Terapia manualna osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego staje się istotna, gdy pojawiają się następujące dolegliwości:

1. Ostry ból pleców - komora lędźwiowa (lumbago)
2. Podostry lub przewlekły ból pleców - lumbodynia
3. Ból w dole pleców i „ciągnięcie” bólu w nodze - lumboischialgia
4. Tylko „ciągnięcie” bólu nóg - rwa kulszowa

Jak kręgosłup lędźwiowy

Kręg lędźwiowy składa się z pięciu kręgów. Kręgi są połączone ze sobą za pomocą krążków międzykręgowych i łukowatych stawów dziąseł. Zazwyczaj odcinek lędźwiowy ma ugięcie fizjologiczne (ugięcie) - lordozę lędźwiową, która zapewnia dodatkową amortyzację kręgosłupa. Zmniejsza to obciążenie krążków międzykręgowych. Kręg lędźwiowy jest połączony z kością krzyżową i kością krzyżową z miednicą. Przez kości miednicy obciążenie jest przenoszone na głowy kości udowej. Kręg lędźwiowy odpowiada za ponad połowę masy ciała. Obciążenie tego działu znacznie wzrasta, jeśli osoba podnosi i przenosi ciężary, a także pracuje w pozycji pochylonej do przodu. To, wraz z wyprostowanym chodzeniem, określa podatność krążków międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego.

Dlaczego stosowanie terapii manualnej w osteochondrozie lędźwiowej jest ważne?

Zastosowanie terapii manualnej w osteochondrozie lędźwiowej umożliwia wyeliminowanie nie tylko objawów, ale także przyczyn rozwoju osteochondrozy, powstawania wypukłości i przepuklin krążków międzykręgowych.

Co powoduje osteochondrozę lędźwiową?

Osteochondroza i takie objawy jak wypukłości i przepukliny krążków międzykręgowych wynikają z niewłaściwego funkcjonowania kręgosłupa, zarówno podczas ruchów, jak i przy zachowaniu postawy. Jeśli kręgosłup nie działa prawidłowo, obciążenie mechaniczne dysków jest nierównomiernie rozłożone, a te części włóknistych pierścieni krążków międzykręgowych, które są stale przeciążone, raz zawodzą i zaczynają się zapadać. Początkowo tworzą się pęknięcia, następnie występy, a następnie przepukliny.

Eliminując problemy w kręgosłupie, terapeuta manualny eliminuje przyczyny, które przyczyniają się do zniszczenia dysków kręgowych. W tym względzie można śmiało powiedzieć, że stosowanie terapii manualnej w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego, nawet z powikłaniami takimi jak przepuklina i wypukłość, jest całkowicie uzasadnione.

Bezwzględne wskazania:

• Zespół bólowy w stadium 1 osteochondrozy kręgosłupa: lumbago, lumbodynia, rwa kulszowa lędźwiowa, gdy rozwija się funkcjonalna blokada segmentu silnika kręgowego.
• zespół bólu w 2-3 etapach choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa, znamienne tym, zwichnięcia szyjnego, psevdospondilolistezami w występ lędźwiowej międzykręgowego z włóknistej pierścienia i rozwoju zespoły neurologiczne, w tym skurcze mięśni refleksyjny troficznych w tkankach braditrofnyh: biodrowych i kolanowych barkowego.
• Zespół bólowy w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego, biorąc pod uwagę głównie segment zmiany, odpowiadający 1-3 etapom osteochondrozy.
• Zaburzenia wegetacyjno-trzewne, w zależności od poziomu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa lędźwiowego.

Z powyższego wynika, że ​​sesje terapii manualnej osteochondrozy lędźwiowej mają dość szerokie wskazania.

Odczyty względne

• Zespół bólowy w mimowolnych łagodnych zmianach zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa u osób starszych, którym nie towarzyszy osteoporoza i kostnienie przedniego więzadła podłużnego.
• Przepuklina krążka międzykręgowego.
• Zespół ostrego bólu z długim przebiegiem choroby od jednego miesiąca lub dłużej.

Po przeanalizowaniu listy względnych wskazań możemy być pewni, że przebieg terapii manualnej przepukliny kręgosłupa lędźwiowego nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem!

Bezwzględne przeciwwskazania występują w skomplikowanych przepuklinach, co zostanie wskazane poniżej.

Ręczne sesje terapeutyczne są absolutnie przeciwwskazane w przypadkach, gdy są:

1. Guzy kręgosłupa, rdzenia kręgowego i mózgu, stawów, kończyn, narządów wewnętrznych;
2. Specyficzne i niespecyficzne procesy zakaźne w kręgosłupie i stawach (zapalenie stawów gruźliczych, zapalenie szpiku, reumatyzm w fazie otwartej);
3. Ostre i podostre choroby zapalne stawów, rdzenia kręgowego i jego błon;
4. Świeże urazy pourazowe kręgosłupa lędźwiowego i stawów;
5. Stany po zabiegu na odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
6. Odłamki sekwestrowanej przepukliny dyskowej (w wyniku urazu). Ręczne sesje terapeutyczne z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, których fragment oddzielony i przesunięty do kanału kręgowego, są absolutnie przeciwwskazane.
7. Mielopatia dyskowa. Ręczne sesje terapeutyczne z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, które ściskają rdzeń kręgowy lub naczynia, które go karmią, są również bezwzględnie przeciwwskazane;
8. Zakażenia, zatrucie alkoholem, wzrost ciśnienia krwi powyżej 180 mm. Hg;
9. Ostre choroby przewodu pokarmowego, narządy jamy klatki piersiowej, ostre zaburzenia krążenia mózgowego i wieńcowego (udar, atak serca, krwawienie, ostre zapalenie, infekcje);

Przeciwwskazania względne:

1. Zespoły kręgowe osteochondrozy w ostrej fazie;
2. Niestabilność segmentów kręgowych stopnia 3 (spondylolisteza ponad 1/3 do leżącego pod spodem kręgu, spondylolisteza spondylolizy);
3. Wyraźne anomalie kręgosłupa (brak werbalizacji łuków kręgowych, sakralizacja, lumbarizacja);
4. Choroba leśna (utrwalanie więzadeł);
5. Skonsolidowane (narastające) złamania kręgosłupa i urazy pourazowe krążków międzykręgowych przed utworzeniem kalusa (średnio 6 miesięcy);
6. Artroza 3-4 stopnie;
7. Ciąża powyżej 12 tygodni;

W celu ustalenia obecności wskazań i przeciwwskazań konieczne są:

1. MRI (rezonans magnetyczny) - najbardziej pouczająca metoda wykrywania przepuklin i wypukłości
2. Radiografia - najbardziej pouczająca do badania struktur kostnych.
3. Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa oparta na promieniowaniu rentgenowskim (według wskazań).
4. USG narządów miednicy
5. Densytometria - badanie osteoporozy (według wskazań)
6. Laboratoryjne badania krwi i moczu
7. EKG

Lista badań jest ustalana przez lekarza terapii manualnej na podstawie danych z badania i badania pacjenta.

Co daje terapię manualną osteochondrozy lędźwiowej z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego?

Terapia manualna kręgosłupa lędźwiowego szybko eliminuje skurcze mięśni, ograniczoną mobilność i ból. Normalizując pracę kręgosłupa, terapia manualna eliminuje przeciążenie dotkniętych odcinków ruchowych kręgosłupa. Stwarza to warunki do przywrócenia normalnej struktury krążków międzykręgowych, gojenia wypukłości i przepuklin.

