Ból barku może być spowodowany wieloma przyczynami. W większości tych przypadków rozpoznaje się ostre zapalenie - periarthritis barku barkowego. Ale dla właściwego leczenia konieczne jest wykluczenie innych patologii, które występują w stawie barkowym i łopatce z podobnymi objawami. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie są główne objawy periarthritis humeroscapular i leczenie wymagane dla tej choroby.

Co to jest periarthritis humeroscapular?

Obwodowe zapalenie obręczy barkowej jest patologią zapalną, która dotyka struktur znajdujących się w pobliżu stawów barkowych.

Dotyczy to mięśni, ścięgien, więzadeł i torebki stawowej. Jednocześnie same stawy i chrząstki nie wpływają na stan zapalny. To zapalenie okołostawowe różni się od artrozy barku.

Około jednej czwartej ludzkości doświadcza objawów periarthritis skoliopulmonary. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Jednak najczęściej obserwuje się to u kobiet po 55 latach.

Przyczyny choroby

Następujące objawy mogą prowadzić do pojawienia się periarthritis w obrębie kości ramiennej:

Objawy periarthritis humeroscapular i leczenie

Oznaki periarthritis ramiennego

Istnieje kilka form periarthritis:

Każda z tych form ma swoje własne cechy.

Prosta forma periarthritis prowadzi do najłatwiejszego i najkorzystniejszego kursu. Jednocześnie bolesne odczucia pojawiają się tylko przy pewnej amplitudzie ruchu kończyny górnej (na przykład, jeśli ramię jest pociągnięte tak daleko jak to możliwe za plecami lub całkowicie wysunięte).

Silniejszy ból objawia się, gdy pacjent próbuje podnieść rękę do góry lub wykonywać z nią ruchy okrężne, podczas gdy lekarz próbuje się oprzeć. Te same ruchy wykonywane bez oporu mogą być całkowicie bezbolesne.

W takim przypadku, jeśli prostemu etapowi choroby towarzyszy wysiłek fizyczny lub uraz kończyn, istnieje możliwość rozwoju ostrej postaci periarthritis w obrębie kości ramiennej.

Charakterystyczne objawy ostrego stadium zapalenia okołostawowego pojawiają się nagle i stopniowo narastają bóle barku, w ramieniu od ramienia do łokcia, sięgające również do szyi. Zespół bólu wzrasta w nocy.

Najbardziej bolesne są ruchy ramion w górę po bokach, ich cofanie, obrót w stawie barkowym. Aby zmniejszyć ból, pacjent próbuje zgiąć ramiona na łokciu i przycisnąć je do piersi. W obszarze przedniej powierzchni barku występuje nieznaczny obrzęk.

Dla ostrego zapalenia okołostawowego charakteryzuje się ogólnym pogorszeniem stanu zdrowia. Pacjent może mieć gorączkę, sen może ulec pogorszeniu, a wydajność może się zmniejszyć. Ostry okres choroby utrzymuje się przez kilka tygodni, po których w przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenie okołostawowe może przekształcić się w postać przewlekłą.

Przewlekła postać periarthritis humeroscapular jest wrodzona:

W przypadku nagłych ruchów ręki może wystąpić ostry „przeszywający” ból.

Na tym etapie choroby tkanki stają się gęste w dotyku, a samo ramię zostaje unieruchomione. Wysiłki pacjenta, aby podnieść rękę do góry, zacząć od początku z ostrym i silnym bólem. Podnoszenie rąk do przodu, do góry, rozciąganie na boki, obracanie ich staje się prawie niemożliwe.

Zespół ten rozwija się u 30% pacjentów i jest najtrudniejszym i najbardziej niekorzystnym rokowaniem w periarthritis sclerocefalic.

Ból w okolicy między łopatkami musi zostać ostrzeżony. Dlaczego Jego przyczyny mogą być poważne, a konsekwencje są niebezpieczne. Dowiedz się więcej tutaj: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Diagnostyka i leczenie zapalenia okołostawowego stawu barkowego

Rozpoznanie choroby opiera się na wynikach badania pacjenta. Ponadto, metody diagnostyczne, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, badanie stawów poprzez wprowadzenie środków kontrastowych - artrografia, rezonans magnetyczny, ultradźwięki mogą mieć charakter informacyjny. Badanie krwi ujawni ostrą fazę choroby.

Najlepiej rozpocząć leczenie periarthritis barku barkowego od najwcześniejszego stadium. Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę choroby:

Jeśli chodzi o same ścięgna, niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji mogą być stosowane do celów terapeutycznych, które są dobre do łagodzenia stanów zapalnych i zmniejszenia bolesnych odczuć.

Doskonałym efektem nawet w zaawansowanych etapach jest post-izometryczny relaks. Jest to technika terapii manualnej, której istotą jest naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni. Według statystyk już w 15 takich sesjach można wyleczyć około 90% pacjentów.

W filmie na temat istoty post-izometrycznej relaksacji i konkretnych przykładów ćwiczeń na periarthritis scapulohumeral:

W walce z chorobą jest szeroko stosowany masaż leczniczy i terapia manualna łagodnej ekspozycji. Stosowane są również procedury fizjoterapeutyczne: terapia laserowa i terapia magnetyczna.

Leczenie pijawką pomaga wielu pacjentom - hirudoterapia. Zasadniczo wystarczy 6 sesji, aby stan pacjenta znacznie się poprawił.

Ogromną rolę w leczeniu choroby odgrywa fizjoterapia. Specjalista wybiera najbardziej odpowiedni wariant w każdym konkretnym przypadku spośród wielu specjalnych kompleksów terapii ruchowej i gimnastyki medycznej dla periarthritis.

Zapobieganie wystąpieniu choroby

Aby nie napotkać periarthritis w obrębie kości ramiennej, osoba musi przestrzegać kilku prostych zasad przez całe życie:

Przede wszystkim musisz wykonać obowiązkowe codzienne krótkie poranne ćwiczenia. Pomoże stawom rozwinąć się i wytrzymać cięższy wysiłek fizyczny przez cały dzień.

Podsumowując, chcemy przypomnieć, że periarthritis humeroscapular jest chorobą, którą najłatwiej leczyć we wczesnych stadiach. Jeśli rozpoczniesz walkę z chorobą w odpowiednim czasie, możesz się jej pozbyć jak najszybciej, przywracając pełny ruch stawów barkowych. W najbardziej zaniedbanych przypadkach może być konieczna operacja.

Periarthritis obwodowe: jaki rodzaj choroby, objawy, przyczyny, leczenie

Około 80% przypadków bólu w okolicy barku jest związanych z periarthritis barku barkowego. Ten typ zapalenia stawów wpływa na powierzchnie stawowe, więzadła i jamy stawu między ramieniem a łopatką.

Dlaczego ta choroba występuje? Jakie są objawy związane z periarthritis humeroscapular i które metody leczenia są skuteczne w patologii? Informacje te są istotne dla osób, które odczuwają ból w ramieniu. Terminowa diagnoza choroby i skonsultowanie się z lekarzem to pierwszy krok do wyzdrowienia, który zależy od pacjenta. Przydatne będą również informacje o profilaktyce, które zapobiegną rozwojowi powikłań choroby i poprawią jakość życia.

