Mózg jest centrum kontroli naszego ciała. Wszystkie uczucia, myśli i czyny wynikają z pracy centralnego układu nerwowego. Mózg kontroluje ciało, wysyłając sygnały elektryczne wzdłuż włókien nerwowych, które najpierw łączą się w rdzeniu kręgowym, a następnie rozchodzą się w różne narządy (obwodowy układ nerwowy). Rdzeń kręgowy jest „sznurem” włókien nerwowych i znajduje się w środku kręgosłupa. Mózg i rdzeń kręgowy razem tworzą centralny układ nerwowy (CNS).

Mózg i rdzeń kręgowy są myte czystym płynem, zwanym rdzeniem kręgowym lub, w skrócie, alkoholem.

OUN składa się z miliardów komórek nerwowych zwanych neuronami. Tak zwane komórki glejowe są również dostępne do wspierania neuronów. Czasami komórki glejowe mogą złośliwie, stając się przyczyną glejowych guzów mózgu. Różne obszary mózgu kontrolują różne narządy ciała, a także nasze myśli, wspomnienia i uczucia. Jest na przykład centrum mowy, centrum widzenia i tym podobne.

Guzy OUN mogą rozwijać się w dowolnym obszarze mózgu, tworząc z:

• Komórki, które bezpośrednio tworzą mózg;
• Komórki nerwowe wchodzące lub wychodzące;
• Powłoki mózgowe.

Objawy guzów determinowane są przede wszystkim ich lokalizacją, dlatego aby zrozumieć, dlaczego występują pewne objawy, konieczne jest wyobrażenie sobie anatomii i podstawowych mechanizmów funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

Anatomia

Muszle mózgu

Czaszka chroni mózg. Wewnątrz czaszki znajdują się trzy cienkie warstwy tkanki pokrywające mózg. To tak zwane meningi. Pełnią również funkcję ochronną.

Przodomózgowie

Przodomózgowie dzielą się na dwie połowy - prawą i lewą półkulę mózgu. Półkule kontrolują nasze ruchy, myślenie, pamięć, emocje, uczucia i mowę. Kiedy zakończenia nerwowe wychodzą z mózgu, przecinają się - przemieszczając się z jednej strony na drugą. Oznacza to, że nerwy rozciągające się z prawej półkuli kontrolują lewą połowę ciała. Dlatego, jeśli guz mózgu powoduje osłabienie lewej strony ciała, to jest on zlokalizowany w prawej półkuli. Każda półkula jest podzielona na 4 obszary, zwane:

• Płat czołowy;
• Płat skroniowy;
• Płat ciemieniowy;
• Płat potyliczny.

Płat czołowy zawiera obszary, które kontrolują cechy osobowości, myślenie, pamięć i zachowanie. W tylnej części płata czołowego znajdują się obszary kontrolujące ruchy i uczucia. Guz w tej części mózgu może również wpływać na wzrok lub zmysł węchu pacjenta.

Płat skroniowy kontroluje zachowanie, pamięć, słuch, wzrok i emocje. Również tutaj jest strefa pamięci emocjonalnej, w związku z którą guz w tym obszarze może powodować dziwne uczucia, że ​​pacjent już gdzieś był lub zrobił coś wcześniej (tak zwana deja vu).

Płat ciemieniowy jest głównie odpowiedzialny za wszystko związane z językiem. Guz tutaj może wpływać na mowę, czytanie, pisanie i rozumienie słów.

W płatu potylicznym znajduje się wizualny środek mózgu. Guzy w tym obszarze mogą powodować problemy ze wzrokiem.

Tentorium

Namiot to płat tkanki, który jest częścią opon. Oddziela mózg tylny i pień mózgu od reszty jego części. Lekarze używają terminu „nadnamiotowego”, odnoszącego się do guzów znajdujących się powyżej namiotu, z wyjątkiem mózgu (móżdżku) lub pnia mózgu; „Podczerwony” - znajduje się poniżej namiotu - w mózgu tylnym (móżdżku) lub w pniu mózgu.

Mózg tylny (móżdżek)

Tylny mózg nazywany jest również móżdżkiem. Kontroluje równowagę i koordynację. Tak więc guzy móżdżkowe mogą prowadzić do utraty równowagi lub trudności w koordynacji ruchów. Nawet prosta czynność, taka jak chodzenie, wymaga precyzyjnej koordynacji - musisz kontrolować swoje ręce i nogi i wykonywać właściwe ruchy we właściwym czasie. Z reguły nawet o tym nie myślimy - móżdżek robi to za nas.

Pień mózgu

Pień mózgu kontroluje funkcje ciała, o których zwykle nie myślimy. Ciśnienie krwi, połykanie, oddychanie, bicie serca - wszystko to jest kontrolowane przez ten obszar. Dwie główne części pnia mózgu nazywane są mostem i rdzeniem. Pień mózgu zawiera również mały obszar nad mostem, zwany śródmózgowem.

Pień mózgu, w tym mózg, jest częścią mózgu, która łączy przodomózgowia (półkule mózgowe) i móżdżek z rdzeniem kręgowym. Wszystkie włókna nerwowe opuszczające mózg przechodzą przez most, a następnie podążają za kończynami i tułowiem.

Rdzeń kręgowy

Rdzeń kręgowy składa się ze wszystkich włókien nerwowych, które przechodzą z mózgu. W środku rdzenia kręgowego znajduje się przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Istnieje prawdopodobieństwo rozwoju pierwotnego guza w rdzeniu kręgowym, ale jest ono bardzo małe. Niektóre rodzaje guzów mózgu mogą przemieszczać się do rdzenia kręgowego, a do tego zapobiega się radioterapią. Guzy kiełkują w rdzeniu kręgowym i ściskają nerwy, powodując wiele różnych objawów w zależności od lokalizacji.

Przysadka mózgowa

Ten mały gruczoł znajduje się w samym centrum mózgu. Wytwarza wiele hormonów, regulując w ten sposób różne funkcje organizmu. Kontrola hormonów przysadki:

• Wzrost;
• Szybkość większości procesów (metabolizm);
• Produkcja sterydów w organizmie;
• Produkcja jaj i ich owulacja - w kobiecym ciele;
• Produkcja plemników - w męskim ciele;
• Produkcja gruczołów mlecznych ich tajemnicy po porodzie.

Komory

Komory są przestrzeniami wewnątrz mózgu, które są wypełnione płynem, zwanym skróconym płynem mózgowo-rdzeniowym. Komory łączą się z przestrzenią w środku rdzenia kręgowego iz błonami pokrywającymi mózg (oponami mózgowymi). Zatem płyn może krążyć wokół mózgu, przez niego, a także wokół rdzenia kręgowego. Płyn to głównie woda z niewielką ilością białka, cukru (glukozy), białych krwinek i niewielkiej ilości hormonów. Rosnący guz może blokować krążenie płynu. W wyniku tego ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta ze względu na wzrastającą objętość płynu mózgowo-rdzeniowego (wodogłowie), co powoduje odpowiednie objawy. W niektórych rodzajach guzów mózgu komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się w płynie mózgowo-rdzeniowym, powodując objawy podobne do zapalenia opon mózgowych - bóle głowy, osłabienie, problemy ze wzrokiem i funkcje motoryczne.

Lokalizacja

Guzy pierwotne

Większość guzków u dorosłych rośnie z:

• Przodomózgowie;
• Membrany mózgowe;
• Nerwy wychodzące z mózgu lub idące do niego.

U dzieci obraz jest nieco inny - 6 z 10 (60%) guzów znajduje się w móżdżku lub pniu mózgu, tylko 4 z 10 (40%) znajduje się w przodomózgowiu.

Guzy wtórne

W większości nowotwory u dorosłych nie rozwijają się z komórek mózgowych, ale są innymi typami nowotworów, które rozprzestrzeniły się do OUN (przerzuty). Są to tak zwane przerzutowe guzy mózgu.

Rdzeń kręgowy Mózg

Wartość:

· Komunikuje ciało z otoczeniem.

· Reguluje aktywność narządów i układów narządów.

· Zapewnia skoordynowane działanie między narządami i układami narządów w procesie aktywności organizmu i zgodnie z jego charakterem.

· Zdolność osoby do abstrakcyjnego myślenia wiąże się z aktywnością kory mózgowej.

Układ nerwowy

układ nerwowy układu nerwowego

(G. M. i S. M.) (nerwy, zwoje nerwowe,

włókna pochodzące z centralnego układu nerwowego)

układ nerwowy układu nerwowego

(reguluje pracę (reguluje pracę

mięśnie ciała) int. ciała)

współczulny czaszkowy i rdzeniowy

nerwy mózgowe przywspółczulne

Rdzeń kręgowy

Tworzenie centralnego układu nerwowego rozpoczyna się od utworzenia rdzenia kręgowego w początkowej fazie kiełkowania. Następnie rozwijają się z niego obszary rdzenia kręgowego i mózgu.

Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym; na zewnątrz otaczają go trzy muszle: twarda, pajęczynówka, miękka.