Kręgosłup jest pojedynczym łańcuchem kinematycznym, w którym wszystkie działy są ze sobą odruchowo połączone. Dlatego terapia manualna kręgosłupa lędźwiowego powinna być prowadzona jednocześnie z terapią manualną stawów krzyżowo-biodrowych, kręgosłupa piersiowego i szyjnego.

Przebieg leczenia u terapeuty manualnego wynosi średnio od 7 do 10 procedur. Terapia manualna odbywa się z częstotliwością 2-3 razy w tygodniu. Po ukończeniu kursu terapii manualnej zaleca się terapeutyczny trening fizyczny. Jest to konieczne, aby wzmocnić pozytywny efekt i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Oprócz terapii manualnej odcinka lędźwiowego kręgosłupa z osteochondrozą, przepuklinami i występami krążka międzykręgowego, można również przepisać inne środki terapeutyczne. Są to z reguły procedury fizjoterapeutyczne, refleksoterapia i preparaty farmakologiczne. Pomagają wyeliminować zaburzenia krążenia (aseptyczne zapalenie), eliminują skurcze mięśni, poprawiają procesy metaboliczne i wzmacniają struktury chrząstki i kości.

W bólu podostrym i przewlekłym, leczenie manualne jest przepisywane natychmiast. W ciężkim, ostrym bólu terapia manualna zwykle nie jest wykonywana natychmiast. Po pierwsze, intensywność bólu zmniejsza się innymi sposobami. W tym celu można zastosować terapeutyczną blokadę przykręgosłupową, zastrzyki domięśniowe, płyny dożylne, czopki doodbytnicze, leki doustne, fizjoterapię. Zaleca się noszenie ortopedycznego gorsetu lędźwiowego. Następnie zalecana jest terapia manualna.

Czym jest manualna terapia lędźwiowa

Terapia manualna dla zdrowia kręgosłupa

Terapia manualna to metoda leczenia, w której lekarz działa rękami na kręgosłup. Częściej jest połączony z kursami refleksoterapii i zabiegami fizjoterapeutycznymi w celu zwiększenia wydajności.

Rodzaje i zasady wpływu terapii manualnej

1. Podskórna terapia mięśniowo-powięziowa. Akcja odbywa się na poziomie komórkowym. Lekarz palpacyjnie może wykryć foki, aby zidentyfikować patologie w strukturze tkanki. Po naciśnięciu czerwone krwinki zaczynają się wyróżniać. Niosą tlen, aby odżywiać mięśnie. Terapia pomaga złagodzić ból, przywraca postawę i eliminuje asymetrię części ciała.
2. Terapia artro-kręgowa. Pomaga przywrócić uszkodzone stawy i wyeliminować skurcze mięśni. Terapia odbywa się za pomocą trakcji.
3. Terapia czaszkowa. Technika ta przyczynia się do leczenia chorób mózgu poprzez wpływ na mięśnie szyi i stawy czaszki. Zmniejsza również ciśnienie wewnątrzotrzewnowe i poprawia krążenie krwi.
4. Terapia trzewna. Korzystnie wpływa na narządy wewnętrzne: jelita, nerki, narządy płciowe, wątrobę.

Celem terapii manualnej kręgosłupa jest wyleczenie kręgosłupa, przywrócenie normalnego położenia kręgów i krążków międzykręgowych, a także poprawa krążenia krwi. Zazwyczaj sesja terapii manualnej trwa około pół godziny z przerwami na dwa dni. Po zbadaniu choroby pacjenta lekarz wybiera indywidualną terapię dla każdego konkretnego przypadku (dla każdego mięśnia istnieją różne opcje ekspozycji).

Osteochondroza

Osteochondroza to zmiana zwyrodnieniowa krążków międzykręgowych. Prowadzą do wypukłości (wypukłości) lub przepukliny (wypadnięcia) kręgosłupa. W przypadku osteochondrozy u pacjenta dyski między kręgami tracą elastyczność i przestają odnawiać własne komórki. Gdy ciśnienie sąsiednich dysków kręgowych zostanie usunięte, pojawiają się pęknięcia. W rezultacie po pewnym czasie krawędzie dysku wykraczają poza (występ). Jeśli nie jest leczona, przechodzi w przepuklinę. Terapia manualna jest stosowana jako jedna z metod leczenia kręgosłupa.

Terapia manualna osteochondrozy jest stosowana w takich przypadkach:

• z bólem w pierwszym, drugim i trzecim etapie rozwoju choroby;
• z przepukliną w początkowej fazie.

Istnieją jednak również przeciwwskazania do terapii manualnej osteochondrozy kręgosłupa. Są to nowotwory złośliwe, infekcje, astma oskrzelowa, uraz kręgosłupa.

Metody leczenia manualną terapią osteochondrozy:

1. Masaż segmentowy. Metoda jest podobna do akupresury. Wpływa na poszczególne punkty kręgosłupa.
2. Mobilizacja. Przywrócenie uszkodzonych funkcji stawów. Wykonywany metodą trakcji.
3. Manipulacja. Lekarz wykonuje wymuszone ruchy nad pacjentem, podczas gdy pacjent ma ostry dźwięk.

Regularne kursy terapii manualnej pozwolą Ci pozbyć się bólu pleców w osteochondrozie.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego

Obszar szyjny charakteryzuje się dużą mobilnością, a krążki kręgowe są znacznie mniejsze niż odcinki lędźwiowe i piersiowe. Liczne nerwy i naczynia krwionośne, jak również tętnica kręgowa, funkcjonują w obszarze szyjki macicy, więc każde przeciążenie mięśni może prowadzić do ucisku formacji szyjki nerwowej. Proces zwyrodnieniowy prowadzi do szybszego wypukłości i dalej do przepukliny. Przerywają krążenie odpływu żylnego i rozwija się stan zapalny. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego prowadzi do niepełnosprawności częściej niż inne obszary kręgosłupa.

Terapia manualna kręgosłupa szyjnego wykorzystywana jest do pojawienia się obrzęku i skurczów mięśni w okolicy szyjnej, zmian anatomicznych w kręgosłupie. Najczęściej wszystkie trzy metody terapii manualnej (manipulacja, masaż segmentowy, mobilizacja) są stosowane łącznie.

Terapia manualna pozwala szybko pozbyć się objawów osteochondrozy szyjki macicy

Osteochondroza obszaru piersiowego

Kręgosłup piersiowy jest mniej ruchliwy, więc osteochondroza nie jest tak bolesna, jak w kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym. Ponadto połączenie kręgów żeber i mostka ma raczej gęstą strukturę i jest mniej podatne na obrażenia. Może być uczucie, że ludzie traktują tę chorobę mniej, ale prawie każdy, kto spędza dużo czasu w pozycji siedzącej, ma zmiany w kręgosłupie. Jest to czynnik ryzyka rozwoju osteochondrozy w klatce piersiowej.

Ręczna terapia klatki piersiowej łagodzi zespoły bólowe, eliminuje skurcz włókien mięśniowych. Następnie będzie miał na celu wzmocnienie mięśni pleców.

Przepuklina

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego - pęknięcie pierścienia włóknistego, w którym wydostaje się galaretowate jądro. Jest to jeden z powikłań osteochondrozy. Przepuklina międzykręgowa najczęściej występuje w okolicy lędźwiowej, ponieważ przyjmuje większość obciążenia.