Jakie są objawy związane z periarthritis?

Symptomatologia choroby jest związana ze zmianami w ścięgnach barku, a także w torebce stawowej. Choroba ma charakter zapalny, objawy choroby będą miały charakterystyczne cechy. Inną różnicą od innych chorób jest brak zaangażowania w proces głębokiej tkanki stawowej. Te periarthritis humeroscapular są różne od choroby zwyrodnieniowej stawów lub zmian artretycznych.

Najczęściej pacjent może zauważyć związek wystąpienia objawów z przenoszonym obciążeniem. Objawy choroby mogą wystąpić 407 dni po ciężkim obciążeniu lub urazie.

Możesz nauczyć się choroby dzięki takim manifestacjom:

• silny ból w ramieniu;
• napromieniowanie bólu szyi i ramienia;
• wzrost intensywności bólu w nocy i zaburzenia snu;
• ból przy próbie wykonania ruchu obrotowego ręki;
• lekkie obrzęk tkanek miękkich w projekcji stawowej:
• zaczerwienienie skóry, staje się ciepłe w dotyku;
• w niektórych przypadkach występuje niewielki stan podgorączkowy - wzrost temperatury ciała do 37-37,5 stopni.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na ograniczony zakres ruchu. Jest obserwowany tylko podczas poruszania się w kręgu. Przenoszenie części stawu w tę iz powrotem nie przynosi bolesnych wrażeń.

Objawy choroby zależą od etapu procesu, stopnia zaangażowania w proces struktur stawowych. Ostremu zapaleniu okołostawowemu w obrębie kości ramiennej towarzyszą wyraźne objawy zapalenia, ból ma większą intensywność. Przewlekła postać patologii występuje przy braku leczenia. Objawy choroby stają się mniej wyraźne, ale sam stan może prowadzić do nieodwracalnych powikłań i rozszerzenia procesu patologicznego.

Dlaczego ta choroba występuje?

Przyczyny choroby naukowcy ustalili w kilku teoriach. Jeden punkt widzenia jest taki, że zapalenie okołostawowe stawu barkowego i barkowego powstaje z powodu zmian neurodystroficznych w ścięgnach, które są wywołane przez przedłużającą się osteochondrozę.

Dystrofia włókien ścięgien może również wystąpić w przypadku spondylozy i zwichnięcia kręgów. Stopniowo zmienione struktury osłabiają zakończenia nerwowe i powodują odruchowy skurcz naczyń krwionośnych.

W stawie barkowym zmniejsza się dopływ krwi, zakłóca dopływ tlenu i odstawienie substancji odpadowych, co pociąga za sobą zapalenie, które jest zapaleniem okołostawowym.

Zgodnie z inną wersją, zapalenie okołostawowe kości ramiennej jest konsekwencją urazu stawów. Uraz może wystąpić po długotrwałym wysiłku fizycznym, powtarzających się ruchach w stawie, stłuczeniach, upadkach i zwichnięciach. Urazy mogą być znaczące i niewielkie, ale prowadzą do przeciążenia włókien ścięgien, naruszając integralność naczyń, której towarzyszy obrzęk tkanek. Opuchlizna ściska naczynia krwionośne, nerwy i proces przebiega według podobnego scenariusza, który opisano w pierwszej teorii etiologicznej.

Oprócz opisanych wariantów rozwoju choroby, w wyniku takich patologii dochodzi do zapalenia okołostawowego w obrębie kości ramiennej:

• zawał mięśnia sercowego;
• dusznica bolesna;
• gruźlica;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• cukrzyca;
• parkinsonizm;
• długotrwała hipotermia;
• wrodzone patologie tkanki łącznej;
• wrodzone patologie stawu kolanowego;
• operacja przeniesiona.

Warunki te utrudniają mikrokrążenie w tkankach stawu i wywołują zapalenie okołostawowe.
Jak widać, występowanie zapalenia okołostawowego występuje po zaburzeniach mikrokrążenia.

Kolejny krok w mechanizmie choroby - pojawienie się obszarów martwicy, śmierć tkanek miękkich. Obszary te są dalej zastępowane przez tkankę bliznowatą.

Nowoczesne metody leczenia periarthritis barku barkowego

Taktyka leczenia tej choroby jest skonstruowana w taki sposób, że:

• wyeliminować ból i złagodzić stan pacjenta;
• zmniejszyć ryzyko przykurczu mięśni.

Schemat i leczenie różnią się od stadium periarthritis w obrębie kości ramiennej. Ostra choroba obejmuje ograniczenie zakresu ruchu w stawie. Łagodny tryb łączy się z użyciem bandaża lub urządzeń mocujących (tynk, szyna, bandaż).

Ból i stan zapalny eliminuje się za pomocą blokad nowokainy, zastosowań leczniczych z lekami przeciwbólowymi, miejscowego podawania leków przeciwzapalnych. W celu ułatwienia stanu pacjenta stosuje się również środki zwiotczające mięśnie, które łagodzą napięcie mięśniowe, zmniejszają nacisk na naczynia i zakończenia nerwowe.

Bieganie barku okołostawowego jest powodem stosowania technik chirurgicznych. Jedną z najbardziej skutecznych operacji jest dekompresja podbarkowa. Istotą zabiegu chirurgicznego jest usunięcie zmienionych tkanek.

Struktury stawów są oczyszczane z obszarów martwicy i obszarów zapalnych. Charakterystyka tkanek złącza humeroskopowego pozwala im na samowystarczalność w okresie pooperacyjnym, a sama interwencja eliminuje ognisko choroby.

Ta technika chirurgiczna zapewnia endoskopową zasadę działania - nie ma masywnych cięć i urazów. Chirurg potrzebuje kilku małych nacięć w celu włożenia kamery wideo i narzędzi roboczych do jamy stawu. Uszkodzenie zdrowej tkanki jest minimalne, a efekt jest radykalny.

Okres pooperacyjny zapewnia rehabilitację stawu, stosowanie technik fizjoterapii, gimnastykę. Pacjent powinien monitorować dietę, wzbogacać ją w minerały i witaminy.

Fizjoterapia w leczeniu periarthritis humeroscapular

Metody fizjoterapeutyczne pomagają zmniejszyć ciśnienie otaczających tkanek na stawie, zwiększyć skuteczność leków i mają pozytywny wpływ na struktury stawowe, unerwienie i mikrokrążenie w tkankach obwodowych. Fizjoterapię przepisuje się po ustąpieniu ostrego stadium periarthritis w obrębie kości ramiennej i ustąpieniu objawów choroby.

Stosowane są następujące metody leczenia:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• elektroforeza;
• wykorzystanie mikroprądów;
• kąpiele terapeutyczne (siarczek, radon);
• ultradźwięki;
• terapia magnetyczna;
• promieniowanie laserowe;
• krioterapia;
• masaż leczniczy;
• terapia falami uderzeniowymi;
• refleksologia.

