Wykonaliśmy radiogramy kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego w projekcji bocznej u osób zdrowych w pozycji maksymalnego zgięcia i wyprostu. Wyniki analizy funkcjonalnej prowadzą do głównego wniosku, że zmiany fizjologiczne w kierunku przednio-tylnym nigdy nie ograniczają się tylko do jednego segmentu. Mogą one obejmować 2-3 sąsiadujące segmenty w postaci drabiny; długość przesunięcia jest pomijalna (do 2 mm). Patologiczna drabina lub połączone przemieszczenie z reguły są wykrywane na radiogramach u pacjentów z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi w segmentach. W rejonie klatki piersiowej zróżnicowane ruchy segmentów są nieznaczne, a efekt funkcjonalny podczas wykonywania testów jest niewielki.

Bez uszczerbku dla badań R. K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) i ​​inne, które pozwalają na obliczenie normalnych i patologicznych odległości między kręgami z milimetrową dokładnością podczas analizy funkcjonalnych radiogramów, nadal uważamy, że niegeometryczne sposoby oceny ruchów w segmentach powinny mieć szczególne znaczenie (ich wartość jest raczej akademicka) oraz wskaźnik praktyczny, tj. zdolność do określania, podczas analizy radiogramów w rzutach bocznych, deformacji bocznej linii krzywej narysowanej psychicznie wzdłuż tylnych i przednich konturów trzonów kręgowych lub równoległe linie biegnące wzdłuż bocznych konturów trzonów kręgowych (radiogram w projekcji tylnej).
Te dwie właściwości są szczególnie widoczne w funkcjonalnej analizie rentgenowskiej osteochondrozy segmentu motorycznego.

Ponieważ zmiany morfologiczne osteochondrozy rozciągają się nie tylko na dysk międzykręgowy, ale także na wszystkie elementy segmentu motorycznego, termin „osteochondroza segmentu motorycznego” wydaje się bardziej poprawny niż inne oznaczenia tego stanu patologicznego.

W tym artykule nie rozwiążemy problemów klasyfikacji i rozbieżności terminologicznych w określaniu różnych form stanów zwyrodnieniowych kręgosłupa, chociaż tego potrzeba. Pytanie jest takie: integracja terminów w jeden uogólniający lub dezintegracyjny.

Czy mamy prawo zjednoczyć całą grupę chorób zwyrodnieniowych (osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza) w jednym określeniu „osteochondroza kręgosłupa”? Pod względem ilościowym, formalnym, tak. Jednak ilościowe podejście do określania różnych stanów degeneracyjnych kręgosłupa utrudnia badanie, wyrównuje je do jednego nieokreślonego, nie uogólniającego terminu; w tym samym czasie gubi się główna rzecz - jakościowa pewność każdego rodzaju stanu zwyrodnieniowego kręgosłupa.

Unieruchomienie kręgosłupa

Innervation odnosi się do komunikacji struktur ciała z centralnym układem nerwowym. Każda część naszego ciała jest wyposażona w wrażliwe zakończenia nerwowe. Dostrzegają informacje o trwających procesach i stanie narządu i przekazują je przez włókna dośrodkowe do mózgu. Otrzymane informacje są przetwarzane - sygnały odpowiedzi są wysyłane wzdłuż nerwów odśrodkowych. Ponieważ centralny układ nerwowy odpowiada na potrzeby ciała i reguluje jego pracę.

Głównym ogniwem w przekazywaniu impulsów nerwowych jest rdzeń kręgowy z korzeniami. A on jest ukryty w kręgosłupie. Jeśli korzenie lub sam rdzeń kręgowy zostaną uduszone, połączenie przewodnika zostanie przerwane. W rezultacie pojawia się ból w różnych narządach, pogarsza się funkcjonalność poszczególnych struktur, a nawet całkowite unieruchomienie występuje poniżej obszaru uszkodzenia. Poprzez unerwienie kręgosłupa można zdiagnozować szereg nieprawidłowości funkcjonalnych.

Unieruchomienie kręgosłupa

Impulsy nerwowe są przekazywane „w obie strony”. W zależności od kierunku transmisji rozróżnia się następujące typy unerwienia:

• aferentny (dośrodkowy) - sygnalizacja z narządów i tkanek do centralnego układu nerwowego;
• eferentny (odśrodkowy) - przekazywanie sygnału z centralnego układu nerwowego do struktur ciała.

Nerwy rdzeniowe „ukrywają się” za każdym kręgiem. Składają się z włókien nerwowych przednich i tylnych korzeni, które są uwalniane z rdzenia kręgowego. Ich mężczyzna - 31 par. W konsekwencji rdzeń kręgowy zawiera 31 par segmentów:

• osiem szyi;
• dwanaście niemowląt;
• pięć lędźwiowych;
• tyle sakralnych;
• jeden coccygeal.

Jakie organy i systemy unerwiają?

• Kręgi szyjne: nerwy przysadkowe i współczulne, układy wzrokowe i słuchowe, obszary skroniowe; nerwy i zęby twarzy, obszary nosowo-wargowe, usta, więzadła gardła, mięśnie szyi, przedramienia, ramion i stawów łokciowych.
• Kręgi piersiowe: ramiona, tchawica, oskrzela, płuca, splot słoneczny i mostek; przełyk, woreczek żółciowy i przewody, wątroba, dwunastnica i śledziona; nerki, nadnercza i moczowody; jelito grube i małe; jajowody, pachwina.
• Kręgi lędźwiowe: jama brzuszna, narządy miednicy, uda, kolana, dolne nogi i stopy (w tym palce).
• Kręgi krzyżowe: mięśnie pośladkowe i uda.
• Kość ogonowa: odbyt i odbytnica.

Diagnoza kręgosłupa

Nieprawidłowe położenie kręgów prowadzi do różnych zaburzeń w ciele. Nic dziwnego, że mówią, że stan całego ciała zależy od stanu osi kręgowej. Ściskanie w jednym lub drugim obszarze uniemożliwia pełne funkcjonowanie narządów. Transmisja sygnału w ośrodkowym układzie nerwowym następuje późno. Mózg nie jest w stanie szybko reagować na potrzeby ciała. Stąd różne awarie.

Przeprowadzimy diagnozę z uwzględnieniem unerwienia kręgosłupa.

Szyjki macicy

• Przemieszczenie pierwszego kręgu w lewo prowadzi do nadciśnienia, w prawo - do niedociśnienia.
• Jeśli nie ma stabilności w tym obszarze, segment „zwisa” w różnych kierunkach, a następnie rozwija się dystonia wegetatywno-naczyniowa i migrena. Człowiek nieustannie poci dłonie, bóle głowy, serca, osłabienie całego ciała, a stopy szybko zamarzają.
• Gdy pierwszy kręg łączy się z czaszką, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Rezultat - pojawiają się pierścienie w głowie, zależność meteo, migrena.
• Uszczypnięcie nerwu trójdzielnego, gdy atlas jest wciśnięty w czaszkę, prowadzi również do astygmatyzmu i zeza, utraty słuchu i wzroku, przewlekłego nieżytu nosa i częstych przeziębień, nieprawidłowego zgryzu i problemów stomatologicznych.
• Uszczypnięty korzeń nerwowy drugiego kręgu kręgosłupa szyjnego wywołuje jąkanie i inne zaburzenia mowy, chrapanie.
• Trzeci kręg - częste ból gardła, ból gardła, zapalenie krtani.
• Ciśnienie czwartego kręgu to ból, pieczenie i dyskomfort w okolicy szyi.

