Tętnica kręgowa to para naczyń odgałęziających się od wierzchołka przyśrodkowych powierzchni tętnicy podobojczykowej, która rozciąga się od łuku aorty i idzie w górę za tętnicą szyjną. Zajmuje ważną rolę w dopływie krwi do mózgu: tylko około jednej trzeciej całkowitego przepływu krwi spada na PA. Sporadycznie, z powodu różnych chorób, dochodzi do kompresji mechanicznej lub zmian morfologicznych naczyń ogólnych, powodując osłabienie przepływu krwi i zaburzenie prawidłowego funkcjonowania mózgu, co przejawia się w niewydolności kręgowo-podstawnej iw całym kompleksie objawów, znanym jako zespół tętnicy kręgowej. Zastanów się nad istotą tego zjawiska.

Gdzie jest tętnica kręgowa

Oddzielone od tętnicy podobojczykowej lewe i prawe gałęzie tętnicy podążają tą drogą:

• Przejdź do otworów bocznych procesów szóstego kręgu szyjnego.
• Powstań przez otwory procesów poprzecznych wszystkich sześciu kręgów kręgosłupa szyjnego.
• Wchodzą i bruzda Atlanty i wpadają w otwór potyliczny czaszki.
• Wreszcie, wzdłuż rdzenia przedłużonego, obie gałęzie PA łączą się w jedną gałąź, tętnicę podstawną.

Gałęzie tętnicy kręgowej stanowią ponad 30% krwi zużywanej przez mózg. W miejscu po kanale szyjki macicy PA przeplata się z nerwem współczulnym Franka.

Zespół kręgosłupa kręgowego i pozakręgowego

Zabierz ze sobą do spa:

Choroby związane bezpośrednio z tkankami mięśniowo-szkieletowymi kręgosłupa i prowadzące do ucisku PA (w tym przypadku obserwuje się zespół tętnicy kręgowej kręgosłupa):

• Wrodzone wady kręgosłupa szyjnego: na przykład anomalia Kimmerleya (obecność kostnego nadproża nad bruzdą atlantycką); zbyt wysoki proces dentystyczny C2.
• Urazy kręgosłupa szyjnego.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (DZP procesów poprzecznych pierwszych dwóch kręgów szyjnych).
• Pośrednia liniowość tętnicy kręgowej - przyczyną tego może być deformacja grzbietu okolicy szyjnej (skolioza, osteochondroza, spondylolisteza). Zatem deformacja osteochondrozy szyjki macicy występuje ze względu na stopniowe przemieszczenie jądra krążka międzykręgowego poza granice pierścienia włóknistego.
• Skurcz mięśnia pochyłego lub jego przerost, z powodu którego dochodzi do kompresji tętnicy podobojczykowej.

Patologie naczyniowe (zespół tętnic kręgowych z nimi nazywany jest nieterogennym):

• Wrodzone anomalie naczyniowe (na przykład wrodzone zwężenie tętnic; nietypowe rozgałęzienia, niedorozwój naczyń itp.).
• Miażdżyca.
• Zapalenie naczyń (zapalenie tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie naczyń).
• Zakrzepica
• Nadciśnienie.
• Angiopatia cukrzycowa.
• Ściskanie blizny pooperacyjnej tętnicy szyjnej.
• Skurcz tętnicy kręgowej z powodu podrażnienia nerwu przywspółczulnego Frank.

Zespół kręgowej tętnicy kręgowej jest spowodowany uciskiem tętnicy na skutek patologii kręgosłupa i mięśni przykręgosłupowych oraz nieterogennych - przez zmiany morfologiczne zachodzące w samym PA z powodu różnych chorób.

Główne objawy kompresji tętnic kręgowych

Głównymi znakami spa są:

• Bóle głowy, jednostronne, zlokalizowane z tyłu głowy:
  • charakter objawów bólowych może być tak palący, pulsujący i tępy;
  • ból może również wystąpić w okolicy czołowej i nad brwiami;
  • gwałtowny wzrost bólu pojawia się, gdy obrócisz głowę.
• Nagłe zawroty głowy związane z zaburzeniami dopływu krwi do aparatu przedsionkowego:
  • mogą towarzyszyć wymioty i nudności;
  • zaburzenia wegetatywne są również możliwe u pacjenta (przyspieszenie bicia serca; skoki ciśnienia krwi, silne pocenie się);
  • atak jest zarówno krótki, jak i długi;
  • zawroty głowy czasami kończą się omdleniem.
• Upośledzenie wzroku:
  • ciemność, zasłona, muchy, pływające przedmioty przed oczami; podwójne widzenie (rozszczepienie);
  • ból, płonące oczy;
  • zmniejszona ostrość widzenia.
• Zaburzenia słuchu sensorycznego: zwykle jednostronne; przejawia się w hałasie, uszkodzeniu słuchu.
• Nagła utrata świadomości, która pojawia się nagle, może ją poprzedzać:
  • ostry skręt w bok lub odchylenie głowy do tyłu;
  • ucisk tętnicy kręgowej podczas snu.
• Zaburzenia psychiczne i poznawcze to efekty SPA:
  • z przewlekłym zespołem zwiększa nerwowość, ataki paniki;
  • pacjent nie śpi dobrze, szybko się męczy;
  • dochodzi do naruszenia pamięci, mowy, ograniczonej inteligencji.

Wszystkie powyższe objawy występują z powodu niedotlenienia - niedoboru tlenu w mózgu. Zespół tętnicy kręgowej jest niebezpieczny właśnie dlatego, że zaciśnięte naczynie prowadzi do niedokrwienia mózgu: zaczynają w nim występować wszystkie rodzaje zaburzeń krążenia, śmierć komórek nerwowych i martwica tkanki mózgowej.

Udar niedokrwienny jest późniejszym powikłaniem zespołu tętnicy kręgowej związanym z całkowitym zaprzestaniem przepływu krwi do mózgu.

Diagnostyka SPA

Diagnozowanie jest trudne, ponieważ objawy SPA są bardzo podobne do chorób naczyń mózgowych. Przeprowadzane są badania instrumentalne i laboratoryjne:

• Sonografia dopplerowska naczyń szyjnych i głowy (ocenia prędkość przepływu krwi).
• MRI i tomografia komputerowa kręgosłupa, rdzenia kręgowego w celu wykrycia patologii kręgów.
• Angiografia naczyń bez środka kontrastowego (Mr-angiography) i ze stałą substancją (angiografia CT).
• Laboratoryjne badania krwi (w przypadku podejrzenia innych patologii).

Jak leczyć zespół tętnic kręgowych

Leczenie zespołu tętnic kręgowych ma na celu wyeliminowanie: patologii, która spowodowała zmianę przepływu krwi; niedokrwienie i niedotlenienie; przywrócenie dopływu krwi do mózgu. W tym celu stosuje się efekty lecznicze i fizyczne.

Farmakoterapia

Kiedy zwykle przepisuje się SPA:

• Leki objawowe łagodzące stany zapalne i skurcze (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Leki rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, pentoksyfilina).
• Angioprotektory (rutyna, etamzilat, troksewazyna, kwas askorbinowy).
• Leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE, leki moczopędne, beta-blokery).
• Antyhipoksanty i przeciwutleniacze (Actovegin, witamina C, beta-karoten, tokoferol)
• Leki, które stymulują metabolizm neuronów (piracetam, glicyna, cynaryzyna, cavinton, aminofilina).
• Środki przeciwpłytkowe (kwas askorbinowy).
• Środki zaradcze na zawroty głowy (betaserk).