Metody fizjoterapeutyczne poprawiają samopoczucie pacjenta, przywracają pełną ruchomość stawu, normalizują ukrwienie i unerwienie tkanek miękkich.

Leczenie tradycyjną medycyną

Środki ludowe można stosować w przewlekłym zapaleniu okołostawowym kości ramiennej, a także podczas rehabilitacji. Nie powinny zastępować głównego leczenia, a jedynie je uzupełniać. Jeśli metody ludowe przynoszą pacjentowi ulgę - ich stosowanie jest już uzasadnione. Najważniejsze jest to, że nie zastępują leczenia farmakologicznego, w przeciwnym razie stan będzie postępował i konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Tradycyjna medycyna zapewnia lokalne wewnętrzne stosowanie ziół leczniczych. Wiele przepisów zawiera składniki, takie jak liście pokrzywy, dziurawiec, liście porzeczki, nagietek, korzeń chrzanu, łopian, rumianek, babka i mięta.

Zwróć uwagę na fakt, że zioła lecznicze naprawdę zawierają przydatne elementy, ale ich stężenie jest niskie i nie może radykalnie zmienić sytuacji. Wiele roślin może powodować alergie, które należy brać pod uwagę u osób z nadwrażliwością. Dobrze jest traktować te środki ludowe, które zapewniają miejscowe ocieplenie tkanek. Nie można tego zrobić na wszystkich etapach choroby, dlatego skonsultuj się ze swoim lekarzem przed zastosowaniem tradycyjnych metod periarthritis.

Zapobieganie periarthritis humeroscapular

Zapobieganie występowaniu periarthritis humeroscapular - kompleks takich środków:

• terminowe leczenie patologii kręgosłupa szyjnego;
• dobre odżywianie, które zawiera zbilansowaną ilość białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i minerałów;
• leczenie patologii naczyniowej i poprawa mikrokrążenia w stawach;
• właściwa pozycja ciała podczas pracy i sportu;
• minimalizacja ryzyka obrażeń i uszkodzeń stawów.

W przypadku pacjentów ze stwardnieniem gardłowym w przebiegu periarthritis profilaktyka polega na wysokiej jakości leczeniu we wczesnych stadiach, regularnej obserwacji z lekarzem i przestrzeganiu zaleceń.

Jeśli poświęcisz czas swojemu ciału, zaangażujesz się w profilaktykę i będziesz leczony przez profesjonalistów - patologia nie doprowadzi do komplikacji. Pozytywne nastawienie pacjenta i wiara w jego siłę przyspieszy ten proces.

Przyczyny, objawy i leczenie periarthritis humeroscapular

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Obwodowe zapalenie obręczy barkowej jest chorobą zapalną tkanek otaczających staw barkowy: okostną, ścięgienami, workiem stawowym. W tym samym czasie osadzają się w nich sole wapniowe, a sam staw jest ograniczony w ruchu z powodu zespołu bólowego. Choroba rozwija się etapami.

Choroba w znacznym stopniu wpływa na jakość życia: porwanie lub przywodzenie ręki staje się trudne, a następnie niemożliwe z powodu silnego bólu. Zaniedbana forma choroby, oprócz cierpienia moralnego i fizycznego, może prowadzić do niepełnosprawności.

Odwoływanie się do lekarza (neurologa, reumatologa, wertebrologa), gdy pojawią się objawy zapalenia okołostawowego, pomoże uratować staw i przywróci ci pełne życie.

Jakie są te objawy, dlaczego rozwija się ta choroba i jak się ją leczy - przeczytaj o tym w dalszej części artykułu.

Przyczyny i mechanizm choroby

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego rozwija się zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej. W środowisku naukowym istnieją dwa punkty widzenia:

Według pierwszego ścięgna mięśni i więzadeł, mikrotraumatyzacja była eksponowana przez długi czas (na przykład podczas jednolitej pracy). To zakłóca odżywianie tkanek stawu, prowadzi do zaburzeń metabolicznych i powoduje zmiany dystroficzne.

Drugi punkt widzenia mówi o niewystarczającym połączeniu nerwowym (unerwieniu) miękkich struktur stawu łopatki z powodu uszkodzenia nerwów obwodowych (na przykład w osteochondrozie).

Większość lekarzy akceptuje obie teorie. Jeśli te teorie są „połączone”, okazuje się, że pod wpływem obu przyczyn, w zmienionych warunkach, komórki gromadzą produkty metaboliczne, co powoduje stan zapalny. Nieudany ruch lub ostry szarpnięcie, które są uważane za przyczyny periarthritis humeroscapular, w rzeczywistości ujawniają jedynie jego ukrytą obecność.

Objawy periarthritis humeroscapular

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej przebiega powoli i potajemnie, nie pokazując niczego, dopóki nie pojawi się czynnik prowokujący. Główne objawy to ból i ograniczona mobilność.

• W ostrym okresie zespół bólowy jest bardzo wyraźny. Wyczerpujący ból barku, łopatki i stawu ramiennego występuje nawet w spoczynku, zakłóca właściwy odpoczynek i sen.
• Z czasem dochodzi do zaniku mięśni. Sole wapnia stopniowo osadzają się pod ścięgnami (w 20% przypadków).
• W przypadku długiego przebiegu choroby rozwija się osteoporoza kości ramiennej, spondyloza kręgosłupa szyjnego (choroba związana z wyrostkami kolczystymi na brzegach kręgów).
• Niszczące zmiany wpływają na szczoteczkę: skóra ma niebieskawy odcień, następuje stopniowa atrofia mięśni, wyginanie palców jest trudne.

Odkładanie się soli wapnia w chorobie

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby periarthritis twardziny jest diagnozowane po badaniu i badaniu pacjenta oraz po wynikach jego badań. Wykonuj badanie dotykowe, być może wyznaczenie zdjęć rentgenowskich (skutecznie w zaawansowanym stadium choroby).

Pamiętaj, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową (czyli wykluczenie innych możliwych chorób): ujawnić możliwość dusznicy bolesnej, zespołu pasa barkowego, gruźlicy ścięgna i innych chorób.

Trzy zabiegi

W przypadku bólu w ramieniu konieczne jest natychmiastowe zapewnienie całkowitego odpoczynku dłoni. Każdy aktywny ruch na zasadzie „teraz się rozwija i przejdzie sam” może tylko pogorszyć problem. W przypadku choroby leczenie periarthritis humeroscapular obejmuje trzy główne metody:

Terapię przepisuje tylko lekarz.

Przed wizytą u lekarza powinieneś zastosować improwizowane środki. Znaczna ulga pochodzi z użycia opaski pod łokciem ramienia z uszkodzonym stawem. Musi być nakładany w taki sposób, aby łokieć był lekko uniesiony i znajdował się z boku linii pachowej, a nie z przodu klatki piersiowej.

