Skolioza u dzieci jest powszechnym procesem patologicznym, charakteryzującym się krzywizną kręgosłupa w bok i zmianą kształtu kręgów. Ten problem wpływa nie tylko na wygląd dziecka, psuje postawę, skolioza pociąga za sobą szereg poważnych chorób pleców i narządów wewnętrznych. Ważne jest, aby zidentyfikować i rozpocząć leczenie choroby w czasie, ponieważ kręgosłup można poprawić tylko w dzieciństwie.

Przyczyny skoliozy u dzieci

Skolioza może być wrodzona lub nabyta. Wrodzone powstaje z powodu nieprawidłowości anatomicznych struktur kostnych lub kręgów, asymetrycznych układów miednicy i nóg. Zapobieganie tej patologii jest niemożliwe, ponieważ powstaje w łonie matki, ale po narodzinach okruchów należy zrobić wszystko, aby zatrzymać proces patologiczny.

Noworodek może mieć całkowicie zdrowe plecy i uzyskać skoliozę w pierwszym roku życia. Dzieje się tak bardzo rzadko w wyniku jakiejkolwiek traumy porodowej.

Nabyta skolioza powstaje z doskonale zdrowych niemowląt i nastolatków z wielu powodów. Krzywizna kręgosłupa u dzieci może zacząć się rozwijać w wyniku:

• Nieprawidłowa postawa;
• Słaby układ mięśniowy;
• Nieproporcjonalny rozwój kości i układu mięśniowego;
• Niewystarczający i niezrównoważony wysiłek fizyczny;
• Noszenie ciężkich plecaków i toreb na jednym ramieniu;
• Nieaktywny styl życia i minimalny ruch;
• Siedzenie przy stole i biurko w niewłaściwej pozycji;
• Dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• Słabe odżywianie i niedobory witamin;
• Urazy kręgosłupa, miednicy i kończyn dolnych.

Czynniki ryzyka

Płeć dziecka w pewnym stopniu wpływa na możliwość rozwoju skoliozy. U dziewcząt deformacja i krzywizna kręgosłupa występuje kilka razy częściej, chłopcy są mniej narażeni na to ryzyko. Dlaczego tak jest, lekarze nie są w stanie odpowiedzieć, ale faktu prawa nie można obalić.

Dzieci ze zdiagnozowanym reumatyzmem, krzywicą i niektórymi chorobami układu nerwowego są bardzo zagrożone rozwojem skoliozy.

Ryzyko skrzywienia kręgosłupa u niemowląt wzrasta, jeśli ich rodzice mają skoliozę. Przez dziedziczenie ta patologia nie jest przenoszona, ale niektóre choroby genetyczne mogą spowodować jej wystąpienie.

Rodzaje chorób

Klasyfikacja wiekowa skoliozy:

• Skolioza dziecięca jest diagnozowana w wieku od urodzenia do 3 lat;
• Skolioza młodzieńcza występuje u dzieci od 3 do 10 lat;
• Skolioza młodzieży jest charakterystyczna dla okresu dojrzewania od 10-17 lat;
• Dorosłego wykrywa się w wieku 20 lat, kiedy wzrost i rozwój kręgosłupa jest prawie ukończony, a wpływ na problem jest prawie niemożliwy.

Na podstawie lokalizacji skolioza u dziecka dzieli się na szyjkę macicy (zwykle wrodzoną), klatki piersiowej, piersiowo-lędźwiowej, lędźwiowej i łączonej.

Ze względu na liczbę łuków skoliozę dzieli się na:

• W kształcie litery C, który charakteryzuje się pojedynczym łukiem krzywizny, najczęstszym przypadkiem w praktyce medycznej;
• S-kształt jest krzywizną jednocześnie w dwóch częściach kręgosłupa w dwóch kierunkach;
• W kształcie litery Z - najtrudniejszy przypadek trzech łuków krzywizny.

Bardzo rzadko, ale występuje skolioza kifoskoliotyczna, w której deformacja klatki piersiowej i pojawienie się garbu kostnego są dodawane do zginania kręgu.

Według stopnia ciężkości choroba jest klasyfikowana jako:

• Pierwszy etap to ledwo zauważalny kąt krzywizny na szczycie krzywizny 5-10 stopni;
• Drugi etap to 11-25 stopni;
• Trzeci etap to 26-50 stopni;
• Czwarty etap to więcej niż 50 stopni.

Objawy

Skolioza dziecięca na początkowym etapie rozwoju nie przejawia się w żaden sposób. Dziecko jest aktywne, wesołe, nie przeszkadzają mu bóle pleców ani żadne inne dolegliwości. Oczywiste objawy skoliozy, które występują już w drugim etapie choroby, poparte są następującymi objawami:

• Zawsze opuszczona głowa;
• Występuje lekkie pochylenie z lekko zmniejszonymi ramionami;
• Ramiona nie są na tej samej linii.

W przejściu skoliozy pojawia się od 2 do 3 stopni:

• Wyraźniejsza krzywizna kręgosłupa;
• Dyskomfort na plecach;
• Ból głowy;
• Kołatanie serca;
• Zadyszka.

Konsekwencje

Wielu rodziców nie zwraca wystarczającej uwagi na skoliozę - dziecko czuje się dobrze, nie ma zauważalnych problemów. Ale jeśli leczenie zostanie zaniedbane, choroba będzie postępować:

• Ciężka deformacja kręgosłupa;
• Asymetria miednicy;
• Osłabienie mięśni brzucha;
• Usterki w rozwoju narządów wewnętrznych;
• Ciągłe bóle głowy i ogólne osłabienie.

Skolioza tworzy również podstawę do rozwoju osteochondrozy i wielu innych chorób, nie tylko w okolicy pleców.

Diagnostyka

Doświadczony personel powinien przeprowadzać badania i leczenie w ośrodku medycznym, ale można odkryć pierwsze objawy skoliozy u dzieci.

W początkowej fazie choroby jest niewidoczna gołym okiem, a dziecko nie niepokoi żadnych objawów dyskomfortu, podczas gdy skolioza postępuje dalej. Dlatego ważne jest, aby być regularnie badanym przez lekarza i nauczyć się samodzielnie określać chorobę.

Jakie są sposoby identyfikacji krzywizny kręgosłupa:

1. Połóż dziecko na brzuchu i spójrz na linię kręgosłupa - powinna być płaska. Jeśli kręgosłup jest zakrzywiony i nie wyprostowany z różnymi zmianami pozycji ciała i zgięciami dziecka, pilna potrzeba wizyty u lekarza, najprawdopodobniej u dziecka ma skoliozę.
2. Umieść dziecko dokładnie przed sobą, poproś, aby się schylił i wyciągnął ramiona w dół. Jeśli w tej pozycji obserwowana jest jakakolwiek asymetria (odchylenie kręgosłupa od linii środkowej pleców, wystające żebro lub łopatka), istnieje powód do obaw.

