Jak poradzić sobie z podwichnięciem kręgu szyjnego u dziecka

Co to jest podwichnięcie rotacyjne kręgu szyjnego? Co to jest niebezpieczne przesunięcie C1, Atlanta? Do jakiego lekarza zabrać dziecko? Metody leczenia zachowawczego: uzupełnianie, fizjoterapia, leki. Skuteczne sposoby zapobiegania podwichnięciu kręgów szyjnych u dziecka.

Co to jest

Podwarcie kręgu szyjnego jest stanem, w którym naturalny kontakt pomiędzy kręgami jest zakłócany, co prowadzi do dysfunkcji kręgosłupa i ograniczenia ruchomości obszaru szyjnego.

Subluksacja kręgów szyjnych często prowadzi do upośledzenia ruchliwości całego obszaru szyjki macicy.

Kręgosłup szyjny składa się z 7 kręgów, określanych jako C1-C7, pierwszy kręg jest również nazywany Atlasem, a drugi to Oś. W zależności od tego, gdzie nastąpiło podwichnięcie i jakie konsekwencje powoduje, wyróżnia się:

  • rotacyjny - jest to podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego u dziecka, w którym przesuwa się względem drugiego, może również wystąpić w sekcji C2-C7;
  • aktywny, gdy następuje otwarcie stawu, co prowadzi do rozbieżności kręgów względem siebie, często choroba jest „eliminowana”;
  • według Kinbek - przemieszczeniu towarzyszy szczypanie naczyń rdzenia kręgowego;
  • według Cruveliera choroba jest umiejscowiona między atlasem a osią, czemu towarzyszy rozszerzenie stawu.

U dzieci, w tym noworodków, pierwsze 2 typy diagnozuje się w 90% przypadków.

Co to jest niebezpieczne podwichnięcie?

Subluksacja pierwszego kręgu szyjnego u dziecka jest przede wszystkim niebezpieczna dla fizjologicznych cech ciała dziecka. U dzieci metabolizm jest bardzo szybki, co przyspiesza rozwój zwyrodnieniowych (niszczących) procesów w dotkniętym obszarze. Konsekwencje: rozwijają się procesy zapalne, uszkodzone tkanki więzadeł i ścięgien są zastępowane przez tkankę łączną.

Tkanka łączna nie może całkowicie zastąpić funkcji ścięgien i więzadeł, z powodu których obszar szyjki jest ograniczony ruchliwością. Możliwe jest skorygowanie sytuacji tylko przez interwencję chirurgiczną. Wraz z rozwojem choroby występuje przewlekłe podwichnięcie rotacyjne C1, które negatywnie wpływa na rozwój mózgu, układu mięśniowo-szkieletowego.

Ponadto podwichnięcie jest niebezpieczne, ponieważ przemieszczone kręgi mogą uciskać naczynia krwionośne i tętnice, utrudniając krążenie krwi w mózgu. Duże prawdopodobieństwo szczypania i uszkodzenia rdzenia kręgowego, co prowadzi do ograniczenia funkcjonowania kończyn i narządów wewnętrznych.

KROK 0. Powody

U niemowląt i starszych dzieci podwichnięcie występuje z dwóch powodów, co tłumaczy się fizjologicznymi cechami organizmu w różnym wieku. Rozważ oba przypadki osobno.

Niemowlęta

U noworodków ścięgna i więzadła nie są jeszcze uformowane, a zatem są bardzo słabe. Subluksacja kręgów może wystąpić przy niewielkich uszkodzeniach mechanicznych, ostrym przechyleniu głowy do tyłu, niewygodnej pozycji ciała. Często podwichnięcie kręgu szyjnego występuje podczas porodu, gdy głowa dziecka jest odchylona na bok.

Główne powody, dla których dochodzi do podwichnięcia u starszych dzieci:

  • wrodzone nieprawidłowości w strukturze kręgosłupa;
  • urazy, mechaniczne uszkodzenia pleców, szyi;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego (na przykład osteochondroza).

Należy zauważyć, że forma rotacyjna choroby jest wywoływana przez uszkodzenia mechaniczne i nieostrożne ruchy głowy, a aktywne podwichnięcie powstaje, gdy układ mięśniowo-szkieletowy nie jest wystarczająco rozwinięty, to znaczy jest bardziej charakterystyczny dla niemowląt.

Krok 1. Wykrywanie objawów

Diagnoza choroby u dziecka jest podwójnie trudniejsza niż u osoby dorosłej, ponieważ dziecko nie zawsze jest w stanie opisać swoje uczucia. Trudność dodaje również fakt, że początkowy etap choroby nie powoduje żadnych namacalnych zmian.

Subluksacji kręgów szyjnych z reguły towarzyszą bóle głowy i bolesne odczucia w okolicy szyi lub ramion.

Objawy zwichnięcia kręgu szyjnego u dziecka:

  1. Ból szyi, ramion, pleców, szczęki.
  2. Niewygodna pozycja głowy, trudna do zmiany.
  3. Dotknięcie dotkniętego obszaru powoduje ból.
  4. Mięśnie szyi i ramion są stale napięte.
  5. Częste bóle głowy lub zawroty głowy.
  6. Zakłócenie snu.
  7. Trudności z ruchami szyi.

Subluxacji rotacyjnej 1 kręgu szyjnego towarzyszą:

  • bóle okolicy szyjnej, które nasilają się podczas zginania i skręcania;
  • niezdolność do obrócenia głowy na jedną ze stron;
  • zmniejszone widzenie, utrata przytomności.

Porażka kręgów 3 i 4 powoduje:

  • trudności z połykaniem pokarmu;
  • obrzęk języka;
  • ból, który rozciąga się na obszar klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewasz podwichnięcie kręgu szyjnego dziecka, zapytaj go o powyższe objawy.

A co z dziećmi? W końcu nie wiedzą, jak rozmawiać.

Jaśniejsze objawy podwichnięcia kręgu szyjnego u dzieci pojawiają się podczas pierwszej próby siedzenia lub chodzenia. Dziecko:

  • apatyczny, ospały reaguje na rodziców, gry;
  • szybko zmęczony, niegrzeczny;
  • tworzy zły chód podczas próby chodzenia.

Krok 2. Przejdź do diagnozy do lekarza

Ortopeda, terapeuta manualny i neurolog zajmują się leczeniem podwichnięcia szyjki macicy. Jeśli nie możesz zdecydować, do którego lekarza zabrać dziecko, udaj się do pediatry, a on odeśle cię do niezbędnego biura.

Aby zdiagnozować podwichnięcie szyjki macicy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem

Interakcja z lekarzem rozpoczyna się od zebrania wywiadu (informacje o chorobie, którą zapewnia pacjent). Lekarz musi dostarczyć pełne informacje o stanie pacjenta, obserwacjach: zmianach w zachowaniu dziecka, objawach, które się pojawiły.

Po zebraniu historii lekarz wykonuje badanie dotykowe, odczuwa problem, może poprosić o ruch lub przekazać informacje zwrotne na temat swoich działań.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadzane są badania sprzętowe: RTG, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Pozwalają one zobaczyć stopień przemieszczenia kręgu, stan pobliskich tkanek, określić stadium choroby, stopień uszkodzenia.

Tomografia daje najdokładniejsze informacje o stanie kręgów, pozwala określić wysokość krążka międzykręgowego, stopień przemieszczenia kręgów względem siebie. Zabiegi rentgenowskie mają niewielki negatywny wpływ na ciało pacjenta, ale w przypadku zwichnięć i złamań jest to standardowa i niezbędna procedura diagnostyczna do diagnozowania uszkodzeń.

Krok 3. Rozpoczynamy leczenie

Przemieszczenie pierwszego kręgu szyjnego u dziecka, jak również inne rodzaje tej choroby, traktuje się w dwóch etapach w sposób zachowawczy. W rzadkich przypadkach, gdy choroba jest w zaawansowanym stadium i w organizmie występują nieodwracalne zmiany, wskazana jest operacja.

W przypadku leczenia zachowawczego dziecko jest najpierw przestawiane na kręgi, a następnie umieszczane pod nadzorem lekarzy i przepisywane są procedury rehabilitacyjne. Jakie procedury są przepisywane - lekarz i rodzice wspólnie decydują o postępowaniu z cechami choroby pacjenta i jego wieku.

Aby przyspieszyć regenerację i wyeliminować nieprzyjemne objawy, przepisuje się leki.