Właściwy bandaż podtrzymujący pod dotkniętym łokciem

Leki

Pierwotne leczenie periarthritis humeroscapular ma na celu wyeliminowanie bólu i skurczu mięśni. W zależności od nasilenia objawów, stosuj (przykłady zastosowanych leków przedstawiono w nawiasach):

• dostawowa blokada terapeutyczna (Novocain);
• zastrzyki szkliste;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (w skrócie NLPZ; indometacyna, reopiryna);
• kortykosteroidy (hydrokortyzon).

Przepisano również maści, żele o działaniu znieczulającym i przeciwzapalnym.

Wyraźny wpływ na periarthritis humeroscapular ma terapię tlenową, wprowadzenie tlenu do stawu: wpływa na tkankę lokalną i proces patologiczny jako całość.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne są stosowane w celu łagodzenia bólu, łagodzenia objawów zapalenia i poprawy odżywiania komórek tkanek stawów. Leczenie okołowierzchołkowego zapalenia okołostawowego zależy od charakteru przebiegu choroby.

Procedury fizyczne w ostrym okresie

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Objawy i leczenie periarthritis humeroscapular

Obwodowa choroba okołostawowa dotyka jedną czwartą populacji. Jest to niezwykle częsta choroba występująca zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Standardowa definicja periarthritis humeroscapular brzmi jak choroba, która powoduje zapalenie tkanek stawu barkowego: więzadeł, ścięgien i mięśni związanych z nimi.

W przypadku bólu stawów barkowych lekarze diagnozują zwykłe zapalenie stawów. Szczegółowe badanie ujawnia, że ​​do 80% wszystkich chorób stawów to właśnie zapalenie okołostawowe w stawie łopatkowym.
Najczęstsze przyczyny są następujące:

• Uraz stawu barkowego (z nieudanym upadkiem, uderzeniem w okolicę barku itp.)
• Ćwiczenia (występują podczas wykonywania napraw, ogrodnictwa, aktywnego sportu)
• Zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego (z przemieszczeniem kręgów szyjnych, przepukliny kręgowej i innych chorób stawu barkowego)
• Przeniesione operacje (efekt uboczny zawału mięśnia sercowego, usunięcie gruczołów mlecznych itp.)

Objawy

Objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby. Prosta forma: wyrażona słabymi bólami wynikającymi z ruchu ręki. Ponadto ruchy są ograniczone, co wyraża się w tym, że dość trudno jest wyciągnąć rękę do przodu lub wziąć coś ciężkiego.

To dlatego, że uszkodzone ścięgno napina się.

• Ostra postać: dyskomfort w stawach, ból ustępuje dopiero po 3-4 tygodniach, prawie niemożliwe jest obrócenie ramienia przy łokciu, duży opór podczas rotacji. Występuje, jeśli nie leczysz prostej formy i nie rozpoczynasz choroby lub z poważnymi obrażeniami. Zazwyczaj w nocy ból nasila się. Ostre bóle towarzyszą obrotom kolan.
• Przewlekła postać: umiarkowane bóle, które w zasadzie mogą być tolerowane, ale od czasu do czasu nasilają się. Kiedy nieudane ruchy ramię przebija silny ból. Może trwać do kilku lat. Jeśli stopniowo leczy się, ból może ustąpić. Należy jednak unikać obrażeń i nagłych ruchów, powtarzające się uszkodzenia szybko przywracają chorobę.
• Forma ankylozy: rozwija się w kontynuacji innych form zapalenia okołostawowego. Tępe bóle prowadzą do całkowitego pogorszenia ruchomości stawu barkowego. Ramię staje się ciasne i unieruchomione. Każdy ruch powoduje ostry, niezrównany ból. Ręka prawie przestaje się obracać.

Leczenie

Periarthritis obręczy barkowej jest trudny do leczenia. Ale w przypadku długotrwałego leczenia można uzyskać pełne wyzdrowienie (z wyjątkiem formy zesztywniającej).
Najpierw musisz wyeliminować przyczynę choroby i rozpocząć wczesne leczenie. Na początku procesu leczenia najlepiej jest przyjmować leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym. Najczęstsze to:

• Diklofenak;
• Indometacyna;
• Butadion;
• Meloksykam;
• Celebrex;
• Ketoprofen;
• Nimulid

Dzięki zastosowaniu tego typu leków początkowe etapy mogą zakończyć się regeneracją w ciągu kilku tygodni.

Możesz także wypróbować różnego rodzaju kompresy. Należy zauważyć, że będą bardzo skuteczne w przypadku stosowania dimexidu. W chorobie przewlekłej wspaniały efekt uzyskuje się dzięki terapii laserowej.

Fani ekstrawaganckich metod mogą uciekać się do pijawek, tzw. Hirudoterapii. Po kilku sztuczkach znacznie poprawia się krążenie krwi. Tutaj warto bać się alergii i sprawdzić reakcję na tego typu leczenie.
Leki na bazie hormonów dobrze radzą sobie z chorobą:

Takie fundusze są wstrzykiwane do dotkniętego obszaru. Procedura pomaga co ósmy. Aby jednak osiągnąć maksymalne rezultaty, konieczne jest połączenie leczenia z lekami oraz ćwiczeń i procedur wellness.

Poisometryczny relaks dzisiaj jest bardzo skutecznym sposobem leczenia. Po kilku podobnych procedurach można uzyskać niemal całkowite odzyskanie. Możliwe jest przyspieszenie powrotu do zdrowia, jeśli korzystasz z terapii manualnej, laseroterapii i masażu terapeutycznego.

Ćwiczenie

Aby skutecznie leczyć, dobrze pomaga gimnastyka. Kompleks ćwiczeń ma na celu poprawę krążenia krwi oraz rozwój stawów i mięśni obręczy barkowej.

Należy usiąść na krześle i rozłożyć łokcie. Ręce powinny być w talii. Po tym musisz wykonać płynny ruch kołowy. Najpierw minutę przed, potem ten sam ruch do tyłu;

1. Siedząc, weź tę rękę, która boli, z powrotem. Następnie weź to i pociągnij;
   Następnie przesuń dłoń do drugiego ramienia. Łokieć powinien być przyciśnięty do ciała. Weź łokieć ramienia, które jest obolałe, pociągnij do góry.
2. Leżąc, wyprostuj bolące ramię i zabierz je na bok. W takim przypadku dłoń powinna być skierowana do góry. W tej samej pozycji spróbuj podnieść go trochę i przeciąż. dłoń powinna pozostać na górze. Około 10 sekund. staraj się trzymać ją w tej pozycji.
   To ćwiczenie musi być również wykonane w pozycji leżącej. Zegnij ramię przy ramieniu i łokieć o 90 stopni. W takim przypadku dłoń powinna być skierowana do góry. Następnie naciągnij go, podnosząc jednocześnie o jeden lub dwa cm. Ćwiczenie jest wykonywane przez kilka sekund (około 15 sekund). Po tym możesz całkowicie się zrelaksować. Konieczne jest wykonanie tego ćwiczenia kilka razy.
3. Ćwiczenie jest wykonywane podczas stania. Pochyl się do przodu. Możesz nawet opierać się o krzesło przed sobą. Zwolnij rękę, pozwól jej wisieć w stanie zrelaksowanym przez 10 sekund. Następnie przesuń ramię za pomocą ruchów wahadła, nie obciążając go w różnych kierunkach. Kontynuuj przez 3-5 minut.
   Odwróć się do ściany, spróbuj podnieść rękę do poziomu, aż zacznie boleć. Zaznacz poziom na ścianie, który jest dość problematyczny, aby dotknąć go bolącą dłonią i pociągnij palcami, próbując go dosięgnąć.

