Statystyki medyczne wymownie dowodzą, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% nastolatków, którzy doświadczają intensywnego wysiłku fizycznego w wyniku uprawiania sportu, a także u 5% nastolatków, którzy nie uprawiają sportu. Sport, który może wywołać chorobę Schlättera, to piłka nożna, koszykówka, siatkówka, lekkoatletyka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka (dla chłopców), a także łyżwiarstwo figurowe, balet i gimnastyka rytmiczna (dla dziewcząt). Ponieważ obecnie porównuje się odsetek chłopców i dziewcząt uprawiających sport, fakt ten doprowadził do rozdźwięku między płciami w zakresie rozwoju choroby Schlättera.

W tym artykule dowiemy się, czym jest choroba Osgood-Shlatter, jakie są przyczyny jej rozwoju, metody leczenia i rokowanie.

Czym jest choroba Schlättera?

Choroba Schlättera jest znana od 1906 r., Kiedy opisał ją lekarz, którego imię nosi. Inna nazwa choroby - „osteochondropatia guzowatości piszczeli” ujawnia i wyjaśnia mechanizmy, które powodują rozwój choroby Schlättera. Z tej nazwy jasno wynika, że ​​choroba ma charakter niezapalny, któremu towarzyszy martwica tkanki kostnej. Ta patologia jest charakterystyczna dla młodych ludzi, dzieci i młodzieży z pourazowym zapaleniem okostnej i odnosi się do uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego. W chorobie Schlättera cierpi na to pewna część długich kości rurkowych, z których składa się piszczel. Prawdziwe przyczyny rozwoju patologii dzisiaj nie są w pełni znane. Niektórzy eksperci uważają jednak, że obecnie istnieje kilka takich chorób spowodowanych brakiem równowagi w procesach wzrostu kości w kontekście przeciążenia fizycznego u dzieci i młodzieży.

Przyczyny choroby Schlättera

Głównym czynnikiem rozwoju choroby Schlättera jest uszkodzenie stawu kolanowego w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego. Istnieje kilka przyczyn takich szkód i wywołujących tę chorobę:

• trwałe przeciążenie;
• częste mikrotraumy kolanowe;
• regularne uszkodzenia więzadeł kolanowych;
• bezpośrednie obrażenia: złamania nogi, rzepki, zwichnięcia.

Ze względu na znaczne przeciążenia, częste obrażenia stawu kolanowego i znaczne napięcie więzadeł rzepki, które występują podczas skurczów mięśnia czworogłowego uda, krążenie krwi jest zaburzone w okolicy piszczeli piszczelowej. Odnotowano również małe krwotoki, pęknięcie włókien rzepki, aseptyczne zapalenie i martwicę.

Kość piszczelowa jest kością rurkową, jej strefy wzrostu znajdują się na jej czubku. Ponieważ te strefy wzrostu mają strukturę chrząstki, u młodzieży nie są tak silne jak u dorosłych, których wzrost już się zatrzymał. Oznacza to, że te strefy wzrostu u dorosłych już się skostniały. Z tego powodu takie obszary chrzęstne są podatne na wszelkie obrażenia i intensywny wysiłek fizyczny. W tej chrzęstnej strefie wzrostu do piszczeli ustala się ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które jest największym mięśniem ludzkiego ciała. Jest to związane z chodzeniem, bieganiem, skakaniem i innymi przypadkami aktywności fizycznej.

Jeśli dziecko jest zawodowo zaangażowane w sport, doświadcza dużych obciążeń, które spadają na jego nogi, to możliwe jest napięcie ścięgna mięśnia udowego i uszkodzenie chrzęstnej tkanki rozluźnionej kości piszczelowej. W rezultacie obserwuje się procesy zapalne, którym towarzyszy obrzęk strefy mocowania ścięgna. Przy stałym obciążeniu organizm stara się skompensować wadę kości, wypełniając ją tkanką kostną, której nadmierna ilość prowadzi do powstawania kości.

Choroba Schlättera u młodzieży

Choroba Schlättera u dzieci i młodzieży z reguły pojawia się w okresie intensywnego wzrostu. Granica wieku dla zachorowalności wynosi 12-14 lat dla chłopców i 11-13 lat dla dziewcząt. Ta choroba jest dość powszechna i występuje u 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport. Zwykle choroba zaczyna się bez wyraźnego powodu lub po doznaniu urazu sportowego, czasem dość nieznacznego.

Istnieją trzy główne powody, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby:

1. Czynnik wieku Choroba występuje w większości przypadków u dzieci i młodzieży. U dorosłych choroba praktycznie nie jest obserwowana. Choroba jest wykrywana niezwykle rzadko, a następnie tylko w przypadku resztkowego zjawiska (stożek kości).
2. Płeć. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Osgood-Schlattera występuje częściej u chłopców, ale sytuacja ta jest obecnie wyrównana, ponieważ dziewczęta są również aktywne w sporcie.
3. Aktywność fizyczna Choroba występuje częściej u dzieci, które aktywnie angażują się w różne sporty, niż u dzieci, które prowadzą pasywny tryb życia.

Mechanizm rozwoju choroby

Choroba Schlättera u dzieci i młodzieży sugeruje nierówną zmianę kości piszczelowej. Część tej kości znajduje się pod kolanem, jej główną funkcją jest przymocowanie opaski kolanowej. To jest powód rozwoju choroby.

Faktem jest, że kość kości w pobliżu apofizy ma własne naczynia krwionośne, które zasilają strefę zarodkową niezbędnymi substancjami. Kiedy dziecko aktywnie rośnie, naczynia te po prostu nie mają czasu na „wzrost” w porównaniu ze wzrostem masy kostnej, co naturalnie prowadzi do braku składników odżywczych. W rezultacie obszar ten staje się bardzo delikatny i podatny na obrażenia. Jeśli w tym czasie dziecko ma ciągły wysiłek fizyczny na kończynach dolnych, następuje mikrotrauma ścięgna rzepki iw rezultacie choroba Schlättera.

Powinieneś wiedzieć, że uformowana tkanka kostna jest bardzo delikatna i krucha. Dzięki regularnemu wysiłkowi fizycznemu może wystąpić sekwestracja kości (oddzielenie kawałka) i więzadło rzepki. Takie konsekwencje są częste i wymagają interwencji chirurgicznej.

Ta choroba wywołuje wiele kontrowersji wśród naukowców. Niektórzy eksperci uważają, że choroba Schlättera stawu kolanowego jest genetyczna. Sugerują, że choroba jest przenoszona w sposób autosomalny dominujący. Sugeruje to, że skłonność do choroby może być przenoszona z rodziców na dzieci. Nie można jednak w pełni zaakceptować tego punktu widzenia, ponieważ czynnik dziedziczenia nie zawsze jest ujawniany. Głównym powodem, który wywołuje patologię, nadal pozostaje uraz mechaniczny.

Choroba Schlättera może również występować u dorosłych, ale jest niezwykle rzadka. W tym przypadku objawia się artrozą, która powoduje obrzęk tkanek pod kolanem. Podczas naciskania w tym miejscu pacjent odczuwa nieprzyjemny ból, aw okresie zaostrzenia wzrasta lokalna temperatura. Gdy pojawiają się komplikacje, na przedniej powierzchni nogi rozwija się przerost kości.