Oddział klatki piersiowej

Problemy w tej części kręgosłupa prowadzą do zaburzeń czynnościowych głównych narządów wewnętrznych. Jeśli odległość między kręgami jest mniejsza niż norma, funkcja narządu zmniejsza się. Przerwa międzykręgowa jest większa niż normalnie - funkcja jest zbyt wysoka.

• 1. i 2. kręgi piersiowe - ręce drętwieją, małe palce, łokcie, zapalenie płuc.
• 3 i 4 - mastopatia, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
• 5, 6, 7 - boli serce i klatkę piersiową.
• 8 - problemy z trzustką, wydzielanie insuliny, apetyt, niepowodzenie metabolizmu węglowodanów.
• 9 - cierpi na metabolizm tłuszczu.
• 10 - źle rozszczepione białka.
• 11 - patologie jelita cienkiego i nerek.
• 12 - dysfunkcja jelita grubego.

Kręg lędźwiowy

Ta strefa przyjmuje największe obciążenie. W związku z tym lędźwie szybko stają się odczuwalne. Kręg lędźwiowy jest prawie pozbawiony dodatkowego wsparcia. Nie ma pierścieni chrzęstnych, jak w okolicy szyjki macicy. Nie pomagaj żebrom, jak sekcja piersiowa.

Natura zapewniła wsparcie dla dolnych partii pleców z silnymi mięśniami brzucha. A jeśli są rozciągnięte? Kręgosłup będzie musiał trzymać brzuch.

• Wraz ze spadkiem odległości między 1 a 2 kręgami kręgosłupa lędźwiowego, moczenie, bolesne okresy, niedrożność jajowodów, obserwuje się torbiele. Sfera seksualna słabnie, częste są poronienia. To położenie kręgów jest obarczone sterylnością.
• Uszczypnięte 3 kręgi bolą stawy kolanowe.
• 4. - tył uda.
• 5 - boczne mięśnie udowe i pośladkowe, goleń, stopa.

Gdy dyski międzykręgowe ścierają się, powstaje przepuklina. Naciska na korzenie nerwowe i wywołuje silny ból.

Zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych

Zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych (osteochondroza międzykręgowa) jest dość powszechne. Dotkniętych jest ponad 80% ludności świata. Pacjenci często szukają pomocy medycznej, gdy sytuacja zaszła za daleko. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest, aby wykryć problem na czas, poddać się leczeniu. Musisz wiedzieć, jak przejawia się spadek krążków międzykręgowych, co to jest, jakie czynniki je wywołują.

Anatomia stawu kręgowego

Aby zrozumieć, czym jest osteochondroza międzykręgowa, należy zrozumieć anatomię człowieka, dowiedzieć się, jak zachodzi choroba, jak się rozwija. Kręgosłup jest ważną częścią ludzkiego ciała. Składa się z kręgów i krążków międzykręgowych. W centrum kręgosłupa znajduje się kanał kręgowy. Ten kanał znajduje się rdzeń kręgowy. Z rdzenia kręgowego rozdziela się sieć nerwów rdzeniowych odpowiedzialnych za unerwienie różnych części ciała.

Krążki międzykręgowe pełnią funkcję amortyzatora (zmniejszają obciążenie kręgosłupa) i chronią rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Dysk składa się z jądra centralnego i pierścienia włóknistego otaczającego jądro. Jądro ma podobną konsystencję do galaretki. Składa się z polisacharydów, białek, kwasu hialuronowego. Elastyczność rdzenia jest przymocowana do pierścienia włóknistego - gęstej tkaniny otaczającej rdzeń.

W krążkach międzykręgowych nie ma naczyń. Wszystkie składniki odżywcze docierają do nich z pobliskich tkanek.

Przyczyny osteochondrozy międzykręgowej

Zmniejszenie wysokości krążków rozwija się w wyniku zaburzeń krążenia, spowolnienia procesów metabolicznych, braku niezbędnych składników odżywczych (na przykład w okolicy szyjki macicy). Istnieje wiele przyczyn niedożywienia.
Czynniki ryzyka redukcji wysokości dysku:

• Zmiany wieku;
• Hipodynamika;
• Nadwaga;
• Niewłaściwe odżywianie;
• Dziedziczność;
• Urazy;
• Stres;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Ciąża;
• Infekcje;
• Złe nawyki;
• Indywidualne cechy;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Noszenie butów na wysokich obcasach.

Często negatywne zmiany w krążkach międzykręgowych występują pod wpływem kilku czynników. Aby leczenie mogło przynieść korzyści, należy wziąć pod uwagę wszystkie powody. Wraz ze środkami terapeutycznymi spróbuj je wyeliminować.

Jak powstaje i rozwija się

Pod wpływem czynników negatywnych odżywianie krążka międzykręgowego zostaje zakłócone. W rezultacie jest odwodniony. Najczęściej proces ten występuje w odcinku lędźwiowym i kręgosłupie szyjnym, przynajmniej - w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Etapy rozwoju osteochondrozy międzykręgowej:

1. Procesy patologiczne zachodzą w samym dysku międzykręgowym, nie wpływając na otaczającą tkankę. Po pierwsze, rdzeń dysku traci elastyczność, a następnie zaczyna się zapadać. Włóknisty pierścień staje się kruchy, dysk zaczyna tracić wysokość;
2. Części jądra zaczynają się przesuwać we wszystkich kierunkach. Taki proces prowokuje wystawanie pierścienia włóknistego. Krążek międzykręgowy zmniejsza się o jedną czwartą. Nerwy nerwowe są naruszone, przepływ limfy i krążenie krwi są zaburzone;
3. Dysk nadal się deformuje i zwija. Na tym etapie jego wysokość zmniejsza się o połowę w porównaniu z normą. Na tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłup zaczyna się deformować. Jest jej krzywizna (skolioza, lordoza, kifoza), przepuklina międzykręgowa. Przepuklina międzykręgowa - pęknięcie pierścienia włóknistego i wyjście jądra poza jego granice;
4. Wysokość dysku nadal spada. Dalszej deformacji kręgosłupa towarzyszy przesunięcie kręgów.

Z powodu zmian zwyrodnieniowych dochodzi do wzrostu kości, pojawiają się powiązane choroby. Osteochondroza międzykręgowa prowadzi do rozwoju wtórnej rwy kulszowej, a nawet niepełnosprawności. Dlatego wczesne wykrycie objawów, terminowa diagnoza i leczenie mają ogromne znaczenie.

Objawy patologii

Objawy choroby zależą od etapu jej rozwoju. Początek zmniejszenia wysokości dysku jest często bezobjawowy. Niektórzy pacjenci zauważają sztywność w ruchu. Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy ból.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia wyróżnia się następujące objawy:

• Obszar szyjki macicy: bóle głowy, sztywność, drętwienie okolicy szyjnej, zawroty głowy, parestezje rąk, ból w klatce piersiowej, kończyny górne. Często pokonaniu tej strefy towarzyszy słabość, spadki ciśnienia i ciemnienie w oczach. Objawy powstają w wyniku ucisku tętnicy kręgowej przez krążki międzykręgowe, które zmieniły swoją pozycję.
• Oddział klatki piersiowej. Słaby zespół bólowy w tym obszarze (ból matowy, ból). Często występują objawy podobne do zapalenia żołądka, nerwobóle międzyżebrowe, dusznica bolesna. Obniżeniu wysokości krążków towarzyszy drętwienie i ból kończyn, gęsia skórka w klatce piersiowej, dyskomfort w sercu, wątrobie i żołądku.
• Obszar lędźwiowy. Taka lokalizacja objawia się ostrym bólem okolicy lędźwiowej, pośladkami, dolną częścią nogi, udami i sztywnością ruchów. Obniżenie wysokości krążków prowadzi do parestezji (osłabienia wrażliwości) i osłabienia nóg.
• Procesy degeneracyjne w kilku działach - osteochondroza pospolita.

