Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa stanowi naruszenie integralności jego struktury. Powodem mogą być zarówno obrażenia z powodu nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa, jak i różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, brak składników odżywczych, nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Główne objawy to wyraźny zespół bólowy i ograniczona ruchliwość uszkodzonego obszaru, kończyn dolnych.

Jak doszło do tego złamania?

Główne przyczyny złamania to wpływ dużej siły na kręgosłup i osłabienie tkanek spowodowane współistniejącymi chorobami. Uraz jest możliwy przy:

• Upadać z wysokości większej niż 2-3 metry, szczególnie jeśli lądowanie ma miejsce na nogach lub plecach.
• Wypadek.
• Zajęcia sportowe.
• Ciężkie warunki pracy.

Tendencja do utraty siły kręgosłupa jest diagnozowana u osób cierpiących na osteoporozę, osteochondrozę lub nowotwór złośliwy w tym obszarze.

Złamanie 1 kręg najczęściej występuje podczas skoków lub zranień w tym obszarze. Ta część jest najbardziej wrażliwa w okolicy lędźwiowej, urazowi zwykle towarzyszy całkowite zniszczenie kręgu. Niewielki uraz może powodować komplikacje tylko w obecności współistniejącej osteoporozy.

Drugi kręg w przypadku uszkodzenia narusza strukturę całego segmentu. Ta strefa jest raniona rzadziej, ale sąsiednie obszary cierpią - 1 i 3 kręgi.

Trzeci kręg jest częściej uszkadzany, gdy trafi dokładnie w swoim obszarze.

Złamanie 4 kręgu występuje, gdy występuje osiadanie chrząstki międzykręgowej. Podczas kompresji 2. i 3. może pojawić się pęknięcie w jego ciele.

5 Kręg jest ranny podczas upadku na pośladki, ponieważ ma ścisły związek ze środkiem obszaru krzyżowego.

Rodzaj złamania

Z natury dzieli się je na:

• Złamanie kompresyjne. Występuje częściej niż inne. Może wystąpić ściskanie, spłaszczanie lub zgniatanie przedniej części kręgu. Zazwyczaj zaangażowany jest jeden fragment kręgosłupa, bez wpływu na inne struktury.
• Rozdrobnione złamanie, gdy krawędź leżącego powyżej kręgu wpada w dolny kręg. Może być duża liczba małych fragmentów kości.
• Złamanie krawędzi. Charakteryzuje się oddzieleniem cienkich płaskich zanieczyszczeń.
• Złamania różnią się przemieszczeniem kręgów do przodu. Zazwyczaj połączone z przesunięciem innych składników struktur kręgowych.
• Izolowane złamanie trzonów kręgów, łuków, procesów stawowych lub poprzecznych.

Klasyfikacja złamań krzyża

Na podstawie stopnia urazu i występowania powikłań występują 2 rodzaje złamań:

1. Stabilny bez komplikacji. Nie ma uszkodzenia rdzenia kręgowego, struktury kości nie są przemieszczane, korzenie nerwowe nie są zaciśnięte.
2. Niestabilne pęknięcie. Różni się uszkodzeniem lub uszkodzeniem struktur nerwowych i rdzenia kręgowego, fragmenty kości mają nietypową lokalizację.

W zależności od przyczyny złamania istnieją:

• Traumatyczny wygląd. Integralność zdrowego kręgosłupa jest zerwana z powodu intensywnej ekspozycji.
• Typ patologiczny charakteryzuje się obecnością prowokujących procesów w organizmie. Na przykład obecność osteoporozy, gruźlicy, guza.

Symptomatologia

Złamaniu kręgu lędźwiowego towarzyszy:

• Obecność silnego bólu w okolicy lędźwiowej.
• Zmniejszona wrażliwość uszkodzonego obszaru i kończyn.
• Drętwienie
• Słabość mięśni nóg.
• Ograniczenie ruchu.
• Obrzęk i zaczerwienienie tkanek, typowe dla ciężkich siniaków.
• Naruszenie oddawania moczu lub przeciwnie, nietrzymanie moczu.
• Porażenie lub niedowład nóg.

Komplikacje

W traumie uszkodzone są nie tylko pojedyncze kręgi, ale także rdzeń kręgowy jako całość. Dyski międzykręgowe i zakończenia nerwowe mogą ucierpieć, więc skutki złamania są bardzo różne:

• Zwężenie łożyska naczyniowego, co powoduje drętwienie poszczególnych obszarów, które zasilają ten wylot.
• Szczypanie zakończeń nerwowych, co narusza przepuszczalność impulsów nerwowych, w sensie ograniczenia mobilności pacjenta.
• Deformacje kifotyczne i powstawanie garbu wpływają na funkcjonowanie sąsiednich organów.
• Odleżyny, martwica tkanek miękkich występuje, gdy dopływ krwi jest zaburzony z powodu braku ruchu po złamaniu. Proces może dotrzeć do kości i ścięgien.
• Zakłócenie narządów biodrowych. Należą do nich nietrzymanie moczu, impotencja u mężczyzn, a kobiety mogą doświadczyć wypadania macicy.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego powoduje utratę funkcjonalności, w ciężkim przypadku występują nieodwracalne zmiany prowadzące do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Po dokładnym badaniu pacjenta wysyłany jest egzamin instrumentalny:

• RTG
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.

Zapewnienie pierwszej pomocy

Jeśli podejrzewa się złamanie, konieczne jest zapewnienie ofierze odpoczynku i unieruchomienie dotkniętego obszaru w jak największym stopniu.

W obecności noszy jest delikatnie przenoszony na elastyczną powierzchnię, a pozycja ciała jest ustalana przed transportem. Wyraźny zespół bólowy jest eliminowany przez stosowanie środków przeciwbólowych.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest wskazane ze stabilnym złamaniem i brakiem powikłań, gdy procesy nerwowe i rdzeń kręgowy nie ulegają zmianie.

• Odpoczynek w łóżku może trwać od 2 tygodni do 3 miesięcy. Aktywność ruchowa wzrasta stopniowo.
• Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, immunologicznych i wzmocnionych.
• Leczenie złamania może obejmować metodę ekstrakcji kręgosłupa. Rozkładanie polega na pojedynczej manipulacji na specjalnym stole. Zmiana położenia wymaga zmiany nachylenia urządzenia ortopedycznego.
• Procedury fizjoterapii są wyświetlane średnio 2 miesiące po urazie.

Rehabilitacja obejmuje noszenie gorsetów, terapię wysiłkową, masaż. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju złamania, obecności powikłań, wieku pacjenta.

Gorset do mocowania kręgu

Bandaż po złamaniu pomaga złagodzić skurcz mięśni i zmniejszyć obciążenie pleców. Wskazania do noszenia produktu to złamanie więcej niż 3 kręgów i okres pooperacyjny.

W przypadku zdiagnozowania nieskomplikowanego złamania, bandaż lędźwiowy może być alternatywą dla gorsetu. Należy wybrać modele wspierające. Mocno ustalają pozycję ciała, zapobiegając przemieszczeniu kręgów.

Po operacji pokazany jest twardy gorset ze specjalnymi wkładkami z tworzywa sztucznego lub metalu. Płyty chronią kręgosłup przed zranieniem i przemieszczeniem.

