Dyskomfort lub ból w dolnej części pleców jest jednym z objawów zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Aby zidentyfikować przyczyny patologii i zalecić prawidłowe leczenie, konieczne jest określenie natury i cech nieprzyjemnych doznań. Co sprawia, że ​​ból w pośladku po prawej, daje się w nogę i jak się go pozbyć?

Jeśli pośladek boli i poddaje się

Ból w dolnej części pleców i pośladków po prawej lub lewej stronie, który daje jeden, rzadziej w obu nogach wzdłuż nerwu kulszowego, nazywany jest lumboischialgia.

Charakter bólu i związane z nim objawy

Zwykle ból rozprzestrzenia się z kości krzyżowej wzdłuż mięśnia pośladkowego, z tyłu uda, poruszając się w dolnej części nogi do boku i przodu kończyny dolnej, bez sięgania do końców palców. Ma płonącą, pulsującą lub bolesną postać.

Nieprzyjemne doznania pogarszają nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów lub po prostu zmiana pozycji ciała. Podczas chodzenia osoba próbuje oszczędzić obolałą nogę, z powodu której kuleje chód oparty na zdrowej kończynie.

W niektórych przypadkach, stojąc, osoba jest zmuszona do zajęcia określonej pozycji, pochylania się lub pochylania.

Powody

Główną przyczyną bólu pośladków o podobnym charakterze po prawej lub lewej stronie jest podrażnienie korzeni nerwu kulszowego, które występuje pod wpływem następujących czynników:

• deformacja krążków międzykręgowych (przepuklina, wypukłość), wzrost kości na kręgach z powodu rozwijającej się osteochondrozy;
• mechaniczne urazy kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• choroby kości i stawów (osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów, zespół fasetowy);
• patologia mięśni;
• choroby reumatyczne;
• choroby zakaźne i zapalne wpływające na włókna nerwowe, naczynia krwionośne i tkanki;
• cukrzyca;
• wirus opryszczki, półpasiec;
• nowotwory kręgosłupa;
• hipotermia;
• nadwaga;
• ciąża

W zależności od wymienionych powyżej czynników, ischialgia lędźwiowa może być mięśniowo-szkieletowa, neuropatyczna, angiopatyczna lub mieszana. Każdy typ ischialgii ma swój własny mechanizm występowania.

1. Postać neurotyczna powoduje uszczypnięcie i zapalenie korzeni nerwu rdzeniowego.
2. Postać angiopatyczna występuje, gdy dotknięte są duże naczynia krwionośne kręgosłupa lędźwiowego i kończyn dolnych.
3. W postaci mięśniowo-szkieletowej, ból pośladków z napromieniowaniem nogi rozwija się z powodu wpływu na włókna mięśniowe.

Diagnoza bólu w pośladku

Rozpoznanie bólu w pośladku, sięgającego do nogi, rozpoczyna się od zebrania wywiadu i zewnętrznego badania pacjenta, podczas którego neurolog bada kręgosłup, nerw kulszowy i tkankę pośladkową.

Jeśli podejrzewasz urazy lub nowotwory kręgosłupa, choroby reumatyczne lub patologie naczyniowe, pacjent wymaga konsultacji z wąskimi specjalistami - reumatologiem, onkologiem, chirurgiem, flebologiem.

Badanie rentgenowskie dotkniętego kręgosłupa wykonuje się w celu wykrycia defektów w krążkach międzykręgowych, urazach kręgosłupa, procesach zakaźnych lub zapalnych.

W przypadkach, w których promienie rentgenowskie nie pozwalają na dokładną diagnozę, pacjent ma zaplanowane badanie MRI lub tomografię komputerową - badania, które pozwalają na dokładny obraz stanu krążków kręgowych i korzeni nerwowych.

Ultrasonografia jest wykonywana w celu wykrycia nieprawidłowości w obrębie jamy brzusznej i miednicy, a ogólne i biochemiczne badanie krwi jest wykorzystywane do diagnozowania procesów zapalnych w organizmie.

W przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych i przerzutów w kręgosłupie przeprowadza się badanie scyntygraficzne.

Zabieg na ból pośladków z napromieniowaniem nogi

Pierwsza pomoc

Objawy lumboischialgia, a mianowicie ból pośladków po prawej lub lewej stronie, ustępujący miejsca nodze, często pojawiają się nagle w najbardziej nieodpowiednim momencie. Przy pierwszych objawach choroby osoba musi zapewnić całkowity odpoczynek i wyeliminować wysiłek fizyczny. Najlepiej jest położyć się na twardej powierzchni, lekko unosząc kończyny dolne - pozwoli to osiągnąć maksymalne rozluźnienie mięśni pośladków i nóg oraz zmniejszyć ból.

Możesz nosić bandaż na plecach, zwinąć obolałe miejsce za pomocą ciepłego szalika.

Leki przeciwskurczowe Spazmalgon, Baralgin, Spazgan mogą być stosowane jako leki na lumboischialgia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek lub maści (Diklofenak, Dilax, Voltaren, Meloxicam, itp.) Lub środki zwiotczające mięśnie łagodzące skurcze mięśni są powszechnie stosowane w lekach przeciwskurczowych.

Aby zmniejszyć obrzęk, zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub moczopędnych.

Leczenie ludowe

Aby nie pogorszyć stanu, z silnym bólem pośladków i innymi objawami lumboischialgia nie jest zalecane:

• weź gorącą kąpiel lub idź do sauny;
• masaż własny lub gimnastyka;
• przyjmować pigułki przeciwbólowe w połączeniu z alkoholem;
• podawać leki domięśniowo bez recepty (igła może dostać się do zmienionego mięśnia lub korzenia nerwu).

Skuteczne na bóle pośladków, poddawanie się i środki ludowe - kompresy i maści na bazie alkoholu, jadu węża i pszczoły, napary roślin leczniczych. Zastosuj te przepisy należy z dużą ostrożnością (niektóre z nich powodują poważne reakcje alergiczne) po konsultacji ze specjalistą.

Ważne jest, aby pamiętać, że leki i inne leki stosowane w domu mogą łagodzić nieprzyjemne objawy, ale nie eliminują całkowicie lumboischialgia, więc pacjent musi jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Ignoruj ​​ból w pośladku z napromieniowaniem w nodze nie może, ponieważ z czasem stan się pogorszy, a choroba stanie się przewlekła.

Kiedy potrzebujesz karetki

Istnieje wiele przypadków, w których potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna w przypadku lumboischialgii. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, jeśli bólom pośladków i nóg towarzyszą następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• naświetlanie nie tylko w nodze, ale także w brzuchu, górnej części pleców, klatce piersiowej i innych częściach ciała;
• całkowite lub częściowe unieruchomienie;
• obrzęk lub zaczerwienienie kręgosłupa;
• ciężkie drętwienie dotkniętego obszaru;
• ból podczas oddawania moczu lub wypróżniania;
• nietrzymanie moczu lub kału.

Leczenie lumboischialgia ma na celu wyeliminowanie jego przyczyny. Najczęściej są to patologie kręgów i krążków międzykręgowych, które są korygowane przez masaż, fizjoterapię, fizykoterapię i, jeśli jest to wskazane, przez interwencję chirurgiczną.

