Leczenie zachowawcze kręgosłupa

Możesz uzyskać inny efekt niż inne zabiegi. To zależy od stopnia choroby. W ciężkiej postaci bardzo trudno jest całkowicie wyleczyć, dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jaki efekt pacjent chciałby otrzymać. Czy chce pozbyć się bólu, poprawić przepływ limfy lub przepływ krwi, zwiększyć zakres ruchu i może poprawić jakość życia lub osiągnąć długotrwałą niepełnosprawność...

Muszę powiedzieć, że konserwatywne leczenie kręgosłupa jest najskuteczniejszą metodą. W naszej klinice zdrowego kręgosłupa wykonuje się konserwatywne leczenie kręgosłupa. Które mogą obejmować masaż leczniczy i refleksologię i tak dalej.

Program leczenia zachowawczego chorób kręgosłupa opiera się na dwóch podstawowych zasadach: wczesnym rozpoznaniu choroby, a także najwcześniejszym możliwym leczeniu zachowawczym.

Leczenie zachowawcze kręgosłupa powinno obejmować szereg różnych procedur mających na celu wyleczenie pacjenta i uwolnienie go od bólu pleców.

Leczenie zachowawcze kręgosłupa w naszej zdrowej klinice kręgosłupa może obejmować:
- terapia rozluźniająca mięśnie;
- specjalne kursy fizykoterapii;
- terapia gradientem próżniowym (statyczna i kinetyczna);
- kursy tak zwanej terapii manualnej, które obejmują miękkie techniki;
- terapia akupresyjna;
- specjalne kursy masażu leczniczego;
- terapia huśtawka;
- kursy tak zwanej terapii trakcyjnej;
- System zdrowia niszy;
- system gimnastyczny Nishi;
- kursy fizjoterapii;
- elektroforeza z karipazymem;
- specjalne ćwiczenia fizyczne i terapeutyczne na różnych symulatorach;
- ćwiczenia w wodzie;
- blokada terapeutyczna itp.

Skuteczność leczenia zachowawczego chorób kręgosłupa wiąże się z adekwatnością terapii i może zależeć od różnych czynników:
- z postaci klinicznej;
- na etapie choroby;
- z innego wariantu przepływu;
- na stopień aktywności procesu;
- z etapu radiologicznego choroby;
- ze stanu funkcjonalnego układu mięśniowo-szkieletowego;
- w wieku pacjenta;
- od obecności chorób współistniejących u pacjenta.

W każdym razie konserwatywne leczenie kręgosłupa, wykonywane przez naszą klinikę zdrowego kręgosłupa, może wyleczyć jedną lub inną chorobę kręgosłupa. Jeśli takie leczenie zostanie przeprowadzone, skuteczność tego leczenia będzie widoczna jak najszybciej. Dzięki wieloletniemu doświadczeniu lekarzy naszej kliniki, leczenie zostanie przeprowadzone na najwyższym możliwym poziomie.

W naszej klinice wykonuje się leczenie zachowawcze przepukliny kręgosłupa. Korzystając z naszych własnych metod leczenia choroby kręgosłupa, wyniki naszego leczenia nie trwają długo.

Jeśli masz problemy z kręgosłupem, objawy jakiejś choroby kręgosłupa, skontaktuj się z naszą kliniką zdrowego kręgosłupa. Możesz skontaktować się z kliniką pod numerami kontaktowymi wymienionymi na stronie.

Leczenie zachowawcze przepuklin lędźwiowych międzykręgowych

Przepuklina lędźwiowa spowodowana uszkodzeniem lub osłabieniem krążków międzykręgowych. Jak wyjaśnić ewolucję tej patologii i jak poważna jest ta diagnoza?

Przepuklina międzykręgowa nie jest poważną i śmiertelną chorobą w odpowiednim czasie. To nie sama przepuklina jest straszna, ale jej konsekwencje, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu jej wyeliminowania.

Większość ludzi doświadcza tej patologii w dolnej części pleców. Wrażliwość na odcinek lędźwiowy wynika z faktu, że może on wytrzymać cały ładunek ciała i jest uważany za najbardziej mobilny obszar pleców w porównaniu z okolicą klatki piersiowej lub szyjki macicy. (Patrz także: zestaw ćwiczeń na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego).