Przy wyborze wariantu tynku jego produkcja odbywa się indywidualnie, aby zachować anatomiczny kształt ciała. Produkt ma dużą wagę, więc noszenie go może być niewygodne. Wybór wymaganego rodzaju gorsetu wykonuje lekarz.

Ćwiczenia, terapia ruchowa i masaż

Terapia wysiłkowa jest przepisywana bez ostrego bólu. Gimnastyka pomaga poprawić krążenie krwi i mobilność. W pierwszym tygodniu nacisk kładzie się na poprawę wydolności oddechowej, efekt rozciąga się na mięśnie serca i pleców.

Masaż pomaga uniknąć odleżyn i drętwienia. Stymulacja uszkodzonych obszarów poprawia krążenie krwi i regenerację tkanek.

Kolejny dwumiesięczny kurs ma na celu przywrócenie funkcjonalności pleców. Poniżej przedstawiono ćwiczenia z ciężarami i oporem. Czas trwania manipulacji zależy od stanu pacjenta.

Kiedy konieczna jest operacja?

Wskazana jest interwencja chirurgiczna dla nieskuteczności terapii zachowawczych. Potrzeba procedury może powstać, jeśli występują poważne komplikacje lub duża obecność małych fragmentów.

W trakcie zabiegu usunięto małe rozbite kawałki kości. Duże części kręgów są przymocowane płytkami lub śrubami, zgodnie ze wskazaniami można wykonać kręgowe tworzywa sztuczne.

Po zakończeniu operacji, w celu unieruchomienia dotkniętego obszaru, aż do całkowitego zrostu, stosuje się tynk, bandaż lub gorset jako stabilizator, który usuwa się po 1,5-2 miesiącach.

W chirurgii istnieją dwie metody regulacji wysokości kręgosłupa:

• Kyfoplastyka polega na wprowadzeniu do struktury kręgu specjalnego urządzenia sferycznego. Jest napompowany do wymaganego rozmiaru i zamocowany w stałym stanie za pomocą specjalnego cementu.
• Wertebroplastyka jest minimalnie inwazyjną interwencją, gdy substancja jest wprowadzana w celu utrwalenia kości.

Procedury te pozwalają szybciej przejść przez okres rehabilitacji.

Medycyna ludowa

Samo-leczenie złamania jest niedopuszczalne, ale niektóre przepisy mogą zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć fuzję:

1. Maść łopianowa stymuluje regenerację tkanek. Do 70 g posiekanych świeżych korzeni łopianu potrzebna jest 1 szklanka oleju. Na dotknięty obszar stosuje się serwetkę zanurzoną w naparze.
2. Kora dębu i kwiaty stokrotki są pobierane w równych proporcjach (1 łyżka) i nalegają na 1 szklankę wrzącej wody przez 30 minut. Następnie użyj jako kompresów.

Specyfika złamania w dzieciństwie

Uraz w wieku dziecięcym różni się głównie objawami. Początkowo dziecko ma trudności z oddychaniem i ograniczoną mobilność.

Po 15-20 minutach stan może się ustabilizować, z wyjątkiem silnego bólu w miejscu urazu, zawrotów głowy i dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Ze względu na aktywność dziecka rodzice nie mogą przywiązywać wagi do obrażeń i nie podejrzewać złamania.

Zapobieganie

Aby uniknąć złamania odcinka lędźwiowego, musisz przestrzegać szeregu zasad:

• Ostrożnie przejdź przez jezdnię i przejedź samochodem, aby zmniejszyć ryzyko wypadków.
• Obserwuj swoją dietę dla ciała, aby w pełni otrzymywać wszystkie niezbędne substancje.
• Uprawiać sport, w szczególności wzmacniać strukturę mięśniową pleców.
• Staraj się nie przeciążać kręgosłupa nadmiernymi obciążeniami.

Złamanie kręgosłupa może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności.

Uszkodzenie kręgów wpływa na pracę mięśni, naczyń, układu nerwowego i krążenia, co wpływa na całe ciało.

Przestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa osobistego w większości przypadków pomaga uniknąć urazów kręgosłupa.

Złamanie 5 kręgu kręgowego

Złamanie kostki: leczenie

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Kierownik Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć stawy, przyjmując je codziennie.

Złamanie kostki można leczyć zarówno chirurgicznie, jak i chirurgicznie, wszystko zależy od ciężkości urazu.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Bezoperacyjne leczenie złamania stawu skokowego

Leczenie niechirurgiczne jest uzasadnione stabilną kostką. To znaczy, gdy kość jest złamana, ale przemieszczenia nie obserwuje się lub jest bardzo małe. Właśnie w tym przypadku promieniowanie rentgenowskie bardzo pomaga, potwierdza pewność lekarza, że ​​kostka jest dość stabilna.

Leczenie polega głównie na unieruchomieniu kostki. Rodzaj immobilizera zależy od tego, gdzie kość jest złamana, i waha się od ciasnego bandaża lub specjalnych butów do nałożenia gipsu. Zależy także od miejsca złamania, czy lekarz pozwoli na natychmiastowe zaatakowanie chorej nogi, czy też można to zrobić sześć tygodni po unieruchomieniu.

Leczenie chirurgiczne złamania stawu skokowego

Jeśli złamanie zostanie przemieszczone, a kostka jest niestabilna, prawdopodobnie nastąpi interwencja chirurgiczna. Podczas operacji fragmenty kości są przywracane do normalnej pozycji i utrzymywane na miejscu za pomocą specjalnych śrub i metalowych płytek przymocowanych do powierzchni kości. W niektórych, szczególnie trudnych przypadkach, gdy zewnętrzny uchwyt nie jest w stanie utrzymać fragmentów kości w pożądanej, prawidłowej pozycji, wkręty i pręty można włożyć do kości.

Leczenie złamania kostki przyśrodkowej

Złamanie przyśrodkowe może wystąpić na różnych poziomach kostki przyśrodkowej.

Średnie złamania stawu skokowego często występują na strzałce, tylnej części dolnej części nogi i uszkodzeniu więzadeł stawu skokowego.

Leczenie niechirurgiczne

Jeśli złamanie nie ma przesunięcia, leczenie można przeprowadzić bez operacji.

Polega ona na tym, że: kostkę mocuje się tynkiem lub zdejmowanym szelkiem. W ciągu dwóch tygodni nie będzie można postawić stopy.

Interwencja chirurgiczna

Jednakże, gdy w złamaniu przyśrodkowym kostka jest niestabilna, nawet jeśli nie ma przesunięcia kości, zaleca się operację. Pozwoli to złamanym kościom uleczyć się szybciej i, po uzdrowieniu, przywrócić ruch kostki bez problemów.

W niektórych przypadkach zalecana jest operacja nawet wtedy, gdy prześwietlenie nie wykazuje złamania, ale pęknięcie. To da pewność, że pęknięcie nie zmieni się w pęknięcie, a nawet osoba będzie chodzić normalnie dużo wcześniej.

Przyśrodkowe złamanie kostki może spowodować nie tylko nieprawidłowe położenie stopy, ale także skrócenie nogi, podobnie występuje w przypadkach, gdy siła uderzenia jest tak duża, że ​​w miejscu złamania fragmenty kości wchodzą w siebie. Leczenie takich złamań nie może obejść się bez przeszczepu kości - przeszczep utrzymuje kości w prawidłowej pozycji, a po złamaniu ryzyko rozwoju zapalenia stawów jest praktycznie wyeliminowane.

