Jednym z najważniejszych elementów terapii chorób kręgosłupa jest chondroprotektor: lista leków spowalniających niszczenie tkanki chrzęstnej.

W leczeniu chorób kręgosłupa potrzebne jest zintegrowane podejście. Chondroprotektory - jeden z ważnych elementów leczenia osteochondrozy, spondylozy, zapalenia stawów. W okresie po operacjach i urazach ważne jest przywrócenie elastyczności tkanki chrzęstnej, aby zatrzymać niszczenie struktur.

Po badaniu lekarz wybiera optymalny rodzaj chondroprotektorów, wyjaśnia zasady stosowania i wpływ leków opartych na glukozaminie, chondroitynie i innych składnikach. Najlepszym rozwiązaniem jest połączenie przyjmowania doustnego, dostawowych wstrzyknięć leków z wykorzystaniem lokalnych funduszy.

Ogólne informacje

Zdrowie kręgosłupa zależy nie tylko od stanu tkanki kostnej, więzadeł i mięśni, ale także od jakości tkanki chrzęstnej. Naruszenie integralności warstwy między kręgami, zniszczenie struktury powoduje nadmierny nacisk na sąsiednie obszary, zwiększone tarcie, ból, zmniejszony wzrost, sztywność w oddziałie dotkniętym chorobą, ograniczenie mobilności.

Chondroprotektory zawierają substancje, które hamują niszczenie tkanki chrzęstnej. Chondroityna, kwas hialuronowy, glukozamina przywracają elastyczność strukturom, które chronią sąsiednie kręgi przed nadmiernym tarciem.

Główne składniki chondroprotektorów:

  • glukozamina. Naturalny pierwiastek w chrząstce ludzkiej. Podczas przyjmowania chondroprotektorów substancja przywraca częściowo zniszczone elementy chrząstki, przywraca elastyczność i zapobiega zmianom zwyrodnieniowym. Glukozamina hamuje aktywność wolnych rodników, które uszkadzają tkankę chrząstki. Brak składnika wpływa na strukturę warstwy elastycznej;
  • siarczan chondroityny. Daje elastyczność chrząstce, zatrzymuje wodę, aktywuje syntezę kolagenu, hamuje produkcję enzymu, który niszczy chrząstkę, stymuluje produkcję chondrocytów.

Dowiedz się, jak używać plastra medycznego Voltaren, aby złagodzić bóle pleców i pleców.

Przegląd leków i cech stosowania leków przeciwbólowych w bólu pleców można zobaczyć w tym artykule.

Funkcje aplikacji

Przydatne składniki: chondroityna, kwas hialuronowy, glukozamina wykazują skumulowany efekt: im dłużej pacjent przyjmuje chondroprotektory, tym bardziej korzystne substancje gromadzą się w tkance chrząstki. Charakterystyczną cechą jest długi przebieg leczenia: od 3 do 6 miesięcy. Na zalecenie lekarza po sześciu miesiącach pacjent powtarza leczenie.

Kilka ważnych niuansów:

  • strzały i pigułki są bardziej aktywne, składniki szybko dostają się do dotkniętych chorobą obszarów chrząstki;
  • stosowanie czynników zewnętrznych bez przepisywania preparatów ogólnoustrojowych praktycznie nie ma wpływu: składniki żeli, maści są trudne do przeniknięcia do głębszych warstw, aby dotrzeć do struktur kręgowych. Tylko połączenie lokalnych i systemowych chondroprotektorów daje pozytywny wynik;
  • Aby przywrócić strukturę chorej chrząstki dziennie, pacjent powinien otrzymać 1000 mg siarczanu chondroityny plus 1500 mg glukozaminy. Dla wystarczającej akumulacji aktywnych składników w kręgach trwa od dwóch do trzech miesięcy;
  • Szybkość naprawy chrząstki zależy od stopnia uszkodzenia: w łagodnym / umiarkowanym stadium osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej, choroby zwyrodnieniowej stawów istnieje wysokie prawdopodobieństwo normalizacji stanu elastycznej wyściółki. Przy ciężkiej patologii, prawie całkowitym zniszczeniu chrząstki, chondroprotektory są nieskuteczne.

Wskazania do użycia

Chondroprotektory przewidziane dla następujących patologii kręgosłupa:

  • spondyloza;
  • osteochondroza;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • urazy struktur kręgowych: złamania, zwichnięcia, stłuczenia;
  • zapalenie stawów kręgów;
  • okres rehabilitacji po operacji kręgosłupa i urazach sportowych.

Przeciwwskazania

Formulacje jednoskładnikowe i wieloskładnikowe mają mniej ograniczeń niż kombinowane leki z substancjami z kategorii NLPZ. Chondroprotektory - kilkadziesiąt przedmiotów, różne formy dawkowania. Niezależny wybór maści, pastylek, proszków lub tabletek jest zabroniony.

Główne przeciwwskazania:

  • nietolerancja komponentów;
  • reakcje alergiczne na NLPZ;
  • ciąża, zwłaszcza 1 trymestr;
  • wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego;
  • okres laktacji.

Korzyści z nowej generacji leków

Preparaty złożone i środki wieloskładnikowe mają pozytywny wpływ na osłabioną chrząstkę:

  • poprawić metabolizm;
  • stymulują tworzenie wartościowych składników - glukozaminoglikanów;
  • wykazują aktywne działanie przeciwzapalne i dobrze zaznaczone działanie przeciwbólowe;
  • chondroprotektory nowej generacji są stosowane do podawania dostawowego nie częściej niż raz w tygodniu (tylko 3 lub 5 razy), a efekt utrzymuje się do sześciu miesięcy lub dłużej;
  • zachować elastyczność i elastyczność chrząstki;
  • zwiększyć gęstość dotkniętej tkanki kostnej;
  • zmniejszyć częstotliwość i stężenie NLPZ;
  • przywrócić tkankę chrząstki.

Chondroprotektory w chorobach kręgosłupa: czy jest jakaś korzyść?

Większość traumatologów-ortopedów i wertebrologów zatwierdza stosowanie kompozycji tej grupy w leczeniu zmian chorobowych kręgosłupa. Ważny punkt: nie można brać pod uwagę chondroprotektorów jako leków pierwszego rzutu: wiodącą rolę odgrywają NLPZ o aktywnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, fizjoterapii, gimnastyce terapeutycznej.

Nie wszyscy lekarze uważają, że leki na bazie siarczanu chondroityny i glukozaminy są wysoce skuteczne w leczeniu osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych patologii rozwijających się na tle procesów zwyrodnieniowych w chrząstce kręgosłupa. Według niektórych ekspertów chondroprotektory mają pozytywny wpływ na stan chrząstki, ale korzyści są nieco przesadzone.

Powód wątpliwości: brak kręgów (w przeciwieństwie do stawów) płynu maziowego, przez który składniki chondroprotektorów działają na elastyczną podszewkę. Z tego powodu efekt terapii jest, ale nie tak skuteczny, jak zastosowanie chondroprotektorów w pokonywaniu tkanki chrzęstnej w stawach problemowych.

Przegląd i charakterystyka skutecznych leków

Leki do odbudowy tkanki chrzęstnej są podzielone na kilka grup. Podstawa klasyfikacji - skład leków.

Grupy Chondroprotectors:

  • podstawa - mukopolisacharydy. Lek Artepalon;
  • baza - ekstrakt ekstrahowany ze szpiku kostnego bydła. Rumalon lekarski;
  • baza jest ekstraktem pochodzącym z chrząstki i kości ryb morskich. Drug Alflutop;
  • podstawą jest glukozamina. Przygotowania: Dona, Arthron Flex, Elbona;
  • Zasadą jest siarczan chondroityny. Przygotowania: Struktum, Mukosat, Hondrolon, Hondroksid;
  • podstawą jest kwas hialuronowy. Preparaty do iniekcji dostawowych: Gialgan, Hyalubrix, Adant;
  • kompleks składników aktywnych: siarczan chondroityny plus witaminy lub metylosulfonylometan, plus glukozamina. Preparaty Arthron complex, Formula - C, Artra, Triaktiv;
  • połączone środki: NLPZ plus chondroprotektory. Przygotowania: Movex, Teraflex Advance.

Czym jest zwężenie zwyrodnieniowe kanału kręgowego lędźwiowego i jak leczyć patologię?
Mamy odpowiedź!

Listę i charakterystykę bisfosfonianów wapnia dla osteoporozy kręgosłupa można zobaczyć w tym artykule.

Na stronie http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit.html przeczytaj o charakterystycznych objawach i skutecznych metodach leczenia zapalenia korzenia lędźwiowo-krzyżowego.

Formy dawkowania - najlepsze chondroprotektory:

  • tabletki i kapsułki. Dona, Arthron Complex, Triactiv, Movex, Teraflex Advance, Chondroitin, Osteovit, Struktum, Hondroksid, Artra, Arthron Flex;
  • zastrzyki. Hondrolon, Alflutop, Adgelon, Adant, Hialubriks, Elbon, Don;
  • maści i żele. Chondroityna, Hondroksid, żel chondroitynowy z bodagoy;
  • proszek do podawania doustnego. Don

Monopreparaty we współczesnej wertebrologii są rzadko stosowane. Kompozycje z ekstraktami z ryb morskich lub cieląt szpiku kostnego (nazwy Rumelon i Alflutop) są rzadko stosowane. Większość specjalistów w zakresie osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, radikulopatii, przepukliny międzykręgowej przepisuje wieloskładnikowe środki z glukozaminą, witaminami, chondroityną i połączonymi nazwami nowej generacji z substancjami z grupy NLPZ.

