Skolioza to krzywizna kręgosłupa, która początkowo jest boczna, ale stopniowo rozprzestrzenia się na inne płaszczyzny. W najcięższej postaci skoliozy pacjent skręca kręgosłup wokół linii środkowej.

Choroba najczęściej rozwija się u dzieci i młodzieży, ale zdarza się, że u dorosłych występuje skolioza. Dla takiej choroby charakteryzuje się łukowatą krzywizną kręgosłupa w płaszczyźnie bocznej, niektóre kręgi mogą się obracać, co powoduje, że ramiona lub biodra są nierówne.

Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest choroba, dlaczego występuje częściej w młodym wieku i jak właściwie ją leczyć.

Co to jest skolioza?

Skolioza jest złożoną, uporczywą deformacją kręgosłupa, której towarzyszy przede wszystkim krzywizna w płaszczyźnie bocznej, po której następuje skręcenie kręgów i wzrost fizjologicznych krzywizn kręgosłupa.

Deformacja kręgosłupa spowodowana rozwojem skoliozy powoduje zmianę naturalnego położenia żeber i kości klatki piersiowej, a także ruch pobliskich narządów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Przede wszystkim dotyczy to płuc i serca.

Skolioza w większości przypadków jest chorobą nabytą - urazami kręgosłupa, garbieniem się podczas zajęć podczas nauki, są to główne przyczyny zaburzenia struktury kręgosłupa. Pod tym względem skolioza jest najczęściej diagnozowana u dzieci w wieku 6-15 lat.

Niezwykle ważne jest zdiagnozowanie choroby we wczesnym wieku - zapobiegnie to rozwojowi poważnych powikłań zdrowotnych i pomoże szybko wyleczyć skoliozę. Wizualnym znakiem początkowego etapu patologii są obniżone ramiona i asymetryczna postać ciała.

• Skolioza wrodzona (dysplastyczna) - rozwija się w wyniku nieprawidłowego rozwoju lub niedorozwoju kręgów, żeber;
• Nabyta skolioza - rozwija się w wyniku przeszłych chorób i urazów kręgosłupa;
• Idiopatyczny - przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje nieznana.

• Skolioza szyjna;
• Cervicothoracic;
• Skolioza piersiowa;
• Thorakolumbar
• Lędźwiowy;
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa.

• C-kształt jest krzywizną w jednej sekcji w jednym kierunku;
• Skolioza w kształcie litery S - w dwóch częściach, zwykle w różnych kierunkach;
• Z- (lub Е-) figuratywny - trzy łuki deformacji, w trzech częściach kręgowych;
• Kifoskolioza - z dodatkową krzywizną kręgosłupa w płaszczyźnie tam iz powrotem. W przypadku tej choroby do zgięcia kręgów dodaje się deformację klatki piersiowej, pochylenie i wygląd garbu żebrowego.

Skoliozę u dorosłych i dzieci można podejrzewać, jeśli osoba ma jedno biodro lub ramię umieszczone wizualnie wyżej, jedna łopatka jest wyraźniejsza niż druga, głowa nie znajduje się w środku ramion. Jeśli osoba ze skoliozą pochyla się do przodu, żebra znajdują się po jednej stronie wyżej niż po drugiej. Powyżej będzie lewa lub prawa strona, w zależności od tego, czy rozwinęła się skolioza pacjenta po lewej czy po prawej stronie.

Skolioza prawostronna

Skolioza prawostronna - co to jest? Taka krzywizna kręgosłupa jest ostrzejszą patologią. Objawy kliniczne w tym przypadku szybko rosną, a diagnoza nie jest szczególnie trudna, zwłaszcza w odniesieniu do choroby stopnia 3-4. W tym przypadku wyraźna jest asymetria ciała, występuje ogólna astenia i zmęczenie. Ostatecznie choroba może skutkować niepełnosprawnością pacjenta.

Skolioza lewej strony kręgosłupa

Skolioza po lewej stronie według statystyk jest bardziej powszechna po prawej stronie. Ogólnie, jego przejawy są typowe dla prawej strony, łuk ma przeciwny charakter krzywizny. Rozróżnij również skoliozę lędźwiową i piersiową.

Skolioza kręgosłupa

Skolioza rozwija się w kilku stopniach. Jej nasilenie zależy od kąta, pod którym występuje odchylenie od normy osi środkowej kręgosłupa.

Kąt może się różnić w zależności od położenia ciała, podczas gdy emituje stabilne i niestabilne.

• Przy niestabilnej skoliozie zmniejsza się w pozycji leżącej, gdy zmniejsza się obciążenie kręgosłupa.
• Przy stabilnej krzywizny kręgosłupa wartość ta pozostaje niezmieniona.

1 stopień skoliozy

1 stopień - kąt do 10 stopni. Określane są następujące objawy kliniczne i radiologiczne: przygarbienie, obniżona głowa, asymetryczna talia, różna wysokość obręczy barkowej. Na promieniach rentgenowskich - lekka tendencja do skręcania kręgów.

2 stopnie

Wyraża się to bardziej zauważalnym skręceniem kręgów wokół osi podłużnej, któremu towarzyszy tworzenie się grzbietu mięśniowego w okolicy lędźwiowej (skolioza 2 stopnie może być również określona przez badanie zewnętrzne, ale diagnoza musi być potwierdzona radiologicznie). Kąt krzywizny od 11 do 25 stopni.

Skolioza 3 stopnie

3 stopnie - kąt od 26 do 50 stopni. Oprócz wszystkich objawów skoliozy charakterystycznych dla stopnia 2, widoczne są wyraźne przednie łuki żebrowe i wyraźnie zaznaczony garb żebrowy. Mięśnie brzucha są osłabione. Obserwowane przykurcze mięśni i upuszczenie żeber. Na promieniach rentgenowskich - wyraźne skręcenie kręgów.

4 stopień skoliozy kręgosłupa

Skolioza stopnia 4 - kąt skrzywienia kręgosłupa - ponad 50 °. Charakteryzuje się zaburzeniami w pracy większości narządów i układów, głównie mięśniowo-szkieletowych, oddechowych, sercowo-naczyniowych i trawiennych. Jest krzywizna miednicy, asymetryczne ułożenie nóg.

Powody

Skolioza kręgosłupa występuje u ludzi z kilku powodów. Przede wszystkim skrzywienie kręgosłupa może objawiać się jako konsekwencja wrodzonych wad rozwoju, krzywicy, chorób zarówno centralnego, jak i obwodowego układu nerwowego, a także niektórych innych chorób.

Nabyta skolioza rozwija się w wyniku:

• złamania i inne urazy kręgosłupa;
• podwichnięcie kręgów szyjnych;
• niewłaściwa pozycja ciała z powodu nieprawidłowości fizjologicznych (na przykład w wyniku różnych długości nóg, płaskich stóp, zeza lub krótkowzroczności);
• niewłaściwa pozycja ciała w wyniku stałego przebywania w jednej pozycji (na przykład podczas pracy przy komputerze);
• złe odżywianie;
• ciężki wysiłek fizyczny lub zbyt rzadkie ćwiczenie;
• choroby związane z nieprawidłowym rozwojem mięśni (zapalenie korzonków nerwowych, jednostronne porażenie, krzywica, reumatyzm), a także w obecności takich chorób jak zapalenie opłucnej, polio, gruźlica i inne

Skolioza występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Powodem tego jest okres intensywnego wzrostu połączony z asymetrycznym obciążeniem kręgosłupa. Jednocześnie jednak, ze względu na trwający proces powstawania ciała dziecka, leczenie jest najskuteczniejsze i często daje pozytywny wynik.