Wszystkie leki mają skutki uboczne, a niektóre powielają i wzmacniają działanie innych leków: na przykład przyjmowanie dwóch leków mózgowo-naczyniowych jednocześnie może znacznie obniżyć ciśnienie, powodować bóle głowy i nudności. Leki powinny być wybierane i przepisywane przez prowadzącego neuropatologa, a samoleczenie w leczeniu zespołu tętnic kręgowych jest niedopuszczalne.

Wpływ fizyczny

• Gimnastyka terapeutyczna, która obejmuje lekkie, gładkie ćwiczenia rozciągające.
• Metody ekspozycji manualnej (masaż, terapia manualna).
• Metody fizjoterapeutyczne (akupunktura, elektroneuromostymulacja, terapia magnetyczna, fonoforeza).
• Kołnierz Shantsa, kinesiotyping - pomaga wyeliminować skurcze mięśni i uwolnić wyciskane naczynie.
• Poduszka ortopedyczna - zapewnia prawidłową pozycję szyi we śnie i zapobiega kompresji tętnicy.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku poważnych patologii, którym towarzyszą częste ataki niedokrwienne i ciężka manifestacja niewydolności kręgowo-podstawnej, wykonuje się operację chirurgiczną:

• resekcja procesu poprzecznego;
• mikrodiscectomy;
• rekonstrukcja laserowa MTD;
• stentowanie tętnicy kręgowej;
• plastikowa rekonstrukcja PA, itp.

Gimnastyka terapeutyczna

Korzystny wpływ na mięśnie szyi i tętnicę kręgową ma szyja do ćwiczeń rozciągających:

• Zwolnij gładkie skręty szyi w lewo i w prawo: musisz próbować dosięgnąć ramienia brodą.
• Skieruj się w dół, próbując dotrzeć do klatki piersiowej podbródkiem.
• Wyciągamy głowę do góry, z koroną rozciągamy się nieco wyżej.
• Bardzo delikatnie przechyl głowę do tyłu.
• Wykonujemy głębokie zakręty za pomocą naszych szyj, tak jakbyśmy chcieli zobaczyć, co jest za nimi.
• Podnieś ręce do góry i rozciągnij plecy i szyję za nimi.
• Stoimy przez kilka sekund na jednej nodze, potem zmieniamy nogę - to ćwiczenie jest użyteczne nie tylko dla odcinka szyjnego, ale także lędźwiowego.

Ćwiczenia, które dobrze wykonują w danym rytmie oddechowym: trakcja lub obrót szyi zbiega się z wdechem, powróć do pierwotnej pozycji - z wydechem.

Przeczytaj więcej o ćwiczeniach terapeutycznych dla odcinka szyjnego tutaj.

Zespół tętnic kręgowych: leczenie domowe

Z pewnością nie da się wyleczyć zespołu kręgosłupa w domu, dlatego wymaga on kwalifikowanej diagnozy, wielu leków, zwykle przyjmowanych w kroplomierzach.

Być może tylko jednoczesne leczenie mające na celu zapobieganie skrzepom krwi, obniżanie ciśnienia krwi, ochronę i rozszerzanie naczyń krwionośnych:

Konieczne jest spożywanie warzyw i owoców o wysokiej zawartości witaminy C i E (czosnek, dzika róża, szpinak, migdały, suszone morele, szczaw, łosoś, kalmary itp.).

Naturalne środki redukujące ciśnienie

• Napar stygmatów kukurydzy (50 g), melisy (30 g): zalać mieszanką ziół litrem wrzącej wody, dodać 10 g soku z cytryny i nalegać na około godzinę. Pij jedną trzecią szklanki przez cały dzień. Po trzech dniach podawania (jeden kurs) należy zrobić przerwę tygodniową, a następnie powtórzyć cykl leczenia.
• Łyżka mieszanki (mięta, korzeń waleriany, melisa, korzeń) zalać 250 g wrzącej wody. Pij cały miesiąc przed posiłkami za ⅓ filiżanki.

Środek do czyszczenia naczyń kasztanowych

Ogólnie uznanym naturalnym ochraniaczem naczyń jest kasztanowiec. Narzędzie nie tylko zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych, ale zmniejsza lepkość krwi. Możesz zrobić napary z kwiatów i owoców kasztanowca:

Nalewka z owoców:

• Funt owoców kasztanowca wciera się bezpośrednio w skórę i przykrywa wodą. Domagaj się od jednego do dwóch tygodni.
• Trzy razy dziennie przed posiłkiem weź łyżeczkę deserową.

Odwar z kwiatów kasztanowca:

• dwie łyżki kwiatów kasztanowca zalać wrzącą wodą (0,5 l) i gotować przez 10 - 15 minut na małym ogniu;
• nalegać na godzinę;
• Weź trzy filiżanki dziennie.

Prognoza zespołu tętnic kręgowych

Zespół tętnicy kręgowej - choroba odwracalna, uzależniona od terminowego leczenia. Jeśli leczenie zostanie zaniedbane, objawy choroby będą się pogarszać z każdym rokiem, dopóki nie doprowadzą do encefalopatii mikrodyskirykacyjnej i udaru niedokrwiennego.

Zespół tętnicy kręgowej: objawy i metody leczenia

Zespół tętnicy kręgowej (zespół niewydolności kręgowo-podstawnej) jest kompleksem objawowym spowodowanym naruszeniem dostaw składników odżywczych do komórek mózgowych z powodu patologii naczyniowej znajdującej się z tyłu szyi w pobliżu kręgosłupa.

Zmiany w przepływie krwi w tętnicach kręgowych powodują bóle głowy, zwłaszcza w tylnej części głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, koordynację ruchów. Przyczynami choroby mogą być kręgowe (anomalie wrodzone, najczęściej mała średnica naczyń kręgowych lub zmiany miażdżycowe) i kręgowo (związane z patologią kręgosłupa), gdy tętnice są kompresowane z zewnątrz przez wzrost soli, deformacje kręgów szyjnych. Jednak w praktyce bardzo często obserwuje się połączenie tych czynników.

Co to jest?

Zespół tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjki macicy jest jednym z najcięższych objawów związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa w okolicy szyjki macicy. Jednym z głównych objawów choroby są wyraźne bóle głowy lub zespół kręgów, który pojawia się, gdy tętnica kręgowa jest wciśnięta lub występuje splot nerwowy wokół niej. Choroba postępuje szybko i może rozpocząć się nawet w młodym wieku.

Powody

Zespół tętnicy kręgowej pojawia się u osoby pod wpływem dwóch głównych grup przyczyn. To jest:

1. Przyczyny kręgowe obejmują choroby kręgosłupa. Są to urazy, guzy u dorosłych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Nadal na pierwszym miejscu wśród przyczyn rozwoju zespołu tętnic kręgowych u ludzi jest osteochondroza szyjki macicy.
2. Nie kręgowe, to znaczy nie związane z patologiami samego kręgosłupa. Przyczyny te obejmują wrodzone wady rozwojowe jednej lub dwóch tętnic kręgowych jednocześnie, może to być ich nadmierna krętość, zmniejszenie rozmiaru średnicy. Również przyczyny pozakręgowe są związane z miażdżycą.