Główne objawy choroby Schlattera

Z reguły dolegliwość nie ma ostrego początku. Z tego powodu debiut choroby nie jest związany z kontuzją kolana. Pierwsze objawy objawiają się niewielkimi bólami podczas zginania kolana, kucania, biegania, wchodzenia po schodach. Jednak bóle mają tendencję wzrostową. Ponieważ takie objawy nie są traktowane poważnie, obciążenie stawu kolanowego trwa nadal, co poważnie pogarsza problem. I tylko z czasem w dolnej części kolana występują znaczne bóle o różnym natężeniu, które nasilają się dzięki wysiłkowi fizycznemu. Nagłe ostre bóle, charakter cięcia, mogą nawet pojawić się w przednim obszarze stawu kolanowego. Oprócz bólu występuje obrzęk i obrzęk stawu kolanowego.

Chorobie tej nie towarzyszą jednak objawy charakterystyczne dla procesów zapalnych: zaczerwienienie skóry w miejscu obrzęku i gorączki. W badaniu palpacyjnym zauważono obrzęk stawu kolanowego, jego bolesność, charakterystyczną gęstość i stały stożkowaty występ. Ten guz pozostaje na całe życie, ale w przyszłości nie pociąga za sobą żadnych problemów i nie wpływa na funkcje motoryczne zarówno stawu kolanowego, jak i całej nogi.

Choroba jest przewlekła z okresami zaostrzenia. Choroba trwa 1–2 lata, po czym następuje spontaniczna regeneracja, która jest spowodowana końcem wzrostu kości i kostnieniem tkanki chrzęstnej w strefach wzrostu. Choroba Schlättera całkowicie ustąpiła w wieku 18–19 lat.

Diagnoza choroby

W diagnozie choroby ma wielkie znaczenie wywiadu. Kombinacja objawów, charakterystyczna lokalizacja bólu, wiek i płeć pacjenta umożliwiają dokładną diagnozę choroby Schlättera. Jednak decydującym czynnikiem w diagnostyce pozostaje badanie rentgenowskie w projekcji bezpośredniej i bocznej. Czasami dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu, które dla większej informatywności powinno być przeprowadzane dynamicznie. Przepisano również densytometrię w celu analizy struktury tkanki kostnej. Należy wykonać badania laboratoryjne w celu wykluczenia patologii zakaźnej (reaktywne zapalenie stawów).

Aby to zrobić, wyznacz:

• całkowita liczba krwinek;
• badanie krwi na białko C-reaktywne;
• Badania PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego.

W początkowej fazie choroby radiografia pokazuje spłaszczenie miękkiej osłony guzowatości kości piszczelowej. Z czasem można zaobserwować kostnienie kostnienia do przodu lub do góry. Chorobę należy odróżnić od procesów nowotworowych, gruźlicy, zapalenia kości i szpiku, złamań kości piszczelowej.

Jak leczyć chorobę Schlättera

Leczenie choroby Schlättera prowadzi kilku specjalistów: traumatolog, ortopeda, chirurg. Choroba jest dobrze uleczalna, a objawy znikają, gdy dziecko dojrzewa. Jeśli jednak objawy są wyraźnie zaznaczone, konieczne jest leczenie objawowe, które łagodzi ból i łagodzi obrzęk stawu kolanowego. W celu usunięcia zespołu bólowego konieczne jest całkowite wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie największego spokoju choremu stawowi.

Leczenie choroby Schlättera jest następujące:

• zapewnić pacjentowi całkowity spokój i komfort;
• przyjmowanie leków: środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• metody fizjoterapii;
• ćwiczenie terapeutyczne.

Jak działają leki:

• środki przeciwbólowe;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• środki zwiotczające mięśnie (mydocalm);
• suplementy wapnia i witamina D.

Preparaty lecznicze należy podawać dziecku ostrożnie, tylko w krótkich cyklach i w małych dawkach. Możesz także zastosować zimne okłady, aby zmniejszyć ból.

Metody fizjoterapii są bardzo skuteczne, ponieważ są w stanie zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć ból. Poprawiają krążenie krwi i odżywianie tkanek chorego stawu, przyczyniają się do przywrócenia struktury kości, zmniejszają stan zapalny i dyskomfort.

Metody te koniecznie uzupełniają program leczenia:

• terapia ultra wysokiej częstotliwości (UHF);
• terapia magnetyczna;
• elektroforeza z różnymi lekami (chlorek wapnia, jodek potasu, prokaina);
• terapia falami uderzeniowymi;
• terapia ultradźwiękowa za pomocą glukokortykoidów (hydrokortyzon);
• terapia laserowa;
• opakowania parafinowe (z ozocerytem, ​​błotem leczniczym);
• rozgrzewanie kolana za pomocą promieni podczerwonych;
• thalassoterapia (ciepłe kąpiele z solą morską lub wodą mineralną).

Dla każdego pacjenta wybierana jest optymalna metoda leczenia, określana przez lekarza.

Fizjoterapia obejmuje oszczędzanie ćwiczeń rozciągających na mięśnie czworogłowe uda i rozwój ścięgna podkolanowego. Takie ćwiczenia zmniejszają obciążenie w miejscu mocowania ścięgna, aby zapobiec jego rozerwaniu i urazom.

Podczas leczenia konieczne jest unikanie wysiłku fizycznego i ograniczenie aktywności ruchowej, co może zwiększyć ból.

W ostrym okresie intensywny wysiłek fizyczny należy zastąpić łagodniejszymi ćwiczeniami z zakresu fizykoterapii, a także pływania lub jazdy na rowerze, ale w rozsądnej ilości.

Każdemu nastolatkowi przydzielany jest pokarm dietetyczny, kompleks witaminowo-mineralny. Zaleca się również noszenie specjalnego bandaża i urządzeń ortopedycznych, które mają działanie ochronne, zmniejszają obciążenie i mocują więzadła rzepki.

Leczenie zachowawcze trwa długo. Z reguły trwa od 2 do 5 lat. Guz kości pozostaje na zawsze, ale nie zwiększa się i nie boli. Z biegiem czasu pacjenci mogą odczuwać ból w stawie kolanowym, który jest reakcją na zmianę pogody.

Po zakończeniu leczenia nie należy natychmiast rozpoczynać ćwiczeń, jest on obarczony poważnymi powikłaniami, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przemieszczenie rzepki, deformacja kości stawu kolanowego.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy choroba postępuje stopniowo. Istotą zabiegu jest usunięcie zmian, które przeszły martwicę, a także zszycie implantu, ustalenie guzowatości kości piszczelowej.

Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera jest wskazane w następujących przypadkach:

• z długim przebiegiem choroby (ponad dwa lata);
• w obecności powikłań (zniszczenie kości lub rozerwanie więzadła rzepki);
• w wieku powyżej 18 lat w momencie diagnozy.

Interwencja chirurgiczna jest prosta, ale takie interwencje różnią się w długim okresie rekonwalescencji, od którego zależy późniejsza aktywność fizyczna nogi. W celu szybkiej rehabilitacji musisz przestrzegać pewnych zasad:

• po operacji przez miesiąc, użyj bandaża na stawie lub użyj rzepki;
• przejść kurs fizjoterapii w celu szybkiej odbudowy tkanki kostnej (elektroforeza z solami wapnia);
• podawanie suplementów diety na bazie wapnia i witamin - kompleksów mineralnych (w ciągu pół roku);
• unikaj masowego wysiłku fizycznego na stawie w ciągu roku.

