Zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych (osteochondroza międzykręgowa) jest dość powszechne. Dotkniętych jest ponad 80% ludności świata. Pacjenci często szukają pomocy medycznej, gdy sytuacja zaszła za daleko. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest, aby wykryć problem na czas, poddać się leczeniu. Musisz wiedzieć, jak przejawia się spadek krążków międzykręgowych, co to jest, jakie czynniki je wywołują.

Anatomia stawu kręgowego

Aby zrozumieć, czym jest osteochondroza międzykręgowa, należy zrozumieć anatomię człowieka, dowiedzieć się, jak zachodzi choroba, jak się rozwija. Kręgosłup jest ważną częścią ludzkiego ciała. Składa się z kręgów i krążków międzykręgowych. W centrum kręgosłupa znajduje się kanał kręgowy. Ten kanał znajduje się rdzeń kręgowy. Z rdzenia kręgowego rozdziela się sieć nerwów rdzeniowych odpowiedzialnych za unerwienie różnych części ciała.

Krążki międzykręgowe pełnią funkcję amortyzatora (zmniejszają obciążenie kręgosłupa) i chronią rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Dysk składa się z jądra centralnego i pierścienia włóknistego otaczającego jądro. Jądro ma podobną konsystencję do galaretki. Składa się z polisacharydów, białek, kwasu hialuronowego. Elastyczność rdzenia jest przymocowana do pierścienia włóknistego - gęstej tkaniny otaczającej rdzeń.

W krążkach międzykręgowych nie ma naczyń. Wszystkie składniki odżywcze docierają do nich z pobliskich tkanek.

Przyczyny osteochondrozy międzykręgowej

Zmniejszenie wysokości krążków rozwija się w wyniku zaburzeń krążenia, spowolnienia procesów metabolicznych, braku niezbędnych składników odżywczych (na przykład w okolicy szyjki macicy). Istnieje wiele przyczyn niedożywienia.
Czynniki ryzyka redukcji wysokości dysku:

• Zmiany wieku;
• Hipodynamika;
• Nadwaga;
• Niewłaściwe odżywianie;
• Dziedziczność;
• Urazy;
• Stres;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Ciąża;
• Infekcje;
• Złe nawyki;
• Indywidualne cechy;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Noszenie butów na wysokich obcasach.

Często negatywne zmiany w krążkach międzykręgowych występują pod wpływem kilku czynników. Aby leczenie mogło przynieść korzyści, należy wziąć pod uwagę wszystkie powody. Wraz ze środkami terapeutycznymi spróbuj je wyeliminować.

Jak powstaje i rozwija się

Pod wpływem czynników negatywnych odżywianie krążka międzykręgowego zostaje zakłócone. W rezultacie jest odwodniony. Najczęściej proces ten występuje w odcinku lędźwiowym i kręgosłupie szyjnym, przynajmniej - w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Etapy rozwoju osteochondrozy międzykręgowej:

1. Procesy patologiczne zachodzą w samym dysku międzykręgowym, nie wpływając na otaczającą tkankę. Po pierwsze, rdzeń dysku traci elastyczność, a następnie zaczyna się zapadać. Włóknisty pierścień staje się kruchy, dysk zaczyna tracić wysokość;
2. Części jądra zaczynają się przesuwać we wszystkich kierunkach. Taki proces prowokuje wystawanie pierścienia włóknistego. Krążek międzykręgowy zmniejsza się o jedną czwartą. Nerwy nerwowe są naruszone, przepływ limfy i krążenie krwi są zaburzone;
3. Dysk nadal się deformuje i zwija. Na tym etapie jego wysokość zmniejsza się o połowę w porównaniu z normą. Na tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłup zaczyna się deformować. Jest jej krzywizna (skolioza, lordoza, kifoza), przepuklina międzykręgowa. Przepuklina międzykręgowa - pęknięcie pierścienia włóknistego i wyjście jądra poza jego granice;
4. Wysokość dysku nadal spada. Dalszej deformacji kręgosłupa towarzyszy przesunięcie kręgów.

Z powodu zmian zwyrodnieniowych dochodzi do wzrostu kości, pojawiają się powiązane choroby. Osteochondroza międzykręgowa prowadzi do rozwoju wtórnej rwy kulszowej, a nawet niepełnosprawności. Dlatego wczesne wykrycie objawów, terminowa diagnoza i leczenie mają ogromne znaczenie.

Objawy patologii

Objawy choroby zależą od etapu jej rozwoju. Początek zmniejszenia wysokości dysku jest często bezobjawowy. Niektórzy pacjenci zauważają sztywność w ruchu. Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy ból.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia wyróżnia się następujące objawy:

• Obszar szyjki macicy: bóle głowy, sztywność, drętwienie okolicy szyjnej, zawroty głowy, parestezje rąk, ból w klatce piersiowej, kończyny górne. Często pokonaniu tej strefy towarzyszy słabość, spadki ciśnienia i ciemnienie w oczach. Objawy powstają w wyniku ucisku tętnicy kręgowej przez krążki międzykręgowe, które zmieniły swoją pozycję.
• Oddział klatki piersiowej. Słaby zespół bólowy w tym obszarze (ból matowy, ból). Często występują objawy podobne do zapalenia żołądka, nerwobóle międzyżebrowe, dusznica bolesna. Obniżeniu wysokości krążków towarzyszy drętwienie i ból kończyn, gęsia skórka w klatce piersiowej, dyskomfort w sercu, wątrobie i żołądku.
• Obszar lędźwiowy. Taka lokalizacja objawia się ostrym bólem okolicy lędźwiowej, pośladkami, dolną częścią nogi, udami i sztywnością ruchów. Obniżenie wysokości krążków prowadzi do parestezji (osłabienia wrażliwości) i osłabienia nóg.
• Procesy degeneracyjne w kilku działach - osteochondroza pospolita.

Odnajdując te objawy u siebie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko wtórnych zaburzeń. Jeśli zaczniesz chorobę, konsekwencje mogą być tragiczne, nawet do całkowitego unieruchomienia (niepełnosprawności).

Diagnoza choroby

Często osteochondroza objawia się objawami podobnymi do innych chorób (zapalenie korzonków nerwowych, dławica piersiowa itp.). Dlatego dokładna diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie badania. Diagnozowanie redukcji dysku rozpoczyna się od badania przez neurologa.

Po wyjaśnieniu skarg i zebraniu wywiadu, na podstawie obrazu klinicznego, lekarz zaleci dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne:

• Radiografia - skuteczna metoda diagnozowania osteochondrozy. Pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne (na przykład w obszarze szyjki macicy) nawet w pierwszym stadium choroby, gdy nie ma objawów. Jednak występowanie przepukliny międzykręgowej w początkowej fazie badania rentgenowskiego nie będzie widoczne.
• Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala na identyfikację przepukliny międzykręgowej, ocenę zmian zwyrodnieniowych w rdzeniu kręgowym.
• Elektromiografia (elektronografia) ujawnia uszkodzenie szlaków nerwowych.
• Dyskografia pozwala zbadać wszystkie uszkodzenia w strukturze dysku.

Leczenie osteochondrozy międzykręgowej

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie spadku wysokości dysków. Możesz tylko zatrzymać rozwój procesów patologicznych. Procedury skierowane:

• Aby złagodzić ból;
• Poprawa krążenia krwi i reakcji metabolicznych;
• Przywrócenie ruchomości krążków kręgowych.

