Choroby zakaźne bez terminowego leczenia wywołują nieprzyjemne konsekwencje, z których jednym jest powikłanie stawów. Aktywne rozprzestrzenianie się gronkowca, paciorkowca i innych drobnoustrojów chorobotwórczych prowadzi do częstych bólów stawów, bólów kości i innych problemów z układem ruchu. Usuwanie nieprzyjemnych objawów w stawach i mięśniach jest możliwe dopiero po ustaleniu patogenu i bezpośredniej ekspozycji na niego. W tym celu należy skontaktować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie.

Po co zawracać sobie głowę?

Pojawienie się infekcji wirusowych i innych, w których ból stawów nie jest niczym niezwykłym. Różne patogenne mikroorganizmy, które przenikają do jamy stawowej przez krew lub płyn limfatyczny, mogą wpływać na zakażenie. Wirusy, bakterie i grzyby mają negatywny wpływ na duże i małe stawy, co prowadzi do ich deformacji i zniszczenia. Są takie przyczyny bólu w ruchomych stawach podczas infekcji:

• zaawansowane zapalenie stawów z rozwojem posocznicy;
• operacja stawów i tkanek przylegających;
• umieszczenie protezy na kolanach i innych częściach ciała;
• zakaźne zmiany na skórze;
• nie jednorazowe użycie strzykawek do wstrzykiwań;
• uszkodzenia mechaniczne.

Często stawy i mięśnie bolą z powodu infekcji u osób nadużywających narkotyków. Problem związany jest z nieprzestrzeganiem norm higienicznych i zastrzyków wielokrotnego użytku za pomocą jednej strzykawki.

Rodzaje wirusów i bakterii

Infekcje dotykające stawy i powodujące ból są różnego rodzaju. W przypadku gronkowca i innych ognisk zakaźnych występuje inny obraz kliniczny. Ból stawów jest spowodowany przez patogeny, takie jak:

• chlamydia;
• shigella;
• paciorkowce;
• Klebsiella;
• E. coli;
• salmonella;
• wirus różyczki;
• zapalenie wątroby różnych grup;
• epidemiczne zapalenie przyusznic;
• Staphylococcus aureus.

Powrót do spisu treści

Charakter bólu i dodatkowe objawy

Choroby związane z zakażeniem powodują zaburzenia integralności kości i stawów. Patologia wirusowa prowadzi do zespołu bólowego o różnej lokalizacji i intensywności. Zakażony staw odczuwa się 2–3 dni po zakażeniu, objawia się wyraźnym bólem. Na tle zakaźnego zapalenia żołądka i innych nieprawidłowości najczęściej dotyka się stawów skokowych i kolanowych. Rzadziej ból rozprzestrzenia się na różne części kręgosłupa. Ataki bólu stawów na inne narządy mogą prowadzić do dysfunkcji wielu układów i zakłócać funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Na tle choroby zakaźnej pojawiają się również następujące objawy:

• wysoka temperatura ciała;
• uczucie słabości i złego samopoczucia;
• ostra utrata wagi;
• obrzęk węzłów chłonnych w obszarze zakażenia;
• ból wszystkich stawów i mięśni;
• pojawienie się procesu zapalnego.

Powrót do spisu treści

Jakie są niebezpieczne komplikacje?

Bóle stawów spowodowane infekcją są często skomplikowane i rozprzestrzeniają się na sąsiednie ścięgna i więzadła. Choroba wirusowa stanowi komplikację dla układu wzrokowego, powodując rozwój zapalenia tęczówki. Ból stawów ma negatywny wpływ na stan skóry, na której tworzą się owrzodzenia. Obszary wrzodziejące czasami wpływają na naskórek narządów płciowych u kobiet i mężczyzn. Taki stan grozi wtórną infekcją, która spowoduje poważne konsekwencje. Nie mniej częstym powikłaniem bólu stawowego podczas zakażenia jest rozwój rogówki, charakteryzującej się rogowaceniem górnych warstw skóry, co staje się źródłem częstych i rozległych wykwitów. Tabela przedstawia inne komplikacje, które objawiają się bólem ruchomych stawów.

Pyogeniczne zapalenie stawów - bakterie i wirusy mogą wpływać na stawy

Jeśli przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów są nadal nieznane i przypuszczalnie są związane z patologiczną niewydolnością układu immunologicznego, dziedziczeniem genetycznym i niewykrytą tajemniczą infekcją, to ten typ zapalenia stawów ma wyraźniejszą definicję naukową. Dotyczy zakaźnego zapalenia stawów (AI) - zapalnej choroby stawów zakażenia bakteryjnego lub wirusowego.

Zakaźne zapalenie stawów: przyczyny i główne objawy

Nie oznacza to jednak, że znacznie łatwiej jest zdiagnozować zakaźne zapalenie stawów - może to spowodować zbyt wiele mikroorganizmów:

Jakie drobnoustroje mogą powodować zakaźne zapalenie stawów?

Następujące patogeny mogą być bezpośrednią przyczyną IW:

• Gronkowce:
  • Staphylococcus aureus - przenikający przez zmiany skórne i powodujący szczególnie szybkie zniszczenie stawów
  • Staphylococcus epidermidis - ten drobnoustrój przenika przez naskórek skóry i jest częstą przyczyną zapalenia w dziedzinie protez, a także powoduje zakaźne zapalenie stawów u osób uzależnionych od narkotyków

• Streptococcus:
  • Streptococcus haemolyticus (grupa A)
    • β-hemolizująca paciorkowcowa natura pyogenna, związana z bakteriami Gram-dodatnimi i prowadząca do zniszczenia czerwonych krwinek
    • Wnika do dróg oddechowych i skóry.
    • Jest to najbardziej niebezpieczne, ponieważ prowadzi do chorób, takich jak dusznica bolesna, szkarlatyna, reumatyzm, zapalenie oskrzeli, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.
    • Wymaga obowiązkowego leczenia antybiotykami
  • Istnieje jeszcze 20 podtypów β-Streptococcus należących do innych grup.
    • Wnikają przez skórę, układ krążenia w zakażeniach układu moczowo-płciowego
    • Przyczyny infekcji niedoboru odporności, obecność endoprotez, uzależnienie od narkotyków
    • Antybiotyki nie są wymagane do leczenia - wystarczy utrzymać odporność, która jest w stanie samodzielnie pokonać zakaźne zapalenie stawów, niszcząc patogenne drobnoustroje, które go spowodowały

Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez paciorkowce lub gronkowce jest bardziej prawdopodobne po 15 latach

• Gonococci:
  • Neisseria gonorrhoeae - Gram-ujemne wewnątrzkomórkowe diplokoki, które są przyczyną rzeżączki, choroby wenerycznej, głównie u dorosłych
  • Gonokokowe zakaźne zapalenie stawów obserwuje się u 0,7% mężczyzn i do 3% kobiet cierpiących na rzeżączkę.
• Gram-ujemne bakterie jelitowe :.
  Powoduje zakaźne zapalenie stawów z następujących powodów:
  • Starość pacjenta (ryzyko choroby wzrasta wraz z przedłużającą się hospitalizacją)
  • Słaba odporność, niezależnie od wieku
  • Hematogenne rozprzestrzenianie się infekcji dróg moczowych
• Gram-ujemne infekcje dróg oddechowych wywołane przez czynnik wywołujący Haemophilus influenzae
  • Ten rodzaj zakażenia często występuje u małych dzieci, które wcześnie przeszły na sztuczne karmienie: powodem jest pozbawienie dziecka naturalnej odporności, którą daje mleko matki
• Meningokoki (Neisseria meningitidis):
  • Ten gram-ujemny drobnoustrój przenika przez nosogardziel do mózgu, powodując stan zapalny opon mózgowych

Zakażenia Gram-ujemne są szczególnie wrażliwe na dzieci poniżej 14 roku życia.

• Infekcje multimikrobowe, beztlenowe:
  • Bardzo rzadko występują, głównie u pacjentów z AIDS lub u pacjentów poddanych wymianie stawów.

Czynniki, które wywołują zakaźne zapalenie stawów

Powody, które zwiększają niebezpieczeństwo IA, są następujące:

• Powikłania po urazach
• Endoproteza, która wyczerpała swój zasób czasu
• Ropna posocznica
• Niedobór odporności
• Procesy onkologiczne
• Cukrzyca
• Uzależnienie od narkotyków lub alkoholu

Objawy zakaźnego zapalenia stawów

Zakaźne zapalenie stawów może mieć oczywiste objawy stawowe, jak również objawy pozastawowe, które często utrudniają diagnozowanie.