Anatomia zdrowego kręgosłupa

Na funkcjonalność i zdrowie podziałów kręgów mają wpływ:

Rdzeń kręgowy i nerwy, które służą jako kanał komunikacji między mózgiem a resztą ciała, krążki międzykręgowe. Działają jako amortyzatory, gdy kręgi są w ruchu.

Struktura dysku składa się z następujących elementów:

pierścień włóknisty - sztywna i elastyczna zewnętrzna powłoka dysku, żelatynowy rdzeń - żelowy środek dysku.

Nasz kręgosłup składa się z 24 małych kości, które są ze sobą połączone, wspierają się wzajemnie i chronią rdzeń kręgowy.

Od najmłodszych lat każda osoba posiada silny i elastyczny kręg. Jednak z czasem elastyczność jest tracona z powodu braku płynu w galaretowatym rdzeniu. W młodym ciele zawiera ogromną ilość wody, ale wraz z wiekiem to źródło jest wyczerpane. Dlatego starsi ludzie często czują się sztywni na plecach.

Przyczyny przepukliny

W większości przypadków główną przyczyną przepukliny jest naturalne starzenie się kręgosłupa. Gdy tylko poziom wody w organizmie spada, dyski zaczynają się degenerować i osłabiać. Innymi słowy, dyski są zmniejszone, a przestrzeń między kręgami zwęża się. Ten proces nazywa się degeneracją.

Oprócz starzenia się, na rozwój przepukliny lędźwiowej wpływa kilka czynników:

Dziedziczność. Jeśli jeden z członków rodziny miał różne choroby kręgosłupa, prawdopodobne jest, że nowe pokolenie będzie miało identyczne predyspozycje. Mężczyźni cierpią bardziej na przepuklinę międzykręgową po 30-50 latach niż kobiety. Uszkodzenie kręgosłupa może spowodować pęknięcie pierścienia włóknistego i przyspieszyć proces zmian zwyrodnieniowych Ciężka praca fizyczna zwiększa ryzyko rozwoju przepukliny. Dodatkowe kilogramy powodują dodatkowe obciążenie kręgosłupa i dolnej części pleców. Jakość płyt jest zmniejszona, jeśli osoba nie wykonuje podstawowych ćwiczeń fizycznych. Ten nawyk powoduje przedwczesne starzenie się kręgosłupa i spowalnia przepływ tlenu do krążków.

Objawy przepukliny lędźwiowej

U wielu pacjentów przepuklina międzykręgowa jest bolesna. Niektórzy ludzie nie tolerują żadnych objawów.

Ogólnie jednak skargi są następujące:

przewlekły lub przerywany ból krzyża, mrowienie i drętwienie jednej lub obu nóg, skurcze mięśni i skurcze, ograniczona ruchliwość lędźwiowa, uczucie sztywności i ciężkości, zmniejszona elastyczność, dyskomfort podczas kaszlu, śmiechu lub kichania, zaburzenia jelit i układu moczowo-płciowego.

Jak rozpoznać przepuklinę

Lekarz potwierdza diagnozę jedynie na podstawie badania fizykalnego, badania neurologicznego i uzyskanych radiogramów pacjenta. Podczas pierwszego badania lekarz ujawnia osłabienie mięśni i utratę czucia w kończynach. Historia choroby, objawy i wcześniej stosowane leki również odgrywają ważną rolę w określaniu przepukliny międzykręgowej pacjenta. (Dowiedz się, jak leczyć przepuklinę międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego).

Po zbadaniu ogólnego stanu pacjenta lekarz przepisuje diagnozę CT lub MRI. Testy te najdokładniej odzwierciedlają stan tkanek miękkich na zdjęciach.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego, z wyjątkiem ciężkich przypadków, jest bardzo skuteczne w leczeniu takiej choroby. Ta patologia jest uważana za nie tak poważną, dlatego możliwe jest złagodzenie objawów za pomocą leków przeciwzapalnych i fizjoterapii.

Jeśli tradycyjne metody zawiodą, operacja jest nieunikniona. Ale większość pacjentów ogranicza się do metod niechirurgicznych.

Gdzie zaczyna się leczenie zachowawcze? Pierwsze dwa lub trzy dni pacjent przestrzega odpoczynku w łóżku. Pełny odpoczynek rozluźni mięśnie i przywróci utraconą siłę pacjenta. Nie zaleca się dokręcania. Ten czas jest niezbędny, aby osoba mogła dostroić się do nadchodzącej terapii.

