Neuroma jest łagodnym guzem błony, który składa się z komórek Schwanna. Oznacza to drugi termin nerwiaka, nerwiaka osłonkowego. Patologia może wynikać z nerwów rdzeniowych, czaszkowych lub obwodowych. Neurinoma jest okrągłym, gęstym wzrostem, który otacza kapsułkę. W ciągu roku wzrasta o półtora milimetra, jednak jeśli formacja ma charakter złośliwy, rozpoczyna się intensywny rozwój. Najczęściej występuje u pacjentów w średnich i starszych kategoriach wiekowych, głównie u kobiet.

Jak się manifestuje

Natychmiast warto powiedzieć, że nerwiak kręgosłupa we wczesnych stadiach jest absolutnie bezobjawowy. Możesz żyć szczęśliwym życiem, nie wiedząc, że istnieje edukacja na kręgosłupie, która w jakiś sposób zagraża życiu.

Korzystny wynik schwannoma jest możliwy tylko wtedy, gdy przebieg choroby nie jest niczym skomplikowanym, a guz jest mały.

Zmiana formy edukacji w czasie ma manifestację kliniczną. Objawy:

• Zespół bólowy w różnych częściach kręgosłupa;
• Ostre bóle, które są przekazywane różnym częściom ciała;
• Niekontrolowane akty opróżniania pęcherza i jelit;
• Osłabienie mięśni, ich zanik;
• Zmniejszenie aktywności ruchowej;
• Drętwienie kończyn tuż poniżej dotkniętego obszaru (mrowienie, uczucie pieczenia, gęsia skórka);
• Upośledzona wrażliwość;
• Zmniejszona aktywność seksualna.

W niektórych przypadkach występuje częściowy lub całkowity paraliż ciała. Jak również rozwój choroby kości.

Nasilenie niektórych objawów zależy od kształtu, wielkości, lokalizacji i innych cech nowotworu.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie nerwiaka kręgosłupa we wczesnych stadiach rozwoju gołym okiem z powodu braku objawów. Ale na zdjęciu rentgenowskim widać guz. Ta metoda diagnozowania patologii pozwala zobaczyć nerwiak kręgosłupa, gdy ma już oczywiste oznaki. Przyczynami badania rentgenowskiego są wskazane powyżej objawy. Jest to problem, ponieważ może to zająć lata, a czasem dziesięciolecia, od początku choroby do początku pierwszych objawów.

Wybór taktyki leczenia nerwiaka zależy od jego stanu. Ogólnie rzecz biorąc, łagodne nowotwory stają się widoczne dopiero po osiągnięciu pewnego rozmiaru i powodują dyskomfort pacjenta. Dlatego jedynym sposobem uratowania osoby przed guzem jest operacja. Czasami używa się także konserwatystów.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia serii badań medycznych, jest to konieczne, aby zrozumieć, w jaki sposób zlokalizowany jest nerwiak na kręgosłupie, jego wielkość i cechy charakterystyczne, a także czy przekształcił się w złośliwą formację. Do diagnozy „nerwiaka” lekarz wymaga:

• Badanie ultrasonograficzne (USG);
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Radiografia;
• Tomografia komputerowa (CT);
• Biopsja.

Rentgen jest najłatwiejszym i najtańszym sposobem badania stanu kręgosłupa.

Jeśli podejrzewasz nerwiaka kręgosłupa, lekarz kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, ale uważa się, że tomografia komputerowa da najlepszą wizualizację patologii. Im więcej badań zostanie przeprowadzonych, tym więcej informacji będzie na temat lokalizacji nerwiaka, jego wielkości i innych danych.

Powody

Neuroma na kręgosłupie nigdy się tak nie pojawia. Jednak do tej pory nie zbadano prawdziwych przyczyn pojawienia się guza. Nie można dokładnie powiedzieć, dlaczego. Jedno jest pewne - jest to konsekwencja wzrostu komórek Schwanna.

Jedną z przyczyn rozwoju Schwannoma jest mutacja genów na dwudziestym drugim chromosomie, ale dokładna przyczyna tej mutacji nie jest znana nauce.

Obecnie istnieje kilka czynników, które wywołują powstawanie nerwiaków:

• Promieniowanie radioaktywne;
• Długotrwały kontakt z chemikaliami;
• Obecność różnych guzów;
• Zła dziedziczność;
• Obecność nerwiakowłókniakowatości drugiego typu.

Istnieją trzy typy nerwiaków:

1. Neuroma kręgosłupa szyjnego;
2. Neuroma kręgosłupa piersiowego;
3. Neuroma kręgosłupa lędźwiowego.

Zjawisko pojedynczej formacji jest dość rzadkie, najczęściej objawy nerwiaka są możliwe w całym kręgosłupie.

Leczenie

Po diagnozie lekarz przepisuje leczenie na podstawie wyników badań medycznych. Istnieją trzy metody leczenia:

• Konserwatywny;
• Chirurgiczne;
• Radiosurgical.

Konserwatywną metodą jest leczenie farmakologiczne. Jest to najbardziej preferowany sposób leczenia. Terapia ma na celu zmniejszenie tempa rozwoju nowotworu, łagodzenie zespołu bólowego, a także eliminację innych objawów.

Metodą chirurgiczną jest operacja usunięcia guza. Edukacja jest całkowicie usuwana, gdy nerwiak znajduje się w oponie twardej, jest częściowo usuwana, jeśli nerwiak już przekroczył oponę twardą.

Metodą radiochirurgiczną jest promieniowanie. Radykalny środek jest najsilniejszym stresem dla organizmu. Stosuje się go tylko wtedy, gdy guz i tkanki rdzenia kręgowego są nierozłączne.

Przy właściwym i terminowym leczeniu rokowanie nerwiaka pozostaje korzystne, w pojedynczych przypadkach występuje paraliż kończyn i inne powikłania. Dlatego, jeśli masz podejrzenie neuroma, nie powinieneś opóźniać marszu do lekarza.

Leczenie i skutki nerwiaka kręgosłupa

Niestety we wczesnych stadiach nerwiaka kręgosłupa prawie nie powoduje dyskomfortu, ból pojawia się nawet wtedy, gdy rozwijał się przez długi czas, urósł i zaczął wywierać nacisk na sąsiednie tkanki. W takich przypadkach diagnoza jest dość prosta: wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową i określa się dokładną lokalizację guza, jego wielkość. Wykonywana jest również biopsja w celu dokładnego określenia rodzaju guza.

Najczęstszym nerwiakiem kręgosłupa piersiowego i szyjnego, rzadziej jest odcinek lędźwiowy. Neromak kręgosłupa krzyżowego jest rzadko spotykany, mimo że wydziały te są najbardziej obciążone w procesie życia ludzkiego.

Zatem oczywiste jest, że obciążenie nie wpływa na występowanie nerwiaków. Główną przyczyną tego nowotworu jest predyspozycja genetyczna, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu niezdrowy styl życia, złe nawyki (palenie, picie alkoholu), życie w złych warunkach środowiskowych.