Pacjent, odczuwając ból przepukliny, uczy się poruszać, aby złagodzić jego stan. Prowadzi to do zmiany chodu i postawy, a następnie do nieprawidłowego rozkładu obciążenia kręgosłupa. Może to prowadzić do dalszych uszkodzeń sąsiednich kręgów.

Jeśli masz przepuklinę międzykręgową, przed użyciem terapii manualnej należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli do przepukliny kręgosłupa stosuje się terapię manualną, lekarz pracuje w obszarze, w którym występuje wypukłość dysku, tworząc podciśnienie w przestrzeni między kręgami. Prowadzi to do odwrotnego „zasysania” przepukliny w jej anatomicznej lokalizacji.

Skolioza

Skolioza jest chorobą, w której występuje skrzywienie kręgosłupa, co powoduje zmianę kształtu ciała jako całości. Istnieją dwie przyczyny pojawienia się choroby: wrodzona i nabyta. Oba wynikają z nieprawidłowego rozwoju kręgów. Ciężkie formy choroby mogą prowadzić do naruszenia narządów wewnętrznych i niepełnosprawności.

Ręczna terapia skoliozy jest stosowana w następujących przypadkach:

• w pierwszym, drugim, trzecim stadium choroby;
• z naruszeniem postawy (do 16 lat).

Lekarz nie może wykonywać technik wstrząsu i zasilania podczas terapii. Nie zaleca się również przeprowadzania procedury częściej raz w tygodniu.

• gruźlica;
• zaburzenia metaboliczne;
• choroby tkanki łącznej.

Najlepiej jest zapobiegać pojawianiu się chorób i być terminowo badane w placówkach medycznych. W celu zapobiegania chorobie lekarze zalecają więcej chodzenia na świeżym powietrzu, umiarkowane ładowanie kręgosłupa i utrzymywanie ciała w dobrej kondycji za pomocą ćwiczeń i gimnastyki.

Ręczna terapia lędźwiowa

Obszar sakralny składa się z 5 kręgów porośniętych wzdłuż boków, pomiędzy którymi znajdują się gęste chrząstki - tarcze. Każdy kręg ma jedną parę nerwów rdzeniowych mózgu. Przy silnym uderzeniu lub upadku chrząstki ulegają kompresji i zwichnięciu, czemu towarzyszy ból nóg, ciężkość, skurcze, zaburzenia krążenia krwi i uczucie zimna. Przy badaniu palpacyjnym wykrywane są szczeliny (głębokie szczeliny międzykręgowe) między kręgami kości krzyżowej, co nie powinno być normalne.

Kręgi i łącząca je chrząstka znajdują się w tej samej płaszczyźnie. Kość ogonowa jest połączona z obszarem krzyżowym przez gęsty staw chrzęstny, gdzie para nerwów rdzeniowych kości ogonowej ma wyjście i nie ma korzeni nerwowych w następnych 3-4 kręgach. Po uderzeniu, a zwłaszcza przy upadku na pośladki, kość ogonowa może się odkształcić. Krzywizny występują po lewej, prawej i wewnętrznej stronie, co prowadzi do zaparć, hemoroidów. Często ludzie nie mogą siedzieć długo z powodu bólu kości ogonowej. Konsekwencją takiego uszkodzenia może być torbiel kości ogonowej.

W okolicy lędźwiowej kręgi przenoszą ogromny ładunek przy różnych nachyleniach, bez wsparcia innych kości. Dlatego częściej niż inne wydziały zachodzą zmiany patologiczne, którym towarzyszy ból. Ból jest sygnałem do pomocy! Niemożliwe jest zablokowanie bólu za pomocą akupunktury lub środków przeciwbólowych, konieczne jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyny. W większości przypadków bólowi towarzyszy wkroczenie korzeni nerwowych.

Ręczna terapia lędźwiowa

Pacjent jest umieszczony na stole do masażu, pod brzuchem musi umieścić wałek. Palpacja określa, czy w okolicy lędźwiowej występuje krzywizna, aby ją najpierw wyeliminować, a następnie zwiększyć odstęp międzykręgowy za pomocą instrumentów elastycznych. Przesuwając wymaganą szczelinę, obróć palcami od bolącej strony do osi kręgosłupa, zawsze podnosząc procesy poprzeczne. Po kilku odsunięciach odległość między kręgami jest określana przez badanie dotykowe, a procedura jest kontynuowana aż do całkowitego usunięcia bólu. Punktem odniesienia jest wyjście nerwu kulszowego w środku pośladków.

Na przykład: jeśli ból przebiega wzdłuż linii bocznej uda i dolnej nogi do stopy, konieczne jest uwolnienie nerwu L5 segmentu, ból będzie stopniowo podnosił się do chorej linii, przez punkt kontrolny do punktu ucisku, to znaczy do wyjścia kręgosłupa segmentu. W punkcie kontrolnym odczucie bólu zmniejszy się, a następnie pójdzie głęboko i ostatecznie zniknie całkowicie. Sugeruje to, że korzeń nerwowy jest wolny.

Każda procedura jest kontynuowana aż do całkowitego ustąpienia bólu. Aby ból nie powrócił, konieczne jest stworzenie spokoju korzenia nerwowego, a to wymaga unieruchomienia kręgosłupa lędźwiowego. Najlepiej jest użyć bandaża z tkaniny lnianej o długości 6-7 m, składanego na pół, owinąć okolicę lędźwiową. Pod normalnym szczypaniem poduszka opatrunku powinna znajdować się po dotkniętej stronie, aby nie owijać korzenia nerwu w procesie poprzecznym segmentu. Pierwszy obrót bandaża zaczyna się od brzucha, a następnie idzie w dobrym kierunku. W przypadku przepukliny dysku i pęknięcia więzadła bandaż nakłada się tak, aby wałek znajdował się po zdrowej stronie, wtedy nie będziemy pchać krawędzi zerwania więzadła i odzyskanie nastąpi jak najszybciej.

W odcinku lędźwiowym mogą występować poprzeczne przemieszczenia kręgów, które są sprawdzane ukośnie (jedna szczotka zachodzi na dolne żebra, a druga na przeciwległe udo i szarpie się do osi kręgosłupa, a następnie zamienia szczotkę i szarpnięcia ponownie). Jeśli podczas takiego testu nie było to bolesne dla pacjenta, to nie ma przesunięcia bocznego. Następnie wykonuje się korektę wzdłuż osi kręgosłupa. Gdy bolesne szarpnięcie powinno być ustawione ukośnie, gdzie nie było bólu. Po kilku zmianach kontrola odbywa się na przekątnej pacjenta. Korekta przeprowadzana jest aż do całkowitego złagodzenia bólu.

Korekta w obszarze lędźwiowym wykonywana jest na odcinku, gdy pacjent ciągnie stół w swoją stronę, a jego stopy trzymają krawędź stołu. Część krzyżowa jest najsilniejsza w całym kręgosłupie, ponieważ wszystkie jej pięć kręgów, które są połączone ze sobą za pomocą procesów poprzecznych, stanowią silny monolit. Jednak wzdłuż osi kręgosłupa występują pęknięcia międzykręgowe, które są wypełnione krążkami chrząstki. Normalnie, po omacaniu, luki te są ledwo zauważalne, ale w patologii głębokie luki są wyczuwalne. Jest taka patologia upadku na pośladki i obrażenia. Zgodnie z tabelą unerwienia ból dociera do mięśni łydki, stopy.