W zależności od złamania fragmenty kości są mocowane tylko za pomocą śrub, płytek i śrub lub innych przeszczepów.

Złamanie tylnej kostki

W większości przypadków, z powodu złamania kostki tylnej, integralność kostek bocznych, a czasem kostek przyśrodkowych, jest osłabiona. W stu przypadkach na sto, takie uszkodzenie powoduje niestabilność kostki i nie ma innych możliwości przywrócenia kostki, z wyjątkiem leczenia chirurgicznego, nie ma. Ponadto przy takich obrażeniach istnieje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia stawów. Wynika to z faktu, że przy złamaniu tylnej części kostki integralność chrząstki jest często zerwana. Jak wiadomo, chrząstka ma gładką powierzchnię, a jeśli nie wykonasz operacji, zagojone złamanie tworzy kalus na chrząstce, czyli powierzchnia stawu nie jest już gładka. A ponieważ nawet niewielka szorstkość na powierzchni chrząstki powoduje nierównomierny nacisk na powierzchnię stawową, ostatecznie kończy się poważnym zapaleniem stawów stóp.

Leczenie niechirurgiczne

Jeśli złamanie jest bez przemieszczenia, a kostka jest stabilna, czasami lekarze uważają, że można to zrobić bez interwencji chirurgicznej. Najczęściej tynki lub zdejmowane wsporniki są stosowane do uszkodzonego złącza.

I zawsze - zaleca się nie wchodzić na obolałą nogę przez 6 tygodni.

Interwencja chirurgiczna

Gdy złamanie jest złożone, jak opisano powyżej, wykonywana jest operacja, podczas której fragmenty kości są zaciskane śrubami skierowanymi od przodu kostki do pleców lub odwrotnie. Być może chirurg postanawia naprawić płytki i śruby złamania, umieszczając je wzdłuż tylnej powierzchni kości piszczelowej.

Leczenie złamań bolesnych i złamań

Cząsteczka „bi” oznacza - dwie, czyli dwie z trzech części kostki, są złamane. W większości przypadków dochodzi do złamania kostek bocznych i przyśrodkowych, a także urazu więzadeł kostki przyśrodkowej. Z reguły oznacza to naruszenie integralności strzałkowej, z powodu której kostka jest bardzo niestabilna.

Leczenie chirurgiczne i niechirurgiczne

Z podobną traumą lekarze rzadko przechodzą do punktu, w którym nie mają operacji. Leczenie niechirurgiczne może być wybrane tylko z powodów medycznych, gdy ryzyko zabiegu chirurgicznego jest większe niż perspektywa, że ​​osoba kuleje.

Jeśli istnieje obawa, że ​​pacjent nie zostanie poddany operacji, najpierw nakłada szynę i czeka, aż obrzęk ustąpi, a następnie wykona plaster.

Czasami gips kostki zmienia się kilka razy.

Oznacza to, że nakładany jest odlew gipsowy, po tygodniu jest usuwany i nakładany jest nowy. Dzieje się tak, ponieważ obrzęk pod tynkiem powoli ustępuje, a po tygodniu bandaż staje się „duży”.

Ponadto, aby zapewnić stabilność kostki pod opatrunkiem gipsowym, konieczne jest stałe prześwietlenie chorej nogi.

W większości przypadków 6-tygodniowe unieruchomienie nie wystarcza, a po półtora miesiąca noszenia gipsu nałożyć wymienny wspornik, który nie jest usuwany aż do całkowitego wyleczenia.

Rokowanie złamania kostki

Aby kości kostki się zagoiły, zajmie to co najmniej 6 tygodni. Jeśli jednak więzadła stawowe zostaną uszkodzone, tym razem nie wystarczy.

Osoby, które nie są wysportowane, mogą oczekiwać pełnego odzyskania kostki w ciągu 0,5 - 2 lat, chociaż znaczna większość może prowadzić samochód w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego jest bardzo ważna, jego główną częścią są specjalne ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie wokół stawu skokowego.

Powikłania po złamaniu kostki

Powikłania mogą rozwinąć się zarówno po leczeniu chirurgicznym, jak i po zabiegu.

Powikłania po niechirurgicznym leczeniu złamania stawu skokowego

Głównym powikłaniem leczenia niechirurgicznego jest niestabilna kostka i zapalenie stawów, które powstają, gdy złamanie z przemieszczeniem jest leczone bez operacji, w wyniku czego kości nie rosną prawidłowo.

Powikłania po chirurgicznym leczeniu złamania stawu skokowego

Powikłania po zabiegu mogą być:

1. Infekcja.
2. Krwawienie
3. Powstawanie skrzepów krwi.
4. Uszkodzenie naczyń krwionośnych, ścięgien lub nerwów.

Właściwe leczenie zmniejsza ryzyko powikłań do zera.

Przepuklina kręgosłupa piersiowego: objawy i leczenie

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów, pomiędzy którymi znajdują się sprężyste krążki chrzęstne. Jeśli bardziej płynna galaretowata wewnętrzna część dysku przenika przez gęsty pierścień chrzęstny do kanału kręgowego, pojawia się wybrzuszenie. Przepuklina kręgosłupa piersiowego może powodować ból pleców, klatki piersiowej, zmniejszoną wrażliwość skóry i inne objawy. Możesz pozbyć się tego stanu za pomocą leków, fizjoterapii i fizjoterapii. Czasami istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.

• Przyczyny przepukliny
• Znaki
• Klasyfikacja według kryteriów
• Objawy i diagnoza
• Leczenie przepukliny kręgosłupa piersiowego
• Komplikacje i zapobieganie
• Gimnastyka i ćwiczenia na przepuklinę kręgosłupa piersiowego

Przyczyny przepukliny

Porażka dysków piersiowych rozwija się z tych samych powodów, co w innych częściach kręgosłupa. Jest to 1% wszystkich przepuklin dyskowych. Najczęściej dotyczy to krążków na poziomie od 8 do 12 kręgów piersiowych (Th8 - Th12). Prawdziwa częstość patologii jest nieznana, ponieważ często nie powoduje żadnych skarg. Wiele osób doświadcza bólu pleców najczęściej z innych przyczyn, nawet jeśli w MRI wykryto przepuklinę dysku w okolicy klatki piersiowej.

Ta patologia wynika z jednego z dwóch powodów:

• osteochondroza;
• uraz kręgosłupa.

Wiele przepuklin w klatce piersiowej występuje ze względu na stopniowe zużycie dysków, co prowadzi do utraty elastyczności i ich osiadania, zwapnienia przestrzeni w pobliżu kręgów. W tych warunkach wewnętrzna część dysku jest wyciskana i podrażnia korzenie nerwowe opuszczające rdzeń kręgowy. Tak rozwija się przepuklina z osteochondrozą. Jednocześnie objawy stopniowo rozwijają się u osób w wieku 30-50 lat. Przez długi czas przed udaniem się do lekarza pacjent doświadcza bólu pleców.

Przepuklina pourazowa występuje nagle ze znaczącym wpływem zewnętrznym na kręgosłup. Najczęściej są one spowodowane upadkiem z wysokości lub urazem sportowym. Takie obrażenia są charakterystyczne dla młodych ludzi bez wyraźnych objawów osteochondrozy. Jeśli zmiany zwyrodnieniowe dysku są już obecne, lżejsze oddziaływanie na kręgosłup, takie jak skręcenie, może również spowodować przepuklinę urazową.