W początkowej fazie leczenia stosuje się następujące metody:

Naprzemienne kompresy na ciepło i zimno (najlepiej przy użyciu lodu). Zabieg trwa nie więcej niż 15 minut 2-3 razy dziennie. W żadnym przypadku kompres nie może być nakładany na gołą skórę. Lód lub poduszkę grzejną owinięto wstępnie cienkim ręcznikiem lub ściereczką, przezskórną stymulację elektryczną nerwów. Prąd o niskiej częstotliwości pomoże złagodzić dolne bóle pleców. Pomaga rozluźnić mięśnie i usunąć uczucie sztywności i ucisku w plecach Terapia manualna (chiropraktyka). Doskonale przywraca strukturalną integralność kręgosłupa, zmniejsza nacisk na rdzeń kręgowy i przedłuża zdrowie całej osoby Akupunktura. Akupunktura jest jedną z najstarszych i najpopularniejszych procedur w medycynie, która pomaga również w zwalczaniu bólu.

Pacjenci z zapaleniem przyjmują różne leki. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), często stosowane w łagodzeniu zespołów bólowych w różnych chorobach kręgosłupa, są uważane za najbardziej odpowiednie.

Leki z grupy NLPZ są podzielone na trzy typy:

Leki zwiotczające mięśnie, kortykosteroidy i inne leki neuropatyczne skutecznie łagodzą stany zapalne i łagodzą ból.

Gimnastyka terapeutyczna i wychowanie fizyczne są również zachowawczym leczeniem przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, a dokładniej jednym z najważniejszych. Biorąc pod uwagę objawy i zdolności fizyczne pacjenta, lekarz opracowuje indywidualny plan leczenia. Program ten obejmie ćwiczenia, które wzmocnią kręgosłup i zwiększą jego elastyczność. (Patrz także: jak leczyć przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego w domu).

W przypadku przepukliny lędźwiowej szczególną uwagę zwraca się na mięśnie jamy brzusznej i dolnej części pleców. Dobra prasa zajmuje część obciążenia całego ciała, co pomaga talii pozbyć się nadmiernego stresu.

Przebieg fizjoterapii jest przeznaczony na 6 miesięcy. Chociaż wielu pacjentów potrzebuje 2-3 tygodni, aby pokazać namacalne wyniki leczenia. Przeważnie ludzie są wypisywani ze szpitala po 3-4 miesiącach terapii.

Jak zapobiegać przed przepukliną międzykręgową

Równomiernie rozłóż ciężar na ciele, zadbaj o zdrowie postawy, dobrze jedz, wzbogacaj dietę w witaminy D i wapń, nie dopuszczaj do nadwagi, wykluczaj wszystkie złe nawyki, regularnie uprawiaj sport.

Przestrzegając tych prostych zaleceń, możesz uchronić się przed wieloma chorobami kręgosłupa.

Terapia lekowa Terapia manualna Akupunktura LPF MasażInnowacyjne metody Leczenie domowe Wnioski

Przepuklina krążka jest patologicznym występem jądra miąższowego (galaretowatej centralnej części krążka międzykręgowego), który powstaje w wyniku pęknięcia otaczającego go pierścienia włóknistego.

Algorytm leczenia przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego:

eliminacja bólu,

normalizacja aktywności ruchowej,

zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się tradycyjne konserwatywne metody i innowacyjne niechirurgiczne metody leczenia.

Konserwatywne metody to:

leki, terapia manualna, fizjoterapia, fizjoterapia, akupunktura, masaż, noszenie miękkiego gorsetu.

Przeczytaj więcej o metodach terapii i ich zastosowaniu - w dalszej części artykułu.

Skuteczność leczenia przepukliny lędźwiowej w domu nie została udowodniona, jednak niektóre procedury mogą złagodzić stan pacjenta.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanych rezultatów, lekarz (kręgowiec lub neurolog) może zaoferować pacjentowi nowoczesną minimalnie inwazyjną lub radykalną interwencję chirurgiczną. Według statystyk światowych takie przypadki nie przekraczają 10%: w pozostałych 90% przypadków przepuklinę kręgową można wyleczyć bez operacji.

