Ze względu na fakt, że większość ludzi prowadzi siedzący tryb życia, dystroficzne zmiany w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym są jedną z najczęstszych patologii. Złożoność tego zjawiska polega na tym, że dyski międzykręgowe nie mają bezpośredniego dopływu krwi iw rezultacie nie są zdolne do niezależnej regeneracji. Ta patologia występuje u prawie co trzeciej osoby w wieku powyżej 30 lat. Jednocześnie prawie wszystkie osoby powyżej 60 roku życia mają to zjawisko.

Czym jest patologia

Taka patologia jako dystroficzne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest procesem charakteryzującym się stopniowym niszczeniem krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej. Główne zniszczenie następuje z powodu utraty elastyczności i odwodnienia tkanek, na tle braku odżywienia tych elementów.

Istotną rolę w procesie deformacji odgrywa fakt, że niezwykle trudno jest wykryć rozwój patologii na początkowym etapie. Zjawisko to wyraźnie odczuwa się już na etapie poważnego zniszczenia, najczęściej nie podatnego na proste leczenie zachowawcze.

Przyczyny patologii

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego mogą wystąpić z wielu powodów. Główne to:

1. Siedzący tryb życia. Prawie całkowity brak regularnych obciążeń kręgosłupa lędźwiowego prowadzi do stopniowego osłabienia mięśni znajdujących się wokół. W rezultacie stają się niezdolni do wytrzymania nawet niewielkich ładunków.
2. Intensywne ćwiczenia z nadmiernymi obciążeniami ciała. Dość często początek destrukcyjnej zmiany w okolicy lędźwiowo-krzyżowej wynika z podnoszenia dużych ciężarów oraz w wyniku nagłych ruchów z niewystarczająco rozgrzanymi mięśniami.
3. Różne urazy mechaniczne, w tym ogólne.
4. Zła zasada żywienia, w wyniku której dostateczna ilość pierwiastków przydatnych do metabolizmu nie wchodzi do organizmu. Często pacjent jest otyły, co również ma bardzo negatywny wpływ na stan kręgosłupa.
5. Obecność procesów zapalnych w kręgosłupie. Obejmują one wiele chorób, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zapalenie stawów.
6. Ciężka hipotermia.
7. Związane z wiekiem starzenie się organizmu, w którym zachodzi uporczywe wymywanie korzystnych składników z tkanek kości i chrząstki. Przy tego typu patologii operacja nie jest prowadzona, a ogólny stan pacjenta jest wspierany za pomocą specjalnych preparatów i metod fizjoterapii.

Podczas manifestacji dystroficznych zmian w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym zawsze występuje ból. Jego pojawienie się w tym przypadku jest konsekwencją nadmiernej mobilności poszczególnych kręgów i występuje również wtedy, gdy przepuklina jest poddawana presji na procesy nerwowe znajdujące się w przestrzeni międzywyspowej.

Objawy

Rozwojowi patologii w kręgosłupie krzyżowym towarzyszą dość jasne objawy, które manifestują się podczas zaostrzenia. Kiedy przejście procesów dystroficznych do postaci przewlekłej, objawy choroby często przybierają charakter stłumionego dyskomfortu.

Głównymi objawami destrukcyjno-dystroficznych objawów w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym są:

• ból w dolnej części pleców. Jednocześnie można zaobserwować przejście bolesnych odczuć na pośladki i nogi. Sam ból ma tępy i nudny charakter;
• całkowite lub częściowe zmniejszenie wrażliwości skóry w obszarze uszkodzenia;
• mrowienie w nogach;
• uporczywe zakłócenie narządów miednicy, któremu towarzyszy nietrzymanie moczu, problemy z wypróżnianiem, a także funkcje rozrodcze i siła działania u mężczyzn;
• uczucie słabości nóg;
• poważne ograniczenia w mobilności stawów i części ciała;
• zaczerwienienie skóry w obszarze uszkodzenia kręgosłupa, któremu towarzyszy miejscowy wzrost temperatury ciała;
• obrzęk.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów objawiających się zmianami dystroficznymi w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym jest niewielka zmiana chodu i asymetrii mięśni pośladkowych.

Diagnostyka

Niezwykle trudno jest określić początkowy proces degeneracyjnych zmian dystroficznych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Najczęściej jest to wykrywane podczas przejścia obszernego badania na aparacie obrazowania rezonansu magnetycznego. A dla sformułowania i potwierdzenia diagnozy pacjent musi skierować się do neurologa.

Proces diagnozy patologii obejmuje dwa etapy. Pierwszym z nich jest badanie przez lekarza, a także analiza skarg i omacywanie niepokojącej części pleców. Drugi etap obejmuje zbieranie ogólnych analiz i badań sprzętu diagnostycznego. Aby potwierdzić diagnozę, potrzebujesz:

• przejść pełny test krwi i moczu w celu określenia stanu ciała pacjenta jako całości;
• oddawanie krwi do biochemii. Procedura pozwala zidentyfikować konkretne markery wskazujące na procesy zapalne w organizmie;
• Obrazowanie rentgenowskie, które jest w stanie wykazać wyraźne destrukcyjne zaburzenia kręgosłupa;
• Skan CT;
• Diagnostyka MRI.

Zastosowanie promieni rentgenowskich, chociaż pozwala dostrzec dystroficzne zmiany w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, ale wyraźnie widać, że ta patologia jest możliwa tylko w bardzo późnych okresach. Dlatego testowanie CT i MRI, pomimo wysokich kosztów procedur, ma wyższy priorytet. To właśnie te urządzenia pozwalają szczegółowo rozważyć stopień i lokalizację uszkodzeń.

Leczenie

Wybór leczenia odbywa się na podstawie stopnia zniszczenia krążków międzykręgowych w przypadku zmian dystroficznych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Terapia może być zachowawcza lub przy użyciu metod chirurgicznych.

Leczenie zachowawcze patologii obejmuje:

• szybkie złagodzenie bólu i stanu zapalnego za pomocą ketoprofenu, ibuprofenu, diklofenaku i indometacyny;
• odbudowa uszkodzonych tkanek za pomocą chondroprotektorów, środków zwiotczających mięśnie i witamin z grupy B;
• stosowanie metod fizjoterapii, w tym masażu terapeutycznego, wizyta w sali do terapii ruchowej.

Proces leczenia dystroficznych zmian w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym wymaga również maksymalnego rozładowania organizmu wraz z jego pełnym odżywianiem. Dlatego w patologii tego typu bardzo ważne jest przestrzeganie diety.

Chirurgiczna metoda leczenia stosowana jest ściśle przy braku właściwego efektu techniki zachowawczej. Ponadto, operacja jest wykonywana w przypadku poważnego uszkodzenia dysku lub kręgów, które nie podlegają naturalnej regeneracji.

