Rozwiązanie dla / m wprowadzenie żółtego z zielonym odcieniem koloru, przezroczyste, prawie wolne od cząstek.

Substancje pomocnicze: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, chlorek sodu - 4,5 mg, glicyna - 7,5 mg, wodorotlenek sodu - 0,228 mg, woda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezbarwne szklane ampułki (3) - plastikowe palety (1) - pudełka kartonowe.
1,5 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (5) - palety plastikowe (1) - pudełka kartonowe.
1,5 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (5) - palety plastikowe (2) - pudełka kartonowe (5) - folia polipropylenowa (dla szpitali).

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), jest pochodną kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu ustalono we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn - znanych mediatorów stanu zapalnego.

Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach.

Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu z cyklooksygenazą-1 (COX-1). Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia terapeutyczne działanie NLPZ, podczas gdy hamowanie stale obecnego izoenzymu TSO-1 może być odpowiedzialne za skutki uboczne żołądka i nerek. Selektywność meloksykamu wobec COX-2 potwierdzono w różnych systemach testowych, zarówno in vitro, jak i in vivo. Selektywna zdolność meloksykamu do hamowania COX-2 jest pokazana podczas stosowania in vitro ludzkiej krwi pełnej jako systemu testowego. Ustalono, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) aktywniej hamował COX-2, wywierając większy wpływ hamujący na wytwarzanie prostaglandyny E₂, stymulowany przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż do produkcji tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te zależały od wielkości dawki.

Badania ex vivo wykazały, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) nie wpływa na agregację płytek i czas krwawienia.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego na ogół występowały rzadziej podczas przyjmowania meloksykamu w dawkach 7,5 i 15 mg, niż podczas przyjmowania innych NLPZ, które porównywano z. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wynika głównie z faktu, że podczas przyjmowania meloksykamu takie zjawiska jak niestrawność, wymioty, nudności, ból brzucha były rzadsze. Częstość perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, owrzodzenia i krwawienia, które były związane ze stosowaniem meloksykamu, były niskie i zależały od dawki leku.

Meloksykam jest całkowicie wchłaniany po podaniu i / m. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. W związku z tym przy zmianie formy z wstrzykiwanej na doustną, wybór dawki nie jest wymagany. Po podaniu i / m leku w dawce 15 mg C_max osiąga 1,6-1,8 mkg / ml i osiąga około 60-90 min.

Meloksykam bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminą (99%). Wnika do płynu maziowego, stężenie w płynie maziowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. V_d niski, około 11 litrów. Różnice międzyosobnicze wynoszą 7-20%.

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utleniania metabolitu pośredniego, 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie metabolicznej, izoenzym CYP3A4 odgrywa dodatkową rolę. Peroksydaza bierze udział w tworzeniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki), których aktywność prawdopodobnie zmienia się indywidualnie.

Jest wydalany jednakowo przez jelita i nerki, głównie w postaci metabolitów. W postaci niezmienionej z kałem mniejszym niż 5% dziennej dawki jest wydalane, w moczu lek znajduje się w postaci niezmienionej tylko w śladowych ilościach. Średnia t_1/2 Meloksykam waha się od 13 do 25 godzin, klirens osoczowy wynosi średnio 7-12 ml / min po pojedynczym podaniu.

Meloksykam wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach 7,5-15 mg z podawaniem i / m.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Niewystarczająca czynność wątroby, jak również słabo wyrażona niewydolność nerek, nie ma znaczącego wpływu na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość eliminacji meloksykamu z organizmu jest znacznie wyższa u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. Meloksykam wiąże się gorzej z białkami osocza u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Z końcową niewydolnością nerek, wzrost V_d może prowadzić do wyższych stężeń wolnego meloksykamu, więc u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku w porównaniu z młodymi pacjentami mają podobne wskaźniki farmakokinetyczne. U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens w osoczu w okresie równowagi farmakokinetyki jest nieco niższy niż u młodszych pacjentów. Starsze kobiety mają wyższe AUC i długie T_1/2, w porównaniu z młodymi pacjentami obu płci.