Pierwsza pomoc

Jeśli podwichnięcie kręgu szyjnego 1 dziecka jest wynikiem urazu, zimny balsam nakłada się na dotknięty obszar (lód owinięty w szmatkę, zimny ręcznik). Jeśli to możliwe, umieść dziecko na plecach, jego głowę i szyję należy naprawić. Jest to konieczne, aby nie pogarszać stanu kręgów.

Jeśli odczuwasz ból, powinieneś umieścić zimny balsam, który pomoże złagodzić skurcze mięśni.

Po udzieleniu pierwszej pomocy dziecko musi zostać przewiezione do szpitala, gdzie przestawi kręg.

Redukcja

Procedura jest przeprowadzana w szpitalu na jeden z kilku sposobów:

  1. Pętla Glissona. Dziecko leży na kanapie, tak że głowa zwisa, pętla jest zakładana na szyję, mocowana pod brodą i na karku. Obciążenie jest przymocowane do drugiego końca pętli (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Pod wpływem siły występuje skurcz kręgu. Procedura jest bezbolesna.
  2. Metoda Vityuga. Wyznaczony bez komplikacji. Ponieważ procedura jest bolesna, przedbólowe środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne. Po usunięciu obrzęku lekarz przekazuje kręg. Przy aktywnym typie choroby jest tylko wystarczająca ilość leków.
  3. Rozciąganie Richer-Guthera odbywa się za pomocą pętli Glissona. Różnica polega na tym, że chirurg przywiązuje do drugiego końca pętli nie do ładunku, ale do talii. Ręce lekarza leżą na głowie i szyi dziecka, a tułów jest odchylony do tyłu, tworząc efekt pchnięcia. Procedura jest bezbolesna.
  4. Pojedyncza redukcja. Wykonywany jest przez terapeutę manualnego, który ustawia kręgiem ręce. Procedura jest bolesna i dlatego rzadko stosowana w leczeniu dzieci. Dotyczy ostatnich uszkodzeń.

Uraz urodzenia kręgosłupa szyjnego u noworodka

Chociaż poród jest naturalnym procesem, nie można go nazwać całkowicie przewidywalnym. Na przebieg porodu silny wpływ mają cechy anatomiczne matki i dziecka, stan zdrowia obu. Jednak nawet u kobiet z doskonałym stanem zdrowia i położnictwem w hali pracy może pojawić się sytuacja, która wymaga interwencji medycznej i pomocy. Wszelkie odchylenia od normalnego trybu pracy stwarzają pewne zagrożenie dla dziecka, ponieważ grozi to obrażeniami. Uraz macierzysty kręgosłupa szyjnego u noworodków jest dość powszechny.

Uszkodzenie porodu przez SHOP i jego typy

Wyrażenie „obrażenia urodzeniowe” oznacza, że ​​szkoda została otrzymana podczas procesu dostawy. Uraz kręgosłupa szyjnego u noworodków jest jednym z częstych urazów porodowych. Wynika to z fizjologicznych cech ciała niemowlęcia. Nawet u osoby dorosłej SHOP (kręgosłup szyjny) jest bardzo wrażliwy. U niemowlęcia mięśnie i więzadła są bardzo słabe, więc pod obciążeniem bardzo łatwo jest zranić szyję. W zależności od tego, jak otrzymano obrażenia kręgosłupa szyjnego, można zidentyfikować kilka rodzajów uszkodzeń.

Obrażenia rotacyjne

W niektórych przypadkach, aby dziecko mogło się urodzić, należy mu pomóc w przejściu przez kanał rodny. Dzieje się tak w sytuacjach, w których konieczne jest przyspieszenie procesu porodu ze względu na zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka lub z rozwojem wtórnego osłabienia aktywności porodowej (skurcze słabną, a kobieta nie może się urodzić). Aby pomóc dziecku się urodzić, kleszcze położnicze nakładają się na głowę. W niektórych sytuacjach ginekolog działa rękami. Aby przejść przez głowę, jest lekko obracany zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, czyli wykonuj ruchy obrotowe. Takie obciążenie może prowadzić do podwichnięcia 1 kręgu szyjnego lub jego przemieszczenia. Jest to obarczone zwężeniem kanału kręgowego i kompresją rdzenia kręgowego.

Obrażenia rozproszenia

Takie uszkodzenie kręgosłupa szyjnego występuje z powodu nadmiernego rozciągania. W przypadku porodu jest to możliwe w dwóch sytuacjach. Pierwszy przypadek to duży płód, który położnicy „podciągają” za głowę, ponieważ wieszak nie przechodzi przez kanał rodny. Innym przypadkiem jest duży płód i prezentacja miednicy. W tym scenariuszu położnicy „ciągną” dziecko za koniec miednicy, ponieważ głowa nie przechodzi przez kanał rodny. Takie rozciąganie jest niebezpieczne z powodu pęknięcia więzadeł i oddzielenia trzonów kręgowych od krążków międzykręgowych. Rdzeń kręgowy może być uszkodzony.

Uszkodzenie przy ściskaniu

Jeśli w poprzednim przypadku obszar szyjny był poddany silnemu rozciągnięciu, to w tym przypadku poddawany jest nadmiernej kompresji. Dzieje się tak podczas szybkiej dostawy, gdy głowa „utknie” w kanale rodnym, a ciało szybko się porusza. Szybka praca może być naturalna lub w wyniku stymulacji pracy. Urazy uciskowe są również możliwe, gdy położnicy starają się zachować integralność krocza i stwarza to przeszkodę dla wyjścia płodu. Silna presja na dziecko może spowodować złamania trzonów kręgowych.

Jakie jest niebezpieczeństwo obrażeń kręgosłupa szyjnego?

Niezależnie od nasilenia obrażeń noworodków, takie uszkodzenie będzie miało konsekwencje. Najbardziej przerażająca wersja skutków traumy porodowej - fatalny wynik. Poważnymi konsekwencjami uszkodzenia kręgosłupa szyjnego w chwili urodzenia mogą być porażenie mózgowe, niedowład lub porażenie kończyn.

Czasami nie ma oczywistych konsekwencji obrażeń. Nie oznacza to, że dziecko jest całkowicie zdrowe. Jeśli kręgosłup szyjny jest uszkodzony, dopływ krwi do mózgu jest często zaburzony, w wyniku czego dziecko może pozostać w tyle w rozwoju. Niektóre konsekwencje wydają się być zazwyczaj bliżej wieku przedszkolnego i szkolnego. W tym czasie bardzo niewielu ludzi już skojarzyło je z traumą otrzymaną po urodzeniu.

Efekty te obejmują:

  • bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie;
  • VSD;
  • słabe napięcie mięśniowe;
  • zaburzenia motoryki;
  • stopa końsko-szpotawa;
  • problemy z kręgosłupem (skolioza, osteochondroza).

Uraz porodowy noworodka nie przechodzi bez śladu, nie tylko dla zdrowia fizycznego, ale także dla sfery mentalnej. Jego konsekwencjami mogą być nadpobudliwość, niska koncentracja uwagi, słaba pamięć. Dziecko z takim wywiadem jest dość trudne do nauki w szkole.

Manifestacje Natal Trauma SHOP

Aby określić obecność urazu porodowego szyjki macicy, może być w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka. Podczas rutynowej kontroli można zauważyć szereg objawów:

  • dziecko ma obrzęk i zaczerwienienie szyi;
  • wizualnie szyja wygląda na zbyt długą lub krótką;
  • mięśnie szyi i szyi są bardzo napięte;
  • szyja dziecka jest zamocowana w skręconej pozycji.

Oprócz znaków, które można wykryć podczas kontroli, obrażenia objawiają się zmianami w zachowaniu i funkcjonowaniu ciała:

  • ciało i kończyny dziecka są rozluźnione (pomimo faktu, że hipertoniczność mięśni jest charakterystyczna dla noworodków);
  • oddychaniu dziecka towarzyszą świsty i jęki;
  • w obszarze trójkąta nosowo-wargowego błękit jest zauważalny;
  • dziecko jest niespokojne, nie śpi dobrze, krzyczy;
  • nowonarodzone ssie słabo, często pluje;
  • może wystąpić nierówne tętno.

Znaki te są dość specyficzne, więc ich obecność jest bardzo prawdopodobna, wskazuje na traumę porodową. Jednak, aby dokładnie określić, czy uszkodzenie kręgosłupa szyjnego, potrzebujesz badań: radiografii, ultradźwięków (w celu określenia stanu kręgów) i ultrasonografii dopplerowskiej (w celu oceny przepływu krwi w naczyniach głowy i szyi). Dopiero po tych badaniach można dokładnie określić charakter i nasilenie uszkodzeń okolicy szyjki macicy.