Objawy skoliozy kręgosłupa + zdjęcie

We wczesnych stadiach objawy skoliozy nie manifestują się, nie powodują żadnego dyskomfortu. Jednak z czasem stan zdrowia zaczyna się pogarszać, występuje uczucie sztywności w obszarze mięśni spazmatycznych, zmęczenie wzrasta, ogólny stan zdrowia pogarsza się, raczej trudno jest wykonywać ruchy w okolicy pleców.

Skolioza charakteryzuje się zespołem objawów. Zewnętrznie, gdy ta choroba obserwuje boczne odchylenie kręgosłupa, zmienia się pozycja tułowia w pozycji i stojąc i leżąc. Zmień kształt miednicy, klatki piersiowej, narządów wewnętrznych. W zależności od stadium skoliozy objawy pojawiają się w większym lub mniejszym stopniu.

Objawy postępującej skoliozy mogą być następujące:

• Odkształcenie jednego lub kilku segmentów kręgosłupa jest widoczne gołym okiem;
• Zmienia się naturalna konfiguracja klatki piersiowej - przestrzenie międzyżebrowe wystają z wypukłej strony ubytku i opadają do wnętrza;
• Skręcanie (skręcanie) - kręgi są obracane wokół osi pionowej;
• Stałe napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej;
• Dyskomfort narządów wewnętrznych spowodowany zmianami objętości jamy brzusznej i klatki piersiowej;
• Brak dopływu krwi do mózgu z powodu zaciśnięcia naczyń szyi;
• Zmiany chodu, często stopy płaskie lub połączenia końsko-szpotawe;
• Ból w dolnej części pleców, między łopatkami, w klatce piersiowej, ból głowy.

Przejawy skoliozy u dzieci

Niektórzy rodzice mogą zauważyć tego rodzaju nienormalną postawę rosnącego dziecka:

• pochylić się;
• nachylenie głowy, nie pokrywające się z poziomem bioder;
• wystające i asymetryczne ostrza;
• jedno biodro nad drugim lub jedno ramię nad drugim;
• deformacja klatki piersiowej;
• poleganie na jednej stronie bardziej niż na drugiej;
• piersi o różnej wielkości u dziewcząt w okresie rozwojowym;
• jedna strona górnej części pleców jest wyższa niż druga, a kiedy dziecko pochyla się, kolana razem;
• ból pleców, zwiększony ból po krótkim spacerze lub stanie.

Oznaki krzywizny w różnych częściach kręgosłupa

W zależności od tego, która część skoliozy kręgosłupa się rozwija, dzieli się na cztery typy:

1. Szyjki macicy - rozwija się w szyi, wpływa na czwarty i piąty kręg. Jego zewnętrznymi przejawami są asymetryczne ułożenie ramion i ramion, częste występowanie bólów głowy.
2. Klatka piersiowa - rozwija się w rejonie siódmego dziewiątego kręgu. Wyraźna asymetria ostrzy, deformacja klatki piersiowej. W ciężkich postaciach choroba może prowadzić do ucisku płuc, zaburzeń oddechowych. Osoba ma duszność nawet przy niewielkich obciążeniach, na przykład podczas wchodzenia po schodach.
3. Lędźwiowo - patologia wpływa na pierwszy i drugi kręg lędźwiowy. Zewnętrznie, wada jest prawie niezauważalna, ale problem we wczesnym stadium objawia się bólem w okolicy lędźwiowej.
4. Skolioza w kształcie litery S lub połączona charakteryzuje się krzywiznami na poziomie ósmego do dziewiątego kręgów piersiowego i pierwszego drugiego odcinka lędźwiowego. Ten typ choroby ma tendencję do progresji. Objawowo objawia się jako ból. Funkcje ukrwienia i oddychania są osłabione.

Skutki zdrowotne

• Skolioza u dzieci i dorosłych zmniejsza ruchliwość kręgosłupa, zdolność pochylania się w różnych kierunkach.
• Powstaje naruszenie korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych. Powoduje ból, zakłóca dopływ krwi do narządów wewnętrznych i stwarza warunki dla ich choroby. Ból może wystąpić w plecach, klatce piersiowej, dolnej części pleców, a nawet w nogach (z powodu szczypania).
• Wymiana powietrza w płucach jest zaburzona, a aktywność serca jest rytmiczna.

Diagnostyka

Zanim zaczniesz mówić o tym, jak leczyć skoliozę, musisz podkreślić, że musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ im bardziej kręgosłup jest zakrzywiony, tym trudniej będzie go wyrównać. Lekarz musi przeprowadzić serię badań medycznych, które pomogą mu określić rodzaj i zakres tej patologii. W obecnej praktyce medycznej leczenie skoliozy u dorosłych i dzieci odbywa się w przybliżeniu w ten sam sposób.

Podstawą diagnozy jest inspekcja ortopedy w pozycji leżącej i stojącej, siedząca, w celu ujawnienia nieprawidłowej postawy. Dalsze wymagane:

• badanie barku, talii, miednicy, barku,
• mierząc długość nóg i ramion,
• określenie ruchliwości wszystkich stawów, kręgosłupa,
• badanie klatki piersiowej i brzucha, określenie napięcia mięśniowego, widoczne wady rozwojowe i deformacje szkieletu.

Diagnoza skoliozy obejmuje następujące metody badania:

• RTG (rentgen);
• Wizualna i fotokontrola;
• Scoliometria Bunnella;
• 3D-optyczny pomiar optyczny profilu pleców;
• Trójwymiarowe badanie kręgosłupa za pomocą czujnika kontaktowego lub ultradźwiękowego;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• USG krążków międzykręgowych;
• Spirometria

Jak leczyć skoliozę?

Pacjenci ze skoliozą powinni być obserwowani przez doświadczonego chirurga ortopedę lub wertebrologa, który dobrze zna tę patologię. Ewentualny szybki postęp i wpływ krzywizny na stan narządów wewnętrznych wymaga odpowiedniego leczenia, a także, jeśli to konieczne, skierowania do innych specjalistów: pulmonologów, kardiologów itp. Leczenie skoliozy może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne, w zależności od przyczyny i ciężkości patologia, obecność lub brak progresji. W każdym razie ważne jest, aby było wyczerpujące, trwałe i aktualne.

Leczenie skoliozy obejmuje następujące terapie:

• Terapia manualna;
• Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa);
• Noszenie korygujących elementów postawy;
• Fizjoterapia;
• Leczenie objawowe;
• Leczenie chirurgiczne (chirurgia);
• Leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie wybiera lekarz:

1. W pierwszym etapie masaż i gimnastyka mogą osiągnąć dobre wyniki, a wszystko dzieje się dość szybko.
2. Drugi stopień skoliozy jest traktowany nieco dłużej i prawie w ten sam sposób, uzupełniany tylko przez noszenie gorsetu i terapii manualnej.
3. Przy 3 i 4 stopniach rozwoju choroby u dorosłych i dzieci najczęściej zalecają operację, ale przed jej wykonaniem starają się zmniejszyć kąt krzywizny za pomocą fizjoterapii, fizjoterapii, gorsetu. Jeśli stopień krzywizny osiągnie 4 stopnie, wymagana jest operacja.

Noszenie gorsetu dla osób ze skoliozą

Gorsety są 2 rodzajów: podtrzymujące i korygujące. Podpierające gorsety odciążają nadmierne obciążenia kręgosłupa, a narożniki korekcyjne mają na celu zmniejszenie kąta deformacji kręgosłupa.

Zasada gorsetu:

• wywiera nacisk na zakrzywione części kręgosłupa, zatrzymując deformację;
• mocuje kręgosłup w prawidłowej anatomicznie pozycji;
• zmniejsza obciążenie dotkniętej części pleców;
• zmniejsza patologiczną ruchliwość kręgosłupa;
• „Przypomina”, aby utrzymać plecy w prawidłowej pozycji (dla pacjentów z 1. stadium skoliozy).