W przypadku, gdy choroba już istnieje, możliwe jest oszacowanie dokładnego stopnia skoliozy za pomocą radiogramu kręgosłupa w bezpośredniej projekcji metodą Cobba.

Leczenie

Skolioza kręgosłupa jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego i jeśli problem nie zostanie zwrócony, powinien się szybko pogorszyć. Jak leczyć skoliozę u dzieci decyduje tylko lekarz prowadzący. To on, w zależności od stopnia rozwoju choroby i wieku pacjenta, ma prawo przepisać konkretną metodę terapii.

Jeśli rozwój skoliozy rozpoczął się u niemowlęcia lub dziecka w wieku szkolnym, można go wyleczyć samodzielnie. Skolioza u młodzieży z reguły występuje już w zaniedbanej formie i można ją leczyć z wielką trudnością.

Z chorobą pierwszego stopnia przepisywane są masaże i terapia ruchowa (kultura medyczno-fizyczna). Leczenie skoliozy u młodzieży w drugim stopniu obejmuje fizykoterapię, uwalnianie mięśniowo-powięziowe i akupunkturę.

Przy aktywnym wzroście szkieletu, badanie rentgenowskie młodego pacjenta odbywa się co 6-10 miesięcy, co wyraźnie pokazuje dynamikę procesu gojenia.

Gimnastyka, fizjoterapia i terapia ruchowa

Kompleks leczenia fizjoterapeutycznego obejmuje procedury mające na celu poprawę funkcji skurczowej mięśni pleców i brzucha, a także metody wpływające na eliminację dystrofii mięśniowej. Działania te są prowadzone w celu poprawy mobilności kręgów i poprawy ich krążenia krwi, wzmocnienia mięśniowego gorsetu pleców, uelastycznienia kręgosłupa, jego gładkości i siły.

Oprócz procedur pod okiem personelu medycznego w sali do ćwiczeń, dobre recenzje otrzymały podstawowe ćwiczenia do pracy domowej:

• Połknąć Leżąc na brzuchu, wyciągamy ręce do przodu i podczas wdechu podnosimy proste ramiona i nogi, gdy wydychamy, przyjmujemy pozycję wyjściową;
• Nożyczki Kładziemy się na plecach, prostujemy ramiona wzdłuż ciała, odrywamy nogi od podłogi (10-15 cm) i zaczynamy je huśtać, krzyżując i rozkładając;
• Rower. Kładziemy się na podłodze, mocujemy ramiona w zamku za głową i wykonujemy ruch nóg, imitując jazdę na rowerze.
• Chodzenie na przemian na palcach z uniesionymi ramionami i obcasami z ramionami zamkniętymi w zamku.

Masaż

Masaż leczniczy na skoliozę łagodzi napięcie mięśni i działa relaksująco na kręgosłup, wzmacnia układ mięśniowy i pomaga przywrócić naturalną linię kręgosłupa. Leczenie skoliozą za pomocą jednego kursu masażu nie zadziała - problem należy rozwiązać w sposób kompleksowy.

Gorset

Z 2 i 3 etapami nasilenia skoliozy u młodzieży, leczenie polega na noszeniu specjalnego gorsetu, który może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego. Gorset pomaga zatrzymać postęp deformacji, odciąża również ładunek z tyłu, wyrównuje kręgosłup i dzięki szybkiemu leczeniu pozwala całkowicie poprawić patologię.

Hipoterapia

Metodę rehabilitacji poprzez jazdę terapeutyczną wykorzystuje niewielka liczba ośrodków rehabilitacyjnych ze względu na jej wysoki koszt, ale informacje zwrotne wynikające z zastosowania tej techniki są tylko pozytywne. Jazda konna wymaga włączenia wszystkich grup mięśniowych, aparatu więzadłowego i przedsionkowego. Osłabione mięśnie „budzą się”, a spazmatyczne rozluźniają się. Dzięki regularnym ćwiczeniom tworzył nawyk utrzymywania postawy.

Interwencja operacyjna

Korekta skoliozy czwartego (a czasem trzeciego) stopnia skoliozy u nastolatka wymaga nie tylko metod konserwatywnych, ale nie można tego zrobić bez skalpela chirurga. Czynnikami decydującymi o przeprowadzeniu korekty operacyjnej kręgosłupa są:

• Wielkość deformacji jest większa niż 45 stopni;
• Powikłania neurologiczne;
• Niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• Zespół bólu nie do zniesienia;
• Aktywny postęp choroby.

Po operacji powinien być długi kurs rehabilitacji (co najmniej sześć miesięcy). Bardzo często potrzebna jest pomoc psychoterapeuty, ponieważ ten rodzaj stresu może prowadzić do szeregu problemów psycho-emocjonalnych u dziecka (sztywność, nieśmiałość, niższe poczucie własnej wartości, egocentryzm). Cała odpowiedzialność za leczenie skoliozy u dzieci spada na ich rodziców.

Zapobieganie

Dużo łatwiej jest zapobiegać skrzywieniu kręgosłupa u dziecka niż zapytać później, co robić w przypadku skoliozy i jak korygować zmiany patologiczne w kształcie kręgów. Dlatego każdy rodzic ma obowiązek poświęcić należytą uwagę swojemu dziecku i przestrzegać następujących zaleceń:

• Zadbaj o jakość diety dziecka, nakarm go urozmaiconą i pełną;
• Rozwijanie nawyku samokontroli postawy poprzez ciągłe przypominanie chodzenia, siedzenia i stania;
• Jeśli dziecko jest już uczniem, nie należy pozwalać na torby nad ramieniem i palcem plecaka w jednej ręce. Do codziennego użytku musisz kupić wysokiej jakości plecak ortopedyczny;
• Nawet od dzieciństwa musisz dbać o łóżko dziecka. Łóżko nie powinno być zbyt miękkie, idealne, jeśli używany jest materac ortopedyczny;
• Meble (krzesło i stół) powinny być również ergonomiczne i pasować do wzrostu dziecka.

Dzieci, które mają tendencję do rozwoju skoliozy, są przeciwwskazane w sportach takich jak tenis, badminton i gimnastyka rytmiczna. Ale korzyścią będzie taniec towarzyski, narciarstwo i wszelkie inne nie traumatyczne formy aktywności fizycznej.