Rozpoczęcie terapii i krótkoterminowe leczenie objawowe dla:

- choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów);

- inne choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak artropatie, dorsopathies (na przykład rwa kulszowa, bóle pleców, barki okołostawowe i inne), którym towarzyszy ból.

- nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku;

- nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ), całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka spowodowana nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ ze względu na istniejące prawdopodobieństwo wrażliwości krzyżowej (t. godziny w historii;);

- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;

- nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);

- ciężka niewydolność wątroby i serca;

- ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana, QC 25 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Pacjenci z marskością wątroby (wyrównaną) nie wymagają dostosowania dawki.

Wpływ na zdolność prowadzenia transportu i mechanizmów kontrolnych

Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Jednak podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zawrotów głowy, senności, zaburzenia widzenia lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Podczas leczenia pacjenci muszą zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Stosowanie leku Movalis jest przeciwwskazane w ciąży.

Wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki, dlatego stosowanie Movalis podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Jako lek hamujący syntezę COX / prostaglandyny, Movalis może wpływać na płodność i dlatego nie jest zalecany dla kobiet planujących ciążę. Meloksykam może prowadzić do opóźnionej owulacji. W związku z tym, dla kobiet, które mają problemy z poczęciem i są badane pod kątem podobnych problemów, zaleca się zaprzestanie stosowania Movalis.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (jeśli hemodializa nie jest wykonywana, QC 25 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby, czynnej chorobie wątroby.

Pacjenci z marskością wątroby (wyrównaną) nie wymagają dostosowania dawki.

Lek należy przepisać pacjentom w podeszłym wieku.

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C. Okres ważności - 3 lata.

Movalis

Cześć, mam dziś plecy. Rano raz zastosowałem maść Voltarena, ale na razie nie ma żadnego efektu. Ból nie ustąpił. Nie wiem co robić. Nie mogę umówić się na spotkanie z ortopedą, ponieważ wakacje. Proszę mi powiedzieć, jak pozbyć się bólu. Z góry dziękuję.

Powyższe informacje są przeznaczone dla specjalistów medycznych i farmaceutycznych, nie powinny być używane do leczenia i nie mogą być traktowane jako oficjalne. Najbardziej dokładne informacje o preparacie zawarte są w instrukcji dołączonej do opakowania przez producenta. Żadne informacje zamieszczone na tej lub innej stronie naszej witryny nie mogą zastąpić osobistego odwołania do specjalisty.
Zwróć uwagę na określone daty wprowadzania informacji, informacje mogą być nieaktualne.

Movalis

Opis od 11 sierpnia 2015 r

• Nazwa łacińska: Movalis
• Kod ATC: M01AC06
• Składnik aktywny: meloksykam (meloksykam)
• Producent: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Niemcy), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Hiszpania), Istituto De Angeli S.r.l. (Włochy)

Skład

Lek zawiera substancję czynną meloksykam, a także następujące składniki pomocnicze:

Tabletki Movalis: cytrynian sodu, monohydrat laktozy, MCC, powidon, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, krospowidon.

Skład zastrzyków: meglumina, glikofurol, poloksamer 188, glicyna, wodorotlenek sodu, chlorek sodu, woda oczyszczona.

Czopki Movalis: podstawa do produkcji czopków do czopków BP, cremophor RH40 (glikolohydroksystearynian glikolu polietylenowego).

Zawiesina Movalis: koloidalny dwutlenek krzemu, gietelloza, sorbitol, glicerol, ksylitol; benzoesan, sacharynian i diwodorofosforan sodu dihydrat; monohydrat kwasu cytrynowego, aromat malinowy, woda oczyszczona.

Formularz wydania

Lek jest dostępny w:

• postać tabletki (dawka substancji czynnej wynosi 7,5 mg (opakowanie nr 20) i 15 mg (opakowanie nr 10 lub nr 20));
• roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml (ampułki 1,5 ml, opakowanie nr 5);
• czopki doodbytnicze 7,5 i 15 mg (opakowanie nr 6);
• zawiesina 1,5 mg / ml (fiolka 100 ml).

