Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

W ludzkim ciele staw biodrowy (TBS) jest najmocniejszy, ponieważ zajmuje najdłuższy i najbardziej trwały ładunek. Jego zadaniem jest nie tylko utrzymanie wagi większości ludzkiego ciała, ale także zapewnienie ruchu, utrzymania równowagi. Dlatego nawet drobne problemy mogą spowodować wiele problemów i poważnie skomplikować źródła utrzymania. Jeśli osoba zaczyna być zaniepokojona poważnym bólem stawu biodrowego, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Ale najpierw trzeba ustalić, na jakie ryzyko jest narażone, a zatem, jaki rodzaj bólu może wystąpić.

Czynniki ryzyka i przyczyny bólu biodra

Po pierwsze, kilka słów o strukturze złącza. Tworzy ją głowa kości udowej i wgłębienie w kościach miednicy. Głowa kości pokryta jest tkanką chrzęstną, która zapewnia miękki poślizg. Jama stawowa jest głęboka, tak że obejmuje również dużą część szyjki kości udowej.

Najbardziej oczywistym wzorem obrażeń są oczywiście traumatyczne obrażenia. Każdy z nas usłyszał zwrot „złamanie szyjki kości udowej”. Ten typ złamania występuje najczęściej w biodrze, ponieważ szyjka jest najwęższą częścią biodra. Takie uszkodzenie jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza dla osób starszych - są one również najbardziej narażone na ryzyko, ponieważ wraz z wiekiem często rozwija się osteoporoza, w której kości tracą siłę i gęstość.

Mniej oczywiste powody, dla których TBS boli, są nieurazowymi obrażeniami. Mogą być związane z wieloma czynnikami i wskazywać na rozwój różnych chorób: zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zakaźnego zapalenia stawów, zapalenia ścięgien itp. Wraz z rozwojem chorób zaczynają się ostatecznie komplikacje ze zmianami zwyrodnieniowymi powierzchni stawowych. W większości przypadków jest to odzwierciedlone w uszkodzeniu chrząstki, uszkodzeniu struktur okołostawowych i zmniejszeniu ilości płynu stawowego.

TBS jest najsilniejszym i najsilniejszym w naszym ciele. Naruszenia w jego pracy prowadzą do poważnych konsekwencji.

Choroby powodujące ból w TBS

Jeśli nie ma oczywistych zewnętrznych przyczyn bólu w TBS, ale mimo to istnieje stały dyskomfort i tendencja się nie zmienia - prawdopodobieństwo rozwiniętej choroby jest wysokie. Spróbujmy wymienić najczęściej spotykane patologie i na jakiej podstawie można je określić. Oczywiście tylko lekarz może przeprowadzić kwalifikowaną diagnozę, ale objawy choroby pomogą zorientować się i wyjaśnić, na co należy być przygotowanym. Leczenie w każdym konkretnym przypadku jest indywidualne, więcej informacji na temat terapii znajdziesz w odpowiednich artykułach na naszej stronie internetowej (patrz linki poniżej).

Zapalenie stawów (zapalenie stawu)

Jest to typowy i bardzo powszechny problem dla osób starszych. W podeszłym wieku często obserwuje się cały „zestaw” procesów degeneracyjnych, dystroficznych i zapalnych w stawach, a biodro cierpi prawie na wszystkie. W takich przypadkach bóle nóg, w okolicy pachwiny występują bolesne odczucia, które dają przednie lub boczne części uda i mogą dosięgnąć samego kolana. Poleganie na stopie podczas chodzenia jest nasilone. Ostry ból „strzela”, gdy próbujesz wyprowadzić pacjenta z pozycji siedzącej.

Zwyrodnienie stawów (deformacja stawów)

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo powszechną patologią, dotykającą głównie ludzi w średnim wieku. Może się rozwijać niezauważalnie, ale pierwsze objawy pojawiają się nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby. Może zacząć zakłócać ból w lewym TBS lub w prawo lub w obu na raz. Ból rozwija się stopniowo w miarę przechodzenia przez kolejne etapy choroby (są tylko trzy). Poważny dyskomfort zaczyna się w drugim etapie. Następnie pacjent skarży się na ból podczas wznoszenia się, obracania ciała, początku ruchu - który jest podawany na obszar kolana i pachwiny. Mięśnie w dotkniętym obszarze są w stałym napięciu nawet podczas snu: dlatego ból w stawie biodrowym jest często obserwowany w nocy.

Spit bursitis

Worek wirowy znajduje się nad ramieniem kości udowej. W stanie zapalnym (np. Zapalenie kaletki) ból występuje w zewnętrznym obszarze pośladków. Jeśli leżysz po dotkniętej stronie - ból wzrasta. Istnieją stany zapalne i inne worki płynowe stawu biodrowego (grzebień biodrowy i kulszowy), ale plucie najczęściej dotyczy.

Zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien)

Ta choroba jest podatna na ludzi, których aktywność wiąże się z ciągłym silnym wysiłkiem fizycznym, szczególnie dla sportowców. W przypadku zapalenia ścięgien, TBS poważnie boli podczas aktywnych ruchów i dużego obciążenia. Przy słabym obciążeniu bólem w ogóle nie można zaobserwować.

Rozmawialiśmy tutaj o leczeniu zapalenia kaletki i zapalenia ścięgien.

Infekcje

Zakaźne zapalenie stawów może powodować wirusy grypy, gronkowce, paciorkowce i inne. W takich przypadkach choroba rozwija się szybko. Zaczyna się gorączka, obrzęk występuje w obszarze dotkniętego stawu. Ostry ból w stawie biodrowym obserwuje się podczas przemieszczania, a nawet dotykania dotkniętego obszaru.

Nieco inne objawy obserwuje się w zapaleniu stawów gruźlicy, które najczęściej dotyczy TBS. W tym przypadku choroba staje się stopniowo odczuwalna. Początkowo osoba zaczyna być zaniepokojona lekkim bólem podczas chodzenia, sięgającym do środka uda lub kolana. W miarę rozwoju choroby udo ogranicza ruch we wszystkich kierunkach, obszar dotknięty chorobą puchnie.

Choroby dziedziczne

Choroby TBS mogą być również dziedziczne. Przemówienie w tej sprawie dotyczy choroby Legg Calve Perthes. Dotyczy głównie chłopców w młodym wieku. Ta patologia jest jednostronna, to znaczy ból w prawym lub lewym TBS. Często choroba może zacząć odczuwać ból nie w CHD, ale w kolanie.

Guzy kości i tkanek miękkich

Bolący ból nie może być bezpośrednio związany z chorobą stawu. Przyczyną mogą być różnego rodzaju guzy w tkance mięśniowej i kostnej. W zależności od charakteru guza (łagodny lub złośliwy) i jego lokalizacji - charakter bólu może być także niejednoznaczny.

Podsumowując, uważamy za konieczne ponowne ostrzeżenie o niebezpieczeństwie samoleczenia. Często nie jest jasne, co zrobić z bolesnymi atakami, jak leczyć, ale myśl o pójściu do lekarza jest ostatnia. Z natury bólu można orientować się w przybliżeniu i zacząć przygotowywać (w tym psychologicznie) do wykwalifikowanej diagnozy i leczenia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Ból w stawie biodrowym - przyczyny, diagnoza i leczenie

Ból, cięcie, uporczywy lub przerywany ból w okolicy bioder - wszystko to może być wynikiem poważnej patologii. Ból w stawie biodrowym jest głównym objawem ogromnej różnorodności chorób.