Odnajdując te objawy u siebie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko wtórnych zaburzeń. Jeśli zaczniesz chorobę, konsekwencje mogą być tragiczne, nawet do całkowitego unieruchomienia (niepełnosprawności).

Diagnoza choroby

Często osteochondroza objawia się objawami podobnymi do innych chorób (zapalenie korzonków nerwowych, dławica piersiowa itp.). Dlatego dokładna diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie badania. Diagnozowanie redukcji dysku rozpoczyna się od badania przez neurologa.

Po wyjaśnieniu skarg i zebraniu wywiadu, na podstawie obrazu klinicznego, lekarz zaleci dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne:

• Radiografia - skuteczna metoda diagnozowania osteochondrozy. Pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne (na przykład w obszarze szyjki macicy) nawet w pierwszym stadium choroby, gdy nie ma objawów. Jednak występowanie przepukliny międzykręgowej w początkowej fazie badania rentgenowskiego nie będzie widoczne.
• Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala na identyfikację przepukliny międzykręgowej, ocenę zmian zwyrodnieniowych w rdzeniu kręgowym.
• Elektromiografia (elektronografia) ujawnia uszkodzenie szlaków nerwowych.
• Dyskografia pozwala zbadać wszystkie uszkodzenia w strukturze dysku.

Leczenie osteochondrozy międzykręgowej

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie spadku wysokości dysków. Możesz tylko zatrzymać rozwój procesów patologicznych. Procedury skierowane:

• Aby złagodzić ból;
• Poprawa krążenia krwi i reakcji metabolicznych;
• Przywrócenie ruchomości krążków kręgowych.

W takim przypadku leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. Wszystko zależy od stadium choroby. Metody leczenia powinny być wybierane przez neurologa na podstawie wyników badania i obrazu klinicznego. W zależności od objawów i stadium rozwoju choroby stosuje się różne rodzaje leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia obrzęku i zmniejszenia stanu zapalnego (Naiz, Ketanov, Movalis itp.);
• Aby zwiększyć metabolizm, przepisywane są kompleksy witaminowe (Milgam, Unigam);
• Aby poprawić przepływ krwi - Eufilin, Trenetal;
• Aby złagodzić skurcz, należy stosować różne rodzaje środków zwiotczających mięśnie (Mydocalm, Tizanidine).

Leki i dawki powinny być wybierane tylko przez specjalistę. Nie należy samoleczyć. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Lekarz może przepisać różne środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach stosuje się blokadę narkotyków. W okresie leczenia należy obserwować delikatny zabieg na plecy. Wyklucza obciążenie kręgosłupa. Lekarz może przepisać kurs fizjoterapii, fizjoterapii, masażu, pływania. Wszystkie te zabiegi pomagają złagodzić skurcz mięśni, poprawić krążenie krwi i odżywianie krążków międzykręgowych.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko wtedy, gdy długotrwałe leczenie nie działa.

Środki zapobiegawcze

Ważna jest wczesna diagnoza i dobrze dobrane leczenie, ale ważną rolę odgrywają również środki zapobiegawcze. Metody zapobiegania zmniejszeniu wysokości krążków międzykręgowych:

• Właściwe odżywianie;
• Utrzymanie równowagi wodnej ciała (40 ml płynu na 1 kg masy ciała);
• Pozbywanie się złych nawyków;
• Utrata masy ciała;
• Wykonywanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych;
• Zmniejszenie wpływu stresu na organizm.

Ponadto konieczne jest unikanie hipotermii, urazów kręgosłupa, podnoszenie ciężarów. Raz w roku musisz poddać się badaniu profilaktycznemu, aby szybko zidentyfikować problemy z kręgosłupem.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa

Dlaczego chrupie kręgosłup?

Leczenie chondrozy kręgosłupa szyjnego

Na czym polega i dlaczego można zmniejszyć wysokość krążków międzykręgowych

Podczas badania kręgosłupa postawiono diagnozę: obniżono wysokość krążków międzykręgowych, co to oznacza i jak niebezpieczne jest to? Co dalej, kontynuuj normalne życie, czy może lepiej coś zrobić? Lepiej jest znać odpowiedzi na te pytania od dzieciństwa, ponieważ ponad 80% ludzi na świecie, nawet jeśli w różnym stopniu, jest związanych z problemami z kręgosłupem. Aby zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, należy trochę zagłębić się w anatomię.

Struktura kręgosłupa i funkcja krążka międzykręgowego

Kręgosłup jest głównym podparciem ludzkiego ciała, składającym się z segmentów (części), a mianowicie kręgów. Wykonuje wspomagające, amortyzujące wstrząsy (z powodu krążków międzykręgowych) i ochronne (chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem).

Rdzeń kręgowy, który znajduje się odpowiednio w kanale kręgosłupa kręgosłupa, jest raczej elastyczną strukturą zdolną do przystosowania się do zmian pozycji ciała. W zależności od regionu kręgosłupa nerwy rdzeniowe odgałęziają się od niego, unerwiając niektóre części ciała.

• Głowa, ramiona i ramiona unerwiają nerwy rozgałęziające się od obszaru szyjki macicy.
• Środkowa część ciała jest odpowiednio unerwiona przez nerwy rozgałęziające się od piersiowej części kręgosłupa.
• Dolna część ciała i nogi - unerwione przez nerwy rozgałęziające się od segmentu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

W konsekwencji, w przypadku problemów z unerwieniem (upośledzeniem wrażliwości, ciężką reakcją na ból itp.) Jakiejkolwiek części ciała, można podejrzewać rozwój patologii w odpowiedniej części kręgosłupa.

Od momentu, gdy osoba zaczęła iść prosto, obciążenie kręgosłupa znacznie wzrosło. W związku z tym wzrosła rola krążków międzykręgowych.

Krążki międzykręgowe

Włókniste struktury chrzęstne składające się z jądra otoczonego pierścieniami włóknistymi (ścięgienopodobnymi) i mające postać zaokrąglonej płytki między kręgami nazywane są krążkami międzykręgowymi. Ich głównym celem jest amortyzacja (zmniejszenie obciążenia).

Jak zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych

Jest jeden ważny punkt w strukturze krążków międzykręgowych, który jest związany z rozwojem patologii - nie zawierają naczyń, dlatego składniki odżywcze docierają do nich z tkanek znajdujących się w sąsiedztwie. W szczególności mięśnie kręgosłupa należą do tych ostatnich. Dlatego w przypadku wystąpienia dystrofii (niedożywienia) mięśni kręgosłupa dochodzi do niedożywienia krążków międzykręgowych.

Rdzeń dysku, ale jednocześnie dość elastyczny (ze względu na ograniczający go pierścień włóknisty) zapewnia niezawodne i jednocześnie elastyczne połączenie kręgów ze sobą. W wyniku zakłócenia w dostarczaniu składników odżywczych dysk zaczyna się odwadniać, traci swoją wysokość i elastyczność, pierścień włóknisty traci również elastyczność, staje się bardziej kruchy. Połączenie kręgów pogarsza się, wzrasta niestabilność dotkniętego kręgosłupa silnika.