Leczenie obrażeń szyjki macicy

Jeśli noworodek lub noworodek ma urodzoną pułapkę SHOP, pierwszym i najważniejszym wydarzeniem jest utrwalenie szyi. Przy zwichnięciu, przed zamocowaniem szyi, ortopeda powinien ustawić kręgi szyjne na miejscu. Utrwalanie odbywa się za pomocą specjalnej metody przewijania, gdy szyjka jest zamknięta w twardej rolce z gazy bawełnianej. Przewijanie w ten sposób powinno zająć co najmniej 2-3 tygodnie. W niektórych przypadkach dziecko nie tylko mocuje szyję, ale także unieruchamia dziecko za pomocą łóżeczka od pracownika terenowego.

3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia następuje następny etap. Jego celem jest przywrócenie napięcia mięśniowego i normalizacja funkcji układu nerwowego. Na tym etapie masaż, różne kąpiele, fizjoterapia (elektroforeza). Takie kursy terapii rehabilitacyjnej w pierwszym roku życia powinny być przeprowadzane 2-3 razy.

Jeśli dziecko zostanie zranione przez odcinek szyjny podczas porodu, absolutorium będzie na niego czekać za około miesiąc. Takie dzieci są wypisywane ze szpitala położniczego na oddział dziecięcy, gdzie przeprowadzane jest leczenie podstawowe. Po tym, jak dziecko nie może naprawić szyi, dziecko idzie do domu, aw klinice spada pod nadzorem neurologa i ortopedy. Masaż, kąpiele i fizjoterapia odbywają się również w klinice lub specjalnym centrum rehabilitacji. Zarejestrowanie się u neurologa i ortopedy może zająć dużo czasu, w zależności od tego, jak dobrze nastąpi powrót do zdrowia.

W przypadku, gdy urazowi szyjki macicy towarzyszy przemieszczenie kręgów, po wypisie lekarz może przepisać kołnierz Schantza. Może być przepisywany przez kilka godzin dziennie, tylko do spania lub do noszenia przez całą dobę. Konieczne jest wybranie takiego kołnierza indywidualnie, koncentrując się na wadze i objętości ciała dziecka. Nieprawidłowo wybrany kołnierz może tylko pogorszyć problem okolicy szyjki macicy.

Przemieszczenie kręgów szyjnych u noworodków leczonych

Rodzice często nie potrafią zrozumieć zachowania ich małego dziecka, dlaczego on

  • ciągle płacząc i płacząc
  • źle śpi w nocy
  • pluje po karmieniu
  • nie przybiera na wadze
  • później niż inne dzieci, zaczyna siadać, przewracać się na brzuchu itp.

W przypadku takich objawów pediatra najczęściej obejmuje okołoporodowe uszkodzenie OUN - patologię spowodowaną urazem porodowym lub niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi w pierwszych dniach życia. Tak częstym urazem podczas porodu może być przemieszczenie kręgów szyjnych u dzieci (podwichnięcie). Co zrobić, jeśli to się stało?

Takie obrażenia mogą mieć bardzo poważne konsekwencje dla Twojego dziecka i wpłynąć na jego dalszy rozwój. Przemieszczenie kręgów szyjnych u dzieci ma potrójny negatywny wpływ na:

  • Układ sercowo-naczyniowy
  • Neuromięśniowy
  • Układ mięśniowo-szkieletowy

Ponadto cierpi bardzo na układ trawienny, który jest ściśle związany z systemem wegetatywnym, co tłumaczy częste zwracanie pokarmu i zaburzenia jelitowe.

Jeśli zamkniesz oczy na to w nadziei, że dziecko wyrośnie i wszystko przejdzie samo przez się, będzie to głęboki błąd rodzicielski.

Ryzyko przemieszczenia kręgów szyjnych u dziecka

Dla osoby dorosłej przemieszczenia nie są tak wielką tragedią: większość z nas ma niewielkie przemieszczenia i asymetrię kręgów, co nie przeszkadza nam w ogóle żyć. Dorosły kręgosłup z wiązadłami, ścięgnami, stawami i mięśniami jest wspaniałym aparatem samo balansującym, którego nie można powiedzieć o wciąż nieuformowanym i niedojrzałym szkielecie dla dzieci. Przemieszczenie kręgów szyjnych u dzieci prowadzi do:

  • Pogarszający się mózg
  • Zwiększ ciśnienie śródczaszkowe
  • Ciągły ból głowy
  • Wegetatywna symptomatologia nerwowa
  • Osłabienie i zanik mięśni

Niebezpieczeństwo wrodzonych zwichnięć szyjki macicy polega na tym, że dziecko nie może nic powiedzieć o swoim stanie, a rodzice nie wiedzą, co robić w tym przypadku: dzieci często płaczą, gdy boli żołądek lub zęby są cięte. Ale w rzeczywistości dziecko może płakać z powodu bólu głowy. Można to określić, na przykład, w jaki sposób sięga po głowę piórem.

Więcej długoterminowych skutków kręgów szyjnych u dzieci:

  • Zła postawa (pochylenie rozwoju i skolioza)
  • Rozwój młodzieńczej osteochondrozy
  • Płaskie stopy
  • Spastyczny chód (na palcach)
  • Upośledzenie umysłowe
  • Zez i inne zaburzenia widzenia
  • Nadpobudliwość
  • Zmęczenie i nieuwaga
  • Chroniczne bóle głowy
  • Zła pamięć
  • Skurcze
  • Zwiększona kapryśność

Przyczyny i rodzaje podwichnięć u dzieci

Przyczynami zwichnięć szyjki macicy są najczęściej podwichnięcia pierwszego i drugiego kręgu szyjnego - atlanta i oś.

Oprócz wrodzonego podwichnięcia, istnieje kilka rodzajów podwichnięcia, które występują u dzieci i młodzieży.

Subluksacja rotacyjna

Występuje w wyniku ostrego przechylenia, obrotu, obrotu głowicy Istnieją dwa typy:

  • Pierwszy typ:
    • Blokowanie obu połączeń atlanta i osi przy maksymalnym odwróceniu pierwszego kręgu względem drugiego
    • Jest objaw krzywizny szyi: głowa przechylona w kierunku przeciwnym do przesunięcia
  • Drugi typ:
    • Blokowanie jednego ze stawów podczas niepełnego obrotu pierwszego kręgu
    • Kręcz szyi objawu może być częściowy lub całkowicie nieobecny

Aktywacja typu aktywnego

  • Występuje z nagłym aktywnym ruchem i napięciem mięśni.
  • Zwykle resetowany sam
  • Towarzyszy silny ból, który prowadzi do odruchowego skurczu mięśni szyi i częściowego zablokowania stawu.

Podoblokowanie Kimbecka
Jego powody są różne:

  • Złamanie zębów osi - to przesunięcie nazywane jest transdentalnym
  • Pęknięcie więzadła w procesie dentystycznym - przemieszczenie transligamentalne
  • Ząb osi wyślizgujący się z pierścienia atlantyckiego - przesunięcie peridentalne

Objawy tego błędu:

  • Ciężki ból w okolicy szyjno-potylicznej
  • Wypukły kształt szyi
  • Niemożność ruchu głowy
  • Chore ręce trzymając głowę

Subluxation Cruvevelier
Przyczyny tego są takie anomalie:

Przemieszczenie tego typu występuje, gdy urazy i przeciążenia.
To podwichnięcie może być związane z następującymi patologiami:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Zespół Downa
  • Zespół Morkio

Przesunięcie Kovacsa
Nazywa się to również nawykiem nawykowym. Występuje w wyniku niestabilności pewnego odcinka kręgosłupa spowodowanego wrodzoną anomalią lub niektórymi nabytymi zaburzeniami anatomicznymi.

  • Gdy szyja jest wygięta, procesy stawowe górnego kręgu przesuwają się z powrotem, ale wracają do pozycji wyjściowej, gdy szyja jest ponownie wyprostowana.
  • Objaw Kovacha jest wywołany zwiększonym obciążeniem mięśni

Ze względu na to, że kiedy nerw subluksacji dotyka, wtedy pojawiają się objawy, jak w przypadku przepukliny:

  • Ból dolnej części pleców i nóg
  • Mięśniowe napięcie w plecach
  • Atrofia mięśni nóg
  • Zatrzymanie niedowładu

Jak leczyć przemieszczenia kręgów szyjnych u dzieci

Co zrobić w przypadku podwichnięcia kręgu szyjnego u dziecka?