Nie można wyodrębnić żadnej konkretnej grupy osób „zagrożonych”, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na tę patologię. Ponadto etiologia, czyli przyczyny bólu w TBS (stawie biodrowym), nie jest w pełni udokumentowana.

Są podzieleni na wiele grup i mają swoje własne gałęzie, główne grupy są rozważane w tym artykule, wymienione są również niektóre bardzo ważne choroby, które są najczęściej „sprawcami” bólu.

Próba poradzenia sobie z bólem nie jest tego warta, utrata czasu z rozpoznaniem przyczyny może prowadzić do ciągłej kulawizny lub problemów ze stawem, zapewniając ruchy.

Charakterystyka bólu w stawie biodrowym

Zespół bólowy w stawie biodrowym jest szczególnie bolesną manifestacją charakterystyczną dla wielu stanów patologicznych, ponieważ to właśnie ten staw nosi ciężar całego ciała w pozycji wyprostowanej.

Dlatego wszelkie naruszenia powstałe w tym obszarze prowadzą do ograniczenia ruchów do całkowitej utraty wydajności. Często patologia stawu biodrowego powoduje niepełnosprawność pacjenta.

Prawie zawsze towarzyszy osteochondrozie lędźwiowo-krzyżowej i jej konsekwencjom - występowi i przepuklinie krążków międzykręgowych. Jednocześnie korzenie największego nerwu w ludzkim ciele, kulszowym, są zaciśnięte.

To właśnie ten związek w patogenezie bólu - rwa kulszowa, której jedną z lokalizacji jest staw biodrowy. Aby dowiedzieć się szczegółowo o wszystkich niuansach patologii, musisz przejść pełne badanie - specjaliści kliniki otrzymują codziennie, po wcześniejszym umówieniu.

Staw biodrowy tworzy głowa kości udowej i panewka anonimowej kości miednicy. Głowa kości udowej pokryta jest chrząstką szklistą, przyczyniając się do jej miękkiego poślizgu.

Cechą tego połączenia jest to, że nie tylko głowa, ale także większość szyjki kości udowej wchodzi do jamy stawu. Staw biodrowy jest najsilniejszy w ludzkim ciele i doświadcza dużego obciążenia, więc nie jest zaskakujące, że uszkodzenia tego stawu zajmują pierwsze miejsce w ogólnej patologii aparatu stawowego.

Przyczyny bólu w stawie biodrowym są zróżnicowane. Obejmują one urazy, choroby zapalne stawów i ścięgien, mogą objawiać się jako lokalne objawy chorób ogólnoustrojowych, a także procesy zakaźne wpływające na sam staw lub okołostawowe struktury anatomiczne.

W przypadku urazów stawu biodrowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu terminowej diagnozy i leczenia problemu. Nieurazowe bóle stawów są spowodowane przez rozwój chorób, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zakaźne zapalenie stawów, zaburzenia ukrwienia kości tworzących staw.

Powikłania tych chorób są spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi powierzchni stawowych (uszkodzenie chrząstki, patologiczne zmiany w błonie maziowej stawu, uszkodzenie struktur okołostawowych, zmniejszenie ilości płynu stawowego), co prowadzi do rozwoju wyraźnego zespołu bólowego i upośledzenia czynności stawów.

Charakterystyczny ból w chorobach stawu biodrowego. Kiedy staw biodrowy jest zużyty, przerzedzenie fragmentów chrząstki i chrząstki unoszących się w stawie może spowodować zapalenie wewnętrznej powierzchni stawu, co również powoduje ból.

Przy całkowitym braku chrząstki odsłonięta kość głowy kości udowej ociera się o kość miednicy i powoduje jeszcze większy ból. Ból związany z uszkodzeniem stawu biodrowego nie zawsze martwi się dokładnie w obszarze stawu, może rozprzestrzeniać się na biodro, schodzić do goleni.

Odwrotnie, ból w stawie biodrowym może być związany z uszkodzeniem nie stawu, ale na przykład z kręgosłupem lędźwiowym. Oprócz bólu pacjentów, często obawia się zmniejszenia ruchomości stawów (sztywność) - zgięcie biodra jest zaburzone, a jego ruchy boczne są zaburzone.

Wynika to z faktu, że udo i kolano mają unerwienie krzyżowe. Znaczące choroby stawu biodrowego mogą również prowadzić do kulawizny, a jedna noga wydaje się krótsza niż druga.

W miarę postępu choroby staw biodrowy może stać się sztywniejszy i mniej mobilny. Ruch po dłuższym siedzeniu może być szczególnie bolesny. Odległość, którą można pokonać, jest stopniowo zmniejszana wraz ze spadkiem innych podstawowych ruchów.

Ból w stawie biodrowym może być związany z uszkodzeniem jego różnych struktur lub sąsiednich tkanek (kości, chrząstki, ścięgien, mięśni, powięzi itp.).

Jakie choroby powodują ból w stawie biodrowym?

Dwie najniebezpieczniejsze (ale na szczęście nie najbardziej szczególne) przyczyny bólu w stawie biodrowym to złamania i aseptyczna martwica głowy kości udowej.

1. Złamanie kości udowej (zwłaszcza jej szyi - najwęższa część) - jest bardzo poważnym problemem, szczególnie u osób starszych. W rezultacie aktywność osoby jest często znacznie zmniejszona, a ponadto osoby starsze często mają okres powrotu do zdrowia z ciężkimi powikłaniami (zakażenia, zakrzepica itp.). Ryzyko złamania wzrasta z wiekiem, a ryzyko jest szczególnie wysokie w obecności osteoporozy (zmniejszenie gęstości kości i siły).
2. Aseptyczna martwica głowy kości udowej jest śmiercią i zniszczeniem części stawowej kości udowej, która występuje z powodu zaprzestania jej dopływu krwi. Stan ten może być komplikacją przy przyjmowaniu leków glikokortykosteroidowych (hormonalnych), z zakrzepicą antyfosfolipidową i innymi chorobami.

Inne przyczyny bólu biodra są znacznie częstsze. Zapalenie stawów - zapalenie stawów (z zapaleniem kości i stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów). Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest najczęściej obserwowana u osób starszych.

W chorobach zwyrodnieniowych-dystroficznych i zapalnych stawu biodrowego pacjenci zwykle skarżą się na ból w okolicy pachwinowej rozciągającej się na bok i przód uda w kierunku kolana.

Ból wzrasta wraz z poleganiem na nodze, chodzeniu, wznoszeniu się z pozycji siedzącej. Najczęstszym zwyrodnieniem stawów biodrowych jest deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów. Natomiast reumatoidalne zapalenie stawów rzadko wpływa na te stawy.

Zapalenie kaletki - zapalenie worka płynowego (worka), który znajduje się powyżej wypukłości kości udowej. Przy zapaleniu worka stawu biodrowego pacjenci skarżą się na ból w zewnętrznej części okolicy pośladkowej, która zwiększa się wraz z położeniem po stronie pacjenta.

