Cześć Chcę cię zapytać o blokadę zewnątrzoponową kręgosłupa lędźwiowego. Mam przepuklinę tylną L5 S1 18 mm, przepisany katadalon, ruch i blokadę. Nie niebezpieczne, jeśli są bardzo przerażające! dzięki za wcześniej!

Kozina Elena (region Nowosybirsk. Berdsk)

Takie przepukliny nie są leczone lekami. Blokada zaszkodzi nie tylko kręgosłupowi, ale także całemu ciału. Wyślij szczegółowy opis MRI z datą badania. Określ swój wiek.

Klinika zdrowego kręgosłupa „Stayer”

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Polina i świat

Odpowiedni do blokowania stawów i tkanek miękkich. Blokada gałęzi środkowej jest techniką wykonania. W literaturze zagranicznej nie ma zamieszania, a obie blokady nazywane są znieczuleniami zewnątrzoponowymi. Kenalog - przedłużony kortykosteroid, który jest stosowany do blokowania stawów i kręgosłupa.

Leczenie bólu związanego z patologią kręgosłupa jest bardzo odpowiedzialnym i poważnym zadaniem, a co najważniejsze, wcale nie jest proste. Kiedy nie można przezwyciężyć bólu pleców za pomocą konwencjonalnych leków i innych zachowawczych metod, uciekają się do takiej procedury jak blokada kręgosłupa. W tym artykule przyjrzymy się wszystkim szczegółom tej medycznej manipulacji. Oprócz efektu terapeutycznego procedura ta ma wartość diagnostyczną.

Z reguły przy patologii kręgowej ból znika natychmiast po zablokowaniu. Wszelkie rodzaje blokad są wykonywane wyłącznie przez specjalistów, ponieważ jest to czysto medyczna manipulacja. Blokady medyczne są przepisywane ściśle według wskazań indywidualnie, gdy inne konserwatywne metody nie pomagają. Po kontakcie z włóknami nerwowymi opóźniają przewodzenie impulsów nerwowych, a tym samym „wyłączają” odruch bólu, a także inne rodzaje wrażliwości w miejscu podania.

Są to silne leki przeciwzapalne, które szybko eliminują ból, obrzęk i stan zapalny. Sam GCS jest rzadko stosowany w blokadach w różnych częściach kręgosłupa, najczęściej takie zastrzyki są stosowane do patologii stawów. W przypadku bólu pleców GCC łączy się z miejscowymi środkami znieczulającymi w celu uzyskania lepszego efektu terapeutycznego, a także zapobiegania rozwojowi reakcji alergicznej na nowokainę, lidokainę i inne środki znieczulające.

Leki na blokady

Nadaje się do blokad neuronowych. Jest on stosowany z ostrożnością w przypadku blokad zewnątrzoponowych, ponieważ może powodować rozwój zapalenia pajęczynówki (zapalenie błony pajęczynowej rdzenia kręgowego). Idealny do eliminacji bólu w patologii kręgosłupa i stawów.

Niezależnie od rodzaju blokady, wszyscy mają ryzyko powikłań. Podsumowując, warto zauważyć, że blokada kręgosłupa jest skutecznym i szybkim sposobem na uwolnienie człowieka od bólu związanego z patologią kręgosłupa.

Blokada kręgosłupa jako skuteczny sposób na wyeliminowanie bólu

W naszym kraju zwyczajowo nazywa się blokadę zewnątrzoponową wprowadzaniem leków do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału krzyżowego. W przypadku, gdy lekarz przebije przestrzeń zewnątrzoponową w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, blokada nazywana jest znieczuleniem zewnątrzoponowym.

Wskazane jest wykonanie blokady pod kontrolą fluoroskopu. Badania wykazują, że ponad 40% ślepych (nie testowanych fluoroskopią) blokad może nie dotrzeć do przestrzeni zewnątrzoponowej. Przestrzeń zewnątrzoponowa jest silnie unaczyniona, a igła uderzająca w splot naczyniówkowy często występuje, pomimo braku krwi podczas aspiracji.

Zablokowanie stawu fasetowego (zigapofizalnego, międzykręgowego).

Tak jak w przypadku każdej interwencji, powodzenie blokad zależy od poprawności technicznej realizacji procedury i od właściwego wyboru pacjenta, tj. wybór dowodów. Blokada ogona, krzyżowa (krzyżowa). Aby przeprowadzić blokadę zewnątrzoponową ogonową, igłę umieszcza się w rozworze krzyżowym w pobliżu górnej krawędzi fałdy międzyzębowej i przesuwa się do przodu w przestrzeń nadtwardówkową.

Blokady w przestrzeni ogonowej nadtwardówkowej wykonuje się zwykle w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu lub na boku z nogami podciągniętymi do żołądka. Możesz wprowadzić do 30 ml nowokainy w połączeniu z witaminami z grupy B i kortykosteroidami.

Blokada dpi Epi (peri).

Nawet w doświadczonych rękach ślepa święta blokada nie powiodła się w 40% przypadków. W przeciwieństwie do tego, w przypadku dostępu paramedycznego, igła wchodzi w przestrzeń zewnątrzoponową przez szczelinę śródmiąższową tuż przy boku więzadła międzyzębowego. Wybór miejsca blokady zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Możesz przebić i wykonać zwykłą długą igłę (z mandrynem lub bez), ale w tym przypadku lekarz wymaga specjalnej opieki.

Blokada mięśnia piriformis.

Nawet w doświadczonych rękach bez kontroli fluoroskopowej ponad 20% prób blokowania znieczulenia zewnątrzoponowego nie powiodło się z powodu braku w przestrzeni zewnątrzoponowej. Selektywna transforaminalna blokada nadtwardówkowa jest wykonywana bezpośrednio wzdłuż korzenia nerwu lędźwiowo-krzyżowego. Pacjent w pozycji na brzuchu na stole fluoroskopowym. Skóra nad odpowiednim obszarem jest traktowana i wyściełana sterylnymi chusteczkami.

Kontrast powinien rozciągać się na obwód wzdłuż korzenia nerwu i centralnie wzdłuż nogi do przestrzeni zewnątrzoponowej. Niewielka objętość 1-2 ml kortykosteroidu i 1-4 ml znieczulenia miejscowego jest zwykle stosowana do blokady transforaminalnej.

Natomiast duże ilości mogą prowadzić do bardziej rozproszonego rozprzestrzeniania się leku i, przynosząc ulgę w bólu, nie dostarczają informacji o procesie lokalizacji. Wskazaniami do wykonania tej blokady są liczne uszkodzenia nerwów korzeniowych krzyżowych i lędźwiowych, aseptyczne reaktywne zapalenie otrzewnej. Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że należy unikać blokady zewnątrzoponowej u pacjentów z wrodzonymi anomaliami lub wcześniejszą operacją.

Nakłucie opony twardej i wprowadzenie leku do przestrzeni podpajęczynówkowej. Znieczulenie za pomocą tej blokady jest dostarczane do nerwów korzeniowych. Techniczne Blokady zewnątrzoponowe są przeciwwskazane w miejscach, w których przestrzeń zewnątrzoponowa jest uszkodzona lub zniszczona. Blokada śródstawowa - przepisy ogólne i technika. Blokady w stawach fasetowych lub wokół nerwu, które je unerwiają, zaproponowano do diagnozowania i leczenia bólu pleców spowodowanego przez spondylartrozę.

Blokada na catelin, co to jest

Blokada zewnątrzoponowa zgodziła się nazwać blokadą korzeni nerwów rdzeniowych, przeprowadzoną przez wprowadzenie nowokainy do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa krzyżowego. W tego typu blokadzie roztwór nowokainy jest rzeczywiście dostarczany do najotta nerwów korzeniowych, które przechodzą przez tkankę zewnątrzoponową między główną linią opony twardej a wewnętrzną krawędzią otworu międzykręgowego.

Ogólnie rzecz biorąc, przestrzeń nadtwardówkowa jest szczelinową zamkniętą cylindryczną przestrzenią między okostną kanału kręgowego i opony twardej. Umożliwia to wprowadzenie znieczulenia zewnątrzoponowego bez szkody dla pacjenta. Przestrzeń zewnątrzoponowa jest wypełniona bardzo luźną tkanką tłuszczową, która otacza nerwy korzeniowe i masywne sploty żylne.

Postanowiono rozróżnić „rzeczywistą przestrzeń nadtwardówkową” - na poziomie kości krzyżowej w kanale krzyżowym - i „przestrzeń zewnątrzoponową” - przez resztę kanału kręgowego. Na granicy kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego przestrzenie te są oddzielone od siebie pasmami tkanki łącznej, które rozciągają się między oponą twardą a okostną. Rozwiązanie znieczulające wprowadzone do przestrzeni zewnątrzoponowej, oddzielające te nici, przenika do przestrzeni zewnątrzoponowej. Dlatego przy powtarzających się blokadach, Novokaina jest łatwiej dystrybuowana do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa lędźwiowego.