Połączone leki: NLPZ + chondroprotektory

Współczesne nazwy o złożonym działaniu na struktury kręgów:

  • Teraflex Advanced. Substancje czynne: glukozamina, chondroityna i lek z grupy NLPZ - ibuprofen. Działanie przeciwzapalne, przywrócenie elastyczności, poprawa odżywiania i metabolizmu w tkance chrząstki, zmniejszenie siły bólu. Kapsułki żelatynowe są przepisywane jako skuteczny element w kompleksowym leczeniu zaostrzenia osteochondrozy, artrozy dużych stawów. Weź kapsułki (6 jednostek dziennie) przez trzy tygodnie, a następnie przejdź do leku Teraflex bez ibuprofenu. W ciąży, astmie oskrzelowej, alergiach na NLPZ, ciężkich chorobach wątroby i nerek leki nie są przepisywane.
  • Ruchy Aktywne. Trzy aktywne składniki: glukozamina, diklofenak, siarczan chondroityny. Stymuluje przywrócenie elastycznej struktury, chroni przed uszkodzeniami, spowalnia resorpcję struktur kostnych, kompensuje niedobór glukozaminy w organizmie. Diklofenak zmniejsza ból, hamuje cyklooksygenazę, hamuje stany zapalne, eliminuje sztywność poranną. Aby zażywać tabletki z pogorszeniem nie dłuższym niż trzy tygodnie, przedłużenie kursu jest możliwe tylko za zgodą lekarza. Ważne jest, aby znać przeciwwskazania, aby wziąć pod uwagę obecność diklofenaku, podrażniającego błonę śluzową jelit i żołądek.

Więcej informacji na temat efektu i zastosowania chondroprotektorów można znaleźć po obejrzeniu następującego filmu:

Czym są chondroprotektory dla stawów: lista leków, cena najpopularniejszych leków

W leczeniu patologicznych stanów zapalnych stawów i degeneracyjno-dystroficznych stosuje się leki różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Ale większość z nich ma na celu wyeliminowanie objawów - ból stawów, obrzęk, sztywność. A chondroprotektory stosowane są w leczeniu chorób stawów w celu częściowej naprawy uszkodzonej chrząstki szklistej, wzmocnienia aparatu więzadłowo-ścięgnistego.

Jak działają chondroprotektorzy

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

W leczeniu stawów najbardziej pożądane są leki zawierające składniki aktywne: siarczan chondroityny, siarczan glukozaminy lub chlorowodorek. Chondroprotektory obejmują także kwas hialuronowy, który jest zawarty w płynie maziowym, a kolagen jest strukturalną jednostką więzadeł i ścięgien. Glukozamina w organizmie człowieka służy jako prekursor chondroityny, dlatego te związki organiczne charakteryzują się podobnymi właściwościami terapeutycznymi. Po wniknięciu do ciała pacjenta glukozamina i chondroityna wykazują następującą aktywność farmakologiczną:

  • stymulować syntezę proteoglikanów - głównych składników substancji międzykomórkowej;
  • przyspieszyć wytwarzanie kwasu hialuronowego o wysokiej masie cząsteczkowej przez synowiocyty;
  • hamują aktywność enzymów metaloproteinaz, które uszkadzają struktury tkanki łącznej;
  • aktywować wszystkie funkcje chondrocytów (główne komórki tkanki chrzęstnej);
  • hamują przedwczesne niszczenie chondrocytów;
  • hamować enzymy, które stymulują biosyntezę mediatorów zapalnych;
  • poprawić mikrokrążenie w kości podchrzęstnej i błonach maziowych.

Po nagromadzeniu chondroityny lub glukozaminy w jamie stawowej wykazują wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wynika to ze zdolności chondroprotektorów do hamowania aktywności enzymów lizosomalnych i rodników ponadtlenkowych, hamowania produkcji cytokin, prostaglandyn.

Informacje o wydajności

Aby zbadać strukturalne działanie modyfikujące glukozaminy i chondroityny, przeprowadzono długoterminowe badania z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo. W testach uczestniczyli ochotnicy z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych - ciężka patologia zwyrodnieniowa-dystroficzna. Głównym kryterium oceny skuteczności terapeutycznej chondroprotektorów była zmiana wielkości przestrzeni stawowej. Przez dwa lata pacjenci przyjmowali chondroitynę w dawce 0,8 g dziennie. W rezultacie stwierdzono stabilizujący wpływ chondroprotektorów na wielkość przestrzeni stawowej.

Oczywiście spożycie glukozaminy i (lub) chondroityny nie tylko zapobiega rozprzestrzenianiu się patologii stawów na zdrowe tkanki, ale także poprawia samopoczucie pacjenta:

  • zmniejsza nasilenie bólu, w tym poprzez złagodzenie procesów zapalnych;
  • zwiększa zakres ruchu w stawach;
  • eliminuje obrzęki, ściskając wrażliwe zakończenia nerwowe;
  • eliminuje pęknięcia, trzaski, pęknięcia podczas chodzenia, zginania lub prostowania połączeń.

Rovetta i współautorzy opublikowali wyniki badań nad działaniem chondroprotektorów w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk. Dzienne spożycie chondroityny przez 2 lata pozwoliło zapobiec powstawaniu nowych nadżerek.

Dzięki chondroprotektorom do miejscowego stosowania w uszkodzonych stawach, rzeczy nie są takie proste. Skuteczność terapeutyczna maści, żeli, kremów nie została potwierdzona żadnymi testami lub ich wyniki były niewiarygodne. Dlatego doświadczeni reumatolodzy, neurolodzy, ortopedzi wolą przepisywać pacjentom tylko systemowe chondroprotektory.

Klasyfikacja leków

Chondroprotektory są klasyfikowane według aktywnych składników. To właściwości farmakologiczne głównych składników determinują działanie terapeutyczne leków. Skład chondroprotektorów jest zawsze brany pod uwagę przez lekarza podczas przepisywania pacjentom określonej choroby stawów. Przy patologiach o 1 lub 2 stopniach nasilenia zwykle wystarcza jednoskładnikowy lek. W przypadku szybko postępującego zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej schematy leczenia skojarzonego z chondroityną i glukozaminą.

Chondroprotektory dla osteoporozy

Chondroprotektory są lekami, które wpływają na procesy metaboliczne w tkance chrząstki i wpływają na jej wzrost, rozwój i regenerację.

Dosłownie słowo „chondroprotector” jest tłumaczone jako „obrońca chrząstki”, a nazwa ta wyraźnie odzwierciedla istotę takich leków.

Treść artykułu:

Co to są chondroprotektory? Dlaczego potrzebujemy tych leków?

Lista i opis chondroprotektorów 1, 2 i 3 pokoleń

Co to jest?

Złożoność oddziaływania na tkankę chrząstki polega na tym, że chrząstka praktycznie nie odżywia się krwią i nie ma własnych naczyń krwionośnych. Jedyną tkanką, którą można bezpiecznie przeszczepić z jednej osoby na drugą bez obawy o niezgodność i odrzucenie, jest chrząstka.

Taka „wygoda” wynika z wyżej wymienionych cech dopływu krwi: przeciwciała, które organizm we wszystkich innych przypadkach wytwarza przeciwko tkance przeszczepionego obcego, po prostu nie docierają do chrząstki i nie mogą wywierać szkodliwego (w tym przypadku szkodliwego) efektu.

Biorąc pod uwagę fakt, że nie można bezpośrednio wpływać na chrząstkę, problemem staje się poszukiwanie i wybór substancji leczniczych dla określonej grupy pacjentów. I ta grupa jest więcej niż liczna: sama osteochondroza dotyka ogromny odsetek osób w grupie wiekowej 50 lat i starszych.

Odkryto drogę wyjścia - zmienił się punkt zastosowania efektu terapeutycznego: chondroprotektory wpływają na procesy metaboliczne w chrząstce, wpływając na strefy wzrostu i regeneracji.

Dlaczego potrzebujesz chondroprotektorów?

Głównym celem leków z grupy chondroprotektorów jest normalizacja składu białkowego chrząstki, przyspieszenie jej regeneracji po uszkodzeniach lub zatrzymanie procesu jej niszczenia. Drugim celem chondroprotektorów jest wyeliminowanie objawów związanych z chorobami tkanki chrzęstnej.

Prawie wszystkie chondroprotektory mają, równolegle z głównym efektem, również właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe, to znaczy właściwości charakterystyczne dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład diklofenak lub piroksykam). Jednocześnie chondroprotektory są pozbawione niebezpiecznych i częstych skutków ubocznych, które mają wszystkie NLPZ.

W celu zapobiegania i leczenia chorób JOINTS i SPINE nasi czytelnicy korzystają z nowego, niechirurgicznego leczenia opartego na naturalnych ekstraktach, które..

