Ból pośladków jest nie tylko nieprzyjemny, ale także niebezpiecznym zjawiskiem, które może prowadzić do poważnych konsekwencji. Przyczyny, dla których osoba doświadcza takiego dyskomfortu, mogą być bardzo liczne. Wśród nich są urazy i patologie tkanek danego obszaru (skóra, celuloza, mięśnie, nerw kulszowy) lub choroby innych narządów, w których ból daje pośladek.

Zespół może mieć inny charakter: ból w lewym pośladku, ból w prawym pośladku, obustronny ból, może również promieniować na nogę, miednicę lub brzuch.

Główne powody

Ignorowanie bólu w pośladku jest niemożliwe, dlatego ważne jest, aby osoba słuchała jego uczuć i starała się zidentyfikować chorobę, która ją spowodowała.

Ważne jest, aby pamiętać, że do dokładnej diagnozy i wyznaczenia odpowiedniego leczenia konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa

Opis choroby

Charakteryzuje się zniszczeniem tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych, dzięki czemu kręgosłup przestaje podtrzymywać ciało, a tkanka zdeformowanych dysków naciska na zakończenia nerwowe.

Natura bólu

W tym przypadku osoba odczuwa dokuczliwy ból w pośladku podczas chodzenia, ciężki wysiłek fizyczny, gwałtowny wzrost, niewygodne ruchy i przeziębienie. Następujące objawy są często związane z zespołem bólowym:

• ból kości krzyżowej i ud;
• uczucie przeciążenia mięśni pośladkowych i kończyn dolnych;
• ograniczenie ruchomości kończyn dolnych;
• zmniejszenie wrażliwości skóry.

Diagnoza i leczenie

Jeśli podejrzewa się osteochondrozę lędźwiowo-krzyżową, pacjent powinien udać się do neurologa, który przeprowadzi badanie, przepisze badanie rentgenowskie i tomografię komputerową.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, leki przeciwzapalne, fizjoterapia, masaż, akupunktura są przepisywane jako leczenie.

Rwa kulszowa

Opis choroby

Rwa kulszowa (zespół gruczołowy w kształcie mięśnia, rwa kulszowa, nerwoból kulszowy) jest stanem związanym z uwięzieniem i zapaleniem nerwu kulszowego.
Obejrzyj film o tym:

Rwa kulszowa nie jest chorobą, ale jednym z objawów, które mogą być powodowane przez jakiekolwiek przyczyny, od osteochondrozy do hipotermii.

W związku z tym w leczeniu rwy kulszowej konieczne jest nie tylko stłumienie jej objawów, ale także wyeliminowanie źródła problemu.

Natura bólu

Ból w przypadku rwy kulszowej może być innej natury: nie do zniesienia, wyniszczającego bólu lub łagodnego dyskomfortu, ale w każdym razie odczucia zwiększają się z czasem. Przy rwie kulszowej dyskomfort rozciąga się na jeden pośladek i symetryczną kończynę (jego tylną powierzchnię), bolesne jest, aby osoba siedziała i stała przez długi czas.

Diagnoza i leczenie

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent musi skonsultować się z lekarzem kręgosłupa. Jako środek diagnostyczny przeprowadzane są badania zewnętrzne, MRI i CT kręgosłupa, zdjęcia rentgenowskie, elektroneuromografia. Terapia dobierana jest w zależności od przyczyny choroby: fizjoterapii kręgosłupa, akupresury, w trudnych przypadkach - leczenia chirurgicznego.

Aby wyeliminować objawy za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, leki przeciwskurczowe.

Przepuklina międzykręgowa

Opis choroby

Przepuklina międzykręgowa jest wynikiem zaniedbania osteochondrozy, w wyniku której dysk międzykręgowy ulega zniszczeniu, a zamiast niego dochodzi do proliferacji tkanki włóknistej, zapalenia i odkładania się soli wapnia. Zdeformowany dysk irytuje nerwy, które przez niego przechodzą i powoduje dyskomfort.

Natura bólu

Ból jest ostry, silny, odczuwalny tylko po prawej lub lewej stronie. Charakterystycznym znakiem przepukliny międzykręgowej jest to, że dyskomfort zaczyna się w dolnej części pleców, po czym ból promieniuje do pośladków i części udowej nogi. Następnie dołączają następujące symptomy:

• słabość kończyn;
• naruszenie wrażliwości skóry na pośladki;
• gęsia skórka;
• naruszenie oddawania moczu i defekacji.

Diagnoza i leczenie

Przepuklina międzykręgowa jest leczona przez neurologa lub ortopedę, pacjentom przepisuje się zdjęcie rentgenowskie, CT i MRI.

Terapia zależy od stadium choroby, jest stosowana konserwatywnie (leki, które łagodzą skurcz i ból, środki do poprawy lokalnego krążenia krwi, fizykoterapii) lub interwencji chirurgicznej.

Zapalenie mięśni

Opis choroby

Zapalenie mięśni jest procesem zapalnym w mięśniach, który występuje w wyniku SARS, chorób autoimmunologicznych, przewlekłych infekcji, hipotermii ciała, urazów. Ma kilka odmian, ale pośladki zwykle boli z kostniejącym zapaleniem mięśni.

Natura bólu

Gdy stan zapalny mięśni odczuwał ból w pośladku podczas chodzenia, najczęściej charakter nieostry, ciągnący lub jęczący.

Następnie, na omacaniu dotkniętych obszarów, odczuwalny jest charakterystyczny obrzęk, a następnie foki, a ból na tej ostadii zwykle ustępuje.

