Konsekwencje złamań kręgów szyjnych

Złamanie kręgu szyjnego jest urazem, którego konsekwencje obejmują nie tylko całkowity lub częściowy paraliż, ale także śmierć. Nawet jeśli rdzeń kręgowy nie jest ranny, nieprawidłowo wykonana pierwsza pomoc i niewłaściwa opieka mogą później doprowadzić osobę do wózka inwalidzkiego. Niezauważone w czasie zapalenie i infekcja mogą prowadzić do śmierci ofiary. Aby tego uniknąć, należy odpowiednio zapewnić pierwszą pomoc i odpowiednio wcześnie przenieść pacjenta na oddział intensywnej terapii.

Cechy złamania szyi

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów. Kręgi szyjne są jednocześnie najcieńsze i bardzo mobilne. Ponadto niosą duży ładunek głowy - do ośmiu kilogramów. Dlatego szyja jest często traumatyczna. Złamania kręgów szyjnych są klasyfikowane według następujących kryteriów:

  • Ile kręgów jest złamanych - jeden lub kilka;
  • Złamanie otwarte lub zamknięte;
  • Czy są jakieś komplikacje;
  • Czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony;
  • Czy są fragmenty.

Silny zespół bólowy zawsze towarzyszy złamaniu kręgu szyjnego. Przy najlżejszych ruchach głowy ból staje się silniejszy. To samo dotyczy palpacji rannego obszaru. Jeśli występują komplikacje w postaci uszkodzenia struktur kręgosłupa lub pojawienia się fragmentów kręgów szyjnych, następuje częściowy lub całkowity paraliż ciała poniżej urazu.

Pierwsza pomoc

Ważny punkt mający wpływ na efekty złamania 4, 5, 6 i innych kręgów - jak szybko i prawidłowo wykonano obróbkę wstępną. Nie wolno przemieszczać rannego obszaru szyi. Jest bezwzględnie przeciwwskazane, aby usiąść lub wstać. Jeśli złamanie jest otwarte, nie można zmienić położenia kości. Zapobiegaj wszelkim ludzkim próbom. Zadzwoń po karetkę tak szybko, jak to możliwe, wskazując stopień obrażeń.

W przypadku złamania kręgów szyjnych, często rozwija się obrzęk gardła, język może zatopić się, aby tak się nie stało - umieścić ofiarę w pozycji z boku.

Jeśli wymioty zaczynają się w takiej sytuacji, uduszenie nie nastąpi tylko w tej pozycji. Przytrzymaj szyję oponą wykonaną z tego, co przyszło do ręki - gruby karton i ręcznik. Jeśli obrzęk gardła jest silny i ofiara nie może oddychać na boku, obróć go na brzuch, kładąc twardą poduszkę pod głową. Jednocześnie upewnij się, że język nie zacznie spadać, nie wydawał się wymiotować masami.

Jeśli dana osoba jest w stanie połknąć, powinna spożyć maksymalną możliwą dawkę leków przeciwbólowych. Pomogą w tym Analginum, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi wstrząsu bólowego, omdlenia i śpiączki.

  • Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Diagnozę złamania kręgu szyjnego i jego powikłania przeprowadzą już traumatolodzy. Jeśli konsekwencje złamania nie są powikłaniami, pacjent będzie musiał nosić kołnierz Shantz przez kilka miesięcy. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pojawienia się fragmentów kręgów konieczna będzie operacja. Ta procedura przywróci kształt kości lub kilku. Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia takiej interwencji, a chirurg zdecyduje, która jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji, biorąc pod uwagę jej konsekwencje.

Konsekwencje po złamaniu

Przy złamaniu kręgosłupa szyjnego najczęściej obserwuje się obrażenia 4, 5 lub 6 kręgów szyjnych. Zwykłą traumatyczną sytuacją jest upadek na głowę (ofiara zanurzyła się w wodzie, uderzył w szybę samochodu w wypadku) lub bezpośredni cios, ciężki przedmiot, który spadł na jego głowę. Niebezpieczeństwo najgorszych konsekwencji złamania szyi polega na tym, że odcinek rdzenia kręgowego w szyi jest odpowiedzialny za funkcjonowanie i unerwienie wszystkich narządów, mięśni i stawów poniżej.

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego funkcje wszystkich narządów, w tym narządów oddechowych, mogą być upośledzone. Ponadto konsekwencją może być pełny lub częściowy paraliż, osłabiona mobilność lub wrażliwość na całe przyszłe życie.

Rdzeń przedłużony, oparty na obszarze szyjki macicy, może zostać zraniony podczas złamania kręgu szyjnego. W końcu to on kontroluje oddychanie, ciśnienie krwi, funkcje serca. W wielu traumatycznych sytuacjach, jeśli rdzeń jest uszkodzony, przewiduje się zgon. Konsekwencje takiego złamania kręgów szyjnych zależą od miejsca urazu, wyglądu fragmentów i ilości przesuniętej tkanki kostnej.

Życie i zdrowie ofiary zależy od tego, jak szybko przybyła pomoc medyczna, jak kompetentnie udzielono pomocy.

Nawet jeśli złamanie kręgów jest nieskomplikowane i wystąpi najłatwiejszy obraz takich złamań, nadal obserwuje się silny ból, zwłaszcza przy ruchach głowy. Czułość i ruchliwość kończyn górnych mogą być osłabione. Jeśli przemieszczone kości kręgowe lub fragmenty 4, 5, 6 lub inne kręgi zakłócają pracę w obszarze kanału kręgowego, zwykle rozpoczyna się całkowity paraliż poniżej szyi.

Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie rdzeń kręgowy zacznie umierać, a pacjent na zawsze pozostanie sparaliżowany.

Złamana szyja może być bardzo trudna do mówienia. Czasami w okolicy brzucha występuje silny zespół bólowy. Rdzeń kręgowy dotknięty kością może spowodować bolesny wstrząs. Ciało ofiary często nie wstaje i natychmiast dochodzi do zgonu - serce lub płuca przestają działać.

  • Zobacz także: Uraz kręgosłupa szyjnego, jak leczyć?

Komplikacje, które pojawią się później

Nawet jeśli osoba przeżyła złamanie szyi i nie zraniła bezpośrednio rdzenia kręgowego, istnieje niebezpieczeństwo śmierci nawet po kilku tygodniach. Złamanie kręgu szyjnego zakłóca płuca i ich samooczyszczanie. Może rozwinąć się proces zapalny, którego nie można leczyć antybiotykami. Jedną z konsekwencji jest występowanie odleżyn prowadzących do zakażenia. Procesy te mogą zwiększyć ryzyko śmierci w wyniku złamania.

Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent cierpi już na patologie serca i płuc. Niektóre choroby, takie jak cukrzyca, również zmniejszają szansę przeżycia.

W przypadkach, gdy rdzeń kręgowy nie zaciska się w okolicy szyjki macicy, ale doznaje urazu lub kręg został zaciśnięty na chwilę, paraliż lub częściowy paraliż może się jeszcze rozwinąć. Z takim paraliżem istnieje nadzieja na rehabilitację, jeśli pacjent intensywnie angażuje się w ćwiczenia terapeutyczne mające na celu przywrócenie mobilności, pod nadzorem doświadczonego instruktora.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kręgosłupa szyjnego - konsekwencje i leczenie

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najczęstszych i jednocześnie poważnych urazów kręgosłupa. Złamanie jest naruszeniem integralności kręgów szyjnych. Częstotliwość przypadków wynosi do 1/3 wszystkich złamań tej strefy.

Uraz jest niebezpieczny dla jego powikłań w postaci paraliżu całego ciała poniżej obszaru uszkodzenia. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych, pęknięcie rdzenia kręgowego z powodu złamania i krwotoku w mózgu mogą prowadzić do śmierci ofiary.

Przyczyny złamania

Główną przyczyną złamań kręgosłupa są różne urazy. Może to być nagłe uszkodzenie szyi podczas ostrego rozerwania kręgosłupa w obszarze kręgowym C1-C7 (obszar obszaru szyjki macicy) lub w wyniku silnego uderzenia.

Do takich obrażeń należą uszkodzenia powstałe w wyniku wypadku podczas skoków w płytkiej wodzie z wysokości lub wskakiwania do wody w zbiornikach wodnych z niesprawdzonym dnem, gdy ciężkie przedmioty spadają na głowę i szyję oraz obrażenia domowe.

Uszkodzenia mogą być związane ze zdrowiem zawodowym ofiary, przypadki złamań są często rejestrowane u sportowców: hokeistów, sportowców, gimnastyczek, a także kierowców, wspinaczy itp.

Objawy złamania

Objawy złamań kręgosłupa w okolicy szyjnej mogą się różnić w zależności od ciężkości urazów. Ważną rolę w rozwoju objawów odgrywa odpowiednio wczesna i właściwie udzielona pierwsza pomoc.