W skrócie, chondroprotektorzy walczą z chorobami chrząstki na dwa sposoby: przywracają strukturę chrząstki i ułatwiają człowiekowi poprawę jakości życia. Nie zawsze jest możliwe zakończenie leczenia długoterminowego, jeśli efekt nie jest natychmiast zauważalny. W przypadku chondroprotektorów pewne pozytywne zmiany pojawiają się natychmiast po rozpoczęciu leczenia, a zatem stanowią zachętę do dalszego leczenia.

Klasyfikacja chondroprotektorów

Różnorodność chondroprotektorów podzielona jest na trzy pokolenia. Klasyfikacja ta opiera się wyłącznie na czasie wynalezienia leku: pierwsza generacja obejmuje najstarsze leki, trzecia - najnowocześniejszą.

W drugiej generacji uwalniana jest oddzielna grupa produktów zawierających kwas hialuronowy i jego analogi.

Dystrybucja przez pokolenia najczęstszych leków:

  • 1. generacji: Aflutop;
  • 2. generacji: Arthron Flex, Flex-a-min, Dona, Gialgan itp.;
  • 3. generacji: Teraflex, kompleks chondroitynowy, Arthron Triaktiv, Moveks.

Chondroprotektory pierwszej i drugiej generacji

Pierwsze dwa pokolenia chondroprotektorów są teraz mniej interesujące niż ostatnie, trzecie pokolenie, ale nadal są przepisywane, a ich działanie jest czasem wystarczające nawet do głównego leczenia.

Leki pierwszej generacji

Jedynym lekiem tej generacji, który warto powiedzieć, jest Aflutop. Jest to stary lek (w rzeczywistości najstarszy), ale wciąż jest używany. Aflutop nie można nazwać lekkim lekarstwem. Ma dość wyraźną „twardą” akcję i równie silne efekty uboczne.

Aflutop wpływa na metabolizm chrząstki, korygując produkcję strukturalnej podstawy tkanki - kolagenu. Ponadto lek ma znaczące działanie przeciwzapalne, nie powodując zwykłych powikłań NLPZ.

Przeciwzapalne działanie Aflutopu polega na hamowaniu wytwarzania substancji odpowiedzialnych za proces zapalny, to znaczy działanie jest powszechne.

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i jest podawany w cyklach po 2 opakowania (10 ampułek).

Przygotowania 2 pokolenia

Wspólne problemy - bezpośrednia droga do niepełnosprawności!
Przestań tolerować ten wspólny ból! Napisz sprawdzony przepis od doświadczonego lekarza...

Druga generacja jest znacznie szersza niż pierwsza, a nawet szersza niż trzecia. Są to preparaty jednoskładnikowe (w przeciwieństwie do produktów trzeciej generacji): zawierają glukozaminę lub kwas hialuronowy.

Głównym punktem zastosowania leków zawierających glukozaminę i kwas hialuronowy są glukozaminoglikany, składnik strukturalny tkanki chrzęstnej. Działając na tę substancję, chondroprotektory regulują procesy metaboliczne w chrząstce, spowalniając ich niszczenie i aktywując ich regenerację.

Podobnie jak inne chondroprotektory, leki drugiej generacji mają słabe właściwości przeciwzapalne. Nie mają one środka obkurczającego naczynia, jako takie, a analgezja jest zawsze niewystarczająca, dlatego Flex-a-min lub Don nie zastąpi całego kompleksu leków do leczenia, np. Osteochondrozy. Najprawdopodobniej takie choroby będą nadal wymagać ciągłego przyjmowania NLPZ.

Preparaty drugiej generacji mają postać tabletek, kapsułek, a nawet proszków. Oznacza to, że forma uwolnienia tych funduszy jest całkiem wygodna. Teraz są leki o tym samym składzie, ale wyższa dawka, którą można stosować miejscowo. Zastosowanie zewnętrzne pozwala uniknąć częstych działań niepożądanych, ale często może powodować alergie.

Najlepsze chondroprotektory nowej generacji

Opowiemy o dwóch połączonych preparatach (trzecia generacja składa się tylko z takich środków) bardziej szczegółowo.

Łącznie leki te są nazywane ze względu na fakt, że zawierają mieszaninę różnych substancji czynnych, z których każda jest oddzielnym lekiem w drugiej generacji. Istnieją tylko trzy składniki: siarczan chondroityny, chlorowodorek glukozaminy i metylosulfonylometan.

Nie daj się zastraszyć złożonym, złożonym słowem - nie ma w nich nic trudnego. Dla wygody oznaczmy pierwszy związek skrótem XC, drugi - YY, a trzeci składnik nazywamy MSM. Znacznie łatwiej będzie sobie radzić z połączonymi lekami.

Teraflex

Teraflex zawiera dwa składniki: GG i cholesterol.

Ich działanie odbywa się za pośrednictwem związków aktywnych, enzymów, które biorą udział w procesie niszczenia tkanki chrzęstnej pod wpływem pewnych chorób.

Teraflex hamuje te enzymy, tym samym znacznie przedłużając życie chrząstki.

Jednocześnie zarówno HS, jak i HS mogą poprawić zdolność chrząstki do regeneracji, co jest bardzo ważne.

Wskazania do wyznaczenia Teraflex to:

  • osteochondroza;
  • zapalenie kości i stawów;
  • urazy stawów;
  • zniszczenie chrząstki stawowej z powodu wielu chorób ogólnoustrojowych.

Przeciwwskazania do przepisywania tego leku są całkowicie standardowe i nie wyróżniają się spośród setek innych leków. Są to ciąża, okres karmienia piersią i dziedziczne zaburzenie metaboliczne pod nazwą fenyloketonuria.

Przebieg leczenia jest wybierany przez lekarza wyłącznie indywidualnie, w zależności od rodzaju, stopnia i charakteru choroby, a także od charakterystyki pacjenta. Standardowy schemat obejmuje przyjmowanie leku w określonej dawce przez 3 tygodnie.

Po tym okresie schemat się zmienia i do końca drugiego miesiąca zaleca się przyjmowanie leku w nieco mniejszej dawce. Kursy leczenia należy powtarzać aż do wyzdrowienia, rozstawione między nimi w ciągu 3 miesięcy.

Warto przypomnieć, że nie można „przepisać” tego leku sobie bez konsultacji z lekarzem. Nie dlatego, że branie tego może być zabójcze.

Sprawa jest zupełnie inna: jeśli choroba faktycznie nie wymaga takiego leczenia (i tylko lekarz może to określić), wówczas zakup drogich chondroprotektorów będzie po prostu zupełnie bez znaczenia.

Triactiv Arthron

Arthron Triactiv - lek o potrójnej kompozycji, który wynika z jego nazwy. Zawiera te same substancje co teraflex, to znaczy chlorowodorek glukozaminy i siarczan chondroityny, ale jednocześnie dodaje się do niego MSM, substancję pomocniczą, ale bardzo ważną. Jest używany przez organizm jako źródło organicznej siarki.

Ze względu na specyfikę kompozycji, Arthron Triactiv ma szerszy zakres zastosowań niż jakikolwiek inny lek trzeciej generacji, który ma dwa składniki.

Lek ma dobre działanie przeciwbólowe, stymuluje odbudowę uszkodzonej chrząstki i koryguje produkcję płynu stawowego.

Większości chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w których dotknięte są stawy, towarzyszy brak płynu stawowego lub zmiana jego składu. Normalizacja wydzielania tego płynu jest bardzo ważna, ponieważ jego brak uszkadza powierzchnie stawowe i niszczy chrząstkę.

Dowiedz się o narzędziu, które nie jest w aptekach, ale dzięki któremu wielu Rosjan już wyzdrowiało z bólu stawów i kręgosłupa!

Mówi sławny lekarz

Wskazaniami dla tego leku mogą być:

  • osteoporoza (Arthron Triactiv jest jedynym chondroprotektorem skutecznym w osteoporozie);
  • osteochondroza;
  • artroza dowolnej natury;
  • urazy;
  • choroby zapalne stawów i kości;
  • spondylartroza (uszkodzenie kręgosłupa);
  • zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna i inne patologie zapalne wpływające na aparat więzadłowy.

Arthron Triactiv uwalnia tabletki i zawiera dość duże dawki substancji czynnych, więc ten lek jest przepisywany ostrożnie, biorąc pod uwagę istniejące przeciwwskazania. Leczenie preparatem Arthron nie jest zalecane u pacjentów z chorobami wątroby, nerek, cukrzycy i skłonnością do krwawień.

Wyraźnemu efektowi terapeutycznemu oczywiście nie mogą towarzyszyć ewentualne skutki uboczne. W rzadkich przypadkach na tle przyjmowania leku Arthron Triactiv występują bóle głowy, senność, zawroty głowy, niektóre reakcje alergiczne i zaburzenia trawienia. Te stany nigdy nie są silnie zaznaczone i zanikają natychmiast po odstawieniu leku.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Czym są chondroprotektory? Chondroprotektory

Są to leki, które są stosowane w celu poprawy naprawy tkanki chrzęstnej stawów, a także spowolnienia procesów degeneracyjnych, które stopniowo niszczą stawy i prowadzą do różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Chondroprotektory mogą zawierać różne naturalne lub sztuczne składniki, które normalnie znajdują się w tkance chrzęstnej stawów. Najczęściej stosowanymi w rosyjskich i zagranicznych preparatach są substancje takie jak siarczan chondroityny i glukozamina, z których każda ma swój własny efekt.