• Bóle stawów występują w jednym lub kilku stawach z objawami miejscowego zapalenia:
  • Opuchlizna, zaczerwienienie, gorączka powierzchni skóry
  • Podczas przyjmowania NLPZ objawy te są zwykle wygładzone.
• Najczęściej obserwuje się uszkodzenia kolana (najczęściej), biodra, nadgarstka, barku i małych stawów stopy lub dłoni.
  • Uszkodzenie stawu krzyżowo-biodrowego - charakterystyczne objawy u narkomanów
• Gonokokowe zakaźne zapalenie stawów często występuje praktycznie bez objawów stawowych:
  • Podstawowymi objawami rzeżączki są miejscowe zapalne procesy zakaźne narządów płciowych (szyjka macicy, endometrium). Dalsze rozprzestrzenianie się patogenu w całym organizmie przyczynia się do miesiączki.
• W przyszłości objawy zapalenia okołostawowego połączone są z migrującymi bólami wielostawowymi i zapaleniem skóry w postaci wysypki plamisto-grudkowej, z czasem przechodzącej do pęcherzowo-krostkowej
• Jeśli dotknięte są stawy gonokokowe, występują objawy wysiękowego mono- lub oligoartretyzmu.

Powikłania zakaźnego zapalenia stawów

Powikłaniami zakaźnego zapalenia stawów mogą być:

• Ankyloza
• Zapalenie kości i szpiku
• Asymetria kończyn, na przykład ich różna długość

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów

Diagnostyka

W przeddzień leczenia przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna:

• Ogólne badanie krwi:
  • Gdy chorobą jest AI, leukocyty i ESR przekraczają dopuszczalne wartości
• Wykonuje się nakłucie stawu, którego celem jest analiza płynu stawowego i usunięcie nagromadzonej ropy:
  • W dotkniętym stawie płyn jest mętny, z wtrąceniami ropnymi.
  • Analiza ujawnia leukocytozę z wysoką zawartością niedojrzałych leukocytów (neutrofili) i zwiększoną ESR
  • Glukoza w płynie maziowym jest dwa razy mniejsza niż w surowicy
  • Przebicie, zwłaszcza kolana, zwykle wykonuje się za pomocą artroskopii.
  • W przypadku nagromadzenia dużej ilości wysięku lub trudności w penetracji stawu za pomocą igły (jest to typowe dla stawu biodrowego), rurka drenażowa jest wkładana do jamy stawu na pewien czas.
• Szynę można nałożyć na staw kolanowy, aby zmniejszyć ból.

• Przeprowadza się badanie bakteriologiczne płynów w kolorze ziarnistym, ale nie wszystkie bakterie są wykrywane w ten sposób, zwłaszcza gonokoki. To utrudnia diagnozę i kontynuację.
• W celu pełnej weryfikacji diagnozy, oprócz badania płynu stawowego, mogą być konieczne testy bakteriologiczne:
  • Krew, plwocina, rozmaz narządów płciowych, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy

Diagnostyka laboratoryjna może być uzupełniona specjalnymi badaniami:

• RTG lub tomografia komputerowa tkanek okołostawowych
• Skanowanie radioizotopowe z wprowadzeniem środków kontrastowych - polifosfonianu galu lub technetu

Preparaty do leczenia zakaźnego zapalenia stawów

W zależności od rodzaju zakażenia, które wywołało chorobę, wybiera się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze:

• W przypadku wykrycia paciorkowców stosuje się antybiotyki:
  • penicylina - 10 000 000 jednostek w dzień
  • wankomycyna 2 g dziennie
• Staphylococcus:
  • cefalotyna - 6–8 g dziennie
  • klindamycyna - 1–2 g
  • wankomycyna - 2 g
  • naftsilina - 30 mg / kg dożylnie co cztery godziny
• Gonokoki lub meningokoki:
  • Penicylina - 50 000 co cztery godziny
  • Ceftriakson - 1 g raz na dobę w
• Bakterie Gram-ujemne:
  • Gentamycyna (1,5 mg / kg co osiem godzin / m) w połączeniu z penicyliną lub ampicyliną
• Mikroorganizmy Haemophilus:
  • Lewometytyna

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne zakaźnego zapalenia stawów jest przeprowadzane:

• Z infekcją stawu biodrowego, zwłaszcza u dzieci
• Jeśli źródłem zakażenia jest endoproteza - w tym przypadku konieczne jest wykonanie alloplastyki rewizyjnej z usunięciem zainfekowanych powierzchni stawowych.

Jakie infekcje wpływają na stawy

Prowokatorami każdej infekcji, która wpływa na stawy w ludzkim ciele, są różne mikroorganizmy: bakterie lub wirusy. Zakaźne zapalenie stawów jest częstą konsekwencją przenikania mikroorganizmów do stawów ludzkich.

Rodzaje wirusów i bakterii, które wpływają na stawy

Ustalono, że infekcje powodują zapalenie i ból stawów. Najczęściej są to patologia układu oddechowego, moczowego i żołądkowo-jelitowego. Różne typy mikroorganizmów mogą prowadzić do rozwoju infekcji stawów.

Często przyczyną problemów ze stawami są:

• Salmonella, wywołująca infekcje jelitowe i powodująca komplikacje w innych narządach;
• Związane z Enterobacteria Klebsiella, które powodują zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zatrucie krwi i infekcje układu moczowo-płciowego;
• Shigella, często prowokująca czerwonkę, ale także zdolna do penetracji stawów i wywołania w nich procesu zapalnego;
• Staphylococcus aureus;
• gronkowiec naskórka;
• paciorkowce hemolityczne;
• gonococcus, wywołujący rzeżączkę i zakaźne zapalenie stawów u kobiet (3% przypadków) i mężczyzn (0,7%);
• meningokoki, które są prowokatorami zapalenia opon mózgowych.

Powikłania stawów są również spowodowane przenikaniem różnych wirusów do organizmu. Wśród nich są różyczka i zapalenie wątroby. Częstą przyczyną uszkodzenia stawów jest zakażenie HIV.

Charakter bólu i dodatkowe objawy

Zakażenia wywołują dyskomfort we wszystkich rodzajach stawów. Mogą to być zarówno naturalne, jak i sztuczne stawy. Bakterie i wirusy są zdolne do wpływania na ludzkie protezy stawów, co również objawia ból.

Infekcje mogą występować szczególnie. Charakter bólu różni się w zależności od wielu czynników i stopnia uszkodzenia stawów. Częściej migrują po całym ciele: głównie kolana są dotknięte, zapalenie często występuje w kostce, ból może pokrywać kręgosłup. W przypadku zapalenia stawów ból jest łagodny lub silny, nie do zniesienia.

Zakaźne zapalenie stawów występuje z wieloma objawami. Objawy mogą wykraczać poza ból stawowy. Najczęściej pacjent obawia się silnego zaczerwienienia obszaru uszkodzenia i jego obrzęku. Znacznie podwyższona temperatura lokalna.

Zakaźne zapalenie stawów, wywołane przez gonococcus, w pierwszym etapie może wystąpić bez wyraźnych oznak uszkodzenia stawów. Po pierwsze, infekcja jest zlokalizowana w okolicy narządów płciowych, a następnie rozprzestrzenia się w całym ciele. Kiedy dotyka głównie stawów kolanowych i łokciowych.

Reaktywna forma zapalenia stawów charakteryzuje się następującymi dodatkowymi cechami:

• łzawienie;
• proces zapalny w układzie moczowo-płciowym;
• zapalenie spojówek;
• ciężkie palenie oczu.

Objawy zakażenia stawów, występujące w postaci septycznej, manifestują się jako:

• gorączka;
• nudności;
• wymioty;
• ciężkie dreszcze;
• pocenie się;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Wraz z chorobą ból stawów często migruje. W okolicy mięśni i kości występuje silny ból.

Niebezpieczeństwo powikłań

Choroby zakaźne stawów z nieodpowiednim leczeniem mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Możliwą komplikacją może być sztywność połączenia. Dzieje się tak w wyniku połączenia końców kości, które są ze sobą połączone.

Stan nazywa się ankylosis. Można go traktować tylko szybko.

Zapalenie kości i szpiku jest również częstym powikłaniem choroby. Gdy to nastąpi, proces ropny zachodzi w samej kości i przyległych tkankach. Ta choroba jest związana z dalszym przenikaniem bakterii do struktury kości.

Rzadziej infekcja powoduje komplikacje w stawie biodrowym. W takich przypadkach u pacjenta rozwija się stan zapalny, zwany zapaleniem kręgosłupa. Choroba jest obarczona niepełnosprawnością, osoba staje się niepełnosprawna.

To ważne! Konsekwencją powikłań zakaźnego zapalenia stawów może być rozwój asymetrii niektórych kończyn. Ze względu na stan zapalny pacjenta zmienia się ich długość. Jedna kończyna może stać się większa niż druga.

Leczenie

Terapia chorobowa jest złożona. Opiera się na lekach. Dodatkowo mogą być wyznaczone środki ludowe. Wobec braku skuteczności tych metod pacjentom przedstawiono operację.

Przygotowania

Bakteryjne zapalenie stawów jest leczone antybiotykami. Stanowią podstawę terapii. Rodzaj środka przeciwbakteryjnego zależy od rodzaju drobnoustroju, który powoduje infekcję. Jeśli paciorkowce stały się prowokatorem choroby, pacjent jest leczony wankomycyną i penicyliną. Dzienna stawka pierwszego leku wynosi 2 g, druga - do 10 milionów jednostek.