Zewnętrznie rdzeń kręgowy jest sznurem. Masa i długość zależą od wieku i płci:

Noworodek 14 - 16 cm 5 g

Najmłodszy uczeń 30 - 32 cm 18 g

Dorosły 43 - 45 cm 30 g

Rdzeń kręgowy jest nieco spłaszczony od przodu do tyłu, z bardzo wąską jamą pośrodku - kanałem centralnym. W centrum znajduje się kanał kręgowy wypełniony alkoholem.

Rdzeń kręgowy pochodzi z dużej jamy potylicznej. W dolnych częściach rdzenia kręgowego zwęża się i na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego tworzy stożek mózgu. Rdzeń kręgowy rośnie nierównomiernie. Segmenty piersiowe rosną najszybciej. Rdzeń kręgowy ma zgięcia szyjne i piersiowe, a także pogrubienie szyjne i lędźwiowe. U noworodków zgrubienia są najbardziej wyraźne, a centralny kanał kręgowy jest szerszy.

Podobnie jak w kręgosłupie w rdzeniu kręgowym występują następujące odcinki: szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy.

Przekrój pokazuje, że rdzeń kręgowy składa się z istoty szarej (wewnętrznej) i białej (na krawędziach). W istocie szarej wyróżnia się przód (krótkie i szerokie występy) i tylne (wąskie, długie) rogi. Neurony odprowadzające odchodzą od rogów przednich, które przekazują pobudzenie z centralnego układu nerwowego do organów regulowanych. Aksony neuronów doprowadzających zbliżają się do tylnych rogów, które są podzielone na rosnące i zstępujące gałęzie, które tworzą połączenie z różnymi częściami rdzenia kręgowego i mózgu. Gdy wychodzą z rdzenia kręgowego, rogi tworzą mieszane nerwy rdzeniowe (31 par).

Istota biała jest tworzona przez długie procesy komórek nerwowych i jest podzielona na kolumny przednią, tylną i boczną. Zawierają ścieżki przewodzące. Na wstępujących ścieżkach pobudzenie jest przekazywane z receptorów do neuronów rdzenia kręgowego, a następnie do obszarów mózgu. Zstępujące - od mózgu przez rdzeń kręgowy do organów roboczych.

Główne funkcje: istota szara - odruch, istota biała - przewodząca.

Mózg

Mózg dziecka w chwili narodzin nie kończy jego rozwoju. Masa mózgowa noworodka to 400 g, rok to 800 g, młodszy uczeń to 1300 g, dorosły to 1600 g.

Mózg jest pokryty trzema błonami i składa się z tułowia i przodomózgowia.

Mózg

- most (varoliyev) - duże półkule

12 par nerwów czaszkowych oddala się od mózgu.

Rdzeń przedłużony jest kontynuacją rdzenia kręgowego. W istocie szarej znajdują się ośrodki regulujące oddychanie, aktywność serca, żucie, ssanie, połykanie, ślinienie, kichanie, kaszel, napięcie mięśni szkieletowych, a także ośrodki regulujące funkcje wegetatywne. W wieku 7 lat dojrzewanie jąder rdzenia przedłużonego zasadniczo się kończy.

Most wykonuje funkcję dyrygenta. 8 par nerwów czaszkowych odsuwa się od niego i rdzenia.

Móżdżek składa się z dwóch półkul i robaka. Funkcje: wspiera napięcie mięśni, koordynuje ruch. Zwiększony wzrost móżdżku odnotowuje się w pierwszym roku życia. W wieku 15 lat osiąga rozmiar osoby dorosłej.

Midbrain składa się z chetverokholmiya i nóg. Przednie pagórki czworoboku zawierają centra orientowania refleksów na bodźce wzrokowe. Tylne - podrażnienie słuchu. W śródmózgowiu jest czerwony rdzeń, który reguluje napięcie mięśni szkieletowych.

W pniu mózgu znajduje się specjalna formacja składająca się z gromad neuronów różnego typu z różnymi procesami, które przeplatają się i tworzą gęstą sieć nerwową - siatkowatą lub siatkowatą. Utrzymuje korę w stanie roboczym, wpływa na napięcie mięśni szkieletowych i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Działa pod kontrolą kory mózgowej.

Pośredni mózg. Najważniejsze funkcje są wykonywane przez struktury, które obejmują wizualny kopiec (wzgórze) i region podwzgórza. Przez kopce impulsy przechodzą do kory mózgowej. Podbrzuszny region podwzgórza reguluje metabolizm białek, tłuszczów, węglowodanów, wody i soli mineralnych. Oto centra nasycenia i głodu, regulacja temperatury ciała. Jądra biorą udział w wielu złożonych reakcjach behawioralnych (seksualnych, odżywczych, agresywno-obronnych). Jest to najwyższe podkorowe centrum regulacji procesów życiowych, ich integracji w złożone systemy, które zapewniają celowe zachowanie adaptacyjne.

Duże półkule mózg umiejscowiony powyżej przedniej powierzchni pnia mózgu. Są one połączone dużymi wiązkami włókien nerwowych, które tworzą ciało modzelowate. U osoby dorosłej ich masa wynosi 80% masy mózgu i 40 razy masa tułowia.

Z góry duże półkule są pokryte korą mózgową - filogenetycznie młodym mózgiem. Tworzy ją warstwa istoty szarej, składająca się z ciał neuronów o grubości 1,5–4 mm. Poniżej znajduje się warstwa białej istoty z szarymi rdzeniami, które są odpowiedzialne za tworzenie uczuć i emocji. Komórki nerwowe kory są pokryte 6 warstwami. Całkowita powierzchnia kory wynosi 1700 - 2000 cm 2. W korze występuje od 12 do 18 miliardów komórek nerwowych. Największa bruzda jest centralna i boczna. W korze jest kilka akcji:

- frontalny; - ciemieniowy; - potyliczny; - czasowy.

Impulsy z różnych analizatorów docierają do kory - są to strefy sensoryczne. Informacje z narządów wzroku do obszaru potylicznego, od narządów słuchu do skroniowego, od receptorów skóry do obszaru za bruzdą centralną, od mięśni i ścięgien przed bruzdą centralną.

Ludzka mowa wiąże się z określonymi częściami mózgu. Przy naruszeniu tych miejsc obserwuje się zaburzenia mowy. W przypadku naruszenia centrum słuchowego osoba traci zdolność rozumienia mowy ustnej. Słyszy dźwięki mowy, ale nie rozumie znaczenia. Naruszenie wizualnego centrum mowy prowadzi do utraty zdolności rozumienia tego, co jest czytane.

Motorowe centrum mowy zapewnia wymowę słów, ich pisownię. Osoba mówi, czyta, pisze i rozumie znaczenie słów dzięki obowiązkowej interakcji wszystkich tych ośrodków.

Po wewnętrznej stronie każdej półkuli znajduje się strefa węchowa. Większość ścieżek nerwowych, które przechodzą zarówno do kory, jak i od niej, przecinają się, a zatem prawa półkula jest połączona z lewą stroną ciała i odwrotnie. Cała kora funkcjonuje jako całość.

Zanim dziecko się urodzi, kora dużych półkul ma taki sam rodzaj struktury jak dorosły. Jednak jego powierzchnia po urodzeniu wzrasta z powodu powstawania małych bruzd i zwojów. Różne strefy korowe dojrzewają nierówno. Somatosensoryczne (z mięśni, ścięgien) i kora ruchowa dojrzewają najbardziej wcześnie, później - wizualnie i słuchowo. W wieku 7 lat nastąpił gwałtowny skok w rozwoju obszarów asocjacyjnych (mowy). Przednie obszary kory dojrzewają ostatnio.

Temat Tkanka nerwowa i jej właściwości fizjologiczne.

STRUKTURA SPINALU I MÓZGU

Struktura rdzenia kręgowego i mózgu. Układ nerwowy jest podzielony na centralny, umiejscowiony w czaszce i kręgosłupie, a obwodowy - na zewnątrz czaszki i kręgosłupa. Centralny układ nerwowy składa się z rdzenia kręgowego i mózgu.

Rys. 105. Układ nerwowy (schemat):
1 - wielki mózg, 2 - móżdżek, 3 - splot szyjny, 4 - splot ramienny, 5 - rdzeń kręgowy, 6 - współczulny pień, 7 - nerwy piersiowe, 8 - nerw środkowy, 9 - splot słoneczny, 10 - nerw promieniowy, 11 - nerw łokciowy, 12 - splot lędźwiowy, 13 - splot krzyżowy, 14 - splot kości ogonowej, 15 - nerw udowy, 16 - nerw kulszowy, 17 - nerw piszczelowy, 18 - nerw strzałkowy

Rdzeń kręgowy jest długim sznurem, który ma w przybliżeniu kształt cylindryczny i znajduje się w kanale kręgowym. Na górze stopniowo przechodzi w rdzeń, na dole kończy się na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych. W miejscu oderwania nerwu od kończyn górnych i dolnych występują 2 zagęszczenia: szyjne - na poziomie od 2 szyjki macicy do 2 kręgów piersiowych i lędźwiowych - od poziomu 10-go klatki piersiowej z największą grubością na poziomie 12 kręgu piersiowego. Średnia długość rdzenia kręgowego u mężczyzny wynosi 45 cm, u kobiety 41–42 cm, średnia waga to 34–38 g.