Wraz z dalszym rozwojem procesu następuje odrodzenie (zwyrodnienie) i stwardnienie tkanki chrzęstnej krążka, które staje się podobne do kości. Dysk jest dalej zmniejszany, traci wysokość, przestaje pełnić funkcję amortyzacji i zaczyna wywierać nacisk na zakończenia nerwowe, powodując ból.

Procesy degeneracyjno-dystroficzne (degeneracja i niedożywienie), w których następuje spadek wysokości krążków międzykręgowych i szybki wzrost osteofitów (formacje kostne), nazywane są osteochondrozą (spondyloza). Terminy mają greckie korzenie, co oznacza odpowiednio - staw (kręgosłup), koniec ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Skomplikowana osteochondroza

W tym scenariuszu patologia występuje nie tylko w chorobach powodujących zaburzenia dysku troficznego. Najczęściej przy urazach kręgosłupa lub urazach, dysk jest ściskany, po czym następuje wysunięcie jądra, jeśli ma to miejsce bez zakłócania integralności pierścienia włóknistego, wówczas nazywa się ono występem, jeśli wypadaniu (wypukłości) towarzyszy pęknięcie pierścienia i wyjście jądra poza jego granice przepuklina krążka międzykręgowego.

Co grozi zmniejszeniem wysokości krążków międzykręgowych

Istnieją cztery etapy rozwoju patologii. Każdy z nich ma swoje cechy charakterystyczne:

I. Początkowa, wciąż ukryta forma przepływu. Niewielki dyskomfort, zwykle objawiający się rano i znikający w ciągu dnia. Większość ludzi nie prosi o pomoc, choć czują ograniczoną mobilność. Dotknięty dysk ma taką samą wysokość jak zdrowy (sąsiadujący).

Ii. Pojawia się ból, pierścień włóknisty jest zdeformowany, stabilność dotkniętego kręgosłupa jest zaburzona, rozwija się ruchliwość patologiczna i wpływają na zakończenia nerwowe (powodując ból). Wpływ na przepływ krwi i limfy. Wysokość dysku międzykręgowego jest zmniejszona o jedną czwartą mniej niż następnego.

Iii. Dalsza deformacja i pęknięcie pierścienia dysku, tworzenie przepukliny. Deformująca patologia dotkniętych kręgów części (skolioza - odchylenie kręgosłupa na bok, kifoza - garb lub lordoza - odchylenie do tyłu). Dotknięty dysk jest w połowie zdrowy.

IV. Finał. Przesunięcie i zagęszczenie dotkniętych kręgów, któremu towarzyszy ból i wzrost kości. Ostry ból podczas ruchu, minimalna mobilność. Możliwa niepełnosprawność. Jeszcze bardziej znacząca redukcja wysokości dysku.

Wynikiem komplikacji przepukliny dysku może być: dysfunkcja narządów miednicy i utrata czucia, paraliż mięśni nóg, ruch na wózku inwalidzkim.

Co robić, jak zapobiegać

Jedz dobrze, ćwicz dobrze, ćwicz wystarczająco dużo płynów (co najmniej 2 litry dziennie, utrzymuje prawidłowy metabolizm), nie przeciążaj kręgosłupa (podnoszenie ciężarów), unikaj urazów, stresu i hipotermii, podczas siedzącej pracy - rób przerwy gimnastyczne, okresowo poddawaj się profilaktycznemu badaniu kręgosłupa, a jeśli zostaną wykryte problemy, natychmiast zwróć się o pomoc.

Odległość między kręgami

„Anatomy is Fate”...

Anatomia kręgosłupa

to jest twoje przeznaczenie!

Po zrozumieniu materiału tego artykułu dowiesz się, a co najważniejsze - ZROZUMIEĆ anatomię ludzkiego kręgosłupa na poziomie medycznym. Sam artykuł został zaprojektowany w taki sposób, aby uczyć się od podstaw anatomii kręgosłupa.

Jeśli naprawdę chcesz zrozumieć to pytanie, musisz przeczytać ten artykuł kilka razy. Aby mieć wyraźny obraz kręgosłupa i aby wszystkie szczegóły anatomiczne zostały narysowane na tym obrazie, musisz spojrzeć kilka razy.

Wideo: Anatomia kręgosłupa 3D

Artykuł i wideo uzupełniają się nawzajem, tworząc idealne warunki do wizualnego i czasami ekscytującego badania anatomii kręgosłupa.

Na początku kręgosłupa jako całości. U ludzi składa się z 34 kręgów (7 szyjnych, 12 klatki piersiowej, 5 lędźwiowych, 5 sakralnych, 5 kręgów ogonowych) i ma 4 zakręty fizjologiczne. Zgięcie do przodu nazywane jest lordozą (w okolicy szyjki macicy i lędźwiowej), a zgięcie do tyłu nazywane jest kifozą (w rejonie piersiowym i krzyżowym).

Kręgosłup w kształcie litery S związany jest z chodzeniem pionowym i zapewnia kręgosłupowi dodatkową funkcję amortyzującą wstrząsy. Wynika to z faktu, że plecy w kształcie fali mają właściwości sprężyny, która chroni różne poziomy kręgosłupa przed przeciążeniem, równomiernie rozkładając ciężar ciała i ciężar przenoszony przez osobę na całej jej długości. Interesującym faktem jest to, że dzięki kifozie i lordozie kręgosłup jest w stanie wytrzymać obciążenia 18-krotnie większe niż nośność betonowej kolumny o tej samej średnicy.

Zastanów się nad strukturą kręgu

Kręgi mają strukturę gąbczastą i składają się z gęstej zewnętrznej warstwy korowej i wewnętrznej warstwy gąbczastej. W rzeczywistości gąbczasta warstwa przypomina gąbkę kostną, ponieważ składa się z pojedynczych belek kostnych. Pomiędzy belkami kości znajdują się komórki wypełnione czerwonym szpikiem kostnym.

Przednia część kręgu jest cylindryczna i nazywana jest trzonem kręgowym. Trzon kręgowy przenosi główny ładunek podtrzymujący, ponieważ nasza waga jest głównie rozłożona na przód kręgosłupa. Za ciałem kręgu za pomocą nogi łączy się półpierścieniem zwanym łukiem (łukiem) kręgu. 7 procesów odchodzi od uchwytu. Ten niesparowany proces jest kolczasty. Znajduje się za nim, czujemy go pod palcami, gdy bierzemy ręce wzdłuż kręgosłupa. Proszę zwrócić uwagę, możemy nie poczuć całego kręgu, ale tylko jeden wyrostek kolczasty. Procesy pary obejmują odpowiednio 2 poprzeczne i 2 pary procesów stawowych, górne i dolne. To dzięki tym procesom kręgi są połączone ze sobą za pomocą połączeń łukowych. Stawy te odgrywają ważną rolę, ponieważ tak zwane „blokady” tych stawów, to znaczy ostre ograniczenie ich ruchliwości, są główną przyczyną skoliozy, spastyczności, niestabilności kręgów i bólu pleców.