Najbardziej wyraźnym objawem takiego złamania jest ból w okolicy szyjki macicy. Często rozprzestrzenianie się bólu występuje również w sąsiednich narządach i tkankach. Ofiara może narzekać na bóle pleców, rąk, przedramion, okolicy klatki piersiowej i między łopatkami.

Oprócz bólu, dysfunkcji połykania, zawrotów głowy i utraty przytomności można również rejestrować szumy uszne. Szyja jest w nienaturalnej, złej pozycji. W tym przypadku można obserwować prostowanie naturalnych zakrętów (lordoza) i rozwój krzywizn, gdzie zgodnie z ich anatomią nie powinno być.

Mięśnie w obszarze uszkodzenia są sztywne, mogą wystąpić skurcze. W dotkniętym obszarze występuje kryzys. W niektórych przypadkach można zaobserwować całkowitą utratę wrażliwości okolicy ciemieniowej i potylicznej głowy.

W przypadkach, w których złamanie jest powikłane ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego, takim jak jego pęknięcie, możliwe są zaburzenia rytmu serca i oddychania, co z kolei może prowadzić do śmierci ofiary.

W zależności od nasilenia objawów można podzielić złamania kręgosłupa szyjnego:

  1. Złamania I stopnia obejmują urazy, którym towarzyszy szybko przechodzący ból w rejonie szyjki macicy.
  2. Złamanie stopnia II określa się, gdy ofiara skarży się na zawroty głowy i ból w tylnej części głowy. Możesz także zobaczyć całkowitą utratę wrażliwości ciała.
  3. Złamanie stopnia III zwykle charakteryzuje się urazami niezgodnymi z życiem.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Klasyfikacja złamań

Szkody odnotowane na poziomie kręgów szyjnych (C3-C7) można sklasyfikować na podstawie kierunku działania siły powodującej obrażenia. Poniżej przedstawiono ogólnie przyjętą klasyfikację.

Szkody są ułożone w porządku rosnącej dotkliwości obrażeń:

  1. Urazy ucisku charakteryzują się uciskiem kręgów. Wśród nich z kolei rozróżnia się takie złamania, jak klinowe, wybuchowe i rozdrobnione złamania trzonów kręgowych.
  2. Wśród uszkodzeń zgięciowo-dystrakcyjnych można wyróżnić zaburzenia kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego, ciężkie nadmierne rozciąganie i obustronne złamanie z podwichnięciem.
  3. Pęknięcia obrotowe charakteryzują się ostrym przemieszczeniem kręgów na boki (często występują pod wpływem bezpośrednich uderzeń). Podtypy tej grupy urazów obejmują złamanie jednostronne, złamanie odrywane, a także jednostronne zwichnięcie trzonu kręgowego.

Niektórzy eksperci wykorzystują w swojej praktyce klasyfikację opartą na rodzaju lokalizacji obrażeń:

  1. Złamanie Jeffersona charakteryzuje się złamaniem pierwszego kręgu szyjnego (sekcja C1).
  2. Złamanie kata (obrażenia szubienicy) to uszkodzenie drugiego kręgu szyjnego (sekcja C2).
  3. Złamania poniżej drugiego kręgu szyjnego (C3-C7) nazywane są złamaniami nurek. Takie obrażenia charakteryzują się towarzyszącymi uszkodzeniami w postaci łez lub skręceń.
  4. Uszkodzenia dwóch ostatnich kręgów (C6-C7) określa się jako pęknięcia koparki.

Złamanie pierwszego kręgu szyjnego

Pierwszy kręg szyjny nazywany jest atlasem. Powodem takiej nazwy była jej funkcja retencji, to właśnie ten pierwszy kręg stanowi podparcie głowy. Kręg przypominający pierścień znajduje się na styku kręgosłupa z częścią potyliczną głowy.

W przypadku uszkodzenia sekcji C1, ten właśnie kręg zajmuje całą siłę uderzenia, ponieważ nie ma żadnych ochronnych warstw chrząstkowych pomiędzy tyłem głowy a kręgosłupem. W wyniku uszkodzenia można obserwować przerwy w Atlancie w różnych miejscach.

Pomimo względnej podatności Atlanty tego rodzaju obrażenia rzadko są zaspokajane. Najczęściej kontuzje tego rodzaju są dość stabilne i łatwe do leczenia, jednak w niektórych przypadkach złamanie jest skomplikowane z powodu naruszenia integralności rdzenia kręgowego.

Perła drugiego kręgu szyjnego

Drugi kręg szyjny, oś, jak również pierwszy, ma postać pierścienia. Różnica w stosunku do pierwszego kręgu polega na obecności w przedniej części masywnego wzrostu (ząb osi), to dzięki zębowi osi drugi i pierwszy kręg szyjny są ustalone. Kompresja osi zęba jest najczęściej przyczyną złamania kręgosłupa.

Wśród złamań osi są stabilne i niestabilne obrażenia. Wiele złamań charakteryzuje się objawami neurologicznymi (utrata czucia, paraliż itp.).

Złamania innych kręgów szyjnych

Urazy podziałów C4-C6 są najczęstsze wśród urazów kręgosłupa. W przypadku takich złamań pacjenci skarżą się na brak ruchliwości szyi i głowy, a także silny ból szyi. Często złamaniu towarzyszą urazy rdzenia kręgowego o różnym nasileniu, aż do porażenia lub śmierci. W sprawie urazu kości ogonowej, leczenie, przeczytaj tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie złamań o różnym nasileniu rozpoczyna się od pełnego badania lekarskiego i badania palpacyjnego. Najczęściej diagnozę można ustalić już na tym etapie. Niezbędne są jednak dodatkowe badania instrumentalne, ponieważ to oni będą w stanie przedstawić pełny obraz miejsca urazu, jego charakteru.

Informacyjne badania pomocnicze niezbędne do diagnozy złamań obejmują:

  1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca siłę pola magnetycznego. Metoda jest bardzo dokładna i praktycznie nie ma przeciwwskazań, dlatego może być stosowana nawet w przypadku poważnych obrażeń. Dzięki temu badaniu można uzyskać obraz nie tylko struktury kości, ale także tkanek otaczających obszar badania.
  2. Tomografia komputerowa. Metodę stosuje się w przypadku podejrzenia złamania pierwszego kręgu szyjnego.
  3. RTG.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Leczenie

Na podstawie danych z badań i badań lekarza opracowano strategię leczenia. Pomimo całej powagi urazu, podstawą regeneracji i regeneracji jest leczenie zachowawcze, którego istotą jest repozycja uszkodzonego obszaru.

Na temat leczenia złamań kompresyjnych kręgosłupa lędźwiowego przeczytaj tutaj.

W przypadku poważniejszych obrażeń, takich jak wybuchowe złamania, należy użyć aparatu galo (urządzenia, które mocuje kręgosłup od zewnątrz) lub uciekać się do interwencji chirurgicznej. Takie operacje polegają na otwartej repozycji fragmentów kości wraz z późniejszym zużyciem urządzeń mocujących.

Wśród metod skutecznego leczenia złamań należy wymienić trakcję szkieletową. Nieunikniona operacja w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Taka operacja jest manipulacją, która pozwala uwolnić zaciśnięte korzenie nerwowe i zwiększyć przestrzeń międzykręgową.

Ponadto, dla wszystkich pacjentów, bez wyjątku, w obliczu urazu kręgosłupa szyjnego, zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Ten środek pozwala uniknąć przeciążenia uszkodzonego obszaru. Pacjentowi przepisuje się także lek przeciwbólowy w celu złagodzenia bólu, a następnie kurs fizjoterapii i ćwiczeń regenerujących i terapeutycznych.

Terapię manualną należy również przypisać metodom zachowawczym. Dzięki terapii manualnej specjalista w tej dziedzinie dostosowuje kręgi, przywracając anatomię i naturalną pozycję ciała. Kurs terapii manualnej jest możliwy tylko w przypadkach niepowikłanych złamań. Po zmianie położenia kręgów pacjent nosi specjalne urządzenia mocujące, bandaże na 2-3 miesiące, aż do pełnego wyzdrowienia.

Pierwsza pomoc na złamanie

Pierwsza pomoc powinna zawsze zapewniać kompetentnego specjalistę. Przed przyjazdem karetka powinna unieruchomić ofiarę. Jeśli lokalizacja pacjenta nie jest niebezpieczna (na przykład niebezpieczeństwo zapłonu samochodu z powodu wypadku), to nie można go przenieść.

Manipulacje ruchem ofiary mogą zaostrzyć obrażenia aż do śmierci. W razie potrzeby, w przypadku wyraźnego zespołu bólowego, znieczulenia miejscowego, należy przeprowadzić terapię przeciwszokową, a także umożliwić mu pełne oddychanie.

Jeśli ofiara nie oddycha, konieczna jest resuscytacja:

  1. Upewnij się, że drogi oddechowe ofiary są wolne od wymiotów i innych ciał obcych.
  2. Wykonuj sztuczne oddychanie aż do przybycia karetki.
  3. W odstępach czasu pomiędzy sztucznym oddychaniem należy wykonać pośredni masaż serca, umieszczając miękki koc pod obszarem klatki piersiowej.