• ogranicza ruch;
• mięśnie odstawiają się, aby utrzymać kręgosłup i osłabić się;
• nieprawidłowo wybrany gorset może wywołać progresję skoliozy;
• możliwe uszkodzenie skóry w miejscach nacisku.

Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa)

Dobry efekt dają zajęcia z fizykoterapii. Ale tutaj, z niewystarczającym wysiłkiem fizycznym, wzrasta niestabilność kręgosłupa i postępuje skolioza. Dlatego zestaw ćwiczeń jest opracowywany dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę lokalizację i nasilenie krzywizny. Z dużym stopniem skoliozy, biegania, ćwiczeń siłowych, skoków, gry na świeżym powietrzu są przeciwwskazane.

Zadania fizykoterapii skoliozy:

• wzmocnić mięśnie pleców i tym samym ustabilizować kręgosłup
• skorygować deformację kręgosłupa i klatki piersiowej, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie serca i płuc
• prawidłowa postawa
• wzmocnić wszystkie narządy i układy pacjenta.

Podczas wykonywania kompleksów gimnastyki terapeutycznej można stosować sprzęt sportowy: ławki i ściany gimnastyczne, płaszczyzny pochyłe, hantle, rolki, wstążki, mankiety, ramy, kije, obciążniki, artykuły medyczne itp.

Masaż

Masaż leczniczy wskazany jest na każdym etapie rozwoju skoliozy kręgosłupa zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Masaż łagodzi ból, normalizuje krążenie krwi, wzmacnia mięśnie. Głównym celem masowania mięśni pleców i klatki piersiowej jest przywrócenie siły utraconej w procesie choroby. Jednocześnie wklęsłe miejsca relaksują się za pomocą różnych technik, podczas gdy wybrzuszone miejsca tonują.

Kursy masażu wykonywane są do 3 razy w roku i łączone są na przykład z innymi rodzajami leczenia, takimi jak zabiegi fizjoterapeutyczne.

Fizjoterapia w skoliozie

Procedury fizjoterapii odgrywają ważną rolę w walce z krzywizną kręgosłupa. Są one szczególnie skuteczne w połączeniu z fizykoterapią i masażem.

Lista najskuteczniejszych procedur fizjoterapeutycznych obejmuje następujące typy:

• Elektrostymulacja osłabionych mięśni. Ze względu na wpływ prądu elektrycznego okazuje się, że skutecznie działa na tkankę mięśniową.
• Terapia cieplna. Zwykle przypisywane w przypadku braku intensywnego postępu patologii. Obejmuje kąpiele ozocerytowe, okłady na gorąco i inne zabiegi.
• Elektroforeza. Podczas stosowania fosforu i wapnia występuje wpływ „słabych” prądów na określony obszar tkanki mięśniowej.
• USG. Wyznaczony w celu tłumienia bólu w plecach oraz w przypadku osteochondrozy.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków skolioza nie wymaga operacji. Jednakże silny ból lub postępująca deformacja jest wskazaniem do operacji.

Kąt większy niż 45 ° wymaga szybkiej korekty ze względu na powstawanie uporczywych deformacji klatki piersiowej, miednicy i kończyn. Sposób działania dobierany jest indywidualnie, w zależności od wieku i powiązanych zaburzeń w kręgosłupie.

Istota operacji - zastosowanie specjalnych metalowych konstrukcji do prostowania i mocowania kręgosłupa pod kątem prostym.

Operacja skoliozy może rozwiązać trzy główne zadania:

• wyprostuj kręgosłup tak bezpiecznie, jak to możliwe;
• stworzyć równowagę pnia i obszaru miednicy;
• wsparcie korekty w dłuższej perspektywie.

Osiągnięcie tych celów odbywa się w dwóch etapach:

• kręgi wzdłuż krzywej są połączone;
• te akcentowane kości są podtrzymywane przez instrumenty - stalowe pręty, haczyki i inne urządzenia przymocowane do kręgosłupa.

Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia skrzywienia kręgosłupa w wieku dorosłym. Wśród nich są takie metody jak:

• Wszczepienie specjalnych metalowych struktur do korekcji postawy i zamocowania kręgosłupa w prawidłowej pozycji.
• Przywrócenie uszkodzonych kręgów i dysków kręgowych.
• Mocowanie kręgosłupa w określonej pozycji w sposób operacyjny.
• Korekta złamania struktury klatki piersiowej metodą chirurgiczną.
• Leczenie chirurgiczne więzadeł kręgosłupa i układu mięśniowego kręgosłupa.

Po ukończeniu 18 lat, gdy główny wzrost jest zakończony, znacznie trudniej jest wyeliminować skoliozę. W tym wieku wysiłki skierowane są na zapobieganie dalszemu rozwojowi krzywizny.

Zapobieganie

Zapobieganie skoliozie umożliwia zapobieganie różnym procesom patologicznym w kręgosłupie. Dlatego takie specjalne procedury należy rozpocząć od najmłodszych lat. Wszakże w okresie intensywnego wzrostu i rozwoju dziecka powstaje kręgosłup i postawa osoby.

Do zapobiegania skoliozie kręgosłupa stosuje się różne metody, ale najbardziej skuteczne są:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż;
• fizjoterapia;
• pływanie

Wszystkie powyższe metody są często stosowane w leczeniu różnych chorób kręgosłupa. Wynika to z faktu, że takie procedury poprawiają krążenie krwi, ustalają procesy metaboliczne w tkankach, pomagają przywrócić ruchliwość kręgów i zapobiegają odkładaniu się soli na segmentach kręgosłupa.

Jak zachować zdrowy kręgosłup dla dorosłych i dzieci?

1. Śpiący. Aby uniknąć skoliozy, warto spać na twardym łóżku, najlepiej w pozycji na brzuchu lub na plecach. Poduszka nie powinna być zbyt duża i miękka. Idealną opcją jest używanie materacy ortopedycznych i poduszek.
2. Dla pracowników biurowych, którzy spędzają 7-8 godzin w pracy, ważne jest prawidłowe zorganizowanie miejsca pracy, ponieważ siedzący tryb pracy powoduje ogromne obciążenie kręgosłupa. Wysokość stołu powinna być 2-3 cm wyższa niż łokieć ręki siedzącej, a wysokość krzesła nie powinna przekraczać wysokości nogi.
3. Podczas pracy przy biurku, musisz spoczywać na obu łokciach, obu nogach, a plecy powinny ściśle dotykać oparcia krzesła, zachowując krzywą lędźwiową. Między klatką piersiową a krawędzią stołu należy umieścić pięść.
4. Harmonogram dzienny powinien być racjonalny: praca na siedząco powinna być na przemian z treningiem fizycznym. Uczniowie mogą wykonywać ćwiczenia fizyczne. Dzieci pracujące przy komputerze muszą robić przerwy co 15-20 minut.
5. Podczas przewożenia ciężkich przedmiotów należy równomiernie rozłożyć ładunek po obu stronach;
6. Utrzymuj zdrowy styl życia, a także zwracaj uwagę na wysiłek fizyczny. Bardzo ważne jest, aby znaleźć czas na wykonywanie różnych ćwiczeń w barze, pływanie, po prostu na świeżym powietrzu. Wszystko to pomaga mięśniom w dobrej kondycji i utrzymaniu prawidłowej postawy.

Zdrowy styl życia, spacery, zajęcia na świeżym powietrzu, aktywność fizyczna to skuteczne środki zapobiegające skoliozie. Zaleca się od czasu do czasu przeprowadzać badania profilaktyczne, aby nie przegapić początku choroby.

