Lumboischialgia to nagły atak bólu w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do nogi (do uda, kolana i aż do pięty) lub obu nóg. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się na pośladku i tylnej części uda, powodując skurcze i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w części kulszowej lędźwiowej spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa w wyniku nadmiernego obciążenia.

Choroba występuje w 25-30% przypadków bólu pleców różnego pochodzenia i występuje głównie u ludzi w młodym i średnim wieku (25-45 lat), ponieważ w tym wieku kręgosłup jest najbardziej zestresowany ze względu na pewne cechy zawodowe i szczyt aktywności ludzkiej.

Co to jest?

Lumboischialgia to zaburzenie dotyczące nerwu kulszowego, objawiające się bólem w okolicy lędźwiowej, który wpływa na pośladek, tył nogi, nogę dolną. W tej chorobie ból rozwija się nagle i nagle. Zwykle jego wygląd wywołuje gwałtowny ruch, podnoszenie ciężarów, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Zespół ischialgii lędźwiowej może objawiać się różnego rodzaju nieprzyjemnymi odczuciami - nasileniem, pieczeniem, bólem, uczuciem gorąca lub dreszczykiem w dotkniętym obszarze.

Przyczyny patologii

Głównymi przyczynami lumboischialgii są niewygodne ruchy lub podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Jednak sprowokowanie wystąpienia takiego naruszenia może również:

• stały stres i depresja;
• przepuklina dysku kręgowego;
• ciężka praca fizyczna lub niektóre sporty;
• wiek po trzydziestu latach;
• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• nieprawidłowa postawa z powodu ciąży lub nadwagi, która przemieszcza środek ciężkości ciała.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania takiego naruszenia, rozróżnia się następujące kategorie ischialgii lędźwiowej:

• neuropatyczny, w którym ból rozwija się w wyniku ściskania korzeni nerwowych;
• układ mięśniowo-szkieletowy, który powstaje na podstawie patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności - kręgosłupa i kończyn dolnych. Ponadto w tej kategorii znajdują się również dysogenne lumboischialgia i zespół Hamstringa;
• mieszane - obejmuje to kombinacje patologii różnych struktur anatomicznych i kombinację różnych anomalii kończyn dolnych w oparciu o heterogeniczny proces;
• Angiopatyczny - w tym przypadku ból pojawia się z powodu uszkodzeń naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

Obecność dowolnej postaci ischii lędźwiowej wymaga obowiązkowych badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Takie badania są niezbędne do zidentyfikowania patologii naczyń krwionośnych znajdujących się w kończynach dolnych i jamie brzusznej.

Ponadto możliwymi przyczynami choroby mogą być dysfunkcje narządów miednicy i jamy brzusznej, które można również zidentyfikować na podstawie badań opisanych powyżej.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgii jest bezpośrednio związana z przyczyną, która ją wywołała. Na przykład zespół mięśni w kształcie gruszki występuje zwykle w osteochondrozie, w której obszar uszkodzonego krążka międzykręgowego staje się źródłem patologicznych impulsów. Jednocześnie układ nerwowy pacjenta odbiera takie impulsy jako ból i dokłada wszelkich starań, aby je wyeliminować poprzez zwiększenie napięcia mięśniowego lub unieruchomienie dotkniętego obszaru. Napięcie mięśni wykracza poza źródło bólu, dotyka gruczołowatego mięśnia i nerwu kulszowego. Z powodu skurczu mięśni nerw jest ściskany i pojawia się ból.

Przepuklina międzykręgowa może również powodować lumboischialgia, procesy patologiczne, w których prowadzi do zwężenia światła kanału kręgowego. To dalej prowadzi do ucisku i zapalenia nerwu kulszowego. W rezultacie włókna nerwowe ruchowe i czuciowe są podrażnione, co powoduje ból. Ból występuje również w wyniku ciężkiej przepukliny lub jej powikłań.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji patologii.

• ostra ischia lędźwiowa (pierwotny zespół bólowy);
• przewlekłe lumbago z rwa kulszowa (ostre fazy są zastąpione przez remisje).

Ze względu na początek skali lumbois rozróżnij na typy:

• kręgowe lub kręgowe (związane z chorobami kręgosłupa),

• dyskogeniczny (z powodu przepukliny dysku);
• spondylogenny (postępuje z powodu osteochondrozy kręgosłupa).
• nieterogenny,

• angiopatyczny (objawiający się porażką naczyń pasa kończyn dolnych i dolnej części pleców);
• mięśniowo-powięziowy (obserwowany w chorobach mięśni i powięzi);
• lumboischialgia w pokonaniu narządów otrzewnowych;
• lumbago z rwa kulszowa na tle patologii stawu biodrowego.

W zależności od stopnia zespołu bólowego lumboischialgia może być:

• jednostronny - promieniuje do jednej kończyny, bardziej wyraźny po jednej stronie talii: po lewej lub prawej stronie;
• obustronne (obustronne) - pojawia się po obu stronach kręgosłupa, często daje się w obu kończynach.

Objawy lędźwiowej ischialgii

Gdy lumboischialgia charakteryzuje się następującymi objawami dolnej części pleców i kończyn dolnych:

• ruchy w okolicy lędźwiowej są poważnie ograniczone,
• występowanie bólu pleców, które dają jedno lub mniej w obu nogach,
• pacjent jest zmuszony zająć specjalną pozycję - pochylając się do przodu i pochylając się,
• ból krzyża nasila się przez zmianę pozycji ciała,
• wzdłuż nerwu może występować uczucie swędzenia, pieczenia, ciepła lub odwrotnie, ostre chłodzenie,
• w nodze ból przechodzi przez pośladek, tylną zewnętrzną powierzchnię uda, kolana i częściowo mięśnia brzuchatego łydki,
• próby poruszania się i pełnego stąpania po stopie powodują ostry ból, który ma charakter pieczenia, wzrostu i bólu,
• bóle stają się silniejsze z chłodzeniem, zimnem, zaostrzeniem przewlekłej patologii, zmęczeniem, po ciężkim wysiłku fizycznym,
• skóra obolałej stopy jest zwykle blada, może mieć kolor marmurowy, zimny w dotyku

Lumboischialgia zwykle występuje w zaawansowanej osteochondrozie. W ostrej lędźwiowej ischialgii zjawiska te są silnie i ostro wyrażone, w przewlekłym przebiegu mogą się objawiać w okresach - z aktywacją i osłabieniem, w falach.