Jeśli przemieszczenie nastąpiło z powodu urazu, pierwszym krokiem jest unieruchomienie szyi za pomocą szelek:
Shantz lub Philadelphia

  • Następnie dziecko jest dostarczane do szpitala, gdzie wykonuje się trakcję odcinka szyjnego za pomocą pętli Glissona.
    • W przypadku podwichnięcia rotacyjnego pierwszego kręgu ramiona dziecka są mocowane bandażem z gazy bawełnianej przed rozciągnięciem.
    • Po dostosowaniu kręgu dziecko powinno nosić kołnierz wykopu przez co najmniej miesiąc
  • Czasami wykonywana jest ręczna zmiana położenia kręgu poprzez terapię manualną.
    • Wstępnie wykonana blokada Novocain
    • Terapia manualna, zwłaszcza noworodka, odbywa się bardzo ostrożnie:
      • Wszystkie ruchy muszą być wykonywane tak, aby nie uszkodzić delikatnych stawów i więzadeł niemowlęcych.
      • Aby przeprowadzić sesję, jeśli dziecko nie może płakać, ponieważ jego mięśnie są bardzo napięte, a przemieszczenie może tylko wzrosnąć
    • Po ręcznej zmianie położenia kręgów u dzieci, na okolicę szyi nakładany jest gorset gipsowy przez okres jednego miesiąca.
    • Po zdjęciu gorsetu musisz nosić pół-kołnierz na pół roku.
  • Podczas prowadzenia terapii lekowej w przypadku zwichnięć kręgów u dziecka należy pamiętać, że niesteroidowe środki przeciwbólowe nie mogą być stosowane u dzieci poniżej szóstego roku życia.

    Do leczenia bólu można stosować leki neurotropowe - witaminy B, na przykład:

    Aby przywrócić kręgi po przemieszczeniu, należy również zastosować:

    • Metody fizjoterapeutyczne
    • Masaż
    • Fizjoterapia

    Zadbaj o swoje dziecko - potraktuj poważnie patologię kręgów szyjnych.

    Wideo: Zmiana pozycji Atlanty

    Przemieszczenie kręgów szyjnych u dzieci jest bardzo niebezpieczną patologią, która może wystąpić z powodu naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego, urazu w trakcie porodu, a także w niekorzystnych warunkach dla dziecka w pierwszych dniach życia. Opieranie się na „szansie się zda”, jak to robią niektórzy rodzice - w żadnym wypadku nie. W przeciwieństwie do kręgosłupa dorosłego, który ze względu na silną strukturę stawów mięśni i więzadeł wykonuje doskonałą pracę przy obciążeniach, kręgosłup dzieci jest nadal niedojrzałą strukturą.

    Przemieszczenie kręgów części szyjnej u noworodków może mieć bardzo niekorzystne skutki:

    • Słabe dostarczanie składników odżywczych do mózgu;
    • Opóźnienia psychiczne i fizyczne;
    • Nabycie dystonii naczyniowej;
    • Bóle głowy;
    • Słabość kończyn górnych i dolnych;
    • Frustracja serca;
    • Zaburzenia snu;
    • Brak apetytu.

    Takie efekty można zaobserwować bezpośrednio po urodzeniu, ale niestety, pomijając takie oznaki, rodzice ryzykują zdrowie dziecka, które może dalej pogarszać się w procesie dorastania. Konsekwencje, które mogą się rozwinąć, będą następujące:

    1. Upośledzenie pamięci;
    2. Skolioza;
    3. Zaburzenia optyczne;
    4. Osłabienie rąk, osłabienie zdolności motorycznych;
    5. Ciężkie przewlekłe bóle głowy;
    6. Skurcze mięśni pleców, szyi, dłoni;
    7. Płaskie stopy;
    8. Roztargnienie;
    9. Zaburzenia nerwowe;
    10. Nadpobudliwość;
    11. Zwiększone zmęczenie.

    Jak widać, prognoza nie jest zbyt korzystna. Jeśli Twoje dziecko ma przemieszczenie kręgów, musisz natychmiast podjąć wszelkie środki, aby uratować dziecko przed bólem i innymi negatywnymi konsekwencjami w przyszłości.

    Czasami zdarza się, że lekarze z jakiegoś powodu nie ujawnili zwichnięcia kręgów szyjnych u niemowląt. W takim przypadku każdy rodzic powinien wiedzieć, czego szukać, jeśli czujesz, że coś jest nie tak z dzieckiem.

    Objawy kręgów szyjnych u dzieci mogą być następujące:

    • Dziecko cały czas płacze, jest pełne i suche;
    • Bardzo zły niespokojny nocny sen;
    • Obfita niedomykalność natychmiast po karmieniu;
    • Pojawia się zły przyrost masy ciała;
    • Dziecko późniejsze rówieśnicy zaczynają trzymać głowę, czołgać się, siadać itd.

    Często przyczyną przemieszczenia kręgów szyjnych u dziecka jest podwichnięcie pierwszych dwóch kręgów szyjnych - Atlanty i Osi.

    1. Przy pierwszym typie podwichnięcia oba segmenty kręgów są zablokowane, głowa jest zwrócona w bok.

    2. W drugim widoku jeden z 2 kręgów jest zablokowany. Pozycja głowy często się nie zmienia.

    · Niezdolność do utrzymania głowy;

    · Niemożność ruchu głowy;

    · Wypukłość na szyi.

    · Ból pleców i kończyn dolnych;

    · Skurcze mięśni pleców;

    · Zanik mięśni kończyn dolnych.

    Jeśli przemieszczenie nie jest wrodzone, ale nabyte, wówczas leczenie przemieszczenia kręgów szyjnych u dziecka rozpocznie się od nałożenia specjalnego gorsetu szyjnego. Następnie dziecko zostaje zabrane do szpitala na badanie. Po określeniu typu podwichnięcia, wycofanie lub wydłużenie wykonuje się za pomocą pętli Glissona. Po takich manipulacjach pacjent musi nosić specjalny gorset szyjny lub oponę gipsową przez co najmniej 30 dni. Po zdjęciu tynku dziecko nosi tak zwany kołnierz Trench, który należy nosić przez 5-6 miesięcy.

    Do leczenia i rehabilitacji po przemieszczeniu kręgów okolicy szyjnej u niemowląt stosuje się środki przeciwbólowe, a także kompleks ćwiczeń do ćwiczeń fizycznych, zabiegi fizjoterapeutyczne i masaż.

    Chcesz uzyskać takie samo leczenie, zapytaj nas, jak?

    14 września 2015 r

    Podwinięcie kręgu szyjnego u noworodków to uszkodzenie, które zakłóca optymalną interakcję między powierzchniami stawów przegubowych bez utraty kontaktu powierzchniowego między nimi. Dzieje się tak bez zniszczenia i zerwania aparatu więzadłowego.

    Integralność tkanki kostnej nie jest zaburzona. Uraz ten ogranicza funkcję motoryczną kręgosłupa szyjnego, jest niebezpieczny przez powikłanie w postaci uszkodzenia naczyń krwionośnych zasilających mózg. Przedstawione uszkodzenia są dość powszechne i występują u noworodków w 10% przypadków z powodu uszkodzenia urodzenia.

    Przyczyny obrażeń

    Przemieszczenie kręgów szyjnych u dziecka w większości przypadków obserwuje się po trudnym porodzie. Wraz z przejściem niemowlęcia przez kanał rodny, w okolicy szyjki macicy następuje ponowne uruchomienie, co prowadzi do uszkodzenia. Ponadto odnotowano następujące przyczyny podwichnięcia kręgów szyjnych u noworodków:

    1. Patologiczne kruche kości.
    2. Ostry ruch głowy (z towarzyszącym jej odchyleniem od osi centralnej) prowadzi do podwichnięcia atlasu (pierwszego kręgu szyjnego). Ten rodzaj uszkodzenia występuje u niemowląt najczęściej z powodu ich niezdolności do trzymania głów.
    3. Spondyloliza, która jest wrodzoną patologią związaną z brakiem łuków kręgowych.
    4. Łzy więzadeł i ścięgien szyjki macicy, które występują z powodu ich niedojrzałości lub braku rozwoju.
    5. Nieskoordynowany skurcz mięśni szyi.

    Objawy podwichnięcia kręgów szyjnych

    Oznaki przedstawionej traumy wynikają z faktu, że otwór międzykręgowy, przez który przechodzi duża liczba zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, ulega zmniejszeniu podczas przemieszczania. W większości przypadków podwichnięcie kręgów szyjnych objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:

    1. Ból szyi, pleców, kończyn i okolicy ramion.
    2. Napięcie mięśniowe.
    3. Bóle głowy.
    4. Skurcze.
    5. Opuchlizna w obszarze tkanek miękkich.
    6. Bezsenność.
    7. Ograniczona aktywność ruchowa szyi.
    8. Zaburzenia widzenia.
    9. Sztywność mięśniowa.
    10. Utrata wrażliwości palców.
    11. Charakterystyczny szum w uszach.
    12. Możliwy paraliż jednej strony.
    13. Neuralgia międzyżebrowa.
    14. Charakterystyczne mrowienie i pieczenie w obręczy barkowej.