Tabletki mają płaski kształt cylindryczny i fazowane krawędzie. Jedna ze stron jest oznaczona logo firmy, z drugiej znajduje się linia uskoku. Kolor tabletek jest od pastelowego żółtego do cytrynowo-żółtego, szorstkość jest dozwolona na powierzchni.

Roztwór żółty z zielonkawym odcieniem koloru, przezroczysty.

Czopki są gładkie żółtawo-zielone, u podstawy mają wgłębienie w kształcie lejka.

Zawiesina jest lepką substancją o żółtawo-zielonym kolorze.

Producent nie wydaje terapii zewnętrznej (maści, żelu).

Działanie farmakologiczne

Łagodzi ból, ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika: co to jest meloksykam i jak działa?

Wikipedia stwierdza, że ​​podstawą mechanizmu działania leku jest jego zdolność do tłumienia wytwarzania Pg. Jego wyraźna aktywność przeciwzapalna jest ustalona na wszystkich standardowych modelach zapalenia.

In vivo hamuje syntezę Pg w ognisku patologicznym w większym stopniu niż w nerkach lub błonie śluzowej żołądka, co jest związane z bardziej selektywnym hamowaniem izoenzymu COX-1 w porównaniu z COX-2.

Uważa się, że skuteczność terapeutyczna NLPZ jest zapewniona przez tłumienie COX-2, podczas gdy skutki uboczne tych leków po stronie nerek i przewodu pokarmowego wynikają z tłumienia stale obecnego izoenzymu COX-1.

Selektywność dla COX-2 potwierdzono w różnych testach, zarówno in vitro, jak i ex vivo. W modelach ex vivo stymulowana liposacharydami produkcja PgE2, która jest kontrolowana przez COX-2, była bardziej aktywnie tłumiona niż produkcja tromboksanu, który bierze udział w procesie hemocoagulacji kontrolowanym przez COX-1. Efekty były zależne od dawki.

Również w modelach ex vivo wykazano, że w zalecanych dawkach lek nie zmienia czasu krwawienia i nie wpływa na agregację płytek krwi. To zasadniczo odróżnia meloksykam od ibuprofenu, indometacyny, diklofenaku i naproksenu.

Badania kliniczne wykazały, że gastropatia NLPZ podczas przyjmowania meloksykamu rozwija się znacznie rzadziej niż podczas przyjmowania innych NLPZ. Wymioty, bóle brzucha, nudności, niestrawność u pacjentów przyjmujących meloksykam odnotowano rzadziej niż u pacjentów przyjmujących inne NLPZ.

Częstość krwawień, perforacji i owrzodzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego związanych ze stosowaniem meloksykamu była niska i zależna od dawki.

Farmakokinetyka:

• absorpcja z przewodu pokarmowego jest dobra, nie zmienia się wraz z jednoczesnym przyjmowaniem pokarmu;
• biodostępność - 89% (po spożyciu);
• TSmah w pojedynczej dawce - 5-6 godzin, w okresie ustalonych parametrów farmakokinetycznych (podczas przyjmowania Meloksykamu w tabletkach i w postaci zawiesiny) - 5-6 godzin;
• czas osiągnięcia stabilnego stanu parametrów farmakokinetycznych przy wielokrotnym stosowaniu wynosi 3-5 dni;
• wiązanie z albuminą (białka osocza) - 99%;
  T1 / 2 (średnia) - 20 godzin

Dozowanie 1 p. / Dzień. prowadzi do średniego stężenia w osoczu z niewielkimi wahaniami wartości szczytowych: dla 7,5 mg w zakresie 0,4-1, dla 15 mg - w zakresie 0,8 2 μg / ml (Cmax i Cmin podczas ustalonych parametrów farmakokinetycznych).

Stężenia miodu. lek po systematycznym przyjmowaniu przez ponad sześć miesięcy jest podobny do stężeń obserwowanych po 14 dniach. doustna dawka 15 mg.