Tkanka chrząstki zacznie się regenerować, zmniejszy się obrzęk, powróci ruchliwość i aktywność stawów. A wszystko to bez operacji i drogich leków. Zacznij

Jak leczyć periarthritis humeroscapular w domu

Periarthritis obwodowe jest chorobą, w której występuje zapalenie tkanek znajdujących się w pobliżu dużych stawów. Mogą to być ścięgna, torebki, mięśnie lub więzadła. Z reguły objawy choroby występują u osób w wieku powyżej 35 lat.

Zapalenie okołostawowe łopatki wpływa na kapsułki i ścięgna stawu barkowego. Ten rodzaj patologii jest dość powszechny. Ta patologia może rozwijać się zarówno u kobiety, jak i mężczyzny.

Przyczyny choroby często leżą w kontuzji ramienia (spadając na przedłużone ramię lub staw barkowy, cios). Ponadto przyczyny progresji zapalenia okołostawowego mogą być związane z usunięciem gruczołu sutkowego i niektórymi chorobami narządów wewnętrznych.

Co to jest?

Periarthritis obwodowe jest terminem medycznym, który jednoczy całą grupę różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego i obwodowego układu nerwowego.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób takie sformułowanie diagnozy jako periarthritis scapulohumeral nie jest obecnie dostępne. Jest to raczej zespół „problemów w okolicy stawu barkowego”, który występuje pod wpływem różnych przyczyn, pod warunkiem, że sam staw pozostaje zdrowy.

Przyczyny

Bezpośrednimi przyczynami objawów periarthritis w obrębie kości ramiennej są:

• Zwiększone obciążenie niewytrenowanych stawów barkowych;
• Pogorszenie dopływu krwi do stawu barkowego i sąsiednich tkanek. Zazwyczaj sytuacja ta występuje w zawale mięśnia sercowego, gdy tkanki strefy lewego stawu barkowego są pozbawione składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego stają się bardziej kruche, rozdarte i zapalne. Pogorszenie przepływu krwi może również nastąpić po operacji piersi, z chorobami wątroby;
• Uraz ręki (opadając na przedłużone ramię, ramię, uderzenie w ramię). Samo uszkodzenie może być nieznaczne, ale wystarcza do rozwoju mikrouszkodzeń wokół stawu barkowego w tkankach mięśni, ścięgien i więzadeł, co jest również przyczyną objawów. Ponadto objawy często nie pojawiają się natychmiast po urazie, ale po kilku dniach (3-7);
• Naruszenie nerwów splotu szyjnego i ramiennego. W tym przypadku skurcze mięśni ściskają przechodzące przez nie naczynia krwionośne, co osłabia przepływ krwi w tkankach okołostawowych. W przyszłości powyższy scenariusz zostanie rozegrany.

Formularze

Periarthritis stawu barkowego może być ostry lub przewlekły.

1. Ostre zapalenie okołostawowe: występuje po urazie. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się bólu w ramieniu, który pogarsza się w nocy. Z tego powodu osoba nie może poruszyć ręką. Zewnętrznie zauważalny obrzęk w okolicy stawu. Choroba trwa przez kilka tygodni, po których bóle stają się mniej intensywne, a ruchy są przywracane.
2. Przewlekłe zapalenie okołostawowe: charakteryzujące się tępymi bólami stawu barkowego, które są gorsze w nocy i rano. Wraz z postępem procesu może wystąpić zesztywniające zapalenie tętnic.

Objawy periarthritis humeroscapular

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej przebiega powoli i potajemnie, nie pokazując niczego, dopóki nie pojawi się czynnik prowokujący. Główne objawy to ból i ograniczona mobilność.

• W ostrym okresie zespół bólowy jest bardzo wyraźny. Wyczerpujący ból barku, łopatki i stawu ramiennego występuje nawet w spoczynku, zakłóca właściwy odpoczynek i sen.
• Z czasem dochodzi do zaniku mięśni. Sole wapnia stopniowo osadzają się pod ścięgnami (w 20% przypadków).
• W przypadku długiego przebiegu choroby rozwija się osteoporoza kości ramiennej, spondyloza kręgosłupa szyjnego (choroba związana z wyrostkami kolczystymi na brzegach kręgów).
• Niszczące zmiany wpływają na szczoteczkę: skóra ma niebieskawy odcień, następuje stopniowa atrofia mięśni, wyginanie palców jest trudne.

Prawidłowa diagnoza choroby

Badanie przez lekarza pacjenta rozpoczyna się od porównania symetrii obu części ciała, wypukłości kości: można zaobserwować niewielki obrzęk przedniej części barku. Badanie kontynuuje się omacując mięśnie ramion w celu wykrycia napięcia i odczuwania bólu w mięśniach. Pacjent jest proszony o wykonywanie ruchów obrotowych i rozcieńczanie rąk w celu oceny stopnia ruchomości barku, napięcia i napięcia mięśniowego.

Późniejsza diagnoza zapalenia okołostawowego stawu barkowego jest konieczna do wyjaśnienia diagnozy. Może to obejmować:

• RTG;
• badanie ultrasonograficzne;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• analiza płynu maziowego.

Metoda rentgenowska pomaga zaobserwować osadzanie się kryształów soli na tkance chrząstki. Rezonans magnetyczny jest zalecany w celu wykluczenia osteoporozy kręgów szyjnych. Lepkość płynu okołostawowego pozwala określić proces zapalny. Badanie różnicowe służy do identyfikacji innych patologii: choroby zwyrodnieniowej stawów, zakrzepowego zapalenia żył, guzów, zawału mięśnia sercowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ustalenie przyczyny jest ważnym elementem skutecznej terapii.

Leczenie periarthritis humeroscapular

Kurs leczenia farmakologicznego i innych procedur w przypadku periarthritis scapulohumeral są przepisywane przez lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę grupę wiekową, historię i cechy ciała. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie we wczesnych stadiach trwa od 2 do 3 tygodni. W przypadku ostrych i przewlekłych postaci, potrzeba około 2 miesięcy.

