Elena Polyakova lekarz

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 głosy, średnia: 1,3 z 5)

Coxarthrosis charakteryzuje się zniszczeniem tkanki chrzęstnej w stawie biodrowym. Choroba ma charakter chroniczny i towarzyszy jej silny ból w pachwinie podczas chodzenia. Stosowanie leków na zwyrodnienie stawów biodrowych może zatrzymać rozwój procesu patologicznego w tkance chrząstki i wyeliminować objawy choroby. W zależności od stopnia uszkodzenia stawów i skarg pacjentów lekarz prowadzący przepisuje leki w postaci tabletek, maści i zastrzyków. Zrozumiemy, jakie leki należy stosować w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, a które nie przyniosą pożądanego rezultatu.

Rodzaje leków na zwyrodnienie stawów biodrowych

Właściwie dobrane leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego może znacznie poprawić jakość życia pacjenta, uniknąć operacji i niepełnosprawności.

Lista przepisanych leków obejmuje:

• Leki rozszerzające naczynia (środki rozszerzające naczynia).
• Środki przeciwbólowe.
• Chondroprotektory.
• Środki zwiotczające mięśnie.

Powyższe leki na zwyrodnienie stawów biodrowych mają inną zasadę działania i mogą być stosowane doustnie, miejscowo, w postaci zastrzyków domięśniowych lub dostawowych. Leczenie lekami powinno być wszechstronne i usystematyzowane.

Środki rozszerzające naczynia

W początkowej fazie choroby przepisywane są leki rozszerzające naczynia, aby normalizować krążenie krwi w stawach. Ich stosowanie poprawia krążenie krwi w spazowanych naczyniach uszkodzonego stawu, w wyniku czego otaczające tkanki otrzymują dobre odżywianie. Aktywacja krążenia krwi ma ogromne znaczenie dla odbudowy powierzchni stawowych.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego stosuje się środki rozszerzające naczynia w oparciu o dwa aktywne składniki:

• Pentoksyfilina (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Nikotynian ksantinolu (Complamin, Theonikol, nikotynian ksantynolu).

Postać uwalniania - w tabletkach, kapsułkach, ampułkach do wstrzykiwań.

Przyjmowanie leków poprawia ukrwienie małych naczyń tkanki okołostawowej w okolicy biodra, eliminuje nocne bóle w uszkodzonej kończynie.

Przepisuj leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą leków rozszerzających naczynia może być tylko lekarzem. Przy prawidłowym stosowaniu efektów ubocznych, praktycznie nie ma przypadku, ale środki rozszerzające naczynia są przeciwwskazane w przypadku podatności na krwawienie, niskie ciśnienie tętnicze, po zawale serca lub udarze.

Środki przeciwbólowe

Integralną częścią leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest stosowanie środków przeciwbólowych. Jeśli w pierwszym stadium choroby zespół bólowy jest łagodny, wówczas zwyrodnienie stawów kolanowych stopnia 2 i 3 charakteryzuje się ostrym bólem stawu, który poważnie ogranicza codzienne ruchy i utrudnia wykonywanie ćwiczeń gimnastyki terapeutycznej i innych procedur.

Aby złagodzić stan pacjenta ze zmianami stawów biodrowych, stosuje się:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Leki hormonalne (steroidowe).
• Lokalne czynniki drażniące.

Wybór leków przeciwbólowych i sposobu ich stosowania odbywa się z uwzględnieniem nasilenia bólu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Nieselektywne NLPZ są najpopularniejszą grupą leków przepisywanych w leczeniu artrozy stawów. Obejmują one:

• Diklofenak.
• Piroksykam.
• Aceklofenak.
• Ibuprofen

• Lornoksykam.
• Ketoprofen.
• Indometacyna.
• Arkoxia i analogi.

Przy 1 i 2 stopniu zwyrodnienia stawu biodrowego preparaty niesteroidowe są przyjmowane doustnie w postaci tabletek zgodnie z zaleceniem lekarza lub instrukcją użycia i są stosowane zewnętrznie w postaci maści i żeli. W przypadku ostrych bólów stopnia 2 i 3 stosuje się zastrzyki domięśniowe.

Przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowe leki przeciwzapalne mają negatywny wpływ na zdrowie: zakłócają funkcjonowanie wątroby i nerek, prowadzą do rozwoju nadciśnienia, wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Diklofenak i fenylobutazon są uznawane za najskuteczniejsze NLPZ w zapaleniu stawów, ale mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Ibuprofen jest popularnym lekiem niesteroidowym, rzadko stosowanym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego ze względu na jego słabe działanie przeciwbólowe.

Indometacyna - ma wyraźny efekt przeciwbólowy i przeciwobrzękowy, ale charakteryzuje się największym nasileniem działań niepożądanych.

Ryzyko powikłań przewodu pokarmowego w leczeniu farmakologicznym zwyrodnienia stawów biodrowych zmniejsza się po otrzymaniu selektywnych NLPZ:

Działanie tych leków na przewód pokarmowy jest mniej szkodliwe, więc jeśli istnieje potrzeba złagodzenia bólu przez długi czas, stosowanie selektywnych leków niesteroidowych będzie bezpieczniejsze dla zdrowia.

Miejscowe środki przeciwbólowe (maści lub żele) mają mniej wyraźne skutki uboczne niż doustne nieselektywne NLPZ, ale nie są w stanie wyeliminować silnego bólu z powodu zwyrodnienia stawów biodrowych, ponieważ staw biodrowy jest głęboki i penetracja aktywnych składników leków w jego tkance jest trudna.

To samo dotyczy maści z działaniami rozgrzewającymi i rozpraszającymi, takimi jak Kapsikam, Butadione, Finalgon. W chorobie zwyrodnieniowej stawów są często przepisywane przez lekarzy, ponieważ pomagają poprawić krążenie krwi, częściowo eliminują ból i łagodzą skurcze mięśni, ale w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych wykazują małą skuteczność.

Komentarz eksperta

Pomimo możliwości znacznego złagodzenia stanu pacjenta, leki niesteroidowe nie leczą choroby, eliminują jedynie objawy. Ostatnie badania wykazały, że ciągłe stosowanie NLPZ przez ponad rok zmniejsza syntezę proteoglikanów - cząsteczek odpowiedzialnych za przepływ wody do obszaru chrząstki, co jeszcze bardziej przyspiesza niszczenie stawu biodrowego.

Hormonalne środki przeciwbólowe

Z 3-4 stopniem zniszczenia stawu biodrowego, zespół bólu staje się nie do zniesienia. Domięśniowe zastrzyki preparatów steroidowych mają silne działanie przeciwbólowe:

Wstrzyknięcia leków hormonalnych do stawu w celu złagodzenia ostrego bólu w zwyrodnieniu stawów biodrowych nie są powszechne, ponieważ procedura ta wiąże się z wysokim ryzykiem uszkodzenia naczyń i nerwów zlokalizowanych w pobliżu stawu biodrowego, a igła może nie dostać się do samego stawu.