W razie potrzeby transport powinien być:

  1. Połóż ofiarę na sztywnym podłożu. Jeśli nosze są miękkie, transport należy wykonać w pozycji na brzuchu.
  2. Zabezpiecz wszystkie części kręgosłupa za pomocą klamry lub innego uchwytu, w tym głowy i nóg.
  3. Transport musi być wykonywany przez co najmniej trzy osoby. Wszystkie działania muszą być ściśle skoordynowane, aby uniknąć dodatkowych szkód.

Ile leczy złamanie?

Gojenie się urazów kręgosłupa szyjnego zależy od szeregu czynników, od szybkości i umiejętności opieki medycznej do indywidualnych cech organizmu. W każdym razie noszenie specjalnego kołnierza zajmie co najmniej 2-3 miesiące, podczas gdy proces ostatecznej odbudowy anatomicznie poprawnej struktury kręgosłupa może trwać znacznie dłużej (od kilku miesięcy do kilku lat).

Rehabilitacja i zapobieganie

Skuteczność leczenia złamań o różnej złożoności zależy w dużej mierze od środków rehabilitacyjnych. Okres rehabilitacji, jak również środki przywracające ruch kręgosłupa, są indywidualne dla każdego pacjenta.

Kompleks wszystkich niezbędnych środków opracowuje specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie cechy urazu pacjenta, jego historię medyczną i ciężkość obrażeń. Często proces rehabilitacji trwa od kilku miesięcy do kilku lat.

Program rehabilitacji obejmuje:

  1. Terapia wysiłkowa.
  2. Fizjoterapia.
  3. Masaż
  4. W końcowym etapie rehabilitacji pacjent może mieć pozwolenie na pływanie.

Kompleks środków mających na celu przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego odbywa się ściśle pod nadzorem specjalisty z wyspecjalizowanej instytucji medycznej.

Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne i może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Tylko wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń może zagwarantować dobre wyniki, aw wielu przypadkach zapewnić pacjentowi całkowite wyleczenie.

W wielu przypadkach urazów kręgosłupa szyjnego można uniknąć, przestrzegając prostych zasad:

  1. W każdych okolicznościach należy przestrzegać niezbędnych środków bezpieczeństwa: od środków zapewniających bezpieczeństwo ruchu drogowego do przestrzegania środków bezpieczeństwa w domu.
  2. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa w wodzie. Nie nurkuj w nieznanych nie zaznaczonych miejscach, bądź ostrożny podczas aktywnych, aktywnych gier.
  3. Śledź poziom swojej sprawności, nie zaniedbuj regularnych ćwiczeń.

Konsekwencje złamania

Urazy szyi są niebezpieczne ze względu na możliwe powikłania. W przypadku lekkich obrażeń pacjent może zostać w pełni przywrócony i przywrócony do normy. Jednak w cięższych przypadkach konsekwencje mogą drastycznie zmienić życie ofiary na gorsze. Najpoważniejszą konsekwencją jest zmniejszenie wrażliwości kończyn, aż do całkowitego paraliżu.

W takich przypadkach bliscy ludzie odgrywają ważną rolę w rehabilitacji pacjenta. Na wczesnym etapie leczenia kluczową rolę może odgrywać dokładna, kompleksowa opieka i szkolenie dla pacjenta. W niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie nasilenia paraliżu i częściowej poprawy aktywności ruchowej.

Pełne wyzdrowienie w ciężkich przypadkach jest niezwykle rzadkie. Systemy przeciwodleżynowe, specjalny masaż obszaru dotkniętego chorobą, różne techniki oddychania są aktywnie wykorzystywane w celu zmniejszenia negatywnych skutków niedowładu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Przyczyny, objawy, leczenie i możliwe konsekwencje złamania kręgu szyjnego

Jak powstaje złamanie kręgu szyjnego? To pytanie dotyczy wielu ludzi. Ludzka szyja jest bardzo złożonym naturalnym mechanizmem, który spełnia wiele funkcji. Nie ma jednej struktury architektonicznej, która byłaby zbudowana tak subtelnie i mądrze jak szyja. Najważniejsza rola w tym kompleksie mięśniowym chrząstki więzadeł i kości należy do kręgosłupa szyjnego. Jest w nim 7 kręgów, są one oddzielone krążkami międzykręgowymi i przymocowane systemem wiązadeł.

Kręgi szyjne chronią szpik kostny, dyski tłumią ruchy głowy i ciała. Dlatego złamanie kręgu szyjnego jest poważnym obrażeniem. Z takimi szkodami zdarzają się przypadki niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jak wygląda kręgosłup szyjny?

Anatomia dzieli kręgosłup szyjny na trzy oddzielne kolumny:

  1. Przednia - dwie trzecie przednie części kręgów, jeden pierścień włóknisty jednego więzadła i krążki międzykręgowe;
  2. Środkowo-tylna trzecia część kręgów, jedno więzadło, pierścień włóknisty i krążki międzykręgowe;
  3. Tylne - ramiona, procesy, płytki i wyrostki kolczyste.

Jeśli złamanie złamie jedną kolumnę, pozostałe dwa mogą chronić rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Jeśli dwie kolumny są złamane, kręgosłup jest podzielony na dwie części, a niebezpieczeństwo pęknięcia rdzenia kręgowego jest bardzo duże.
Kręgi w anatomii można oznaczyć łacińską literą C i numerami seryjnymi od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazywa się imieniem mitycznego tytana, który trzymał firmament na ramionach. Ten kręg składa się z dwóch łuków połączonych masami bocznymi. Uważa się, że atlantycki trzyma całą głowę, w rzeczywistości łączy czaszkę z kręgosłupem. Atlas nie ma ciała.


C2. Epistrophys. Kiedy ludzki płód znajduje się w łonie matki, atlas i epizod są połączone poprzez formację podobną do zęba. Ten kręg jest również nazywany kolczastym, ponieważ atlas obraca się wokół niego, jak wokół osi.
C3 - 6. Nie masz oddzielnych nazw. Kręgi są małe, krótkie, z krótkimi procesami, dlatego w tej części kręgosłupa najczęściej dochodzi do uszkodzenia.
C7. Kręg głośnikowy (nazwa nieoficjalna). Wyposażony w długi proces, który jest łatwy do znalezienia przez badanie dotykowe w dolnej części szyi.

Rodzaje złamań kręgów

Rozróżnia się następujące rodzaje złamań kręgów szyjnych:

  1. Tylny łuk Atlanty. Uraz powstaje na skutek silnego przedłużenia szyi i ściskania w kierunku od potylicy do procesu drugiego kręgu. Łuk tylny pęka na połączeniu z masami bocznymi.
  2. Jefferson kundel. W tym przypadku atlas pęka lub, jak mówią lekarze, „pęka” od uderzenia lub pchnięcia w czubek czaszki. Łuki pierwszego kręgu oddalają się od jednoczesnego nacisku z góry i od dołu. Mogą istnieć dwa rodzaje złamania Jeffersona: typowe, z wieloma fragmentami i nietypowe, ze złamaniem mas bocznych. Rdzeń kręgowy zwykle nie jest dotknięty, więzadła mogą być złamane.
  3. Kręg osiowy. Lekarze nadali temu rodzajowi traumy mrocznie romantyczną nazwę „złamanie kata”. Jest to konsekwencja zbyt dużego wydłużenia szyi. Kości kręgu rozbijają się między procesami stawów, ciało kręgu przesuwa się do przodu. Więzadła mogą zostać złamane, a krążki międzykręgowe dotknięte. Są też pęknięcia nóg łuku. W przypadku złamania procesu dentystycznego pierwszy kręg kręci i uszkadza epizod.
  4. Procesy spinowe. Złamanie z oddzieleniem wyrostków kolczystych szóstego lub siódmego kręgu. Może wystąpić, gdy niespodziewane przechylenie głowy i ciasna szyja. Lekarze nazywają ten uraz „złamaniem koparki”.

Złamania kręgów poniżej C2. Jest tutaj kilka opcji. Na przykład złamanie „nurka” jest urazem 4–5 kręgu szyjnego, gdy głowa i szyja są mocno pochylone z uderzeniem wzdłuż kręgosłupa. Jeden lub kilka kręgów może zostać naruszonych, zerwane więzadła, dyski cierpią. Kości kręgów są uszkodzone jako złamanie kompresyjne, to znaczy przy ściskaniu. Rdzeń kręgowy ulega uszkodzeniu, jeśli rogi kręgów odłamują się (szczególnie charakterystyczne dla piątego i szóstego).

Przyczyny problemów z integralnością kości

Złamanie szyi występuje z powodu silnych efektów mechanicznych.

Z reguły przyczyną jest wypadek lub lekkomyślne zachowanie.