Diagnoza i leczenie

Specjalista od zapalenia mięśni jest wybierany w zależności od przyczyny choroby: jeśli jest to konsekwencją urazu, należy skontaktować się z traumatologiem, jeśli przyczyną są choroby zakaźne, należy skonsultować się z terapeutą. Taktyka leczenia zależy od stadium i zaniedbania choroby. Powszechnie stosowane są środki przeciwzapalne, niesteroidowe, maści rozgrzewające, ćwiczenia terapeutyczne, masaż. W niektórych przypadkach (w przypadku ropienia) konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Ropne procesy zapalne

Opis choroby

Procesy ropne w tkankach wewnętrznych pośladków mogą wystąpić z różnych powodów, w tym: ekspozycja drobnoustrojów chorobotwórczych (zwykle gronkowców) na otwartą ranę, zmniejszona odporność, zaburzenia metaboliczne, przechłodzenie organizmu, wprowadzenie substancji chemicznych pod skórę.

1. Ropnie Ubytki wypełnione ropą, które wyglądają jak czyraki różnych rozmiarów.
2. Flegmon. Podskórne zapalenie tkanki tłuszczowej w postaci obrzęku w miejscu urazu.
3. Czyraki. Ostre zapalenie mieszków włosowych, przewodów łojowych i otaczających tkanek, które mają kształt stożka z zawartością ropną.
4. Zapalenie kości i szpiku. Ropna choroba zapalna, która dotyka nie tylko tkanki pośladkowe i mięśnie, ale także kości. Jest to stan zagrażający życiu, który może prowadzić do śpiączki i śmierci, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Ropnie, ropowica i czyraki często pojawiają się z powodu nieprofesjonalnego wykonywania zastrzyków domięśniowych.

W związku z tym, jeśli to konieczne, wprowadzenie leków powinno być skierowane do wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia - zminimalizuje to ból pośladków i poważniejsze problemy.

Natura bólu

W chorobach zapalnych ból jest zwykle ostry, ostry. Pacjent czuje ból w pośladku podczas siedzenia i dotykając dotkniętego obszaru, zwiększa się dyskomfort. Często temperatura pacjenta wzrasta, pojawiają się bóle głowy, ogólny stan zdrowia pogarsza się.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza procesów zapalnych tkanek związanych z chirurgiem. Aby to zrobić, pacjent najczęściej musi przejść badania krwi (ogólne, rozszerzone), aby lekarz mógł upewnić się, że zakażenie nie dostanie się do krwiobiegu. Ropnie, ropowicę i czyraki leczy się chirurgicznie, po czym przepisuje się im antybakteryjną i regenerującą terapię. Wyjątkiem jest zapalenie szpiku, które leczy się wyłącznie w szpitalu.

Jeśli ropień jest mały i nie powoduje gorączki i innych podobnych objawów, można go wyleczyć w domu. W tym celu stosuje się maści (lewomekol, maść Vishnevsky, itp.), Cebulę pieczoną i świeże liście aloesu.

W przypadku ropni na pośladkach w żadnym wypadku nie należy stosować gorących okładów na dotkniętych obszarach, ponieważ tylko pogorszy to sytuację.

Choroby stawu biodrowego

W chorobach stawu biodrowego zespół bólowy może być również zlokalizowany w okolicy pośladkowej lub może być przenoszony na niego ból. Najczęściej pośladki bolą po urazach lub zwichnięciach, z wrodzonymi lub nabytymi patologiami. Ponadto przyczyną mogą być deformujące się choroby dotykające chrząstkę i kość (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, gruźlica).

Ból pośladków może być również odczuwany, gdy tkanka miękka jest posiniaczona lub gdy mięśnie są przeciążone.

Jeśli dyskomfortowi nie towarzyszą dodatkowe objawy, wówczas nie ma potrzeby konsultowania się z lekarzem - zwykle znikają po kilku dniach.

Natura bólu

Choroby i urazy stawu biodrowego charakteryzują się bólem pośladków i okolicy pachwinowej, które rozciągają się do górnej powierzchni ud. Nieprzyjemne odczucia mogą być słabe lub silne, w zależności od stopnia uszkodzenia stawów. Sztywność ruchów, utykanie, niezdolność do wykonywania prostych czynności (szerokie nogi, przysiad itp.) Może połączyć się z zespołem bólowym.

Diagnoza i leczenie

Reumatolodzy, traumatolodzy (jeśli objawy były spowodowane urazem) i chirurdzy zajmują się leczeniem chorób stawów biodrowych. Diagnostyka obejmuje zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, biochemiczne badania krwi, a czasami ultradźwięki i elektroneuromografię.

Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, antybiotyków, czasami tynkowanie stawu biodrowego, aw najtrudniejszych przypadkach leczenie chirurgiczne.

Nowotwory złośliwe

Nowotwory złośliwe pośladków rozwijają się w tkankach miękkich i najczęściej należą do mięsaków, komórek podstawnokomórkowych i płaskonabłonkowych. Ponadto, w obecności plam pigmentowych i znamion na pośladkach, mogą one przerodzić się w czerniaka.

Natura bólu

Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych pośladki mogą boleć cały czas, ból szwy lub ciągnięcie w przyrodzie i nie ustępuje nawet po przyjęciu odpowiednich leków. Następnie ból zaczyna dawać nogom, udom, miednicy i bioderom, objawy oddawania moczu i wypróżnienia.

Jeśli czerniak rozwija się na pośladkach, na skórze pojawiają się owrzodzenia i plamy.

Diagnoza i leczenie

Jeśli podejrzewasz złośliwy guz pośladków, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z onkologiem. Pacjent otrzymuje zdjęcie rentgenowskie lub USG dotkniętego obszaru, tomografię komputerową, markery nowotworowe i biopsję w celu potwierdzenia diagnozy. Leczenie obejmuje chemioterapię, promieniowanie, kriodestrukcję i chirurgię.

Podczas ciąży

Wiele kobiet zauważa, że ​​ich pośladki bolą podczas ciąży, a najczęściej ból jest zauważany w 36-40 tygodniu ciąży. Przyczyną tego stanu jest zazwyczaj kompresja pni nerwowych i naczyń rosnącej macicy. Aby złagodzić ten stan, przyszła mama powinna nosić bandaż, unikać ciężkiego wysiłku fizycznego i wykonywać specjalną gimnastykę dla kobiet w ciąży.