Przepuklina rdzeniowa może być wyleczona bez operacji

Farmakoterapia

NLPZ i leki przeciwbólowe - złoty standard

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwbólowe są złotym standardem w leczeniu farmakologicznym przepuklin międzykręgowych. Hamują działanie enzymu, który powstaje w ognisku zapalenia i jest odpowiedzialny za powstawanie impulsu bólowego.

Klasyczne (nieselektywne) NLPZ zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych i intensywność procesu zapalnego, poprawiają przepływ krwi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksykam, indometacyna i inne są przepisywane w celu szybkiego łagodzenia bólu u pacjentów z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Ponadto lekarze szeroko stosują selektywne NLPZ do meloksykamu (ruchomy), które pacjenci tolerują lepiej niż inni.

Selektywne NLPZ działają tylko w miejscu zapalenia i nie mają praktycznie żadnego działania i nie mają skutków ubocznych w innych narządach. Nieselektywne środki są pozbawione tych zalet.

Przy wyborze leku lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, obecność chorób współistniejących, ocenia ryzyko wystąpienia powikłań żołądkowo-jelitowych. Wielkość pojedynczej dawki i czas trwania przyjmowania zależy od intensywności zespołu bólowego.

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie to grupa leków zmniejszających napięcie ściskanych mięśni spazmatycznych. W połączeniu z NLPZ mają dobry efekt terapeutyczny.

Przykłady leków w tej grupie: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Oznacza poprawę mikrokrążenia krwi i limfy

Środki poprawiające mikrokrążenie są wymagane do stosowania u pacjentów z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego. Pomagają poprawić przepływ krwi w obszarze uszkodzeń i zmniejszyć obrzęk.

Udowodniono dobrze: pentoksyfilina, berlition i aktovegin.

Produkty lokalne: maści, żele, kompresy

W przypadku silnego bólu stosuje się leki przeciwbólowe, żele i okłady z nowokainą i dimeksydem.

Znaczna ulga od naruszenia segmentu kręgosłupa przynosi blokadę nowocainową z dodatkiem kortykosteroidów.

Terapia manualna

Terapia manualna to specjalny „system leczenia” oparty na pracy manualnej terapeuty manualnego. Specjalista działa na dotknięte obszary ciała, działa z napięciem mięśniowym w obszarze uszkodzonego kręgu - a tym samym eliminuje skurcz mięśni i przemieszczenie kręgów.

Ta technika jest zalecana, jeśli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego jest połączona z podwichnięciem kręgów.

Fizjoterapia

Gimnastyka medyczna jest przepisywana tylko po wyeliminowaniu objawów ucisku nerwu i przy braku bólu w dotkniętej chorobą nodze (w przypadku przepuklin kręgosłupa lędźwiowego ból zwykle rozprzestrzenia się na nogę).

Dla każdego pacjenta instruktor terapii ruchowej opracowuje indywidualny zestaw ćwiczeń, w tym płynne skręty, zginanie i obracanie ciała.

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjenta z przepukliną lędźwiową.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Akupunktura

Akupunktura to dodatkowa metoda terapii, która w połączeniu z innymi metodami leczenia przyspiesza proces gojenia.

Gdy stymulowane są punkty aktywne biologicznie, zostaje wyeliminowany skurcz mięśni przykręgosłupowych spowodowany zmianą położenia uszkodzonego dysku i przywrócone zostaje lokalne krążenie krwi.

Masaż

Masaż pobudza mikrokrążenie krwi, limfy, łagodzi skurcze mięśni.

Procedura obejmuje cztery główne elementy: pocieranie, ugniatanie, wibracje i głaskanie.

Obecnie szczególnie pożądany jest głęboki masaż okostnowy (lub innymi słowy terapia mięśniowo-powięziowa). Wpływa to na zmodyfikowane punkty i strefy bólu, co prowadzi do podrażnienia wysoce wrażliwych receptorów okostnej. W przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego masuje się kość krzyżową, obszar spojenia łonowego, kość kulszową i kość biodrową.

W przepuklinach kręgosłupa lędźwiowego hydromasaż jest bardzo skuteczny (woda jest dostarczana przez dysze wysokociśnieniowe). Ta procedura:

pobudza odporność, zmniejsza skurcz mięśni, eliminuje zastój krwi w naczyniach, normalizuje krążenie krwi.