Na przykład pęknięcie kompresyjne atlanta powstaje, gdy osoba spada z dużej wysokości do góry nogami lub, przeciwnie, ciężki przedmiot spada na głowę z góry. Często dzieci cierpią z powodu upadku z balkonów, strychów, wysokich drzew lub sportowców. Wczesną wiosną, w dużych miastach, wielu ludzi pęka z powodu zawalenia się dużych sopli na głowach.

Złamanie Jeffersona może nastąpić jako upadek (z motocykla, roweru) i wypadek.

Złamania drugiego kręgu są głównie skutkami wypadków samochodowych. Z ostrym uderzeniem w dolną część twarzy następuje złamanie procesu dentystycznego. Silne przemieszczenie „zęba” w ciele rdzenia kręgowego prowadzi do śmierci ofiary.

Uszkodzenia 3-6 kręgów są konsekwencją wypadków, kontuzji sportowych, uderzeń w szyję. Podczas nurkowania często powstaje złamanie 5-6 kręgu szyjnego, gdy osoba, bez obliczania głębokości skoku, uderza głowę w dno lub pułapki.

Uraz 7 kręgu szyjnego jest możliwy przy silnych wstrząsach i upadkach (różnego rodzaju wypadki, upadki w piłce nożnej, hokej, sytuacje przestępcze, wypadki w życiu codziennym).

Objawy

W większości przypadków objawy są wyraźne. Częstym objawem jest znaczny, stopniowo narastający ból w miejscu złamania. Różne urazy charakteryzują się specyficznymi objawami:

  1. Jeśli atlas jest złamany, boli nie tylko szyję, ale także tył głowy.
  2. W przypadku złamania 2 kręgów szyjnych niemożliwe jest obrócenie głowy, w trudnych przypadkach występuje paraliż.
  3. W przypadku złamania trzeciego kręgu poruszanie głową i szyją jest trudne lub niemożliwe.
  4. Uszkodzenia od czwartego kręgu szyjnego do szóstego kręgu szyjnego powodują odczucie ostrego bólu, obrzęk w miejscu urazu, niemożność poruszania głową, szyją, ramionami i nieprawidłowościami neurologicznymi są możliwe.
  5. Złamanie siódmego kręgu szyjnego jest jedynym, który jest widoczny gołym okiem, zwłaszcza sytuacja z przemieszczeniem.

Diagnoza i leczenie

Doświadczony lekarz może określić złamanie kręgosłupa na podstawie zewnętrznych objawów, ale wykonuje się prześwietlenie, aby przepisać dokładne leczenie. Obecnie używa metody MRI. Złamanie w Atlancie rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia.


Ważnym punktem jest pierwsza pomoc dla ofiary. Traumatolodzy zalecają, aby w przypadku podejrzenia złamania szyi nie należy przenosić ofiary, dopóki nie pojawi się lekarz, nie próbując zidentyfikować złamania przez omacywanie szyi lub głowy. Osoba niewykwalifikowana może pogorszyć przemieszczenie lub spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Leczenie obejmuje głównie bezruch, który pozwoli kościom rosnąć razem. Od kilku miesięcy szyja jest utrzymywana w jednym miejscu za pomocą kołnierza Schantza. Czasami pacjent jest umieszczany w pętlach Glissona.

W przypadku złamań kompresyjnych lub separacji fragmentów kości wykonywana jest operacja. W przypadku ciężkich obrażeń stosuje się nowoczesną metodę, taką jak wymiana kręgu lub krążka międzykręgowego za pomocą protezy teleskopowej.

Złamania kręgów szyjnych są niebezpieczne, ponieważ może to mieć wpływ na rdzeń kręgowy. Odłamki złamanych kości, przebijające ciało mózgu, powodują paraliż, a nawet śmierć. Fizykoterapia i masaże mają korzystny wpływ na paraliż. Czasami pomagają pacjentowi odzyskać siły. Jednak częściej niestety ciężkie obrażenia szyi są nieuleczalne.
Zapobieganie złamaniom kręgów szyjnych. Zapobieganie urazom to przede wszystkim unikanie niebezpiecznych sytuacji. Nie możesz nurkować i pływać w nieznanych miejscach. Podczas uprawiania sportu i prac naprawczych należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa. Zasady te muszą być nauczane dzieci od najmłodszych lat.

Odporność szyi na urazy przyczynia się do wzmocnienia mięśni i więzadeł za pomocą gimnastyki. Ćwiczenia z hantlami i jogą działają dobrze pod tym względem. Regularny trening pomaga uniknąć smutnych konsekwencji w nieoczekiwanych sytuacjach.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa szyjnego

W przypadku tego typu złamania uciskowego lekarze zwykle sugerują trwałe naruszenie integralności kręgów szyjnych z szeregiem destrukcyjnych procesów w tym obszarze. Najczęściej 4-6 kręgów szyjnych cierpi na urazy.

To ten rodzaj złamania, znajdujący się blisko głowy, jest uważany za najbardziej zagrażający życiu, często śmiertelny. Tylko wszechstronna terapia, operacja i kompleksowa rehabilitacja mogą podnieść osobę na nogi!

W artykule dowiesz się wszystkiego o złamaniu kompresyjnym kręgosłupa szyjnego, a także o leczeniu i konsekwencjach urazu.

Najczęstsze przyczyny takich złamań

Mechanizmem powstawania takiego pęknięcia jest ostre ściskanie kręgów w określonej strefie, ich częściowe zniszczenie. Po drodze uraz może również wpływać na krążki międzykręgowe i rdzeń kręgowy, co prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji.

Jak pokazują statystyki medyczne, około 20% wszystkich złamań kręgosłupa występuje w okolicy szyjki macicy, z czego 1/3 ma charakter kompresyjny. Ten typ złamania jest powszechnie nazywany „urazem nurka” - najczęstszą przyczyną powstawania ostrego stanu po nurkowaniu z wysokości do wody bezpośrednio na głowę i kolejnym uderzeniu w dno. Ponadto powody mogą być następujące:

  • Poważne wypadki drogowe;
  • Spadające przedmioty na głowę z wysokości, na przykład na placu budowy;
  • Kontuzje sportowe;
  • Bezpośrednie uderzenia w szyję.

Klasyfikacja złamań

Współczesna medycyna klasyfikuje złamania kompresyjne kręgów szyjnych w dwóch kategoriach.

Dotkliwość:

  • 1 stopień. Kręg kolumny w wyniku kompresji zmniejsza się o nie więcej niż 30%;
  • 2 stopnie. Kręg kolumny w wyniku kompresji jest zmniejszony o 30-50%;
  • 3 stopnie. Kręg kolumny po kompresji jest niszczony o ponad 50%.

Trudność:

  • Nieskomplikowane złamanie. W tym przypadku występuje umiarkowany ucisk i zniszczenie kręgu, staje się on klinowaty. Nie wpływa na rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe, procesy i inne elementy struktury nie pękają;
  • Skomplikowane. Szczególnie ostre stany, wyrażające się w dużych uszkodzeniach różnych elementów kręgosłupa. Silna kompresja powoduje łzawienie lub pęknięcie krążków międzykręgowych, uszkodzenie segmentalne lub globalne korzeni nerwowych, procesów, rdzenia kręgowego. W większości przypadków wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, szanse na całkowite wyzdrowienie są znacznie zmniejszone.

Pro złamanie kompresyjne klatki piersiowej można znaleźć tutaj.

Objawy złamania kompresyjnego kręgu szyjnego

  • Ostry ból szyi, promieniujący do tyłu głowy, rąk, łopatek, obręczy barkowej, dłoni;
  • Znaczące ograniczenie ruchliwości szyi, napięcie okolosheynyh grup mięśniowych;
  • Różnorodność objawów neurologicznych, w zależności od ciężkości uszkodzenia rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych itp. - zaburzenia oddychania i połykania, niedowłady, parestezje, porażenie kończyn górnych, zawroty głowy i utrata przytomności, hałas i omamy wzrokowe, zaburzenia czynności narządów miednicy, itp.

Diagnoza urazowa

Diagnoza stanu ostrego jest przeprowadzana tylko w szpitalu. Lekarz jest zobowiązany do wysłuchania pacjenta lub jego partii, określając okoliczności zdarzenia, które doprowadziło do urazu. Następnie wykonuje zewnętrzne badanie dotykowe uszkodzonego obszaru, zwracając uwagę na obszary o największej czułości.

Następnym etapem jest sprawdzenie odruchów ścięgien, siły mięśni, napięcia korzeni nerwowych, a także wrażliwości kończyn na objawy neurologiczne. Po tej procedurze przeprowadza się badania instrumentalne w celu wyjaśnienia podstawowej diagnozy i uzyskania kompleksowego kompleksowego obrazu uszkodzeń i elementów kręgosłupa dotkniętych złamaniem - radiografii, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, mielografii, densytometrii.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego

Przed przybyciem karetki i hospitalizacji pacjenta w szpitalu musi on udzielić pierwszej pomocy. Ma to na celu zminimalizowanie ryzyka powikłań w przypadku złamania kręgów szyjnych.