Uszkodzenie stawów w różnych chorobach reumatycznych, na przykład w toczniu rumieniowatym układowym. Zapalenie ścięgna jest stanem zapalnym ścięgien. Zakażenie stawu biodrowego. Septyczne zapalenie stawów (zapalenie stawów): może być spowodowane przez paciorkowce, gronkowce, wirusy grypy i inne powszechne infekcje.

Zazwyczaj dotyczy to dużych stawów. Nagle choroba zaczyna się od gorączki, potem pojawia się obrzęk stawu, ból podczas poruszania się, ból po dotknięciu. Jeśli dotyczy to stawu kolanowego, dziecko zaczyna kuleć.

Gruźlicze zapalenie stawów: najczęściej dotyczy stawu biodrowego. Zewnętrznie choroba objawia się najpierw łagodną kulawizną i bólem podczas chodzenia, co daje kolano lub środkową część uda.

Z czasem ruchy ud są ograniczone we wszystkich kierunkach, wokół stawu obserwuje się obrzęk. Bolące udo wygina się, przyciska do drugiej nogi i lekko obraca do wewnątrz.

Urazy stawów. Zwichnięcia bioder - stosunkowo rzadkie uszkodzenia. Występują w przypadku urazów wewnątrz samochodu, gdy siły traumatyczne działają wzdłuż osi nogi zgiętej w kolanie przy pomocy stałego tułowia, gdy spadają z wysokości.

Występują zwichnięcia tylne (ponad 90% wszystkich zwichnięć), nadsunięcie i obturator. Objawy W przypadku zwichnięcia tylnego, noga jest zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, jest wprowadzana i obracana do wewnątrz; w przypadku nadlone - wyprostowane, lekko cofnięte i obrócone na zewnątrz, a głowa jest odczuwalna pod pachwinowym (więzadłowym) więzadłem; z obturatorem - noga zgięta w stawie biodrowym, wycofana i obrócona na zewnątrz. Uszkodzenie łąkotki. Skręcenia i ścięgna.

Guzy kości i tkanek miękkich. Dziedziczne choroby stawu biodrowego - pojawienie się bólu w stawach biodrowych u dzieci i młodzieży może być spowodowane chorobą Legg Calvet Perthes. Choroba występuje częściej u chłopców w wieku 5–12 lat, a podstawą jej rozwoju jest pierwotna osteochondropatia głowy kości udowej.

Przyczyny pourazowego bólu biodra

Złamanie biodra. Upadek jest najczęstszą przyczyną złamania biodra u osób starszych. Złamanie w tym przypadku występuje w wyniku dwóch problemów związanych ze starzeniem się, osteoporozą (przerzedzenie kości) i utratą równowagi.

W niektórych przypadkach kość może samoistnie pęknąć z powodu osteoporozy, która z kolei spowoduje upadek. Przez „złamanie biodra” rozumie się złamanie bliższego lub górnego uda.

Konieczne jest poznanie dokładnej lokalizacji złamania, ponieważ opiera się na tym decyzja chirurga dotycząca odpowiedniej interwencji chirurgicznej, co pozwala na przywrócenie uszkodzenia kości.
Oprócz upadku wszelkie obrażenia mogą potencjalnie spowodować złamanie biodra.

W zależności od mechanizmu uszkodzenia, kość udowa może nie pękać; przeciwnie, część miednicy może być złamana (najczęściej gałąź kości łonowej). Początkowo ból może być odczuwany w okolicy udowej, ale badanie i prześwietlenie mogą ujawnić inne źródło bólu.

Uraz może również powodować zwichnięcie biodra, gdy szyjka uda wychodzi z panewki. Prawie zawsze wiąże się z złamaniem panewki (miednicy); jednak u osób z wymienionym stawem biodrowym sztuczne biodro może się samoistnie zmienić.

Zamknięte obrażenia (stłuczenia), zwichnięcia i skręcenia mięśni i ścięgien mogą być wynikiem urazu, i chociaż kość pozostaje nienaruszona, mogą powodować silny ból. Zwichnięcia pojawiają się, gdy pojawiają się urazy więzadeł, podczas gdy skręcenia mięśni i ścięgien są związane z uszkodzeniem tych struktur.

Podczas chodzenia lub skakania, a także podczas wykonywania energicznej aktywności, istnieje znaczny nacisk na masę ciała na staw biodrowy. Mięśnie, worki maziowe i więzadła są „zaprojektowane” tak, aby chronić staw przed obciążeniem. Gdy te struktury są zapalne, udo nie może funkcjonować prawidłowo, co prowadzi do bólu.

Ból biodra może być również związany z urazami przeciążeniowymi, które powodują zapalenie mięśni, ścięgien i więzadeł. Obrażenia te mogą być spowodowane normalnymi codziennymi czynnościami, które powodują nadmierne napięcie w stawie biodrowym lub specyficznym, energicznym ruchu.

Przeciążenie może również powodować stopniowe ścieranie chrząstki w stawie biodrowym, co prowadzi do zapalenia stawów (arth = staw + itis = zapalenie). Warto również wspomnieć o innych strukturach, które mogą ulec zapaleniu i powodować ból w biodrze.

Przewód krętniczo-piszczelowy rozciąga się od szczytu kości miednicy do zewnętrznej części uda i kolana. Ta grupa tkanek może rozpalać się i powodować ból w biodrze, kolanie lub obu obszarach.

Ten rodzaj urazu przeciążeniowego zaczyna się stopniowo i objawia się napięciem grup mięśniowych otaczających kolano i udo. Zespół mięśni w kształcie gruszki, w którym gruszkowaty mięsień podrażnia nerw kulszowy, może również powodować ból rozprzestrzeniający się na tył uda.
Zapalenie worka maziowego (zapalenie kaletki)

Torebka maziowa panewki to torebka na zewnętrznej części uda, która chroni mięśnie i ścięgna, gdy przecinają one skos kości udowej (występ kości na kości udowej).
Zapalenie kaletki na krzyżu jest związane z zapaleniem worka maziowego. Torba maziowa może ulec zapaleniu z różnych powodów, w tym z lekkiego urazu lub przeciążenia.

Zapalenie stawów

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo powszechną patologią, dotykającą głównie ludzi w średnim wieku. Może się rozwijać niezauważalnie, ale pierwsze objawy pojawiają się nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby.

Może zacząć zakłócać ból w lewym TBS lub w prawo lub w obu na raz. Ból rozwija się stopniowo w miarę przechodzenia przez kolejne etapy choroby (są tylko trzy). Poważny dyskomfort zaczyna się w drugim etapie.

Następnie pacjent skarży się na ból podczas wznoszenia się, obracania ciała, początku ruchu - który jest podawany na obszar kolana i pachwiny. Mięśnie w dotkniętym obszarze są w stałym napięciu nawet podczas snu: dlatego ból w stawie biodrowym jest często obserwowany w nocy.

Niewłaściwa, niepełna formacja stawu biodrowego (dysplazja) jest główną przyczyną bólu w stawie biodrowym u dzieci. Chociaż niewłaściwa taktyka leczenia może prowadzić do przewlekłego bólu biodra u dorosłych.