Podczas przeprowadzania blokady zewnątrzoponowej należy pamiętać, że we wnęce kanału krzyżowego znajduje się worek opony twardej, którego dolny koniec kończy się na poziomie kręgów SII - III, to jest w odległości 6-8 cm od otworu krzyżowego. Z tego powodu, dzięki głębszemu przesuwowi igły, może ona przeniknąć oponę twardą, a następnie niebezpieczeństwo wprowadzenia nowokainy do przestrzeni podpajęczynówkowej staje się rzeczywiste, rozprzestrzeniając ją na obszar leżącego powyżej rdzenia kręgowego, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Kanał krzyżowy kończy się otworem, w którym przestrzeń nadtwardówkowa jest ograniczona przez błonę tkanki łącznej, tkankę podskórną i skórę. Rogi krzyżowe, znajdujące się po bokach wejścia i zwykle dobrze omacane pod skórą, służą jako wskazówki do wejścia do kanału krzyżowego.

Wskazaniami do blokady zewnątrzoponowej są te postacie kliniczne lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzenia, w którym występuje wielokrotne uszkodzenie nerwów korzeniowych krzyżowych i lędźwiowych. Blokada jest również widoczna w aseptycznym, reaktywnym zapaleniu naskórka tej lokalizacji. Blokady nie są skuteczne w przypadku zapalenia pajęczynówki, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia nerwu kulszowego.

VK Romanov (1971) opisuje metodę blokady zewnątrzoponowej w następujący sposób. Pacjent przyjmuje pozycję łokciową lub pozycję na boku z wygiętymi nogami i prowadzi do żołądka (najlepiej po dotkniętej stronie korzeni). Konieczne jest całkowite odizolowanie odbytu, który wykonuje się za pomocą tamponów i sterylnego ręcznika, który jest przymocowany do skóry za pomocą cleol. Po dokładnej dezynfekcji skóry alkoholem i alkoholowym roztworem jodu, wejście do kanału krzyżowego określa palpacja - dolny otwór krzyżowy znajdujący się między nogami kości ogonowej. W tym miejscu do wytworzenia śródskórnego znieczulenia używa się bardzo cienkiej igły, aby nie stracić śladów dotykowych wejścia do kanału krzyżowego. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego stosuje się igłę o długości 5–6 cm, najlepiej z krótszym niż zwykle cięciem, co pomaga zapobiegać uszkodzeniom żył tkanki zewnątrzoponowej. Szybkie krótkie „uderzenie” prostopadłe do membrany zamykającej wejście do kanału przebija skórę, tkankę podskórną i samą membranę. Następnie zmień kierunek igły, obniżając jej pawilon o 20-30 °, czyli prawie do poziomu. Igłę wprowadza się do kanału krzyżowego na głębokość nie większą niż 4-5 cm, monitorując położenie końcówki igły za pomocą ssania za pomocą strzykawki.
Gdy z igły wyłoni się klarowny płyn (CSF!), Igła jest usuwana i nie jest już podejmowana nowa próba przeprowadzenia blokady zewnątrzoponowej w tym dniu.

Gdy krew pojawi się w strzykawce, igła jest cofana i jej pozycja jest ponownie kontrolowana przez aspirację za pomocą strzykawki. Brak krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego w strzykawce daje prawo do wprowadzenia roztworu nowokainy. Roztwór nowokainy 0,25-0,5% wstrzykuje się bardzo powoli, w porcjach po kilka mililitrów, podczas gdy brak jest znaczącej oporności.
Pacjent wskazuje na uczucie pełności, stopniowo przesuwając się w górę.

Całkowita ilość nowokainy wstrzykniętej podczas blokady zewnątrzoponowej wynosi zwykle 30–60 ml. Podczas przeprowadzania blokady zewnątrzoponowej wraz z nowokainą można podawać 3 ml 5% roztworu tiaminy (witamina B1) i 200-500 mcg cyjanokobalaminy (witamina B12).

Z powodzeniem stosuje się również blokadę zewnątrzoponową z użyciem Novocinocortisone i Novocaine Hydrocortisone. Ich działanie jest związane z działaniem przeciwobrzękowym kortykosteroidów, co sprawia, że ​​ich zastosowanie w leczeniu dyskogennego zapalenia korzenia nerwowego jest teoretycznie uzasadnione, ponieważ reaktywny obrzęk dysku i korzeni odgrywa ważną rolę w patogenezie tej choroby. Podczas blokady lekarz musi uważnie monitorować stan pacjenta. Pod koniec blokady pacjent zostaje wysłany na oddział, gdzie musi leżeć po stronie dotkniętej chorobą przez 30-40 minut, z lekko podniesionym końcem łóżka.

Wszystko, co musisz wiedzieć o bloku przykręgowym (kręgosłup)

Blokada kręgosłupa jest specjalną procedurą medyczną, która pomaga szybko zatrzymać ostre ataki bólu i łagodzi ból na długi czas. Blokada kręgosłupa jest zbiorczym określeniem zastrzyków z iniekcji w pobliżu kręgosłupa.

Procedura łagodzenia bólu jest przeprowadzana zarówno w celach terapeutycznych, jak i jako środek diagnostyczny.

Jeśli lokalizacja bólu nie jest określona, ​​nie ma diagnozy, a następnie po wprowadzeniu środków przeciwbólowych przez wyjątek określa się dział rozwoju patologii.

Wskazania

Blokada jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy chorobie towarzyszy ostry ból. W sytuacji odwrotnej celowość procedury staje się nieistotna. Zdarzenie jest przepisywane, jeśli leczenie zachowawcze nie daje żadnych wyników.

Blokadę można przeprowadzić nie więcej niż cztery razy w roku.

Wskazania obejmują:

• osteochondroza jakiejkolwiek części kręgosłupa - zaburzenia dystroficzne w częściach stawowych, zwykle krążki międzykręgowe są uszkodzone. Lekarze blokują osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, a także kręgosłup piersiowy i lędźwiowy;
• deformująca spondyloza - ochronna reakcja organizmu na osteochondrozę. Choroba polega na tym, że osteofity (wzrost kości) rosną na bocznych częściach kręgów. Wpływają na pracę całego organizmu, powodują wielkie niedogodności i ból. Osteofity nie znikają samodzielnie, konieczne jest kompleksowe leczenie;
• przepuklinowe krążki międzykręgowe - choroba, w której pierścień włóknisty jest złamany, a jądro miąższowe przemieszczone. Zwykle obserwuje się przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, znacznie rzadziej szyjnego i piersiowego;
• radikulopatia - nerwoból lub zespół korzeniowy. Występuje w procesie ściskania nerwów rdzeniowych, któremu towarzyszą ostre bolesne ataki;
• zwężenie kanału kręgowego jest przewlekłą i postępującą patologią, w której centralny kanał kręgosłupa zwęża się. Zwykle dotyka ludzi starszych;
• nowotwory w przestrzeni międzykręgowej - wyrażane przez guzy;
• urazy kręgosłupa o charakterze traumatycznym.

Korzyści

1. Skuteczny wynik - z reguły lekarze przepisują jeden zastrzyk, po którym pacjent czuje ulgę. W zaawansowanych przypadkach z ciężką postacią choroby wymagany jest cykl wstrzyknięć: od dwóch do piętnastu procedur. Odstęp między strzałami wynosi pięć dni.
2. Wraz z działaniem przeciwbólowym blokada usuwa obrzęk z korzeni nerwowych, działa przeciwskurczowo i przeciwzapalnie.
3. Jeśli procedura jest wykonana prawidłowo, powikłania pacjenta prawie nigdy nie pojawiają się.

Przestrogi

Blokada kręgosłupa jest poważną procedurą medyczną. Przed jego wdrożeniem pacjent musi zostać zdiagnozowany.

Procedura nie jest zalecana dla kobiet w ciąży. Wyjątki są przepisywane tylko przez lekarza, w przypadkach, gdy zagrożone jest życie kobiety.

Starszy wiek nie jest ścisłym ograniczeniem, ale blokada dla osób powyżej 65 roku życia jest podejmowana z większą ostrożnością.

Przeciwwskazania

Pomimo skuteczności bloku kręgosłupa, istnieje szereg ograniczeń tego wydarzenia. Wśród nich wyróżniają się:

• skłonność do krwawień - hemofilia, małopłytkowość, ogólnoustrojowe leki przeciwzakrzepowe;
• choroba serca, w szczególności arytmia - wynika to z faktu, że środki znieczulające wpływają na rytm skurczów serca;
• leki idiosynkrazyjne, które muszą być stosowane;
• niskie ciśnienie krwi;
• myasthenia gravis;
• padaczka;
• niewydolność wątroby i nerek;
• poważny stan pacjenta, w tym brak świadomości;
• przeciwwskazania do przyjmowania kortykosteroidów;
• zakażenie skóry w miejscu wstrzyknięcia, powszechna choroba zakaźna - zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w organizmie;
• wiek dzieci pacjentów.

Skutki uboczne i konsekwencje

Przetwarzanie miejsca wstrzyknięcia, sam zastrzyk wymaga ścisłego przestrzegania zasad aseptyki. Zaniedbanie ich wpłynie na zdrowie pacjenta. Skutki uboczne mogą być następujące:

• dysfunkcja pęcherza moczowego;
• reakcje neurologiczne układu nerwowego;
• niewydolność oddechowa (jeśli lek wpada w przestrzeń subarchiczną);
• zapaść;
• silny ból w miejscu wstrzyknięcia.