W sumie są 3 generacje chondroprotektorów. Chondroprotektory pierwszych dwóch pokoleń są w rzeczywistości monodrugami, to znaczy, że leki te zawierają tylko jedną substancję czynną lub składnik. Ostatnio jednak pojawiła się nowa trzecia generacja. Chondroprotektory trzeciej generacji łączą więcej niż dwa aktywne składniki z poprzednich generacji, co czyni tę grupę leków bardziej skuteczną. Ponadto ta grupa nowych leków może zawierać

, które mają dobre działanie przeciwzapalne.

Warto zauważyć, że chondroprotektory są bardziej skuteczne w celach profilaktycznych niż w celach medycznych (

Staw jest ruchomą artykulacją kości, która pełni dwie funkcje jednocześnie - podtrzymującą i motoryczną. W niektórych stawach mogą występować formacje pomocnicze, które mogą wzmocnić staw lub uczynić go bardziej mobilnym (

) i wyrównano niedopasowanie między powierzchniami stawowymi kości (

). Stawy mogą składać się z dwóch kości (

) lub z trzech lub więcej kości (

Każdy staw odżywia się dobrze rozgałęzioną siecią naczyń tętniczych. Zazwyczaj sieć ta obejmuje od 3 do 7 - 8 tętnic. W stawie występuje również sieć nerwowa, którą tworzą nerwy współczulne i rdzeniowe.

Każde połączenie składa się z następujących elementów:

  • przegubowe kości;
  • torebka stawowa;
  • jama stawowa;
  • pakiety;
  • chrząstka stawowa;
  • tkanki okołostawowe.

Kości przegubowe Każdy staw składa się z co najmniej dwóch końcowych części przegubowych kości. Powierzchnie stawowe kości są najczęściej przystające, to znaczy całkowicie lub prawie całkowicie odpowiadają sobie. Tak więc, na przykład, powierzchnia stawowa jednej kości ma najczęściej wygląd stawowej głowy, podczas gdy druga - jama stawowa. Każda część końcowa przegubowych kości na górze jest pokryta tkanką chrząstki, która działa jak substancja amortyzująca.

Ruch w stawach może odbywać się wzdłuż jednej, dwóch lub nawet trzech osi. Oprócz zginania i rozciągania, ruchy takie jak przywodzenie i odwodzenie, rotacja, jak również ruch wieloosiowy w ruchu obrotowym mogą być przeprowadzane przez połączenie.

Warto zauważyć, że powierzchnie kości przegubowych są często porównywane z figurami z geometrii.

Forma następujących typów połączeń:

  • Połączenie cylindryczne jest złączem przystającym, w którym ruchy (obroty) są wykonywane tylko w jednej płaszczyźnie. Przykładem połączenia cylindrycznego jest artykulacja między promieniem i kością łokciową, w której ruchy wzdłuż osi są wewnątrz (pronacja) lub na zewnątrz (supinacja).
  • Blokowe złącze przypomina cylindryczne, ale w przeciwieństwie do niego ma wgłębienie do łączenia z rolką innej powierzchni stawowej. Przykładem stawu blokowego są stawy międzypaliczkowe lub staw skokowy.
  • Złącze śrubowe jest również złączem jednoosiowym, w którym człon przegubowy jest spiralny. Typowym przykładem połączenia śrubowego jest staw łokciowy.
  • Połączenie elipsoidalne jest takim połączeniem, w którym ruch jest możliwy w dwóch płaszczyznach. Powierzchnie stawowe w tego typu stawie mają kształt owalny lub elipsoidalny (staw między pierwszym kręgiem szyjnym a kością potyliczną).
  • Złącze kłykciowe jest pośrednią formą połączenia elipsoidalnego i blokowego. Takie stawy to staw skroniowo-żuchwowy, a także kolano.
  • Złącze siodłowe. W tym stawie powierzchnie stawowe są absolutnie równoważne i umieszczone pod kątem prostym względem siebie. To dzięki takiemu układowi ruchu w stawie siodłowym wykonywane są w dwóch wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. Przykładem stawu siodłowego jest staw kości piętowo-prostopadłościanowej (między kością piętową a kością prostopadłościenną stępu), a także stawu nadgarstkowo-kciukowego dłoni (między kciukiem a kością trapezową kości śródręcza).
  • Płaskie złącze charakteryzuje się tym, że ma płaskie powierzchnie stawowe, które są prawie całkowicie spójne ze sobą, a także lekko wygięte. Należy zauważyć, że te powierzchnie stawowe przypominają piłkę, w wyniku czego wykonywane są ruchy zgodnie z rodzajem poślizgu. Tak więc na przykład stawy kręgowe, tworzące kręgosłup, zwiększają amplitudę ruchów kolistych w nim.
  • Złącze sferyczne jest jednym z najbardziej ruchomych połączeń. Wynika to z faktu, że głowa stawowa jest znacznie większa niż jama stawowa, która zapewnia w niej duży ruch. Jedną z różnic stawu sferycznego jest całkowity brak więzadeł (staw barkowy).
  • Połączenie w kształcie misy jest jedną z odmian przegubu kulistego. W tym stawie głowa kości znajduje się głęboko w jamie stawowej, a wzdłuż jej krawędzi znajduje się warga stawowa (złożona z silnej tkanki łącznej), która wzmacnia cały staw. Ruch w stawie w kształcie misy jest możliwy we wszystkich płaszczyznach, ale w nieco mniejszym stopniu niż połączenie typu kulistego. Przykładem połączenia w kształcie misy jest staw biodrowy.

Kapsuła stawowa Kapsułka stawowa to osłona ochronna, która składa się z gęstej tkanki łącznej (głównie z włókien kolagenowych), która pozwala jej wytrzymać duże obciążenia. Kapsuła stawowa jest przymocowana do kości stawowych, bezpośrednio obok powierzchni stawowych lub nieco się od nich odwraca. Kapsułka hermetycznie otacza wnękę każdego stawu iw znacznym stopniu chroni go przed wszelkiego rodzaju uszkodzeniami zewnętrznymi (wstrząsy, rozciąganie, rozdarcie). Włókna tkanki łącznej różnych ścięgien mięśniowych oraz więzadeł są również tkane w większości stawów. Kapsuła stawowa jest niejednorodna i składa się z dwóch skorup.

W torebce stawowej znajdują się następujące muszle:

  • Membrana włóknista jest gęstą i gęstą błoną, która jest utworzona z włóknistej tkanki łącznej. Błona włóknista torebki stawowej jest często wzmocniona więzadłami, które przeplatając się z nią, zwiększają jej wytrzymałość. Przylegając do kości, powłoka ta stopniowo przechodzi w okostną.
  • Błona maziowa jest wewnętrzną błoną torebki stawowej i pokrywa praktycznie całą powierzchnię jamy stawowej, z wyjątkiem powierzchni stawowych. Błona maziowa wytwarza płyn maziowy z licznymi malutkimi kosmkami maziowymi. Ten płyn z kolei spełnia wiele ważnych funkcji. Po pierwsze, płyn maziowy odżywia chrząstkę stawu. Po drugie, eliminuje tarcie występujące między powierzchniami stawowymi kości przegubowych. Po trzecie, płyn maziowy nawilża staw. Również błona maziowa w znacznym stopniu chroni jamę stawową przed różnymi wchodzącymi do niej patogenami. Należy zauważyć, że większość zakończeń nerwowych stawu znajduje się w błonie maziowej.

Wnęka stawowa Wnęka każdego stawu jest szczelinową i hermetycznie zamkniętą przestrzenią. Zewnętrzne granice jamy stawowej to błona maziowa (membrana, która wyścieła wewnętrzną część torebki stawowej), a granice wewnętrzne to powierzchnie stawowe kości przegubowych.
Pakiety

Większość stawów jest wzmocniona przez więzadła - gęste i trwałe formacje składające się z tkanki łącznej. Wiązki mogą nie tylko wzmocnić artykulację między kośćmi, ale także bezpośrednio lub powstrzymać ruch w nich. Z reguły więzadła znajdują się poza stawem, ale w niektórych dużych stawach, na przykład w kolanie i biodrze, są one tkane w torebce stawowej, aby zwiększyć wytrzymałość.

Oprócz siły więzadła posiadają elastyczność, sprężystość i właściwości rozciągające. Te właściwości mechaniczne zależą od stosunku włókien kolagenu i elastyny, które są ich częścią.