Najczęściej ból w pośladku w czasie ciąży nie jest niebezpieczny, ale aby wykluczyć więcej niebezpiecznych warunków, należy skonsultować się z lekarzem.

W jakim przypadku potrzebna jest pilna opieka medyczna?

Czasami pojawia się ból pośladków wraz z objawami, które mogą zagrażać życiu człowieka. Objawy wymagające natychmiastowej pomocy medycznej obejmują:

• wysoka gorączka, dezorientacja lub utrata przytomności;
• krwawienie z jelit, pojawienie się krwi w kale lub moczu;
• silne osłabienie nóg;
• paraliż jednej lub obu nóg.

Pierwsza pomoc na ból pośladków

Aby złagodzić stan pacjenta przed konsultacją z lekarzem, należy podjąć następujące kroki:

• ograniczyć aktywność fizyczną;
• przyjąć pozycję, w której ból będzie najmniej odczuwalny;
• Masuj dotknięty obszar lekkimi ruchami.
• weź lek znieczulający („Analgin”, „Diclofenac”, „Ketanov”, „Dolar”);
• jeśli ból jest spowodowany urazem, nałóż zimny kompres na dotknięty obszar;
• jeśli istnieje otwarta rana na powierzchni skóry, należy ją potraktować środkiem antyseptycznym;
• jeśli zespół bólu jest spowodowany nieprofesjonalnym zastrzykiem, możesz narysować siatkę jodową na pośladku lub zastosować kompres alkoholowy;
• w obecności czyraka lub innego wykształcenia z zawartością ropnej zrobić kompres z maści Vishnevsky lub maści ichtiolowej.

Jeśli ból pośladków nie zniknie na długo lub dołączą do niego inne objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Ból kości między pośladkami

Stephanie:

Ból kości między pośladkami. Kiedy siedzisz szczególnie. Co to jest?

Odpowiedź lekarza:

Twoje bóle znajdują się w rejonie krzyżowo-ogonowym. Takie bóle mogą być wynikiem urazu kości ogonowej lub problemów miednicy (ginekologia, proktologia). Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem: proktologiem i ginekologiem. Konieczne jest również wykonanie USG narządów miednicy, radiografia kości ogonowej i MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Kierownik Centrum Medycznego Dr. Zinchuk

Nie znalazłeś rozwiązania problemu? Zadaj pytanie teraz:

Kierownik Centrum Medycznego Dr. Zinchuk

30 listopada 2018 r
• Ból w spondyloartrozie lędźwiowej nie zanika 29 listopada 2018 roku
• Czy skolioza jest podatna na regenerację i jakie procedury są potrzebne? 28 listopada 2018 r
• Czy leczenie zostało przepisane prawidłowo i co powinienem zrobić? 27 listopada 2018 r
• Co może być przyczyną silnego lumbago? 26 listopada 2018 r
• Jak pozbyć się bólu, który pojawił się po udarze kręgosłupa?

Picie kolagenu do stawów i kręgosłupa: rodzaje, korzyści i zasada działania

Możliwe przyczyny bólu szyi z przodu z prawej

Dlaczego jest ból po prawej stronie pleców pod żebrami od tyłu

Objawy i leczenie przedwczesnego zapalenia kaletki stawu kolanowego

Objawy i leczenie zapalenia ścięgna nadgarstka

Ból w pośladku. Przyczyny bólu w pośladku. Co zrobić z tymi bólami?

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból pośladków najczęściej występuje w wyniku uszkodzenia miednicy, na tle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, ze zmianą stawu biodrowego lub ze stanem zapalnym mięśni i więzadeł okolicy pośladkowej. W niektórych przypadkach ból w danym obszarze może pojawić się po nieprawidłowym wykonaniu wstrzyknięcia domięśniowego.

Anatomia okolicy pośladkowej

Dno regionu pośladkowego to fałd pośladkowy, górny to grzebień biodrowy (górna część kości miednicy), wnętrze to kość krzyżowa i kość ogonowa, podczas gdy zewnętrzna granica jest reprezentowana przez pionową linię, która pochodzi z przedniego górnego kręgosłupa (mała spiczasta kość wypukłość) Ilium i skierowana do krętarza większego (górny koniec ciała kości udowej). Podstawą kości tego obszaru jest tylna powierzchnia jelita krętego i kulszowego, boczna część kości krzyżowej i kości ogonowej, stawu biodrowego i górnej części kości udowej.

Skóra obszaru pośladków jest raczej gruba i zawiera dużą ilość gruczołów łojowych. Podskórna warstwa tłuszczu pośladków jest dość wyraźnie zaznaczona. Ma strukturę komórkową i jest podzielony przez jeden z liści powięzi powierzchownej (osłonka tkanki łącznej) do tkanki tłuszczowej okolicy pośladkowej i lędźwiowej.

Skóra okolicy pośladkowej unerwia tylny nerw skórny uda, gałęzie nerwów lędźwiowych i zewnętrzne gałęzie nerwów krzyżowych. W tkance tłuszczowej leżą gałęzie tylnych nerwów krzyżowych i lędźwiowych. Z kolei podaż tkanki podskórnej wraz z krwią tętniczą występuje z powodu dolnej i górnej tętnicy pośladkowej. Głębsze tkanki odżywiają się gałęziami tętnicy pośladkowej górnej, tętnic lędźwiowych i tętnicy biodrowo-lędźwiowej. Żyły powierzchniowej warstwy pośladków towarzyszą tętnicom i są połączone z głębszą siecią żylną. Drenaż limfatyczny okolicy pośladkowej występuje w pachwinowych węzłach chłonnych i węzłach chłonnych miednicy z powodu powierzchniowej i głębokiej sieci limfatycznej.