Skolioza kręgosłupa jest chorobą postępującą, więc wynik jej leczenia zależy całkowicie od tego, jak szybko została zdiagnozowana. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i przy pierwszych objawach skrzywienia kręgosłupa, aby skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć rozwój powikłań i całkowicie wyleczyć chorobę tylko tak.

Skolioza u dorosłych - objawy, diagnoza, leczenie

Skolioza u dorosłych jest rzadkim zjawiskiem, które często występuje w przypadku nieleczonej krzywizny kręgosłupa u dzieci. Patologia jest zwykle silnie odzwierciedlona w jakości życia pacjenta fizycznie i psychicznie, ponieważ rozwija się w formie wyraźnych, a nawet zaniedbanych typów.

Wertebroneurolodzy Kliniki dr Ignatiewa w Kijowie najczęściej spotykają skoliozę u kobiet w wieku 25-35 lat, prawdopodobnie z powodu ich uważniejszego podejścia do ich wyglądu.

Ponadto skolioza jest prawdziwą przeszkodą dla kobiety, która chce znieść i mieć własne dziecko. W innych przypadkach skolioza występuje w późnych stadiach rozwoju z pojawieniem się wyraźnego zespołu bólowego i zaburzeń narządów wewnętrznych. Konsultacja specjalistyczna jest dostępna po umówieniu spotkania.

Przyczyny skoliozy u dorosłych ↑

Wśród czynników przyczynowych i prowokacyjnych skoliozy można zidentyfikować:

• Nieleczona skolioza dziecięca;
• Dystroficzno-degeneracyjne zmiany w kręgosłupie - osteochondroza, wypukłość i przepuklina krążków, zwężenie kanału kręgowego;
• Osteoporoza - utrata, przerzedzenie tkanki kostnej;
• Osteomalacja - zmiękczenie tkanki kostnej;
• Konsekwencje urazów kręgosłupa, klatki piersiowej, blizny po oparzeniach;
• Operacja kręgosłupa i narządów wewnętrznych, zmiany bliznowate na ciele po interwencji;
• Stany po chorobach kręgosłupa - zapalenie szpiku, zmiany gruźlicze, patologie nowotworowe i inne;
• Skolioza idiopatyczna - przyczyny nie wyjaśnione.

Oznaki skoliozy u dorosłych ↑

Zwykle u dorosłych występują wyraźne stopnie skoliozy, a ponieważ szkielet tworzy się do 20 lat u kobiet i do 25 lat u mężczyzn, zmiany w kręgosłupie objawiają się wyraźnym zespołem bólowym. Wśród innych znaków:

• Asymetria ramion, łopatek, połówek klatki piersiowej, pleców;
• Tworzenie garbu żebrowego, który jest wzmocniony w pochylonej pozycji ciała;
• Wrażenie, że jedna ręka lub noga jest krótsza od drugiej;
• Utykanie, zmęczenie w pozycji pionowej, potrzeba wsparcia.

Obserwuje się również zmiany w narządach wewnętrznych:

• Zwiększająca się choroba płuc serca;
• Tendencja do chorób nieżytowych;
• Zaburzenia trawienia, tendencja do wrzodziejących zmian w żołądku i jelitach;
• Zjawiska zapalenia pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jajników, macicy, zaburzeń miesiączkowania u kobiet, funkcji seksualnych u mężczyzn itp.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa objawiają się również w postaci bólu pleców, mrowienia i drętwienia nóg i ramion. Stopniowy wzrost bólu i innych zaburzeń wymaga zastosowania radykalnych metod leczenia, które mogą złagodzić stan pacjenta.

Diagnoza skoliozy jest dokonywana w odniesieniu do wszystkich naruszeń. Wymagana jest identyfikacja wszystkich możliwych czynników przyczynowych. Najbardziej wiarygodnym badaniem diagnostycznym jest radiografia kręgosłupa. Obrazy w różnych projekcjach pomagają określić stopień krzywizny, lokalizację zakrętów patologicznych, wielkość łuków, obecność innych zmian w kręgosłupie.

Leczenie skoliozy u dorosłych ↑

Terapia skoliozy zawsze zaczyna się od metod zachowawczych, w tym noszenia gorsetu, fizjoterapii,

Skolioza często rozwija się u dzieci w wieku szkolnym, ale u dorosłych etap 3-4 jest już wykrywany, co jest bardzo trudne do leczenia.

terapia manualna, ćwiczenia terapeutyczne i stosowanie leków. Osteoporoza i osteomalacja wymagają podawania wapnia, witaminy D. Bardzo ważne jest wyznaczenie diety bogatej w białka, witaminy i minerały. Konieczne jest również skorygowanie nadwagi i otyłości.

Wobec braku dobrego efektu leczenia zachowawczego, jak również rosnącego zespołu bólowego, który osiąga stopień nie do zniesienia, lekarze są zmuszeni uciekać się do leczenia chirurgicznego. Z reguły ponad 80% operacji jest przepisywanych bez rezultatu zachowawczych metod leczenia bólu.

Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest również niezdolność do zatrzymania dalszego postępu choroby, gdy kąt krzywizny osiągnie 50 stopni, tj. skolioza wchodzi w ostatni etap rozwoju. W tym okresie u pacjenta występują już objawy choroby serca płuc. I wreszcie, ważnym aspektem, popychającym pacjenta do radykalnego leczenia, jest kosmetyczna strona patologii. Pod tym względem skolioza jest bardziej podatna na młode kobiety.

„Klinika Dr. Ignatieff” w Kijowie Vertebrology będzie w stanie pomóc pacjentom o dowolnym stopniu nasilenia skoliozy.

Jak leczyć skrzywienie kręgosłupa u dorosłych

W większości przypadków skolioza rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a na czas rozpoznanie można skutecznie leczyć. Ale zdarza się również, że choroba dotyka po 25 latach, kiedy szkielet jest w pełni uformowany, a kości przestają rosnąć. Dzieje się tak z różnych powodów, a rozwiązanie tego problemu nie jest takie proste.

Jaka jest różnica między skrzywieniem kręgosłupa u dorosłych i jak go leczyć?

Cechy skoliozy u dorosłych

Jeśli młodzież ma skoliozę często łagodną, ​​to dorośli zwykle diagnozują krzywiznę 2 lub 3 stopni natychmiast, to znaczy w stanie raczej zaniedbanym.

Wynika to z faktu, że ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na pierwsze objawy choroby, biorąc pod uwagę ból pleców w wyniku zmęczenia i przeciążenia. W rezultacie pacjent przychodzi na wizytę u lekarza z wyraźnym zespołem bólowym, dysfunkcją narządów wewnętrznych i innymi związanymi z tym problemami.

Pomimo faktu, że tkanka kostna jest odnawiana przez całe życie, całkowicie eliminuje deformacje kręgów metodami zachowawczymi nie zadziała, a głównym zadaniem terapii jest zwalczanie objawów choroby. W najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy nie można zatrzymać progresji choroby, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Skolioza jest klasyfikowana według kilku cech: stopnia krzywizny, jej lokalizacji i kształtu.

Odmiany skoliozy w formie krzywizny

Rodzaje skolioz według ciężkości

W miejscu lokalizacji wydziela się skolioza lędźwiowa, piersiowa, lędźwiowo-piersiowa i szyja-klatka piersiowa. Jeśli deformacja pokrywa jednocześnie górną i dolną część kręgosłupa, skoliozę nazywa się połączoną.