Możliwe komplikacje

Jakiekolwiek zablokowanie kręgosłupa, niezależnie od rodzaju, może prowadzić do powikłań. Należą do nich:

• uszkodzenie tkanek miękkich (mięsień, włókno nerwowe, naczynia krwionośne) - ewentualnie, jeśli igła jest nieprawidłowo włożona do ciała;
• zakażenie błon rdzenia kręgowego lub miejsca wprowadzenia igły - prawdopodobieństwo tego powikłania zależy od sterylności instrumentów i lokalizacji procedury;
• krwawienie;
• reakcje alergiczne na podawane leki;
• specyficzne powikłania związane z wprowadzeniem do organizmu głównej substancji leczniczej (kortykosteroidy lub środki znieczulające).

Czy robią w domu?

Pacjent często nie może dostać się do szpitala z powodu silnego bólu i złego stanu zdrowia. Na przykład pacjent może „skręcić” ból z powodu przepukliny, pilnie potrzebuje blokady Novocain z przepukliną rdzeniową w domu. W wyjątkowych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie procedury w domu.

Nie każda klinika zapewnia taką usługę, więc najpierw musisz wyjaśnić, czy twoje centrum medyczne oferuje blokadę w domu, po czym możesz zostawić wniosek.

Zazwyczaj lekarz bada, diagnozuje chorobę i łagodzi ból zastrzykiem w ciągu jednego dnia.

Przygotowania do blokady

Lekarze dzielą blokadę kręgosłupa na kilka typów, w oparciu o wprowadzenie leków:

• jednoskładnikowy - procedury, w których jeden rodzaj leku jest wstrzykiwany do organizmu (środek znieczulający lub kortykosteroid);
• dwuskładnikowa - blokada, podczas której mieszane są dwa różne leki;
• wieloskładnikowy - zdarzenie medyczne, gdy zastrzyk składa się z trzech leków.

Miejscowe środki znieczulające to substancje, które w kontakcie z włóknami nerwowymi opóźniają przewodzenie impulsów nerwowych. Oznacza to, że eliminują w czasie bolesnego odruchu i innej wrażliwości w miejscu wstrzyknięcia.

Środki znieczulające mogą kłuć jako lek niezależny i razem z kortykosteroidami i innymi lekami.

Blokada zewnątrzoponowa

Blokada zewnątrzoponowa kręgosłupa jest metodą znieczulenia regionalnego, w którym leki są wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej, powodując utratę wrażliwości w dotkniętym obszarze. Zatem procedura blokady zewnątrzoponowej polega na wprowadzeniu substancji czynnej bezpośrednio do źródła bólu.

Efekt terapeutyczny blokady znieczulenia zewnątrzoponowego w przepuklinie i innych chorobach osiąga się za pomocą kilku składników:

• właściwości przeciwbólowe leków;
• maksymalne stężenie leków w wybuchu patologii;
• działanie odruchowe na wszystkich poziomach układu nerwowego.

Opinie pacjentów w klinice CELT Pain Clinic po znieczuleniu zewnątrzoponowym są najbardziej pozytywne, dlatego zalecamy ją wszystkim, dla których jest to wskazane.

Pełny zakres usług, koszt 15 700 i 16 700 rubli obejmuje:

• Konsultacje w zakresie zarządzania bólem
• Wymagane testy
• Pobyt w szpitalu
• Leki
• Moc
• Blok translaminarowy lub transforaminalowy pod kontrolą radiologiczną

• Osteochondroza kręgosłupa
• Przepukliny krążków międzykręgowych
• Boczne zwężenie kręgosłupa
• Kręgozmyk
• Nieudany operowany zespół kręgosłupa
• Urazy kręgosłupa
• Neuralgia opryszczkowa opryszczkowa
• Ból onkologiczny

• Ciąża
• Leki nietolerancji stosowane w blokadzie
• Zakaźne uszkodzenie tkanki
• Gorączka
• Dekompensacja niewydolności sercowo-naczyniowej, wątroby i nerek
• Zespół krwotoczny

Jak działa blokada zewnątrzoponowa?

Jeśli przeczytasz opinie naszych pacjentów o blokadzie zewnątrzoponowej z przepukliną rdzeniową i innymi chorobami, dowiesz się, że nie odczuwali dyskomfortu podczas jej wykonywania. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga wstępnego przygotowania pacjenta. Wprowadzenie leku odbywa się poprzez wstrzyknięcie pod kontrolą rentgenowską, co zapewnia dokładność wprowadzenia i bezpieczeństwo manipulacji. Średnio trwa nie dłużej niż 20 minut. Działanie przeciwbólowe obserwuje się natychmiast i trwa do 6 miesięcy.

Lekarz obserwuje pacjenta przez jedną do dwóch godzin, a następnie zwalnia go do domu.

Jeśli blokada zapewnia wyraźny efekt przeciwbólowy, ale czas jej działania był niewielki, możliwe jest powtórzenie procedury.

Zgodnie z zeznaniami lekarza prowadzącego i (jeśli pacjent tego sobie życzy), można uzyskać odnerwienie częstotliwości radiowej stawu fasetowego, aby uzyskać bardziej trwały efekt.

Strona

WSKAZANIA: złamania kręgosłupa, głównie z uszkodzeniem tylnego kompleksu przedniego, więzadła międzyzębowego.
TECHNOLOGIA. Na poziomie złamania, 10-30 ml 0,5% roztworu znieczulającego wstrzykuje się do szczeliny międzykręgowej powyżej złamanego kręgu po znieczuleniu skóry do głębokości 2-4 cm.
MOŻLIWE POWIKŁANIA. Głębsze wprowadzanie igły jest obarczone przenikaniem do przestrzeni zewnątrzoponowej.

WSKAZANIA: złamania kręgosłupa, głównie przedniego kompleksu podtrzymującego.
TECHNOLOGIA. Pozycja pacjenta leżącego na brzuchu. Punkt orientacyjny jest bolesny z palpacją i wybitnym wyrostkiem kolczystym uszkodzonego kręgu. W przypadku złamania kręgów piersiowych z powodu ukośnego położenia wyrostków kolczystych, igła jest wkładana 2–3 cm powyżej poziomu wydatnego wyrostka kolczystego.
W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ze względu na poziomy kierunek wyrostków kolczystych, miejsce wstrzyknięcia znajduje się na poziomie odpowiedniego procesu wyrostka kolczystego.
Po znieczuleniu skóry wstrzykuje się igłowo o długości 10-12 cm, odchodząc 3-4 cm w bok od linii wyrostków kolczystych, pod kątem 35 ° do powierzchni poziomej.
Gdy igła przesuwa się do tkanki miękkiej, wstrzykuje się 0,25% roztwór znieczulający. Na głębokości od 5 do 8 cm igła sięga poprzecznego procesu lub żebra. Krążąc nim wzdłuż górnej krawędzi, igła jest popychana dalej, a na głębokości 8-10 cm dociera do trzonu kręgowego. Po pojawieniu się zabarwionego krwią roztworu z igły, do krwiaka wstrzykuje się 10-15 ml 1% roztworu znieczulającego.
MOŻLIWE POWIKŁANIA. Zmiana kierunku igły obarczona jest przenikaniem do przestrzeni zewnątrzoponowej.

Schemat blokad kręgów:
1 - wegetatywny okręg;
2 - tylne gałęzie nerwów rdzeniowych;
3 - zwojowy pniak;
4 - międzykręgowy międzykręgowy;
5 - ślimakowa blokada kręgów.

WSKAZANIA: choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa, głównie kręgosłupa lędźwiowego (osteochondroza, spondylartroza, reakcje miotoniczne mięśni przykręgosłupowych). Blokada jest stosowana w kompleksowym leczeniu trakcji i terapii manualnej.
TECHNOLOGIA. Po zabiegu na skórę roztworami antyseptycznymi cienką igłą przeprowadza się znieczulenie skóry i tłuszczu podskórnego, 2,5-3 cm od linii środkowej (linia procesów wyrostka kolczystego). Następnie grubsza igła (o długości 10-12 cm) przebija skórę i promuje igłę pod kątem 40-45 ° do podstawy wyrostków kolczystych. Wysyłając przed strumieniem anestetyku igły, osiągnij łuk kręgów. Wstrzykiwany jest 10-20 ml 0,5-0,75% roztworu środka znieczulającego w kształcie wachlarza. Całkowita ilość środka znieczulającego nie powinna przekraczać pojedynczej dawki maksymalnej.
MOŻLIWE POWIKŁANIA. Zmiana kierunku igły i głębsze wprowadzenie jest obarczone przenikaniem do przestrzeni zewnątrzoponowej.