Niezależnie wykonać korektę kręgosłupa jest absolutnie niemożliwe. Konsekwencje mogą być tragiczne. Zaufaj swojemu kręgowi tylko wykwalifikowanym specjalistom.

Podczas korekty odstępy międzykręgowe są rozsuwane, a dyski są podnoszone na miejsce. Ból znika natychmiast, dochodząc do miejsca ucisku korzenia nerwu. Kontroluj kliknięcie na wyjściu z korzeni. Odwraca palce od obolałej strony do osi kręgosłupa. Czasami ból nie jest całkowicie odciążony, a następnie używa się łodzi (dwie szczotki razem). Efektem tego jest jednoczesny masaż wibracyjny w całym regionie lędźwiowo-krzyżowym, podczas którego uwalniane są ściągnięte korzenie nerwowe. W przypadku dużych obrażeń pojawia się krzywizna kości krzyżowej, a następnie wyrównuje się ją elastycznymi palcami i dłonią za pomocą wibracyjnego uderzania młotkiem.

Podczas upadku normalna pozycja kości ogonowej jest często zakłócana, co pociąga za sobą wiele problemów, a mianowicie: ból podczas siedzenia, zaparcia, hemoroidy, zapalenie jelita grubego z powstawaniem polipów, wysypki skórne, a nawet wyprysk. Możesz użyć 2 rodzajów korekcji: zewnętrznej i wewnętrznej poprzez odbyt odbytnicy. Gdy zewnętrzna część uchwyci czubek kości ogonowej przez bieliznę, wyrównaj ją do osi kręgosłupa, jeśli było boczne przemieszczenie, i podnieś do oporu. Jeśli nie jest to możliwe poprzez korektę zewnętrzną, konieczne jest nałożenie koniuszka palca na środkowy palec i, rozmazując go wazeliną, wejdź do odbytnicy i przejdź do kości ogonowej. Tkanki masuje się wokół kości ogonowej wewnątrz i na zewnątrz za pomocą kostki kości krzyżowej i kości ogonowej do odbytu. Kiedy boczna krzywizna wyrównuje kość ogonową do osi kręgosłupa.

Zalecenie: unikaj naciskania kości ogonowej na jeden dzień, w którym musisz siedzieć między 2 krzesłami. Powtarzana sesja jest przeprowadzana w ciągu 3-4 dni w przypadku, gdy patologia nie została usunięta. Podczas korekty mogą występować kliknięcia, które są eliminowane przez podwichnięcie.

Terapia manualna przepukliny lędźwiowej

Przepuklina lędźwiowa jest jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań osteochondrozy. Jest przyczyną obniżonej jakości życia, niepełnosprawności i prowadzi do uporczywej niepełnosprawności pacjenta. Terapia manualna przepukliny kręgosłupa lędźwiowego może nie tylko wyeliminować objawy choroby, ale także zapobiec nawrotom choroby.

Co to jest przepuklina?

Ludzki kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów, które są połączone warstwą elastycznej chrząstki, zwanej dyskiem międzykręgowym. W strukturze każdego dysku znajdują się dwie części, z których każda wykonuje własne funkcje:

1. Włóknisty pierścień, umieszczony na krawędziach chrząstki w postaci zamkniętego koła. Daje to siłę i stabilność kręgosłupa.
2. Żelatynowy rdzeń, który jest umieszczony w środku. Jego rolą jest deprecjacja kręgosłupa podczas ruchów.

Wraz z rozwojem osteochondrozy, dysk kręgowy przede wszystkim traci swoją elastyczność i zdolność do odnawiania własnych komórek, które są stopniowo usuwane, gdy sąsiadujące kręgi wywierają na niego nacisk. W rezultacie wysokość dysku zmniejsza się, pojawiają się pęknięcia w jego ciele. Ciśnienie wywierane na kręgi podczas ruchu stopniowo dociska galaretowate jądro do krawędzi pierścienia. Trwa to tak długo, aż siła uderzenia doprowadzi do wyjścia krawędzi dysku międzykręgowego poza trzony kręgowe. Tworzy to wysunięcie dysku. Przy braku leczenia wypukłość przechodzi w przepuklinę, z wybrzuszoną krawędzią zerwania pierścienia włóknistego, a część galaretowatego rdzenia rozciąga się poza granice kręgu. Najczęściej przepukliny międzykręgowe powstają w okolicy lędźwiowej, co wiąże się z dużym obciążeniem kręgosłupa na tym poziomie.

Objawy przepukliny lędźwiowej

Objawy kliniczne przepukliny lędźwiowej wynikają przede wszystkim z kompresji korzeni nerwowych wystających tkanek krążka międzykręgowego. W przypadku przepukliny lędźwiowej:

• ból pleców (lędźwiowy) podczas ruchu, aw ciężkich przypadkach iw spoczynku;
• rozprzestrzenianie się (napromienianie) bólu od dolnej części pleców przez pośladek do uda;
• zmniejszona siła mięśni i utrata wrażliwości (pełzanie, drętwienie) w nogach;
• naruszenie jelit (zaparcia), pęcherza moczowego, genitaliów (impotencja).

Terapia manualna

Ten rodzaj leczenia jest rodzajem konserwatywnej, czyli nieinwazyjnej metody. Wielu pacjentów myli masaż przepuklin lędźwiowych z terapią manualną. Są to dwie różne metody leczenia. Masaż wpływa na skórę, mięśnie i więzadła. Efekt terapii manualnej jest znacznie głębszy.

Zasada terapii manualnej

Bóle towarzyszące przepuklinie lędźwiowej przyczyniają się do stereotypu ruchu osoby. Innymi słowy, uczy się poruszać w taki sposób, aby złagodzić jego stan, zmniejszyć bolesne manifestacje. Prowadzi to do zmiany postawy, chodu, rozłożenia napięcia mięśniowego. Jeśli taki stan utrzymuje się przez długi czas, to wymuszona pozycja ciała zostaje zapamiętana przez ciało i staje się nawykiem. Ponieważ nie jest poprawny anatomicznie, prowadzi to do bolesnych zmian już w całym kręgosłupie: rozwijają się tak zwane „bloki”, które znajdują się w stawach międzykręgowych, mięśniach.

Z czasem niewłaściwie rozłożony ładunek na kręgosłup prowadzi do przerzedzenia i uszkodzenia innych krążków międzykręgowych, co jest warunkiem pojawienia się nowych przepuklin i wypukłości. W przypadku przepukliny lędźwiowej terapeuta-lekarz za pomocą specjalnej techniki delikatnie oddziałuje na obszar wypukłości dysku, tworząc podciśnienie w przestrzeni międzykręgowej. Z tego powodu przepuklina dosłownie „wchłania się” w jej anatomiczne miejsce.

Ponadto terapia manualna poprawia krążenie krwi w tkankach wokół kręgosłupa, zwiększając w ten sposób odżywienie krążków międzykręgowych. Z tego powodu procesy naprawy chrząstki przebiegają znacznie szybciej. Pracując przez „bloki”, które powstały w wyniku wymuszonej postawy, lekarz koryguje postawę i chód pacjenta, wyrównując w ten sposób obciążenie, które odpowiada kręgosłup podczas ruchu. Wszystko to zapobiega nawrotom choroby i jej występowaniu już na innych krążkach międzykręgowych.

Chcesz na zawsze pozbyć się slouchów i bólu pleców?