Na spotkaniach mogą być obecne:

• leki o szerokim spektrum działania, zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków;
• zastrzyki z kwasu hialuronowego - takie manipulacje przeprowadza się, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe i obserwuje się destrukcyjny proces w stawach. Kwas hialuronowy zapobiega ścieraniu tkanki chrząstki, wypełniając brak płynu maziowego w torebce stawowej;
• blokada stawów i odcinka kręgosłupa - zabieg ten stosuje się głównie w ostrej postaci, aby złagodzić ból i wyeliminować skurcz mięśni. Zastrzyki powinny być wykonywane tylko przez specjalistę, ponieważ są one wkładane specjalnymi igłami bezpośrednio do jamy stawowej stawu;
• neuroadaptacja tkanek - takie leczenie jest konieczne, jeśli przyczyną choroby jest porażka lub uszczypnięcie zakończeń nerwowych. Zastosuj impulsy elektryczne niskiej częstotliwości. Pomagają łagodzić opuchliznę, stan zapalny i normalizować korzenie nerwowe, spowalniając proces rozpadu chrząstki;
• terapia falami uderzeniowymi - ta metoda leczenia polega na oddziaływaniu na staw falami akustycznymi, które w pewnym sensie rozbijają wzrost kości, eliminują złogi soli i uszczelnienia, przywracając ruchomość stawów.

Ponadto metody leczenia fizjoterapeutycznego są szeroko stosowane w przypadku periarthritis sclerocephalus: przede wszystkim terapia laserowa i terapia magnetyczna. Również miękka i dokładna terapia manualna, masaż, hirudoterapia (pijawka) mają dobry efekt terapeutyczny.

Szczególnym miejscem w leczeniu tej choroby jest fizjoterapia. Istnieją specjalnie opracowane zestawy ćwiczeń, w których na tle leków i innych procedur możliwe jest osiągnięcie wspaniałych wyników w leczeniu iw stosunkowo krótkim czasie, aby przywrócić staw barkowy do pełnej zdolności poruszania się.

Relaks postisometryczny

Jako uzupełnienie wszystkich przeprowadzonych metod leczenia zaleca się taki kierunek, jak po relaksacji po izometrycznej (PIR). Lekarze zauważają, że 9 na 10 pacjentów cierpiących na łuszczycę periarthritis pomaga się zrelaksować.

Istota metody jest następująca:

• Za pomocą specjalnych ruchów osiąga się maksymalne możliwe napięcie barku w stanie pacjenta.
• Napięcie mięśni utrzymuje się maksymalnie przez 7–10 sekund.
• Po tym mięśnie rozluźniają się w miarę możliwości - faza relaksu.

Postisometryczna relaksacja ma na celu złagodzenie skurczu mięśni w bolącym ramieniu. Pozwala to zmniejszyć ból i przywrócić stawowi prawie całkowitą mobilność.

Fizjoterapia

Jeśli chodzi o fizjoterapię, rzadko przepisuje się ją w czystej postaci. Zwykle wymagane są dodatkowe leki. Główne metody fizjoterapeutyczne obejmują:

1. Obróbka cieplna. Są to wszelkiego rodzaju okłady z dimexidum i biszfitem, kąpiele, kąpiele i kąpiele błotne, czyli ekspozycja na ciepło.
2. Ultradźwięki i elektroforeza. Specjalne leki są wstrzykiwane przez skórę za pomocą ultradźwięków, co pozwala zwiększyć przepuszczalność tkanek.
3. Terapia laserem magnetycznym. Wpływ silnego pola magnetycznego usuwa obrzęk i stan zapalny, a także zwiększa odżywianie tkanek.
4. Vibromassage. Pomaga złagodzić zespół bólu przewlekłego i poprawić metabolizm.
5. Terapia falami uderzeniowymi. Polega na wykorzystaniu energii fal uderzeniowych. Zabieg ten poprawia metabolizm i zmniejsza ból.

Alternatywne metody leczenia periarthritis humeroscapular są bardziej związane z medycyną alternatywną. Jednak ich skuteczność jest udowodniona. Alternatywne efekty obejmują:

1. Akupunktura. Oszczędza od bólu i usuwa napięcie mięśniowe;
2. Hirudoterapia, która polega na użyciu specjalnego enzymu wydzielanego przez pijawki medyczne. Pomaga zlokalizować procesy zapalne;
3. Akupresura i farmakopunktura. Mówimy o akupunkturze z jednoczesnym wprowadzaniem leków i pobudzaniem prądu elektrycznego.

Zestaw ćwiczeń

Kilka ćwiczeń rozwijających ramię:

• Możesz usiąść lub stać. To nie ma znaczenia. Ułóż ręce w talii. W wolnym tempie wykonujemy koliste ruchy ramionami do przodu, a następnie do tyłu. Czas na ćwiczenie wynosi około 1 minuty w każdym kierunku.
• Pozycja wyjściowa też. Ręce ułożone w talii. W spokojnym tempie ruszaj ramionami do przodu i do tyłu. Liczba powtórzeń 8-10 razy.
• Stań dokładnie. Ręce przyciśnięte do ciała. Powoli, bez gwałtownych ruchów, podnosimy ramiona do góry, bez odrywania rąk od ciała. Potem obniżamy. Jeśli odczuwasz ból lub znaczny dyskomfort, ćwiczenie nie jest konieczne. Optymalna liczba powtórzeń wynosi 10–12 razy.
• Możesz usiąść lub stać. Zgięcie ramienia w łokciu. W tej pozycji staramy się chwycić łokieć w bok tak długo, aż bolące ramię nie będzie prostopadłe do ciała.
• Kładziemy dłoń na przeciwległym stawie barkowym. Łokieć ręki, który ci przeszkadza, powinieneś dotknąć brzucha. Pędzlem zdrowej ręki bierzemy łokieć chorej kończyny górnej. Płynnie, bez gwałtownych ruchów, podnieś łokieć bolącego ramienia, które w tym przypadku nie powinno zejść z przedniej powierzchni ciała. Podnieś łokieć do góry, na ile to możliwe, przytrzymaj pozycję przez około 10 sekund, a następnie opuść ramię.

W domu, do leczenia zapalenia okołostawowego stawu barkowego, można użyć specjalnych ćwiczeń, aby przywrócić pełną ruchomość ramienia. Terapia fizyczna może być zalecana do zaangażowania we wszystkich przypadkach, ale nie w ostrym okresie.

Domowe leczenie

Środki ludowe na zapalenie okołostawowe barku barkowego mogą być dość skuteczne w początkowej fazie choroby. Metody mogą być stosowane jako skuteczne środki zapobiegawcze.

1. Żelatyna jest zasadniczo naturalnym składnikiem budującym stawy. Stosowanie żelatyny jest szczególnie skuteczne w przypadkach uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Dieta może obejmować produkty na bazie żelatyny: zimnej, galaretki owocowej itp. Jest również zawarty w kompresach lub nalewkach.
2. Jedzenie i dieta - post jest surowo zabronione. W okresie choroby organizm potrzebuje składników odżywczych bardziej niż kiedykolwiek. Nie ma specjalnej diety specjalnie dla patologii periarthritis ostrza ramiennego, ale z reguły lepiej jest jeść zdrową żywność bogatą w witaminy, minerały, a zwłaszcza wapń.
3. Liście łopianu - z ich pomocą wykonuj kompresy i bandaże. Dobre wyniki uzyskuje się przez zastosowanie świeżych liści łopianu do dotkniętego obszaru. Pamiętaj, aby najpierw usunąć łodygę. Noszenie kompresu z liści łopianu znacznie zmniejsza stan zapalny.