Do zwalczania gronkowców zaprojektowano „Clindamycin” z „Cefalothin”. W ciągu dnia wystarczą 2 g pierwszego leku i 8 g drugiego. Infekcje meningokokowe i gonokokowe są leczone kombinacją ceftriaksonu i penicyliny.

Przy pierwszej dawce 1 g raz dziennie. W tym przypadku lek jest przepisywany w formie zastrzyku - wstrzykuje się go domięśniowo. „Penicylina” podawana jest 50 tys. Sztuk co 4 godziny.

Zakażenia wywoływane przez drobnoustroje gram-ujemne są leczone za pomocą kombinacji dwóch leków. Pierwszym z nich jest gentamycyna, którą podaje się domięśniowo co 8 godzin. Drugim lekiem jest Ampicillin (można go zastąpić penicyliną).

Jeśli występują dodatkowe objawy, pacjenci są również mianowani:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen i Diklofenak);
• glikokortykosteroidy w postaci zastrzyków („hydrokortyzon”);
• leki immunosupresyjne (jeśli pacjent ma reumatoidalne zapalenie stawów).

Dodatkowo pacjent przechodzi fizjoterapię. Może otrzymać masaż leczniczy.

Terapia operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, gdy infekcja dotknęła staw biodrowy. W takich przypadkach zapaleniu towarzyszy gromadzenie się w nim ropy. Przed operacją płukany jest aseptycznie i przeprowadzany jest również drenaż.

Podczas operacji część dotkniętego stawu lub całość może zostać wycięta. W drugim przypadku zastępuje się go sztucznym.

Choroba dotykająca stawów sztucznego pochodzenia jest również leczona chirurgicznie. W trakcie procesu powierzchnie zakażonego stawu są usuwane. Następnie są zastępowane przez zdrowe. Operacja obejmuje całkowitą wymianę endoprotezy na nową. Procedura ta nazywana jest alloplastyką rewizyjną.

Tradycyjne metody terapii

Choroba może być leczona środkami ludowymi, wraz z przepisanymi lekami. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów można wykonać infuzję opartą na kasztanowcu.

Kwiaty rośliny są traktowane jako podstawa - wystarczy 20 g. Mieszankę napełnia się 0,6 l wódki i warzy przez 14 dni. Powstały wlew jest ostrożnie wcierany w bolesne miejsca kilka razy dziennie.

Septyczne zapalenie stawów jest leczone mieszaniną nafty, proszku musztardowego i soli. Masa powinna być lepka. Aby to zrobić, weź dużą łyżkę proszku musztardowego i dwie łyżki grubej soli

Nafta jest dodawana do mieszanki w małych ilościach. Masę wciera się w stawy, po czym ostrożnie owija się ciepłą szmatką. Zaleca się używanie narzędzia raz dziennie przed snem.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć pojawienia się infekcji na stawach, możesz w następujący sposób:

• stałe twardnienie ciała;
• przestrzeganie właściwego odżywiania;
• noszenie ciepłej odzieży podczas zimnej pory roku;
• unikać rozwiązłości;
• regularna kontrola przez specjalistów;
• umiarkowane ćwiczenia.

Wniosek

Prowokatorzy infekcji, w których występuje uszkodzenie stawów, to liczne bakterie i wirusy. Choroby mogą objawiać się różnymi objawami i prowadzić do ciężkich powikłań, w tym niepełnosprawności.

Leczenie zakażeń obejmuje szereg działań. Terapię lekową należy uzupełnić fizjoterapią, a także środkami ludowymi. W razie potrzeby pacjentów zastępuje się zakażonymi stawami.

Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą zapalną stawów o etiologii bakteryjnej, wirusowej, pasożytniczej lub grzybiczej. Zakaźne zapalenie stawów może wpływać na różne stawy, a oprócz miejscowych objawów (obrzęk, zaczerwienienie, bolesność, ograniczenie ruchu w stawie) towarzyszą wyraźne objawy ogólne (gorączka, dreszcze, zespół odurzenia). Rozpoznanie zakaźnego zapalenia stawów opiera się na zdjęciu rentgenowskim, ultrasonografii, artrocentezie, płynie maziowym i pałeczce krwi. Leczenie zakaźnego zapalenia stawów obejmuje unieruchomienie i płukanie stawów, układowe i dostawowe podawanie antybiotyków oraz, w razie potrzeby, wykonanie artroskopowej rehabilitacji lub artrotomii.

Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów to grupa zapalenia stawów wywołana przez zakaźne patogeny (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), które wnikają bezpośrednio do tkanki stawu. W reumatologii i traumatologii zapalenie stawów związane z zakażeniem rozpoznaje się w co trzecim przypadku. Zakaźne zapalenie stawów często dotyka stawów kończyn dolnych, doświadczając dużego obciążenia (kolano, biodro, kostka), a także stawów rąk. Zakaźne zapalenie stawów jest rejestrowane u przedstawicieli różnych grup wiekowych: noworodków, dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, dorosłych.

Zgodnie z zasadą etiologiczną, zakaźne zapalenie stawów dzieli się na bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze. Biorąc pod uwagę przynależność nozologiczną, istnieją artretyzmy septyczne (ropne, ropne), rzeżączkowe, gruźlica, syfilityczne, brucelozowe i inne. Ze względu na charakter występowania w oddzielnej grupie wyróżnia się pourazowe zapalenie stawów.

Gdy infekcja tkanek stawowych z zewnątrz mówi o pierwotnym zapaleniu stawów. Jeśli infekcja rozprzestrzenia się na staw, otaczające zapalenie stawów lub odległe ogniska ropne rozwijają wtórne zapalenie stawów. Przebieg zapalenia stawów zakaźnych może być ostry, podostry i przewlekły. Uszkodzenia stawów mogą wystąpić jako zapalenie jedno-, oligo-lub wielostawowe.

Przyczyny zakaźnego zapalenia stawów

Najczęściej, w przypadku zakaźnego zapalenia stawów, występuje przerzutowa droga uszkodzenia stawów, tj. Przenikanie zakażenia do jamy stawowej za pomocą środków krwiotwórczych lub limfogennych, w wyniku czego czynnik chorobotwórczy można wykryć w płynie maziowym. Bezpośrednia droga zakażenia jest również możliwa, na przykład, z otwartymi ranami i urazami stawu, jak również z rozsiewem drobnoustrojów z blisko położonych ognisk zapalenia szpiku.

U noworodków i małych dzieci bakteryjne zapalenie stawów jest częściej wywoływane przez gronkowce, enterobakterie, paciorkowce hemolityczne i pałeczki hemofilne. U dorosłych pacjentów, wraz z tlenowcami, powszechnymi czynnikami wywołującymi zakaźne zapalenie stawów są mikroorganizmy beztlenowe: peptostreptokokki, fusobacteria, clostridia, bakteroidy. Ostre bakteryjne zapalenie stawów może występować na tle bólu gardła, zapalenia zatok, zapalenia płuc, furunculosis, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, posocznicy. Ponadto istnieją specyficzne zakaźne zapalenie stawów spowodowane gruźlicą, kiłą, rzeżączką itp.

Grzybicze zapalenie stawów jest zwykle związane z promienicą, aspergilozą, blastomikozą, kandydozą. Pasożytnicze zapalenie stawów jest zwykle związane z inwazjami robaków i pierwotniaków. Wirusowe zapalenie stawów występuje z różyczką, świnką, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, mononukleozą zakaźną itp. Pourazowe zakaźne zapalenie stawów w większości przypadków rozwija się z powodu penetrujących urazów stawów. Nie wyklucza się zakażenia jatrogennego podczas leczenia i diagnostycznego nakłucia stawu, wstrzyknięć dostawowych, artroskopii lub wymiany endoprotezy.

Kategoria osób ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zakaźnego zapalenia stawów obejmuje pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, STI, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, stany niedoboru odporności, cukrzycę, otyłość, niedobory witamin; doświadczają znacznych obciążeń fizycznych (w tym sportowych) itp.

Objawy zakaźnego zapalenia stawów

Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez niespecyficzną mikroflorę (gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa itp.) Ma ostry początek z wyraźnymi objawami miejscowymi i ogólnymi. Miejscowe objawy ropnego zapalenia stawów obejmują ostry ból w spoczynku, po omacywaniu, ruchy czynne i bierne; rosnące obrzęki, zmiany konturów stawu; miejscowe zaczerwienienie i wzrost temperatury skóry. Konsekwencją reakcji zapalnej jest naruszenie funkcji kończyny, która zajmuje pozycję wymuszoną. W większości przypadków w ostrym zakaźnym zapaleniu stawów rozwijają się powszechne objawy - gorączka, dreszcze, bóle mięśni, pocenie się, osłabienie; dzieci mają mdłości i wymioty.

Septyczne zapalenie stawów zwykle występuje w postaci zapalenia jednego stawu kolanowego, biodrowego lub kostkowego. Zapalenie wielostawowe zwykle rozwija się u osób otrzymujących leczenie immunosupresyjne lub cierpiących na patologię stawową. U pacjentów uzależnionych od narkotyków często dotyka się stawów szkieletu osiowego, głównie zapalenia krzyżowo-biodrowego. Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus może prowadzić do zniszczenia chrząstki stawowej w ciągu 1-2 dni. W ciężkim przebiegu ropnego zapalenia stawów może wystąpić zapalenie kości i stawów, wstrząs septyczny i śmierć.