W takim przypadku leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. Wszystko zależy od stadium choroby. Metody leczenia powinny być wybierane przez neurologa na podstawie wyników badania i obrazu klinicznego. W zależności od objawów i stadium rozwoju choroby stosuje się różne rodzaje leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia obrzęku i zmniejszenia stanu zapalnego (Naiz, Ketanov, Movalis itp.);
• Aby zwiększyć metabolizm, przepisywane są kompleksy witaminowe (Milgam, Unigam);
• Aby poprawić przepływ krwi - Eufilin, Trenetal;
• Aby złagodzić skurcz, należy stosować różne rodzaje środków zwiotczających mięśnie (Mydocalm, Tizanidine).

Leki i dawki powinny być wybierane tylko przez specjalistę. Nie należy samoleczyć. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Lekarz może przepisać różne środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach stosuje się blokadę narkotyków. W okresie leczenia należy obserwować delikatny zabieg na plecy. Wyklucza obciążenie kręgosłupa. Lekarz może przepisać kurs fizjoterapii, fizjoterapii, masażu, pływania. Wszystkie te zabiegi pomagają złagodzić skurcz mięśni, poprawić krążenie krwi i odżywianie krążków międzykręgowych.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko wtedy, gdy długotrwałe leczenie nie działa.

Środki zapobiegawcze

Ważna jest wczesna diagnoza i dobrze dobrane leczenie, ale ważną rolę odgrywają również środki zapobiegawcze. Metody zapobiegania zmniejszeniu wysokości krążków międzykręgowych:

• Właściwe odżywianie;
• Utrzymanie równowagi wodnej ciała (40 ml płynu na 1 kg masy ciała);
• Pozbywanie się złych nawyków;
• Utrata masy ciała;
• Wykonywanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych;
• Zmniejszenie wpływu stresu na organizm.

Ponadto konieczne jest unikanie hipotermii, urazów kręgosłupa, podnoszenie ciężarów. Raz w roku musisz poddać się badaniu profilaktycznemu, aby szybko zidentyfikować problemy z kręgosłupem.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa

Dlaczego chrupie kręgosłup?

Leczenie chondrozy kręgosłupa szyjnego

POŁĄCZENIE ŚRÓDROCZNYCH POŚREDNIKÓW W PODZIALE NA SZYJĘ

Leczenie chirurgiczne zwężenia kręgosłupa szyjnego

CHOROBY KRĘGOSŁUPA - leczenie kręgosłupa w zagranicznych klinikach - Popmed.ru - 2008

W większości przypadków objawy zwężenia kręgosłupa szyjnego są spowodowane uszkodzeniem jednego korzenia nerwu z jednej strony.

Zwężenie kręgosłupa szyjnego jest stanem, w którym następuje zwężenie przestrzeni międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ta patologia może wystąpić bez przepukliny dysku. Zazwyczaj objawy tej choroby są następujące:

• Ból rozwija się powoli
• Ból może wystąpić za kilka lat
• Ból jest związany z pewnymi ruchami lub postawami (jazda na rowerze, wydłużanie szyi).

Stan ten jest spowodowany wzrostem stawu (procesu zębatego) między kręgami, który można wykryć w badaniu MRI lub tomografii komputerowej. Zwężenie kręgosłupa szyjnego może objawiać się bólem szyi, bólem kończyny górnej, mrowieniem i drętwieniem, a także osłabieniem mięśni.

Leczenie chirurgiczne zwężenia kręgosłupa szyjnego

W przeciwieństwie do wielu innych stanów objawiających się bólem w odcinku lędźwiowym lub szyi, większość metod leczenia zachowawczego (leki i inne) jest nieskuteczna w leczeniu zwężenia guza. Terapia trakcyjna, polegająca na „rozciąganiu” kręgosłupa szyjnego, może mieć pewien wpływ.

Większość pacjentów wybiera zmianę w swojej zwykłej aktywności fizycznej lub operacji, aby wyeliminować kompresję korzenia nerwu.

Przednia dyskektomia szyjna z fuzją kręgosłupa jest zwykle wybierana spośród chirurgicznych metod leczenia zwężenia Foraminal w kręgosłupie szyjnym, które mocuje sąsiednie kręgi i rozszerza przestrzeń międzykręgową, co zwiększa przestrzeń wokół uduszonego korzenia nerwu. Płytka kostna jest używana do rozszerzenia tej przestrzeni i przyspieszenia zespolenia kręgów, które są wcześniej pobierane z kości miednicy pacjenta.

Po operacji pacjent może pozostać tylko jeden dzień w szpitalu, po czym wraca do domu.

Przednia dyskektomia szyjki macicy

Ta metoda działania jest najczęściej stosowana przez neurochirurgów w przypadku przepuklinowych krążków kręgosłupa szyjnego. Technika operacji polega na usunięciu krążka międzykręgowego z małego nacięcia zaledwie 2,5 cm na przedniej powierzchni szyi. Następnie obszar, w którym znajdował się dysk, jest zarośnięty. Czasami zamiast dysku można zainstalować płytkę kostną, dla stabilności i lepszego gojenia sąsiednich kręgów.

Powikłania dyskektomii szyjnej przedniej

Do głównych powikłań przedniej dyskektomii szyjnej należą:

• Naruszenia fuzji sąsiednich kręgów i powstawania stawów rzekomych.
• Zakłócenia połykania i mowy.
• Uszkodzenie korzenia nerwu.
• Uraz rdzenia kręgowego.
• Krwawienie
• Powikłania infekcyjne.
• Uszkodzenie tchawicy lub przełyku.

Diagnoza i przyczyny zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego

Zwężenie kanału kręgowego jest chorobą typu wiekowego, chociaż może być wrodzona. Charakteryzuje się imponującą listą objawów, dodatkowymi diagnozami i dodatkowymi innymi patologiami. Podejrzenie zwężenia może być długotrwałym bólem w odpowiedniej części pleców lub szyi, która przechodzi w inne części ciała.

Treść

Dlaczego rozwija się zwężenie?

Zwężenie kręgosłupa lub zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego może wynikać z niedojrzałości kręgosłupa, która jest wrodzona. To zjawisko jest rzadkie. Zazwyczaj zmniejsza się średnica kanału kręgowego z następujących powodów:

• przepuklina międzykręgowa;
• trauma;
• artroza stawów;
• obrzęk;
• inne związane z wiekiem procesy dystroficzne.

Z powodu natury struktury ludzkiego kręgosłupa choroba przez długi czas bez żadnych jasnych objawów i tylko znaczne zmniejszenie rozmiaru kanału kręgowego zaczyna dawać ból. Tak więc w zwężeniu rozumie się wtórną chorobę, pojawiającą się wśród innych problemów układu mięśniowo-szkieletowego.

Ważne: Jeśli dana osoba ma już historię jednej z chorób wymienionych w wykazie, aby zapobiec stenozie z nią związanej, należy przejść odpowiednie kursy leczenia mające na celu poprawę procesów metabolicznych w kościach i tkankach nerwowych.