Głównymi winowajcami zespołu tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjnej są:

1. Odchylenie kręgów od ich normalnego położenia.
2. Procesy zapalne w tkankach szyi. Gdy wystąpi obrzęk zapalenia, wywiera on nacisk na naczynie.
3. Skurcz mięśni w okolicy szyjki macicy. Skurcz mięśni w osteochondrozie szyjki macicy jest spowodowany ochroną odruchową organizmu w odpowiedzi na ból i ograniczony ruch.
4. Osteofity, czyli wzrost wypukłości kości na kręgach. Prowadzi to do kompresji mechanicznej sąsiednich naczyń, a głównie tętnicy kręgowej. Osteofity stale podrażniają splot nerwowy otaczający naczynie, co dodatkowo zwiększa skurcz tętniczy.

Brak przepływu krwi do mózgu zawsze prowadzi do rozwoju charakterystycznych objawów.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej zaczynają się od bólów głowy, które występują podczas snu lub gdy głowa jest niewygodna. Ponadto mają wpływ na pojawienie się oznak urazu lub hipotermii.

Taka migrena ma swoje własne cechy:

• Rozprzestrzenianie się następuje na skroniach przez tył głowy.
• Różny czas trwania - od minuty do kilku godzin.
• Podczas badania kręgosłupa szyjnego występują nieprzyjemne odczucia.
• Często towarzyszą im zawroty głowy, hałas, drętwienie lub omdlenie.
• Charakter bólu jest zróżnicowany: pulsowanie, napinanie, pękanie lub strzelanie.
• Zmiana intensywności następuje, gdy pozycja się zmienia, ale czasami może nie zniknąć.

Zawroty głowy często pojawiają się po śnie. Jednak ten objaw może pojawić się w ciągu dnia. Zawroty głowy trwają przez kilka minut, ale mogą trwać kilka godzin. Na tle zawrotów głowy pacjent ma różne objawy:

Objawy stanu chorobowego są związane z początkiem drętwienia. Podobny objaw dotyczy kończyn górnych, obszaru szyi i części twarzy. Powód tego zjawiska - problemy z obszarami dopływu krwi.

W przypadku niewydolności kręgowo-podstawnej występuje zwężenie jednej lub obu tętnic. Przy przedłużonym zgięciu głowy może wystąpić utrata przytomności. Przed omdleniem występują następujące objawy:

• Pojawia się drętwienie twarzy.
• Pacjent czuje niestabilność swojej pozycji, pojawiają się zawroty głowy.
• Łamie mowę.
• Występuje na przejściowej ślepocie jednego oka.

Zmiany patologiczne w zespole tętnicy kręgowej wpływają również na stan psychiczny pacjenta. Powstaje depresja, która jest związana z upośledzonym dopływem krwi do mózgu. Ponadto częste ataki wyczerpują pacjenta, więc przyczyny psychiczne również wpływają na stan.

Diagnostyka

Podejrzenie zespołu tętnicy kręgowej jest zadaniem nie tylko neurologa, ale także lekarza rodzinnego. Na podstawie opisu objawów, a także danych z badania (napięcie mięśni potylicznych, ból podczas nacisku na kręgi szyjne i skórę głowy), lekarz kwestionuje tę diagnozę i przesyła ją do badania instrumentalnego.

Przeprowadza się ją za pomocą kilku podstawowych metod:

1. MRI mózgu. Pozwala ocenić stan dopływu krwi do mózgu, zidentyfikować obszary leukomalacji, ogniska niedokrwienne, torbiele po hipoksji - czyli komplikacje, które mogą być zaburzone przez trofizm.
2. Radiografia kręgosłupa szyjnego. Pomaga zidentyfikować przyczyny choroby.
3. USG Dopplera. Wygląda i jest wykonywany jak zwykle ultrasonografia, pozwala oszacować anatomię, przejezdność, szybkość i naturę rowka krwi w tętnicach. Badanie to ma zasadnicze znaczenie dla sformułowania tej diagnozy.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Z reguły w przypadku osteochondrozy szyjki macicy w większości przypadków stosuje się kompleksowe leczenie tętnicy kręgowej, łączące medyczne i fizjologiczne metody oddziaływania na obszar, w którym wykryto zmianę naczyniową.

W okresach ostrej choroby większość ekspertów zaleca stosowanie specjalnego kołnierza - Schantz. Zawsze wybierany jest z uwzględnieniem charakterystyki przebiegu choroby i ogólnej etiologii wykrytej patologii.

Kołnierz kompresyjny doskonale redukuje obciążenie kręgosłupa, szczególnie w jego tylnej części. Jeśli zauważono obecność zespołu przedsionkowo-ślimakowego, pacjent jest koniecznie hospitalizowany w szpitalu. Zachowanie terapii powinno rozpocząć się natychmiast po odkryciu tej patologii. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie i najbardziej odpowiednie leczenie w każdym przypadku.

Leki

W leczeniu zespołu tętnic kręgowych stosuje się następujące grupy leków:

• Leki, które poprawiają metabolizm komórek: Trimetazydine, Mildronate.
• Przeciwzapalne. Leki te są potrzebne do leczenia choroby podstawowej (osteochondroza, zapalenie tętnic). Lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak celekoksyb, nimesulid, lornoksykam.
• Środki zmniejszające przekrwienie. W przypadku osteochondrozy szyjki macicy lub przepukliny w rejonie szyjki macicy nie tylko tętnice kręgowe, ale także sąsiednie żyły są ściskane. To zakłóca żylny odpływ krwi, powodując obrzęk. Aby go usunąć, lekarze zalecają leki, które poprawiają odpływ żylny: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektory. Wzmacniają neurony (komórki nerwowe) mózgu i zapobiegają ich śmierci. Cerebrolysin, Actovegin lub Piracetam są zwykle przepisywane z tej grupy leków.
• Poprawa krążenia krwi. Pobudzają przepływ krwi w tętnicy kręgowej, a także w małych tętnicach i naczyniach włosowatych mózgu. Neurolog może podać pentoksyfilinę, winpocetynę, instenon, cynaryzynę, winkaminę lub nimidopinę.

Używaj także leków, aby wyeliminować negatywne objawy, które zakłócają normalne życie.

Masaż

Jest mianowany, począwszy od podostrego okresu choroby. Jego głównym celem jest rozluźnienie napiętych mięśni szyi, co pomoże zmniejszyć kompresję (kompresję) tętnic kręgowych.

Nieprofesjonalne wykonywanie technik masażu może prowadzić do rozwoju bardzo poważnych i zagrażających życiu powikłań: zatorowości płucnej, całkowitego zaciśnięcia naczyń szyi z rozwojem stanu omdlenia, a nawet udaru.

Ćwiczenia na zespół tętnicy kręgowej

Gimnastyka medyczna jest przepisywana pacjentom po kursie masażu. Pierwsze zajęcia odbywają się z instruktorem. Wyjaśnia pacjentom technikę ćwiczeń. Podczas ćwiczeń gimnastyka nie powinna powodować dyskomfortu.

Ćwiczenia na zespół tętnicy kręgowej:

• głowa obraca się w bok (do 10 razy);
• przechylenie głowy w przód iw tył (do 10 razy);
• wyciąg na ramię (5 razy);
• okrągłe ruchy głowy (do 10 razy);
• przemieszczenie głowy w tę iz powrotem w tej samej płaszczyźnie (do 10 razy);
• umiarkowane ciśnienie wsteczne ręką w różnych kierunkach (do 10 razy).

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są płynnie i delikatnie, ostre szarpnięcia, zakręty są przeciwwskazane. Klasy powinny być czasowo zatrzymane, jeśli zaczęło się pogorszenie choroby.