Każdy kręg ma otwór w środkowej części, zwany otworem kręgowym. Otwory w kręgosłupie znajdują się nad sobą, tworząc kanał kręgowy - pojemnik na rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy to odcinek centralnego układu nerwowego, w którym znajdują się liczne ścieżki nerwów przewodzących, które przekazują impulsy z organów naszego ciała do mózgu i z mózgu do narządów. Z rdzenia kręgowego jest 31 par korzeni nerwowych (nerwów rdzeniowych). Korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy przez otwory międzykręgowe (foraminarne), które są tworzone przez nogi i procesy stawowe sąsiednich kręgów. Poprzez otwory otworowe, nie tylko korzenie nerwowe, ale także żyły opuszczają kanał kręgowy, a tętnice wchodzą do kanału kręgowego, dostarczając krew do struktur nerwowych. Pomiędzy każdą parą kręgów znajdują się dwa otwory otworowe, po jednym z każdej strony.

Wskazuje to, że po opuszczeniu otworu otworowego nerwy rdzeniowe łączą pewne odcinki rdzenia kręgowego z pewnymi obszarami ludzkiego ciała. Na przykład odcinki szyjnego rdzenia kręgowego unerwiają szyję i ramiona, klatki piersiowej - klatkę piersiową i brzuch, odcinek lędźwiowy - nogi i krzyż - krocze i narządy miednicy (pęcherz, odbyt). Lekarz, określając, w którym obszarze ciała pojawiły się zaburzenia wrażliwości lub funkcji motorycznych, może sugerować, na jakim poziomie wystąpiło uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Krążki międzykręgowe znajdują się między trzonami kręgów. Krążek międzykręgowy ma niejednorodną strukturę. W środku znajduje się rdzeń pulsacyjny, który ma właściwości sprężyste i służy jako amortyzator dla obciążeń pionowych. Główną funkcją jądra miazgi jest wchłanianie różnych obciążeń podczas ściskania, rozciągania, zginania, wydłużania kręgosłupa, a nawet równomiernego rozłożenia nacisku pomiędzy różnymi częściami pierścienia włóknistego i płytek chrzęstnych trzonów kręgowych. Podobnie jak kula rtęciowa jest w stanie poruszać się wewnątrz dysku, aby rozłożyć obciążenie możliwie równomiernie między sąsiednimi kręgami.

Wokół jądra znajduje się wielowarstwowy pierścień włóknisty, który utrzymuje jądro w centrum i zapobiega przemieszczaniu się kręgów ku sobie. U dorosłego krążek międzykręgowy nie ma naczyń, a jego chrząstka jest zasilana przez dyfuzję składników odżywczych i tlenu z naczyń ciał sąsiednich kręgów.

Włóknisty pierścień ma wiele warstw i włókien przecinających się w trzech płaszczyznach. Zazwyczaj pierścień włóknisty jest utworzony przez bardzo silne włókna. Jednak w wyniku choroby zwyrodnieniowej krążków (osteochondroza) włókna włóknistego pierścienia są zastępowane tkanką bliznowatą. Włókna tkanki bliznowatej nie mają takiej wytrzymałości i elastyczności jak włókna pierścienia, dlatego przy wzroście ciśnienia śródkręgowego mogą wystąpić włókniste pęknięcia pierścieniowe. Potrzeba tak mocnego unieruchomienia jądra miąższowego wynika z faktu, że na zdrowym dysku ciśnienie wewnątrz niego sięga 5-6 atmosfer, co umożliwia skuteczne pochłanianie obciążenia. Dla porównania ciśnienie w oponach samochodowych wynosi 1,8-2 atmosfer. Wraz ze wzrostem obciążenia statycznego kręgosłupa, krążek międzykręgowy - z powodu przepuszczalności płytek chrzęstnych i pierścienia włóknistego - traci substancje mikromolekularne i wodę, przechodząc do otaczającego obszaru dysku. Jednocześnie zmniejsza się zdolność zatrzymywania wody, zmniejsza się objętość dysku i jego właściwości amortyzacyjne. Przeciwnie, podczas usuwania obciążenia dyfuzja zachodzi w przeciwnym kierunku, dysk absorbuje wodę, galaretowaty rdzeń pęcznieje. Dzięki temu samoregulującemu się systemowi krążek międzykręgowy dobrze dostosowuje się do działania różnych obciążeń. Przez cały dzień, pod wpływem obciążeń kręgosłupa, wysokość krążków zmniejsza się, a wraz z nimi rzeczywista wysokość osoby o 1-2 cm. Podczas nocy snu, gdy obciążenie dysku jest minimalne, a ciśnienie wewnątrz spada, dysk absorbuje wodę iw rezultacie przywraca elastyczne właściwości i wysokość. W tym samym czasie przywracana jest odległość między kręgami a rzeczywistym wzrostem. W przenośni można sobie wyobrazić dysk jako gąbkę: aby przemiana metaboliczna przebiegała normalnie w gąbce, musi się kurczyć, usuwać produkty przemiany materii z siebie i rozciągać się, zasysając niezbędne składniki odżywcze, tlen i wodę.

Dlatego ruch jest tak niezbędny dla naszego kręgosłupa. Co więcej, ruch powinien być w pełni: maksymalny zginanie-rozciąganie i zginanie, czyli ruch, którego praktycznie nie robimy w życiu codziennym. Są w stanie zapewnić pełny metabolizm krążków i stawów międzykręgowych.

Krążki międzykręgowe mają nieco większą średnicę niż trzony kręgowe. Dyski mają również różną grubość w różnych częściach kręgosłupa - od 4 mm w odcinku szyjnym do 10 mm w odcinku lędźwiowym. Grubość ciał leżących poniżej kręgów jest również zwiększona, aby skompensować rosnące obciążenie.

Oprócz dysków, kręgi łączą więcej stawów i więzadeł. Stawy kręgosłupa nazywane są stawami w kształcie łuku lub fasetowanymi. Tak zwane „aspekty” są bardzo wymienionymi procesami stawowymi. Ich zakończenia pokryte są chrząstką stawową.

Chrząstka stawowa ma bardzo gładką i śliską powierzchnię, co znacznie zmniejsza tarcie między kośćmi tworzącymi staw. Końce procesów stawowych są zamknięte w worku zamkniętym tkanki łącznej, który nazywany jest torebką stawową. Komórki wewnętrznej wyściółki worka stawowego (błona maziowa) wytwarzają płyn maziowy (płyn stawowy). Płyn maziowy jest potrzebny do smarowania i odżywiania chrząstki stawowej, a także do ułatwiania przesuwania powierzchni stawowych względem siebie. Ze względu na obecność połączeń fasetowych możliwe są różne ruchy między kręgami, a kręgosłup jest elastyczną strukturą ruchomą.

Więzadła są formacjami łączącymi kości ze sobą (w przeciwieństwie do ścięgien, które łączą mięśnie z kośćmi). Przednie więzadło wzdłużne przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych, a tylne więzadło wzdłużne przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych (wraz z rdzeniem kręgowym znajduje się w kanale kręgowym). Więzadło podłużne przednie ściśle przylega do trzonów kręgów i luźno do krążków międzykręgowych. Przeciwnie, tylne więzadło podłużne ma zwarte połączenie z dyskami i luźne z trzonami kręgowymi. Łuki sąsiednich kręgów połączone są żółtym więzadłem. Między wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów znajdują się więzadła międzykostne. Pomiędzy poprzecznymi procesami sąsiednich kręgów, odpowiednio, poprzecznych wiązadeł.