    Należy podkreślić, że u noworodków w pierwszych miesiącach życia jedyną rzeczą, która może się ujawnić, jest skrzywienie szyjki macicy. Kiedy dziecko zaczyna chodzić, odczuwa się podwichnięcie, co wiąże się ze wzrostem tak zwanych obciążeń pionowych. Jednak dziecko nie może narzekać na niedyspozycję. Dlatego rodzice powinni być ostrożni, gdy ich dzieci mają następujące objawy:

    1. Zakłócenie chodu.
    2. Zaburzenie uwagi i niezdolność dziecka do koncentracji.
    3. Nadpobudliwość
    4. Płacz
    5. Nadmierna nastrojowość.
    6. Ataki bólów głowy.
    7. Uszkodzenie pamięci
    8. Zmęczenie.
    9. Senność.
    10. Omdlenie, utrata przytomności.
    11. Skolioza
    12. Dysfunkcja różnych układów i narządów noworodka.
    13. Nieuzasadniona drażliwość.
    14. Powolny przyrost masy ciała u niemowlęcia.
    15. Regularna regurgitacja po jedzeniu.

    Podobrzmienie tego typu można podejrzewać, nawet jeśli dziecko zaczyna siadać, przewracać się itd. Znacznie później niż inne dzieci Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że choroba może być łatwo wyleczona we wczesnych stadiach rozwoju patologii u niemowląt bez żadnych komplikacji. Dlatego, jeśli dziecko ma co najmniej kilka z powyższych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne badanie.

    Główne typy podwichnięć i możliwe powikłania

    Traumatolodzy rozróżniają trzy typy podwichnięć szyjki macicy, które obserwuje się u dzieci w wieku niemowlęcym. Rozważ je bardziej szczegółowo:

    1. Subluksacja w Atlancie jest jednym z najczęstszych urazów porodowych, ograniczającym ruchliwość szyjki macicy i charakteryzującym się silnym bólem w miejscu urazu.
    2. Subluksacja rotacyjna występuje w przypadku nagłych ruchów głowy, z jej odchyleniami od osi centralnej. Często obrażenia te mogą wystąpić, jeśli głowa dziecka nie jest odpowiednio podparta. Przedstawiony typ podwichnięcia charakteryzuje się tworzeniem tzw. Kręczu szyi.
    3. Aktywne podwichnięcie jest rozbieżnością między kręgami szyjnymi, wynikającą z przerwania szczeliny złożonej. Przyczynami tego uszkodzenia są zwiększone napięcie mięśniowe i niedojrzałość układu mięśniowo-szkieletowego.

    Urazy kręgów szyjnych są bardzo niebezpieczne dla dziecka. Wynika to przede wszystkim z niesformowanego systemu szkieletu dziecka. W przypadku braku koniecznego leczenia, tego typu podwichnięcia mogą powodować wiele komplikacji. Najczęstsze powikłania są zwykle przypisywane następującym czynnikom:

    1. Stałe bóle głowy z tendencją do wzrostu.
    2. Zaburzenia krążenia mózgu.
    3. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
    4. Zanik mięśni.
    5. Naruszenia postawy.
    6. Osłabienie mięśni.
    7. Płaska stopa.
    8. Młodzieńcza osteochondroza.
    9. Przekrój
    10. Zaburzenia chodu.
    11. Zaburzenia aparatu wzrokowego.
    12. Upośledzenie umysłowe.
    13. Ataki drgawek.
    14. Naruszenia organów wewnętrznych.
    15. Brak uwagi.
    16. Zmiany patologiczne w tkankach mięśni i ścięgien.
    17. Niedokrwienie mózgu.
    18. Przy jednoczesnym uszkodzeniu rdzenia kręgowego taka negatywna manifestacja jest możliwa jako naruszenie funkcji motorycznych rąk i nóg.

    Określenie podwichnięcia kręgu szyjnego jest trudne ze względu na podobieństwo objawów do objawów innych chorób. Ponieważ noworodek nie może narzekać na swój stan, doświadczony traumatolog dziecięcy powinien zidentyfikować to uszkodzenie w oparciu o badanie znaków i metody badania dotykowego.

    Aby potwierdzić diagnozę i określić zakres naruszenia, przeprowadza się następujące procedury:

    1. Tomografia komputerowa.
    2. Radiografia kręgosłupa szyjnego. Ta metoda badawcza umożliwia nie tylko ustalenie podwichnięcia, ale także określenie jego lokalizacji, obecności lub braku kompresji zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych.
    3. Rezonans magnetyczny, który pozwala ocenić stan tkanek miękkich.
    4. Spondylografia w projekcjach bocznych i bezpośrednich.
    5. W szczególnie trudnych przypadkach mały pacjent otrzymuje reoencefalografię.

    Jak leczyć podwichnięcia kręgów szyjnych u noworodka?

    Leczenie podwichnięcia kręgów szyjnych u dzieci opiera się głównie na repozycji. Aby wdrożyć tę manipulację, stosuje się kilka technik:

    1. Zmiana położenia podczas używania pętli Glissona.
    2. Zmiana położenia w oparciu o zasadę Rüche-Güter.
    3. Ręczna zmiana położenia za pomocą terapii manualnej.

    Specyficzna metoda jest wybierana przez traumatologa dziecięcego w zależności od stopnia, charakteru urazu, powiązanych komplikacji, a także indywidualnych cech młodego pacjenta.

    W każdym przypadku po redukcji dziecko kładzie się na gipsowy gorset lub kołnierz Schantza na okres od 1 do 6 miesięcy.

    Ponadto, w celu osiągnięcia maksymalnych rezultatów i szybkiego powrotu do zdrowia, zaleca się leczenie zachowawcze, obejmujące procedury takie jak:

    1. Masaż
    2. Ćwiczenia terapeutyczne.
    3. Fizjoterapia
    4. Akupunktura
    5. Laseroterapia.
    6. Terapia magnetyczna.
    7. Terapia witaminami.
    8. Akceptacja środków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu.

    W okresie rekonwalescencji konieczne jest jak największe ograniczenie aktywności ruchowej dziecka. Jest to konieczne, aby uniknąć możliwych nawrotów, mających tak poważne konsekwencje, jak jednostronny paraliż lub utrata wzroku.

    Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie kręgowego zwichnięcia kręgosłupa szyjnego u noworodków uważa się za korzystne. Dzięki terminowemu leczeniu można całkowicie wyeliminować patologię i wszystkie jej objawy kliniczne.

    Podwarstwienie kręgu szyjnego

    Szczególnym elementem jest kręgosłup szyjny. To połączenia między kręgami tej sekcji powinny zapewniać szyi wystarczającą mobilność i zdolność do wykonywania różnego rodzaju ruchów, podczas wykonywania poważnej funkcji wsparcia.

    W tej części kanału kręgowego znajdują się nie tylko naczynia odpowiedzialne za dopływ krwi do mózgu i rdzenia przedłużonego, ale także część rdzenia kręgowego, której uszkodzenie zagraża życiu.

    Ponadto region szyjki macicy wykazuje znaczne różnice w dzieciństwie i jest bardzo podatny na zmiany zwyrodnieniowe w podeszłym wieku. Wszystko to sprawia, że ​​obszar szyjki jest najbardziej podatny na obrażenia.

    Treść

    Co to jest? ↑

    Subluksacja jest naruszeniem normalnego związku między powierzchniami stawowymi kręgów, a pełny kontakt między powierzchniami stawowymi nie jest tracony.

    Na przykład: przemieszczenie jest całkowitą utratą kontaktu między powierzchniami stawowymi, podczas gdy integralność kości nie jest zerwana.

    W zależności od tego, jak jedna powierzchnia stawu przesunęła się względem drugiej, podwichnięcie może wynosić ½, 1/3, ¾.

    Jeśli przemieszczenie nastąpiło prawie całkowicie, ale kontakt między wierzchołkami procesów stawowych górnego i dolnego kręgu jest nadal zachowany, jest to podwichnięcie, nazywane jest „górnym”.

    Anatomia działu ↑

    Aby zrozumieć, jak uzyskuje się naruszenie normalnej artykulacji kręgów, przeanalizujmy krótko anatomię górnej części kręgosłupa szyjnego.