Czy terapeutyczny trening fizyczny pomaga w skoliozie 1 stopnia?

Skolioza u dzieci

Skolioza jest nieprawidłową krzywizną kręgosłupa i charakteryzuje się pojawieniem się na niej nietypowych zgięć, dzięki czemu zmienia się plecy i klatka piersiowa. Deformacja objawia się głównie w dzieciństwie.

Powody

Skolioza u dziecka może być wrodzona i nabyta. W zależności od tego wyróżniają się główne przyczyny jego rozwoju.

Skolioza wrodzona występuje w 25% wszystkich przypadków choroby i jest określana natychmiast po urodzeniu dziecka. Najczęściej powodowane są przez następujące czynniki:

• stopienie kręgów lub żeber podczas formowania się płodu;
• istniejący boczny kręgowy klin;
• dodatkowy kręg;
• rozszczep kręgosłupa itp.;
• dystrofia.

Skolioza nabyta diagnozowana jest głównie między 5 a 16 rokiem życia i występuje z następujących powodów:

• trwałe skurcze mięśni z porażeniem mózgowym;
• rachitis, poliomyelitis, czynniki zewnętrzne wpływające na kręgosłup: stresy, złamania, urazy biodra i nóg, guzy itp.;
• osteochondroza;
• skolioza może również powodować przepuklinę międzykręgową;
• zła postawa;
• choroby nerek i przewodu pokarmowego;
• siedzący tryb życia;
• nadmierne obciążenie podczas uprawiania sportu;
• metaboliczny fosfor i wapń;
• płaskostopie.

Objawy

Krzywizna kręgosłupa u dzieci występuje w kilku odmianach:

• W kształcie litery C (występuje jednostronna krzywizna);
• W kształcie litery S (w przypadku przedwczesnego leczenia w kształcie litery C pojawia się krzywizna w przeciwnym kierunku i pojawia się konfiguracja choroby w kształcie litery S);
• W kształcie Σ (charakteryzujący się trzykrotną krzywizną).

W zależności od wydziału występowania, skolioza dzieli się na szyjkę macicy, szyjno-piersiową, lędźwiowo-piersiową i lędźwiową. Istnieje również klasyfikacja choroby według stopnia rozwoju:

• kąt krzywizny nie przekracza 10 stopni (są małe zmiany określone przez badanie rentgenowskie);
• 10-25 stopni (deformacja kręgosłupa jest umiarkowanie wyraźna);
• 26-50 stopni (występuje wyraźne skręcenie kręgów);
• Ponad 50 stopni (silne zmiany w kręgosłupie i klatce piersiowej, wpływające na funkcjonowanie narządów wewnętrznych).

Obecność skoliozy u dziecka zależy od następujących cech:

• pochylić się;
• naruszenie skrzyni;
• u dzieci asymetryczne fałdy skóry na dole i nogach;
• obecność przerw w pracy serca, narządów oddechowych, przewodu pokarmowego;
• nieregularny chód, płaska stopa;
• oglądany łuk krzywizny kręgu, gdy ciało przechyla się do przodu;
• obniżenie głowy, spłaszczone ramiona, asymetria obręczy barkowej i talii;
• osłabienie mięśni jamy brzusznej, obrzęk łuków żebrowych;
• jawny garb.

Warto zwrócić uwagę na nasilenie objawów. Najbardziej złożone objawy są charakterystyczne dla stopnia 3 i 4 skoliozy u dzieci.

Diagnoza skoliozy u dziecka

Skolioza u dziecka wymaga natychmiastowego leczenia, podczas gdy jego ciało wciąż się formuje i rośnie. Dlatego im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym lepiej. Aby ustalić obecność wrodzonych zaburzeń samego kręgosłupa jest niemożliwe. Może to zrobić tylko chirurg ortopeda. Możesz samodzielnie zdiagnozować skoliozę nabytą za pomocą następujących metod:

• umieść dziecko dokładnie i sprawdź, czy ramiona są na tym samym poziomie. Jednym z pierwszych objawów skoliozy jest inny poziom ramion;
• Zwróć uwagę na symetrię ostrzy. Wybrzuszenie jednego wskazuje na deformację kręgosłupa;
• przechyl dziecko do przodu i uważnie obejrzyj kręgosłup. Kręgi powinny wystawać dokładnie wzdłuż jednej linii. Jeśli występują zmiany przypominające fale, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Przy najmniejszym podejrzeniu skoliozy odwiedź ortopedę, aby ustalić dokładną diagnozę. W warunkach klinicznych istnieją takie metody diagnozowania zaburzeń kręgosłupa:

• RTG
• Scoliometria Bunnella;
• tomografia.

Dzięki powyższym badaniom eksperci mają możliwość określenia dokładnego stopnia krzywizny i zgodnie z tym zalecić niezbędne prawidłowe leczenie.

Komplikacje

Co może być niebezpieczną skoliozą? Często prowadzi to do takich komplikacji:

• rozwój osteochondrozy;
• choroby przewodu pokarmowego, ucisk narządów jamy brzusznej i naruszenie ich pracy;
• choroby układu rozrodczego;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• osłabienie odporności;
• rozwój niewydolności hormonalnej.

Aby ustalić, czy dziecko ma skoliozę, należy okresowo odwiedzać ortopedę, co pomoże uniknąć wielu problemów zdrowotnych w przyszłości.

Leczenie

Leczenie skoliozy u dziecka zależy od stopnia i formy choroby. Im szybciej zostanie to określone, tym łatwiej będzie je wyleczyć. Ciągłe monitorowanie postępu deformacji pomoże uniknąć komplikacji.

Co możesz zrobić

Z reguły z 1 i 2 stopniem złożoności choroby można przeprowadzić leczenie w domu:

• zapewnić sen dziecku na materacu ortopedycznym;
• tornister szkolny preferuje plecak;
• zakup krzesła o właściwościach ortopedycznych;
• naucz swoje dziecko, aby trzymało plecy prosto;
• napisz dziecko do basenu;
• Ponadto nie zaleca się biegania, gry w tenisa, podnoszenia ciężarów, gimnastyki, gry w badmintona.

Co może zrobić lekarz?