Symptomy, na które warto zwrócić uwagę, aby zapobiec rozwojowi nerwiaka:

1. Osłabienie mięśni.
2. Zmniejszona wydajność.
3. Ból spowodowany uszczypnięciem zakończeń nerwowych, które mogą być przenoszone na szyję, ramiona, nogi itp.
4. Okresowe drętwienie kończyn.
5. Usterki układu moczowo-płciowego.

Jak widać, objawy te są charakterystyczne dla wielu chorób, ale należy szczególnie uważać, aby je leczyć, jeśli zdiagnozowano u nich bliskich krewnych lub inne rodzaje nowotworów.

Metody leczenia nerwiaka:

Najbardziej skuteczne leczenie nerwiaka jest chirurgiczne. Aby operacja i okres pooperacyjny były łatwe, należy zwrócić uwagę na swoje zdrowie i nie pozwolić na duży rozwój guza. W szczególnie zaawansowanych przypadkach nerwiak kręgosłupa może osiągnąć 2–3 kg. Oczywiście usunięcie guza tej wielkości jest znacznie trudniejsze do przejścia, a okres rehabilitacji będzie znacznie dłuższy niż gdybyśmy działali na nerwiaki w początkowych stadiach.

Radioterapia jest zalecana tylko wtedy, gdy nie można wykonać operacji z powodu silnej adhezji guza do tkanek rdzenia kręgowego. W tym przypadku ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego przeważa nad negatywnym wpływem radioterapii na ciało pacjenta.

Konserwatywna metoda polega na przyjmowaniu leków, które spowalniają rozwój nerwiaka, oraz ciągły nadzór medyczny nad jego rozwojem. Ta metoda leczenia jest zalecana dla osób, które są przeciwwskazane w chirurgii, takich jak pacjenci z cukrzycą, choroby układu krążenia, osoby powyżej 65 roku życia. Można go również stosować w najwcześniejszych stadiach, gdy guz jest bardzo mały. Biorąc pod uwagę, że nerwiak rośnie bardzo powoli, opóźnienie w tym przypadku jest dopuszczalne.

Ponieważ nie każda osoba jest gotowa leżeć na stole operacyjnym, dopóki nie poczuje, że jest to niezbędne, to oczywiście pacjenci zawsze będą próbować leczyć środkami ludowymi. Niestety, nie można wyleczyć guza w ten sposób, można tylko usunąć nieprzyjemne i bolesne objawy. Jeśli pacjent odmawia operacji i wybiera tradycyjną medycynę, powinien przynajmniej zostać zauważony przez lekarza, aby kontrolować rozwój guza.

Spośród metod domowych, które mogą naprawdę powstrzymać wzrost guzów, najlepiej jest stosować zdrową dietę. Zaleca się spożywanie warzyw, owoców i jagód - wszystkie z nich są doskonałymi przeciwutleniaczami, można wybrać dowolny według własnego gustu, ale pierwszeństwo wśród nich powinny mieć osoby uprawiane w warunkach przyjaznych dla środowiska i oczywiście nie konserwowane. W przypadku chorób nowotworowych bardzo przydatne jest picie zielonej herbaty. Chociaż prawidłowe odżywianie nie może wyleczyć guza, ale w każdym przypadku, podnieść odporność pacjenta, a tym samym poprawić samopoczucie.

Jeśli nerwiak nie jest w ogóle leczony, konsekwencje będą czasami bardzo nieprzyjemne. Dorastając do dużych rozmiarów, przytłacza zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego, w wyniku czego osoba może być częściowo sparaliżowana. Ogólnie, rokowanie w leczeniu nerwiaków jest dodatnie. Po udanej operacji nie ma nawrotu, a pacjenta można uznać za wyleczonego.

Okres rehabilitacji zajmuje trochę czasu, a po nim nieprzyjemne objawy już nie przeszkadzają pacjentowi. Sytuacja jest gorsza, jeśli nerwiak nie został całkowicie usunięty z powodu nieudanej lokalizacji lub silnej adhezji do tkanek, ale w takich przypadkach nie należy się zbytnio martwić. Wystarczy przejść rutynowe kontrole z lekarzem, monitorować stan guza i, oczywiście, nie zapomnieć o właściwym jedzeniu, ponieważ produkty zawierające przeciwutleniacze blokują rozwój komórek nowotworowych.

Nerwiak kręgosłupa

Spośród dużej liczby łagodnych guzów kręgosłupa nerwiak jest uważany za najczęstszy.

Charakterystyczną cechą nowotworu jest rozwój obok korzeni rdzenia kręgowego. Ma to uzasadnienie i naukowcy odkryli, że guz zaczyna się rozwijać z komórek Schwanna w osłonie nerwów korzeniowych.

Takie komórki błony mieloidalnej mają nietypową strukturę, w wyniku czego ostatecznie zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany, powodując objawy nerwiaka. Oprócz takiej lokalizacji, rozwój nerwiaka (lub nerwiaka osłonkowego) jest również wykrywany w innych zakończeniach nerwowych.

Formacja charakteryzuje się owalnym lub nieregularnym kształtem, gęstą teksturą, otoczeniem jest tkanka włóknista lub łączna. Mimo łagodnego charakteru nie jest całkowicie bezpiecznym nerwiakiem kręgosłupa, ponieważ może ostatecznie przekształcić się w raka.

Sam nerwiak powstaje pod wpływem dziedziczności, szkodliwego promieniowania lub urazu nerwów. Co dokładnie było przyczyną choroby, lekarz będzie mógł dowiedzieć się podczas badania, ale ważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Początkowo objawy nie pojawiają się, nerwiak powoli rośnie i może osiągnąć masę 2 g na samym początku formacji do kilku kilogramów, kiedy po prostu nie można tego przegapić. W miejscu powstawania guza dzieli się na następujące typy:

• nerwiak kręgosłupa szyjnego;
• guz piersiowy;
• nowotwór w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Guz może nie być pojedynczy, czasami kilka rdzeniaków znajduje się jednocześnie w kręgosłupie, ale ulubioną lokalizacją guza są regiony szyjne i piersiowe. Rozpoznaj chorobę i podeszły wiek oraz u niemowląt, ale częściej - u kobiet w wieku dorosłym.

Objawy Neuroma

Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci przeżyli całe życie z guzem w kręgosłupie, był on raczej mały i nie przejawiał się w żaden sposób. Taki rozwój jest rzadkością, głównie guzy rosną z różną intensywnością.

W miarę ich wzrostu pojawiają się objawy związane z zespołem korzeniowym. Takie objawy są spowodowane naciskiem guza na tkankę nerwową. Pacjent może czuć:

• ostry ból rozciągający się na szyję, ramię, narządy wewnętrzne;
• związane z tym osłabienie mięśni i niska aktywność ruchowa;
• awaria układu moczowego;
• mimowolne opróżnienie pęcherza lub jelit;
• naruszenie wrażliwości, drętwienie kończyn.