Choroby zakaźne i zapalne mięśni i naczyń krwionośnych wymagają leczenia przeciwbakteryjnego lub przeciwzapalnego, patologii kości - przyjmowania leków wzmacniających tkankę kostną i aktywujących procesy metaboliczne.

Procedury powinny być wykonywane pod nadzorem specjalisty i przy braku przeciwwskazań do pacjenta. Aby poprawić metabolizm i układ odpornościowy, zaleca się stosowanie terapii witaminowej.

Zapobieganie

Aby uniknąć przewlekłego bólu w dolnej części pleców, okolicy pośladkowej po prawej lub lewej stronie, sięgając do nóg, należy przestrzegać następujących zasad:

• podczas długiej pracy przy komputerze lub stania na nogach, aby robić przerwy, ugniatać nogi i dolną część pleców (dotyczy to również kierowców, którzy są zmuszeni pozostać za kierownicą przez długi czas);
• usiądź na krześle z wysokim oparciem, pod dolną częścią pleców umieść wałek;
• nie garb się, postępuj zgodnie z postawą;
• jeśli to możliwe, unikać poważnego wysiłku fizycznego i hipotermii;
• podążaj za własnym ciężarem;
• nie nosić butów na obcasach wyższych niż 4-7 cm;
• zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia;
• spać na umiarkowanie twardym łóżku (najlepszym rozwiązaniem byłby materac ortopedyczny);
• regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym u lekarza.

W 95% przypadków lumbochialgia ma korzystne rokowanie. Dzięki terminowemu leczeniu i przestrzeganiu środków zapobiegawczych bólu pośladków, rezygnacji z nogi i innych nieprzyjemnych objawów choroby można wyeliminować bez śladu.

Ból w pośladku

Co to jest?

Ból pośladków obejmuje każdy dyskomfort w okolicy pośladków. Pośladki składają się z trzech mięśni pośladkowych, znajdujących się za kościami miednicy, które pomagają utrzymać masę ciała, gdy stoimy, a także zapewniają wiele ruchów nóg, bioder i tułowia. Ponadto w pośladkach znajduje się wiele nerwów i naczyń krwionośnych, a warstwy tłuszczu chronią miednicę przed uszkodzeniem, gdy siedzimy.

Przyczyny bólu w pośladku

Uszkodzenie jednego lub więcej mięśni pośladkowych, zwłaszcza pośladków maksymalnych, które są największym mięśniem w naszym ciele, może powodować ból pośladków. Ból pośladków może być również związany z chorobami i bolesnymi stanami odbytu, odbytnicy i innych pokrewnych obszarów, takich jak miednica, kość ogonowa, pachwina i kręgosłup lędźwiowy.

Ból pośladków może wystąpić u każdego. Ból pośladków objawia się na różne sposoby: niektórzy pacjenci skarżą się na ból uciskowy, inni - drętwienie, mrowienie lub pieczenie. W zależności od przyczyny, ból pośladków może zacząć się nagle, a także szybko zniknąć. Dzieje się tak na przykład z siniakiem w wyniku lekkiego urazu. Ból pośladków może się również zwiększać z czasem i występować okresowo. Podobny obraz obserwuje się w przypadku rwy kulszowej.

Niektóre przyczyny bólu pośladków mogą być dość poważne lub prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku wystąpienia niewyjaśnionego bólu w pośladku należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli po upadku poczujesz ostry ból w pośladkach, udach lub dolnej części pleców i nie możesz chodzić, natychmiast wezwij karetkę.

Objawy

Bólowi pośladków może towarzyszyć wiele innych objawów, które różnią się znacznie w zależności od pierwotnej przyczyny bólu. Dodatkowe objawy, które mogą wystąpić równolegle z bólem pośladków, obejmują:

• siniaki;
• ograniczenie ruchu w dolnej części pleców lub bioder;
• kulejący;
• ból kręgosłupa lędźwiowego;
• osłabienie mięśni i drętwienie;
• ból, pieczenie lub sztywność ud, nóg lub pachwiny;
• zapalenie i obrzęk;
• zaburzenia czucia w postaci ciepła lub pieczenia.

Objawy, które mogą wskazywać na poważne problemy zdrowotne

W niektórych przypadkach może wystąpić ból pośladków wraz z innymi objawami wskazującymi na poważny lub nawet zagrażający życiu stan, którego nasilenie powinno być natychmiast ocenione przez specjalistów pogotowia. Natychmiast zadzwoń po karetkę, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

• krwawe stolce lub ciężkie krwawienie z jelit;
• niemożność chodzenia lub osłabienia nóg;
• osłabienie nogi lub uda, porażenie.

Co powoduje ból pośladków?

Ból pośladków może być spowodowany wieloma czynnikami. Na przykład, siedzenie w pozycji siedzącej przez długi czas może powodować drętwienie pośladków. Nadmierna aktywność fizyczna może prowadzić do bolesnego rozciągania więzadeł i rozciągania mięśni pośladkowych.

Ból pośladków może również rozwinąć się w wyniku innych urazów, jak również związany z pewnymi patologiami, chorobami i stanami, które bezpośrednio obejmują pośladki lub inne przyległe obszary, takie jak miednica, kość ogonowa, udo, górna część nogi lub dolna część pleców. Ból pośladków spowodowany patologiami lub chorobami kręgosłupa i innych struktur nazywany jest bólem „odbitym”.

Najczęstsza przyczyna bólu pośladków. Stan ten jest związany z naruszeniem nerwu kulszowego, który przechodzi przez grubość mięśni pośladków. Często towarzyszy mu ból w dolnej części pleców, bioder, dolnej części nogi i stopy. Ból jest najczęściej jednostronny i może być bardzo intensywny. Często zamiast prawidłowej diagnozy stosuje się zespół mięśniowy w kształcie gruszki, którego istnienie jest dyskusyjne. W tym przypadku leczenie przebiega niewłaściwą drogą i stan stopniowo się pogarsza, przepuklina międzykręgowa rośnie, a prawdopodobieństwo niepełnosprawności kręgowej wzrasta. Zanik bólu w przepuklinie lędźwiowej nie zawsze jest objawem pozytywnym, ponieważ ból może zejść na nogę i wejść w stopę, co jest oznaką postępu choroby.

Traumatyczne przyczyny bólu pośladków

Ból pośladków może być spowodowany urazami lub obrażeniami ciała w wyniku wypadku, niektórych rodzajów aktywności lub ćwiczeń. Powody te obejmują:

• złamanie lub przemieszczenie, takie jak kość ogonowa, biodro, miednica, kręgosłup lędźwiowy lub kość udowa;
• urazy, otarcia lub skaleczenia pośladków, bioder lub odbytu;
• skurcze mięśni w mięśniach pośladkowych;
• zwichnięte lub podarte więzadła w kręgosłupie biodrowym lub lędźwiowym;
• rozciągnięte lub podarte ścięgna lub mięśnie w okolicy pachwiny, dolnej części pleców i ścięgna podkolanowego;
• zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna).