Okołostawowe (okołostawowe) zastrzyki w udo są częściej stosowane w celu złagodzenia silnego bólu i zmniejszenia destrukcyjnych zmian w tkance stawowej. Do tego celu nadają się następujące preparaty steroidowe:

Stosowanie środków hormonalnych w leczeniu choroby wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań, dlatego tylko wysoko wykwalifikowany specjalista powinien je przepisywać. Zastrzyki podaje się nie więcej niż 2-3 razy w roku.

Chondroprotektory

Leki z grupy chondroprotektorów - obowiązkowy składnik leczenia farmakologicznego z powodu zwyrodnienia stawów biodrowych. W przeciwieństwie do NLPZ mają one działanie terapeutyczne:

• Zwolnij zniszczenie chrząstki, zapobiegaj jej zniszczeniu.
• Stymuluj naprawę zaatakowanych tkanek.
• Chroń staw przed działaniem czynników negatywnych.
• Wzmacnia syntezę kolagenu i glikanu białkowego - składników płynu maziowego.

Wpływ chondroprotektorów na staw jest złożony, co sprawia, że ​​ich stosowanie jest niezbędne w leczeniu stadiów 1 i 2 choroby. W trzecim etapie, gdy tkanka chrząstki zostaje całkowicie zniszczona, leczenie artrozy stawów biodrowych za pomocą chondroprotektorów jest stratą czasu i pieniędzy.

Przemysł farmaceutyczny stale się rozwija - syntetyczne monopreparaty oparte na siarczanie chondroityny lub chlorowodorku glukozaminy o bardziej wyraźnym wpływie na tkankę chrząstki zastępują nieskuteczne chondroprotektory pierwszej generacji oparte na oczyszczonym ekstrakcie z tkanki chrzęstnej zwierząt (Rumelon, Alflutop). Obejmują one chondroprotektory drugiej generacji:

Czas trwania leczenia chondroprotektorami powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy. Po dwumiesięcznej przerwie lek zostaje wznowiony. Pojedyncze lub nieregularne spożycie chondroprotektorów nie będzie miało efektu terapeutycznego na stawy.

Leki oparte na siarczanie chondroityny i chlorowodorku glukozaminy nie mają skutków ubocznych (z wyjątkiem przypadków indywidualnej nietolerancji i alergii) i mają minimalne przeciwwskazania. Kobiety w ciąży z fenyloketonurią, cukrzycą, nie powinny ich przyjmować.

Chondroprotektory trzeciej generacji zawierają chondroitynę w połączeniu z glukozaminą. Najlepszym w grupie jest amerykański lek Artra.

Chondroprotektory czwartej generacji - optymalna kombinacja składników leków drugiej generacji oraz leków przeciwreumatycznych i przeciwzapalnych.

Najpopularniejszymi lekami o działaniu chondroprotekcyjnym w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych są:

• Arthron Triactiv (na bazie glukozaminy, chondroityny i metylosulfonylometanu).
• Teraflex Advanced (z chondroityną, glukozaminą i ibuprofenem).
• Movex Active (składniki aktywne: chondroityna, glukozamina i diklofenak).

Leki są przyjmowane doustnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

W leczeniu tej choroby powszechne są zastrzyki okołostawowe do obszaru bioder za pomocą leków z grupy chondroprotektorów - Alflutop, Hondrolon, Dona. Leczenie odbywa się przez kursy od kilku lat, czasami przez całe życie. Kurs składa się z 5–15 zastrzyków, przez rok konieczne jest ukończenie co najmniej 3 kursów.

Innowacje w leczeniu

Ostatnio zastrzyki hialuronianu, syntetycznego analogu płynu maziowego (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron), były z powodzeniem stosowane w leczeniu zwyrodnienia stawów. Lecz lek powinien być podawany wyłącznie przez doświadczonego lekarza pod nadzorem USG lub MRI.

Środki zwiotczające mięśnie

W zwyrodnieniu stawów biodrowych, oprócz bólu w okolicy pachwinowej, często występują skurcze w mięśniu udowym. Aby je wyeliminować, używaj leków osłabiających napięcie mięśni:

Środki zwiotczające mięśnie są dostępne w postaci tabletek, kapsułek lub roztworu do wstrzykiwań. Oprócz eliminacji choroby skurczów mięśni, działają również jako środek znieczulający, a także poprawiają krążenie krwi w stawie. Przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie często powoduje zaburzenia w układzie nerwowym.

Leki na zwyrodnienie stawów biodrowych

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Chondroprotektory do zwyrodnienia stawów biodrowych dzisiaj są skutecznymi lekami, które pozwalają przywrócić tkankę chrząstki. Rozważ bardziej szczegółowo przyczyny choroby. Osoba musi zapłacić za zdolność do wyprostowania się z chorobą zwyrodnieniową stawów, ponieważ choroba ta pojawia się z powodu przeniesienia masy ciała na stawy, które nie są do tego przystosowane. Zwyrodnienie stawów nazywane jest chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego. Ta choroba mówi o uszkodzeniu tkanki chrzęstnej stawu, w którym rozpoczyna się proces degeneracyjny.

Przyczyny stawów biodrowych

Staw biodrowy składa się z kości udowej i kości biodrowej. Głowa kości udowej jest pokryta tkanką chrzęstną i wchodzi do jamy biodrowej. Sama chrząstka wydziela specjalny płyn, który tworząc film, odżywia i smaruje tę chrząstkę. Dzięki temu ładunek jest prawidłowo rozłożony podczas jazdy.

Coxarthrosis jest destrukcyjnym procesem w chrząstce, który wpływa na powierzchnię kości stawu.

Po ostatecznym uformowaniu ludzkiego szkieletu tkanka chrząstki przestaje się regenerować, więc wszelkie jej uszkodzenia będą miały konsekwencje. W starszym wieku takie uszkodzenia mogą być tak duże, że tkanka chrząstki znika całkowicie i kości zaczynają ocierać się o siebie. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, która odczuwa się z czasem, rozwijając się stopniowo i niepostrzeżenie dla ludzi. Objawy mogą pojawić się po pewnym czasie, gdy choroba już się rozwinęła.

Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów może być zarówno bardzo aktywny, jak i bardzo pasywny tryb życia.

Jeśli osoba porusza się trochę, wtedy staw jest regularnie ograniczony w swojej mobilności, co prowadzi do choroby. Gdy ruch stawu biodrowego sztywnieje, człowiek może kuleć. Mięsień uda może ulec osłabieniu lub zanikowi. Zaatakowany staw wywołuje chrzęst, a bolesne odczucia są możliwe, gdy cząstka odrywa się od chrząstki i spada w obszar między dwoma stawami. Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się trzema etapami, w zależności od obrazu klinicznego choroby.

Pierwszy etap zaczyna się od pojawienia się bólu bezpośrednio w stawie biodrowym po dłuższym wysiłku fizycznym. Po odpoczynku ból zanika i nie pojawiają się żadne inne objawy. Ruchy osoby nie są ograniczone, mięśnie zachowują swój ton, chód nie jest zakłócany, więc pacjent nie konsultuje się z lekarzem, a choroba postępuje.

W drugim etapie zespół bólowy wzrasta i staje się intensywny. Nieprzyjemne doznania zaczną przeszkadzać nie tylko podczas ćwiczeń i aktywności, ale także w chwilach odpoczynku i odpoczynku. Ból może występować w pachwinie lub udzie.