Zakaźne zapalenie stawów o etiologii gonokokowej charakteryzuje się zespołem skórno-stawowym (zapalenie okołostawowe-zapalenie skóry), charakteryzującym się licznymi wykwitami na skórze i błonach śluzowych (wybroczyny, grudki, krosty, pęcherzyki krwotoczne itp.), Migrującymi bólami stawów, zapaleniem pochewki ścięgna. W tym przypadku objawy pierwotnego zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy) mogą zostać usunięte lub całkowicie nieobecne. Gdy rzeżączkowe zapalenie stawów często dotyka stawów rąk, łokci, kostek, stawów kolanowych. Typowe powikłania to płaskostopie, deformujące zapalenie kości i stawów. Syfilityczne zapalenie stawów pojawia się wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej stawów kolanowych, syfilitycznego zapalenia kości i stawów oraz zapalenia stawów (zapalenie stawów palców).

Gruźlicze zapalenie stawów ma przewlekły destrukcyjny przebieg ze zmianami dużych stawów (biodrowych, kolanowych, kostkowych, nadgarstkowych). Zmiany w tkankach stawowych rozwijają się w ciągu kilku miesięcy. Przebieg choroby jest związany z miejscowym zapaleniem błony maziowej i zatruciem gruźliczym ogólnym. Ruchliwość dotkniętego stawu jest ograniczona bólem i przykurczami mięśni. Gdy tkanki okołostawowe biorą udział w procesie zapalnym, mogą wystąpić „zimne” ropnie.

Zapalenie stawów związane z brucelozą postępuje na tle objawów powszechnej choroby zakaźnej: falistej gorączki, dreszczy, ulewnych potów, zapalenia węzłów chłonnych, powiększenia wątroby i śledziony. Charakterystyczne są krótkotrwałe bóle mięśniowe i bóle stawów, rozwój zapalenia stawów kręgosłupa i zapalenia krzyżowo-biodrowego.

Wirusowe zapalenie stawów charakteryzuje się zwykle krótkotrwałym przebiegiem i całkowitą odwracalności zachodzących zmian, bez efektów resztkowych. Obserwowane są bóle stawów migrujące, obrzęk stawów, bolesne ruchy. Czas trwania wirusowego zapalenia stawów może wynosić od 2-3 tygodni do kilku miesięcy. Grzybicze zapalenie stawów jest często związane z grzybiczymi zmianami kostnymi. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem, tworzeniem się przetok. W wyniku zakaźnego zapalenia stawów o etiologii grzybiczej może rozwinąć się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów lub skostnienie kości stawu.

Diagnoza zakaźnego zapalenia stawów

W zależności od etiologii zakaźnego zapalenia stawów pacjenci mogą wymagać konsultacji i nadzoru chirurga, traumatologa, reumatologa, fisiologa, infekologa, wenerologa. Wśród priorytetowych środków diagnostycznych wykonuje się USG i radiografię dotkniętych stawów. Radiograficznie, w przypadku zakaźnego zapalenia stawów, określa się osteoporozę, zwężenie przestrzeni stawowej, skostnienie kości i erozję kości. Diagnostyka USG ujawnia zmiany w tkankach okołostawowych, obecność wysięku śródstawowego. We wczesnych stadiach, gdy radiograficzne objawy zakaźnego zapalenia stawów nie zostały jeszcze wykryte, można zastosować bardziej czułe metody - tomografię komputerową stawu, MRI, scyntygrafię.

Ważne dla weryfikacji czynnika etiologicznego są dane diagnostyczne nakłucia stawu, badanie płynu maziowego (mikroskopia, cytologia, kultura na podłożu). Test immunoenzymatyczny, badanie bakteriologiczne krwi i wypływ cewki moczowej oraz badanie rozmazów z dróg rodnych mają wielką wartość diagnostyczną. Rozpoznanie zapalenia stawów gruźlicy ułatwia biopsja błony maziowej stawu, wykrycie innych ognisk gruźliczych w organizmie i dodatnie testy tuberkulinowe. Zakaźne zapalenie stawów różni się od reumatoidalnego, dnawego zapalenia stawów, ropnego zapalenia kaletki, zapalenia kości i szpiku.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów

W ostrej fazie leczenie zakaźnego zapalenia stawów jest wykonywane na stałe. Unieruchomienie kończyny jest przeprowadzane przez krótki okres czasu, a następnie stopniowo rozszerzany tryb silnika, najpierw z powodu pasywnych, a następnie aktywnych ruchów w stawie. W przypadku zakażenia stawu protetycznego endoproteza jest usuwana. W przypadku ropnego zapalenia stawów wykonuje się codzienne artrentezy, płukanie stawów, zgodnie ze wskazaniami, artroskopową rehabilitację stawów lub artrotomię z płukaniem aspiracyjnym.

Terapia farmakologiczna zakaźnego zapalenia stawów obejmuje pozajelitowe podawanie antybiotyków, biorąc pod uwagę wrażliwość zidentyfikowanego patogenu (cefalosporyny, syntetyczne penicyliny, aminoglikozydy), środki detoksykacyjne. W przypadku wirusowego zapalenia stawów, NLPZ są przepisywane w przypadku infekcji grzybiczej - leki przeciwgrzybicze, w przypadku gruźliczego zapalenia stawów - specyficzne leki chemioterapeutyczne. Po złagodzeniu ostrych stanów zapalnych przeprowadza się kompleks terapii ruchowej i fizjoterapii, balneoterapii i masażu w celu przywrócenia funkcji stawów.

Rokowanie i zapobieganie zakaźnemu zapaleniu stawów

Jedna trzecia pacjentów, którzy mieli zakaźne zapalenie stawów, ma efekty resztkowe w postaci ograniczonej mobilności stawów, przykurczów i ankylozy. Septyczne zapalenie stawów stanowi poważne zagrożenie: pomimo możliwości leczenia terapeutycznego i chirurgicznego, śmiertelność w skomplikowanym przebiegu sięga 5-15%. Do niekorzystnych czynników rokowniczych należą reumatoidalne zapalenie stawów, posocznica, podeszły wiek, stany niedoboru odporności. Zapobieganie zapaleniu stawów obejmuje terminowe leczenie powszechnych chorób zakaźnych, odpowiedni wysiłek fizyczny, zapobieganie urazom stawów, ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, przestrzeganie wymogów aseptyki i antyseptyki podczas zabiegów chirurgicznych.

Jakie infekcje powodują zapalenie stawów?

Od wielu lat bezskutecznie walczy z bólem stawów?

Kierownik Instytutu Chorób Stawów: „Będziesz zaskoczony, jak łatwo wyleczyć stawy tylko przyjmując je codziennie.

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą zapalną wywoływaną przez różne drobnoustroje. Anatomicznie, staw człowieka jest chroniony przez specjalne bariery tkankowe oddzielające jego wnękę od krwiobiegu. Ale patogen nie musi przenikać do wnętrza - zapalenie rozwija się w małych naczyniach błon stawowych.

Zewnętrznie, zakaźne zapalenie stawów, mające inne pochodzenie, jest bardzo podobne, ponieważ podstawą choroby we wszystkich postaciach jest proces zapalny. Dlatego też, w celu dokładnego określenia patogenu, konieczne jest przeprowadzenie metod diagnostycznych, które mogą dokładnie zidentyfikować przyczynę choroby. Pozwala także oddzielić infekcję stawów od patologii, która ma podobne objawy.

Osobne zazwyczaj mają zakaźny i reumatoidalny charakter choroby, ponieważ objawy w obu postaciach są bardzo podobne. Ostateczna diagnoza może być ustalona tylko przez wyniki diagnostyki laboratoryjnej, która potwierdza autoimmunologiczną naturę reumatoidalnego zapalenia stawów. Dlatego zakaźne zapalenie stawów jest naprawdę złożoną i obszerną chorobą, która wymaga odpowiedzialnego podejścia do diagnozy i leczenia.

Zakaźne zapalenie stawów

Nasilenie i różnorodność objawów zależy całkowicie od rodzaju drobnoustroju, który powoduje uszkodzenie stawów. Dlatego proces zapalny może przebiegać za pomocą następujących dwóch mechanizmów:

• Septyczne zapalenie stawów charakteryzuje się uwalnianiem patogenów tylko do naczyń błonowych stawu, gdzie wchodzą w konfrontację z układem odpornościowym. Może powodować zarówno same bakterie, jak i cząsteczki ich toksyn, przenikając przez strumień krwi. Objawy w tym przypadku są spowodowane reakcją wszystkich części stawu na procesy zachodzące w jego błonach.
• W innym przypadku mikroby penetrują jamę stawową, co prowadzi do zakażenia płynu maziowego. Następnie mówią o zapaleniu stawów wywołanym przez ropne, wirusowe lub grzybicze choroby, w zależności od patogenu zidentyfikowanego w diagnozie. Objawy tej choroby i septycznego zapalenia stawów mogą się nie różnić, ale wyniki mogą się znacznie różnić.