Ponadto, oprócz leczenia w domu, lekarz może:

• Przepisuj fizykoterapię i fizjoterapię. Pomagają wzmocnić mięśnie pleców, poprawić ruchomość kręgów i poprawić ich ukrwienie. Dzięki temu kręgosłup jest wzmocniony, spłaszczony i staje się elastyczny.
• Przepisz sobie specjalny gorset. Ta miara jest stosowana w trzecim stopniu skoliozy u dziecka z postępującą dynamiką. Gorset pomaga zmniejszyć obciążenie pleców, aby zatrzymać deformację i wyrównanie kręgosłupa.
• Polecam operację. Jest to ostateczność i jest przepisywana tylko w ciężkich przypadkach, gdy krzywizna przekracza 40 stopni, a choroba przechodzi w komplikacje w funkcjonowaniu innych narządów. Podczas operacji kręgosłup jest korygowany i naprawiany.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi naruszenia postawy u dziecka, przestrzegaj prostych zasad:

• nie zmuszaj dziecka do życia, jeśli nie chce, kiedy jedziesz za rękę, zmień je;
• codzienne spacery pomogą organizmowi rozwinąć niezbędną ilość witaminy D, która pomaga wzmocnić kości;
• podążaj za postawą dziecka;
• podczas lekcji odległość od stołu do oczu powinna być większa niż 30 cm;
• Obserwuj oświetlenie miejsca pracy, ponieważ prawostronna lampa stołowa powinna świecić po lewej lub przedniej stronie;
• meble w przedszkolu muszą być odpowiednie dla wieku;
• tornister powinien być ubrany na plecach i mieć dwa miękkie paski;
• łóżko musi mieć materac ortopedyczny;
• oglądanie telewizji z boku jest surowo zabronione;
• aktywny tryb życia, nie pozwalaj dziecku siedzieć z nogą rzuconą na drugą i oprzyj głowę o ramię;
• dieta powinna być zrównoważona i zawierać produkty niezbędne do wzmocnienia układu mięśniowo-szkieletowego (kwaśne mleko, warzywa i owoce, ryby).

Skolioza u dzieci

Skolioza u dzieci jest uporczywą deformacją kręgosłupa, charakteryzującą się bocznym odchyleniem i skręceniem. Skoliozie u dzieci towarzyszy asymetryczne położenie gruczołów barkowych, łopatek i innych punktów orientacyjnych kości, zniekształcenia miednicy, deformacja klatki piersiowej i nieprawidłowości w narządach wewnętrznych. W diagnostyce skoliozy u dzieci wykonywane są wielopozycyjne radiogramy kręgosłupa z obliczeniem krzywizny. Leczenie zachowawcze skoliozy u dzieci obejmuje schemat ortopedyczny, masaż, gimnastykę korekcyjną, fizjoterapię, noszenie gorsetu ortopedycznego; według wskazań dokonano chirurgicznej korekty skoliozy.

Skolioza u dzieci

Skolioza u dzieci - zmiany patologiczne w kręgosłupie i tkankach przykręgosłupowych, prowadzące do skrzywienia kręgosłupa, jego rotacji wokół osi podłużnej, zaburzeń statyczno-dynamicznych i zmian funkcjonalnych z narządów wewnętrznych. Skolioza jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego w ortopedii dziecięcej, która dotyka 5-10% dzieci i młodzieży. Skolioza występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców; przybliżony stosunek płci wynosi 9: 1. Niebezpieczeństwo rozwoju skoliozy u dziecka polega nie tylko na defekcie kosmetycznym, ale także na kompresji, przemieszczeniu i dysfunkcji naczyń i narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja skoliozy dziecięcej

W zależności od czasu manifestacji, skolioza dziecięca (niemowlęca) wyróżnia się u dzieci poniżej 3 roku życia; dzieci (młodzieńcze) skoliozy u dzieci w okresie przed dojrzewaniem (od 3 do 10 lat); skolioza młodzieńcza u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 18–20 lat, to znaczy aż do zatrzymania wzrostu kości.

W zależności od kształtu krzywizny kręgosłupa wyróżnia się skoliozę w kształcie litery C - o jednym łuku krzywizny, kształcie litery S - z dwoma łukami krzywizny i kształcie litery Z - z trzema łukami krzywizny.

Podstawą klasyfikacji radiologicznej skoliozy u dzieci jest wielkość krzywizny kręgosłupa w stopniach i nasilenie deformacji. Zgodnie z tymi kryteriami, skolioza IV stopnia wyróżnia się u dzieci:

• Skolioza I stopnia charakteryzuje się bocznym kątem krzywizny mniejszym niż 10 ° i niewielkimi radiologicznymi oznakami skręcenia;
• Skolioza II stopnia charakteryzuje się kątem krzywizny od 10 do 25 °, umiarkowanie wyrażonym skręceniem i odkształceniem trzonów kręgów na szczycie krzywizny;
• Skolioza III stopnia charakteryzuje się kątem krzywizny od 25 do 50 °, obecnością wyraźnego skręcenia kręgów (garb kostny), ustalonymi zmianami w kręgosłupie;
• Skolioza IV stopnia charakteryzuje się kątem krzywizny> 50 ° z wyraźną deformacją kręgosłupa, klatki piersiowej, przemieszczenia i ucisku narządów wewnętrznych i naruszeniem ich funkcji.

W zależności od lokalizacji wierzchołka łuku krzywizny wyróżnia się następujące rodzaje skolioz u dzieci: górna część klatki piersiowej (na poziomie Th3 - Th4), klatki piersiowej (Th8 - Th9), klatki piersiowej (Th11 - Th12), lędźwiowej (L1 - L2), lędźwiowo-krzyżowej (L5 - S1), połączone (z takim samym stopniem skręcenia w kilku działach).

Zgodnie z etiologią skoliozy u dzieci dzieli się ją na wrodzoną i nabytą.

Przyczyny skoliozy u dzieci

Pochodzenie skoliozy wrodzonej u dzieci może być spowodowane nieprawidłowym rozwojem kręgosłupa (kręgi i półręgi w kształcie klina, synostoza wyrostka kolczystego), upośledzonym tworzeniem się żeber (dodatkowe żebra, synostoza żebra itp.), Dysplazją kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (spondyloliza, lumbalizacja, spazmodiloza żeber itp.), Dysplazją kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (spondyloliza, lombalizacja, dysfunkcja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (spondyloliza, lombalizacja, dysfunkcja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (spondyloliza, lombalizacja, dysfunkcja kręgosłupa żebra itp.).)

Przypadki nabytej skoliozy u dzieci są zwykle związane z chorobami nerwowo-mięśniowymi, metabolicznymi, nowotworowymi i urazami. Skolioza statyczna u dzieci jest najczęściej wynikiem urazu porodowego, wrodzonego zwichnięcia biodra, skrócenia kończyny dolnej, przykurczów stawów kolanowych i biodrowych. Skolioza neurogenna u dzieci może wystąpić na podstawie porażenia mózgowego, polio, jamistości rdzenia, ataksji Friedreicha, urazów rdzenia kręgowego i innych stanów patologicznych. Geneza skoliozy miopatycznej u dzieci może wynikać z wrodzonej hipotonii mięśniowej, dystrofii mięśniowej, wrodzonego kręczu szyi.