Trzeci etap charakteryzuje się stałym bólem, zarówno podczas aktywności fizycznej, jak i podczas odpoczynku. Ruch w stawie biodrowym jest poważnie ograniczony, mięśnie ud i dolnej nogi tracą zdolność do poruszania się, występuje zanik.

Metody leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych

Pożądane jest leczenie każdej choroby na wczesnym etapie, zwracając uwagę na stan swojego ciała. Na wczesnym etapie stosuje się tradycyjne leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, mające na celu złagodzenie bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Jednak leki te nie są w stanie wyleczyć choroby zwyrodnieniowej stawów, są one potrzebne tylko w celu złagodzenia zespołu intensywnego bólu, po którym można przejść do procedur leczenia. Dobrze pomaga w łagodzeniu leków przeciwbólowych, takich jak Brufen, Diclofenac, Movalis.

Ponieważ choroba rozwija się z powodu uszkodzenia tkanki chrzęstnej stawu, wiele leków ma na celu jej utrzymanie i karmienie, ponieważ nie jest w stanie wyzdrowieć. Te środki obejmują chondroprotektory.

Ogólne informacje o chondroprotektorach

Preparaty są wytwarzane z naturalnej tkanki chrzęstnej zwierząt. Chondroprotektory mają na celu długotrwałe stosowanie, ponieważ w pierwszym i drugim stadium choroby lek działa bardzo powoli i aby uzyskać namacalny wynik, należy przejść więcej niż jeden cykl leczenia. Niemniej jednak ta grupa leków jest uważana za najbardziej użyteczną w leczeniu artrozy stawu biodrowego, ponieważ wpływa nie tylko na objawy, ale także na źródło choroby.

Chondroprotektory są źródłem glukozaminy i chondroityny, które muszą być wytwarzane przez chrząstkę. Substancje te odżywiają tkankę chrząstki.

Glukozamina przywraca procesy enzymatyczne chrząstki, poprawia wytwarzanie płynu maziowego, przywraca elastyczność tkanek chrząstki i zatrzymuje proces jej degeneracji.

Chondroityna jest budulcem tkanki chrzęstnej, zwiększa tworzenie kolagenu, produkuje kwas hialuronowy i chondrocyty, poprawia ukrwienie i mobilność chrząstki. Do leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych najlepszymi lekami na bazie glukozaminy są:

Na podstawie chondroityny:

• Mukosat;
• Chondroityna Artra;
• Struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Jakie leki są najbardziej skuteczne w leczeniu zwyrodnienia stawów? Najbardziej skuteczne są preparaty złożone zawierające zarówno glukozaminę, jak i chondroitynę:

Chondroprotektory uwalniają się w postaci tabletek, kapsułek, zastrzyków, maści i żeli. Schemat leczenia i dawkowanie leku są przepisywane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem specyfiki choroby.

Carpain, z wyjątkiem siarczanu glukozaminy i siarczanu chondroityny, zawiera N-acetylo-D-glukozaminę. Ten aminosacharyd wzmacnia działanie chondroprotektorów dzięki wytwarzaniu kwasu hialuronowego i regulacji zmian adaptacyjnych w macierzy tkanki łącznej i chrząstki.

Należy rozumieć, że skuteczność tych leków osiąga się w pierwszym i drugim stadium zwyrodnienia stawów. W trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów skuteczność takiej terapii jest ograniczona do minimum, ponieważ niemożliwe jest przywrócenie całkowicie zniszczonej chrząstki lub wyhodowanie nowej.

Jeśli dana osoba doprowadziła swoje ciało do trzeciego etapu choroby zwyrodnieniowej stawów, wprowadzenie substancji leczniczych może obiecać tylko tymczasową poprawę stanu i ulgę w bólu.

Jedynym sposobem na prowadzenie pełnego życia przez takie osoby jest wykonanie operacji alloplastyki stawu biodrowego. Polega ona na zastąpieniu zdeformowanej i niezdolnej do wykonywania funkcji stawowej endoprotezą wykonaną ze specjalnych materiałów.

Ćwiczenia gimnastyczne do leczenia dotkniętego stawu są najtańszą i konieczną terapią, dającą możliwość poprawy stanu. Może być stosowany, gdy choroba jest zaniedbana.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 1 i 2 stopnie: metody leczenia

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, największy staw w organizmie człowieka, jest chorobą przewlekłą o długim przebiegu. Z powodu ogromnego nacisku, jaki wywiera na kości udowe i biodrowe, ten ważny staw u wielu ludzi staje się bezużyteczny i stopniowo zapada się. Wzajemne oddziaływanie dwóch powierzchni tarcia powstaje z powodu małego rozmiaru przestrzeni złącza, co czyni je podatnymi na wiele czynników i nadmierne obciążenie.

• Struktura złącza
• Zmiany w stawie z martwicą kości
• Charakterystyczne objawy zwyrodnienia stawów drugiego stopnia
• Leczenie umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów
• Sposoby leczenia zwyrodnienia stawów
  • Zastosowanie leków niesteroidowych przeciwko stanom zapalnym
  • Chondroprotekcyjne leczenie
  • Leki zwiotczające mięśnie w leczeniu zwyrodnienia stawów
  • Stosowanie maści i kremów
  • Stosowanie wstrzyknięć dostawowych
• Schemat picia z destrukcyjnym zwyrodnieniem stawów drugiego stopnia

Struktura złącza

W celu uzyskania jasnego pojęcia, jak leczyć zwyrodnienie stawów biodrowych stopnia 2, należy zbadać strukturę stawu. Staw biodrowy składa się z kości biodrowej miednicy, w której znajduje się panewka i głowy na kości udowej. Wypukła część wchodzi do wnęki i tworzy rodzaj zawiasu, umożliwiając wykonywanie różnych ruchów nóg o dużej amplitudzie. Na zewnątrz staw jest otoczony workiem stawowym i wzmocniony mięśniami i więzadłami.

Na wewnętrznej płaszczyźnie worka stawu biodrowego znajduje się błona maziowa, która wytwarza płyn do smarowania i płynnego ruchu w stawie. W płaszczyźnie przestrzeni stawowej znajduje się tkanka szklista chrząstki, jednocześnie elastyczna i giętka konsystencja. Chrząstka pomaga kościom płynnie poruszać się względem siebie i pochłania podczas biegania i chodzenia, zapobiegając niszczeniu kości.

Dla prawidłowego funkcjonowania stawu biodrowego dużą rolę odgrywa dopływ krwi do tkanek, metabolizm i stopień wchłaniania substancji. Z wiekiem lub zmianami w ciele chrząstka stopniowo przestaje trzymać wodę, wysycha, na powierzchni pojawia się sieć pęknięć. Objawy te należą do pierwszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, ochraniacz chrząstki traci elastyczność, staje się kruchy.