Znaki

Najczęstszym objawem przepukliny w okolicy klatki piersiowej jest ból w górnej części pleców. Może rozprzestrzeniać się (napromieniować) wzdłuż odpowiedniego korzenia nerwu do przestrzeni międzyżebrowej lub przedniej powierzchni klatki piersiowej. Ból nasila się wraz z ruchem, kaszlem, kichaniem.

Ból napromieniowujący może naśladować choroby serca, płuc, żołądka i innych narządów. Dlatego przy takich odczuciach konieczne jest zbadanie nie tylko kręgosłupa, ale także narządów wewnętrznych.

Inne choroby kręgosłupa mogą powodować podobne objawy: złamania kręgów w osteoporozie, zapalenie szpiku, nowotwory i ich przerzuty.

Jeśli przepuklina przenika do kanału kręgowego, mogą wystąpić objawy mielopatii - zmiany rdzenia kręgowego:

• naruszenie czułości poniżej miejsca kompresji mózgu;
• słabość nóg i trudności z chodzeniem;
• opóźnienie, a następnie nietrzymanie moczu.

Klasyfikacja według kryteriów

Choroba jest klasyfikowana według lokalizacji i wielkości przepukliny.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Przepuklina dysku może wystawać na bok (bocznie), wewnątrz kanału kręgowego lub w kierunku środkowym. Od tego zależą cechy objawów klinicznych:

• Centralny występ dysku prowadzi do bólu w górnej części pleców i / lub objawów mielopatii, w zależności od wielkości przepukliny i stopnia ucisku rdzenia kręgowego. W ciężkich przypadkach może wystąpić paraliż kończyn dolnych.
• Przepuklina boczna (boczna) ściska korzenie nerwowe wyrastające z rdzenia kręgowego. Prowadzi to do bólu w bocznej, przedniej powierzchni klatki piersiowej lub w brzuchu.
• Przepuklina centrolateralna powoduje zarówno ból pleców, jak i objawy mielopatii, a także rozprzestrzenia ból w klatce piersiowej lub brzuchu.

W zależności od wielkości wystającej części dysku znajdują się:

• występ (do 3 mm);
• utrata dysku (do 6 mm);
• przepuklina (do 15 mm i więcej).

Objawy i diagnoza

Ostry ból przepukliny w okolicy piersiowej prędzej czy później znika niezależnie, niezależnie od leczenia. Jednak zespół uporczywego bólu może znacząco pogorszyć jakość życia danej osoby.

Pierwszym krokiem w diagnozie jest zbadanie skarg pacjenta i historii medycznej. Lekarz określa lokalizację (lokalizację) bólu, jego nasilenie, rozmieszczenie (napromieniowanie), rodzaj dolegliwości (drętwienie, pieczenie, osłabienie mięśni).

Wyjaśniono fakty z życia pacjenta:

• uraz pleców;
• utrata masy ciała;
• gorączka;
• trudności w oddawaniu moczu;
• inne choroby.

Wszystkie te informacje pomagają określić poziom uszkodzeń kręgosłupa.

Jeśli istnieje przypuszczenie, że ból pleców jest spowodowany przepukliną kręgosłupa piersiowego, zaleca się dodatkowe metody badawcze:

• RTG nie ujawnia przepukliny dysku, ale pomaga wykryć uraz kręgosłupa lub niestabilność;
• Rezonans magnetyczny - bezbolesne badanie, które pozwala dokładnie postawić diagnozę.

Jeśli potrzebne są bardziej szczegółowe informacje, stosuje się następujące badania:

• tomografia komputerowa, tworząca trójwymiarowy obraz kręgosłupa;
• mielografia polega na wprowadzeniu nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich substancji do kanału kręgowego, co pozwala określić oznaki ucisku rdzenia kręgowego.

Leczenie przepukliny kręgosłupa piersiowego

Wszelkie interwencje terapeutyczne w przypadku przepukliny wpływają tylko na czas trwania i nasilenie bólu, ale wynik pozytywny nie gwarantuje żadnej z metod leczenia.

90% pacjentów stosuje leczenie zachowawcze (bez operacji). Istnieje wiele metod niechirurgicznych, których połączenie może pomóc pacjentowi.

Leczenie zachowawcze przepukliny klatki piersiowej obejmuje jedną lub więcej z następujących metod:

• odpocząć przez 2 do 4 dni, po czym osoba może powrócić do normalnej aktywności;
• odmowa podnoszenia ciężarów, praca z wibracjami, przedłużony pobyt w stałej pozycji i zajęcia sportowe zwiększające ból pleców;
• środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, meloksykam) doustnie, w postaci zastrzyków i czynników zewnętrznych - żele i maści;
• wprowadzenie hormonów przeciwzapalnych do przestrzeni nadtwardówkowej kanału kręgowego;
• zimne okłady na dotkniętym obszarze, które są stosowane przez 15 do 20 minut i powtarzają się, gdy ból powraca;
• masaż - z wielką starannością, tylko jeśli nie ma oznak uszkodzenia korzeni;
• ćwiczenie terapeutyczne.

Korzystanie z gorsetów jest często bezużyteczne, ale pacjent może korzystać z takich urządzeń przed załadowaniem.

Działanie środków zwiotczających mięśnie nie jest udowodnione. Jednakże leki takie jak mydocalm lub tyzanidyna mogą być stosowane w terapii skojarzonej przez 2 do 3 tygodni.

Skuteczność fizjoterapii również nie jest udowodniona. Niemniej jednak, suche ciepło, parafina, ozokeryt, elektroforeza, terapia UHF w niektórych przypadkach pomagają wyeliminować skurcz mięśni i łagodzą ból.

Rozszerzenie aktywności ruchowej odbywa się stopniowo przez okres od 6 do 12 tygodni po ustąpieniu ostrego bólu. W większości przypadków środki te są wystarczające, aby poprawić samopoczucie pacjenta.

Operacja przepukliny w okolicy klatki piersiowej jest wskazana tylko w przypadkach, gdy rozwija się mielopatia (ucisk rdzenia kręgowego), postępuje osłabienie kończyn i dysfunkcja narządów miednicy lub występuje silny ból. Z reguły objawy te towarzyszą przepuklinie pourazowej. W osteochondrozie operacja jest wskazana tylko w przypadku dużej przepukliny, która zakłóca funkcjonowanie korzeni nerwowych. Kwestia interwencji chirurgicznej rozważana jest z nieskutecznością metod konserwatywnych przez 2 do 4 miesięcy.

Dekompresja chirurgiczna jest stosowana w celu zmniejszenia ciśnienia przepukliny na rdzeniu kręgowym i jego korzeniach.

Operacja polega na usunięciu niewielkiej części kręgu - laminektomii. Często odbywa się to za pomocą dostępu wstecznego, ale wyniki takiej interwencji nie zawsze są zadowalające. W przypadku przepukliny centralnej i centrolateralnej lepiej jest skorzystać z dostępu przez klatkę piersiową (transthoracic).

Szczególnie dobre wyniki uzyskuje się przy pomocy chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo. Chirurdzy używają małych instrumentów wkładanych przez krótkie nacięcia na skórze. Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą wideo.

W przypadku przepukliny bocznej stosuje się dostęp tylno-boczny, w którym usuwa się część żebra i proces poprzeczny odpowiedniego kręgu.