Objawy zwężenia kanału kręgowego

Kiedy kanał kręgowy jest zwężony, pojawiają się objawy neurologiczne:

• Ból w okolicy lędźwiowej. Może być intensywny lub słaby z momentami wzmocnienia od stresu fizycznego. Może być ciężkość nóg i osłabienie pleców.
• Ból pleców, który staje się mniej intensywny w pozycji pochylonej do przodu.
• Ciężki ból, zlokalizowany w jednej części kręgosłupa, okresowo ustępujący i widoczny już w nogach.

Zalecamy przeczytanie o zwężeniu tętnicy szyjnej kręgosłupa oprócz tego artykułu.

Trudno jest osobie wykonywać zwykłą pracę fizyczną, wchodzić po schodach i znosić duże obciążenia. Niebezpieczeństwo zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego polega nie tylko na pogorszeniu standardu życia pacjenta.

Film opowiada o zwężeniu kręgosłupa

Znacznie zmniejszono ilość tlenu i składników odżywczych, które trafiają do rdzenia kręgowego. W rezultacie wzrasta ciśnienie śródmiąższowe, zwężają się naczynia krwionośne, manifestuje się ból i osłabienie.

Wskazówka: Jeśli codzienne czynności osoby są związane z ciężkim wysiłkiem fizycznym lub całkowitą nieobecnością (praca siedząca), konieczne jest monitorowanie i skupienie uwagi na wszelkich zespołach bólowych w kręgosłupie. Chorobie można zapobiegać.

Zwężenie kręgosłupa szyjnego

Zwężenie kanału kręgowego szyjki macicy jest uważane za najbardziej niebezpieczne zwężenie. Struktura kanału kręgowego szyjki macicy jest znacznie węższa niż w innych oddziałach, dlatego nawet niewielkie zmiany prowadzą do poważnych konsekwencji - mielopatii i innych patologii neurologicznych.

Choroba może objawiać się osłabieniem i letargiem kończyn, uczuciem „zwiniętych” nóg, niedokrwieniem podczas wysiłku fizycznego, problemami z oddawaniem moczu i dalszym rozwojem dysfunkcji narządów miednicy.

Diagnostyka

Podstawowym krokiem w diagnozowaniu zwężenia kanału kręgowego jest badanie dolegliwości pacjenta. Celem jest określenie lokalizacji problemu. Drugi etap to badanie fizyczne. Jego zadaniem jest postawienie wstępnej diagnozy i zalecenie dodatkowego badania. Trzeci etap to radiografia i rezonans magnetyczny.

Zalecamy dodatkowo zapoznanie się z materiałem na temat leczenia zwężenia kręgosłupa na naszym portalu.

Promieniowanie rentgenowskie może określić zwężenie szczeliny międzykręgowej, wszelkie zmiany w stawach, guzy kręgowe, pojawienie się osteofitów. MRI ujawnia prawie wszystkie zmiany patologiczne w tkankach miękkich, w tym przepuklin. Kompetentne i skuteczne leczenie (lekowe lub chirurgiczne) można przepisać tylko po kompleksowym badaniu i dokładnej diagnozie.

Zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego jest chorobą bardziej charakterystyczną dla mężczyzn niż kobiet ze względu na charakter ich pracy, z przewagą fizyczną. Niewielu ludzi zwraca uwagę na ból pleców, prawą lub lewą nogę w czasie, więc choroba postępuje i jest uważana za jedną z najczęstszych patologii.

Zwężenie wspólnej przestrzeni: dlaczego taki problem powstaje i jak sobie z tym poradzić?

Obkurczanie przestrzeni stawowej jest często podstawowym kryterium w odniesieniu do tego, jak silnie postępuje choroba stawów (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.). Jeśli lekarz zobaczy taki stan na zdjęciach rentgenowskich, przepisze test, aby potwierdzić jedną lub inną diagnozę związków.

W przypadku zdrowych stawów kości ledwo dotykają krawędzi, które są pokryte tkanką chrząstki. Gdy rozwija się rozwój chorób stawowych, pokrycie to często staje się cieńsze, dlatego kości są uszkodzone. Dlatego, jeśli luka stawowa jest zawężona, wtedy podstawowa terapia będzie skierowana konkretnie na leczenie głównej choroby stawów.

Jak powstaje stan patologiczny?

Zwężenie szczeliny między stawami kości samo w sobie niesie pewne ryzyko dla zdrowia ludzkiego. Po pierwsze, zespół bólowy stopniowo się rozwija, po drugie, ruchliwość artykulacji zostaje utracona. Jeśli nie zostanie podjęte żadne działanie, sam staw zacznie się zapadać.

Ważne jest również, aby w jakimś wieku nastąpiło zwężenie szczelin stawowych. Im starszy staje się człowiek, tym bardziej jego ciało nosi. I nawet jeśli nie miał żadnych poważnych chorób lub urazów w swojej historii, same chrząstki i kości stały się dość kruche. Dlatego u starszych ludzi często stwierdza się różne choroby.

Redukcja przestrzeni śródmiąższowej może dotyczyć tylko jednego stawu lub kilku naraz.

Wśród głównych powodów są:

Kolano wytrzymuje ogromne obciążenie przez całe życie i dlatego podlega najczęstszym zmianom stawów.

Zwężenie przestrzeni między stawami w stawach międzykręgowych często występuje z powodu nieprzestrzegania zasad higieny pracy i nadmiernych obciążeń, na przykład u zawodowych sportowców.

Zwyrodnienie stawów biodrowych jest najczęstszą przyczyną zmian w przestrzeni stawowej stawu biodrowego.

Często nieprawidłowy dobór butów prowadzi do problemów z kostką.

Przyczyną zmniejszenia pęknięć w stawach łokciowych może być wiele infekcji, które w miarę postępu prowadziły do ​​nieodwracalnych zmian.

W wyniku dny może wystąpić zwężenie szczelin między stawami paliczków palców.

Jak widać z powyższego, zwężenie szczelin stawowych może wystąpić z zupełnie innych powodów. Na przykład, jak nieświeży oddech zwykle mówi o chorobach żołądka, więc ten stan może wskazywać na poważne problemy ze stawami.

Dlatego, aby zaangażować się w autodiagnozę, nawet jeśli problem jest identyfikowany przez przypadek, nie jest to konieczne. Niezbędne jest natychmiastowe znalezienie wykwalifikowanej pomocy, w której pacjent zostanie skierowany na serię badań, powtarzające się zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (jeśli to konieczne) itp.

Tylko takie środki pozwolą określić stopień rozwoju zwężenia i chorobę (lub przyczyny), które doprowadziły do ​​tego, a zatem wybrać odpowiednie leczenie.

Diagnoza i leczenie

Aby zidentyfikować problem, musisz szukać wykwalifikowanej pomocy. Lekarz w recepcji przeprowadzi badanie w celu zebrania informacji, na podstawie których wyznaczy diagnostykę. Główny nacisk zostanie położony na promieniowanie rentgenowskie (MRI). Jest to metoda, która pomaga określić, jak zwężone są szczeliny stawowe iw jakich miejscach.

Często problem dotyczy bioder, kolan i kostek, ponieważ stawy te mają największe obciążenie przez całe życie. Zdjęcie pokaże, jaka jest odległość w tych przestrzeniach międzystawowych.