Ponieważ takie zjawisko jak dystroficzna zmiana kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest niezwykle poważną patologią, jego analiza i wyznaczenie skutecznego i bezpiecznego leczenia są wykonywane przez ściśle leczącego lekarza.

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne odcinka lędźwiowego kręgosłupa: objawy, przyczyny, leczenie

Przy nowoczesnym siedzącym trybie życia, przy ciągłych nagłych ruchach, urazach, kiedy kręgosłup wymaga dużego obciążenia, mogą wystąpić przejściowe zmiany i deformacja tkanek chrząstki.

Patologia ma długi rozwój i może prowadzić do przewlekłej postaci choroby. Główną chorobą w zmianach zwyrodnieniowych w dolnej części pleców jest osteochondroza. Zwyrodnienie kręgosłupa ma kilka odmian.

Często lekarze diagnozują pacjentów ze spondylozą, osteochondrozą i spondyloartrozą. Proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych kręgosłupa rozwija się w 4 etapach, a objawy różnią się w zależności od przypadku.

Jeśli spotkałeś się z objawami wymienionymi poniżej, musisz skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Jakie są zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym?

Weź dowolną osobę: każdy co najmniej raz w życiu cierpiał na ból pleców. Statystyki medyczne mówią: 20% skarży się na ból lędźwiowy przez cały czas, a 1-3% wymaga leczenia chirurgicznego. Część lędźwiowo-krzyżowa jest środkiem ciężkości organizmu, przyjmuje wszystkie obciążenia związane z każdym ruchem ludzkiego ciała.

Czasami obciążenia te przekraczają dopuszczalne granice, w kręgosłupie występują tymczasowe zmiany i deformacje tkanek chrząstki. Pod wpływem nacisku na uszkodzony obszar kręgosłupa, sole obecne w krwiobiegu i osoczu zaczynają aktywnie przenikać do jego struktury.

Początek zwapnienia w pewnym obszarze tkanki chrzęstnej. Są to zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa.

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym to zespół, w którym patologia krążka międzykręgowego powoduje ból pleców.

Chociaż istnieje niewielka genetyczna predyspozycja do wystąpienia tej choroby, prawdziwa przyczyna pojawienia się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się być wieloczynnikowa.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mają charakter traumatyczny. Jednak rzadko stają się one wynikiem poważnych obrażeń, takich jak wypadek samochodowy.

Najczęściej będzie to powolny proces traumatyczny, prowadzący do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który postępuje z czasem.

Sam krążek międzykręgowy nie jest zaopatrzony w układ dopływu krwi, więc jeśli jest uszkodzony, nie może się regenerować w sposób, w jaki odzyskują się inne tkanki ciała. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może prowadzić do tzw. „Kaskada zwyrodnieniowa”, z powodu której krążek międzykręgowy zaczyna się zapadać.

Pomimo względnego nasilenia tej choroby jest ona bardzo powszechna i, według współczesnych szacunków, co najmniej 30% osób w wieku 30–50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, chociaż nie wszystkie z nich cierpią z powodu bólu lub mają odpowiednią diagnozę.

W rzeczywistości u pacjentów w wieku powyżej 60 lat pewien poziom zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykryty przez MRI jest regułą, a nie wyjątkiem.

Patogeneza choroby

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej i krzyżowej poddawany jest największym obciążeniom w porównaniu z innymi oddziałami. Dlatego zmiany degeneracyjne i dystroficzne w nim rozwijają się częściej. Częstość występowania jest wysoka - do 30% populacji powyżej 35 lat.

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego są wieloczynnikowymi patologiami, ich rozwój wywołuje wiele powodów.
Główne części procesu są takie same, niezależnie od przyczyny:

• niedożywienie (degeneracja) krążków chrząstki między kręgami, co prowadzi do ich zniszczenia (zwyrodnienia);
• degeneracja chrząstki powoduje zmianę wysokości krążków międzykręgowych,
• pojawienie się w nich wypukłości ze zniszczeniem włóknistej błony (przepukliny) lub bez (wypukłość).

Wszystkie te czynniki powodują naruszenie proporcjonalnego stosunku kręgów, a następnie ściskanie korzeni rdzeniowych; rozwój stanu zapalnego w zakresie zmian zwyrodnieniowych chrząstki - komórki układu odpornościowego w wyniku procesów niszczenia wytwarzają induktory procesu zapalnego (prostaglandyny), które powodują pojawienie się bólu, zwiększenie ukrwienia (przekrwienie) i obrzęk tkanek.

Proces patologiczny trwa długo, ma tendencję do stopniowego rozwoju i przewlekłego przebiegu. Główną chorobą w zmianach zwyrodnieniowych w dolnej części pleców i kości krzyżowej jest osteochondroza, której mogą towarzyszyć przepukliny lub wypukłości krążków między kręgami.

W przypadku przewagi uszkodzenia chrząstki stawów kręgowych rozwija się spondyloza. Długo upływa, zanim zmiany zwyrodnieniowe wejdą w fazę nieodwracalną. Tym razem choroba ustępuje od osoby, ponieważ choroba nie pojawia się natychmiast.

Objawy manifestują się, gdy czas jest stracony, a same zmiany zwyrodnieniowe stają się na dużą skalę i nieodwracalne. Termin medyczny „zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa” podsumowuje kilka chorób.

Rodzaj zwyrodnienia kręgosłupa

Ci nieliczni, którzy szukają pomocy u lekarza z silną intencją wyleczenia (lub przynajmniej pozbycia się bólu), najczęściej otrzymują takie diagnozy:

• Spondyloza Nietypowe wzrosty kości powstają wzdłuż krawędzi kręgów. Choroba charakteryzuje się wzrostem kości brzeżnej, które są podobne do pionowych kolców na radiogramie. Eksperci uważają, że ta choroba jest nieistotna klinicznie. Lekarze na całym świecie uważają, że osteofity (przyrosty brzeżne) i pogrubienie więzadeł prowadzą do unieruchomienia (immobilis - unieruchomienia) podatnego odcinka kręgosłupa;
• Osteochondroza kręgosłupa. Widoczne jest przerzedzenie krążka międzykręgowego, który przebiega bez zapalenia, innymi słowy zmniejsza to wysokość krążka znajdującego się między kręgami. Z reguły choroba pojawia się w wyniku procesów dystrofii tkanek kręgowych, brak zapalenia jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Podczas osteochondrozy kręgi i procesy stawowe zamykają się blisko siebie, w wyniku czego częste tarcie jest nieuchronnie nieuniknione - nieuchronnie doprowadzi to do miejscowej spondyloartrozy w przyszłości;
• Spondyloartroza. Ta choroba jest konsekwencją osteochondrozy. Jest to artroza stawów międzykręgowych. Mówiąc prościej, spondylartroza jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów.