Podstawą skoliozy u dzieci mogą być traumatyczne zniekształcenia lokalizacji kręgów (po złamaniu kręgosłupa, torakoplastyce, laminektomii itp.) Lub pozakręgowe (po rozległych oparzeniach ciała, ropniakach itp.). Często zaburzenia metaboliczne (krzywica, cystynoza, osteogeneza niedoskonała, zespół Huntera), choroby dziedziczne tkanki łącznej (zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa), patologia reumatyczna (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów) nowotwory kręgosłupa i rdzenia kręgowego, młodzieńczy rdzeń kręgowy i zespół młodzieńczy prowadzą do rozwoju skoliozy u dzieci. osteochondroza, nerwiakowłókniakowatość.

Jednak pomimo różnorodności zidentyfikowanych czynników przyczyniających się do rozwoju skoliozy u dzieci, większość przypadków jest idiopatyczna, to znaczy wynika z nieznanych przyczyn.

Ogólne osłabienie, hipodynamika, zaburzenia postawy, niewystarczające obciążenie kręgosłupa itp. Predysponują do rozwoju skoliozy u dzieci.

Objawy skoliozy u dzieci

Skolioza idiopatyczna u dzieci zazwyczaj ma 6–7 lat, czyli w okresie pierwszego zrywu, podczas rutynowego badania dziecka przez pediatrę lub ortopedę pediatrycznego. Objawy kliniczne skoliozy u dzieci różnią się w zależności od stopnia deformacji kręgosłupa.

Skoliozę stopnia I u dzieci można podejrzewać o następujące cechy charakterystyczne: obniżona pozycja głowy, spłaszczone ramiona, skośna miednica, pochylenie, asymetria łaty barkowej i talia, zarysowany obrót kręgów wokół osi podłużnej. Łuk krzywizny jest widoczny, gdy pochyla się do przodu i znika podczas prostowania ciała dziecka.

W przypadku skoliozy II stopnia, oprócz wymienionych powyżej objawów, u dzieci rozwija się patologiczna rotacja kręgów, wałek mięśniowy w okolicy lędźwiowej i występ w okolicy klatki piersiowej po stronie krzywizny. Krzywizna kręgosłupa nie znika w żadnej pozycji ciała.

Objawy kliniczne skoliozy trzeciego stopnia u dzieci charakteryzują się wyraźnym obrotem kręgów, dobrze zdefiniowanym garbem żebra, przykurczami mięśni, osłabieniem mięśni brzucha, wybrzuszeniem łuków żebrowych itp.

W przypadku skoliozy IV stopień kręgosłupa dziecka jest znacząco zdeformowany, mięśnie przykręgosłupowe są rozciągnięte, garb żebra jest wyraźny, żebra i mięśnie w strefie wklęsłości.

Postęp zmian patologicznych w skoliozie u dzieci prowadzi do rozwoju istotnie istotnej deformacji klatki piersiowej, której towarzyszy ucisk i przemieszczenie serca, płuc i wiązki naczyniowej. Ten stan jest uważany za chorobę skoliotyczną u dzieci.

Skolioza I i II stopnia u dzieci zwykle występuje bez subiektywnych dolegliwości; w przypadku skoliozy III i IV stopnia, bólu pleców, zmęczenia, duszności, bólu serca, tachykardii, sztywność ruchów może przeszkadzać. Powikłaniami i konsekwencjami skoliozy u dzieci i młodzieży może być dystonia wegetatywno-naczyniowa, dystonia neurokrążeniowa, dyskineza żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Dziewczęta ze skoliozą mają zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń miesiączkowania, aw przyszłości - samoistne poronienie, zaburzenia aktywności zawodowej (słabość, brak koordynacji itp.).

Skolioza u dzieci często łączy się z inną patologią układu mięśniowo-szkieletowego: dysplazją stawu biodrowego, płaskostopiem, krzywizną kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej (kifoza).

Diagnoza skoliozy u dzieci

Wczesne wykrywanie skoliozy jest najważniejszym zadaniem badań lekarskich dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym prowadzonych przez pediatrę, chirurga dziecięcego, neurologa, ortopedę dziecięcego. W celu prawidłowej oceny postawy konieczne jest przeprowadzenie spójnego badania dziecka w pozycji stojącej (przód, bok, tył) podczas siedzenia i leżenia. Jednocześnie zwraca się uwagę na wysokość gruczołów barkowych, asymetrię fałdów skórnych, łopatek, miednicy, obecność garbu żebrowego i inne objawy skoliozy u dzieci. Stopień skrzywienia kręgosłupa w stopniach określa się za pomocą miernika skoliozy. Wykrycie odchylenia kręgosłupa o więcej niż 5-7 ° jest podstawą radiografii dziecka.

Radiografia kręgosłupa wykonywana jest w pozycji stojącej i leży w 2 rzutach. Na podstawie uzyskanych spondylogramów wielkość krzywizny oblicza się za pomocą metody Fergusona lub Cobba i określa się wskaźnik stabilności kręgosłupa. Tomografia rentgenowska, MRT lub CT kręgosłupa i mielografia mogą być wykorzystane do bardziej szczegółowego badania kręgosłupa będącego przedmiotem zainteresowania. Do badania i dynamicznej obserwacji dzieci zaleca się stosowanie metod nieleczeniowych, na przykład komputerowej topografii optycznej. Obowiązkowym elementem diagnozy skoliozy u dzieci jest fotografowanie dziecka z różnych punktów na wszystkich etapach obserwacji.

Wraz z rozwojem zaburzeń czynnościowych narządów wewnętrznych, zgodnie ze świadectwem dziecka, konsultacje prowadzi pulmonolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy, gastroenterolog dziecięcy; Wykonuje się FER, EKG, USG narządów jamy brzusznej itp.

Leczenie skoliozy u dzieci

Konwencjonalne taktyki obejmują zróżnicowane podejście do środków terapeutycznych dla dzieci o różnym stopniu skoliozy. Leczenie zachowawcze prowadzone jest przy udziale fizjoterapeutów, masażystów, instruktorów terapii ruchowej, wertebrologów, terapeutów manualnych.