WSKAZANIA: choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego, głównie spondyloartroza.
TECHNOLOGIA. Metoda nakłucia łukowatych stawów kręgosłupa lędźwiowego jest dobierana w zależności od orientacji faset stawowych. W przypadku blokady stosuje się igłę o długości co najmniej 12 cm. Gdy procesy stawowe są zorientowane w płaszczyźnie czołowej pod kątem 45 °, nakłuwa się staw w następujący sposób: igła jest wkładana 1,5 razy średnica linii wyrostka kolczystego, ciągnąc koniec igły do ​​tkanki kostnej. W trakcie przesuwania igły wykonuje się dokładne znieczulenie naskórka skóry i mięśni. Następnie pacjent proszony jest o obrót pod kątem odpowiadającym orientacji przestrzeni stawowej. W momencie jego zbieżności z kierunkiem igły, ten ostatni jest wprowadzany do jamy stawu o 1-2 mm. Gdy orientacja czołowa fasetek stawowych jest większa niż 45 °, wykonywana jest w pozycji pacjenta leżącego na boku lub brzuchu z zgięciem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Igła jest wkładana, koncentrując się na dolnej krawędzi wyrostka kolczystego, odpowiadającej poziomowi przebitego stawu, cofając się bocznie o 2-3 cm i nieco ogonowo.
Końcówka igły jest przeprowadzana w dolnej inwersji stawu, aż zatrzyma się w chrząstkowej powierzchni górnego procesu stawowego. Po wprowadzeniu igły wykonuje się dostawowo test aspiracji, a następnie wstrzykuje się 3-4 ml 1-2% roztworu znieczulającego. Do przebiegu leczenia stosuje się z reguły 3-4 blokady w odstępie 5-7 dni.
MOŻLIWE POWIKŁANIA. Przy niewłaściwej orientacji i wprowadzeniu igły, ta ostatnia może przesuwać się w bok do boku otworu międzykręgowego, co może prowadzić do parestezji i strzelania bólem w obszarze unerwienia nerwu rdzeniowego i podawania substancji podpajęczynówkowej.

WSKAZANIA. W osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego lub w wyniku naruszenia techniki iniekcji domięśniowej występuje uporczywa patologiczna porażka mięśnia piriformis, co prowadzi do ucisku nerwu kulszowego.
TECHNOLOGIA. Pozycja pacjenta leżącego na brzuchu. Po potraktowaniu skóry roztworami antyseptycznymi zaznaczone są trzy punkty: tylny kręgosłup biodrowy biodra, wierzchołek krętarza większego i guzek kulszowy. Zaznaczone punkty są połączone liniami, tworząc trójkąt.
Od wierzchołka kąta, znajdującego się na tylnej powierzchni kręgosłupa, obniżają bisectrix, który jest podzielony na trzy równe części. Na granicy dolnej i środkowej części wykonuje się znieczulenie skóry i tkanki podskórnej, następnie długa igła przechodzi przez duże i średnie mięśnie pośladkowe, infiltrując je za pomocą środka znieczulającego na odczucie oporu sprężystego, wskazując na osiągnięcie więzadła krzyżowo-krzyżowego. Igła jest usuwana w odległości 1 cm, przechylana pod kątem 60 ° do linii strzałkowej i wysunięta do przodu na 1 cm, podczas gdy koniec igły wpada do brzucha mięśnia piriformis, w którym wstrzykuje się 10-20 ml 0,5-1% roztworu środka znieczulającego.
MOŻLIWE POWIKŁANIA: uszkodzenie nakłucia nerwu kulszowego, penetracja igły do ​​miednicy.

WSKAZANIA: periarthrosis humeroscapular, dystrofia pourazowa kończyny górnej, ostre i przewlekłe zapalenie kaletki stawu barkowego, ostre i przewlekłe zapalenie torebki, znieczulenie pomocnicze do artrotomii tylnej i zmniejszenie zwichnięć barku.
TECHNOLOGIA. Miejsce wstrzyknięcia znajduje się na dwusiecznej kąta utworzonego przez kręgosłup łopatki i obojczyk, 3,5 cm od jego wierzchołka. Po znieczuleniu skóry i tkanki podskórnej igłę przepuszcza się przez tkanki nadgrzebieniowego dołu do kości i wstrzykuje się 5-10 ml 1% roztworu znieczulającego.
W celu znieczulenia nerwu pachowego 10-15 ml 1% roztworu znieczulającego wstrzykuje się w obszar czworokątnego otworu znajdującego się w odległości 5-6 cm (pionowo w dół) od tylnego kąta procesu akromionu.
MOŻLIWE POWIKŁANIA: ze znieczuleniem nerwu łopatkowego - uszkodzenie opłucnej i płuc; podczas znieczulenia nerwu pachowego - uszkodzenie nakłucia a.axillaris i v.axillaris, penetracja igły do ​​jamy stawu barkowego.

TECHNOLOGIA. Aby uprościć technologię lokalizacji nerwu łokciowego, autorzy zaproponowali następujące wytyczne.
Wyznacza się kręgosłup łopatki i wzdłuż górnej krawędzi łopatki rysuje się linię prostą z błękitem metylenowym lub jaskrawą zielenią od wewnętrznej krawędzi łopatki do zewnętrznej krawędzi procesu akromionowego. Linia jest podzielona na 3 równe części. Na granicy zewnętrznej i środkowej trzeciej części segmentu wykonuje się znieczulenie skóry i tkanki podskórnej, a następnie igłę wprowadza się pod kątem 45 ° do płaszczyzny czołowej, otwierając się czaszkowo do stopu do kości (dół nadgryzkowy). Następnie wykonuje się ruchy igły w kształcie wachlarza do momentu otrzymania parestezji w okolicy stawu barkowego. Następnie wstrzykuje się 20-30 ml 0,5% roztworu znieczulającego.

Mięsień piersiowy główny znajduje się w drugiej warstwie mięśnia piersiowego, pod mięśniem piersiowym większym. Zaczyna się od żeber III-V w pobliżu artykulacji kostno-chrzęstnej i jest przymocowana krótkim ścięgnem do procesu kruszenia łopatki. Tętnica podobojczykowa, żyła i splot ramienny przechodzą topograficznie między procesem rogowym a mięśniem piersiowym większym.
Zespół małych mięśni piersiowych występuje z powodu przeciążenia i przewlekłego urazu u sportowców (ciężarowców, gimnastyków, koszykarzy) i pracowników budowlanych (tynkarzy, malarzy). Objawia się miejscową bolesnością na poziomie żeber III-IV promieniujących do stawu barkowego. Wraz z rozwojem entezopatii w obszarze miejsca przywiązania ścięgna do procesu kruszenia, można zaobserwować parestezję w kończynie górnej wzdłuż typu korzeniowego z powodu kompresji pęczka nerwowo-naczyniowego.
Ważnym kryterium diagnostycznym jest rozmnażanie i zwiększony ból podczas próby przesunięcia kończyny górnej z pozycji odwodzenia grzbietowego do położenia przywodzenia strzałkowego, przy jednoczesnym przeciwstawianiu się ruchowi.

Blokada mięśnia piersiowego większego:
A - topograficzno-anatomiczne punkty orientacyjne;
B - określenie punktu wprowadzenia igły.

TECHNOLOGIA. Blokada jest wykonywana w pozycji pacjenta leżącego na plecach. Po zabiegu na skórę roztworami antyseptycznymi z jodem lub zielenią brylantową zaznacz projekcję mięśnia piersiowego większego. Miejsca jego przywiązania są połączone liniami prostymi, tworząc trójkąt. Od rogu trójkąta, znajdującego się w rejonie procesu kruszywa, dwusieczna jest obniżona, która jest podzielona na trzy równe części. W punkcie pomiędzy górną i środkową częścią dwusiecznej skóra, podskórna tkanka tłuszczowa jest infiltrowana roztworem znieczulającym 0,25-0,5%. Następnie cienka długa igła, kontynuująca infiltrację, przechodzi przez przedni arkusz powięziowy mięśnia piersiowego większego, jego tkankę mięśniową i tylną warstwę powięziową. Igła przesuwa się o 5-7 mm do przodu, wskazując w stronę stawu barkowego pod kątem 30-40 ° w stosunku do powierzchni skóry i wstrzykuje się 10-15 ml 0,5% roztworu środka znieczulającego lub mieszaniny do leczenia.

Biorąc pod uwagę trudność odtworzenia projekcji mięśnia piersiowego większego na przedniej powierzchni klatki piersiowej, zaproponowaliśmy prostszą metodę. Po potraktowaniu skóry roztworem antyseptycznym z jodem lub jaskrawymi zieleniami, prosta linia łączy proces kruszywa łopatki z procesem wyrostka mieczykowego mostka, który jest podzielony na 4 równe segmenty. W punkcie między pierwszym a drugim segmentem wykonaj blokadę.

Znieczulenie ogonowy jest rodzajem znieczulenia zewnątrzoponowego ze specyficznym miejscem wstrzyknięcia znieczulenia - ujściem kanału krzyżowego. Otwór krzyżowy znajduje się na ogonowym wierzchołku kości krzyżowej i jest ograniczony po bokach rogami krzyżowymi. Z reguły długość otworu krzyżowego wynosi około 2 cm, szerokość nie przekracza 1,5 cm, wejście do otworu pokrywa więzadło krzyżowo-krzyżowe. Kanał krzyżowy jest kontynuacją kręgosłupa i ma długość około 10 cm.

WSKAZANIA: w ortopedii tego typu blokada jest stosowana w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego w połączeniu z innymi metodami leczenia: terapią manualną i terapią trakcyjną.
TECHNOLOGIA. Pacjent leży na brzuchu na „złamanym” stole operacyjnym lub rolką pod stawem łonowym. Nogi są lekko rozcieńczone i obrócone do wewnątrz, odsłaniając górną część szczeliny odbytu.