Przekrój poprzeczny kręgu lędźwiowego, pokazujący przyczepienie więzadeł grzbietowych.

1. Snop Nadosty
2. Łącze międzysystemowe
3. Żółty pakiet
4. Więzadło podłużne tylne
5. Więzadło podłużne przednie

Przekrój strzałkowy przez drugi i trzeci kręg lędźwiowy pokazujący wiązadła przymocowane do przyległych łuków i wyrostków kolczystych

1. Snop Nadosty
2. Łącze międzysystemowe
3. Żółty pakiet

Wraz ze zniszczeniem krążków międzykręgowych i stawów więzadłowych mają tendencję do kompensowania zwiększonej nieprawidłowej ruchomości kręgów (niestabilność), co skutkuje przerostem więzadeł. Proces ten prowadzi do zmniejszenia światła kanału kręgowego, w którym to przypadku nawet małe przepukliny lub narośle kości (osteofity) mogą kompresować rdzeń kręgowy i korzenie. Ten stan nazywa się zwężeniem kręgosłupa.

Ruch kręgów względem siebie jest zapewniony przez mięśnie przykręgosłupowe. Różne mięśnie są dołączone do procesów kręgów. Nie wymienimy ich nazw, rozprowadzimy je tylko zgodnie z wektorem ruchu: zginanie - zgięcie (zgodnie z rodzajem pochylenia do przodu), rozszerzenie - przedłużenie (w zależności od rodzaju odchylenia do tyłu), obrót - obrót (zgodnie z rodzajem zwojów w lewo, w prawo) Typ pochylenia w prawo iw lewo). Ból pleców jest często spowodowany uszkodzeniem (rozciąganiem) mięśni przykręgosłupowych podczas ciężkiej pracy fizycznej, a także odruchowym skurczem mięśni podczas urazu lub choroby kręgosłupa.

Przy skurczu mięśni występuje skurcz mięśni, podczas gdy nie można się zrelaksować. W przypadku uszkodzenia wielu struktur kręgowych (krążków, więzadeł, torebek stawowych) dochodzi do mimowolnego skurczu mięśni przykręgosłupowych, mającego na celu stabilizację uszkodzonego obszaru. Gdy skurcz mięśniowy w nich gromadzi się kwas mlekowy, który jest produktem utleniania glukozy w warunkach braku tlenu. Wysokie stężenie kwasu mlekowego w mięśniach powoduje wystąpienie bólu. Kwas mlekowy gromadzi się w mięśniach ze względu na fakt, że skurczowe włókna mięśniowe przeciążają naczynia krwionośne. Kiedy mięśnie są rozluźnione, światło naczyń zostaje przywrócone, krew jest wymywana z kwasu mlekowego z mięśni i ból ustępuje.

Wszystkie powyższe struktury anatomiczne są częścią strukturalno-funkcjonalnej jednostki kręgosłupa - segmentu silnika kręgowego. Tworzą go dwa kręgi z wygiętymi plecami i krążkiem międzykręgowym z otaczającymi mięśniami i więzadłami. Co więcej, ciała kręgów, jak również dyski łączące je z przednimi i tylnymi więzadłami wzdłużnymi biegnącymi wzdłuż całego kręgosłupa, pełnią głównie funkcję podtrzymującą i są nazywane kompleksem podparcia przedniego. Łuki, procesy poprzeczne i wyrostki kolczaste oraz łukowato sklejone stawy zapewniają funkcje motoryczne i nazywane są kompleksem tylnego wsparcia.

Segment silnika kręgowego jest łączem w złożonym łańcuchu kinematycznym. Prawidłowe funkcjonowanie kręgosłupa jest możliwe tylko przy prawidłowym działaniu zasadniczo wszystkich odcinków kręgowych. Dysfunkcja odcinka kręgowego objawia się w postaci niestabilności segmentowej lub blokady segmentowej. W pierwszym przypadku możliwy jest nadmierny ruch pomiędzy kręgami, co może przyczyniać się do pojawienia się mechanicznego bólu lub nawet dynamicznego ucisku (tj. Ściskania z powodu rozluźnienia) struktur nerwowych. W przypadku blokady segmentowej nie ma ruchu między dwoma kręgami. Jednocześnie, ruchy kręgosłupa są zapewnione z powodu nadmiernych ruchów w sąsiednich segmentach (hipermobilność), co może również przyczyniać się do rozwoju bólu.

Po opisaniu struktury głównych struktur anatomicznych tworzących kręgosłup zapoznajmy się z anatomią i fizjologią różnych części kręgosłupa.

Kręgosłup szyjny

Kręgosłup szyjny jest najwyższym kręgosłupem. Składa się z 7 kręgów. Obszar szyjki ma fizjologiczną krzywiznę (fizjologiczną lordozę) w postaci litery „C” z wypukłą stroną skierowaną do przodu.

Obszar szyjny jest najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa. Taka mobilność umożliwia nam wykonywanie różnych ruchów szyi, a także zakrętów i zagięć głowy.

W procesach poprzecznych kręgów szyjnych występują otwory, w których przechodzą tętnice kręgowe. Te naczynia krwionośne biorą udział w dopływie krwi do pnia mózgu, móżdżku i płatów potylicznych półkul mózgowych.

Wraz z rozwojem niestabilności kręgosłupa szyjnego, tworzeniem się przepuklin, ściskaniem tętnicy kręgowej, bolesnymi skurczami tętnicy kręgowej w wyniku podrażnienia uszkodzonych dysków szyjnych, brak jest dopływu krwi do tych obszarów mózgu. Przejawia się to bólami głowy, zawrotami głowy, „przednimi celownikami” przed oczami, niestabilnym chodem, a czasami zaburzeniami mowy. Warunek ten nazywany jest niewydolnością kręgowo-podstawną.

Wraz z patologią kręgosłupa szyjnego zaburzony jest również odpływ żylny z jamy czaszki, co prowadzi do krótkotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wewnątrz ucha. W rezultacie osoba może mieć ciężkość w głowie, szum w uszach i brak koordynacji.

Dwa górne kręgi szyjne, atlas i oś mają anatomiczną strukturę, która różni się od struktury wszystkich innych kręgów. Ze względu na obecność tych kręgów, osoba może wykonywać różne skręty i przechylenia głowy.

ATLANT (pierwszy kręg szyjny)

Pierwszy kręg szyjny, atlas, nie ma trzonu kręgowego, ale składa się z łuków przednich i tylnych. Ramiona są połączone przez boczne zagęszczenie kości (masy boczne).

ACSIS (drugi kręg szyjny)

Drugi kręg szyjny, oś, ma przedni proces kostny w przedniej części, nazywany procesem dentystycznym. Proces wgniecenia jest ustalany za pomocą więzadeł w otworze kręgowym atlasu, reprezentujących oś obrotu pierwszego kręgu szyjnego.

(połączenie 1 i 2 kręgów szyjnych, widok z tyłu, od tyłu)

(połączenie 1 i 2 kręgi szyjne, widok z tyłu, od strony czaszki)

Ta anatomiczna struktura pozwala na wykonywanie ruchów atlasu o wysokiej amplitudzie i głowy względem osi.

Kręgosłup szyjny jest najbardziej podatną częścią kręgosłupa na urazy pourazowe. Ryzyko to spowodowane jest słabym układem mięśniowym w szyi, a także niewielkim rozmiarem i niską wytrzymałością mechaniczną kręgów szyjnych.