Ale u dorosłych patologia ta nazywana jest artrozą (w odniesieniu do stawu biodrowego - zwyrodnienia stawów). Zwyrodnienie stawów biodrowych jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową tkanek stawu biodrowego. Początkowo objawia się przerzedzeniem chrząstki powierzchni stawowych. Następnie cierpi na to tkanka podchrzęstna pod chrząstką. Coxarthrosis może powodować:

• Nadwaga;
• Ciężkie choroby współistniejące (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, miażdżyca tętnic);
• Siedzący tryb życia;
• Niedobór wapnia w tkance kostnej - osteoporoza;
• Zmiany związane z wiekiem w stawie.

Struktura stawu z zapaleniem stawów jest złamana. Towarzyszy temu chrupnięcie i ból. Zakres ruchu w stawie jest zredukowany do całkowitego unieruchomienia z powodu połączenia powierzchni stawowych - ankylosis.

Zapalenie stawów

W innych sytuacjach ból stawu biodrowego jest spowodowany procesem zapalnym - zapaleniem stawów (lub zapaleniem stawów). Zapalenie stawu prowadzi do nagromadzenia płynu śródstawowego w jamie stawowej.

Jednocześnie wpływa na wewnętrzną błonę maziową torebki stawowej i samą chrząstkę stawową. Wśród najczęstszych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, dna. Choroby te są przewlekłe, ból jest prawie zawsze obecny.

Bóle nasilają się zarówno w nocy, jak i po wysiłku fizycznym. Oprócz bólu występują oznaki zapalenia, takie jak obrzęk stawu, zaczerwienienie skóry nad nim i wzrost lokalnej (a czasem ogólnej) temperatury.

Szczególnie trudne są septyczne zapalenie stawów. W tych warunkach ropna infekcja przenika do stawu z innych ognisk. Choroba postępuje szybko, z silnym bólem, ciężką gorączką, uszkodzeniem innych narządów i bardzo poważnym ogólnym stanem pacjenta.

To jest tzw. „Gorące” śródstawowe ropnie lub wrzody. Ale są też „zimne” przeciekające ropnie lub po prostu inkrustacje, które wpływają na staw biodrowy. Przyczyna natechnikov - zakażenie gruźlicą.

W tym przypadku oddziałuje na struktury leżące - kręgi (zapalenie stawów gruźliczych), węzły chłonne. A potem, w dół, zakażenie gruźlicą przenika przez staw. Objawy są tutaj mniej wyraźne niż w przypadku septycznego zapalenia stawów - umiarkowany ból, niska lub normalna temperatura, mała akumulacja ropy w jamie stawowej.

Ból biodra z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego

Ból biodra może wystąpić w przypadku przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego. Przepuklina międzykręgowa jest związana z problemami z krążkiem mepionoidowym znajdującym się między kośćmi kręgosłupa (kręgami), „nawleczonymi” na siebie i tworzącymi kręgosłup.

Krążek międzykręgowy przypomina pączek z galaretką z żelowym środkiem zamkniętym w sztywniejszej powłoce zewnętrznej. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy miękka zawartość wydostaje się przez twardą skorupę. Przepuklina może podrażniać pobliskie nerwy.

Jeśli mamy do czynienia z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jednym z jego objawów może być ból w biodrze. Ból przebiega wzdłuż nerwu kulszowego. Charakteryzuje się bólem z tyłu przodu lub boku uda.

W obecności przepuklina dysku częściej dotyka się jednej stopy. Ból może być różnej intensywności, od łagodnego do nieznośnego bólu. Częściej ból łączy się z bólem w dolnej części pleców, pachwinie, nodze i stopie. Charakteryzuje się również drętwieniem uda, dolnej części pleców, dolnej nogi i stopy.

Zwykle poprawa następuje podczas ruchu, jeśli przepuklina dysku jest mała lub średniej wielkości. Uważa się, że rozprzestrzenianie się bólu w nodze z przepukliną kręgową (rwa kulszowa) mówi o jej większym rozmiarze, niż gdyby ból był tylko w dolnej części pleców.

Ból biodra z przepukliną międzykręgową jest najczęstszą przyczyną bólu w biodrze w wieku 60 lat, po 60 roku życia prymat dotyczy zwyrodnienia stawów biodrowych. Na drugim miejscu są różnego rodzaju obrażenia. Pozostałe powody są rzadkie.

Inne rodzaje uszkodzeń nerwów mogą również powodować ból w biodrze, na przykład podczas ciąży często występuje zapalenie bocznego nerwu skórnego biodra. Ból z przepukliny pachwinowej może również „rezonować” w udzie.

W każdym razie ból biodra może być spowodowany różnymi przyczynami, które wymagają od lekarza poszukiwania źródła problemu, czy to urazu, czy choroby. W przypadku braku urazu, podejście do diagnozowania bólu biodra wymaga szerokiego zrozumienia sytuacji.

Inne choroby

Warto zauważyć, że ból w stawie biodrowym może nie być związany z patologią samego stawu. W niektórych chorobach kręgosłupa ból daje od dolnej części pleców do stawu biodrowego.

Pacjenci skarżą się na dokuczliwy ból, który mylili z artykulacją. Dzieje się tak w przypadku osteochondrozy, zapalenia korzonków nerwowych, przepukliny dysku, skrzywienia kręgosłupa, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zwanego chorobą Bechterewa.

Ponadto w tych chorobach zmieniona postawa prowadzi do przesunięcia środka ciężkości. Obciążenie stawu wzrasta, co prowadzi do wtórnych zmian artretycznych w nim. W niektórych przypadkach w stawie biodrowym rozwija się aseptyczna martwica głowy kości udowej.

Oznacza to, że pewne procesy patologiczne lub czynniki niezakaźne doprowadziły do ​​zniszczenia i śmierci tkanki kostnej i chrzęstnej kości udowej. Te procesy i czynniki są podobne do tych w zwyrodnieniu stawów biodrowych - zaburzeniach metabolicznych, ciężkich chorobach towarzyszących.

Aseptycznej martwicy towarzyszy silny ból i szybko prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń ruchowych w stawie. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów rozwija się w jednym stawie - prawym lub lewym, i dotyka głównie mężczyzn do 40-45 lat. Ostry ból w stawie biodrowym jest pewnym objawem urazów, w tym:

1. Dyslokacja - całkowite przemieszczenie głowy kości udowej w stosunku do panewki;
2. Subluxation - częściowe przesunięcie;
3. Złamanie szyjki kości udowej - obszar kości łączący kość udową z głową. Szyja biodra z reguły rozwija się, gdy upadają osoby starsze i cierpią na osteoporozę. Ponadto uporczywy ból biodra, który z czasem wzrasta, powinien wywołać czujność w zakresie obrzęku stawu biodrowego.

Aby ustalić prawdę i znaleźć przyczynę bólu, konieczna jest wszechstronna diagnoza. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie może wiele powiedzieć o naturze bólu w tych przypadkach, jeśli są one spowodowane poważnymi defektami kości.

Ale aparat rentgenowski nie „widzi” zmian z boku torebki stawowej, więzadeł i pobliskich mięśni. W tym celu potrzebujemy bardziej złożonych metod diagnostycznych - tomografii komputerowej, magnetycznego rezonansu jądrowego, przeprowadzanego na nowoczesnym wysoce czułym sprzęcie. Na podstawie parametrów laboratoryjnych można ocenić naturę i nasilenie stanu zapalnego, a nawet wyeliminować proces nowotworowy.