Chorób takich jest znacznie więcej, a konsekwencje każdego z nich sprowadzają się do naruszenia kręgosłupa, aw niektórych przypadkach nawet przed utratą zdolności do pracy.

Przyczyny choroby

Ludzkie ciało jest subtelnym i sprawdzonym mechanizmem. Natura jest określona - obciążenie ludzkiego kręgosłupa powinno być równomiernie rozłożone. Zdrowy kręgosłup może wytrzymać zarówno skok, jak i podnoszenie ciężarów.

Ale wszystko to działa tylko wtedy, gdy osoba patrzy na postawę, ma silny muskularny gorset. Nowoczesny styl życia - siedzący tryb życia. A to prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego, przyrostu masy ciała.

Pojawienie się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa przyczynia się do siedzącej pracy. Z powodu zmian zwyrodnieniowych krążki międzykręgowe tracą wilgoć, tworzą pęknięcia, wszelkiego rodzaju pęknięcia. Przyczynia się to do pojawienia się przepukliny międzykręgowej.

Kręgi, gdy zmienia się ładunek, starają się zwiększyć ich obszar, rosną, energicznie zagęszczają się, ściskając przylegające nerwy.

Powody, które wywołują zmiany patologiczne:

• stałe lub gwałtowne obciążenia;
• aktywny sport z ciężkimi ładunkami;
• urazy; w tym rodzajowy;
• naturalne starzenie się ciała;
• choroby zapalne kręgosłupa;
• niewłaściwe odżywianie.

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym są zwykle wywoływane przez jeden lub oba z następujących dwóch powodów:

• Zapalenie występuje, gdy białka w przestrzeni dyskowej podrażniają korzenie nerwowe podczas tworzenia przepukliny międzykręgowej.
• Niestabilność patologiczna mikroukładów, gdy zewnętrzna powłoka dysku (pierścień włóknisty) zużywa się i nie może skutecznie wytrzymać obciążenia kręgosłupa, co prowadzi do nadmiernej ruchliwości w dotkniętym odcinku kręgowym.

Połączenie obu czynników może prowadzić do trwałego bólu pleców. Kombinacja obu czynników jest najczęstsza w powstawaniu przepukliny międzykręgowej, która jest powikłaniem procesu degeneracyjno-dystroficznego w krążkach międzykręgowych.

Wraz z pojawieniem się przepuklinowego krążka dodaje się również mechaniczne uciskanie pęczka nerwowo-naczyniowego przechodzącego przez kanał kręgowy, w wyniku czego ból w małym grzbiecie wzrasta i staje się trwały.

Objawy

Objawy choroby objawiają się jako rozwój uszkodzeń zwyrodnieniowych-dystroficznych, ale w początkowych stadiach nie występują wyraźne oznaki zewnętrzne. W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców.

Ale głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból. Ból okolicy lędźwiowej występuje podczas długotrwałego chodzenia i podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego siedzenia w tej samej pozycji, podczas przechylania. Zespół bólowy - falisty: powstaje, następnie zmniejsza się, znika.

Postępujący proces degeneracyjny w krążkach międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych powikłań. Zmiany degeneracyjne rozwijają się etapami.

Etap początkowy
Pierwszy objaw „krzyczący” o obecności zmian patologicznych w kręgosłupie lędźwiowym - wyraźny zespół bólowy w dolnej części pleców.

Bolesne odczucia są tak namacalne, że pacjent musi ograniczyć swoje ruchy, a to znacznie zmniejsza normalny poziom życia i wydajności. Skargi na ból zależą bezpośrednio od miejsca, w którym zlokalizowana jest zmiana.

Drugi etap
Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się obecnością:

• poważne ograniczenia mobilności;
• „Lumbago” powstający w dolnej części pleców;
• mrowienie i gęsia skórka w kończynach i pośladkach.

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - korzenie nerwów są ściśnięte.

Trzeci etap
Na trzecim etapie krążenie krwi jest upośledzone z powodu kompresji naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz nasilającego się bólu odnotowuje się trzeci etap:

• częściowe lub tymczasowe drętwienie dolnego pasa;
• skurcze.

Czwarty etap
Zwyrodnieniowe procesy patologiczne kręgosłupa, które nie zostały poddane prawidłowemu leczeniu, są obarczone porażeniem i niedowładem na czwartym etapie rozwoju. Powikłania te wynikają z całkowitego zakłócenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

• poważne ograniczenia mobilności;
• „Lumbago” powstający w dolnej części pleców;
• mrowienie i gęsia skórka w kończynach i pośladkach.

U większości pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym występuje stały, ale tolerowany ból, który czasami wzrasta przez kilka dni lub dłużej. Objawy mogą się różnić w zależności od przypadku, ale główne objawy tej choroby są następujące:

• Ból zlokalizowany w dolnej części pleców, który może promieniować na biodra i nogi;
• Długotrwały ból w dolnej części pleców (trwający ponad 6 tygodni);
• Ból w dole pleców jest zwykle opisywany jako tępy lub bolesny, w przeciwieństwie do palącego bólu w tych miejscach, gdzie promieniuje;
• Ból zwykle zwiększa się w pozycji siedzącej, gdy dyski doświadczają bardziej wyraźnego obciążenia w porównaniu z tym, który jest umieszczony na kręgosłupie, gdy pacjent stoi, chodzi lub leży. Długa pozycja może również zwiększyć ból, a także zginanie do przodu i podnoszenie przedmiotów;
• Ból nasila się podczas wykonywania pewnych ruchów, zwłaszcza podczas zginania, obracania ciała i podnoszenia ciężarów;
• Gdy tworzy się przepuklina dysku, objawy mogą obejmować drętwienie i mrowienie w nogach, a także trudności z chodzeniem;
• Przy średniej lub dużej przepuklinie międzykręgowej, korzeń nerwowy opuszczający rdzeń kręgowy na dotkniętym poziomie może być ściśnięty (zwężenie foralne), co z kolei może prowadzić do bólu nóg (rwa kulszowa);
• Objawy neurologiczne (na przykład osłabienie kończyn dolnych) lub dysfunkcja narządów miednicy (różne zaburzenia ruchów układu moczowego i jelit) mogą być spowodowane rozwojem zespołu ogona konia. W zespole skrzypu wymagane jest natychmiastowe działanie w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.
• Oprócz bólu w dole pleców pacjent może również odczuwać ból nóg, drętwienie lub mrowienie. Nawet przy braku kompresji korzenia nerwowego, inne struktury kręgowe mogą powodować napromienianie bólu pośladków i nóg. Nerwy stają się bardziej wrażliwe z powodu stanu zapalnego wywołanego przez białka w przestrzeni dyskowej, co powoduje drętwienie i mrowienie. Zwykle w takich przypadkach ból nie spada poniżej kolana;

Oprócz zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych przyczyną bólu może być:

• Zwężenie kręgosłupa (zwężenie) kanału kręgowego i / lub choroby zwyrodnieniowej stawów, jak również inne postępujące choroby kręgosłupa, których występowanie przyczynia się do degeneracji krążków międzykręgowych;
• Przepuklina międzykręgowa, konsekwencja zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Diagnostyka

Początkowo zalecane badanie neurologa. Na tej podstawie lekarz przepisze badanie. Zazwyczaj przypisuje się następujące procedury:

• RTG
• CT (tomografia komputerowa);
• MRI (rezonans magnetyczny).