    Pierwsze dwa kręgi mają strukturę różną od innych kręgów:

    • Pierwszy kręg (C1 lub atlas) jest podobny do pierścienia, którego boczne części są gęstsze niż przedni i tylny. Są one połączone z kością potyliczną.
    • Drugi kręg szyjny (C2, oś, osiowy) jest podobny do pierścienia. Ma także grubsze powierzchnie boczne (komunikują się z góry z atlasem, od dołu z trzecim kręgiem). Przedni kręg kręgowy jest wyposażony w „ząb” - wystający w górę, przypominający paliczek palca, proces. Dodatek ten ślizga się po wewnętrznej powierzchni przedniego pierścienia atlasu (nazywa się to połączeniem Cruveilhie).

    Rys.: Kręgi szyjne

    W rezultacie uzyskuje się połączenie „4 w 1” między C1 i C2: dwie „strony”, ząb i przedni pierścień (połączenie jest wzmocnione więzadłami) komunikują się; Ząb z tyłu jest również wyartykułowany poprzecznym więzadłem pokrytym chrząstką. Tylny pierścień pierwszego kręgu „zapada się” i nie łączy się z niczym.

    Ryc.: Położenie kręgów szyjnych

    Wszystkie powierzchnie stawowe takiego stawu są pokryte plisowaną kapsułką, która zapewnia możliwość obracania głowy i przechylania jej na boki. Również między drugim kręgiem a potylicą znajduje się kilka więzadeł skierowanych w różnych kierunkach, aby zapewnić niezawodność stawu szyjno-potylicznego.

    Tylko w tym połączeniu możliwe są skręty (obrót). Drugi i trzeci kręg są połączone w taki sposób, że mogą zapewnić jedynie przechylenie głowy na boki.

    Wideo: Anatomia kręgosłupa szyjnego

    Główne powody ↑

    Subluxation w Atlancie - pierwszy kręg szyjny

    To podwichnięcie jednego kręgu szyjnego prawie zawsze ma mechanizm obrotowy. Termin „rotacyjny” oznacza, że ​​oprócz oddzielenia powierzchni kręgów I i II, nadal było przesunięcie atlasu względem kręgu osiowego.

    Takie rotacyjne podwichnięcie kręgu szyjnego c1 wynosi:

    • u dzieci, z nieskoordynowanym skurczem mięśni szyi, które występowały aktywnie, to znaczy, że dziecko samo odwróciło głowę do nienaturalnej pozycji;
    • u dzieci i dorosłych, gdy siła zewnętrzna jest przyłożona do głowy lub szyi w sposób aktywny lub pasywny.

    Subluxations innych kręgów szyjnych

    Takie podwichnięcia kręgów, w tym podwichnięcie 2 kręgów szyjnych, mogą wystąpić u nastolatków i dorosłych, gdy silny nacisk został przyłożony do pochylonej głowy.

    Zdarza się to często podczas nurkowania w płytkiej wodzie, zapada się w kopalni, kursuje i ląduje na niej lub na twarzy.

    Zajęcia sportowe mogą również prowadzić do wystąpienia tej patologii.

    Najbardziej niebezpieczne pod względem rozwoju podwichnięć kręgów szyjnych:

    • upadek podczas jazdy na łyżwach;
    • nieprawidłowe wykonanie podstawy;
    • zdmuchnij tył głowy, wieszając się na pasku;
    • wykonanie rolki.

    Stawy między piątym a szóstym, a także szóstym i siódmym kręgiem są najbardziej podatne na podwichnięcie.

    U noworodków i dzieci

    Ta subluksacja ma nieco inny mechanizm rozwoju. Występuje nawet przy niewielkim urazie lub nienaturalnej pozycji głowy, ponieważ u dzieci nadal występuje niedojrzały aparat więzadłowy i ścięgna, który unieruchamia stawy.

    Przy dużej amplitudzie ruchu niefizjologicznego więzadła rozciągają się i mogą nawet pękać.

    Zwichnięcia noworodków kręgów szyjnych wynikają z urazu porodowego.

    Każde odchylenie głowy od centralnej osi ciała podczas porodu prowadzi do tego, że kierunek oporu kanału rodnego zmienia się w stosunku do osi szyi.

    W rezultacie kręg zostaje przemieszczony względem drugiego. Najczęściej cierpi na tym C1, ponieważ jest najbardziej narażony.

    Specyficzne i niespecyficzne objawy ↑

    Objawy podwichnięcia kręgu szyjnego mogą być specyficzne i niespecyficzne.

    Niespecyficzne są te, które nie dają dokładnego obrazu natury obrażeń.

    • ból szyi
    • wymuszone ułożenie głowy (można ją obrócić w zdrowym kierunku, skierowane ku przodowi)
    • niemożność ruchu szyi
    • w miejscu urazu odczuwalne jest obrzęk i bolesność
    • w niektórych przypadkach możliwe jest zbadanie wystającego procesu przemieszczonego kręgu przez skórę.

    Specyficzne objawy pośrednio wskazują, który problem najprawdopodobniej napotkasz.

    Problemy z kręgami będą oznaczone następującymi objawami:

    • skurcze w rękach;
    • ból w górnej lub dolnej szczęce;
    • ból barku;
    • ból pleców;
    • zawroty głowy;
    • zmniejszenie siły i zakresu ruchu w górnych i wysokich (C1, C2, C3) zmianach o znacznym zwichnięciu - iw kończynach dolnych;
    • gęsia skórka w palcach;
    • szum w uszach;
    • bóle głowy;
    • zaburzenia snu.

    Tak więc, jeśli występuje subluxation rotacyjne od lewej do lewej, występują następujące symptomy:

    • głowa pacjenta zostanie obrócona w prawą stronę (jeśli zostanie przesunięta w prawo, a następnie odpowiednio - w lewo);
    • bolesność lub całkowita niemożność odwrócenia się na obolałą stronę;
    • zaburzenia widzenia przez rodzaj zwężenia ich pól;
    • utrata przytomności;
    • zawroty głowy.

    W przypadku podwichnięcia C2-C3 objawami będą:

    • ból szyi;
    • uczucie obrzęku języka;
    • trudności w połykaniu pokarmu.

    Z podwichnięciem stawu pomiędzy trzecim i czwartym kręgiem:

    • ból szyi, który rozciąga się na jego tylną powierzchnię i ramię;
    • może być ból po lewej stronie za mostkiem;
    • wzdęcia są możliwe.

    Niebezpieczeństwo subluksacji w tej sekcji dla noworodków polega na tym, że nie będzie żadnych charakterystycznych objawów.

    Niedojrzały układ nerwowy w tym wieku nie wywoła reakcji charakterystycznej dla osób starszych, a takie dzieci będą wykazywać tylko mały kręcz szyi.

    Z tego powodu patologia ta jest bardzo rzadko diagnozowana, co prowadzi do rozwoju długotrwałego podwichnięcia rotacji c1. A to z kolei może wpływać na opóźnienie rozwoju umysłowego, skoliozę i rozwój płaskostopia u dziecka.

    Czy wiesz, ile kości tworzą ludzki szkielet? Przeczytaj interesujące i pouczające informacje o naszym ciele tutaj.

    Co jest niebezpieczne? ↑

    Pierwszym z największych zagrożeń takiego uszkodzenia jest to, że ze względu na przemieszczenie kręgów względem siebie, wiązka naczyniowa jest zaciśnięta.

    Ściskanie tętnic prowadzi do niedokrwienia obszaru mózgu, a nakładanie się odpływu żylnego powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co grozi puchnięciem mózgu.

    Ryc.: Zespół tętnicy kręgowej

    Drugie niebezpieczeństwo polega na tym, że rdzeń kręgowy, który przechodzi na tym poziomie, jest odpowiedzialny nie tylko za ruch wszystkich czterech kończyn, ale także za normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

    Również w tym dziale jest głównym ośrodkiem odpowiedzialnym za oddychanie.

    Ściskanie rdzenia kręgowego przesuniętym kręgiem zakłóca dopływ krwi, w wyniku czego bardzo ważne funkcje opisane powyżej zostają zakłócone.

    Objawy wskazujące na to, że w tym przypadku nie można obejść się bez pomocy medycznej (to znaczy „nie będzie działać”), stanowią naruszenie oddychania, porażenia jedno- lub dwustronnego, naruszenia funkcji jelita, nerek i pęcherza.

    Możliwe komplikacje i konsekwencje

    Konsekwencje podwichnięcia kręgów szyjnych obejmują:

    • drętwienie kończyn;
    • osłabienie mięśni nóg i ramion;
    • naruszenie wrażliwości palców;
    • bóle głowy;
    • zaburzenia snu.