Usunięta część przepukliny kręgu lub cała uszkodzona część jądra miażdżystego jest usuwana. Taka manipulacja może być przeprowadzona nie tylko za pomocą skalpela, ale także za pomocą elektrokoagulacji lub wiązki laserowej.

Zalecenia po leczeniu chirurgicznym:

• kontynuować fizykoterapię;
• kontrolować wagę;
• unikać naprężania kręgosłupa w zgiętej pozycji.

Komplikacje i zapobieganie

Przepukliny w okolicy klatki piersiowej zwykle przebiegają bez komplikacji. Mogą jednak potencjalnie powodować ucisk rdzenia kręgowego. W rezultacie dochodzi do niedokrwienia tkanki nerwowej, uszkodzenia szlaków prowadzących do narządów miednicy i kończyn dolnych, obniżenia paraplegii spastycznej i utrzymującej się niepełnosprawności.

Objawy kompresji rdzenia kręgowego:

• osłabienie nóg ze skłonnością do skurczu mięśni zginaczy;
• zmniejszona wrażliwość skóry na ciało;
• zaburzenia układu moczowego typu centralnego: brak parcia, zatrzymanie moczu z groźbą pęknięcia pęcherza moczowego, następnie okresowe spontaniczne przydzielanie niewielkich ilości moczu z przejściem do pełnego nietrzymania moczu;
• otaczające bóle klatki piersiowej i brzucha.

Zapobieganie przepuklinie piersiowej:

• regularne umiarkowane ćwiczenia i wychowanie fizyczne, w szczególności spokojny spacer;
• poprawne podnoszenie ciężarów: bez zginania pleców lub prostowania ramion;
• stosowanie materaca półsztywnego lub ortopedycznego;
• podczas pracy w pozycji siedzącej za pomocą wygodnego krzesła z oparciem i podnóżkiem;
• gimnastyka produkcyjna;
• używaj wygodnych, zrównoważonych butów.

Gimnastyka i ćwiczenia na przepuklinę kręgosłupa piersiowego

Pacjent powinien spać na półsztywnym materacu z poduszką ortopedyczną lub bez niego. Powinien podnosić ciężary, nie opierając się na ładunku i kucając do niego. Aby wstać z łóżka podczas zaostrzenia, musisz najpierw uklęknąć, a następnie, pomagając sobie rękami, wyprostuj plecy.

W pierwszych 2 tygodniach po zaostrzeniu pokazane są ciche spacery, pływanie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, jazda na rowerze. W przyszłości pacjent musi wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia i przednią ścianę brzucha. Należy unikać skręcania, ostrego zginania i skakania.

Główne ćwiczenie przepukliny w klatce piersiowej: leżąc na plecach, podnieś ręce i nogi. Wzmacnia długie mięśnie kręgosłupa, łagodzi ból i przywraca krążenie krwi w kręgosłupie piersiowym.

Dodatkowe ćwiczenia mające na celu złagodzenie objawów przepukliny piersiowej:

• usiądź na krześle z plecami, odchyl się do tyłu, ręce, aby połączyć się z zamkiem z tyłu głowy; powoli pochyl się 5 razy;
• Usiądź na podłodze, przyciśnij kolana do klatki piersiowej, zgnij i wygnij pięciokrotnie plecy;
• położyć się na podłodze, umieścić wałek pod łopatkami, zgiąć plecy podczas wdechu, powtórzyć 5 razy;
• położyć się na podłodze, zgiąć kolana, zrobić „most” oparty na stopach i przedramionach;
• położyć się na podłodze, podciągnąć kolana do klatki piersiowej, podnieść głowę, próbując dotknąć kolanami czoła;
• połóż się na boku i weź „pozycję płodową”, dobrze rozciągając mięśnie pleców.

Przepuklina kręgosłupa piersiowego jest dość rzadka. Powoduje osteochondrozę lub uraz. Choroba objawia się bólem pleców, w ciężkich przypadkach osłabiona jest wrażliwość skóry na ciało, czynność pęcherza i zdolność chodzenia. Leczenie zachowawcze ma na celu wyeliminowanie objawów i zapobieganie powikłaniom choroby. W przypadku dużych przepuklin wykonywana jest operacja.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci: leczenie, rehabilitacja i konsekwencje

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne kręgosłupa (CAT), musisz wiedzieć, że lekarze odnoszą się do złamań uciskowych w ogólnym przypadku.

Jest to każde uszkodzenie kości i stawów, które nie są związane z bezpośrednim wpływem jakiejkolwiek siły na zraniony obszar, ale istnieje naruszenie integralności kształtu niektórych kości lub jednej kości. Urazy mogą wystąpić w wyniku ucisku lub narażenia na uszkodzony obszar własnej masy ciała ofiary.

Tak więc pęknięcie kompresyjne może nastąpić z powodu nacisku z masy (śniegu, piasku, gliny, różnych materiałów budowlanych, płyt betonowych i podobnych przedmiotów) lub w wyniku uderzenia w inny obszar ciała czymś lub czymś.

Na przykład upadek ciężkiego przedmiotu na głowę może spowodować uszkodzenie czaszki w górnej części głowy i podstawy czaszki. Pierwsze obrażenia będą traktowane jako szok, a drugie - uraz, ponieważ obiekt nie miał bezpośredniego kontaktu z obszarem obrażeń.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - zjawisko dość powszechne. Uraz może być spowodowany upadkiem z wysokości lub wyżej, nieudanym skokiem z wysokości, a nawet pod nieregularnym obciążeniem podczas zajęć sportowych.

Zdarza się, że pacjenci stają się osobami zaangażowanymi w ćwiczenia siłowe z ładunkiem, a jednocześnie nic na nich nie spadło. Samo obciążenie w przypadku nieudanej pozycji ciała może spowodować most pędny. W ten sam sposób - możesz poślizgnąć się na ulicy i upaść na pośladki, co czasem staje się źródłem takich obrażeń.

Cechy rozwoju urazów u dzieci

Kości dzieci są bogatsze w materię organiczną, więc szkielet dziecka jest bardziej elastyczny i chroniony przez traumatyczne efekty.

Kręgosłup zawiera również tkanki chrzęstne, które są zlokalizowane w miejscach wzrostu. To sprawia, że ​​jest najbardziej dostosowany do efektów konkretnego planu. W przypadku urazów kręgosłupa u dzieci złamania wyrostków kolczystych i poprzecznych są bardzo rzadkimi i prawie nigdy nie izolowanymi złamaniami ramion. Należy wziąć pod uwagę najczęściej występujące pęknięcia w kształcie klina uciskowego trzonów kręgowych.

Jednym z głównych problemów związanych z dziećmi jest trudność diagnozy. W środowisku medycznym istnieje mocno zakorzeniony pogląd, że złamanie uciskowe kręgosłupa u dzieci praktycznie nie występuje, dlatego diagnoza i leczenie często nie rozpoczynają się w odpowiednim czasie.

W rzeczywistości rodzice i dzieci powinni już być zaniepokojeni historiami, że dziecko gdzieś upadło lub zrobiło salta i poczuł ostry ból.

Pozytywnym czynnikiem jest to, że ciało dziecka rośnie, a wszelkie uszkodzenia goją się znacznie szybciej niż u dorosłych.

