Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych) jest przewlekłą, postępująco postępującą chorobą, w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, może spowodować całkowitą utratę ruchu. Zakończenie -oz sugeruje, że przeważa proces degeneracyjny, a nie zapalny.

Objawy tej choroby różnią się w zależności od stadium. Na samym początku jest to ledwo zauważalny dyskomfort, który pojawia się podczas chodzenia i ćwiczeń. Być może manifestacja w postaci słabego bólu uda, który w spoczynku mija. W tym przypadku ból może być odczuwalny nie tylko w udzie, ale także w okolicy pachwiny lub w kolanie.

Zasadniczo zwyrodnienie stawów jest procesem, który zachodzi przez wiele lat, charakteryzujący się stopniową zmianą chrząstki, po której następuje deformacja kości i utrata funkcjonalności stawów. Przeważnie dotyka ludzi po 40 latach, ale są też bardzo młodzi pacjenci.

Przyczyny

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i co to jest? Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być różne, ale obraz choroby jest zawsze taki sam. Wszystko zaczyna się od zmiany chrząstki stawowej, która staje się cieńsza i traci zdolność wchłaniania ładunku. Pęczek chrząstki ciała jest kompensowany przez tworzenie się narośli kości na krawędzi powierzchni stawowych, co prowadzi do deformacji stawów i kości o różnym stopniu.

Główne przyczyny tej choroby stawów:

1. Obrażenia. Taka przyczyna może nie być poważną zmianą, aw wielu przypadkach przewlekłe mikrourazy wpływają na rozwój choroby, przyczyniając się do pękania i przerzedzania chrząstki. Wpływają również na łzawienie torebki stawowej, co prowadzi do nagromadzenia wielu zmian. Często powtarzające się mikrourazy są zwiastunem pojawienia się takiej choroby.
2. Nadmierny stres, prowadzący do systematycznych mikrourazów, a także urazów stawów. Najczęściej dzieje się tak u osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną lub zawodowych sportowców. W tym przypadku leczenie bez zmiany stylu życia lub ograniczające ćwiczenia jest również nieskuteczne i często towarzyszą mu nawroty.
3. Dziedziczne predyspozycje Może to obejmować nieprawidłowości w rozwoju samej głowy kości udowej, niedorozwój elementów stawu itp. W tym przypadku powstaje tak zwana artroza dysplastyczna stawu biodrowego.
4. Choroby. Na przykład zapalenie stawów przy braku odpowiedniego leczenia może z czasem przekształcić się w chorobę zwyrodnieniową stawów. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia stawów zmieniają się właściwości tkanki chrzęstnej, zaburzenia krążenia krwi. Stopniowo prowadzi to do rozwoju procesu degeneracyjnego.
5. Nadmierna masa ciała. Nadmierna masa ciała, nawet podczas chodzenia, wywiera obciążenie na stawy, które przekraczają ich fizjologiczne granice wytrzymałości.

W zależności od przyczyny choroby i jej patogenezy wyróżnia się 2 główne typy choroby stawów biodrowych.

1. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się bardzo powoli i zaczyna się od naruszenia dopływu krwi do tkanek. Przyczyny rozwoju tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów są zakorzenione w zaburzeniach metabolicznych, które są częstsze u osób powyżej 50 roku życia. Najczęstszą diagnozą jest pierwotna artroza stawu biodrowego.
2. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się na tle ogólnoustrojowych zmian zapalnych wielu stawów w organizmie. Zapalenie może być zakaźne lub autoimmunologiczne.

W początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów tylko niewielki ból lub dyskomfort w obszarze zmartwień artykulacyjnych. Często takie znaki są ignorowane, powodując postęp choroby.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Zwyrodnienie stawów biodrowych, którego objawów nie można zignorować, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Istnieje kilka głównych objawów choroby, które zależą od stadium choroby:

1. Ból w okolicy stawu jest najbardziej wyraźnym objawem, dzięki któremu można przyjąć każdą chorobę TBS. Intensywność i natura doznań zazwyczaj zależy od sceny.
2. Ograniczenie ruchomości kończyn jest również objawem zwyrodnienia stawów. Na wczesnym etapie charakterystyczne jest uczucie „sztywności” stawu, przechodzące po pewnym obciążeniu.
3. Osłabienie mięśni ud można zaobserwować już w drugim etapie choroby, osiągając trzeci etap do całkowitego zaniku.
4. Zmiana długości nóg z powodu deformacji miednicy jest charakterystyczna dla „zaniedbanej” choroby zwyrodnieniowej stawów.
5. Zmiana kulawizny lub chodu jest bardzo prawdopodobnym znakiem deformacji kości.
6. Wyraźny chrzęst w stawie nie zawsze jest oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwykle brane pod uwagę w obecności innych objawów.

Głównym objawem zwyrodnienia stawów jest ból, którego charakter, czas trwania, lokalizacja i intensywność zależą od stadium choroby.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 1 stopień

Ten etap choroby charakteryzuje się bólem w stawie i biodrze, czasami w kolanie, który występuje po wysiłku fizycznym i ustępuje po odpoczynku. Ruchliwość stawów jest nieograniczona i nie ma zaburzeń chodu.

Coxarthrosis pierwszego stopnia jest początkowym etapem choroby, której rozpoczęcie jest nadal możliwe, aby zatrzymać proces niszczenia i deformacji stawu i zachować jego funkcje w całości. Niestety, wielu uważa, że ​​nie ma potrzeby konsultowania się z lekarzem z powodu słabego bólu w stawie, a choroba postępuje w międzyczasie.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 2 stopnie

Pojawia się jaśniej - intensywność bólu wzrasta, występuje nie tylko po obciążeniu, ale także w spoczynku, występuje ograniczenie funkcji motorycznych. Zwłaszcza zwyrodnienie stawów biodrowych charakteryzuje się trudnościami w wykonywaniu pronacji (obrót uda do wewnątrz) i odwodzeniu, i powstaje przykurcz.

Podczas badania rentgenowskiego widzimy zwężenie przestrzeni stawowej i pojawienie się narośli na powierzchniach. Panewka i głowa kości udowej są zdeformowane. Mięśnie ud na dotkniętej chorobą stronie zaczynają zanikać, a zespół bólowy rozprzestrzenia się poniżej, wychwytując zarówno staw kolanowy, jak i obszar pachwiny (ważne jest, aby zrozumieć, że nie będzie żadnych towarzyszących zmian dystroficznych w stawie kolanowym).

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, stopień 3

Objawy choroby są wyraźne i mają trwały charakter. Zespół bólu wyprzedza w nocy. Podczas chodzenia pacjent korzysta ze wsparcia. Mięśnie nóg i ud stopniowo zanikają, a noga chorego staje się znacznie krótsza.

Często, do trzeciego stopnia, szczelina stawowa całkowicie znika, a stawy rosną razem w jedną strukturę kostną, co pokazuje migawkę. W rezultacie następuje całkowite unieruchomienie stawu.

Na radiogramach określa się rozległy wzrost kości z dachu panewki i głowy kości udowej, ostre zwężenie przestrzeni stawowej. Szyjka kości udowej jest znacznie powiększona i skrócona.

Diagnostyka

Zanim dowiesz się, jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, musisz prawidłowo zdiagnozować. Jeśli podejrzewana jest choroba zwyrodnieniowa stawów, osoba zostanie wysłana na biochemiczne badanie krwi - w obecności choroby pacjenci wykazują nieznaczny wzrost ESR, globulin, immunoglobulin i seromkoidu.

Kolejnym etapem wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów jest zdjęcie rentgenowskie. To ujawni:

• kostnienie chrząstki,
• wzrost kości na granicy chrząstki,
• zawężenie odległości między stawami,
• zagęszczenie tkanki kostnej pod chrząstką.

Niestety zdjęcie rentgenowskie nie rozpoznaje torebki stawowej i samej chrząstki, jeśli potrzebujesz uzyskać informacje o tych tkankach miękkich, pacjent zostanie skierowany do tomografii.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

W przypadku zdiagnozowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego leczenie będzie zależało bezpośrednio od stadium, w którym choroba się znajduje. Ogólny schemat leczenia obejmuje osiągnięcie następujących celów:

• wyeliminować ból i dyskomfort w okolicy obolałego stawu;
• dostosować żywienie chrząstki dostawowej i rozpocząć proces jej odbudowy;
• wyeliminować niedobór płynu dostawowego;
• aktywować mikrokrążenie w tkankach stawów;
• wyeliminować zwiększone obciążenie stawu biodrowego;
• wzmocnij mięśnie otaczające, chroniące i podtrzymujące staw;
• zapobiegają deformacji i zwiększają ruchliwość stawu biodrowego.

Wszystko to można osiągnąć tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które powinno obejmować nie tylko terapię lekową, ale także zmiany stylu życia, aby pozbyć się czynników ryzyka zwyrodnienia stawów.

• W trzecim stadium choroby leczenie obejmuje operację, podczas której staw jest zastępowany endoprotezą, z częścią implantu wszczepioną w kość udową i częścią miednicy. Operacja jest dość skomplikowana, czasochłonna i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
• Gdy I i II stopień artrozy stawu biodrowego, leczenie przeprowadza się bez operacji. Stosowane: NLPZ, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, środki rozszerzające naczynia, hormonalne steroidy, leki miejscowe - maści, płyny, kompresy.

Wszystkie te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niektóre z nich są skuteczne w postaci zastrzyków bezpośrednio w dotknięty obszar stawowy. Takie zastrzyki mogą być wykonywane tylko przez wykwalifikowany personel medyczny. Dlatego nie zaleca się samoleczenia.

Metody wolne od narkotyków

Oprócz stosowania leków lekarze zalecają nielekowe metody radzenia sobie z chorobą. Obejmują one następujące metody leczenia tej choroby:

Fizjoterapia stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje następujące rodzaje leczenia:

• terapia magnetyczna;
• Terapia ultradźwiękami i UHF;
• aeroion i elektroterapia;
• inductothermy;
• terapia światłem;
• wykorzystanie technologii laserowej.

Wszystkie te metody można stosować tylko w celu poprawy ukrwienia stawów i zmniejszenia skurczów.

Farmakoterapia

Połączone leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego obejmuje następujące grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (są to diklofenak, ketoprofen, indometocyna, brufen, piroksykam itp., Wszystkie z nich eliminują ból, łagodzą stany zapalne, ale nie naprawiają tkanki chrzęstnej).
2. Chondroprotektory. Leki na odżywianie tkanki chrzęstnej. Przyspieszenie jego odzyskiwania. Ważne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej w fazie 1.2. Z chorobą stopnia 3 chrząstka jest już zniszczona, leki te będą bezużyteczne. Konieczne jest przyjmowanie leków przez długi czas, aby przejść kilka kursów.
3. Leki zwiotczające mięśnie (sirdalud, mydocalm, itp., Eliminują skurcze mięśni w obszarze chorych stawów, pomagają poprawić ukrwienie tkanek).
4. Maści i kremy. Lecznicze maści są sposobem na złagodzenie stanu chorego, ale nie przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia. Dobrze dopasowana maść rozgrzewająca. Drażnią receptory skóry i dzięki temu zmniejszają ból. Rozgrzewające maści działają również w celu przywrócenia poprawionego krążenia krwi w tkankach i mięśniach wokół chorego stawu.
5. Zastrzyki steroidów do jamy stawowej (hydroksyzon, mitelpred, kenalog, itp., Zastrzyki tych leków są przepisywane w celu złagodzenia zaostrzenia choroby i wyeliminowania silnego bólu).
6. Leki rozszerzające naczynia (trental, cynaresin, theonikol, itp., Rozszerzają naczynia wewnątrz i wokół jamy stawowej, poprawiając w ten sposób dostarczanie składników odżywczych potrzebnych do naprawy tkanek).

Nie ma potrzeby polegać na środkach ludowych. Ale niektórzy uzdrowiciele zalecają nalewkę z cytryny, czosnku lub selera do leczenia stawów i kości.

Masaż w leczeniu zwyrodnienia stawów

W przypadku deformacji stawów stawu biodrowego terapia masażem daje dobre wyniki. Masaż z powodu zwyrodnienia stawów jest bardzo skuteczną i użyteczną metodą. Pożądane jest, aby dobry specjalista przeprowadzał masaż tak często, jak to możliwe.

Jego działanie ma na celu poprawę krążenia krwi, wzmocnienie mięśni, łagodzenie bolesnego skurczu, obrzęku i napięcia mięśni, a także zwiększenie rozkurczu między elementami stawowymi stawu.

W przypadku braku profesjonalnego masażysty możesz sam wykonać masaż. Masaż w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów można wykonywać zarówno ręcznie, jak i przy pomocy różnych urządzeń do masażu, a nawet strumienia wody (hydrokinezyterapia).

Gimnastyka

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego za pomocą ćwiczeń fizycznych polega na osiągnięciu dwóch celów: zwiększenia ruchliwości nóg i zapobiegania zanikowi mięśni. Wszystkie standardowe kompleksy terapii wysiłkowej dla zwyrodnienia stawów biodrowych mają również ogólny charakter wzmacniający i pozytywny wpływ na całe ciało.

Zespół ćwiczeń gimnastycznych jest przepisywany przez specjalistę. Pierwsza para zajęć z fizykoterapii powinna być pod nadzorem lekarza. Pokaże, jak prawidłowo wykonywać każdy ruch, a także monitorować prawidłowe obciążenie stawów biodrowych.

Dieta

1. Wolę owsiankę na wodzie.
2. Jedz wystarczającą ilość białka zwierzęcego: ryb (z wyjątkiem słonych), drobiu, wołowiny.
3. Używaj co najmniej 5 porcji warzyw dziennie (jedna porcja - 100 gramów, może być używana jako przystawka).
4. Wymagane produkty mleczne: twaróg, jogurt, ryazhenka.
5. Wyeliminuj alkohol, kawę, mocną czarną herbatę.
6. Wyeliminuj słodką mąkę.
7. Jedz mało, ale często.

Dieta zmniejszy obciążenie stawów biodrowych i zapewni im wszystko, co niezbędne do naprawy tkanek.

Opis i przyczyny deformacji stawu biodrowego. Metoda leczenia choroby

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest ciężką postacią choroby zwyrodnieniowej stawów, która występuje najczęściej u osób starszych. Choroba zaczyna postępować znacznie w późniejszych etapach, a pierwsze oznaki bólu w stawie pozostają niezauważone.

Przyczyny deformacji stawów w stawie biodrowym

Występowanie tej patologii może być spowodowane wieloma różnymi przyczynami, które przyczyniają się do powstawania tej choroby.

1. Zakłócenie układu krążenia, prowadzące do powstawania nadmiaru enzymów, które przyczyniają się do deformacji stawu i całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej;
2. Nadmierny nacisk na staw. Stan ten często występuje u zawodowych sportowców i osób z nadwagą, ponieważ występuje stały ładunek i zmiany stawów zaczynają pojawiać się w stawie;
3. Zaburzenia hormonalne w organizmie i zaburzenia procesów metabolicznych również negatywnie wpływają na ludzki układ kostno-stawowy i mogą stopniowo prowadzić do ostrego przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów;
4. Poważne obrażenia powodują rozwój deformacji stawów w tle przebiegu uszkodzenia i często występują w grupie wiekowej młodych ludzi;
5. Zapalne i zakaźne patologie w stawie;
6. Ostra martwica zakażonego typu w głowie miednicy;
7. Różne patologie podziałów kręgowych (skolioza, kifoza);
8. Obecność płaskiej stopy;
9. Patologicznie wrodzone wady stawów;
10. Zwichnięcie w biodrze, otrzymane po urodzeniu. Według statystyk 20% osób cierpi na zwyrodnienie stawów biodrowych z powodu tej patologii;
11. Utrzymanie hipodynamicznego stylu życia;
12. Predyspozycje genetyczne. Patologia nie jest dziedziczna, ale identyczna struktura szkieletowa przechodzi z pokolenia na pokolenie, więc jeśli w rodzinie wystąpiły przypadki choroby zwyrodnieniowej stawów, ryzyko jej wystąpienia jest wystarczająco duże.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów może być zdiagnozowana przez pierwotne objawy z ciężkimi objawami uszkodzenia stawów iz przyczyn wtórnych, gdy na tle choroby podstawowej rozwijają się inne patologie ważnych narządów. W tym przypadku zwyrodnienie stawów biodrowych typu dwustronnego często występuje na prawym i lewym stawie biodrowym.

Oznaki deformacji stawów stawu biodrowego

Dość łatwo zidentyfikować oczywiste oznaki zwyrodnienia stawów biodrowych w drugim lub trzecim etapie, ale na początkowym etapie objawy mają bardziej ogólny charakter. Główne objawy deformacji stawów w stawie biodrowym:

• Stała obecność bólu w udzie, obserwowana nawet przy długim odpoczynku;
• Ograniczenie aktywności ruchowej;
• Zmiana chodu i pojawienie się kulawizny;
• Późne stadia choroby zwyrodnieniowej stawów skracają wzrokowo chorą kończynę;
• Występowanie całkowitego zaniku mięśni.

Pojawienie się podejrzanych przypadków występuje, gdy ból nie do zniesienia w biodrze i całkowite ustanie czynności motorycznych. Jednak większość ludzi nie zwraca uwagi na pierwsze objawy złego samopoczucia płuc w stawie biodrowym i z powodzeniem pozwala na rozwój patologii w poważniejszym stopniu.

Należy rozumieć, że gdy takie objawy są obserwowane, tylko doświadczony reumatolog może ustalić prawidłową diagnozę i przepisać przebieg leczenia! Sukces leczenia patologicznego zależy od stopnia uszkodzenia stawów i skuteczności przepisanego leczenia.

Stopień deformacji stawów stawu biodrowego

W medycynie choroba zwyrodnieniowa stawów w zależności od stopnia uszkodzenia jest podzielona na trzy osobne stopnie choroby.

• Pierwszy stopień Objawia się obecnością niewielkiego bólu w stawie biodrowym, który przechodzi po krótkim odpoczynku. Zmiany w stawie można zaobserwować tylko za pomocą prześwietlenia, a zdjęcie pokazuje zwężenie przestrzeni stawowej i niewielki wzrost tkanki kostnej. Głowa uda na tym etapie pozostaje niezmieniona.
• Drugi stopień Ból ma charakter stałości i nie ustępuje podczas długiego odpoczynku. Nastąpiła zmiana chodu, osoba zaczyna kuleć podczas chodzenia. Funkcjonalność stawu biodrowego jest ograniczona. Żaden z obrazów nie pokazuje wyraźnie deformacji stawu i porażenia głowy kości udowej, która ma nierówne kontury i zwiększa rozmiar, przesuwając się do góry. Ale często pojawiają się guzy w postaci torbieli, rozszerzenie szyi w udo.
• Trzeci stopień Istnieje silny ból nieustającej natury. Samoblokowanie nie jest możliwe i wymagana jest dodatkowa laska. Mięśnie są całkowicie zaniknięte, a staw biodrowy jest ograniczony w ruchu. Istnieje nieodwracalny proces nachylenia miednicy, który charakteryzuje się wyraźnym skróceniem nogi i pacjent może się poruszać, pochylając się w kierunku uszkodzonego stawu. Podczas badania obrazu widoczne jest całkowite zwężenie, szczelina stawowa przekształca się w ciągłą odkształconą kość, a szyjka kości udowej jest rozszerzona do maksimum.

Warto powiedzieć, że trzeci stopień deformacji stawów jest najcięższy i wymaga radykalnych metod leczenia podczas operacji. Dlatego najlepiej jest leczyć patologię we wczesnych stadiach manifestacji choroby!

Diagnoza i leczenie stawów biodrowych deformans

W celu ustalenia stopnia przepływu deformującej się artrozy za pomocą następujących metod badawczych:

1. Kliniczne, biochemiczne badanie krwi;
2. Radiografia;
3. Obliczona, tomografia magnetyczna;
4. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Po otrzymaniu wszystkich niezbędnych, lekarz prowadzący wyciąga wniosek na podstawie ujawnionych odchyleń w wynikach i zaleca dalsze leczenie!

Leczenie zwyrodnienia stawów w pierwszym, drugim stopniu odbywa się głównie tradycyjnymi metodami. Dalsze leczenie choroby z ciężkimi objawami jest skuteczne tylko wtedy, gdy stosowane są procedury chirurgiczne. Istnieją następujące metody rehabilitacji patologii:

• Stosowanie leków w różnych kierunkach. W ostrym przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów, leki niesteroidowe (Ketanal, Ibuprofen, lek), leki hormonalne (Prednisolone, Celeston, Betameson), chondroprotektory (Glukozamina-Chondroityna, Struthum), leki przeciwskurczowe, łagodzące przepływ nadmiaru, Gumondamina-Chondroityna, Strukturalne, przeciwskurczowe, usuwanie nadmiaru są skuteczne.
• Stosowanie tradycyjnej medycyny jest skuteczne tylko w połączeniu ze złożonym leczeniem pod nadzorem lekarza prowadzącego! Zasadniczo używają kompresów, nalewek i maści, aby złagodzić bolesne odczucia i częściowo naprawić staw. Najskuteczniejsze liście aloesu, gorące okłady z piasku i soli, kąpiele na bazie wyciągu z sosny;
• Prowadzenie procedur fizjoterapeutycznych, które mają duże znaczenie dla odbudowy stawu we wczesnych stadiach choroby. Takie manipulacje są szczególnie skuteczne: elektroforeza oparta na lekach o charakterze terapeutycznym, akupunktura, masaż specjalny, terapia magnetyczna, terapia impulsowa, kąpiele z użyciem błota terapeutycznego i ćwiczenia z terapii ruchowej;
• Interwencja chirurgiczna jest najczęściej przeprowadzana za pomocą drugiego, trzeciego stopnia deformacji stawów. Wykonuje się artroskopowe oczyszczenie, w którym usuwa się zniszczone części stawu biodrowego. Wykonują również specjalne opiłowanie kości udowej, przy którym następuje spowolnienie rozwoju choroby. Aktywnie ćwicz protezę stawów z jej całkowitym zniszczeniem. Implant jest wszczepiony, co jest dokładną repliką naturalnego stawu.

Niepełnosprawność w przypadku deformacji stawów w stawie biodrowym

Niepełnosprawność w tej patologii jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania:

1. Drugi, trzeci stopień deformacji stawów obu stawów biodrowych w obecności umiarkowanych objawów manifestacji choroby;
2. Trzeci stopień zwyrodnienia stawów towarzyszy całkowite ograniczenie stawu i jego unieruchomienie;
3. Protetyka obu stawów biodrowych z ciężkimi powikłaniami w okresie pooperacyjnym.

Wdrożenie wymiany stawu nie jest wskazaniem do celów niepełnosprawności, ponieważ w tym przypadku aktywność fizyczna osoby zostaje przywrócona. W większości przypadków zapewniają niepełnosprawność z ograniczonym lub brakiem ruchu. To spotkanie następuje po zawarciu specjalnej komisji lekarskiej, która potwierdza stopień niezdolności fizycznej pacjenta!

Podsumowując, konieczne jest podkreślenie ważnych punktów powyższego tematu i stwierdzenie, że deformacja artrozy stawu biodrowego jest w pełni poważną chorobą, która może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego bardzo ważne jest, aby podjąć środki na czas i poddać się odpowiedniemu leczeniu!

Odkształcenie artrozy stawu biodrowego, leczenie i zapobieganie

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową, która prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki chrzęstnej. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, ból stawu utraci swoją funkcję, a pacjent stanie się niepełnosprawny. „Zniekształcanie zwyrodnienia stawów” i „choroba zwyrodnieniowa stawów” według najnowszej klasyfikacji są synonimami.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć dwie formy: zlokalizowaną, w której choroba dotyka tylko jeden staw i uogólnioną (rozprzestrzenianie patologii na kilka stawów jednocześnie).

Najbardziej dotyczy to osób po pięćdziesiątce (50% zdiagnozowanych przypadków). Istnieją jednak przypadki wykrycia deformującej formy choroby zwyrodnieniowej stawów u młodych ludzi w wieku 15-25 lat.

Na całym świecie 20% dorosłych cierpi z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. W Rosji liczba pacjentów z tą chorobą przekracza 13,5%.

Dane z ostatnich badań:

• ponad 20% pacjentów nie kończy pełnego cyklu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i cierpi na przewlekły ból;
• stopień bólu w warunkowej dziesięciopunktowej skali z tą diagnozą wynosi 5 punktów;
• ze względu na stały ból u kobiet poziom życia ulega znacznemu zmniejszeniu, a jego czas trwania ulega skróceniu (średnio o 10-12 lat);
• prawdopodobieństwo powikłań jest związane z charakterem bólu, jego intensywnością, cechami badań rentgenowskich (stopniem uszkodzenia chrząstki).

U mężczyzn, z powodu silniejszego aparatu więzadłowego, artroza jest łatwiejsza; choroba ma tak zwany „mały postęp artretyczny”, tj. powolny rozwój choroby. Podobny obraz kliniczny u osób starszych, u których chrząstka stawowa stopniowo traci elastyczność.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów TBS jest bardzo niebezpieczną chorobą: oprócz uszkodzenia chrząstki patologia prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w tkance kostnej, rozwoju osteofitów, ukrytego procesu zapalnego. Jeśli nie jest leczona, choroba postępuje, dotykając innych stawów.

Etiologia i czynniki ryzyka

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS”. Czytaj więcej.

Zniekształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów Stopień TBS 1 zaczyna się rozwijać z powodu zakłócenia tworzenia się związków komórkowych w chrząstce stawowej kości podchrzęstnej. Powody są różne, w tym czynniki metaboliczne i traumatyczne.

Deformującej formie choroby towarzyszą wyraźne biochemiczne, molekularne zmiany patologiczne w komórkach chrząstki, które prowadzą do ich stopniowego przerzedzania, zmiękczania i niszczenia.

Główne czynniki powodujące artrozę w deformującej formie:

1. Nadwaga, w której na stawy biodrowe nakłada się wyraźny wysiłek fizyczny, nawet przy prostym chodzeniu.
2. Indywidualne predyspozycje genetyczne pacjenta do patologii zwyrodnieniowych stawów, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów. Obserwuje się to w mutacji drugiego typu kolagenu.
3. Starszy wiek, w którym metabolizm jest zaburzony w tkankach chrzęstnych z powodów czysto fizjologicznych.
4. Wrodzone typy wad w strukturze stawu biodrowego. Na przykład dysplazja o 40% zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów po 30 latach.
5. Obecność przewlekłego (rzadziej - ostrego) procesu zapalnego w TBS, ostatnich interwencjach chirurgicznych w tym obszarze.
6. Różne choroby endokrynologiczne, zaburzenia hormonalne. Szczególnie niebezpieczny okres po menopauzie u kobiet.
7. Ostry niedobór korzystnych pierwiastków śladowych w organizmie, które są odpowiedzialne za prawidłowe funkcjonowanie stawów i chrząstki.
8. Patologia neurodystroficzna w okolicy lędźwiowej.

Zwiększ ryzyko progresji tego typu artrozy:

• ciężka hipotermia;
• przeniesione uszkodzenie stawu;
• życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
• zwiększone obciążenie TBS.

Zakres i objawy choroby

Objawy deformacji stawów TBS:

Diagnostyka

Środki diagnostyczne do wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów w deformującej formie:

Leczenie lekami

Leczenie farmakologiczne jest konieczne przy identyfikacji tej formy choroby zwyrodnieniowej stawów i jest przepisywane pacjentom natychmiast po wykryciu choroby. Aby poradzić sobie z wyborem leków, powinien tylko lekarz prowadzący. Praktykowanie samoleczenia jest nie tylko bezużyteczne, ale także bardzo niebezpieczne.

Farmakoterapia ma na celu przywrócenie chrząstki, zmniejszenie bólu i stanu zapalnego.

Tradycyjne leczenie:

1. NLPZ. Eliminacja obrzęku, bólu, ognisk zapalnych w stawie (Paracetamol, Diklak, Ibuprofen i pochodne).
2. Środki przeciwbólowe. Wyznaczony ostrym bólem. Najlepiej jest zatrzymać ból Ketanov, Analgin, Baralgetas. W bardziej zaawansowanych warunkach można stosować lokalne blokady nowokainy.
3. Chondroprotektory. Przyczynia się do przywrócenia chrząstki, wpływa na metabolizm komórek, zmniejsza stan zapalny (glukozamina i chondroityna).

Przebieg leczenia farmakologicznego jest długi. Najbardziej skuteczna kompleksowa terapia przy użyciu NLPZ i leków wpływających na procesy metaboliczne.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z zaawansowaną postacią choroby zwyrodnieniowej drugiego lub trzeciego etapu. Narkotyki nie mogą już dłużej powstrzymywać zwyrodnieniowych procesów niszczenia artykulacji, więc wymagają jej całkowitego zastąpienia.

Jeśli patologia uderzyła w całą powierzchnię stawową, pacjentowi przypisuje się endoprotezę: chory staw jest usuwany, a na jego miejsce instalowany jest sztuczny analog.

Nawet „biegnący” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Wyniki endoprotetyki są w większości pozytywne. Po zakończeniu okresu rehabilitacji osoba nie cierpi z powodu ciągłego bólu, normalnej ruchomości w stawach, stan zapalny zostaje zatrzymany. Po kilku miesiącach pacjent może znowu chodzić bez kul.

Pomimo zalet endoprotetyki, operacja jest złożona, ma przeciwwskazania i takie powikłania: ryzyko infekcji, martwicy, porażenia kończyn, krwawienie, obrzęk.

Środki fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest skuteczna w początkowych stadiach choroby, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów nie wpływa całkowicie na tkankę chrząstki i może się regenerować.

Podnieś kurs fizjoterapii może tylko lekarz prowadzący, który bierze pod uwagę wiek pacjenta, zaniedbanie choroby, obecność przewlekłych patologii, objawy.

Fizjoterapia jest przeciwwskazana w następujących warunkach:

• ciąża;
• okres laktacji;
• naruszenie krzepnięcia krwi, choroby naczyń;
• indywidualna nietolerancja specyficznej metody fizjoterapii;
• zmiany skórne: alergie, zapalenie skóry, wyprysk itp.;
• podwyższona temperatura ciała;
• nadciśnienie;
• SARS.

Przy odpowiednim wyborze złożonej fizjoterapii możliwe są takie ulepszenia:

• aktywacja procesów metabolicznych;
• normalizacja krążenia krwi;
• zwiększyć skuteczność leków;
• zmniejszanie bólu;
• zmniejszenie stanu zapalnego;
• nasycenie tkanki dobroczynnymi substancjami;
• spowolnienie postępu choroby.

Najbardziej skuteczna fizjoterapia w deformującej formie choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Terapia ultradźwiękami.
2. Krioterapia
3. Magnetoterapia.
4. Hirudoterapia.
5. Terapia błotem
6. Procedury rozgrzewkowe.
7. Elektrostymulacja.

Leczenie 3-stopniowej choroby zwyrodnieniowej za pomocą fizjoterapii nie będzie skuteczne, ponieważ tkanka chrząstki jest prawie całkowicie zniszczona. Dla zauważalnej poprawy, pacjent w początkowej fazie choroby będzie musiał przejść kilka kursów fizjoterapii (2-3 razy w roku).

Ćwiczenia terapeutyczne

Obowiązkowe jest leczenie deformacji stawów za pomocą terapii wysiłkowej. Pomoże to osiągnąć następujące wyniki:

• spowolnienie procesów niszczenia TBS;
• zmniejszony ból w nodze;
• ulepszona mobilność stawów;
• normalizacja krążenia krwi;
• wzmocnienie mięśni.

Przydatne dla stawu biodrowego są te ćwiczenia, które pomagają wzmocnić mięśnie, ale nie wymagają uda do wykonywania intensywnych ruchów. Dobry efekt daje zastosowanie metod Dr. Evdokimenko.

Bezużyteczne i tylko pogarszają stan pacjenta skaczącego, biegającego, kucającego - nie powinny być w złożonej terapii wysiłkowej na artrozę.

Zalecenia dotyczące właściwego ćwiczenia:

• podczas treningu bądź w pozycji, która nie wywiera dodatkowego obciążenia na staw;
• wykonywać terapię wysiłkową podczas remisji choroby (w przypadku ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów ćwiczenia przyczyniają się tylko do rozwoju bólu i zapalenia);
• nie kontynuuj wykonywania ćwiczenia, które wywołuje ostre bóle;
• wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane powoli, bez gwałtownych ruchów;
• treningi najlepiej wykonywać często (2-3 razy dziennie), nie powinny być długie;
• przed fizykoterapią skonsultuj się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań, które mogą być ogniskami ropnymi w stawie, nadciśnieniem, chorobami serca, alergiami itp.;
• Obciążenie wysiłkowe powinno być takie samo dla obu stawów.

Tradycyjny zestaw ćwiczeń:

1. Połóż się na brzuchu. Podnieś nogi po kolei, trzymając je w tej pozycji przez kilka sekund.
2. Włącz stronę. Powoli unieś nogę, przytrzymaj ją w tej pozycji. Po tym przewróceniu powtórz ćwiczenie z drugą nogą.
3. Leżąc na plecach, ugnij kolano. Podciągnij się do jej brzucha.
4. Usiądź na podłodze, wyprostuj nogi. Sięgnij, aby zatrzymać się rękami.
5. Leżąc na plecach, zgnij obie nogi w kolanach. Podnieś je jak najwyżej.
6. Wykonuj powolne kopnięcia nogami w pozycji stojącej.

Wynik choroby

Bez leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, ankyloza może tworzyć się wraz z rozwojem całkowitego unieruchomienia chorego stawu i utratą jego funkcji.

Takie „zamknięcie” stawu występuje w złej fizjologicznej pozycji kończyny, co spowoduje ogólne zniekształcenie stawu, skrócenie nogi, powodując poważne zaburzenia krążenia krwi i prowadzące do kulawizny.

Co zalecają lekarze

W przypadku wykrycia deformacji stawów:

1. Aby zmniejszyć obciążenie obolałego stawu, porzucić podnoszenie i przenoszenie ciężarów, długi pobyt w pozycji stojącej lub siedzącej. Nie korzystaj ze schodów, ale jedź windą.
2. Przestań używać butów na wysokim obcasie, zastąp je wygodnymi butami ortopedycznymi z dobrym mocowaniem stopy.
3. Usiądź na wysokim krześle i wstań z niego, opierając się na rękach.
4. Podczas progresji aktywnego zapalenia błony maziowej i bolesności poruszaj się laską lub kulami.
5. Nie powinieneś iść długo. Chodząc, rób krótkie przerwy, odpoczywaj częściej.
6. Prace domowe powinny być wykonywane w wygodnej pozycji, aby nie obciążać stawu.

Jak zmniejszyć ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów:

• zapewnić regularny dawkowany wysiłek fizyczny na stawy biodrowe. Opinia, że ​​trening sportowy prowadzi do szybkiego zużycia stawów jest błędna. Specjalny zestaw ćwiczeń korzystnie wpływa na mobilność stawów, wzmacnia mięśnie.

Dla pacjentów, którzy doznali urazów lub cierpią na nadwagę, zalecaną aktywnością fizyczną w celu zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów będzie pływanie, długie spacery, jazda na rowerze;

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

• uważaj na swoją wagę. Odmówić nadmiernego jedzenia, nocnych przekąsek, używania szkodliwych pokarmów (słonych, tłustych, słodkich, alkoholu itp.);
• unikaj przedłużonego pobytu w jednej pozycji (długie siedzenie przy komputerze itp.).

Osoby z nadwagą powinny skonsultować się z dietetykiem i trzymać się przepisanej diety; rozpocznij trening odchudzania. Zmniejszenie masy zaledwie o 1 kg zmniejsza obciążenie stawu biodrowego o 4 kg;

• terminowo przeprowadzić korektę zaburzeń mechanicznych stawu. Na przykład, konieczne jest leczenie ran, płaskich stóp, wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego w czasie;
• unikać hipotermii;
• terminowo leczyć choroby wywołujące artrozę. Poziom hormonów kontrolnych, jeśli to konieczne, prowadzi terapię terapeutyczną;
• Jedz zrównoważoną dietę, aby organizm otrzymał wystarczającą ilość składników odżywczych i pierwiastków śladowych.

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>

Czynniki prowokacyjne i leczenie zniekształceń stawów biodrowych

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów lub zwyrodnienia stawów biodrowych jest przewlekłą manifestacją, która łączy cały szereg złożonych procesów przerostowych, zanikowych, proliferacyjnych i zwyrodnieniowych. Wszystkie te zaburzenia w części stawowej szkieletu kości prowadzą do ich zniekształcenia.

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego 2 stopnie jest najczęstszą postacią choroby, której leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów degeneracyjno-dystroficznych.

Co dzieje się ze stawami?

Głównym czynnikiem prowokacyjnym deformującym artrozę stawu biodrowego jest wiek pacjenta. Z czasem chrząstka pokrywająca wewnętrzną powierzchnię stawową staje się wiotka i delikatna, co prowadzi do jej deformacji. Rezultat wielu lat wysiłku fizycznego lub urazu sprawia, że ​​staw chrzęstny jest odsłonięty, co pozwala kościom przegubowym na bezpośrednie dotykanie się, tworząc luźne nierówności. Aseptyczna martwica powstaje w strukturze tkanki kostnej, co dodatkowo prowadzi do pojawienia się torbieli kości i zmian włóknistych. Wszystkie procesy metaboliczne w stawie biodrowym są zaburzone, krążenie krwi jest odpowiednio zmniejszone, co prowadzi do częściowego lub całkowitego zaniku tkanki mięśniowej.

Porażka stawu biodrowego jest szczególnie ostra u kobiet po 40-50 roku życia, kiedy zespół menopauzalny wchodzi w fazę aktywną. Jednak choroba ta jest nie mniej istotna dla mężczyzn w wieku produkcyjnym, jeśli ich aktywność zawodowa jest związana z ciągłymi przeciążeniami. Wrodzona dysplazja głowy kości udowej jest kolejną przyczyną deformacji stawów stawu biodrowego. Leczenie choroby wybiera się na podstawie rodzaju uszkodzenia stawów, które dzieli się na trzy etapy.

Pierwszy rodzaj uszkodzenia stawu biodrowego, który jest początkową fazą zwyrodnieniowo-dystroficznej destrukcji, ma niewielki stopień manifestacji. Osoba doświadcza jedynie umiarkowanego zmniejszenia ruchomości stawowej, co powoduje niepokój podczas lekkiego wysiłku fizycznego. W stanie spoczynku uczucie dyskomfortu znika i zespół bólu jest stępiony.

Drugi etap choroby poważniej ogranicza mobilność osoby. Charakterystyczny jest chrzęst podczas poruszania się, któremu towarzyszy ostry ból. W tym okresie szczelina międzyoperacyjna zmniejsza się o współczynnik 2-3, tworząc przyrosty kości, które ściskają zakończenia nerwowe, co powoduje ból. Charakterystycznym stanem choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2. jest przykurcz stawowy, który prowadzi do skrócenia, co wpływa na jakość miednicy. Zniekształcenie kości powoduje, że człowiek kuleje.

Trzeci etap deformacji stawów powoduje, że szczelina stawowa nie jest w pełni widoczna w świetle prześwietlenia podczas skanowania rentgenowskiego. Wszystkie przegubowe powierzchnie są poważnie zdeformowane i mają wzrost kości, który można leczyć tylko chirurgicznie.

Jak leczy się artrozę biodrową stopnia 2.?

Objawy objawowe pierwszego i drugiego stopnia choroby stawów biodrowych mają bardzo cienką linię, dlatego leczenie choroby na tych etapach jest prawie takie samo. Głównym zadaniem w zapewnianiu opieki medycznej jest wyeliminowanie bólu, złagodzenie stanu zapalnego i zapewnienie zdrowego krążenia.

Tradycyjnie przepisywane są farmakologiczne leki niesteroidowe przeciwzapalne:

Dzięki zawartości glukozaminy i siarczanu chondroityny chondroprotektory zapewniają powierzchni chrząstki wystarczające nasycenie składników odżywczych, co przyczynia się do jakościowej odbudowy tkanki chrzęstnej.

Oprócz efektów leczenia, stosowanie metod terapii manualnej, trakcji aparatów i post-izometrycznej relaksacji pokazuje się dość skutecznie.

W pierwszym przypadku leczenie polega na rozciąganiu ze sobą segmentów stawowych i stawu kostnego. To trudne zadanie wymaga zaufania tylko wysoko wykwalifikowanych specjalistów w dziedzinie terapii manualnej.

Metoda trakcji sprzętowej pozwala rozdzielić końce stawów, zmniejszając w ten sposób obciążenie powierzchni chrząstki. Ta metoda leczenia jest bardzo skuteczna, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w młodym lub średnim wieku. Osoby starszej kategorii wiekowej, ta metoda leczenia jest surowo zabroniona.

PIR lub post-izometryczna relaksacja jest stosunkowo nową metodą wpływania na strukturę stawową kości udowej. Łącząc elementy terapii manualnej i masażu terapeutycznego, wysokiej jakości relaksacja post-izometryczna może znacznie skrócić czas leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Istnieje jednak wiele ograniczeń, w ramach których prace projektowe i pomiarowe nie są wykonywane:

• jeśli ciało tº jest powyżej 37,5 stopni Celsjusza;
• jeśli w układzie hormonalnym występują przewlekłe procesy zapalne;
• jeśli istnieją pewne rodzaje chorób skóry.

W przypadku raka i chorób związanych z układem sercowo-naczyniowym ta metoda leczenia jest również niedopuszczalna.

Leczenie zwyrodnienia stawów w domu

Coxarthrosis można leczyć przy pomocy tradycyjnej medycyny, która w połączeniu z tradycyjną terapią daje doskonałe wyniki. Po uzgodnieniu ze swoim lekarzem wszystkich kwestii zgodności z lekami, możesz rozpocząć leczenie środkami ludowymi.

Aby złagodzić ból, możesz użyć następujących przepisów:

1. Nalewka z bzu. Na 50 g liści bzu bierze się 0,5 litra wódki. Nalewka jest starzona przez 10 dni, po czym lek można stosować zgodnie z zaleceniami. Pocierać dotknięte obszary uda 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia może wynosić od 2 do 3 tygodni.
2. Kompres kapusty. Liście kapusty rozmazanej miodem należy nakładać na chore miejsca podczas ciężkich zespołów bólowych.
3. Miód, rzepa i alkohol. Maść z tych składników leczniczych pomoże nie tylko zapomnieć o bólu, ale także złagodzi obrzęki w dotkniętych obszarach. Do 100 g drobno startej rzepy dodaje się 100 g miodu i 50 ml wódki lub roztworu alkoholu. Gotową maść nakłada się na stan zapalny podczas zaostrzeń i / lub w warunkach spazmatycznych.

Olej laurowy, wykonany ze 100 g liścia laurowego i 50 ml oliwy z oliwek, pomoże aktywować krążenie krwi. Podobny efekt ma maść przygotowana na bazie oleju jodłowego. 10 g jadu pszczelego i olejku z drzewa herbacianego dodaje się do 20 g głównego składnika.

Następujące tradycyjne lekarstwa oparte na ziołowych preparatach leczniczych pomogą wyeliminować stany zapalne i zrekompensować zniszczone elementy tkanki chrzęstnej:

1. Zajmuje 1 łyżka. l kora kruszyny, skrzyp polny, pąki brzozy i kwiaty czarnego bzu. Wszystko kruszy się i do mieszaniny dodaje się 1 litr przegotowanej wody. Po infuzji przez 1 dzień środek do pocierania jest gotowy.
2. Do 2 części korzenia elekampanu i kalganu dodaje się 1 część krwawnika i nasion lnu. Całą tę mieszaninę wlewa się 500 ml wody i doprowadza do wrzenia, po czym lek do pocierania dotkniętych obszarów stawu biodrowego jest gotowy.

Objawy i leczenie deformacji stawów (zwyrodnienie stawów biodrowych) stawu biodrowego

Zniekształcająca się choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (TBS, choroba zwyrodnieniowa stawów) jest przewlekłą postępującą patologią stawów o etiologii niezapalnej. Ta choroba, która ma charakter zwyrodnieniowy i destrukcyjny i prowadzi do upośledzenia ruchomości stawu biodrowego, dotyczy głównie nóg.

Główne przyczyny rozwoju zapalenia stawów

Choroba może dotyczyć zarówno jednego, jak i obu stawów udowych. Powodem pojawienia się patologii jest naturalne zużycie stawów związane z wiekiem, upośledzone krążenie krwi i zmniejszenie poziomu procesów metabolicznych. W tym przypadku defartrosis TBS nazywany jest pierwotnym lub idiopatycznym.

W początkowej i środkowej fazie choroba rozwija się bardzo powoli. Przejście zniekształcającej się artrozy stawu biodrowego z jednego etapu do drugiego trwa czasami od 10 do 15 lat. A nowoczesna medycyna ma wszystkie możliwości, jeśli nie wyleczyć pacjenta, to ustabilizować sytuację, przenosząc ją na długoterminową remisję.

Kiedy rozwój deformującej zwyrodnienia stawów kręgosłupa występuje na tle chorób towarzyszących lub jest wywoływany przez przewlekłe przeciążenia, nazywa się to wtórnym. Te negatywne czynniki mogą znacznie przyspieszyć proces deformacji i zniszczenia TBS:

• Urazy stawów - złamania, siniaki;
• Patologie autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów;
• Dysplazja - wrodzona hipoplazja stawu;
• Choroby endokrynologiczne - cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy;
• Otyłość;
• Niewłaściwie zorganizowane szkolenie zawodowe lub sportowe.

Odkształcenie TBS z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych w przypadku braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego bardzo ważna jest terminowa diagnoza i kompetentna terapia patologii.

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest chorobą niezależną z własnym kodem w dziesiątej wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób. Patologia należy do klasy chorób układu kostnego i tkanek łącznych, ponieważ wpływa na tkankę chrząstki pokrywającą głowę stawu. Jego kod jest oznaczony jako M16, gdzie M oznacza, że ​​patologia należy do grupy artropatii, a figura 16 - specyficzny typ artropatii - deformująca artroza stawu biodrowego.

Etapy i objawy

W początkowej fazie choroba nie objawia się, lub jej objawy są łagodne i niestałe. Nieleczone objawy stają się bardziej wyraźne. Objawowy obraz choroby stawów biodrowych zależy od etapu rozwoju:

• Z defartrozą stopnia 1, po ciężkiej pracy fizycznej lub długim chodzeniu, osoba zaczyna odczuwać dyskomfort i łagodny ból biodra, czasami rozciągając się na pachwinę lub kolano. Być może lekkie chrupnięcie w stawie biodrowym. Po odpoczynku dyskomfort i zespół bólowy znikają same. Nie obserwuje się zakłóceń dynamiki złącza. Ta sytuacja może trwać kilka lat, a zwykłe zmęczenie jest często uważane za przyczynę bólu. Ale jeśli możliwe jest postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia na tym etapie, powstaje najkorzystniejsze rokowanie - chorobę można wyleczyć w 90% przypadków;
• Dla deformującej artrozy stawu biodrowego stopnia 2 charakterystyczny jest już znacznie jaśniejszy objaw - pod obciążeniem ból pojawia się wcześniej i trwa dłużej, a jego ulga wymaga użycia leków o właściwościach przeciwbólowych. Rano pacjentowi trudno jest „rozproszyć się”, gdy wstaje po długim siedzeniu, pojawia się początkowy ból. Pojawienie się blokady jest możliwe - ostry ból spowodowany uderzeniem w przestrzeń śródmiąższową najmniejszych cząsteczek rozkładającej się chrząstki, która przez pewien czas całkowicie pozbawia staw ruchomości. Kiedy poruszasz stopą, odczuwasz nie tylko ból w stawie biodrowym, ale także zauważalne napięcie mięśni i więzadeł - pojawia się przykurcz i pojawia się kulawizna. W tej sytuacji leczenie prowadzi jedynie do względnej stabilizacji państwa;
• Zniekształcenie stawu biodrowego stopnia 3 stawu biodrowego jest ostatnim etapem choroby. Ból jest trwały, a leczenie lekami przynosi tylko tymczasową ulgę. Bolesna kończyna jest skrócona, jej oś jest wygięta, przybierając kształt X lub O, co wyraźnie widać na zdjęciu. Zwiększa się przykurcz i kulawizna, pojawia się częściowa zanik mięśni kończyn. chodzenie bez laski staje się trudne. Możliwości leczenia zachowawczego na tym etapie są całkowicie wyczerpane.

Odkształcanie stawów stawu biodrowego rozwija się powoli i stopniowo. Umożliwia to ustabilizowanie sytuacji na wczesnym i średnim etapie, unikając operacji.

Diagnoza i leczenie

Podczas pierwszego przyjęcia chirurg ortopeda, reumatolog lub artrolog przesłuchuje pacjenta, czuje staw, sprawdza jego dynamiczne właściwości. Następnie kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ jest to główna metoda diagnozowania deformacji stawów HBS Na podstawie danych rentgenowskich lekarz określa stopień zaawansowania patologii:

• Jeśli na zdjęciu widać nieznaczne zwężenie szczeliny międzyzębowej, szczątkowe zniszczenie chrząstki i brak destrukcyjnych zjawisk w tkance kostnej, rozpoznaje się pierwszy stopień choroby stawów biodrowych;
• W drugim stopniu patologii, szczelina między partiami jest znacznie zmniejszona, warstwa chrząstki staje się cieńsza, a pęknięcia i owrzodzenia są rejestrowane na jej powierzchni w miejscach największego obciążenia. Wzdłuż marginesów głowy kości pojawiają się w postaci kolców;
• Obraz trzeciego stopnia deformacji stawów stawu biodrowego pokazuje brak szczeliny międzyoperacyjnej, odsłoniętej głowy stawu, która nie jest pokryta tkanką chrzęstną, początek skostnienia - połączenie stawu stawowego w jednym kawałku z obszarem stawu.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych zależy od stadium choroby. Podczas diagnozowania artrozy pierwszego stopnia w TBS podejmowane są aktywne próby przywrócenia chrząstki przy użyciu chondroprotektorów typu ustnego (tabletki). Należą do nich takie leki jak Artra, Dona, Teraflex, Struktum, Chondroityna, Glukozamina. Wszystkie są akceptowane przez długie kursy - od trzech do sześciu miesięcy. Po zakończeniu kursu wykonywane są zdjęcia kontrolne w celu zweryfikowania skuteczności leczenia.

Zalecamy przeczytanie:

W przyszłości kurs chondroprotector musi być powtarzany co roku. Zalecane jest również stosowanie fizjoterapii - terapia parafinowa, elektroforeza, zabiegi balneologiczne, masaż i fizykoterapia.

W drugim etapie deformacji stawów stawu biodrowego kontynuowane są chondroprotektory doustne, ale połączone są z nimi NLPZ, niesteroidowe leki przeciwzapalne, łagodzący ból i zespoły zapalne. Ta grupa leków obejmuje diklofenak, ketoprofen, ibuprofen, indometacynę.

Wszystkie z nich mają poważne działania niepożądane prowadzące do podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego, rozwoju zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, dlatego tylko niewielka ilość czasu może przyjmować NLPZ - nie więcej niż jeden lub dwa miesiące z rzędu. Osoby w podeszłym wieku z chorobami towarzyszącymi są przepisywane na leki z grupy Coxibów:

Dopuszczalny wskaźnik bezpieczeństwa stosowania w nimesulidach i meloksykamie: nie są tak neutralne w stosunku do przewodu pokarmowego jak koksib, ale nie są tak niebezpieczne jak nieselektywne NLPZ.

W drugim stopniu choroby stawów biodrowych leczenie obejmuje wstrzyknięcie leków, zarówno domięśniowych, jak i dostawowych. Dobrym efektem jest wprowadzenie kwasu hialuronowego do obszaru stawowego, który normalizuje skład płynu maziowego, a tym samym poprawia możliwości dynamiczne stawu.

Konserwatywne metody leczenia w przejściu do trzeciego etapu choroby zwyrodnieniowej stawów nie mają już namacalnego efektu terapeutycznego na stan pacjenta. Jedynym sposobem na poprawę sytuacji jest operacja polegająca na zastąpieniu uszkodzonego stawu endoprotezą.

Taka interwencja jest możliwa tylko wtedy, gdy pacjent nie ma żadnych nieprawidłowości w obszarze układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych ważnych układów organizmu. Ale z sukcesem operacji i upływem okresu rehabilitacji, problem został rozwiązany na następne 20-25 lat.