W szczególnie poważnych przypadkach, oprócz już nieprzyjemnych objawów z powyższej listy, może rozwinąć się paraliż nóg i całego ciała. Powikłania nerwiaka stają się chorobami układu kostnego, kręgi i dyski między nimi zaczynają cierpieć, w pobliżu których znajduje się guz.

Oprócz bólu u ludzi objawy są uzupełniane przez zanik mięśni nóg. Nasilenie obrazu klinicznego zależy od wielkości i kształtu guza, cech jego lokalizacji i struktury.

Diagnoza guza kręgosłupa

Wybór metody leczenia zależy od stadium choroby. Niestety większość łagodnych guzów zaczyna się wzmacniać dopiero po osiągnięciu dużych rozmiarów lub powikłań w organizmie. W tej sytuacji lekarz może jedynie chirurgicznie usunąć wykształcenie.

Istnieją jednak przypadki, w których można zastosować leczenie zachowawcze. Z reguły takie sytuacje są obserwowane u pacjentów, którzy regularnie badają zdrowie i samopoczucie.

Przed wyborem schematu leczenia lekarz przepisuje szereg środków diagnostycznych mających na celu zbadanie parametrów guza, jego cech. Aby potwierdzić podejrzenie, lekarz wysyła pacjenta na prześwietlenie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, biopsję USG. Wszystkie te metody diagnostyczne nie są wymagane, z których lekarz zaleci najbardziej pouczające w danym przypadku.

Najprostszym i najtańszym sposobem wykrywania patologii są zdjęcia rentgenowskie. Jest przepisywany na początku procedur diagnostycznych w celu odróżnienia guza od degeneracyjno-dystroficznych procesów patologicznych z podobnymi objawami. Zamiast zdjęć rentgenowskich możesz natychmiast wykonać CT. Po kompletnej diagnozie przepisuje się leczenie.

Leczenie nerwiaka kręgosłupa

Głównymi metodami, które mogą być zastosowane przez lekarza, który leczy nerwiaka są: chirurgiczne, konserwatywne i radiochirurgiczne. Konserwatywny - metoda z wyboru, gdy pacjent ma chorobę, która może pogorszyć jego przebieg na tle operacji. Leczenie zachowawcze obejmuje taktykę oczekiwania i ciągłe monitorowanie stanu pacjenta.

Małe schwannomy leczą leki moczopędne, glukokortykoidy, środki zwiotczające mięśnie. Leki łagodzą obrzęk tkanek, wstrzymują wzrost guzów, znieczulają. W trakcie leczenia kontroluje się diurezę i równowagę wodno-elektrolitową, w tym celu zmniejsza się dzienne spożycie cieczy i soli.

Równocześnie można przepisywać zioła, ale ich dawkowanie i czas podawania powinny być przestrzegane bez fanatyzmu i arbitralności.

Guzy kręgosłupa rosną powoli, a jeśli sytuacja na to pozwala, lekarz wybiera oszczędzające metody leczenia. Radiochirurgia (promieniowanie) łagodzi nowotwór częściowo lub w całości na raz. Ta metoda jest stosowana, gdy guz rośnie wraz z rdzeniem kręgowym i nie można go usunąć.

W celu radykalnego usunięcia metod neuroma rdzenia:

• Cyber ​​nóż lub metoda fal radiowych. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadku małych guzów (do 3 cm), a także w przypadku niektórych chorób, w podeszłym wieku, gdy nie można wykonać operacji chirurgicznej. Metoda fal radiowych jest zredukowana do napromieniowania guza falami radiowymi, jak sama nazwa wskazuje. Promieniowanie jonizujące może zniszczyć nietypowe komórki, podczas gdy zdrowa tkanka nie jest uszkodzona. Procedura nie wymaga hospitalizacji - wszystkie czynności wykonywane są ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.
• Usunięcie nerwiaka za pomocą kapsułki w minimalnie inwazyjny sposób. Operacja jest wskazana dla małych guzów. W sali operacyjnej wykonuje się nacięcie u pacjenta w znieczuleniu ogólnym w miejscu lokalizacji nowotworu. Guz jest łuskany kapsułką, bez dotykania tkanki nerwów rdzeniowych. Teraz mniej traumatyczna operacja oparta na technologii endoskopowej stała się bardziej popularna.
• Klasyczna obsługa. Wykonywany jest przez duże nacięcie, pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Operacja jest rzadko wykonywana ze względu na wysoką chorobowość i powikłania w okresie rehabilitacji. Taka interwencja jest wskazana dla dużego guza, gdy jego tkanki rosną razem z innymi. Najpierw chirurg przecina kapsułkę, czyści zawartość, a następnie delikatnie usuwa osłonkę nerwiaka. Chirurgiczne metody usuwania są związane z ryzykiem uszkodzenia zakończeń nerwowych, najbezpieczniej jest przeprowadzić operację we wczesnych stadiach choroby. Jeśli chodzi o lokalizację guza w ogonie ogonowej, lokalizacja nie pozwoli chirurgowi całkowicie oczyścić guza, co często powoduje nawroty.

Po operacji pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących aktywności ruchowej, diety, leków i procedur naprawczych. Jeśli nie zignorujesz zaleceń, wkrótce stan zdrowia poprawi się i zdrowie wróci do normy.

Neuromy kręgosłupa (nerwiaki osłonkowe)

Nerwiak rdzeniowy jest łagodnym nowotworem, który powstaje z komórek Schwanna. Ogólnie rzecz biorąc, patologia występuje u osób starszych i kobiet częściej niż u mężczyzn. Jak rozwija się nerwiak kręgosłupa i jak można go leczyć?

Przyczyny i lokalizacja choroby

Dlaczego kręgosłup Schwannoma faktycznie powstaje, do tej pory nikt wykwalifikowany specjalista nie może powiedzieć na pewno. Naukowcy na całym świecie przeprowadzili wiele badań, które pozwoliły im założyć genetyczną przyczynę rozwoju patologii.

Pod wpływem czynników prowokujących ciało dochodzi do niekontrolowanego podziału komórek Schwanna otoczki mielinowej nerwów rdzeniowych. Gdy nerwiak kręgosłupa osiąga większy rozmiar, zaczyna wywierać nacisk na pobliskie tkanki. W rezultacie zakłócone jest krążenie krwi i transmisja impulsów nerwowych. Wpływa to niekorzystnie na aktywność kręgosłupa i zakłóca normalne funkcjonowanie układu nerwowego.

Schwannoma rośnie powoli i rzadko staje się złośliwy. Około 20% guzów w kręgosłupie to guzy.

Najczęstszy nerwiak kręgosłupa piersiowego, nieco mniejszy, rozpoznaje się w szyi. W niektórych przypadkach nerwiak może znajdować się w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. W obszarze lędźwiowym identyfikacja nerwiaka kręgosłupa w pierwszym etapie staje się problemem, ponieważ ta część jest pokryta różnymi tkankami mięśniowymi.