Inne choroby i stany powodujące ból pośladków

Ból pośladków może być również spowodowany przez choroby, zaburzenia lub inne warunki, w tym:

• Ropień odbytu (zakażony ropień wypełniony ropą zlokalizowany w pobliżu odbytu);
• szczelina odbytu (mała bolesna szczelina w odbycie);
• zapalenie stawów biodrowych;
• rak kości miednicy;
• zapalenie kaletki (zapalenie worka maziowego, który chroni staw). Zapalenie kaletki może być spowodowane przez długi czas siedzenia na twardej powierzchni;
• syndrom kompresji, w wyniku którego dochodzi do zaburzeń ukrwienia nerwów i mięśni;
• fibromialgia (przewlekły stan, który powoduje ból, sztywność lub bolesność mięśni, ścięgien i stawów;
• hemoroidy (obrzęk zapalnych żył w odbycie lub odbytnicy);
• torbiel pilonidalna (miękki worek tworzący się na kości ogonowej i dalej zakażony i wypełniony ropą);
• zespół piriformis (ból, mrowienie lub drętwienie pośladków spowodowane zapaleniem nerwu kulszowego);
• rwa kulszowa (palący, strzelający ból pochodzący z pośladków w dół tylnej części nogi, spowodowany uszczypnięciem korzenia nerwowego w chorobie zwyrodnieniowej krążków w kręgosłupie lędźwiowym, przepuklinie międzykręgowej lub wypukłości, guzach, zakażeniach);
• półpasiec (bolesna choroba wywołana wirusem ospy wietrznej);
• zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego.

Diagnoza bólu w pośladku

Diagnozowanie pierwotnej przyczyny bólu pośladków rozpoczyna się od wizyty u lekarza. Lekarz sporządza historię choroby i przeprowadza badanie.

W celach diagnostycznych lekarz może zadać następujące pytania:

• w której części pośladków odczuwasz ból lub dyskomfort?
• kiedy zaczął się ból?
• jak długo trwa ból?
• Jakie działania powodują ból lub nasilają objawy?
• Czy masz jakieś inne objawy?

Po zebraniu wywiadu i badania lekarz może skierować cię na dodatkowe badania. Jeśli podejrzewasz przepuklinę międzykręgową lub inne choroby kręgosłupa lędźwiowego, lekarz może zalecić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub inne badania radiologiczne. Obecnie złotym standardem diagnozowania chorób kręgosłupa jest rezonans magnetyczny. Za pomocą MRI można ocenić stan wszystkich struktur kręgosłupa: kości, chrząstki, więzadła, ścięgna i mięśnie.

Leczenie bólu pośladków

Leczenie bólu pośladków jest bezpośrednio związane z przyczyną objawów bólowych. W przypadku chorób kręgosłupa w większości przypadków prowadzi się leczenie zachowawcze, w tym fizjoterapię, masaże, trakcję kręgosłupa itp. Rzadko okazuje się, że pacjenci z dużymi przepuklinami międzykręgowymi lub groźnymi objawami (osłabienie nogi, obwisanie stóp, drętwienie okolicy pachwiny, utrata oddawania moczu i wypróżnienie) poddawani są operacji.

Możliwe powikłania bólu pośladków

Powikłania bólu pośladków różnią się w zależności od przyczyny. Ból pośladków spowodowany lekkim rozciąganiem zwykle dobrze reaguje na leczenie domowe (odpoczynek, stosowanie lodu).

W niektórych przypadkach nieleczony ból pośladków spowodowany poważnymi stanami, takimi jak złamanie kręgosłupa lub złamanie biodra, może prowadzić do powikłań. Możesz zminimalizować ryzyko poważnych powikłań, postępując zgodnie z planem leczenia opracowanym przez lekarza.

Powikłania nieleczonego bólu w okolicy pośladkowej to:

• przewlekły ból;
• niepełnosprawność;
• obniżona jakość życia;
• ograniczenie ruchu, osłabienie i porażenie nóg, dolnej części pleców i bioder.

Możesz skonsultować się z neurologiem w jednej z naszych klinik w Moskwie (dla obywateli Federacji Rosyjskiej konsultacje są bezpłatne).

Artykuł dodany do Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Ból pośladków

Często ludzie zwracają się do lekarzy z dolegliwościami bólowymi w okolicy pośladkowej. Bóle te mogą różnić się charakterem i lokalizacją w zależności od przyczyny ich pojawienia się. W każdym razie nie musisz samodzielnie diagnozować, lepiej natychmiast udać się na konsultację do wykwalifikowanego specjalisty.

Co może być związane z bólem pośladków

Pojawienie się zespołu bólowego może często wystąpić z powodu długiego pobytu w pozycji siedzącej. W tej pozycji dochodzi do silnego ściskania naczyń krwionośnych i zmniejszenia przepływu krwi.

Inne przyczyny są zwykle związane z zapaleniem, urazami, zastrzykami i różnymi chorobami. Ponadto ból może występować zarówno bezpośrednio w pośladku, jak i po prostu napromieniować ten obszar, chociaż patologiczny punkt skupienia znajduje się całkowicie w innych narządach.

Przyczyny bólu w pośladku, cechy bólu

Ból w okolicy pośladkowej dość często wskazuje na obecność ropnego procesu w organizmie człowieka. Powodem tego mogą być następujące patologie:

• Gotować. Jest to choroba skóry charakteryzująca się występowaniem zapalenia spowodowanego wprowadzeniem Staphylococcus aureus. Dojrzewanie wrzenia rozpoczyna się od lekkiego zaczerwienienia skóry, a wraz z rozwojem treści ropnej pojawia się silny ból i swędzenie. Ognisko zapalenia zaczyna twardnieć, pojawia się tworzenie ropnego pręta, ból wzrasta.
  
• Flegmon Jest to proces patologiczny, podczas którego w podskórnej tkance tłuszczowej powstaje ropa. Flegmon ma jeden specyficzny objaw - tendencję do rozprzestrzeniania się na pobliskie tkanki. Z reguły niedopuszczalne bóle odnotowuje się, gdy pacjent próbuje usiąść. Oprócz obecności bólu występują również takie objawy, jak ogólne osłabienie i gorączka (od stanu podgorączkowego do wysokiej liczby).
  
• Ropień Jest to zapalenie tkanek prowadzące do powstania jamy wypełnionej treścią ropną. Często może rozwinąć się w miejscu wstrzyknięć z powodu naruszenia zasad aseptyki (niedostateczna dezynfekcja miejsca wstrzyknięcia, naruszenie sterylności strzykawki lub leku). W takich przypadkach nazywany jest także ropniem iniekcyjnym.
  
• Zapalenie kości i szpiku. Straszna choroba atakująca tkankę kostną ma charakter ropno-zapalny. Jeśli wpływa na kości udowe, wtedy ból będzie promieniować nie tylko do okolicy pośladkowej, ale także do odpowiedniej nogi. Wraz z bólem samopoczucie pacjenta pogarsza się. Może narzekać na nudności, brak apetytu, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia świadomości.
  

• Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jest to choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna, która jest spowodowana uszczypnięciem nerwu. Zwykle objawia się bólami ciągnącymi i jęczącymi w okolicy lędźwiowej, promieniującymi do nogi i pośladków po odpowiedniej stronie zmiany. Ponadto może dojść do naruszenia wrażliwości, hipertoniczności mięśni.
  