Jeśli szczelina stawowa jest zwężona w prawo (zakładając uszkodzoną parę stawów), nie oznacza to wcale, że choroba wpłynie na drugą stronę. Ale zwykle nie dotyczy to palców - tutaj nastąpi symetryczny rozwój. Wielkość zwężenia wskazuje bezpośrednio na stopień rozwoju choroby - im mniejsza luka, tym poważniejszy jest proces patologiczny.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie będzie obliczane nie na eliminacji zawężenia luki, ale na wyeliminowaniu przyczyny, która doprowadziła do tej sytuacji. Jest to często związane z chorobami stawów. Głównym zadaniem terapii jest zatrzymanie procesu destrukcyjnego.

Diagnostyka pozwala określić konkretny rodzaj choroby, a zatem wybrać skuteczną pomoc. Na przykład, jeśli mówimy o reumatoidalnym zapaleniu stawów, lekarz skupi się na lekach przeciwreumatycznych i przeciwzapalnych.

Jeśli mówimy o chorobach autoimmunologicznych, to podejście wymaga dokładniejszego, nie wspominając o indywidualnych cechach każdego pacjenta. Aby nie powiedzieć instrukcji leków, które zalecały „bratu, swatowi, ojcu chrzestnemu i sąsiadowi”, musisz zrozumieć, że leki są wybierane osobno dla każdego pacjenta.

Dlatego raczej trudno tu mówić o konkretnym leczeniu. Faktem jest, że dla pomyślnego powrotu do zdrowia będzie potrzebne zintegrowane podejście.

Obejmuje takie metody terapii:

• przyjmowanie leków - środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne i grupa leków, które będą zwalczać określoną chorobę;
• dieta - ten moment jest szczególnie ważny dla zaburzeń w układzie pokarmowym i dnie;
• jeśli ruchliwość stawów jest osłabiona, to jest zwracana za pomocą terapii ruchowej - wiele ośrodków medycznych ma w swojej bazie kompleksy sportowe, w których wykwalifikowani specjaliści mówią i pokazują, jak pewne ćwiczenia są wykonywane prawidłowo;
• fizjoterapia;
• tradycyjna medycyna.

Jeśli chodzi o tę drugą metodę, jest ona używana przez wielu. I nie jest to zaskakujące, ponieważ cena prawie wszystkich składników jest tania. Ale! „Przepisy babci” - nie jest panaceum na wszystkie bolączki. Po pierwsze, pomagają jedynie pozbyć się objawów, a nie samą przyczyną zwężenia przestrzeni stawowych.

Po drugie, pozytywny efekt jest znacznie późniejszy niż leków farmaceutycznych. Po trzecie, pacjent może mieć ukrytą alergię na wiele produktów. Dlatego, aby nie zaszkodzić zdrowiu, przed użyciem czegokolwiek należy skonsultować się z lekarzem.

Należy rozumieć, że zwężenie przestrzeni międzystawowej nie jest oddzielną chorobą, a jedynie towarzyszącym (często poważnym) objawem choroby. Dlatego zapobieganie elementarne może pomóc chronić twoje stawy przed wieloma problemami.

Oczywiście starzenie się nie zostało odwołane, ale dziś na ulicach gra sporo osób starszych, które uprawiają sport. Jeśli przyzwyczaisz się do tego od młodości, będziesz w stanie uniknąć wielu problemów. Co do szkodliwych nawyków, nikomu nie jest tajemnicą, że alkohol i palenie są szkodliwe dla zdrowia.

Ale tutaj wszyscy decydują o sobie - odmawiają sobie przyjemności lub nie. Być może jednym z głównych punktów profilaktyki jest żywienie. Musi być kompletny i zrównoważony. Przecież to dzięki produktom, które wchodzi w ciało, zarówno użyteczne, jak i nie tyle substancje. Tak, a nadmiar składników odżywczych może prowadzić do problemów z układem mięśniowo-szkieletowym.

Dlatego zapobieganie zwężeniu przestrzeni stawowej jest proste. Najważniejsze, aby się zmienić i usunąć szkodliwe nawyki z życia, zacząć prowadzić zdrowy tryb życia.

Podsumowując

Jeśli osoba zaczyna odczuwać dyskomfort podczas zgięcia i / lub przedłużenia stawu, jest to powód do poważnego myślenia.

Ważne jest, aby reagować na chorobę w czasie, ponieważ im dłużej sytuacja się przeciąga, tym trudniej jest poradzić sobie z problemem. A wideo w tym artykule szczegółowo opisuje, dlaczego w stawach kości występuje zwężenie szczeliny i jak sobie z tym poradzić.

Na czym polega i dlaczego można zmniejszyć wysokość krążków międzykręgowych

Podczas badania kręgosłupa postawiono diagnozę: obniżono wysokość krążków międzykręgowych, co to oznacza i jak niebezpieczne jest to? Co dalej, kontynuuj normalne życie, czy może lepiej coś zrobić? Lepiej jest znać odpowiedzi na te pytania od dzieciństwa, ponieważ ponad 80% ludzi na świecie, nawet jeśli w różnym stopniu, jest związanych z problemami z kręgosłupem. Aby zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, należy trochę zagłębić się w anatomię.

Struktura kręgosłupa i funkcja krążka międzykręgowego

Kręgosłup jest głównym podparciem ludzkiego ciała, składającym się z segmentów (części), a mianowicie kręgów. Wykonuje wspomagające, amortyzujące wstrząsy (z powodu krążków międzykręgowych) i ochronne (chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem).

Rdzeń kręgowy, który znajduje się odpowiednio w kanale kręgosłupa kręgosłupa, jest raczej elastyczną strukturą zdolną do przystosowania się do zmian pozycji ciała. W zależności od regionu kręgosłupa nerwy rdzeniowe odgałęziają się od niego, unerwiając niektóre części ciała.

• Głowa, ramiona i ramiona unerwiają nerwy rozgałęziające się od obszaru szyjki macicy.
• Środkowa część ciała jest odpowiednio unerwiona przez nerwy rozgałęziające się od piersiowej części kręgosłupa.
• Dolna część ciała i nogi - unerwione przez nerwy rozgałęziające się od segmentu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

W konsekwencji, w przypadku problemów z unerwieniem (upośledzeniem wrażliwości, ciężką reakcją na ból itp.) Jakiejkolwiek części ciała, można podejrzewać rozwój patologii w odpowiedniej części kręgosłupa.

Od momentu, gdy osoba zaczęła iść prosto, obciążenie kręgosłupa znacznie wzrosło. W związku z tym wzrosła rola krążków międzykręgowych.

Krążki międzykręgowe

Włókniste struktury chrzęstne składające się z jądra otoczonego pierścieniami włóknistymi (ścięgienopodobnymi) i mające postać zaokrąglonej płytki między kręgami nazywane są krążkami międzykręgowymi. Ich głównym celem jest amortyzacja (zmniejszenie obciążenia).

Jak zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych

Jest jeden ważny punkt w strukturze krążków międzykręgowych, który jest związany z rozwojem patologii - nie zawierają naczyń, dlatego składniki odżywcze docierają do nich z tkanek znajdujących się w sąsiedztwie. W szczególności mięśnie kręgosłupa należą do tych ostatnich. Dlatego w przypadku wystąpienia dystrofii (niedożywienia) mięśni kręgosłupa dochodzi do niedożywienia krążków międzykręgowych.