Obraz kliniczny

Długi czas nerwiaka kręgosłupa wcale się nie objawia. Pacjent może nie wiedzieć, że jest chory od kilku lat. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Na początku rozwoju patologii pacjent może odczuwać tylko dyskomfort lub syndrom bólu o nudnym charakterze, który pojawia się od czasu do czasu. Gdy tylko nerwiak zaczyna wywierać nacisk na otaczające tkanki kręgosłupa, pacjenci mogą zauważyć następujące objawy:

• Bardziej intensywne bóle pleców, ramion i nóg niż wcześniej;
• Naruszenie wrażliwości i utrata zdolności poruszania się tuż pod dotkniętym miejscem;
• Mięśnie ramion i nóg stają się słabe, niektóre mięśnie mogą zanikać;
• Pojawiają się drętwienie kończyn, mrowienie, pieczenie i gęsia skórka;
• Narządy miednicy przestają normalnie funkcjonować, stolec jest uszkodzony;
• Pogarszające się funkcje seksualne.

Jeśli nowotwór kręgosłupa osiągnie rozmiar większy niż 5-7 cm, można go łatwo odczuć pod skórą. Jest to gęsta elastyczna formacja, z palpacją, która nie powoduje bólu. Najbardziej widoczny jest nerwiak kręgosłupa szyjnego.

Diagnostyka

Lekarz musi upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa przed wykonaniem planu leczenia nerwiaka kręgosłupa. W tym celu bada objawy i zaleca pacjentowi przeprowadzenie wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych. Pomogą określić położenie nerwiaka, jego wielkość, a także ustalić, czy jest on łagodny czy złośliwy.

Zwykle do diagnostyki zaleca się kompleksową diagnostykę, która obejmuje badania laboratoryjne krwi i moczu, rentgenowskie kręgosłupy, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, ultradźwięki i biopsję.

Najprostszą i najbardziej dostępną opcją badania jest radiografia. Zazwyczaj zaczyna się od niego diagnoza nerwiaka kręgosłupa. Zgodnie z jego wynikami możliwe jest zidentyfikowanie nie tylko nerwiaka, ale także innych możliwych zaburzeń kręgosłupa, które mają podobne objawy. Aby uzyskać więcej informacji na temat nerwiaka, wykonuje się tomografię komputerową.

Podsumowując, wszystkie te metody badawcze zapewniają dość pełny obraz stanu kręgosłupa i wszystkich cech zidentyfikowanego nerwiaka.

Leczenie nerwiaka kręgosłupa

Po otrzymaniu wyników badania lekarz opracowuje schemat walki z nerwiakami. Metody leczenia mogą być różne, co jest konieczne w każdym przypadku, określone przez specjalistę. Istnieją trzy główne metody leczenia nerwiaka:

• Leki;
• Fala radiowa;
• Operacyjny.

Leki przepisuje się, gdy u pacjenta wykryty jest niewielki nerwiak, a także, gdy operacja jest przeciwwskazana u niego z powodu towarzyszących patologii.

Z reguły eksperci zalecają przyjmowanie leków moczopędnych, glikokortykosteroidów i środków zwiotczających mięśnie. Wszystkie te leki w połączeniu pomagają wyeliminować obrzęk tkanek nerwowych, spowalniają rozwój łagodnego nowotworu i łagodzą inne objawy choroby.

Ponadto lekarze zalecają kontrolowanie równowagi wodno-elektrolitowej i wydalania moczu, stosując mniej wody i soli.

Metodę fal radiowych w leczeniu nerwiaków stosuje się, gdy wielkość nowotworu nie przekracza 30 mm. Najczęściej przepisywany jest pacjentom w podeszłym wieku, którzy oprócz nerwiaka mają inne patologie, które są przeciwwskazaniami do usunięcia nerwiaka kręgosłupa. Tę metodę można zastosować, jeśli sam pacjent odmawia wykonania operacji.

Procedura fal radiowych polega na tym, że nietypowe komórki są niszczone przez naświetlanie ogniska uszkodzenia. Jednocześnie zdrowe tkanki kręgosłupa w ogóle nie cierpią. Sesja leczenia nerwiaka jest przeprowadzana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.

Interwencja chirurgiczna, podczas której usuwany jest nerwiak, jest wykonywana, gdy guzek guza jest mały. Eksperci wykonują nacięcie powyżej ogniska zmiany chorobowej, ostrożnie wyjmują guz wraz z kapsułką, starając się nie uszkodzić tkanki nerwów rdzeniowych.

Wykonuje się operację usunięcia nerwiaka w znieczuleniu ogólnym. Obecnie interwencja jest przeprowadzana przy użyciu sprzętu endoskopowego, który umożliwia usunięcie guza bez uszkodzenia innych tkanek.

Jeśli guz kręgosłupa osiągnie dużą średnicę, lekarze uciekają się również do usunięcia guza i kapsułki, która zaczyna rosnąć wraz z pobliskimi tkankami. Przede wszystkim eksperci przecięli kapsułkę, a następnie usunęli kręgosłup Schwanchnika i pochwę po nim.

Schwannoma jest poważną patologią, dlatego jeśli zaobserwowane zostaną pierwsze objawy jego rozwoju, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nerwiak kręgosłupa

Neurinoma (schwannomas) jest rodzajem łagodnego guza mózgu zlokalizowanego w nerwach czaszki i pleców. Nerwiak rdzeniowy pochodzi z komórek Schwanna, dlatego jest to nowotwór patologiczny w rejonie błon nerwowych.

Co to jest nerwiak?

Neuroma może przyjąć do 14% istniejących guzów w czaszce. Neuromy kręgosłupa stanowią do 20% istniejących guzów kręgosłupa. Schwannoma nerwu słuchowego jest najczęstszym i często występującym nowotworem, po którym następuje nerwiak nerwu trójdzielnego. Naukowcy ustalili, że ten łagodny nowotwór może tworzyć się w wyściółce nerwów, z wyjątkiem węchowego i wzrokowego.

Na pierwszy rzut oka Schwannoma wygląda jak okrągły, zagęszczony guz, otoczony kapsułą. Jego wzrost jest raczej powolny i nie przekracza 1-2 milimetrów rocznie, jednak zdarzały się przypadki, gdy złośliwe nerwiaki osłonkowe rozwijały się bardzo szybko, naciskając na tkankę mózgową. Takie guzy mogą rosnąć do dużych rozmiarów i wpływać na dużą część opon mózgowych.