Zmiany w stawie z martwicą kości

Dalszy postęp choroby prowadzi do deformacji chrząstki, jej usunięcia i zniszczenia, oddzielone cząstki chrząstki wpadają w szczelinę między kośćmi i powodują różne procesy zapalne o pochodzeniu innym niż bakteryjne. Wzdłuż krawędzi wnęki, wewnątrz i na zewnątrz, rośnie tkanka kostna, za pomocą której organizm próbuje skompensować brakującą uszczelkę. Takie wzrosty, które nasilają stan zapalny i powodują ból, nazywane są osteofitami. Zapalenie rozprzestrzenia się do kości, powodując, że otaczająca przestrzeń staje się martwa.

Zaawansowany etap choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się śmiercią nie tylko zakończeń kości, ale także pobliskich mięśni miękkich, nerwów, naczyń, więzadeł wokół stawu biodrowego. Ostatecznym zakończeniem choroby, której leczenie zostało zignorowane, jest zniszczenie stawu, aw rezultacie całkowite unieruchomienie.

Charakterystyczne objawy zwyrodnienia stawów drugiego stopnia

Coxarthrosis jest chorobą postępującą i nie można jej całkowicie wyleczyć. Głównymi wskaźnikami przejścia stawu biodrowego do drugiego stopnia są:

• objawy bólu są wyrażane wyraźniej, są odczuwane nie tylko w stawie, ale także dają się w pośladki, pachwiny, kolana;
• długotrwałe chodzenie lub bieganie wykazuje kulawiznę;
• jeśli spróbujesz przesunąć biodro w bok, amplituda rotacji zostanie ograniczona;
• Promienie rentgenowskie pokazują, że przestrzeń stawowa zwężała się o połowę;
• masywne narośle na brzegach panewki;
• zwiększa się głowa kości udowej, jej deformacja, charakterystyczne wypukłości i nierówne krawędzie są śledzone;
• mięśnie po stronie stawu biodrowego pacjenta wysychają, a proporcje dwóch ud wydają się nierówne.

Leczenie umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów

W drugim etapie nie jest możliwe całkowite wyleczenie choroby zwyrodnienia stawu biodrowego. Oprócz uszkodzenia chrząstki, początek deformacji tkanki kostnej i postęp choroby. Niemożliwe jest przywrócenie uszkodzonych kości do ich pierwotnego stanu. Leczenie na tym etapie ma na celu poprawę stawu w kompleksie, zwiększenie żywienia chrząstki, zwiększenie dopływu krwi do pobliskich tkanek i poszerzenie szczeliny międzykostnej.

Nie będzie już możliwe przywrócenie zranionego stawu do stanu początkowego, jak również dokonanie idealnego obrotu głowy w panewce, ale terminowy kurs leczenia pomoże pacjentowi poczuć się znacznie lepiej. Osiąga się to poprzez zmniejszenie przeszywającego bólu i zwiększenie ruchliwości stawu oraz jego amplitudy podczas obracania biodra. Jeśli nie można całkowicie uniknąć operacji, istnieje realna możliwość opóźnienia jej w nieskończoność. Staje się to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest zdecydowany przeprowadzić kompleksowe leczenie.

Sposoby leczenia zwyrodnienia stawów

Zastosowanie leków niesteroidowych przeciwko stanom zapalnym

Naprawiono aktywa z tej grupy: piroksykam, diklofenak, indometacyna, butadion, ketoprofen, movalis, arkoxia, nimulid, zeo lebrex i pochodne tych leków. Niehormonalne, czyli niesteroidowe leki są aktywne w usuwaniu bólu w uszkodzonym stawie biodrowym, udu, rowku i okolicy pośladkowej. Wszelkie odwołania do lekarza rozpoczynają się od wyznaczenia NLPZ.

Jest to uzasadnione faktem, że w przypadku niektórych zabiegów, takich jak gimnastyka, masaż, trakcja stawowa, wymagane jest usunięcie z bólu. Dlatego za pomocą niesteroidowych leków usuwa się ból, a następnie przenosi do przepisanych procedur. Należy pamiętać, że niesteroidy usuwają tylko stany zapalne i objawy bólowe, ale nie mają nic wspólnego z leczeniem zwyrodnienia stawów.

Po zakończeniu leczenia ból powraca. Tymczasowa ulga jest nadal niebezpieczna po stronie, że choroba nadal rozwija się podczas leczenia lekami niesteroidowymi. Ostatnie badania naukowe potwierdzają fakt, że długotrwałe stosowanie leków niesteroidowych wpływa na tworzenie się proteglycanów (cząsteczek odpowiedzialnych za zatrzymywanie płynu w tkance chrząstki).

Sugeruje to, że jeśli pacjent przyjmuje tabletki przez ponad rok, objawy bólu i zapalenia znikną, ale leki niesteroidowe, do pewnego stopnia, przyczyniają się do niszczenia chrząstki. Długotrwałe użytkowanie jest obarczone pojawieniem się skutków ubocznych innego planu, który narusza ogólny stan zdrowia.

Chondroprotekcyjne leczenie

Współczesne gatunki grupy obejmują:

Leki te są substancjami, które dostarczają żywność do uszczelek i przywracają uszkodzoną strukturę. Leki te należą do najskuteczniejszych w leczeniu zwyrodnienia stawów. W przeciwieństwie do leków niesteroidowych, nie tylko eliminują objawy choroby, ale także pomagają przywrócić chrząstkę stawu biodrowego, zwiększają produkcję płynu do smarowania powierzchni i normalizują jego działanie.

Wieloaspektowy wpływ na staw z chorobą zwyrodnieniową stawów powoduje, że są one niezbędne do leczenia choroby w początkowej fazie. Leki te dobrze nadają się do leczenia zwyrodnienia stawów drugiego stopnia. Ale jeśli choroba przechodzi do trzeciego stopnia, wtedy chondroprotektory nie dają pożądanego efektu, jeśli tkanka chrząstki jest całkowicie zniszczona.

W pierwszych dwóch stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów lek działa powoli, czasami potrzeba kilku kursów, aby uzyskać pożądany efekt, chociaż reklama twierdzi, że jest natychmiastowa. Aby przejść okres początkowego stosowania, czasami trwa od sześciu miesięcy do półtora roku.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Spośród wszystkich leków stosowanych w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych, chondroprotektory są najbardziej użyteczne w leczeniu choroby, a nie tylko w łagodzeniu głównych objawów. Leki nie mają prawie żadnych skutków ubocznych i przeciwwskazań. Aby uzyskać maksymalny wynik, lek jest przyjmowany przez kursy przez długi czas, regularność odbioru odgrywa ważną rolę. Absolutnie bezcelowe przyjmowanie leku w pojedynczych dawkach, od czasu do czasu.

Leki zwiotczające mięśnie w leczeniu zwyrodnienia stawów

Leki te są stosowane w celu zmniejszenia skurczów mięśni. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęściej leczona lekami:

Są przepisywane w celu usunięcia bólu i zmniejszenia skurczu mięśni gładkich mięśni. Mogą poprawić krążenie krwi w sąsiednich tkankach. Stosowanie środków zwiotczających mięśnie wymaga ostrożności, ponieważ czasami reakcja organizmu na ratowanie stawu jest tylko skurczem. Jeśli go usuniesz, ale nie ochronisz stawu przed nadmiernym stresem, doprowadzi to do przyspieszonego zniszczenia. Środki zwiotczające mięśnie są przepisywane w połączeniu z chondroprotektorami i zabiegami rozciągania stawów.