Pierwsza z tych metod jest najbardziej dostępna, ale jednocześnie najmniej informacyjna. RTG dostarcza informacji o lokalizacji kości i deformacji kręgosłupa. Potrafi określić chorobę na późniejszych etapach. CT i MRI - bardziej nowoczesne metody.

MRI pozwala zobaczyć zniszczenie przestrzeni dyskowej, odwodnienie dysku, erozję chrząstkowej płytki końcowej trzonu kręgowego, obecność przepukliny międzykręgowej, szczelinę w pierścieniu włóknistym. Ale takie procedury są zwykle drogie.

Diagnoza zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym odbywa się z reguły w trzech etapach:

• Historia pacjenta, w tym kiedy pojawił się ból, opis bólu i innych objawów, a także działania, postawy i metody leczenia (jeśli leczenie zostało przeprowadzone), które osłabiają lub, przeciwnie, zwiększają ból;
• Badanie lekarskie, podczas którego lekarz sprawdza pacjenta pod kątem obecności ostatnich objawów zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Badanie to może obejmować sprawdzenie amplitudy ruchów pacjenta, siły mięśniowej, poszukiwania bolesnych obszarów itp.
• Badanie MRI, które służy do potwierdzenia podejrzenia obecności zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, a także do identyfikacji innych potencjalnych przyczyn prowadzących do pojawienia się bolesnych objawów u pacjenta.

Wyniki MRI najprawdopodobniej wskazują na obecność zmian zwyrodnieniowych jako przyczynę objawów bólu:

• Miejsce na dysku jest niszczone o ponad 50%;
• Początkowe oznaki zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, takie jak odwodnienie dysku (podczas skanowania MRI, taki dysk będzie wyglądał ciemniej, ponieważ będzie zawierał mniej wody niż zdrowy dysk);
• Złamanie w pierścieniu włóknistym;
• Obecność wypukłości lub przepukliny międzykręgowej;
• Istnieją oznaki erozji chrząstkowej płytki końcowej trzonu kręgowego. Dysk nie ma własnego systemu dopływu krwi, ale mimo to żywe komórki znajdują się wewnątrz przestrzeni dyskowej. Komórki te otrzymują pożywienie poprzez dyfuzję przez płytkę końcową. Zmiany patologiczne w końcowej płytce w wyniku degeneracji prowadzą do niedożywienia komórek.

Takie zmiany są najlepiej widoczne na obrazach ważonych T2 wykonanych w płaszczyźnie strzałkowej. Zwykle płyta końcowa na MRI wygląda jak czarna linia. Jeśli ta czarna linia nie jest widoczna, oznacza to erozję płyty końcowej.

Leczenie choroby

Zwyrodnieniowo-dystroficzne zmiany kręgosłupa lędźwiowego, niestety, obserwuje się u dużej liczby osób, a zatem pytanie, jak leczyć te patologie, jest bardzo istotne.

Wszakże, jeśli zmiany zwyrodnieniowe nie są leczone, będą postępować, a konsekwencje mogą być najbardziej godne ubolewania, nawet niepełnosprawności z powodu naruszenia aktywności ruchowej.

Istnieją dwie metody leczenia zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa - zachowawcze i chirurgiczne. Konserwatywna metoda leczenia obejmuje następujące działania: Ograniczenie ruchomości kręgosłupa (wykonywane przy użyciu bandaży ortopedycznych lub zalecanego leżenia w łóżku).

• Leczenie narkotyków. Stosowane są leki mające na celu zwalczanie procesów zapalnych i degradacji, poprawiające przepuszczalność naczyń. Przepisywane są również środki uspokajające i witaminy B.
• Blokada nowokainowa.
• Fizjoterapia (terapia laserowa, prądy diadynamiczne, indukcyjność, elektroforeza).
• Metody terapeutyczne (trakcja na płaszczyźnie, trakcja podwodna). Trakcja jest uważana za najbardziej niebezpieczną metodę leczenia chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych.
• Ćwiczenia terapeutyczne.
• Terapia manualna
• Akupunktura, akupunktura.

Zdecydowana większość przypadków zwyrodnienia krążka międzykręgowego nie wymaga interwencji chirurgicznej i jest leczona za pomocą konserwatywnych metod, które obejmują specjalne ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapię i różnego rodzaju masaże.

Ponadto trakcja kręgosłupa bardzo dobrze pomaga w degeneracji krążka, ponieważ zwiększa odległość między kręgami, umożliwia krążkowi międzykręgowemu otrzymywanie potrzebnej wody i składników odżywczych, co przyczynia się do jego regeneracji.

Oddzielnie konieczne jest przydzielenie przezskórnej nukleotomii. Metoda ta jest metodą graniczną między leczeniem zachowawczym i chirurgicznym. Ten rodzaj leczenia obejmuje biopsję nakłucia, której celem jest zmniejszenie objętości dotkniętego krążka międzykręgowego.

Ten typ ma dużą listę przeciwwskazań. Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko w przypadku szybko postępującego przebiegu objawów neurologicznych choroby, uporczywego zespołu przedłużonego bólu i nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Leczenie chorób kręgosłupa lędźwiowego jest uważane za pełnoprawne i przyczynia się do powrotu do zdrowia, jeśli po zaobserwowaniu:

• zmniejszenie lub zanik bólu;
• łagodzenie napięcia mięśni kręgosłupa lędźwiowego, miednicy i kończyn dolnych, wzmacnianie mięśni;
• poprawa przepływu krwi i zaopatrzenia tkanek w składniki odżywcze i tlen, normalizacja procesów metabolicznych;
• usunięcie lub zmniejszenie stanu zapalnego;
• normalizacja czułości lędźwiowej;

Nieciągająca trakcja kręgosłupa jest idealna do leczenia zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych (osteochondroza kręgosłupa) i jej powikłań - spondylozy, spondyloartrozy, przepukliny międzykręgowej i wypukłości. Trakcja przechodzi z zachowaniem wszystkich krzywych fizjologicznych kręgosłupa i jest bezpieczna, ponieważ siła nacisku nie jest używana podczas trakcji.