Przyczyny i oznaki krzywizny

Główną przyczyną skrzywienia kręgosłupa u dorosłych jest skolioza dziecięca, która nie została zdiagnozowana w odpowiednim czasie lub nie została poddana leczeniu. Po kostnieniu chrząstki deformacja staje się trwała i z czasem objawy choroby nasilają się. Ale są też inne czynniki wywołujące rozwój skoliozy w dorosłości:

• odroczone zapalenie szpiku, gruźlica, choroby onkologiczne;
• postępująca osteoporoza;
• zmiany w kręgosłupie o charakterze dystroficzno-degeneracyjnym - przepuklina krążków, osteochondroza, zwężenie kanałów;
• urazy klatki piersiowej i pleców;
• poprzednie operacje na kręgosłupie, mostku, narządach wewnętrznych.

W niektórych przypadkach nie można określić przyczyny skrzywienia - takie skoliozy nazywane są idiopatyczne. Występuje rzadziej niż inne rodzaje choroby, a w większości przypadków jest diagnozowana u młodzieży. Niestety, jest on słabo podatny na konserwatywne metody leczenia, a pacjentowi zwykle przepisuje się operację kręgosłupa.

Ponieważ u dorosłych krzywizna zwykle ma wyraźny stopień, nie jest wcale trudno wykryć oznaki choroby. Najbardziej charakterystyczne objawy skoliozy obejmują:

• asymetria przypadku - ramiona i łopatki znajdują się na różnych wysokościach, jedna część pleców jest wklęsła, druga, przeciwnie, jest nadmiernie wypukła;
• obecność garbów przybrzeżnych, co jest szczególnie widoczne w pochylonej pozycji ciała;
• zmiana postawy i chodu, możliwe utykanie z powodu zniekształcenia miednicy;
• uczucie zwiększonego zmęczenia w pozycji wyprostowanej;
• drętwienie kończyn, mrowienie w palcach;
• ból w dolnej części pleców, pod łopatką, bóle promieniujące do mostka.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, cechy terapii w zależności od stopnia skrzywienia, a także leczenia skoliozy u dorosłych, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Oprócz objawów zewnętrznych, istnieją inne objawy spowodowane przez krzywiznę narządów wewnętrznych:

• zaburzenia trawienia;
• rozwój choroby płuc serca;
• zmniejszona odporność;
• problemy z układem moczowo-płciowym u kobiet;
• naruszenie funkcji seksualnych u mężczyzn.

Należy zauważyć, że u dorosłych krzywizna stale się rozwija, a jeśli nie jest leczona, będzie w coraz większym stopniu wpływać na jakość życia. Tempo rozwoju choroby jest najbardziej zależne od stopnia wysiłku fizycznego na kręgosłupie: podnoszenie ciężarów, przedłużająca się pozycja lub niewygodna postawa znacznie przyspiesza proces skrzywienia kręgosłupa. W związku z tym zespół bólowy wzrasta, ogólny stan organizmu pogarsza się.

Diagnoza krzywizny

Po stwierdzeniu opisanych powyżej objawów przynajmniej kilka z nich powinno zostać zbadane jak najszybciej w klinice. Musisz skontaktować się z ortopedą lub kręgowcem - to specjaliści zajmujący się problemami układu mięśniowo-szkieletowego. Lekarz ustala wstępną diagnozę już podczas wstępnego badania, ale możliwe jest jedynie określenie dokładnej lokalizacji i nasilenia krzywizny za pomocą RTG. Ponadto lekarz może przepisać rezonans magnetyczny w celu dokładniejszego zbadania obszarów problemowych, a także badania USG w celu wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Jak leczyć skoliozę u dorosłych

Uformowany łuk skoliotyczny nie może zostać wyeliminowany metodami konserwatywnymi, a działania terapeutyczne mają głównie na celu zwalczanie przejawów skoliozy i skutków jej działania na organizm. W szczególności zadaniem takiego leczenia jest:

• usunięcie stanu zapalnego i bólu;
• normalizacja dopływu krwi;
• wzmocnienie tkanki mięśniowej;
• spowolnienie i zatrzymanie procesów zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych;
• poprawa tkanki kostnej.

Leki

Większość osób z krzywizną 2 i 3 stopni czuje się często, a czasami jest stała, ból pleców, szyi, klatki piersiowej. Im bardziej zaniedbany jest ten stan, tym bardziej bolesny jest zespół, więc leczenie zwykle zaczyna się od przyjmowania leków.

Są to głównie miejscowe środki znieczulające i leki przeciwzapalne, a także leki zmniejszające wrażliwość zakończeń nerwowych.

Dodatkowo pacjentowi zaleca się kompleks witamin i specjalną dietę, która wspomaga odbudowę kości i tkanki mięśniowej.

Jeśli skolioza jest ciężka i postępuje szybko, lekarz przepisuje witaminę D w połączeniu z suplementami wapnia, co może spowolnić ten proces.

W innych przypadkach takie leki będą całkowicie bezużyteczne. Gdy można zastosować skoliozę i środki zewnętrzne - różne maści i kremy o właściwościach przeciwzapalnych. Niezależnie od rodzaju leku można stosować tylko te przepisane przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć negatywnych skutków zdrowotnych.

Gimnastyka terapeutyczna

Terapia wysiłkowa jest najważniejszą częścią leczenia. Za pomocą zestawu ćwiczeń dotyka się najbardziej problematycznych grup mięśni, a kręgosłup otrzymuje naturalne wsparcie. Ponadto ćwiczenia fizjoterapeutyczne normalizują krążenie krwi w zaciśniętych tkankach, pomagają wypracować kręgosłup i mają zdrowy wpływ na całe ciało.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć skrzywienie kręgosłupa u dorosłych, a także o alternatywnych metodach leczenia, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Ćwiczenia takiej gimnastyki nie dają efektu natychmiast, a nawet wtedy tylko pod warunkiem regularnego występu. Minimalny cykl leczenia najłagodniejszej formy skoliozy trwa sześć miesięcy, z utworzoną krzywizną, zajmie to półtora roku, w niektórych przypadkach nawet więcej. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie stanu pacjenta i obecność przeciwwskazań.

Noszenie gorsetu

Skuteczność ta metoda jest uważana za drugą po terapii wysiłkowej. Specjalny gorset pomaga utrzymać kręgosłup w pozycji pionowej, nie pozwala na ruch dysków, kompensuje niewydolność mięśni. Czas noszenia gorsetu określa się w zależności od stadium skoliozy i stanu całego ciała, zwykle zaleca się noszenie go przez 6-12 godzin. W ciężkich przypadkach gorset nie jest usuwany nawet na noc. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że tylko z gorsetem, aby wyeliminować efekty krzywizny, nie zadziała, a zatem nie można anulować ćwiczeń lub naruszyć reżim.

Gorsety korygujące są wykonywane na zamówienie, ponieważ każdy produkt musi odpowiadać budowie ciała pacjenta i uwzględniać jego cechy fizjologiczne. Ponadto takie gorsety mają wiele odmian i tylko lekarz prowadzący może wybrać odpowiedni model.

Masaż

Masowanie obszarów problemowych pomaga poprawić stan pacjenta i nieco przyspiesza proces gojenia. Masaż jest stosowany wyłącznie w połączeniu z innymi technikami, ponieważ sam w sobie jest nieskuteczny. Wyznaczany jest przez kursy 15-20 procedur, przerwy trwają od 2 miesięcy do 6 miesięcy. Gdy zaniedbuje się skoliozę i towarzyszące jej problemy z kręgosłupem, doświadczony specjalista powinien wykonać masaż, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zranienia. Masaż nie może być łączony z niektórymi rodzajami fizjoterapii, ma też całą listę przeciwwskazań. Z tego powodu powinieneś odwiedzić gabinet masażu tylko w kierunku ortopedy.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne pełnią funkcję pomocniczą i są stosowane tylko w połączeniu z terapią wysiłkową i masażem. Obejmują one:

elektroterapia - mająca na celu wzmocnienie układu mięśniowego;

Skolioza u dorosłych

Skolioza u dorosłych jest nabytą patologią kręgosłupa, najczęściej spowodowaną bezczynnością pacjenta, jak również brakiem odpowiedniej terapii w początkowym stadium wystąpienia objawów choroby. Stopniowy postęp choroby powoduje krzywiznę wszystkich płaszczyzn kręgosłupa ze zmianą położenia żeber, klatki piersiowej i przemieszczenia serca i płuc. Poza fizycznymi zmianami w kształcie kręgosłupa, stan ten jest niebezpieczny w rozwoju niewydolności serca i układu oddechowego i wymaga specjalistycznej interwencji.