Ogólnie rzecz biorąc, złamania uciskowe kręgosłupa u dziecka różnią się od urazów u dorosłych tylko tym, że są bardzo rzadkie w dzieciństwie. Nie oznacza to jednak, że w ogóle nie występują.

Głównym sposobem identyfikacji ciężkości i tylko trzech z nich jest w każdym przypadku zidentyfikowanie zmian w wielkości kręgu, a raczej wysokości jego ciała. Jeśli wysokość nie zmniejszyła się o mniej niż połowę, to jest to pierwszy stopień, jeśli połowa, drugi, a jeśli wysokość zostanie zmniejszona o więcej niż połowę, to trzeci stopień. złożoność obrażeń.

Dzieci mają własne prawa

Czynniki wywołujące obrażenia można podzielić na te, które nie różnią się od przyczyn innych grup wiekowych i są przeznaczone wyłącznie dla dzieci.

Do pierwszych należą niezamierzone upadki, niewygodne ruchy podczas ćwiczeń sportowych, wypadki drogowe i podobne zjawiska. Oczywiście może być skrzynia biegów, gdy jest ściskana przez jakąś masę.

Przyczyny dzieci to gry i chęć dziecka do zapewnienia siebie. Bardzo rzadko spotyka się dorosłego, który jest gotowy do skoku z pewnej wysokości, aby udowodnić swoim rówieśnikom swoją siłę i odwagę.

W ten sam sposób dzieci mogą wchodzić na place budowy, piwnice opuszczonych budynków, budować domy dla siebie. Czasami ściskanie występuje w wyniku narażenia na masę śniegu. Nawet wielu dorosłych postrzega śnieg jako coś bezpiecznego. Tymczasem waga jednego metra sześciennego śniegu może osiągnąć 600 kg.

Skargi, objawy i przejawy

Subiektywne odczucia w tego typu urazach u dzieci i dorosłych są dokładnie takie same. Objawy zależą od strefy dotkniętej złamaniem kompresyjnym kręgosłupa:

1. Jeśli kręg kręgowy jest uszkodzony, pacjent doświadcza trudności w oddychaniu, które mogą minąć w ciągu kilku godzin. I to nie jest dobre, ponieważ tymczasowe zniknięcie objawów opóźnia moment leczenia lekarzy. Ból występuje głównie podczas próby załadowania kręgosłupa. Może istnieć pewna sztywność ruchu. Niestety, wielu wyraża to jako „wycofane” i podejmuje działania daleko od razu.
2. W przypadku złamań w okolicy lędźwiowej występują trudności z ruchem, próby obrócenia ciała w prawo lub w lewo. W niektórych przypadkach poszkodowani nie mogą samodzielnie poruszać się.
3. Złamanie okolicy szyjki oddaje się, zmieniając pozycję głowy i niezdolność do patrzenia w prawo lub w lewo bez odwracania całego ciała.

We wszystkich tych przypadkach nie musisz wpadać w panikę. Nie powinieneś sam próbować dostać się do poczekalni. Musimy zadzwonić po karetkę i nalegać na hospitalizację ofiary na noszach i w samochodzie.

Kryteria i metody diagnostyczne

Dokładna odpowiedź na pytanie, czy istnieje złamanie, jest możliwa dopiero po pełnym badaniu lekarskim.

Nie jest przypadkiem, że spondylografia jest wyróżniona jako odrębny rodzaj badań rentgenowskich. Większość lekarzy próbuje określić zmiany wysokości uszkodzonych kręgów.

Ta redukcja może przybierać różne formy, czasem kontrowersyjne i wykrywalne z wielką trudnością. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko ogólne zmiany w wielkości całego ciała kręgu, ale także jego części.

Trudność w wykryciu złamania jest czasami związana z punktami kostnienia. Zwykle wnioski wyciąga się z obecności wielu objawów.

Zabiegi lecznicze i rehabilitacyjne

Ogólne zasady leczenia to terminowość wykrywania złamań, złożone skutki zdrowotne i stopniowe podejście do zapewnienia opieki.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci ma kilka etapów. Pierwszym krokiem jest podjęcie działań mających na celu zmniejszenie ogólnego obciążenia kręgosłupa. Aby to zrobić, użyj specjalnych narzędzi:

• Pętla Glissona, jeśli pęknięcie wystąpiło w górnych sekcjach;
• reklinator i pasy, jeśli kręgi są złamane poniżej 14..

W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli więcej niż 3 kręgi są uszkodzone, noszenie gorsetu może mieć pewien wpływ.

Od samego początku procesu leczenia lekarze powinni określić główną metodę, która będzie konieczna do zastosowania. To jest leczenie chirurgiczne lub zachowawcze.

Pierwszy jest przewidziany do wykrywania wiórów, deformacji, które mogą wpływać na rdzeń kręgowy. Leczenie zachowawcze ma na celu rozciągnięcie kręgosłupa i stworzenie najkorzystniejszych warunków dla narastania uszkodzonych obszarów.

Ostatecznie wysokość kręgów powinna powrócić do normy. Proces ten może być bardzo długi, czasami trwa około 2 lat.

W tym przypadku metodami zachowawczymi od samego początku leczenia, od pierwszego tygodnia stosuje się metody masażu i terapii ruchowej.

Zwykle leczenie zachowawcze oznacza, że ​​zadaniem pierwszego etapu jest usunięcie bólu i obecność dziecka tylko na twardej powierzchni, bez ruchu. Drugi wykorzystuje elektroforezę i terapię magnetyczną.

Na tym etapie konieczne jest przywrócenie dostaw uszkodzonych obszarów krwią. Być może zastosowanie masażu i terapii ćwiczeń. Po prostu nie porównuj kompleksów dla dotkniętych dzieci ze zwykłą kulturą fizyczną.

Wszystko to odbywa się pod okiem specjalistów, a czasem nawet nie jest zauważalne. Przesuwanie palców może wymagać od dziecka niewielkiej zmiany położenia nóg i podobnych czynności.

Czasami instruktor nie wymaga żadnych wysiłków od małego pacjenta, a on sam porusza kończynami i mówi o tym, jak oddychać w tym czasie.

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa obejmuje tworzenie układu mięśniowego. Są to więzadła mięśni, które otaczają rosnący kręg u dziecka. Jednocześnie rozciąganie trwa i wykonywane są różne ćwiczenia.

Inne metody leczenia i regeneracji zależą od sytuacji, stopnia uszkodzenia i innych charakterystycznych cech. Jeśli dziecko znajduje się w jakiejś katastrofie i ma wiele obrażeń, każdy jest traktowany we własnym czasie i za pomocą własnych metod.

Konsekwencje obrażeń

Uraz rdzenia kręgowego w dzieciństwie prawie nigdy nie mija bez śladu. Kolejne pytanie dotyczy konsekwencji. Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia kręgosłupa u dzieci jest prawie całkowicie uleczalne.

Nie oznacza to jednak, że później nie stanie się przyczyną występowania osteochondrozy lub podobnych chorób.

Dlatego rodzice będą potrzebować maksymalnej cierpliwości. Konieczne jest konsekwentne przechodzenie przez wszystkie etapy terapii i po zakończeniu leczenia, aby nie przegapić metod utrzymania zdrowia w odpowiedniej formie zalecanej przez lekarzy.

Jak uratować dziecko?