• Przepuklina międzykręgowa. Objawia się bólem w okolicy lędźwiowej, który wzrośnie wraz z postępem choroby. Początkowo bolesne odczucia są zlokalizowane tylko w dolnej części pleców, a wraz z postępem procesu zaczynają one dawać pośladki i kończyny dolne. Bóle zwykle zwiększają się przy podnoszeniu ciężarów, długotrwałej pozycji na nogach. Natura bólu może być różna, od matowej do strzelającej.
  

Ból w pośladku z przepukliną międzykręgową (wideo)

Ten film wyjaśnia, dlaczego w okolicy pośladków występują bóle w okolicy przepukliny międzykręgowej i co należy zrobić w tej sytuacji.

Patologia stawów biodrowych

W przypadku banalnej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, wiodącym objawem będzie ustępowanie miejsca pośladkowego. Charakter i intensywność bólu zależy bezpośrednio od stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. W początkowej fazie bolesne odczucia będą zauważalne tylko podczas aktywności ruchowej. Drugi etap charakteryzuje się wzrostem bólu, który może dać obszarowi udowemu i pachwinowemu. Cóż, w końcowej fazie choroby ból jest już trwały i daje odczuwalny dyskomfort.

W chorobach stawu biodrowego o charakterze zapalnym (zapalenie stawów różnego pochodzenia), podczas ruchu pojawiają się również charakterystyczne bóle. Wraz z tym obrzęk bolącego miejsca jest wizualnie inny.

Zapalenie kaletki stawu biodrowego. Zazwyczaj rozwija się po urazie. Jest to ropne zapalenie, które rozwija się bezpośrednio w worku maziowym stawu. Charakterystyczne objawy - występowanie ostrego i ostrego bólu, który natychmiast rozprzestrzenia się na całą zewnętrzną powierzchnię uda. Pojawią się również inne objawy: obrzęk, gorączka.

Gruźlica. Jest to bardziej powszechne wśród dzieci.

• Miażdżyca tętnic może często powodować problemy z przepływem krwi i problemy z mięśniami pośladkowymi.
  
• Zwężenie lub zamknięcie aorty i tętnic biodrowych. Wiodącym objawem zwężenia jest pojawienie się szumu nad tętnicami, zwłaszcza gdy zwiększa się on po wysiłku. Inne objawy to ból i kulawizna.
  
• Zespół długiego ściskania. Rozwija się z długim siedzeniem, na przykład z powodu siedzącej pracy. Oprócz bólu może wystąpić uczucie „gęsiej skórki”, naruszenie wrażliwości.
  

Ból pośladków podczas ciąży

Często kobiety w pozycji mogą narzekać na ból pośladków. Nie ma w tym nic dziwnego, ponieważ ciało znajduje się pod ogromną presją. Wraz ze wzrostem płodu zwiększa się obciążenie kręgosłupa, zmienia się środek ciężkości ciała i zgina się postawa.

Z reguły jest to bardzo zauważalne już w ostatnim trymestrze ze względu na fakt, że dziecko osiąga maksymalny rozmiar, a jego głowa wywiera silny nacisk na dno miednicy. Ciężarna macica jest w stanie wycisnąć naczynia i nerwy. Objawy bólu będą podobne do obrazu klinicznego w osteochondrozie.

Jako profilaktyka i leczenie, lekarze zalecają wdrożenie fizykoterapii, stosowanie specjalnej bielizny dla kobiet w ciąży i bandaża, a także dobry sen i odpoczynek.

Ból mięśni pośladków

Czasami ból może wystąpić z powodu mięśni. Dlaczego tak się dzieje? Jest kilka powodów tego, rozważ je bardziej szczegółowo:

• Zapalenie mięśni.
  
• Zwiększone napięcie mięśni spowodowane stresem.
  
• Skolioza Zakłócenie normalnej konfiguracji anatomicznej kręgosłupa nieuchronnie prowadzi do zmiany tonu mięśni pleców i pośladków. Niektóre z nich są zbyt napięte, inne, wręcz przeciwnie, są zbyt rozluźnione. Przeczytaj więcej o skoliozie tutaj: http://domadoktor.ru/223-iskrivleniya-pozvonochnika-skolioz.html.
  
• Mięśnie przeciążają się w wyniku ciężkiego wysiłku fizycznego. Najczęściej zjawisko to obserwuje się u osób nieprzeszkolonych.

Ból w pośladku z uszczypnięciem nerwu kulszowego (wideo)

W tym filmie możesz znaleźć interesujące informacje na temat tego, co można zrobić, ściskając nerw kulszowy.

Guzy

Wraz z pojawieniem się bólu pośladków, które nie mają oczywistej przyczyny i nie znikają przez długi okres czasu, można myśleć o obecności guzów (mięsak limfatyczny, kostniakomięsak, kostniaki i inne). Ponadto ból może wystąpić w przypadku onkologii gruczołu krokowego w męskiej części populacji lub piersi u żeńskiej połowy w przypadku przerzutów w okolicy udowej.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta. Typowymi objawami klinicznymi są bóle ciągnące i szwy w pośladkach. Spośród powszechnych objawów może wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych, blada skóra, słaby apetyt, gorączka i osłabienie.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz dokładnie bada i przesłuchuje pacjenta. Wymagane pytania:

• Kiedy pojawił się ból?
  
• Jaka część pośladków jest bolesna?
  
• Czas trwania bólu.
  
• Co powoduje ból i wzmacnia go?
  
• Inne objawy.
  

Podczas badania należy omacać tkanki mięśniowe, określić aktywność motoryczną (ruchy czynne i bierne), sprawdzić pobliskie obszary, wykonać testy fizyczne i testy biomechaniczne.

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta lekarz przepisuje dodatkowe badania. Mogą to być metody laboratoryjne (ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie czynnika reumatoidalnego, analiza moczu).

Spośród metod sprzętowych najpopularniejsze będzie wykonywanie rezonansu magnetycznego w celu oceny stanu kręgosłupa, stawów, więzadeł, mięśni i ścięgien.

Pojawi się również radiografia informacyjna. Pozwala zidentyfikować możliwe obrażenia i nieprawidłowości anatomiczne w strukturze szkieletu.

W przypadku podejrzenia guza wskazane jest wykonanie USG, biopsji.

Leczenie

Celem leczenia będzie wyeliminowanie dwóch czynników: choroby podstawowej i zespołu bólowego.

W obecności miejscowego ropnego zapalenia wskazane jest stosowanie sterylnych opatrunków z maściami przeciwbakteryjnymi („Levomekol”, tetracyklina), maść Vishnevsky. Jeśli takie działania nie mają pożądanego efektu terapeutycznego, wymagany jest bardziej radykalny efekt. Ropne ogniska należy otworzyć chirurgicznie.

W przypadku kontuzji, jako pierwsza pomoc, okazuje się, że suchy lód jest przymocowany i zapewnia pełny odpoczynek.

Zasadniczo w leczeniu bólu pośladków stosuje się metody medyczne i fizjoterapeutyczne.

W leczeniu chorób zapalnych antybiotyki są często przepisywane doustnie (Cefazolin, Sumamed, Amoxiclav). Z fizjoterapii dobrze będzie używać UHF i UFO.