Główne czynniki rozwoju patologii

Istnieje kilka powodów, które mogą prowadzić do skrzywienia kręgosłupa dorosłych pacjentów:

• różne urazy, którym towarzyszą zmiany patologiczne kręgosłupa;
• interwencje chirurgiczne powikłane zmianami zwyrodnieniowymi;
• patologie kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, wypukłość, lordoza itd.);
• nowotwory złośliwe w kręgosłupie, w tym przerzuty;
• osteoporoza, powodująca zniszczenie tkanki kostnej kręgów;
• gruźlica kości i zapalenie szpiku;
• zmiękczenie kości kręgosłupa (osteomalacja);
• czynniki idiopatyczne (niejasna etiologia).

Niezależnie od przyczyn, które wywołały pojawienie się skoliozy, w pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Rokowanie choroby zależy od terminowego leczenia.

Symptomatologia

Skoliozie kręgosłupa u dorosłych towarzyszy dość wyraźna symptomatologia, która przede wszystkim objawia się jako bolesne doznania wzdłuż kręgosłupa.

Oprócz bolesnych objawów, pacjent ma następujące zaburzenia:

• asymetryczne położenie obręczy barkowej (jedno ramię poniżej drugiego);
• sztywność i dyskomfort podczas chodzenia;
• wizualna zmiana położenia kręgosłupa;
• niestabilny chód i drętwienie kończyn dolnych i górnych;
• częste nawroty ARVI;
• nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych;
• uczucie mrowienia w okolicy serca, które jest spowodowane szczypaniem zakrzywionego grzbietu zakończeń nerwowych;
• wybrzuszenie w okolicy żeber i depresji po przeciwnej stronie;
• pacjent czuje, że jedno ramię jest nieco dłuższe niż drugie.

Ważne jest, aby pamiętać, że objawy skoliozy mogą być spowodowane poważnymi zaburzeniami układu nerwowego. Często ten stan jest obserwowany podczas kompresji zakończeń nerwowych w rdzeniu kręgowym z patologiczną pozycją kręgu, dlatego ważne jest leczenie skoliozy przed wystąpieniem objawów bólu.

Etapy skoliozy

U dorosłych pacjentów choroba ma najczęściej charakter nabrany, ponieważ wrodzony jest korygowany na początkowym etapie jej wykrywania. Klasyfikacja skoliozy zależy bezpośrednio od liczby łuków (zgięć) występujących podczas krzywizny kręgosłupa.

Skolioza może być następujących typów:

• W kształcie litery C (krzywizna z 1 łukiem);
• W kształcie litery S (z 2 łukami krzywizny);
• W kształcie litery Z (3 łuki krzywizny).

W zależności od stadiów rozwoju i symptomatologii skolioza dzieli się na:

• 1 - towarzyszy mu lekka asymetria obręczy barkowej, którą może zauważyć tylko specjalista. Pochylenie jest charakterystyczne z kątem odchylenia łuku nie większym niż 10 stopni;
• 2 - na tym etapie kąt odchylenia wynosi od 11 do 25 stopni, a asymetria barku jest widoczna wizualnie. Ponadto kości miednicy biorą udział w procesie patologicznym, a badanie dotykowe ujawnia obecność intensywnego grzbietu mięśniowego pod łopatką iw okolicy lędźwiowej;
• 3 - przy skoliozie 3 stopni kąt odchylenia może wynosić od 26 do 50 stopni. W takim przypadku naruszeniu postawy towarzyszy tworzenie garbu kostnego i wtórne zmiany w klatce piersiowej. Wizualnie obserwowane odchylenie ramion i kości miednicy;
• 4 jest najtrudniejszym etapem skrzywienia kręgosłupa, który jest widoczny nawet dla niespecjalisty. Odkształcenia odcinka lędźwiowego i piersiowego są wyraźne, co prowadzi do naruszenia funkcjonalności narządów wewnętrznych.

Badanie takich pacjentów zapewnia ocenę ciężkości urazów kręgosłupa i lokalizację procesu patologicznego. Konieczne jest wybranie najbardziej odpowiedniej taktyki leczenia, która może się różnić w zależności od tych czynników. Ponadto należy pamiętać, że u dorosłych skolioza jest chorobą przewlekłą, która wymaga stałego monitorowania.

Leczenie skoliozy wykonuje się w kompleksie. Zaleca się, aby obowiązkowe konsultacje z lekarzami, w tym psychoterapeutą, były pomocne w radzeniu sobie z problemami psychologicznymi i emocjonalnymi, które często występują w tej patologii.

Diagnostyka

Z krzywizną kręgosłupa u dorosłych pacjentów, oprócz badania zewnętrznego, konieczne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych, które obejmują:

• Badanie rentgenowskie kręgosłupa, które pomaga określić stopień skoliozy. W większości przypadków możliwe jest różnicowanie choroby w oparciu o wynik zdjęcia rentgenowskiego;
• MRI - to badanie pomaga zidentyfikować dodatkowe oznaki zmian zwyrodnieniowych w regionie kręgosłupa (wypukłość, przepuklina, przemieszczenie itp.);
• CT - pomaga zbadać zmiany w kręgosłupie pod różnymi kątami, dzięki czemu wybierane są najbardziej optymalne taktyki leczenia.

Powyższe i dodatkowe sposoby identyfikacji stopnia skoliozy mogą być dobrze wykorzystane, zarówno niezależnie, jak iw połączeniu. Ponadto, jeśli pacjent skarży się na obecność bólu serca, zaburzeń żołądkowo-jelitowych i innych dodatkowych objawów, lekarz może przepisać diagnostykę USG, elektrokardiogram, wykrywanie żołądka dwunastnicy itp.

Uważa się, że w przypadku skoliozy 1. stopnia u dorosłych pacjentów, nie jest wymagane poważne leczenie, ale obowiązkowa jest racjonalna profilaktyka, która może obejmować fizjoterapię i fizykoterapię. Ogólny rytm życia pacjenta nie zmienia się, więc nie ma potrzeby podejmowania trudnych działań.

W przypadku skoliozy 2 stopnie następuje nieznaczne obniżenie jakości życia pacjenta, dlatego konieczne jest częstsze i dłuższe leczenie oraz okres regeneracji, aby zapobiec różnym powikłaniom.

Skolioza stadiów 3 i 4 oznacza obowiązkową hospitalizację pacjenta, ponieważ w tych postaciach narządy wewnętrzne i układy biorą udział w procesie patologicznym, a oczywiste zmiany postawy z obecnością zespołu korzeniowego wymagają interwencji chirurgicznej.