Rdzeń kręgowy składa się z dwóch symetrycznych połówek, połączonych wąskim swetrem lub spoidłem. Przekrój rdzenia kręgowego pokazuje, że w środku znajduje się istota szara składająca się z neuronów i ich procesów, w których znajdują się dwa duże szerokie rogi przednie i dwa węższe rogi tylne. W segmentach piersiowym i lędźwiowym występują również boczne rzuty - rogi boczne. W rogach przednich znajdują się neurony ruchowe, z których tworzą się odśrodkowe włókna nerwowe, które tworzą przedni lub motoryczny korzeń i przez tylne korzenie do tylnych rogów wchodzą w dośrodkowe włókna nerwowe neuronów węzłów rdzeniowych. W istocie szarej znajdują się również naczynia krwionośne. W rdzeniu kręgowym znajdują się 3 główne grupy neuronów: 1) duże silniki o długich małych gałęziach aksonów, 2) tworzące strefę pośrednią istoty szarej; ich aksony są podzielone na 2-3 długie gałęzie i 3) wrażliwe, tworzące część węzłów rdzeniowych, z silnie rozgałęzionymi aksonami i dendrytami.

Istota szara jest otoczona bielą, która składa się z podłużnie położonego mięsa i części włókien nerwowych bezkotnyh, neurogli i naczyń krwionośnych. W każdej połowie rdzenia kręgowego istota biała dzieli się na trzy filary za pomocą rogów istoty szarej. Istota biała, znajdująca się między przednią bruzdą a przednim rogiem, nazywana jest przednimi filarami, między przednimi i tylnymi rogami - bocznymi filarami, między tylnym nadprożem a tylnym rogiem - tylnymi słupkami. Każdy filar składa się z pojedynczych wiązek włókien nerwowych. Oprócz grubych włókien mięśniowych neuronów ruchowych wzdłuż przednich korzeni wychodzą cienkie przednie włókna nerwowe bocznych neuronów rogowych należących do wegetatywnego układu nerwowego. W rogach tylnych są interkalowane lub wiązki, neurony, których włókna nerwowe wiążą razem neurony ruchowe różnych segmentów i są częścią wiązek istoty białej. Papkowate włókna nerwowe są podzielone na krótkie - lokalne ścieżki rdzenia kręgowego i długotrwałe ścieżki łączące rdzeń kręgowy z mózgiem.

Rys. 106. Poprzeczne nacięcie rdzenia kręgowego. Schemat ścieżek. Po lewej stronie rosną, po prawej - opadające ścieżki. Rosnące ścieżki:
/ - delikatny pakiet; XI - wiązka w kształcie klina; X - tylna ścieżka mózgowo-rdzeniowa; VIII - przedni szlak rdzenia kręgowego; IX, VI - boczne i przednie wirowe szlaki; XII - ścieżka kręgosłupa.
Malejące ścieżki:
II, V - boczne i przednie ścieżki piramidalne; III - sposób rubrospinalny; IV - sposób przedsionkowo-rdzeniowy; VII - sposób olivospinal.
Okręgi (bez numeracji) wskazują ścieżki łączące segmenty rdzenia kręgowego

Stosunek istoty szarej i białej w różnych segmentach rdzenia kręgowego nie jest taki sam. Segmenty lędźwiowe i krzyżowe zawierają, ze względu na znaczny spadek zawartości włókien nerwowych na zstępujących drogach i początek tworzenia się ścieżek wstępujących, więcej substancji szarej niż białej. W środku, a zwłaszcza w górnych segmentach piersiowych, istota biała jest stosunkowo większa niż szara.

W segmentach szyjki macicy zwiększa się ilość istoty szarej, a biel znacznie wzrasta. Pogrubienie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa zależy od rozwoju unerwienia mięśni ramienia i pogrubienia kręgosłupa lędźwiowego - od rozwoju unerwienia mięśni nóg. W konsekwencji rozwój rdzenia kręgowego jest spowodowany aktywnością mięśni szkieletowych.

Rdzeń podporowy rdzenia kręgowego to neuroglia, a tkanka łączna tkanki piaskowej przenika do istoty białej. Powierzchnia rdzenia kręgowego jest pokryta cienką osłonką neuroglialną, w której znajdują się naczynia krwionośne. Na zewnątrz miękkiej osłony pająka połączona jest luźna tkanka łączna, w której krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Membrana pajęczynówki ściśle przylega do zewnętrznej twardej skorupy gęstej tkanki łącznej z dużą liczbą włókien elastycznych.

Rys. 107. Układ segmentów rdzenia kręgowego. Pokazano położenie segmentów rdzenia kręgowego w stosunku do odpowiednich kręgów i miejsce wyjścia korzeni z kanału kręgowego.

Ludzki rdzeń kręgowy składa się z 31–33 segmentów lub odcinków: szyjki macicy - 8, klatki piersiowej - 12, odcinka lędźwiowego - 5, krzyżowego - 5, kości ogonowej - 1-3. Z każdego segmentu znajdują się dwie pary korzeni, łączące się w dwa nerwy rdzeniowe składające się z włókien dośrodkowych - czuciowych i odśrodkowych - nerwów ruchowych. Każdy nerw zaczyna się w pewnym segmencie rdzenia kręgowego z dwoma korzeniami: przednim i tylnym, które kończą się w węźle rdzeniowym i łącząc ze sobą na zewnątrz węzła, tworzą nerw mieszany. Mieszane nerwy rdzeniowe opuszczają kanał kręgowy przez otwór międzykręgowy, z wyjątkiem pierwszej pary, która przechodzi między krawędzią kości potylicznej a górną krawędzią pierwszego kręgu szyjnego i korzeniem kości ogonowej, między krawędziami kręgów kości ogonowej. Rdzeń kręgowy jest krótszy niż kręgosłup, więc nie ma zgodności między segmentami rdzenia kręgowego i kręgów.

Rys. 108. Mózg, powierzchnia środkowa:
I - płat czołowy dużego mózgu, 2 - płat ciemieniowy, 3 - płat potyliczny, 4 - ciało modzelowate, 5 - móżdżek, 6 - wizualny pagórek (międzymięśniowy), 7 - przysadka mózgowa, 8 - tetrochrom (śródmózgowie), 9 - nasada, 10 - pons, 11 - rdzeń

Mózg składa się również z istoty szarej i białej. Istota szara mózgu jest reprezentowana przez wiele neuronów, pogrupowanych w liczne gromady - jądro i pokrycie z różnych części mózgu. W sumie w ludzkim mózgu znajduje się około 14 miliardów neuronów. Ponadto skład istoty szarej obejmuje komórki neuroglikalne, które są około 10 razy większe niż neurony; stanowią 60–90% całej masy mózgu. Neuroglia jest tkanką podtrzymującą, która wspiera neurony. Bierze również udział w metabolizmie mózgu, a zwłaszcza w neuronach, powstają w nim hormony i substancje podobne do hormonów (neurosekrecja).

Mózg jest podzielony na rdzeń i most, móżdżek, śródmózgowie i międzymózgowia, które stanowią jego pień, oraz mózg końcowy lub półkule mózgowe, pokrywające pień mózgu od góry (ryc. 108). U ludzi, w przeciwieństwie do zwierząt, objętość i waga mózgu gwałtownie dominują nad rdzeniem kręgowym: około 40-45 razy lub więcej razy (u szympansów masa mózgu przekracza masę rdzenia kręgowego tylko 15 razy). Średnia waga dorosłego mózgu wynosi około 1400 g u mężczyzn i ze względu na stosunkowo niższą średnią masę ciała około 10% mniej u kobiet. Rozwój umysłowy człowieka nie zależy bezpośrednio od wagi jego mózgu. Tylko w tych przypadkach, gdy waga mózgu mężczyzny jest mniejsza niż 1000 g, a kobiety są poniżej 900 g, struktura mózgu jest zaburzona i zdolności umysłowe są zmniejszone.