Ogonowy blok zewnątrzoponowy:
I - pozycja pacjenta;
B - zasada wkładania igły do ​​otworu krzyżowego.

Pomiędzy tylnymi awnsami górnymi kości biodrowych rysowana jest linia i równolegle do niej, w odległości 1 cm od strony ogonowej, druga linia (linia zakazu). Rogi krzyżowe ujawniają się kciukiem i palcem wskazującym palcującej ręki w części czaszkowej fałdy odbytu. Wskazane jest oznaczenie ich, ponieważ po znieczuleniu naskórka skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej orientacja do otworu kanału krzyżowego może być trudna i wizualna oraz wyczuwalna. Więzadło krzyżowo-guziczne znieczula się cienką igłą, po nakłuciu którego do kanału krzyżowego wstrzykuje się niewielką ilość środka znieczulającego (2-3 ml). Po wyjęciu cienkiej igły zaczynają wkładać igłę do bloków zewnątrzoponowych (z mandryną). Po pierwsze, igła jest przesuwana pod kątem 30-40 ° do płaszczyzny czołowej. Wskaźnik i kciuk palpującej ręki, znajdującej się na rogach krzyżowych, zapobiegają przypadkowemu ześlizgnięciu się igły do ​​podskórnej tkanki tłuszczowej. Igłę powoli przesuwa się aż do przejścia więzadła krzyżowo-krzyżowego, co jest odczuwalne po nagłym ustaniu oporu. Następnie kąt nachylenia igły zmniejsza się do około 10-15 °. Jeśli koniec igły spoczywa na kości, jest zaciśnięty. Przy dalszym przemieszczaniu czaszki kąt nachylenia względem płaszczyzny czołowej jest dodatkowo zmniejszony. Igły nie należy wkładać dalej 2-3 cm, aby uniknąć uszkodzenia worka opony twardej. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wydalany, igłę obraca się 2 razy o 90 °, po czym podłącza się strzykawkę i przeprowadza się próbę aspiracji. Objętość środka znieczulającego wynosi 20-25 ml. Rozwiązanie znieczulające rozprzestrzenia się na poziom I kręgu lędźwiowego i znieczula wszystkie odcinki lędźwiowo-krzyżowe.
PRZECIWWSKAZANIA: hipowolemia, ciężki wstrząs, zatrucie, posocznica; choroby kręgosłupa, które utrudniają wprowadzenie igły do ​​przestrzeni zewnątrzoponowej; choroby obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego; obecność procesów zapalnych w obszarze zamierzonego nakłucia.
MOŻLIWE POWIKŁANIA: ogólna reakcja toksyczna, całkowity porażenie kręgosłupa, powszechne znieczulenie zewnątrzoponowe.

Blokada wewnątrzczaszkowa w okolicy Catelen

Technika: pacjent leży na boku, tak jak nakłucie lędźwiowe lub na brzuchu, podczas gdy rolka jest umieszczona pod miednicą (GS Yumashev, ME Furman, 1984) lub zajmuje pozycję bez kolana (NI Hvisyuk i współautorzy, 1985). Określają wejście do kanału krzyżowego, który znajduje się 5-6 cm powyżej wierzchołka kości ogonowej i jest wyczuwalny między rogami krzyżowymi. Po wprowadzeniu cienkiej igły wykonuje się miejscowe znieczulenie skóry, a następnie igłę do nakłucia rdzenia za pomocą mandryny wykonuje nakłucie skóry prawie prostopadle do błony tkanki łącznej, która zamyka wejście do kanału krzyżowego. Przebicie membrany wykonuje się jako „uszkodzenie” igły. Następnie igła jest odchylana do 20–30–30 ° iw kierunku poziomym wprowadzana do kanału krzyżowego nie więcej niż 2–4 cm, aby nie uszkodzić opony twardej. Gdy igła zatrzymuje się w tylnej lub przedniej ścianie kanału krzyżowego, jest lekko usuwana i odpowiednio zmienia kierunek ruchu (ryc. 7.6).

Po usunięciu mandryny strzykawkę podłącza się do roztworu substancji znieczulającej, testując popychając tłok strzykawki, sprawdzając przenikanie igły do ​​przestrzeni podpajęczynówkowej lub do splotu żylnego. Upewniając się, że igła jest we właściwej pozycji, powoli wprowadza się 40–60 ml 0,75% roztworu trimekainy lub 0,5% roztworu lidokainy. Jeśli to konieczne, zablokuj kręgosłup L_III–L_V Zaleca się wprowadzenie 80-100 ml roztworu znieczulającego. Wstrzyknięciu leku towarzyszą parestezje i zmniejszenie bólu. Po zablokowaniu, odpoczynek w łóżku jest wymagany do 1,5-2 godzin w instalacji ortopedycznej, co pozwala pacjentowi na relaks (cytowany w V. Ya. Fischenko, 1989).

Data dodania: 2018-05-10; wyświetleń: 129; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Blokada Katleny

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co „Blokada Katlena” w innych słownikach:

Blokada Katleny - (F. Cathelin, 1873 1942, urolog francuski) Nowokainowa blokada korzeni nerwu lędźwiowego i krzyżowego poprzez wprowadzenie środka znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego przez dolny otwór krzyżowy... Duży słownik medyczny

Blokada z przepukliną rdzeniową

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Szef Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć stawy, biorąc dziennie 147 rubli.

Lepiej nie żartować z taką diagnozą jak przepuklina krążków międzykręgowych, ponieważ rdzeń kręgowy przechodzi z kanału kręgowego, z którego odchodzą nerwy, zapewniając unerwienie narządów i układów. Naturalnie, ściskając zakończenia nerwowe, mogą pojawić się nie tylko objawy bólowe, ale także zaburzenia pracy niektórych organów. Według statystyk często dotyczy to okolicy lędźwiowej, ponieważ odpowiada nie tylko za aktywność fizyczną, ale także za konieczność utrzymania masy ciała. Lędźwie są często narażone na urazy podczas nagłych ruchów, z powodu nadmiernego napięcia mięśni podczas podnoszenia ciężarów, i, jak wiadomo, niełatwo jest złagodzić ból w okolicy lędźwiowej. Rozważ przyczyny i objawy przepukliny lędźwiowej kręgosłupa, a także zasady leczenia, w tym znieczulenie, fizjoterapię, wskazówki, jak spać i jak siedzieć prawidłowo. Przyjrzyjmy się, czym jest przepuklina pod względem anatomii i fizjologii.

Kręg lędźwiowy składa się z 5 dużych kręgów, połączonych dyskami międzykręgowymi, które z kolei tworzą funkcję amortyzacji. Również dyski są niezbędne do jednolitego rozłożenia obciążenia na odcinku lędźwiowym. Niezawodność dysku zapewnia włóknisty pierścień, a wewnątrz tego pierścienia znajduje się rdzeń, półpłynna konsystencja. Wraz ze wzrostem obciążeń, po zranieniu pleców lub w innych okolicznościach, pierścień włóknisty może zostać zniszczony, to znaczy pojawienie się pęknięć, przez które jądro częściowo wchodzi do kanału kręgowego - odstaje. Z biegiem czasu powstaje przepuklina krążków międzykręgowych, która z kolei może ściskać zakończenia nerwowe, naczynia, zwężać światło kanału kręgowego, co prowadzi do negatywnych konsekwencji. Pacjent może być zagrożony niepełnosprawnością z powodu przepukliny, która narusza funkcje układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, powodując paraliż kończyn dolnych, dlatego rozważ przyczyny i czynniki ryzyka, aby chronić się przed tą patologią.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Powody

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z rzadkich patologii, które mogą być spowodowane zarówno nadmiernie aktywnym trybem życia, jak i siedzącym obrazem. Najczęściej osoba staje w obliczu faktu, że ma oznaki przepukliny kręgosłupa szyjnego i okolicy lędźwiowej. Przepuklina kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może powodować ciągły stres na układ mięśniowy, czyli cierpią ludzie, których praca związana jest z podnoszeniem ciężarów i pracą wibracyjną. Druga grupa ryzyka to sportowcy, a ciężarowcy są szczególnie podatni. Jeśli w młodym wieku intensywne treningi utrzymują układ mięśniowy w dobrej kondycji, to po zaprzestaniu treningu pojawiają się chroniczne urazy i uszkodzenia gorsetu mięśniowo-szkieletowego w okolicy lędźwiowej.

U kobiet poród jest często przyczyną przepukliny, a nie może to być samo poród, ale przyrost masy ciała w czasie ciąży, a po nim noszenie dziecka w ramionach. Występują problemy z porodem, gdy płód jest duży lub ma nieprawidłową prezentację, wzrasta ryzyko uszkodzenia kręgosłupa.

Czynniki ryzyka przepukliny w kręgosłupie:

• obrażenia pleców, szczególnie w wypadku drogowym, gdy ciało doznaje wstrząsu mózgu lub szarpnięcia;
• uderzając w plecy tępym przedmiotem lub spadając z wysokości na plecy;
• upośledzony metabolizm z powodu nadużywania alkoholu, fast foodów, cukrzycy, palenia;
• brak witamin i minerałów, szczególnie wyraźnie manifestujący się stan wraz ze starzeniem się organizmu;
• otyłość, która zwiększa obciążenie dolnej części pleców.