Septyczne zapalenie stawów ma zawsze korzystniejsze rokowanie niż ropne, ponieważ płyn stawowy z nim pozostaje stosunkowo czysty. Ale ropny charakter zapalenia zwiększa ryzyko powstawania blizn w stawie, co prowadzi do powstawania zaburzeń ruchowych.

Septyczny

Ten wariant choroby zawsze rozwija się na tle zakaźnej patologii, której towarzyszą mikroby wchodzące do krwi. Ogólnie lub w zrujnowanej formie wnikają one do naczyń błonowych stawu, powodując rozwój następujących objawów:

1. Zazwyczaj objawy choroby pojawiają się po tygodniu od początku choroby podstawowej, a czasami na tle powrotu do zdrowia.
2. Septyczne zapalenie stawów dotyczy dużych stawów kończyn dolnych - stawu kolanowego, biodrowego.
3. Objawy pojawiają się nagle - temperatura znów wzrasta, pojawia się gorączka. W stawie odczuwa się intensywne, wygięte łuki, zmniejsza się objętość ruchów.
4. Stopniowo skóra wokół stawu kolanowego lub biodrowego zmienia kolor na czerwony, uzyskując błyszczący wygląd. Czuje się gorąco w dotyku - ból zwiększa się z uczuciem.
5. Septyczne zapalenie stawów jest jednostronne, a jeśli nie jest leczone, łatwo przenosi się na inne stawy. A poprzednio zapalenie stawu kolanowego i biodrowego całkowicie łagodzi objawy.

Jeśli antybiotyki były już stosowane w leczeniu choroby podstawowej, rozwinięte zakaźne zapalenie stawów służy jako wskazanie do przepisywania dodatkowych leków przeciwbakteryjnych.

Pyogeniczny

Rozwój tego wariantu zapalenia charakteryzuje się przenikaniem bakterii do jamy stawowej, gdzie tworzą one ropny skupienie. Niektóre inne objawy i mechanizmy wskazują na jego rozwój:

1. W sercu pyogennego zapalenia stawów jest długotrwałe zapalenie lub uraz, który prowadzi do uszkodzenia błon stawowych. Dzięki temu zarazki mogą przedostać się do płynu maziowego i spokojnie się rozmnażać.
2. Wykrycie ich odporności prowokuje szybki stan zapalny, któremu towarzyszy powstawanie ropy.
3. Objawy - ból, obrzęk i sztywność - mogą wystąpić w każdym zakażonym stawie.
4. Ale na pierwszy rzut oka zawsze pojawiają się ogólne oznaki związane z tworzeniem ropnego skupienia. Z niego wchodzi do krwi ogromna ilość toksyn, które powodują wysoką gorączkę i silne dreszcze.
5. Bez odpowiedniego leczenia antybiotykami stan zapalny przenosi się do otaczających tkanek, czemu towarzyszy rozwój posocznicy - „zatrucie krwi”.

Ponieważ uszkodzenie ropne jest zwykle wynikiem urazu, jego leczenie musi koniecznie obejmować zapobieganie rozwojowi stanu zapalnego za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Wirusowe

Niektóre wirusy (na przykład patogeny grypy) są w stanie aktywnie poruszać się wraz z krwią, osiadając w małych naczyniach. Wnikają w osłony stawu, powodując następujące objawy:

1. Zapalenie stawów na tle grypy charakteryzuje się pojawieniem się objawów w początkowym okresie choroby, kiedy cząstki wirusowe intensywnie penetrują krew.
2. Dotknięte są duże stawy kończyn dolnych (kolano, biodra), a także kręgosłup.
3. Pojawienie się silnego, „łamiącego” bólu w stawie, który jest nasilany przez ruchy. Sztywność jest jednak nieco wyrażona, co pozwala im na swobodne wykonywanie w pełni.
4. Nie ma zmian w skórze w projekcji stawów, ponieważ zapaleniu towarzyszy tylko wzrost uwalniania płynu maziowego. Jego nadmiar spowodowany jest rozszerzaniem naczyń błony i prowadzi do bólu stawów.
5. Bolesność jest zwykle obustronna i symetryczna, przechwytując obszar zarówno stawów kolanowych, jak i biodrowych.

Ponieważ wirusowe zapalenie stawów rozwija się na tle objawów przeziębienia, jego diagnoza zwykle nie jest trudna.

Grzybicze

Rozwój tej zmiany obserwuje się u osób z osłabioną odpornością, ponieważ organizm jest zwykle dobrze chroniony przed takimi patogenami. Dlatego jego występowanie jest typowe dla pacjentów z zakażeniem HIV, u których zakaźne zapalenie stawów nabiera określonych cech:

1. Odporność u tych pacjentów prawie nie działa, co pozwala im znosić zakaźne zapalenie stawów przez długi czas bez żadnych objawów.
2. Grzyby po spożyciu u zdrowej osoby są natychmiast niszczone przez komórki odpornościowe. W tym przypadku swobodnie rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi, kolonizując każdą tkankę.
3. Jasne objawy zapalne nie będą, ponieważ organizm nie jest w stanie dać odpowiedniej odpowiedzi na drobnoustrój.
4. Grzyby będą stale utrzymywać powolny stan zapalny, który będzie charakteryzował się słabym bólem i zmniejszoną mobilnością stawu.
5. Stopniowo w stawie powstają duże zmiany bliznowate, za pomocą których organizm próbuje izolować mikroby. Spowodują uporczywe zaburzenia ruchliwości, prowadzące do zamknięcia jamy stawowej.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów wywołanego przez grzyby musi koniecznie obejmować leczenie zakażenia HIV, uzupełnione profilaktycznymi kursami antybiotykowymi.

Diagnostyka

Zgodnie z wymienionymi symptomami zauważalne jest, że poszczególne formy choroby nie pozwalają na określenie, jakie jest zapalenie stawów - czynnik zakaźny można zidentyfikować tylko poprzez badania. Kiedy diagnoza jest ostateczna, zwykle nie ma trudności z przepisaniem leczenia. A jeśli wybrane zostaną odpowiednie leki, objawy choroby znikną bardzo szybko.

Zapalenie zakaźne różni się głównie od reumatoidalnego zapalenia stawów, które ujawniło się po raz pierwszy. Klinicznie, choroby te we wczesnych stadiach są bardzo podobne, ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów może dotyczyć tylko jednego lub dwóch stawów. Ale staranna analiza dolegliwości i objawów pacjenta, nawet zanim diagnostyka laboratoryjna może ostrzec lekarza. Przeprowadzenie badań wyraźnie rozróżni te dwie choroby, które mają inny charakter.

Sala laboratoryjna

W tych metodach przedmiotem analizy jest krew pacjenta uzyskana z palca lub żyły. Definiuje cechy charakterystyczne, które wskazują na rozwój ostrego procesu zapalnego:

• Ogólnie, badanie krwi określa liczbę białych krwinek - leukocytów. Kiedy stan zapalny wzrasta, co wskazuje na odporność organizmu na drobnoustroje.
• Gdy bakteryjny lub grzybiczy charakter zapalenia stawów zwiększa neutrofile, natychmiast reaguje na patogen. Gdy przyczyną choroby jest wirus, obserwuje się wzrost limfocytów.
• Przy każdym rodzaju zapalenia stawów wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
• W analizie biochemicznej badane są wskaźniki białkowe - stosunek albumin i globulin zmienia się podczas zapalenia.
• Identyfikuje także specyficzne przeciwciała, które wykluczają autoimmunologiczną naturę zapalenia. Najbardziej dostępnymi wskaźnikami są czynnik reumatoidalny i przeciwciała dla jąder komórkowych. Ich wzrost wskazuje na proces autoimmunologiczny zachodzący w organizmie.

Dlatego nie ma potrzeby przeprowadzania wielu kosztownych testów - te badania krwi są wystarczające, aby potwierdzić zakaźny charakter zapalenia stawów.

Instrumentalny

Czasami trudno jest określić diagnozę, która wymaga uzyskania analizy płynu stawowego. Dzięki temu wykonasz różne manipulacje, pozwalając ocenić jej charakter i komponenty:

• Możesz ocenić płyn już w wyglądzie - zwykle jest przezroczysty, żółtawy. Wraz z rozwojem procesu zapalnego o charakterze bakteryjnym lub grzybiczym, odnotowuje się jego zmętnienie, pojawienie się małych cząstek tkanki lub ropy. Uszkodzenia wirusowe nie prowadzą do zmiany przezroczystości - obserwuje się jedynie niewielkie wyjaśnienie.
• Niewielką ilość materiału bada się pod mikroskopem lub automatycznym analizatorem w celu oceny składu komórkowego. W zapalnym i grzybiczym zapaleniu stawów, duża liczba neutrofili występuje w połączeniu ze zniszczonymi komórkami błon. Zakażenie wirusowe charakteryzuje się wzrostem liczby limfocytów.
• Następnie pozostałą ilość płynu pozostawia się do siewu w celu hodowli kultury drobnoustrojów. Wyizolowany patogen jest testowany pod kątem wrażliwości na antybiotyki w celu zwiększenia skuteczności leczenia.