Dzieci z postępującą skoliozą klas I-II muszą wyeliminować przyczyny, które przyczyniają się do skrzywienia kręgosłupa, zmniejszając obciążenie statyczne kręgosłupa i organizację optymalnej aktywności ruchowej. Aby zapobiec postępowi skoliozy, dzieciom poleca się gimnastykę, masaż pleców, pływanie. Ważnym elementem leczenia skoliozy u dzieci jest przestrzeganie schematu ortopedycznego - spanie na tarczy, kontrola prawidłowej postawy, okresowe rozładowywanie kręgosłupa w pozycji poziomej.

W przypadku postępującej skoliozy I-II stopnia, oprócz wyżej wymienionych czynności, dzieci otrzymują indywidualny kompleks terapii ruchowej, fizjoterapii (elektromiostymulacja, terapia magnetyczna, terapia CMT, hydroterapia, terapia błotem, terapia cieplna), masaż ortopedyczny, miękkie techniki terapii manualnej. Uzupełnieniem leczenia jest noszenie korygujących gorsetów ortopedycznych.

Wskazaniami do chirurgicznej korekty skoliozy u dzieci jest szybki postęp deformacji, pomimo trwającego leczenia zachowawczego, kąt krzywizny kręgosłupa wynosi ponad 40 °, rozerwanie ważnych narządów. Optymalnym okresem leczenia chirurgicznego jest wiek 10-14 lat. Operacja polega na wszczepianiu urządzeń utrwalających z dostępem przezklatkowym, grzbietowym lub łączonym. Choroby Kazmina, Harringtona, endokorektora Rodnyansky'ego-Gupalova, systemu Kotrella-Dyubuse'a i innych stały się najbardziej powszechne w chirurgii skolioz.

W zależności od wskazań można wykonać korekcyjne operacje osteoplastyczne (klinowa resekcja kręgów), operacje mobilizacyjne (tenoligamentokapsulotomia Sholutko, dyskektomia), interwencje kosmetyczne (wycięcie żebra żebra, klatki piersiowej pozapłucnej, kąt łopatki) itp.

Rokowanie i profilaktyka skoliozy u dzieci

Niekorzystny postępujący przebieg deformacji kręgosłupa, które występują wcześnie (do 6 lat); Skolioza jest korzystniejsza u dzieci powyżej 10-12 lat. Wszystkie dzieci ze skoliozą powinny regularnie, przynajmniej 2 razy w roku, poddawać się specjalistycznemu leczeniu przepisanemu przez ortopedę. W przypadkach ciężkiej skoliozy u dzieci operacja może jedynie zmniejszyć stopień krzywizny kręgosłupa i zatrzymać jego postęp. Dlatego główne wysiłki dorosłych powinny być ukierunkowane na zapobieganie skoliozie u dzieci.

Potrzebna jest racjonalna organizacja reżimu ruchowego dzieci w domu iw instytucjach, kontrola zachowania prawidłowej postawy, eliminacja ciężkich obciążeń kręgosłupa i asymetryczne obciążenie mięśni, zajęcia fitness i sport oraz zapobieganie urazom. W przypadku naruszenia postawy, dzieciom pokazywane są kursy fizykoterapii, wzmacniający masaż, pływanie.

Skolioza u dzieci: objawy, leczenie i profilaktyka

Skolioza u dzieci jest bardzo powszechną patologią, która występuje bardzo często nie tylko wśród dzieci w wieku szkolnym, ale także wśród przedszkolaków. Rozważamy przyczyny rozwoju choroby, jej objawy, metody diagnozowania, leczenia i zapobiegania.

Koncepcja skoliozy

U zdrowej osoby kręgosłup ma cztery naturalne zgięcia w płaszczyźnie strzałkowej: dwie przednie (lordoza szyjna i lędźwiowa) i dwie tylne (kifoza krzyżowa i piersiowa). Pionowa płaszczyzna dzieląca ciało na prawą i lewą połowę jest nazywana strzałkową. Prostopadle do niej, ta sama pionowa płaszczyzna przechodząca między przednią i tylną częścią ciała nazywana jest czołową.

Skolioza jest patologiczną krzywizną kręgosłupa w lewo lub w prawo w płaszczyźnie czołowej, co dodatkowo prowadzi do „skręcenia” kręgów i zwiększenia wygięć fizjologicznych. Wywołane tym ściskanie naczyń i organów wewnętrznych powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, moczowego, nerwowego i innych układów organizmu.

Zauważa się, że dziewczęta chorują na skoliozę około 9 razy częściej niż chłopcy. Według statystyk medycznych prawie 10% dzieci i młodzieży ma skrzywienie kręgosłupa. Dlatego ortopedzi dzieci z ufnością umieścili skoliozę na jednej z pierwszych pozycji wśród całej patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

W dzieciństwie występują dwa okresy, w których następuje skok wzrostu ciała: od 6 do 7 lat i od 11 do 14 lat. To właśnie te przedziały wiekowe są uważane za okresy wysokiego ryzyka rozwoju skoliozy.

Jak sprawdzić, czy dziecko ma skoliozę, czy nie

Niech twoje dziecko stanie, odwróć się do ciebie plecami, opuść ramiona wzdłuż ciała i nie obciążaj się. Jeśli zauważysz, że jedno ramię jest wyższe niż drugie, lub jedna łopatka jest wyższa niż druga, lub w talii odległość od ręki do ciała jest większa z jednej strony niż z drugiej, poproś dziecko, aby pochyliło się do przodu. W tej pozycji widać, że nie wszystkie kręgi leżą w jednej linii. Obecność co najmniej jednego z tych objawów jest ważnym powodem, aby udać się na spotkanie z ortopedą pediatrycznym, aby wykluczyć skoliozę. W tej chorobie obowiązuje zasada: wczesne leczenie jest korzystnym wynikiem. Ciało dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, nadal rośnie, dlatego znacznie łatwiej jest oprzeć się postępowi skoliozy u dziecka niż u dorosłego.

Klasyfikacja skoliozy

W ortopedii stosuje się różne klasyfikacje skoliozy, w zależności od przyczyn ich rozwoju, ciężkości procesu patologicznego, czasu wystąpienia choroby itp.

Jeśli skolioza objawia się między pierwszym a drugim rokiem życia dziecka, nazywa się to infantylnym. Jeśli choroba objawia się w wieku 4–6 lat, mówią o skoliozie młodzieńczej, w wieku 10–14 lat - o okresie dojrzewania.

Dwa główne typy skoliozy:

1. Skolioza wrodzona, która powstaje w okresie prenatalnym z powodu niewłaściwego rozwoju struktur kości i chrząstki. Powody mogą być następujące:
   • nieprawidłowości kręgosłupa (kręgi półkoliste, kręgi w kształcie klina);
   • dysplazja kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego;
   • dodatkowe żebra lub łączone krawędzie.