Najczęściej te powody są łączone, na przykład osoby z cukrzycą są podatne na otyłość i siedzący tryb życia. Warto zauważyć, że przepuklina lędźwiowa nie jest od razu zauważalna, ponieważ choroba charakteryzuje się postępem, powolnym początkiem rozwoju procesu patologicznego. W kręgosłupie występuje proces degeneracyjno-dystroficzny, któremu towarzyszy nieprawidłowe działanie dysków, dlatego traci swoją siłę. Dlatego choroba może być spowodowana różnymi infekcjami, takimi jak gruźlica, kiła, które wpływają na organizm systemowo.

I oczywiście nie zapominaj o czynniku predysponującym do przepukliny - osteochondrozie. Większość pacjentów z przepukliną ma historię tej choroby, ponieważ osteochondroza wpływa na strukturę i odżywianie kręgosłupa.

Symptomatologia

Najczęściej przepuklina w dolnej części pleców rozwija się między kręgami L4-L5, część krzyżowa jest zaangażowana w proces nieco rzadziej, to znaczy L5-S1, co pozwala stwierdzić, że dolna część dolnej części pleców cierpi, a to z powodu zwiększonego obciążenia w tym obszarze.

W konsekwencji objawy często obejmują nie tylko obszar lędźwiowy, ale także pośladki, kończyny dolne, dlaczego choroby takie jak lumbago, uwięzienie nerwu kulszowego, radikulopatia i inne są charakterystyczne dla tej choroby. Dlatego lepiej jest, aby pacjenci z przepukliną nie żartowali ze swojego zdrowia, aby nie rozpocząć choroby, ponieważ powikłania przepukliny prowadzą do tego, że pacjent często nie może nie tylko biegać, pływać, ale także normalnie chodzić.

Patologia charakteryzuje się objawami bólu, których siła wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Jeśli nastąpi ściskanie zakończeń nerwowych, pojawi się strzelanie - ostry ból przy każdym ruchu, który przechodzi w stan spoczynku. Znieczulenie lumbago za pomocą konwencjonalnych leków (leków przeciwbólowych, NLPZ) nie zawsze jest pomocne, dlatego z reguły pacjenci szukają pomocy medycznej. Oprócz bólu, osoba z taką diagnozą cierpi na sztywność w dolnej części pleców, zaburzenia wrażliwości, uczucie pieczenia i mrowienie w miejscu przepukliny.

Gdy stan zapalny rozwija się z powodu ucisku rdzenia kręgowego lub zakończeń nerwowych, pojawiają się dodatkowe objawy. Ponadto ból gwałtownie wzrasta z powodu obracania lub zginania ciała, więc odczucia bólu rozprzestrzeniają się na obszar pośladków, zejście w dół nóg, aż do palców stóp. Pacjent może mieć problemy z układem moczowo-płciowym, objawiający się zmniejszeniem siły, opóźnienia lub odwrotnie, niekontrolowanym oddawaniem moczu. Mogą cierpieć narządy żołądkowo-jelitowe. Jeśli nie leczysz przepukliny, pacjentowi grozi występowanie niedowładu i paraliżu.

Leczenie zachowawcze

Z pomocą leczenia zachowawczego mało prawdopodobne jest całkowite wyleczenie przepukliny, wszystko zależy w dużej mierze od wielkości przepukliny, ale jeśli rozpoczniesz leczenie na wczesnym etapie, możesz zatrzymać jego wzrost, to znaczy zatrzymać postęp. Co więcej, jeśli wzmocnisz mięśniowy gorset, możesz uniknąć ściskania zakończeń nerwowych, dlatego lekarze często uciekają się do leczenia niechirurgicznego.

Terapia ma dwa kierunki naraz, z których pierwszy ma na celu wyeliminowanie objawów bólu. Aby to zrobić, zastosuj następujące techniki:

• terapia lekowa - leki z grupy NLPZ (Ibuprofen, Diklofenak, Meloksykam), leki zwiotczające mięśnie (Sirdalur, Mydocalm);
• niekonwencjonalne metody - akupunktura (akupunktura), nawiasem mówiąc, akupunktura może być wykonywana tylko przez lekarza;
• blokada kręgosłupa hormonami - Diprospan, Kenalog w połączeniu z Lidokainą.

Blokada przepukliną kręgosłupa lędźwiowego jest zalecana, gdy inne metody znieczulenia są nieskuteczne, ponieważ wraz z wprowadzeniem hormonów istnieje ryzyko działań niepożądanych. Blok przepuklinowy wykonuje się raz na 3 miesiące, częściej w przypadkach zaawansowanych. Akupunktura na przepuklinę jest stosowana w celu zmniejszenia objawów bólu.

Drugi kierunek leczenia ma na celu wzmocnienie mięśni, dla których konieczne jest trenowanie budowania mięśni. Ale nie zapominaj, że program treningowy powinien być wybierany indywidualnie. Popularną techniką jest nadciśnienie z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, czyli specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni dolnej części pleców. W tym celu specjalne symulatory przepukliny.

Aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa pomaga bandaż lędźwiowy, który należy nosić zgodnie ze świadectwem lekarza. Niektórzy lekarze zalecają używanie rowerów treningowych do zajęć. Nawiasem mówiąc, nie zaleca się naciskania prasy przepukliną w zwykłej pozycji z podłogi, więc nie należy wykonywać ćwiczeń fizycznych, które nie są przepisywane przez lekarza.

Pływanie z przepukliną jest skuteczne, dlatego zaleca się pływanie w profilaktyce, zwłaszcza u osób z krzywizną kręgosłupa. Zastąp wodę morską będzie w stanie gromadzić, a jeśli pójdziesz na basen z osteochondrozą, szansa na rozwój przepukliny zmniejsza się. Jeśli kobieta czeka na poród, zaleca się jej również odwiedzenie basenu, ale musisz pracować z trenerem i po konsultacji z ginekologiem, poród się powiedzie.

Mówiąc o kwestiach prewencyjnych. Możesz przynieść technikę, która pomaga wzmocnić, pompować wszystkie grupy mięśni i chronić kręgosłup przed osteochondrozą, przepuklina jest fitballem. Fitball to doskonałe zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego, polegające na ćwiczeniach ze specjalną elastyczną piłką.

Nie zapominaj o jedzeniu z przepukliną kręgosłupa. Konieczne jest wykluczenie alkoholu, papierosów, tłustych i smażonych potraw. Zalecany do produkcji witamin w diecie.

Często wykazano, że fizjoterapia z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego łagodzi stany zapalne. Powstaje pytanie - czy można użyć wszystkich technik FST, odpowiedź brzmi: nie. Lekarz może wybrać procedurę, ponieważ stymulacja elektryczna ma wiele przeciwwskazań. Elektroforeza pomaga w przepuklinie kręgosłupa lędźwiowego.

Zapobieganie powikłaniom

Porozmawiajmy teraz o tym, co jest możliwe i niemożliwe z chorobą, czyli przeciwwskazaniami do przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dieta przepukliny jest przestrzegana, wycieczka piesza pomaga, ponieważ siedzący tryb życia negatywnie wpływa na chorobę.

Masaż jest dozwolony, wycieczka na basen, czyli pływanie jest nie tylko możliwe, ale konieczne. Od ćwiczeń fizycznych, podnoszenie ciężarów jest zabronione, czyli ćwiczenia siłowe, techniki, które mogą silnie rozciągać mięśnie i więzadła. Przysiady są pokazywane tylko na wczesnym etapie. Nawiasem mówiąc, przysiady, naciśnij inflację, pomagają w zapobieganiu, a jak wiesz, zapobieganie jest lepsze niż leczenie.

Nie można przepisać leków przeciwbólowych na przepuklinę, podnosić ciężary, długo siedzieć na krześle. Wiele osób obawia się, jak żyć z taką diagnozą, więc dzięki wczesnemu leczeniu i przestrzeganiu zaleceń można nawet zapobiec niepełnosprawności.

Oczywiście w zaawansowanych przypadkach konieczna jest operacja i wymagany jest długi okres rehabilitacji, który obejmuje basen, FZT, terapię wysiłkową.

Ból pleców zawsze nie jest przyjemny, ból taki jest wyczerpujący, zakłóca normalne życie, znacznie zmniejsza aktywność fizyczną. Jakiego rodzaju ruchów możemy mówić, próbując obrócić „pędy” głowy w tył głowy i wokół kręgosłupa, a jeśli trzeba schylić się, na przykład, do zawiązania sznurowadeł, talia blokuje się, aby powrócić do normalnej pozycji pionowej dopiero po zablokowaniu kręgosłupa lędźwiowego.

Z nieskutecznością innych metod uśmierzania bólu, zwłaszcza w przewlekłym bólu, blokada jest metodą z wyboru, ponieważ pozwala szybko osiągnąć dobry wynik. Jego działanie opiera się na tymczasowym wyłączeniu jednego z ogniw łuku refleksyjnego z bólem. Jednak czasami ma wartość diagnostyczną, na przykład, gdy dane z badania (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) nie korelują z objawami neurologicznymi. W takich przypadkach selektywna (selektywna) blokada pomaga: jeśli ból został złagodzony przy miejscowym znieczuleniu nerwu, oto źródło patologii.