Jako niespecyficzne badanie można zastosować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, co tylko potwierdzi obecność procesu zapalnego w stawie.

Leczenie

Niektóre formy choroby wymagają innego podejścia do przepisywania leków, ale ogólne zasady leczenia są podobne. Mają one na celu usunięcie patogenu z tkanek stawu i zmniejszenie objawów zapalnych:

1. Leczenie zakaźnego zapalenia stawów dowolnego pochodzenia niekoniecznie oznacza wyznaczenie leków przeciwzapalnych. Potężne leki (diklofenak, ketoprofen) podaje się w postaci cyklu zastrzyków, co pozwala na tłumienie głównych objawów zapalenia.
2. Dzięki bakteryjnemu i grzybiczemu zapaleniu stawów przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Lekarstwo o wąskim ognisku stosuje się dopiero po otrzymaniu wyników siewu, które określą rodzaj patogenu.
3. Antybiotyki są wybierane na podstawie dwóch czynników - zakresu działania i możliwości podawania za pomocą strzykawek. Powszechnie stosowaną grupą chronionych penicylin jest Amoxiclav lub cefalosporyny (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Często łączą kilka antybiotyków z różnych grup w celu całkowitego zablokowania możliwości reprodukcji drobnoustrojów. Ale taka opcja jest możliwa tylko w warunkach szpitalnych, aby wykluczyć wzajemne skutki uboczne.
5. Do niszczenia grzybów są również przepisywane leki o szerokim spektrum działania - Amfoterycyna B, Nystatyna.
6. W wirusowym zapaleniu stawów nie są wymagane żadne konkretne leki - leczenie przeziębienia doprowadzi do zmniejszenia objawów. Aby to zrobić, użyj dużej ilości napojów i leków wzmacniających - witamin.

Ale często zdarza się, że leczenie zachowawcze staje się nieskuteczne - wynika to z niedociągnięć w diagnozie lub wyborze leków. Następnie konieczne jest zastosowanie sztucznych interwencji - nakłuć medycznych stawu. Za ich pomocą przeprowadzamy usuwanie płynu zapalnego za pomocą drobnoustrojów, a następnie wykonujemy wielokrotne mycie jamy stawowej. Pozwala to na mechaniczne usunięcie większości patogenu, zmniejszając intensywność stanu zapalnego.

Zapalenie stawów u dzieci

U niemowląt objawy choroby są prawie takie same jak u dorosłych, ale ich nasilenie jest często alarmujące dla rodziców. Ciało dzieci wciąż „trenuje” pracę układu odpornościowego, co często powoduje niezwykły przebieg najprostszych chorób:

• Zakaźne zapalenie stawów u dzieci często występuje po chorobie, która jest związana z lekkim rozprzestrzenianiem się patogenu w całym organizmie.
• Ogólne objawy zawsze pojawiają się na pierwszym planie - gorączka, gorączka, pocenie się, dreszcze. Można je łatwo zamaskować jako inny proces zapalny.
• Uszkodzenie stawów ma zawsze charakter migracyjny - nawet w ciągu jednego dnia zapalenie stawów łatwo przemieszcza się między różnymi stawami.
• Na jednym stawie objawy nie trwają dłużej niż trzy dni - bez leczenia trafiają do innych stawów, nie pozostawiając śladów.
• Zawsze obserwuje się jednostronny charakter zmiany chorobowej - najczęściej choroba występuje w stawach kolanowych.
• Przy powtarzającej się dławicy piersiowej lub przeziębieniu może wystąpić nawrót zapalenia stawów, co jest spowodowane kolejnym wpojeniem drobnoustrojów.

Nie ma tak wielu przyczyn rozwoju „wędrującego” zapalenia u dzieci, dlatego trudności w diagnozowaniu i leczeniu patologii są rzadkie.

Patogeny

Podstawą migracji artretyzmu u dzieci są zazwyczaj bakterie z grupy paciorkowców - dzięki specjalnym substancjom łatwo przenikają do krwiobiegu. Tam szybko się zapadają, ale ich cząstki są doprowadzane do małych naczyń, w tym stawów. Dlatego następujące infekcje paciorkowcami z dzieciństwa prowadzą do rozwoju choroby:

• Najczęstszym źródłem bakterii jest ból gardła lub zapalenie gardła - wpływają na błonę śluzową gardła i migdałków. Dzięki tak dużej powierzchni, bogatej w naczynia krwionośne, mikroby łatwo przenikają do krwi.
• Typ paciorkowca - pneumokok - powoduje rozwój zapalenia płuc, które obecnie stało się rzadkie u dzieci. W związku z tym, po wystąpieniu zapalenia płuc, można się spodziewać reaktywnego zapalenia stawów w ciągu kilku tygodni.
• Rzadziej występuje penetracja paciorkowców skórnych przez małe rany. Jeśli ciało dziecka ma dobrą odporność, ta ścieżka dla drobnoustrojów zostanie mocno zablokowana.

Zapalenie stawów jest spowodowane nie przez same bakterie, ale przez ich fragmenty ściany komórkowej, które zawierają substancje agresywne. Są bardzo podobne w budowie do błon stawowych, co prowadzi do błędów w działaniu odporności. Równocześnie jej komórki zaczynają niszczyć nie tylko części mikrobów, ale także torebkę stawową, powodując rozwój zapalenia.

Leczenie

Terapia zakaźnego zapalenia stawów u dzieci jest często trudna ze względu na ograniczenie stosowania niektórych leków. Ale w takich przypadkach spróbuj zważyć korzyści i ryzyko związane z ich mianowaniem:

1. Obowiązkowe jest leczenie rzekomego źródła bakterii - w tym celu stosuje się antybiotyki z grupy penicylin, skuteczne przeciwko paciorkowcom. Są przepisywane w formie zastrzyków, aby wyeliminować negatywny wpływ leku na jelita dziecka.
2. Stosowane są procedury wzmacniające - zwiększenie ilości spożywanego pokarmu i płynów, dodatkowy cel witamin. Zapewnia to szybką eliminację zarazków i toksyn z krwiobiegu.
3. Dzieciom rzadko przepisuje się leki przeciwzapalne, dlatego zazwyczaj zastępuje się je procedurami fizjoterapeutycznymi. UHF lub laser zapewniają efekt termiczny na ognisko zapalenia, umożliwiając przyspieszenie jego resorpcji.
4. Ponieważ zapalenie stawów ma podłoże immunologiczne, leki przeciwhistaminowe podaje się dziecku w celu zmniejszenia reakcji alergicznych. Leki podawane są w postaci tabletek, aby nie przeciążać dziecka niepotrzebnymi zastrzykami.

Wielu rodziców celowo odmawia leczenia tej choroby, mając nadzieję na jej niezależną eliminację. Jest tak - bez leczenia objawy zapalenia stawów miną po pewnym czasie. Ale dziecko nadal będzie miało reakcję alergiczną, która przejawi się w każdej infekcji związanej z wejściem paciorkowca do organizmu.

Zapalenie stawu kolanowego: objawy, leczenie i zdjęcia

Zapalenie kaletki stawu kolanowego jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Występuje w wyniku rozwoju procesów zapalnych w torebce stawowej. Najczęstszą przyczyną, która powoduje tę chorobę, są urazy lub ciężki wysiłek fizyczny, które powodują uwalnianie dużych ilości płynu śródstawowego przez błonę maziową stawów kolanowych.

• Zapalenie kaletki kolana: zdjęcie, przyczyny
• Objawy zapalenia kaletki kolanowej
• Diagnoza leczenia zapalenia kaletki kolana
• Leczenie zapalenia kaletki kolanowej
  • Lokalne leczenie
  • Ludowe sposoby na złagodzenie tego stanu
  • Interwencja operacyjna
• Dalsze odzyskiwanie
• Środki zapobiegawcze
• Wniosek

W ten sposób ciało reaguje na usunięcie zbyt wysokiego napięcia w stawie i zminimalizowanie negatywnego wpływu wynikającego z tego uszkodzenia. Ale przychodzi czas, kiedy objętość płynu śródstawowego przekracza dopuszczalną, w wyniku czego organizm nie jest już w stanie go przetworzyć. Prowadzi to do jego akumulacji we wnękach błony maziowej. Konsekwencją tego jest rozwój zapalenia kaletki kolana, które charakteryzuje się objawami i wykorzystuje pewne metody leczenia.

Zapalenie kaletki kolana: zdjęcie, przyczyny

Nie każdy przypadek może wykryć przyczyny zapalenia kaletki. Są tacy pacjenci, u których ta dolegliwość rozwija się bez uzasadnionego powodu. Najczęstszymi czynnikami powodującymi rozwój tej choroby są:

• Urazy i uszkodzenie stawu kolanowego.
• Rozciąganie stawu spowodowane nadmiernym napięciem;
• Znaczące ćwiczenie, przekraczanie dopuszczalnego limitu.
• Zapalenie stawów, prowadzące do rozwoju charakterystycznych chorób, takich jak dna moczanowa.
• Penetracja infekcji.