Wskaźniki farmakokinetyki (Cmax, Cmin, TSmah) Meloksykam w postaci czopków jest podobny do tych dla tabletek.

Lek dobrze przenika do błony maziowej.

Metabolizm odbywa się w wątrobie. Powstałe substancje są farmakologicznie nieaktywne. Meloksykam jest wydalany w równym stopniu z moczem i kałem, w czystej postaci - do 5% dawki. W moczu wykrywane są tylko śladowe stężenia czystej substancji.

Wskazania dla Movalis

Co pomagają pigułki?

Wskazania do stosowania tabletów:

• objawowe leczenie ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów;
• długotrwałe leczenie zakaźnego niespecyficznego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa (przeglądy i liczne badania, które przeprowadzono zgodnie ze wszystkimi wymogami dotyczącymi badania leków, potwierdzają skuteczność i dobrą tolerancję Movalis, w tym jego przedłużone stosowanie).

Do czego przeznaczone są zastrzyki Movalis?

Iniekcje leku są przepisywane do krótkotrwałego leczenia ostrego ataku niespecyficznego zakaźnego zapalenia wielostawowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa, gdy niemożliwe jest podawanie doodbytnicze i doustne leków Movalis.

Po co są świece?

Zgodnie z adnotacjami świece mają na celu łagodzenie bólu w chorobach zwyrodnieniowych stawów (zapalenie kości i stawów), reumatoidalne zapalenie stawów / zapalenie stawów kręgosłupa.

Wskazania do stosowania Movalis w postaci zawiesiny

Zawiesinę stosuje się w objawowym leczeniu zapalenia kości i stawów (w tym składnika bólu), reumatoidalnego zapalenia stawów (w tym młodzieńczego zapalenia stawów), reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przewidziany dla:

• znana nietolerancja na meloksykam lub inne składniki leku, a także na substancje czynne o podobnym działaniu (aspiryna, NLPZ);
• „Astma aspirynowa” w historii;
• ciąża (dla rozwiązania d / i przeciwwskazaniem jest trzeci trymestr);
• laktacja;
• krwawienie / perforacja żołądka i jelit związane ze stosowaniem NLPZ w historii;
• aktywny / nawracający wrzód trawienny lub krwawienie z niego w historii;
• ciężka niewydolność wątroby lub niekontrolowana niewydolność serca;
• ciężka niewydolność nerek, CRF u pacjentów nie poddawanych hemodializie (z Clcr poniżej 30 ml / min), jak również z ustaloną hiperkaliemią i postępującymi patologiami nerek;
• historia zaburzeń hemocoagulacji (w tym krwawienie z żołądka, jelit, naczyń mózgowych);

Stosowanie leku Movalis jest również przeciwwskazane do analgezji okołooperacyjnej dla CABG (pomostowanie aortalno-wieńcowe).

Dodatkowym przeciwwskazaniem do powołania postaci odbytnicy Meloxicam jest krwawienie z odbytu i zapalenie odbytnicy w historii.

Ponieważ zawiesina zawiera sorbitol (2,45 g w najwyższej dawce dziennej), nie należy go podawać osobom z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.

Tabletki, ponieważ zawierają laktozę, są przeciwwskazane u osób z niedoborem laktazy i nietolerancją monosacharydów.

Z ostrożnością lek stosuje się w wrzodziejących zmianach w przewodzie pokarmowym w historii, CHF, niewydolności nerek (pacjenci z Clcr w zakresie 30-60 ml / min), cukrzycy, chorobie tętnic obwodowych, chorobie wieńcowej, hiper lub dyslipidemii, alkoholu i / lub nikotynie uzależnienia w podeszłym wieku; u osób otrzymujących leki przeciwzakrzepowe, SSRI, leki przeciwpłytkowe, doustne GCS, inne NLPZ, metotreksat w dawce przekraczającej 15 mg / tydzień; przy długotrwałym stosowaniu NLPZ.