W tym przypadku ludowe samoleczenie nie może zastąpić metod tradycyjnej terapii. Nowoczesne rozwiązania w tej dziedzinie pomagają osiągnąć zrównoważoną remisję przy minimalnym uszkodzeniu narządów wewnętrznych pacjenta, przy niewielkim lub zerowym użyciu narkotyków.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach lekarz decyduje, czy konieczne jest wykonanie operacji w celu wyleczenia takiej uporczywej choroby, jak periarthritis scapulohumeral. Wskazaniami do tego są:

1. Brak poprawy po wstrzyknięciu kortykosteroidów.
2. Nawrót periarthritis scoliopulmonary przez 6 miesięcy, pomimo leczenia przeciwzapalnego.
3. Znaczny spadek jakości życia sprawnego pacjenta z powodu objawów bólowych.

Podczas operacji usuwany jest fragment łopatki i jedno więzadło. W 95% przypadków po zabiegu, periarthritis w obrębie kości ramiennej jest całkowicie wyleczony. Okres rehabilitacji trwa do 3 miesięcy. W tym okresie wyznacz specjalną terapię wysiłkową, aby przywrócić ruchomość stawu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie periarthritis humeroscapular składa się z następujących działań:

• wykluczenie nadmiernego stresu fizycznego na ramieniu;
• zapobieganie hipotermii;
• aktywność fizyczna powinna być systematyczna (zaleca się uprawianie sportu lub wykonywanie najprostszych ćwiczeń rano);
• wykluczenie monotonnych ruchów dłoni w życiu codziennym (czynnik ten może prowadzić do pęknięcia włókien łącznych);
• zapobieganie mikrouszkodzeniom i mikrouszkodzeniom sekcji barkowej (uwaga na czynniki zewnętrzne, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa);
• terminowe leczenie chorób kręgosłupa szyjnego i kręgosłupa jako całości (takie choroby są częstymi przyczynami rwy kulszowej periarthritis);
• jeśli rozpoznano zapalenie okołostawowe barku barkowego, po zakończeniu leczenia zaleca się skontaktować się ze specjalistą w celu sprawdzenia wyniku wykonanych zabiegów.

Pas biodrowy periarthritis

Obwodowe zapalenie okołostawowe - zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w tkankach miękkich okołostawowych zaangażowanych w funkcjonowanie stawu barkowego. Obwodowe zapalenie obręczy barkowej objawia się bólami bólowymi, nasilonymi przez ruch, napięcie mięśni okołostawowych, obrzęk i zagęszczenie tkanek w okolicy barku. Znaczącą rolę w rozpoznaniu periarthritis scoliopulmonary należy badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie, termografia, rezonans magnetyczny i badania laboratoryjne. W leczeniu periarthritis barku i łopatki stosuje się metody unieruchamiania, terapię medyczną (NLPZ, kortykosteroidy), blokadę Novocain, fizjoterapię, masaż i gimnastykę.

Pas biodrowy periarthritis

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej (periarthrosis) to choroba tkanek miękkich otaczających staw barkowy (mięśnie, więzadła, ścięgna, worki maziowe), charakteryzująca się zmianami dystroficznymi, po których następuje reaktywne zapalenie. Udział chorób zapalnych i zwyrodnieniowych tkanek miękkich o różnej lokalizacji w reumatologii i traumatologii odpowiada za jedną czwartą wszystkich zmian pozastawowych układu mięśniowo-szkieletowego. Wśród nich najczęściej występuje zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej; periarthritis nadgarstka, łokcia, biodra, kolana, kostki, stawów, stawy stóp są mniej powszechne. Około 10% populacji w różnym stopniu ma do czynienia z objawami łuszczycy periarthritis. Częściej choroba jest diagnozowana wśród kobiet w wieku powyżej 55 lat.

Przyczyny periarthritis humeroscapular

Rozważając etiologię i patogenezę chorób okołostawowych tkanek miękkich kończyny górnej (zapalenie okołostawowe, zapalenie nadkłykci, zapalenie styloidów), dominują dwa główne punkty widzenia. Pierwsza z nich wyjaśnia periarthritis w obrębie kości ramiennej przez zmiany neurodystroficzne w włóknach ścięgien, które rozwijają się w wyniku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, spondylozy szyjnej lub przemieszczenia stawów międzykręgowych. Prowadzi to do naruszenia nerwów splotu ramiennego, odruchowego skurczu naczyń, upośledzenia krążenia krwi w stawie barkowym, zwyrodnienia i reaktywnego zapalenia włókien ścięgien barku.

Druga teoria łączy pochodzenie periarthritis humeroscapular z urazami mechanicznymi tkanek miękkich, które występują podczas cyklicznego lub jednoczesnego nadzwyczajnego wysiłku fizycznego (stereotypowe ruchy w stawie barkowym, uderzenie w ramię, upadek na wyciągniętym ramieniu, zwichnięcie itp.). Makro i mikrotraumy, którym towarzyszą szczepy włókien ścięgien, krwotoki lub pęknięcie stożka rotatorów, powodują obrzęk tkanek okołostawowych i upośledzenie krążenia krwi w kończynie.

Ponadto choroby (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, gruźlica płuc, cukrzyca, urazowe uszkodzenie mózgu, choroba Parkinsona), jak również niektóre operacje (mastektomia), które zakłócają mikrokrążenie w stawie barkowym, mogą prowadzić do rozwoju periarthritis w obrębie kości i komórek. Przyczyniają się do tego przedłużone chłodzenie, wrodzona dysplazja tkanki łącznej, artropatia.

Ogniska martwicy powstają w tkankach z niedostatecznym unaczynieniem, które później ulegają bliznowaceniu i zwapnieniu, a także aseptycznemu zapaleniu. Zmiany te są potwierdzone badaniem patologicznym materiału uzyskanego od pacjentów z periarthritis.

Klasyfikacja periarthritis humeroscapular

Ze względu na różnorodność przyczyn przyczyniających się do dysfunkcji stawu barkowego, periarthritis scapulohumeral nie jest wyróżniany jako niezależna nozologia. Zgodnie z ICD-10, okołostawowe uszkodzenia okolicy stawu barkowego określane są jako: zapalenie ścięgna bicepsa barku, zwapnienie ścięgna, adhezyjne zapalenie torebki, zespół podbarkowy (zespół impingement), zespół zwężenia rotatora barku, zapalenie kaletki stawu barkowego, itp.

Jednak w praktyce klinicznej określenie „periarthritis bark-ramię” ma szerokie zastosowanie. Jednocześnie wyróżnia się następujące formy periarthritis w tej lokalizacji:

• proste („bolesne ramię”)
• ostry
• przewlekłe („zamrożone ramię”, „zablokowane ramię”, zesztywniające zapalenie tętnic)

W większości przypadków patologia jest jednostronna; rzadziej rozwija się obustronne zapalenie okołostawowe kości ramiennej.