Objawy bólu w stawie biodrowym

Ból jest spowodowany czynnikami wewnątrzstawowymi i pozastawowymi. Czynniki wewnątrzstawowe obejmują pojawienie się wysięku w stawie, zwiększone obciążenie kości podchrzęstnych, złamania beleczek lub pęknięcie więzadeł dostawowych, rozciągnięcie torebki stawowej lub zapalenie błony maziowej.

Wśród czynników pozastawowych należy odnotować skurcz mięśni, upośledzony odpływ żylny, który prowadzi do przekrwienia kości podchrzęstnej, a także stan zapalny w okolicy ścięgna okołostawowego.

Często trudno jest opisać ból biodra, a pacjenci mogą narzekać, że po prostu mają ból biodra. Lokalizacja, charakter, intensywność bólu, czynniki wpływające na poprawę / pogorszenie stanu zależą od uszkodzonej struktury i dokładnej przyczyny zapalenia lub urazu.

Ból biodra może być odczuwany jako „przedni” ból w pachwinie lub jako przedni ból pośladków. Czasami pacjenci mogą narzekać na ból w kolanach, który w rzeczywistości pochodzi z biodra.

• Uraz biodra: kiedy upadek, bezpośredni wpływ, zwichnięcie lub ból rozciągający występuje niemal natychmiast.
• Obrażenia związane z przeciążeniem: ból może pojawić się po kilku minutach lub godzinach, gdy otaczające mięśnie stawu biodrowego ulegają skurczowi, lub powierzchnia stawowa staje się zapalna, co powoduje gromadzenie się płynu.
• Ból: najczęściej ból odczuwany jest z przodu uda, ale staw ma trzy wymiary. Ból może również przebiegać wzdłuż zewnętrznego uda lub nawet być odczuwany w okolicy pośladków.
• Chromanie: Chromanie jest sposobem na kompensację, próbując zminimalizować wagę, którą udo powinno podtrzymywać podczas chodzenia. Limpowanie nigdy nie jest normalne. Utykanie powoduje nieregularne obciążenie innych stawów, w tym pleców, kolan i kostek, a jeśli kulawizna utrzymuje się, obszary te mogą również ulec zapaleniu i powodować dalsze objawy.
• Przy złamaniu szyjki kości udowej ostry ból pojawia się natychmiast i pogarsza się przy prawie każdym ruchu. Mięśnie ud powodują przemieszczenie złamania, podczas gdy noga może wydawać się mniejsza lub zwrócona na zewnątrz. Jeśli nie ma przesunięcia, noga może wyglądać normalnie. Złamania miednicy powodują ten sam ból, co złamania biodra, ale noga wygląda normalnie.
• Przepuklina: ból zwykle zaczyna się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i promieniuje na pośladki oraz przód, tył lub bok uda. Można to opisać na różne sposoby z powodu naruszenia nerwów. Niektóre typowe terminy używane do opisania rwy kulszowej obejmują: ostry lub tnący ból i pieczenie. Ból może się nasilić podczas prostowania kolana, ponieważ to działanie powoduje napięcie nerwu kulszowego, utrudniając wstanie z pozycji siedzącej lub szybkie chodzenie. Może również wystąpić drętwienie i mrowienie. Utrata kontroli nad oddawaniem moczu i wypróżnianie może wskazywać na obecność zespołu skrzypu. Jeśli ten stan nie zostanie rozpoznany i nie będzie leczony, istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia rdzenia kręgowego.
• Zapalenie stawów: Ból zapalenia stawów ma tendencję do nasilania się po okresie bezczynności i zmniejsza się wraz z aktywnością, ale jeśli aktywność wzrasta, ból powraca.

Diagnoza patologii

Ogólne badanie pacjentów odbywa się co do zasady w trybie ambulatoryjnym i obejmuje: badanie przez terapeutę i, jeśli jest to wskazane, przez neuropatologa, kardiologa, endokrynologa i innych specjalistów; wykonanie analizy klinicznej krwi i moczu, określenie czasu trwania krwawienia i czasu krzepnięcia krwi; biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem cukru, bilirubiny, kreatyniny, transaminazy, wskaźnika protrombiny, australijskiego antygenu i nosiciela HIV.

Badanie instrumentalne obejmuje EKG, fluorografię; w zależności od wskazań wykonywane są zdjęcia rentgenowskie lub MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Na podstawie kompleksowego badania i ekspertyzy przeprowadzane jest przygotowanie przedoperacyjne.

Po ukończeniu szkolenia anestezjolog wraz z chirurgiem, w oparciu o objętość proponowanej operacji, określa stopień ryzyka znieczulenia i ryzyka operacyjnego, a także strategię okołooperacyjnej ochrony leku.

Podczas diagnozowania bólu w stawie biodrowym bardzo ważne jest znalezienie przyczyny, która go spowodowała. Wszakże, jak już omówiliśmy powyżej, jest wiele powodów, są one zróżnicowane, a leczenie, odpowiednio, będzie się drastycznie różnić.

Czasami nie jest to takie proste, a czasami jest to całkowicie niemożliwe. W takich przypadkach kładzie się nacisk na badanie objawów choroby i wybór odpowiedniego leczenia. Początkowo lekarz przez przesłuchanie musi zrozumieć główne skargi.

Czyniąc to, pacjent powinien opisać, co czuje, powodując ten ból, co może pomóc złagodzić stan. Ważne jest, aby dowiedzieć się o dziedzicznym obciążeniu i wcześniej przeniesionych lub istniejących chorobach w tym stawie.

Następnie lekarz bada własną ręką zarówno obszar chorobowy, jak i możliwą lokalizację patologii lub zmiany chorobowej, która wywołała takie objawy. Diagnostyka ważne jest, aby nie przegapić nieprawidłowego położenia struktur kostnych, zmian temperatury skóry, występowania bólu i tak dalej.

Lekarz najprawdopodobniej będzie musiał jak najlepiej zbadać staw biodrowy, dla którego może potrzebować pewnych metod badania, na przykład tomografii (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), prześwietlenia.

Leczenie bólu w stawie biodrowym

Jeśli ból stawu biodrowego staje się częstszy i coraz częściej, leczenie należy zorganizować jak najszybciej, a wizyta u specjalisty nie powinna być odkładana. Jak widzisz, przyczyny bólu w stawach miednicy są ogromne i nie można dowiedzieć się, co spowodowało ich w konkretnym przypadku.

Tak i nie musisz tego robić. Przecież każde opóźnienie lub chęć bycia traktowanym w domu za pomocą popularnych metod może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji: kulawizny, niepełnosprawności lub nawet bardziej tragicznego wyniku.