  • Połóż pacjenta na poziomej, twardej powierzchni stroną do góry, umieść pod szyją małą poduszkę z odzieżą lub złomem;
  • Jeśli to możliwe, załóż szynę Shantz na szyję;
  • Nieprzytomny pacjent? Następnie delikatnie obróć głowę w bok i ustaw ją w tej pozycji za pomocą poduszki bocznej: jeśli odruch gagowy zostanie uruchomiony, nie zadławie się;
  • Lód lub zimna woda butelkowana mogą być stosowane do uszkodzonego obszaru;
  • Jeśli osoba jest nieprzytomna, upewnij się, że nie udusi się ona upadkiem języka;
  • Z narkotyków można stosować leki przeciwbólowe OTC;
  • Po przybyciu karetki pacjent tak starannie, jak to możliwe, dopasowuje się poziomo na twardych noszach twarzą do góry z rolką zapisaną pod szyją. Lepiej powierzyć transport poszkodowanej osoby złamaniem kręgosłupa lekarzom ratunkowym.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgów szyjnych

Leczenie złamania kręgosłupa szyjnego jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Po przybyciu pacjent otrzymuje ostateczną diagnozę i przenosi się na oddział. W klasycznych nieskomplikowanych przypadkach wymagana jest terapia zachowawcza, jeśli stosuje się uszkodzenie rdzenia kręgowego, korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze:

  • Zastrzyki z leków przeciwbólowych. W zależności od siły zespołu bólowego stosuje się NLPZ, środki przeciwbólowe, środki znieczulające, środki odurzające;
  • Redukcja kręgów szyjnych przez traumatologa. Używany z niewielkimi uszkodzeniami;
  • Trakcja szkieletowa z ładunkiem. Ta metoda jest stosowana w przypadku poważniejszych obrażeń. Twarde łóżko podnosi się o 30 stopni w głowę, ładunek jest przymocowany do głowy przez system kabli (pętla Gleasona, trakcja za głową) i system kręgowy jest stopniowo korygowany;
  • Ścisły odpoczynek w łóżku. Przestrzegał rygorystycznie przez cały okres leczenia i rehabilitacji;
  • Gorset. Używany po zakończeniu procedury zmiany położenia kręgów jako czynnika wspierającego i mocującego;

Interwencja chirurgiczna. W ciężkich przypadkach złamania kompresyjnego kręgów szyjnych wymagane są liczne działania operacyjne - oczyszczenie uszkodzonego obszaru z gruzu, dekompresja, obcięcie tkanek miękkich, modułowe wypełnienie częściowo zniszczonego kręgosłupa za pomocą cementu medycznego, w niektórych przypadkach całkowite zastąpienie protezą.

Rehabilitacja i terapia ruchowa po złamaniu kompresyjnym kręgów szyjnych

Okres rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po głównej terapii i trwa średnio 5-10 tygodni. Klasyczne wydarzenia:

  • Terapeutyczny trening fizyczny według indywidualnie opracowanego schematu;
  • Symetryczne obszary masażu w pobliżu urazu;
  • Pełny zakres fizjoterapii - elektroforeza, terapia diadynamiczna, UHF, UFO, zastosowania parafinowo-ozokerytowe, krioterapia, zabiegi balneologiczne itp.

Powikłania i konsekwencje złamania kręgu szyjnego

Możliwe skutki i powikłania złamania kompresyjnego kręgosłupa szyjnego obejmują:

  • Zniekształcenia kifotyczne górnej części kręgosłupa - pacjent ma duży garb, mięśnie karku okresowo ustępują skurczom;
  • Niestabilność segmentalna całego kręgosłupa, podatność na ostre i przewlekłe choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • Paraliż kończyn;
  • W ciężkich przypadkach nieprawidłowe działanie i awaria wielu powiązanych systemów i narządów, często skutkujących śmiercią.

Victor Sistemov - 1 ekspert serwisu Travmpunkt

Konsekwencje złamań kręgów szyjnych

Dzisiaj proponujemy artykuł na ten temat: „Konsekwencje złamania kręgów szyjnych”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

autor: doctor Krivega MS

Złamania kręgosłupa szyjnego często powstają nie tylko w wyniku silnego rozciągnięcia lub zgięcia szyi, ale czasami nawet po wystarczająco niezręcznym skręceniu głowy w pewnym kierunku, a nawet po urazie porodowym.

Najczęstszymi obrażeniami są kręgi od czwartego do szóstego, ale są też obrażenia pierwszych trzech.

Pierwsze dwa kręgi szyjne mają strukturę różną od innych kręgów:

- pierwszy, atlas, wygląda jak pierścień pośrodku którego przechodzi rdzeń kręgowy. Jest połączony z czaszką bez krążka międzykręgowego, dlatego nie może wchłonąć uderzenia, gdy pada na głowę, łamiąc się z wystarczającą siłą;

- drugi, osiowy, jest połączony z pierwszym za pomocą procesu, zęba, który, jak palec, jest wkręcony w pierścień pierwszego kręgu.

Powszechne mechanizmy uszkodzenia kręgosłupa szyjnego spadają na głowę (szczególnie w przypadku nurków), w wypadkach samochodowych (czołowo w przedniej szybie, jeśli nie jest zapięta, lub ostrym zgięciu szyi, gdy ciało jest przymocowane do siedzenia za pomocą pasów bezpieczeństwa), gdy ciężkie przedmioty spadają na głowa, cios w szyję lub plecy.

Rozciąganie mięśni szyi nie jest najgorszą rzeczą, którą można podawać na szyi. Złamania kręgów szyjnych są najbardziej niebezpiecznym uszkodzeniem, ponieważ rdzeń kręgowy przechodzący przez kanał kręgowy na tym poziomie jest odpowiedzialny za funkcje motoryczne i czuciowe całego ciała (w tym ruchy oddechowe klatki piersiowej) i wszystkich kończyn. Ponadto, przy złamaniach górnych kręgów okolicy szyjnej, istnieje możliwość uszkodzenia i rdzenia. W tych ostatnich zlokalizowane są zarówno ośrodki oddechowe, jak i ośrodki naczynioruchowe - obszary mózgu odpowiedzialne za dostarczanie polecenia do leżących poniżej organów, dzięki czemu zachodzą procesy oddychania, ciśnienie krwi utrzymuje się na wymaganym poziomie, a serce działa. Uszkodzenie rdzenia przedłużonego jest często niezgodne z życiem.

Złamania kręgosłupa szyjnego mogą mieć zarówno natychmiastowe, jak i długotrwałe skutki, w zależności od tego, gdzie znajduje się złamanie, jest stabilne lub fragmenty mogą się przesunąć w dowolnym momencie, jak najwcześniejszy okres po urazie, bez względu na to, czy pierwsza pomoc była na czas i odpowiednio zapewniona.

W najlepszym przypadku, jeśli złamanie jest stabilne, ofiara była kompetentnie unieruchomiona przez obszar szyjki macicy i nie wystąpiła dalsza kompresja korzeni nerwowych lub samego rdzenia kręgowego, wtedy osoba doświadczy silnego bólu i zaburzeń ruchu w szyi, może wystąpić ból i zaburzenia wrażliwości ( aż do całkowitej utraty) w rękach.

Może dojść do naruszenia ruchów rąk i nóg, dopóki nie będzie całkowicie nieobecny, jeśli:

- uraz rdzenia kręgowego wystąpił w momencie urazu;

- podczas urazu pękło naczynie krwionośne, a rosnący krwiak ściska rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe;

- z powodu urazu, kanał kostny, w którym przechodzi rdzeń kręgowy, jest tak zwężony, że go ściska (w tym przypadku, jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, wówczas w przypadku znacznego zwężenia kanału warstwy rdzenia kręgowego mogą umrzeć i paraliż może być nieodwracalny).

Uszkodzenie rdzenia kręgowego objawia się nie tylko porażeniem (brakiem ruchu) i utratą wrażliwości całego ciała (z wyjątkiem głowy), ale także zaburzeniami oddychania i czynności narządów miednicy (niekontrolowane oddawanie moczu i wypróżnianie).

Często złamaniu towarzyszy szok bólowy. Często pacjenci umierają na miejscu z zatrzymania oddechu (odruch, ból lub z powodu uszkodzenia rdzenia przedłużonego) lub zatrzymania akcji serca.

1. Śmierć ofiary.

Z powodu zakłócenia normalnej wentylacji płuc rozwija się zapalenie płuc, które w przeciwieństwie do bakterii prawie nie reaguje na antybiotyki (ma inny charakter występowania). Pojawiające się infekcje dróg moczowych i odleżyny mogą być powikłane infekcją krwi. Z powyższych powodów ofiara ma bardzo dużą szansę na śmierć w dłuższym okresie. Więcej szczegółów w publikacji obrażeń niezgodnych z życiem.