Wraz ze wzrostem odległości międzykręgowej poprawia się odżywianie wszystkich krążków międzykręgowych, przywraca się ich strukturę i usuwa zespół bólowy.
Dzięki kompleksowemu leczeniu możliwe jest całkowite wyzdrowienie pacjenta, a nie tylko złagodzenie bólu przez ograniczony czas.

Komplikacja

Zmiany zwyrodnieniowe-dystoficzne nie występują jednocześnie, jednak osoba jest w stanie odczuwać objawy choroby nawet na najwcześniejszych etapach. Przede wszystkim znane są uszkodzenia nerwów spowodowane uduszeniem z powodu zwężonych kanałów międzykręgowych. Ta pozycja powoduje pęcznienie zakończeń nerwowych, zmniejsza ich przewodność.

Jest to odczuwane przez pacjenta jako drętwienie kończyn, uczucie zmęczenia ramion, szyi, pleców. Kręgi zmieniają wzór wzrostu tkanki. Aby zmniejszyć obciążenie, kręg rozszerza się, co prowadzi do osteochondrozy i jeszcze bardziej uciskanych nerwów. Ludzie cierpiący na takie choroby, zauważyli zmęczenie, zmiany w chodzie, stały ból pleców.

A jeśli do tych zmian dodano bakterie i / lub grzyby, nie można uniknąć choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów i osteochondropatii. Następnie te dolegliwości przekształcają się w przepukliny krążków międzykręgowych. Również zmiany zwyrodnieniowe mięśni prowadzą do skoliozy lub nawet przemieszczenia kręgów.

W cięższych stadiach choroby, niedokrwienia, upośledzenia ukrwienia, niedowładu, porażenia kończyn obserwuje się.

Zapobieganie

W związku ze skalą rozkładu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa warto zadbać o przestrzeganie zaleceń profilaktycznych.

Te zasady uchronią cię przed niepełnosprawnością w młodości i przedłużysz lata aktywności do dojrzałego wieku:

• Trzymaj plecy suche i ciepłe. Wilgotność i hipotermia - pierwsi wrogowie kręgosłupa.
• Należy unikać nadmiernego, nagłego wysiłku fizycznego. Ćwiczenia mające na celu rozwinięcie mięśni pleców uratują także przed zwyrodnieniowo-dystroficznymi zmianami kręgosłupa.
• Podczas pracy wymagającej statycznej postawy, konieczna jest zmiana pozycji ciała tak często, jak to możliwe. W przypadku pracowników biurowych zaleca się, aby co pół godziny odchylać się do tyłu na krześle. Co półtorej godziny musisz wstać z krzesła i robić małe podania przez 5-10 minut.

Minimalne środki zapobiegania chorobom kręgosłupa obejmują:

• codzienne wzmocnienie mięśni pleców. Możesz to zrobić wykonując codzienne ćwiczenia podstawowe (na przykład ćwiczenia);
• wstanie z łóżka, „lądowanie” na obu nogach (pozwoli to uniknąć ostrego obciążenia kręgosłupa);
• pod żadnym pozorem nie trzymaj pleców w zgiętej pozycji (staraj się trzymać plecy prosto, nawet podczas mycia zębów);
• poważne podejście do wyboru materaca. Przez długi czas mówiliśmy prawdę, że sen jest zdrowiem, ponieważ mięśnie ciała rozluźniają się podczas snu: jeśli temu procesowi towarzyszy niewygodne łóżko, niezdolne do zapewnienia wystarczającego wsparcia plecom, doprowadzi to do przebudzenia z zespołem „Twardy tył”.

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne w regionie lędźwiowo-krzyżowym

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego to powolne niszczenie tkanek krążków międzykręgowych lędźwi. Przestają być odżywione, odwodnione, suche i tracą elastyczność. Nadwaga i siedzący tryb pracy prowadzą do osłabienia mięśni pleców i nadwagi. W rezultacie kręgosłup naciska na krążki międzykręgowe, ich struktura jest zdeformowana.

Patologie dysków są niebezpieczne, ponieważ z reguły można je wykryć tylko w krytycznych momentach. Środki zapobiegawcze nie będą już w stanie pomóc, a pacjent będzie musiał korzystać z leków, uczestniczyć w różnych procedurach medycznych. Lecz samo leczenie może nie wystarczyć. W końcu, aby poprawić stan kręgosłupa i zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, należy ogólnie przemyśleć swoje codzienne życie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jakie są zmiany degeneracyjno-dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? Aby to zrozumieć, zrozumiemy, jak układane są dyski międzykręgowe. Te osobliwe sprężyny rdzeniowe składają się z tkanki chrzęstnej. Z góry są pokryte bardziej gęstym włóknistym pierścieniem, a wewnątrz jest zwężone jądro. Dyski są zwykle dość miękkie, elastyczne - ponieważ zapewniają ruchliwość kręgosłupa.

Gdy mięśnie nie wytrzymują już obciążenia, przenoszą je na kręgi. Kręgosłup jest skompresowany, dyski są pod ciśnieniem, co nie jest obliczane. Komórki ich miękkiej tkanki chrzęstnej zaczynają umierać.

Krążki międzykręgowe mogą również osłabiać się i odkształcać, ponieważ ich tkanka chrząstki jest osłabiona. Może się tak zdarzyć, ponieważ kręgi zmniejszają odległość między sobą i ściskają naczynia krwionośne i naczynia włosowate. Albo proces zapalny, uszkodzenie lędźwiowe doprowadził do tych samych konsekwencji.

Czynniki ryzyka są następujące:

• Ostre ruchy, podnoszenie ciężarów;
• Procesy zapalne;
• Praca osiadła;
• Zimno i przeciągi;
• Fast foody;
• Sport zawodowy;
• Upośledzone tło hormonalne;
• Zaawansowany wiek;
• Patologie procesów metabolicznych;
• Urazowe uszkodzenie kręgów.

Najczęściej osoby cierpiące na problemy w kręgosłupie lędźwiowym to ludzie, którzy poruszają się bardzo mało i jednocześnie mają nadwagę. Zwykle kręgosłup stabilizuje mięśnie, ale jeśli mięśnie są osłabione, a nadmierna masa stale pogarsza plecy, nawet lekkie obciążenia domowe powodują deformację dysków. Nowoczesny styl życia, jak widzimy, zwiększa ryzyko zmian dystroficznych w okolicy lędźwiowej.