Fakty naukowe

Naukowcy z Wydziałów Medycznych Harvard i Massachusetts przeprowadzili badania nad wpływem kwasu acetylosalicylowego na akustyczny Schwann. W trakcie badania około 700 pacjentów z nerwiakiem przedsionkowym było narażonych na doświadczenie. Prawie połowa wszystkich badanych była poddawana badaniu ciągłemu za pomocą MRI. W rezultacie naukowcy ustalili pozytywny wpływ aspiryny na nerwiaka. Pacjenci, którzy regularnie stosują kwas acetylosalicylowy, byli w stanie całkowicie pozbyć się guza lub zmniejszyć jego rozmiar o prawie połowę. Lekarze wyjaśnili również, że wiek i płeć pacjentów nie miały nic wspólnego z tak pozytywnym trendem.

Udowodniona wysoka skuteczność aspiryny w obecności nerwiaka osłonkowego jest obecnie aktywnie wykorzystywana w walce z takim guzem, ponieważ nie ma innych preparatów medycznych do tych celów.

Struktura guza

Neuroma, jak każdy inny łagodny nowotwór, ma kapsułkę, której tkanki nie pozwalają na rozprzestrzenienie się guza i przerzuty do narządów wewnętrznych. Guz przypomina twardy guzek, z nierównymi konturami, guzkami, okrągłym kształtem.

Typy nerwiaków zależą od ich struktury:

• gęsto położone komórki z niewielką ilością włókien nazywane są nerwiakami nabłonkowymi;
• guz o dużej zawartości jam jamistych, który pojawił się w wyniku ekspansji naczyń krwionośnych, nazywany jest naczyniakami naczyniowymi;
• Guz zawierający komórki ksantochromowe nazywany jest nerwiakiem kłączowym.

To ważne! Nowotwory mogą być bardzo duże. Metoda leczenia zależy od rodzaju jej formowania i struktury. Zdarzały się przypadki wykrycia i złośliwych nerwiaków w okolicy kręgów, w obszarze ogona końskiego rdzenia kręgowego, który znajduje się w dolnej części pleców. Zazwyczaj sytuacja ta wymaga natychmiastowej operacji w celu usunięcia guza.

Przyczyny powstawania nerwiaków

Do tej pory medycyna nie rozumiała przyczyn powstawania nerwiaków. Wiadomo tylko, że nerwiak ma jako część komórki Schwanna. Stąd druga nazwa tych guzów. Stwierdzono również, że proces mutacji genu 22 ma ogromny wpływ na wzrost nerwiaka osłonkowego. Jednak nadal nie można zidentyfikować przyczyny mutacji genu. Istnieją również podejrzane czynniki, które mogą wpływać na wygląd guzów:

• dziedziczność;
• narażenie na promieniowanie;
• obecność krewnych cierpiących na nerwiakowłókniakowatość;
• inne dostępne guzy.

Przy okazji. Wyrażenie „nerwiak kręgosłupa” nie jest całkowicie poprawne - bardziej poprawne jest wyrażenie „nerwiaka korzeni kręgosłupa”.

Obraz kliniczny

Jak wspomniano wcześniej, nerwiak szyi jest najczęściej diagnozowany, a najczęściej nerwiak w okolicy klatki piersiowej jest diagnozowany, a region lędźwiowo-krzyżowy znajduje się na trzecim miejscu. Takie guzy znajdują się wyłącznie wokół rdzenia kręgowego, a nie poza nim. Pojawiają się silne ciśnienie, ból i inne syndromy wskaźnikowe.

Na co więc warto zwrócić uwagę? Po pierwsze, jest to zespół bólu korzeniowego. Objawy zależą bezpośrednio od tego, który korzeń jest uszkodzony. Gdy guz powstaje na korzeniach przednich, może to prowadzić do porażenia. Gdy tylne korzenie są dotknięte, czułość kończyn jest tracona, dyskomfort pojawia się z tyłu. Często też występuje osłabienie kończyn dolnych, ich drętwienie, mrowienie, sztywność podczas chodzenia.

Często występują następujące znaki:

• dyskomfort podczas połykania;
• wysokie ciśnienie;
• ból brzucha;
• naruszenia przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego;
• upośledzona sprawność serca;
• nadmierne pocenie się;
• zaczerwienienie skóry;
• trudności w oddawaniu moczu.

Inną charakterystyczną cechą takiego nowotworu można nazwać paraliż spastyczny w obszarze, w którym znajduje się guz.

Początkowo występuje „wiotkie” porażenie, w którym charakterystyczne jest zmniejszenie napięcia mięśniowego. A następnie może wystąpić paraliż spastyczny z wszystkimi następującymi komplikacjami.

Rodzaje patologii

Każdy rodzaj nerwiaka kręgosłupa może być tylko łagodny. Jej wzrost jest powolny. Ale w praktyce zdarzały się sytuacje, w których guz nienowotworowy przekształcił się w nowotwór złośliwy.

Czy nerwiak kręgosłupa jest niebezpieczny?

Wśród łagodnych guzów kręgosłupa około 25% jest spowodowanych chorobą, taką jak nerwiak kręgosłupa. Ulubionymi miejscami nowotworu są regiony szyjne i piersiowe, występowanie w okolicy lędźwiowej jest rzadkie.

Definicja

Nerwiak kręgosłupa jest jednym z powszechnych nowotworów tej lokalizacji. Jego osobliwością jest to, że rozwija się w pobliżu korzeni rdzenia kręgowego. Pochodzi z komórek Schwanna, dlatego poszła jego nazwa - schwannoma. Komórki te charakteryzują się nietypową strukturą, stopniowo dzielącą się w sposób niekontrolowany i dającą odpowiednie objawy.

Nowotwór może mieć nieregularny lub owalny kształt, wokół niego znajduje się tkanka łączna lub włóknista.

Jeśli czas nie wyleczy nerwiaka kręgosłupa, istnieje ryzyko jego przekształcenia w raka.

Nerwiak kręgosłupa w TK

Powody

Z ufnością mówiąc, dlaczego pojawia się nerwiak osłonkowy, nikt jeszcze nie odniósł sukcesu. Ale biorąc pod uwagę pewne prawidłowości, można zidentyfikować następujące przyczyny powstawania nowotworu w obszarze kręgosłupa:

• zmiana genu w chromosomie 22;
• narażenie na promieniowanie;
• obecność nerwiakowłókniakowatości drugiego typu;
• obecność innych podmiotów;
• dziedziczność;
• wpływ środków chemicznych na organizm.

Czasami nawet jeden czynnik może prowadzić do powstania nerwiaka na kręgosłupie. Aby rozpoznać chorobę, powinieneś zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Objawy i objawy

Wskazać na obecność nerwiaka kręgosłupa w postaci:

• ból w kręgosłupie, jak również dawanie innym częściom ciała;
• osłabienie mięśni, zanik;
• niezdolność do utrzymania opróżniania jelit i pęcherza;
• spadek aktywności ruchowej;
• utrata czucia;
• rozwój siły;
• występowanie dyskomfortu w rękach i stopach.

Oprócz wszystkich powyższych, istnieje paraliż, patologia układu kostnego.

Objawy mogą występować okresowo. Im większy guz, tym silniejszy. Ból staje się bardziej zauważalny, gdy pacjent jest w pozycji poziomej.