Rys. 109. Przednia powierzchnia pnia mózgu. Początek nerwów czaszkowych. Dolna powierzchnia móżdżku:
1 - nerw wzrokowy, 2 - wyspa, 3 - przysadka mózgowa, 4 - złącze nerwu wzrokowego, 5 - lejek, 6 - szary guzek, 7 - ciało w kształcie brodawki sutkowej, 8 - dołek między nogami, 9 - noga mózgu, 10 - węzeł półksiężycowy, 11 - mały korzeń nerwu trójdzielnego, 12 - duży korzeń nerwu trójdzielnego, 13 - nerw brzuszny, 14 - nerw nerwowo-gardłowy, 15 - splot naczyniówkowy komory IV, 16 - nerw błędny, 17 - nerw dodatkowy, 18 - pierwszy nerw szyjny, 19 - krzyż piramid, 20 - piramida, 21 - nerw hipogossal, 22 - nerw słuchowy, 23 - nerw pośredni, 24 - nerw twarzowy, 25 - nerw trójdzielny n nerv, 26 - pons, 27 - nerw blokowy, 28 - zewnętrzny korpus stawowy, 29 - nerw okulomotoryczny, 30 - ścieżka wzrokowa, 31-32 - przednia perforowana substancja, 33 - zewnętrzna warstwa węchowa, 34 - trójkąt węchowy, 35 - węchowy trakt, 36 - opuszka węchowa

Z jądra pnia mózgu wyłania się 12 par nerwów czaszkowych, które, w przeciwieństwie do rdzenia kręgowego, nie mają prawidłowego odcinkowego wyjścia i wyraźnego podziału na części brzuszne i grzbietowe. Nerwy czaszkowe dzielą się na: 1) węchowe, 2) wzrokowe, 3) okulomotoryczne, 4) blokowe, 5) trójdzielne, 6) odwodzące, 7) twarzowe, 8) słuchowe, 9) glossopharyngeal, 10) wędrujące, 11) akcesoria, 12) ) podjęzykowe.

Struktura centralnego układu nerwowego (CNS)

Centralny układ nerwowy (OUN) jest główną częścią ludzkiego układu nerwowego. Składa się z dwóch części: mózgu i rdzenia kręgowego. Głównymi funkcjami układu nerwowego są kontrolowanie wszystkich procesów życiowych w organizmie. Mózg jest odpowiedzialny za myślenie, mówienie, koordynację. Zapewnia funkcjonowanie wszystkich zmysłów, począwszy od prostej wrażliwości na temperaturę, a skończywszy na widzeniu i słyszeniu. Rdzeń kręgowy reguluje pracę narządów wewnętrznych, zapewnia koordynację ich czynności i uruchamia ciało (pod kontrolą mózgu). Biorąc pod uwagę wiele funkcji centralnego układu nerwowego, objawy kliniczne, które umożliwiają podejrzenie guza mózgu lub rdzenia kręgowego, mogą być bardzo zróżnicowane: od upośledzonych funkcji behawioralnych po niezdolność do wykonywania dobrowolnych ruchów przez części ciała, dysfunkcję narządów miednicy.

Komórki mózgu i rdzenia kręgowego

Mózg i rdzeń kręgowy składają się z komórek, których nazwy i cechy są określone przez ich funkcje. Komórki charakterystyczne tylko dla układu nerwowego to neurony i neuroglia.

Neurony są końmi roboczymi układu nerwowego. Wysyłają i odbierają sygnały z mózgu i do niego za pośrednictwem sieci połączeń tak licznych i złożonych, że niemożliwe jest obliczenie lub skompilowanie ich kompletnego schematu. W najlepszym razie można z grubsza powiedzieć, że w mózgu są setki miliardów neuronów i wiele razy więcej połączeń między nimi.

Rysunek 1. Neurony

Guzy mózgu powstające z neuronów lub ich prekursorów obejmują zarodkowe guzy (wcześniej nazywano je prymitywnymi guzami neuroektodermalnymi - PEEO), takie jak rdzeniaki i sosnowce.

Komórki mózgu drugiego typu nazywane są neuroglia. W dosłownym sensie to słowo oznacza „klej, który trzyma nerwy razem” - zatem rola wspomagająca tych komórek jest już widoczna z samej nazwy. Inna część neuroglia przyczynia się do pracy neuronów, otaczając je, odżywiając i usuwając produkty ich rozpadu. W mózgu jest znacznie więcej komórek neurogennych niż neuronów, a ponad połowa guzów mózgu rozwija się z neurogli.

Guzy powstające z komórek neurogennych (glejowych) są ogólnie nazywane glejakami. Jednakże, w zależności od konkretnego typu komórek glejowych zaangażowanych w nowotwór, może mieć jedną lub inną specyficzną nazwę. Najczęstszymi guzami glejowymi u dzieci są gwiaździaki móżdżku i półkuli, glejaki pnia mózgu, glejaki układu wzrokowego, wyściółczaki i glejaki. Rodzaje guzów opisano bardziej szczegółowo w tym artykule.

Struktura mózgu

Mózg ma bardzo złożoną strukturę. Istnieje kilka dużych podziałów: duże półkule; pień mózgu: śródmózgowie, most, rdzeń; móżdżek.

Rysunek 2. Struktura mózgu

Jeśli spojrzysz na mózg z góry iz boku, zobaczymy prawą i lewą półkule, pomiędzy którymi znajduje się główny rowek oddzielający je - szczelinę półkulistą lub wzdłużną. W głębi mózgu znajduje się ciało modzelowate - wiązka włókien nerwowych łącząca dwie połowy mózgu i umożliwiająca transfer informacji z jednej półkuli do drugiej iz powrotem. Powierzchnia półkul jest cięta przez mniej lub bardziej głęboko penetrujące szczeliny i rowki, między którymi znajdują się zakręt.

Zwinięta powierzchnia mózgu nazywana jest korą. Tworzą go ciała miliardów komórek nerwowych, z powodu ich ciemnego koloru, substancja kory nazywana jest „szarą materią”. Kora może być postrzegana jako mapa, na której różne obszary odpowiadają za różne funkcje mózgu. Kora pokrywa prawą i lewą półkulę mózgu.

Rysunek 3. Struktura półkuli mózgu

Kilka dużych rowków (rowków) dzieli każdą półkulę na cztery płaty:

• frontalny (czołowy);
• czasowy;
• ciemieniowy (ciemieniowy);
• potyliczny.

Płat czołowy zapewnia „twórcze” lub abstrakcyjne myślenie, ekspresję emocji, ekspresję mowy, kontrolę ruchów dobrowolnych. Są w dużej mierze odpowiedzialni za ludzką inteligencję i zachowania społeczne. Ich funkcje obejmują planowanie działań, ustalanie priorytetów, koncentrację, skupienie i kontrolę zachowania. Uszkodzenie przedniej części płata czołowego może prowadzić do agresywnych zachowań aspołecznych. W tylnej części płatów czołowych znajduje się strefa ruchowa (motoryczna), w której pewne obszary kontrolują różne rodzaje aktywności ruchowej: połykanie, żucie, artykulację, ruchy ramion, nóg, palców itp.

Płaty ciemieniowe są odpowiedzialne za zmysł dotyku, percepcję ucisku, ból, ciepło i zimno, a także umiejętności obliczeniowe i werbalne, orientację ciała w przestrzeni. Przed płatem ciemieniowym znajduje się tak zwana strefa czuciowa (wrażliwa), w której zbiegają się informacje o wpływie otaczającego świata na nasze ciało z bólu, temperatury i innych receptorów.

Płaty skroniowe są w dużej mierze odpowiedzialne za pamięć, słuch i zdolność do postrzegania informacji ustnej lub pisemnej. Mają też dodatkowe złożone obiekty. Zatem migdałki (migdałki) odgrywają ważną rolę w występowaniu stanów takich jak lęk, agresja, strach lub gniew. Z kolei ciało migdałowate jest związane z hipokampem, co przyczynia się do powstawania wspomnień z doświadczonych zdarzeń.

Płat potyliczny - wizualny środek mózgu, analizujący informacje pochodzące z oczu. Lewy płat potyliczny otrzymuje informacje z prawego pola widzenia, a prawy z lewej. Chociaż wszystkie płaty półkul mózgowych są odpowiedzialne za pewne funkcje, nie działają one same i żaden proces nie jest związany tylko z jednym określonym udziałem. Ze względu na ogromną sieć powiązań w mózgu, zawsze istnieje komunikacja między różnymi półkulami i płatami, jak również między strukturami podkorowymi. Mózg funkcjonuje jako całość.

Móżdżek jest mniejszą strukturą, która znajduje się w dolnej części mózgu, pod dużymi półkulami, i jest oddzielony od nich przez proces opony twardej - tak zwany namiot móżdżku lub namiot móżdżku (tentorium). Jest około osiem razy mniejszy niż przodomózgowia. Móżdżek stale i automatycznie wykonuje precyzyjną regulację koordynacji ruchowej i równowagi ciała.

Pień mózgu przesuwa się w dół od środka mózgu i przechodzi przed móżdżkiem, po czym łączy się z górną częścią rdzenia kręgowego. Pień mózgu jest odpowiedzialny za podstawowe funkcje ciała, z których wiele jest wykonywanych automatycznie, poza naszą świadomą kontrolą, takich jak bicie serca i oddychanie. W bagażniku znajdują się następujące części:

• Podłużny mózg, który kontroluje oddychanie, połykanie, ciśnienie krwi i tętno.
• Most jest mostem (lub tylko mostem), który łączy móżdżek z dużym mózgiem.
• Śródmózgowia, który bierze udział w realizacji funkcji wzroku i słuchu.