Przebieg rozwoju patologii

To właśnie lędźwiowo-krzyżowa okolica odpowiada za lwią część stresu, tu dyski międzykręgowe często tracą niezbędne odżywianie. Tkanki chrząstki tracą składniki odżywcze, regenerują się gorzej, przestają być elastyczne.

Włóknisty pierścień staje się kruchy, rdzeń włóknisty nagle traci wilgoć i wysycha. Z reguły jednocześnie na lędźwie spadają cięższe ładunki, a przestrzeń między kręgami zwęża się jeszcze bardziej. Nadmiar tkanki dysków lędźwiowych wystaje z granic kręgosłupa - nazywany jest występem. A kiedy pierścień włóknisty wokół dysku łamie swoją strukturę, pęka, wynikiem będzie pierwsze wyjście miazgi z dysku, a następnie sam dysk z jego miejsca w kręgosłupie. Nazywa się to przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Występy i przepukliny szczypią, ściskają nerwy, jest silny ból. Ciało zawiera odporność chroniącą przed źródłem bólu. W wyniku tej ochrony powstaje stan zapalny i obrzęk okolicy lędźwiowej, które nie pozwalają pacjentowi żyć normalnie.

Zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego rozwijają się niepostrzeżenie, a gdy jest już za późno, aby zaangażować się w profilaktykę, atakują pacjenta. Nawet jeśli szczęście i ani występy, ani przepukliny nie uformowały się, osoba może uzyskać takie konsekwencje jak osteochondroza lub rwa kulszowa.

Objawy

Niestety, dopóki choroba dolnego odcinka kręgosłupa nie naraża pacjenta na niebezpieczeństwo pracy, osoba ta zasadniczo nie podejrzewa choroby. Objawy to nie sam proces zwyrodnieniowy, ale już jego komplikacje i konsekwencje.

Powinieneś zareagować na pojawienie się następujących doznań, odwiedzając neurologa lub kręgowca:

• Szycie, palenie lub matowe dolne bóle pleców;
• Pojawienie się bólu po wysiłku;
• Ból po dłuższym pobycie w jednej pozycji;
• Trudności w wykonywaniu pewnych ruchów, takich jak zginanie lub skręcanie;
• Słabość nóg;
• Trudności z oddawaniem moczu, zaparcia;
• Zimna skóra okolicy lędźwiowej;
• Utrata mobilności, zwłaszcza rano;
• Naruszenie symetrii ciała;
• Obrzęk i czerwona skóra w okolicy lędźwiowej.

Istnieją cztery etapy rozwoju tej patologii lędźwiowo-krzyżowej:

• Po pierwsze, objawy pojawiają się bardzo rzadko. Jednak często po wysiłku fizycznym ludzie odczuwają tępe bóle i sztywne uczucie w okolicy lędźwiowej. Ale prawie zawsze jest to odpisane na zmęczenie;
• W drugim etapie pojawiają się objawy. Ruchy pleców są znacznie trudniejsze, pacjent ma trudny czas na zginanie lub skręcanie. „Pędy” z tyłu, czyli rwa kulszowa mówi o sobie. Ze względu na zwężone nerwy, może mrugać w miednicy i nogach. Pojawiają się dreszcze;
• Trzeci etap jest ostry. Naczynia krwionośne są zaciśnięte, metabolizm mięśni dolnej części pleców jest mocno zaburzony, co prowadzi do ich niedokrwienia. Bóle się pogarszają. Nogi drętwieją, konwulsje przebijają je;
• Czwarty etap diagnozuje się, jeśli rdzeń kręgowy i korzenie jego nerwów są zdeformowane. Może to prowadzić do porażenia nóg.

Diagnostyka

Diagnozę zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w lumbosacralu przeprowadza się w trzech etapach:

• Opracowywana jest historia medyczna, objawy i zwykłe warunki wystąpienia bolesnego ataku;
• Lekarz bada pacjenta pod kątem oznak zwyrodnienia tkanki lędźwiowo-krzyżowej - bada poziom mobilności, siłę mięśni, obszar lokalizacji bólu;
• Wykonuje się MRI. Znajdzie dowody na to, że pacjent doświadcza dystroficznych zmian w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Znajdź przyczyny fizjologiczne, które ostatecznie doprowadziły do ​​rozwoju patologii.

Jeśli proces zwyrodnieniowy w dolnej części pleców jest rzeczywiście obserwowany, wówczas MRI najprawdopodobniej pokaże, że objawy objawiają się z jednego z następujących powodów:

• Krążki międzykręgowe zdeformowane o ponad połowę;
• Dyski zaczynają się deformować, na przykład poziom wilgoci w nich jest obniżony;
• Pierścień włóknisty zaczyna się już zapadać, komórki tkanki chrzęstnej obumierają;
• Pierścień włóknisty jest złamany, a jądro miazgi zaczyna opuszczać dysk. Oznacza to, że rozwinęła się przepuklina lędźwiowo-krzyżowa.

Może również wymagać:

• Badania krwi;
• Badanie rentgenowskie;
• Tomografia komputerowa.

Jednak zdjęcie rentgenowskie nie może wykazywać oznak patologicznego procesu na wczesnym etapie. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny skanują kręgosłup znacznie głębiej. Ale niestety te metody diagnostyczne są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy problem już się ujawnił.

• Zobacz także: Naruszenie statyki kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Leczenie

Po pierwsze, lekarze przepisują leczenie zachowawcze: różne środki przeciwbólowe, maści rozgrzewające, fizjoterapia i masaż, terapia manualna, akupunktura. I tylko jeśli te metody nie pomogły, podejmuj decyzje za pomocą interwencji chirurgicznej.

Przygotowania

Przede wszystkim konieczne jest złagodzenie bólu, umożliwienie pacjentowi przeniesienia się i powrotu do pracy. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diclofenac, Movalis, Nise) i środki przeciwbólowe (Ketonal, Ketanov). Leki są stosowane doustnie, zewnętrznie, w zastrzykach. W szczególnie trudnych sytuacjach możliwy jest blok kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.

Aby rozluźnić mięśnie lędźwiowo-krzyżowe, uwalniane są środki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Mydocalm).

Powinny być spożywane sporadycznie, ponieważ z czasem osłabiają mięśnie. Chondroprotektory aktywują regenerację tkanek i stawów chrząstki. Kompleksy witaminowe i mineralne pomogą również organizmowi odzyskać siły. Witaminy z grupy B działają najlepiej ze wszystkich.