Jeśli nerwiak kręgosłupa piersiowego, wtedy ból jest bardziej odczuwalny w okolicy łopatek. Jeśli dotknięty jest obszar lędźwiowy, dotyczy to nóg i okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka

Trudno jest zidentyfikować nerwiaka kręgosłupa na wczesnym etapie, ponieważ praktycznie nie ma widocznych oznak. Jeśli jest jakiś dyskomfort w plecach, zaleca się wykonanie radiogramu. Również wyjaśnienie diagnozy pomoże takim instrumentalnym metodom jak:

• diagnostyka ultradźwiękowa;
• obrazowanie rezonansowe lub rezonans magnetyczny.

Aby wyeliminować nowotwór złośliwy, wykonuje się biopsję.

Leczą nerwiaka kręgosłupa na dwa sposoby: zachowawczy i chirurgiczny. Jeśli początkowy etap, to możesz zrobić bez chirurgii.

Leczenie zachowawcze

Możesz przypisać środki w postaci:

• leki moczopędne (prednizolon, mannitol);
• myoleraxants (Sirdaluda, Mydocalma).
• glukokortykoidy.

Takie leki nie tylko eliminują obrzęk, ale także hamują wzrost guza, usuwają ból. Ważnym niuansem jest minimalne zużycie wody i soli.

Wskazane jest również picie ziół. Należy przestrzegać zalecanych dawek. Określa je lekarz, w zależności od stadium, lokalizacji, wieku pacjenta. Samoleczenie jest wykluczone.

Operacja

Leczenie chirurgiczne nerwiaka kręgosłupa może nastąpić za pomocą jednej z metod. Tutaj używają takich metod jak:

• minimalnie inwazyjny;
• fala radiowa;
• normalne działanie za pomocą skalpela.

Metoda fal radiowych

W tym przypadku używa się noża cybernetycznego. Dzięki tej metodzie można usunąć guz, którego średnica nie przekracza trzech centymetrów. Wskazane jest również usunięcie takich formacji u pacjentów, u których niemożliwe jest wykonanie operacji chirurgicznej zgodnie z objawami życiowymi.

Wcześniej pacjent nie był hospitalizowany. Lekarz rozmawia z pacjentem o znieczuleniu (będzie miejscowy). Pamiętaj także o poddaniu się badaniu, które wyklucza posiadanie przeciwwskazań.

Podczas operacji nowotwór jest napromieniowany falą radiową. Taki efekt usuwa nietypowe komórki, zdrowy nie dotyka. Chirurg kieruje elektrodę wolframową do obszaru guza, przepływa przez nią prąd elektryczny. Uformowana fala radiowa o wysokiej częstotliwości oddziałuje na tkankę patologiczną, ich główna masa umiera, niektóre stają się niezdolne do reprodukcji. Średnio dawkę promieniowania w zakresie 20-36 Gy stosuje się na obszar dotknięty chorobą. To wystarczy na mały guz.

Po leczeniu radiochirurgicznym wzrost nerwiaka zatrzymuje się, obserwuje się jego stopniowy spadek. Procedura jest skuteczna w 85%. W ciągu 12 miesięcy pacjent powraca do normy.

Minimalnie inwazyjna metoda

W ten sposób nerwiak z kapsułką jest zwykle usuwany. Jest również stosowany w przypadku mniejszych guzów. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

W obszarze guza wykonuje się nacięcie, następuje złuszczanie nowotworu i jego kapsułki. Ważne jest, aby nie dotykać zakończeń nerwów. Po zszyciu tkaniny. Pacjent jest hospitalizowany.

Użyj skalpela

To najbardziej traumatyczna metoda. Pokazano to w imponujących rozmiarach guzów (ponad 30 mm). Przed operacją wykonuje się znieczulenie (ogólne). Po chirurgu:

1. Tnie tkankę.
2. Tnie kapsułkę i czyści ją.
3. Usuwa błonę, w której był nerwiak.
4. Ssie

W tym przypadku okres powrotu do zdrowia jest długi, pacjent cierpi na silny ból.

Jak niebezpieczna jest operacja usunięcia nerwiaka?

Po usunięciu dużego nerwiaka z kręgosłupa następują następujące konsekwencje:

• problemy z aktywnością ruchową;
• utrata czucia.

Może to nastąpić, jeśli włókna nerwowe zostaną uszkodzone podczas operacji.

Jeśli nerwiak kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (w rejonie ogona końskiego), podczas operacji, lekarz nie będzie w stanie całkowicie wyodrębnić formacji, w tym przypadku istnieje ryzyko nawrotu. Dlatego istnieją zagrożenia.

Rehabilitacja po operacji

Po usunięciu nerwiaka kręgosłupa rehabilitacja opiera się na ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza. Zapobiegnie to powstawaniu komplikacji i skróci okres powrotu do zdrowia. Lekarz przepisze przepisane leki. Muszą być podjęte wyraźnie zgodnie z określonym schematem. Zapobiegnie to wystąpieniu infekcji i wspomoże funkcjonowanie organizmu.

Będziesz także musiał być systematycznie badany. Zapewni to możliwość wykrycia nawrotu. Jeśli osobie wolno iść do domu i czuje się dobrze, nie oznacza to, że należy zapomnieć o problemie. Zaleca się corocznie wykonywanie rezonansu magnetycznego. Jeśli edukacja zacznie znowu rosnąć, pracownicy medyczni dołożą wszelkich starań, aby zatrzymać ten proces.

Szczególną uwagę zwraca się na prawidłowe odżywianie. Dieta powinna być zrównoważona, szczególnie ważna jest zawartość witaminy C, mikro i makroelementów, NLC. Wszystko to zwiększy układ odpornościowy, przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia i zapobiegnie rozwojowi komplikacji.

Rokowanie w większości przypadków jest korzystne, jeśli pacjent nie rozpoczął patologii. Porażenie, niedowład pozostają tylko w najcięższych przypadkach.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze opierają się na:

• minimalizacja narażenia na promieniowanie;
• podczas pracy z chemikaliami należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa;
• w przypadku słabego dziedziczenia lub w przypadku dyskomfortu w kręgosłupie należy zbadać.

Przydatne będzie również uprawianie sportu, rozwijanie mięśni pleców i spożywanie zrównoważonej diety.

Wniosek

Przy obecnym nerwiaku kręgosłupa u bliskich krewnych powinieneś być czujny, ponieważ jednym z czynników predysponujących są geny. Nawet biorąc pod uwagę fakt, że guz jest łagodny, nie należy lekceważyć jego leczenia.

Nowy wzrost może prowadzić do paraliżu, utraty czucia i odrodzenia się do raka. Zabieg jest wąskim specjalistą. Dopiero po badaniu diagnostycznym lekarz ustala taktykę. Jeśli mały guz może być ograniczony do leczenia zachowawczego, w innych przypadkach musi uciekać się do operacji.