    Jeśli taka patologia pojawiła się u dziecka poniżej pierwszego roku życia, sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana.

    Podczas gdy on leży lub siedzi, nieleczone podwichnięcie w okolicy szyjki macicy nie jest szczególnie odczuwalne (jeśli nie ma innych chorób lub anomalii układu mięśniowo-szkieletowego). Kiedy dziecko już zaczyna chodzić, pojawiają się znaczące obciążenia pionowe, dziecko musi wykonywać złożone ruchy, w wyniku czego rodzice zauważają nieprawidłowy chód, zwracają się do ortopedy, który diagnozuje skoliozę, płaskie stopy.

    Oprócz złej postawy cierpi na tym rozwój umysłowy dzieci z nieleczonym lub nieodpowiednio wyleczonym podwichnięciem kręgu szyjnego.

    Naukowcy zauważyli, że często późne powikłanie podwichnięcia kręgu szyjnego staje się:

    • nadpobudliwość;
    • bóle głowy;
    • ograniczone widzenie;
    • deficyt uwagi;
    • zła pamięć;
    • kapryśność;
    • zmęczenie.

    Obrotowy

    Jest to niepełne oddzielenie powierzchni stawowych od 1-2 kręgów szyjnych, gdy pierwszy obraca się względem osi drugiego.

    Najczęściej ten typ podwichnięcia występuje u dzieci z powodu ostrych zgięć, ukłonów, skrętów i obrotów głowy.

    Istnieją dwa rodzaje takich podwikłań:

    Typ I: boczne połączenia między C1 i C2 zostają zablokowane w miejscu, w którym pierwszy kręg jest maksymalnie obrócony w stosunku do drugiego.

    Objawy tego typu: głowa pochyla się w zdrowym kierunku i obraca podbródek w przeciwnym kierunku.

    Fot.: Lokalizacja Atlanty

    Typ II: jeden z bocznych stawów krzyżowo-osiowych jest zablokowany przez skurcz mięśni, podczas gdy atlas (pierwszy kręg) nie jest maksymalnie obrócony.

    W tym przypadku pojawia się również kręcz szyi, tylko głowa nie jest silnie odwrócona, może nie być żadnego obrotu.

    Najczęściej występuje prawe obrotowe podwichnięcie c1: atlantus obraca się w prawo, wygina się, podczas gdy osiowy kręg rozwija się w lewo. Połączenie między atlasem a występem kości potylicznej po prawej stronie zostaje utrwalone.

    Aktywne podwichnięcie

    Występuje bez urazu i nieskoordynowanego napięcia różnych mięśni szyjki macicy. Takie podwichnięcia najczęściej występują w dzieciństwie i okresie dojrzewania, zwykle same się wznoszą, bez żadnej interwencji.

    Najczęściej „aktywny” to właśnie podwichnięcie rotacyjne, które pojawia się przy nagłym nagłym skręceniu głowy w bok.

    W tym przypadku są trzy ruchy w stawie: obrót, odchylenie boczne i przytakanie. W wyniku tego szczelina złącza na wynikowej stronie wypukłej otwiera się i powstaje rozbieżność między powierzchniami bocznymi C1 i C2.

    Powoduje to powstanie podciśnienia, a część torebki stawowej jest „wchłaniana” do przestrzeni stawowej.

    Pojawia się wyraźny zespół bólowy, z powodu którego mięśnie szyi odruchowo kurczą się, a kapsułka zostaje uwięziona w stawie.

    Podbicie Kinbek

    To przesunięcie pierwszego kręgu szyjnego, które powstało w wyniku jednego z trzech stanów:

    • Złamanie zęba C2 (przemieszczenie transdentalne);
    • pęknięcie więzadła, które utrzymuje proces zębowy na wewnętrznej powierzchni atlasu (przesunięcie transligamentalne);
    • poślizg procesu dentystycznego z jego „pierścienia” utworzonego przez atlas i więzadła (przemieszczenie okołozabiegowe).

    Objawy:

    • silny ból w okolicy potylicznej i szyi po urazie;
    • szyja ma kształt wypukły;
    • mężczyzna trzyma głowę rękami;
    • poruszanie głową jest niemożliwe.

    Takie podwichnięcia są rzadkie, ale wymagają pilnej pomocy, ponieważ są trudne ze względu na ciśnienie naczyń, nerwów i rdzenia kręgowego.

    Subkluzja Kovachu

    Jest to rodzaj „nawykowego nawrotu” - oznaka niestabilności w pewnym odcinku kręgosłupa. Gdy szyja jest zgięta, procesy stawowe powyżej położonego kręgu przesuwają się do tyłu do tyłu, a gdy szyja jest wyprostowana, wszystko spada na miejsce.

    Zazwyczaj takie podwichnięcie pojawia się najpierw z silnym obciążeniem mięśniowym u osób, które mają wrodzone lub nabyte zaburzenia normalnej anatomii kręgów.

    To podwichnięcie objawia się jako przepuklina międzykręgowa regionu szyjnego:

    • ból w nogach;
    • ból pleców;
    • napięcie mięśni pleców;
    • naruszenie aktywności ruchowej stóp;
    • hipotrofia mięśni kończyn dolnych.

    Diagnozę można ustalić tylko na podstawie badania radiologicznego.

    Objaw Cruveiller

    Jest to przednie podwichnięcie między atlasem a kręgiem osiowym, które powstaje w wyniku:

    • osłabienie więzadła szyi;
    • niedorozwinięty proces w kształcie zęba;
    • taka anomalia rozwoju jak luka między zębem a ciałem drugiego kręgu.

    Pojawia się objaw Creuveliera:

    • ból szyi;
    • ograniczenie ruchów głowy;
    • szyjny rdzeń kręgowy może być zaciśnięty.

    Prowokuje wystąpienie tego urazu szyi lub przeciążenia mięśni szyi.

    To podwichnięcie może wskazywać na patologię, taką jak zespół Downa, choroba Morkio, reumatoidalne zapalenie stawów.

    Co to jest dna? Dlaczego ona się pojawia? Zobacz tutaj.

    Jak leczyć neuralgię międzyżebrową? Przeczytaj tutaj.

    Metody diagnostyczne ↑

    Do identyfikacji podwichnięć kręgów szyjnych używa się:

    • Radiografia w kilku projekcjach (bezpośrednie, projekcja boczna, próbki w zgięciu i wyprostowaniu głowy, obraz przez otwarte usta, skośne zdjęcia rentgenowskie);
    • Tomografia komputerowa

    Diagnoza jest dokonywana na podstawie definicji:

    • zmniejszyć wysokość dysku między kręgami
    • przemieszczenie powierzchni stawowych
    • w przypadku podwichnięcia między C1 i C2 asymetria między zębem a atlasem.

    Dla każdego typu podwichnięcia istnieje „własny” rodzaj badań, który pozwala dokładnie zdiagnozować tę patologię. Zatem, podwichnięcia rotacyjne są dobrze zdiagnozowane podczas robienia zdjęć przez otwarte usta. Subluxations of Kinbek - w badaniu radiogramów bocznych.

    Leczenie ↑

    Jak leczyć podwichnięcie kręgu szyjnego:

    Odpowiednio udziel pierwszej pomocy.

    Pierwsza pomoc polega na tym, że jeśli istnieje podejrzenie problemu w okolicy szyjki macicy, głowa i szyja ofiary powinny być unieruchomione.

    Jeśli uraz nastąpił w samochodzie, zanim szyja zostanie bezpiecznie zamocowana, ofiara nie zostanie wyjęta z pojazdu.

    Do utrwalenia kręgosłupa szyjnego używano opon takich jak Shanz lub Philadelphia.

    W warunkach szpitala korygowanie podwichnięcia na różne sposoby

    Zmniejszenie podwichnięcia następuje dopiero po postawieniu diagnozy w szpitalu. Taka manipulacja może być wykonana tylko przez traumatologa.

    Im mniej czasu upływa od wystąpienia podwichnięcia, tym większe są szanse szybkiego powrotu do zdrowia.

    I przeciwnie, im więcej czasu mija, tym większy będzie obrzęk tkanek otaczających kręgosłup, co uniemożliwi normalną sublimację.

    Zdjęcie: zmiana położenia kręgów szyjnych

    Zazwyczaj repozycja odbywa się za pomocą pętli Glissona: pacjent jest umieszczany na plecach, mała płaska poduszka jest umieszczana pod ramionami, pasy pętli są rzucane na blok na końcu głowy łóżka. Na kablu z pętli odłóż ładunek z obliczoną wagą.