Stosowanie maści i kremów

Często reklama promuje te leki jako wspaniały sposób na pozbycie się zwyrodnienia stawów biodrowych. Ale w rzeczywistości lekarze są zmuszeni przyznać, że leki te są stosowane jako środek rozpraszający, nie zidentyfikowano ani jednego przypadku wyleczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale stosowanie maści i kremów daje efekt rozgrzewania, który jest bardzo dobry dla obolałego stawu.

Irytujące działanie maści gevkamen, menovazin, finalgon, espol prowadzi do rozwoju środków przeciwbólowych w organizmie, dzięki czemu ból jest w niewielkim stopniu łagodzony. Ogrzewanie tkanek okołostawowych prowadzi do zwiększenia w nich krążenia krwi i, odpowiednio, do karmienia chrząstki.

Stosowanie wstrzyknięć dostawowych

Takie wstrzyknięcia do wnętrza stawu były ostatnio dość często stosowane, ponieważ jest to sposób działania. Ale jedynym ograniczeniem stosowania zastrzyków dostawowych jest doświadczenie lekarza. Według statystyk, około 30% specjalistów tęskni i nie wpada do wspólnej przestrzeni, w której znajduje się chrząstka. Jest to dodatkowo komplikowane przez fakt, że w przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych wielkość otworu szczeliny jest w przybliżeniu zmniejszona o połowę, co utrudnia podawanie leku.

Niektórzy lekarze nie wstrzykują leku do szczeliny między kością udową a biodrem, ale do przestrzeni okołostawowej. Tak mniejsze ryzyko uszkodzenia pni nerwowych i naczyniowych. Te strzały mają na celu wyeliminowanie rozwijającego się zaostrzenia bólu. Dlatego nie ma sensu przepisywanie zastrzyków z kortykosteroidów diprosanu, hydrokortyzonu, kenalogu i fosteronu, jeśli występuje niewielki ból w stawie z zwyrodnieniem stawów drugiego stopnia.

Wprowadzenie do przestrzeni okołostawowej chondroprotektorów: chondrolonu, alflutopu przyniesie znacznie więcej korzyści. Lekom tym zaleca się kursy 7-15 wstrzyknięć rocznie na 3 kursy. Podobnie jak wszystkie chondroprotektory, leki te są stosowane w celu przywrócenia chrząstki i poprawy procesów metabolicznych w mięśniach okołostawowych. W przeciwieństwie do kortykosteroidów, chondroprotektory leczą chorobę, ale nie eliminują widocznych objawów choroby. Ponadto działają powoli i sensowne jest wprowadzenie ich do szczeliny międzykostnej, a nie do przestrzeni okołostawowej.

Kwas hialuronowy jest stosowany jako zastrzyki dostawowe, co pomaga stawom działać jako środek smarny. Użyj następujących nazw:

Te leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów są wstrzykiwane do samego stawu biodrowego. Zastrzyki mają niezastąpiony efekt, ale zastrzyki wymagają zwiększonej kontroli i dużego doświadczenia. Wielu lekarzy woli wykonywać wstrzyknięcia dostawowe tylko pod kontrolą aparatu rentgenowskiego lub tomografu.

Schemat picia z destrukcyjnym zwyrodnieniem stawów drugiego stopnia

Wiadomo, że w przypadku artrozy stawu biodrowego chrząstka traci wilgoć i wysycha. Dlatego osoby cierpiące na zwyrodnienie stawów biodrowych powinny pić więcej płynów. Jednocześnie zwracaj uwagę na predyspozycje ciała do manifestacji obrzęku w dolnej lub innej części ciała. Ale często pojawienie się obrzęku jest wynikiem słabej czynności nerek, wątroby lub naczyń.

Zwiększając spożycie płynów, należy zadbać o wczesne usuwanie wody z organizmu, na przykład pić leki moczopędne lub stosować ziołowe. Konieczne jest picie tylko wody, prostej, nie gazowanej, można gotować. Nie można zwiększyć ilości wilgoci w organizmie z powodu zwiększonego użycia kawy, soku lub mocnej herbaty. Napoje te nie mogą swobodnie, podobnie jak woda, krążyć w ciele, przenikać do naczyń krwionośnych i być usuwane z ciała.

Podsumowując, należy zauważyć, że przy pierwszych oznakach dyskomfortu w stawach powinien być natychmiast zbadany przez specjalistę, w tym przypadku choroba może się zatrzymać i nie rozwijać dalej. Drugi etap, opisany w artykule, jest już poważną chorobą i wymaga poważniejszego leczenia.

Metody leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych

Leczenie zwyrodnienia stawów biodrowych jest poważnym problemem nie tylko medycznym, ale również społecznym, ponieważ ta dystroficzna i degeneracyjna choroba układu mięśniowo-szkieletowego często prowadzi do niepełnosprawności populacji w średnim i starszym wieku, a zatem do niepełnosprawności. Leczenie zwyrodnienia stawów biodrowych zależy od stadium patologii. Jeśli w początkowych etapach stosuje się leki i inne leczenie zachowawcze, w późniejszych stadiach można zaobserwować pozytywny efekt tylko przy użyciu metod chirurgicznych.

Główne cele w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych:

• uwolnić człowieka od bólu;
• ustalić prawidłowe odżywianie chrząstki dostawowej i aktywować jej regenerację;
• aktywować procesy krążenia krwi w obszarze artykulacji pacjenta;
• zmniejszyć obciążenie obolałego stawu i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanki chrząstki;
• wzmocnić szkielet mięśniowy stawu biodrowego, aby poprawić funkcję wsparcia;
• zwiększyć mobilność stawów pacjenta.

Ważne jest, aby pamiętać! Do tej pory nie ma leków i metod, które mogłyby wyleczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego. Cały arsenał terapii zachowawczej pozwala jedynie zatrzymać postęp procesów patologicznych w stawie i przez pewien czas ratować pacjenta przed bólem. W przypadku utraty funkcji stawów, tylko operacja może przywrócić możliwość aktywnych ruchów.

Leczenie farmakologiczne zwyrodnienia stawów

W prawie wszystkich przypadkach leczenie zwyrodnienia stawów rozpoczyna się od leczenia farmakologicznego, ponieważ jest to metoda publiczna i nie wymaga dużego wysiłku ze strony pacjenta. Przepisuj leki z kilku grup.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Główni przedstawiciele leków (substancja czynna):

• diklofenak
• indometacyna,
• nimesulid
• ketoprofen,
• piroksykam,
• meloksykam
• butadion,
• celekoksyb
• etorykoksyb.

Lekarze, a nawet sami pacjenci, uwielbiają przepisywać NLPZ, ponieważ leki te mogą dosłownie pozbyć się nieznośnego bólu z pierwszej pigułki lub zastrzyku. Ale nie wolno nam zapominać, że leki z tej grupy, choć odciążają pacjenta od głównego objawu choroby zwyrodnieniowej stawów, nie wpływają na przebieg samej patologii.