Jak leczyć chorobę Schlättera w domu

W niektórych przypadkach chorobę Schlättera można leczyć w domu, ale dopiero po dokładnej diagnozie i wizycie u lekarza. Są to głównie ćwiczenia fizyczne i terapia lokalna:

1. W przypadku uporczywego i intensywnego bólu w kolanie, wraz z lekami, należy stosować kompresy na noc z niesteroidowymi lekami o działaniu miejscowym.
2. Zastosowanie środków ludowych w postaci różnych maści, zimnych okładów na bazie rumianku, glistnika, wosku, miodu, dziurawca, rdestu, krwawnika jest mile widziane.
3. Masuj niesteroidowymi maściami przeciwzapalnymi do użytku zewnętrznego.
4. Gimnastyka medyczna ułatwia stan pacjenta i zapobiega nawrotowi choroby. Ćwiczenia rozciągające codziennie
5. Pacjent musi obserwować spokój i zapewniać wygodną pozycję chorego stawu;
6. Podczas okresu rehabilitacji całkowicie ogranicz obciążenie fizyczne dotkniętej chorobą nogi.

Możliwe komplikacje

Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie choroby Schlättera nie powoduje poważnych komplikacji i poważnych konsekwencji. Nie można jednak przewidzieć wyniku choroby, dlatego konieczne jest zapobieganie chorobie.

Długie obciążenia guzowatości piszczeli powodują, że rzepka przesuwa się w górę, co ogranicza pracę stawu kolanowego, unieruchamia kończyny dolne jako całość i prowadzi do bolesnych wrażeń.

Czasami staw rozwija się nieprawidłowo, co prowadzi do jego deformacji i rozwoju procesów zwyrodnieniowych (artroza). W przypadku choroby zwyrodnieniowej pojawiają się bóle (podczas chodzenia, a nawet przy najniższym możliwym obciążeniu) oraz rozwija się sztywność i sztywność stawu kolanowego. Wszystko to prowadzi do pogorszenia jakości życia nastolatka.

Zapobieganie i prognozowanie choroby

Eksperci twierdzą, że zapobieganie chorobie Schlättera wcale nie jest trudne. Jeśli nastolatek aktywnie angażuje się w sport, powinien dokładnie rozgrzać się przed treningiem, wykonać specjalne ćwiczenia fizyczne w celu rozciągnięcia i użyć nakolanników.

Czynniki, które zapobiegają urazom stawu kolanowego, są następujące:

• należy unikać obrażeń stawów kolanowych;
• używaj specjalnych ochronnych nakolanników;
• zapewnić stopniowy wzrost obciążeń za pomocą ćwiczeń rozgrzewających;
• przyjmować specjalne witaminy - kompleksy mineralne zawierające wapń.

Sporty aktywne w przypadku choroby Schlättera nie prowadzą do nieodwracalnych procesów w stawach kolanowych ani do zakłócenia ich funkcjonowania, powodują jedynie silny ból. Jeśli ból przeszkadza w treningu, klasy muszą zostać porzucone, przynajmniej na chwilę, aż ostry okres choroby ustąpi. W procesie szkolenia konieczne jest kontrolowanie intensywności treningu i jego częstotliwości.

Rokowanie choroby jest korzystne. Z biegiem czasu choroba ustąpi, ale ból może nadal nawiedzać dorosłych przez długi czas, na przykład podczas długiego spaceru lub w pozycji klęczącej. W niektórych przypadkach zachęca się do leczenia chirurgicznego. Takie operacje nie są straszne, a ich wyniki są bardzo dobre.

Osgood-Shlatter Disease

I chociaż choroba Osgood-Schlattera jest częstsza u chłopców, różnica między płciami zmniejsza się, ponieważ dziewczyny angażują się w sport. Choroba Osgood-Schlattera dotyka więcej nastolatków uprawiających sport (w stosunku od jednego do pięciu).
Przedział wiekowy zachorowalności ma wpływ na płeć, jak u dziewcząt, dojrzewanie następuje wcześniej niż u chłopców. Choroba Osgood-Schlattera występuje zwykle u chłopców w wieku od 13 do 14 lat i dziewcząt w wieku od 11 do 12 lat. Choroba zwykle ustępuje sama, ponieważ zatrzymuje się wzrost kości.

Objawy

Główne objawy choroby Osgood-Shlattera obejmują:

• Ból, obrzęk i tkliwość w okolicy guzowatości piszczeli, tuż poniżej rzepki
• bóle w kolanach, które zwiększają się po aktywności fizycznej, zwłaszcza podczas biegania, skakania i wchodzenia po schodach - i zmniejszają się w spoczynku
• napięcie otaczających mięśni, zwłaszcza mięśni uda (mięsień czworogłowy uda)

Ból różni się w zależności od osoby. Niektórzy mogą odczuwać lekki ból podczas wykonywania określonych czynności, zwłaszcza podczas biegania lub skakania. Dla innych ból może być trwały i wyniszczający. Choroba Osgood-Schlattera zwykle rozwija się tylko w jednym kolanie, ale czasami może wystąpić w obu kolanach. Dyskomfort może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy i może być powtarzany, aż dziecko przestanie rosnąć.

Powody

W każdej kości rurkowej dziecka (w ramieniu lub nodze) znajdują się strefy wzrostu, które składają się z chrząstki na końcu kości. Tkanka chrząstki nie jest tak silna jak tkanka kostna i dlatego jest bardziej podatna na uszkodzenia, a nadmierne obciążenie stref wzrostu może prowadzić do obrzęku i bólu w tej strefie. Podczas aktywności fizycznej, gdzie jest dużo biegania, skakania i przechylania (piłka nożna, koszykówka, siatkówka i balet), mięśnie ud u dziecka rozciągają ścięgno - mięsień czworogłowy łączący rzepkę z piszczelem.
Takie powtarzające się obciążenia mogą prowadzić do lekkich łez w ścięgnie piszczelowym, powodując obrzęk i ból charakterystyczny dla choroby Osgood-Schlattera. W niektórych przypadkach ciało dziecka próbuje zamknąć tę wadę wzrostem tkanki kostnej, co prowadzi do powstania stożka kostnego.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby Osgood-Shlattera są wiek, płeć i udział w sporcie.

Wiek

Choroba Osgood-Shlatter występuje w okresie dojrzewania i wzrostu ciała. Zakres wieku jest inny dla chłopców i dziewcząt, ponieważ dziewczyny zaczynają dojrzewać wcześniej. Choroba Osgood-Schlattera zwykle rozwija się u chłopców w wieku 13–14 lat iu dziewcząt w wieku 11–12 lat. Przedziały wiekowe różnią się od płci, ponieważ dziewczęta doświadczają dojrzewania wcześniej niż chłopcy.

Choroba Osgood-Shlyattera występuje częściej u chłopców, ale różnica między płciami maleje, ponieważ stopniowo coraz więcej dziewcząt uprawia sport.

Zajęcia sportowe

Choroba Osgood-Shlatter występuje u prawie 20 procent młodzieży uprawiającej sport, podczas gdy tylko 5 procent nastolatków nie uprawia sportu. Choroba występuje głównie w takich sportach, w których zmiana trajektorii ruchu wymaga wielu skoków. To na przykład:

• Piłka nożna
• Koszykówka
• Siatkówka
• Gimnastyka
• Łyżwiarstwo figurowe
• Balet

Komplikacje

Powikłania choroby Osgood-Schlattera są rzadkie. Mogą obejmować przewlekły ból lub miejscowy obrzęk, który można dobrze leczyć zimnymi okładami i NLPZ. Często, nawet po ustąpieniu objawów, w dolnej części obrzęku może pozostać guzek kości. Ten guz może utrzymywać się w różnym stopniu przez całe życie dziecka, ale zwykle nie zakłóca to funkcjonowania kolana.