Uszkodzenie kręgosłupa może nastąpić w wyniku bezpośredniego uderzenia w szyję oraz w poza ruch giętki lub prostownika głowy. Ten ostatni mechanizm nazywany jest „urazem kręgosłupa” w wypadkach samochodowych lub „urazem nurka”, gdy uderza się głową w dno podczas nurkowania na mieliźnie. Ten rodzaj urazu często towarzyszy uszkodzeniu rdzenia kręgowego i może spowodować śmierć.

Kręgosłup szyjny wraz z układem przedsionkowym i wzrokowym odgrywa ważną rolę w utrzymaniu równowagi człowieka. W mięśniach kręgosłupa szyjnego znajdują się wrażliwe zakończenia nerwowe - receptory. Są one aktywowane podczas ruchów i niosą informację o położeniu głowy w przestrzeni.

Łatwo jest obejść ostatni - 7 kręg szyjny. Ma najbardziej wyróżniający się i wyróżniający się proces wyrostka kolczystego, więc granica między szyjką a klatką piersiową jest zawsze dość prosta do ustalenia.

Kręgosłup piersiowy

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów. Zwykle wygląda jak litera „C”, skierowana ku tyłowi (fizjologiczna kifoza).

Kręgosłup piersiowy bierze udział w tworzeniu tylnej ściany klatki piersiowej. Żebra są połączone z ciałami i poprzecznymi procesami kręgów piersiowych za pomocą stawów. W przednich częściach żebra są połączone w jedną sztywną ramę za pomocą mostka, tworząc klatkę piersiową.

Skrzynia ma dwa otwory (otwory): górny i dolny, które są zaciśnięte mięśniową przegrodą - przeponą. Żebra ograniczające dolny otwór (dolny otwór) tworzą łuk przybrzeżny. Żebra po obu stronach 12. Wszystkie z tylnymi końcami łączą się z ciałami kręgów piersiowych. Przednie końce górnych 7 żeber są połączone bezpośrednio z mostkiem przez chrząstkę. Są to tak zwane prawdziwe krawędzie. Następne trzy żebra (VIII, IX i X), które łączą chrząstkę nie z mostkiem, ale z chrząstką poprzedniego żebra, nazywane są fałszywymi żebrami. Żebra XI i XII przednich końców są wolne, dlatego nazywa się żebra oscylujące.

Chrząstkowe części 7 prawdziwych żeber są połączone z mostkiem poprzez spojenie (to znaczy, nie ma wgłębienia między powierzchniami stawowymi, w przeciwieństwie do stawów, gdzie jama stawowa jest zawsze tam) lub, częściej, za pomocą płaskich stawów. Chrząstka żebra I rośnie bezpośrednio wraz z mostkiem, tworząc synchondrozę Synchondroza jest zasadniczo tym samym spojeniem, czyli połączeniem kości przez chrząstkę. Każda z fałszywych krawędzi (VIII, IX i X) jest połączona przednim końcem swojej chrząstki z dolną krawędzią leżącej chrząstki za pomocą gęstej fuzji tkanki łącznej (syndesmosis). Dla uproszczenia najbardziej oczywistym przykładem tkanki łącznej jest bliznowacenie.

Połączenie żeber z kręgami ma swoje własne cechy. Kręgi piersiowe są połączone przegubowo z żebrami, dlatego różnią się tym, że mają otwory żebrowe, które są połączone z główkami żeber i znajdują się na ciele każdego kręgu w pobliżu podstawy łuku. Ponieważ żebra są zwykle połączone przegubowo z dwoma sąsiednimi kręgami, większość ciał kręgów piersiowych ma dwa niekompletne szczeliny żebrowe: jedno na górnej krawędzi kręgu, a drugie na dole.

Wyjątkami są pierwszy kręg kręgowy i ostatni kręg kręgowy. Kręg klatki piersiowej I ma kompletną fossę powyżej (I żebro jest do niej przymocowane) i pół jamy poniżej. X kręg ma pół-otwór powyżej (krawędź X jest przymocowana do niego), nie ma poniżej dołków. Kręgi XI i XII mają jedną pełnoprawną fossę, a każda z nich zawiera odpowiednio XI i XII żebra.

Ponadto istnieją również doły w procesach poprzecznych kręgów piersiowych w celu połączenia z guzkami odpowiednich żeber (ponownie, z wyjątkiem XI i XII kręgów piersiowych). Ogólnie rzecz biorąc, połączenie żeber z kręgami i mostkiem wygląda tak:

Krążki międzykręgowe w okolicy klatki piersiowej mają bardzo małą wysokość, co znacznie zmniejsza ruchliwość tej części kręgosłupa. Ponadto ruchliwość obszaru klatki piersiowej jest ograniczona długimi wyrostkami kolczystymi kręgów, zlokalizowanymi w postaci płytki, jak również dużą liczbą stawów żebrowo-kręgowych.

Kanał kręgowy w okolicy klatki piersiowej jest bardzo wąski, dlatego nawet małe formacje objętościowe (przepukliny, guzy, osteofity) prowadzą do rozwoju ucisku korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.

Kręg lędźwiowy

Kręg lędźwiowy składa się z 5 największych kręgów. Niektórzy ludzie mają 6 kręgów w okolicy lędźwiowej (lumbarizacja), ale w większości przypadków ta anomalia rozwojowa nie ma znaczenia klinicznego. Zazwyczaj obszar lędźwiowy ma łagodne wygięcie do przodu (lordoza fizjologiczna), a także kręgosłup szyjny.

Kręg lędźwiowy łączy nieaktywną klatkę piersiową i nieruchomą sacrum. Struktury lędźwiowe znajdują się pod znacznym ciśnieniem z górnej połowy ciała. Ponadto, podczas podnoszenia i przenoszenia ciężarów, ciśnienie działające na struktury kręgosłupa lędźwiowego może wielokrotnie wzrosnąć, a obciążenie na krążki międzykręgowe lędźwiowe wzrasta prawie 10 razy! W związku z tym rozmiar trzonów kręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest największy.

Wszystko to jest przyczyną najczęstszego zużycia krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej. Znaczny wzrost ciśnienia wewnątrz dysków może prowadzić do pęknięcia pierścienia włóknistego i wyjścia części rdzenia miazgi poza dysk. W ten sposób powstaje przepuklina dyskowa, która może prowadzić do ucisku struktur nerwowych, co prowadzi do pojawienia się zespołu bólowego i innych zaburzeń neurologicznych.

Kręgosłup krzyżowy

W dolnej części obszar lędźwiowy jest połączony z kością krzyżową. Część krzyżowa (łatwiejsza - sacrum) jest podstawą górnego kręgosłupa. U dorosłego jest to pojedyncze tworzenie kości składające się z 5 przerośniętych kręgów. Ciała tych kręgów są bardziej wyraźne, a procesy są mniejsze. W kości krzyżowej występuje tendencja do zmniejszania mocy kręgów (od pierwszego do piątego) Czasami piąty kręg lędźwiowy może rosnąć wraz z kością krzyżową. Nazywa się to sakralizacją. Być może oddzielenie pierwszego kręgu krzyżowego od drugiego krzyża. To jest zjawisko lumbalizacji. Wszystkie te opcje są oceniane przez lekarzy, jako rodzaj „norm”. Kość krzyżowa łączy kręgosłup z kośćmi miednicznymi.