Ponadto istnieją powiadomienia, że ​​długotrwałe stosowanie leków z tej grupy przyczynia się do niszczenia proteoglikanów. Są to substancje, które są częścią tkanki chrzęstnej i zawierają cząsteczki wody, które przyczyniają się do wysokiej hydrofilowości chrząstki i utrzymania jej normalnej struktury i kształtu. Jeśli zawartość proteoglikanów maleje, chrząstka wysycha i zaczyna pękać. I to zjawisko dodatkowo pogarsza jego zniszczenie w zwyrodnieniu stawów biodrowych.
Powołanie NLPZ jest uzasadnione podczas zaostrzenia choroby, gdy ze względu na zespół bólowy przeciwwskazane są inne metody leczenia, na przykład gimnastyka terapeutyczna w przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych, masaż, fizjoterapia, trakcja stawu itp.

Chondroprotektory

Istnieją tylko dwa aktywne składniki leków chondroprotekcyjnych: chondroityna i glukozamina. Leki z tej grupy mogą zawierać jeden z tych składników lub ich kombinację. Niektórzy producenci dodają również inne składniki aktywne, na przykład z grupy NLPZ, zwiększając tym samym ich skuteczność.

Najpopularniejsi przedstawiciele chondroprotektorów:

Leki te są dostępne w różnych postaciach dawkowania: tabletki, kapsułki do podawania doustnego, roztwór do wstrzyknięć domięśniowych i dostawowych, maści i żele do stosowania miejscowego. Ta funkcja pozwala na terapię krokową, gdy leczenie rozpoczyna się zastrzykami i kontynuuje stosowanie tabletek i maści.

Mechanizm działania tych leków jest następujący. Składniki aktywne, chondroityna i glukozamina, są głównymi składnikami strukturalnymi chrząstki szklistej, która pokrywa głowę kości udowej. Tak więc, włączając do swojego składu, składniki te przyczyniają się do hamowania niszczenia chrząstki, a jeśli choroba jest w pierwszym etapie, to chondroprotektory mogą nawet przywrócić zniszczoną tkankę.

Ważne, aby wiedzieć! Chondroprotektory nie mają działania znieczulającego, takiego jak NLPZ, a efekt ich stosowania będzie zauważalny dopiero po 4-6 miesiącach regularnego stosowania.

Obecnie badacze prowadzą aktywne debaty na temat skuteczności chondroprotektorów, ponieważ nie ma jeszcze szeroko zakrojonych badań klinicznych, w których udowodniono ich skuteczność. Biorąc pod uwagę potrzebę długotrwałego stosowania leku (kursy na 4-6 miesięcy raz w roku), brak natychmiastowego efektu i wysoki koszt takiego leczenia, akceptacja pacjentów do leczenia chondroprotekcyjnego nie jest zbyt wysoka.

Środki zwiotczające mięśnie

Jak leczyć zwyrodnienie stawów biodrowych bez eliminacji patologicznego skurczu mięśni, który towarzyszy niemal wszystkim ostrej artrozie i zwiększa ból? Nie W tym celu stosuje się głównie 2 leki: mydocalm i sirdalud.

Leki te dobrze eliminują skurcz mięśni wokół zaatakowanego stawu i zmniejszają ból. Ale muszą być odpowiednio przydzielone. Faktem jest, że napięcie gorsetu mięśniowego stawu biodrowego jest reakcją obronną organizmu, dlatego eliminując skurcz i nie podejmując żadnych środków w celu rozładowania chorego stawu, na przykład trakcji, można tylko pogorszyć sytuację. Dlatego leki zwiotczające mięśnie należy przepisywać tylko w złożonym leczeniu.

Maści, żele, kremy do użytku miejscowego

Natychmiast należy zauważyć, że w przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych lokalne środki są praktycznie nieskuteczne. Faktem jest, że komponenty operacyjne po prostu fizycznie nie mogą dotrzeć do niezbędnego punktu aplikacji. Skóra, mięśnie, tkanka tłuszczowa i głębokie występowanie stawu nie pozwalają wniknąć maści do wymaganej głębokości.

Zastrzyki dostawowe

Wstrzyknięcia dostawowe z powodu zwyrodnienia stawów są rzadko stosowane, ponieważ luka stawowa w zdrowym stawie jest mała, aw stawie dotkniętym chorobą zwyrodnieniową stawów jest praktycznie nieobecna. Ponadto w pobliżu znajdują się duże naczynia krwionośne i nerwy, które mogą zostać uszkodzone przez igłę. Dlatego wstrzyknięcia wykonuje się nie w samej jamie stawowej, ale w okolicy okołostawowej (okołostawowej).

Zasadniczo należy podawać kortykosteroidowe leki hormonalne na zespół ciężkiego bólu. Są to Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Czasami uciekają się do zastrzyków chondroprotektorów (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Preparaty kwasu hialuronowego są wstrzykiwane bezpośrednio do stawu pod kontrolą USG. Służą jako substytuty płynu śródstawowego. Dzisiaj popularne są następujące leki:

Inne leczenie zachowawcze

W początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów główną metodą leczenia jest konserwatywna terapia nielekowa. Obejmuje następujące czynności:

1. Gimnastyka terapeutyczna. Jest to najważniejsze leczenie zwyrodnienia stawów. Żaden pacjent nie może osiągnąć poprawy i ulgi w bólu bez regularnej terapii wysiłkowej. Ale konieczne jest prawidłowe wybranie ćwiczeń i ich prawidłowe wykonanie. Cóż, jeśli specjalista wybiera kompleks gimnastyczny i uczy wszystkich niuansów ćwiczeń. Istnieją różne metody fizjoterapii, na przykład terapia ruchowa Bubnovsky jest bardzo skuteczna.
2. Masaż i terapia manualna. Mogą być stosowane tylko poza zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy nie ma bólu. Wskazane jest, aby regularnie brać kursy masażu 2-3 razy w roku.
3. Trakcja aparatury (przedłużenie stawu biodrowego). Gdy to nastąpi, złącze jest rozładowywane. Samo rozciąganie trwa 15 minut, odbywa się kurs 10-12 zabiegów. W ciągu roku zaleca się przeprowadzenie 2 kursów.
4. Zabiegi fizjoterapeutyczne. Niestety, wszystkie istniejące metody mają małą skuteczność w zwyrodnieniu stawów biodrowych. Wynika to z głębokiego występowania złącza. Ale mimo to wielu lekarzy przepisuje kursy fizykoterapii, które czasami pomagają zmniejszyć ból.

Leczenie chirurgiczne zwyrodnienia stawów

Leczenie chirurgiczne zwyrodnienia stawów jest przepisywane na ostatnim etapie choroby, gdy osoba cierpi na ból, który nie jest niczym łagodzony lub funkcja stawu jest ograniczona. Potrafi zastosować kilka technik chirurgicznych:

• artroskopowe oczyszczenie jest usunięciem z jamy stawu biodrowego kawałków zniszczonej tkanki, które swobodnie unoszące się w jamie przyczyniają się do dalszego zniszczenia pokrycia chrząstki;
• osteotomia stawowa jest zabiegiem czasochłonnym, podczas którego chirurg zmienia kąt nachylenia kości biodrowej, dzięki czemu staw jest rozładowywany, a procesy zwyrodnieniowe zostają zatrzymane;
• endoprotetyka stawu biodrowego - wymiana uszkodzonego stawu na sztuczną endoprotezę.