Diagnostyka

Jeśli pacjent cierpi z powodu bólu w okolicy lędźwiowej, a dyskomfort rozprzestrzenia się na nogi, koniecznie udaj się do neuropatologa. W celu prawidłowej diagnozy, a także wykluczenia innych patologii, przeprowadzone zostaną następujące badania:

1. Test Lasegue. Pacjent leży na plecach. Lekarz prosi go, aby podniósł nogę. Następnie lekarz ściąga stopę pacjenta. Gdy nerw kulszowy jest upośledzony, pacjent odczuwa zwiększony dyskomfort.
2. Badanie ogólne i badanie skarg pacjentów. Wydarzenie ma na celu wyeliminowanie sygnałów alarmowych, które charakteryzują takie patologie jak infekcje kręgosłupa i onkologia.
3. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Szczegółowe i dokładne badanie zaburzeń występujących w stawie biodrowym.
4. Radiografia kręgosłupa. Wydarzenie stwarza okazję do zidentyfikowania różnych chorób ODA.
5. Badania krwi. Określają procesy autoimmunologiczne i reakcje zapalne zachodzące w organizmie.
6. Densytometria. Ten typ diagnozy określa gęstość kości i pozwala na wczesne wykrycie osteoporozy.

Jak leczyć lumboischialgia?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest, aby neuropatolog lub lekarz ogólny zidentyfikowali dokładną przyczynę tego zespołu bólu.

W ostrym okresie pacjent potrzebuje odpoczynku (do 2 tygodni) i stosowania niektórych leków przez kurczaka. W leczeniu choroby przepisuj takie leki:

1. Środki przeciwbólowe - zastrzyki lub tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Brufen, Movalis), nie narkotyczne leki przeciwbólowe (liryczny, katadolon).
2. Leki zwiotczające mięśnie - neutralizujące skurcze mięśni (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretyk - przeciw obrzękowi nerwów (lasix).
4. Blokada noworodkowa w kręgosłupie, z bólem nieznośnym - blokada glikokortykosteroidami (diprospan, hydrokortyzon).
5. Preparaty uspokajające (fenozipam, Relanium).
6. Witaminy z grupy B - do aktywacji przewodnictwa nerwowego i regeneracji mięśni (milgamma, neuromusculitis).
7. Aktywatory przepływu krwi (trental, aktovegin).
8. Miejscowe środki przeciwbólowe - maści, kremy z niesteroidowymi składnikami (diclac, fastum-gel).

W miarę poprawy stanu, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, ćwiczeń kręgosłupa, masażu, UHF, terapii parafinowej, terapii mikroprądowej, terapii magnetycznej, zaleca się elektroforezę.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku wysunięcia krążka lub przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku operacja kręgosłupa może być wykonana zgodnie z klasycznym typem lub przy użyciu nowoczesnych technologii chirurgii endoskopowej.

Gimnastyka

Aby zmniejszyć ból i zapobiec możliwym nawrotom, pacjentom zaleca się przeprowadzenie gimnastyki terapeutycznej. Ten cykl ćwiczeń ma na celu wzmocnienie mięśni otaczających kręgosłup, zmniejszając tym samym ryzyko przemieszczenia kręgów i czyniąc je bardziej odpornymi na stres. Pacjenci powinni wykonywać ćwiczenia w wyspecjalizowanych instytucjach pod nadzorem specjalistów. Z czasem jednak, po ukończeniu kursu fizykoterapii, będą mogli kontynuować naukę samodzielnie w domu.

Kompleks gimnastyki terapeutycznej koniecznie obejmuje ćwiczenia promujące rozciąganie mięśni (skręty ciała, zgięcia, wygięcie w tył). Ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchomości stawów biodrowych i kręgosłupa (przysiady, nogi, podnoszenie ciała z pozycji leżącej) są również uważane za skuteczne. Pacjenci są również polecani do ćwiczeń na symulatorze i jodze.

Leczenie ludowe

Leczenie lędźwiowej ischialgii w domu przy użyciu metod ludowych należy przeprowadzać wyłącznie po zaleceniu lekarza prowadzącego.

Aby złagodzić stan mogą być następujące manipulacje:

1. Wcieraj w bolesny tłuszcz borsuka, roztwór oleju roślinnego z amoniakiem (stosunek 2: 1).
2. Zastosuj na stanach zapalnych zawiesinę wytartej czarnej rzodkwi, okłady nalewki alkoholowej z pąków brzozy.
3. Użyj ocieplenia.
4. Noś pas psa do włosów.

Rokowanie dla lumbochialgii jest ogólnie korzystne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i rozpoczyna leczenie choroby podstawowej. Nie należy jednak zaniedbywać środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku.

Leczenie homeopatyczne

Jednocześnie ze standardowym leczeniem można stosować leki homeopatyczne. Mają pozytywny wpływ na całe ciało, aktywują procesy samoregulacji i samoleczenia.

Najskuteczniejszymi lekami są Traumel-C, Target-T. Składają się z korzystnych kompleksów roślinnych, minerałów, chondroprotektorów, zmniejszających stany zapalne, poprawiających krążenie krwi, procesy metaboliczne, przywracających chrząstkę i kości.

Zapobieganie

W przypadkach, gdy nie można uniknąć obciążenia kręgosłupa, należy przestrzegać prostych zasad, które minimalizują ryzyko zespołu lędźwiowego ischialgii.

1. Unikanie urazów kręgosłupa i hipotermii, szczególnie w okolicy lędźwiowej.
2. Terminowe leczenie chorób stawów, naczyń krwionośnych, kręgosłupa.
3. Nie noś butów na wysokich obcasach.
4. Wskazane jest również unikanie podnoszenia ciężarów, zwłaszcza ze stoku, lepiej jest usiąść.
5. Musisz monitorować swoją postawę i kontrolować masę ciała.
6. Jeśli potrzebujesz podróży za kierownicą, musisz zatrzymywać się co godzinę, rozgrzewać i chodzić.
7. Pamiętaj: alkohol i palenie zmniejszają odporność organizmu na różne choroby zakaźne.
8. W przypadku przewlekłej lędźwiowej ischialgii zaleca się regularne leczenie sanitarne i uzdrowiskowe.
9. Warto również regularnie poddawać się badaniom lekarskim ortopedy, neurologa i neurologa.
10. W trybie siedzącym musisz robić 5-10-minutową przerwę co godzinę, aby rozgrzać plecy i nogi. Krzesło powinno mieć podłokietniki i regulowane oparcie, aby zmniejszyć obciążenie pleców.

Najlepszą profilaktyką nawrotów nawrotów lumboischialgii jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, kursów masażu i środków ostrożności przy obciążeniach kręgosłupa.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - bolesny atak, zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i tylnej części uda, rozwijający się w wyniku podnoszenia ciężaru, niewygodnej rotacji ciała, wysunięcia krążka międzykręgowego. Choroba objawia się nagłym bólem, wymuszoną postawą i zaburzeniami ruchu w dolnej części pleców i dotkniętej chorobą kończynie. Diagnoza jest ustalana na podstawie badania klinicznego, RTG, CT lub MRI, mielografii. Leczenie wykorzystuje środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne; po ustąpieniu zapalenia przepisywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, stosowane są procedury fizjoterapeutyczne. W przypadku niekorzystnego przebiegu przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - bolesne odczucia w dolnej części pleców o różnym natężeniu (od dyskomfortu do intensywnego intensywnego bólu), podatne na promieniowanie do nogi z powodu nieprawidłowego ucisku i podrażnienia korzeni rdzeniowych L4-S3, które tworzą nerw kulszowy. Ból pojawia się na tle osteochondrozy kręgosłupa, spondyloartrozy, przepukliny międzykręgowej i innych chorób, którym towarzyszą destrukcyjne zmiany i tworzenie osteofitów. Choroba stanowi około 20-30% przypadków wśród wszystkich procesów patologicznych związanych z bólem pleców. Występuje najczęściej u osób w wieku produkcyjnym (młodym i średnim wieku, 25-45 lat).