Zmiana stylu życia

Aby uzyskać pełny przebieg leczenia, lekarze zalecają zmianę nastawienia do znanych rzeczy:

• zmniejszyć spożycie soli z jedzeniem;
• w razie potrzeby rzucić palenie i zmniejszyć wagę;
• popraw tryb pracy i odpoczynku, w pełni spać;
• z wysokim poziomem cholesterolu we krwi należy zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu;
• mniej nerwowy, aw rozwoju stresujących sytuacji - używać środków uspokajających;
• w celu usunięcia zespołu bólowego zaleca się noszenie w domu kołnierza Chance'a, a jeśli to możliwe w pracy, w celu zmniejszenia obciążenia kręgosłupa szyjnego.

Metody fizjoterapeutyczne

W ostrej fazie choroby fizjoterapia pomaga blokować impulsy bólowe przez współczulne włókna nerwowe. Aby to zrobić, użyj:

• prąd diadynamiczny przez 5 minut;
• pulsacyjne ultradźwięki;
• fonoforeza z roztworami Analgin, Anestezin;
• elektroforeza z ganglioblokatorami;
• Toki d 'Arsonval na głowie.

W fazie podostrej elektroforeza może być zastosowana z jodem, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Do niezawodnych metod fizjoterapeutycznych należą: akupunktura, galwanizacja okolic szyi. Wybrano również prądy impulsowe w trybie indywidualnym i ultradźwięki.

Środki ludowe

Dlatego wraz z masażem, lekami i zabiegami fizjoterapeutycznymi można stosować różne środki ludowe.

1. Dobrze się zrelaksuj i złagodz skurcze mięśni iglastych kąpieli.
2. Nalewka z tartego czosnku, miodu i soku z cytryny poprawia krążenie krwi i rozcieńcza krew. Zabierz go na łyżkę przed snem.
3. Odwar z korzeni słonecznika pomaga wydalać sole z organizmu, które często osadzają się na kręgach w osteochondrozie. Litr takiego bulionu jest pijany dziennie.
4. Skutecznie łagodzi ból z rozdrobnionego chrzanu. Kleik tego korzenia nakłada się na szmatkę lnianą na szyi, przykrywa celofanem i ciepło owija.
5. Napój oregano: na litr wrzącej wody 2 łyżki ziół. Nalegaj całą noc, następnego dnia pij w czterech dawkach. Ten wlew jest dobry dla zawrotów głowy.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dotyczące zespołu tętnicy kręgowej i osteochondrozy szyjki macicy są bardzo proste. Ważne jest, aby zachować mobilny styl życia, nie przeciążać kręgosłupa, spędzać mniej czasu na siedzeniu. Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest nieznaczne dostosowanie codziennego schematu, aby zmniejszyć niektóre obciążenia.

Ważnym atrybutem takiej korekty będą ćwiczenia poranne. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, zminimalizowanie czasu siedzącego, poruszanie się więcej. Konieczne jest trzymanie kręgosłupa prosto, nie garbić się, a szyja będzie zdrowa.

Objawy i leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest zespół tętnicy kręgowej. Jakie choroby prowadzą do wystąpienia patologii. Manifestacje tego zespołu i metody badania do diagnozy. Metody korekty naruszeń.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zespół tętnicy kręgowej (w skrócie SPA) nazywany jest kombinacją objawów mózgu, układu naczyniowego i wegetatywnego, które powstały na tle uszkodzenia splotu nerwowego samej tętnicy, deformacji jego ściany lub zwężenia światła.

W środowisku medycznym taka patologia jest zwykle związana z chorobami kręgosłupa szyjnego, ale u niektórych pacjentów cechy anatomiczne samej tętnicy lub współistniejące choroby naczyniowe prowadzące do zmiany elastyczności ich ścian i (lub) zwężenia światła służą jako czynniki predysponujące.

Niezależnie od przyczyny objawy kliniczne zespołu są związane z dwoma często łączonymi mechanizmami, pogarszającymi przebieg choroby:

1. Zwężenie lub ucisk tętnicy prowadzi do upośledzenia przepływu krwi do części mózgu.
2. Podrażnienie lub podrażnienie włókien nerwowych otaczających naczynie prowadzi do aktywacji substancji, które powodują zwężenie ściany tętnicy. To dalej zakłóca przepływ krwi do struktur centralnego układu nerwowego.

Negatywne manifestacje SPA obejmują:

• zwiększone ryzyko ostrych zaburzeń ukrwienia mózgu o charakterze czasowym lub stałym (przemijający atak niedokrwienny, udar);
• spadek wydajności pracy ze względu na potrzebę wielu ograniczeń ruchu i warunków otaczającej przestrzeni;
• znaczny dyskomfort psychologiczny na tle objawów klinicznych, zwłaszcza u młodych pacjentów.

Przeprowadzenie niezbędnego leczenia znacząco zmniejsza objawy zespołu, ale nie eliminuje go całkowicie. Nawet po chirurgicznych metodach korekcji często występują resztkowe skutki choroby, nadal istnieje potrzeba restrykcyjnego harmonogramu pracy i odpoczynku. Terapia znacząco zmniejsza ryzyko ostrych objawów naczyniowych mózgu i ryzyko śmiertelnych zaburzeń przepływu krwi.

Neurolodzy i neurochirurdzy zajmują się problemem diagnozy, wyboru taktyki i leczenia pacjentów ze SPA.

Przyczyny

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju:

Naruszenie struktury ściany

Zapalenie tętnic (zapalenie ściany)

Zakrzepica i zator

Zespół tętnicy kręgowej występuje przy następujących chorobach, które powodują zwężenie naczynia:

• Osteochondroza - patologiczne destrukcyjne zmiany krążka między dwoma kręgami, które zaczynają się w części środkowej (rdzeń), stopniowo rozprzestrzeniając się na całą część motoryczną kręgu.
• Odkształcanie kręgosłupa - zmiany związane z procesem starzenia się organizmu, gdy na tle spadku przepływu krwi w naczyniach włosowatych zaburzone jest odżywianie krążka międzykręgowego, tracą one elastyczność i zmniejszają rozmiar. Prowadzi to do powstawania wyrostków kostnych (osteofitów) na przednich i bocznych częściach kręgu.
• Spondyloartroza deformans jest patologią stawów międzykręgowych, która występuje z powodu zagrożeń zawodowych lub cech formowania się układu mięśniowo-szkieletowego.
• Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa jest jednym z elementów układowych uszkodzeń niszczących stawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Wpływa na dwa lub więcej segmentów motorycznych kręgów.
• Więzadło osłabiające (choroba Forestiera) to ogólnoustrojowe uszkodzenie aparatu więzadłowego ludzkiego szkieletu, charakteryzujące się odkładaniem się wapnia w więzadłach, co stopniowo zmniejsza ich wydłużenie i ruchliwość.
• Anomalia Kimmerleya - struktura patologiczna pierwszego kręgu szyjnego.
• Wrażenie podstawne jest naruszeniem położenia kości potylicznej, jest wciskane do jamy czaszki, ściskając kręgosłup.
• Urazy kręgosłupa szyjnego związane z ostrą nadmierną regulacją.
• Ucisk tętnic przez mięśnie szyi w pewnych pozycjach głowy.

Niszczące zmiany w osteochondrozie szyjki macicy prowadzą do rozwoju SPA u 42,5-50% pacjentów.