Jednocześnie często cierpią przejściowe części kręgosłupa (lędźwiowo-piersiowego, szyjno-piersiowego, lędźwiowo-krzyżowego). Ale zwykle nie występuje duży łuk krzywizny, ponieważ w proces zaangażowane są pojedyncze kręgi. Dlatego wrodzona skolioza występuje nie wcześniej niż 5–7 lat.

1. Nabyta skolioza powstaje u dziecka po urodzeniu pod wpływem pewnych czynników.

W zależności od pochodzenia i przyczyn choroby wyróżnia się 5 grup skolioz:

1. Skolioza pochodzenia mięśniowego. Powstają w wyniku patologii mięśni i więzadeł, na przykład w dystrofii mięśniowej, hipotonii mięśniowej, wrodzonym zwichnięciu biodra, przykurczu stawu biodrowego lub kolanowego, wrodzonym stawie kolanowym.
2. Skolioza pochodzenia neurogennego. Rozwijają się one w wyniku urazu rdzenia kręgowego, ataksji Friedreicha, odroczonego polio, porażenia mózgowego, jamistości rdzenia i innych patologii układu nerwowego.
3. Skolioza dysplastyczna to wszystkie skoliozy wrodzone.
4. Skolioza, które są oparte na komórkach urazów i zabolevaniyagrudnoy (złamania kręgosłupa, Ropniaki i rozległych oparzeń, thoracoplasty et al.), A także innych stanów patologicznych (krzywicy, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Hunter, zespołu Marfana, młodzieńcze osteochondroza, nowotwory rdzenia kręgowego i rdzeń i inne).
5. Skolioza idiopatyczna, której przyczyny nie zostały ustalone. Ta grupa obejmuje większość skolioz rozwijających się w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Czynniki przyczyniające się do skrzywienia kręgosłupa skoliotycznego:

• hipodynamika;
• warunki asteniczne;
• obciążenia związane z wiekiem na kręgosłup;
• zła postawa;
• tworzenie się układu mięśniowo-szkieletowego trwające do 18 lat.

Kształt krzywizny skoliozy jest następujący:

• W kształcie litery C, gdy kręgosłup ma jeden łuk w płaszczyźnie czołowej;
• W kształcie litery S - dwa łuki;
• W kształcie litery Z - trzy łuki.

Zgodnie z położeniem wierzchołka bocznej krzywizny kręgosłupa istnieje kilka rodzajów skoliozy:

• szyjno-piersiowy (na poziomie III - IV kręgów piersiowych);
• klatki piersiowej (na poziomie VIII - IX kręgów piersiowych);
• lędźwiowo-piersiowy (na poziomie XI - XII kręgów piersiowych);
• lędźwiowy (na poziomie I - II kręgów lędźwiowych);
• lumbosacral (na poziomie kręgów lędźwiowych V i I).

Istnieje kilka różnych klasyfikacji klinicznych i radiologicznych skolioz według ciężkości. Nasi lekarze posługują się klasyfikacją wybitnego krajowego traumatologa-ortopedy Chaklina V. D, opracowanego w 1973 roku.

I stopień, w jakim boczna krzywizna kręgosłupa jest zauważalna w pozycji pionowej ciała i znika w poziomie. Jeśli dziecko stoi, widoczna jest asymetria łopatek i linii ramion lub talii, która zależy od lokalizacji krzywizny. Kąt skoliozy na radiogramach nie przekracza 10 °;

Stopień II, gdy boczne zniekształcenie kręgosłupa jest bardziej wyraźne i nie zanika podczas leżenia. Zaczyna się formować garb żebra, pojawia się łuk kompensacyjny. Z boku krzywizny wzdłuż kręgosłupa jest określony wałek mięśniowy. Kąt skoliozy na zdjęciu rentgenowskim jest większy niż 11 °, ale mniejszy niż 30 °;

III stopień, w którym znacznie wyraźna boczna krzywizna kręgosłupa jest połączona z utworzonym łukiem kompensacyjnym. Garb żebra osiąga duży rozmiar, klatka piersiowa jest zdeformowana. Rozładowanie kręgosłupa nie daje żadnych rezultatów. Kąt skoliozy na radiogramie wynosi 31 ° -60 °;

IV stopień, gdy kąt skoliozy przekracza 60 °. Oprócz wyraźnych deformacji mięśniowo-szkieletowych występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (serca, płuc itp.).

W zależności od charakteru kursu, skolioza może być progresywna i nie progresywna.

Objawy skoliozy dziecięcej

Dzieci ze skoliozą I - II stopnia nie mają żadnych dolegliwości. Ale otaczający go ludzie zawsze zauważyli z opuszczonymi głowami, asymetrią pleców, zmniejszonymi ramionami. W III - IV stopniu deformacji dziecko czasem zaczyna narzekać na ból pleców, duszność może mu przeszkadzać, zauważa bolesne odczucia w okolicy serca i szybkie bicie serca. Zwiększona sztywność ruchów, dziecko staje się nieuważne, szybko zmęczone. Małe dzieci mogą mieć trudności z chodzeniem, potykaniem się, utratą równowagi.

Skolioza to nie tylko wada fizyczna, ale także kosmetyczna. Chore dzieci mogą narzekać na zły nastrój, wpadają w depresję. Łamali relacje z rówieśnikami, tracili poczucie własnej wartości. Dlatego rodzice, a przede wszystkim psycholodzy i lekarze powinni pomóc dziecku przezwyciężyć te problemy.

Jak lekarze diagnozują skoliozę?

Lekarze wszystkich specjalności pracujących z dziećmi wiedzą, jak ważna jest wczesna diagnoza skoliozy. Dlatego lekarz prowadzący centrum opieki nad dziećmi, miejscowy pediatra, chirurg, neurolog dziecięcy, fizjoterapeuta, dermatolog i inni mogą podejrzewać deformację kręgosłupa i skierować pacjenta do dalszych badań.

Dziecięcy ortopeda prowadzi dziecko ze skoliozą lub podejrzeniem, a pod nieobecność tego lekarza w klinice - chirurga. Aby postawić diagnozę, lekarz bada dziecko z tyłu iz przodu, z obu stron, w pozycji stojącej z pochyleniem do przodu, a także siedząc i leżąc. Jeśli występują oznaki skoliozy (asymetria grzbietu, garbu kostnego itp.), Określa on za pomocą miernika skoliozy stopień krzywizny kręgosłupa w stopniach. Jeśli kręgosłup jest odchylony od osi pionowej o więcej niż 5 ° –7 °, lekarz kieruje pacjenta na badanie rentgenowskie.