Diagnostyka

Historia choroby ma ogromne znaczenie dla diagnozy, a lekarz potrzebuje następujących informacji:

• Szczegółowy opis objawów u dziecka
• Związek objawów z aktywnością fizyczną
• Informacje o przeszłych problemach medycznych (zwłaszcza przeszłych urazach)
• Informacje o problemach medycznych w rodzinie
• Wszystkie leki i suplementy diety przyjmowane przez dziecko.

Aby zdiagnozować chorobę Osgood-Schlattera, lekarz zbada staw kolanowy dziecka, który określi obecność obrzęku, bólu, zaczerwienienia. Ponadto oszacowana zostanie ilość ruchu w kolanie i biodrze. Z instrumentalnych metod diagnozowania najczęściej stosuje się radiografię kolana i nogi dolnej, która umożliwia wizualizację obszaru przyczepu ścięgna rzepki do piszczeli.

Leczenie

Choroba Osgood-Schlattera jest zwykle wyleczona samodzielnie, a objawy ustępują po zakończeniu wzrostu kości. Jeśli objawy są ciężkie, leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, terapię wysiłkową.

Leczenie farmakologiczne polega na wyznaczeniu środków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (Tylenol itp.) Lub ibuprofen. Fizjoterapia może zmniejszyć stan zapalny, aby złagodzić obrzęk i ból.

Terapia wysiłkowa jest niezbędna do wyboru ćwiczeń rozciągających mięsień czworogłowy uda i ścięgna podkolanowe, co zmniejsza obciążenie obszaru przywiązania ścięgna rzepki do piszczeli. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud również pomagają ustabilizować staw kolanowy.
Zmiana stylu życia.

Zapewnij rozładunek stawu i ogranicz działania objawowe (na przykład klęcząc, skacząc, biegając).

Chłodzenie w obszarze uszkodzeń.

Wykorzystanie rzepki w sporcie.

Zastępowanie sportów związanych ze skokami i joggingiem na takich gatunkach jak jazda na rowerze lub pływanie przez okres niezbędny do ustąpienia objawów.

Dozwolone jest użycie materiałów ze wskazaniem aktywnego hiperłącza do stałej strony artykułu.

Spitati lykarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Pacjenci Osvuda-Schlattera lub osteochondropatia wielkiej biologii - pięść higieny i chrząstki górnej części wielkiej vegi (przywiązanie ścięgna ścięgna tyrogolowego bastyleg) Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya u dzieci, mhzh 10 15 15 rokami, szczególnie często w hlopchіkіv. Czynniki rizika dla aktywnego sportu, z możliwą mobilnością, są nieistotne dla urazów dziewczyny. Wrogość wroga jest głównym objawem: bil, obrzęk, pełnia tkanek miękkich, bolesna w górnej części jednorodnego gruczołu, wydaje się być dobra, jeśli chodzi o wiele kolorowych glin.

Część dziedzińca na dziedzińcu od 10 do 15-18 roku. Niezdolność do wzrostu bez widocznego powodu, często z jednej strony, więcej z oboh. Od anamnestic danih_іdі vdal татта establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish establish uma uma uma uma uma uma uma uma uma uma

Oś dla dowolnych znaków vi może zap_dozritti tse capture:

* B_l akt wzrostu, z pomocą vranc, vyyuchi z lіzhka;
* Zlokalizuj w mstsі powyżej punktu, de sugilli prikrypєєtsya do górnej części wielkiego muru;
* Bil stae na spotkaniu na zebraniach;
* Powinieneś mieć obrzęk i miejscowy ból w dolnej części populacji, który może być użyty do natsionalis;
* Ruhi w zbiorowym suglob bolyu, zwłaszcza z fizychnogo navantazhennya;
* Ekstremalna stupa zginanny kintsivki w kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Nie przejdziesz w stani calm.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Szanse na małżeństwo wielkości, czyli zdobycie wierzby końca rozwoju organizacji. Ale przed drugim małżeństwem jest konieczne unikati perevantazhen kіntsіvok.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera - aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra kości piszczelowej, które występuje na tle ich chronicznego uszkodzenia w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Klinicznie choroba Schlättera objawia się bólami w dolnej części stawu kolanowego, wynikającymi z jego zgięcia (kucanie, chodzenie, bieganie) i obrzękiem w okolicy guzowatości piszczelowej. Choroba Schlättera jest diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny historii, badania, RTG i CT stawu kolanowego, a także lokalnej densytometrii i badań laboratoryjnych. W większości przypadków chorobę Schlättera leczy się metodami zachowawczymi: łagodny schemat ruchowy dla dotkniętego stawem kolanowym, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, fizjoterapia, fizjoterapia, masaż.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera została opisana w 1906 r. Przez Osgood-Schlättera, którego imię nosi. Inna nazwa choroby, która jest również stosowana w ortopedii klinicznej i traumatologii, odzwierciedla istotę procesów zachodzących w chorobie Schlättera i brzmi „osteochondropatia guzowatości piszczeli”. Z tej nazwy jasno wynika, że ​​choroba Schlättera, jak choroba Calveta, choroba Timanna i choroba Koehlera, należy do grupy osteochondropatii, chorób o niezapalnej genezie, którym towarzyszy martwica kości. Chorobę Schlättera obserwuje się w okresie najbardziej intensywnego wzrostu kości u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, znacznie częściej u chłopców. Choroba może wystąpić z porażką tylko jednej kończyny, ale choroba Schlättera jest dość powszechna w przypadku patologicznego procesu w obu nogach.

Powody

Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby Schlättera mogą być bezpośrednie urazy (uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego, złamania nogi i rzepki, zwichnięcia) oraz trwała mikrouraza kolana podczas uprawiania sportu. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport, a tylko 5% dzieci, które nie są zaangażowane w markę. Sport ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby Schlättera to koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet i łyżwiarstwo figurowe. To sport wyjaśnia częstsze występowanie choroby Schlättera u chłopców. Niedawny rozwój bardziej aktywnego udziału w sekcjach sportowych dziewcząt doprowadził do zmniejszenia przepaści między płciami w związku z rozwojem choroby Schlättera.

W wyniku przeciążeń, częstych mikrourazów kolana i nadmiernego napięcia więzadła rzepki, które występuje podczas skurczów potężnego mięśnia czworogłowego uda, w guzowatości piszczeli występuje zaburzenie ukrwienia. Niewielkie krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, aseptyczne zapalenie w okolicy torebek, zmiany martwicze guzowatości piszczeli mogą być odnotowane.

Objawy

Choroba Schlättera charakteryzuje się stopniowym, niskim początkiem objawów. Pacjenci zwykle nie kojarzą wystąpienia choroby z urazem kolana. Choroba Schlättera zwykle zaczyna się od pojawienia się nie intensywnego bólu w kolanie, kiedy jest on zgięty, przykucnięty, wznoszący się lub schodzący po schodach. Po zwiększonym wysiłku fizycznym na stawie kolanowym (intensywny trening, udział w zawodach, skoki i przysiady w zajęciach wychowania fizycznego) manifestują się objawy choroby.