Klasyfikacja

Zespół tętnicy kręgowej klasyfikuje się według głównego mechanizmu przyczynowego występowania, ale w większości przypadków choroba ma charakter mieszany.

Zespół tętnicy kręgowej: objawy i leczenie

Zespół tętnicy kręgowej (SPA) to zespół objawów, które powstają w wyniku załamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych (lub kręgowych). W ostatnich dziesięcioleciach patologia ta stała się dość powszechna, co prawdopodobnie wynika ze wzrostu liczby pracowników biurowych i osób prowadzących siedzący tryb życia, którzy spędzają dużo czasu na komputerze. Jeśli wcześniej zdiagnozowano OSO głównie dla osób starszych, dziś chorobę rozpoznaje się nawet u dwudziestoletnich pacjentów. Ponieważ każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, z jakich powodów występuje zespół tętnicy kręgowej, jakie objawy pojawiają się i jak diagnozuje się tę patologię. Porozmawiamy o tym, jak również o zasadach leczenia uzdrowiskowego w naszym artykule.

Podstawy anatomii i fizjologii

Krew dostaje się do mózgu przez cztery duże tętnice: lewą i prawą wspólną tętnicę szyjną oraz lewą i prawą kręgową. Warto zauważyć, że 70-85% krwi przechodzi przez tętnice szyjne, więc naruszenie przepływu krwi w nich często prowadzi do ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, czyli udarów niedokrwiennych.

Tętnice kręgowe dostarczają mózgowi krew tylko o 15-30%. Zakłócenie w nich przepływu krwi z reguły nie powoduje ostrych, zagrażających życiu problemów - występują przewlekłe zaburzenia, które jednak znacznie obniżają jakość życia pacjenta, a nawet prowadzą do niepełnosprawności.

Tętnica kręgowa jest formacją sparowaną, pochodzącą z tętnicy podobojczykowej, która z kolei odchodzi od lewej - od aorty, a od prawej - od tułowia ramienno-głowowego. Tętnica kręgowa unosi się i lekko wraca, przechodząc za wspólną tętnicę szyjną, wchodzi w otwór poprzecznego procesu szóstego kręgu szyjnego, unosi się pionowo przez podobne otwory wszystkich leżących powyżej kręgów, wchodzi do jamy czaszki przez duży otwór potyliczny i podąża za mózgem, dostarczając krew do mózgu tylnego : móżdżek, podwzgórze, ciało modzelowate, śródmózgowia, częściowo skroniowe, ciemieniowe, płaty potyliczne, a także opona twarda tylnego dołu czaszki. Przed wejściem do jamy czaszki oddzielają się gałęzie tętnic kręgowych, przenosząc krew do rdzenia kręgowego i jego błon. W konsekwencji, z naruszeniem przepływu krwi w tętnicy kręgowej, pojawiają się objawy wskazujące na niedotlenienie (głód tlenu) obszarów mózgu, które karmi.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu tętnic kręgowych

Na jego długości tętnica kręgowa styka się ze stałymi strukturami kręgosłupa i otaczającymi go tkankami miękkimi. Zmiany patologiczne, które zachodzą w tych tkankach, są warunkiem rozwoju SPA. Ponadto przyczyną mogą być wrodzone cechy i nabyte choroby samych tętnic.

Istnieją zatem 3 grupy czynników sprawczych zespołu tętnic kręgowych:

1. Wrodzone cechy tętnicy: krętość patologiczna, anomalie postępu, ekscesy.
2. Choroby, w wyniku których zmniejsza się światło tętnicy: miażdżyca tętnic, różnego rodzaju zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic), zakrzepica i zator.
3. Ucisk tętnicy z zewnątrz: osteochondroza kręgosłupa szyjnego, nieprawidłowa struktura kości, uraz, skolioza (są to kręgosłupy, to jest związane z kręgosłupem, przyczyny), jak również guzy tkanki szyi, ich bliznowacenie, skurcz szyi (to nie przyczyny pozakręgowe).

Często spa występuje pod wpływem kilku czynników przyczynowych.

Warto zauważyć, że lewe SPA rozwija się częściej, co wyjaśniają anatomiczne cechy lewej tętnicy kręgowej: odchodzi ona od łuku aorty, w którym często występują zmiany miażdżycowe. Drugą wiodącą przyczyną, obok miażdżycy, są choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne, czyli osteochondroza. Kanał kostny, w którym przechodzi tętnica, jest wystarczająco wąski, a jednocześnie ruchomy. Jeśli w poprzecznych kręgach są osteofity, ściskają one naczynie, zakłócając przepływ krwi do mózgu.

W obecności jednego lub więcej z powyższych powodów czynniki, które predysponują do pogorszenia samopoczucia pacjenta i pojawienia się dolegliwości, to ostre zakręty lub przechylenia głowy.

Objawy zespołu tętnic kręgowych

Proces patologiczny w SPA przebiega przez 2 etapy: upośledzenie czynnościowe lub dystoniczne i organiczne (niedokrwienie).

Stopień zaburzeń czynnościowych (dystoniczny)

Głównym objawem na tym etapie jest ból głowy: stały, nasilający się podczas ruchów głowy lub podczas długotrwałej wymuszonej pozycji, pieczenia, bolesnego lub pulsującego charakteru, przykrywający obszar szyi, skroni i następny do czoła.

Również w stadium dystonicznym pacjenci skarżą się na różne natężenie zawrotów głowy: od poczucia lekkiej niestabilności do poczucia szybkiego obrotu, pochylenia i upadku własnego ciała. Oprócz zawrotów głowy pacjenci często zaburzali szumy uszne i upośledzenie słuchu.

Mogą występować różne zaburzenia widzenia: piasek, iskry, błyski, ciemnienie oczu, a podczas badania dna oka - zmniejszenie tonu jego naczyń.

Jeśli w stadium dystonicznym czynnik sprawczy nie zostanie wyeliminowany przez długi czas, choroba postępuje, następuje następny etap niedokrwienia.

Etap niedokrwienny lub organiczny

Na tym etapie u pacjenta stwierdza się przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego: przemijające ataki niedokrwienne. Są to nagłe ataki wyraźnych zawrotów głowy, braku koordynacji, nudności i wymiotów, zaburzenia mowy. Jak wspomniano powyżej, objawy te są często wywoływane ostrym skrętem lub pochyleniem głowy. Jeśli przy takich objawach pacjent przyjmuje pozycję poziomą, prawdopodobieństwo ich regresji (zniknięcia) jest wysokie. Po ataku pacjent odczuwa słabość, osłabienie, szum w uszach, iskry lub błyski przed oczami, ból głowy.