Przeciwwskazania do stosowania w pediatrii:

• pigułki - wiek do 16 lat;
• rozwiązanie d / i wiek do 18 lat;
• świece - wiek do 12 lat;
• zawieszenie - wiek do 12 lat (ograniczenie stosowania młodzieńczego zapalenia stawów)
• ma wiek do 2 lat).

Efekty uboczne

Wspólne dla wszystkich form skutków ubocznych leku:

• ilościowe zmiany w składzie komórkowym krwi. Najprawdopodobniej predysponujące do rozwoju cytopenii jest stosowanie leków mielotoksycznych (w szczególności metotreksatu) w połączeniu z Movalis.
• Reakcje anafilaktyczne i reakcje anafilaktoidalne.
• Zawroty głowy, szum w uszach, ból głowy, senność, chwiejność nastroju, dezorientacja, dezorientacja.
• Perforacja przewodu pokarmowego, jawne lub utajone krwawienie z żołądka / jelit (czasami śmiertelne), zapalenie okrężnicy, niestrawność, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, wymioty, zapalenie żołądka, bóle brzucha, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zaparcia / biegunka, odbijanie, nudności, zapalenie wątroby, przemijające zmiany parametrów biochemicznych wątroby.
• Rumień wielopostaciowy, zespół Lyella, pęcherzowe zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy, wysypka skórna, świąd, nadwrażliwość na działanie promieniowania UV, pokrzywka.
• Astma oskrzelowa (u osób uczulonych na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy).
• Obrzęk, uderzenia gorąca, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi.
• OPN, zaburzenia czynności nerek, dyzuria (w tym ostre zatrzymanie moczu).
• Zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek.

W przypadku korzystania z rozwiązania d / i możliwe:

• kłębuszkowe lub śródmiąższowe zapalenie nerek;
• martwica brodawek;
• zespół nerczycowy;
• obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia.

Instrukcja użytkowania Movalis

Tabletki Movalis: instrukcje użytkowania

Lek podaje się doustnie.

Dzienna dawka jest przyjmowana jednocześnie z płynem podczas jedzenia.

Aby zminimalizować działania niepożądane u pacjenta, należy stosować minimalną skuteczną dawkę i możliwie jak najkrótszy kurs, który jest niezbędny do kontrolowania objawów choroby.

Podczas leczenia Movalis jest okresowo zalecany w celu oceny potrzeby leczenia objawowego pacjenta i odpowiedzi jego organizmu na leczenie.

Dawka dla zaostrzonej choroby zwyrodnieniowej stawów - 1 tabletka. * 7,5 mg lub 0,5 tabletki. * 15 mg na dobę (w razie potrzeby można zażyć 1 pełną tabletkę 15 mg).

W przypadku niespecyficznego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa należy przyjmować 15 mg na dobę. Zgodnie z efektami terapeutycznymi dawkę zmniejsza się do 7,5 mg / dobę.

Zastrzyki Movalis: instrukcje użytkowania

W opisie leku wskazuje, że zastrzyki Movalis należy wykonywać w mięśniu. Lek podaje się raz w dawce 15 mg.

Leczenie jest zwykle ograniczone do pierwszego wstrzyknięcia. W ciężkich przypadkach dozwolone są 2-3 dawki meloksykamu.

Jak nakłuć Movalisa?

Lek jest podawany powoli przez głębokie wstrzyknięcie do pośladków maksymalnych, we wszystkich warunkach aseptycznych. Jeśli to konieczne, wprowadzenie dawki wielokrotnej, wstrzyknięcie wykonuje się w innym pośladku.

Przed wejściem do roztworu należy upewnić się, że igła nie spadła do naczynia.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból podczas wstrzyknięcia, procedura zostaje natychmiast zakończona.

Pacjenci z protezą stawu biodrowego otrzymują zastrzyk w inny pośladek.

Świece Movalis: instrukcje użytkowania

W przypadku osób dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub zapaleniem stawów kręgosłupa czopki podaje się o godzinie 1 na dzień. w dawce 15 mg. Ta sama dawka to maksymalna dopuszczalna dawka (w tym, jeśli leczenie łączy się z zastosowaniem różnych form meloksykamu).