Nie rób nic, a myśl o tym, jak leczyć ból w stawie biodrowym jest niemożliwy. Ostatecznie rezultatu leczenia można się spodziewać tylko w przypadku ustalenia przyczyny tych bólów oraz kompleksowego, etapowego i indywidualnego podejścia do problemu. Tylko specjalista może określić przyczynę Twojego stanu:

1. Przepisze wszystkie niezbędne testy i badania, w razie potrzeby wykona zdjęcie rentgenowskie lub wykona rezonans magnetyczny stawu.
2. Pierwszą rzeczą, która jest konieczna dla chorych stawów, jest ich rozładunek. Najprawdopodobniej będziesz przepisany na odpoczynek w łóżku, ponieważ ból zmniejszy się w spoczynku, a proces gojenia będzie przebiegał szybciej i łatwiej.
3. Jeśli uraz był przyczyną bólu, leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.
4. Obecnie, przy złamaniach biodra, wymiana endoprotezy stała się „złotym” standardem leczenia - zastąpienie głowy i szyi dotkniętego stawu sztucznymi elementami wykonanymi ze szczególnie mocnych polimerów. Ta operacja jest wskazana dla osób starszych, których kości są uszkodzone przez osteoporozę. Jeśli uraz taki wystąpi u młodych ludzi, kości są łączone przez mocowanie specjalnymi śrubami, co powoduje minimalnie inwazyjną operację.
5. W procesach zapalnych i chorobie zwyrodnieniowej stawów zalecana jest terapia lekowa.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w celu łagodzenia bólu i objawów zapalenia w zastrzykach i tabletkach. Mogą to być indometacyna, ibuprofen, diklofenak, voltaren i wiele podobnych leków.

Te same NLPZ są stosowane miejscowo w postaci maści i żeli. W domu, w procesach zapalnych, pacjenci używają różnych środków ludowych, które były testowane od wieków. Odbywa się to w postaci okładów, pocierania i płynów.

Nie zaleca się jednak stosowania takich metod bez konsultacji z lekarzem. Z nieskutecznością niesteroidowych leków przeciwzapalnych, szczególnie przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem.

W procesach zwyrodnieniowych (choroba zwyrodnieniowa stawów) chondroprotektory są dodawane do leków przeciwzapalnych - substancji, które pomagają odżywić tkankę chrząstki i usprawnić procesy regeneracji (siarczan chondroityny, Hondroxide, Don, itp.).

Tylko dzięki uzyskaniu najbardziej wiarygodnych wyników badania możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy i przejście do głównego leczenia. Ale metody objawowe, w szczególności w celu zmniejszenia silnego zespołu bólowego, można zastosować niemal natychmiast.

W tym celu stosuje się wysoce skuteczne środki przeciwbólowe, które zazwyczaj wstrzykuje się w postaci zastrzyków. Jeśli ból jest spowodowany przepukliną krążka międzykręgowego, wówczas lekarz może przeprowadzić blokadę nowocainową w strefie szczypania nerwu kulszowego. Wśród innych metod leczenia rwy kulszowej można zidentyfikować:

• Leczenie przeciwzapalne - w tym celu stosowane są leki niesteroidowe - indometacyna, diklofenak i inne. Ciężkie objawy patologii mogą wymagać stosowania leków steroidowych - prednizonu, kortyzonu i innych;
• Środki zwiotczające mięśnie - pozwalają rozluźnić odruchowy skurcz mięśni, który powstał w odpowiedzi na ból. Przecież spastyczne włókna mięśniowe zwiększają stopień szczypania nerwu kulszowego podczas rwy kulszowej.
• Środki poprawiające mikrokrążenie - pomagają zmniejszyć objawy niedotlenienia w dotkniętym obszarze, a także zmniejszyć zespół obrzęku.
• Chondroprotektory, witaminy i minerały poprawiają trofizm w dziedzinie patologii;
• Leki moczopędne - zmniejszają stopień obrzęku zapalnego związanego z uciskiem nerwu kulszowego;
• Terapia manualna przyczynia się do uwolnienia nerwu ze stanu zaciśniętego przez uwolnienie mięśni i bloków stawów w regionie lędźwiowo-krzyżowym;
• Gimnastyka medyczna pomaga rozwijać mobilność mięśni i stawów, poprawiając przepływ krwi w dotkniętym obszarze, wzmacnia mięśnie wokół kręgosłupa;
• Fizjoterapia, akupunktura, hirudoterapia i inne techniki wzmacniają sukces głównego leczenia.

Jeśli założysz, że nieznaczny wyraźny ból jest związany z niewielkim urazem lub przeciążeniem stawu, możesz podjąć następujące kroki:

1. unikać naprężeń na obolałym stawie, zapewnić mu spokój;
2. wziąć acetaminofen (paracetamol) lub ibuprofen (lub jakiś inny niesteroidowy lek przeciwzapalny);
3. podczas snu pożądane jest leżenie po zdrowej stronie.

Nawet z niewielkim podejrzeniem złamania kości udowej, pilna potrzeba wezwania lekarza. W przypadku silnego, stałego lub długotrwałego bólu, widocznej deformacji stawu, zaczerwienienia biodra i jego ogrzewania, przebarwienia nogi poniżej uda i upośledzenia wrażliwości, a także podejrzenia urazu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Duże znaczenie w leczeniu chorób stawów biodrowych odgrywa fizjoterapia. Są one utrzymywane po usunięciu ostrego zapalenia i silnego bólu. Elektroforeza dobrze się sprawdziła, dzięki czemu możliwe jest wytworzenie wysokiego stężenia leków bezpośrednio w obszarze dotkniętym chorobą.

Postępującą metodą jest terapia laserowa, która wywołuje działanie przeciwbólowe, wchłanialne i przeciwzapalne. Z powodzeniem stosuje się również terapię magnetyczną, terapię diodową i fonoforezę medyczną.

Dobrze pomaga przywrócić dotknięty masaż stawów, który stał się integralną częścią złożonego leczenia. Masaż nie powinien powodować bólu i dyskomfortu, jego przebieg to nie mniej niż 10 sesji.

W procesie rehabilitacji zaleca się fizykoterapię, która jest również prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalistów:

• Ćwiczenia powinny być lekkie i nie powodować bólu;
• jest jeszcze lepiej, gdy są trzymane w ciepłej wodzie - dobrze rozluźnia mięśnie, a pacjent staje się bardziej elastyczny;
• Dla wielu chorób stawów najbardziej odpowiednią formą aktywności fizycznej jest pływanie.

Dla zdrowych stawów potrzebujesz zmian jakości w swoim życiu. To zmniejszenie aktywności fizycznej (nadwaga) i zbilansowana dieta, odrzucenie złych nawyków i wielka chęć zostania zdrową osobą.

Dlaczego bóle stawów biodrowych: przyczyny i konsekwencje

Jedną z największych struktur stawowych w ciele jest staw biodrowy. Każdego dnia poddawany jest znacznemu obciążeniu równemu surowości ciała. Specyficzna struktura złącza pozwala mu poruszać się w różnych kierunkach, utrzymywać równowagę w pozycji pionowej, a także zapewnia prostemu spacerowi. Jak każdy inny, staw biodrowy może zostać uszkodzony z powodu urazów mechanicznych i obolałych z powodu procesów zapalnych. W tym przypadku funkcjonowanie stawu jest upośledzone, pacjentowi trudno jest się poruszać, a stałe bolesne odczucia znacznie komplikują życie.

Powody

Przyczyny bólu w stawie biodrowym są rozległe. Mogą to być urazy o różnej etiologii, patologie ogólnoustrojowe z powodu braku odporności, wcześniejsze infekcje, choroby stawów.

Należy zauważyć, że objawy zapalenia stawu biodrowego są często wykrywane u kobiet w wieku powyżej 50 lat ze względu na słabe wchłanianie wapnia w organizmie i związane z wiekiem zmiany w tkance chrząstki.