Lfk i masaż

Procedury masażu i fizjoterapii poprawią krążenie krwi w dolnej części pleców, rozluźnią mięśnie, zapewnią odżywienie wyczerpanych tkanek. Ćwiczenia terapeutyczne poprawią metabolizm i złapią krew w dolnej części pleców, pomogą schudnąć. Odpowiednio zaprojektowana aktywność fizyczna wzmacnia mięśnie lędźwiowe. Ponownie mają wystarczającą siłę, by wziąć ładunek z kręgosłupa. Najważniejsze - ćwiczenia rozciągające zwiększą odległość między kręgami talii i uwolnią ściskane nerwy. Proces zapalny i zespół bólowy znikną. Pływanie jest szczególnie przydatne. Trening w basenie nie tylko wzmacnia mięśnie, ale także łagodnie rozciąga kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy. Będziesz więc traktował nie tylko ból, ale także jego przyczyny.

Odchudzanie usunie z talii stały nadmiar obciążenia. Ale nie możesz po prostu schudnąć - musisz upewnić się, że w diecie pacjenta były obecne niezbędne witaminy z grupy B i wapń.

Operacja

Na szczęście w większości przypadków stan pacjenta ułatwi leczenie zachowawcze. Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko wtedy, gdy choroba postępuje, ignorując wszelkie próby zatrzymania jej przez lekarzy i pacjenta. Podczas operacji zostaną zainstalowane urządzenia lędźwiowo-rdzeniowe. Pomoże to odciążyć kręgosłup i zapobiec dalszej deformacji krążków międzykręgowych lędźwiowych. Innym przypadkiem wymagającym interwencji chirurgicznej jest silna przepuklina lędźwiowa z dyskiem wychodzącym z rdzenia kręgowego. Miąższ opuszczający dysk jest wyciągany jak tłuszcz podczas liposukcji lub spalany laserem.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne: jak leczyć i jak unikać

Wiele patologii kręgosłupa ma złożone przyczyny pochodzenia. Na przykład, zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej występują w wyniku przedłużonej ekspozycji na różne patogeny, głównie związane ze stylem życia pacjenta i odniesionymi obrażeniami. Zanim zrozumiemy, czym jest dystrofia kości kręgowej i co może się z tym wiązać, należy zrozumieć cechy kręgosłupa i zagrożenia, jakie napotyka po urazie.

Istota patologii

W związku z tym diagnoza zmian zwyrodnieniowych dystroficznych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym nie istnieje. Wyrażenie to określa syndrom, który prowadzi do traumatycznych efektów, a także wewnętrznych procesów zachodzących w tkankach kostnych ciała.

W większości przypadków patologia rozwija się stopniowo, a nie w wyniku złamania, poważnego ciosu (na przykład porażki w wypadku) i jest związana z zaburzeniami procesów metabolicznych w tkankach kości kręgosłupa. Czasami może to być spowodowane czynnikami dziedzicznymi, ale najczęściej choroba postępuje w wyniku przedłużającego się trybu życia pacjenta.

W rezultacie dochodzi do naruszenia struktury krążka międzykręgowego. Zwykle składa się z jądra miąższowego, które jest otoczone ze wszystkich stron (obwodowo) przez włóknistą membranę. Kiedy z powodu niewłaściwego stylu życia, nadmiernego ucisku pleców kości kręgowe znajdujące się powyżej i poniżej dysku zaczynają się przesuwać w stosunku do ich normalnej pozycji, wywierają nacisk na dysk i stopniowo niszczą jego miazgę i skorupę.

Tak więc, dystroficzne zmiany kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego są zmianami biochemicznymi, które prowadzą do zniszczenia struktury krążka międzykręgowego, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie kręgosłupa jako całości.

Nazwa ta odnosi się do całej grupy konkretnych diagnoz:

• osteochondroza różnych stadiów;
• spondyloza;
• spondyloartroza;
• wypukłość i przepuklina międzykręgowa.

Cechy strukturalne krążka międzykręgowego są takie, że przywracane są przez podzielenie jego własnych komórek, ponieważ brakuje mu dopływu krwi. Odpowiednio, odżywianie tych tkanek zachodzi inaczej. Dlatego w większości przypadków zwyrodnieniowa zmiana dystroficzna zachodzi raczej powoli przez kilka lat bez żadnych oznak.

Przyczyny choroby

Gdy występuje zespół zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w regionie lędźwiowo-krzyżowym, raczej trudno jest ustalić jedną lub kilka początkowych przyczyn. Dlatego mówiąc o konkretnych przyczynach, które doprowadziły do ​​choroby, bez analizowania czynników, które doprowadziły do ​​tych przyczyn.

Zazwyczaj te zmiany patologiczne są dwa powody:

1. Procesy zapalne, które pojawiają się w wyniku faktu, że substancja uwalniana ze zniszczonego dysku zaczyna stykać się z włóknami nerwowymi (są one w rdzeniu kręgowym) i je podrażniają.
2. Zwiększona mobilność kości kręgowych w odcinku lędźwiowym i innych częściach ciała, wynikająca z tego, że dysk zużywa się, zmniejsza swój rozmiar i traci zdolność dostosowywania się do odpowiedniego trzymania kości w przestrzeni.

Grupa ryzyka

Gdy inne rzeczy są równe, osoby, które doznały urazu kręgosłupa i prowadzą niewłaściwy tryb życia, należą do grupy ryzyka:

• stały wpływ na plecy z powodu podnoszenia ciężaru (nieprzestrzeganie ładunku i zasady podnoszenia ładunku);
• aktywny sport, ryzyko kontuzji sportowych;
• siedzący tryb życia;
• otyłość - nadwaga stale wywiera presję na kręgosłup, co ma negatywny wpływ na jego integralność.

Osoby w wieku powyżej 60 lat są również zagrożone, a kobiety częściej chorują z powodu zaburzeń hormonalnych, które występują po menopauzie.

Objawy choroby

W przypadku zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a także w kręgosłupie krzyżowym, manifestacja jakichkolwiek objawów nie zawsze jest charakterystyczna - przez pewien czas choroba może rozwinąć się w utajonym (ukrytym) stadium.