Należy zauważyć, że wiele mięśni znajduje się w okolicy pośladkowej. W zależności od głębokości ich występowania, są czasami określane jako powierzchowne, średnie i głębokie grupy mięśni.

W okolicy pośladkowej znajdują się następujące mięśnie:

• Duży mięsień pośladkowy. Najbardziej mięsień gluteus maximus znajduje się najbardziej powierzchownie i przypomina romb. Mięsień ten nie tylko jest w stanie rozprostować i obrócić nogę (udo) na zewnątrz, ale także wyprostować i podeprzeć tułów. Mięsień pośladkowy maksymalny jest przymocowany na jednym końcu do tylnej zewnętrznej powierzchni kości biodrowej, następnie przechodzi wzdłuż bocznej powierzchni kości krzyżowej i kości ogonowej, a następnie, na drugim końcu, jest przymocowany do kości udowej i szerokiej powięzi uda. Mięsień ten otoczony jest pochewką powięziową, która składa się z powierzchniowej i głębokiej warstwy tkanki łącznej. Między tymi prześcieradłami znajdują się przegrody powięziowe, które dzielą mięsień na dużą liczbę wiązek mięśni. Podczas ropnego procesu, który następuje po nieprawidłowym wstrzyknięciu domięśniowym, ropa topi głęboki arkusz pochewki powięziowej i wpada w przestrzeń komórkową pod mięśniem pośladkowym maksymalnym.
• Mięsień pośladkowy maksymalny leży nieco głębiej niż mięsień pośladkowy maksymalny. Bierze udział w porwaniu biodra na zewnątrz, a także prostuje tułów, jeśli jest pochylony do przodu. Mięsień ten pochodzi z grzebienia biodrowego i szerokiej powięzi uda i jest przymocowany do krętarza większego kości udowej.
• Mięsień w kształcie gruszki ma kształt trójkąta równoramiennego i jest odpowiedzialny za obracanie uda i nogi na zewnątrz (obrót zewnętrzny). Również ten mięsień jest w stanie przechylić miednicę w jej kierunku podczas mocowania nóg. Mięsień w kształcie gruszki pochodzi z bocznej powierzchni kości krzyżowej. Następnie włókna mięśniowe przechodzą przez duży otwór kulszowy z jamy miednicy i są wysyłane do górnej części krętarza większego kości udowej w postaci krótkiego ścięgna.
• Górny mięsień bliźniaczy jest krótkim pasmem włókien mięśniowych, który pochodzi z kości kulszowej i jest przymocowany do dołu krętarzowego (dołu znajdującego się po wewnętrznej stronie krętarza większego). Zadaniem tego mięśnia jest odwrócenie uda i nogi na zewnątrz.
• Wewnętrzny mięsień zasłonowy to mięsień o spłaszczonym kształcie, który na jednym końcu jest przymocowany do wewnętrznej powierzchni kości miednicy, a następnie wysyłany do małej dziury kulszowej i przyczepiony do dołu krętarzowego. Wewnętrzny mięsień blokujący, jak również wyższy mięsień bliźniaczy, odwraca udo na zewnątrz.
• Dolny mięsień bliźniaczy jest reprezentowany przez mały przewód mięśniowy. Mięsień ten zaczyna się od kopca kulszowego i jest przymocowany do dołu trochannel. Mięsień bliźniaczy dolny obraca udo na zewnątrz.
• Kwadratowy mięsień uda ma kształt prostokąta, który jest zakryty przez mięsień pośladkowy maksymalny. Mięsień bierze swój początek z bocznej powierzchni bulwy kulszowej (małe uniesienie na dolnej dolnej powierzchni gałęzi kości kulszowej) i przyczepia się do grzebienia międzykrętarzowego (grzbiet, który znajduje się między dużym i małym krętarzem kości udowej). Ten mięsień obraca udo na zewnątrz.
• Mięsień pośladkowy maksymalny znajduje się nieco głębiej, a także uczestniczy w odwodzeniu bioder. Jeden koniec tego mięśnia jest przymocowany do zewnętrznej powierzchni skrzydła Ilium (górnej części kości), a drugi do jednej z krawędzi krętarza większego.
• Zewnętrzny mięsień zasłonowy ma kształt nieregularnego trójkąta. Mięsień ten pochodzi z błony blokującej (błony tkanki łącznej rozciągniętej między gałęziami kulszowej i łonowej). Następnie wiązki mięśni zbiegają się i przemieszczają do ścięgna, które jest przymocowane do torebki stawowej stawu biodrowego. Zewnętrzny mięsień blokujący obraca udo i nogę na zewnątrz.

Kości miednicy, stawu biodrowego i aparatu więzadłowego kości udowej znajdują się obok warstwy mięśniowej.

W tworzeniu stawu biodrowego biorą udział dwie struktury: panewka i głowa kości udowej. Pod względem kształtu połączenie to jest przegubem kulistym, który jest w stanie wykonywać ruchy w trzech płaszczyznach jednocześnie (połączenie wieloosiowe). Również to połączenie jest w stanie wykonywać ruchy obrotowe. Kapsułka stawu biodrowego jest niezwykle mocna i obejmuje nie tylko głowę kości udowej, ale również część szyi. Warto zauważyć, że powierzchnie stawowe głowy kości udowej i panewki są pokryte warstwą tkanki chrząstki szklistej, która pełni rolę amortyzatora i zapewnia dobre ślizganie się między powierzchniami stawowymi kości.