Chrząstka jest elastyczną i gęstą substancją międzykomórkową, która pokrywa powierzchnie stawowe od góry. W tkance chrząstki są całkowicie nieobecne nerwy i naczynia krwionośne. Z kolei odżywianie chrząstki jest spowodowane płynem maziowym, który jest wytwarzany przez błonę maziową i zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Chrząstka składa się z następujących elementów:

  • Chondroblasty to najmłodsze i niezróżnicowane komórki chrząstki. Hondroblasty biorą udział w tworzeniu międzykomórkowej substancji chrząstki i są również w stanie aktywnie dzielić się. Większość tych komórek znajduje się głęboko w tkance chrząstki. Warto zauważyć, że chondroblasty mogą nie tylko wytwarzać składniki substancji zewnątrzkomórkowej, ale także enzymy, które niszczą tę substancję, regulując w ten sposób stosunek tych składników. W procesie różnicowania chondroblasty przekształcają się w chondrocyty.
  • Chondrocyty są głównymi komórkami chrząstki, ale ich udział nie przekracza 10% całkowitej masy chrząstki. Komórki te są również odpowiedzialne za wytwarzanie wszystkich składników substancji międzykomórkowej, które z kolei tworzą amorficzną substancję chrząstki, jak również struktury włókniste. Podczas produkcji substancji międzykomórkowej chondrocyty stopniowo zanurzają się w specjalnych jamach (lukach). Warto zauważyć, że tylko młode formy chondrocytów są zdolne do podziału.
  • Substancja zewnątrzkomórkowa pochodzi zarówno z chondroblastów, jak i chondrocytów. Skład substancji międzykomórkowej tkanki chrzęstnej obejmuje wodę śródmiąższową (zewnątrzkomórkową), włókna kolagenowe (kordy silnego białka), a także proteoglikany (złożone cząsteczki białkowe). Woda śródmiąższowa (60–80%) pełni rolę amortyzatora i zapewnia nieściśliwość tkanki chrzęstnej. Woda jest również potrzebna do przenoszenia składników odżywczych do głębszych tkanek, karmienia młodych i dojrzałych komórek chrząstki (chondroblastów i chondrocytów). Włókna kolagenowe (15–25%) to losowo rozmieszczone sznury białkowe. To właśnie te nici otaczają chondrocyty i chondroblasty i chronią je przed nadmiernym naciskiem mechanicznym. Proteoglikany (5–10%) w chrząstce stawów są glikoproteinami (cząsteczki białka związane z resztami węglowodanów), w których część węglowodanowa jest reprezentowana przez siarczanowane glikozoaminoglikany (węglowodany zawierające grupę aminową). Proteoglikany pełnią ważną funkcję, ponieważ wiążą włókna chrząstki i wody, a także zapobiegają gromadzeniu się w niej soli wapnia (proces mineralizacji).

Należy zauważyć, że w przypadku uszkodzenia tkanka chrząstki nie jest przywracana. W jego miejsce powstaje gęsta włóknista tkanka łączna, która, mimo że zapewnia siłę, nie jest w stanie pełnić funkcji tkanki chrzęstnej. Również z wiekiem w chrząstce stawowej zachodzą procesy zwyrodnieniowe (nadmierne nagromadzenie soli wapnia, jak również zmniejszenie liczby chondrocytów, chondroblastów i substancji amorficznych), które znacznie zmniejszają objętość chrząstki i często prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów (patologia stawów, która występuje na tle uszkodzenia chrząstki stawowej) ).

W chrząstce stawowej znajdują się 3 strefy o rozmytych granicach.

W tkance chrzęstnej stawów znajdują się następujące strefy:

  • Strefa powierzchniowa chrząstki stawowej jest w bezpośrednim kontakcie z płynem maziowym, a pierwsza uzyskuje dostęp do składników odżywczych. Należy zauważyć, że ta strefa jest substancją amorficzną o małej zawartości chondroblastów o spłaszczonym kształcie.
  • Strefa pośrednia jest reprezentowana przez większe i bardziej aktywne chondroblasty, a także chondrocyty.
  • Strefa głęboka zawiera wysoce aktywne chondrocyty i chondroblasty. Strefa głęboka jest podzielona na 2 warstwy - niezwapnione i zwapniające. Warto zauważyć, że kilka naczyń krwionośnych przenika do ostatniej warstwy. Również w tej warstwie można przejść procesy mineralizacji chrząstki.

Tkanki okołostawowe Tkanki okołostawowe to wszystkie elementy stawu, które otaczają staw, ale znajdują się poza torebką stawową.

Rozróżnia się następujące tkanki okołostawowe:

  • Ścięgna to sznury tkanki łącznej, które wiążą mięśnie z kośćmi. Skład ścięgien to białko kolagenowe, które wzmacnia te formacje.
  • Mięśnie są aktywnie zaangażowane w funkcje motoryczne, ponieważ są w stanie skurczyć się i zrelaksować w skoordynowany sposób. Każdy mięsień jest przyczepiony do kości ścięgnami. Kształt mięśni może być inny, ale z reguły mięśnie kończyn, które są bezpośrednio zaangażowane w ruch stawów, mają kształt wrzecionowaty.
  • Naczynia. Wokół każdego stawu znajduje się sieć naczyń limfatycznych i krwionośnych. Naczynia limfatyczne biorą udział w drenażu limfatycznym (białym płynie zawierającym białka, sole i produkty przemiany materii) do pobliskiej sieci żylnej. Z kolei naczynia krwionośne (żyły i tętnice) są niezbędne do wykonania dopływu i odpływu krwi z narządów.
  • Nerwy są częścią obwodowego układu nerwowego. Prawie wszystkie składniki stawu (z wyjątkiem tkanki chrzęstnej) zawierają dużą liczbę zakończeń nerwowych.

Skład chondroprotektorów? Skład każdego leku z grupy chondroprotektorów obejmuje jeden lub kilka składników tkanki chrzęstnej.

Czym są chondroprotektory i ich rodzaje

Chondroprotektory są ogromną grupą leków i dodatków biologicznych, których właściwości są oczywiste dla każdego, kto jest przynajmniej trochę zaznajomiony z językiem łacińskim, a dla tych, którzy nie są zaznajomieni, tłumaczymy: chondr jest chrząstką, a obrońca jest obrońcą.

Teraz zrozumiemy, co te narzędzia chronią chrząstkę i jak to się dzieje. W tym celu dokonamy krótkiego wglądu w anatomię. Tak więc wszystkie ruchome części naszego szkieletu, a mianowicie stawy i kręgi, są pokryte tkanką chrzęstną, której głównymi składnikami są włókna kolagenowe, chondroityna i glukozamina. Dają siłę i gładkość chrząstki. Ponadto jego powierzchnia jest stale nawilżana środkiem poślizgowym, który ma nazwę płynu maziowego i zawiera w sobie kwas hialuronowy. Wszystko to przyczynia się do dobrego ruchu stawów w dowolnych płaszczyznach i przy dużej amplitudzie. Ale w wyniku starzenia się lub innych zakłóceń w organizmie zmniejsza się ilość płynu smarującego, a sama tkanka chrzęstna traci swoje składniki, co sprawia, że ​​jest porowata, szorstka, nierówna i cienka. Wszystko to prowadzi do pogorszenia mobilności i bólu podczas wykonywania czynności.

Preparaty chondroprotekcyjne zawierają składniki tkanki chrzęstnej, dzięki czemu ich odbiór pozwala utrzymać składniki niezbędne dla zdrowia chrząstki na naturalnym poziomie, a także przywrócić jej strukturę, przywracając gładkość i gęstość powierzchni. Ale to ostatnie jest możliwe, jeśli chrząstka jest nadal zachowana. Jeśli jest już wymazany, nie jest możliwe zwiększenie tych środków. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania ich na samym początku choroby, kiedy chrząstka zaczęła się zapadać.

Rodzaje chondroprotektorów

Jeśli koncepcja chondroprotektorów zostanie przyjęta jak najszerzej, to całą ich różnorodność można podzielić na tylko dwie grupy: naturalne chondroprotektory i sztuczne.

Pierwszy obejmuje pokarmy bogate w chondroitynę i glukozaminę: ryby, zwłaszcza rasy łososiowe i chrząstki, skórę zwierząt. Dlatego tak dobrze jest jeść galaretki, zimne osły, powodzie, tj. potrawy, podczas przygotowywania których „materiał budowlany” dla naszej chrząstki jest trawiony z kości i stawów zwierząt. Ze świata flory dobre chondroprotektory to awokado, soja i boswellia. Oczywiście, stosując naturalne składniki do żywności, chondroprotektory jako takie nie byłyby potrzebne człowiekowi. Ale dokonaliśmy wyboru na korzyść produktów rafinowanych, więc dziś rynek farmaceutyczny jest wypełniony różnymi lekami, które tworzą drugą grupę. Właśnie to dokładnie rozważymy w tym artykule.

Zacznijmy od klasyfikacji, której jest wiele gatunków, ale najczęściej stosuje się następujące metody podziału:

Według składu

Wyróżnia się monopreparaty, w których obecny jest jeden aktywny składnik, zwykle chondroityna, glukozamina lub kwas hialuronowy, oraz połączone środki, w których można połączyć zarówno chondroitynę, jak i glukozaminę, oraz jedną z tych substancji o składniku przeciwzapalnym i przeciwbólowym, a także z dodatkowymi pierwiastkami śladowymi i witaminy.