Nietradycyjne metody terapii

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów w domu zaczyna się z reguły od stosowania różnych środków ludowych. Uważaj za najbardziej skuteczne.

Kompres z liściem kapusty. Musisz wziąć duży liść białej kapusty, posmarować go miodem i przyczepić do obolałego stawu. Przykryć polietylenem i ciepłą szmatką. Utrzymuj kompres potrzebuję 2-3 godziny. Przebieg leczenia to 10-14 zabiegów.
Do poniższego przepisu potrzebujesz 250 gramów korzenia selera, 2 cytryn, 100 gramów czosnku. Przekręć wszystkie składniki przez młynek, mieszaninę należy wylać 3 litry wrzącej wody. Musisz nalegać 24 godziny. Po tym, weź 50 gramów każdego ranka na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.

Z koksartrozą pomoże poradzić sobie z infuzją topinamburu. Do przygotowania kąpieli terapeutycznej potrzebna jest porcja wody: napar z topinamburu, sosny, soli morskiej, 2 łyżki miodu. Musisz brać 10-12 kąpieli co drugi dzień.

Wyciągając wnioski, warto zauważyć, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na zatrzymanie procesu patologicznego i uratowanie pacjenta od bólu. Niestety, często zdarza się, że tylko wymiana stawu biodrowego może przywrócić człowiekowi radość z poruszania się i złagodzić chroniczny ból.

Najbardziej skuteczne leki na zwyrodnienie stawów biodrowych

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest składnikiem złożonej terapii. Lista leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, ich dawkowanie, czas podawania zależy od etapu. Na początku główną rolę odgrywają chondroprotektory, środki poprawiające mikrokrążenie. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych 2 chondroprotektory stawu biodrowego są nadal skuteczne, ale rola środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych. Na etapie 3 czasami trzeba uciekać się do lekkich narkotycznych leków przeciwbólowych. Wszelkie leki na zwyrodnienie stawów biodrowych można przyjmować tylko na receptę lekarza, zgodnie z opracowanym przez niego schematem.

Grupy leków na artrozę

Liczne leki do leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych mogą być pogrupowane według wpływu, jaki mają:

• środki stymulujące procesy naprawcze (chondroprotektory, kwas hialuronowy);
• środki przeciwbólowe (nie narkotyczne, słabe opioidy i połączone środki przeciwbólowe, niesteroidowe środki przeciwzapalne). Leki zwiotczające mięśnie, które rozluźniają mięśnie, łagodzą skurcze, nie leczą środków przeciwbólowych, chociaż pomagają w bólu mięśni;
• przeciwzapalne, niesteroidowe (NLPZ) i steroidowe (glukokortykoidy, GCC);
• poprawia mikrokrążenie krwi i środki rozszerzające naczynia (angioprotektory, środki rozszerzające naczynia, maści drażniące).

Oprócz leków stosowanych w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych, kompleksów witaminowo-mineralnych, suplementów diety, suplementów sportowych. Nie zastępują głównego leczenia, ale tylko je uzupełniają. Chociaż środki te są dostępne bez recepty i nie należą do narkotyków, nie należy ich przyjmować bez zgody lekarza.

Chondroprotektory

Praktycznie wszystkie leki na zwyrodnienie stawów biodrowych są używane do łagodzenia objawów. Tylko chondroprotektory wpływają na mechanizm rozwoju choroby. Pobudzają regenerację tkanki chrzęstnej, zawierają składniki niezbędne do jej regeneracji. Artroza aktywuje produkcję enzymów, które niszczą komórki chrząstki. Aktywne składniki chondroprotektorów hamują aktywność tych enzymów, chroniąc chrząstkę przed zniszczeniem. Nazwa „chondroprotectors” oznacza po prostu „obrońców chrząstki”. W podręcznikach farmaceutycznych leki te są opisane jako korektory metabolizmu lub stymulatory naprawy, regeneracji tkanki chrzęstnej.

Niektóre leki przeciwzapalne stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów eliminują objawy, ale wywierają niszczący wpływ na chrząstkę. Chondroprotektory neutralizują ten efekt uboczny. Mają także umiarkowane działanie znieczulające i przeciwzapalne, co pozwala zmniejszyć dawkę NLPZ.

Reparatywny efekt chondroprotektorów przejawia się głównie na wczesnym etapie. Kiedy dopiero zaczyna się niszczenie chrząstki, długi okres leczenia chondroprotektorami przyczynia się do jego regeneracji. W stopniu 2 choroby zwyrodnieniowej stawów, rola tych leków zmniejsza się do spowolnienia niszczenia chrząstki. Czasami są one przepisywane na 3 etapy, ale celem nie jest leczenie zwyrodnienia stawów, ale zapobieganie artrozie innych stawów, obciążenie, które na nie wzrasta.

Ta grupa obejmuje:

• Leki pierwszej generacji, głównie wstrzykiwalne, złożone związki organiczne - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Monopreparaty siarczanu chondroityny - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Monopreparaty glukozaminowe (chlorowodorek lub siarczan) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
• Leki poli (Chondroityna + Glukozamina) - Teraflex, Artra, Kompleks Arthron;
• połączone leki, które oprócz chondroprotektorów zawierają składniki przeciwzapalne (NLPZ diklofenak, ibuprofen lub związek siarki organicznej metylosulfonylometan) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Najskuteczniejsze systemowe stosowanie chondroprotektorów w tabletkach lub zastrzykach, może być uzupełnione przez stosowanie maści.

Kwas hialuronowy

Preparaty kwasu hialuronowego (hialuroniany) czasami razem z siarczanem chondroityny i glukozaminą określa się jako chondroprotektory drugiej generacji. Ale częściej nazywane są protezą płynną. Kwas hialuronowy jest głównym składnikiem płynu maziowego, naturalnym środkiem dostawowym, źródłem wilgoci i składników odżywczych dla chrząstki szklistej. Jego produkcja jest zakłócona we wczesnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, później następuje degeneracja błony maziowej, objętość zmniejsza się i konsystencja tego płynu zmienia się. Zastrzyki z kwasu hialuronowego normalizują jego skład, wypełniają objętość. Dlatego są one aktywnie stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów 2 stopnia, przywracają ruchomość stawów i normalizują odżywianie chrząstki. Mają także działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Reprezentantem tej grupy leków jest Gialgan Phidia, produkty włoskiej firmy farmaceutycznej Phidia Pharmaceutici. Lek jest sprzedawany w postaci gotowej do użycia w strzykawkach. Jedna strzykawka zawiera 2 ml leku lub 20 mg substancji czynnej (hialuronian sodu), jest to pojedyncza dawka do leczenia artrozy dużych stawów - kolana, biodra. Przebieg leczenia składa się z 3-5 wstrzyknięć dostawowych, które są wykonywane w odstępach tygodniowych.