Opcje kliniczne zespołu tętnicy kręgowej

• ataki upuszczania (pacjent nagle upada, głowa jest odrzucana do tyłu, nie może się ruszać i wstać w momencie ataku; jego świadomość nie jest zakłócona; w ciągu kilku minut funkcja motoryczna zostaje przywrócona; stan ten powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do części móżdżku i ogona pnia mózgu);
• zespół omdlenia kręgowego lub zespół Unterharnsteideta (z ostrym skrętem lub pochyleniem głowy, jak również w przypadku długotrwałego znalezienia się w pozycji wymuszonej pacjenta, pacjent traci świadomość na krótki czas; przyczyną tego stanu jest niedokrwienie siatkowatego kształtu mózgu);
• zespół współczulny tylno-szyjny lub zespół Bare-Lieu (głównym objawem jest uporczywy intensywny ból głowy „zdejmowanie hełmu” - są zlokalizowane w okolicy potylicznej i rozprzestrzeniają się na przednie części głowy; zwiększony ból po spaniu na niewygodnej poduszce, podczas skręcania lub zginania głowa, charakter bólu pulsującego lub strzelającego, mogą towarzyszyć inne objawy charakterystyczne dla SPA);
• zespół przedsionkowo-ataktyczny (główne objawy w tym przypadku to zawroty głowy, uczucie niestabilności, brak równowagi, zaczerwienienie oczu, nudności, wymioty i zaburzenia sercowo-naczyniowe (duszność, ból w okolicy serca i innych);
• migrena podstawna (napad poprzedzają zaburzenia widzenia w obu oczach, zawroty głowy, chwiejność chodu, szum w uszach i niewyraźna mowa, po których następuje silny ból głowy w szyi, wymiotach, a następnie omdlenia pacjenta)
• zespół oczny (na pierwszym planie są dolegliwości do narządu wzroku: ból, uczucie piasku w oczach, łzawienie, zaczerwienienie spojówki; pacjent widzi błyski i iskry przed oczami; ostrość widzenia zmniejsza się, co jest szczególnie widoczne, gdy oczy są obciążone; częściowo lub całkowicie pola znikają widok);
• Zespół ślimakowo-przedsionkowy (pacjent skarży się na zmniejszenie ostrości słuchu (szczególnie trudne jest postrzeganie mowy szeptanej), szum w uszach, uczucie kołysania, niestabilność ciała lub obrót przedmiotów wokół pacjenta; charakter dolegliwości zmienia się - zależą one bezpośrednio od pozycji ciała pacjenta);
• zespół dysfunkcji autonomicznej (pacjent martwi się następującymi objawami: dreszcze lub uczucie gorąca, pocenie się, stale wilgotne zimne dłonie i stopy, kłujący ból w sercu, bóle głowy itd., często zespół ten nie ustępuje sam, ale łączy się z jednym lub kilkoma innymi );
• przemijające ataki niedokrwienne lub TIA (pacjent zauważa okresowo występujące przemijające zaburzenia czuciowe lub ruchowe, zaburzenia narządu wzroku i / lub mowy, zawroty głowy i zawroty głowy, nudności, wymioty, podwójne widzenie, trudności w połykaniu).

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych

Na podstawie skarg pacjenta lekarz określi obecność jednego lub kilku z powyższych zespołów i, w zależności od tego, zaleci dodatkowe metody badawcze:

• radiografia kręgosłupa szyjnego;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego;
• dupleksowe skanowanie tętnic kręgowych;
• sonografia dopplerowska kręgów z obciążeniami funkcjonalnymi (zginanie / wydłużanie / obracanie głowy).

Jeśli podczas dalszego badania zostanie potwierdzona diagnoza SPA, specjalista przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Skuteczność leczenia tego schorzenia zależy od aktualności jego diagnozy: im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym mniej drażliwa będzie droga do wyzdrowienia. Kompleksowe leczenie SPA powinno odbywać się jednocześnie w trzech kierunkach:

• terapia patologii kręgosłupa szyjnego;
• przywrócenie światła tętnicy kręgowej;
• dodatkowe zabiegi.

Po pierwsze, pacjentowi przepisane zostaną leki przeciwzapalne i obkurczające naczynia, a mianowicie niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, nimesulid, celekoksyb), angioprotektory (diosmina) i żylaki (trokserutyna).

W celu poprawy przepływu krwi przez tętnicę kręgową stosuje się agapurynę, winpocetynę, cynaryzynę, nicergolinę, instenon i inne podobne leki.

Aby poprawić metabolizm (metabolizm) neuronów, stosuje się cytykolinę, gliatilinę, cerebrolizynę, aktoweginę, meksydol i piracetam.

Aby poprawić metabolizm nie tylko w nerwach, ale także w innych narządach i tkankach (naczyniach, mięśniach), pacjent przyjmuje mildronian, trimetazydynę lub tiotriazolin.

W celu rozluźnienia spazmatyczne prążkowane mięśnie, mydocalm lub tolperil zostaną użyte, mięśnie gładkie naczyń - Drotaverinum, lepiej znane pacjentom jako No-shpa.

W atakach migreny stosuje się leki przeciwmigrenowe, takie jak sumatryptan.

Aby poprawić odżywianie komórek nerwowych - witaminy z grupy B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i inni).

W celu wyeliminowania czynników mechanicznych, które kompresują tętnicę kręgową, pacjentowi można zalecić fizjoterapię (terapię manualną, post-izometryczną relaksację mięśni) lub interwencję chirurgiczną.

W okresie rekonwalescencji szeroko stosowane są masaże okolic kołnierzy, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura, a także zabiegi spa.

Zapobieganie zespołowi tętnic kręgowych

Głównymi środkami zapobiegawczymi w tym przypadku są aktywny tryb życia i zdrowy sen na wygodnym łóżku (bardzo pożądane jest, aby zaliczały się do kategorii ortopedycznej). Jeśli twoja praca wymaga długiego pobytu głowy i szyi w jednej pozycji (na przykład jest to praca komputerowa lub czynności związane z ciągłym pisaniem), zdecydowanie zaleca się robić sobie przerwy, podczas których konieczne jest wykonywanie gimnastyki dla kręgosłupa szyjnego. Jeśli skargi pojawiają się powyżej, nie należy czekać na ich postęp: właściwą decyzją byłoby skontaktowanie się z lekarzem w krótkim czasie. Nie choruj!

Zespół tętnicy kręgowej: przyczyny, objawy i objawy, diagnoza, sposób leczenia, rokowanie

Zespół tętnicy kręgowej (SPA) - zestaw objawów klinicznych spowodowanych zwężeniem naczyń w strefie kręgowej i porażką odpowiedniego splotu nerwu współczulnego. Ten złożony kompleks objawów rozwija się u osób z zaburzeniami mikrokrążenia w mózgu i często powoduje niedokrwienie narządów. Zgodnie z ICD-10 zespół ten obejmuje dwie klasy patologii: pierwsza ma kod M47.0 i nazwę „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego”, a druga ma kod G99.2 i nazwę „Uszkodzenie układu nerwowego”.

Tętnice kręgowe tworzą koło kręgowo-spinowe u podstawy mózgu i dostarczają 1/3 wymaganej objętości krwi do tylnego płata. Jeśli są uszkodzone, zaburza się dopływ krwi do mózgu, rozwija się niedotlenienie, co klinicznie objawia się napadową migreną, szumem usznym, osłabieniem, zawrotami głowy i innymi objawami zespołów przedsionkowych, ataktycznych, ocznych i dysfunkcji autonomicznych. Najczęstszymi przyczynami uzdrowisk są choroby kręgosłupa, miażdżyca tętnic lub ich wrodzona hipoplazja.

Neurolodzy, neurochirurdzy i wertebrolodzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem SPA. Wcześniej diagnozę SPA wykonywano głównie dla osób starszych. Obecnie choroba jest młodsza. Wynika to z dużej liczby pracowników biurowych, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze i przenoszą się trochę. Pacjenci z zespołem klinicznym zwracają się do specjalistów od dwudziestego roku życia. Aby prawidłowo zdiagnozować zespół, konieczne jest przeprowadzenie badań radiograficznych, tomograficznych, oftalmoskopowych i audiometrycznych, a także innych testów funkcjonalnych.