Przebieg leczenia powinien być jak najkrótszy, a dawka powinna być jak najniższa.

Instrukcje dotyczące stosowania zawiesin

Dzienna dawka dla choroby zwyrodnieniowej stawów wynosi 7,5 mg, co odpowiada objętości 1 miarki (ml). W razie potrzeby zwiększa się do 2 ml.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów / zapaleniu stawów kręgosłupa pacjent powinien otrzymać 2 ml. zawiesiny 1 p./dobę. W zależności od odpowiedzi na leczenie dawkę można zmniejszyć do 1 ppm.

Najwyższa dawka - 2 ml / dzień. Cała ilość leków zażywanych jednorazowo podczas posiłku.

Dzieci w wieku do 12 lat z młodzieńczym zapaleniem stawów, lek podaje się w dawce 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na każde 12 kg wagi). Wielość aplikacji jest taka sama jak dla dorosłych - 1 p. / Dzień.

Najwyższa dawka wynosi 7,5 mg / dobę.

Młodzieży w wieku powyżej 12 lat nie należy podawać więcej niż 0,25 mg / kg / dobę.

Dodatkowe zalecenia

Maksymalna dopuszczalna dawka meloksykamu (w tym, jeśli pacjent ma przepisane różne postacie dawkowania leku) wynosi 15 mg / dobę.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (zakładając, że są dializowani) i osób w podeszłym wieku optymalna dawka do długotrwałego leczenia niespecyficznego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa wynosi 7,5 mg / dobę.

Przy wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych leczenie rozpoczyna się również podobną dawką.

Pacjenci z niewydolnością nerek, u których Clcr przekracza 25 ml / min, pacjenci z łagodną / umiarkowaną niewydolnością wątroby, a także z klinicznie stabilną marskością wątroby, nie wymagają dostosowania dawki.

Movalis nie jest dostępny w postaci maści ani żelu.

Przedawkowanie

Ostremu przedawkowaniu NLPZ z reguły towarzyszy letarg, nudności, senność, ból brzucha, wymioty. Przy odpowiednim leczeniu podtrzymującym objawy te są odwracalne.

W niektórych przypadkach może rozwinąć się krwawienie z przewodu pokarmowego. Ciężkie zatrucie może powodować nadciśnienie, ostrą niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, depresję oddechową, drgawki, śpiączkę, niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca.

Niemożliwe jest również wykluczenie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych u pacjenta.

W przypadku przedawkowania NLPZ wskazane jest leczenie objawowe. Badania wykazały, że przyjmowanie 4 dawek doustnych cholestyraminy 2 p. / Dzień umożliwia wiązanie meloksykamu w przewodzie pokarmowym i przyspieszenie jego eliminacji.

Interakcja

NLPZ (w tym salicylany i GCS) w połączeniu z meloksykamem dzięki synergii ich działania zwiększają ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego i rozwoju krwawienia z żołądka i jelit.

Należy unikać stosowania meloksykamu w skojarzeniu z innymi NLPZ, a także preparatami metotreksatu i litu.

Leki trombolityczne, heparyna do stosowania ogólnoustrojowego, doustne leki przeciwzakrzepowe, SSRI i leki przeciwpłytkowe w połączeniu z meloksykamem mogą powodować krwawienia; leki moczopędne i blokery receptorów podtypu AT1 - OPN.

NLPZ ze względu na tłumienie posiadania Pg właściwości rozszerzających naczynia zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych. Ponadto leki z tej grupy zwiększają nefrotoksyczność cyklosporyny.

Cholestyramina wiąże meloksykam w przewodzie pokarmowym i tym samym przyspiesza jego eliminację.

Obecność sorbitolu w zawiesinie może powodować rozwój martwicy jelita grubego z możliwym skutkiem śmiertelnym w przypadku przyjmowania Movalis z polistyrenosulfonianem sodu.