Leczenie

Środki terapeutyczne są wykonywane w kilku etapach:

Tradycyjna terapia

Leczenie zachowawcze skoliozy u dorosłych obejmuje następujące środki:

• przyjmowanie NLPZ - (Nimesil, Ketorol, Diklogen, Ibuprofen, itp.), dzięki którym objawy bólu są zatrzymane;
• miejscowe leki znieczulające - (Ultracain i Novocain) są stosowane przez zastrzyk podczas wykonywania blokad;
• kortykosteroidy - (prednizolon, deksamezaton, hydrokortyzon itp.), przepisywane w celu przyspieszenia hamowania procesu patologicznego i zmniejszenia obrzęku splotu nerwowego w ostrym okresie choroby;
• środki zwiotczające mięśnie - (Tizalud, Sirdalud, Tizanidine, Tizanil itp.) zapewniają rozluźnienie mięśni, poprawiają zakres ruchu w kręgosłupie i łagodzą ból;
• preparaty witaminowe - (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiclovitis itp.), które pomagają zmniejszyć nasilenie objawów neurologicznych i poprawić przewodnictwo impulsów nerwowych;
• leki metaboliczne - (Mildronat, Kardionat, ryboflawina, karnityna itp.), które poprawiają odżywianie korzeni rdzenia kręgowego, co prowadzi do normalizacji włókien nerwowych;
• Przeciwutleniacze - (miedź, selen, witamina E itp.) Zmniejszają ciężkość uszkodzeń struktur nerwowych.

Po złagodzeniu objawów bólu zaleca się fizjoterapię, która obejmuje elektroforezę, terapię błotem, terapię magnetyczną i termiczną, a także akupunkturę.

Gimnastyka terapeutyczna

Dzięki korekcji skoliozy pomaga gimnastyka, eliminując deformacje kręgosłupa. Kompleks fizykoterapii jest opracowywany indywidualnie, w zależności od tego, jak zakrzywiony jest kręgosłup. Gimnastyka tworzy prawidłową postawę, wzmacnia gorset mięśniowy, normalizuje krążenie krwi i przywraca pozycję kręgów.

Ponadto joga ma pozytywny wpływ na kręgi i całe ciało jako całość, co jest wykonywane tylko pod nadzorem doświadczonego specjalisty, ponieważ niezależna joga może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Masaż

Oprócz wszystkich powyższych metod korygowania położenia kręgosłupa można zastosować masaż leczniczy. Aby uzyskać większą skuteczność, należy go połączyć z terapią wysiłkową i nosić gorset, który mocuje kręgosłup, rozluźnia i równomiernie rozprowadza na nim obciążenie.

Interwencja chirurgiczna

W ciężkich przypadkach z zaawansowaną skoliozą w stadiach 2, 3 i 4 może być wymagana operacja u dorosłych. Głównym wskaźnikiem operacji jest nieskuteczność tradycyjnej terapii.

Głównymi celami operacji mogą być następujące stany:

• mocowanie kręgosłupa w najbardziej dogodnej i właściwej pozycji;
• chirurgiczna naprawa uszkodzonego dysku i kręgu;
• korekta patologii anatomicznych klatki piersiowej, mięśni i więzadeł;
• wszczepienie w kręgi specjalnych struktur wykonanych ze stali medycznej (dystrybutor) w celu zapewnienia korekcji postawy.

W obszarze krążków międzykręgowych i kręgów można wykonać następujące rodzaje operacji:

Resekcja klina

Taka operacja jest wykonywana w celu skorygowania deformacji kręgosłupa za pomocą skoliozy o stabilnej postaci i zapewnia rozwarstwienie, a następnie fragmentaryczne usunięcie uszkodzonej tkanki kręgowej, co znacznie spowalnia rozwój skrzywienia kręgosłupa. W celu całkowitego wyprostowania kręgosłupa po wykonaniu resekcji klinowej można zastosować specjalną metalową strukturę. Często resekcja klina może być połączona z osteoplastycznym mocowaniem kręgosłupa.

Discotomy (enukleacja)

Ten rodzaj operacji obejmuje eliminację galaretowatego jądra metodą otwartej papainizacji (specjalny rozpuszczalnik, papaina, jest wprowadzany do jądra). Podczas interwencji chirurgicznej wykonuje się rozcięcie uszkodzonego krążka międzykręgowego (po stronie wklęsłej), po czym galaretowate jądro usuwa się po stronie krzywizny (wypukłej). Możliwe jest przeprowadzenie disepepiphisectomy, podczas którego dysk międzykręgowy jest wycinany wraz z nasadą trzonu kręgowego.

Wszystkie operacje na kręgosłupie, w tym konstrukcje metalowe, wykonywane są w połączeniu z zespoleniem tylnego odcinka kręgosłupa. W tym przypadku poszczególne elementy kręgosłupa są ustalane metodą sztucznej fuzji blisko rozmieszczonych segmentów lub ich całkowitego unieruchomienia.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku terminowej interwencji medycznej, postęp procesu zapalnego jest przyspieszany, co może prowadzić do następujących komplikacji:

• najczęściej dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego, co z kolei może prowadzić do nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych;
• w wyniku asymetrii w regionie łopatki następuje zmiana w funkcjonalności i objętości płuc;
• spadek poziomu tlenu w tętnicach, co powoduje rozwój wielu chorób wewnętrznych;
• możliwe są nadciśnienie i patologie sercowo-naczyniowe;
• kobiety mogą doświadczać problemów podczas ciąży i porodu z powodu pochylenia miednicy.

Ponadto pacjenci ze skoliozą są podatni na dysbiozę, reakcje alergiczne, zmniejszenie obronności organizmu, co prowadzi do częstego rozwoju ARVI i wielu chorób zakaźnych.

Korekta żywienia i odmierzonych ładunków sportowych ma ogromne znaczenie w zapobieganiu występowaniu skoliozy u osób w wieku dojrzałym. Pływanie, spacery i codzienna gimnastyka mają pozytywny wpływ na kręgosłup. Zaleca się utwardzanie w celu wzmocnienia ciała.

Należy jednak pamiętać, że problemy z kręgosłupem naruszają nie tylko stan fizyczny pacjenta. Mogą prowadzić do problemów psychologicznych, przejawiających się w postaci nerwicy i depresji, która wymaga poważnego podejścia do leczenia. Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od terminowości poszukiwania pomocy medycznej i ścisłego przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Objawy skoliozy kręgosłupa i leczenie u dorosłych

Skolioza u dorosłych lub zwyrodnieniowa to nieprawidłowa krzywizna kręgosłupa spowodowana pogorszeniem stawów fasety i krążków międzykręgowych. Taka deformacja nieuchronnie prześladuje każdą osobę, a stan pogarsza się z wiekiem. Wczesne leczenie skoliozy u dorosłych może zmniejszyć ryzyko poważnych chorób.

Prosty sposób sprawdzenia siebie: stań przed lustrem, porównaj wysokość ramion. Jeśli jeden z nich wygląda wyżej, masz krzywiznę.

Nieprawidłowa krzywizna kręgosłupa

Postępująca deformacja kręgosłupa i wynikająca z tego asymetria występują zwykle powoli u osoby starzejącej się. Znaczące zmiany zaczynają się na poziomie kręgosłupa, łagodny ból zaczyna pojawiać się na szyi lub plecach. Z czasem ból ten nasila się, stając się nie do zniesienia.

Nie można dokładnie określić, jaki procent populacji cierpi na zwyrodnieniowy stan kręgosłupa. W niektórych przypadkach nie ma poważnych naruszeń. Badania pokazują, że ponad 60% populacji w wieku powyżej 60 lat cierpi z powodu słabej krzywizny.

Objawem krzywizny dorosłych jest ból. Może się wahać od intensywnego do nie do zniesienia. Może być rzutowany na stopy, co utrudnia ruch. Ten ból jest spowodowany przez ściśnięte nerwy lub zapalenie stawu kręgowego, a nie przez nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa, jak się powszechnie uważa. Ból nasila się rano po przebudzeniu, ale znika w pierwszych ruchach. Kiedy osoba ma obrzęknięte stawy i ściśnięty kanał kręgowy, czuje ból w nogach podczas chodzenia lub stania.