Aby zidentyfikować patologię kręgosłupa, wykonuje się radiografię w pozycji pionowej i poziomej pacjenta w dwóch projekcjach. Radiolog w konkluzji wskazuje stopień skoliozy, definiując ją metodą Chaklina. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji i braku przeciwwskazań, tomografii rentgenowskiej, MRI lub CT kręgosłupa, wykonuje się mielografię. Podczas leczenia, nieleczona metoda komputerowej topografii optycznej jest używana do kontrolowania jej skuteczności. Ortopedzi dziecięcy często używają aparatu na wszystkich etapach obserwacji i leczenia pacjenta. Porównując zdjęcia wykonane w różnym czasie i pod różnymi kątami, lekarz może pośrednio ocenić przebieg choroby.

W przypadku wskazań dziecko ze skoliozą doradza gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, neurolog, który może zlecić dodatkowe badanie (badania laboratoryjne, EKG, USG itp.).

Metody leczenia skoliozy u dzieci

Chirurg ortopeda wybiera taktykę leczenia dla każdego dziecka ściśle indywidualnie. Jest to uzależnione od wieku pacjenta, stopnia skoliozy, przebiegu choroby (z postępem lub bez). Wszystkie zabiegi na ten typ deformacji kręgosłupa są podzielone na konserwatywne i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze obejmuje schemat ortopedyczny, masaż, fizjoterapię, fizykoterapię, terapię manualną, noszenie gorsetu. Reżim ortopedyczny obejmuje ciągłe monitorowanie prawidłowej postawy, spanie na solidnej tarczy i rozładowywanie kręgosłupa w pozycji poziomej ciała kilka razy dziennie.

Jeśli dziecko ma skoliozę stopni I - II i choroba nie postępuje, wszystkie czynności są wykonywane w celu wyeliminowania przyczyn przyczyniających się do skrzywienia, organizacji prawidłowej aktywności fizycznej pacjenta i wyładowania kręgowego. Najważniejsze jest zapobieganie postępowi procesu patologicznego. Dziecko ma przepis na ortopedię, masaż całego pleców, ćwiczenia terapeutyczne i lekcje pływania.

Jeśli postępuje skolioza I - stopnia II, ortopeda dodaje specjalny kompleks fizykoterapii, terapii manualnej (techniki miękkie), fizykoterapii (terapia magnetyczna, błoto i hydroterapia, terapia SMT, elektromiostymulacja, terapia cieplna itp.) Do powyższych celów, noszenie gorsetu ortopedycznego poprawianie pozycji kręgosłupa.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego efektu, a choroba postępuje, jeśli kąt skoliozy przekracza 40 °, a dziecko ma upośledzoną czynność narządów wewnętrznych, wykazuje chirurgiczne leczenie tej choroby. Lekarze starają się wykonać operację po 10, ale do 14 lat, ponieważ ten przedział wiekowy jest uważany za optymalny dla jego wdrożenia.

Leczenie chirurgiczne zakłada wszczepienie do klatki piersiowej specjalnych urządzeń (rozpraszaczy, korektorów itp.), Ustalając kręgosłup w możliwie maksymalnym wyprostowanym stanie. Operacja jest zawsze poprzedzona trakcją kręgosłupa. Inne opcje leczenia chirurgicznego to osteoplastyczne (resekcja kręgów), mobilizacja (usunięcie krążka międzykręgowego itp.) I chirurgiczna (resekcja garbu, kąt łopatki itp.). Po każdej operacji dziecko przechodzi długi cykl terapii rehabilitacyjnej.

Rokowanie w skoliozie dziecięcej

Skolioza, która objawia się u dziecka w wieku 10–12 lat, jest mniej agresywna. Choroba, która pojawiła się przed 6 rokiem życia, ma zwykle przebieg postępujący, któremu towarzyszy wczesny rozwój deformacji kręgosłupa. W pełni wyleczyć chorobę jest niemożliwe, ale zawieszenie procesu patologicznego i zmniejszenie nasilenia krzywizny jest całkiem realistyczne.

Dzieci ze skoliozą podlegają długoterminowej obserwacji ortopedycznej i co najmniej dwa razy w roku powinny być poddane specjalistycznemu leczeniu. Rokowanie w zakresie mobilności i niezależności zależy od stopnia skoliozy. Chore dzieci z łagodnymi formami krzywizny poruszają się swobodnie, uczestniczą w aktywnych grach wraz ze swoimi rówieśnikami. W ciężkiej skoliozie niezależność może być ograniczona z powodu braku równowagi w organizmie, a dziecko potrzebuje trzciny cukrowej lub chodzików. W tym przypadku mobilność jest najczęściej ograniczona, zwłaszcza na stokach ciała.

Dla dziewcząt z deformacją kręgosłupa rokowanie w ciąży jest całkiem korzystne, ponieważ opracowano specjalne ćwiczenia, które ułatwiają poród i przygotowanie kobiet do porodu.

Młodzi mężczyźni w wieku wojskowym, którzy cierpią na skoliozę, nie podlegają ani nie podlegają ograniczeniom poboru w Siłach Zbrojnych Federacji Rosyjskiej, co zależy od stopnia deformacji.

Zapobieganie chorobom

Skolioza, podobnie jak wiele innych chorób, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Nikt lepszy niż rodzice dziecka nie poradzi sobie ze środkami zapobiegającymi rozwojowi deformacji kręgosłupa. Tylko rodzice mają możliwość ciągłego monitorowania swojego dziecka.

Zalecenia dla rodziców:

• w wieku jednego roku nie spiesz się, aby dziecko rosło: nie wkładaj go do poduszek, jeśli nie może siedzieć sam, i nie używaj piechurów, jeśli dziecko nie jest tego warte;
• jak najszybciej zapisz swojego syna lub córkę do basenu, ponieważ pływanie jest najskuteczniejszym sportem pod względem zapobiegania skoliozie;
• zawsze monitoruj prawidłową postawę u dziecka, jego wysiłek fizyczny i tryb motoryczny;
• osobistym przykładem, naucz go wykonywania codziennych ćwiczeń;
• zakup materaca ortopedycznego do spania;
• właściwie zorganizuj swoje miejsce pracy, szkołę, kup torbę.

Pamiętaj, że zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce skoliozy, tylko cierpliwość i wytrwałość w połączeniu z pewnością siebie i optymizmem doprowadzą Cię do sukcesu.

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrowna, pediatra

14 249 odsłon ogółem, 6 odsłon dzisiaj