W stawie występują zarówno więzadła wewnątrzstawowe, jak i pozastawowe. Więzadła dostawowe obejmują więzadło poprzeczne panewki i więzadło głowy kości udowej. Pierwsza jest rozciągnięta w obszarze panewki, a druga pochodzi z bieguna panewki i jest przymocowana do dołu głowy kości udowej. W głębi tego więzadła przechodzą naczynia krwionośne, które zasilają głowę kości udowej. Więzadła pozastawowe obejmują więzadło krętniczo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe. Więzadło krętniczo-udowe jest najsilniejszym więzadłem w całym ciele (jego grubość może osiągnąć 1 centymetr). To dzięki temu pakietowi można utrzymać pionową pozycję ciała. Więzadło to pochodzi z przedniego dolnego kręgosłupa biodrowego i jest przymocowane do międzykrętarzowej linii kości udowej. Więzadło łonowo-udowe leży na dolnej powierzchni stawu. Zaczyna się od górnej części kości łonowej, następnie wplata się w torebkę stawu biodrowego i jest przymocowana do małego szpikulca. Więzadło łonowo-udowe opóźnia usunięcie zewnętrznej części uda. Więzadło kulszowo-udowe znajduje się za stawem. Na jednym końcu przywiązuje się do panewki, a drugi do tylnej krawędzi krętarza większego kości udowej. Więzadło kulszowo-udowe hamuje ruch uda do wewnątrz. Ponadto w torebce stawowej uwalnia się nagromadzenie włókien kolagenowych (silnych pasm tkanki łącznej), które pokrywają środek szyjki kości udowej. Ta struktura nazywana jest strefą kołową.

Staw biodrowy otrzymuje krew tętniczą z sieci, którą tworzą boczne i przyśrodkowe tętnice otaczające kość udową, gałąź panewkowa tętnicy zasłonowej oraz gałęzie tętnic pośladkowych dolnych i górnych. Wypływ krwi żylnej odbywa się za pomocą głębokich żył miednicy i uda (żyła głęboka uda, żyły udowej i żyły biodrowej wewnętrznej). Z kolei drenaż limfatyczny zachodzi przez naczynia limfatyczne do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych. Unerwienie torebki stawowej wykonuje nerw obturatorowy, kulszowy i udowy.

Osobna uwaga wymaga nerwu kulszowego. Ten nerw jest największym nerwem w ludzkim ciele. Tworzą go wszystkie korzenie splotu krzyżowego. Nerw kulszowy przechodzi przez szczelinę mięśnia piriformis, który w niektórych przypadkach może go ściskać i powodować wyraźny zespół bólowy (rwa kulszowa). Nerw ten unerwia większość mięśni okolicy pośladkowej (mięsień kwadratowy uda, dolne i górne mięśnie bliźniacze, wewnętrzny mięsień zasłonowy) oraz torebkę stawową (gałęzie stawowe nerwu kulszowego). Nerw ten unerwia również całą kończynę dolną (powierzchnię tylną). W obszarze dołu podkolanowego przechodzi do nerwów piszczelowych i strzałkowych, które unerwiają skórę kończyn dolnych, wszystkie grupy mięśniowe i stawy dolnej części nogi i stopy.

W obszarze krętarza większego kości udowej znajduje się kilka worków maziowych. Worki te zawierają wewnątrz płynu maziowego, który jest niezbędny do zmniejszenia tarcia mięśni i ścięgien podczas ruchu. Również w obszarze pośladków istnieją dwie głębokie komórkowe przestrzenie tkankowe. Pierwszym z nich jest głęboka przestrzeń pośladkowa. Głęboka pośladkowa przestrzeń znajduje się między głęboką powięźą, która pokrywa pośladek maksymalny i powięź głębokiej warstwy. W tej przestrzeni komórkowej znajduje się nerw kulszowy, zmieszane (seksualne) naczynia i nerwy, a także nerw pośladkowy dolny i naczynia. Z kolei nadkomórkowa przestrzeń komórkowa znajduje się między powięzią mięśnia pośladkowego maksymalnego a mięśniem pośladkowym środkowym. W nim są gałęzie górnych nerwów pośladkowych, a także naczynia krwionośne.

Jakie struktury mogą rozpalić się w pośladku?

Ból w okolicy pośladków jest często związany z procesem zapalnym. W zależności od struktury biorącej udział w procesie zapalnym, charakterystyka bólu może się znacznie różnić.

W okolicy pośladków mogą pojawić się następujące tkanki:

• Skóra. Czasami ropne zakażenia skóry mogą prowadzić do bólu pośladków. Naruszenie integralności skóry okolicy pośladkowej może prowadzić do penetracji patogenów (najczęściej mówimy o gronkowcach i paciorkowcach) w gruczołach łojowych i potowych, jak również mieszków włosowych (trzon włosa). Wrzenie jest najczęstszą z tych patologii. W tej chorobie łodyga włosa i otaczające tkanki są uszkodzone, tworząc ropny rdzeń. Najbardziej wyraźne bóle obserwowane są w dniach 3-4, kiedy ropna fuzja tkanek (martwica) występuje w obszarze rdzenia wrzenia. Również ból może wystąpić podczas ektymii. To ropne zapalenie skóry (zmiany skórne z bakteriami ropotwórczymi) charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyka z ropną zawartością na skórze. W przyszłości ropień jest dozwolony z powstawaniem owrzodzeń, które mogą powodować dyskomfort w postaci bólu.
• Podskórna tkanka tłuszczowa może również stanąć w stanie zapalnym i spowodować zapalenie tkanki podskórnej. W przypadku zapalenia tkanki podskórnej tkanka tłuszczowa jest uszkodzona i zastąpiona tkanką łączną. W niektórych przypadkach choroba ta wytwarza raczej duże blaszki i nacieki, które mogą ściskać naczynia krwionośne i nerwy, co objawia się silnym bólem.
• Torby Synovial. W niektórych przypadkach, po niewłaściwym wykonaniu zastrzyków domięśniowych w pośladki, mogą wystąpić rozproszone ropne zmiany w torbach maziowych. Dlatego tak ważne jest wykonywanie wstrzyknięć w zewnętrzną górną ćwiartkę pośladków. Najczęściej ropie się duży worek bulwy kulszowej i worka, które znajdują się między tylną powierzchnią kości krzyżowej a skórą.
• Mięśnie Zapalenie mięśni okolicy pośladkowej może również powodować ból. Na przykład uraz pośladków lub nieudane wstrzyknięcie domięśniowe może prowadzić do nieprawidłowego napięcia mięśnia piriformis, które z kolei może uciskać nerw kulszowy i powodować rwy kulszowej.
• W przypadku urazu lub znacznego wysiłku na kończynach dolnych mogą wystąpić zapalenie ścięgien. Głównym objawem zapalenia krętarzowego (zapalenia ścięgien kości udowej) jest ból występujący w obrębie zamka - na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej. Ból jest zwykle gorszy w ciągu dnia, podczas chodzenia i prawie całkowicie ustępuje w przypadku braku ruchu.
• Nerw kulszowy. Rwa kulszowa lub zapalenie nerwu kulszowego występuje, gdy dany nerw jest ściśnięty, z jakąś tkanką. Objawy rwy kulszowej zależą od stopnia kompresji tkanki nerwowej, a także od obszaru, w którym występuje ta kompresja. Często rwa kulszowa objawia się ostrym bólem w okolicy pośladkowej, co nieco nasila się podczas siedzenia. Czasami w całej nodze występuje mrowienie, drętwienie lub pieczenie. Ból strzelecki może wystąpić podczas próby wstania z krzesła. Na początku choroby objawy nie są szczególnie wyraźne, ale wraz z postępem bólu ataki stają się częstsze.
• Staw biodrowy może rozpalić się zarówno w wyniku bezpośredniego urazu, jak i wprowadzenia drobnoustrojów chorobotwórczych do stawu (spadając na ostry przedmiot), a po drugie, gdy mikroby zostaną sprowadzone z innego źródła ropnej infekcji. Zakaźne zapalenie stawów (zapalenie stawu) prowadzi do silnego bólu stawu, co uniemożliwia poruszanie się w nim. Kiedy kość udowa ulega przemieszczeniu, pęknięcie lub złamanie powoduje również bardzo silny ból w stawie.
• Tkanka kostna. Czasami na tkankę kostną i inne tkanki stawu biodrowego może wpływać zakażenie gruźlicą. W tym przypadku ból na początku choroby jest niewyrażony, ale ponieważ zniszczenie tkanek stawu może się znacznie pogorszyć. Ponadto tkanka kostna może ulec ropnej nekrotycznej zmianie (zapalenie kości i szpiku). W tym przypadku zespół bólowy jest jednym z głównych objawów.

Ból kości ogonowej: przyczyny, leczenie, ból podczas siedzenia, przy wzroście

Ból kości ogonowej jest rzadkim zjawiskiem, które zajmuje około 1% przypadków problemów z plecami. Ból może całkowicie zakłócić normalny tryb życia lub spowodować znaczny dyskomfort. Ponadto taki ból może czasami zniknąć bez konsekwencji, ale w większości przypadków służy jako sygnał poważnych stanów patologicznych organizmu. Dlatego, gdy ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, należy odwiedzić neurologa, traumatologa ortopedę lub terapeutę.

Kość ogonowa jest ostatnią częścią kręgosłupa, która jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą pół-ruchomego stawu iw rzeczywistości jest podstawą. Mianowicie, u zwierząt ta kość jest odpowiedzialna za ruchliwość ogona, odpowiednio u ludzi, kość ogonowa pozostaje, ale brakuje ogona.

Sama kość zawiera kilka kręgów ogonowych, które nie są rozróżniane przez anatomów i są uważane za jedną całość. W kształcie kości ogonowej powtarza sacrum, tworząc w ten sposób miskę miednicy ludzkiej. Istnieją 4 rodzaje konfiguracji kości ogonowej, które różnią się kierunkiem i kątem między kością krzyżową a kością ogonową. Zakładać, że w większości przypadków ból, który występuje bez wyraźnego powodu (idiopatyczny), przypada na typ 4.

Konfiguracja kości ogonowej - 4 podstawowe typy

Pomimo pierwotnego pochodzenia do kości ogonowej przypisanych jest wiele ważnych funkcji. Wiele ścięgien, więzadeł i mięśni, które podtrzymują narządy wewnętrzne, tworząc dno miednicy, są do niego przymocowane. Ponadto, w pozycji siedzącej, ciężar ludzkiego ciała jest rozłożony na kości kulszowe i kość ogonową.

Coccygodynia

Ból kości ogonowej lub kokcygodynia w większości przypadków występuje po 40 latach, podczas gdy kobiety cierpią na takie objawy znacznie częściej niż mężczyźni. Charakterystyczne cechy tego zespołu to:

dyskomfort podczas stosunku (u kobiet);

mogą wystąpić trudności w wypróżnieniu;

w pozycji siedzącej podczas pochylania się do przodu, daje się ulgę;

ból zwiększa się natychmiast, gdy wstajesz i długo siedzisz na twardej powierzchni;

dotknięcie kości ogonowej jest wyczuwalne i bolesne;

ból ma wyraźną lokalizację (między pośladkami w okolicy odbytu lub nieco powyżej).

Przyczyny bólu w kości ogonowej

Bóle pochodzące z kości krzyżowej i kości ogonowej

Ból w kości ogonowej

Ból bez wyjaśnionej przyczyny.

Urazy - złamania, zwichnięcia i podwichnięcia.

Zmiany w kręgosłupie lędźwiowym.

Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza).

Zespół mięśni gruszy.

Choroby odbytnicy, jak również otaczające ją tkanki (guzy, hemoroidy).

Bóle pochodzące z kości krzyżowej i kości ogonowej

Trauma

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w kości ogonowej. Takie mechanizmy urazów mogą powodować coccyalidię:

Chroniczny wpływ na kość ogonową (dla miłośników jazdy konnej, rowerzystów).

Bezpośredni cios bezpośrednio w obszar kości ogonowej (podczas uprawiania sztuk walki).

Opuść kość ogonową w pozycji siedzącej.