Szansa wzrasta wraz ze współistniejącymi chorobami zarówno organizmu jako całości (cukrzyca, niewydolność serca, nieprawidłowości w układzie krążenia) i kręgosłupa (na przykład w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa lub starczej osteoporozie).

2. W przypadku, gdy rdzeń kręgowy nie był ściskany przez dłuższy czas lub nie był w ogóle ranny, możliwe jest zarówno całkowite wyzdrowienie, jak i zaburzenia ruchów i wrażliwości, które pozostają przez długi okres.

3. Porażenie lub niedowład (istnieje niewielki ruch w kończynach) może być dalej korygowany. Może być całkowicie rozwiązany we wszystkich kończynach lub może pozostać w ramionach i nogach, ale będzie miał mniejszy stopień manifestacji. Jest to możliwe, jeśli część rdzenia kręgowego wyciśnięta przez kości lub krwiak nie umarła, ale była niedokrwiona (krążenie krwi było upośledzone), a także zapewniła pełną opiekę pacjentowi we wczesnym okresie (w tym obowiązkową terapię przeciw odleżynom i wspomaganie oddychania).

Konsekwencje urazów kręgosłupa często zależą bezpośrednio od czasu, jaki upłynął od urazu do zapewnienia odpowiedniej opieki neurochirurgicznej. Niekompetentna pierwsza pomoc na miejscu może pojawić się przy złamaniu kręgu szyjnego śmiertelnym.

Powiązane artykuły:

Wiadomości → W Petersburgu opracowano nową metodę leczenia dzieci z urazami kręgosłupa

Przydatne artykuły → Wstrząs, urazowe uszkodzenie mózgu

Brak komentarzy. Twoja będzie pierwsza!

Jak powstaje złamanie kręgu szyjnego? To pytanie dotyczy wielu ludzi. Ludzka szyja jest bardzo złożonym naturalnym mechanizmem, który spełnia wiele funkcji. Nie ma jednej struktury architektonicznej, która byłaby zbudowana tak subtelnie i mądrze jak szyja. Najważniejsza rola w tym kompleksie mięśniowym chrząstki więzadeł i kości należy do kręgosłupa szyjnego. Jest w nim 7 kręgów, są one oddzielone krążkami międzykręgowymi i przymocowane systemem wiązadeł.

Kręgi szyjne chronią szpik kostny, dyski tłumią ruchy głowy i ciała. Dlatego złamanie kręgu szyjnego jest poważnym obrażeniem. Z takimi szkodami zdarzają się przypadki niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jak wygląda kręgosłup szyjny?

Anatomia dzieli kręgosłup szyjny na trzy oddzielne kolumny:

  1. Przednia - dwie trzecie przednie części kręgów, jeden pierścień włóknisty jednego więzadła i krążki międzykręgowe;
  2. Środkowo-tylna trzecia część kręgów, jedno więzadło, pierścień włóknisty i krążki międzykręgowe;
  3. Tylne - ramiona, procesy, płytki i wyrostki kolczyste.

Jeśli złamanie złamie jedną kolumnę, pozostałe dwa mogą chronić rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Jeśli dwie kolumny są złamane, kręgosłup jest podzielony na dwie części, a niebezpieczeństwo pęknięcia rdzenia kręgowego jest bardzo duże.
Kręgi w anatomii można oznaczyć łacińską literą C i numerami seryjnymi od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazywa się imieniem mitycznego tytana, który trzymał firmament na ramionach. Ten kręg składa się z dwóch łuków połączonych masami bocznymi. Uważa się, że atlantycki trzyma całą głowę, w rzeczywistości łączy czaszkę z kręgosłupem. Atlas nie ma ciała.


C2. Epistrophys. Kiedy ludzki płód znajduje się w łonie matki, atlas i epizod są połączone poprzez formację podobną do zęba. Ten kręg jest również nazywany kolczastym, ponieważ atlas obraca się wokół niego, jak wokół osi.
C3 - 6. Nie masz oddzielnych nazw. Kręgi są małe, krótkie, z krótkimi procesami, dlatego w tej części kręgosłupa najczęściej dochodzi do uszkodzenia.
C7. Kręg głośnikowy (nazwa nieoficjalna). Wyposażony w długi proces, który jest łatwy do znalezienia przez badanie dotykowe w dolnej części szyi.

Rodzaje złamań kręgów

Rozróżnia się następujące rodzaje złamań kręgów szyjnych:

  1. Tylny łuk Atlanty. Uraz powstaje na skutek silnego przedłużenia szyi i ściskania w kierunku od potylicy do procesu drugiego kręgu. Łuk tylny pęka na połączeniu z masami bocznymi.
  2. Jefferson kundel. W tym przypadku atlas pęka lub, jak mówią lekarze, „pęka” od uderzenia lub pchnięcia w czubek czaszki. Łuki pierwszego kręgu oddalają się od jednoczesnego nacisku z góry i od dołu. Mogą istnieć dwa rodzaje złamania Jeffersona: typowe, z wieloma fragmentami i nietypowe, ze złamaniem mas bocznych. Rdzeń kręgowy zwykle nie jest dotknięty, więzadła mogą być złamane.
  3. Kręg osiowy. Lekarze nadali temu rodzajowi traumy mrocznie romantyczną nazwę „złamanie kata”. Jest to konsekwencja zbyt dużego wydłużenia szyi. Kości kręgu rozbijają się między procesami stawów, ciało kręgu przesuwa się do przodu. Więzadła mogą zostać złamane, a krążki międzykręgowe dotknięte. Są też pęknięcia nóg łuku. W przypadku złamania procesu dentystycznego pierwszy kręg kręci i uszkadza epizod.
  4. Procesy spinowe. Złamanie z oddzieleniem wyrostków kolczystych szóstego lub siódmego kręgu. Może wystąpić, gdy niespodziewane przechylenie głowy i ciasna szyja. Lekarze nazywają ten uraz „złamaniem koparki”.

Złamania kręgów poniżej C2. Jest tutaj kilka opcji. Na przykład złamanie „nurka” jest urazem 4–5 kręgu szyjnego, gdy głowa i szyja są mocno pochylone z uderzeniem wzdłuż kręgosłupa. Jeden lub kilka kręgów może zostać naruszonych, zerwane więzadła, dyski cierpią. Kości kręgów są uszkodzone jako złamanie kompresyjne, to znaczy przy ściskaniu. Rdzeń kręgowy ulega uszkodzeniu, jeśli rogi kręgów odłamują się (szczególnie charakterystyczne dla piątego i szóstego).

Przyczyny problemów z integralnością kości

Złamanie szyi występuje z powodu silnych efektów mechanicznych.

Z reguły przyczyną jest wypadek lub lekkomyślne zachowanie.

Na przykład pęknięcie kompresyjne atlanta powstaje, gdy osoba spada z dużej wysokości do góry nogami lub, przeciwnie, ciężki przedmiot spada na głowę z góry. Często dzieci cierpią z powodu upadku z balkonów, strychów, wysokich drzew lub sportowców. Wczesną wiosną, w dużych miastach, wielu ludzi pęka z powodu zawalenia się dużych sopli na głowach.

Złamanie Jeffersona może nastąpić jako upadek (z motocykla, roweru) i wypadek.

Złamania drugiego kręgu są głównie skutkami wypadków samochodowych. Z ostrym uderzeniem w dolną część twarzy następuje złamanie procesu dentystycznego. Silne przemieszczenie „zęba” w ciele rdzenia kręgowego prowadzi do śmierci ofiary.

Uszkodzenia 3-6 kręgów są konsekwencją wypadków, kontuzji sportowych, uderzeń w szyję. Podczas nurkowania często powstaje złamanie 5-6 kręgu szyjnego, gdy osoba, bez obliczania głębokości skoku, uderza głowę w dno lub pułapki.

Uraz 7 kręgu szyjnego jest możliwy przy silnych wstrząsach i upadkach (różnego rodzaju wypadki, upadki w piłce nożnej, hokej, sytuacje przestępcze, wypadki w życiu codziennym).

Objawy

W większości przypadków objawy są wyraźne. Częstym objawem jest znaczny, stopniowo narastający ból w miejscu złamania. Różne urazy charakteryzują się specyficznymi objawami:

  1. Jeśli atlas jest złamany, boli nie tylko szyję, ale także tył głowy.
  2. W przypadku złamania 2 kręgów szyjnych niemożliwe jest obrócenie głowy, w trudnych przypadkach występuje paraliż.
  3. W przypadku złamania trzeciego kręgu poruszanie głową i szyją jest trudne lub niemożliwe.
  4. Uszkodzenia od czwartego kręgu szyjnego do szóstego kręgu szyjnego powodują odczucie ostrego bólu, obrzęk w miejscu urazu, niemożność poruszania głową, szyją, ramionami i nieprawidłowościami neurologicznymi są możliwe.
  5. Złamanie siódmego kręgu szyjnego jest jedynym, który jest widoczny gołym okiem, zwłaszcza sytuacja z przemieszczeniem.