Lokalizacja procesów zapalnych w dużej mierze determinuje rodzaj zapalenia kaletki:

1. Zapalenie rzepki lub zapalenie nadgarstka. Najczęściej występuje u pacjentów, którzy skarżą się na zapalenie rzepki.
2. Zapalenie kaletki podkolanowej lub rzepki. Stan, w którym procesy zapalne wpływają na podkolanowy worek maziowy.
3. Torbiel piekarza. Sytuacja, w której uszkodzony jest worek maziowy znajdujący się w dolnej wewnętrznej części stawu kolanowego.

Istnieją również dwa dodatkowe rodzaje tej choroby:

• Surowe zapalenie kaletki. Stan, w którym występuje zapalenie worka maziowego, które nie jest związane z aktywnością drobnoustrojów. Jest to zwykle spowodowane urazem lub rozciąganiem.
• Ropny. W tym przypadku przyczyną choroby jest wnikanie patogennych mikroorganizmów do jamy kaletki, w wyniku której zaczyna tworzyć się ropa. Najczęściej droga do worka maziowego dla bakterii jest otwierana przez rany i pęknięcia w skórze.

W zależności od charakteru choroby wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie kaletki. To z kolei determinuje objawy choroby, a także sposób jej leczenia.

Objawy zapalenia kaletki kolanowej

Określ zapalenie kaletki kolana na podstawie wyraźnych objawów.

• Zapalenie i ból, który jest silnie odczuwalny po naciśnięciu obszaru w pobliżu stawu.
• Znaczna sztywność lub ograniczenie zakresu ruchu w obszarze dotkniętego stawu.
• Objawy zaczerwienienia lub obrzęku w obszarze dotkniętego stawu.
• Wrażenie osłabienia mięśni.
• Słabość, złe samopoczucie, zmniejszona wydajność.
• Zwiększona temperatura w obszarze infekcji.
• Ogólny wzrost temperatury ciała, który często obserwuje się w zakaźnym zapaleniu kaletki.

Jeśli torebka jest poddawana długotrwałemu obciążeniu mechanicznemu, wówczas na tym tle może rozwinąć się przewlekłe zapalenie kaletki kolana. Podczas ostrej postaci choroby główne objawy będą związane z procesami zapalnymi w ścianach torebki.

Diagnoza leczenia zapalenia kaletki kolana

Specjalista ds. Leczenia wybiera, na podstawie wyników badania, ale najpierw będzie musiał ustalić przyczynę choroby. Przepisując różne procedury diagnostyczne, lekarz musi zapewnić aseptyczny charakter zapalenia choroby. Można to zrobić poprzez przebicie worka.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

1. Jeśli wyniki testu ujawnią klarowną ciecz, wynika z tego, że występuje aseptyczne zapalenie.
2. Jeśli znaleziono ropę, można założyć, że zapalenie kaletki wywołane zostało przez patogeny.
3. Nie jest trudno zidentyfikować torbiel Bakera, ponieważ zwykle występuje w charakterystycznym miejscu - dole podkolanowym.
4. Gdy objawy podkolanowego zapalenia kaletki często muszą uciekać się do grupy instrumentalnych metod diagnostycznych - USG, artrografii, radiografii stawu kolanowego.

W zasadzie, aby określić tę chorobę, jest dość prosta. Jeśli zrobi to doświadczony lekarz, obraz choroby można uzyskać z wyników badania ogólnego i namacalnego badania.

Leczenie zapalenia kaletki kolanowej

Potwierdzając diagnozę zapalenia kaletki kolana, lekarz musi zaproponować program środków terapeutycznych, które powinny usunąć wszystkie przyczyny zapalenia i zmniejszyć jego nasilenie. Ten problem można rozwiązać poprzez włączenie następujących środków do programu leczenia:

1. Odpoczynek dla stawu;
2. Leczenie lekami;
3. Procedury fizjoterapeutyczne.

Wybierając najskuteczniejsze metody leczenia zapalenia kaletki stawu kolanowego, należy postępować zgodnie z charakterem choroby. Jeśli zidentyfikowano aseptyczną postać zapalenia torebki maziowej, podczas leczenia konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń:

• Tworzenie warunków, w których kolano będzie zapewnione spokój;
• Zmniejszenie stanu zapalnego za pomocą opakowań z lodem;
• Powołanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych;
• Przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie, które skutecznie usuwają mięsień i skurcz naczyń;
• Aspiracja płynu maziowego. Jest przepisywany w przypadkach, gdy w torebce nagromadziła się duża ilość płynu.

Jeśli wyniki diagnozy ujawniły septyczną postać choroby, leczenie ogranicza się do przyjmowania antybiotyków. Jednocześnie konieczne jest usunięcie torebki ropnej metodą aspiracji, a ta forma pokazuje również drenaż worka stawowego.

Lokalne leczenie

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, możesz użyć szerokiej gamy maści przeciwzapalnych:

• emulsja voltaren;
• traumel;
• diclac;
• DIP-Relief;
• chondrooksyd;

Do użytku na zewnątrz pokazano kompresy przygotowane z Dimexidum i 0,5% roztworu nowokainy. Składniki te przyjmują stosunek 1: 3:

• W przygotowanej mieszaninie należy opuścić gazę, a następnie nałożyć kompres na dotknięty obszar;
• Na serwetce należy umieścić film i owinąć obszar na szaliku lub ręczniku.

Konieczne jest trzymanie tych kompresów na stawie przez nie więcej niż pół godziny, w przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo poważnych oparzeń.

Ludowe sposoby na złagodzenie tego stanu

W czasie, gdy lekarze wiedzą o tej chorobie, zgromadzono wiele receptur tradycyjnej medycyny, które mogą skutecznie usunąć objawy zapalenia kaletki stawu kolanowego. Wśród nich jest grupa metod ludowych, które najlepiej pomagają złagodzić stan pacjenta:

• Kompres kapusty. Pomaga złagodzić zapalenie stawów i łagodzi ból. Przygotowanie kompresu w następujący sposób: należy wziąć arkusz, oczyścić go z grubych smug, zmiękczyć wałkiem, aby pojawił się sok, następnie liść kapusty umieszcza się w miejscu zapalenia, które należy najpierw posmarować miodem. Następnie dotknięty obszar należy owinąć folią i chustą na wierzchu. Miód jest tutaj potrzebny, aby sok z kapusty mógł przeniknąć do maksymalnej głębokości i wykazać jego właściwości antyseptyczne. Połączenie soku z kapusty i miodu jest bardzo skuteczne, ponieważ doskonale usuwa płyn z infekcją. Przechowuj takie kompresy przez około 4-8 godzin.
• Herbata selerowa Przy regularnym stosowaniu tego napoju może nie tylko poprawić układ odpornościowy, ale także usunąć istniejące zapalenie. Przepis na jego przygotowanie jest następujący: trzeba wziąć jedną łyżkę nasion selera, dodać do nich szklankę wrzącej wody, a następnie pozwolić, aby mieszanina zaparzała przez 1,5-2 godziny. Gotowe narzędzie należy opróżnić. Wypij drinka dwa razy dziennie, czas trwania kursu wynosi 14 dni.
• Płyny z propolisem. Do przygotowania środków trzeba wziąć 10 g propolisu, dodać do niego pół szklanki 40% wódki, po czym mieszankę nalegać na 5 dni. Z tej mieszanki powstają balsamy, które zatrzymują się, gdy ustąpi obrzęk.
• Aby poradzić sobie z zaostrzeniem choroby, można umieścić kostki lodu, które muszą być szczelnie owinięte bandażem, zanim zostaną umieszczone na obszarze dotkniętym chorobą.

Interwencja operacyjna

Nie tak często lekarze muszą uciekać się do operacji zapalenia kaletki. Jeśli musisz podjąć taką decyzję, to eksperci podejmują ten krok tylko w ostateczności, gdy zastosowanie tradycyjnego leczenia nie przyniosło pożądanego rezultatu.

Leczenie operacyjne zapalenia kaletki jest wskazane u pacjentów z następującymi objawami:

• proces ropny;
• przewlekły przebieg bez efektu leczenia zachowawczego;
• fistulous forma;
• urazy z penetracją do jamy kaletki.

Głównym zadaniem podczas operacji jest usunięcie zapalnego worka stawowego. Ale pacjent musi pamiętać, że spowoduje to jego niepełnosprawność.

Dalsze odzyskiwanie

Przywrócenie ruchomości stawu kolanowego może zająć różne czasy. W tym miejscu należy wziąć pod uwagę, jakie wysiłki podejmuje sam pacjent. Można przyspieszyć ten proces, jeśli terapia lekowa jest połączona z ćwiczeniami i sportem.

W czasie leczenia należy wykluczyć ćwiczenia, które mogą wywołać wspólne mikrourazy. Jest bardzo użyteczne w szybkim odzyskiwaniu środków ludowych w postaci naparów i kompresów, które pomogą usunąć obrzęk.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć dalszego nawrotu choroby, konieczne jest monitorowanie poziomu stresu podczas pracy lub szkolenia. Należy także opracować aparat więzadłowy, aby mógł wytrzymać oczekiwane wysiłki bez konsekwencji, stworzyć bezpieczne warunki dla stawów i unikać sytuacji, w których mogą wystąpić obrażenia.