Leczenie zespołu polega na stosowaniu leków naczyniowych, neuroprotekcyjnych i venotonic, procedur fizjoterapeutycznych i fizykoterapii. Ogólne środki terapeutyczne zmniejszają nasilenie objawów klinicznych zespołu. Sama choroba jest całkowicie nieuleczalna, co wiąże się z nieodwracalnością rozwiniętych zmian. Nawet leczenie chirurgiczne nie eliminuje całkowicie procesu patologicznego. Resztkowe skutki zespołu są zmuszone do przestrzegania optymalnego trybu pracy i odpoczynku, wybranego przez specjalistę dla konkretnego pacjenta.

SPA jest powszechną i bardzo powszechną patologią, która pozbawia pacjentów zdolności do pracy i stanowi palący problem medyczny i społeczny. W przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, pacjenci znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Nieleczone SPA prowadzi do wczesnego rozwoju udaru, obniżonej jakości życia, niepełnosprawności i śmierci pacjentów.

Klasyfikacja

Klasyfikacja patogenetyczna zespołu w zależności od rodzaju zaburzeń hemodynamicznych:

• Kompresja typu SPA - kompresja mechaniczna tętnicy na zewnątrz,
• Typ angiospastyczny - skurcz odruchu naczyniowego związany ze stymulacją receptora w dotkniętym obszarze,
• Typ podrażnienia występuje, gdy nerwy tworzące splot współczulny wokół tętnic są uszkodzone,
• Typ mieszany - dowolna kombinacja tych opcji.

Nasilenie objawów klinicznych SPA jest podzielone na 2 typy:

1. Typ dystonowy - zaburzenia czynnościowe, objawiające się bólem głowy o różnym nasileniu, objawami przedsionkowymi i okulistycznymi, zaburzeniami autonomicznymi. Pierwsze objawy kliniczne u pacjentów występują z rzadkimi ruchami szyi. Niewygodna pozycja przyjmowana przez pacjenta podczas snu może również wywołać tę symptomatologię. Zaburzenia czynnościowe uważa się za odwracalne, a ich objawy są niestabilne. Ten typ zespołu dobrze reaguje na terapię. Udary i inne powikłania są niezwykle rzadkie.
2. Typ niedokrwienny jest spowodowany zmianami organicznymi w tkance mózgowej. Klinicznie zespół objawia się przemijającymi napadami niedokrwiennymi lub objawami udaru niedokrwiennego: ataksją, dyzartrią, podwójne widzenie. Ataki pojawiają się nagle po ostrym skręcie lub pochyleniu głowy. Nieprzyjemne objawy znikają w pozycji leżącej pacjenta. Jednocześnie ogólne osłabienie, zmęczenie i ból głowy pozostają przez długi czas. Typ niedokrwienia często kończy się udarem, jest trudny do leczenia i powoduje uporczywy deficyt neurologiczny.

Te dwie formy zespołu są często uważane przez specjalistów za etapy pojedynczej patologii.

Etiologia i patogeneza

Czynniki etiopatogenetyczne SPA dzielą się na cztery grupy:

• Wrodzone dolegliwości - krętość patologiczna tętnic, ich nadmiary, skurcze, wrodzona hipoplazja, wrodzona niestabilność kręgów.

• Nabyte choroby naczyniowe, w których światło tętnicze zwęża się: miażdżyca, zapalenie tętnic, choroba zakrzepowo-zatorowa, układowe zapalenie naczyń. Skurcz naczyń spowodowany oddziaływaniem współczulnego układu nerwowego prowadzi do chwilowego zakłócenia przepływu krwi.

• Patologia kości i chrzęstnego aparatu szyi, prowadząca do rozwoju kręgowej postaci zespołu: osteochondroza, urazowe uszkodzenie, skrzywienie kręgosłupa, wypukłość i przepuklina międzykręgowa, spondylloza, zapalenie stawów stawowych, spondylartroza.

• Choroby tkanek miękkich szyi: nowotwory, skurcze mięśni, blizny, napięcie toniczne mięśni szyi.

U dziecka najczęstszymi przyczynami SPA są wrodzone patologie naczyniowe, urazy urodzeniowe, skurcze mięśni spowodowane hipotermią, wrodzone lub nabyte kręcz szyi.

Patogenetyczne zasady rozwoju SPA:

1. SPA zwykle występuje ze zmianą w lewym naczyniu tętniczym. Wynika to z jego anatomicznych cech i lokalizacji: tętnica zaczyna się od łuku aorty, w którym często znajdują się blaszki miażdżycowe.
2. Zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby. Tętnica przechodzi wąskim i ruchomym kanałem. Osteofity procesów poprzecznych ściskają naczynie i zakłócają dopływ krwi do mózgu, co objawia się charakterystycznymi objawami klinicznymi.
3. Podrażnienie włókien nerwowych otaczających naczynie aktywuje substancje zwężające ścianę tętnicy, co dodatkowo przyczynia się do niedotlenienia mózgu i struktur OUN.
4. Ostre przechyły i skręty głowy pogarszają stan zdrowia pacjenta i przyczyniają się do powstawania skarg.

Główne ogniwa patogenezy zespołu:

• kompresja lub zwężenie tętnicy zaopatrującej mózg,
• niedotlenienie mózgu
• niedobory żywieniowe
• zawroty głowy i zaczerwienienie oczu
• udar niedokrwienny i rozwój innych śmiertelnych patologii.

Symptomatologia

Główne objawy kliniczne SPA:

1. Ból głowy zwykle wiąże się z niewygodną pozycją głowy w ciągu dnia lub nocy, hipotermią lub urazem. Jest to tak zwana „migrena szyjna”, która charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się bólu z szyi na okolice potyliczne i skroniowe. Intensywność bolesnego wrażenia zmienia się w zależności od umiejscowienia głowy. Ból zwiększa się wraz z omacywaniem szyi, podczas chodzenia, podczas snu w niewygodnej pozycji, nawet przy lekkich ruchach. Ból charakteru różni się od dręczenia, strzelania, strzelania, pulsowania, pieczenia. Trwa kilka minut lub godzin. Pacjenci znajdują sytuację, w której ból znika całkowicie.
2. Zawrotom głowy zawsze towarzyszą bóle głowy i często występują natychmiast po śnie. Jego czas trwania waha się od kilku minut do godziny. Pacjenci jednocześnie skarżą się na zaburzenia widzenia, dyskoordynację ruchów, dzwonienie w uszach, odczucia, że ​​„głowa gdzieś poszła”. Do diagnostyki różnicowej zespołu za pomocą kołnierza Shantza. Jeśli zawroty głowy znikną podczas jego stosowania, diagnoza SPA zostaje potwierdzona.
3. Hałas w obu uszach odnotowuje większość pacjentów z zespołem. Występuje rano lub w nocy. Podczas remisji hałas jest słaby i niski. Przed atakiem jego intensywność wzrasta i staje się wysoka. Czasami hałasowi towarzyszy upośledzenie słuchu.
4. Wiele osób skarży się na niewyraźne widzenie, spadek ostrości, pojawienie się w oczach zasłony lub żwiru, podwójne widzenie, światłowstręt, nadmierne łzawienie.
5. Zaburzenia wegetatywne - ataki gorąca lub zimna, nadmierne pocenie się, zimne stopy i dłonie, dysfagia, dysfonia, zaburzenia snu, drętwienie twarzy, szyi, obręczy barkowej i dłoni.
6. Bolesne przykurcze mięśni szyi występują podczas ruchu i towarzyszy im uczucie chrupnięcia.
7. Omdlenie z utratą przytomności występuje przy przedłużającym się wygięciu głowy.
8. Depresja wiąże się nie tylko z upośledzonym krążeniem mózgowym, ale także z przyczynami moralnymi. Odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby, ponieważ pacjenci są zmęczeni napadowym bólem głowy.
9. Objawy sercowe - uciskanie lub ściskanie bólu w klatce piersiowej, ataki wysokiego ciśnienia krwi.
10. Objawy gardłowe - uczucie ciała obcego w gardle, ból i ból gardła, upośledzenie smaku, kaszel, trudności w połykaniu pokarmu.
11. Zaburzenia psychiczne - doświadczenia, niepokoje dotyczące śmierci, histerii, psychozy.