Do czasu pojawienia się na rynku

Wszystkie istniejące chondroprotektory dla stawów są podzielone na 4 pokolenia, w zależności od czasu ich wprowadzenia do praktyki medycznej:

  • Pierwsza generacja obejmuje leki na bazie naturalnej, tj. Są wykonane z ekstraktów roślinnych lub ekstraktów z chrząstki, ze szpiku kostnego zwierząt i ryb. Ich działanie jest pod wieloma względami podobne do efektu jedzenia żywności, tj. występuje nagromadzenie niezbędnych substancji w organizmie, co skutkuje poprawą odżywiania chrząstki i naprawą tkanek. Czasami ze względu na fakt, że składniki są naturalne, u pacjentów występują reakcje alergiczne. Ta grupa obejmuje leki takie jak Alflutop, Rumalon, Piaskledin 300.
  • Druga generacja obejmuje środki, których aktywnym składnikiem jest chlorowodorek glukozaminy / siarczan glukozaminy, siarczan chondroityny lub hialuronian sodu. Substancje te są otrzymywane chemicznie lub ekstrahowane ze świata zwierząt / roślin. Ponieważ są głównymi składnikami zdrowej chrząstki i stawu jako całości, ich korzystny wpływ na zaatakowane tkanki jest stosunkowo szybko zauważalny.
    • Arthron Flex i Dona są przedstawicielami odpowiednich leków „glukozaminowych”. Przy stałym przepływie ich do organizmu procesy degeneracyjne zwalniają, ruchliwość stawów jest przywracana, a ból zmniejsza się. Ponadto wygładzają negatywne skutki NLPZ i GCS.
    • Mukosat, Struktum, Chondrolone to leki zawierające chondroitynę jako substancję czynną. Normalizują metabolizm, stymulują organizm do wytwarzania płynu maziowego, działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
    • Hyalubrix, Adant, Hyalgan są substytutami kwasu hialuronowego. Ich zastosowanie nie tylko poprawia stan funkcjonalny stawu i łagodzi ból, ale także przywraca właściwości płynu maziowego wytwarzanego przez ciało pacjenta. Cechą tych leków jest tylko wstrzyknięcie dostawowe.
  • Trzecia generacja składa się z leków złożonych - glukozaminy + chondroityny. Tandem tych dwóch substancji, działających w kompleksie, ma bardziej skuteczny efekt, a zatem rezultat jest osiągany szybciej. Przedstawicielami tej grupy są: Artra, Teraflex, Artron Complex.
  • Czwarta generacja obejmuje leki, których składnik chroniący chrząstkę uzupełniono składnikami z innych grup leczniczych, co pozwala nie tylko przywrócić chrząstkę, ale jednocześnie rozwiązać inne zadania. Tak więc Terafleks Advance, Moveks zawierają NLPZ, zapewniając tym samym działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Arthron Triactiv i Arthron Triactiv Forte obejmują metylosulfonylometan, tj. siarka, która poprawia odżywianie, procesy regeneracji, przywraca elastyczność i elastyczność tkanki łącznej. Inoltra, dzięki obecności kwasów tłuszczowych Omega-3 i Omega-6 w składzie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, witamin E i C, manganu, ma właściwości przeciwutleniające, usuwa reakcje autoimmunologiczne, łagodzi obrzęki i zmniejsza stan zapalny.

Przez formularz wydania

  • Na zewnątrz Dostępny w postaci maści, żelu, kremu. Zaletami tej formy są łatwość użycia, szybkie złagodzenie bólu, obrzęk i inne objawy zapalenia, rzadkie objawy negatywnych reakcji organizmu, brak wpływu na przewód pokarmowy. Wadą jest niska wydajność w zakresie naprawy chrząstki, ponieważ substancje aktywne wewnątrz stawu praktycznie nie wchodzą, ponieważ nie są włączone do ogólnego obiegu. Najczęściej leki te są stosowane w złożonej terapii.
  • Ustne. Dostępne w postaci tabletek, kapsułek, proszków. Od profesjonalistów, łatwość użycia można zauważyć, z minusów - możliwych skutków ubocznych z przewodu pokarmowego. Skuteczność tej formy jest kontrowersyjna - z jednej strony istnieją klinicznie potwierdzone wyniki (znikają objawy choroby, zmniejsza się przerzedzenie chrząstki), z drugiej strony leki przechodzące przez usta nie mogą ulec zmianom, podczas których większość niezbędnych substancji nie dociera do tkanki chrzęstnej. Ponadto, w dotkniętych stawach, przepływ krwi jest osłabiony, co również komplikuje jego zaopatrzenie w składniki odżywcze.
  • Wtrysk. Istnieją gotowe do użycia roztwory, czasami nawet pakowane w jednorazowe strzykawki lub proszki, które wymagają rozcieńczenia specjalnym rozpuszczalnikiem. Strefy, w których wykonywane są zastrzyki - w mięśniu lub stawie - również się różnią. W pierwszym przypadku lek natychmiast dostaje się do krwiobiegu, ale składniki odżywcze nie zawsze docierają do źródła, ponieważ dopływ krwi do stawu jest zakłócony. W drugim wariancie składniki lecznicze są wstrzykiwane bezpośrednio do miejsca zmiany i natychmiast zaczynają działać, ale procedura musi być wykonana przez bardzo wykwalifikowanego lekarza, w przeciwnym razie zastrzyk może poważnie uszkodzić elementy stawu.

Według rodzaju rejestracji

  • Narkotyki - przeszły liczne badania kliniczne, podczas których udowodniły swoją skuteczność i zostały dopuszczone do sprzedaży w aptekach przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. To ich lekarze zalecają, aby uzyskać pozytywny, trwały wynik, zwłaszcza gdy proces niszczenia chrząstki jest w pełnym toku.
  • Suplementy - zazwyczaj lekarze są sceptyczni, jeśli pacjenci stosują te chondoprotekcyjne leki, wierząc, że nie można oczekiwać, że będą skuteczne. Ale nie zawsze tak jest, ponieważ wszystkie narzędzia w tej kategorii można podzielić na kilka grup:
    • tych, którzy przechodzą aprobatę medyczną, podczas których uzyskano już pozytywne wyniki, ale nadal nie są one wystarczające, aby nadać funduszom status „medycyny”;
    • ci, których producenci przeprowadzili niezależne badania, otrzymali pozytywną dynamikę i nie zamierzają prowadzić oficjalnej aprobaty, tłumacząc to długością procesu i znacznym wzrostem kosztów produktu końcowego;
    • te, które są dietetyczne, wzbogacone witaminami i mikroelementami, ale producent nie może zarejestrować ich w żadnej innej kategorii. Dotyczy to zazwyczaj produktów zagranicznych.

To znaczy używając środków z dwóch pierwszych grup, osoba może uzyskać pożądany rezultat, z trzeciej nie wiadomo, wszystko zależy od tego, jak dobrze kompozycja pasuje do konkretnej osoby. Inną kwestią jest to, że my, jako konsumenci, nie wiemy, do której grupy należy lek, i możemy zaufać pozytywnemu doświadczeniu krewnych / znajomych lub zaufać radom farmaceuty i przetestować działanie leku na nas samych. Dlatego nadal warto ich używać na samym początku choroby lub w profilaktyce. Jednym z najpopularniejszych suplementów diety na dziś są: Kamień ropucha, Karipain, Ultra Collagen, Super Stop Arthritis.

  • Odżywianie sportowe to specjalna grupa leków i suplementów diety zawierających zwiększone stężenie chondroityny, glukozaminy, witamin i minerałów. Może być używany przez osoby prowadzące aktywny tryb życia, ale przede wszystkim przeznaczony dla profesjonalnych sportowców, ponieważ ich stawy doświadczają ciągłego ogromnego przeciążenia. Ponadto jest to obowiązkowe dla sportowców, którzy używają sterydów w celu szybkiego zwiększenia masy mięśniowej i poprawy siły. Wybitni przedstawiciele tej grupy to: Advanced Allflex (Allmax Nutrition), Glukozamina + CSA Super Strength (Optimum Nutrition), Animal Flex (Universal Nutrition), Glucosamine Chondroitin MSM (Maxler), Chondroitin Glucosamine (BioTech USA).
  • Leki homeopatyczne są lekami niekonwencjonalnymi, dlatego nie mają wniosków o udowodnionej skuteczności i nie wzbudzają zaufania wśród lekarzy, a media tworzą negatywne postrzeganie wśród pacjentów, chociaż przy prawidłowym stosowaniu leki te mają złożony efekt: poprawiają właściwości regenerujące tkanki chrzęstnej, przyspieszają wymianę substancje w stawie, zmniejszają ból i stan zapalny bez powodowania działań niepożądanych, co pozwala na ich stosowanie przez wszystkie grupy populacji. Najsłynniejsze dzisiaj to: Zeel T (Objective T) i Traumeel S (Traumel C).

Pomimo faktu, że wiele z powyższych środków ma wyraźny pozytywny wpływ na stawy i zasługuje na szczegółową historię, poniżej rozważymy tylko chondroprotektory zarejestrowane jako leki.

Podjęte działanie

Z artrozą

Artroza jest chorobą przewlekłą, w której występują zmiany zwyrodnieniowe tkanki chrzęstnej. W celu zahamowania tego procesu przepisuje się chondroprotektory, ale konieczne jest szybkie działanie - gdy choroba jest w pierwszym lub drugim etapie. Gdy chrząstka jest prawie zniszczona (etap 3), ich użycie jest nieskuteczne, jeśli nie powiedzieć bezużyteczne.