• Czy prowadzisz siedzący tryb życia?
• Często borykają się z problemem bólu pleców?
• Ktoś ratuje masaż i gimnastykę, ale ktoś nie ma czasu na te zabiegi.
• Nie możesz pochwalić się królewską postawą i próbować ukryć swoje podbicie pod ubraniem?
• Wydaje ci się, że wkrótce to minie, ale ból nasila się.
• Pogodziłeś się już z problemem i nie masz nadziei na znalezienie skutecznego środka zaradczego.

Zwrot idealnej postawy może być ŁATWY. Kliknij link i dowiedz się, jak Valentina pozbyła się tych problemów.

Terapia manualna kręgosłupa lędźwiowego

Terapia manualna jest metodą leczenia, diagnozowania i zapobiegania zaburzeniom czynnościowym układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą rąk. Najstarsza metoda, w którą angażowali się kręgarze, została oficjalnie uznana za medycynę domową i zagraniczną.

Wskazania

Terapia manualna jest uważana za jedną z najlepszych metod leczenia zachowawczego dla wielu pacjentów. Dość szybko wraca do zwykłego rytmu życia - zdolność do poruszania się, zginania, wykonywania codziennej pracy. Wskazany jest w następujących chorobach i zaburzeniach czynnościowych kręgosłupa lędźwiowego:

• osteochondroza;
• przepuklina międzykręgowa, wypukłość;
• zapalenie korzonków nerwowych lub zespół korzeniowy, rwa kulszowa, lumbago;
• krzywizna lędźwiowa;
• siedzący tryb życia „siedzący”;
• zmęczenie mięśni;
• zwiększone obciążenie w okolicy lędźwiowej;
• ból pleców mięśni;
• urazy, siniaki lędźwiowe.

Przeciwwskazania

Tak jak w przypadku każdego rodzaju leczenia, terapia manualna ma przeciwwskazania, są one nieznaczne w porównaniu z lekami:

• guzy lędźwiowe są złośliwe, łagodne;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• ciąża;
• ciężka osteoporoza;
• świeże złamania okolicy lędźwiowej;
• choroby krwi.

Co daje

Efekt terapeutyczny terapii manualnej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest zauważalny natychmiast. Po pierwszej sesji stan pacjenta może się znacznie poprawić.

1. Ból jest ulgą.
2. Przywraca się krążenie krwi i limfy.
3. Kręgi zajmują tę samą pozycję.
4. Złagodzone napięcie mięśni, zaciski, hipertonia mięśni.
5. Objawy zaburzenia wrażliwości są usuwane - drętwienie, gęsia skórka, pieczenie, mrowienie kończyn dolnych.
6. Poprawia funkcje narządów wewnętrznych.

W wyniku efektów terapeutycznych procesy fizjologiczne w organizmie są szybciej przywracane.

Jak to jest

Terapię manualną prowadzą doświadczeni, wyszkoleni lekarze znający biomechanikę, anatomię człowieka. Niebezpiecznie jest ufać zdrowiu uzdrowicieli i samouków. Kręgosłup jest silną, dobrze chronioną, ale wciąż wrażliwą strukturą. Konsekwencje mogą być nieodwracalne. Nie zapominaj, że w kanale kręgowym znajduje się tył mózgu i naczyń krwionośnych.

Procedury medyczne są przeprowadzane nie więcej niż dwa razy w tygodniu. Do czasu zajmuje od kilku minut do półtorej godziny. Czas trwania kursu jest indywidualny, w zależności od ciężkości i rodzaju choroby. Zazwyczaj wystarcza 5-10 sesji, czasem więcej. Manipulacje przeprowadzane są na płaskiej twardej kanapie. Specjalne szkolenie nie jest wymagane, pożądane jest, aby ciało było czyste. Pacjent leży na kanapie. Dolna część pnia jest wystawiona na maksimum. Co robi lekarz:

• najpierw bada pacjenta, ocenia jego stan;
• znajduje punkty bólu;
• określa ruchliwość kręgosłupa;
• określa napięcie mięśni.

Podczas leczenia lekarz działa na mięśnie, więzadła i sploty nerwowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, stosując łagodniejsze techniki (chiropraktyka). Twarde „wstrząsy” są stosowane do samego rdzenia kręgowego (osteopatia).

Przyjęcia

Ręczna terapia kręgosłupa lędźwiowego opiera się na zasadzie nawrotu. Lekarz daje dolnemu kręgowi ruch przeciwny do tego, który powodował ból stawów i mięśni. Dalsze konsekwentnie wykonywane:

• relaksujący masaż przez 5 do 6 minut;
• mobilizacja w połączeniu z rozciąganiem mięśni - zwiększa zakres ruchów pacjenta;
• manipulacja odbywa się przy pomocy krótkiego ostrego pchnięcia - ból zostaje natychmiast zatrzymany po wysiłku fizycznym;
• relaksacja postisometryczna - mięśnie biernie relaksują się, napinają, łagodzą ból, napięcie mięśni.

Pacjent leży na kanapie po zdrowej stronie. Ból nogi wydłużony, zdrowy zgięty w stawie kolanowym i biodrowym. Ramię jest zgięte w łokciu. To jest pozycja wyjściowa. Aby rozciągnąć napięte mięśnie, lekarz używa techniki skręcania. Aby to zrobić, jego ręka przynosi ramię pacjenta i zabiera je z powrotem. Druga ręka obraca umywalkę na siebie. Po minucie odpoczynku pacjent odwraca ramię i miednicę w przeciwnym kierunku. Przewijanie jest powtarzane 5 - 10 razy.

Po wyprostowaniu rdzenia kulszowego. Lekarz podnosi kończynę, pacjent opiera się mu, przyciska stopę do ramienia lekarza. Wzrost trwa aż do pojawienia się bólu. Noga pozostaje w górnym punkcie, relaksuje się i powraca do pierwotnej pozycji. Z każdym powtórzeniem kąt elewacji wzrasta.

Następująca metoda terapii manualnej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest podobna do poprzedniej. Tylko prosta noga leży na ramieniu lekarza i jest ustalana przez lekarza w stopie i kolanie. Pacjent musi opierać się podnoszeniu kończyny i próbować zgiąć nogę w kolanie.

Opór powinien być wystarczająco silny. Po napięciu mięśnie muszą się prawidłowo rozluźnić, w przeciwnym razie efekt leczenia zmniejszy się.

Jeśli tył uda jest zdrętwiały, następujące sztuczki Pacjent leży na brzuchu. Lekarz kładzie jedną rękę na plecach pacjenta, a drugi próbuje podnieść nogę. Pacjent opiera się, próbując opuścić nogę z powrotem na kanapę. Ćwiczenia z napięciem i rozluźnieniem mięśni powtarza się od 5 do 15 razy lub więcej.

Terapia manualna przepukliny kręgosłupa lędźwiowego: porady lekarzy

Ręczna terapia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego jest jedyną metodą łagodzenia bolesnych objawów w złożonym stadium osteochondrozy. Jeśli nie rozpoczniesz terapii w odpowiednim czasie, zdolność do pracy pacjenta pogorszy się i pojawi się niepełnosprawność. Jeśli zwrócisz się do terapeuty manualnego na czas, będziesz mógł odciąć się od problemów i pozbyć się bólu.