Duża ilość czasu może upłynąć od uderzenia lub upadku na pierwsze oznaki bólu w kości ogonowej, więc często nie porównuje się związku między obrażeniami a dolegliwościami. Złamanie kości ogonowej w większości przypadków pojawia się na skutek uderzenia w jego okolicę, a podwichnięcie najczęściej pojawia się podczas porodu. W normalnym przebiegu porodu, podczas postępu płodu przez kanał rodny, kość ogonowa nieznacznie porusza się do tyłu, rozszerzając w ten sposób wyjście z miednicy. Są jednak sytuacje, w których z powodu pewnych cech (szybka dostawa, duży owoc, wąska miednica) kość ogonowa wykracza poza granice możliwości. W takich przypadkach ta kość staje się hiper-mobilna, powodując ból podczas wznoszenia się i siedzenia.

W ciąży, w przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej ma charakter fizjologiczny. U ciężarnej wszystkie więzadła są w stanie zwiększonego stresu, który jest przyczyną bólu. Warunek ten musi być tolerowany, ale nie zapominaj, że kobieta w ciąży jest podatna na pojawienie się torbieli, guzów, hemoroidów.

Choroba Pilonidalna

Choroba Pilonidalna (nabłonkowe działanie kostne, torbiel pilonidalna) jest procesem, który zaczyna się w mieszkach włosowych skóry pleców (w kości ogonowej). Włosy osadzone pod skórą tworzą przejście dla bakterii. Prowadzi to do rozwoju torbieli, która może wydostać się przez przetokę z ropą i spowodować wiele niedogodności. Dość często pasaże nabłonkowe są bezobjawowe i są wykrywane przez przypadek.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do tworzenia torbieli pilonidalnych. Ponadto czynniki ryzyka obejmują słabą higienę, obfity wzrost włosów, siedzący tryb życia i otyłość. Ponadto choroba ma inną dość niezwykłą nazwę - choroba jeepów. Nazwa ta pojawiła się na skutek częstych skarg amerykańskich żołnierzy, którzy po długiej jeepie mieli ropnie na drodze.

Objawy torbieli pilonidalnej:

bolesność, czasem nie do zniesienia, w okolicy torbieli;

zaczerwienienie i obrzęk skóry w obszarze powyżej stanu zapalnego;

widoczne przejścia i dziury w przełomie ropy;

wzrost temperatury (czasami).

Aby potwierdzić dokładną diagnozę, wykonuje się USG i RTG, w niektórych przypadkach pobiera się próbkę wypływu z przetoki. Główną metodą leczenia ropienia nabłonkowego jest czyszczenie chirurgiczne. Jeśli diagnoza ujawni dużą liczbę przetok, to przed operacją wstrzykuje się im barwnik. Wszystkie ruchy i torbiele są wycinane podczas operacji, po czym bandaż jest nakładany na ranę. W razie potrzeby można przepisać antybiotyki. Choroba Pilonidalna często powtarza się, ale przy prawidłowym wykonaniu operacji w większości przypadków choroba ustępuje.

Guzy okolicy krzyża krzyżowego

Najczęściej w obszarze kości krzyżowej i potworniaków kości ogonowej (guzy, które wyłoniły się z komórek zarodkowych). Takie potworniaki są zwykle łagodne i mogą zawierać różne tkanki, w tym paznokcie i włosy. W większości przypadków nowotwory zarodkowe występują u dzieci, a większość przypadków określa się za pomocą ultradźwięków przed urodzeniem. Ale są przypadki, kiedy potworniaki zaczynają się pojawiać już w wieku dorosłym. W przypadku nowotworu lub zakażenia guza mogą wystąpić objawy, które obejmują zaczerwienienie skóry, obrzęk, ból i uczucie ciała obcego w okolicy kości ogonowej. Łagodne guzy germinalne są leczone chirurgicznie, z potworniakami złośliwymi wymagana jest agresywna chemioterapia, rokowanie w takich przypadkach jest raczej wątpliwe.

Przerzuty z guzów w innych tkankach i narządach często wpadają w kość ogonową i kość krzyżową. Kość może przerzuty raka pęcherza moczowego, jajników, śluzówki macicy, szyjki macicy, jelit. Klęska przerzutów ma charakterystyczne cechy:

fakt obecności raka w przeszłości (nie zawsze);

najczęściej przerzuty pojawiają się ze wzrostem początkowego guza;

ból jest słabo łagodzony przez stosowanie niesteroidowych środków przeciwzapalnych;

przerzuty do kręgosłupa prowadzą do jego zniszczenia (złamania patologiczne);

pojawienie się słabości, występowanie gorączki niskiej jakości i utrata masy ciała.

Otyłość z nadmiarem wskaźnika masy ciała u mężczyzn wynosi ponad 29,4, a u kobiet - 27,4 jest silnym czynnikiem dla pojawienia się kokcygodynii. Nadmierna waga jest przyczyną niewłaściwej lokalizacji miednicy podczas siedzenia, czemu towarzyszy podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Ból kości ogonowej bez wyjaśnionej przyczyny jest często manifestacją kokcygodynii. Takie objawy charakteryzują się nagłym pojawieniem się, a czasem niespodziewanym zniknięciem. W niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Tacy pacjenci są zalecani jako leki przeciwbólowe z lekami przeciwbólowymi i nadejściem profilaktycznej fizjoterapii.

Bóle promieniujące do obszaru kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy - to rozszerzenie żył, które znajdują się w dolnej części odbytnicy. Ta choroba ma dwie formy - zewnętrzną i wewnętrzną, która zależy od głębokości patologii. U niektórych osób istnieje predyspozycja do choroby. Pod wpływem niektórych czynników manifestują się hemoroidy. Takie czynniki wyjściowe obejmują przewlekłą biegunkę lub zaparcia, dietę ubogą w błonnik i ciążę.