Wzdłuż całego pnia mózgu, siatkowata formacja (lub substancja siatkowata) - struktura, która jest odpowiedzialna za przebudzenie ze snu i za reakcje pobudzenia, również odgrywa ważną rolę w regulacji napięcia mięśni, oddychania i skurczów serca.

Diencephalon znajduje się powyżej śródmózgowia. Obejmuje to w szczególności wzgórze i podwzgórze. Podwzgórze jest ośrodkiem regulacyjnym, który uczestniczy w wielu ważnych funkcjach ciała: w regulacji wydzielania hormonów (w tym hormonów z pobliskiego przysadki mózgowej), w autonomicznym układzie nerwowym, w trawieniu i śnie, a także w kontrolowaniu temperatury ciała, emocji, seksualności itp.. Nad podwzgórzem znajduje się wzgórze, które przetwarza dużą część informacji docierających do mózgu i pochodzących z niego.

12 par nerwów czaszkowych w praktyce medycznej jest ponumerowanych cyframi rzymskimi od I do XII, przy czym w każdej z tych par jeden nerw odpowiada lewej stronie ciała, a drugi w prawo. FMN oddala się od pnia mózgu. Kontrolują tak ważne funkcje jak połykanie, ruchy mięśni twarzy, ramion i szyi, a także doznania (wzrok, smak, słuch). Główne nerwy, które przekazują informacje do reszty ciała, przechodzą przez pień mózgu.

Muszle mózgu odżywiają, chronią mózg i rdzeń kręgowy. Są one ułożone w trzech warstwach pod sobą: pod czaszką znajduje się opona twarda, która ma największą liczbę receptorów bólu w ciele (nie ma ich w mózgu), pajęczynówki pod nią (pajęczynówki), a poniżej znajduje się skorupa naczyniowa lub miękka najbliżej mózgu (pia mater).

Płyn rdzeniowy (lub mózgowo-rdzeniowy) jest przejrzystym, wodnistym płynem, który tworzy kolejną warstwę ochronną wokół mózgu i rdzenia kręgowego, łagodząc uderzenia i wstrząsy mózgu, zasilając mózg i usuwając niepożądane produkty odpadowe. W normalnej sytuacji płyn mózgowo-rdzeniowy jest ważny i korzystny, ale może odgrywać szkodliwą rolę dla organizmu, jeśli guz mózgu blokuje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z komory lub jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w nadmiarze. Następnie płyn gromadzi się w mózgu. Stan ten nazywany jest wodogłowiem lub puchliną mózgu. Ponieważ praktycznie nie ma wolnej przestrzeni na nadmiar płynu wewnątrz czaszki, występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (ICP).

Dziecko może odczuwać bóle głowy, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej, senność. Często są to objawy, które stają się pierwszymi zauważalnymi objawami guza mózgu.

Struktura rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest w rzeczywistości kontynuacją mózgu, otoczoną przez te same błony i płyn mózgowo-rdzeniowy. Jest to dwie trzecie centralnego układu nerwowego i jest rodzajem układu przewodzącego dla impulsów nerwowych.

Rysunek 4. Struktura kręgu i umiejscowienie w nim rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy stanowi dwie trzecie centralnego układu nerwowego i jest rodzajem układu przewodzącego dla impulsów nerwowych. Informacje sensoryczne (wrażenia dotyku, temperatury, ciśnienia, bólu) przechodzą przez niego do mózgu, a polecenia ruchowe (funkcje motoryczne) i odruchy przechodzą z mózgu przez grzbiet do wszystkich części ciała. Elastyczny kręgosłup zawierający kość chroni rdzeń kręgowy przed wpływami zewnętrznymi. Kości tworzące kręgosłup nazywane są kręgami; ich wystające części mogą być sondowane wzdłuż pleców i tyłu szyi. Różne części kręgosłupa są nazywane podziałami (poziomami), jest ich pięć: szyjki macicy (C), piersiowej (Th), lędźwiowej (L), krzyżowej (S) i kości ogonowej [1].

[1] Sekcje kręgosłupa są oznaczone literami łacińskimi po pierwszych literach odpowiednich nazw łacińskich.

Wewnątrz każdej sekcji kręgi są ponumerowane.

Rysunek 5. Sekcje kręgosłupa

Guz rdzenia kręgowego może tworzyć się w każdej części - na przykład mówi się, że guz znajduje się na poziomie C1-C3 lub na poziomie L5. Wzdłuż całego kręgosłupa, 31 par nerwów rdzeniowych rozciąga się od rdzenia kręgowego. Są one połączone z rdzeniem kręgowym przez korzenie nerwowe i przechodzą przez otwory w kręgach do różnych części ciała.

W przypadku guzów rdzenia kręgowego występują dwa rodzaje zaburzeń. Objawy miejscowe (ogniskowe) - ból, osłabienie lub zaburzenia wrażliwości - są związane ze wzrostem guza w określonym obszarze, gdy ten wzrost dotyczy kości i / lub korzeni nerwów rdzeniowych. Częściej występujące nieprawidłowości są związane z upośledzeniem transmisji impulsów nerwowych przez część rdzenia kręgowego dotkniętego przez guz. Może wystąpić osłabienie, utrata czucia lub kontrola mięśni w obszarze ciała kontrolowanym przez rdzeń kręgowy poniżej poziomu guza (porażenie lub niedowład). Możliwe naruszenia oddawania moczu i wypróżnienia (wypróżnienia).

Podczas operacji usunięcia guza chirurg czasami musi usunąć fragment zewnętrznej tkanki kostnej (płytka łuku kręgowego lub łuk), aby dostać się do guza.

Może to następnie spowodować krzywiznę kręgosłupa, więc dziecko powinno być obserwowane przez ortopedę.

Lokalizacja guza w ośrodkowym układzie nerwowym

Pierwotny guz mózgu (czyli ten, który pierwotnie urodził się w tym miejscu i nie jest przerzutem guza pochodzącego z innego miejsca w ludzkim ciele) może być łagodny lub złośliwy. Łagodny guz nie kiełkuje do sąsiednich narządów i tkanek, ale rośnie, jakby go odpychał, przemieszczając. Nowotwór złośliwy szybko rośnie, kiełkując w sąsiednich tkankach i narządach, i często przerzuca, rozprzestrzeniając się w organizmie. Pierwotne guzy mózgu rozpoznane u dorosłych z reguły nie rozprzestrzeniają się poza OUN.

Faktem jest, że łagodny nowotwór, który rozwija się w innej części ciała, może rosnąć przez lata, nie powodując dysfunkcji ani nie zagrażając życiu i zdrowiu pacjenta. Wzrost łagodnego guza w jamie czaszkowej lub kanale kręgowym, gdzie jest mało miejsca, szybko powoduje przesunięcie struktur mózgu i pojawienie się zagrażających życiu objawów. Usunięcie łagodnego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego jest również obarczone dużym ryzykiem i nie zawsze jest możliwe w całości, biorąc pod uwagę liczbę i charakter sąsiadujących z nim struktur mózgu.

Guzy pierwotne dzielą się na nowotwory o niskim i wysokim stopniu złośliwości. Dla tych pierwszych, podobnie jak dla łagodnych, charakterystyczny jest powolny wzrost i ogólnie korzystne perspektywy. Ale czasami mogą przerodzić się w agresywnego (wysokiej jakości) raka. Przeczytaj więcej o rodzajach guzów mózgu w artykule.

04-06-2013_02-00-22 / Struktura i funkcje mózgu i rdzenia kręgowego

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Państwowa pedagogika w Petersburgu

Uniwersytet. A.I. Hercen

Departament Postępowania Karnego

Wykład nr bez numeru

Struktura i funkcja mózgu i rdzenia kręgowego.

(Wykład wprowadził oddzielny rozdział blokowy „Układ nerwowy” - strona

Badając strukturę mózgu, konieczne jest przestudiowanie schematu ścieżek centralnego układu nerwowego - sposobów, w jakie informacje pochodzą z otaczającego nas świata naturalnego (biologicznego) i społecznego - na podstawie jego związku ze światem naturalnym i społecznym.

(Dalsze informacje zostaną podane na temat obwodowego układu nerwowego, a szczególnie na 12 parach nerwów czaszkowych - zapach, wzrok, słuch i kubki smakowe.)

Struktura i funkcja mózgu i rdzenia kręgowego.

Układ nerwowy zwierząt kręgowych przeszedł długą, złożoną ewolucję i osiągnął najwyższy etap rozwoju człowieka. Głównym elementem strukturalnym układu nerwowego u zwierząt kręgowych i ludzi jest komórka nerwowa. Każda komórka nerwowa lub neuron ma protoplazmę, jądro i jądro. Jeden cienki proces, zwłaszcza długi, nazywany jest aksonem. Na aksonach impulsy nerwowe przechodzą z ciała komórki do innych komórek lub unerwionych narządów. Inne, krótsze procesy rozgałęziają się, jak drzewo, niedaleko od komórki i nazywane są dendrytami: pojedyncze aksony, w kontakcie z dendrytami i ciałami innych komórek, tworzą łańcuchy neuronowe, wzdłuż których prowadzone są impulsy nerwowe.