Kliniczne objawy patologii są dość bolesne. Zakłócają psychologiczny spokój chorych i zmuszają ich do konsultacji z lekarzem.

Diagnostyka

Uzdrowiska są diagnozowane przez specjalistów z dziedziny neurologii, otolaryngologii, okulistyki, wertebrologii. Lekarz słucha skarg pacjenta i bada istniejące objawy kliniczne. Zaburzenia autonomiczne zwykle łączy się z cechami stanu neurologicznego - niestabilnością w pozycji Romberga, łatwą dyskoordynacją ruchów.

Diagnoza zespołu jest dość skomplikowana. Aby uniknąć możliwych błędów diagnostycznych, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych. Po zidentyfikowaniu napiętych mięśni szyi i bolesności skóry głowy specjalista kieruje pacjenta na instrumentalne badanie kontrolne.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

• badanie rentgenowskie
• MRI lub tomografia komputerowa
• skanowanie dwustronne,
• USG dopplerowskie naczyń szyi,
• eograficzna metoda badania układu naczyniowego mózgu,
• angiografia z podejrzeniem zakrzepicy tętniczej.

Badanie funkcji analizatorów wizualnych i słuchowych odbywa się ściśle według wskazań, jeśli inne metody diagnostyczne nie dostarczają dokładnych informacji. Po potwierdzeniu proponowanej diagnozy specjalista zaleca odpowiednie leczenie.

Wydarzenia medyczne

Zabieg SPA jest złożony i złożony. Ma na celu przywrócenie przepływu krwi w tętnicach kręgowych, eliminując wady szyi, główne objawy zespołu i patologię pozaustrojową.

Farmakoterapia

Pacjentowi przepisuje się następujące grupy leków:

1. NLPZ o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym - „Meloksykam”, „Nimesulid”.
2. Środki, które poprawiają krążenie mózgowe i mają działanie antyoksydacyjne - „Vinpocetin”, „Cinnarizin”.
3. Leki poprawiające metabolizm w neuronach - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. Leki Vasoactive poprawiają przepływ krwi w niedokrwionych regionach mózgu.
5. Venotonics - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
6. Środki poprawiające metabolizm mięśni - „Mildronat”, „Trimetazydyna”. Łagodzą skurcze mięśni i stymulują krążenie krwi.
7. Leki rozluźniające mięśnie prążkowane - środki zwiotczające mięśnie „Mydocalm”, „Sirdalud”.
8. Leki przeciwskurczowe - chlorowodorek drotaveryny, No-shpa.
9. Witaminy z grupy B - „Milgamma”, „Neurovitan”.
10. Kojące środki i przeciwutleniacze.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizjoterapia

Po usunięciu ostrych objawów zespołu w okresie powrotu do zdrowia zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne:

• Prąd diadynamiczny
• Terapia magnetyczna
• Galwanizacja,
• Ekspozycja na USG,
• Fonoforeza ze środkami znieczulającymi,
• Elektroforeza z Novocain lub Euphillin.

Do niezawodnych metod leczenia należą terapia ruchowa, terapia manualna i akupunktura.

Pacjentom należy przepisać specjalne ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie szyi i poprawić jej elastyczność:

1. Obwisanie - wycofanie głowy za pomocą oporu dłoni, z tyłu głowy;
2. Boczne zgięcie szyi - głowa przechyla się na bok oporem dłoni, podtrzymując głowę z boku;
3. Proste zgięcie i rozciągnięcie - zginanie do przodu z oporem dłoni, trzymanie czoła;
4. Obrót - obraca głowę opierając rękę na skroni;
5. Wycofanie szyi - odchylenie głowy do tyłu przy zachowaniu poziomu oczu i szczęki;
6. Rozciąganie mięśnia czworobocznego - powolna szyja przechyla się w lewo iw prawo;
7. Szyja skręca w prawo i w lewo;
8. Zwichnięcie szyi,
9. Wzruszyć ramionami.

Pływanie zgodnie z zaleceniami neurologów to skuteczna procedura rozciągania i tonowania.

W okresie rehabilitacji leczenie odbywa się w wyspecjalizowanych sanatoriach i ośrodkach Kaukaskich Wód Mineralnych lub Terytorium Krasnodaru.

Leczenie chirurgiczne

Operacja pomoże wyeliminować efekt mechaniczny na tętnicę kręgową. Operacja jest przewidziana dla nieskuteczności leczenia zachowawczego i ciężkiego zwężenia tętnic. Obecnie interwencje endoskopowe są szczególnie popularne. Przez małe nacięcie skóry wycinane jest miejsce zwężenia, a następnie naczynie jest tworzywem sztucznym. Tętnice rozszerzają się, wprowadzając balon ze stentem. Pacjenci z osteochondrozą są usuwani za pomocą osteofitów, rekonstrukcji tętnicy kręgowej, sympatektomii okołoporodowej, spondylodezy nakłucia, fenestracji krążków między kręgami, autodermoplastyki krążków lub ich zastąpienia eksplantatami tytanowo-niklowymi. Leczenie chirurgiczne SPA uważane jest za wysoce skuteczne. Pozwala w 90% przypadków w pełni przywrócić dopływ krwi do mózgu.

Tradycyjna medycyna bez tradycyjnego konserwatywnego i chirurgicznego leczenia SPA jest uważana za nieskuteczną. Pacjenci biorą kąpiele iglaste lub solne, używają naparu oregano, kasztanowca, głogu.

SPA jest nieuleczalną chorobą, w której rozwijają się nieodwracalne zmiany patologiczne w strukturach kręgosłupa. Leczenie skojarzone spowalnia lub zatrzymuje procesy patologiczne, a także zmniejsza nasilenie objawów.

Zapobieganie i rokowanie

Wydarzenia uniemożliwiające rozwój SPA:

• Wykonywanie ćwiczeń fizycznych w celu wzmocnienia mięśni szyi,
• Noszenie kołnierza mocującego Shantz (czas zależy od lekarza prowadzącego!),
• Zastosowanie materaca ortopedycznego zwiększyło sztywność i płaską poduszkę,
• Nosząc wełniane szaliki,
• Pocieranie szyi jadem pszczół i węża,
• Roczny kurs masażu szyi,
• Leczenie w specjalnych sanatoriach neurologicznych,
• Walcz ze złymi nawykami,
• Za pomocą wałka do masażu,
• Włączenie do codziennej diety świeżych jagód, orzechów i soków owocowych.

SPA to złożona choroba, która prowadzi do rozwoju niebezpiecznych skutków zdrowotnych. Leki i metody chirurgiczne dają tylko tymczasowy efekt. Nieskazitelne przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych pozwala osiągnąć korzystny wynik. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań znacznie wzrasta.