Przyczyny lędźwiowej ischialgii

Lumboischialgia najczęściej ma pochodzenie kręgowe i jest spowodowana odruchowym „odbiciem” bólu w przepuklinie kręgosłupa lędźwiowego, spondylartrozy lędźwiowej i innych zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. U niektórych pacjentów jest to objaw zespołu bólu mięśniowo-powięziowego obejmującego mięśnie pleców i miednicy. Ponadto ból może być spowodowany podrażnieniem więzadła, kości, struktur mięśniowych; jednak jest dwukierunkowy, ze źle zdefiniowaną lokalizacją; głęboka reakcja bólowa i rzadko promieniuje poniżej poziomu stawu kolanowego. U osób starszych choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (zwyrodnienie stawów biodrowych) jest częstą przyczyną lędźwiowej ischialgii, która może wywoływać ból w dolnej części pleców. Następujące sytuacje mogą wywołać bolesną reakcję: ostre zakręty ciała, hipotermię, bycie w przeciągach, bycie w niewygodnej, monotonnej pozycji przez długi czas. Rzadziej patologia rozwija się bez wyraźnego powodu.

Grupa ryzyka rozwoju lędźwiowego odcinka kulszowego obejmuje osoby z nadwagą, przewlekłe choroby kręgosłupa, przepukliny międzykręgowe, zaostrzenia zakaźne, a także pacjenci, którzy pracują w produkcji stale doświadczają zwiększonego obciążenia i spędzają długi czas w tej samej pozycji ciała.

Patogeneza lumboischialgia

Mechanizmy rozwoju bólu w lumboischialgia są różne, w zależności od przyczyn, które powodują proces patologiczny.

Zespół mięśni gruszy. Występuje z osteochondrozą, gdy obszary uszkodzonego krążka międzykręgowego stają się źródłem patologicznych impulsów. Ludzki układ nerwowy postrzega je jako ból, robiąc wszystko, co możliwe, aby je zmniejszyć (unieruchomienie dotkniętego obszaru, zwiększone napięcie mięśni). Napięcie mięśniowe rozprzestrzenia się daleko od pierwotnego źródła bólu i jest przenoszone na mięsień w kształcie gruszki, pod którym przechodzi nerw kulszowy. Patologiczne skurcze mięśni prowadzą do ucisku tego nerwu i występują objawy odbitego bólu.

Przepuklina międzykręgowa. Procesy degeneracyjne w przepuklinie międzykręgowej przyczyniają się do zwężenia światła kanału kręgowego; To z kolei prowadzi do ucisku i zapalenia (korzonków nerwowych) korzeni nerwu kulszowego. W rezultacie włókna nerwowe (czuciowe i motoryczne), które są zawarte w jej składzie, są podrażnione, co powoduje wystąpienie odbijanego bólu. Ta ostatnia może również powstać w przypadku skomplikowanej przepukliny (jej wypadnięcia), prowadzącej do ostrego zwężenia kanału kręgowego.

Zespół Faceta. Powstał na tle osteochondrozy, w której występuje nadmierna ruchliwość lub ograniczenie ruchu kręgosłupa. Prowadzi to do zmian w stawach międzykręgowych, procesu zapalnego i powstawania odbitego bólu.

Objawy lędźwiowej ischialgii

Nagle pojawia się atak bólu w dolnej części pleców. Reakcja bólowa płonie, strzela lub jęczy. Podczas ucisku i / lub podrażnienia nerwów rdzeniowych na poziomie L4 do S3 (przy długotrwałym stresie, zwiększonym obciążeniu dolnej części pleców) występuje ostry ból. Prowadzi to do odruchowego skurczu mięśni, co dodatkowo zwiększa atak bólu.

Główne objawy lędźwiowej ischialgii: ból pleców i grzbietu uda, ograniczenia w ruchu kręgosłupa (szczególnie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej). Bolesność zwykle staje się wyraźniejsza, gdy próbujesz zmienić pozycję ciała, podnieść coś ciężkiego lub wyprostować; pacjent zajmuje pozycję wymuszoną (lekko pochylony do przodu, na wpół zgięty). Zmienia się zarówno ruchliwość statyczna, jak i ruchliwość pacjenta. Stojąc lub chodząc, oszczędza jedną nogę, rozładowuje ją, a druga staje się główną, podtrzymującą. Prowadzi to do przechylenia ciała w kierunku zdrowych (podtrzymujących) nóg. Mięśnie kręgosłupa lędźwiowego i często całe plecy, a nawet pasy kończyn dolnych są napięte. Napięcie przeważa homolateralnie (to znaczy po stronie dotkniętej). Polędwica jest ograniczona podczas chodzenia, może wystąpić skolioza, spłaszczenie lordozy lędźwiowej, rzadziej hiperlordoza. Charakteryzuje się „objawem statywu”, gdy z powodu bólu pacjenci nie mogą w ogóle usiąść lub są zmuszeni spocząć na krawędzi krzesła. Zmieniając pozycję, pacjent najpierw przechodzi na stronę zdrową i często zaciska bolącą nogę za pomocą dłoni (objaw Mniejszy).

Diagnoza lumboischialgia

Rozpoznanie kulszowej części lędźwiowej obejmuje badanie kliniczne, w którym neurolog wykonuje statyczne i dynamiczne badanie kręgosłupa, sprawdza objawy napięcia nerwu kulszowego, a także zwraca uwagę na oznaki zakażenia lub nowotwór złośliwy. Patognomoniczny dla lumboischialgia jest ostry ból w odpowiedzi na omacywanie punktu wejścia nerwu kulszowego do uda. Dodatkowo w przypadku lędźwiowej ischialgii badane są narządy miednicy i jamy brzusznej, co umożliwia wykluczenie lub identyfikację zmian narządowych, które mogą być również źródłem odbitego bólu.

Radiografia okolicy lędźwiowej ujawnia spadek wysokości krążków międzykręgowych, stwardnienie płytek końcowych, przerost procesów stawowych, osteofity i nierównomierne zwężenie kanału kręgowego. Głównym celem tego badania jest wykluczenie nowotworu, zapalenia stawów kręgosłupa, złamań traumatycznych i patologicznych, wad wrodzonych kręgosłupa, procesów zakaźnych i zapalnych. W przypadkach, gdy objawy kliniczne sugerują podejrzenie guza lub zapalenia stawów kręgosłupa, a prześwietlenie kręgosłupa nie ujawniło patologii, pokazano scyntygrafię radioizotopową, obliczoną lub rezonans magnetyczny. CT lub MRI kręgosłupa, a przy ich braku - mielografia, są pokazane, gdy pojawiają się oznaki ucisku rdzenia kręgowego (mielopatia uciskowa). W niektórych przypadkach wykonuje się nakłucie lędźwiowe, którego wyniki mogą ujawnić nadmiar ilości składników białkowych. Według wskazań wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, USG nerek i urografię wydalniczą.

Lumboischialgia różni się od zapalenia mięśni pleców i patologii stawu biodrowego. W celu dokładnej diagnozy lekarz dokładnie bada historię, bada pacjenta, ocenia dostępne obiektywne i subiektywne kliniczne objawy patologii.

Leczenie bólów lędźwiowych

W neurologii eliminacja ostrego bólu pleców jest przeprowadzana na tle środków mających na celu zwalczanie jej pierwotnej przyczyny: przepukliny międzykręgowej, osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej itp. Lumboiscalgia jest leczona przez neurologa lub kręgosłupa. W ostrej fazie bolesnego ataku ważne jest zorganizowanie opieki nad pacjentem. Miejsce do spania powinno być twarde, elastyczne; Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu, aw szczególnie trudnych przypadkach stosuje się blokady - zastrzyki ze środkami znieczulającymi i składnikami przeciwzapalnymi, które wstrzykuje się bezpośrednio w bolesne skupienie. Lokalne procedury drażniące (stosowanie plastra pieprzu, techniki rozpraszania, pocieranie) mają dobre działanie przeciwbólowe. Przy nieskuteczności leczenia terapeutycznego zastosowano trakcję kręgosłupa. Zalecane zabiegi fizjoterapeutyczne (kąpiele błotne, akupunktura, sen terapeutyczny, sesje masażu, terapia manualna).

W kompleksowej terapii lumboischialgii, co do zasady, obejmują leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwskurczowe, leki poprawiające mikrokrążenie. Pozytywny wpływ na samopoczucie pacjenta zapewnia przyjmowanie witamin, które przyczyniają się do naprawy tkanek, regeneracji i odżywiania chrzęstnych struktur kręgosłupa.

Doskonały efekt znieczulający i tonizujący w podostrym okresie choroby ma masaż leczniczy. W przypadku lumboischialgia szczególną uwagę zwraca się na okolicę lędźwiową i kość krzyżową. Dzięki systematycznemu ugniataniu tej strefy można poprawić przepływ krwi, przywrócić metabolizm w kręgosłupie i spowolnić postęp osteochondrozy.

Jeśli fizjoterapia i leczenie farmakologiczne nie są już skuteczne lub nieskuteczne, zaleca się leczenie chirurgiczne. Wskazaniami do jego zachowania są: objawy ucisku rdzenia kręgowego; zaburzenia miednicy i dolne porażenie kończyn dolnych; silny ból, nie podlegający leczeniu zachowawczemu. Zaleca się najczęściej leczenie chirurgiczne przepukliny międzykręgowej. Podczas operacji uszkodzony dysk może być częściowo lub całkowicie usunięty. Możliwa jest dyskektomia, mikrodiscectomy i endoskopowa dyskektomia. W przypadku całkowitej interwencji stosuje się tworzywo sztuczne uszkodzonego krążka międzykręgowego.

Przy częstych nawrotach bólu lędźwiowego zalecane są specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Pomagają wzmocnić mięśnie otaczające kręgosłup, co znacznie zmniejsza ryzyko przemieszczenia kręgów i zwiększa ich odporność na wysiłek fizyczny. Fizjoterapię zaleca się w placówce medycznej pod kierunkiem doświadczonego lekarza prowadzącego. Bez znajomości terapii ruchowej nie powinieneś eksperymentować z nieznanymi ćwiczeniami, ponieważ jednym niewygodnym ruchem możesz rozciągnąć mięśnie, wywołać proces zapalny i zwiększyć objawy przepukliny międzykręgowej. Stopniowo pacjenci przyzwyczajają się do rytmu, w którym wykonują ćwiczenia, uczą się nowych technik i podejść, tak aby po wypisaniu ze szpitala lub zaprzestaniu aktywnego okresu leczenia kontynuować terapię fizyczną, ale bez żadnej pomocy.

Rokowanie i zapobieganie lumboischialgia

W około 95% przypadków lumboischialgia ma łagodny charakter i, z zapewnioną terminową opieką medyczną, ma raczej korzystne rokowanie. Przy częstych nawrotach choroby i braku leczenia mogą wystąpić deformacje tkanek, często węzły powstają głęboko w mięśniach, procesy metaboliczne są zaburzone.

Środki zapobiegawcze w bólu lędźwiowym mają na celu terminowe leczenie chorób kręgosłupa i zapobieganie ich postępowi w przyszłości. Zaleca się unikanie przedłużonego napięcia mięśni kręgosłupa, co prowadzi do stagnacji i wywołuje destrukcyjne zmiany w tkance chrzęstnej kręgów. Konieczna jest korekta stereotypu motorycznego; Unikaj wykonywania ruchów na niewprawnych mięśniach; wymagane jest stworzenie muskularnego gorsetu, który zapewni prawidłowy rozkład obciążenia na kręgosłup. Konieczne jest również korekta zaburzeń postawy poprzez tworzenie prawidłowej postawy, zajmowanie się odchudzaniem i rzucenie palenia. Ponadto w celu zapobiegania częstym nawrotom zaleca się 1-2 razy w roku poddanie się leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu.

Objawy i leczenie zespołu ischialgii lędźwiowej

Zespół lędźwiowy to występowanie ostrego bólu w okolicy lędźwiowej, który rozciąga się na jedną lub obie kończyny miednicy. Patologia towarzyszy różnym deformacjom kręgosłupa, ponieważ ma pochodzenie kręgowe. Powoduje to poważny dyskomfort dla pacjenta, ponieważ ogranicza jego mobilność. Rozpoznanie choroby opiera się na identyfikacji możliwych przyczyn jej wystąpienia. Celem terapii jest zarówno zwalczanie etiologii problemu, jak i łagodzenie bólu. Do tej pory choroba może być kontrolowana.

Przyczyny lędźwiowej ischialgii

Problem ma podłoże neurologiczne i kręgowe, to znaczy jest wynikiem kompresji neuronów. W związku z tym istnieje kilka czynników, które powodują taką deformację:

1. Osteochondroza i inne problemy dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego. W procesie progresji dochodzi do kompresji korzeni nerwowych, co prowadzi do bólu. To samo dzieje się z tworzeniem osteofitów. W wielu przypadkach choroba jest powikłana wysunięciem lub przepukliną krążka międzykręgowego.
2. Zmiany nowotworowe struktur kostnych szkieletu osiowego. Ściskanie nerwów szczególnie często występuje, gdy guz jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i miednicy. Wynika to z cech anatomicznych struktury tych stref.
3. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego prowadzi również do rozwoju lumboischialgii. Skurcze mięśni mogą mieć niekorzystny wpływ na krążenie krwi i unerwienie.
4. Urazowe uszkodzenie okolicy lędźwiowej. Stałe podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów zawodowych, a także wypadki prowadzą do zakłócenia integralności struktur anatomicznych i rozwoju zespołu miłosno-kulszowego.
5. Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, na przykład zmiany reumatoidalne. Towarzyszy temu zmiana naturalnej struktury stawów, która wpływa na nerw kulszowy.

Przyjmuje się również wyodrębnienie idiopatycznego zespołu lumboischialgii. Ten problem nie ma oczywistych powodów. Taka diagnoza jest dokonywana dopiero po wykluczeniu wszystkich innych możliwych czynników, które spowodowały wystąpienie problemu.

Główne objawy

Głównym objawem choroby jest ból. Występuje podczas aktywności ruchowej, to znaczy wiąże się z pracą mięśni i stawów. Początkowo odczucia pojawiają się w dolnej części pleców. W tym przypadku ból może być różnej intensywności. Objaw rozprzestrzenia się na nogę, a nerwy są dotknięte zarówno po lewej, jak i po prawej stronie. Czasami w proces zaangażowane są obie kończyny. Ból odczuwany jest w udach, następnie przechodzi w obszar kolana, a nawet później może wystąpić nawet w stopach. Takie objawy komplikują codzienne życie danej osoby, ponieważ znacznie ograniczają jej mobilność. Pacjenci skarżą się na drętwienie nóg, a także dziwne i nieprzyjemne mrowienie mięśni, a czasem drgawki toniczne. Pacjenci mają również miejscową gorączkę i zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze. Objawy mogą przejść same, a częstość ich nawrotów zależy od wielu powodów. Jednocześnie obustronna manifestacja zespołu kulszowego lędźwiowego jest cięższa i może mu towarzyszyć utrata kontroli nad zwieraczami pęcherza moczowego i odbytnicy. Ponieważ pacjentom trudno jest poruszać się w czasie ataku, mogą potrzebować pomocy zewnętrznej. Przy długotrwałym zachowaniu nieprzyjemnych wrażeń należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Diagnostyka

Zespół korzeniowy jest chorobą objawową, czyli przejawem innych problemów kręgosłupa. Potwierdzenie choroby dotyczyło neurologa. Zbiera historię i stwierdza warunki, w których występuje ból w dolnej części pleców. Następnie lekarz bada pacjenta. Badania neurologiczne mogą ujawnić obecność niedoboru, upośledzenia lub innych form naruszania naturalnej struktury kręgosłupa lub korzeni nerwowych.

Badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć anomalie struktur kostnych. Zgodnie z wynikami tej metody rzadko można dokonać dokładnej diagnozy, ale pomaga ona odróżnić dolegliwości i odróżnić je od siebie. Najbardziej specyficznym badaniem, które pomaga zidentyfikować obecność zespołu korzeniowego, a także wyjaśnić przyczynę jego wystąpienia, jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ta metoda wizualizacji zapewnia dokładną lokalizację osteofitów, guzów lub urazów, które wywołują powstawanie bólu.

Leczenie

Taktyka radzenia sobie z chorobą jest ustalana przez lekarza i zależy od przyczyny, która spowodowała jego rozwój. Początkowo przeprowadza się leczenie objawowe, które jest konieczne, aby pacjent poczuł się lepiej. Leczenie zespołu ischialgii lędźwiowej, który powstał po lewej lub po prawej stronie, nie różni się, ponieważ metoda łagodzenia bólu nie zależy od topografii dotkniętego nerwu.

Aby zwalczyć ten problem, stosuje się zarówno leki, jak i różne ćwiczenia. Terapia domowa jest możliwa tylko po konsultacji z lekarzem. Dobre wyniki są również widoczne w fizjoterapii, która jest aktywnie stosowana w przypadku uszkodzeń kręgów.

Przegląd leków

Głównym celem stosowania leków jest złagodzenie bólu i usunięcie skurczu. Osiągają to następujące leki:

1. Środki przeciwbólowe stosuje się w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwania. Powszechnie stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Ibuprofen i Diklofenak. Praktykowano i stosowano miejscowe maści i żele, które wciera się w dotkniętą chorobą stronę. W ciężkich przypadkach stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe na bazie kodeiny i tramadolu.
2. Zespół toniczny wymaga stosowania środków zwiotczających mięśnie, ponieważ skurcz mięśni powoduje zwiększony ból. W tym celu dobrze sprawdził się lek taki jak Sirdalud. Stosuje się go również w przypadku zaburzeń oddawania moczu i wypróżnień, gdy rozpoznany zostanie ciężki proces dwustronny.
3. Blokada nowokainowa dotkniętego obszaru ma dobre działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Uczynić je w domu jest niemożliwe, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia splotu nerwowego. W celu wzmocnienia działania przeciwbólowego stosuje się także glikokortykosteroidy.
4. Witaminy z grupy B w różnych kombinacjach przyspieszają odzyskiwanie uszkodzonych korzeni. Stosuje się je w tabletkach i zastrzykach. Leki zwiększają także działanie przeciwbólowe niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Fizjoterapia

Szereg procedur stosuje się do zwalczania objawów lędźwiowego ischia. Wszystkie mają na celu przywrócenie przepływu krwi w danym obszarze, a także stymulowanie prawidłowego funkcjonowania struktur nerwowych i mięśni. Specjalne masaże są skuteczne. Dobrze łagodzą skurcz mięśniowo-powięziowy i rozluźniają kręgosłup. Ta metoda jest najskuteczniejsza w skoliozie, ponieważ pozwala przywrócić normalne położenie struktur kostnych. Akupunktura pomaga normalizować transmisję impulsów nerwowych, a także ma działanie przeciwbólowe. Terapia UHF jest aktywnie stosowana w leczeniu wielu problemów. Dzięki zastosowaniu pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości uzyskuje się wyraźny efekt, który rozgrzewa się i stymuluje naprawę tkanek.

W ostrym okresie mobilność pacjentów jest najlepiej ograniczona. Po ustabilizowaniu stanu przydatna jest gimnastyka. Obejmuje to korzystanie z następującego kompleksu:

1. Ćwiczenia rozciągające. Rozciąganie mięśni przyczynia się do ich rozluźnienia i zapobiega skurczom. W tym celu wykonuje się wolne zakręty, zakręty i zakręty. Przydatne są także różne asany jogi, które najlepiej praktykować pod okiem instruktora.
2. Ćwiczenia mające na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania stawów i mięśni kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, takie jak przysiady, nogi i podnoszenie ciała. Muszą występować w komfortowym tempie. Ważne jest moderowanie ćwiczeń. Podnoszenie ciężarów tylko powoduje pogorszenie.
3. Rozciąganie kręgosłupa za pomocą specjalnego sprzętu. Lekarze używają w tym celu kanapy, która pozwala fizjologicznej formie powrócić do szkieletu osiowego.

