, stosując następujące środki:

• owijanie parafiną: nanieść stopioną substancję na skórę powyżej zmiany chorobowej, przykryć kolejną warstwą parafiny na wierzchu, przykryć folią, owinąć szalikiem, odstawić na 30 minut;
• Terapia 3 w 1: podgrzać grubą sól, położyć na bolącym miejscu i owinąć szalikiem, gdy sól ostygnie, usunąć, włożyć na miejsce siatkę z jodem, do której przykleja się plaster pieprzu;
• kąpiel z magnezją (1 lub 2 filiżanki) przez 15 minut pomaga złagodzić skurcz i zmniejszyć ból;
• masaż olejkami eterycznymi zmniejsza dyskomfort: mięta rozluźnia mięśnie, a rumianek i bazylia zmniejszają ból;
• maść skrzypowa z masłem w stosunku 1: 2;
• nalewka z kwiatów koniczyny.

Homeopatia

Głównym celem homeopatycznej terapii mięśniowo-powięziowej jest usunięcie skurczów mięśni. Jednym z najskuteczniejszych leków jest Spasuprel, konieczne jest przyjmowanie go trzy razy dziennie po 1 tabletce. „Rus toksykodendron” pomaga pozbyć się skurczu mięśni. Z bólem, zlokalizowanym w dolnej części pleców, dochodzi do ratowania „Bryonii”, w przypadku pokonania regionu szyjki macicy - „Helidonium”. Beladonna ma dobry wpływ na odbite bóle głowy.

Powikłania i rokowanie

Podczas skurczu mięsień znajduje się w warunkach głodu tlenowego, długotrwałe niedotlenienie powoduje zmiany w tkance mięśniowej. Bez koniecznego leczenia zespół mięśniowo-powięziowy prowadzi do rozwoju fibromylagii. Jest to choroba przewlekła, która objawia się bólem w całym ciele. Pacjenci nie mogą wykonywać prac domowych, dobrze spać, mają problemy z trawieniem, ciągle odczuwają senność, zmęczenie.

W przypadku terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia rokowanie dla zespołu mięśniowo-powięziowego jest korzystne: leki łagodzą bóle, przyczynę można wyeliminować za pomocą leków, fizjoterapii i innych metod leczenia zachowawczego.

Zapobieganie

Aby uniknąć powstawania punktów spustowych i towarzyszących im nieprzyjemnych objawów, konieczne jest przeprowadzenie prostych środków zapobiegawczych, co jest szczególnie ważne dla osób z syndromem mięśniowo-powięziowym w historii:

• wyeliminować hipotermię;
• unikać gwałtownego wzrostu;
• zapewnić sobie dobry odpoczynek;
• w przypadku długiego pobytu w wymuszonej pozycji - organizuj przerwy na ładowanie;
• terminowo leczyć choroby narządów wewnętrznych;
• utrzymywać prawidłową postawę;
• ćwicz regularnie;
• zminimalizować stresujące sytuacje;
• kontrolować wagę;
• nosić wygodne ubrania.

Skuteczność zapobiegania nawrotom zespołu, a także leczenia, zależy w dużej mierze od chęci pacjenta do podjęcia kroków zapobiegawczych i przestrzegania zaleceń lekarza: obejmuje to przyjmowanie leków, wykonywanie ćwiczeń fizycznych i obserwowanie stereotypów ruchowych nauczanych w centrum rehabilitacji. Jeśli zalecenia są przestrzegane, uzyskuje się stabilną remisję, a jeśli środki zapobiegawcze są przestrzegane, wyklucza się rozwój zespołu mięśniowo-powięziowego.