Objawy periarthritis humeroscapular

Co do zasady, z traumatyczną genezą periarthritis humeroscapular, od 3 do 10 dni mija od momentu urazu do wystąpienia pierwszych objawów. Dlatego pacjenci nie zawsze są w stanie dokładnie wskazać czynniki, które wywołały chorobę.

Prosta forma periarthritis humeroscapular występuje najłatwiej i korzystnie. Główne dolegliwości związane są ze słabym bólem w okolicy barku, który występuje tylko podczas ćwiczeń lub pewnych ruchów. Ciężkie bóle towarzyszą ruchom rotacyjnym, próbom przezwyciężenia oporu. Ograniczenie ruchomości kończyny górnej wyraża się w niemożności podniesienia ręki wysoko, miejsca za plecami itp. Prosta choroba okołostawowa barku na ramieniu dobrze reaguje na terapię; czasami może samoistnie zniknąć w ciągu 3-4 tygodni.

Jeśli etapowi bolesnego barku towarzyszy dodatkowe przeciążenie lub uraz kończyny, wówczas może rozwinąć się ostre zapalenie stawów ramiennych. Ta forma deklaruje nagły narastający ból w ramieniu promieniującym do ramienia i szyi. Zazwyczaj zwiększa ból w nocy. Szczególnie bolesne są próby przesunięcia ramienia w bok, wciągnięcia i obrotu stawu barkowego. Aby złagodzić ból, pacjent musi zgiąć ramię w łokciu i przycisnąć do klatki piersiowej. W obszarze przedniej powierzchni barku determinuje się lekkim obrzękiem. W ostrej postaci periarthritis humeroscapular, ogólne samopoczucie zwykle cierpi: rozwija się podgorączka, bezsenność występuje, a wydajność spada. Czas trwania ostrego okresu wynosi kilka tygodni, a następnie w połowie przypadków choroba przyjmuje przewlekły przebieg.

W przewlekłej postaci barku okołostawowego pacjentów, umiarkowane bóle barku, dyskomfort podczas ruchów i uczucie bólu w ramionach w nocy są głównie niepokojące. Okresowo, z ostrymi lub obrotowymi ruchami ręki, może wystąpić ból strzelania. Przewlekłe zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej może trwać do kilku lat i prowadzić do rozwoju zesztywniającego zapalenia okołostawowego - zespołu zamrożonego barku. Na tym etapie tkanki okołostawowe stają się gęste w dotyku, a ramię jest unieruchomione. Jednocześnie każdej próbie podniesienia ręki przez pacjenta lub wniesienia go za plecy towarzyszy ostry, nieznośny ból. Ruch w stawie barkowym jest poważnie ograniczony; Uniesienie ramienia do przodu i do góry, na boki, obrót wokół osi jest praktycznie niemożliwe, itp. Zespół „zablokowanego barku” rozwija się u 30% pacjentów i jest ostatnim, najbardziej niekorzystnym etapem periarthritis barku barkowego.

Diagnoza periarthritis humeroscapular

W przypadku dolegliwości związanych z bólem obręczy barkowej i związanym z tym ograniczeniem ruchu, pacjenci mogą zwrócić się do terapeuty rejonowego, chirurga, neurologa, reumatologa, traumatologa, ortopedy. Przy przyjęciu pierwotnym zbiera się wywiad, badanie zewnętrzne, ocenę aktywności ruchowej stawu barkowego (możliwość wykonywania ruchów czynnych i biernych) oraz badanie dotykowe tkanek okołostawowych.

Aby wyjaśnić przyczyny zaburzeń funkcjonowania kończyny górnej, wykonuje się radiografię stawu barkowego i kręgosłupa szyjnego, USG, MRI stawu barkowego. Zwykle zmiany radiologiczne są określane już w zaawansowanej postaci przewlekłej periarthritis humeroscapular. Z reguły charakteryzują się okołostawowymi złogami mikrokryształów wapnia (kalorym zapaleniem kaletki); z zesztywniającym zapaleniem okołostawowym - objawy osteoporozy głowy kości ramiennej. Dla ostrego zapalenia okołostawowego w obrębie kości ramiennej charakteryzuje się zmianami we krwi - zwiększona ESR i CRP.

Inwazyjne metody diagnostyczne (artrografia, artroskopia) są uzasadnione przy podejmowaniu decyzji o leczeniu chirurgicznym. Przeprowadzając diagnostykę różnicową, zapalenie stawów barkowych, artrozę, zakrzepicę tętnicy podobojczykowej, należy wykluczyć zespół Pancosta w raku płuca.

Leczenie periarthritis humeroscapular

Głównym celem środków terapeutycznych w przypadku periarthritis humeroscapular jest złagodzenie bólu, zapobieganie lub eliminacja przykurczów mięśniowych. W ostrej fazie konieczny jest łagodny tryb ruchowy, rozładunek kończyny górnej za pomocą miękkiego bandaża podtrzymującego lub szyn gipsowych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w celu łagodzenia ostrego bólu i miejscowego zapalenia, blokowania nowokainy w okolicy barku, stosowania dimeksydu, okołostawowego podawania kortykosteroidów. Dodatkowo przepisano leki zwiotczające mięśnie, angioprotektory, leki metaboliczne i chondroprotekcyjne.

Fizykoterapia, fizjoterapia (elektroforeza, terapia mikroprądowa, terapia magnetyczna, ultradźwięki, terapia laserowa, krioterapia), masaż, kąpiele siarczkowe i radonowe są niezbędnymi składnikami leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia stawów ramiennych. Terapia falami uderzeniowymi, hirudoterapia, akupunktura, terapia kamieniami, post-izometryczny relaks mają udowodnioną skuteczność. Jeśli przemieszczenie stawów międzykręgowych jest przyczyną periarthritis w obrębie kości ramiennej, zaleca się terapię manualną w celu przywrócenia normalnych relacji stawowych. Leczenie chirurgiczne zaawansowanych postaci periarthritis humeroscapular polega na wykonywaniu artroskopowej dekompresji podbarkowej.

Prognoza i profilaktyka zapalenia okołostawowego w sklerocefalii

Początkowe stadia periarthritis humeroscap zwykle dobrze reagują na standardowe leczenie zachowawcze; ruchliwość stawu barkowego jest w pełni przywrócona. Długotrwały przebieg przewlekłego zapalenia okołostawowego może prowadzić do uporczywej niepełnosprawności osoby, utraty umiejętności domowych i zawodowych. Wraz z rozwojem zespołu „zablokowanego barku” możliwe jest częściowe przywrócenie ruchomości stawu barkowego jedynie dzięki interwencji chirurgicznej. Środki mające na celu zapobieganie okołooperacyjnemu zapaleniu okołostawowemu są ograniczone do zapobiegania mikro- i makrotrawościom okolicy barku, terminowe leczenie chorób kręgosłupa. Konieczne jest wykluczenie przechłodzenia, nadmiernych i stereotypowych obciążeń obręczy barkowej.