Środki ludowe

Leczenie w domu jest uzgodnione z lekarzem.

1. Pocieranie dotkniętego obszaru pokazuje dobry wynik. Popularnym środkiem ludowym jest tłuszcz borsuka, który można kupić w aptece.
2. Stosowanie pasów rozgrzewających z wełny owiec, psów i wielbłądów ma korzystny wpływ i łagodzi ból.
3. Zastosowanie plastrów rozgrzewających (sprzedawanych w aptece). Ich działanie opiera się na działaniu rozgrzewającym dzięki zawartemu w kompozycji ekstraktowi z papryki.

Rokowanie i zapobieganie

Wynik choroby zależy od przyczyny jej wystąpienia i nasilenia objawów klinicznych. Zapobieganie lumboischialgii zmniejsza się do umiarkowanego wysiłku fizycznego, kontroli masy ciała i terminowej opieki medycznej.

Największa wartość przyszłego rokowania i wynik lumboischialgia, podobnie jak wszystkie inne dolegliwości, które powodują ból kręgosłupa, ma wczesną diagnozę. Pacjenci z podobnymi objawami należą do grupy ryzyka niepełnosprawności. Dzięki szybkiej identyfikacji problemów, które mogą spowodować uszkodzenie kręgosłupa i struktur nerwowych, istnieje więcej opcji, aby sobie z tym poradzić. Czas ma tutaj kluczowe znaczenie, ponieważ im dłużej pojawiają się objawy, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że cała funkcja kręgosłupa lędźwiowego i zdolność pacjenta do pracy powrócą.

Ważny jest również czynnik psychospołeczny. Przejście bólu z fazy ostrej do przewlekłej jest trudnym okresem dla pacjenta. Posiadanie osoby z depresją lumboischial i depresją ze względu na świadomość problemu zmniejsza szansę na dalszą regenerację. Ludzie nie szukają opieki medycznej, co prowadzi do pogorszenia choroby. Podkreślono czynniki ryzyka, które predysponują do przejścia bólu do postaci przewlekłej. Należą do nich stały stres, palenie i starość. Niska sytuacja społeczna i brak wsparcia dla krewnych i krewnych również mają negatywny wpływ. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Recenzje

Pavel, 33 lata, Kaliningrad

W dolnej części pleców wystąpił silny ból, który dał prawą nogę. Powstały podczas podnoszenia ciężarów i ostrych rogów ciała. Poszedłem do lekarza. Odkryli wypukłość krążka międzykręgowego w dolnej części pleców, dlatego rozwinął się zespół lędźwiowo-ischialgiczny. Biorę leki przeciwbólowe i chodzę na sesje fizjoterapeutyczne. Ból teraz nie przeszkadza.

Anna, 27 lat, Moskwa

Moja matka zaczęła mieć zły ból pleców. Co więcej, doznania rozprzestrzeniają się na jej nogi, więc nie mogła nawet normalnie chodzić. Lekarz powiedział, że jest to zespół lumboischialgia na tle postępującej choroby zwyrodnieniowej stawów. Przepisał środki przeciwbólowe, kurs masażu i ćwiczenia terapeutyczne. Mama zaczęła czuć się lepiej, chociaż ruchy są nadal ograniczone.

Czym są blizny lędźwiowe po prawej stronie

Wielu ludzi w średnim wieku zna rozdzierający ból pleców, który utrzymuje się przez kilka dni z rzędu. Jednak większość z nich nie szuka pomocy w wyspecjalizowanych instytucjach, preferując leczenie na własną rękę.

Jeśli ból minął po kilku zastrzykach, nie możesz myśleć o przyczynie jego wystąpienia. Ale takie podejście do ich zdrowia tylko pogarsza chorobę, a syndrom bólu manifestuje się częściej. W tym przypadku główną przyczyną bólu pleców rozciągającego się na jedną lub obie nogi jest tak zwana rwa kulszowa lędźwiowa.

Lumboischialgia to zaburzenie dotyczące nerwu kulszowego, objawiające się bólem w okolicy lędźwiowej, który wpływa na pośladek, tył nogi, nogę dolną. W tej chorobie ból rozwija się nagle i nagle. Zwykle jego wygląd wywołuje gwałtowny ruch, podnoszenie ciężarów, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Zespół ischialgii lędźwiowej może objawiać się różnego rodzaju nieprzyjemnymi odczuciami - nasileniem, pieczeniem, bólem, uczuciem gorąca lub dreszczykiem w dotkniętym obszarze.

W praktyce medycznej najczęstsze są takie formy ischialgii lędźwiowej:

Postać mięśniowo-toniczna - występuje, gdy korzeń nerwowy jest podrażniony przez otaczające go struktury.

Taki efekt wywołuje napięcie mięśniowo-toniczne różnych mięśni, co powoduje uciskanie blisko położonych naczyń krwionośnych i włókien nerwowych - jest to tak zwana lumboischialgia vertebrogeniczna.

Przyczyną bólu w tym przypadku jest zbyt duże obciążenie niewytrenowanych mięśni, patologia rozwoju stawów biodrowych? lub choroby przewodu pokarmowego i miednicy małej.

Neurodystroficzna lumboischialgia po lewej lub prawej stronie jest rodzajem kontynuacji postaci toniczno-mięśniowej choroby.

W tej formie naruszenia często wykrywa się zmiany troficzne w skórze, aw niektórych przypadkach nawet wrzody. Na badaniu dotykowym dotkniętego obszaru możliwe jest wykrycie bulwiastej struktury mięśni w okolicy stawów kolanowych i biodrowych - guzków.

Ciężki palący ból, gorszy w nocy, zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i podkolanowej. Często w nocy pacjent ma skurcze mięśni brzuchatych łydki, aw ciągu dnia może zauważyć ograniczoną ruchomość stawu biodrowego. Tę formę lumboischialgia można odróżnić od innych za pomocą następujących funkcji:

silny ból kręgosłupa lędźwiowego, trwający przez długi czas - do kilku lat; wyraźne połączenie bólu w dolnej części pleców i stawów nóg; porażka dużych stawów jednej lub obu nóg - biodra, kolana, kostki. Wegetatywno-naczyniowa lewostronna lub prawostronna lumboischialgia charakteryzuje się połączeniem nieprzyjemnych odczuć: pieczenia lub bólu bólu, nasilonego przez zmianę pozycji nogi; drętwienie stopy, upał lub zimno w dotkniętym obszarze.

Najczęściej rozwój bólu wywołuje hipotermię lub niewygodną pozycję nóg przez długi czas.

Zewnętrznie, zmianę można rozpoznać jako zmianę koloru i suchości skóry, obrzęk w okolicy stawu skokowego. Przy przedłużającym się bólu w dolnej części pleców dochodzi do blanszowania skóry palców i zmniejszenia pulsacji w tylnej części stopy.