Objawy mogą objawiać się w następujący sposób:

• mrowienie lub drętwienie wyświetlane na nogach;
• silny ból nóg, który wzrasta wraz z chodzeniem i zmniejsza się w spoczynku;
• ból pleców;
• u młodych kobiet z zaawansowaną skoliozą może się wydawać, że jedna pierś jest większa niż druga;
• problemy z oddychaniem i sercem;
• jedna noga krótsza od drugiej;
• jedno ramię wyżej;
• głowa i szyja pochylają się w jednym kierunku;
• sztywność w dolnej części pleców.

Diagnoza i przyczyny

Aby ocenić rozmiar i rodzaj skoliozy u dorosłych, konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego:

• prześwietlenie kręgosłupa;
• MRI jest konieczne, aby wykluczyć zwężenie, jeśli ból w nogach jest obecny w objawach;
• kontrola fizyczna. Specjalista najpierw sprawdzi, czy występuje asymetria za pomocą testu Adamsa;
• nerwy są testowane przez odruchy, wrażliwość i siłę mięśni.

Po zdiagnozowaniu pacjenta określa stopień krzywizny w skali Cobba:

• 1 stopień krzywizny - 1–11 stopni można umieścić tylko po zdjęciach rentgenowskich, ponieważ wizualnie jest to prawie niemożliwe do zobaczenia.
• 2 stopnie - 12−27 stopni. Jest to widoczna krzywizna, która znika, gdy pacjent leży na brzuchu.
• 3 stopnie - 28−50 stopni. Ciężka skolioza, która wpływa na narządy wewnętrzne, przekształca tkanki kręgowe wokół i towarzyszy jej dysfunkcja ruchowa.
• 4 stopnie - więcej niż 50 stopni krzywizny kręgosłupa. Leczenie obejmuje tylko operację.

U zdrowej osoby stawy międzykręgowe pomagają w ruchliwości kręgosłupa, działając jak pętle, a krążki międzykręgowe pochłaniają uderzenia między kośćmi.

Wraz z rozwojem wieku, proces degeneracji stawów i dysków nasila się, a dla niektórych osób ewolucja choroby będzie szybsza niż dla innych. Zwykle krzywizna w dolnej części pleców zaczyna się formować w kształcie C.

W zakresie chorób spowodowanych degradacją kręgosłupa:

• choroba zwyrodnieniowa dysku;
• wąski kanał kręgowy;
• zaburzenia układu oddechowego i serca;
• osteoporoza.

Te zaburzenia kręgosłupa mogą powodować ruch kręgosłupa w prawo lub w lewo. Jeśli krzywizna w okolicy lędźwiowej przekracza 10 stopni (mierzona kątem Cobba), jest to już uważane za skoliozę.

Leczenie zachowawcze

Dzięki profesjonalnej pomocy możesz leczyć skoliozę metodami nieinwazyjnymi, których celem jest złagodzenie bólu i wzmocnienie mięśni pleców:

1. Gimnastyka. Wzrost siły i ruchliwości kręgosłupa nie tylko łagodzi ból, ale także zapobiega jego pojawieniu się w przyszłości. Można to osiągnąć dzięki specjalnym ćwiczeniom, które specjalista wybierze w zależności od diagnozy. Zaleca się również terapię podwodną, ​​gdy mięśnie są kondycjonowane bez wpływu grawitacji i zmniejszają napięcie w stawach. Możesz wybrać masaż, ale tylko w celu pobudzenia krążenia krwi i rozluźnienia mięśni. Jeśli masz łagodne skoliozy, leczenie w domu powinno być ograniczone do ćwiczeń i chodzenia na basen. W żadnym wypadku nie stosuj się do kręgarzy bez zalecenia lekarza. Może to spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
2. Gorsety. Jeden rok korekcji gorsetem jest uważany za kąt Cobba pomiędzy 25 a 40 stopni, a czasami do 45 stopni. Pierwszy rodzaj gorsetu - Boston, który jest noszony przez około 20 godzin dziennie. Leczenie gorsetem może być psychologicznie napięte i wymaga od pacjenta odpowiedniego wsparcia rodziny podczas leczenia. Alternatywy dla gorsetu bostońskiego, które są używane tylko w nocy, nie są powszechnie stosowane, ponieważ większość krzywizn kręgowych znika, gdy osoba śpi. Wpływ terapii gorsetowej na skoliozę wrodzoną nie jest gwarantowany i jest rzadko stosowany. Oprócz zmniejszenia progresji, krzywizna nerwowo-mięśniowa ma działanie stabilizujące i pomaga złagodzić ból. Progresja przemieszczenia nerwowo-mięśniowego zwykle występuje szybciej niż w przypadku skoliozy idiopatycznej i wrodzonej.
3. Leczenie narkotyków. Istnieje kilka leków do leczenia skoliozy kręgosłupa u dorosłych. Pomagają pozbyć się bólu stawów, dzięki czemu można łatwo poradzić sobie z programem fizykoterapii. Typowe leki obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Celebrex lub Acetaminophen. Witaminy są używane jako pomoc. W leczeniu zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe są szeroko stosowane w celu łagodzenia bólu. Stosuje się je bezpośrednio na obszar dotknięty promieniowaniem rentgenowskim. Należy unikać narkotyków syntetycznych, chyba że pomaga to złagodzić ból.
4. Leczenie chiropraktyką. Profesjonalista chiropraktyki może regulować strukturę ciała, aby zmniejszyć ból i utrzymać mobilność.

Korekta według operacji

Gdy nieinwazyjne metody nie powstrzymają zwyrodnienia krzywizny, lekarze mogą zasugerować operację. Wymagany wiek dotyczy osób powyżej 60, 70 i nawet 80 lat. Niestety, ten wiek zwiększa ryzyko.

Chirurg musi zdecydować, czy pacjent jest kandydatem do operacji. Aby to zrobić, musi przeprowadzić kompleksowe badanie funkcji nerwowej. Sprawdzanie zwężenia kanału kręgowego i obecność kompresji w korzeniach nerwowych.

Mówią o chirurgii, gdy pacjent cierpi na nieznośny ból. Może to wskazywać na postęp choroby degeneracyjnej. Jeśli krzywizna kręgosłupa znacznie wzrosła (przypadki większe niż 50 stopni), pacjent może mieć problemy z koordynacją i powikłaniami sercowo-płucnymi. Pacjent przechodzi operację dekompresyjną, w której część kręgu jest usuwana w celu zmniejszenia nacisku na korzeń nerwowy.

Jak długo należy leczyć skoliozę?

Niestety, szybki wynik (2–4 tygodnie) można uzyskać szybko. Jeśli chodzi o to, czy można leczyć skoliozę 2 stopni - to są lata terapii.

Korekta skoliozy u dorosłych trwa dłużej niż u dzieci i młodzieży. Eksperci zalecają, aby nie uciekać się przynajmniej do, ale przejść długą drogę przez leczenie zachowawcze.

Lekarstwa ludowe dostępne w domu:

• Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne doskonale kompensują nierównomierne obciążenie narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Najlepsze zajęcia to joga i pilates (zajęcia z dużą piłką);
• materiały ortopedyczne: materace, poduszki, wkładki do chodzenia itp. mogą zmniejszyć ból i złagodzić zmęczenie;
• dieta bezsolna spowalnia rozwój skoliozy i zapobiega odkładaniu się soli;
• im mniejsza waga, tym łatwiej jest walczyć z krzywizną kręgosłupa, dlatego należy ponownie rozważyć dietę i zmniejszyć ogólną kaloryczność żywności.

W żadnym przypadku nie należy samoleczyć, należy skonsultować się z lekarzem.