W dolnej części kolana występują znaczne bóle, pogarszające się podczas zginania podczas biegania i chodzenia, a ustępują wraz z całkowitym odpoczynkiem. Mogą wystąpić ostre ataki bólu tnącego, zlokalizowane w przednim obszarze stawu kolanowego - w obszarze przywiązania ścięgna rzepki do guzowatości piszczelowej. W tym samym obszarze odnotowuje się obrzęk stawu kolanowego. Chorobie Schlättera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu pacjenta ani miejscowe objawy zapalne, takie jak gorączka i zaczerwienienie skóry w miejscu obrzęku.

Podczas badania kolana obserwuje się jego obrzęk, wygładzając kontury guzowatości piszczelowej. Badanie dotykowe w okolicy guzowatości ujawnia lokalną tkliwość i obrzęk, który ma ściśle elastyczną konsystencję. Twardy występ jest wyczuwalny przez obrzęk. Aktywne ruchy w stawie kolanowym powodują ból o różnym natężeniu.

Choroba Schlättera ma przebieg przewlekły, czasami występuje przebieg podobny do fali z wyraźnymi okresami zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat i często prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta po zakończeniu wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat).

Diagnostyka

Ustalenie choroby Schlättera pozwala na połączenie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych. Weź również pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Jednak decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy jest badanie rentgenowskie, które dla większej informacyjności powinno być przeprowadzane dynamicznie. Radiografia stawu kolanowego jest wykonywana w projekcji czołowej i bocznej. W niektórych przypadkach dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu. Densytometria jest również wykorzystywana do uzyskania danych na temat struktury tkanki kostnej. Diagnostyka laboratoryjna ma na celu wykluczenie zakaźnego charakteru uszkodzenia stawu kolanowego (specyficzne i niespecyficzne zapalenie stawów). Obejmuje kliniczne badanie krwi, badanie krwi na białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny, badania PCR.

W początkowym okresie chorobę Schlättera cechuje zdjęcie rentgenowskie spłaszczenia tkanki miękkiej guzowatości piszczelowej i podniesienie dolnej granicy oświecenia odpowiadającej tkance tłuszczowej znajdującej się w przedniej części stawu kolanowego. Ta ostatnia jest spowodowana zwiększeniem objętości torby subcollege w wyniku jej aseptycznego zapalenia. Brakuje zmian w jądrach (lub rdzeniu) kostnienia guzowatości piszczelowej na początku choroby Schlättera.

Z upływem czasu, przesunięcie jąder kostnienia do przodu i do góry o wielkość od 2 do 5 mm jest odnotowane radiologicznie. Można zaobserwować rozmytą strukturę beleczkowatą jąder i szorstkość ich konturów. Stopniowa resorpcja przemieszczonych jąder jest możliwa. Częściej jednak łączą się one z główną częścią jądra kostnienia z tworzeniem konglomeratu kostnego, którego podstawą jest guzkowatość piszczelowa, a końcówka jest wypustką przypominającą kolec, która jest dobrze uwidoczniona na bocznym radiogramie i wyczuwalna w obszarze guzowatości.

Diagnostyka różnicowa choroby Schlättera powinna być przeprowadzona ze złamaniem kości piszczelowej, kiłą, gruźlicą, zapaleniem szpiku i procesami nowotworowymi.

Leczenie

Pacjenci z chorobą Schlättera zazwyczaj otrzymują ambulatoryjne leczenie zachowawcze od chirurga, traumatologa lub chirurga ortopedy. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie maksymalnej możliwej reszty dotkniętego stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach możliwe jest nałożenie bandaża na staw. Podstawą leczenia farmakologicznego choroby Schlättera są środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: terapia błotem, terapia magnetyczna, UHF, terapia falami uderzeniowymi, terapia parafinowa, masaż kończyny dolnej. Aby przywrócić uszkodzone obszary piszczeli, przeprowadza się elektroforezę wapnia.

Zajęcia z fizykoterapii obejmują zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie ścięgien podkolanowych i czworogłowych ud. Ich wynikiem jest zmniejszenie napięcia ścięgna rzepki przymocowanego do piszczeli. Aby ustabilizować staw kolanowy, kompleks zabiegowy obejmuje również ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud. Po leczeniu choroby Schlättera konieczne jest ograniczenie obciążeń stawu kolanowego. Pacjent powinien unikać skoków, biegania, klęczenia lub kucania. Zajęcia sportowe traumatyczne lepiej zmienić na bardziej łagodne, na przykład pływanie w basenie.

W przypadku poważnego zniszczenia tkanki kostnej w okolicy głowy kości piszczelowej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby Schlättera. Operacja polega na usunięciu ognisk martwiczych i wypełnieniu przeszczepu kostnego, który utrwala guzowatość kości piszczelowej.

Prognoza

Większość z tych, którzy przeżyli chorobę Schlättera, zachowuje szyszynkę wystającą z guzowatości piszczelowej, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Jednakże można również zaobserwować powikłania: mieszanie rzepki, deformacji i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, prowadzące do zespołu bólowego, który stale powstaje, gdy opiera się na zgiętym kolanie. Czasami po chorobie Schlättera pacjenci skarżą się na ból lub ból w okolicy stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.

Choroba Osgood-Shlyattera

Czym jest aleja Osgood-Shlatter? Myślę, że powinieneś sposperіgati na plaży w najlepszych miejscach własnych „dużych” w wielu młodych pucharach. Tse pokazuje bolesne Osgood-Shlyattera. Beton Razberemsya.

Osvud-Shlyatter's Dvor - patologiczny obóz garbu Kościoła Wielkiego Króla (osteochondropatia), który jest połączony przez władców ulamky w pierwszym podkładzie ogniwa piedcolonning.

Powód Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv in віці od 10 do 18 rokіv, głównie od chłopców w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. To uchwycenie suglobivów w devattas ma być budowane częściej na nagagato, z tego powodu, ponieważ śmierdzą częściej niż tego rodzaju sporty, jak chłopcy.

Yak you vzhe stał się zrozumiały, choroba Osvuda-Shlyattera Vinika w okresie intensywnego rozwoju centrum handlowego pod wpływem fizycznego navantazhen na liczbę stagna. W czasie wizyty, takie jak sport, sport i wypoczynek; martwica z fragmentami garbu. Takie przewlekłe obalenie dziedzińca Osgud-Shlyattera powinno być nakierowane na proces martwicy i stosunku do obwodu, który może przejawiać się w postaci specyficznych humbaków w różnych kubkach. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Objawy i ból Osgood-Shlyattera

Praktycznie nie pojawia się na dziedzińcu kolczastym dziedzińca Osgood-Schlätter. Potam postępuje wzrost w przeziębieniach, tak, aby uzyskać moc podczas siedzenia, pіdskakuvannі, pіdnіmannі i schodząc na skhodinkam. Zaczynają się w kole, zaczynają się, gdy są małżeństwem, gdy są bogey, ale także gdy chodzą. Bliżej zlokalizować, w świetnym blogu.

Patrząc na obrzęk garbów miasta z zakrzywionymi konturami. Kiedy palpatsіi vіdmіchaєsya bolyuchіst. Zrób dobry napój pomarszczony garb z kubkami.

Khvoroba Osgood-Shlyattera charakteryzuje się okresami zaguchennya remіsії, і, z reguły do ​​przejścia do końca szkieletu.