Korzyści z tego leczenia

• Wyraźne i szybkie działanie przeciwbólowe dzięki bezpośredniemu działaniu substancji leczniczej na prowadnice nerwów i końcówki.
• Stosunkowo niewielki procent skutków ubocznych, ponieważ substancja czynna po raz pierwszy wchodzi w stan patologiczny, a dopiero potem do ogólnego krążenia.
• Możliwość wielokrotnego wykorzystania techniki.
• Działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe w patologicznej ostrości.

Zastrzyki stosuje się w przypadku zapalenia korzonków nerwowych, zapalenia nerwów, zapalenia mięśni, bólów współczulnych i innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Nie tylko łagodzą ból, ale także poprawiają procesy metaboliczne w tkankach.

Zgodnie z grupą leków użytych do manipulacji, wszystkie blokady kręgosłupa są podzielone na

• środki znieczulające (lidokaina, nowokaina),
• przeciwzapalne (kortykosteroidy),
• mieszane (zapewniają dłuższy efekt terapeutyczny).

Wstrzyknięcie Novocain

Istotą blokady nowokainy jest wstrzyknięcie leku znieczulającego w miejsce największego bólu. Są to tak zwane punkty spustowe w sytuacji z napiętymi mięśniami lub przekrwionymi stawami, na przykład z silnym bólem kręgosłupa lub punktami wzdłuż nerwów i splotów nerwowych. Efekt terapeutyczny po takim leczeniu nie jest zbyt długi, około pół godziny, ale jest to wystarczające, aby przywrócić normalny ton mięśni spastycznych.

Efektem wstrzyknięć nowokainy jest złagodzenie skurczu w całym zajętym mięśniu, zmniejszenie intensywności bólu i zwiększenie ruchu w stawach.

Przeciwwskazania do blokady Novocainic

• Patologia serca (zespół chorej zatoki, bradykardia, blok przedsionkowy 2 i 3 stopnie).
• Niedociśnienie.
• Miastenia.
• Reakcja alergiczna na prokainę.
• Padaczka w historii.
• Ciężka patologia wątroby.

W zależności od miejsca wprowadzenia i techniki rozróżnia się następujące blokady:

• kręgosłup;
• z neuralgią międzyżebrową;
• znieczulenie zewnątrzoponowe;
• dyrygent;

Blokada kręgosłupa jest pojęciem zbiorowym. Jest wytwarzana w pobliżu kręgosłupa i może być śródskórna, podskórna i mięśniowa, a także obwodowa i korzeniowa, w zależności od głębokości podawania leku.

Blokada kręgosłupa szyjnego

Najczęstszą przyczyną bólu w okolicy szyi i szyi jest podrażnienie korzeni nerwów szyjnych z powodu osteochondrozy, spondylozy lub przepukliny międzykręgowej. W tych przypadkach pokazano blokadę korzeni szyjki macicy nowocainową lub nowokainową-hydrokortyzonem.

W przypadku bloku korzeni przykręgosłupowych najczęściej stosuje się roztwór nowokainy lub jego mieszaninę z hydrokortyzonem. Tę mieszaninę przygotowuje się w ten sposób: najpierw pobiera się do strzykawki około 50-75 mg hydrokortyzonu, a następnie dodaje się roztwór nowokainy. Otrzymaną mieszaninę usuwa się w sterylnym szkle i dokładnie miesza, dodając wymaganą ilość nowokainy (zwykle 100 ml). Dlatego należy wcześniej przygotować drugą sterylną filiżankę z roztworem nowokainy.

W celu zablokowania korzeni na poziomie CII-CVII stosuje się tzw. Dostęp boczny. Pacjent jest w pozycji siedzącej z głową odwróconą w przeciwnym kierunku niż miejsce wstrzyknięcia. Pomiędzy wyrostkiem sutkowym kości skroniowej i guzkiem poprzecznego procesu VI kręgu szyjnego narysowana jest warunkowa linia. Druga linia, równoległa do pierwszej, jest o pół centymetra bliższa kręgosłupa. Ona jest miejscem wprowadzenia rozwiązania leczniczego. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się półtora centymetra poniżej wyrostka sutkowatego, a wszystkie kolejne są oddalone o półtora centymetra. Lek wstrzykuje się na głębokość co najmniej 2,5 - 3 cm, zaleca się przeprowadzenie blokady w celu uniknięcia powikłań pod kontrolą radiologiczną.

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Pierwsza metoda

Pacjent leży na brzuchu. Palpacja zależy od miejsca największego bólu. To miejsce, co do zasady, odpowiada projekcji odpowiedniego przewodu. Następnie pole operacyjne traktuje się roztworem antyseptycznym i nowakainę wstrzykuje się śródskórnie w miejscu blokady cienką igłą, aż pojawi się skórka cytryny.

Aby wykonać blokadę sznurka, pobiera się drugą igłę, dłuższą, i wstrzykuje 3-4 cm w bok do wyrostków kolczystych w żądanej przestrzeni międzykręgowej. W tym samym czasie, gdy igła przesuwa się, wstrzykuje się roztwór znieczulający. Igła jest wkładana do końca w proces poprzeczny. Następnie igłę należy częściowo usunąć i skierować w procesie poprzecznym nie więcej niż 2 cm. Na poziomie każdego segmentu kręgosłupa wstrzykuje się 5 ml mieszaniny zabiegowej.

W zależności od nasilenia bolesnego ataku i zakresu procesu patologicznego, blokada jest wykonywana albo z trzech punktów (między kręgami lędźwiowymi L IV i L V, L V i S 1 oraz w obszarze pierwszego otworu krzyżowego) lub obustronną blokadą linową z 6 punktów.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Druga metoda

Metoda ta różni się techniką wprowadzania igły: jest wstrzykiwana powyżej wyrostka kolczystego pożądanego kręgu lub na jego zewnętrznej krawędzi. Lokalnie powstaje „skorupa cytrynowa”, po czym wprowadza się igłę o długości 9 cm i wsuwa głęboko w boczną powierzchnię wyrostka kolczystego, tak że igła „ślizga się” po kości. Ciągle wstrzykiwano Novocain. Wraz z pojawieniem się oporności na kości postęp zatrzymania igły jest zatrzymany (igła osiągnęła łuk kręgowy), jest lekko odchylony do linii środkowej ciała i nieco więcej, nie więcej niż półtora centymetra, wysunięty na zewnątrz, a następnie wstrzyknięto 10-15 ml nowokainy. Rozprzestrzenia się między powięzią głębokich mięśni pleców i okostnej do krawędzi łuku kręgowego i przenika do obszaru wyjściowego odpowiednich sznurów.

Blokada z przepukliną rdzeniową

W przypadku przepukliny międzykręgowej, blokada Novocainic jest metodą z wyboru w łagodzeniu bólu. Dobrze przeprowadzona procedura, zwłaszcza z dodatkiem kortykosteroidów, prawie zawsze skutecznie usuwa bolesny atak, łagodzi skurcz mięśni w obszarze uszkodzenia, pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny nerwu. Czasami, według pacjentów, ulga pojawia się niemal natychmiast, a blokada może trwać do trzech tygodni. Po czym procedurę można powtórzyć. Podczas kursu dozwolone jest wykonywanie 3-4 wstrzyknięć nowokainy w połączeniu z innymi metodami medycznymi (masaż, fizjoterapia, terapeutyczny trening fizyczny).

Blokada nowokainy międzyżebrowej polega na wprowadzeniu rozwiązania do lokalizacji nerwu międzyżebrowego w przestrzeni międzyżebrowej, może być przymostkowa, przednia, boczna i tylna, w zależności od miejsca wstrzyknięcia roztworu. Wybór poziomu podawania zależy od lokalizacji patologicznego skupienia. Podczas przeprowadzania manipulacji należy pamiętać o cechach lokalizacji wiązki nerwowo-naczyniowej względem żebra.

Blokada zewnątrzoponowa kręgosłupa jest nazywana blokadą korzeniową, która jest przeprowadzana przez wprowadzenie roztworu leczniczego do przestrzeni zewnątrzoponowej. Ogólnie jest to nazwa zamkniętej przestrzeni w postaci szczeliny między okostną kanału kręgowego i opony twardej, wypełnionej luźną tkanką tłuszczową otaczającą nerwy i masywne żylne sploty naczyniowe. Ale umownie umiejscowiona jest „rzeczywista przestrzeń zewnątrzoponowa”, która znajduje się w kanale krzyżowym i „przestrzeni zewnątrzoponowej” - w całym kanale kręgowym. Przestrzenie te na granicy części lędźwiowej i krzyżowej są oddzielone sznurami tkanki łącznej rozciągającymi się przez okostną i między oponą twardą. Roztwór wprowadzony do przestrzeni zewnątrzoponowej oddziela te nici i penetruje przestrzeń nadtwardówkową. Dlatego nowokaina bardziej swobodnie rozkładała się w odcinku lędźwiowym po wielokrotnych wstrzyknięciach.

Podczas wykonywania blokady zewnątrzoponowej anatomię okolicy krzyżowej należy wyraźnie przedstawić, w szczególności fakt, że dolny koniec worka opony twardej jest potrzebny, kończy się 6-8 cm od otworu krzyżowego. Dlatego też, przy głębszym wprowadzaniu igły, możliwe są poważne komplikacje. Punktami odniesienia dla wejścia do kanału krzyżowego są rogi krzyżowe, które znajdują się po obu jego stronach i są dobrze wyczuwalne pod skórą.