Układ nerwowy jest podzielony na centralny i obwodowy. Struktura centralnego i obwodowego wegetatywnego układu nerwowego, który kontroluje pracę narządów wewnętrznych.

Centralny układ nerwowy składa się z mózgu, który znajduje się w jamie czaszkowej, mózgu kręgosłupa, zamkniętym w kanale kręgowym.

Mózg i rdzeń kręgowy są pokryte trzema błonami: zewnętrzną ciałem stałym, pajęczynówką i miękką, która przylega bezpośrednio do rdzenia, a przestrzenie między błonami są wypełnione płynem rdzeniowym.

Struktura mózgu obejmuje półkule węzłów podkorowych, mózgowy mózg móżdżku, w tym mózg środkowy z przedłużonym mózgiem. Wewnątrz mózgu znajduje się system komunikujących się jam, tzw. Komór mózgowych, które przechodzą do kanału kręgowego. System ten, w którym krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, jest z kolei komunikowany z przestrzeniami międzypowłokowymi mózgu i rdzenia kręgowego.

Duże półkule, sparowany organ, składający się z około 14 miliardów komórek nerwowych, są ostatnio tworzone w sensie ewolucyjnym, osiągają największą doskonałość u ludzi i dlatego są nazywane nowym mózgiem. Półkule mózgowe są podzielone na płaty: czołowe, ciemieniowe, potyliczne, skroniowe. Powierzchnia półkul mózgowych jest nacięta zestawami kanapek, między którymi znajdują się spirale. U ludzi bruzdy osiągają największą liczbę, największą głębię i złożoność. Z powodu tych fałdów lub zwojów zwiększa się powierzchnia półkul mózgu, która składa się z ciała komórek nerwowych koloru szarego i nazywana jest korą dużych półkul.

Kora mózgowa składa się głównie z sześciu warstw komórkowych. Warstwy te mają złożoną strukturę i mogą różnić się między sobą kształtem komórek, ich liczbą i gęstością rozmieszczenia. Oddzielne funkcje nerwowe i umysłowe są związane z aktywnością pewnych obszarów kory mózgowej. Ta lokalizacja jest określona w szczególności przez cechy strukturalne poszczególnych obszarów kory. W ten sposób wrażliwe ścieżki z narządu wzrokowego trafiają do obszaru potylicznego kory, od słuchowego do czasowego. Gdy te obszary zostaną zniszczone, następuje odpowiednio ślepota lub głuchota. Tak zwane centra mowy są zlokalizowane w lewej półkuli. Kiedy te „centra” zostają zniszczone, na przykład podczas krwotoku, mowa jest zdenerwowana. Ale jednocześnie stopień lokalizacji zależy od złożoności funkcji. Bardziej złożone funkcje, takie jak warunkowa aktywność odruchowa, w szczególności mowa, są wykonywane z udziałem całej kory mózgowej.

Włókna składające się z aksonów komórek nerwowych kory tworzą istotę białą pod korą. W głębi półkul w istocie białej gromadzenie się komórek nerwowych tworzy jądra podkorowe lub węzły. Są blisko spokrewnione z korą. Węzły podkorowe i pień mózgu w sensie ewolucyjnym, starsze formacje. Wzdłuż całej długości pnia mózgu ułożone są jądra czuciowe i motoryczne, z których rozciąga się 12 par nerwów czaszkowych.

W rdzeniu rdzeniowym niezbędne są ośrodki witalne: oddechowe, sercowo-naczyniowe, termoregulacyjne itp. Rdzeń przechodzi przez większość włókien nerwowych czuciowych, które wchodzą do różnych struktur mózgu, w tym kory mózgowej, i szlaków nerwów ruchowych, które łączą odpowiednie „ośrodki” mózgu mięśnie. W stanie długiego mózgu większość włókien przechodzi na przeciwną stronę. Dlatego też, jeśli dotknięta jest jakakolwiek zmiana w lewej części mózgu, odpowiednia funkcja prawej połowy ciała jest osłabiona i odwrotnie.

Móżdżek znajduje się pod płatami potylicznymi półkul, jest niesparowany i przypomina kształt nerki. Część leżąca pośrodku i dzieląca móżdżek na dwie półkule nazywana jest robakiem. Móżdżek koordynuje ruchy, równowagę ciała i napięcie mięśniowe.

Rdzeń kręgowy jest długim cylindrycznym prętem. Składa się, podobnie jak mózg, z istoty szarej i białej, tj. z komórek nerwowych i włókien nerwowych. W przeciwieństwie do mózgu istota szara w rdzeniu kręgowym znajduje się wewnątrz, Abelian znajduje się na peryferiach. Włókna rdzenia kręgowego obejmują tak zwane dośrodkowe, tj. wrażliwe włókna. Włókna te rozciągają się do rdzenia kręgowego przez tylne korzenie rdzenia kręgowego i tworzą tylne kolumny; są podekscytowani z peryferii do centrum. Komórki włókniste znajdują się w węzłach międzykręgowych leżących po obu stronach kręgosłupa.

Przednie kolumny rdzenia kręgowego są utworzone z włókien silnikowych, tj. ścieżki odśrodkowe i idą do obrzeża przednich korzeni rdzenia kręgowego. Oprócz roli przewodnika rdzeń kręgowy pełni funkcje elementarnych wrodzonych, nieuwarunkowanych odruchów, takich jak oddawanie moczu, wypróżnianie, zgięcie kończyny itp.

Korzenie przednie i tylne rozciągają się poza kanał kręgowy wzdłuż całej długości mózgu i rdzenia kręgowego, łączą i tworzą obwodowy układ nerwowy wraz z węzłami międzykręgowymi. W skład obwodowych włókien nerwowych obecne są autonomiczny układ nerwowy. Ich komórki są układane w pewnych miejscach głowy i rdzenia kręgowego, w obwodowych węzłach, rozciągających się wzdłuż łańcucha po obu stronach kręgosłupa, a także w sercu, przełyku, żołądku, gruczołach wydzielniczych, pęcherzu, macicy itp.

Pojęcie wyższej aktywności nerwowej.

Podstawą zachowania wszystkich żywych istot z ameby, powoli przemieszczającej się z miejsca na miejsce, do osoby obejmującej złożone życie psychiczne, jest odruchowa aktywność układu nerwowego.

Odruch nazywany jest regularną reakcją układu nerwowego w postaci pewnych zmian w dowolnej aktywności organizmu w odpowiedzi na bodźce wewnętrzne lub zewnętrzne, każdy odruch rozpoczyna się od stymulacji wrażliwych urządzeń nerwowych - receptorów lub „narządów zmysłów”. W każdym receptorze, który postrzega dla niego określone bodźce (siatkówka oka, fale świetlne, narząd słuchowy, wibracje dźwiękowe itp.), Stymulacja przekształca się w propagujące impulsy nerwowe. Impulsy te, w których zakodowana jest informacja o danym bodźcu, wzdłuż nerwów czuciowych i wznoszących się ścieżek nerwowych wchodzą do centralnego układu nerwowego. Co więcej, każdy rodzaj informacji (wzrokowej, słuchowej, węchowej itp.) Wchodzi w określone ścieżki w pewnych obszarach kręgosłupa i mózgu, aż do kory mózgowej, które z tych regionów, które otrzymują informacje od receptorów, wysyłane są do ośrodków nerwów ruchowych. Ta transmisja impulsów nerwowych ze struktur czuciowych rdzenia kręgowego i mózgu do narządów ruchowych jest przeprowadzana za pomocą pośrednich komórek nerwowych, które stanowią centralną część tak zwanego łuku odruchowego. nerwy ruchowe do organów roboczych, tj. różne mięśnie, gruczoły itp.

Należy pamiętać, że opis odruchu jako trójczłonowego łuku składającego się z wrażliwych, centralnych i motorycznych części jest bardzo ogólnym schematem pojęciowym, który może być stosowany bez specjalnych zastrzeżeń w wyjaśnianiu najniższych prostych form aktywności nerwowej prowadzonych głównie przez rdzeń kręgowy i rdzeń przedłużony Wyższa aktywność nerwowa, która stanowi fizjologiczne podstawy zachowania zwierząt i ludzi, jest również prowadzona na zasadzie odruchu. Jednak w tym przypadku jest on znacznie skomplikowany przez dodatkowe mechanizmy i aparaturę, nie tylko centralną część odruchu, ale także jego czułe i motoryczne połączenia.

Funkcjonowanie tego mechanizmu opiera się na obecności w wyższych częściach mózgu, w „centralnym ogniwie odruchu” pewnego aparatu oceny („obraz” według IS Beritova, „akceptanta wyników działania” według PK Anokhina), który stale otrzymuje informacje o wynikach tego lub tamtego czynu behawioralnego, wysyła polecenia korygujące zarówno do wrażliwego ogniwa odruchu, jak i do organu wykonawczego, pracującego. W ten sposób uzyskuje się najbardziej dokładny i doskonały wynik działania odpowiadającego pierwotnemu zamysłowi.