Rdzeń dysku, ale jednocześnie dość elastyczny (ze względu na ograniczający go pierścień włóknisty) zapewnia niezawodne i jednocześnie elastyczne połączenie kręgów ze sobą. W wyniku zakłócenia w dostarczaniu składników odżywczych dysk zaczyna się odwadniać, traci swoją wysokość i elastyczność, pierścień włóknisty traci również elastyczność, staje się bardziej kruchy. Połączenie kręgów pogarsza się, wzrasta niestabilność dotkniętego kręgosłupa silnika.

Wraz z dalszym rozwojem procesu następuje odrodzenie (zwyrodnienie) i stwardnienie tkanki chrzęstnej krążka, które staje się podobne do kości. Dysk jest dalej zmniejszany, traci wysokość, przestaje pełnić funkcję amortyzacji i zaczyna wywierać nacisk na zakończenia nerwowe, powodując ból.

Procesy degeneracyjno-dystroficzne (degeneracja i niedożywienie), w których następuje spadek wysokości krążków międzykręgowych i szybki wzrost osteofitów (formacje kostne), nazywane są osteochondrozą (spondyloza). Terminy mają greckie korzenie, co oznacza odpowiednio - staw (kręgosłup), koniec ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Skomplikowana osteochondroza

W tym scenariuszu patologia występuje nie tylko w chorobach powodujących zaburzenia dysku troficznego. Najczęściej przy urazach kręgosłupa lub urazach, dysk jest ściskany, po czym następuje wysunięcie jądra, jeśli ma to miejsce bez zakłócania integralności pierścienia włóknistego, wówczas nazywa się ono występem, jeśli wypadaniu (wypukłości) towarzyszy pęknięcie pierścienia i wyjście jądra poza jego granice przepuklina krążka międzykręgowego.

Co grozi zmniejszeniem wysokości krążków międzykręgowych

Istnieją cztery etapy rozwoju patologii. Każdy z nich ma swoje cechy charakterystyczne:

I. Początkowa, wciąż ukryta forma przepływu. Niewielki dyskomfort, zwykle objawiający się rano i znikający w ciągu dnia. Większość ludzi nie prosi o pomoc, choć czują ograniczoną mobilność. Dotknięty dysk ma taką samą wysokość jak zdrowy (sąsiadujący).

Ii. Pojawia się ból, pierścień włóknisty jest zdeformowany, stabilność dotkniętego kręgosłupa jest zaburzona, rozwija się ruchliwość patologiczna i wpływają na zakończenia nerwowe (powodując ból). Wpływ na przepływ krwi i limfy. Wysokość dysku międzykręgowego jest zmniejszona o jedną czwartą mniej niż następnego.

Iii. Dalsza deformacja i pęknięcie pierścienia dysku, tworzenie przepukliny. Deformująca patologia dotkniętych kręgów części (skolioza - odchylenie kręgosłupa na bok, kifoza - garb lub lordoza - odchylenie do tyłu). Dotknięty dysk jest w połowie zdrowy.

IV. Finał. Przesunięcie i zagęszczenie dotkniętych kręgów, któremu towarzyszy ból i wzrost kości. Ostry ból podczas ruchu, minimalna mobilność. Możliwa niepełnosprawność. Jeszcze bardziej znacząca redukcja wysokości dysku.

Wynikiem komplikacji przepukliny dysku może być: dysfunkcja narządów miednicy i utrata czucia, paraliż mięśni nóg, ruch na wózku inwalidzkim.

Co robić, jak zapobiegać

Jedz dobrze, ćwicz dobrze, ćwicz wystarczająco dużo płynów (co najmniej 2 litry dziennie, utrzymuje prawidłowy metabolizm), nie przeciążaj kręgosłupa (podnoszenie ciężarów), unikaj urazów, stresu i hipotermii, podczas siedzącej pracy - rób przerwy gimnastyczne, okresowo poddawaj się profilaktycznemu badaniu kręgosłupa, a jeśli zostaną wykryte problemy, natychmiast zwróć się o pomoc.

Diagnostyka rentgenowska osteochondrozy

W ostatnich latach rola badania rentgenowskiego w osteochondrozie kręgosłupa znacznie wzrosła. Podejmuje się przede wszystkim określenie możliwości wtórnego wpływu zmian w segmencie kręgosłupa na rdzeń kręgowy, korzenie i naczynia, a także wykluczenie pierwotnych zmian kostnych i zmian o różnej etiologii (anomalie rozwojowe, guzy itp.). Jednocześnie, dość często podczas analizy danych radiologicznych, pojawiają się pewne trudności w ich poprawnej interpretacji, w konkretnej korelacji natury i poziomu wyników radiologicznych i objawów klinicznych. Podstawą tego są głównie dwa powody. Po pierwsze, zmiany w aparacie więzadła kostnego PDS kręgosłupa, wynikające z degeneracji krążka międzykręgowego, często stają się dostępne dla kontroli rentgenowskiej po wystąpieniu objawów klinicznych. Po drugie, zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym kręgosłupa wyraźnie określonym na radiogramach nie zawsze towarzyszy odpowiednia patologia kliniczna lub występują z minimalnymi objawami klinicznymi. W tym względzie kluczowe znaczenie mają objawy rentgenowskie osteochondrozy, które są odpowiedzialne za pewne zaburzenia neurologiczne lub naczyniowe.

W analizie radiogramów w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę miejsce największych objawów osteochondrozy w PDS. Na przykład, jeśli radiologiczne oznaki osteochondrozy są określone tylko przez przednie lub przednio-boczne powierzchnie trzonów kręgowych, nie oczekuje się wpływu na struktury nerwowe. W przeciwieństwie do tego, jeśli występują zmiany w tylnej i tylnej części bocznej kręgosłupa, mogą wystąpić objawy kliniczne.

W kręgosłupie piersiowym, ze względu na obecność fizjologicznej kifozy i związany z nią rozkład napięć siłowych, tworzenie osteofitów zwykle występuje w przednio-bocznym odcinku kręgosłupa i nie powoduje bólu.

Wyraźna lordoza w odcinku szyjnym i kręgosłupie lędźwiowym z przeważającym obciążeniem tylnych krążków międzykręgowych prowadzi do częstszych występów tych ostatnich w kierunkach tylnych i tylno-bocznych z późniejszym tworzeniem się przepukliny tylnej i tylno-bocznej oraz osteofitów, co często powoduje jeden lub inny objaw kliniczny.

Należy zauważyć, że na radiogramach kręgosłupa szyjnego należy zobaczyć podstawę czaszki i pierwsze dwa kręgi piersiowe. W obszarze C₇-Znaczenie kliniczne to często identyfikacja żeber szyjnych i przerostowych procesów poprzecznych trzonów kręgowych.

Na zdjęciach rentgenowskich kręgosłupa lędźwiowego należy uchwycić obszar kości krzyżowej, stawy jelitowo-krzyżowe i skrzydła kości biodrowych.

Przebieg i kierunek badania radiologicznego pacjenta zależy od obrazu klinicznego. Konieczne jest jedynie podkreślenie znaczenia wykonywania, w niektórych przypadkach, zdjęć rentgenowskich w pozycji pacjenta stojącego i siedzącego, co umożliwia przeprowadzenie badania pod wpływem stresu fizjologicznego.

Na bocznym radiogramie wykryto następujące objawy.