Interakcja farmakokinetyczna nie jest wykluczona w przypadku wspólnego stosowania leków hamujących CYP3A4 i / lub CYP2С9 oraz doustnych leków hipoglikemicznych. Lek może zmniejszyć skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej.

Stosowanie w połączeniu z Digoksyną, Zimetidyną, lekami zobojętniającymi i furosemidem nie prowadzi do istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Lek zachowuje właściwości farmakologiczne w temperaturach do 25 ° C Unikać ekspozycji na światło i wilgoć.

Okres trwałości

Rozwiązanie nadaje się do użytku przez 5 lat, tabletki, czopki i zawiesiny - przez 3 lata. Zawartość otwartej fiolki z zawiesiną należy zużyć w ciągu 1 miesiąca.

Specjalne instrukcje

Stosowaniu Movalis może towarzyszyć upośledzenie wzroku i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (na przykład senność lub zawroty głowy), które należy pamiętać podczas wykonywania niektórych czynności.

Analogi Movalis

Co może zastąpić zastrzyki?

Analogi we wstrzyknięciach (z tym samym składnikiem aktywnym): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis i jego analogi w ampułkach różnią się głównie ceną: istotną wadą Movalis jest ich wysoki koszt. Niedrogie produkty zastępcze - Artrozan, Meloxicam, preparaty Liberum.

Podobne leki w postaci tabletek

Movalis można zastąpić w tej postaci dawkowania lekami: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Dostępne są również tabletki i leki wymienione w wykazie analogów do rozwiązania.

Cena niezrównanych tabletek Movalis - 120 rubli.

Co jest lepsze: Movalis czy Meloxicam?

Meloksykam jest substancją czynną Movalis, dlatego ich działanie nie różni się. Główną zaletą Meloxicamu jest znacznie niższy koszt.

Movalis lub Voltaren - co jest lepsze?

Voltaren jest lekiem na bazie diklofenaku. Różnica między tą substancją a meloksykamem polega na tym, że nie selektywnie tłumi COX-1 i COX-2. W związku z tym, stosowaniu Voltaren często towarzyszy rozwój działań niepożądanych związanych z hamowaniem COX-1.

W przeciwieństwie do Voltarena, Movalis wpływa również na metabolizm chrząstki i zwiększa potencjał naprawczy chondrocytów.

Zatem oba leki są równie skuteczne w znieczuleniu, ale w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów Movalis jest lekiem z wyboru.

Ksefokam lub Movalis - co jest lepsze?

Jeśli porównasz Movalis z Ksefokam, ten ostatni charakteryzuje się bardziej wyraźnym działaniem przeciwbólowym i większą częstością występowania działań niepożądanych na tle jego stosowania. Movalis lepiej usuwa zapalenie i jest lepiej tolerowany przez pacjentów.

Można zatem stwierdzić, że Movalis jest korzystniejszy dla pacjentów z wrzodem żołądka w historii, a także dla pacjentów cierpiących obecnie na zapalenie żołądka.

Movalis jest bardziej skuteczny w chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych stawów, którym towarzyszy łagodny lub umiarkowany ból, a Ksefokam jest zalecany do intensywnego bólu różnego pochodzenia, a także do stosowania u pacjentów ze zdrowym układem pokarmowym.

Nise lub Movalis - co jest lepsze?

Substancja czynna leku Nise - nimesulid - odnosi się, podobnie jak meloksykam, do warunkowo selektywnych NLPZ. Oba leki są skuteczne w gorączce i bólu, jak również łagodzą objawy reakcji zapalnych równie dobrze.

Nimesulid jest toksyczny dla wątroby, dlatego w obecności ostrych i przewlekłych patologii układu wątrobowo-żółciowego meloksykam jest korzystniejszy, ponieważ nie ma podobnych efektów.

Opinie pacjentów sugerują, że Nise jest bardziej odpowiedni do krótkotrwałego stosowania (na przykład w celu łagodzenia ostrego bólu), z przerywanym bólem, Movalis jest bardziej skuteczny. Meloksykam łagodzi ból wolniej, ale jednocześnie jego działanie trwa dłużej niż efekt po zastosowaniu nimesulidu.