Diagnoza stoczni Osgood-Shlyattera

Do diagnostyki wystarczającej wiedzy o głównych danych typowego lokalnego procesu patologicznego, zwracając uwagę na to badanie dotykowe, a także na chorobę chorego. Dodatkovo przeprowadził radiografię w dwóch projektach z naciskiem na gorbizm wielkiego miasta. Na terenie dworu Osgood-Shlyatter zmniejszają się procesy podvischeno ї, fragmenty garbusa.

Przede wszystkim warunki diagnostyczne diagnostyki ultradźwiękowej.

Aleje Lykuvanny Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera jest w centrum medycznym „Mednean”, które odbywa się konserwatywnie. Poprzez metodę iluminacji, zapłon procesów magmowych, znajomość, stymulowanie nowoczesnych procesów i szczególne cechy funkcji. Zaleca się, aby chory człowiek trzymał swoje zmęczone ognie i chronił je od dołu. Odnodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale na krótką godzinę.

Aby wiedzieć, jak szybko i kiedy proces jest w toku, przeprowadza się terapię ultradźwiękową, pozwala się na znaczącą zmianę objawów pierwszego etapu, a także na magnetoterapię impulsowym polem magnetycznym. W celu zdobycia wiedzy i regeneracji tkanek prowadzona jest terapia laserowa, jaka w ośrodku medycznym „Mednean” z pomocą różnego rodzaju terapii laserowej i laseroterapii. Tak więc laser o niskiej intensywności jest zablokowany, laser jest instalowany nad miejscem do terapii MLS, a także laser o wysokiej intensywności - terapia HILT. Rodzaj laseroterapii w najbardziej skutecznej wiedzy o tym, że procesja gojenia się tkanki. Biostymulacyjne wstrzyknięcie lasera w przypadku bolesnej nędzy Osgood-Schlättera dla sprytnego kochanka.

Lykuvannya Takhozh w tym є ко спец спец спец specjalny стру зн зн зн зн зн. Elektroterapia jest również dopuszczalna, aby pobudzić pacjenta do rozluźnienia języka w obecności potrzeby. Wizjonerska elektroterapia, terapia wysokociśnieniowa, jakak, efekt znomebolyuyuchego, silny wpływ stymulujący na organizm metaboliczny.

Likuvannya Osvud-Shlyattera jest również przeprowadzana oprócz zabiegów termicznych: wigging z solą, parafiną, ozokerytem. Smród łączy się z ekstremalnym zimnem: lokalna terapia jest przeprowadzana dla dzieci i rozlewu krwi.

Terapia szok-hvilovoy jest przeprowadzana w metrze do stanu umysłu w kierunku posilennu krovopostachannya tkaniny, dobrego samopoczucia i ruinuvnya patologicheskih vіdkladen kaltsіyu

Pokazano masującą książeczkę, matowy cynamon i masaż ciała dla relaksu, dzięki krążeniu krwi i mikrokrążeniu. Infrachervona sauna zastosovuєtsya dla glibokogo progrіvannya, rozslablennya tego obrazu jego obozu.

W łuku zwykłych gier Vinikє potrzeba w vtruchannі operacyjnym.

Pislya przeniosła wątki Osgood-Shlyattera w b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip’yachuvannya zalishayutsya, ale nie powodują niechęci nyakih. Aly w działaniach Tsi Khvoroby może być postrzegany jako czynnik, rodzaj spree-rozwoju takiej wrogości, jak artroza zbiorowej altany.

Bestia w centrum medycznym „Mednean” dla lіkuvanny alei Osgood-Shlyattera! Możesz więc nauczyć się przy pomocy najlepszych metod lizania suglob.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera (osteochondropatia guzowatości piszczeli) jest aseptyczną martwicą guzowatości piszczelowej, która jest związana z jej uszkodzeniem w okresie intensywnego rozwoju szkieletu.

Treść

Ogólne informacje

Kość piszczelowa to kość piszczelowa, której górna krawędź łączy się z kością udową, tworząc staw kolanowy, a dolna krawędź - do kości skokowej, przechodząc do kostki przyśrodkowej. W górnej części kości piszczelowej zlokalizowana jest guzowatość - strefa, do której przymocowany jest mięsień ścięgna mięśnia czworogłowego.

U dzieci wszystkie kości rurkowe mają punkty wzrostu - stawy kości z chrząstką. Dzięki tym strefom kości mogą się wydłużać. Guzkowość piszczelowa jest jednym z punktów kostnienia. U dzieci z resztą kości jest ona łączona luźno i łatwo zraniona, co prowadzi do osteochondropatii - upośledzenia dostarczania składników odżywczych do tkanki kostnej i aseptycznej martwicy (śmierci) guzowatości.

Warunek ten opisał w 1906 roku doktor Osgood-Schlätter. Rozwija się u młodzieży w wieku 10-18 lat. Może wpływać na jedną lub obie nogi. W miarę wzrostu połączenia guzowatości i głównej części piszczeli stają się mocne, więc choroba Schlättera nie występuje u dorosłych.

Powody

Przyczyną choroby Osgood-Shlattera jest uszkodzenie guzowatości i jądra kości piszczelowej w okresie aktywnego wzrostu szkieletu. Patologia może spowodować bezpośrednie uszkodzenie stawu kolanowego - skręcenia i podarte więzadła, złamania, skręcenia. Ale częściej występuje z powodu przewlekłej mikrourazy podczas intensywnych ćwiczeń.

Sport, który najczęściej wywołuje chorobę Schlättera u młodzieży, to hokej, piłka nożna, szermierka, jazda na rowerze, siatkówka, koszykówka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka, zapasy, akrobatyka, narciarstwo, łyżwiarstwo figurowe i tak dalej.

Choroba Schlättera jest diagnozowana u 15-20% dzieci uprawiających sport. Częstość występowania wśród młodzieży, która nie doświadcza znacznego wysiłku fizycznego, wynosi 3-5%. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby nie zależy od płci. Ale chłopcy częściej go spotykają, ponieważ aktywnie uczestniczą w sekcjach sportowych.

Patogeneza

Choroba Schlättera u dzieci rozwija się w następujący sposób. Obciążenia na ścięgno mięśnia trójgłowego wynikające ze skoków, ściskania lub urazów przenoszone są na niedojrzałą guzowatość kości piszczelowej. W rezultacie jej dopływ krwi i odżywianie są zakłócane, co powoduje obszary martwicy, które prowadzą do pęknięcia.

Ze względu na napięcie ścięgna, fragmentów guzowatości nie można łączyć z główną częścią kości. W związku z tym w tym obszarze dochodzi do patologicznych wzrostów kości, obrzęków i stanów zapalnych - głównych objawów choroby Schlättera.

Objawy

Objawy choroby Osgood-Shlatter pojawiają się stopniowo. Po pierwsze, jest lekki ból w kolanie, kiedy jest zgięty, przykucnięty, chodzący po schodach. W miarę rozwoju patologii lub intensywnych obciążeń wzrasta nieprzyjemne odczucie, do których dodawane są inne znaki.

Objawy choroby Schlättera na etapie manifestacji:

• ból cięcia postaci z przodu kolana, wzrastający podczas ruchu i osłabienia w spoczynku;
• obrzęk (opuchlizna) stawu kolanowego bez zaczerwienienia i hipertermii skóry;
• napięcie mięśni ud;
• ograniczenie ruchomości stawów;
• tworzenie się stożków tkanki kostnej z przodu dolnej części nogi pod rzepką, co nie zakłóca pracy kolana.