Objawy przepukliny w dolnej części pleców

Głównym objawem tej choroby jest zmiana położenia błony włóknistej chrząstki lub jej uszkodzenie, w wyniku czego z krążka wypływa żelatynowata ciecz. Proces ten przebiega w kilku etapach:

• Upadek. Niewielkie przemieszczenie dysku, bez wpływu czynników zewnętrznych, chrząstka podnosi się z powrotem.
• Występ Minimalna zmiana pozycji prowadzi do kolejnej zmiany, wszystkie procesy zachodzą między kręgami, bez znaczącego przekraczania granic naturalnych.
• Wytłaczanie i sekwestracja. Jądro wychodzi, zawiesza się w obszarze między kręgami, następnie pęka, a jego zawartość wylewa się.

Objawy: nasilają się odruchy w kostkach, kulawizna, drętwienie stóp, pieczenie, napięte mięśnie kręgosłupa, strzelanie, pocenie się, nietrzymanie moczu i nasilenie potencji.

Jak leczy się przepuklinę międzykręgową w dolnej części pleców?

Takie problemy należy jak najszybciej skierować do specjalistów. Aby uniknąć leczenia zachowawczego podczas operacji. Podczas terapii możliwe będzie powstrzymanie rozwoju patologii, aby zapobiec powikłaniom. Głównym problemem z przepukliną w okolicy lędźwiowej jest lokalizacja bólu, prowadząca do dyskomfortu i utrudniającego ruch. Co może być leczoną przepukliną?

Leki pomagają wyeliminować stany zapalne i objawy. Leki mogą hamować wydzielanie aktywności enzymów, co powoduje ból w dole pleców. Leki te zmniejszają wrażliwość tkanek nerwowych, stymulują przepływ krwi. Podczas eliminacji przepukliny w dolnej części pleców stosuje się leki stymulujące krew. Mogą eliminować opuchliznę i stabilizować dopływ krwi do obszaru objętego stanem zapalnym.

Chondroprotektory mogą stymulować naprawę chrząstki. Oczywiście trudno będzie to zrobić bez maści i innych leków do stosowania miejscowego.

Zasada terapii manualnej

W przeciwieństwie do masażu prostego, terapia manualna przepukliny polega na stosowaniu pewnych metod leczenia, w tym akupunktury, gorących kamieni, podgrzewanego wosku itp. Głównym zadaniem specjalisty jest podgrzanie tkanki mięśniowej w obszarze problemowym, a następnie skorygowanie zdeformowanej chrząstki, zmniejszenie bólu w wyniku uszczypnięcia.

Jeśli masz zdecydowaną decyzję o skontaktowaniu się z kręgarzem, musisz dowiedzieć się o liczbie sesji, rozpocząć leczenie, musisz rozpocząć procedurę bez badania lekarskiego.

W każdej placówce medycznej można przeprowadzić taką procedurę. Konieczne jest wykonywanie zdjęć rentgenowskich w uszkodzonych obszarach kręgosłupa, trzeba je wykonywać pod kilkoma kątami. Po zbadaniu wyników badania pacjent zostaje wysłany do terapeuty.

W pierwszej sesji terapeuta manualny bada wszystkie skargi, porady lekarzy we wnioskach, określa listę odpowiednich procedur. Przed wszystkimi ćwiczeniami pacjent jest konsultowany w celu uzyskania większej pewności co do korzystnego wyniku.

Wyniki leczenia

Jakie przemiany obserwują specjaliści po kursie terapii manualnej:

• Bolesne objawy ustępują, a następnie znikają z czasem.
• Stres ciała zmniejsza się.
• Wznawia się ruchliwość kręgosłupa, chód staje się bardziej pewny siebie.
• Dopływ krwi do dotkniętego obszaru jest ustabilizowany, bóle punktowe ustają.

W większości przypadków patologii leczy się lekami, jeśli leki nie dają pożądanego rezultatu, stan pozostaje niezmieniony. W takich sytuacjach zabiegi masażu są prawdziwym zbawieniem. Umożliwiają powrót stawów i kości do normalnego stanu bez długiego czasu oczekiwania i działania leków. Wystarczająca jest zręczność terapeuty, aby uwolnić pacjenta od problemu.

Odmiany terapii manualnej

Istnieje kilka rodzajów terapii manualnej, które różnią się od siebie techniką. Poniżej znajdują się rodzaje zabiegów na przepuklinę międzykręgową. Defanoterapia to specjalny rodzaj terapii manualnej, którego celem jest regeneracja i przywrócenie ruchliwości uszkodzonego kręgosłupa. Wykorzystuje impuls i ruchy trakcyjne.

Trzewiowa - ten rodzaj terapii stosuje się nie tylko w przypadku przepukliny kręgowej, ale także w celu stymulowania funkcjonowania narządów wewnętrznych. Często przepisywany w leczeniu zaburzeń gastroenterologicznych. Skóra mięśniowo-powięziowa: wykonywane jest badanie dotykowe uszkodzonego obszaru na plecach. Procedura jest wykonywana w postaci leczenia i przygotowania przed innymi metodami leczenia.

Czaszkowy - jedna z metod ręcznych efektów na ciele, czyli przestrzeganie pewnych ruchów. Osobliwością tej terapii jest to, że jest ona używana do przywracania ruchomości tkanki kostnej w czaszce.

W procesie przeprowadzania ręcznej ekspozycji specjalista przeprowadza dekompresję ściętych korzeni, przywracając naturalną anatomiczną pozycję kręgosłupa. Procedura jest wykonywana w celu stymulacji kręgosłupa i narządów.

Wskazania i przeciwwskazania

Rozważ główne wskazania do wykonywania terapii manualnej przepukliny kręgosłupa:

• Ból z wyczuwalnym wybrzuszeniem dysku.
• Mobilność uszkodzonej części kręgosłupa pogarsza się.
• Zespół bólowy
• Skurcze mięśni, objawy neuronalne lub zmiany pozycji dysku.
• Atrofia dolnej części pleców i tkanki mięśniowej.
• Długotrwały ból wpływający na jakość życia.

• Niestabilność kręgów w dolnej części pleców.
• Ciąża
• Powikłania choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Anatomicznie nieprawidłowe formowanie kręgosłupa.
• Charakterystyczne objawy przepukliny.

Środki diagnostyczne są przeprowadzane przed wyznaczeniem kursu terapii manualnej. Wykonywane są następujące procedury: EKG, MRI, CT, RTG, USG. Jeśli nie znaleziono przeciwwskazań, możesz przejść do terapii manualnej.

Cechy leczenia kręgosłupa lędźwiowego

W przypadku kręgosłupa lędźwiowego terapia manualna jest zróżnicowana. Tkanka mięśniowa powinna być całkowicie rozluźniona, w przeciwnym razie masaż nie będzie dobry. Mięśnie na plecach są zawsze mocne, specjalista nie jest w stanie pokonać takiego oporu.

Główną metodą ekspozycji jest trakcja lub rozciąganie. W przypadku przepukliny tylno-bocznej pacjent znajduje się na brzuchu, jest przytrzymywany przez nogi, a kręgosłup jest wyciągany. Wymaga to obserwowania rytmu. Po pewnym czasie przerwa. Po tym następuje mocniejsze rozciąganie. Procedurę należy wykonać po jednym dniu. Często bolesny objaw ustępuje, zapaść ustaje.

Nacisk kierunkowy jest wykonywany, gdy delikatna procedura nie działa, kręgi pozostają na miejscu. Ta metoda wiąże się z ryzykiem, więc kręgarz musi najpierw upewnić się, że jest to konieczne.