Diagnoza i leczenie

Doświadczony lekarz może określić złamanie kręgosłupa na podstawie zewnętrznych objawów, ale wykonuje się prześwietlenie, aby przepisać dokładne leczenie. Obecnie używa metody MRI. Złamanie w Atlancie rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia.


Ważnym punktem jest pierwsza pomoc dla ofiary. Traumatolodzy zalecają, aby w przypadku podejrzenia złamania szyi nie należy przenosić ofiary, dopóki nie pojawi się lekarz, nie próbując zidentyfikować złamania przez omacywanie szyi lub głowy. Osoba niewykwalifikowana może pogorszyć przemieszczenie lub spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Leczenie obejmuje głównie bezruch, który pozwoli kościom rosnąć razem. Od kilku miesięcy szyja jest utrzymywana w jednym miejscu za pomocą kołnierza Schantza. Czasami pacjent jest umieszczany w pętlach Glissona.

W przypadku złamań kompresyjnych lub separacji fragmentów kości wykonywana jest operacja. W przypadku ciężkich obrażeń stosuje się nowoczesną metodę, taką jak wymiana kręgu lub krążka międzykręgowego za pomocą protezy teleskopowej.

Złamania kręgów szyjnych są niebezpieczne, ponieważ może to mieć wpływ na rdzeń kręgowy. Odłamki złamanych kości, przebijające ciało mózgu, powodują paraliż, a nawet śmierć. Fizykoterapia i masaże mają korzystny wpływ na paraliż. Czasami pomagają pacjentowi odzyskać siły. Jednak częściej niestety ciężkie obrażenia szyi są nieuleczalne.
Zapobieganie złamaniom kręgów szyjnych. Zapobieganie urazom to przede wszystkim unikanie niebezpiecznych sytuacji. Nie możesz nurkować i pływać w nieznanych miejscach. Podczas uprawiania sportu i prac naprawczych należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa. Zasady te muszą być nauczane dzieci od najmłodszych lat.

Odporność szyi na urazy przyczynia się do wzmocnienia mięśni i więzadeł za pomocą gimnastyki. Ćwiczenia z hantlami i jogą działają dobrze pod tym względem. Regularny trening pomaga uniknąć smutnych konsekwencji w nieoczekiwanych sytuacjach.

Konsekwencje złamania kręgów szyjnych z powodu bliskości rdzenia przedłużonego, bardzo często kończą się śmiercią. Złamaniu zazwyczaj towarzyszy utrata przytomności. Kiedy się obudził, pacjent zwykle trzyma głowę dwiema rękami, aby zmniejszyć ból.

Złamania pięciu dolnych kręgów szyjnych zwykle występują w wyniku ponownego zgięcia szyi. Ciała kręgów są zgniatane w tym samym czasie, a górny kręgosłup przesuwa się do przodu. Pogłębienie na karku.

W przypadku złamań bez przemieszczenia konsekwencje złamania kręgów szyjnych są ograniczone do szerokiego kołnierza, uszytego z płatka kosmetycznego. W przypadku złamań z co najmniej niewielkim przesunięciem, przyczepność za głową jest nakładana za pomocą pętli Glissona. Pacjent leży na łóżku z tarczą i podniesionym końcem głowy.

W przypadku złamań z utworzeniem kąta otwartego do tyłu, głowa jest ustawiona w pozycji zgięcia; pod kątem otwartym do przodu - w pozycji wysuniętej. Po kilku dniach (3-5 dni) przedłużenie zastępuje się półgorsetem gipsowym z kołnierzem. W czasie leczenia pacjent wykonuje ćwiczenia terapeutyczne.

Możliwość pracy zostaje przywrócona w ciągu 2-6 miesięcy.

Złamania kręgów piersiowego i lędźwiowego. Złamania zazwyczaj nie są poddawane działaniu całego kręgu, ale jego częścią są wyrostki kolczyste, procesy, ramiona, poprzecznie do bocznych procesów stawowych lub ciała kręgowego. Złamania pierwszego rodzaju są częściowymi złamaniami kręgu, złamania trzonów kręgowych, ponieważ naruszają integralność kręgosłupa, są jednocześnie złamaniami kręgosłupa.

Złamania wyrostków kolczystych występują podczas uderzania w plecy, od procesów spoczynkowych do siebie nawzajem, gdy kręgosłup jest nadmiernie zgięty lub z nadmiernego skurczu długich mięśni grzbietowych.

Konsekwencje złamania kręgów szyjnych wyrażają obrzęk, ból uciskowy, przemieszczenie wyrostka robaczkowego i trzeszczenie. Diagnoza jest potwierdzona przez radiografię. Nie jest wymagane specjalne leczenie.

Pojedyncze złamania procesów poprzecznych występują najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym i są wynikiem urazu lub zbyt dużego skurczu mięśni do nich przylegających. Częstszym złamaniom procesów poprzecznych kręgów lędźwiowych towarzyszy ból w dolnej części pleców po stronie urazu, z odbiciem w nogach lub w żołądku. Diagnoza bez radiografii jest trudna.

Złamania bocznych procesów stawowych rzadko występują w izolacji, zazwyczaj łączy się je ze złamaniami trzonu kręgowego.

Ból w złamaniach procesów wyrostka kolczystego i poprzecznego jest eliminowany przez wstrzyknięcie 10 ml 1% roztworu nowokainy w miejsce złamania.

Złamania trzonów kręgowych są najczęstsze. Występują one częściej u mężczyzn w średnim wieku, rzadziej u osób starszych, a jeszcze rzadziej u dzieci, u których elastyczność aparatu więzadłowego i ściśliwość chrząstki międzykręgowej są bardzo wysokie. Złamania kręgosłupa związane z zawodem obserwuje się u górników podczas zawalenia się kopalni, a także u robotników budowlanych, gdy spadają z wysokości itp.

Naruszenie integralności kręgosłupa wymaga wielkiej przemocy. Złamania kręgosłupa obserwuje się na przykład podczas wypadków kolejowych, gdy spadają z dużej wysokości na nogi, pośladki, głowę. Gdy to nastąpi, albo ściskanie kręgosłupa wzdłuż osi wzdłużnej w połączeniu z zgięciem lub wymuszonym zginaniem kręgosłupa.

Upadając na nogi lub pośladki, następuje złamanie w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa, a gdy spada on na głowę - w okolicy szyjki macicy. Najczęściej ostatnie dwa kręgi piersiowe i dwa pierwsze kręgi lędźwiowe pękają. Rzadko występuje złamanie kręgosłupa pod wpływem bezpośredniej przemocy.

Aby zrozumieć dokładną lokalizację i topografię szyi, musisz wyobrazić sobie kilka linii.

Górna krawędź szyi znajduje się na linii warunkowej, która biegnie wzdłuż dolnej krawędzi dolnej szczęki i wzdłuż zewnętrznego występu potylicznego. Dolna krawędź szyi biegnie wzdłuż górnej części obojczyka i wzdłuż linii łączącej akromion z wyrostkiem kolczystym 7. kręgu szyjnego.

Najczęściej szyja ma kształt cylindryczny, ale w wyniku intensywnych obciążeń i systematycznych ćwiczeń, lub z powodu braku odżywiania i chorób, kształt może się zmienić.

Kręgosłup szyjny ma dużą sieć naczyń krwionośnych i nerwów.

Przypomnij sobie, jak lekarz lub ratownik sprawdza aktywność serca, badając szyję - szuka tętnicy, poprzez charakterystyczne rytmiczne skurcze, z których można ocenić pracę serca i przepływ krwi.

Dwa „kanały dostaw” ciała przechodzą przez szyję - przełyk i tchawica, które dostarczają ludzkiemu ciału pożywienie i powietrze.

Podstawa szyi to siedem kręgów kręgosłupa szyjnego. To dzięki kręgom szyjnym ta część ciała jest bardzo ruchoma.

Wszelkie obrażenia szyi są bardzo niebezpieczne!

Złamanie szyi jest poważnym obrażeniem. Jest to spowodowane naruszeniem integralności jednego lub siedmiu kręgów szyjnych kręgosłupa.

Najczęściej złamanie kręgu szyjnego spowodowane jest ostrym uderzeniem lub uciskiem tej części ciała.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów złamań kręgów szyjnych, w zależności od lokalizacji.

Dla każdego ze złamań istnieją nazwy:

  • złamanie 1 kręgu, zwanego atlas, nazywa się złamaniem Jeffersona;
  • 2 złamanie kręgu szyjnego zwane epistrofią nazywane jest „urazem szubienicy”;
  • uraz w obszarze 3-5 kręgów - uraz nurka;
  • złamanie dwóch ostatnich kręgów kręgosłupa szyjnego - uraz koparki

W zależności od stopnia złożoności złamania, konsekwencji spowodowanych złamaniem, czas rehabilitacji rozróżnia skomplikowane i proste złamania.