Zapobieganie ryzykownym działaniom dziecka jest niezwykle trudne. Rodzice mogą rozmawiać tak długo, jak chcą, aby nie skakali z wysokości ani nie upadali gdzieś na ziemi, biegali po pustkowiach i wspinali się na drzewa.

Dziecko może to zrobić po prostu ze względu na specyficzne dla wieku cechy psychologiczne.

Najlepszym sposobem na skorygowanie zachowania dzieci jest stworzenie wyważonej codziennej rutyny, która obejmowałaby tak wiele użytecznych czynności, jakie dziecko by sobie życzyło, że ryzyko nieprzewidzianego zbiegu okoliczności zostanie zminimalizowane.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup jest ludzkim szkieletem, składającym się z solidnych kręgów, które mogą wytrzymać duże obciążenie. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest jednym z najcięższych i niebezpiecznych obrażeń. Wraz z tym uszkodzeniem dochodzi do równoczesnego ucisku i zgięcia kręgosłupa, aw rezultacie do złamania kręgu lędźwiowego.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Pomimo faktu, że w okolicy lędźwiowej kręgów są duże, podlegają one złamaniu. Wynika to z faktu, że cały ciężar jest skoncentrowany na dolnej części pleców. To tutaj znajduje się środek ciężkości. W związku z tym mięśnie szkieletowe muszą zachować równowagę, co również wymaga dużego wysiłku.

W normalnym stanie, w kręgosłupie lędźwiowym, siła kręgosłupa jest normalna, ciało ludzkie może poradzić sobie z każdym rodzajem obciążenia, ale gdy siła kręgu znacznie się zmniejsza, istnieje niebezpieczeństwo złamania kręgu kręgosłupa lędźwiowego.

Złamanie kręgów następuje w następujący sposób. W obszarze lędźwiowym znajduje się pięć dużych kręgów z imponującymi ciałami zdolnymi do trzymania ludzkiego ciała pionowo. Ale przy nadmiernych obciążeniach jeden kręg naciska na drugą z wielką siłą, a jeśli w tym czasie nastąpiło zgięcie, to z takiego nacisku dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej. W złożonym złamaniu fragmenty mogą przenikać do rdzenia kręgowego i uszkadzać go, co powoduje poważną patologię, a nawet całkowity paraliż.

Podobnie jak w zwykłym stanie, sprzęgło jednokierunkowe może wytrzymać duże obciążenia, może wystąpić złamanie lędźwiowe z powodu następujących czynników:

• Silne uderzenie z zewnątrz.
• Patologia w kręgu nie pozwala wytrzymać najmniejszego obciążenia.

To ważne! Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest częstym urazem i występuje w wyniku czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Przyczyny złamania lędźwiowego

• Nieprawidłowo podniesione ciężarki.
• Nachylenie tułowia było ostre.
• Skacz z małej wysokości.
• Skok lub upadek ofiary na nogi lub pośladki.
• Wypadek.
• Obrażenia sportowe.
• Blokada.
• Silny nacisk.
• Pokonaj obszar lędźwiowy.
• Osteoporoza kości.
• Nowotwór nowotworowy.
• Przerzuty do kręgosłupa.

Gdy pęknięcie kompresyjne lub wcięcie kręgów lędźwiowych, siła uderzenia powinna być poważna. Integralność struktury kręgu ulega uszkodzeniu przy znacznym obciążeniu samego kręgu.

Podczas skakania z wysokości może wystąpić złamanie kręgów lędźwiowych. Często, przy złamaniach kręgów dolnej części pleców, dolna część ciała zanika. „Ugięcie” krążka międzykręgowego często kończy się złamaniem kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.

Ze względu na postęp wielu patologii i podczas intensywnego wysiłku fizycznego, działania kręgosłupa absorbujące wstrząsy są znacznie zmniejszone. Struktura kości traci swoją ochronę i można je zranić nawet przy słabym uderzeniu.

Innym problemem złamań uciskowych jest choroba, taka jak osteoporoza. Ta patologia często cierpi na piękną połowę ludzkości w okresie menopauzy i osób starszych. Ta choroba prowadzi do zmniejszenia siły tkanki kostnej. Wraz z osteoporozą osoby starsze stają się krótsze, mogą tworzyć garb. Wynika to z wymywania wapnia, osłabienia kręgosłupa.

To ważne! Palenie kobiet częściej niż innych podczas menopauzy cierpi na złamanie kręgosłupa lędźwiowego.

Klasyfikacja złamań

Ciężkość

Złamania ucisku dolnej części pleców mają trzy stopnie nasilenia:

• Etap 1 - wysokość kręgów staje się o 1/4 mniejsza niż jej naturalny rozmiar, zachowana jest integralność, organy nie są naruszone.
• Stopień 2 - segment kręgu zmniejszył się o 1/3, stracił integralność, tył mózgu i pobliskie narządy pozostały nienaruszone.
• Stopień 3 charakteryzuje się zmniejszeniem kręgu o ponad połowę, jest zdeformowany, funkcje układu są zakłócone, a mózg lub narząd mogą zostać uszkodzone przez plecy.
• Stopień 4, najtrudniejszy - nie obserwuje się równowagi struktury kręgu, kręgi są poważnie uszkodzone, wpływają narządy i tył mózgu.

Czasami przebieg złamań odbywa się w formie ukrytej lub nieskomplikowanej. Ból jest obecny, ale nie wyraźny. W początkowej fazie pacjent z reguły nie szuka pomocy specjalisty. Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa w początkowej fazie są niebezpieczne z powodu osteochondrozy, rwy kulszowej. Innym etapom towarzyszy nieznośny ból, z którym ofiara spieszy się do lekarza.

Rodzaje złamań

Z ciężkości przejścia choroby i wielu rodzajów złamań uciskowych występują następujące typy:

• Prosta forma urazu - charakteryzuje się niedogodnościami.
• Typ zamknięty - ten rodzaj kompresji obliczany jest przez patologie niepsychologiczne. Wynika to z faktu, że korzenie nerwowe są podatne na kompresję. Ponadto objawy złamania uciskowego stają się silniejsze - rozwija się drętwienie, traci się wrażliwość i rozwija się paraliż.

Oznaki złamania lędźwiowego

Bardzo często komorom kompresji połączeń towarzyszą inne urazy różnych części szkieletu. Wszystko to komplikuje diagnozę złamań kręgosłupa, objawy są dodawane zgodnie z charakterem uszkodzenia.

W ciężkiej postaci cięciwy dochodzi do urazu rdzenia kręgowego, którego objawy są następujące:

• W przypadku pęknięcia spowodowanego ostrym uderzeniem pojawia się ostry ból, który przemieszcza się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Po krótkim czasie ból zmienia się w nogi.
• Z powodu uszkodzenia lub pęknięcia włókien występuje postępujące osłabienie, drętwienie kończyn, z powrotem.
• Wśród objawów tej patologii są zawroty głowy.
• Szok urazowy może być oznaką złamania kompresyjnego dolnej części pleców, ale nie zawsze tak się dzieje.
• Złamanie kręgosłupa lędźwiowego wynika z powoli rozwijającej się patologii. Zespoły bólowe prawie nie przeszkadzają na początku urazu, ale stopniowo wzmacniają się na tle deformacji kręgów. Objawami takiego urazu są kręgi, które złamały się wiele razy i są połączone ze sobą, ostatecznie zamieniając się w garb.
• Jeśli uraz jest ciężki, to ostatecznie powoduje paraliż dolnej części tułowia.