W przypadku chorób kręgosłupa i stawów, zwłaszcza w ostrym okresie, konieczne jest stosowanie środków przeciwbólowych (Ibuprofen, Ketonal, Pentalgin i inne). Lokalnie niesteroidowe maści i żele przeciwzapalne (diklofenak, ketoprofen) można wcierać w ból. W przypadku braku efektu neurolog może wykonać blokadę lidokainą.

Również tutaj można stosować różne techniki fizjoterapii: terapię magnetyczną, laser, ekspozycję na prądy pulsacyjne, elektroforezę z lidokainą, terapię światłem i tak dalej.

Po ustąpieniu zaostrzenia zalecany jest kurs masażu wellness i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Ćwiczenia pomogą w normalizacji upośledzonego krążenia w dotkniętym obszarze.

W przypadku bólu spowodowanego napięciem mięśniowym środki zwiotczające mięśnie i masaże będą miały dobry efekt terapeutyczny.

Jeśli przyczyną są inne choroby związane z patologią narządów wewnętrznych, samą dolegliwość należy leczyć bezpośrednio z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami - ginekologiem, proktologiem, andrologiem i innymi.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są dość proste, każdy może je wykonać, jeśli sobie tego życzy. Co jest wymagane?

• Włącz do swojej codziennej rutyny sportowej lub przynajmniej porannych ćwiczeń. Regularna aktywność fizyczna pomoże wzmocnić mięśnie.
  
• Choroby stawów i kręgosłupa nie powinny być ignorowane i przebiegać. Powinien być traktowany wcześnie.
  
• Staraj się nie przechładzać, ubierać się na pogodę.
  
• Osoby prowadzące siedzący tryb życia lub prowadzące siedzący tryb pracy muszą koniecznie rozgrzewać się co najmniej raz na godzinę. Pomoże to utrzymać prawidłowe krążenie krwi i odżywianie mięśni.
  

Należy zrozumieć, że ból pośladków jest objawem, który może wskazywać na wiele różnych chorób. Niektóre z nich są łatwe do wyleczenia, inne wymagają poważnej i długotrwałej terapii. Dlatego, gdy w tym obszarze pojawia się najmniejszy dyskomfort, nie należy opóźniać wizyty u lekarza.

Dlaczego ból w lewym pośladku i jak sobie z tym poradzić?

Początek każdej choroby w orgazmie zaczyna się od pierwszych objawów. Jednym z nich jest pojawienie się bólu. Może mieć różną intensywność i lokalizację, w zależności od miejsca urazu i choroby.

Jednak nie zawsze pojawienie się bólu w jakimś obszarze sugeruje, że to miejsce jest źródłem uszkodzeń. Często zdarza się, że ból daje się w różnych częściach ciała, stąd duży zakres różnych dolegliwości.

Ból w lewym i prawym pośladku - powoduje

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa występuje w wyniku zaniedbania osteochondrozy. Następuje zniszczenie dysków kręgowych, w ich miejsce powstaje tkanka włóknista, na której osadzają się sole wapnia. Zniszczone dyski podrażniają zakończenia nerwów, stąd ból.

Bolesne odczucia pojawiają się po lewej stronie lub po prawej stronie, w zależności od tego, która strona nerwu jest uszkodzona. Ból najczęściej występuje w dolnej części pleców, a następnie rozprzestrzenia się na pośladkową i udową część nogi.

Ponadto pojawiają się inne objawy:

1. Słabość kończyn.
2. Zaburzona wrażliwość skóry.
3. Uczucie mrowienia i gęsiej skórki.
4. Opóźnione oddawanie moczu, problemy z wypróżnianiem.

Leczenie i diagnozowanie przepukliny międzykręgowej wykonuje neurolog lub ortopeda.

Osteochondroza

Jest to choroba neurologiczna, która charakteryzuje się zaburzonym metabolizmem, przewlekłym przebiegiem i prowadzi do dystroficznej zmiany kręgosłupa. Choroba dotyczy krążków międzykręgowych, struktury kości kręgów i więzadeł.

Kręgi są przesunięte, co prowadzi do szczypania korzeni nerwowych. Choroba rozwija się przez kilka lat.

Przyczyny osteochondrozy:

• urazy kręgosłupa;
• genetyka;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• nadwaga;
• przewlekłe choroby zakaźne;
• ciągłe ćwiczenia;
• płaskie stopy;
• skolioza, zła postawa

Główne objawy choroby:

• tępy, bolący ból w dolnej części pleców, który często daje lewy lub prawy pośladek i nogę.
• mrowienie w nogach.

Leczenie osteochondrozy przeprowadza się pod nadzorem lekarza. Obejmuje kompleksową metodę opartą na kompleksowym leczeniu:

• odpoczynek w łóżku;
• przyjmowanie leków;
• terapia manualna;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• dieta;
• tradycyjna medycyna.

Zapalenie korzeni

Ma też nazwę - zespół korzeniowy. Charakteryzuje się ściskaniem korzeni rdzenia kręgowego, choroba wpływa na obwodowy układ nerwowy.

Zapalenie korzonków najczęściej dotyka ludzi powyżej 30 roku życia. Choroba rozprzestrzenia się głównie na odcinek lędźwiowy odcinka szyjnego. Polędwica cierpi szczególnie często, ponieważ ta część jest najbardziej podatna na stres. Ból może przeszkadzać osobie po podniesieniu ciężarów, nagłych ruchów, infekcji lub przeziębień.

Przyczyny ekspertów od rwy kulszowej obejmują:

• pasywny styl życia;
• prywatne ćwiczenia na plecach;
• przepuklina międzykręgowa;
• pojawienie się narośli na powierzchni kręgosłupa;
• guzy;
• zapalenie stawów;
• stres;
• upośledzony metabolizm;
• niewydolność hormonalna;
• słabe mięśnie;
• choroby zakaźne;
• niewłaściwe odżywianie.

Główne objawy rwy kulszowej:

1. Ból Może mieć inną naturę, zarówno ostrą, jak i matową. Zasadniczo nie jest zlokalizowany w jednym miejscu, ale rozciąga się na różne części kręgosłupa.
2. Zmniejszona czułość. Zapalenie korzeni nerwowych niszczy włókna nerwowe, więc niektóre części ciała drętwieją. Jest też uczucie pieczenia i mrowienia.
3. Osłabienie mięśni i zanik mięśni.

Leczenie rwy kulszowej:

• Użyj maści.
• Odbiór preparatów medycznych.
• Fizjoterapia
• Masaż
• Farmakopunktura.

Patologia układu mięśniowo-szkieletowego

Przyczyny chorób układu mięśniowo-szkieletowego to:

1. Nadmierne ćwiczenia.
2. Choroby autoimmunologiczne.
3. Siedząca praca i siedzący tryb życia.
4. Powikłania po chorobie.
5. Obrażenia.
6. Dystroficzna patologia kręgosłupa.

W celu zapobiegania chorobom ODA konieczne jest przestrzeganie prostych zasad:

• codzienny czas ładowania;
• odrzucenie złych nawyków;
• właściwe odżywianie;
• kontrola wagi;
• odpocząć, siedząc;
• właściwie zorganizowane miejsce pracy;
• umiarkowane ćwiczenia.