Przebieg takiej terapii potrwa do 15 sesji. Dopiero po 2 tygodniach można powtórzyć wszystkie procedury ponownie. Aby poprawić wyniki terapii w ciągu roku, należy przeprowadzić co najmniej 3 kursy. Sesje organizowane są w klinikach ortopedycznych lub instytucjach, w których pracują specjaliści odpowiedniego profilu.

Technika terapii manualnej w odcinku lędźwiowym i kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Anatomiczne, fizjologiczne i biomechaniczne cechy kręgosłupa lędźwiowego powodują najczęstsze uszkodzenie procesu degeneracyjno-dystroficznego.

W terapii manualnej należy wziąć pod uwagę, że w odcinku lędźwiowym kręgosłup są ustawione pionowo w płaszczyźnie strzałkowej.

Uważamy za stosowne przypomnieć, że z osteochondrozą drugiego i trzeciego etapu występuje nierównomierne zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego, a zatem nachylenie trzonu kręgowego rozwija się, w niektórych przypadkach wraz z jego rotacją, a także przesunięcie łukowatych stawów w wyniku ich spondyloartrozy.

Wraz z tym rozwija się bolesna, głównie odruchowa, skolioza.

W badaniu metodą palpacyjną ujawniają się odchylenia procesów wyrostka kolczystego w prawo lub w lewo, przemieszczenie kręgosłupa w kierunku przednim lub tylnym i zgodnie z tym depresja lub przedłużenie wyrostka kolczystego. Po znalezieniu skoliozy odpowiadająca krzywizna kręgosłupa. Ponadto, jeśli występuje nachylenie kręgu do przodu, określany jest rowek pod odpowiednim procesem kolczastym itp.

Diagnostyka

Podczas badania punkty bólowe znajdują się w obszarze procesów wyrostka kolczystego. Konieczne jest odróżnienie bólu bocznego od procesów wyrostka kolczystego i wzdłuż linii środkowej. Jak wiadomo, łuki stawowe (złącza procesowe łuku) są usytuowane poprzecznie do procesów wyrostków kolczystych na głębokości, które muszą być brane pod uwagę podczas manipulacji. Najczęściej dotyczy to krążków międzykręgowych LIV-LV i LV-SI.

Aby określić częstość występowania zmiany chorobowej, należy przeprowadzić dokładne badanie kości i stawów miednicy lub stawów krzyżowych, ujawniając krzywizny miednicy lub blok stawów, rozróżniając patologię orosakralną od lumbosacral, chociaż są one ściśle powiązane i pogarszają proces patologiczny. Punkty bólowe mogą znajdować się na tylnych lub przednich kolcach i grzbietach kości biodrowych.

Badanie dotykowe powinno być przeprowadzane w taki sposób, aby ciśnienie nie powodowało bólu. Jednocześnie ujawnia się ruchliwość fizjologiczna między procesami wyrostka kolczystego i blokada (ograniczenie ruchów lub ich całkowita nieobecność), szczególnie wyrażana w odcinku lędźwiowym kręgosłupa podczas ruchu kończyn dolnych we wcześniej wymienionych płaszczyznach.

Proces patologiczny w artykulacji orosakralnej prowadzi do zniekształcenia miednicy, powstawania uszczelnień i napięcia tkanek miękkich. Zwykle, przy kompleksowym badaniu klinicznym i radiologicznym pacjenta, nie jest trudne odróżnienie od klasycznej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Dane literaturowe wskazują, że najkorzystniejsze wyniki zaobserwowano podczas manipulacji na odcinku lędźwiowym i lędźwiowo-krzyżowym.

Manipulacje na odcinku lędźwiowym kręgosłupa wykonuje się również w pozycji pacjenta na brzuchu, z biodrami opuszczonymi z kanapy pod kątem 90 °, w swobodnej pozycji, po mobilizacji.

Masaż

Początkowo wykonują ogólny klasyczny masaż i głęboki masaż, zaczynając od kręgosłupa piersiowego i stopniowo przesuwając się do kręgosłupa lędźwiowego.

Następnie przejdź do głębokiego masażu kręgosłupa lędźwiowego z rękami zaciśniętymi w pięść opisaną powyżej metodą, aby wyeliminować skurcz mięśni, podwichnięcie, krępowanie ciał chrzęstnych itp. Jednocześnie zmieniają kierunek stosowanych wysiłków. Te ostatnie wykonywane są przez zewnętrzne powierzchnie nadgarstków, zaciśnięte w pięść, przykręgosłupowy, równoległy do ​​osi kręgosłupa do kości krzyżowej.

W kolejnym etapie manipulacji, jak w kręgosłupie piersiowym, określ lokalizację dotkniętego segmentu i siłę ćwiczeń.

W przypadku braku znaczącej skoliozy przeciwgrzybiczej, ostrożne stukanie uchwytów i procesy poprzeczne kręgów wykonuje się wzdłuż własnych palców III i IV lewej ręki prawym nadgarstkiem (bez wpływu na procesy wyrostka kolczystego) w celu stopniowej normalizacji stosunków międzykręgowych i łagodzenia skurczu mięśni.

Zasadniczo ta manipulacja odbywa się z zaostrzeniem drugiego lub trzeciego etapu osteochondrozy (ryc. 13.8).

Rys. 13.8. Układ palców lewej ręki do manipulacji na kręgosłupie lędźwiowym poprzez stukanie w łuki i procesy poprzeczne kręgów

W niektórych przypadkach, gdy napięcie mięśni jest silne, gdy wałek mięśniowy jest odczuwany mniej więcej na górze skoliozy, szczotki wykonujące uderzenia nadgarstka w główne paliczki palców są ustawione prostopadle do tych palców, a pociągnięcia nadgarstka są nakładane tak, że palce dłoni dotykają obciążonego wałka mięśniowego po przeciwnej stronie.

W tym samym czasie wytworzyć wibracyjne stukanie, stukając dłonią powierzchnią czubków paliczków paznokci na napięte mięśnie przed wystąpieniem przekrwienia. Ta manipulacja ma łagodny wpływ na bogate w receptory pole okręgowe, co prowadzi do łagodnego znieczulenia i rozluźnienia mięśni.

Następnie wykonuje się stukanie wyrostków kolczystych na trzecim palcu lewej ręki, uderzając w boczną powierzchnię nadgarstka prawej ręki wzdłuż całego kręgosłupa lędźwiowego, w tym odcinka bólowego (ryc. 13.9).

Rys. 13.9. Dotknięcie wyrostków kolczystych kręgosłupa lędźwiowego:
a - położenie trzeciego palca lewej ręki na procesach wyrostków kolczystych (początek manipulacji); b - układ trzeciego palca lewej ręki na wyrostkach kolczystych; c - uderzanie w boczną powierzchnię nadgarstka prawej ręki trzecim własnym palcem (zakończenie manipulacji)

Gdy przemieszczenie tylnego kręgu (często LIV, LV i LIII), które jest określone przez wystający wyrostek kolczasty, wykonuje następującą manipulację. W przypadku braku rotacyjnego przemieszczenia w miejscu wyrostka kolczystego w linii środkowej, ten ostatni musi znajdować się między główkami kości śródręcza III i IV prawej ręki lekarza zaciśniętej w pięść, która jest uchwycona lewą ręką, aby zwiększyć siłę.

Naciśnij tył szczotki prostopadle do osi kręgosłupa, przesuwając ruch w górę do odczucia „kliknięcia” (rys. 13.10).