Sytuacja, w której lewy lub prawy staw biodrowy okresowo boli, powinna ostrzec pacjenta. Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie mogą wyleczyć chorobę stawów biodrowych bez negatywnych konsekwencji.

Przeanalizujmy szczegółowo, dlaczego może być ból w stawie biodrowym i co to jest związane z późniejszym.

Przyczyny traumatyczne

Urazy są najczęstszym powodem utraty integralności stawu biodrowego. Zagrożeni są sportowcy, którzy są narażeni na ciężki wysiłek fizyczny, osoby starsze z kruchymi kościami, które ze względu na wiek nie mają czasu na odzyskanie tkanki chrzęstnej. Również podobne obrażenia mogą być spowodowane wypadkiem samochodowym, wypadkiem przy pracy.

Traumatyczne przyczyny bólu obejmują:

1. Zwichnięcie wrodzonego stawu biodrowego. Powstaje w wyniku trudnej pracy lub jest odchyleniem wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Anomalia jest łatwo wykrywana u noworodków, a gdy leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, przechodzi bez komplikacji dla dziecka.
2. Zwichnięcie biodra po urazie. Przy zwichnięciu głowa kości udowej całkowicie wypada z panewki. Objawy to ostry silny ból, niemożność poruszania się jedną kończyną i siedzenie. Pęcznienie okołostawowe, powstaje siniak. Ten rodzaj obrażeń wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
3. Zwichnięcie uda. Zachowano częściowy kontakt głowy kości udowej i panewki. Ofiara odczuwa łagodny ból, ma pewne ograniczenia w ruchu, ale dyskomfort jest cały czas obecny.
4. Złamanie szyi kości udowej. Patologia jest często diagnozowana u kobiet po osiągnięciu 60 roku życia. Szyja kości udowej może cierpieć po upadku lub silnym uderzeniu. Natychmiast w momencie urazu ofiara odczuwa ostry i silny ból, zwiększając się wraz z próbami ruchu. Ból może również promieniować na wewnętrzne udo. Opuchlizna i krwiak - objawy, które manifestują się lokalnie na obszarze bioder. Kończyna, w której nastąpiło złamanie, ulega skróceniu, pacjent kuleje, a staw robi kliknięcie podczas chodzenia. Również w wyniku urazu nerwy są zaciśnięte, a noga staje się zdrętwiała.
5. Uraz biodra. Zespół bólowy jest umiarkowanie wyraźny, ale z szybkim ruchem staje się bardziej intensywny. Objawy znikają, gdy kończyna jest w spoczynku.

Traumatolog zajmuje się leczeniem takich patologii.

Choroby układowe

Staw biodrowy może być obolały z powodu ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej. Niestety, patologie systemowe są praktycznie nieuleczalne, dlatego interwencje terapeutyczne są przeprowadzane na bieżąco. Leczenie choroby stawu biodrowego spowodowane ogólnoustrojowymi zmianami organicznymi jest złożone i ma na celu wyeliminowanie nie tylko objawów, ale także przyczyn dyskomfortu.

Niektóre patologie mogą powodować różne bolesne odczucia w okolicy udowej:

1. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Ból jest nudny, gorzej w nocy. Najczęściej lokalizuje się w okolicy kości krzyżowej lub miednicy, ale może również dawać obszar pachwiny, kolana, uda. Podczas chodzenia pacjent czuje się sztywny. W przestrzeni śródstawowej tworzy się proces zapalny, więc nie wahaj się odwiedzić specjalisty.
2. Zespół Reitera. Jest to choroba autoimmunologiczna występująca w chorobach zakaźnych jelita. W tej patologii dotknięte są stawy, narządy układu moczowo-płciowego i zapalenie spojówki. Proces niszczenia struktur śródstawowych rozpoczyna się kilka tygodni po rozwoju choroby. Zespołowi Reitera towarzyszy ostry ból i obrzęk w strefie udowej, wzrost temperatury. Często choroba dotyczy obu stawów.
3. Reumatoidalne zapalenie stawów. Ta patologia jest zapaleniem tkanki łącznej bez tworzenia ropnej zawartości. Ta choroba jest prekursorem poważniejszej choroby - zwyrodnienia stawów biodrowych. Choroba postępuje powoli i stopniowo. Po pierwsze, w okolicy miednicy występuje obrzęk, podczas chodzenia występują dyskomfort. W przestrzeni wewnątrzstawowej rozpoczyna się proces zapalny, co powoduje wzrost lokalnej i całkowitej temperatury ciała. Dalsze ruchy zostają ograniczone w każdej pozycji, w tym w spoczynku. W miarę postępu choroby dotyka się lewego i prawego stawu, włókna nerwowe są zaciśnięte, a nogi drętwieją i tracą wrażliwość. Ponadto, dopływ krwi w okolicy miednicy jest zaburzony, co jest obarczone martwicą tkanek.

Zmiany zwyrodnieniowe

Często staw biodrowy zaczyna boleć z powodu zmian zwyrodnieniowych w strukturach stawowych. Takie zmiany pojawiają się z powodu starszego wieku, okresowych urazów, długotrwałego wysiłku fizycznego, czynników dziedzicznych.

Objawy bólu biodra mogą być wywołane przez następujące dolegliwości:

1. Zniekształcenie szpotawe. Ukazuje się wśród młodzieży w czasie, gdy kości się mocno rozwijają. Ból matowy, ciągnący charakter, coraz bardziej intensywny podczas biegania lub uprawiania sportu.
2. Artroza Prawdopodobnie najczęstsza choroba wszystkich chorób stawów. Wykryty z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Istotą patologii są destrukcyjne zmiany w stawie. Choroba w jej rozwoju przechodzi przez kilka etapów. W początkowej fazie pacjent odczuwa ból po długim spacerze, bieganie, które znikają w spoczynku. Drugi etap charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas ruchu, kulawizną, kliknięciami stawów. W końcowym etapie ból nie mija i staje się bardzo silny, włókna mięśniowe tracą ton. Bez odpowiedniego leczenia kulawizna może stać się trwała. Terapia tej choroby jest długa i złożona.
3. Zapalenie stawów biodrowych. Chorobą nieodłączną u osób starszych jest zapalenie struktur stawowych. W tym przypadku pacjent odczuwa ból w nodze, w pachwinie, a nawet w kostce. Jeśli pacjent chce wyjść z pozycji siedzącej, tej próbie towarzyszy ostry ból strzelania.

Zapalenie i zakażenie

Nie zawsze jest tak, że same uszkodzenia kości powodują, że staw biodrowy zaczyna boleć. Procesy zapalne w tkance mięśniowej, ścięgnach i torbie okołostawowej mogą powodować dyskomfort.