Zwężenie odstępu międzykręgowego między kręgami, wskazujące na spadek wysokości krążka międzykręgowego w wyniku rozpadu, resorpcji lub wytłoczenia jego zdegenerowanej masy na zewnątrz.

UWAGA! Wyraźne zwężenie szczeliny międzykręgowej jest już późnym objawem osteochondrozy.

Kliniczne znaczenie zmniejszenia wysokości szczeliny międzykręgowej, nawet bez obecności przepuklin tylno-bocznych lub osteofitów, może wynikać z przemieszczenia stawowych procesów stawowych PDS w taki sposób, że procesy leżącego pod spodem kręgu są wciskane w otwór międzykręgowy, które są zwężone zarówno w rozmiarach czaszkowo-ogonowych, jak i skośnych. Możliwe jest również niewielkie przemieszczenie sąsiednich trzonów kręgowych względem siebie. Często towarzyszy temu rozwój zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w małych stawach - spondyloartroza i reaktywne zmiany w więzadle żółtym z wtórnym wpływem na rdzeń kręgowy.

• W ciężkich przypadkach osteochondrozy występuje stwardnienie tkanki podchrzęstnej kości, wykryte na radiogramach w postaci stwardnienia brzeżnego trzonów kręgowych. Ten radiologiczny objaw osteochondrozy nie ma niezależnego znaczenia klinicznego i może być jedynie wskaźnikiem obecności procesu degeneracyjno-dystroficznego.
• Przepukliny chrzęstne trzonów kręgów (przepuklina Schmorla) również nie mają znaczenia klinicznego. Często rozwijają się w procesie starzenia w kręgosłupie piersiowym i lędźwiowym i rzadko są obserwowane w okolicy szyjki macicy.
• Identyfikacja tylnych lub tylnych bocznych osteofitów ma często znaczenie kliniczne, często powodując ucisk rdzenia kręgowego lub korzeni, szczególnie na poziomie szyjki macicy, gdzie ze względu na względną wąskość kanału kręgowego i otworów międzykręgowych warunki są takie, że nawet małe wybrzuszenie osteofitu lub grzbietowej tarczy może wpływać na rdzeń kręgowy. mózg lub korzenie. Wyraźnie ustalono, że w odcinku szyjnym kręgosłupa przyczyną ucisku często nie jest przepuklina dysku międzykręgowego, a mianowicie osteofity tylne i tylno-boczne. Na poziomie lędźwiowym korzenie ogona skrzypu są częściej ściśnięte z powodu tylnego występu lub wypadnięcia dysku. Wiadomo, że kanał kręgowy jest tutaj szerszy niż w odcinku szyjnym kręgosłupa, a pod wpływem dużych obciążeń zdegenerowany krążek międzykręgowy najwyraźniej ma większą zdolność wypadania w kierunku tylnym.
• Wykryto również przednie osteofity, a także widoczna jest reakcja przedniego więzadła podłużnego w postaci jego zwapnienia.

Na radiogramach twarzy:

1. można określić kręgosłup piersiowy i lędźwiowy oraz osteofity na bocznych powierzchniach trzonów kręgowych, często wielokrotne. Znaczenie kliniczne tych pierwszych jest minimalne i wskazuje jedynie na obecność procesu degeneracyjnego na tym poziomie. Stosunek bocznych osteofitów do przednich części trzonu kręgowego radykalnie zmniejsza ich znaczenie kliniczne (N.S. Kosinskaya);
2. kręgosłupa szyjnego często wykrywa się zjawisko artrozy bezkręgowej, która jest jednym z najwcześniejszych objawów osteochondrozy, często określanej w początkowych stadiach, gdy tylko funkcjonalne badanie rentgenowskie potwierdza obecność zmian w krążkach międzykręgowych. Wynika to ze zwiększonego obciążenia w rejonie stawów Lushki. Zdefiniowane radiologicznie objawy choroby zwyrodnieniowej stawów często dotykają tętnicy kręgowej i nerwu kręgowego.

• Szczególne znaczenie kliniczne ma określenie przemieszczenia trzonów kręgowych, które mogą mieć wpływ na rdzeń kręgowy i korzenie, nawet przy braku tylno-bocznych osteofitów lub przepuklin. Należy również pamiętać, że przemieszczenia kręgów w okolicy lędźwiowej mogą wystąpić przy braku osteochondrozy z nieprawidłowym rozwojem kręgów, zmianami statyki itp. Ponadto osteochondroza kręgosłupa często rozwija się po raz drugi.
• Gładkość lordozy w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa w średnim i starszym wieku, zwłaszcza prostowanie go na poziomie poszczególnych segmentów, jest wczesnym objawem osteochondrozy.
• Kifoza kątowa kręgosłupa szyjnego lub lędźwiowego w fizjologicznej pozycji pacjenta zawsze wskazuje na obecność patologii krążka międzykręgowego.
• Artroza małych stawów kręgosłupa (spondylartroza) najczęściej występuje na tym samym poziomie co zmiany degeneracyjno-dystroficzne w krążkach międzykręgowych. Jednocześnie nie obserwuje się zbieżności stopnia uszkodzeń stawów międzykręgowych i krążków (I.L. Tager); czasami z ciężką osteochondrozą, zjawiska spondyloartrozy są małe, często nieobecne,
  i odwrotnie.

Spondyloartroza charakteryzuje się zmianami w postaci nowo utworzonych osteofitów, zwężeniem przestrzeni stawowej, zwiększeniem jej długości, obecnością stwardnienia kości podchrzęstnej. Neoartroza jest często tworzona z podstawą łuków, guzków Pommera w postaci małych defektów w płytce końcowej z wyraźnymi konturami i reakcją sklerotyczną wokół.

Znaczenie kliniczne spondyloartrozy polega na tym, że prawie zawsze powoduje ona reaktywne zmiany w więzadle żółtym, zwężenie kanału kręgowego z wpływem na rdzeń kręgowy. Zmiany w procesach stawowych kręgów określają również zmniejszenie przednio-tylnego rozmiaru otworu międzykręgowego, co wpływa na korzenie nerwów; mogą na nie bezpośrednio wpływać osteofity powstałe podczas spondyloartrozy. Możliwy jest również wpływ tego ostatniego na tętnice kręgowe.

• Otwór międzykręgowy w osteochondrozie można zawęzić ze względu na zbieżność trzonów kręgowych, osteofitów tylno-bocznych, osteofitów w artrozie bezkręgowej w szyjce macicy i spondyloartrozie. W kręgosłupie lędźwiowym otwór międzykręgowy często zwęża tylną przepuklinę boczną dysku. Zwężenie otworu międzykręgowego w kręgosłupie szyjnym bezpośrednio z przepukliną dysku jest rzadkim zjawiskiem, ponieważ więzadło stawów bezkręgowych utrudnia jego postęp.