Często objawy wszystkich rodzajów lumboischialgii opisanych powyżej występują jednocześnie - w tym przypadku u pacjenta rozpoznaje się mieszaną postać choroby. Ponadto zmiana może dotyczyć obu kończyn dolnych, obustronnej rwy kulszowej lędźwiowej, a jedna z nich - lewostronnej lub prawostronnej rwy kulszowej lędźwiowej.

Jak wspomniano powyżej, głównymi przyczynami lumboischialgia są krępujący ruch lub podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Jednak sprowokowanie wystąpienia takiego naruszenia może również:

stały stres i depresja; zaburzenia postawy związane z ciążą lub nadwagą, które przesuwają środek ciężkości ciała; deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów; przepuklina dysku kręgowego; ciężka praca fizyczna lub niektóre sporty; wiek po trzydziestu latach.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania takiego naruszenia, rozróżnia się następujące kategorie ischialgii lędźwiowej:

układ mięśniowo-szkieletowy, który powstaje na podstawie patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności - kręgosłupa i kończyn dolnych. Ponadto w tej kategorii znajdują się również dysogenne lumboischialgia i zespół Hamstringa; neuropatyczny, w którym ból rozwija się w wyniku ściskania korzeni nerwowych; Angiopatyczny - w tym przypadku ból pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych kończyn dolnych; mieszane - obejmuje to kombinacje patologii różnych struktur anatomicznych i kombinację różnych anomalii kończyn dolnych w oparciu o heterogeniczny proces.

Obecność dowolnej postaci ischii lędźwiowej wymaga obowiązkowych badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Takie badania są niezbędne do zidentyfikowania patologii naczyń krwionośnych znajdujących się w kończynach dolnych i jamie brzusznej.

Ponadto możliwymi przyczynami choroby mogą być dysfunkcje narządów miednicy i jamy brzusznej, które można również zidentyfikować na podstawie badań opisanych powyżej.

Objawy ischii lędźwiowej pojawiają się zwykle natychmiast po wystąpieniu takiego zaburzenia. Fakt, że dana osoba z jakiegoś powodu pojawiła się ta choroba, dowód oznak:

ograniczona zdolność ruchowa kręgosłupa lędźwiowego; zwiększenie intensywności zespołu bólowego przy zmianie pozycji ciała; rozprzestrzenianie się bólu na całej długości nerwu - od pasa do stawu skokowego; mocowanie pleców w lekko zgiętej pozycji do przodu; zmiana koloru skóry i temperatury kończyn dolnych związana z upośledzonym krążeniem krwi; silny ból podczas próby uderzenia w dotkniętą chorobą nogę.

Zasadniczo to naruszenie występuje przy długotrwałym wysiłku fizycznym, który najczęściej rozwija się na podstawie zmiany zwyrodnieniowej kręgosłupa - osteochondrozy. Pacjenci z tą diagnozą powinni być bardzo uważni na wszystkie nieprzyjemne odczucia.

Bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ przy braku koniecznego leczenia w odpowiednim czasie pacjent może rozwinąć przewlekłą lumboiscalgia, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia.

W pierwszych dniach po wystąpieniu objawów choroby pacjent powinien maksymalnie ograniczać wysiłek fizyczny, a także zmniejszać ilość spożywanego płynu w celu zmniejszenia obrzęku krążków międzykręgowych. Ponadto leczenie lumboischialgii w domu wymaga stosowania leków przeciwzapalnych niesteroidowych.

Zaleca się jednak, aby w przypadku pojawienia się objawów tej choroby skonsultować się ze specjalistą, który powie Ci, jak leczyć blizny lędźwiowe i przepisać niezbędne leki.

Natychmiastowe leczenie jest konieczne, jeśli pacjent ma następujące objawy:

ból w dole pleców po urazie; zaczerwienienie i / lub obrzęk kręgosłupa; gorączka; pogorszenie wrażliwości nóg i narządów znajdujących się w dolnej części ciała; spontaniczne oddawanie moczu i / lub wypróżnianie.

Jak wiadomo leczenie każdej choroby zależy w dużej mierze od przyczyny jej wystąpienia, stadium rozwoju i nasilenia objawów klinicznych, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Leczenie kręgowej lędźwiowej ischialgii w stanie ostrym to przede wszystkim całkowity odpoczynek pacjenta.

Zaleca się leżeć na twardej powierzchni, wybierając pozycję, w której ból jest minimalny. Czas trwania tego noclegu może zmieniać się od kilku dni do 2 tygodni. Lekarze zalecają rozpoczęcie ruchu w ciągu 3-4 dni pełnego odpoczynku, jeśli ruchy w pozycji leżącej nie zwiększają bólu.

Jeśli dana osoba jest bardzo zaniepokojona bólem, specjalista może przepisać różne leki, które powinny złagodzić skurcz mięśni i zmniejszyć bolesność. Zwykle leki do leczenia lumboischialgii są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, których przebieg dobierany jest indywidualnie.

Można również przepisać leki, które poprawiają krążenie krwi i odpływ żylny, leki z witaminami z grupy „B”. Gdy ostry ból ustaje i podczas ruchu pozostaje tylko ból, pacjent kontynuuje kurs witamin z grupy B i NLPZ.

Leczenie lumboischialgii środkami ludowymi, a także terapiami nielekowymi stosuje się dopiero po złagodzeniu ostrego bólu.

Tak więc metoda zwana „farmakopunkturą” jest dość skuteczna - za pomocą ostrej igły do ​​punktu bólu określonego leku, który przywraca krążenie krwi i zmniejsza obrzęk i stagnację. Ta technika pozwala usunąć skurcze mięśni i podrażnienia korzeni nerwowych, daje trwałe pozytywne wyniki.

Równolegle, pacjent musi również wykonywać ćwiczenia terapeutyczne - które ćwiczenia na blizny lędźwiowe powinny być wykonywane, a które ćwiczenia należy porzucić, powie lekarz prowadzący.

Natychmiast po usunięciu ataku ostrego bólu, gdy osoba może już poruszać się bez bólu, możesz wykonać te ćwiczenia z pozycji leżącej:

weź głęboki oddech, rozciągnij i podnieś rękę do góry, gdy wydychasz powietrze, wróć do pozycji wyjściowej (5-6 razy dla obu rąk); zgięcie i wydłużenie stóp w stawie skokowym (5-6 razy); zginanie nóg w celu zmniejszenia i rozłożenia kolan (5-6 razy); zginaj i rozpinaj nogę w kolanie, nie podnosząc pięty z łóżka (wykonuj 3-4 razy dla obu nóg). Po powrocie do zdrowia możesz skomplikować program i dodać ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej.

W okresie remisji choroby powinno być co najmniej 2 razy w roku do podjęcia kursów masażu i specjalnych procedur. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia choroby, pacjentowi zaleca się samodzielne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych przez cały okres remisji - jest to najskuteczniejsza metoda zapobiegania nowym napadom.