Wspólne problemy - bezpośrednia droga do niepełnosprawności

Leczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego odbywa się różnymi metodami. W zależności od patologii może to być:

Artroza

Artroza jest zmianą patologiczną w chrząstce stawowej. Zasadniczo proces zachodzi w wyniku starzenia się organizmu, dlatego osoby powyżej 45 roku życia należą do kategorii ryzyka. Choroba zwyrodnieniowa stawów może również wystąpić u młodych ludzi w wyniku urazów, poważnych chorób, złamań.

Oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Ból, który wzrasta wraz z pogodą, częściej w porze deszczowej. A także przed zamarznięciem.
2. Ból stawów zwiększa się z powodu deformacji.
3. Wzrost temperatury ciała.
4. W obrębie dotkniętego stawu może występować obrzęk i zgrubienie.
5. W napięciu słychać chrzęst lub skrzypienie w stawie.

Guz

Szycie i dokuczliwy ból pośladków może być spowodowany rozwojem guza. Dokładna diagnoza jest dokonywana po przeprowadzeniu badań.

Do powszechnych chorób należą: kostniak, mięsak limfatyczny, szpiczak. To dla nich charakterystyczny jest ten rodzaj bólu.

Obrażenia

Ból pośladków może wystąpić po urazie lub urazie. Jakie są przyczyny: wypadki, wypadki, wysiłek fizyczny.

Do takich obrażeń należą:

• pęknięcie lub przemieszczenie;
• urazy pośladków i ud;
• skurcze mięśni w mięśniach pośladkowych;
• skręcenia uda;
• podarte ścięgna;
• zapalenie ścięgien.
  Podczas ciąży

Zapalenia

Procesy zapalne mogą również powodować ból pośladków. Obejmują one:

1. Ropnie są jamami wypełnionymi ropą. Najczęstszym leczeniem jest operacja. Następnie przepisał kurs przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.
2. Flegmon. Może być formowany zarówno po prawej, jak i po lewej pośladku. Ból jest szczególnie ostry podczas siedzenia. Inne objawy to: gorączka i obrzęk w miejscu zapalenia.
3. Czyraki. Może pojawić się w dowolnej części ciała, w tym na pośladku. Towarzyszy mu ból o różnym natężeniu.
4. Zapalenie kości i szpiku jest chorobą kości człowieka. Proces ropno-zapalny, który zachodzi z ostrym i ostrym bólem. Pacjentom trudno jest chodzić i siedzieć. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu, ponieważ choroba ma poważny charakter i rzadko może powodować komplikacje.

Inne powody

1. Ropień analny i szczeliny.
2. Zapalenie stawów biodrowych.
3. Rak kości
4. Zapalenie kaletki
5. Hemoroidy.
6. Wiśnia gruszka mięsna.
7. Rwa kulszowa
8. Półpasiec.

Objawy i charakter bólu

Charakter bólu różni się od przyczyny choroby. Może być: tępy, ostry, mrowienie, ostry.

Główne objawy to:

• ból, który powoduje pośladek, nogę lub udo;
• ograniczony ruch;
• gorączka;
• obrzęk i obrzęk.

Metody diagnostyczne

1. Badanie rentgenowskie.
2. MRI lub tomografia komputerowa.
3. USG.
4. Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
5. Badanie scyntygraficzne (dla podejrzanych guzów).

Leczenie bólu pośladków

Leczenie bólu rozpoczyna się od diagnozy i ustalenia przyczyn choroby. Najczęściej stosowane procedury terapeutyczne.

Obejmują one:

• masaż;
• fizjoterapia;
• rozgrzewające kompresy.

Ponadto przepisywane są leki przeciwzapalne.

Jeśli choroba postępuje z ropnymi formacjami, to na bolesne miejsce nakłada się bandaże z maścią ichtiolową lub maścią Vishnevsky'ego. W przypadku niepowodzenia leczenia owrzodzenia, ropnie i czyraki są poddawane zabiegowi chirurgicznemu.

Jeśli ból jest spowodowany skurczem mięśni, a następnie użyj specjalnej gimnastyki, pozwala to poprawić krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą.

Możliwe komplikacje

Powikłania pojawiają się w zależności od ciężkości choroby i jej przyczyn. Ból spowodowany drobnymi obrażeniami jest zazwyczaj łatwy do leczenia, nawet w domu.

Bardziej złożone przypadki, takie jak złamania lub procesy zapalne, z niewłaściwym leczeniem mogą prowadzić do następujących komplikacji:

1. Pojawienie się przewlekłego bólu.
2. Niepełnosprawność
3. Zmniejszona jakość życia.
4. Trudności w poruszaniu się, porażenie nóg, dolnej części pleców i bioder.

Druga młodość moich stawów!

Płakałam, to było dla mnie bolesne, nawet chodzenie było trudne. Do tej pory w 2017 roku nie dostałem się do grupy pacjentów, którzy wzięli udział w badaniach klinicznych specjalnego leku opracowanego przez Rosyjską Akademię Nauk.

Ból w pośladku. Przyczyny bólu w pośladku. Co zrobić z tymi bólami?

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból pośladków najczęściej występuje w wyniku uszkodzenia miednicy, na tle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, ze zmianą stawu biodrowego lub ze stanem zapalnym mięśni i więzadeł okolicy pośladkowej. W niektórych przypadkach ból w danym obszarze może pojawić się po nieprawidłowym wykonaniu wstrzyknięcia domięśniowego.

Anatomia okolicy pośladkowej

Dno regionu pośladkowego to fałd pośladkowy, górny to grzebień biodrowy (górna część kości miednicy), wnętrze to kość krzyżowa i kość ogonowa, podczas gdy zewnętrzna granica jest reprezentowana przez pionową linię, która pochodzi z przedniego górnego kręgosłupa (mała spiczasta kość wypukłość) Ilium i skierowana do krętarza większego (górny koniec ciała kości udowej). Podstawą kości tego obszaru jest tylna powierzchnia jelita krętego i kulszowego, boczna część kości krzyżowej i kości ogonowej, stawu biodrowego i górnej części kości udowej.

Skóra obszaru pośladków jest raczej gruba i zawiera dużą ilość gruczołów łojowych. Podskórna warstwa tłuszczu pośladków jest dość wyraźnie zaznaczona. Ma strukturę komórkową i jest podzielony przez jeden z liści powięzi powierzchownej (osłonka tkanki łącznej) do tkanki tłuszczowej okolicy pośladkowej i lędźwiowej.

Skóra okolicy pośladkowej unerwia tylny nerw skórny uda, gałęzie nerwów lędźwiowych i zewnętrzne gałęzie nerwów krzyżowych. W tkance tłuszczowej leżą gałęzie tylnych nerwów krzyżowych i lędźwiowych. Z kolei podaż tkanki podskórnej wraz z krwią tętniczą występuje z powodu dolnej i górnej tętnicy pośladkowej. Głębsze tkanki odżywiają się gałęziami tętnicy pośladkowej górnej, tętnic lędźwiowych i tętnicy biodrowo-lędźwiowej. Żyły powierzchniowej warstwy pośladków towarzyszą tętnicom i są połączone z głębszą siecią żylną. Drenaż limfatyczny okolicy pośladkowej występuje w pachwinowych węzłach chłonnych i węzłach chłonnych miednicy z powodu powierzchniowej i głębokiej sieci limfatycznej.