Przy pomocy odruchów opartych na zdolności układu nerwowego do dostrzegania podrażnień środowiska zewnętrznego, w pewien sposób te podrażnienia przetwarzają i reagują na nie odpowiednim działaniem, żywa istota dostosowuje się do ciągle zmieniających się warunków swojego istnienia. Podobną adaptację prowadzą dwa główne typy odruchów - bezwarunkowy i warunkowy.

Nieuwarunkowane odruchy są wrodzonymi, odziedziczonymi, stabilnymi, względnie stereotypowymi odruchami w postaci wyspecjalizowanych efektów, które występują w odpowiedzi na pewne bodźce odpowiedniego aparatu postrzegania. Wielki rosyjski fizjolog I.P. Pavlov, twórca teorii fizjologii wyższej aktywności nerwowej, nazwał te odruchy bezwarunkowym, ponieważ charakteryzują się logiczną odpowiedzią na pewne bodźce. Przykładem tego rodzaju odruchów jest ślinienie się, gdy jedzenie dostaje się do ust lub gdy ręka jest odciągnięta w przypadku płomienia. Ogień powoduje ból, a ruch kończyny okazuje się ochronny - ręka oddala się od źródła zagrożenia.

Oczywiste jest, że zwierzę lub osoba tylko z takimi refleksami nie może zaspokoić swoich życiowych potrzeb lub chronić się przed niebezpieczeństwami. Na przykład pies z tylko bezwarunkowymi odruchami może umrzeć z głodu pośrodku jedzenia, ponieważ zacznie jeść tylko wtedy, gdy dotknie jego ust jedzeniem. Jednak na podstawie takich bezwarunkowych odruchów, coraz więcej nowych i bardziej złożonych urządzeń refleksyjnych jest rozwijanych i utrwalanych przez całe życie jednostki. Ten rodzaj produkowanych refleksów.P. Pavlovnazal nazywany warunkowym. Stanowią fizjologiczne podstawy uczenia się i pamięci zwierząt i ludzi.

Do bezwarunkowych odruchów, ale bardziej złożonego, wyższego rzędu I.P. Pavlov przypisywał tak zwane instynkty, takie jak jedzenie, defensywny, seksualny, rodzicielski. Są to stabilne, stosunkowo mało zmieniające się integralne formy zachowania, które są jednoznacznie wyzwalane przez całkowicie określone bodźce, które są stałe dla tego typu zwierząt. Taki czynnik drażniący jest często pewnym wewnętrznym stanem organizmu, gdy zmiana właściwości chemicznych lub fizycznych krwi (uwalnianie hormonów, „głodny” skład krwi itp.) Stymuluje lub hamuje odpowiednie ośrodki nerwowe. Obiekt zewnętrzny w tych przypadkach jest często tylko sygnałem wyjściowym dla złożonej, rozwiniętej reakcji instynktownej.

Zachowanie instynktowne jest stosunkowo proste (przyklejenie noworodka do sutków matki, dziobanie kurczaka zaraz po wykluciu wszystkich małych przedmiotów, które wchodzą w jego pole widzenia, poszukiwanie jedzenia głodnym zwierzętom) i bardziej złożone i rozciągnięte w czasie (budowanie gniazd ptaków, składanie jaj, wykluwanie się karmienie piskląt, budowa zapór przez bobry itp.).

Tak więc termin „bezwarunkowe odruchy” jednoczy dużą grupę odruchów od najprostszych (na przykład wycofując rękę podczas stymulacji bólu) do złożonych form instynktownego zachowania.

W badaniu wyższej aktywności nerwowej zasadą jest odruch. Po raz pierwszy I.M. W swojej błyskotliwej pracy Reflexes of the Brain (1863) Sechenov podkreślił wspólną rzecz, jaka istnieje między aktywnością kręgosłupa a umysłem. Wyróżnił „odruch mentalny”, który podobnie jak odruchy proste, zaczyna się od postrzegania i kończy się ruchem, ale w przeciwieństwie do nich w jego środkowym ogniwie, towarzyszą mu procesy umysłowe w postaci wrażeń, idei, myśli, uczuć. Ten komunikator Sechenow zasadniczo rozszerzył deterministyczną ideę odruchu na obszar psychiki, który przed nim był „zakazany” dla fizjologa-przyrodnika. Tak więc logicznie I.M. Sechenov doszedł do wniosku, że akty psychiczne podlegają badaniom fizjologicznym.

Eksperymentalne badania aktywności wyższych części mózgu za pomocą ściśle obiektywnej metody fizjologicznej rozpoczęły się na początku XX wieku (1903) przez innego wielkiego fizjologa naszego kraju, I.P. Pavlov. Zewnętrznym impulsem do tych badań był zwykły fakt tzw. „Ślinienia umysłowego”. Oczywiście i do I.P. Pavlov wielu ludzi, a zwłaszcza fizjologów, zaobserwowało, jak głodne zwierzę lub osoba ma wygląd i zapach jedzenia, a nawet pukanie sztućców zaczyna obficie ślinić się, „ślinienie się”. Zwykle zjawisko to tłumaczono psychologicznie: „przez namiętne pragnienie jedzenia”, „niecierpliwość” zwierzęcia itp. Ale tylko I.P. Pavlov i współpracownicy udowodnili, że wszystkie główne cechy odruchu są nieodłącznie związane z tym zjawiskiem. Jednakże, w przeciwieństwie do opisanych powyżej bezwarunkowych odruchów, odruchy Pawła rozwijają się przez całe życie, są nabywane w wyniku komunikacji zwierzęcia i człowieka ze środowiskiem.

W klasycznych eksperymentach I.P. Odruchy Pawłowa na psach powstają w wyniku połączenia obojętnego, wcześniej obojętnego na bodźce zwierzęce, takie jak dźwięk metronomu, gwizdek lub żarówka, karmienie lub bolesna stymulacja łapy. Po kilku takich połączeniach dźwięku lub światła z jedzeniem, dopiero gdy są izolowane, pies zaczyna produkować ślinę, tj. istnieje odruch pokarmowy lub wycofuje łapę, tj. pojawia się reakcja obronna. Tak więc czynnik drażniący, który jest na to obojętny, jeśli poprzedza lub działa jednocześnie z pewną bezwarunkową aktywnością odruchową (jedzenie, ochrona, itp.), Już zaczyna to powodować. Taki czynnik drażniący staje się sygnałem tej aktywności, w pewnym sensie ostrzega, że ​​żywność będzie podawana lub, przeciwnie, zostanie zadane podrażnienie bólu. Umożliwia to organizmowi w jednym przypadku przygotowanie się do przyjmowania pokarmu (ślina i inne soki trawienne są uwalniane, zwierzę jest wysyłane na miejsce karmienia itp.), W drugim, aby uciec lub wyeliminować źródło zagrożenia, tj. podejmuj pasywnie (lot, zanik, „wyimaginowana śmierć”) lub z wyprzedzeniem aktywne (atak).

Biologiczna celowość tego rodzaju aktywności sygnalizacyjnej jest niewątpliwa. W rzeczywistości, jaki rodzaj ochrony przed drapieżnikami można by omówić u ich potencjalnych ofiar, gdyby ten zaczął się bronić lub próbował uciec tylko wtedy, gdy znajdował się w zębach lub pazurach wroga? Inną rzeczą jest to, że zwierzę, za pomocą najmniejszych sygnałów (dźwięków, szelestów, zapachów, niepokojących krzyków ptaków itp.) Dowiaduje się o zbliżaniu się wroga i najpierw podejmuje wszelkie środki, aby uzyskać najlepszą ochronę, zanim jeszcze wejdzie w kontakt z nim. To samo dotyczy żywności i innych zachowań. Przez całe życie zwierzę uczy się znaleźć żywność z różnych powodów lub dowiedzieć się o zbliżającym się niebezpieczeństwie itp. Początkowo uczą go jego rodzice, a następnie zwierzę zdobywa umiejętności pozwalające mu dobrze dostosować się do warunków środowiskowych.

Zdolność zwierzęcia i osoby do uczenia się nowych rzeczy w otaczającym ich świecie, do uczenia się umiejętności, czyli do rozwijania nowych odruchów, opiera się na niezwykłej właściwości kory dużych półkul, jej funkcji zamykania. Podczas irytacji jakichkolwiek receptorów, które postrzegają zewnętrzne podrażnienia (oczy, uszy, skóra itp.), Informacja zakodowana w sygnałach nerwowych wchodzi do odpowiednich punktów czuciowych kory mózgowej i powoduje pobudzenie pewnej grupy komórek nerwowych. Jeśli wzbudzenie w dowolnym punkcie kory, spowodowane przez zjawisko świata zewnętrznego, które nigdy nie było obojętne dla danej osoby, zbiega się kilka razy z pobudzeniem w innym punkcie kory, co jest spowodowane przez inny znaczący czynnik drażniący, powiedzmy, bolesny, a następnie między tymi dwoma punktami kory jest ustalony, wytworzony nowe połączenie. Przy każdym powtórzeniu takiej kombinacji bodźców przebiega droga zwrotna między dwoma punktami korowymi, w wyniku czego impulsy nerwowe z pierwszego punktu łatwo „przechodzą” do drugiego i powodują podniecenie i odpowiednio aktywność zewnętrzną organizmu, która jest związana z tym drugim punktem korowym. W naszym przykładzie już migająca żarówka zwierzęcia ma tendencję do unikania źródła stymulacji bólu - światło żarówki staje się sygnałem do reakcji ochronnej.