Zwłaszcza trzeba zwracać uwagę na osoby, u których zdiagnozowano zapalenie kaletki stawu kolanowego. Aby uniknąć pojawienia się nieprzyjemnych objawów, należy od czasu do czasu stosować elastyczne nakolanniki. Będą służyć jako podparcie dla kolana, zapewniając efekt kompresji, w wyniku czego staw kolanowy będzie poddawany mniejszym obciążeniom.

Wniosek

Zapalenie kaletki stawu kolanowego jest niebezpieczne dla zdrowia każdej osoby, która musi narażać swoje ciało na duże obciążenia. Do pewnego momentu osoba nie może odczuwać zmian w swoim stanie, jednak jeśli obciążenia są wysokie i stałe, nieproporcjonalne do możliwości stawu, ostatecznie doprowadzi to do pojawienia się nieprzyjemnych objawów. Zapalenie kaletki stawu kolanowego może niekorzystnie wpływać na zdolność motoryczną, co może znacząco zakłócić zwykły tryb życia.

Wszelkie objawy, czy to ból, czy inne, wymagają uwagi podczas pierwszej manifestacji. Ale nawet jeśli choroba została zauważona zbyt późno, w tym przypadku można ją wyleczyć. Po zdaniu egzaminu lekarz może przepisać skuteczną terapię, która nie będzie przeszkadzać w uzupełnianiu środków ludowych. Taka kombinacja technik pomoże zwiększyć efekt terapeutyczny i przyspieszy proces gojenia.

• Ogólne informacje
• Objawy
• Diagnoza choroby
• Leczenie

Zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną stawów. Istnieje kilka rodzajów zapalenia stawów - reaktywne, reumatoidalne zapalenie stawów, także dnawe, zapalenie kości i stawów, septyczne i młodzieńcze zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa. W tym przypadku porozmawiajmy o reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Ogólne informacje

Reumatoidalne zapalenie stawów w większości przypadków dotyczy stawów kolanowych, stóp, stawów bioder, ramion, ramion, nadgarstków i łokci, a zapalenie jest symetryczne. Zapalenie stawów następuje z powodu uszkodzenia błony membrany, która wyścieła powierzchnię stawów. W toku dochodzi do uszkodzenia kości chrzęstnej, deformacji stawów i erozji kości.

W rzadkich przypadkach reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na płuca, serce i układ nerwowy.

Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, uważa się, że główną rolę odgrywa tutaj genetyczna dziedziczność. Wiadomo, że jest to choroba autoimmunologiczna, gdy organizm syntetyzuje przeciwciała przeciwko błonie własnej błony.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób 10 rewizji (ICD-10) występuje następujące zróżnicowanie choroby:

• M05 - seropozytywny RA;
• M06 - Inne RA;
• M05.0 - Zespół Felty'ego;
• M05.1 - Reumatoidalna choroba płuc;
• M05.2 - zapalenie naczyń;
• M05.3 - RA z porażką wielu organów;
• M06.0 - Seronegatywny RA;
• M06.1 - choroba Stilla u dorosłych;
• M06.9 - RA o niejasnej genezie.

Około 2% populacji jest dotknięte tą chorobą niezależnie od rasy. A u kobiet zapalenie stawów występuje 3-4 razy częściej niż u mężczyzn. W każdym wieku istnieje ryzyko, niezależnie od przyczyn, reumatoidalnego zapalenia stawów i często występuje ono u młodych ludzi iu dzieci. Choroba jest bardzo skomplikowana, a niepełnosprawność zagraża 70% wszystkich pacjentów, a ze względu na szereg powikłań, takich jak infekcje i niewydolność nerek, może być śmiertelna.

Objawy

Reumatoidalne zapalenie stawów jest nierozerwalnie związane z przewlekłym zapaleniem wielostawowym, tj. zapalenie kilku stawów jednocześnie. Stopniowo pacjenci zaczynają obserwować zmęczenie, osłabienie mięśni. Pierwsze objawy można zaobserwować przez kilka tygodni, aż stan zapalny stanie się bardziej niż oczywisty. Objawy zwiększają się stopniowo wraz ze wzrostem stanu zapalnego. Jakie mogą być główne cechy.

Reumatoidalne zapalenie stawów można wyróżnić sztywnością stawów, zwłaszcza ze względu na długą nieruchomość ciała. Zazwyczaj ten stan występuje po śnie i mija godzinę lub więcej. Tak długo, jak trwa sztywność, występuje poważny stopień zapalenia. Z zapaleniem stawów można odczuć ból, obrzęk stawów, gorączkę w obszarze zapalenia.

W przypadku któregokolwiek z powyższych objawów, w celu postawienia diagnozy konieczna jest konsultacja z lekarzem, lekarz określi rokowanie dla dalszego przebiegu choroby i metody leczenia. Podsumowując główne objawy: czujesz się zmęczony, nie ma apetytu, nietypowy ból stawów, ogólne osłabienie ciała. Zwróć szczególną uwagę na te objawy, jeśli ktoś z twojej rodziny jest chory lub przeszedł wcześniej chorobę. Jeśli wiesz, że cierpisz na zapalenie stawów, ale zauważysz ból, obrzęk stawów, dolegliwości żołądkowe, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie.

Diagnoza choroby

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przedstawienie całego obrazu choroby jako całości, biorąc pod uwagę historię medyczną pacjenta. Metoda laboratoryjna w celu ustalenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest możliwa. Obecność czynnika reumatoidalnego we krwi nie wskazuje na obecność tej choroby, ale może wskazywać na obecność innej poważnej choroby. W wyniku badania krwi można powiedzieć, że reumatoidalne zapalenie stawów jest bezpośrednio związane z obecnością niedokrwistości u pacjenta.

Radiologiczne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów nie zawsze są oczywiste i nie jest możliwe postawienie dokładnej diagnozy. Promienie rentgenowskie mogą pomóc w identyfikacji obrzęku tkanki w pobliżu stawu, a także w obecności płynu. Wczesne wykrycie erozji kości wskazuje na postęp reumatoidalnego zapalenia stawów i wymaga natychmiastowego leczenia. W miarę postępu choroby upośledzenie struktury stawów staje się bardziej zauważalne, przestrzeń między stawami zwęża się, a tkanka kostna ulega zniszczeniu.

Leczenie

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów ma na celu zahamowanie aktywności procesu, łagodzenie bólu, zmniejszenie sztywności stawów i zapobieganie powikłaniom. W celu ułatwienia przezwyciężenia choroby należy zwrócić szczególną uwagę na żywienie. Udowodniono, że niektóre produkty przyczyniają się do powikłań choroby. Dlatego dieta powinna wykluczać stosowanie tłustego mięsa, mleka, owoców cytrusowych, płatków owsianych i zbóż żytnich, kukurydzy. Pozytywny efekt będzie pochodził ze stosowania wegetariańskich niskokalorycznych potraw.

Lekarz wie, jak leczyć zapalenie stawów za pomocą leków, nie można przepisać sobie żadnych leków, jeśli dowiedział się o nich tylko na podstawie zaleceń osób bez wykształcenia medycznego, zgodnie z recenzjami na dowolnym forum lub stronie internetowej.

Podstawowa terapia obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne: Meloksykam, Diklofenak, Nimesulid, Dexalgin. Mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ponadto stosuje się glukokortykoidy, na przykład prednizon. Leki te należy stosować ostrożnie, ponieważ ryzyko niepożądanych objawów jest dość wysokie. Zatem NLPZ niekorzystnie wpływają na przewód pokarmowy i występowanie wrzodów. Glukokortykoidy niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy, wywołując procesy autoimmunologiczne, niszczą kości, powodują cukrzycę i otyłość, zaostrzają istniejące choroby przewlekłe.

Aby zmniejszyć aktywność procesu reumatoidalnego, zaleca się następujące leki: Metotreksat, D-penicylamina, Azatiopryna, Sulfasalazyna, Cyklofosfamid. Działają na rzecz tłumienia układu odpornościowego, spowalniając tym samym niszczenie kości dzięki własnemu potencjałowi ochronnemu. Dlatego pacjenci przyjmujący te leki są wyjątkowo podatni na różnego rodzaju infekcje. Muszę powiedzieć, że leki z tej grupy są bardzo toksyczne, wpływają na krew, wpływają na wiele narządów wewnętrznych. Powinny być przyjmowane bardzo ostrożnie i tylko na receptę, jeśli jest to naprawdę konieczne.

Współczesne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów nadal nie obywa się bez procedur fizjoterapeutycznych. Pacjentowi przepisuje się promieniowanie ultrafioletowe, terapię magnetyczną, elektroforezę z lekami przeciwzapalnymi. W przypadku złagodzenia ostrego stadium choroby zaleca się dodanie leczenia masażem i terapią wysiłkową.