    W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie ręcznej redukcji, gdy pchnięcie i odwrócenie głowy odbywa się za pomocą rąk ortopedy.

    Pełne zajęcia rehabilitacyjne

    Po zmianie pozycji pacjent będzie musiał nosić kołnierz Schanz lub bandaż czaszkowo-czaszkowy przez 1-3 miesiące (lekarz wskaże dokładny czas). Po upływie tego okresu będziesz musiał założyć zdejmowany aparat ortodontyczny, poddać się masażowi, terapii manualnej, fizjoterapii, akupunkturze i terapii wysiłkowej.

    Terapia manualna

    Lekarz zajmujący się tą dziedziną rehabilitacji dokładnie analizuje zdjęcia odcinka szyjnego, a następnie bada go. Tego właśnie potrzebuje, aby ustalić, czy w twoim przypadku konieczne jest zastosowanie bardziej intensywnego efektu, aby nadać mięśniom ton, czy bardziej miękkiego - aby je rozluźnić.

    Wideo: repozycja Atlanty metodami terapii manualnej

    Sprzęt ortopedyczny

    Są potrzebne do stabilizacji i odciążenia kręgosłupa szyjnego, aby chronić go przed nagłymi i nieostrożnymi ruchami. Po założeniu podwichnięcia kręgu szyjnego ofiara musi nosić ortezę o sztywnej strukturze przez kilka miesięcy i spać w niej.

    Orteza jest starannie dobrana przez lekarza. Niewłaściwy rozmiar prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do mózgu.

    W tej chwili używane są tego typu urządzenia ortopedyczne:

    • Shina Shantsa: to kołnierz, który całkowicie zakrywa całą szyję. Przy jego wyborze zmierzyć obwód szyi w dolnej (szerokiej) części i odległość od kąta dolnej szczęki (blisko ucha) do środka obojczyka. Szerokość jest regulowana za zapięciem.
    • Philadelphia Orthosis. Ma bardziej sztywną strukturę i jest używana, gdy występuje zwiększona ruchliwość kręgów. Posiada również otwór na tracheostomę.

    Zdjęcie: po lewej - orteza Shanza, po prawej - orteza Philadelphia

    Fizjoterapia ↑

    Prowadzony jest na etapie rehabilitacji. Stosuje się zabiegi termiczne (EHF), wprowadzanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych za pomocą elektroforezy i ultradźwięków. W bardziej odległym okresie wykonuje się przezczaszkową stymulację mikroprądową.

    Leki

    Wprowadzenie rozpoczyna się w trakcie i bezpośrednio po zmniejszeniu subluxacji. Ich działanie ma na celu:

    • rozluźnienie patologicznie „zaciśniętych” mięśni szyi („Mydocalm”);
    • poprawa krążenia krwi i normalizacja układu nerwowego: witaminy z grupy B (Milgamma, Neyrurubin);
    • poprawa krążenia mózgowego („Fenotropil”);
    • działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne (blokada nowokainy przy użyciu Diprospany, blokada przykręgosłupa przy użyciu ozonu);
    • zmniejszenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego („Diakarb”);
    • Ulepszone mikrokrążenie („Trental”).

    Zdjęcie: lek fenotropil

    Ćwiczenie

    Zacznij angażować się w fizykoterapię natychmiast po zmniejszeniu podwichnięcia. Kontynuuj ten zabieg w domu.

    Po zmianie pozycji pierwsze ćwiczenia nie są wykonywane w okolicy szyjki macicy, lecz przez mięśnie ramion i obręczy barkowej, tak że w momencie zdejmowania kołnierza mogą podtrzymywać osłabioną szyję. Wykonywane są również wszystkie ruchy ciała.

    Tak więc na początku stosowana jest taka gimnastyka:

    1. Łokcie są na stole, dłonie klepią się nawzajem.
    2. Frędzle ściskają ekspander lub małą kulkę.
    3. W pozycji leżącej odwracają dłonie w górę iw dół, a następnie powoli wyginają ręce w łokciach, a następnie je podnoszą.
    4. Tułów jest w pozycji stojącej.
    5. Stań na skarpetach.
    6. Nogi nakładają się na jedną linię, zamykają oczy i stoją tak przez kilka sekund.
    7. Z kolei podnieś nogi w pozycji stojącej.

    Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinno występować zawroty głowy, zataczanie się. Jeśli pojawią się takie objawy, natychmiast przerwij gimnastykę.

    Kiedy kołnierz Schanz jest już usunięty, ćwiczenia obejmują już ruchy szyi.

    Najważniejsze jest stopniowe zwiększanie obciążenia.

    Następnie wykonaj następujące ćwiczenia:

    1. Leżąc na plecach, musisz popchnąć tył kanapy.
    2. Leżąc na brzuchu, robiąc to samo czoło.
    3. Siadam Asystent kładzie rękę na czole i opiera się naciskom pacjenta.
    4. To samo - tylko ręka asystenta - z tyłu głowy.
    5. Te same dwa poprzednie ćwiczenia, tylko pacjent leży.
    6. Odwraca głowę na bok.
    7. Głowica przechylająca.

    Co to jest rwa kulszowa lędźwiowa? Dowiedz się tutaj.

    Masaż

    Może być używany już w ostrym okresie.

    Jego zadaniem jest poprawa ukrwienia i odżywienia mięśni, aby rozluźnić napięte mięśnie z jednej strony, aby tonować przeciwne mięśnie.

    W tym celu nakłada się głaskanie twarzy od środka policzka do uszu, napina mięśnie szyi, pociera w kierunku od obszaru za uchem do obojczyka. Mięśnie tylnej strony są walone, rozciągane, energicznie głaskane.

    Akupunktura

    Jest to efekt specjalnych igieł na pewnej głębokości w aktywnych punktach, które są układem zakończeń nerwowych, naczyń i samych komórek skóry.

    Gdy dochodzi do podwichnięcia kręgu szyjnego, akupunktura łagodzi, stymuluje regenerację, rozluźnia lub napina mięśnie - w zależności od tego, jaki efekt trzeba osiągnąć.

    Specjalista akupunktury ma wiedzę na temat kąta, jak głęboko igła powinna być włożona dla konkretnej diagnozy, w zależności od stanu pacjenta. Stosowane są specjalne cienkie jednorazowe igły, które wstrzykuje się pod skórę na głębokość 0,4-8 cm, nie powoduje bólu.

    Leczenie u dziecka

    Unieruchomienie w przypadku podwichnięcia powoduje kołnierz Schantza lub Filadelfii.

    Następnie dziecko zostaje zabrane do szpitala, gdzie wytwarzają trakcję, która zależy od rodzaju podwichnięcia.

    Tak więc, jeśli występuje podwieszenie obrotowe C1, zaleca się zamocowanie obręczy barkowej dziecka do pierścieni z gazy bawełnianej, a następnie rozciągnięcie pętlą Glissona z obliczoną masą ładunku.

    Obciążenie to jest rozłożone asymetrycznie - większość z typem I - po stronie przechyłu głowy, przy typie II - po przeciwnej stronie. W niektórych przypadkach stosowane i ręczne uzupełnianie, zanim wytworzy blokadę nowocainową. Czasami po tym dochodzi do niezależnej subluxacji.

    Zdjęcie: kołnierzyk dziecięcy Shantsa

    Po zresetowaniu dziecko powinno nosić kołnierz wykopu przez co najmniej 1 miesiąc. Jeśli wykonano ręczną repozycję, szyję i klatkę piersiową mocuje się gorsetem gipsowym przez 1 miesiąc, po zdjęciu którego dziecko będzie musiało chodzić w kołnierzu wykopu przez okres do sześciu miesięcy.

    Farmakoterapia jest stosowana w celu poprawy ukrwienia mózgu i mięśni. Stosowane są witaminy z grupy B („Neurovitan”, „Trimetabol”).

    Stosowane są również metody rehabilitacji fizjoterapeutycznej: zabiegi termiczne, ultradźwięki, elektroforeza.

    Podwarstwienie kręgu szyjnego jest poważną patologią, która może rozwinąć się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Warunek ten nie jest traktowany samodzielnie: nieodpowiednie leczenie jest bardzo niebezpieczne.

    Aby uniknąć osteochondrozy lub nie powstało zwykłe podwichnięcie, ważne jest, aby we wszystkim przestrzegać zaleceń lekarza i przejść pełny cykl leczenia.

    W leczeniu podwichnięcia kręgów nie ma „drobiazgów”: do wyzdrowienia potrzebna jest fizykoterapia, fizjoterapia i leki.

    Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

    Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!