Opcje chorób zapalnych:

1. Ropne zapalenie stawów. Objawia się zwiększoną temperaturą ciała, zaczerwienieniem skóry w okolicy zaatakowanego stawu, silnym obrzękiem, ostrym bólem. Wszelkie ruchy stają się nie do zniesienia, nie wspominając o poważniejszych obciążeniach. Choroba jest obarczona rozwojem posocznicy, więc leczenie powinno być pilne.
2. Martwica głowy kości udowej. Choroba dotyka głównie młodych mężczyzn. Martwica rozwija się z powodu śmierci komórek z powodu niewystarczającego dopływu krwi do biodra. Pacjent będzie odczuwał silny ostry ból, palący się w obszarze dotkniętym chorobą. Zespół bólowy jest tak intensywny, że pacjent nie może nawet wstać z łóżka. Aby złagodzić stan, zwykle konieczne jest wstrzyknięcie leku przeciwbólowego w celu złagodzenia bólu w stawie. Po kilku dniach objawy znikają do następnego ataku. Wraz z postępem choroby zanikają mięśnie i ścięgna pacjenta, zmienia się chód i pojawiają się kulawizny.
3. Gruźlicze zapalenie stawów. Choroba powstaje głównie w dzieciństwie z powodu osłabionej odporności dziecka. Choroba rozwija się powoli, więc objawy nie stają się natychmiast widoczne. Dzieciak porusza się trochę, dość szybko się męczy, jego staw robi klikający dźwięk, a jedna kończyna skraca się. Wraz z rozwojem choroby zraniony staw jest obolały, podczas gdy w niektórych momentach ból w stawie biodrowym może być ciągnący lub może być ostry.
4. Zapalenie kaletki Zapalenie kaletki to sytuacja, w której zapala się torebka stawowa stawowa. Głównym objawowym objawem choroby jest ostry ból, który rozprzestrzenia się w całej kończynie. W stanie spoczynku noga staje się tępa, a gdy idzie, boli ostro.
5. Zapalenie ścięgna. Tak więc w medycynie nazywa się proces zapalny w ścięgnach. Zespół bólowy występuje przy bardzo silnym wysiłku fizycznym (na przykład u profesjonalnych sportowców), a przy umiarkowanym wysiłku ból może być całkowicie nieobecny.

Patologie wywołane przez zakaźne patogeny (wirusy grypy, gronkowce, paciorkowce) wywołują w regionie biodra różnego rodzaju odczucia bólu. Może to być ciągnięcie, tępe lub ostre bóle, uczucie pieczenia, gorsze w nocy. Choroba rozwija się w szybkim tempie, staw puchnie, pacjent ma gorączkę.

Przyczyną bólu w okolicy bioder może być również nowotwór złośliwy w kościach lub mięśniach lub choroby dziedziczne (na przykład choroba Calve Perthes Legg).

Leczenie

Zadaniem pacjenta jest znalezienie lekarza prowadzącego, który określi sposób leczenia bólu w stawie biodrowym. Taktyka leczenia będzie zależała od zdiagnozowanej choroby, która spowodowała ten ból. W konsekwencji stosuje się inny rodzaj terapii dla różnych patologii.

Różnorodność patologii

Ponieważ ból stawu biodrowego często występuje z powodu różnych urazów, w takich przypadkach logiczne jest skonsultowanie się z traumatologiem.

Leczenie urazów:

1. Przy zwichnięciach lekarz przepisuje leki, aby złagodzić napięcie mięśniowe i je przywrócić. Wtedy pacjent otrzymuje spokój. W przypadku uszczypnięcia nerwu (wskazuje na to drętwienie nóg), konsultacja z neurologiem jest obowiązkowa.
2. W przypadku złamań szyjki kości udowej stosuje się interwencję chirurgiczną, ponieważ tradycyjne metody są bezużyteczne. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego, na całą kończynę nakłada się opatrunek gipsowy. Odzyskiwanie stawu biodrowego po takich uszkodzeniach trwa przez wiele miesięcy, a u pacjentów w wieku powyżej 60 lat kości udowe rzadko zrastają się z powrotem.
3. Wrodzone zwichnięcia u dzieci są leczone za pomocą struktur ortopedycznych do mocowania stóp dziecka w naturalnej pozycji anatomicznej. Czas trwania leczenia wynosi około sześciu miesięcy.

Leczenie innych patologii stawowych:

1. Gdy zespół Bechterewa stosuje zintegrowane podejście do leczenia. W tym przypadku leczenie bólu w stawie biodrowym obejmuje leczenie farmakologiczne mające na celu złagodzenie stanu zapalnego: leki hormonalne, leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne. Przyjmowanie leków łączy się z zabiegami fizjoterapeutycznymi, technikami masażu i fizykoterapią. W okresie rehabilitacji zaleca się wzmocnienie mięśni miednicy, dlatego pływanie jest idealne.
2. W leczeniu choroby Reitera należy zachować cierpliwość, ponieważ proces ten może trwać 4 miesiące lub dłużej. Jest leczony antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, lekami hamującymi funkcje immunologiczne, maściami do stosowania miejscowego. Przez cały okres leczenia zaleca się utrzymanie napięcia mięśniowego z rozstępami. W około 50% przypadków choroba powraca.
3. Terapia reumatoidalnego zapalenia stawów ma na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia pacjenta, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej patologii. Wizyty lekarskie obejmują leki hormonalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwreumatyczne. Jeśli choroba osiągnęła taki etap rozwoju, że pacjent nie może nawet usiąść, stosuje się leczenie chirurgiczne.
4. Terapia zwyrodnienia stawów polega na pozbyciu się przyczyny bólu. W początkowej fazie choroba jest leczona metodami zachowawczymi: pacjentowi przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory i środki zwiększające przepływ krwi. Pokazano również stosowanie maści o działaniu znieczulającym i rozgrzewającym. Jako dodatkowy środek zalecany jest kurs masażu i ćwiczenia terapeutyczne. W ostatnim etapie choroby nie pomagają metody zachowawcze. Z reguły na tym etapie pacjent proszony jest o wykonanie artroplastyki stawów.

Choroby zakaźne i zapalne

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych stawu biodrowego ma swoje własne niuanse. Plan leczenia będzie zależał od rodzaju patologii, która spowodowała ból w stawie biodrowym.

Opcje leczenia patologii:

1. W przypadku ropnego zapalenia stawów stosuje się wstrzyknięcie dostawowe leku przeciwbólowego w celu złagodzenia zaatakowanego stawu. W celu zwalczania zakaźnego patogenu stosuje się różne grupy leków przeciwbakteryjnych i antybiotyków. Ropna zawartość jest również usuwana, a kończyna pacjenta zapewnia spokój z gipsem lub szyną.
2. Przy aseptycznej martwicy głowy kości udowej powstają martwe obszary z powodu braku odżywiania, dlatego konieczne jest jak najszybsze przywrócenie krążenia krwi w tych miejscach. Będziesz potrzebował witamin i rozcieńczalników krwi. Z uporczywym bólem bólowym zaleca się miejscowe pocieranie środków przeciwbólowych i masaż.
3. Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci leczy się poprzez ograniczenie funkcji motorycznych przez zastosowanie ciasnego bandaża. Jeśli w tkankach miękkich tworzy się ropień, jest on usuwany chirurgicznie.
4. Zapalenie kaletki charakteryzuje się bardzo silnym bólem, więc terapia rozpoczyna się od obowiązkowej ulgi w bólu. W tym celu podaje się domięśniowo lek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Kończyny muszą zapewniać komfortowy stan spoczynku, aby złagodzić bóle.

Ból w którymkolwiek z jego objawów jest prekursorem różnych poważnych chorób i powinien być alarmującym czynnikiem. W przypadku bólu o jakiejkolwiek naturze zaleca się wizytę u lekarza.