Należy zauważyć, że wiele mięśni znajduje się w okolicy pośladkowej. W zależności od głębokości ich występowania, są czasami określane jako powierzchowne, średnie i głębokie grupy mięśni.

W okolicy pośladkowej znajdują się następujące mięśnie:

• Duży mięsień pośladkowy. Najbardziej mięsień gluteus maximus znajduje się najbardziej powierzchownie i przypomina romb. Mięsień ten nie tylko jest w stanie rozprostować i obrócić nogę (udo) na zewnątrz, ale także wyprostować i podeprzeć tułów. Mięsień pośladkowy maksymalny jest przymocowany na jednym końcu do tylnej zewnętrznej powierzchni kości biodrowej, następnie przechodzi wzdłuż bocznej powierzchni kości krzyżowej i kości ogonowej, a następnie, na drugim końcu, jest przymocowany do kości udowej i szerokiej powięzi uda. Mięsień ten otoczony jest pochewką powięziową, która składa się z powierzchniowej i głębokiej warstwy tkanki łącznej. Między tymi prześcieradłami znajdują się przegrody powięziowe, które dzielą mięsień na dużą liczbę wiązek mięśni. Podczas ropnego procesu, który następuje po nieprawidłowym wstrzyknięciu domięśniowym, ropa topi głęboki arkusz pochewki powięziowej i wpada w przestrzeń komórkową pod mięśniem pośladkowym maksymalnym.
• Mięsień pośladkowy maksymalny leży nieco głębiej niż mięsień pośladkowy maksymalny. Bierze udział w porwaniu biodra na zewnątrz, a także prostuje tułów, jeśli jest pochylony do przodu. Mięsień ten pochodzi z grzebienia biodrowego i szerokiej powięzi uda i jest przymocowany do krętarza większego kości udowej.
• Mięsień w kształcie gruszki ma kształt trójkąta równoramiennego i jest odpowiedzialny za obracanie uda i nogi na zewnątrz (obrót zewnętrzny). Również ten mięsień jest w stanie przechylić miednicę w jej kierunku podczas mocowania nóg. Mięsień w kształcie gruszki pochodzi z bocznej powierzchni kości krzyżowej. Następnie włókna mięśniowe przechodzą przez duży otwór kulszowy z jamy miednicy i są wysyłane do górnej części krętarza większego kości udowej w postaci krótkiego ścięgna.
• Górny mięsień bliźniaczy jest krótkim pasmem włókien mięśniowych, który pochodzi z kości kulszowej i jest przymocowany do dołu krętarzowego (dołu znajdującego się po wewnętrznej stronie krętarza większego). Zadaniem tego mięśnia jest odwrócenie uda i nogi na zewnątrz.
• Wewnętrzny mięsień zasłonowy to mięsień o spłaszczonym kształcie, który na jednym końcu jest przymocowany do wewnętrznej powierzchni kości miednicy, a następnie wysyłany do małej dziury kulszowej i przyczepiony do dołu krętarzowego. Wewnętrzny mięsień blokujący, jak również wyższy mięsień bliźniaczy, odwraca udo na zewnątrz.
• Dolny mięsień bliźniaczy jest reprezentowany przez mały przewód mięśniowy. Mięsień ten zaczyna się od kopca kulszowego i jest przymocowany do dołu trochannel. Mięsień bliźniaczy dolny obraca udo na zewnątrz.
• Kwadratowy mięsień uda ma kształt prostokąta, który jest zakryty przez mięsień pośladkowy maksymalny. Mięsień bierze swój początek z bocznej powierzchni bulwy kulszowej (małe uniesienie na dolnej dolnej powierzchni gałęzi kości kulszowej) i przyczepia się do grzebienia międzykrętarzowego (grzbiet, który znajduje się między dużym i małym krętarzem kości udowej). Ten mięsień obraca udo na zewnątrz.
• Mięsień pośladkowy maksymalny znajduje się nieco głębiej, a także uczestniczy w odwodzeniu bioder. Jeden koniec tego mięśnia jest przymocowany do zewnętrznej powierzchni skrzydła Ilium (górnej części kości), a drugi do jednej z krawędzi krętarza większego.
• Zewnętrzny mięsień zasłonowy ma kształt nieregularnego trójkąta. Mięsień ten pochodzi z błony blokującej (błony tkanki łącznej rozciągniętej między gałęziami kulszowej i łonowej). Następnie wiązki mięśni zbiegają się i przemieszczają do ścięgna, które jest przymocowane do torebki stawowej stawu biodrowego. Zewnętrzny mięsień blokujący obraca udo i nogę na zewnątrz.

Kości miednicy, stawu biodrowego i aparatu więzadłowego kości udowej znajdują się obok warstwy mięśniowej.

W tworzeniu stawu biodrowego biorą udział dwie struktury: panewka i głowa kości udowej. Pod względem kształtu połączenie to jest przegubem kulistym, który jest w stanie wykonywać ruchy w trzech płaszczyznach jednocześnie (połączenie wieloosiowe). Również to połączenie jest w stanie wykonywać ruchy obrotowe. Kapsułka stawu biodrowego jest niezwykle mocna i obejmuje nie tylko głowę kości udowej, ale również część szyi. Warto zauważyć, że powierzchnie stawowe głowy kości udowej i panewki są pokryte warstwą tkanki chrząstki szklistej, która pełni rolę amortyzatora i zapewnia dobre ślizganie się między powierzchniami stawowymi kości.

W stawie występują zarówno więzadła wewnątrzstawowe, jak i pozastawowe. Więzadła dostawowe obejmują więzadło poprzeczne panewki i więzadło głowy kości udowej. Pierwsza jest rozciągnięta w obszarze panewki, a druga pochodzi z bieguna panewki i jest przymocowana do dołu głowy kości udowej. W głębi tego więzadła przechodzą naczynia krwionośne, które zasilają głowę kości udowej. Więzadła pozastawowe obejmują więzadło krętniczo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe. Więzadło krętniczo-udowe jest najsilniejszym więzadłem w całym ciele (jego grubość może osiągnąć 1 centymetr). To dzięki temu pakietowi można utrzymać pionową pozycję ciała. Więzadło to pochodzi z przedniego dolnego kręgosłupa biodrowego i jest przymocowane do międzykrętarzowej linii kości udowej. Więzadło łonowo-udowe leży na dolnej powierzchni stawu. Zaczyna się od górnej części kości łonowej, następnie wplata się w torebkę stawu biodrowego i jest przymocowana do małego szpikulca. Więzadło łonowo-udowe opóźnia usunięcie zewnętrznej części uda. Więzadło kulszowo-udowe znajduje się za stawem. Na jednym końcu przywiązuje się do panewki, a drugi do tylnej krawędzi krętarza większego kości udowej. Więzadło kulszowo-udowe hamuje ruch uda do wewnątrz. Ponadto w torebce stawowej uwalnia się nagromadzenie włókien kolagenowych (silnych pasm tkanki łącznej), które pokrywają środek szyjki kości udowej. Ta struktura nazywana jest strefą kołową.