Typowe dolegliwości hemoroidów to swędzenie i krwawienie z odbytu. W niektórych przypadkach może wystąpić rozdzierający ból, najczęściej związany z zakrzepicą żył. Upuszczony i ściśnięty węzeł hemoroidalny jest zablokowany przez krew, co może prowadzić do poważnego krwawienia lub martwicy tkanek tego węzła. Dlatego w przypadku silnego bólu w okolicy kości ogonowej, któremu towarzyszy obfite wydzielanie krwi, konieczne jest natychmiastowe wykonanie badania przez specjalistę.

Hemoroidy są często łączone z pęknięciami w pobliżu odbytu, co może powodować bolesne i nieprzyjemne odczucia, które nasilają się podczas defekacji. W związku z tym badanie przez proktologa w połączeniu z zastosowaniem rektoskopii jest konieczne dla osób, które skarżą się na ból w okolicy kości ogonowej. Leczenie chirurgiczne i przestrzeganie łagodnego schematu podczas zaostrzenia choroby może wyeliminować lub zminimalizować uczucie dyskomfortu.

Guzy

Rak odbytnicy może mieć różne objawy, w tym może towarzyszyć mu ból kości ogonowej. Wraz ze wzrostem guza wewnątrz światła jelita wysuwają się trudności ze stolcem i krwawieniem. Istnieją jednak przypadki, gdy guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. W takich przypadkach może dotyczyć odbytnicy, wpływać na pęcherz moczowy, ścianę macicy (u kobiet), a także kość ogonową i kość krzyżową. Procesowi temu towarzyszy duża liczba ścieżek nerwowych, co powoduje silny ból.

Oznaki nowotworów złośliwych:

rak jelit był leczony w przeszłości;

wzrost temperatury do oznak podgorączkowych, ogólne osłabienie;

ból zlokalizowany na lewo od kości ogonowej i nie zależny od postawy;

krwawienie z odbytu zawierające kawałki tkanki i skrzepy krwi;

utrata masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy, która nie zależy od diety;

bóle „gryzącego” charakteru, który w pierwszej kolejności męczy w nocy.

Punkty te nie wskazują na obowiązkową obecność raka, ale wymagają konsultacji z lekarzem.

Zespół mięśni gruszki

Bolesność w okolicy nerwu kulszowego, która jest związana ze skurczem w rejonie mięśnia piriformis, nazywana jest zespołem piriformis. Ta patologia występuje, gdy skrzywienie kręgosłupa, po niezwykłym wysiłku fizycznym, ze względu na cechy anatomiczne mięśnia, z powodu urazu. W tym przypadku mięsień spastyczny zaczyna ściskać nerw, co może prowadzić do zapalenia.

Skargi charakterystyczne dla objawu mięśnia gruszkowatego:

ból promieniujący do okolicy kości ogonowej i pachwiny;

ból w nodze płonącej lub bolącej natury;

rozprzestrzenianie bólu na zewnętrznej stronie dolnej części nogi;

środek bólu, zlokalizowany w centrum pośladków.

Zespół mięśni w kształcie gruszki jest dość rzadką diagnozą, którą można potwierdzić jedynie poprzez wykonanie blokady nowokainy w rejonie odpowiedniego mięśnia. Przy łagodzeniu bólu po wykonaniu tej procedury możemy stwierdzić, że przyczyną bólu była kompresja nerwu kulszowego. Ponadto taka blokada jest procedurą medyczną. Innym sposobem leczenia tej patologii jest przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nise).

Endometrioza

Endometrioza to proces wprowadzania komórek tworzących wewnętrzną wyściółkę macicy do innych narządów i tkanek. Najwyższa warstwa błony jest odrzucana co miesiąc, powodując kobiecą miesiączkę, podczas której jest on usuwany z ciała. Jeśli komórki endometrium pojawią się w jajnikach, szyjce macicy, ścianie macicy i innych narządach, będą nadal „miesiączkować”. Ból spowodowany uwolnieniem krwi.

Ból w kości ogonowej u kobiet pojawia się wraz z tworzeniem ognisk endometriozy w tylnej ścianie macicy, odbytnicy, więzadłach macicy i macicy. Główną cechą takiego bólu jest zwiększony ból przed miesiączką i osłabienie po nim.

Diagnozę tej choroby przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Z silnym zespołem bólowym często wykonują operacje laparoskopowe, podczas których wykrywają największe ogniska i spalają je. Mniej ostry ból można złagodzić stosując doustne środki antykoncepcyjne. W niektórych przypadkach może przepisać leki hormonalne.

Podczas zapalenia macicy (andexitis), oprócz typowego bólu po lewej lub prawej stronie, może występować ból rozciągający się na obszar odbytnicy. Ponadto ból w okolicy kości ogonowej może wskazywać na przerwanie ciąży pozamacicznej (krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup doświadcza ogromnego obciążenia kręgosłupa, więc prawie każda osoba po 40 latach ma osteochondrozę tego oddziału. Ponadto dość często występują różne stopnie skrzywienia, kręgozmyk, przepuklina międzykręgowa. Jeśli korzenie nerwowe biorą udział w procesie patologicznym, rozwija się zespół korzeniowy:

ból w nodze, najczęściej w okolicy dolnej części nogi;

ból w kości ogonowej i dolnej części pleców o charakterze okresowym;

dyskomfort w odbytnicy i pachwinie;

mrowienie i pieczenie, występujące równolegle z bólem.

Choroby kręgosłupa rozpoznaje się za pomocą rezonansu magnetycznego. Przy wykrywaniu zmian zdrowotnych i dużych przepuklin wykonywana jest operacja, ale w większości przypadków zespół bólowy jest usuwany metodami zachowawczymi. Aby to zrobić, użyj środków przeciwbólowych (Nise, ibuprofen i NLPZ), łagodnego schematu, znieczulenia zewnątrzoponowego (wprowadzenie do znieczulenia lędźwiowego). W miarę ustępowania bólu przepisywane są zabiegi fizyczne, masaż i pływanie w basenie.

Główne rodzaje bólu w kości ogonowej