Uszkodzenie górnego kręgu kręgosłupa szyjnego przed uderzeniem następuje z powodu braku wkładek chrzęstnych, które mogłyby odgrywać rolę amortyzatora. Kości czaszki, uderzając w kręg, niszczą ją.

Istnieją dwa stopnie złamania drugiego kręgu szyjnego:

  • pierwszy (miękki);
  • drugi (możliwa utrata przytomności, utrata wrażliwości);
  • trzeci (z reguły powoduje śmierć).

Złamania dolnych kręgów spowodowane ostrym zginaniem, najczęściej są kompresją. Wyobraź sobie, jak to jest wyobrazić sobie akcję prasy. Zastosowana siła ściska kręgi, są one silnie ściśnięte i zniszczone (złamanie, pęknięcie).

Tak zwany „uraz nurka” jest bardzo niebezpieczny i często wymaga interwencji chirurgicznej w celu pomyślnego wyniku leczenia.

Przyczyny urazów - są powszechne.

UWAGA!

Ortopeda Dikul: „Tani produkt # 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, wystarczy rozmazać raz dziennie... "

Jak wspomniano powyżej, pęknięcie szyjki powstaje w wyniku silnego uderzenia lub ucisku, nacisku na nią. Takie procesy najczęściej występują:

  1. Podczas wypadku kierowca i pasażerowie pojazdu przewożą bardzo duże przeciążenia spowodowane natychmiastowym spadkiem prędkości do prawie 0 km / h. Nawet ciało zabezpieczone pasami bezpieczeństwa nie jest chronione przed urazami szyi, które w tym przypadku są spowodowane przechyleniem głowy do przodu lub do tyłu (w zależności od kierunku przyłożonej siły). W takich przypadkach złamanie często łączy się z urazem szyi szyjki kręgosłupa.
  2. Upadając z wysokości i spadając ciężkie przedmioty na głowę lub szyję, duża masa w połączeniu z prędkością staje się śmiertelna. Kość potyliczna jest dociskana do kręgu i łamie jego łuki. Nazywa się to pęknięciem pękającym.
  3. Kąpiących się nurkujących w nieznanych miejscach istnieje ryzyko złamania dolnych kręgów szyjnych. Jeśli głębokość w miejscu nurkowania nie jest wystarczająco duża, osoba uderzy głową w dno. Szyja jednocześnie mocno zakrzywiona. Ostre zgięcie wymuszone powoduje złamanie kompresyjne kręgów szyjnych.

Charakter obrazu klinicznego

Tradycyjne objawy wszystkich złamań szyi to ból w uszkodzonej części ciała.

Szyja bardziej „delikatna” część ciała. Ponadto ukrywa ważne autostrady naczyń krwionośnych, nerwów, dróg oddechowych. Dlatego ból szyi powinien być uważniejszy.

Na przełomie Atlanty ciężkie bóle rozprzestrzeniają się nie tylko wzdłuż szyi, ale także z tyłu głowy i korony.

Na przełomie drugiego kręgu dyskomfort zaczyna się, gdy próbujesz odwrócić głowę na bok. Mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne - drętwienie lub porażenie.

Wraz z urazem trzeciego kręgu pojawia się ból i ograniczenie ruchów głowy.

Prawie zawsze złamanie satelity to uszkodzenie mięśni. Mięśnie mogą być opuchnięte, napięte. W obszarze urazu skóra może zmienić kolor. Istnieje prawdopodobieństwo trudności w oddychaniu, nieregularne bicie serca, bóle głowy i zawroty głowy.

Gdy kręgi kręgosłupa szyjnego są złamane, ruchy głowy powodują silny dyskomfort.

Jeśli dana osoba ma ból szyi, ale jest w stanie ją poruszyć, możliwe jest, że nic w nim nie zostanie złamane, ale nadal jest warte zbadania przez lekarza.

Dokonywanie diagnozy

Możesz zdiagnozować złamanie, przeprowadzając wywiad i badając pacjenta. Następnie potwierdź założenia za pomocą radiografii.

Na ciemnym tle obrazu widoczne są jasne obszary, przez które nie przechodziły promienie gamma. To jest tkanka kręgów.

Doświadczony lekarz w skrócie określa deformację i patologiczne położenie określonego fragmentu lub obszaru.

Na przełomie atlanta - pierwszego kręgu, używana jest specjalna metoda robienia zdjęcia. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane ustami. Ponadto wykorzystuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Pierwsza pomoc to krok w kierunku ogólnego sukcesu.

Leczenie zawsze zaczyna się od pierwszej pomocy dla ofiary.

Jego stan i sytuacja, w której uraz został otrzymany, powinny zostać ocenione, sugerować możliwość uszkodzenia szyi.

Ostrożnie połóż ofiarę na płaskiej twardej powierzchni i napraw uszkodzoną część ciała, aby chronić ją przed niepotrzebnymi ruchami, które mogą pogorszyć pozycję i stan poszkodowanych.

Po zamocowaniu bandaża lub opony wezwij lekarza lub karetkę.

Dotknięcie głowy, obrócenie, pociągnięcie jest surowo zabronione.

Terapia w szpitalu

Po postawieniu diagnozy w placówce medycznej konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Urazy szyi wymagają ostrożnego i ostrożnego podejścia do leczenia, ponieważ konsekwencje złamania jakiegokolwiek kręgu szyjnego mogą być najbardziej smutne. Okres powrotu do zdrowia jest długi.

Główną metodą leczenia jest unieruchomienie, całkowita reszta poszkodowanej części. Specjalny kołnierz Shantz lub bandaż nakładany jest na szyję, która utrzymuje go na stałe w pozycji nieruchomej.

Noś taki kołnierz na dwa lub trzy miesiące. W przypadku poważnego złamania, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego pacjenta, umieszcza się je w specjalnych pętlach Glissona i naciąga szyję, a następnie mocuje się kołnierzem.

W przypadku złamań z przemieszczonymi fragmentami lub złamań kompresyjnych wykonuje się zabieg chirurgiczny. Lekarz „zbiera” zniszczony kręg, umieszcza go i naprawia. Operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.

Działania naprawcze

Zdarza się, że uraz jest poważny, a fragmenty dotykają rdzenia kręgowego. W takich przypadkach możliwe drętwienie i porażenie kończyn. Aby odzyskać siły po tym typie złamania, skorzystaj z pomocy fizjoterapeutów.

Długotrwałe ćwiczenia fizykoterapii, ćwiczenia i ćwiczenia przez miesiące mogą postawić ofiarę na nogi.

Stosowano również masaż leczniczy. Ale pozytywny wynik leczenia nie zawsze jest gwarantowany.

Komplikacje i niepełnosprawność

Oprócz zniszczenia tkanki kostnej kręgu złamanie szyi jest obarczone następującymi konsekwencjami:

  • paraliż ciała;
  • niewydolność oddechowa;
  • niewydolność serca;
  • uraz rdzenia kręgowego.

Paraliż uważany jest za krytyczne powikłanie, ale niestety jest to dość częste następstwo po złamaniu szyi.

Paraliż znacząco wpływa na społeczne i społeczne powiązania pacjenta i zakłóca zwykłą rutynę.

Przy odpowiedniej opiece na wczesnym etapie taki wynik jest mało prawdopodobny, ale możliwy. Tylko wsparcie krewnych i stworzenie komfortowych warunków pomoże ofierze nie rozpaczać.

Uraz rdzenia kręgowego jest bardzo niebezpieczną konsekwencją urazu. Utrata czułości może prowadzić do nowych obrażeń, których pacjent nie odczuje - skaleczeń, oparzeń itp. Powinieneś regularnie sprawdzać siebie i swoje ciało pod kątem takich uszkodzeń.

W szczególnych przypadkach, po przeprowadzeniu badań medycznych i społecznych, osoba z urazem szyi może zostać uznana za niepełnosprawną. Zasadniczo warunek ten jest spowodowany naruszeniem funkcji statodynamicznej (silnika).

Stałe bóle szyi, rozciągające się na kończyny górne, osłabienie, ograniczenia w ruchu szyi są głównymi objawami klinicznymi zaburzeń, na podstawie których można twierdzić, że jest się grupą z niepełnosprawnością.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie urazom szyi może być regularnym ćwiczeniem i ćwiczeniami. Popularna gimnastyka Bubnovsky na szyję.

Systematyczne ćwiczenia wzmocnią mięśnie ciała. Mięśnie z kolei mocno trzymają kończyny i głowę w naturalnej pozycji, nawet w razie wypadku, wstrząsu lub upadku.

Oprócz ćwiczeń, możesz doradzić dostosowanie diety, pełnej składników odżywczych, witamin i makro- i mikroelementów. Po trzecie, zapobieganie urazom obejmuje staranne dbanie o swoje ciało.

Jeśli nie narażasz się na niebezpieczeństwo, bądź ostrożny i rozsądny, ryzyko obrażeń jest minimalne. W połączeniu z powyższymi metodami zmniejsz do zera.