Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego

Jeśli kręgosłup jest uszkodzony w odcinku lędźwiowym typu kompresyjnego, kręgosłup jest jednocześnie wygięty i ściśnięty, dlatego nie wstaje i jest uszkodzony.

Z tego powodu rdzeń kręgowy zaczyna się kurczyć, co prowadzi do rozwoju powikłań i poważnych powikłań:

  1. Kręgosłup traci swoją stabilność.
  2. Może wystąpić skrzywienie kręgosłupa - kifoskolioza.
  3. Tego rodzaju złamanie czasami wywołuje osteochondrozę.
  4. Zapalenie korzeni jest najczęstszą konsekwencją w czasie niewykazania uszkodzenia.

Kompresja rdzenia kręgowego piersiowego

Naruszenie integralności kręgów piersiowych jest rzadkim zjawiskiem. Dzieje się tak, ponieważ żebra w tym obszarze są trwale przymocowane do kolumny kręgosłupa, a ich ruchliwość jest zminimalizowana.

Osobliwością uszkodzenia jest to, że zdeformowany kręg może pozostawać w zwykłej pozycji przez bardzo długi czas, nie może wykryć samego siebie, a silny ból pojawi się dopiero na etapie, gdy zniszczenie jego struktury osiągnie krytyczne parametry. Dlatego bardzo ważne jest właściwe rozpoznanie pierwszych objawów choroby.

Złamanie w okolicy lędźwiowej

Jedną z najbardziej niebezpiecznych stref jest talia. Pomimo dobrej wytrzymałości i dużych rozmiarów kręgów, ciężkość, która wywiera na nią presję, jest prawie w całości skoncentrowana tutaj. Również w tym dziale znajduje się środek ciężkości, który powoduje, że mięśnie szkieletowe zachowują równowagę, a to również wymaga ogromnego wysiłku.

Zdarza się to w następujący sposób. Obszar lędźwiowy zawiera pięć imponujących rozmiarów kręgów z dużymi ciałami. Wszystko to pomaga utrzymać równowagę ciała. Ale podczas nadmiernych obciążeń zaczynają wywierać nacisk na siebie z wielką siłą, a jeśli w tym momencie wystąpi zgięcie, wówczas pod takim ciśnieniem tkanka kostna zostaje zniszczona.

W przypadkach, gdy stopień złamania jest poważny, fragmenty mogą zderzyć się z rdzeniem kręgowym, uszkadzając go, co może prowadzić do poważnych chorób, a nawet całkowitego paraliżu.

Gdy niemożliwe jest wytrzymanie obciążenia, kręgi są uszkodzone, co prowadzi do złamania kompresyjnego. Może to nastąpić z dwóch powodów:

  1. Siła wpływu zewnętrznego jest zbyt duża i kręgosłup nie może wytrzymać jego rozmiaru.
  2. Zmiany w strukturze kręgu po stronie zwyrodnieniowej są tak postępowe, że nawet małe działanie może spowodować wystąpienie urazu.

Wszystkie złamania kompresyjne są klasyfikowane zgodnie ze stopniem uszkodzenia kręgów:

  • Pierwszy stopień jest najłatwiejszy. Charakteryzuje się tym, że wysokość kręgu jest zmniejszona o około jedną trzecią od normalnej, podczas gdy jest nienaruszona, a narządy wewnętrzne nie są naruszone.
  • Drugi to średni. Spadek odległości między kręgami jest o połowę niższy od poprzedniej, sam stracił solidność, ale rdzeń kręgowy i narządy nie są dotykane.
  • Trzeci jest ciężki. Różnica między trzonami kręgowymi zmniejszyła się o ponad 50%. Jest poważnie zdeformowany. Stabilność systemu jest zepsuta. Uraz spowodował uszkodzenie dowolnego organu wydzielniczego wewnętrznego lub trzonu rdzenia kręgowego.
  • Czwarty jest najcięższy. Zmiany w integralności kręgu są bardzo duże. Brak równowagi struktury kręgowej. Ponadto rdzeń kręgowy i narządy wewnętrzne są ranne w tym samym czasie.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Konsekwencje

W przypadku nieskutecznego lub późnego leczenia prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie:

  • Pęknięcie rdzenia kręgowego.
  • Naruszenie integralności korzeni.
  • Tymczasowy, częściowy lub całkowity porażenie kończyn dolnych.
  • Nieinfekcyjne moczenie.
  • Impotencja seksualna u mężczyzn i kobiet.
  • Występowanie przepukliny międzykręgowej.
  • Wypadanie macicy.

Powody

Sytuacje traumatyczne:

  1. Siniaki podczas nurkowania na powierzchni wody.
  2. Lądowanie na stopach lub obszarze kości ogonowej podczas upadku z dużej wysokości.

Choroby, które zmieniają strukturę tkanki kostnej:

  1. Osteochondroza - z powodu dystrofii chrząstki i braku pewnych elementów kręgi ulegają odwodnieniu, w wyniku czego zmniejszają swoją wielkość, co zmniejsza ich właściwości amortyzacyjne.
  2. Osteoporoza to choroba charakteryzująca się niedoborem wapnia, niektórymi minerałami i witaminami, w kontekście zaburzeń hormonalnych. Z tego powodu kości stają się kruche i tracą siłę. Złamanie kompresyjne, które powstało na tle tej choroby, w podeszłym wieku jest trudne do leczenia i zajmuje dość dużo czasu.
  3. Choroby związane z rakiem, a także gruźlica tkanki kostnej, stopniowe procesy patologiczne o charakterze zwyrodnieniowym mogą wywołać ten rodzaj urazu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Symptomatyczny obraz urazu

Określ złamanie kompresyjne w okolicy lędźwiowej z powodu wpływu fizycznego na podstawie:

  • Pojawienie się otarć, ran i krwotoków podskórnych (krwiaków).
  • Opuchlizna w dotkniętym obszarze.
  • Występowanie silnego bólu o silnym charakterze w okolicy lędźwiowej z możliwymi echami w kończynach dolnych.
  • W ciężkim szoku, w przypadku uszkodzenia nerwów rdzeniowych, może wystąpić drętwienie i osłabienie, zaburzona jest wrażliwość i ustaje funkcjonowanie narządów strefy miednicy.
  • Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego: porażenie nóg, zaburzona aktywność fizyczna, utrata czucia poniżej poziomu uszkodzenia, brak zdolności kontrolowania pęcherza moczowego i odbytnicy.
  • Złamania części biodrowej, siniaki i pęknięcia narządów wewnętrznych.

W chorobach zwyrodnieniowych kręgosłupa, oprócz zwykłych objawów, objawy mają cechy:

  1. Ból w przyrodzie, jego natężenie postępuje z czasem. Szczególnie silnie odczuwalne w chorobach nowotworowych o charakterze złośliwym, z rozprzestrzenianiem się przerzutów do tkanki kostnej.
  2. Złamania wywołane nie przez zwiększone obciążenie odcinka lędźwiowego, ale przez proste ostre ruchy, takie jak zakręty i tak dalej.

Ustalenie diagnozy

Procedura obejmuje kilka rodzajów manipulacji:

  1. Promienie rentgenowskie są wykonywane w dwóch projekcjach, aby stworzyć pełny obraz - tak szybko, jak to możliwe. Poziom obrażeń jest oceniany i ustalany jest plan dalszych działań.
  2. MRI - jest stosowany za radą neurologa, który określa stopień spowodowanych uszkodzeń i określa preferowaną metodę leczenia.
  3. SCT - spiralna tomografia komputerowa - daje możliwość szczegółowego badania trzonu kręgowego i rekonstruuje go w formacie 3 D w celu określenia rodzaju interwencji chirurgicznej.
  4. Densytometria - analiza mineralna składu tkanki kostnej. Do określania osteoporozy.

Leczenie

Pierwsze wywołania powinny być następujące:

  • Słabo
  • Drętwienie
  • Paraliż
  • Obniżone ciśnienie krwi.

Wszystko to może świadczyć o złamaniu kompresyjnym odcinka lędźwiowego.

Kompleks wszystkich środków terapii mających na celu wyleczenie choroby obejmuje:

  1. Pierwsza pomoc
  2. Badanie całego organizmu w postaci rozszerzonej.
  3. Leczenie chirurgiczne lub leczenie zachowawcze.
  4. Rehabilitacja.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

Zadaniem pierwszego etapu jest transport i hospitalizacja ofiary do placówki medycznej, gdzie zostanie zapewniona wykwalifikowana pomoc.

Wydarzenia:

  • Pacjent musi zostać przeniesiony na sztywną tarczę lub nosze z podstawą. Należy to zrobić przynajmniej z pomocą trzech osób.
  • Aby zapobiec przemieszczeniu kręgów, obszar uszkodzenia zostaje unieruchomiony przez nałożenie bandaża i umieszczenie go w gorsecie mocującym.
  • Podstawowa kontrola jest przeprowadzana przy pomocy testu czułości.
  • Zastosuj środki w celu znieczulenia pacjenta w przypadku bólu lub wstrząsu kręgosłupa.

Metoda konserwatywna

Zastosowanie:

  1. Z prostą kontuzją ze stabilnym kursem.
  2. W przypadku braku objawów nerwobólu i mielopatii.

Przebieg leczenia:

  • Z pomocą gipsu lub gorsetu uszkodzony obszar jest unieruchomiony - nosić przez 3 miesiące.
  • Śpij na łóżku z twardą podstawą. Termin korzystania z funduszy fiksacyjnych zmniejsza się o miesiąc.
  • Przyjmowanie antybiotyków, środków przeciwbólowych, środków immunomodulujących i witaminowych.
  • Czasami, jeśli to konieczne, kręgosłup lędźwiowy jest wyciągany: w celu wyeliminowania szczypania i ściskania nerwów kręgosłupa i rdzenia kręgowego w ramach przygotowań do operacji.

Rodzaje kapturów:

  • Jednorazowo - za pomocą znieczulenia miejscowego, leżącego na specjalnym stole ortopedycznym, występuje odchylenie.
  • Redukcja to stopniowa zmiana kąta nachylenia na specjalnym łóżku medycznym.

Interwencja chirurgiczna

Są przeprowadzane w:

  1. Ściskanie korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego.
  2. Możliwości paraliżu i aby zapobiec zamknięciu ważnych dla życia narządów.

Metoda jest podzielona na dwie klasy.

Tradycyjne (otwarta operacja kręgosłupa):

  • Rekonstrukcja - rekonstrukcja integralności kręgu za pomocą specjalnych płyt i zacisków.
  • Implantacja - zastąpienie uszkodzonych sztucznymi.

Minimalnie inwazyjny charakter:

  • Kyfoplastyka - podczas wykonywania tej procedury w kręgu umieszcza się pojemnik, który napełnia go do pożądanego rozmiaru, a następnie cofa. Następnie wszystko jest wypełnione specjalnym cementem.
  • Wertebroplastyka to wprowadzenie podstawy cementowej o jakości chirurgicznej, mającej na celu wzmocnienie dotkniętego kręgu. O tym, jak wzmocnić plecy w domu, przeczytaj tutaj.

Wertebroplastyka - co to jest?

Jego celem jest wyeliminowanie destabilizacji kręgosłupa i wyeliminowanie bólu spowodowanego przez to. Zabieg wykonywany jest z nakłuciem w obszarze dotkniętym chorobą. Robi się to w znieczuleniu miejscowym lub w pokoju z aparatem rentgenowskim w warunkach terapii przeprowadzanej w szpitalu.

Roztwór cementu wtryskuje się przez nakłucie i zestala w ciągu 10 minut. Wgłębienia są wypełnione, a kręgosłup stabilizowany. Po zabiegu miejsce nakłucia jest zamykane bandażem, aby uniknąć zakażenia. Pacjent może opuścić klinikę tego samego dnia, w którym wykonano zabieg.

Okres rehabilitacji po wertebroplastyce:

  1. Odpoczynek w łóżku jest przydzielany na 24 godziny.
  2. Przy odczuciach bólu skuteczne jest nakładanie okładów lodowych na miejsce nakłucia.

Ryzyko podczas procedury:

  1. Powikłania infekcyjne. Spowodowane zwykle z winy pacjenta.
  2. Paraliż
  3. Wzrost siły i intensywności bólu.
  4. Utrata czucia w dotkniętym obszarze.
  5. Niskie ryzyko zatorowości płucnej lub tworzenia żył.

Procedura wertebroplastyki jest wykonywana w klinikach i szpitalach ze specjalnym wyposażeniem z pomocą lekarzy: neuroradiologów, anestezjologów, chirurgów, radiologów i neurochirurgów.

Rehabilitacja po złamaniu:

  • Po usunięciu urządzeń mocujących wymagane będzie wspólne opracowanie.
  • Zajęcia wzmacniające aparat mięśniowo-więzadłowy.
  • Środki zapobiegawcze zapobiegające występowaniu powikłań.

Fizjoterapia

Gimnastyka jest wyznaczana od pierwszych dni w szpitalu.

Jest podzielony na trzy etapy:

  • Pierwszy to zestaw ćwiczeń, które obejmują praktykę oddychania i wsparcie prawidłowego funkcjonowania stawów. Ćwiczenia wykonywane są etapami w kilku podejściach dziennie przez 10-15 minut, ale nie więcej.
  • Drugi zaczyna się 14-18 dni po rozpoczęciu pierwszego. Pacjent może przewrócić się na brzuchu. Wykonywać treningi mające na celu wzmocnienie mięśni pleców. Zdolność pacjenta do przejścia do drugiego etapu jest po prostu określona - jeśli może podnieść nogi o 30-40 stopni bez żadnej pomocy, jest gotowy.
  • Trzeci to moment, w którym pacjent może się poruszać i chodzić samodzielnie, program terapii ruchowej rozszerza się. Dodano ćwiczenia przywracające aktywność motoryczną, które są wykonywane w różnych pozycjach, stojąc, leżąc, siedząc, na plecach i brzuchu.

Wszystkie mają na celu nadanie ciału normalnych parametrów fizycznych wskaźników ciała.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

W normalnych warunkach ludzki kręgosłup może wytrzymać duże obciążenia. Dzięki dyskom międzykręgowym zapewniona jest jego mobilność i amortyzacja przy wysokim ciśnieniu. Jednak niektóre choroby prowadzą do zmniejszenia gęstości tkanki kostnej kręgów, co powoduje złamania obrażeń i mechaniczne uszkodzenie tkanki.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego - częsta diagnoza u osób starszych, kobiet w ciąży i menopauzy. Wszystkie te stany fizjologiczne charakteryzują się pogorszeniem metabolizmu i wzrostem obciążenia kręgosłupa, dlatego występuje patologia.

Powody

Główną przyczyną złamania kręgów kręgosłupa lędźwiowego jest silny nacisk na uszkodzoną strukturę. Na proces ten mogą wpływać zarówno mechaniczne uszkodzenia tkanki kostnej, jak i patologia, które prowadzą do deformacji strukturalnej kręgów.

Uszkodzenia mechaniczne

Uszkodzenia mechaniczne występują często u profesjonalnych sportowców i osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną. Mikropęknięcie może wystąpić, gdy:

  • upaść;
  • cios;
  • nieudane lądowanie;
  • podnoszenie dużych przedmiotów.

Z powodu wysokiego ciśnienia na ciele jednego lub kilku kręgów, przednia część struktur kostnych zaczyna się odkształcać, spłaszczać. Wysokość kręgu zmniejsza się, powodując, że struktura kości zaczyna się rozpadać.

Choroby

Istnieje wiele chorób, które prowadzą do upośledzenia gęstości kości i zwiększonej kruchości. Choroby te obejmują:

  • Osteochondroza to choroba spowodowana powolnym metabolizmem w tkance chrzęstnej kręgosłupa. W rezultacie krążek międzykręgowy stopniowo traci swoją elastyczność i zapada się, a kręgosłup staje się mniej ruchliwy.
  • Osteoporoza jest chorobą spowodowaną niedoborem mikroelementów i witaminy D. Proces patologiczny zachodzi w kręgach, które stopniowo stają się kruche i tracą dawną gęstość.
  • Formacje onkologiczne - nowotwory złośliwe i łagodne prowadzą do zastąpienia zdrowej tkanki tkanką łączną.

Aby zlikwidować patologię, musisz regularnie odwiedzać lekarza i monitorować swoje zdrowie.

Klasyfikacja

Złamania kręgów lędźwiowych są klasyfikowane w zależności od nasilenia objawów i stopnia uszkodzenia:

  • 1 stopień - trzon kręgowy zostaje zredukowany do 1/3 jego wielkości;
  • 2 stopnie - ciało kręgowe osiada na połowie swojej poprzedniej wielkości;
  • 3 stopnie - wysokość kręgu jest zmniejszona o połowę i więcej od poprzedniego rozmiaru.

Kompresja kręgów może występować w stosunkowo łagodnej postaci, gdy nasilenie zespołu bólowego jest niskie. Z tego powodu pacjent może zignorować apel do specjalisty. Warto jednak pamiętać, że w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo chorób zwyrodnieniowych.

Objawy i komplikacje

Ten stan charakteryzuje się pewnymi objawami, które powinny skłonić pacjenta do dalszych działań. Główne objawy złamania to:

  • silny ból natychmiast po upadku lub urazie, który nie znika po pewnym czasie;
  • ostre strzelanie w plecy, sięgające kończyn dolnych;
  • silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
  • niemożność swobodnego poruszania się, zginania i obracania tułowia;
  • drętwienie, mrowienie, utrata czucia w kończynach;
  • zawroty głowy, osłabienie;
  • duszność i przerywany oddech;
  • ból podczas omacywania.

Jeśli nie rozpoczniesz terminowego leczenia patologii, złamanie kręgosłupa lędźwiowego doprowadzi do następujących komplikacji:

  • Niestabilność kręgów. W przypadku poważnych obrażeń i stłuczeń złamanie spada na pierwszy i drugi kręg lędźwiowy, co dodatkowo prowadzi do nadmiernej mobilności tych struktur.
  • Zwężenie kręgosłupa. Zwężenie centralnego kanału kręgowego obserwuje się w przypadku poważnej deformacji piątego i czwartego kręgu. Zjawisko to prowadzi do uszczypnięcia rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, czemu towarzyszy silny ból, nudności i zawroty głowy.
  • Choroby neurologiczne. Na tle zwężenia lub ciężkiej deformacji tkanki kostnej zwoje nerwowe i korzenie są zaciśnięte. W niektórych przypadkach pacjent wymaga operacji.
  • Odczulenie i całkowity paraliż. Ściskany rdzeń kręgowy przestaje otrzymywać składniki odżywcze do normalnego funkcjonowania, dlatego impulsy nerwowe nie docierają do miejsca przeznaczenia, a praca kończyn jest zaburzona.
  • Liczne stany zapalne w okolicy grzbietu. Uraz prowadzi do naruszenia metabolizmu w tkankach chrząstki i kości, dlatego zaczynają się rozwijać choroby zapalne i zwyrodnieniowe (osteochondroza, rwa kulszowa).

Efekty te często występują u osób, które nie zwracają uwagi na pierwsze oznaki procesu patologicznego.

Diagnostyka

Złamanie kompresyjne kręgów wymaga opieki medycznej, więc leczenie w domu jest niemożliwe. Po wykonaniu przez lekarza badania, badania palpacyjnego i zebrania danych o pacjencie, przepisuje jedną z metod diagnostyki instrumentalnej. Jest to konieczne, aby określić charakter patologii, jej lokalizację i wybór terapii. Takie metody obejmują radiografię - klasyczny sposób badania kręgów w kilku rzutach.

Za pomocą promieniowania rentgenowskiego specjalny aparat rejestruje kilka rzutów kręgosłupa. Następnie lekarz odszyfrowuje obraz i przepisuje leczenie. MRI lub CT - nowoczesne techniki, które pozwalają zidentyfikować nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach rozwoju. Po zeskanowaniu tomografów pracownik medyczny otrzymuje wyraźny obraz narządów i kręgosłupa z kilku projekcji.

Mielografia jest techniką, która jest stosowana, gdy konieczna jest szczegółowa wizualizacja przestrzeni kręgosłupa i zwojów nerwowych. Przed wstrzyknięciem pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy, który barwi rdzeń kręgowy, korzenie i inne struktury niewidoczne podczas rutynowego badania. Densytometria jest nieinwazyjnym badaniem struktury kręgów. Specjalne urządzenie mierzy gęstość tkanki i wapń.

Leczenie

Gdy tylko u pacjenta wystąpią silne zawroty głowy, ból w okolicy lędźwiowej i inne objawy złamań, należy skonsultować się z lekarzem. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby ludzie wokół niego udzielili mu pierwszej pomocy. Etapy pierwszej pomocy obejmują przestrzeganie całkowitego unieruchomienia pacjenta, terminową hospitalizację, podczas której pacjent nie musi poruszać się niezależnie (wysokie ryzyko przemieszczenia kręgu).

Ważne są również następujące punkty: ustalenie dotkniętego obszaru gorsetem lub specjalnym opatrunkiem, omacanie dotkniętego obszaru i kończyn dolnych, aby sprawdzić czułość, przyjmowanie środków przeciwbólowych, które mogą powstrzymać silny ból. Te proste zasady pierwszej pomocy pomogą zachować funkcjonalność układu mięśniowo-szkieletowego pacjenta i zapewnić jego korzystne wyniki.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze złamań jest rzadko stosowane, ponieważ patologia stale się rozwija. Jednak mikropęknięcia i brak ściętych objawów korzeni nerwowych można leczyć lekami, korektorami postawy i wyciągami lędźwiowymi.

Lekarz przepisuje te leki:

  • środki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe);
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • antybiotyki;
  • immunostymulanty;
  • kompleksy witaminowe.

Oprócz regularnych leków pacjent musi stale nosić korektory postawy, które naprawiają ból. Jeśli pacjent wymaga regulacji kręgosłupa, lekarz przepisuje trakcję podwodną. Jest to powszechna procedura przeprowadzana w wodzie, w której pacjent jest przymocowany w jednej pozycji, a dolny grzbiet jest przymocowany niewielkim ładunkiem, którego ciężar stopniowo wzrasta. Pełny terapeutyczny przebieg trakcji zapewnia pacjentowi odzyskanie kręgosłupa.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego

Kompresja - kompresja, innymi słowy, gdy kręgosłup jest skompresowany, następuje złamanie. Ciała kręgów są zdeformowane, ściśnięte, spłaszczone i pojawiają się pęknięcia. Baza ulega zmianom w obszarze przednim, uzyskując strukturę w kształcie klina. Przy znacznej deformacji, tylny kręg przenika do kanału kręgowego, uszkadzając i ściskając rdzeń kręgowy.

Ludzki kręgosłup porównuje się do „osi” składającej się z wielu kręgów o sile, które radzą sobie z dużymi obciążeniami, a krążki międzykręgowe, elementy ruchome, są odpowiedzialne za tłumienie dowolnego obciążenia. Siła tkanki kostnej nie jest nieograniczona, a podczas choroby lub udaru kości stają się kruche, co czasami powoduje złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego.

Przyczyny

Pojawienie się złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego jest ułatwione przez działania wywierane przez dużą siłę na „szczegóły” najbardziej wrażliwego obszaru. Istnieją dwa przypadki, w których wszystko kończy się złamaniem kompresyjnym kręgu lędźwiowego:

  • Efekty traumatyczne;
  • Choroby.

Obrażenia

Silne, ostre obciążenia na oś, które pojawiają się, gdy osoba wyląduje z wysokości na wyprostowanych nogach lub na obszarze pośladków, siniak na powierzchni wody podczas nurkowania, a także w gałęziach przemysłu z powodu spadających ciężkich przedmiotów. Złamanie kręgów jest prawdopodobne podczas wydarzeń sportowych.

  • Zobacz także: Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Choroby

  • Niszczące procesy dystroficzne spowodowane osteochondrozą zaburzają strukturę tkanek chrząstki i krążków znajdujących się między kręgami. Dysk nie otrzymuje mocy, wilgoci, zmniejsza rozmiar, co powoduje zmniejszenie właściwości tłumiących części kręgowej;
  • W przypadku osteoporozy, niedoboru wapnia, substancji witaminowych, składników mineralnych, zaburzeń hormonalnych, stan kości pogarsza się, tracą gęstość. Kości pękają w wyniku drobnych obrażeń, upadek jest bezpieczny dla osoby o zdrowym ciele. Choroba w podeszłym wieku jest niebezpieczna, ponieważ leczenie i naprawa tkanki jest długa, trudna i nie zawsze udana. Z powodu choroby osoba traci wysokość, zyskuje garb. Z tym wszystkim można leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego;
  • Onkologia, gruźlica kości - choroby, które stopniowo zmieniają strukturę wewnętrzną, często powodują złamanie kompresyjne kręgów. Przerzuty raka powodują problemy.

Objawy i skutki

Główne objawy pojawiają się w zależności od poziomu deformacji i położenia kręgu, ale przyczyna jest nie mniej ważna. Objawy dzielą się na trzy grupy:

  • Urazowe skutki złamania uciskowego objawiają się ciężkim, ciężkim bólem pleców, który rozprzestrzenia się na nogi, a czasami na ramiona pacjenta;
  • Gdy tkanki nerwowe zlokalizowane w regionie kręgowym są uszkodzone, osoba doświadcza osłabienia, pogorszenia wrażliwości, drętwienia kończyn i innych objawów związanych z neurologią. Uszkodzone struktury korzeni nerwowych nie zawsze są natychmiast odczuwalne. Kanał kręgowy zwęża się stopniowo pod naciskiem uszkodzonych kręgów;
  • Postępująca osteoporoza jest odczuwana przez umiarkowany, ale stopniowo narastający ból. Zniszczenie kręgu jest długim bolesnym procesem wymagającym natychmiastowej interwencji.
  • Zobacz także: Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa.

Konsekwencje te nie są najgorsze w takim stanie rzeczy w takim momencie. Najgorsze jest to, że uciskany jest rdzeń kręgowy. Następnie, oprócz silnego bólu w okolicy lędźwiowej, zachodzą procesy patologiczne w obszarze narządów biodrowych. Występuje paraliż kończyn dolnych, zaburzony jest układ ruchowy, traci się wrażliwość obszaru pod miejscem ucisku, utrata kontroli nad odbytnicą i pęcherzem. Po całkowitym zerwaniu sytuacja jest nieodwracalna.

Diagnostyka

Opisane powyżej objawy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Lekarz prowadzący, który określił lokalizację, stopień złamania, przeprowadza procedury, które pozwalają na wykonanie diagnostyki wysokiej jakości i zalecają przebieg leczenia.

Zacznij od zdjęcia rentgenowskiego okolicy lędźwiowej, tworząc go w dwóch rzutach. Staje się jasne, gdzie i jakie uszkodzenia tkanek kości kręgowych zostały uszkodzone. Drugi etap to procedura obrazowania rezonansu magnetycznego, która pozwala na badanie struktury kręgosłupa w najmniejszym szczególe. Główna różnica między MRI a zabiegami rentgenowskimi polega na tym, że pierwszy z nich pokazuje nie tylko uszkodzone nerwy kręgosłupa, ale także poziom ich deformacji. Szanse na zastosowanie mielografii są świetne, jeśli chodzi o złamanie kręgów. Aby zidentyfikować skutki złamania kręgosłupa, lekarz sprawdza nerwy obwodowe i rdzeń kręgowy.

  • Pierwszy stopień złamania - wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż połowę. Ten typ jest najmniej niebezpieczny, jest dobrze traktowany, prognozy lekarzy są korzystne;
  • Drugi stopień - wysokość trzonu kręgowego zmniejsza się o połowę. W obszarze urazu pojawiają się bolesne pragnienia;
  • Trzeci stopień złamania - spadek o ponad połowę. Oczywiste zaburzenia neurologiczne.

Densytometria to zabieg przeznaczony dla osób powyżej 50 roku życia. Dzięki tej procedurze wykrywana jest osteoporoza. Szkielet kości osłabia się z powodu obniżenia poziomu wapnia w tkankach, złego odżywiania, nieaktywnego stylu życia.

Złamanie u dzieci

Ostrożne badanie dotykowe ujawnia niewielkie złamanie u dziecka, objawy nie zawsze są wyraźne. Bolesność zdeformowanego obszaru z lekkim naciskiem na głowę lub przedramię wskazuje położenie uszkodzonego kręgu.

Poważne obrażenia są spowodowane przez:

  • Ograniczone możliwości ruchowe kręgosłupa;
  • Duszność;
  • Napięcie mięśni. Towarzyszy mu narastający ból brzucha.

Leczenie

Początkiem leczenia złamania kompresyjnego jest transport ofiary. Właściwa dostawa do instytucji medycznej jest podstawą korzystnego obrazu klinicznego. Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent jest często przesuwany, pacjent nie jest prawidłowo tolerowany, a postawa pacjenta różni się od pozycji na plecach. W przypadku naruszenia zachowania obszaru rdzenia kręgowego, fragmenty kości mogą służyć jako rozwój kolejnego uszkodzenia kręgosłupa, którego wcześniej nie było.

Transport odbywa się w pozycji leżącej na plecach, ręce rozciągnięte wzdłuż boków wzdłuż ciała, pozycje siedzące, z boku, na brzuchu są zabronione. Sztywność noszy jest ważna, aby tył pacjenta nie zginał się, ale leżał na płaskiej powierzchni. W razie ich braku użyj drewnianych tarcz.

  • Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

Przesunięcie, odpowiedzialna okupacja, zaangażowane co najmniej trzy osoby. Ludzie muszą iść z jednej strony, a następnie powoli podnieść ciało na bok z boku przeciwnego do ludzi, którzy pomagają. Pod ciałem nogi, ramiona zakładają twarde nosze. Ważne jest, aby wizualnie ocenić stan urazu, a następnie ostrożnie umieścić pacjenta. Transport po drabinie lub innej pochyłej powierzchni odbywa się stopami do przodu.

Leczenie w placówce medycznej odbywa się zgodnie z odpoczynkiem w łóżku. Pęknięcia pourazowe bez przemieszczenia kręgów i deformacji kręgosłupa są leczone przez cztery miesiące, z czego 21 dni gorset jest noszony. Starzy ludzie, osłabieni ludzie, muszą spędzać więcej czasu, ponieważ wydłuża się okres powrotu do zdrowia. Lekarze przepisują leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć poziom bólu, ale jego zaprzestanie nie oznacza powrotu do zdrowia - każdy pacjent powinien być tego świadomy, aby nie powrócić do normalnego życia z wyprzedzeniem, pogarszając tym samym stan delikatnego organizmu. Nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów, zakrętów, zakrętów, aby doświadczyć stresu na niedojrzałym kręgosłupie.

Pierwszym krokiem jest pozbycie się obciążenia całego kręgosłupa. Młodym pacjentom przepisuje się leżenie w łóżku, a po pewnym czasie korygują je i rozciągają, używając gorsetów i foteli. Gorsety są przepisywane na złożone złamanie lub gdy trzy lub więcej kręgów jest uszkodzonych. Po wynikach badań lekarskich lekarz przepisuje indywidualne ćwiczenia fizykoterapii, masaż mięśni pleców, fizjoterapię.

Ciało dziecka jest aktywne, szybko rośnie, więc okres rehabilitacji i funkcje regeneracyjne narządu idą szybciej, ale przywrócenie pełnej wysokości kręgu zajmie ponad półtora roku.

Operacja

Silne ściskanie końców włókien nerwowych lub rdzenia kręgowego, powodujące bolesne odczucia, zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych, należy wyleczyć za pomocą środków chirurgicznych. Głównym zadaniem jest pozbycie się kompresji.

Kyfoplastyka to interesująca technika, która pozwala przyspieszyć proces gojenia, poprawić przywrócenie poprzedniej wysokości kręgosłupa. Włóż przedmiot w ciało kręgu, przypominając kulę, napompuj, co prowadzi do podniesienia części kręgosłupa do wymaganej wysokości. Następnie, w celu utrwalenia akceptowalnej pozycji, wzmocnij sam kręg, wstrzyknij kompozycję cementu kostnego.

Werteboplastyka to wprowadzenie specjalnego cementu do kości, który zmniejsza ból, zwiększa poziom wytrzymałości kręgów. Odzyskiwanie jest korzystne ze względu na zmniejszenie odstępu czasu.

Rehabilitacja

Ważne jest, aby przeprowadzać zabiegi rehabilitacyjne i czynności, które przyczyniają się do prawidłowej regeneracji organizmu, biorąc pod uwagę wszystkie cechy urazu. Ćwiczenia fizyczne można wykonywać w domu, ale lekarze zalecają prowadzenie zajęć pod nadzorem personelu medycznego, a skuteczność i okres powrotu do zdrowia są zauważalnie poprawione.

Pierwsze zajęcia mają na celu zapobieganie pogorszeniu się mięśni, poprawę aktywności mięśni serca, żołądka, jelit, narządów oddechowych. Po kilku miesiącach do programu wprowadzane są zajęcia wzmacniające gorset mięśni i przygotowane do wzmożonego aktywnego reżimu. Występuje z powodu dodatkowych klas, zwiększonego przedziału czasowego przeznaczonego na ćwiczenia, liczby podejść.

  • Zobacz też: Pęknięcie kręgosłupa, jak się leczyć?

Przy dobrych wskaźnikach regeneracji ciała przypisuje się ładunek wytworzony w pozycji pionowej, zawierający ćwiczenia z oporem, wagi. Na ostatnim etapie pacjent wykonuje wszystko, stojąc, każdy etap jest określany na podstawie indywidualnych możliwości i poziomu obrażeń.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

W artykule omówiono wszystkie metody leczenia złamań kręgów w okolicy lędźwiowej. Opisano główne i rehabilitacyjne metody leczenia.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego jest długim procesem wymagającym zintegrowanego podejścia. Początkowo przeprowadza się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne, a następnie przeprowadza się rehabilitację.

Krótka trauma

Aby wyobrazić sobie, jak leczyć takie złamanie, musisz znać specyfikę tego urazu. Uszkodzenia różnych kręgów występują u około 17% wszystkich urazów szkieletu. Kręg lędźwiowy (pars lumbalis columna vertebralis) jest bardziej narażony na urazy niż inne, co wiąże się z dużym obciążeniem.

Składa się z pięciu kręgów, tu kończy się rdzeń kręgowy.

Trzon kręgów jest tu największy i najsilniejszy, ponieważ ich złamanie wymaga efektu silnej siły niszczącej.

Uraz występuje w następujących warunkach:

  • lądowanie na plecach lub piętach podczas upadku z wysokości;
  • odskocz na wodę;
  • wypadki drogowe i lotnicze;
  • klęski żywiołowe.

Złamanie kompresyjne występuje, gdy siła niszcząca ściska kręgi i prowadzi do zmniejszenia ich wysokości (zdjęcie). Może być stabilny (bez przemieszczenia trzonów kręgowych) i niestabilny (z przemieszczeniem).

W przypadku uszkodzenia kanału kręgowego złamanie nazywa się skomplikowane. Leczenie tego uszkodzenia zależy w dużej mierze od jego rodzaju.

Metody leczenia

Pacjent z urazem rdzenia kręgowego musi być natychmiast przewieziony do szpitala. Tutaj osoba jest badana przez lekarza i określa taktykę leczenia.

Konserwatywny

Służy do nieskomplikowanych złamań o małym stopniu kompresji. Leczenie złamań uciskowych kręgów lędźwiowych, a także innych, można wykonać trzema metodami.

Tabela Konserwatywne metody leczenia:

W przypadku złamań procesów kręgów leczenie zachowawcze przeprowadza się przez znieczulenie i odpoczynek w łóżku.

Gorset przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa lumbalis columna zostaje nałożony w celu utrzymania go w pozycji rozłożonej i uniemożliwienia jego zgięcia w kolejnym. Nakładanie gorsetu wykonuje się po kontroli RTG kręgosłupa.

Chirurgiczne

Pokazany z wysokim stopniem kompresji, rozdrobnionym uszkodzeniem, kompresją i uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Najnowocześniejszą metodą jest fiksacja transpedikularna. Istota metody polega na przeprowadzeniu metalowych śrub przez nogi kręgów. Następnie złamany kręg zostaje wyprostowany. Odpoczynek w łóżku przepisywany jest na dwa tygodnie.

Przy jednoczesnym uszkodzeniu rdzenia kręgowego leczenie wykonuje się przez laminektomię. Podczas operacji ciało uszkodzonego kręgu zostaje usunięte.

Rehab

Rehabilitacja jest ważną i niezbędną metodą leczenia takich urazów.

Ma kilka celów:

  • zapobieganie rozwojowi wczesnych i późnych powikłań pourazowych;
  • przyspieszone leczenie uszkodzeń;
  • przywrócenie zaburzonych funkcji;
  • eliminacja bólu, zaburzenia neurologiczne.

Rehabilitacja odbywa się etapami, przy użyciu różnych technik.

  1. Masaże wykonywane są w pobliżu obszaru obrażeń. Przeprowadza się ją lekkimi ruchami gładzącymi 5-10 minut dziennie. Metoda poprawia mikrokrążenie, eliminuje skurcze mięśni.
  2. Gimnastyka terapeutyczna. Rewitalizacja pacjenta jest pokazana od pierwszych dni urazu. Podczas odpoczynku w łóżku gimnastyka ma na celu zachowanie siły mięśni i zapobieganie powstawaniu odleżyn.
  3. Fizjoterapia Promuje przywrócenie upośledzonego przepływu krwi w obszarze uszkodzenia, przyspiesza proces narastania kręgów. Zastosuj metody takie jak terapia magnetyczna, prądy pulsacyjne, promieniowanie ultrafioletowe.

Po odpoczynku w łóżku pacjent otrzymuje bardziej aktywną rehabilitację. Kurs masażu tonizującego i fizjoterapii. Wraz z lekarzem dobierany jest zestaw ćwiczeń, które dana osoba wykona samodzielnie.

Do gimnastyki może być potrzebny pewien ekwipunek, który można kupić w sklepie sportowym. Cena za to jest zazwyczaj niska (patrz także Cechy fizykoterapii podczas złamania kręgosłupa lędźwiowego: zalecenia i podstawowe ćwiczenia dla wszystkich okresów leczenia).

W obecności długotrwałego bólu przepisano leki z grupy NLPZ i leków przeciwbólowych. W celu odbudowy tkanki chrzęstnej i zapobiegania rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy wskazane jest długotrwałe przyjmowanie chondroprotektorów.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego - leczenie

Złamanie kompresyjne kręgosłupa nazywane jest urazem, w którym dolegliwości pacjenta nie zawsze manifestują się w maksymalnym stopniu. Często osoba może odczuwać niepokojący ból, ale nie tak silny, aby iść do lekarza. Problem ma jednak konsekwencje w postaci osteochondrozy, zapalenia korzeni i innych chorób. Dlatego złamanie kompresyjne należy zdiagnozować jak najszybciej z dużą dokładnością i leczyć w początkowej fazie. Wszystko dzieje się z powodu kompresji kręgosłupa. I najczęściej znajduje się w okolicy lędźwiowej.

Dlaczego kręgi pękają

Różne złamania (jak również inne urazy) są najbardziej podatne na lędźwiową strefę kręgową, która obejmuje pięć kręgów. Patologia wynika z obciążenia ciśnieniem. W porównaniu z resztą kręgosłupa obciążenie dolnej części pleców jest maksymalne bez interwencji zewnętrznych czynników traumatycznych, ponadto przez całe życie.

Jak uszkodzony jest kręg? Jeśli spojrzysz na to w części, zobaczysz klin u podstawy ciała i klin u góry, który wieńczy proces wyrostka kolczystego. W strukturze kręgowej segment znajduje się w taki sposób, że góra jest z przodu, a ciało z tyłu, w pobliżu kanału kręgowego.

Przy okazji. Mechanizm uzyskiwania urazu uciskowego jest następujący - jego trzon kręgowy jest uszkodzony. Powikłanie polega na tym, że uszkodzony fragment może przemieszczać się w kierunku kanału kręgowego i tam zaciskać mózg.

W zależności od wagi, występują trzy stopnie uszkodzeń kompresji.

  1. Pierwszy stopień - wielkość kręgu w wysokości po złamaniu zmniejszyła się o jedną czwartą.
  2. Drugi stopień - kręg zmniejszył się o jedną trzecią.
  3. Trzeci stopień - obrażenia trwają co najmniej pół segmentu.

Istnieje również nieskomplikowana forma, gdy uraz nie przeszkadza pacjentowi w pierwszym etapie. Ale w zasadzie złamaniu towarzyszy silny ból, którego doświadczył pacjent proszący o pomoc.

Ludzkie kości, w tym te, które tworzą kręgosłup, są dość silne. Ale ich złamanie nie zawsze wymaga dużego wysiłku z zewnątrz. Przyczyny urazu mogą być następujące:

  • siła nacisku skierowana bezpośrednio na kręgosłup;
  • upaść ze znacznej wysokości;
  • wypadek drogowy;
  • silne obciążenie kręgosłupa;
  • ostry skok;
  • osteoporoza, która może prowadzić do złamania nawet bez działania mechanicznego.

Przy okazji. Osteoporoza występuje u osób starszych, zwykle od pięćdziesiątego roku życia. W patologii zmiany destrukcyjne powstają w kręgach z powodu osłabienia ich struktur. Przyczynia się to do złamania.

Zróżnicowanie objawów

Istnieje wyraźny objaw, który wskazuje dokładnie uszkodzenie trzonu kręgowego, umożliwiając odróżnienie problemu od innych patologii kręgowych.

    Poważnie odczuwalny ból, który pojawia się najpierw w okolicy lędźwiowej, a następnie, dość szybko, przenoszony na kończyny w dół, lub promieniujący w górę (zależy od numeru sekwencji kręgu, określając jego położenie lub grupę).

Przy okazji. Jeśli uraz jest ciężki, jednym z objawów może być paraliż nóg, a nawet cała dolna część przed końcem nóg.

Wszystkie powyższe objawy dotyczą oddziaływania mechanicznego, przeprowadzanego z reguły z zewnątrz. Jeśli podstawa kręgowa jest złamana w wyniku patologii, która powoli postępuje od wewnątrz, ból nie jest zbyt silny, ale będzie się stopniowo zwiększał w miarę kontynuowania deformacji.

Jeśli chcesz poznać bardziej szczegółowo objawy kompresji złamań kręgosłupa u dzieci, a także rozważyć alternatywne metody leczenia i rehabilitacji, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Odmiany pęknięć

Obszar kręgosłupa, zwany kręgosłupem lędźwiowym, składa się z pięciu kręgów. I każdy z nich, lub kilka w tym samym czasie, może zostać zraniony przez złamanie kompresyjne.

To ważne! Lokalizacja bólu zależy od tego, które kręgi zostały uszkodzone. Z uszkodzeniem czwartego i piątego będzie ból pleców, który przechodzi do pachwiny. Jeśli uszkodzenie to 1 - 3, ból kręgosłupa wystąpi również w dolnej części pleców, ale przejdź do górnej części ciała.

Tabela Kręgi i konsekwencje ich złamania.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup jest ludzkim szkieletem, składającym się z solidnych kręgów, które mogą wytrzymać duże obciążenie. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest jednym z najcięższych i niebezpiecznych obrażeń. Wraz z tym uszkodzeniem dochodzi do równoczesnego ucisku i zgięcia kręgosłupa, aw rezultacie do złamania kręgu lędźwiowego.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Pomimo faktu, że w okolicy lędźwiowej kręgów są duże, podlegają one złamaniu. Wynika to z faktu, że cały ciężar jest skoncentrowany na dolnej części pleców. To tutaj znajduje się środek ciężkości. W związku z tym mięśnie szkieletowe muszą zachować równowagę, co również wymaga dużego wysiłku.

W normalnym stanie, w kręgosłupie lędźwiowym, siła kręgosłupa jest normalna, ciało ludzkie może poradzić sobie z każdym rodzajem obciążenia, ale gdy siła kręgu znacznie się zmniejsza, istnieje niebezpieczeństwo złamania kręgu kręgosłupa lędźwiowego.

Złamanie kręgów następuje w następujący sposób. W obszarze lędźwiowym znajduje się pięć dużych kręgów z imponującymi ciałami zdolnymi do trzymania ludzkiego ciała pionowo. Ale przy nadmiernych obciążeniach jeden kręg naciska na drugą z wielką siłą, a jeśli w tym czasie nastąpiło zgięcie, to z takiego nacisku dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej. W złożonym złamaniu fragmenty mogą przenikać do rdzenia kręgowego i uszkadzać go, co powoduje poważną patologię, a nawet całkowity paraliż.

Podobnie jak w zwykłym stanie, sprzęgło jednokierunkowe może wytrzymać duże obciążenia, może wystąpić złamanie lędźwiowe z powodu następujących czynników:

  • Silne uderzenie z zewnątrz.
  • Patologia w kręgu nie pozwala wytrzymać najmniejszego obciążenia.

To ważne! Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest częstym urazem i występuje w wyniku czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Przyczyny złamania lędźwiowego

  • Nieprawidłowo podniesione ciężarki.
  • Nachylenie tułowia było ostre.
  • Skacz z małej wysokości.
  • Skok lub upadek ofiary na nogi lub pośladki.
  • Wypadek.
  • Obrażenia sportowe.
  • Blokada.
  • Silny nacisk.
  • Pokonaj obszar lędźwiowy.
  • Osteoporoza kości.
  • Nowotwór nowotworowy.
  • Przerzuty do kręgosłupa.

Gdy pęknięcie kompresyjne lub wcięcie kręgów lędźwiowych, siła uderzenia powinna być poważna. Integralność struktury kręgu ulega uszkodzeniu przy znacznym obciążeniu samego kręgu.

Podczas skakania z wysokości może wystąpić złamanie kręgów lędźwiowych. Często, przy złamaniach kręgów dolnej części pleców, dolna część ciała zanika. „Ugięcie” krążka międzykręgowego często kończy się złamaniem kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.

Ze względu na postęp wielu patologii i podczas intensywnego wysiłku fizycznego, działania kręgosłupa absorbujące wstrząsy są znacznie zmniejszone. Struktura kości traci swoją ochronę i można je zranić nawet przy słabym uderzeniu.

Innym problemem złamań uciskowych jest choroba, taka jak osteoporoza. Ta patologia często cierpi na piękną połowę ludzkości w okresie menopauzy i osób starszych. Ta choroba prowadzi do zmniejszenia siły tkanki kostnej. Wraz z osteoporozą osoby starsze stają się krótsze, mogą tworzyć garb. Wynika to z wymywania wapnia, osłabienia kręgosłupa.

To ważne! Palenie kobiet częściej niż innych podczas menopauzy cierpi na złamanie kręgosłupa lędźwiowego.

Klasyfikacja złamań

Ciężkość

Złamania ucisku dolnej części pleców mają trzy stopnie nasilenia:

  • Etap 1 - wysokość kręgów staje się o 1/4 mniejsza niż jej naturalny rozmiar, zachowana jest integralność, organy nie są naruszone.
  • Stopień 2 - segment kręgu zmniejszył się o 1/3, stracił integralność, tył mózgu i pobliskie narządy pozostały nienaruszone.
  • Stopień 3 charakteryzuje się zmniejszeniem kręgu o ponad połowę, jest zdeformowany, funkcje układu są zakłócone, a mózg lub narząd mogą zostać uszkodzone przez plecy.
  • Stopień 4, najtrudniejszy - nie obserwuje się równowagi struktury kręgu, kręgi są poważnie uszkodzone, wpływają narządy i tył mózgu.

Czasami przebieg złamań odbywa się w formie ukrytej lub nieskomplikowanej. Ból jest obecny, ale nie wyraźny. W początkowej fazie pacjent z reguły nie szuka pomocy specjalisty. Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa w początkowej fazie są niebezpieczne z powodu osteochondrozy, rwy kulszowej. Innym etapom towarzyszy nieznośny ból, z którym ofiara spieszy się do lekarza.

Rodzaje złamań

Z ciężkości przejścia choroby i wielu rodzajów złamań uciskowych występują następujące typy:

  • Prosta forma urazu - charakteryzuje się niedogodnościami.
  • Typ zamknięty - ten rodzaj kompresji obliczany jest przez patologie niepsychologiczne. Wynika to z faktu, że korzenie nerwowe są podatne na kompresję. Ponadto objawy złamania uciskowego stają się silniejsze - rozwija się drętwienie, traci się wrażliwość i rozwija się paraliż.

Oznaki złamania lędźwiowego

Bardzo często komorom kompresji połączeń towarzyszą inne urazy różnych części szkieletu. Wszystko to komplikuje diagnozę złamań kręgosłupa, objawy są dodawane zgodnie z charakterem uszkodzenia.

W ciężkiej postaci cięciwy dochodzi do urazu rdzenia kręgowego, którego objawy są następujące:

  • W przypadku pęknięcia spowodowanego ostrym uderzeniem pojawia się ostry ból, który przemieszcza się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Po krótkim czasie ból zmienia się w nogi.
  • Z powodu uszkodzenia lub pęknięcia włókien występuje postępujące osłabienie, drętwienie kończyn, z powrotem.
  • Wśród objawów tej patologii są zawroty głowy.
  • Szok urazowy może być oznaką złamania kompresyjnego dolnej części pleców, ale nie zawsze tak się dzieje.
  • Złamanie kręgosłupa lędźwiowego wynika z powoli rozwijającej się patologii. Zespoły bólowe prawie nie przeszkadzają na początku urazu, ale stopniowo wzmacniają się na tle deformacji kręgów. Objawami takiego urazu są kręgi, które złamały się wiele razy i są połączone ze sobą, ostatecznie zamieniając się w garb.
  • Jeśli uraz jest ciężki, to ostatecznie powoduje paraliż dolnej części tułowia.

To ważne! Były precedensy, gdy po urazie mózg cierpiał lub nie był dotknięty przez grzbiet kręgosłupa, osoba miała paraliż jelitowy. Ten objaw charakteryzował się brakiem stolca, gazu, ale w tym samym czasie brzuch wzrósł, pojawiło się uczucie mdłości, wymioty.

Różne sekcje kręgosłupa składają się z pewnej liczby kręgów. Obszar lędźwiowy obejmuje pięć kolców. Oznaki złamania kompresyjnego zależą bezpośrednio od tego, który został złamany.

1– Ten kręg jest jednym z najbardziej wrażliwych. Większość obrażeń spada na niego. Przy prostym złamaniu, bez urazu rdzenia kręgowego, z odpowiednim leczeniem, rokowanie pełnego wyzdrowienia jest korzystne.

2– ten kręg jest podatny na obrażenia znacznie mniej niż pierwszy, ale często również. Jeśli to miejsce cierpi z powodu urazu, wówczas kręg jest prawie o połowę, co prowadzi do niestabilności segmentowej, a następnie do jego pełnego „razbaltyvaniyu”.

3 - ten obszar nie jest tak często ranny ze względu na lokalizację. Ale jeśli uszkodzenie trzeciego kręgu nastąpi bezpośrednim uderzeniem, wymagana będzie profesjonalna interwencja chirurgiczna. Jest to konieczne, aby uniknąć poważnych konsekwencji w postaci niestabilności postu, silnego bólu i spondylopatii.

4 - ten kręg jest raniony tak rzadko, jak poprzedni, ale jeśli nastąpiło uszkodzenie, jest to zwykle pęknięcie, w rzadkich przypadkach złamanie. Złamanie czwartego kręgosłupa, konsekwencje są niewielkie.

5 - ten kręg jest połączony z kością krzyżową i jest ranny podczas upadku na pośladki. Zespół bólowy znajduje się w obszarach lędźwiowych i pachwinowych.

Z tymi objawami, które zostały wymienione powyżej, musisz szukać pomocy w szpitalu lub na pogotowiu.

Pierwsza pomoc na złamanie

  • Jeśli istnieje podejrzenie, że nastąpiło złamanie kompresyjne kręgosłupa, konieczne jest dalsze promowanie i zwrócenie się o pomoc medyczną. Zraniony polędwica i sam kręgosłup są umieszczone w specjalnym bandażu. Jeśli nie jest to dostępne w domu, zostaje unieruchomiony bandażem. Najważniejsze jest, aby nie zmieniać położenia kręgów.
  • W przypadku zespołu silnego bólu dozwolone jest stosowanie wolnych środków eliminujących.
  • Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
  • Podczas transportu wystarczająco ciężkiego pojazdu można to zrobić tylko na twardych lub osłonowych deskach. Poruszaj nosze na noszach lub tarczy za pomocą trzech mężczyzn, aby zmniejszyć ruch w jednostce napędowej.

Diagnostyka

W celu skutecznego leczenia złamania uciskowego kręgosłupa lędźwiowego należy wykonać serię badań. Jest to konieczne, aby odróżnić traumę od innych patologii.

Diagnoza obejmuje następujące elementy:

  • Aby zebrać wywiad pacjenta.
  • Przeprowadzaj badania neurologiczne - sprawdź funkcjonalność rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych.
  • Aby zrobić zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w dwóch rzutach - bocznych i prostych. Jest to konieczne, aby wyjaśnić, który kręg został ranny.
  • Aby głębiej zbadać złamanie, przeprowadź CT.
  • W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur nerwowych wykonuje się MRI.
  • Jeśli ofiarą jest kobieta, w wieku 50 lat i zdiagnozowano u niej złamanie uciskowe kręgosłupa, zostaje ona skierowana do densytometrii - aby potwierdzić lub zaprzeczyć osteoporozie.

Po postawieniu diagnozy specjalista zaleci leczenie złamania uciskowego.

Terapia złamań

Jak leczyć złamanie kompresyjne, aby przepisana terapia nie doprowadziła do poważnych konsekwencji?

To ważne! Jeśli kręgosłup lędźwiowy jest uszkodzony, leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Niezależne środki mogą powodować komplikacje.

Jak leczyć te złamania? Środki terapeutyczne dobierane są indywidualnie i zależą od ciężkości, ogólnego stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego jest traktowane na dwa sposoby - zachowawczo i chirurgicznie.

Metoda konserwatywna

Do leczenia metodą zachowawczą konieczne jest wykluczenie nerwobólu i mielopatii.

  • Z pomocą obsady lub gorsetu uszkodzony obszar jest unieruchomiony i unieruchomiony. Konieczne jest przebywanie w gorsecie przez co najmniej trzy miesiące.
  • Jeśli ofiara leży na specjalnym łóżku z twardą podstawą, okres utrwalenia zmniejszy się o miesiąc.
  • Leczenie farmakologiczne - antybiotyki, środki przeciwbólowe, preparaty immunomodulujące i witaminowe.
  • W razie potrzeby pacjentowi przepisywany jest specjalny kaptur. Jest to konieczne, aby pozbyć się szczypania, ściskania zakończeń nerwowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego oraz przygotować się do operacji.

Rodzaje kaptura:

  • Jednoetapowe - pod wpływem znieczulenia miejscowego, leżącego na stole ortopedycznym, wykonuje się odchylenie.
  • Redukcja - stosowanie łóżka ortopedycznego stopniowo zmienia kąt nachylenia.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie to należy stosować u pacjentów, u których w wyniku złamania rozwinęła się silna kompresja rdzenia kręgowego, zakończeń nerwowych i narządów wewnętrznych.

Współczesna medycyna w leczeniu złamań kompresyjnych kręgosłupa wykorzystuje metodę wertebroplastyki i kyfoplastyki.

Wertebroplastyka jest rodzajem „cementowania” uszkodzonych kręgów. Po operacji zespół bólu jest znacznie zmniejszony, siła kręgu wzrasta.

Kyfoplastyka - chirurg umieszcza specjalną „kulkę” w kręgu lędźwiowym, która napełnia się i pomaga „podnieść” kręg do wymaganego rozmiaru. Aby wzmocnić i naprawić kręg, wprowadza się do niego cement kostny.

Te metody terapii znacznie skracają okres powrotu do zdrowia ofiary.

Jednorazowe rozkładanie polega na zestawianiu fragmentów kości uszkodzonego kręgu na stole chirurgicznym.

Łącznik Tkachenko służy do rozładowania kręgosłupa.

Jeśli złamanie kompresyjne jest konsekwencją raka i przerzutów do kręgosłupa, pacjentowi przepisuje się chemioterapię, radioterapię i narkotyczne środki przeciwbólowe.

Po zakończeniu leczenia pacjentowi przepisuje się rehabilitację. Polega ona na:

  • Masaż
  • Ćwiczenia terapeutyczne.
  • Fizjoterapia
  • Terapia manualna
  • Chodzenie w gorsecie.
  • Pełna, zdrowa żywność.


To ważne! Jeśli kręgosłup jest uszkodzony, bez właściwego i terminowego leczenia, konsekwencje mogą być najpoważniejsze - od patologii układu mięśniowo-szkieletowego, problemów z potencją i wypróżnieniem do całkowitego paraliżu.

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!