Kategoria: Neurologia i psychiatria Wyświetleń: 10228

Ból w dolnej części pleców Dystrybucja bólu na inne obszary Trudności w wykonywaniu ruchów Palenie wzdłuż nerwu Chłodzenie dotkniętej kończyny Uraz skóry na dotkniętej nodze Świąd wzdłuż nerwu.

Lumboischialgia to choroba charakteryzująca się występowaniem silnego bólu wzdłuż nerwu kulszowego, jak również w okolicy lędźwiowej. Zespół ten najczęściej rozwija się w przypadku progresji zmian dystroficznych na części stawu biodrowego, kręgosłupa, powięzi i mięśni, a także z powodu istniejących przewlekłych chorób narządów wewnętrznych. Jeśli terminowo nie przeprowadzi prawidłowej diagnozy i nie rozpocznie leczenia, wówczas lumboischialgia doprowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy.

Ataki bólu z tym zespołem są rzadkie. Z reguły mogą być sprowokowane przez następujące czynniki:

ostre ruchy (zakręty, zakręty); podnoszenie ciężarów, szczególnie systematyczne; będąc w wymuszonej lub niewygodnej pozycji przez długi okres czasu.

Najczęściej zespół ten rozwija się u osób w wieku produkcyjnym. Mniej prawdopodobne u osób starszych iu dzieci.

Główne przyczyny progresji ishii lędźwiowej:

nadwaga; wypukłość krążków kręgowych; przepuklina międzykręgowa; zła postawa; ciągłe sytuacje stresowe; zapalenie stawów; ciąża; choroba zwyrodnieniowa stawów typu deformującego; systematyczne uprawianie sportu i ćwiczenia; hipotermia; cierpiały na choroby zakaźne; związane z wiekiem zmiany w kościach i chrzęstnych strukturach kręgosłupa; uraz kręgosłupa.

W medycynie stosuje się kilka klasyfikacji, które opierają się na przyczynach, które wywołują rozwój bólu, częstotliwości napadów, a także na dominujących objawach, rozpowszechnieniu bólu, naturze choroby.

Klasyfikacja w zależności od przyczyny postępu:

kręgosłup lumboischialgia. To z kolei dzieli się na dyskogeniczne, korzeniowe i spondylogenne. Rwa kulszowa lędźwiowa rozwija się i postępuje z powodu ściskania korzeni nerwowych, przepukliny krążków itp. mięśniowo-powięziowy Ten rodzaj lędźwiowej ischii rozwija się na tle chorób zapalnych powięzi i struktur mięśniowych; angiopatyczny. Rozwija się z powodu uszkodzeń naczyń krwionośnych w dolnej części pleców, a także w kończynach; lumboischialgia na tle dolegliwości narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja według częstotliwości rozwoju ataków:

ostra lędźwiowa ischialgia; patologia z przewlekłym przebiegiem.

Dominacja charakterystycznych skarg:

neurodystroficzny; tonik mięśniowy; wegetatywno-naczyniowy.

Częstość występowania bólu w okolicy lędźwiowej:

racja; po lewej stronie; dwustronne lub dwustronne.

Z natury przebiegu choroby:

neuropatyczny; układ mięśniowo-szkieletowy; neurodystroficzny; nerwowo-naczyniowy.

Objawy lumboischialgii są zwykle bardzo wyraźne. Często pojawiają się pod wpływem czynników prowokujących - dużego obciążenia kręgosłupa, podnoszenia ciężarów i tak dalej.

silny ból w okolicy lędźwiowej (zlokalizowany po prawej i lewej stronie kręgosłupa), który można podać nogom; ból zwiększa się ze zmęczeniem, podnoszeniem ciężarów, hipotermią, zaostrzeniem przewlekłych patologii występujących u osoby; ograniczenie ruchu. Osoba nie może normalnie pochylić się ani obrócić tułowia; podczas próby wkroczenia na nogę zespół bólu jest znacznie zwiększony. Jednocześnie ból staje się ostry, narastający i płonący; kiedy próbujesz zmienić pozycję bólu w podwyżkach dolnej części pleców; skóra dotkniętej chorobą nogi zmienia kolor. Staje się blady lub nawet marmurowy. Gdy omacuje się kończyna, odnotowuje się jej chłodzenie; wzdłuż nerwu pacjent może odczuwać pieczenie, upał, swędzenie.

Wraz z rozwojem ostrej lędźwiowej ischialgii objawy te są bardzo wyraźne, ale w przypadku przewlekłego przebiegu patologii mogą się okresowo objawiać - następnie zanikać, a następnie ponownie się zwiększać.

Rozpoznanie tej choroby opiera się na ocenie skarg pacjentów, ich badaniu przez lekarza prowadzącego. Również w planie diagnostycznym znajdują się metody laboratoryjne i instrumentalne.

Dąb; OAM; biochemia krwi. RTG Skan CT; MRI

Leczenie choroby można rozpocząć dopiero po dokładnej diagnozie i ocenie uzyskanych wyników. Warto zauważyć, że w tym przypadku niedopuszczalne jest samoleczenie, ponieważ możliwe jest jedynie pogorszenie przebiegu choroby. Leczenie za pomocą środków ludowych powinno być również skoordynowane z lekarzem. Zaleca się stosowanie ich tylko w tandemie z terapią lekową i fizjoterapią.

Leczenie lumboischialgia będzie najbardziej skuteczne, jeśli jest kompleksowe. Terapeuci, ortopedzi i neurolodzy zajmują się leczeniem tej patologii. Plan procedur medycznych i działań jest opracowywany dla każdego pacjenta ściśle indywidualnie.

Podczas ostrego okresu lumboischialgia, gdy występuje wyraźny zespół bólowy, obowiązują następujące zasady:

pokazuje ścisły odpoczynek w łóżku, co oznacza wykluczenie wysiłku fizycznego i aktywnych ruchów ciała; zmniejsza się objętość zużywanego płynu. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obrzęk chorej kończyny; przyjmowanie leków o działaniu przeciwzapalnym. Ta grupa obejmuje nurofen, diklofenak itp. Zabierz je do środka (tablet) i nanieś bezpośrednio na dotknięty obszar; jeśli zespół bólu jest bardzo wyraźny, lekarze uciekają się do blokad nowokainy; leki zwiotczające mięśnie i leki przeciwskurczowe są przepisywane. Leki te pomogą złagodzić skurcze mięśni.

Gdy tylko ostre objawy choroby ustępują, terapia zmienia się nieco. Z reguły lekarze przepisują pacjentom:

Terapia wysiłkowa; fizjoterapia; masaż leczniczy; akupunktura; nosić specjalne konstrukcje ortopedyczne.

Rokowanie na czas leczenia lumboischialgii jest korzystne. Jeśli ta patologia przekształciła się już w postać przewlekłą, rokowanie jest bardziej skomplikowane. Wszystko zależy od tego, co stało się główną przyczyną rozwoju choroby, a także od ciężkości jej przebiegu.