Ustanowienie połączenia między dwoma punktami korowymi lub ogniskami pobudzenia manifestuje się subiektywnie w postaci skojarzeń, w postaci pewnych doświadczeń i obiektywnie w pewnej aktywności organizmu. Każda osoba dobrze wie z licznych samoobserwacji, w jaki sposób wspomnienia lub emocje doświadczane w przeszłości mogą powstać „przez skojarzenia” tylko z pewnymi szczegółami, które towarzyszyły temu wydarzeniu wcześniej.

Odruchy nabyte podczas życia jednostki nie są dziedziczone bezpośrednio, są zmienne, tymczasowe i powstają tylko wtedy, gdy obecna jest kora mózgowa. Na przykład, jeśli danemu sygnałowi przestaje towarzyszyć karmienie, to odruch zamiera, zwierzę nie reaguje już na niego. Ta zależność opracowanych odbić od szeregu warunków dała podstawę do I.P. Pawłowa należy nazwać „bezwarunkowym” w przeciwieństwie do reszty, odziedziczonego przez nieustanne odruchy, zwane „bezwarunkowymi” refleksami. W związku z tym bodźce powodujące odruch warunkowy nazywane są bezwarunkowymi, a odruchy bezwarunkowe nazywane są bezwarunkowymi.

Zmienność, czasowość uwarunkowań warunkowych, jest wielką zaletą wyższej aktywności nerwowej, pozwalając zwierzęciu i człowiekowi dostosować się w najlepszy sposób do stale zmieniających się warunków otaczającego świata. Jakie mechanizmy mózgowe zapewniają tę elastyczność, adaptowalność odruchów warunkowych do stale zmieniających się warunków środowiskowych? Jest ich kilka.

Taki jest przede wszystkim mechanizm odruchu orientującego, który I.P. Pavlov w przenośni nazwał „co to jest?” Refleks. Celem tego odruchu jest odpowiednie dostosowanie układu nerwowego, aby lepiej dostrzegać wszelkie zmiany w środowisku, na przykład osoba odwraca głowę w kierunku źródła, słucha, kieruje uwagę na dźwięk; kiedy pojawia się nowy obiekt lub zmienia jego pozycję w przestrzeni, kieruje wzrok i odwraca głowę w kierunku tego obiektu. Zwiększa to wrażliwość odpowiedniego systemu „narządów zmysłów”. Przy powtarzających się działaniach bodźca, gdy jego nowość mija i nie sygnalizuje żadnych zjawisk istotnych dla ciała (zagrożenie, żywność itp.), Szacowana reakcja stopniowo zmniejsza się i wkrótce całkowicie zanika.

Podstawą do zmniejszenia całkowitego ustania odruchu orientacyjnego jest kolejny bardzo ważny mechanizm korowy, który pozwala organizmowi elastycznie dostosować się do środowiska. Jest to mechanizm hamowania korowego, wewnętrznego lub uwarunkowanego. Na początku powstawania odruchu warunkowego powszechne jest pobudzenie w korze mózgowej spowodowane bodźcem warunkowym. Prowadzi to do tego, że odpowiadający odruch warunkowy jest powodowany nie tylko przez sygnał, do którego reakcja jest wytwarzana, ale także przez inne bodźce, które są mniej lub bardziej zbliżone do jakości.

Na przykład, jeśli osoba wywołuje reakcję warunkową w postaci naciśnięcia klawisza telegraficznego ręką, gdy dźwięk brzmi 500 wibracji na sekundę, to początkowo reakcja może wywołać dźwięki 400 i 600 drgań na sekundę. Przy powtarzających się efektach warunkowego bodźca, wzbudzenie powodowane przez nie w korze stopniowo się koncentruje i odruch warunkowy zaczyna być powodowany tylko przez uwarunkowany bodziec. Istnieje rodzaj selekcji, różnicowania bodźców. Dzieje się tak, ponieważ tylko bodziec warunkowy jest połączony z pewną aktywnością organizmu, „wzmocnioną”. Staje się swoistym sygnałem tej aktywności, a pozostałe bodźce, które w tym przypadku nie łączą się z tą aktywnością, stopniowo tracą swoje znaczenie. To zróżnicowanie zjawisk środowiskowych wynika z rozwoju hamowania różnicowania w korze.

Hamowanie w korze mózgowej rozwija się również w warunkach anulowania wzmocnienia, gdy sygnałowi przestaje towarzyszyć jakieś istotne zjawisko dla jednostki. Na przykład, jeśli rozwiniesz ochronny odruch warunkowy w postaci dłoni odsuwającej się przez połączenie błysku żarówki z bolesnym, bezwarunkowym podrażnieniem dłoni, a następnie temu błyskowi nie towarzyszy nieuwarunkowany bodziec, wtedy ochronna uwarunkowana reakcja stopniowo się zmniejszy i wkrótce przestanie się pojawiać. Błysk światła przestał sygnalizować stosowanie bolesnej stymulacji i odruch warunkowy zaczął zanikać. Dzieje się tak w wyniku rozwoju ekstynkcji hamowania w korze. Odruch warunkowy nie zanika całkowicie, nie zapada się, ale jest hamowany. Jeśli po podobnym wymieraniu przynajmniej raz jeszcze połącz błysk światła z bolesnym bodźcem, odruch warunkowy może natychmiast powrócić do pełni. Przywrócenie odruchu warunkowego może nastąpić nawet w wyniku pewnej przerwy w czasie.

Trzecim rodzajem hamowania warunkowego jest tak zwane opóźnione hamowanie. Weźmy ten sam przykład tworzenia ochronnego odruchu warunkowego. Jeśli zostanie podany błysk światła, a po pewnym czasie pojawi się bolesne podrażnienie na jego tle, osoba ta wkrótce zaczyna wyciągać rękę ze źródła bólu nie natychmiast, ale bezpośrednio przed nieuwarunkowanym bodźcem. Podobne opóźnienie reakcji uwarunkowanej od momentu podrażnienia bólu występuje w wyniku rozwoju opóźnionego hamowania. Ma wielkie znaczenie biologiczne, ponieważ pozwala ciału precyzyjnie dopasować swoje reakcje do znaczących zjawisk, a tym samym uniknąć bezużytecznej pracy komórek mózgowych.

Najbardziej subtelna i doskonała analiza zjawisk otaczającego świata jest przeprowadzana przez korę mózgową z udziałem uwarunkowanego hamowania. Nie jest to jednak jedyny mechanizm hamujący ośrodkowy układ nerwowy, który zapewnia odpowiednią adaptację zwierzęcia i człowieka do stale zmieniających się warunków środowiskowych. Uwarunkowane odruchy słabną lub nawet całkowicie przestają manifestować się w przypadkach nagłego wpływu na ciało obcych bodźców, szczególnie niezwykłych i silnych. W takich przypadkach nie dochodzi również do zniszczenia odruchu warunkowego, ale do czasowego zahamowania przez proces nerwowy hamowania. To hamowanie wynikające z działania obcego i wystarczająco silnego bodźca, w przeciwieństwie do hamowania warunkowego, może wystąpić nie tylko w korze dużych półkul, ale także na niższych poziomach (formacje podkorowe, rdzeń kręgowy) centralnego układu nerwowego. To zahamowanie jest nieodłączne, występuje bez wcześniejszego szkolenia i dlatego zostało nazwane bezwarunkowym, zewnętrznym.

Odmiana bezwarunkowego zahamowania dotyczy również hamującego ograniczenia ochronnego, które rozwija się w ośrodkowym układzie nerwowym, zwłaszcza w bardziej wrażliwych i wrażliwych komórkach korowych pod wpływem nadmiernie długich lub silnych bodźców. To zahamowanie ma ogromne znaczenie w przypadkach patologii, ponieważ tymczasowo wyłącza komórkę nerwową i tym samym chroni ją przed wyczerpaniem i „złamaniem” pod wpływem niekorzystnych czynników. Takie hamowanie jest naturalnym środkiem ochronnym, metodą fizjologicznej kontroli czynnika chorobowego.

Tak więc aktywność warunkowo-odruchowa jest przeprowadzana na tle interakcji dwóch głównych procesów nerwowych w korze mózgowej - pobudzenia i hamowania. W wyniku tej interakcji w korze mózgowej tworzy się złożona dynamiczna mozaika z wstrzykiwanych i wzbudzonych regionów.