Wskazania do blokady zewnątrzoponowej

• zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych z wieloma zmianami korzeni krzyżowych i lędźwiowych.
• aseptyczny reaktywny epidurit.

Blokada nie jest skuteczna w zapaleniu pajęczynówki, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu nerwu kulszowego.

Technika blokady nadtwardówkowej

Pacjent jest w pozycji kolanowej lub na boku, z nogami zgiętymi w kolanach i prowadzonymi do żołądka. Jednocześnie za pomocą tamponów i ręczników całkowicie izoluj odbyt. Po dezynfekcji skóry roztworami antyseptycznymi, wejście do kanału krzyżowego jest określane przez badanie dotykowe, czyli dolny otwór krzyżowy, który znajduje się między nogami kości ogonowej. Tutaj cienka igła tworzy „skórkę cytrynową” (znieczulenie miejscowe). Następnie pobierają igłę o długości 6 cm i równolegle do powierzchni szybkim, ale krótkim „ciosem”, przebijają skórę tkanką podskórną i błoną pokrywającą wejście do kanału krzyżowego. Następnie zmień kierunek ścieżki, upuszczając igłę prawie do poziomu, a następnie wprowadź igłę na głębokość nie większą niż 5 cm.

Kontroluj położenie igły przez odsysanie za pomocą strzykawki. Jeśli z igły wyłoni się klarowny płyn (rdzeń kręgowy), procedura zostaje zakończona i tego dnia nie jest już wykonywana próba. Jeśli w strzykawce pojawi się krew, kierunek igły nieznacznie się zmienia i nadal się zmienia. Jeśli wszystko poszło dobrze, przejdź do wprowadzenia leku, który podawany jest bardzo powoli. Pacjent jednocześnie zauważa pojawienie się uczucia rozdęcia w okolicy kości krzyżowej.

Całkowita ilość roztworu nowokainy wynosi zazwyczaj od 30 do 60 ml na blokadę zewnątrzoponową. Wraz z nowokainą można wprowadzić 3 ml roztworu witaminy B1 i do 500 μg witaminy B12.

Z powodzeniem stosuje się także zastrzyki zewnątrzoponowe z grupy Novocaino-kortykosteroidów.

Podczas blokady lekarz powinien dokładnie monitorować stan pacjenta. Po zabiegu pacjent powinien leżeć co najmniej 30-40 minut po dotkniętej chorobą stronie z podniesionym końcem łóżka.

Jak wykonać blokadę kręgosłupa, opisaną w wielu podręcznikach, ale nie powinieneś jej samodzielnie wykonywać, ponieważ można pozbawić osobę możliwości poruszania się jednym niezręcznym ruchem. Ta manipulacja powinna być wykonywana tylko przez doświadczonego lekarza - neurologa lub neurochirurga ściśle według wskazań.

Blokada kręgosłupa jest specjalną procedurą medyczną, która pomaga szybko zatrzymać ostre ataki bólu i łagodzi ból na długi czas. Blokada kręgosłupa jest zbiorczym określeniem zastrzyków z iniekcji w pobliżu kręgosłupa.

Procedura łagodzenia bólu jest przeprowadzana zarówno w celach terapeutycznych, jak i jako środek diagnostyczny.

Wskazania

Blokada jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy chorobie towarzyszy ostry ból. W sytuacji odwrotnej celowość procedury staje się nieistotna. Zdarzenie jest przepisywane, jeśli leczenie zachowawcze nie daje żadnych wyników.

Wskazania obejmują:

• osteochondroza jakiejkolwiek części kręgosłupa - zaburzenia dystroficzne w częściach stawowych, zwykle krążki międzykręgowe są uszkodzone. Lekarze blokują osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, a także kręgosłup piersiowy i lędźwiowy;
• deformująca spondyloza - ochronna reakcja organizmu na osteochondrozę. Choroba polega na tym, że osteofity (wzrost kości) rosną na bocznych częściach kręgów. Wpływają na pracę całego organizmu, powodują wielkie niedogodności i ból. Osteofity nie znikają samodzielnie, konieczne jest kompleksowe leczenie;
• przepuklinowe krążki międzykręgowe - choroba, w której pierścień włóknisty jest złamany, a jądro miąższowe przemieszczone. Zwykle obserwuje się przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, znacznie rzadziej szyjnego i piersiowego;
• radikulopatia - nerwoból lub zespół korzeniowy. Występuje w procesie ściskania nerwów rdzeniowych, któremu towarzyszą ostre bolesne ataki;
• zwężenie kanału kręgowego jest przewlekłą i postępującą patologią, w której centralny kanał kręgosłupa zwęża się. Zwykle dotyka ludzi starszych;
• nowotwory w przestrzeni międzykręgowej - wyrażane przez guzy;
• urazy kręgosłupa o charakterze traumatycznym.

Korzyści

1. Skuteczny wynik - z reguły lekarze przepisują jeden zastrzyk, po którym pacjent czuje ulgę. W zaawansowanych przypadkach z ciężką postacią choroby wymagany jest cykl wstrzyknięć: od dwóch do piętnastu procedur. Odstęp między strzałami wynosi pięć dni.
2. Wraz z działaniem przeciwbólowym blokada usuwa obrzęk z korzeni nerwowych, działa przeciwskurczowo i przeciwzapalnie.
3. Jeśli procedura jest wykonana prawidłowo, powikłania pacjenta prawie nigdy nie pojawiają się.

Przestrogi

Blokada kręgosłupa jest poważną procedurą medyczną. Przed jego wdrożeniem pacjent musi zostać zdiagnozowany.

Procedura nie jest zalecana dla kobiet w ciąży. Wyjątki są przepisywane tylko przez lekarza, w przypadkach, gdy zagrożone jest życie kobiety.

Przeciwwskazania

Pomimo skuteczności bloku kręgosłupa, istnieje szereg ograniczeń tego wydarzenia. Wśród nich wyróżniają się:

• skłonność do krwawień - hemofilia, małopłytkowość, ogólnoustrojowe leki przeciwzakrzepowe;
• choroba serca, w szczególności arytmia - wynika to z faktu, że środki znieczulające wpływają na rytm skurczów serca;
• leki idiosynkrazyjne, które muszą być stosowane;
• niskie ciśnienie krwi;
• myasthenia gravis;
• padaczka;
• niewydolność wątroby i nerek;
• poważny stan pacjenta, w tym brak świadomości;
• przeciwwskazania do przyjmowania kortykosteroidów;
• zakażenie skóry w miejscu wstrzyknięcia, powszechna choroba zakaźna - zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w organizmie;
• wiek dzieci pacjentów.

Skutki uboczne i konsekwencje

Przetwarzanie miejsca wstrzyknięcia, sam zastrzyk wymaga ścisłego przestrzegania zasad aseptyki. Zaniedbanie ich wpłynie na zdrowie pacjenta. Skutki uboczne mogą być następujące:

• dysfunkcja pęcherza moczowego;
• reakcje neurologiczne układu nerwowego;
• niewydolność oddechowa (jeśli lek wpada w przestrzeń subarchiczną);
• zapaść;
• silny ból w miejscu wstrzyknięcia.

Możliwe komplikacje

Jakiekolwiek zablokowanie kręgosłupa, niezależnie od rodzaju, może prowadzić do powikłań. Należą do nich:

• uszkodzenie tkanek miękkich (mięsień, włókno nerwowe, naczynia krwionośne) - ewentualnie, jeśli igła jest nieprawidłowo włożona do ciała;
• zakażenie błon rdzenia kręgowego lub miejsca wprowadzenia igły - prawdopodobieństwo tego powikłania zależy od sterylności instrumentów i lokalizacji procedury;
• krwawienie;
• reakcje alergiczne na podawane leki;
• specyficzne powikłania związane z wprowadzeniem do organizmu głównej substancji leczniczej (kortykosteroidy lub środki znieczulające).

Czy robią w domu?

Pacjent często nie może dostać się do szpitala z powodu silnego bólu i złego stanu zdrowia. Na przykład pacjent może „skręcić” ból z powodu przepukliny, pilnie potrzebuje blokady Novocain z przepukliną rdzeniową w domu. W wyjątkowych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie procedury w domu.

Nie każda klinika zapewnia taką usługę, więc najpierw musisz wyjaśnić, czy twoje centrum medyczne oferuje blokadę w domu, po czym możesz zostawić wniosek.

Przygotowania do blokady

Lekarze dzielą blokadę kręgosłupa na kilka typów, w oparciu o wprowadzenie leków:

• jednoskładnikowy - procedury, w których jeden rodzaj leku jest wstrzykiwany do organizmu (środek znieczulający lub kortykosteroid);
• dwuskładnikowa - blokada, podczas której mieszane są dwa różne leki;
• wieloskładnikowy - zdarzenie medyczne, gdy zastrzyk składa się z trzech leków.

Miejscowe środki znieczulające to substancje, które w kontakcie z włóknami nerwowymi opóźniają przewodzenie impulsów nerwowych. Oznacza to, że eliminują w czasie bolesnego odruchu i innej wrażliwości w miejscu wstrzyknięcia.