W miarę rozwoju procesów patologicznych pojawiają się obce uczucia, a następnie silny ból, a także inne objawy:

1. Ból w okolicy lędźwiowej, rozciągający się na pośladki, uda i nogi. Występuje nieregularnie, może mieć dokuczliwy i czasem ostry charakter. Jednocześnie ból w dolnej części pleców jest w większości przypadków nudny i powoduje ostre ciosy.
2. Ból, bardzo długi ból pleców - mogą trwać przez kilka tygodni, lekko osłabiając się po wprowadzeniu środków przeciwbólowych, a następnie ponownie nasilają.
3. Początkowe objawy syndromu to bolesne odczucia, które zwiększają się w pozycji siedzącej, ponieważ w tym momencie lędźwie znajdują się pod zwiększonym stresem (dyski są ściśnięte). Również obce uczucia mogą wynikać z długotrwałego stania.
4. Przejście bolących doznań do ostrego podczas wykonywania prostych, nawykowych ruchów: zginanie do przodu, obracanie ciała. Szczególnie ciężkie bóle pojawiają się podczas podnoszenia nawet niewielkich ciężarów.
5. W bardziej zaawansowanych przypadkach, gdy tworzy się przepuklina międzykręgowa, ból staje się wyraźny, czasem płonący, z często drętwieniem, mrowieniem, zimnem w różnych częściach nóg; ekstremalne zmęczenie podczas chodzenia.
6. Jeśli włókna nerwowe są ściskane przez kręgi, objawia się to nie tylko drętwieniem nóg, ale także bólem, odpowiednia patologia nazywa się rwa kulszowa.
7. Objawy z innych układów narządów obserwuje się również w zaawansowanych przypadkach zwyrodnieniowych zmian dystroficznych okolicy lędźwiowej: upośledzone wypróżnianie i oddawanie moczu.
8. W rzadkich przypadkach ból może przebiegać wzdłuż całego grzbietu - wynika to z faktu, że zmiany w kręgosłupie prowadzą do ogólnego zakłócenia funkcjonowania włókien nerwowych, które przenoszą ból na całej długości.

Najczęściej powikłania obejmują zwężenie (tj. Zwężenie) kanału kręgowego, a także powstawanie przepuklin i wypukłości, które często wymagają wczesnej interwencji chirurgicznej. Takie przypadki są wynikiem późnych apeli o opiekę medyczną.

Diagnoza patologii

W prawie wszystkich przypadkach zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego są wykrywane przy użyciu złożonej diagnostyki, w której, przy użyciu tradycyjnych metod, wykorzystywane są instrumenty:

1. Analiza dolegliwości pacjenta i historii jego choroby - szczególnie ważne jest uwzględnienie wcześniejszych apeli o pomoc w sytuacjach, gdy pacjent przeszedł już operację kręgosłupa lub kurs fizjoterapii.
2. Badanie zewnętrzne i identyfikacja bolesnych obszarów z palpacją (palpacją).
3. Badanie rentgenowskie. Z reguły zdjęcie rentgenowskie okolicy lędźwiowej wykonuje się w dwóch rzutach - prostym i bocznym. Jednak taka diagnoza może nie ujawnić wszystkich dystroficznych zmian w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
4. Bardzo często obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest wykorzystywane do uzyskania dokładnych informacji i prawidłowej diagnozy, co skutkuje tak zwanym obrazem mr zmian dystroficznych. Ma wysoki stopień szczegółowości, dzięki czemu można śmiało określić przyczynę patologii, jej stopień i przypisać skuteczny przebieg leczenia.

Zazwyczaj zespół zmian dystroficznych jest diagnozowany, jeśli obserwuje się następujące objawy mr:

• przestrzeń dyskowa (miazga i pierścień włóknisty) jest niszczona o ponad połowę;
• odwodnienie substancji dysku - na zdjęciu zaatakowane tkanki wydają się ciemniejsze z powodu braku wilgoci;
• zewnętrzne oznaki zniszczenia tkanki chrzęstnej płytki końcowej dysku - obserwowane zewnętrznie jako czarny pasek w odpowiednim miejscu.
• przerwy (pełne lub częściowe) i inne naruszenia integralności pierścienia włóknistego;
• wypukłość lub przepuklina międzykręgowa - w tym przypadku miazga całkowicie pęka przez pierścień włóknisty, w wyniku czego dysk zapada się, a jego tkanki stykają się z włóknami nerwowymi, wywołując procesy zapalne.

Zmiany dystroficzne są najczęściej obserwowane w odcinku lędźwiowym niż w kręgosłupie krzyżowym. Powodem jest to, że cięższe ładunki spadają na dolną część pleców. Jednak w przypadkach, gdy pacjent jest ranny podczas upadku na kość ogonową, patologia zaczyna się rozwijać w obszarze kości krzyżowej.

Leczenie

W większości przypadków leczenie nie wymaga interwencji chirurgicznych. Wpływ na tkankę kręgową jest chemiczny (za pomocą leków), mechaniczny i elektromagnetyczny.

Leczenie lekami

Leki w tym przypadku wykonują dwa ważne zadania - łagodzą ból, a także przyczyniają się do odbudowy tkanek poprzez poprawę ich odżywiania. Do tych celów używa się:

• środki zwiotczające mięśnie (rozluźniają mięśnie pleców);
• chondroprotektory (przywracanie tkanki chrząstki);
• środki uspokajające i przeciwbólowe (w celu łagodzenia bólu i jako środek uspokajający do ogólnego rozluźnienia pacjenta);
• witaminy z grupy B i kompleksy mineralne są wprowadzane, aby tkaniny otrzymywały dodatkową paszę i były szybciej przywracane.

Leki są podawane zarówno dożylnie (strzały, kroplówki) jak i zewnętrznie (maści, żele).

Kursy fizjoterapii i masażu

Procedury te mają te same cele, co leczenie lekami, ale mają różny wpływ na organizm (mechanicznie, za pomocą prądów elektrycznych, pól elektromagnetycznych itp.). Stosuje się następujące rodzaje terapii:

Przebieg leczenia jest zawsze przepisywany indywidualnie i zwykle trwa kilka tygodni.

Terapia wysiłkowa i trakcja kręgosłupa

Ten rodzaj leczenia zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w różnych obszarach kręgosłupa wiąże się z mechanicznym oddziaływaniem na kręgosłup jako całość w celu optymalizacji położenia kości względem siebie i stabilizowania ich ruchliwości. Planowany jest specjalny zestaw ćwiczeń, który jest opracowywany i wykonywany pod nadzorem lekarza. Praca domowa jest również dozwolona, ​​ale tylko zgodnie z zatwierdzoną instrukcją.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rozwojowi zwyrodnieniowych chorób dystroficznych obejmuje przestrzeganie naturalnych, prostych zasad zdrowego stylu życia:

• przestrzeganie regularnej aktywności fizycznej, w tym ćwiczenia na rozwój kręgosłupa (bardzo pomaga pływanie);
• zgodność z odpowiednimi technikami podnoszenia;
• unikanie sytuacji hipotermii w talii;
• zrównoważone odżywianie: codzienne menu powinno zawierać nie tylko wapń, ale także substancje, które przyczyniają się do jego wchłaniania.

Zapobieganie chorobom jest o wiele łatwiejsze niż leczenie, więc możemy powiedzieć, że w większości przypadków zdrowie osoby jest w jego rękach.