To ważne! Były precedensy, gdy po urazie mózg cierpiał lub nie był dotknięty przez grzbiet kręgosłupa, osoba miała paraliż jelitowy. Ten objaw charakteryzował się brakiem stolca, gazu, ale w tym samym czasie brzuch wzrósł, pojawiło się uczucie mdłości, wymioty.

Różne sekcje kręgosłupa składają się z pewnej liczby kręgów. Obszar lędźwiowy obejmuje pięć kolców. Oznaki złamania kompresyjnego zależą bezpośrednio od tego, który został złamany.

1– Ten kręg jest jednym z najbardziej wrażliwych. Większość obrażeń spada na niego. Przy prostym złamaniu, bez urazu rdzenia kręgowego, z odpowiednim leczeniem, rokowanie pełnego wyzdrowienia jest korzystne.

2– ten kręg jest podatny na obrażenia znacznie mniej niż pierwszy, ale często również. Jeśli to miejsce cierpi z powodu urazu, wówczas kręg jest prawie o połowę, co prowadzi do niestabilności segmentowej, a następnie do jego pełnego „razbaltyvaniyu”.

3 - ten obszar nie jest tak często ranny ze względu na lokalizację. Ale jeśli uszkodzenie trzeciego kręgu nastąpi bezpośrednim uderzeniem, wymagana będzie profesjonalna interwencja chirurgiczna. Jest to konieczne, aby uniknąć poważnych konsekwencji w postaci niestabilności postu, silnego bólu i spondylopatii.

4 - ten kręg jest raniony tak rzadko, jak poprzedni, ale jeśli nastąpiło uszkodzenie, jest to zwykle pęknięcie, w rzadkich przypadkach złamanie. Złamanie czwartego kręgosłupa, konsekwencje są niewielkie.

5 - ten kręg jest połączony z kością krzyżową i jest ranny podczas upadku na pośladki. Zespół bólowy znajduje się w obszarach lędźwiowych i pachwinowych.

Z tymi objawami, które zostały wymienione powyżej, musisz szukać pomocy w szpitalu lub na pogotowiu.

Pierwsza pomoc na złamanie

• Jeśli istnieje podejrzenie, że nastąpiło złamanie kompresyjne kręgosłupa, konieczne jest dalsze promowanie i zwrócenie się o pomoc medyczną. Zraniony polędwica i sam kręgosłup są umieszczone w specjalnym bandażu. Jeśli nie jest to dostępne w domu, zostaje unieruchomiony bandażem. Najważniejsze jest, aby nie zmieniać położenia kręgów.
• W przypadku zespołu silnego bólu dozwolone jest stosowanie wolnych środków eliminujących.
• Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
• Podczas transportu wystarczająco ciężkiego pojazdu można to zrobić tylko na twardych lub osłonowych deskach. Poruszaj nosze na noszach lub tarczy za pomocą trzech mężczyzn, aby zmniejszyć ruch w jednostce napędowej.

Diagnostyka

W celu skutecznego leczenia złamania uciskowego kręgosłupa lędźwiowego należy wykonać serię badań. Jest to konieczne, aby odróżnić traumę od innych patologii.

Diagnoza obejmuje następujące elementy:

• Aby zebrać wywiad pacjenta.
• Przeprowadzaj badania neurologiczne - sprawdź funkcjonalność rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych.
• Aby zrobić zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w dwóch rzutach - bocznych i prostych. Jest to konieczne, aby wyjaśnić, który kręg został ranny.
• Aby głębiej zbadać złamanie, przeprowadź CT.
• W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur nerwowych wykonuje się MRI.
• Jeśli ofiarą jest kobieta, w wieku 50 lat i zdiagnozowano u niej złamanie uciskowe kręgosłupa, zostaje ona skierowana do densytometrii - aby potwierdzić lub zaprzeczyć osteoporozie.

Po postawieniu diagnozy specjalista zaleci leczenie złamania uciskowego.

Terapia złamań

Jak leczyć złamanie kompresyjne, aby przepisana terapia nie doprowadziła do poważnych konsekwencji?

To ważne! Jeśli kręgosłup lędźwiowy jest uszkodzony, leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Niezależne środki mogą powodować komplikacje.

Jak leczyć te złamania? Środki terapeutyczne dobierane są indywidualnie i zależą od ciężkości, ogólnego stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego jest traktowane na dwa sposoby - zachowawczo i chirurgicznie.

Metoda konserwatywna

Do leczenia metodą zachowawczą konieczne jest wykluczenie nerwobólu i mielopatii.

• Z pomocą obsady lub gorsetu uszkodzony obszar jest unieruchomiony i unieruchomiony. Konieczne jest przebywanie w gorsecie przez co najmniej trzy miesiące.
• Jeśli ofiara leży na specjalnym łóżku z twardą podstawą, okres utrwalenia zmniejszy się o miesiąc.
• Leczenie farmakologiczne - antybiotyki, środki przeciwbólowe, preparaty immunomodulujące i witaminowe.
• W razie potrzeby pacjentowi przepisywany jest specjalny kaptur. Jest to konieczne, aby pozbyć się szczypania, ściskania zakończeń nerwowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego oraz przygotować się do operacji.

Rodzaje kaptura:

• Jednoetapowe - pod wpływem znieczulenia miejscowego, leżącego na stole ortopedycznym, wykonuje się odchylenie.
• Redukcja - stosowanie łóżka ortopedycznego stopniowo zmienia kąt nachylenia.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie to należy stosować u pacjentów, u których w wyniku złamania rozwinęła się silna kompresja rdzenia kręgowego, zakończeń nerwowych i narządów wewnętrznych.

Współczesna medycyna w leczeniu złamań kompresyjnych kręgosłupa wykorzystuje metodę wertebroplastyki i kyfoplastyki.

Wertebroplastyka jest rodzajem „cementowania” uszkodzonych kręgów. Po operacji zespół bólu jest znacznie zmniejszony, siła kręgu wzrasta.

Kyfoplastyka - chirurg umieszcza specjalną „kulkę” w kręgu lędźwiowym, która napełnia się i pomaga „podnieść” kręg do wymaganego rozmiaru. Aby wzmocnić i naprawić kręg, wprowadza się do niego cement kostny.

Te metody terapii znacznie skracają okres powrotu do zdrowia ofiary.

Jednorazowe rozkładanie polega na zestawianiu fragmentów kości uszkodzonego kręgu na stole chirurgicznym.

Łącznik Tkachenko służy do rozładowania kręgosłupa.

Jeśli złamanie kompresyjne jest konsekwencją raka i przerzutów do kręgosłupa, pacjentowi przepisuje się chemioterapię, radioterapię i narkotyczne środki przeciwbólowe.

Po zakończeniu leczenia pacjentowi przepisuje się rehabilitację. Polega ona na:

• Masaż
• Ćwiczenia terapeutyczne.
• Fizjoterapia
• Terapia manualna
• Chodzenie w gorsecie.
• Pełna, zdrowa żywność.

To ważne! Jeśli kręgosłup jest uszkodzony, bez właściwego i terminowego leczenia, konsekwencje mogą być najpoważniejsze - od patologii układu mięśniowo-szkieletowego, problemów z potencją i wypróżnieniem do całkowitego paraliżu.

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!