Staw biodrowy otrzymuje krew tętniczą z sieci, którą tworzą boczne i przyśrodkowe tętnice otaczające kość udową, gałąź panewkowa tętnicy zasłonowej oraz gałęzie tętnic pośladkowych dolnych i górnych. Wypływ krwi żylnej odbywa się za pomocą głębokich żył miednicy i uda (żyła głęboka uda, żyły udowej i żyły biodrowej wewnętrznej). Z kolei drenaż limfatyczny zachodzi przez naczynia limfatyczne do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych. Unerwienie torebki stawowej wykonuje nerw obturatorowy, kulszowy i udowy.

Osobna uwaga wymaga nerwu kulszowego. Ten nerw jest największym nerwem w ludzkim ciele. Tworzą go wszystkie korzenie splotu krzyżowego. Nerw kulszowy przechodzi przez szczelinę mięśnia piriformis, który w niektórych przypadkach może go ściskać i powodować wyraźny zespół bólowy (rwa kulszowa). Nerw ten unerwia większość mięśni okolicy pośladkowej (mięsień kwadratowy uda, dolne i górne mięśnie bliźniacze, wewnętrzny mięsień zasłonowy) oraz torebkę stawową (gałęzie stawowe nerwu kulszowego). Nerw ten unerwia również całą kończynę dolną (powierzchnię tylną). W obszarze dołu podkolanowego przechodzi do nerwów piszczelowych i strzałkowych, które unerwiają skórę kończyn dolnych, wszystkie grupy mięśniowe i stawy dolnej części nogi i stopy.

W obszarze krętarza większego kości udowej znajduje się kilka worków maziowych. Worki te zawierają wewnątrz płynu maziowego, który jest niezbędny do zmniejszenia tarcia mięśni i ścięgien podczas ruchu. Również w obszarze pośladków istnieją dwie głębokie komórkowe przestrzenie tkankowe. Pierwszym z nich jest głęboka przestrzeń pośladkowa. Głęboka pośladkowa przestrzeń znajduje się między głęboką powięźą, która pokrywa pośladek maksymalny i powięź głębokiej warstwy. W tej przestrzeni komórkowej znajduje się nerw kulszowy, zmieszane (seksualne) naczynia i nerwy, a także nerw pośladkowy dolny i naczynia. Z kolei nadkomórkowa przestrzeń komórkowa znajduje się między powięzią mięśnia pośladkowego maksymalnego a mięśniem pośladkowym środkowym. W nim są gałęzie górnych nerwów pośladkowych, a także naczynia krwionośne.

Jakie struktury mogą rozpalić się w pośladku?

Ból w okolicy pośladków jest często związany z procesem zapalnym. W zależności od struktury biorącej udział w procesie zapalnym, charakterystyka bólu może się znacznie różnić.

W okolicy pośladków mogą pojawić się następujące tkanki:

• Skóra. Czasami ropne zakażenia skóry mogą prowadzić do bólu pośladków. Naruszenie integralności skóry okolicy pośladkowej może prowadzić do penetracji patogenów (najczęściej mówimy o gronkowcach i paciorkowcach) w gruczołach łojowych i potowych, jak również mieszków włosowych (trzon włosa). Wrzenie jest najczęstszą z tych patologii. W tej chorobie łodyga włosa i otaczające tkanki są uszkodzone, tworząc ropny rdzeń. Najbardziej wyraźne bóle obserwowane są w dniach 3-4, kiedy ropna fuzja tkanek (martwica) występuje w obszarze rdzenia wrzenia. Również ból może wystąpić podczas ektymii. To ropne zapalenie skóry (zmiany skórne z bakteriami ropotwórczymi) charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyka z ropną zawartością na skórze. W przyszłości ropień jest dozwolony z powstawaniem owrzodzeń, które mogą powodować dyskomfort w postaci bólu.
• Podskórna tkanka tłuszczowa może również stanąć w stanie zapalnym i spowodować zapalenie tkanki podskórnej. W przypadku zapalenia tkanki podskórnej tkanka tłuszczowa jest uszkodzona i zastąpiona tkanką łączną. W niektórych przypadkach choroba ta wytwarza raczej duże blaszki i nacieki, które mogą ściskać naczynia krwionośne i nerwy, co objawia się silnym bólem.
• Torby Synovial. W niektórych przypadkach, po niewłaściwym wykonaniu zastrzyków domięśniowych w pośladki, mogą wystąpić rozproszone ropne zmiany w torbach maziowych. Dlatego tak ważne jest wykonywanie wstrzyknięć w zewnętrzną górną ćwiartkę pośladków. Najczęściej ropie się duży worek bulwy kulszowej i worka, które znajdują się między tylną powierzchnią kości krzyżowej a skórą.
• Mięśnie Zapalenie mięśni okolicy pośladkowej może również powodować ból. Na przykład uraz pośladków lub nieudane wstrzyknięcie domięśniowe może prowadzić do nieprawidłowego napięcia mięśnia piriformis, które z kolei może uciskać nerw kulszowy i powodować rwy kulszowej.
• W przypadku urazu lub znacznego wysiłku na kończynach dolnych mogą wystąpić zapalenie ścięgien. Głównym objawem zapalenia krętarzowego (zapalenia ścięgien kości udowej) jest ból występujący w obrębie zamka - na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej. Ból jest zwykle gorszy w ciągu dnia, podczas chodzenia i prawie całkowicie ustępuje w przypadku braku ruchu.
• Nerw kulszowy. Rwa kulszowa lub zapalenie nerwu kulszowego występuje, gdy dany nerw jest ściśnięty, z jakąś tkanką. Objawy rwy kulszowej zależą od stopnia kompresji tkanki nerwowej, a także od obszaru, w którym występuje ta kompresja. Często rwa kulszowa objawia się ostrym bólem w okolicy pośladkowej, co nieco nasila się podczas siedzenia. Czasami w całej nodze występuje mrowienie, drętwienie lub pieczenie. Ból strzelecki może wystąpić podczas próby wstania z krzesła. Na początku choroby objawy nie są szczególnie wyraźne, ale wraz z postępem bólu ataki stają się częstsze.
• Staw biodrowy może rozpalić się zarówno w wyniku bezpośredniego urazu, jak i wprowadzenia drobnoustrojów chorobotwórczych do stawu (spadając na ostry przedmiot), a po drugie, gdy mikroby zostaną sprowadzone z innego źródła ropnej infekcji. Zakaźne zapalenie stawów (zapalenie stawu) prowadzi do silnego bólu stawu, co uniemożliwia poruszanie się w nim. Kiedy kość udowa ulega przemieszczeniu, pęknięcie lub złamanie powoduje również bardzo silny ból w stawie.
• Tkanka kostna. Czasami na tkankę kostną i inne tkanki stawu biodrowego może wpływać zakażenie gruźlicą. W tym przypadku ból na początku choroby jest niewyrażony, ale ponieważ zniszczenie tkanek stawu może się znacznie pogorszyć. Ponadto tkanka kostna może ulec ropnej nekrotycznej zmianie (zapalenie kości i szpiku). W tym przypadku zespół bólowy jest jednym z głównych objawów.