Typowe cechy obrazu rentgenowskiego deformującej się kręgosłupa są następujące:

1. Uszkodzenie ogólnoustrojowe - osteofity rozwijają się na kilku kręgach (można je również wykryć na radiogramach). Duże osteofity, rozwijające się tylko w jednym kręgu, świadczą o czysto degeneracyjnym i statyczno-zwyrodnieniowym pochodzeniu deformacji i są częstsze w spondylozie pourazowej.
2. Nieład i nierówność porażki. Podczas deformowania kręgosłupa osteofity na różnych kręgach mają różne rozmiary.
3. Porażka obu (ogonowych i czaszkowych) połówek kręgów. Osteofity rozwijają się zarówno w kierunku czaszki, jak i w kierunku dysku ogonowego. Ta funkcja jest często wykrywana na radiogramach tylko w rzutach (bezpośrednich i bocznych).
4. Fuzja kręgów w deformującej się kręgosłupie rozwija się w wyniku fuzji osteofitów. To scalanie jest niezrównoważone i niekoniecznie na poziomie dysku. Często dwa „dzioby” rosnące ku sobie tworzą rodzaj stawu (nieartrozę osteofitów), na którym z kolei rozwijają się wtórne osteofity.
5. Dyski (pęknięcia międzykręgowe) z „czystymi” formami deformującej spondylozy bez połączenia z osteochondrozą nie są zawężone. Wręcz przeciwnie, projekcja szczelin międzykręgowych wydaje się nawet nieco poszerzona i ma wyraźny wygląd soczewek dwuwypukłych. Wyjaśnia to fakt, że trzony kręgowe są powiększone o średnicy i wydłużone w obszarze „rogów” promieni rentgenowskich z powodu wzrostu kości.
6. Ciała kręgów w deformujących się kręgosłupach zwykle nie są porotyczne. Brak osteoporozy jest częściowo spowodowany faktem, że kręgosłup jest jakby zamknięty w „osłonce” kostnienia, a także dlatego, że funkcja kręgosłupa pozostaje niezmieniona aż do rozwoju osteofitów.

Warianty struktury kręgosłupa należy przede wszystkim przypisać odchyleniom ilościowym. Jednak całkowita liczba kręgów u ludzi różni się tylko nieznacznie, głównie w obszarze kości krzyżowej i kości ogonowej. Najbardziej podatne na takie zmiany są tak zwane podziały przejściowe: czaszkowo-szyjny, szyjno-piersiowy, mostkowy-lędźwiowy i lędźwiowo-krzyżowy.

Jednocześnie zachodzą takie zmiany kształtu (głównie łuki i ich procesy), które nadają ostatniemu kręgowi szyjnemu kształt klatki piersiowej (rozwój żeber szyjnych). Podobnie, ostatni kręg kręgowy może mieć tylko rudymentalnie rozwinięte żebra, niewiele różniące się od procesów poprzecznych pierwszego kręgu lędźwiowego, lub 1 kręg lędźwiowy może mieć rudyment. W przejściowym rejonie lędźwiowo-krzyżowym można zaobserwować częściową lub całkowitą transformację ostatniego kręgu przez typ kości krzyżowej lub pierwszej sakralnej według typu lędźwiowego. Terminy używane do takich opcji to dorsalizacja, sakralizacja i lumbarizacja.

Żebra na szyję. Wiadomo, że prawie 7% wszystkich ludzi ma pewne warianty rodzaju żeber szyi, zwykle w kręgu szyjnym VII, a częściej obustronnie, niż jednostronne. Zaobserwowano, choć dość rzadko, rozwój żeber szyjnych w kilku kręgach szyjnych.

Lumbosacral. Z całego kręgosłupa, przejściowy lumbosacral jest niewątpliwie najbardziej zmienny. Zmiany są tu obserwowane w odniesieniu do liczby kręgów (zamiast normalnej liczby 5, 4 i 6 można zaobserwować), kształt procesów poprzecznych, głównie w kręgu lędźwiowym, w tylnej części łuków kręgowych (niekompletne i warianty łuków₅ oraz kręgi krzyżowe) i wreszcie w odniesieniu do procesów stawowych kręgów lędźwiowych i pierwszej sakralnej.

Należy jednak podkreślić, że analiza anomalii i wariantów kręgosłupa na radiogramach powinna być złożona. Niemożliwe jest na przykład zidentyfikowanie rozpadliny łuku pierwszego kręgu krzyżowego, nie zwracanie uwagi na stan ciał kręgów lędźwiowych, dysków i procesów łuków, po pierwsze, ponieważ wariantom łuków często towarzyszą warianty procesów; po drugie, ponieważ wraz z wariantem dziobu można wykryć zmiany takie jak osteochondroza, artroza stawów międzykręgowych itp. Doświadczenie pokazuje, że identyfikacja łatwo wykrywalnych, ale nieznaczących wariantów prowadzi do oglądania innych trudnych do wykrycia, ale ważniejszych klinicznie nabyte zmiany.

W ciężkich, nawracających, opornych na leczenie konwencjonalne bólach głowy, w których prześwietlenie wskazuje na sakralizację, rozszczep kręgosłupa, kręgozmyk, osteofity lub zmiany typu reumatycznego, nie należy wnioskować, że są one przyczyną ischalgii. Przepukliny krążka wewnątrz gąbczastego wskazują na możliwość ogólnej choroby krążków międzykręgowych.

Spośród wszystkich tych połączonych objawów, niektóre są losowe, podczas gdy inne mogą jedynie podkreślać wady wrodzone, wskazując tym samym miejsce najmniejszego oporu odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Wielu autorów (Laskasas, Pizon, Yungans) zwróciło uwagę na kąt narysowany przez kręg L4 i odpowiednio na L5 z kością krzyżową.

Kąt sacro-kręgowy nie przekracza 118 °. Kąt Yungana, określony przez środkową oś trzonów kręgowych L5-S1, jest otwarty na 143 °, a dysk krzyżowy kręgowy jest otwarty na 20 °.

Granica szyi czaszki. W przejściowym rejonie czaszkowo-szyjkowym istnieje kilka rodzajów anomalii i wariantów, a wśród nich: a) asymilacja Atlanty i b) „manifestacja” Atlanty.

Podczas asymilacji I kręg szyjny łączy się z kością potyliczną w obszarze obu lub jednej masy bocznej. Lutowanie łukowe w Atlancie może również wystąpić przy częściowo wolnych masach bocznych. Wraz z asymilacją, występowanie w tylnym łuku atlanta i bardzo rzadko w przedniej (VADyachenko) są dość powszechne. Stan przeciwny - „manifestacja atlasu”, tj. pojawienie się niezwykłych występów wzdłuż krawędzi otworu potylicznego, przypominających podstawowy atlas. Ta opcja nie ma praktycznego znaczenia.

Anomalie i warianty procesów stawowych kręgosłupa są redukowane głównie do następujących punktów.

• Alternatywną pozycją fasety stawowej w stosunku do płaszczyzny strzałkowej ciała jest to, co Putti nazwał „anomalią tropizmu” fasetek stawowych. Na przykład normalnie fasety stawowe kręgów lędźwiowych stoją w płaszczyźnie zbliżonej do płaszczyzny strzałkowej, aw przypadku „anomalii tropizmu” stwierdzamy, że fasety są po jednej lub obu stronach w płaszczyźnie czołowej. Odwrotne zależności obserwuje się w stawach między L5 i S1, gdzie fasety są zwykle umieszczone w płaszczyźnie czołowej.