Do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, powszechnie stosowanych leków w pigułkach i zastrzyków domięśniowych. Wyjątkiem są chondroprotektory w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego - zwykle jest to kwas hialuronowy lub inne środki podawane śródstawowo, ponieważ w gonartrozie choroba najczęściej zaczyna się rozwijać z powodu braku płynu maziowego. Ale w jakiejkolwiek formie lek jest stosowany, należy pamiętać, że przywrócenie chrząstki, nawet w początkowej fazie zniszczenia, przebiega powoli - aby uzyskać prawdziwy wynik, zazwyczaj wymaga co najmniej trzech cykli leczenia.

Z zwyrodnieniem stawów

Diagnoza ta jest podejmowana, gdy artroza jest wykrywana w największym stawie, tj. chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych są używane tak samo jak w innych typach choroby zwyrodnieniowej stawów. W początkowej fazie są to zazwyczaj formy doustne, w zaawansowanych przypadkach lub szybki postęp - połączenie wstrzyknięć dostawowych i maści / kremu / żelu.

Z osteochondrozą

W tej patologii dyski międzykręgowe, trzony kręgowe są uszkodzone, a aparat więzadłowy również zawodzi. Przejawia się to bólem, sztywnością, dyskomfortem podczas ruchu. Jeśli choroba jest zlokalizowana w kręgosłupie lędźwiowym, można dodać ból w nogach i problemy w obszarze moczowo-płciowym, jeśli w okolicy klatki piersiowej, to ból w sercu, jeśli w okolicy szyjki macicy, następnie zawroty głowy, ból głowy, niewyraźne widzenie, skoki ciśnienia krwi.

Chondroprotektory w osteochondrozie kręgosłupa są przepisywane w celu zahamowania procesu degeneracji tkanek i zmniejszenia bólu. Jeśli leczenie rozpoczyna się w pierwszym lub drugim etapie, możliwa jest całkowita odbudowa chrząstki. Preparaty na osteochondrozę są zwykle zalecane w formie doustnej, a dla wzmocnienia ich działania zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak fonoforeza.

Z przepukliną

Przepuklina występuje w wyniku tego, że włóknisty pierścień pęka i galaretowate jądro opuszcza krążek międzykręgowy. Zwykle dzieje się to w ostatnich stadiach osteochondrozy lub z powodu urazu kręgosłupa. Manifestuje chorobę bólu, zmniejszoną wrażliwość, zanik mięśni. Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego powoduje osłabienie nóg, problemy z jelitami i narządami miednicznymi, lokalizacja w okolicy klatki piersiowej dotyczy rąk i narządów oddechowych, jeśli obszar szyjny jest zaangażowany, wpływa to na narządy wzroku, słuchu i mózg jako całość.

Chondroprotektory z przepukliną kręgosłupa stanowią uzupełnienie terapii głównej, są przepisywane w celu zmniejszenia bólu, zapalenia i zmniejszenia rozwoju osteochondrozy. Ale powinny być używane tylko z dobrym dopływem krwi, ponieważ w przeciwnym razie składniki aktywne po prostu nie docierają do dotkniętego obszaru. Należy również pamiętać, że ich odbiór nie przywróci integralności dysku i nie zmniejszy przepuklinowego wypukłości. Dlatego wielu lekarzy sceptycznie odnosi się do stosowania jakiejkolwiek formy chondroprotektorów w leczeniu przepukliny.

Na reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba ta jest układowym układem autoimmunologicznym, synchronicznie oddziaływującym głównie na małe stawy, ale duże również często nie stoją z boku. Zmiany patologiczne dotyczą ścięgien, worka surowiczego, torebki stawowej i, co najważniejsze, błony maziowej, w której wzrost tkanki ziarninowej niszczy chrząstkę. Reumatoidalne zapalenie stawów objawia się w początkowej fazie bólem, sztywnością, obrzękiem stawów, aw późniejszym etapie - deformacjami, przykurczami, zmniejszeniem zdolności motorycznych.

Ponieważ przyczyny choroby są nieznane, lekarze zmagają się z konsekwencjami, stosując szeroką gamę środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, hormonalnych, chondroprotekcyjnych. Te ostatnie są stosowane we wszystkich możliwych formach - wybór jest ustalany przez lekarza, ale najczęściej domięśniowo, zewnętrzne, podawanie doustne jest przepisywane do leczenia małych stawów i dostawowe - do leczenia dużych stawów (kolana i biodra). Największe wyniki można osiągnąć do momentu wystąpienia deformacji.

Złamania

W przypadku normalnych złamań kości chondroprotektory nie są zalecane. Ale jeśli mówimy o złamaniach stawowych lub okołostawowych, w których tkanka chrząstki jest uszkodzona lub doświadcza zwiększonego stresu, to fundusze te są częścią złożonej terapii i wykazują dobry wynik, zwłaszcza jeśli używasz domięśniowych dróg podawania.

Jak wybrać?

Duża różnorodność narzędzi, które obiecują odbudowę tkanki chrzęstnej, stawia każdego pacjenta przed trudnym wyborem. Czasami wydaje się, że najlepsze chondroprotektory są drogie, ale nie zawsze tak jest. Oczywiście sława marki i liczne badania kliniczne, które znacząco podnoszą cenę leku, dają powód do wiary w skuteczność tego narzędzia, ale każda osoba jest osobą! Płeć, wiek, główne i współistniejące choroby, sposób podawania - wszystko to może drastycznie wpłynąć na podatność organizmu na leki. Dlatego przed zakupem czegoś, opierając się na reklamach lub entuzjastycznych recenzjach znajomych, lepiej jest udać się na konsultację z lekarzem, który nie tylko wybierze najbardziej odpowiedni lek, ale również opowie o niuansach jego stosowania.

Dla tych, którzy są przyzwyczajeni do polegania wyłącznie na sobie, oto lista leków najbardziej popularnych na rynku rosyjskim:

Rumuński lek, wyprodukowany przez Biotechnos S.A., to chondroprotektor pierwszej generacji, wykonany z małych ryb morskich, dlatego jest przeciwwskazany dla osób uczulonych na owoce morza. Nie zalecany również dla dzieci poniżej 18 lat, matek w ciąży i karmiących. Zwykle przepisywany w leczeniu osteochondrozy, spondylozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia okołostawowego, a także do leczenia po urazach i operacjach. Dostępne w dwóch postaciach: jako rozwiązanie do iniekcji domięśniowych i dostawowych, które w zależności od choroby mogą wymagać od 3 do 20 na kurs, co w kategoriach pieniężnych waha się od 1 do 3 tys. Rubli iw formie żelu, który pomaga naprawić wynik: stosuje się go do bolącego miejsca do 3 razy dziennie przez 3 miesiące. Koszt tuby 30 gr. około 300 rubli

Monopreparat z substancją czynną siarczan chondroityny, którego kapsułki zawierają 250 mg, w ampułkach do podawania domięśniowego - 100 mg na 1 ml. Lek jest aktywnie stosowany nie tylko w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy, ale także pomaga odzyskać siły po operacjach stawów, ma pozytywny wpływ na problemy z zębami i dziąsłami. Ogromny plus - minimalna lista przeciwwskazań do stosowania: ciąża, laktacja, zakrzepowe zapalenie żył, zmniejszone krzepnięcie krwi. Jeśli mówimy o dawkach dla dorosłych, to 3 kapsułki 2 razy dziennie przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie 2 sztuki dziennie. Minimalna stawka wynosi 1 miesiąc, czyli około 2100 rubli w kategoriach pieniężnych. Iniekcje wykonuje się 1 raz na 2 dni, 1 lub 2 ml, w zależności od tolerancji. Minimalna stawka wynosi 25 zastrzyków, co będzie kosztować 1700 lub 2900 rubli. odpowiednio. Zaleca się powtarzanie kuracji co sześć miesięcy. Ten lek jest produkowany przez rosyjskiego producenta „Sintez” i białoruskiego „Belmed”.

Zawiera siarczan glukozaminy. Dostępny w postaci tabletek z substancją czynną w ilości 750 mg, proszku - 1500 mg i ampułek do wstrzykiwań / m - 400 mg. Różnorodność formularzy pozwala nie tylko wybrać najlepszą opcję, ale także połączyć je dla lepszego efektu. Należy wiedzieć, że lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów z niewydolnością wątroby. Proszki nie są zalecane do stosowania przez osoby, które stale monitorują wskaźniki fruktozy i sodu w organizmie, zastrzyki dla epileptyków i rdzeni. Don jest najczęściej przepisywany na osteochondrozę, artrozę, zapalenie stawów. Minimalny kurs przyjęcia wynosi 1 miesiąc, co jest pożądane, aby powtórzyć po 2 miesiącach. Jeśli mówimy o dawkach, zwykle przepisuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie, 1 saszetkę dziennie, 3 strzały tygodniowo. W rezultacie średnia cena miesięcznego kursu w tabletkach wynosi 1500 rubli, w proszku - 2000 rubli, w ampułkach - 3000 rubli. Dostępna firma farmaceutyczna Rottapharm we Włoszech lub Irlandii.