Neroma rdzeniowa: diagnoza i leczenie guzów

Nerwiak kręgosłupa jest łagodnym nowotworem. Jest to jedna z najczęstszych chorób nowotworowych. Powstaje w obszarze korzeni nerwów rdzeniowych. Wśród pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem w obszarach tkanki nerwowej choroba taka występuje w 20% przypadków.

Nowe wzrosty tego typu rozwijają się dość powoli. Jednak nerwiak kręgosłupa nadal odnosi się do rodzaju niebezpiecznych chorób. Łagodny nowotwór może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Jednak nawet łagodny nowotwór z jego wzrostem jest przyczyną bólu.

Neuroma może powodować różne komplikacje. Na przykład choroba kości. Duży nowotwór wywiera presję na korzenie kręgosłupa, co powoduje zmniejszenie wrażliwości, występowanie niedowładu, paraliżu i zaburzenia funkcjonowania organizmu.

Oznaki choroby

Nowotwór powstaje z komórek Schwanna, które służą jako membrana dla korzeni rdzeniowych. Najczęściej choroba występuje u starszych i dojrzałych kobiet. Najczęstszym jest guz w odcinku kręgosłupa piersiowego i szyjki macicy. Rzadko choroba pojawia się w okolicy lędźwiowej. Często guz rozciąga się poza kręgosłup przez otwory między kręgami. Jego wzrost jest powolny, jednak w zaawansowanych przypadkach guz może osiągnąć masę 2-5 kg.

Rozpoznanie guza we wczesnych stadiach jest dość skomplikowane. Nerwiak jest zwykle diagnozowany za pomocą badania rentgenowskiego kręgosłupa. Jeśli nowotwór utworzył się w okolicy szyjki macicy lub klatki piersiowej, palpacja jest używana do wykrywania. Nowotwór to mała grudka, dotykająca, która nie przynosi bolesnych wrażeń. Może upłynąć kilka lat od początku choroby do wystąpienia objawów.

Ból i chrzęst w plecach i stawach z czasem mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów w stawie i kręgosłupie, aż do niepełnosprawności. Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, stosują naturalny środek zalecany przez ortopedę Bubnovsky'ego do leczenia stawów. Czytaj więcej »

Objawy nerwiaka kręgosłupa:

• Bolesność na obszarze, z którego pochodzi nowotwór;
• Ból w różnych częściach kręgosłupa;
• Upośledzona wrażliwość;
• Zmniejszona czynność ruchowa poniżej kręgosłupa, która uderzyła w nerwiaka;
• Osłabienie mięśni, zanik;
• Uczucie, że kończyny są głupie;
• Zaburzenia funkcji seksualnych;
• Naruszenia organów odpowiedzialnych za oddawanie moczu i wypróżnianie.

Leczenie choroby zależy od szybkości jej wykrywania. Objawy nerwiaka kręgosłupa są sygnałem, że należy natychmiast zbadać.

Leczenie choroby

Leczenie nerwiaka kręgosłupa może być inne. Określa się ją w zależności od stadium choroby, wielkości guza, szybkości jego wzrostu. Istnieją leki, które spowalniają rozwój guza. W przypadku wykrycia nerwiaków ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim. Pozwoli to obserwować i kontrolować tempo wzrostu nowotworu.

Czy kiedykolwiek miałeś stałe bóle pleców i stawów? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, już osobiście znasz osteochondrozę, artrozę i artretyzm. Z pewnością próbowałeś wielu leków, kremów, maści, zastrzyków, lekarzy i najwyraźniej żaden z powyższych nie pomógł ci. I jest na to wyjaśnienie: po prostu nie opłaca się sprzedawać narzędzia pracy farmaceutom, ponieważ stracą klientów. Czytaj więcej »

Operacja usunięcia nerwiaka kręgosłupa jest zdarzeniem, w którym guz jest usuwany jako pojedynczy węzeł. Ale ten rodzaj operacji jest wykonywany tylko wtedy, gdy nowotwór nie wyrósł opon. W takim przypadku przeprowadzana jest częściowa resekcja formacji. Jest to mniej radykalna interwencja chirurgiczna konieczna, aby zapobiec występowaniu niebezpiecznych zaburzeń neurologicznych. Operacja nie zawsze jest najlepszym wyjściem, ponieważ praca z tkankami układu nerwowego jest obarczona ryzykiem. Jednak w ciężkich przypadkach zabiegi chirurgiczne są przeprowadzane natychmiast. Taktyka oczekiwana jest uzasadniona tylko w przypadkach, gdy istnieje niebezpieczna patologia.

W każdym przypadku otwarta operacja usunięcia nerwiaka kręgosłupa jest rzadkością. Leczenie radiochirurgiczne jest najczęściej stosowane do usunięcia guza bez operacji. Jest to lokalne napromieniowanie dotkniętych tkanek promieniami jonizującymi. Promieniowanie pozwala na usunięcie nerwiaka bez uszkodzenia korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego. Promieniowanie radiochirurgiczne wyróżnia się minimalnymi skutkami ubocznymi, ukierunkowanym działaniem. Po tym ciało szybko się regeneruje.

Wczesne leczenie

Leczenie nerwiaka kręgosłupa jest bardzo zróżnicowane. Na wczesnym etapie, ze względu na powolny wzrost guza, nerwiak można zatrzymać za pomocą preparatów medycznych. Metoda radiochirurgiczna pozwala wyeliminować wszystkie dotknięte komórki bez szkody dla ciała. W końcowej fazie interwencji chirurgicznej używa się, aby zapomnieć o chorobie. Po wykryciu nerwiaka rokowanie na ogół pozostaje korzystne. Porażenie i inne poważne powikłania są niezwykle rzadkie, gdy są leczone.

Nerwiak kręgosłupa

Nerwiak kręgosłupa jest łagodnym guzem pochodzącym z osłonki mielinowej nerwów rdzeniowych - komórek Schwanna, dlatego ma drugą nazwę - nerwiak osłonkowy. Proces patologiczny często rozwija się u pacjentów w średnim i starszym wieku, podczas gdy przeważnie dotyka kobiety.

Guz stanowi co najmniej 20% wszystkich pierwotnych nowotworów kręgosłupa, charakteryzujących się powolnym wzrostem i niską zdolnością do nowotworów. Wczesne rozpoznanie choroby i terminowe leczenie nerwiaka kręgosłupa określa jego korzystne rokowanie z niskim prawdopodobieństwem nawrotu i urazem rdzenia kręgowego.

Przyczyny i lokalizacja choroby

Prawdziwe przyczyny Schwanna nadal nie są badane. Wieloletni naukowcy z wielu krajów doprowadzili do genetycznej teorii rozwoju choroby. Mutacja materiału genetycznego pod wpływem niekorzystnych czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego prowadzi do niekontrolowanego podziału komórek Schwanna osłonki mielinowej nerwów rdzeniowych. Stopniowy wzrost nerwiaka kręgosłupa prowadzi do ucisku otaczających tkanek, w tym kręgów i rdzenia kręgowego. Powoduje to naruszenie trofizmu, krążenie krwi i transmisja impulsów nerwowych, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie kręgosłupa, upośledza pracę centralnego i obwodowego nierównego systemu.