Rys. 13.10. Lokalizacja szczotek do realizacji manipulacji kontaktowych na odcinku lędźwiowym kręgosłupa:
a - proces wyrostka kolczystego znajduje się między głowami kości śródręcza III i IV ręki lekarza zgiętej w pięść (początek manipulacji); b - pchanie w górę prawej ręki: widoczne podniesienie głowy kości śródręcza (zakończenie manipulacji)

Należy zauważyć, że takie uczucie można uzyskać w przypadkach, które nie zostały uruchomione. W takim przypadku wystarczy jedna lub dwie manipulacje. Przy długim przebiegu choroby konieczne jest ostrożne porównanie, stopniowo, bez powodowania znaczących łez włóknistych blizn i krwotoków.

W przypadku bocznego nachylenia kręgu jego wyrostek kolczysty często ma ukośne ułożenie, co wskazuje na rotacyjne przemieszczenie kręgu. Ułożenie ręki na wyrostku kolczystym w takich przypadkach odbywa się w podobny sposób, ale manipulacja jest wykonywana inaczej: ciśnienie zaczyna się od derotacji, a następnie przenoszone jest do ciśnienia prostopadłego do osi kręgosłupa z ruchem popychającym w górę.

W niektórych ciężkich przypadkach, w celu ułatwienia manipulacji, dokręcają one kończynę dolną wzdłuż osi, jednocześnie naciskając na wyrostki kolczyste, jak opisano powyżej. Aby określić, która strona konfliktu dyskowo-radiacyjnego się rozwinęła, konieczne jest wyjaśnienie kierunku odchylenia procesu wyrostka kolczystego, zwłaszcza jego dolnego kąta.

Jak wiadomo, w większości przypadków podrażnienie korzenia spowodowane jest utratą krążka międzykręgowego na tym poziomie, co tłumaczy się anatomicznymi i fizjologicznymi cechami kręgosłupa i osłabieniem tylnego więzadła wzdłużnego, zwłaszcza jego bocznych podziałów.

Aby zmniejszyć nacisk na korzenie i zmniejszyć intensywność bólu, kręgosłup jest odruchowo odchylany w przeciwnym kierunku, a dolny róg wyrostka kolczystego jest przesuwany na stronę naruszenia, pośrednio wskazując, która strona jest podrażnieniem korzenia (ryc. 13.11, b). Dla tej kończyny dolnej i powinna być trakcja.

Rys. 13.11. Mechanizm powstawania skoliozy przeciwgrzybiczej związany z podrażnieniem kręgosłupa:
a - podrażnienie kręgosłupa od strony przyśrodkowej powoduje odchylenie kręgosłupa w tym samym kierunku; b - podrażnienie kręgosłupa od strony bocznej prowadzi do odchylenia kręgosłupa w przeciwnym kierunku (A. Dzyak, 1981)

Rozpoczynając terapię manualną, lekarz musi dowiedzieć się od pacjenta, w którym kończyna dolna promieniuje bólem. Należy pamiętać, że drugi, bardziej rzadki wariant jest również możliwy, gdy pobudzenie kręgosłupa wypadaniem krążka międzykręgowego następuje od strony przyśrodkowej, a tułów jest odchylony w kierunku podrażnienia (ryc. 13.11, a). W takich przypadkach wierzchołek wyrostka kolczystego jest skierowany w przeciwnym kierunku.

W przypadku trakcji kończyn dolnych konieczne jest przymocowanie kończyny dolnej pacjenta na poziomie stawu kolanowego i rozłożenie wzdłuż osi kończyny z jej stopniowym odwodzeniem i równoczesnym naciskiem na wyrostek kolczysty kręgów rękami lub prostopadle do osi kręgosłupa lub od wierzchołka środka przeciwbólowego skolioza, osiągając stopniowe porównanie (ryc. 13.12, 13.13).

Aby ułatwić te wysiłki, asystent lekarza może wykonać dystrakcję kończyny dolnej.

Rys. 13.12. Trakcja kończyny dolnej pacjenta z biodrami lekarza wykonującego manipulację, z jednoczesną ręczną eliminacją skoliozy przeciwalgicznej pierwszym palcem prawej ręki, zgiętą w pięść dla większego wysiłku i naciskając palcami lewej ręki

Rys. 13.13. Ta sama trakcja jak na rys. 13.12, z pewną różnicą w pracy rąk bezpośrednio na segmencie kręgosłupa; w łagodniejszych przypadkach szczotka nie wciska się w pięść

Blokowanie dotkniętego segmentu charakteryzuje się tym, że jeśli zginasz i rozpinasz chorą lub zdrową kończynę dolną i jednocześnie badasz procesy wyrostka kolczystego, to na poziomie dotkniętego segmentu ich ruchliwość jest całkowicie nieobecna w wyniku reakcji bólu odruchowego (solidny blok segmentu kręgowego).

Jeśli proporcje zostaną znormalizowane, a skurcz mięśni zostanie usunięty, przywrócona zostanie mobilność między sąsiednimi kręgami i, ogólnie, wszystkie funkcje segmentu motorycznego. Można to również określić poprzez badanie dotykowe z jednoczesnym zginaniem i wygięciem jednej lub obu kończyn (ryc. 13.14).

Rys. 13.14. Określenie ruchliwości dotkniętego odcinka kręgosłupa lędźwiowego

Jeśli istnieje zwiększona patologiczna lordoza w jednej części odcinka kręgowego, aw następnej - kifoza, manipulacje wykonywane są na kifotycznej części kręgosłupa do czasu względnej lub całkowitej normalizacji związku.

W obecności skoliozy przeciwgrzybiczej, oprócz powyższego, wywierają siłę z czubka skoliozy: uderzenia są przykładane do trzeciego palca lewej ręki, a nacisk jest przykładany do całej dłoni. Manipulacje są wykonywane płynnie, bez powodowania znacznego wzrostu bólu.

Palpacja

Jeśli bóle promieniują do stawu krzyżowo-biodrowego, należy je dokładnie wyczuwać i, identyfikując pieczęcie, nieregularności, ostrożnie stukać w stawy krzyżowo-biodrowe, uderzając palcami w nadgarstek własnymi palcami, jak opisano powyżej (ale palce nie są rozwiedzione, ale połączone ) lub na jednym z nich, zwykle na trzecim palcu.

Podsumowując, wstrząsają pacjentem zgodnie z wcześniej opisaną metodą. W wyniku tej manipulacji, która jest rodzajem rozproszenia mocy wzdłuż osi kręgosłupa, segmenty kręgosłupa są rozładowywane, procesy wyrostka kolczystego nieco się rozchodzą, mięśnie rozluźniają się, a blokada jest eliminowana.

W przeciwieństwie do innych części kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, można zastosować znaczny wysiłek od 30 do 70-80 kg, ale palce muszą ściśle przylegać do kręgów i mięśni.

Po manipulacji powstaje unieruchomienie kręgosłupa lędźwiowego za pomocą gorsetów, zwłaszcza w ostrym i podostrym przebiegu procesu patologicznego. Pozwala to rozładować obszar dotkniętego segmentu kręgosłupa i dać mu spokój.

W niektórych przypadkach, z dobrym gorsetem mięśniowym, nie można przepisać unieruchomienia, ale zalecić przestrzeganie określonego schematu w łóżku lub pod obciążeniem, co zostanie omówione poniżej.