Po każdym wstrzyknięciu zaleca się ochronę stawu przed obciążeniem przez 2 dni, w pierwszym dniu może wystąpić zwiększony ból, obrzęk, zaczerwienienie. Jest to drogie, ale skuteczne lekarstwo na artrozę stawu biodrowego. Jedna dawka leku Gialgan Fidia kosztuje średnio 4,5 tys. Rubli. Ale efekt utrzymuje się przez sześć miesięcy.

Używając tego leku do zwyrodnienia stawów biodrowych, musisz wziąć pod uwagę kilka punktów:

• nie powinno być wysięku zapalnego w jamie stawowej;
• anatomiczne cechy stawu biodrowego komplikują wykonanie wstrzyknięć dostawowych, zaleca się je wykonywać pod kontrolą ultradźwięków;
• w przypadku bólu należy przerwać podawanie leku.

Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne

Przepisane leki przeciwbólowe na zwyrodnienie stawów biodrowych, jeśli ból jest dość intensywny, nie odchodzą po odpoczynku, nie można ich złagodzić metodami fizjoterapii:

• na wczesnym etapie paracetamol, przeciwbólowy lek przeciwbólowy, jest dość skuteczny;
• choroba zwyrodnieniowa stawów 2 z bólem jest zwykle przepisywana NLPZ, które łączą działanie przeciwbólowe z przeciwzapalnym;
• uciekają się także do 3 etapów, zgodnie ze wskazaniami, uzupełniając ich stosowanie środkami przeciwbólowymi narkotycznymi lub złożonymi (Promedol, Tramadol), środkami przeciwdepresyjnymi;
• GCC (Diprospan, Prednisolon) jest przepisywany w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego, powikłanej intensywnym procesem zapalnym.

Diklofenak był najpopularniejszym lekiem stosowanym przez reumatologów w długach. Łagodzi zarówno ból, jak i stan zapalny, ale z powodu działań niepożądanych nie można przyjmować tabletek z długimi cyklami. Diklofenak jest również zawarty w wielu maściach, żelach. Lecz lekarstwa na choroby zwyrodnieniowe stawów biodrowych pomagają gorzej. Diklofenak jest nieselektywnym inhibitorem cyklooksygenazy, który wyróżnia się wysoką gastrotoksycznością (szkodliwą dla narządów trawiennych).

Selektywne inhibitory hamują tylko „złą” izoformę tego enzymu, COX-2, która bierze udział w uruchamianiu kaskady zapalnej. Leki te nie wpływają na „użyteczną” izoformę COX-1, która bierze udział w ochronie błon śluzowych przewodu pokarmowego lub tylko nieznacznie.

Wśród leków nowej generacji (selektywnych) najlepiej zbadać meloksykam (Movalis) z grupy oksykamów. Jest to jeden z niewielu NLPZ, które mogą trwać miesiąc lub dłużej, łagodzi ból i stan zapalny bez niszczenia tkanki chrzęstnej. Jest często przepisywany na 3 etapy zwyrodnienia stawów, kiedy ból staje się stały. Zasadniczo lek przyjmuje się w tabletkach, raz na dobę, 7,5-15 mg. W jakich dawkach i ile czasu zażywa meloksykam określa lekarz na podstawie nasilenia bólu. Leczenie zwyrodnienia stawów i artksji jest kolejnym selektywnym inhibitorem COX-2, NLPZ grupy Coxib. Tabletki na zwyrodnienie stawów biodrowych należy przyjmować raz na dobę, 30 mg. Lek jest dostępny tylko na receptę.

Środek rozszerzający naczynia

Różne czynniki mogą wywołać mechanizm rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Bardzo często zniszczenie chrząstki rozpoczyna się z powodu zaburzeń krążenia w stawie i odpływu żylnego. Z krwią tkanki stawowe otrzymują wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a procesy zastoju uniemożliwiają ich regenerację. Dlatego też, jako pomocnicze leczenie zwyrodnienia stawów, stosuje się środki rozszerzające naczynia. Co dokładnie leki mogą stymulować krążenie krwi w stawie biodrowym i jak właściwe ich stosowanie, określa lekarz. Głównym celem wszelkich leków, które wpływają na naczynia, nie jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, ale choroby powiązane.

Działanie rozszerzające naczynia ma maść na bazie pszczoły, jadu węża, ekstraktu z ostrej papryki i innych drażniących składników. Ale głównym celem aktywacji krążenia krwi za pomocą takich maści jest złagodzenie bólu i stanu zapalnego, zmniejszenie obrzęku. Maści, żele działają na tkanki miękkie, trudno jest poprawić dopływ krwi do stawu biodrowego, nakładając je na skórę, ponieważ staw jest zbyt głęboki. Ogólnie rzecz biorąc, najlepszym sposobem aktywacji krążenia krwi podczas choroby zwyrodnieniowej stawów jest nie lekarstwo, nie masaż ani fizjoterapia, ale gimnastyka i możliwa aktywność fizyczna.

Witaminy i suplementy diety

Kompleksy witaminowe i różne suplementy nie są lekami, ale odgrywają znaczącą rolę w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Pacjentom zaleca się zmianę diety w celu uzyskania maksymalnej ilości witamin, pierwiastków śladowych i naturalnych chondroprotektorów z jedzeniem. Szczególnie ważne dla zapalenia stawów są witaminy z grupy B. Mają korzystny wpływ na procesy metaboliczne, stan tkanki kostnej, zmniejszają intensywność bólu. Witamina C jest niezbędna do syntezy kolagenu, najważniejszego składnika tkanki chrzęstnej i utrzymania napięcia mięśniowego Witamina E jest aktywną częścią regeneracji tkanek Wapń jest niezbędny przede wszystkim do wspólnej naprawy minerałów, a witamina D przyczynia się do jego wchłaniania.

Lekarz może zalecić pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów:

• Antivioksiks multiwitaminy, w tym z dodatkami mineralnymi;
• kompleks witamin z grupy B - Pentovit;
• Suplementy diety z glukozaminą, chondroityną, witaminami i minerałami - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Suplementy serii Litovit do normalizacji procesów metabolicznych i oczyszczania organizmu z toksyn i toksyn.

Również w aptekach można znaleźć kremy, maści z ekstraktami ziół leczniczych (sabelnik, zhivokost), dodatki siarczanu chondroityny i glukozaminy, które nie są lekami, ale kosmetyki. Takie leki dobrze łagodzą ból, ale nie należy oczekiwać, że pomogą one przywrócić zniszczony staw.

Istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektóre muszą trwać nie dłużej niż 2 tygodnie, inne - do sześciu miesięcy. Niektórzy zalecają kursy z określoną częstotliwością, inni - tylko jeśli występują objawy. Leki przeciwbólowe można kupić w aptece bez żadnych problemów, podczas gdy środki do wstrzykiwania (chondroprotektory, hialuronian) są dostępne tylko na receptę, a tylko specjaliści mogą wykonywać wstrzyknięcia dostawowe. Nie przepisuj sobie żadnych leków, nawet jeśli wydają się całkowicie nieszkodliwe. Opracowanie schematu farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów jest zadaniem reumatologa, ale przydatne jest, aby pacjent zrozumiał działanie niektórych leków.