Człowiek z Osgood-Shlatter

Siła bólu może być różna, od małej do bardzo silnej. Choroba Osgood-Shlyattera charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem: w ciągu 2 lat zaostrzenia trwające od 2 tygodni do 2-3 miesięcy zastępuje się okresami remisji.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Osgood-Shlattera opiera się na:

• przyjmowanie historii;
• badanie i badanie dotykowe;
• metody instrumentalne;
• badania laboratoryjne.

Podczas wywiadu lekarskiego lekarz dowiaduje się, co niepokoi pacjenta, gdy pojawiły się pierwsze objawy, czy były to obrażenia kończyn i tak dalej. Podczas badania stawu kolanowego wykrywa się jego obrzęk i omacywanie okolicy guzowatości, bolesności i gęsto elastycznego obrzęku, przez który wyczuwalny jest występ.

Główną metodą instrumentalną jest radiografia. Wykonywane jest w rzutach przednich i bocznych. Wskazane jest śledzenie dynamiki obrazu radiologicznego.

Rentgen boczny stawu kolanowego nastolatka z chorobą Shlattera

RTG w chorobie Schlättera u dzieci pokazuje:

• w początkowej fazie - spłaszczenie pokrywy guzowatości piszczeli i podniesienie dolnej granicy tkanki tłuszczowej, podczas gdy nie ma zmian w jądrach;
• na etapie progresji - przemieszczenie jąder kostnych w górę i do przodu, niejasność ich struktury i konturów, aglomerat kości - wypukłość w kształcie kolca z patologicznie rozszerzonej tkanki.

Inną metodą diagnozowania choroby Schlättera jest skanowanie radioizotopowe. Jego istota polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta radioaktywnego leku - izotopów bezpiecznych dla zdrowia i emitujących słabe promienie. Po rozprowadzeniu substancji w tkankach ocenia się poziom promieniowania i wykrywa obszary patologiczne.

Dodatkowo można zastosować takie metody diagnostyki instrumentalnej jak ultradźwięki, MRI lub CT stawu kolanowego, a także densytometrię, metodę rentgenowską do określania gęstości kości.

Testy laboratoryjne na chorobę Schlättera są przeprowadzane w celu wyeliminowania zakaźnego charakteru procesu zapalnego. Obejmują one:

• całkowita liczba krwinek;
• próbki czynnika reumatoidalnego.

Choroba różni się od zapalenia stawów, złamań, kiły, zapalenia kości i szpiku, raka, gruźlicy.

Leczenie

Jak leczyć chorobę Schlättera określa lekarz ortopeda. Wybór taktyki zależy od stanu pacjenta i dynamiki procesu patologicznego. Pamiętaj, aby środek terapeutyczny ograniczał wysiłek fizyczny. Czasami wymaga całkowitego zwolnienia z aktywności fizycznej w ostrym okresie.

W ciężkich warunkach zaleca się unieruchomienie kończyny przez zastosowanie mankietu gipsowego. Jeśli ból jest słaby, konieczne jest przymocowanie stawu bandażem lub bandażem elastycznym.

Bandaż do mocowania stawu kolanowego osoby z chorobą Schlattera

Tradycyjny sposób leczenia choroby Osgood-Shlatter obejmuje:

• leki;
• fizjoterapia;
• Terapia wysiłkowa i masaż.

Terapia farmakologiczna opiera się na zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym. Wśród nich - ibuprofen, nimesulid i inne. Dzieci są przepisywane na krótkie kursy. Ponadto można zastosować zimno na kolano, aby zmniejszyć ból.

Fizykoterapia ma na celu poprawę krążenia krwi i odżywianie tkanek dotkniętego stawem, przywrócenie kości, zmniejszenie stanu zapalnego i nieprzyjemnych doznań. Choroba Schlättera u młodzieży obejmuje stosowanie takich technik jak:

• elektroforeza z wapniem, prokainą, lidokainą, aminofiliną;
• terapia falami uderzeniowymi;
• kąpiele błotne;
• kąpiele parafinowe;
• UHF;
• ozokeryt.

Fizjoterapia obejmuje rozciąganie mięśni ud i rozwój ścięgien podkolanowych. Zmniejsza to obciążenie obszaru stawowego guzowatości i ścięgna mięśnia uda.

Leczenie choroby Schlättera, której objawy charakteryzują się znacznym nasileniem, może być chirurgiczne. Istota operacji polega na usunięciu ognisk guzowatości, które przeszły martwicę, a następnie jej połączeniu z piszczelami za pomocą przeszczepu.

Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera przeprowadza się u dzieci w wieku powyżej 14 lat z niepowodzeniem leczenia zachowawczego. Po zabiegu chirurgicznym zalecany jest kurs fizjoterapii, aby przyspieszyć przywrócenie normalnej funkcji kończyny.

Leczenie choroby Schlättera u młodzieży w domu środkami ludowymi, takimi jak okłady olejowe, jest nieskuteczne. Ale mogą być stosowane jako terapia uzupełniająca po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

Choroba Schlättera u dzieci ma korzystne rokowanie. Zgodnie z zaleceniami lekarza w większości przypadków mija do czasu zakończenia rozwoju szkieletu - 17-19 lat.

Możliwe skutki choroby Osgood-Shlatter:

• bezbolesne uderzenie na przedniej powierzchni nogi poniżej kolana;
• dyskomfort w stawie kolanowym, gdy zmienia się pogoda.

W rzadkich przypadkach, z ciężką patologią, występuje deformacja stawu kolanowego i występuje choroba zwyrodnieniowa stawów - choroba, której towarzyszy zmiana tkanki chrzęstnej. Osoba doświadcza bólu, gdy podtrzymuje ją kończyna.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w chorobie Schlättera, w trakcie i po zakończeniu leczenia, pacjent powinien unikać czynności obejmujących skakanie, kucanie, bieganie i jakiekolwiek obciążenie kolan. Najlepszy sport to pływanie.

Czy armia w chorobie Osgood-Shlyattera? Zgodnie z dokumentami regulacyjnymi ta patologia nie jest podstawą do ogłoszenia rekruta niezdolnego do służby wojskowej. Wyjątkiem mogą być przypadki ciężkiego uszkodzenia stawu kolanowego, spowodowane osteochondropatią guzowatości piszczeli.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie Osgood-Shlyater polega na kontrolowaniu intensywności aktywności sportowej w okresie aktywnego wzrostu dziecka, unikaniu obrażeń i szybkim poszukiwaniu pomocy medycznej, gdy pojawia się ból w stawie kolanowym.

Choroba Osgood-Shlatter: pełna informacja dla młodych sportowców i ich rodziców

Choroba Osgood-Shlatter nie jest powszechną patologią. Pomimo dziwnej nazwy choroba nie zagraża życiu. Ponieważ ten podtyp osteochondropatii najczęściej rozwija się u młodzieży, poniższe informacje będą przydatne zarówno dla młodych sportowców, jak i ich rodziców.