Najczęściej dotyka kręgosłupa szyjnego i piersiowego, rzadziej guz zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Proces patologiczny w osłonkach mielinowych nerwów rdzeniowych szyjki macicy może przebiegać w „klepsydrze”. Guz rozrasta się do tkanek miękkich poprzez otwory kręgowe kręgów i może być łatwo uwidoczniony pod skórą. W nowotworze lędźwiowym przez długi czas pozostaje niezauważony z powodu dużej liczby mięśni, co utrudnia diagnozę we wczesnych stadiach choroby.

Struktura guza

Nerwiak kręgosłupa, jak każdy łagodny nowotwór, ma kapsułkę, która nie pozwala mu na wzrost do otaczających tkanek i przerzutów do innych narządów. Na zewnątrz przypomina ciasny węzeł o nieregularnym zaokrąglonym kształcie z nierówną powierzchnią. W zależności od struktury guz dzieli się na następujące typy:

• nerwiak nabłonkowy - charakteryzuje się gęstym układem komórek z niewielką ilością tkanki włóknistej;
• nerwiak naczynioruchowy - obejmuje dużą liczbę jam jamistych utworzonych przez patologicznie rozszerzone naczynia krwionośne;
• xanthomatosis schwannoma - zawiera wiele komórek pigmentowych (ksantochromowych).

Guz może osiągnąć duże rozmiary - do 3-5 kg. Objętość nowotworu i jego struktura wpływają na sposób leczenia. Najczęstszy złośliwy przebieg nerwiaka na kręgosłupie występuje w śródpiersiu i ogonowej równinie rdzenia kręgowego, która znajduje się w obszarze krzyżowym, co wymaga wczesnej interwencji chirurgicznej.

Obraz kliniczny

Choroba charakteryzuje się długim okresem bezobjawowym. Od początku patologicznego podziału komórek Schwanna do pierwszych objawów guza może to potrwać kilka lat, a nawet dekadę. W początkowej fazie choroby jedynym objawem może być dyskomfort lub tępy okresowy ból w okolicy rdzenia kręgowego. Wraz z rozwojem łagodnego nowotworu i kompresją otaczających tkanek występują następujące objawy:

• wzrost intensywności bólu pleców, kończyn górnych i dolnych;
• upośledzona wrażliwość i aktywność ruchowa poniżej miejsca urazu (hipestezja, niedowład, w ciężkich przypadkach, znieczulenie i porażenie);
• osłabienie mięśni kończyn, zanik włókien mięśniowych;
• uczucie drętwienia rąk lub nóg, parastezja (mrowienie, pieczenie, „pełzanie”);
• dysfunkcja narządów miednicy (nietrzymanie moczu, kału);
• zmniejszenie pracy sfery seksualnej.

Duże guzy, które osiągnęły rozmiar powyżej 5-7 cm, są wyczuwalne pod skórą w postaci gęsto elastycznych, bezbolesnych formacji. Szczególnie zauważalny nerwiak kręgosłupa szyjnego, w którym duży guz może być zlokalizowany w dole nadobojczykowym.

Diagnoza choroby

Powolny postęp schwannomas i niedobór obrazu klinicznego prowadzą do późnego rozpoznania łagodnego guza. Często proces patologiczny jest przypadkowo wykrywany podczas spondylografii kręgosłupa - badania rentgenowskiego. Jednocześnie uwidacznia się nerwiak w obszarze dotkniętego kręgosłupa i zmiany w strukturze tkanki kostnej spowodowane upośledzonym trofizmem i dopływem krwi. Dlatego konieczne jest, aby w przypadku odczuwania bólu w okolicy pleców natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny dyskomfortu.

Główne metody diagnostyczne do identyfikacji schwannomas obejmują:

• radiografia kręgosłupa;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• ultradźwięki (ultradźwięki);
• przebicie guza zlokalizowanego w tkankach miękkich pleców.

Przeprowadzone kompleksowe badanie pozwala zidentyfikować lokalizację guzów, ich wielkość, strukturę, stopień uszkodzenia otaczających kręgów i tkanek miękkich.

Taktyka medyczna

Przy małej ilości nerwiaków osłonkowych w początkowych stadiach rozwoju choroby stosuje się konserwatywne metody leczenia. Należą do nich mianowanie diuretyków (mannitol), glikokortykosteroidów (deksametazon, prednizon), środków zwiotczających mięśnie (mydokalmy), które zmniejszają obrzęk tkanki nerwowej, spowalniają wzrost łagodnych guzów, mają działanie przeciwbólowe. Zaleca się również monitorowanie równowagi wodno-elektrolitowej i diurezy, zmniejszając dzienne spożycie płynów i soli.

Leczenie nerwiaka kręgosłupa środkami radykalnymi polega na jego usunięciu różnymi technikami.

Metoda fal radiowych (system CyberKnife)

Stosuje się go z guzem o wielkości do 30 mm, w podeszłym wieku z chorobami towarzyszącymi, które są przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego, odmową pacjenta z leczenia chirurgicznego. Technika polega na napromieniowaniu zmiany promieniowaniem jonizującym, które niszczy nieprawidłowe komórki, nie wpływając niekorzystnie na zdrowe tkanki. Terapia jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Operacja usunięcia guza wraz z kapsułką

Wykonuje się go z małym rozmiarem miejsca guza. W sali operacyjnej wykonuje się nacięcie powyżej zmiany w znieczuleniu ogólnym. Nowotwór jest ostrożnie łuskany wraz z kapsułką, nie uszkadzając tkanki nerwowej nerwów rdzeniowych. W ostatnich latach stosował mało traumatyczne metody z wykorzystaniem technik endoskopowych.

Operacja usunięcia guza i kapsułki

Przeprowadza się ją z dużym rozmiarem guza, któremu towarzyszy fuzja kapsułki z otaczającymi tkankami. W tym samym czasie kapsułka jest najpierw wycinana, nerwiak osłonkowy jest odklejany, a skorupa jest następnie usuwana.

Interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem uszkodzenia tkanki nerwowej i jest najbezpieczniejsza we wczesnych stadiach choroby. Z lokalizacją schwannomas w cauda equina, rzadko jest możliwe pełne złuszczenie guza, co często prowadzi do nawrotu procesu patologicznego.

Nerwiak rdzeniowy odnosi się do łagodnych guzów z powolną progresją i rzadkimi nowotworami. Jednak późna diagnoza i terapia mogą prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego, który jest obarczony naruszeniem aktywności ruchowej, aż do rozwoju paraliżu. Przy pierwszych objawach choroby konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i przepisania odpowiedniego przebiegu leczenia.