Po stronie kości krzyżowej znajduje się grudkowata powierzchnia, przez którą jest połączona z prawą i lewą kością biodrową. Z ich pomocą powstały dwa stawy krzyżowo-biodrowe, wzmocnione potężnymi więzadłami.

Kość ogonowa

Kość ogonowa jest pozostałością ogona, który zniknął u ludzi, składa się z 3 do 5 słabo rozwiniętych kręgów, które w końcu ulegają kostnieniu w późniejszym wieku. Ma kształt zakrzywionej piramidy, podstawa skierowana do góry, a góra - dół i przód.

Kość ogonowa, łącząca się z kością krzyżową, tworzy dolną część, podstawę kręgosłupa.

Kość ogonowa odgrywa ważną rolę w rozkładzie obciążenia fizycznego na dno miednicy (przepona miednicy). W tkankach otaczających kość ogonową znajduje się wiele zakończeń nerwowych, dlatego w rejonie krzyżowo-ogonowym możliwe są bóle neurotyczne bez przyczyn anatomicznych.

U niektórych osób kość ogonowa od urodzenia jest wygięta do przodu i tworzy niemal prosty kąt z kością krzyżową. To samo dzieje się po urazach (spadających na kość ogonową i pośladki): nawet jeśli uraz wystąpił w tak odległym dzieciństwie, że człowiek nie pamięta, jako dorosły może mieć różne zespoły bólowe, które powodują, że pacjent zwraca się do urologów i ginekologów, chociaż może być ból absolutnie nie wiąże się z patologią tych narządów.

Rdzeń kręgowy

Rdzeń kręgowy jest podziałem centralnego układu nerwowego i jest sznurem składającym się z milionów włókien nerwowych i komórek nerwowych. Znajduje się w kanale kręgowym. Długość rdzenia kręgowego u osoby dorosłej waha się od 40 do 45 cm, szerokość - od 1,0 do 1,5 cm. Jak wspomniano powyżej, w rdzeniu kręgowym występują liczne ścieżki nerwów przewodzących, które przekazują impulsy z organów naszego ciała do mózgu i mózgu mózg do narządów. Z rdzenia kręgowego jest 31 par korzeni nerwowych (nerwów rdzeniowych). Korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy przez otwory międzykręgowe (foraminarne), które są tworzone przez nogi i procesy stawowe sąsiednich kręgów.

Na przekrojach rdzenia kręgowego pokazano położenie istoty białej i szarej. Istota szara zajmuje centralną część i ma kształt motyla z rozpostartymi skrzydłami lub literą N. Istota biała znajduje się wokół szarości, na obrzeżach rdzenia kręgowego. Istota szara rdzenia kręgowego składa się głównie z ciał komórek nerwowych, których procesy nie mają osłonki mielinowej (osłonka mielinowa jest rodzajem „izolatora”, który pokrywa przewody w celu uniknięcia zwarć). W związku z tym istota biała jest długimi procesami neuronów (aksonów), pokrytymi „izolatorem” mielinowym w celu przewodzenia sygnałów nerwowych na duże odległości (od mózgu do rdzenia kręgowego i odwrotnie).

W środkowych częściach istoty szarej znajduje się bardzo wąska wnęka - kanał centralny, rozciąga się wzdłuż całego rdzenia kręgowego. U dorosłych jest całkowicie zarośnięty.

Rdzeń kręgowy, podobnie jak mózg, otoczony jest trzema muszlami (miękką, pajęczynowatą i stałą). Pia mater jest najbardziej wewnętrzna. Jego powierzchnia ściśle przylega do powierzchni mózgu i rdzenia kręgowego, całkowicie powtarzając ich ulgę. Pia mater zawiera wiele maleńkich rozgałęzionych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mózgu. Potem następuje pancerz pajęczynówki. Pomiędzy skorupami pajęczynówki i miękkimi znajduje się przestrzeń zwana podpajęczynówkową (podpajęczynówkową) wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym. Najbardziej zewnętrzna jest opona twarda, która jest zespolona przez kręgi na zewnątrz, tworząc hermetyczny worek opony twardej tkanki łącznej. Przestrzeń między ciałem stałym a pajęczynówką nazywa się podtwardą, jest także wypełniona niewielką ilością płynu.

Rdzeń kręgowy leży w kanale kręgowym od górnej krawędzi I kręgu szyjnego do I lędźwiowego lub górnej krawędzi II kręgu lędźwiowego, kończąc tam zwężeniem w kształcie stożka. Powyżej górnej krawędzi kręgu I rdzeń kręgowy bez ostrej granicy przechodzi w rdzeń przedłużony.

Wierzchołek zwężenia w kształcie stożka przechodzi w końcowy rdzeń kręgowy, który ma średnicę do 1 mm i jest zmniejszoną częścią dolnej części rdzenia kręgowego. Końcowy nić, z wyjątkiem jej górnych odcinków, gdzie znajdują się elementy tkanki nerwowej, jest formacją tkanki łącznej. Oznacza to, że nie można uszkodzić rdzenia kręgowego poniżej drugiego kręgu lędźwiowego, prawdopodobnie uszkodzenia jedynie nerwów rdzeniowych.

Obok rdzenia kręgowego w kanale znajdują się rdzeniowe korzenie nerwowe, które tworzą tzw. „Ogon konia”. Korzenie ogonowe biorą udział w unerwieniu dolnej połowy ciała, w tym narządów miednicy.

U ludzi, jak również u innych kręgowców, zachowane jest segmentowe unerwienie ciała. Oznacza to, że każdy segment rdzenia kręgowego unerwia określony obszar ciała. Na przykład odcinki szyjnego rdzenia kręgowego unerwiają szyję i ramiona, klatki piersiowej - klatkę piersiową i brzuch, odcinek lędźwiowy - nogi i obszar krzyżowy - krocze i narządy miednicy (pęcherz, odbytnica). Impulsy nerwów obwodowych pochodzą z rdzenia kręgowego do wszystkich narządów naszego ciała, aby regulować ich funkcję. Informacje z narządów i tkanek docierają do centralnego układu nerwowego przez włókna nerwów czuciowych. Większość nerwów naszego ciała jest wrażliwa (tj. Impuls nerwowy jest przekazywany z receptorów do centralnego układu nerwowego), motoryczny (tj. Impuls nerwowy jest przekazywany z centralnego układu nerwowego do mięśni) oraz włókna autonomiczne (nerwy regulujące pracę narządów wewnętrznych).

Długość rdzenia kręgowego jest około 1,5 raza krótsza niż długość kręgosłupa, więc nie ma zgodności anatomicznej między segmentami rdzenia kręgowego i kręgów. Chociaż każdy nerw rdzeniowy wychodzi z otworu międzykręgowego, odpowiadając segmentowi rdzenia kręgowego, z którego wyszedł ten nerw. Rdzeń kręgowy ma dwa zagęszczenia: szyjne (unerwiające ramiona) i lędźwiowe (unerwiające nogi). Ale pogrubienie szyjki znajduje się na poziomie kręgów szyjnych, co oznacza, że ​​sam rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony przez przepuklinową wypukłość krążka międzykręgowego. Podczas gdy pogrubienie lędźwiowe (które unerwia nogi) jest na poziomie dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego, w którym przepukliny prawie nigdy się nie zdarzają. Dlatego przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego jest bardziej niebezpieczna niż kręgosłup lędźwiowy.

Autorem artykułu jest Igor Atroshchenko

Aby nagrać na sesję masażu terapeutycznego
Kontakt telefoniczny w Samara: