Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego

Kompresja - kompresja, innymi słowy, gdy kręgosłup jest skompresowany, następuje złamanie. Ciała kręgów są zdeformowane, ściśnięte, spłaszczone i pojawiają się pęknięcia. Baza ulega zmianom w obszarze przednim, uzyskując strukturę w kształcie klina. Przy znacznej deformacji, tylny kręg przenika do kanału kręgowego, uszkadzając i ściskając rdzeń kręgowy.

Ludzki kręgosłup porównuje się do „osi” składającej się z wielu kręgów o sile, które radzą sobie z dużymi obciążeniami, a krążki międzykręgowe, elementy ruchome, są odpowiedzialne za tłumienie dowolnego obciążenia. Siła tkanki kostnej nie jest nieograniczona, a podczas choroby lub udaru kości stają się kruche, co czasami powoduje złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego.

Przyczyny

Pojawienie się złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego jest ułatwione przez działania wywierane przez dużą siłę na „szczegóły” najbardziej wrażliwego obszaru. Istnieją dwa przypadki, w których wszystko kończy się złamaniem kompresyjnym kręgu lędźwiowego:

  • Efekty traumatyczne;
  • Choroby.

Obrażenia

Silne, ostre obciążenia na oś, które pojawiają się, gdy osoba wyląduje z wysokości na wyprostowanych nogach lub na obszarze pośladków, siniak na powierzchni wody podczas nurkowania, a także w gałęziach przemysłu z powodu spadających ciężkich przedmiotów. Złamanie kręgów jest prawdopodobne podczas wydarzeń sportowych.

  • Zobacz także: Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Choroby

  • Niszczące procesy dystroficzne spowodowane osteochondrozą zaburzają strukturę tkanek chrząstki i krążków znajdujących się między kręgami. Dysk nie otrzymuje mocy, wilgoci, zmniejsza rozmiar, co powoduje zmniejszenie właściwości tłumiących części kręgowej;
  • W przypadku osteoporozy, niedoboru wapnia, substancji witaminowych, składników mineralnych, zaburzeń hormonalnych, stan kości pogarsza się, tracą gęstość. Kości pękają w wyniku drobnych obrażeń, upadek jest bezpieczny dla osoby o zdrowym ciele. Choroba w podeszłym wieku jest niebezpieczna, ponieważ leczenie i naprawa tkanki jest długa, trudna i nie zawsze udana. Z powodu choroby osoba traci wysokość, zyskuje garb. Z tym wszystkim można leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego;
  • Onkologia, gruźlica kości - choroby, które stopniowo zmieniają strukturę wewnętrzną, często powodują złamanie kompresyjne kręgów. Przerzuty raka powodują problemy.

Objawy i skutki

Główne objawy pojawiają się w zależności od poziomu deformacji i położenia kręgu, ale przyczyna jest nie mniej ważna. Objawy dzielą się na trzy grupy:

  • Urazowe skutki złamania uciskowego objawiają się ciężkim, ciężkim bólem pleców, który rozprzestrzenia się na nogi, a czasami na ramiona pacjenta;
  • Gdy tkanki nerwowe zlokalizowane w regionie kręgowym są uszkodzone, osoba doświadcza osłabienia, pogorszenia wrażliwości, drętwienia kończyn i innych objawów związanych z neurologią. Uszkodzone struktury korzeni nerwowych nie zawsze są natychmiast odczuwalne. Kanał kręgowy zwęża się stopniowo pod naciskiem uszkodzonych kręgów;
  • Postępująca osteoporoza jest odczuwana przez umiarkowany, ale stopniowo narastający ból. Zniszczenie kręgu jest długim bolesnym procesem wymagającym natychmiastowej interwencji.
  • Zobacz także: Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa.

Konsekwencje te nie są najgorsze w takim stanie rzeczy w takim momencie. Najgorsze jest to, że uciskany jest rdzeń kręgowy. Następnie, oprócz silnego bólu w okolicy lędźwiowej, zachodzą procesy patologiczne w obszarze narządów biodrowych. Występuje paraliż kończyn dolnych, zaburzony jest układ ruchowy, traci się wrażliwość obszaru pod miejscem ucisku, utrata kontroli nad odbytnicą i pęcherzem. Po całkowitym zerwaniu sytuacja jest nieodwracalna.

Diagnostyka

Opisane powyżej objawy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Lekarz prowadzący, który określił lokalizację, stopień złamania, przeprowadza procedury, które pozwalają na wykonanie diagnostyki wysokiej jakości i zalecają przebieg leczenia.

Zacznij od zdjęcia rentgenowskiego okolicy lędźwiowej, tworząc go w dwóch rzutach. Staje się jasne, gdzie i jakie uszkodzenia tkanek kości kręgowych zostały uszkodzone. Drugi etap to procedura obrazowania rezonansu magnetycznego, która pozwala na badanie struktury kręgosłupa w najmniejszym szczególe. Główna różnica między MRI a zabiegami rentgenowskimi polega na tym, że pierwszy z nich pokazuje nie tylko uszkodzone nerwy kręgosłupa, ale także poziom ich deformacji. Szanse na zastosowanie mielografii są świetne, jeśli chodzi o złamanie kręgów. Aby zidentyfikować skutki złamania kręgosłupa, lekarz sprawdza nerwy obwodowe i rdzeń kręgowy.

  • Pierwszy stopień złamania - wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż połowę. Ten typ jest najmniej niebezpieczny, jest dobrze traktowany, prognozy lekarzy są korzystne;
  • Drugi stopień - wysokość trzonu kręgowego zmniejsza się o połowę. W obszarze urazu pojawiają się bolesne pragnienia;
  • Trzeci stopień złamania - spadek o ponad połowę. Oczywiste zaburzenia neurologiczne.

Densytometria to zabieg przeznaczony dla osób powyżej 50 roku życia. Dzięki tej procedurze wykrywana jest osteoporoza. Szkielet kości osłabia się z powodu obniżenia poziomu wapnia w tkankach, złego odżywiania, nieaktywnego stylu życia.

Złamanie u dzieci

Ostrożne badanie dotykowe ujawnia niewielkie złamanie u dziecka, objawy nie zawsze są wyraźne. Bolesność zdeformowanego obszaru z lekkim naciskiem na głowę lub przedramię wskazuje położenie uszkodzonego kręgu.

Poważne obrażenia są spowodowane przez:

  • Ograniczone możliwości ruchowe kręgosłupa;
  • Duszność;
  • Napięcie mięśni. Towarzyszy mu narastający ból brzucha.

Leczenie

Początkiem leczenia złamania kompresyjnego jest transport ofiary. Właściwa dostawa do instytucji medycznej jest podstawą korzystnego obrazu klinicznego. Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent jest często przesuwany, pacjent nie jest prawidłowo tolerowany, a postawa pacjenta różni się od pozycji na plecach. W przypadku naruszenia zachowania obszaru rdzenia kręgowego, fragmenty kości mogą służyć jako rozwój kolejnego uszkodzenia kręgosłupa, którego wcześniej nie było.

Transport odbywa się w pozycji leżącej na plecach, ręce rozciągnięte wzdłuż boków wzdłuż ciała, pozycje siedzące, z boku, na brzuchu są zabronione. Sztywność noszy jest ważna, aby tył pacjenta nie zginał się, ale leżał na płaskiej powierzchni. W razie ich braku użyj drewnianych tarcz.

  • Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

Przesunięcie, odpowiedzialna okupacja, zaangażowane co najmniej trzy osoby. Ludzie muszą iść z jednej strony, a następnie powoli podnieść ciało na bok z boku przeciwnego do ludzi, którzy pomagają. Pod ciałem nogi, ramiona zakładają twarde nosze. Ważne jest, aby wizualnie ocenić stan urazu, a następnie ostrożnie umieścić pacjenta. Transport po drabinie lub innej pochyłej powierzchni odbywa się stopami do przodu.

Leczenie w placówce medycznej odbywa się zgodnie z odpoczynkiem w łóżku. Pęknięcia pourazowe bez przemieszczenia kręgów i deformacji kręgosłupa są leczone przez cztery miesiące, z czego 21 dni gorset jest noszony. Starzy ludzie, osłabieni ludzie, muszą spędzać więcej czasu, ponieważ wydłuża się okres powrotu do zdrowia. Lekarze przepisują leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć poziom bólu, ale jego zaprzestanie nie oznacza powrotu do zdrowia - każdy pacjent powinien być tego świadomy, aby nie powrócić do normalnego życia z wyprzedzeniem, pogarszając tym samym stan delikatnego organizmu. Nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów, zakrętów, zakrętów, aby doświadczyć stresu na niedojrzałym kręgosłupie.

Pierwszym krokiem jest pozbycie się obciążenia całego kręgosłupa. Młodym pacjentom przepisuje się leżenie w łóżku, a po pewnym czasie korygują je i rozciągają, używając gorsetów i foteli. Gorsety są przepisywane na złożone złamanie lub gdy trzy lub więcej kręgów jest uszkodzonych. Po wynikach badań lekarskich lekarz przepisuje indywidualne ćwiczenia fizykoterapii, masaż mięśni pleców, fizjoterapię.

Ciało dziecka jest aktywne, szybko rośnie, więc okres rehabilitacji i funkcje regeneracyjne narządu idą szybciej, ale przywrócenie pełnej wysokości kręgu zajmie ponad półtora roku.

Operacja

Silne ściskanie końców włókien nerwowych lub rdzenia kręgowego, powodujące bolesne odczucia, zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych, należy wyleczyć za pomocą środków chirurgicznych. Głównym zadaniem jest pozbycie się kompresji.

Kyfoplastyka to interesująca technika, która pozwala przyspieszyć proces gojenia, poprawić przywrócenie poprzedniej wysokości kręgosłupa. Włóż przedmiot w ciało kręgu, przypominając kulę, napompuj, co prowadzi do podniesienia części kręgosłupa do wymaganej wysokości. Następnie, w celu utrwalenia akceptowalnej pozycji, wzmocnij sam kręg, wstrzyknij kompozycję cementu kostnego.

Werteboplastyka to wprowadzenie specjalnego cementu do kości, który zmniejsza ból, zwiększa poziom wytrzymałości kręgów. Odzyskiwanie jest korzystne ze względu na zmniejszenie odstępu czasu.

Rehabilitacja

Ważne jest, aby przeprowadzać zabiegi rehabilitacyjne i czynności, które przyczyniają się do prawidłowej regeneracji organizmu, biorąc pod uwagę wszystkie cechy urazu. Ćwiczenia fizyczne można wykonywać w domu, ale lekarze zalecają prowadzenie zajęć pod nadzorem personelu medycznego, a skuteczność i okres powrotu do zdrowia są zauważalnie poprawione.

Pierwsze zajęcia mają na celu zapobieganie pogorszeniu się mięśni, poprawę aktywności mięśni serca, żołądka, jelit, narządów oddechowych. Po kilku miesiącach do programu wprowadzane są zajęcia wzmacniające gorset mięśni i przygotowane do wzmożonego aktywnego reżimu. Występuje z powodu dodatkowych klas, zwiększonego przedziału czasowego przeznaczonego na ćwiczenia, liczby podejść.

  • Zobacz też: Pęknięcie kręgosłupa, jak się leczyć?

Przy dobrych wskaźnikach regeneracji ciała przypisuje się ładunek wytworzony w pozycji pionowej, zawierający ćwiczenia z oporem, wagi. Na ostatnim etapie pacjent wykonuje wszystko, stojąc, każdy etap jest określany na podstawie indywidualnych możliwości i poziomu obrażeń.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest poważnym i niebezpiecznym urazem wynikającym z nadmiernego obciążenia kręgosłupa, z niezdolnością kręgów lędźwiowych do przeciwstawienia się ściskaniu pionowemu. Co powoduje obrażenia, jakie objawy pojawiają się i jakie leczenie jest wymagane w tym przypadku?

Czynniki prowokujące

Złamanie kompresyjne kręgu lędźwiowego wynika z nadmiernego ciśnienia zewnętrznego lub z powodu patologicznych destrukcyjnych zaburzeń w tkankach kręgowych. Następujące czynniki mogą wywołać uraz:

  • Siniaki kręgosłupa;
  • Upadek;
  • Gruźlica kości;
  • Nowotwory nowotworów o charakterze złośliwym, zlokalizowane w kręgosłupie.

Prawdopodobieństwo tego urazu wzrasta, jeśli dana osoba ma choroby układu kostnego. Osteoporoza, osteochondroza, narusza gęstość i strukturę kości, może powodować złamania kompresyjne kręgosłupa.

Grupa wysokiego ryzyka obejmuje osoby w grupie wiekowej powyżej 60 lat, pacjentów cierpiących na choroby hormonalne, niedobór witamin, niedobór wapnia!

Specjaliści traumy identyfikują złamania kompresyjne w okolicy lędźwiowej, zgodnie z następującą klasyfikacją:

  1. Złamanie pierwszego poziomu - charakteryzuje się niewielkim przesunięciem i spadkiem wysokości kręgu o prawie jedną czwartą.
  2. Złamanie drugiego poziomu - charakteryzuje się znacznym przemieszczeniem (do 50%) i spadkiem segmentu o jedną trzecią.
  3. Złamanie trzeciego poziomu - opisuje silne przemieszczenie i zmniejszenie kręgu o połowę lub więcej jego pierwotnego rozmiaru.

Obrażenia te są obarczone poważnymi konsekwencjami, zagrażają niepełnosprawności pacjenta, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się do profesjonalistów i przejść kompleksowy kurs terapeutyczny.

Jak się to manifestuje?

Lekarze rozróżniają następujące charakterystyczne objawy związane z tego typu urazem:

  • Uczucie osłabienia, zlokalizowane w kończynach dolnych;
  • Zmiany chodu, rozwój kulawizny;
  • Zespół bólowy;
  • Bolesne odczucia pojawiające się w procesie defekacji i oddawania moczu;
  • Omdlenie;
  • Astenia;
  • Napady mdłości.

Urazowi towarzyszy obrzęk, krwiaki, urazy tkanek miękkich, objawiające się powierzchniami rany, otarciami i zadrapaniami. Obraz objawowy może się różnić w zależności od obszaru obrażeń.

Cechy kompresji w przypadku uszkodzenia 5 kręgów lędźwiowych:

  1. Pierwszy kręg jest najbardziej podatny na złamania. Obrażeniom towarzyszą silne bolesne odczucia.
  2. 2-kręg jest raniony rzadziej niż pierwszy. Jego złamanie prowadzi do zaburzeń zlokalizowanych w pierwszych trzech kręgach.
  3. Trzeci kręg jest zwykle zraniony przez wstrząs. Uraz objawia się występowaniem przewlekłego bólu, niestabilności. Leczenie odbywa się poprzez interwencję chirurgiczną.
  4. 4. - ranny w obrażeniach drugiego i trzeciego kręgu. Uraz objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy lędźwiowej.
  5. 5. - psuje się w wyniku zranienia kości krzyżowej po upadku na miednicę. Ból pokrywa obszar lędźwiowy, nadając okolicy pachwiny.

Jeśli urazowi towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego, pacjent może doświadczyć dodatkowych objawów klinicznych:

  • Upośledzona aktywność ruchowa;
  • Nietrzymanie moczu i kału;
  • Brak mobilności

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Uraz kręgosłupa powoduje silny ból, ograniczenie aktywności fizycznej i znacznie obniża jakość życia pacjenta. W przypadku braku terminowego, profesjonalnego leczenia postępuje proces patologiczny, ewentualnie ucisk włókien nerwowych lub ich traumatyczne uszkodzenia. W takich przypadkach rozwijają się zaburzenia neurologiczne.

Eksperci określają następujące najpowszechniejsze komplikacje i konsekwencje tego urazu:

  • Paraliż kończyn dolnych;
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Oziębłość i wypadanie macicy u płci pięknej;
  • Powstawanie przepukliny międzykręgowej;
  • Moczenie;
  • Uszkodzenie i pęknięcie rdzenia kręgowego.

Aby uniknąć takiego niekorzystnego wyniku, który zagraża niepełnosprawności i niepełnosprawności, jest możliwe, jeśli konieczne środki terapeutyczne zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie, a następnie rehabilitacja.

Środki pierwszej pomocy

Jeśli podejrzewasz złamanie kompresyjne, ważne jest, aby kompetentnie zapewnić ofierze pierwszą pomoc. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi absolutnego spokoju poprzez dostarczenie noszy do szpitala jak najszybciej. Wstań na nogi, przeciwwskazane są wszelkie ruchy kategoryczne!

Unieruchomienie uszkodzonego obszaru odbywa się przez zastosowanie bandaża mocującego lub specjalnego gorsetu medycznego. Ręce i nogi ofiary są wyciągane wzdłuż ciała, a nosze są wzmacniane za pomocą sklejki lub specjalnie zaprojektowanych opon.

Sukces późniejszego procesu terapeutycznego w dużej mierze zależy od skuteczności pierwszej pomocy i przestrzegania zasad transportu pacjenta!

Środki diagnostyczne

Po zbadaniu ofiary, w celu określenia ciężkości urazu, lokalizacji złamania, obecności możliwych współistniejących urazów, wyznacza się następujące rodzaje testów diagnostycznych:

  • Tomografia komputerowa;
  • Badanie rentgenowskie;
  • Densytometria;
  • Rezonans magnetyczny.

Na podstawie uzyskanych wyników diagnostycznych lekarz opracowuje optymalny i niezwykle skuteczny kurs terapeutyczny dla konkretnego przypadku klinicznego.

Cechy terapii

Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa lędźwiowego odbywa się przy użyciu technik zachowawczych i chirurgicznych. Konserwatywna metoda leczenia jest wskazana w przypadku nieskomplikowanych złamań, jeśli nie występują objawy charakterystyczne dla zaburzeń neurologicznych.

Obszar złamania jest bezpiecznie zamocowany przez zastosowanie gipsu lub za pomocą medycznego gorsetu lędźwiowego przez 3-4 miesiące. Wyznaczono kurs terapii farmakologicznej, który obejmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe, leki immunomodulujące, kompleksy witaminowo-mineralne i chondroprotektory.

Jeśli istnieją pewne wskazania medyczne, w celu dekompresji rdzenia kręgowego lub przygotowania pacjenta do zabiegów chirurgicznych, zaleca się wykonanie trakcji lędźwiowej.

W tym celu współcześni specjaliści stosują następujące metody:

  1. Leżenie jest procedurą minimalnie inwazyjną, która jest przeprowadzana pod wpływem znieczulenia miejscowego.
  2. Redukcja - przyczepność osiągana jest etapami. Lekarze stopniowo dostosowują kąt pochylonego łóżka ortopedycznego, na którym leży pacjent.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku ciężkich złamań, ściskania zakończeń nerwowych, porażenia. Operacje są wykonywane następującymi metodami:

  1. Rekonstrukcja za pomocą specjalnych utrwalaczy lub zastępowanie fragmentów kości uszkodzonych kręgów sztucznymi implantami.
  2. Wertebroplastyka jest minimalnie inwazyjną techniką, która pomaga zwiększyć gęstość uszkodzonego kręgu, wprowadzając do niego specjalny cement medyczny.
  3. Kyfoplastyka jest niekompletną, mało urazową operacją, umożliwiającą przywrócenie normalnej wysokości kręgów uszkodzonych w wyniku urazu.

Cechy okresu powrotu do zdrowia i rehabilitacji

Proces rehabilitacji po przeniesieniu złamania ma na celu przede wszystkim zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań, przywracanie grup mięśniowych, więzadeł i ścięgien oraz aktywności ruchowej i koniecznie obejmuje fizykoterapię.

Po usunięciu tynku zalecane są zajęcia gimnastyczne. Kompleks ćwiczeń i stopień aktywności fizycznej dobiera lekarz indywidualnie dla pacjenta. Zazwyczaj na pierwszym etapie zaleca się specjalny kompleks gimnastyczny, przywracający funkcjonalność grupy mięśniowej układu oddechowego i przewodu pokarmowego.

Następnie opracowywany jest nowy zestaw ćwiczeń, przyczyniających się do wzmocnienia tkanki mięśniowej i ich przygotowania do aktywności ruchowej. Po 1,5-2 miesiącach możesz zacząć wykonywać specjalne ćwiczenia regeneracyjne, które są wykonywane w pozycji stojącej. Czas trwania okresu zdrowienia wynosi średnio około 4-6 miesięcy.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest poważnym obrażeniem, obfitującym w rozwój niebezpiecznych powikłań. Jednak odpowiednio dobrana terapia pozwala uniknąć niekorzystnych skutków, aby w pełni przywrócić aktywność mięśniowo-szkieletową i jakość życia pacjenta. Terapia prowadzona jest metodami zachowawczymi lub interwencją chirurgiczną, optymalny sposób leczenia dobierany jest indywidualnie dla konkretnego przypadku.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego - leczenie

Złamanie kompresyjne kręgosłupa nazywane jest urazem, w którym dolegliwości pacjenta nie zawsze manifestują się w maksymalnym stopniu. Często osoba może odczuwać niepokojący ból, ale nie tak silny, aby iść do lekarza. Problem ma jednak konsekwencje w postaci osteochondrozy, zapalenia korzeni i innych chorób. Dlatego złamanie kompresyjne należy zdiagnozować jak najszybciej z dużą dokładnością i leczyć w początkowej fazie. Wszystko dzieje się z powodu kompresji kręgosłupa. I najczęściej znajduje się w okolicy lędźwiowej.

Dlaczego kręgi pękają

Różne złamania (jak również inne urazy) są najbardziej podatne na lędźwiową strefę kręgową, która obejmuje pięć kręgów. Patologia wynika z obciążenia ciśnieniem. W porównaniu z resztą kręgosłupa obciążenie dolnej części pleców jest maksymalne bez interwencji zewnętrznych czynników traumatycznych, ponadto przez całe życie.

Jak uszkodzony jest kręg? Jeśli spojrzysz na to w części, zobaczysz klin u podstawy ciała i klin u góry, który wieńczy proces wyrostka kolczystego. W strukturze kręgowej segment znajduje się w taki sposób, że góra jest z przodu, a ciało z tyłu, w pobliżu kanału kręgowego.

Przy okazji. Mechanizm uzyskiwania urazu uciskowego jest następujący - jego trzon kręgowy jest uszkodzony. Powikłanie polega na tym, że uszkodzony fragment może przemieszczać się w kierunku kanału kręgowego i tam zaciskać mózg.

W zależności od wagi, występują trzy stopnie uszkodzeń kompresji.

  1. Pierwszy stopień - wielkość kręgu w wysokości po złamaniu zmniejszyła się o jedną czwartą.
  2. Drugi stopień - kręg zmniejszył się o jedną trzecią.
  3. Trzeci stopień - obrażenia trwają co najmniej pół segmentu.

Istnieje również nieskomplikowana forma, gdy uraz nie przeszkadza pacjentowi w pierwszym etapie. Ale w zasadzie złamaniu towarzyszy silny ból, którego doświadczył pacjent proszący o pomoc.

Ludzkie kości, w tym te, które tworzą kręgosłup, są dość silne. Ale ich złamanie nie zawsze wymaga dużego wysiłku z zewnątrz. Przyczyny urazu mogą być następujące:

  • siła nacisku skierowana bezpośrednio na kręgosłup;
  • upaść ze znacznej wysokości;
  • wypadek drogowy;
  • silne obciążenie kręgosłupa;
  • ostry skok;
  • osteoporoza, która może prowadzić do złamania nawet bez działania mechanicznego.

Przy okazji. Osteoporoza występuje u osób starszych, zwykle od pięćdziesiątego roku życia. W patologii zmiany destrukcyjne powstają w kręgach z powodu osłabienia ich struktur. Przyczynia się to do złamania.

Zróżnicowanie objawów

Istnieje wyraźny objaw, który wskazuje dokładnie uszkodzenie trzonu kręgowego, umożliwiając odróżnienie problemu od innych patologii kręgowych.

    Poważnie odczuwalny ból, który pojawia się najpierw w okolicy lędźwiowej, a następnie, dość szybko, przenoszony na kończyny w dół, lub promieniujący w górę (zależy od numeru sekwencji kręgu, określając jego położenie lub grupę).

Przy okazji. Jeśli uraz jest ciężki, jednym z objawów może być paraliż nóg, a nawet cała dolna część przed końcem nóg.

Wszystkie powyższe objawy dotyczą oddziaływania mechanicznego, przeprowadzanego z reguły z zewnątrz. Jeśli podstawa kręgowa jest złamana w wyniku patologii, która powoli postępuje od wewnątrz, ból nie jest zbyt silny, ale będzie się stopniowo zwiększał w miarę kontynuowania deformacji.

Jeśli chcesz poznać bardziej szczegółowo objawy kompresji złamań kręgosłupa u dzieci, a także rozważyć alternatywne metody leczenia i rehabilitacji, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Odmiany pęknięć

Obszar kręgosłupa, zwany kręgosłupem lędźwiowym, składa się z pięciu kręgów. I każdy z nich, lub kilka w tym samym czasie, może zostać zraniony przez złamanie kompresyjne.

To ważne! Lokalizacja bólu zależy od tego, które kręgi zostały uszkodzone. Z uszkodzeniem czwartego i piątego będzie ból pleców, który przechodzi do pachwiny. Jeśli uszkodzenie to 1 - 3, ból kręgosłupa wystąpi również w dolnej części pleców, ale przejdź do górnej części ciała.

Tabela Kręgi i konsekwencje ich złamania.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

W normalnych warunkach ludzki kręgosłup może wytrzymać duże obciążenia. Dzięki dyskom międzykręgowym zapewniona jest jego mobilność i amortyzacja przy wysokim ciśnieniu. Jednak niektóre choroby prowadzą do zmniejszenia gęstości tkanki kostnej kręgów, co powoduje złamania obrażeń i mechaniczne uszkodzenie tkanki.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego - częsta diagnoza u osób starszych, kobiet w ciąży i menopauzy. Wszystkie te stany fizjologiczne charakteryzują się pogorszeniem metabolizmu i wzrostem obciążenia kręgosłupa, dlatego występuje patologia.

Powody

Główną przyczyną złamania kręgów kręgosłupa lędźwiowego jest silny nacisk na uszkodzoną strukturę. Na proces ten mogą wpływać zarówno mechaniczne uszkodzenia tkanki kostnej, jak i patologia, które prowadzą do deformacji strukturalnej kręgów.

Uszkodzenia mechaniczne

Uszkodzenia mechaniczne występują często u profesjonalnych sportowców i osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną. Mikropęknięcie może wystąpić, gdy:

  • upaść;
  • cios;
  • nieudane lądowanie;
  • podnoszenie dużych przedmiotów.

Z powodu wysokiego ciśnienia na ciele jednego lub kilku kręgów, przednia część struktur kostnych zaczyna się odkształcać, spłaszczać. Wysokość kręgu zmniejsza się, powodując, że struktura kości zaczyna się rozpadać.

Choroby

Istnieje wiele chorób, które prowadzą do upośledzenia gęstości kości i zwiększonej kruchości. Choroby te obejmują:

  • Osteochondroza to choroba spowodowana powolnym metabolizmem w tkance chrzęstnej kręgosłupa. W rezultacie krążek międzykręgowy stopniowo traci swoją elastyczność i zapada się, a kręgosłup staje się mniej ruchliwy.
  • Osteoporoza jest chorobą spowodowaną niedoborem mikroelementów i witaminy D. Proces patologiczny zachodzi w kręgach, które stopniowo stają się kruche i tracą dawną gęstość.
  • Formacje onkologiczne - nowotwory złośliwe i łagodne prowadzą do zastąpienia zdrowej tkanki tkanką łączną.

Aby zlikwidować patologię, musisz regularnie odwiedzać lekarza i monitorować swoje zdrowie.

Klasyfikacja

Złamania kręgów lędźwiowych są klasyfikowane w zależności od nasilenia objawów i stopnia uszkodzenia:

  • 1 stopień - trzon kręgowy zostaje zredukowany do 1/3 jego wielkości;
  • 2 stopnie - ciało kręgowe osiada na połowie swojej poprzedniej wielkości;
  • 3 stopnie - wysokość kręgu jest zmniejszona o połowę i więcej od poprzedniego rozmiaru.

Kompresja kręgów może występować w stosunkowo łagodnej postaci, gdy nasilenie zespołu bólowego jest niskie. Z tego powodu pacjent może zignorować apel do specjalisty. Warto jednak pamiętać, że w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo chorób zwyrodnieniowych.

Objawy i komplikacje

Ten stan charakteryzuje się pewnymi objawami, które powinny skłonić pacjenta do dalszych działań. Główne objawy złamania to:

  • silny ból natychmiast po upadku lub urazie, który nie znika po pewnym czasie;
  • ostre strzelanie w plecy, sięgające kończyn dolnych;
  • silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
  • niemożność swobodnego poruszania się, zginania i obracania tułowia;
  • drętwienie, mrowienie, utrata czucia w kończynach;
  • zawroty głowy, osłabienie;
  • duszność i przerywany oddech;
  • ból podczas omacywania.

Jeśli nie rozpoczniesz terminowego leczenia patologii, złamanie kręgosłupa lędźwiowego doprowadzi do następujących komplikacji:

  • Niestabilność kręgów. W przypadku poważnych obrażeń i stłuczeń złamanie spada na pierwszy i drugi kręg lędźwiowy, co dodatkowo prowadzi do nadmiernej mobilności tych struktur.
  • Zwężenie kręgosłupa. Zwężenie centralnego kanału kręgowego obserwuje się w przypadku poważnej deformacji piątego i czwartego kręgu. Zjawisko to prowadzi do uszczypnięcia rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, czemu towarzyszy silny ból, nudności i zawroty głowy.
  • Choroby neurologiczne. Na tle zwężenia lub ciężkiej deformacji tkanki kostnej zwoje nerwowe i korzenie są zaciśnięte. W niektórych przypadkach pacjent wymaga operacji.
  • Odczulenie i całkowity paraliż. Ściskany rdzeń kręgowy przestaje otrzymywać składniki odżywcze do normalnego funkcjonowania, dlatego impulsy nerwowe nie docierają do miejsca przeznaczenia, a praca kończyn jest zaburzona.
  • Liczne stany zapalne w okolicy grzbietu. Uraz prowadzi do naruszenia metabolizmu w tkankach chrząstki i kości, dlatego zaczynają się rozwijać choroby zapalne i zwyrodnieniowe (osteochondroza, rwa kulszowa).

Efekty te często występują u osób, które nie zwracają uwagi na pierwsze oznaki procesu patologicznego.

Diagnostyka

Złamanie kompresyjne kręgów wymaga opieki medycznej, więc leczenie w domu jest niemożliwe. Po wykonaniu przez lekarza badania, badania palpacyjnego i zebrania danych o pacjencie, przepisuje jedną z metod diagnostyki instrumentalnej. Jest to konieczne, aby określić charakter patologii, jej lokalizację i wybór terapii. Takie metody obejmują radiografię - klasyczny sposób badania kręgów w kilku rzutach.

Za pomocą promieniowania rentgenowskiego specjalny aparat rejestruje kilka rzutów kręgosłupa. Następnie lekarz odszyfrowuje obraz i przepisuje leczenie. MRI lub CT - nowoczesne techniki, które pozwalają zidentyfikować nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach rozwoju. Po zeskanowaniu tomografów pracownik medyczny otrzymuje wyraźny obraz narządów i kręgosłupa z kilku projekcji.

Mielografia jest techniką, która jest stosowana, gdy konieczna jest szczegółowa wizualizacja przestrzeni kręgosłupa i zwojów nerwowych. Przed wstrzyknięciem pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy, który barwi rdzeń kręgowy, korzenie i inne struktury niewidoczne podczas rutynowego badania. Densytometria jest nieinwazyjnym badaniem struktury kręgów. Specjalne urządzenie mierzy gęstość tkanki i wapń.

Leczenie

Gdy tylko u pacjenta wystąpią silne zawroty głowy, ból w okolicy lędźwiowej i inne objawy złamań, należy skonsultować się z lekarzem. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby ludzie wokół niego udzielili mu pierwszej pomocy. Etapy pierwszej pomocy obejmują przestrzeganie całkowitego unieruchomienia pacjenta, terminową hospitalizację, podczas której pacjent nie musi poruszać się niezależnie (wysokie ryzyko przemieszczenia kręgu).

Ważne są również następujące punkty: ustalenie dotkniętego obszaru gorsetem lub specjalnym opatrunkiem, omacanie dotkniętego obszaru i kończyn dolnych, aby sprawdzić czułość, przyjmowanie środków przeciwbólowych, które mogą powstrzymać silny ból. Te proste zasady pierwszej pomocy pomogą zachować funkcjonalność układu mięśniowo-szkieletowego pacjenta i zapewnić jego korzystne wyniki.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze złamań jest rzadko stosowane, ponieważ patologia stale się rozwija. Jednak mikropęknięcia i brak ściętych objawów korzeni nerwowych można leczyć lekami, korektorami postawy i wyciągami lędźwiowymi.

Lekarz przepisuje te leki:

  • środki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe);
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • antybiotyki;
  • immunostymulanty;
  • kompleksy witaminowe.

Oprócz regularnych leków pacjent musi stale nosić korektory postawy, które naprawiają ból. Jeśli pacjent wymaga regulacji kręgosłupa, lekarz przepisuje trakcję podwodną. Jest to powszechna procedura przeprowadzana w wodzie, w której pacjent jest przymocowany w jednej pozycji, a dolny grzbiet jest przymocowany niewielkim ładunkiem, którego ciężar stopniowo wzrasta. Pełny terapeutyczny przebieg trakcji zapewnia pacjentowi odzyskanie kręgosłupa.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup jest ludzkim szkieletem, składającym się z solidnych kręgów, które mogą wytrzymać duże obciążenie. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest jednym z najcięższych i niebezpiecznych obrażeń. Wraz z tym uszkodzeniem dochodzi do równoczesnego ucisku i zgięcia kręgosłupa, aw rezultacie do złamania kręgu lędźwiowego.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Pomimo faktu, że w okolicy lędźwiowej kręgów są duże, podlegają one złamaniu. Wynika to z faktu, że cały ciężar jest skoncentrowany na dolnej części pleców. To tutaj znajduje się środek ciężkości. W związku z tym mięśnie szkieletowe muszą zachować równowagę, co również wymaga dużego wysiłku.

W normalnym stanie, w kręgosłupie lędźwiowym, siła kręgosłupa jest normalna, ciało ludzkie może poradzić sobie z każdym rodzajem obciążenia, ale gdy siła kręgu znacznie się zmniejsza, istnieje niebezpieczeństwo złamania kręgu kręgosłupa lędźwiowego.

Złamanie kręgów następuje w następujący sposób. W obszarze lędźwiowym znajduje się pięć dużych kręgów z imponującymi ciałami zdolnymi do trzymania ludzkiego ciała pionowo. Ale przy nadmiernych obciążeniach jeden kręg naciska na drugą z wielką siłą, a jeśli w tym czasie nastąpiło zgięcie, to z takiego nacisku dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej. W złożonym złamaniu fragmenty mogą przenikać do rdzenia kręgowego i uszkadzać go, co powoduje poważną patologię, a nawet całkowity paraliż.

Podobnie jak w zwykłym stanie, sprzęgło jednokierunkowe może wytrzymać duże obciążenia, może wystąpić złamanie lędźwiowe z powodu następujących czynników:

  • Silne uderzenie z zewnątrz.
  • Patologia w kręgu nie pozwala wytrzymać najmniejszego obciążenia.

To ważne! Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest częstym urazem i występuje w wyniku czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Przyczyny złamania lędźwiowego

  • Nieprawidłowo podniesione ciężarki.
  • Nachylenie tułowia było ostre.
  • Skacz z małej wysokości.
  • Skok lub upadek ofiary na nogi lub pośladki.
  • Wypadek.
  • Obrażenia sportowe.
  • Blokada.
  • Silny nacisk.
  • Pokonaj obszar lędźwiowy.
  • Osteoporoza kości.
  • Nowotwór nowotworowy.
  • Przerzuty do kręgosłupa.

Gdy pęknięcie kompresyjne lub wcięcie kręgów lędźwiowych, siła uderzenia powinna być poważna. Integralność struktury kręgu ulega uszkodzeniu przy znacznym obciążeniu samego kręgu.

Podczas skakania z wysokości może wystąpić złamanie kręgów lędźwiowych. Często, przy złamaniach kręgów dolnej części pleców, dolna część ciała zanika. „Ugięcie” krążka międzykręgowego często kończy się złamaniem kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.

Ze względu na postęp wielu patologii i podczas intensywnego wysiłku fizycznego, działania kręgosłupa absorbujące wstrząsy są znacznie zmniejszone. Struktura kości traci swoją ochronę i można je zranić nawet przy słabym uderzeniu.

Innym problemem złamań uciskowych jest choroba, taka jak osteoporoza. Ta patologia często cierpi na piękną połowę ludzkości w okresie menopauzy i osób starszych. Ta choroba prowadzi do zmniejszenia siły tkanki kostnej. Wraz z osteoporozą osoby starsze stają się krótsze, mogą tworzyć garb. Wynika to z wymywania wapnia, osłabienia kręgosłupa.

To ważne! Palenie kobiet częściej niż innych podczas menopauzy cierpi na złamanie kręgosłupa lędźwiowego.

Klasyfikacja złamań

Ciężkość

Złamania ucisku dolnej części pleców mają trzy stopnie nasilenia:

  • Etap 1 - wysokość kręgów staje się o 1/4 mniejsza niż jej naturalny rozmiar, zachowana jest integralność, organy nie są naruszone.
  • Stopień 2 - segment kręgu zmniejszył się o 1/3, stracił integralność, tył mózgu i pobliskie narządy pozostały nienaruszone.
  • Stopień 3 charakteryzuje się zmniejszeniem kręgu o ponad połowę, jest zdeformowany, funkcje układu są zakłócone, a mózg lub narząd mogą zostać uszkodzone przez plecy.
  • Stopień 4, najtrudniejszy - nie obserwuje się równowagi struktury kręgu, kręgi są poważnie uszkodzone, wpływają narządy i tył mózgu.

Czasami przebieg złamań odbywa się w formie ukrytej lub nieskomplikowanej. Ból jest obecny, ale nie wyraźny. W początkowej fazie pacjent z reguły nie szuka pomocy specjalisty. Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa w początkowej fazie są niebezpieczne z powodu osteochondrozy, rwy kulszowej. Innym etapom towarzyszy nieznośny ból, z którym ofiara spieszy się do lekarza.

Rodzaje złamań

Z ciężkości przejścia choroby i wielu rodzajów złamań uciskowych występują następujące typy:

  • Prosta forma urazu - charakteryzuje się niedogodnościami.
  • Typ zamknięty - ten rodzaj kompresji obliczany jest przez patologie niepsychologiczne. Wynika to z faktu, że korzenie nerwowe są podatne na kompresję. Ponadto objawy złamania uciskowego stają się silniejsze - rozwija się drętwienie, traci się wrażliwość i rozwija się paraliż.

Oznaki złamania lędźwiowego

Bardzo często komorom kompresji połączeń towarzyszą inne urazy różnych części szkieletu. Wszystko to komplikuje diagnozę złamań kręgosłupa, objawy są dodawane zgodnie z charakterem uszkodzenia.

W ciężkiej postaci cięciwy dochodzi do urazu rdzenia kręgowego, którego objawy są następujące:

  • W przypadku pęknięcia spowodowanego ostrym uderzeniem pojawia się ostry ból, który przemieszcza się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Po krótkim czasie ból zmienia się w nogi.
  • Z powodu uszkodzenia lub pęknięcia włókien występuje postępujące osłabienie, drętwienie kończyn, z powrotem.
  • Wśród objawów tej patologii są zawroty głowy.
  • Szok urazowy może być oznaką złamania kompresyjnego dolnej części pleców, ale nie zawsze tak się dzieje.
  • Złamanie kręgosłupa lędźwiowego wynika z powoli rozwijającej się patologii. Zespoły bólowe prawie nie przeszkadzają na początku urazu, ale stopniowo wzmacniają się na tle deformacji kręgów. Objawami takiego urazu są kręgi, które złamały się wiele razy i są połączone ze sobą, ostatecznie zamieniając się w garb.
  • Jeśli uraz jest ciężki, to ostatecznie powoduje paraliż dolnej części tułowia.

To ważne! Były precedensy, gdy po urazie mózg cierpiał lub nie był dotknięty przez grzbiet kręgosłupa, osoba miała paraliż jelitowy. Ten objaw charakteryzował się brakiem stolca, gazu, ale w tym samym czasie brzuch wzrósł, pojawiło się uczucie mdłości, wymioty.

Różne sekcje kręgosłupa składają się z pewnej liczby kręgów. Obszar lędźwiowy obejmuje pięć kolców. Oznaki złamania kompresyjnego zależą bezpośrednio od tego, który został złamany.

1– Ten kręg jest jednym z najbardziej wrażliwych. Większość obrażeń spada na niego. Przy prostym złamaniu, bez urazu rdzenia kręgowego, z odpowiednim leczeniem, rokowanie pełnego wyzdrowienia jest korzystne.

2– ten kręg jest podatny na obrażenia znacznie mniej niż pierwszy, ale często również. Jeśli to miejsce cierpi z powodu urazu, wówczas kręg jest prawie o połowę, co prowadzi do niestabilności segmentowej, a następnie do jego pełnego „razbaltyvaniyu”.

3 - ten obszar nie jest tak często ranny ze względu na lokalizację. Ale jeśli uszkodzenie trzeciego kręgu nastąpi bezpośrednim uderzeniem, wymagana będzie profesjonalna interwencja chirurgiczna. Jest to konieczne, aby uniknąć poważnych konsekwencji w postaci niestabilności postu, silnego bólu i spondylopatii.

4 - ten kręg jest raniony tak rzadko, jak poprzedni, ale jeśli nastąpiło uszkodzenie, jest to zwykle pęknięcie, w rzadkich przypadkach złamanie. Złamanie czwartego kręgosłupa, konsekwencje są niewielkie.

5 - ten kręg jest połączony z kością krzyżową i jest ranny podczas upadku na pośladki. Zespół bólowy znajduje się w obszarach lędźwiowych i pachwinowych.

Z tymi objawami, które zostały wymienione powyżej, musisz szukać pomocy w szpitalu lub na pogotowiu.

Pierwsza pomoc na złamanie

  • Jeśli istnieje podejrzenie, że nastąpiło złamanie kompresyjne kręgosłupa, konieczne jest dalsze promowanie i zwrócenie się o pomoc medyczną. Zraniony polędwica i sam kręgosłup są umieszczone w specjalnym bandażu. Jeśli nie jest to dostępne w domu, zostaje unieruchomiony bandażem. Najważniejsze jest, aby nie zmieniać położenia kręgów.
  • W przypadku zespołu silnego bólu dozwolone jest stosowanie wolnych środków eliminujących.
  • Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
  • Podczas transportu wystarczająco ciężkiego pojazdu można to zrobić tylko na twardych lub osłonowych deskach. Poruszaj nosze na noszach lub tarczy za pomocą trzech mężczyzn, aby zmniejszyć ruch w jednostce napędowej.

Diagnostyka

W celu skutecznego leczenia złamania uciskowego kręgosłupa lędźwiowego należy wykonać serię badań. Jest to konieczne, aby odróżnić traumę od innych patologii.

Diagnoza obejmuje następujące elementy:

  • Aby zebrać wywiad pacjenta.
  • Przeprowadzaj badania neurologiczne - sprawdź funkcjonalność rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych.
  • Aby zrobić zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w dwóch rzutach - bocznych i prostych. Jest to konieczne, aby wyjaśnić, który kręg został ranny.
  • Aby głębiej zbadać złamanie, przeprowadź CT.
  • W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur nerwowych wykonuje się MRI.
  • Jeśli ofiarą jest kobieta, w wieku 50 lat i zdiagnozowano u niej złamanie uciskowe kręgosłupa, zostaje ona skierowana do densytometrii - aby potwierdzić lub zaprzeczyć osteoporozie.

Po postawieniu diagnozy specjalista zaleci leczenie złamania uciskowego.

Terapia złamań

Jak leczyć złamanie kompresyjne, aby przepisana terapia nie doprowadziła do poważnych konsekwencji?

To ważne! Jeśli kręgosłup lędźwiowy jest uszkodzony, leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Niezależne środki mogą powodować komplikacje.

Jak leczyć te złamania? Środki terapeutyczne dobierane są indywidualnie i zależą od ciężkości, ogólnego stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego jest traktowane na dwa sposoby - zachowawczo i chirurgicznie.

Metoda konserwatywna

Do leczenia metodą zachowawczą konieczne jest wykluczenie nerwobólu i mielopatii.

  • Z pomocą obsady lub gorsetu uszkodzony obszar jest unieruchomiony i unieruchomiony. Konieczne jest przebywanie w gorsecie przez co najmniej trzy miesiące.
  • Jeśli ofiara leży na specjalnym łóżku z twardą podstawą, okres utrwalenia zmniejszy się o miesiąc.
  • Leczenie farmakologiczne - antybiotyki, środki przeciwbólowe, preparaty immunomodulujące i witaminowe.
  • W razie potrzeby pacjentowi przepisywany jest specjalny kaptur. Jest to konieczne, aby pozbyć się szczypania, ściskania zakończeń nerwowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego oraz przygotować się do operacji.

Rodzaje kaptura:

  • Jednoetapowe - pod wpływem znieczulenia miejscowego, leżącego na stole ortopedycznym, wykonuje się odchylenie.
  • Redukcja - stosowanie łóżka ortopedycznego stopniowo zmienia kąt nachylenia.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie to należy stosować u pacjentów, u których w wyniku złamania rozwinęła się silna kompresja rdzenia kręgowego, zakończeń nerwowych i narządów wewnętrznych.

Współczesna medycyna w leczeniu złamań kompresyjnych kręgosłupa wykorzystuje metodę wertebroplastyki i kyfoplastyki.

Wertebroplastyka jest rodzajem „cementowania” uszkodzonych kręgów. Po operacji zespół bólu jest znacznie zmniejszony, siła kręgu wzrasta.

Kyfoplastyka - chirurg umieszcza specjalną „kulkę” w kręgu lędźwiowym, która napełnia się i pomaga „podnieść” kręg do wymaganego rozmiaru. Aby wzmocnić i naprawić kręg, wprowadza się do niego cement kostny.

Te metody terapii znacznie skracają okres powrotu do zdrowia ofiary.

Jednorazowe rozkładanie polega na zestawianiu fragmentów kości uszkodzonego kręgu na stole chirurgicznym.

Łącznik Tkachenko służy do rozładowania kręgosłupa.

Jeśli złamanie kompresyjne jest konsekwencją raka i przerzutów do kręgosłupa, pacjentowi przepisuje się chemioterapię, radioterapię i narkotyczne środki przeciwbólowe.

Po zakończeniu leczenia pacjentowi przepisuje się rehabilitację. Polega ona na:

  • Masaż
  • Ćwiczenia terapeutyczne.
  • Fizjoterapia
  • Terapia manualna
  • Chodzenie w gorsecie.
  • Pełna, zdrowa żywność.


To ważne! Jeśli kręgosłup jest uszkodzony, bez właściwego i terminowego leczenia, konsekwencje mogą być najpoważniejsze - od patologii układu mięśniowo-szkieletowego, problemów z potencją i wypróżnieniem do całkowitego paraliżu.

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego: objawy i leczenie

Złamanie kompresyjne w okolicy lędźwiowej jest bardzo poważnym uszkodzeniem i, co dziwne, występuje dość często.

Upadek lub nieudany skok z wysokości może doprowadzić do złamania.

Takie obrażenia są często obserwowane w obecności osteoporozy, gdy występuje niedobór wapnia.

Złamanie jest niebezpieczne i konsekwencje, więc pomoc powinna być udzielona tuż przed przybyciem lekarza.

Po odpowiednim leczeniu konieczna jest odpowiednia rehabilitacja.

Co to jest złamanie kompresyjne?

Kręgosłup jest osią ciała i składa się z kręgów, które są wystarczająco mocne i wytrzymują duże obciążenia. Ale z ostrym uderzeniem siła tkanki kostnej jest ograniczona, a przy chorobach towarzyszących jest na ogół krucha.

Naturalnie, w nieprzyjemnych okolicznościach występuje pęknięcie kompresyjne. To uszkodzenie spowodowane jest silną kompresją lub naciskiem na kręgosłup. Powstaje deformacja, pojawiają się pęknięcia i spłaszczenie kręgów. Często przyjmują kształt klinowy i wywierają nacisk na zakończenia nerwowe.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa występuje z powodu silnego nacisku na niego

Obszar lędźwiowy jest bardzo często uszkodzony, ponieważ podlega ciągłemu stresowi. Ponadto często jest podatny na choroby degeneracyjne-dystroficzne. Pierwsze kręgi są zazwyczaj uszkodzone.

W zależności od stopnia złożoności, złamania kompresyjne są podzielone:

Podział złamania według formy:

  • Skomplikowane. Oprócz bólu występują zjawiska neurologiczne. Odłamki kości mogą uszkodzić zakończenia nerwowe, powodując zaburzenia mózgowe.
  • Nieskomplikowane. W tej postaci nie ma wpływu na rdzeń kręgowy, ból jest nieznaczny, nie obserwuje się zaburzeń neurologicznych. Ale takie pęknięcia są niebezpieczne w ukrytym polu, struktury kręgów są stopniowo zmieniane. Na tym tle często rozwija się osteochondroza.

Główne przyczyny złamań

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego może wystąpić nie tylko po uderzeniu, ale także po ostrym ucisku kręgosłupa. Obszar lędźwiowy jest bardzo wrażliwy i często podlega nadmiernemu stresowi.

Przyczyny zmiany w tym dziale mogą być następujące:

  • Przyczyny złamań kręgosłupa obejmują urazy rdzenia kręgowego, urazy w sporcie zawodowym.
  • Upada z dużej wysokości.
  • Obecność patologii, które wpływają na wytrzymałość kości, na przykład osteoporoza.
  • Nowotwory złośliwe w kręgosłupie.
  • Niespodziewane ciosy w kręgosłup (walka, wypadek).
  • Deformacja lub kurczenie się chrząstki spowodowane chorobami układu kostnego.
  • Zaawansowany wiek.
  • Słaba struktura kości.
  • Indywidualne cechy dysków, które mają tendencję do pękania.

Oczywiście ryzyko złamania wzrasta wraz z deformacją okolicy lędźwiowej (skolioza i lordoza).

Możliwe konsekwencje

Musisz wiedzieć, że konsekwencje mogą następować stopniowo.

Powikłania, które mogą się pojawić:

  • Niestabilność dotkniętego segmentu. Gdy zmniejsza się wysokość kręgu, prowadzi to do pojawienia się procesów zwyrodnieniowych.
  • Kifoskolioza. Uporczywe deformacje kręgosłupa zwykle rozwijają się po złamaniach osteoporotycznych. Obolały ból, zmęczenie, duszność, zaburzony przewód pokarmowy i serce.
  • Pourazowa osteochondroza.
  • Uraz rdzenia kręgowego. Takie uszkodzenie grozi paraliżem, więc operacja jest wymagana, a następnie długotrwała regeneracja.

Często dłonie i stopy stają się zdrętwiałe, objawia się osłabienie mięśni, występuje hipotrofia. Powikłanie to zwane jest zwężeniem kręgosłupa.

Objawy i metody diagnozy

Oznaki złamania kompresyjnego zależą od lokalizacji i ciężkości urazu. Ale często na objawy pojawiają się również przyczyny ich pojawienia się.

Dlatego zwyczajowo dzieli się objawy na kategorie, biorąc pod uwagę czynniki prowokujące:

  • Złamanie kompresyjne związane z urazem. Towarzyszy ostry ból o dużej intensywności. Zlokalizowany zwykle w okolicy lędźwiowej, ale często rozciąga się na nogi.
  • Porażka zakończeń nerwowych znajdujących się w okolicy kręgosłupa. Objawy występują: nagłe zmniejszenie wrażliwości, ogólne osłabienie i drętwienie.
  • Powolne niszczenie kręgów. Uważany jest głównie za konsekwencję osteoporozy i charakteryzuje się umiarkowanym bólem, który stopniowo wzrasta.

Powoli postępująca kompresja kręgów jest konsekwencją osteoporozy.

Objawy takie są charakterystyczne dla wszelkich złamań w okolicy lędźwiowej, ale występują objawy zależne od obszaru urazu.

Obszar lędźwiowy składa się z 5 kręgów, które oczywiście mogą zostać uszkodzone. Lokalizacja bólu zostanie określona przez liczbę uszkodzonego kręgu. Jest to wykrywane przez środki diagnostyczne.

Objawy pojawiające się w obecności chorób destrukcyjnych:

  • Ból jest dokuczliwy i stały, ale intensywność wzrasta. Ból wzrasta wraz z przerzutami nowotworów złośliwych.
  • Złamania spowodowane przez chorobę są zwykle wywoływane przez ostre zakręty. Jeden kręg przechodzi w inny, a agresywna kompresja powoduje złamanie w kształcie klina.

Nie ma żadnych specyficznych objawów złamania uciskowego, dlatego należy przeprowadzić szereg badań:

  1. MRI Przeprowadza się je, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa.
  2. RTG. Ta procedura jest podstawowa. Może wykrywać uszkodzenia i oceniać ciężkość złamania, a także ryzyko powikłań.
  3. Tomografia komputerowa. Przeprowadzone po prześwietleniu w celu analizy uszkodzonego obszaru.
  4. Mielografia. Rdzeń kręgowy jest badany.
  5. Densytometria. Wykryto osteoporozę.

Diagnoza złamania kręgosłupa lędźwiowego nie jest trudna. Charakter urazu i skarga ofiary mogą pomóc w natychmiastowym postawieniu wstępnej diagnozy.

Wideo: „Ból przy złamaniu kompresyjnym kręgu”

Leczenie

Podczas terapii konieczne jest ograniczenie ruchliwości obszaru złamania za pomocą gorsetu lub gipsu. Urządzenie będzie musiało być noszone przez 4 miesiące.