Pojedynczy preparat z substancją czynną siarczan chondroityny jest produkowany na Białorusi w postaci ampułek do zastrzyków domięśniowych zawierających 100 mg substancji czynnej w 1 ml, aw Rosji w postaci tabletek w 250 mg, żelu i maści w 50 mg. Narzędzie to stosuje się w leczeniu osteochondrozy, osteoochirurgii i spondyloartrozy, złamań dostawowych. Dzieciom w wieku poniżej 18 lat i kobietom w okresie laktacji zabronione są wszystkie formularze, zastrzyki i tabletki dla kobiet w ciąży, osoby z zakrzepowym zapaleniem żył i skłonności do krwawień, a także postacie doustne są przeciwwskazane w chorobach nerek, wątroby, zawału serca i ostrych chorobach wrzodowych. Maści i żelu nie należy nakładać na uszkodzoną skórę. Minimalny kurs wstrzykiwania jest przeznaczony dla 25 wstrzyknięć po 1 ml, które są wykonywane raz na dwa dni i będą kosztować około 1500 rubli, co jest najtańszą opcją w wartościach bezwzględnych. Tabletki zaleca się przyjmować 2 sztuki. dwa razy dziennie przez co najmniej 3 miesiące cena kursu wyniesie około 3500 rubli. Zaleca się stosowanie zewnętrznych form do 3 razy dziennie przez co najmniej 3 tygodnie, cena 30-gramowej tubki żelowej wynosi około 350 rubli, maść - około 300 rubli. Powtarzane kursy (dla wszystkich form) są zwykle przepisywane nie wcześniej niż za 5-6 miesięcy.

Ponadto w sprzedaży można znaleźć krem, pigułki i kapsułki o nazwie Hondroksid Forte. Jest to lek nowej generacji: krem ​​jest uzupełniony meloksykamem, tabletkami i kapsułkami z glukozaminą i witaminami.

Preparat złożony w postaci tabletki zawierający równe dawki 500 mg, chondroityny i glukozaminy. Przeciwwskazane u pacjentów poniżej 15 roku życia, karmiących i matek w ciąży, osób z ciężką chorobą nerek i nie jest zalecane u pacjentów z cukrzycą, astmą oskrzelową i podatnych na krwawienie. Wykazuje największą skuteczność w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy, ale aby uzyskać wynik, musi być podjęta co najmniej sześć miesięcy z powtórzeniem kursu nie później niż 3 miesiące. Standardowa dawka wynosi 2 sztuki dziennie przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie jedna dziennie do końca kursu, czyli około 4500 rubli w warunkach cenowych. A to jest najtańsza opcja, jeśli zaczniesz od kosztu leczenia za miesiąc. Artra jest produkowana w Stanach Zjednoczonych przez Unipharm, Inc.

Pod tym znakiem towarowym produkowanym w Niemczech przez Bayer i USA, Sagmel, dostępne są 3 rodzaje leków: kapsułki Teraflex zawierające 500 mg glukozaminy i 400 mg chondroityny, kapsułki Teraflex Advance nowej generacji, które zawierają 250 mg glukozaminy, 200 mg chondroityny i 100 mg ibuprofenu i kremu Teraflex M, w którym 3 mg glukozaminy i 8 mg chondroityny. Wskazania i przeciwwskazania dla kapsułek Teraflex są takie same, jak dla tabletek Artra, podobne i schemat - 1 sztuka 3 razy dziennie przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie - 1 sztuka 2 razy dziennie. Minimalny kurs 3 miesiące, który będzie musiał wydać około 3300 rubli. Decyzję o powtórzeniu kursu podejmuje lekarz zgodnie z wynikami leczenia. Kapsułki Advans są zwykle przepisywane na ciężkie bóle stawów spowodowane osteochondrozą, artrozą lub urazem, 2 sztuki 3 razy dziennie, ale nie więcej niż 21 dni. Jednocześnie nie wolno im przyjmować dzieci w wieku poniżej 12 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego lub zmian wrzodowych, które nie tolerują NLPZ. Koszt kursu to około 2300 rubli. Krem jest zwykle stosowany jako dodatek do kapsułek, aby zwiększyć ich skuteczność, nakładając 3 cm preparatu 3 razy dziennie na obszar dotknięty chorobą. Jedyny warunek - skóra w miejscu aplikacji nie powinna być uszkodzona. Średni koszt tuby wynosi 28 gramów. - 300 rubli, 56 gr. - 500 rub.

Dodatkowe zalecenia

Aby uzyskać maksymalny efekt z brania chondroprotektorów, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • codziennie robić fizykoterapię, ponieważ ruchy zwiększają krążenie krwi, co przyczyni się do lepszego dostarczania niezbędnych substancji do dotkniętego obszaru. Aby nie powodować dodatkowego obciążenia stawu, ćwiczenia wykonywane są podczas siedzenia lub leżenia;
  • co godzinę, szczególnie przy wysokiej aktywności fizycznej, daj sobie 5-10 minut odpoczynku;
  • nie robić gwałtownych ruchów, ostrzegać przed upadkiem, aby nie pogorszyć sytuacji;
  • zapobiegać hipotermii, zwłaszcza kończyn dolnych;
  • jeśli masz nadwagę, podejmij pilne działania, aby ją zmniejszyć, opracuj dietę, ale musisz działać po konsultacji z dietetykiem, aby zachować pełne menu, które zapewni, że wszystkie pierwiastki śladowe dostaną się do organizmu.

Stosować w ciąży, laktacji, w dzieciństwie

Większość chondroprotektorów dla tych populacji jest przeciwwskazana. Oczywiście istnieją wyjątki, na przykład preparaty ziołowe (Piaskledin 300), leki homeopatyczne, zewnętrzne formy stosowania, ale w każdym razie wszystkie z nich wymagają również porady eksperta, ponieważ tylko on może wziąć pod uwagę wszystkie potencjalne problemy, powiadomić o możliwych konsekwencjach i przypisać indywidualny program odbiór

Pamiętaj, że jeśli w instrukcjach użytkowania nie podano specjalnych dawek dla dzieci, kobiet w ciąży i matek karmiących, a lekarz ich nie poinformował, powinny być dwa razy mniejsze niż zalecane dawki dla dorosłych.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak wspomniano powyżej, głównymi przeciwwskazaniami są: mały wiek pacjenta, okres ciąży dziecka i karmienia piersią, a także indywidualna nietolerancja na składniki leku. Ponadto choroby narządów przewodu pokarmowego, serca, układu moczowego i oddechowego, skłonność do krwawienia, cukrzyca mogą stać się najczęstszymi ograniczeniami w przyjmowaniu chondroprotektorów.

Spośród częstych działań niepożądanych można zidentyfikować:

  • wysypki skórne,
  • nudności
  • ból głowy
  • wzrosty ciśnienia krwi,
  • ból brzucha
  • biegunka lub zaparcie
  • wysoki ból w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku leków do wstrzykiwań).

Jeśli przestrzegasz zalecanej dawki i schematu leczenia, zazwyczaj nie pojawiają się negatywne reakcje.

Kompatybilność

Większość chondroprotektorów jest kompatybilnych ze sobą, glikokortykosteroidami, NLPZ, witaminami i nie jest kompatybilna z lekami na serce, środkami przeciwpłytkowymi, pośrednimi antykoagulantami, środkami fibrynolitycznymi.

Alkohol nie jest produktem zabronionym podczas leczenia chondroprotektorami, ale należy pamiętać, że zatruwa on sam organizm, upośledza funkcjonowanie wszystkich narządów i niekorzystnie wpływa na stawy, powodując nasilenie chorób. Dlatego należy porzucić napoje alkoholowe. W skrajnych przypadkach możesz sporadycznie (nie częściej niż raz w miesiącu) pozwolić sobie na kieliszek dobrego czerwonego wina.

Opinie pacjentów

Ludzie, którzy mają problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, nie są tak kategoryczni w stosunku do rodzaju rejestracji funduszy: suplementy diety i leki homeopatyczne pomagają wielu ludziom. Ale ci, którzy wciąż wybierają, od czego zacząć, zwykle wyrażają wątpliwości co do ich skuteczności - być może ma to wpływ na opinię lekarza prowadzącego.

Jeśli mówimy o konkretnych znakach towarowych, to nie ma jedności - jedna pomaga drugiej i drugiej pomaga innym, a jeszcze inni (zwykle „doświadczeni” pacjenci) zauważają, że po trzech lub czterech kursach muszą zmienić lek - tylko wtedy czują, że pozostaje stabilny. Koszt również nie jest czynnikiem decydującym: ktoś mówi, że tanie fundusze to strata pieniędzy, inni sprzeciwiają się im, że wysoka cena nie zawsze jest wskaźnikiem jakości.

Oczywiście są negatywne opinie, twierdząc, że wszystkie chondroprotecje są bezużytecznymi środkami, a wszystkie entuzjastyczne recenzje są tylko wyczynem reklamowym. Ale po przeanalizowaniu tych stwierdzeń doszliśmy do wniosku, że pozostawiono je głównie ludziom, którzy wierzyli w nieuczciwą reklamę, którzy albo czekali na szybki powrót do zdrowia, a zatem nie ukończyli pełnego cyklu leczenia zalecanego przez producenta, ani nie zaczęli przyjmować funduszy na zaawansowanym etapie, kiedy, z wyjątkiem operacja niewiele pomaga.