Choroba Osgood-Shlyattera rozwija się w wyniku regularnych intensywnych obciążeń mięśnia czworogłowego. Ponieważ piszczel u młodych sportowców nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty, cały ładunek spada na więzadła. W rezultacie dostarczanie składników odżywczych do guzowatości piszczelowej jest zakłócane, co ostatecznie prowadzi do martwicy. Po postawieniu diagnozy choroby Osgood-Shlatter nie powinieneś martwić się, że dziecko będzie poddane trudnemu leczeniu i odrzuceniu zwykłego sposobu życia. Niektórzy osteopaci nazywają tę chorobę stanem patologicznym, a według międzynarodowego klasyfikatora chorób młodzieńczą osteochondrozę. W bardzo rzadkich przypadkach chorobę Schlättera rozpoznaje się także u dorosłych sportowców. Stan patologiczny rozwija się jako efekt uboczny ignorowanych urazów kolana utrzymywanych w okresie dojrzewania.

Główne czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju młodzieńczej osteochondrozy stawu kolanowego

Choroba Schlättera jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu stawu kolanowego u starszych dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Może pojawić się młodzieńcza osteochondroza:

• w wyniku urazu kolana;
• w wyniku zrywu wzrostu w okresie dojrzewania;
• po stałej ekspozycji na intensywne obciążenia stawu kolanowego.

Patologia nie występuje u każdego dziecka. Czynniki wpływające na zwiększone ryzyko rozwoju młodzieńczej osteochondrozy:

1. Zawód pewnych sportów.

Profesjonalne klasy ciężkich i lekkoatletycznych, częste gry w piłkę nożną i koszykówkę mogą wywołać mikrotraumę piszczeli.

Jeśli dziecko jest bardzo aktywne w bieganiu, skakaniu lub przykucnięciu, to w okresie dojrzewania będzie w stanie zauważyć ból w stawach kolanowych. Kiedy pojawiają się bolesne objawy, lekarze zalecają znaczne zmniejszenie wysiłku fizycznego. Podczas uprawiania sportów kontaktowych zaleca się unikanie bezpośrednich kolizji i upadków na kolana.

1. Przynależność do płci męskiej.

Statystycznie mężczyźni częściej cierpią na młodzieńczą osteochondrozę.

Wynika to z faktu, że chłopcy uprawiają bardziej agresywne sporty. Dziewczęta są również podatne na tę chorobę, ale ponieważ są lżejsze, łatwiej przenoszą obciążenia na słabo rozwiniętą kość.

Zagrożone są dziewczęta w wieku 11–12 lat i chłopcy w wieku 13–15 lat.

Objawy choroby Schlättera najczęściej pojawiają się w okresach aktywnego wzrostu, zwłaszcza w okresie dojrzewania.

Objawy choroby Osgood-Shlatter, w zależności od stadium

Na zdjęciu rentgenowskim nowo uformowaną strukturę można zobaczyć w gęstości i wielkości przypominającej więzadło podkolanowe.

Oficjalna klasyfikacja nie definiuje jasnego podziału patologii na etapy. Wynika to z faktu, że choroba Schlättera może rozwinąć się nagle w wyniku kontuzji. Ale jeśli stopniowo rozwija się młodzieńcza osteochondroza, lekarze warunkowo rozróżniają 3 etapy choroby. Jeśli pacjenci odczuwają silny ból w okolicy więzadeł podkolanowych i dolnej części nogi, ale nie ma nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim, początkowy (pierwszy) etap choroby zostaje wprowadzony. Jeśli zaczerwienienie, obrzęk i uczucie „lumbago” zostaną dodane do bolesnego odczucia w okolicy podkolanowej, wówczas zostaje wprowadzony drugi etap młodzieńczej osteochondrozy. W trzecim etapie pod kolanem pojawia się bolesna guzek. W rzadkich przypadkach dochodzi do naruszenia normalnego funkcjonowania stawu.

Na szczęście przy odpowiednim leczeniu objawy choroby Osgood-Shlatter nie trwają dłużej niż kilka miesięcy. Pacjenci, którzy nie chcą porzucić sportu, mogą cierpieć z powodu zaostrzeń do momentu, gdy piszczel nie rozwija się w pełni (zwykle dzieje się to do 22 roku życia).

Jakie testy można wykonać w celu zdiagnozowania choroby Schlättera?

Aby postawić diagnozę, wystarczy, że terapeuta przeprowadzi badanie i przeprowadzi wywiad z pacjentem. Ale aby wykluczyć obecność powikłań lub chorób współistniejących, lekarz przepisuje dodatkowe testy diagnostyczne:

Promienie rentgenowskie pozwolą ci uzyskać wyraźny obraz fragmentacji guzowatości piszczeli, a także określić dokładny rozmiar i lokalizację guza z tkanki kostnej.

Ultradźwięki są rzadko stosowane do diagnozowania choroby Schlättera. Jednak tylko fale ultradźwiękowe mogą wykazywać echogeniczność guza. Foki zwykle wskazują na stan zapalny.

Wyniki tych badań są najbardziej pouczające, ale same procedury są dość drogie i ich ukończenie zajmuje dużo czasu. Dlatego, jeśli nie ma podejrzeń o powikłania, przepisuje się USG lub radiografię.

Leczenie choroby Osgood-Shlatter

Natychmiast po diagnozie pacjent zostanie poproszony o wycofanie się ze sportu na co najmniej 5-6 tygodni. Aby zapobiec powikłaniom, zaleca się rehabilitację fizyczną. W szpitalach publicznych takie ćwiczenia nazywane są terapią wysiłkową. Jeśli w mieście nie ma rehabilitantów, wówczas, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, możesz samodzielnie wykonywać ćwiczenia mające na celu:

• wzmocnienie mięśnia czworogłowego;
• rozciąganie ścięgna podkolanowego;
• stabilizacja stawów kolanowych.

Zaleca się usunięcie obrzęków i bólu za pomocą okładów z lodu. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana po pojawieniu się guzka podkolanowego, będziesz musiał nosić specjalny bandaż elastyczny lub bandaż codziennie.

Jeśli ból jest zbyt ostry (często ma to miejsce, gdy w wyniku urazu rozwija się młodzieńcza osteochondroza), lekarz przepisuje leki przeciwbólowe: Ibuprofen, acetaminofen. Dodatkowo wykonuje się wstrzyknięcia lidokainy, wykonuje się elektroforezę i terapię magnetyczną. W rzadkich przypadkach, jeśli u osób starszych zdiagnozowano nawrót, wykonuje się chirurgiczne wycięcie nowotworu. Jednak operacja nie jest zalecana bez wcześniejszego leczenia zachowawczego.

Metody zapobiegania chorobom Schlättera

Przed każdym treningiem należy wykonać ćwiczenia rozciągające.

Aby zapobiec rozwojowi młodzieńczej osteochondrozy, konieczne jest monitorowanie obciążeń mięśnia czworogłowego. Ci, którzy doznali urazów kolana, powinni unikać pracy „na granicy swojej siły”. Intensywność ćwiczeń należy bardzo płynnie zwiększać. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, natychmiast przerwij trening.

Pamiętaj, aby kupić nowe buty sportowe, natychmiast po pojawieniu się oznak zużycia na podeszwie starego. Zużyte buty osłabiają równowagę i stabilność sportowca. W konsekwencji wzrasta ryzyko obrażeń kolana.

Wideo: Co to jest choroba Schlättera?

Choroba Schlättera jest najczęściej diagnozowana u młodzieży uprawiającej sport zawodowy. Diagnoza nie oznacza końca kariery sportowej. Fizjoterapia, właściwy odpoczynek i fizjoterapia szybko powrócą do systemu.