Pod „tropizmem” rozumiem morfologiczną wersję kręgosłupa lędźwiowego, w której płaszczyzna stawu międzykręgowego po prawej stronie jest asymetryczna względem płaszczyzny stawu międzykręgowego po lewej stronie /

Zjawiska tropizmu są najczęściej obserwowane w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Niedoskonale skonstruowane stawy międzykręgowe z dodatkowym urazem lub statycznym przeciążeniem kręgosłupa mogą służyć jako miejsce dla rozwoju deformacji stawów i powodować ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Sformalizowany protokół. Kręgosłup szyjny. Discosis Osteochondroza. Opcja nr 2. Protokół badania.

1. Na radiogramach kręgosłupa szyjnego, wykonanych w standardowych projekcjach, określa się:

- ustalone odkształcenie kręgosłupa szyjnego w postaci gładkości lordozy szyjnej (naruszenie funkcji statycznej) na poziomie kręgów C - C;

- tworzenie się patologicznej kifozy na poziomie kręgów C - C;

- objawy patologicznej osteoporozy (osteomalacja) nie są wykrywane;

- nierównomierne zwężenie szczelin międzykręgowych (wskazujące na zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego w wyniku zmian dystroficznych w nim) w segmentach C-C w regionach tylnych;

- pewne przemieszczenie trzonów kręgowych C;

- rotacja trzonów kręgowych C, na co wskazuje „odchylenie” wizualnego cienia wyrostków kolczystych od linii środkowej, pewna asymetria położenia i kształtu nóg kręgu, asymetryczne położenie stawów międzykręgowych;

- skośność górnych rogów trzonów kręgowych, która może być spowodowana procesem degeneracyjnym w krawędzi brzeżnej (rąbka) trzonu kręgowego, jest określana w trzonach kręgowych C;

- zmiany zwyrodnieniowe-zanikowe w postaci nieregularności i rozmytości płytek przełączających trzonów kręgowych C w wyniku procesów odzwierciedlających rozpad krążka międzykręgowego ze zniszczeniem płytki końcowej trzonów kręgowych oraz wprowadzenie elementów rozpadającego się krążka międzykręgowego do trzonów kręgowych w postaci małych guzków pommerowskich, wskazujących na anatomiczne i funkcjonalne niższość krążków międzykręgowych i płytek przełączających segmentów C - C;

- zwyrodnieniowe - zmiany reaktywne:

1. w postaci osteofitów (jako przejaw kompensacyjnej odpowiedzi adaptacyjnej w kręgach na obciążenie spadające na zmodyfikowany dysk) są określane w trzonach kręgowych C wzdłuż powierzchni przedniej;

2. w postaci stwardnienia podchrzęstnego są określane w ciałach C kręgów. Obecność osteofitów i stwardnienia podchrzęstnego należy uznać za wskaźnik przeciążenia kości;

- zwiększenie odległości między wyrostkami kolczystymi na poziomie C - C;

- węzły chrzęstne trzonów kręgów (przepuklina Schmorla) są określane w ciałach C i są jednym z przejawów dystroficznych zmian w segmentach ruchowych kręgosłupa i wskazują na wypadanie fragmentów dysku międzykręgowego do trzonu kręgowego.

2. Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa szyjnego wytworzonego w pozycji zgięcia - rentgen funkcjonalny (według metody zaproponowanej przez Tagera i Mazo) jest określony przez:

- przemieszczenie przednich trzonów kręgowych C (upośledzona funkcja dynamiczna), co wskazuje na niestabilność segmentów C - C i wskazuje na dystroficzne zmiany w krążkach międzykręgowych w fazie utraty turgoru i utraty zdolności utrwalania krążka, co jest objawem osteochondrozy;

- w warunkach maksymalnego zgięcia określana jest hipermobilność w segmentach C - C, co powoduje większą zbieżność przednich odcinków sąsiednich kręgów i zmniejszenie wysokości przedniej części dysku o więcej niż ¼, co jest wiarygodnym znakiem osteochondrozy.

3. Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa szyjnego wytworzonego w pozycji wyprostnej - rentgen funkcjonalny (zgodnie z metodą zaproponowaną przez Tagera i Mazo) jest określony przez:

- przesunięcie tylnego trzonu kręgowego C (upośledzona funkcja dynamiczna), co wskazuje na niestabilność segmentów C - C i wskazuje na dystroficzne zmiany w krążkach międzykręgowych w fazie utraty turgoru i utraty zdolności fiksacyjnej dysku, co jest objawem osteochondrozy;

- w warunkach maksymalnego wydłużenia hipermobilność jest określana w segmentach C - C, co powoduje większą zbieżność tylnych części sąsiednich kręgów i spadek wysokości tylnej części dysku o więcej niż ¼, co jest wiarygodnym znakiem osteochondrozy.

4. Zakrzywione złącza. Określa się osteosclerotyczną reorganizację podchondralną struktury tkanki kostnej w łukowych grzbietach segmentów C-C z nieregularnością powierzchni stawowych, różnicując brzeżne narośla kości, które wydłużają i deformują procesy stawowe w segmentach C-C.

5. Otwory międzykręgowe (na radiogramach wykonanych w projekcjach ukośnych). Określono zwężenie i deformację otworu międzykręgowego.

WNIOSEK: W wyniku badania rentgenowskiego kręgosłupa szyjnego przy użyciu standardowych metod i morfometrii ujawniono:

- naruszenie statycznych i dynamicznych funkcji kręgosłupa szyjnego;

- utrwalone odkształcenie kręgosłupa szyjnego w postaci gładkości lordozy;

- niestabilność w segmentach C - C,

- degeneracyjne - zanikowe zmiany odzwierciedlające rozpad krążka międzykręgowego wraz ze zniszczeniem płytek ochronnych trzonów kręgowych i wprowadzenie elementów zepsutego krążka do trzonów kręgowych w postaci małych guzków Pommera, co wskazuje na funkcjonalną niższość krążków międzykręgowych segmentów C - C;

- zmiany zwyrodnieniowe - zmiany reaktywne: w postaci osteofitów (jako przejaw kompensacyjnej odpowiedzi adaptacyjnej w kręgach na obciążenie spadające na zmieniony dysk) w ciałach C kręgów; w postaci stwardnienia podchrzęstnego są określane w ciałach kręgów C;

- węzły chrzęstne trzonów kręgów (przepuklina Schmorla) w ciałach C są oznaką anatomicznej i funkcjonalnej niewypłacalności krążków międzykręgowych w segmentach C.

Wniosek diagnostyczny.

Naruszenie statycznej i dynamicznej funkcji kręgosłupa szyjnego. Naprawiono patologiczną deformację kręgosłupa szyjnego w postaci gładkości lordozy szyjnej z rotacją trzonów kręgów C. Niestabilność w segmentach.

Dystrybucja ograniczona osteochondroza międzykręgowa (chondrosis, discosis) w segmentach C - C (zmiana 3 lub więcej krążków międzykręgowych) - 1 (pierwszy) etap zgodnie z klasyfikacją Schmorla i Yunhansa (Schmorl G., Junghans H.; 3 (trzeci) etap zgodnie z klasyfikacją De Seze (De Seze).

Osteochondroza międzykręgowa w segmentach C-C jest drugim etapem według klasyfikacji Schmorla i Yunhansa (Schmorl G., Junghans H.

Oznaki niestabilności, niewydolność anatomiczna i funkcjonalna krążków międzykręgowych w segmentach C - C. Spondyloartroza kręgosłupa szyjnego w segmentach C-C. Wtórne zwężenie i deformacja otworu międzykręgowego segmentów C-C.