Kompatybilność Movalis i alkohol

W instrukcji nie ma wskazówek dotyczących zgodności leku z napojami alkoholowymi, ale nie oznacza to, że te ostatnie mogą być spożywane w okresie leczenia Movalis.

Alkohol, naruszając redystrybucję płynu w organizmie, prowokuje w ten sposób jego odwodnienie. Z kolei stosowanie Movalis u pacjentów odwodnionych może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

Podczas ciąży

Podobnie jak inne leki, które mają zdolność tłumienia aktywności COX-2 i Pg, meloksykam może mieć negatywny wpływ na funkcje rozrodcze. Podczas planowania ciąży zaleca się przerwanie leczenia lekiem Movalis.

Hamowanie syntezy Pg negatywnie wpływa na rozwój ciąży i / lub rozwój płodu. W szczególności, gdy matka przyjmuje meloksykam we wczesnym okresie ciąży, wzrasta ryzyko poronienia, a także występowanie gastroschisis i wad serca u dziecka. Uważa się, że prawdopodobieństwo takich naruszeń wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania leczenia i dawki leku.

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży Movalis może być przepisywany ze względów zdrowotnych, ale dawka przepisana kobiecie powinna być minimalna.

W trzecim trymestrze wszystkie inhibitory Pg stanowią zagrożenie dla płodu:

• toksyczność sercowo-oddechowa;
• zaburzenia czynności nerek, które mogą rozwinąć się w niewydolność nerek z małowodziemem.

Ponadto przyjmowanie leku w ostatnich tygodniach ciąży może przyczynić się do wydłużenia czasu krwawienia, rozwoju działania przeciwzakrzepowego, zahamowania skurczów macicy, aw rezultacie opóźnienia lub opóźnienia porodu.

Ze względu na ryzyko przenikania meloksykamu do mleka matki, nie zaleca się przyjmowania Movalis podczas karmienia piersią.

Recenzje Movalis

Czytając opinie na forach, widać, że większość pacjentów przyjmujących Movalis nadaje temu lekowi dość wysoką ocenę.

Lek szybko gromadzi się w organizmie, jest powoli eliminowany, jego biodostępność jest wyższa niż analogów, a różnorodność form pozwala wybrać najwygodniejszy, w zależności od dowodów i subiektywnych odczuć.

Narzędzie to ma stosunkowo niewielkie w porównaniu z innymi NLPZ spektrum niepożądanych efektów ubocznych i wykazało wysoką skuteczność kliniczną.

Pozwala to na włączenie go do złożonej terapii wielu stanów patologicznych towarzyszących zapalnym i zwyrodnieniowym chorobom reumatycznym, a także do łagodzenia bólu podczas pierwotnego bolesnego miesiączkowania i gorączki.

Opinie o Movalis w zastrzykach wskazują, że natychmiast po wprowadzeniu do krwi po wstrzyknięciu lek w tej postaci dawkowania szybko łagodzi nawet silny rozdzierający ból.

Recenzje Movalis w tabletkach są również w większości pozytywne. Główną zaletą tej formy meloksykamu jest to, że może być stosowany przez długi czas (od 4 tygodni do półtora roku).

Cena Movalis: ile są ampułki, zawiesiny, świece i pigułki?

Średnia cena Movalis w zastrzykach na Ukrainie wynosi 270 UAH. Cena Movalis w tabletkach 15 mg - 340 UAH, koszt tabletek 7,5 mg - 255 UAH. W przedziale 270-340 UAH cena świeczek Movalis.

Różnica między kosztem leku w Charkowie, Dniepropietrowsku lub Kijowie jest nieznaczna.

Średnia cena ampułek Movalis w rosyjskich aptekach wynosi 650 rubli, w Moskwie można kupić świece średnio 500-600 rubli. Koszt roztworu do wstrzykiwań wynosi 665-720 rubli, 15 mg tabletek - 750 rubli, 7,5 mg tabletek - 640 rubli.