Podczas korzystania z hydromasażu funkcje układu mięśniowo-szkieletowego są przywracane znacznie szybciej i wydajniej.

Innowacyjne leczenie przepukliny międzykręgowej

Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS)

Dzięki tej technice stosuje się neurostymulator, który wytwarza słabe impulsy elektryczne. Urządzenie przekazuje impulsy bezpośrednio do zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego za pomocą mikroelektrod wszczepionych w przestrzeń nadtwardówkową.

Przestrzeń zewnątrzoponowa znajduje się między oponą twardą rdzenia kręgowego a okostną kręgów.

Neurostymulator i elektrody wszczepione w przestrzeń nadtwardówkową w celu stymulacji kręgosłupa

Przezskórna dekompresja laserowa

Jest to delikatna metoda leczenia, która pozwala na użycie mikrolasera w celu zmniejszenia przepukliny międzykręgowej i zmniejszenia nacisku na otaczające tkanki.

Równolegle laser, który oddziałuje na kanał kręgowy, przywraca włókna kolagenowe chrząstki i napina małe pęknięcia na powierzchni chrząstki stawowej.

Hemonuclioliza

Hemonuclioliza jest skutecznym i innowacyjnym sposobem leczenia przepuklin w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Preparat enzymatyczny, który rozpuszcza jądro miazgi, chymopapainę, wprowadza się do uszkodzonego krążka międzykręgowego. Po rozcieńczeniu jądra zostaje odessane, w wyniku czego przepuklina międzykręgowa jest znacznie zmniejszona.

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia tej dość prostej i mało obciążającej procedury jest zachowanie membrany dysku.

Leczenie przepukliny lędźwiowej w domu

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Wniosek

Jeśli odczuwasz ból w kręgosłupie lędźwiowym, nie zwlekaj z wizytą u lekarza, pogarszając rozwój choroby. Kompetentny vertebrolog pomoże ustalić przyczynę twojego dyskomfortu i zaleci skuteczne leczenie.

Pamiętaj: przepuklina kręgosłupa lędźwiowego jest złożoną, lecz uleczalną chorobą, którą można wyeliminować bez operacji, co może prowadzić do wielu powikłań.

Autor: Svetlana Levitskaya

(poniższy blok można przewijać w prawo do końca)

(średnia: 4,29, głosy 7)

Przepuklina międzykręgowa jest chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego, charakteryzującą się naruszeniem jej integralności i struktury.

Metody leczenia Leczenie bez zabiegu Rehabilitacja laserowa Często zadawane pytania

Kręg lędźwiowy składa się z pięciu kręgów, między którymi znajdują się dyski międzykręgowe, pełniące rolę rodzaju amortyzatorów. Zwykle dysk międzykręgowy składa się z jądra miazgi o konsystencji płynu, wokół niego jest zamknięty w pierścieniu włóknistym, a góra i dół dysku są pokryte płytkami końcowymi.

Przy nadmiernym obciążeniu osiowym kręgosłupa występuje znaczny nacisk na krążki międzykręgowe w okolicy lędźwiowej.

Najczęściej takie problemy występują, gdy:

podnoszenie ciężarów; nadwaga; długie spacery.

Z tego powodu mikrourazy i urazy powstają w krążkach międzykręgowych, które są zdolne do samoleczenia, jeśli procesy regeneracji tkanek przebiegają na dobrym poziomie.

Zdjęcie: tomografia komputerowa przepukliny lędźwiowej kręgosłupa

Wraz z wiekiem zdolność regeneracji zmniejsza się, a wraz z nagłym ruchem, zniesieniem obciążenia lub urazem, włóknisty pierścień zostaje złamany, po czym następuje wysunięcie miąższowego jądra dysku do tyłu lub boku, jednocześnie ściskając korzenie rdzenia kręgowego.

Takie wybrzuszenie nazywane jest przepukliną międzykręgową. W związku z tym istnieją różne objawy, takie jak ból w rzutowanym obszarze uszkodzonego dysku, rozciągający się w pośladek i rozciągający się wzdłuż tylnej i zewnętrznej strony nogi po dotkniętej stronie. Ale ból nie jest najgorszym objawem!

Jest niebezpieczny, gdy ból znika, a osłabienie pojawia się w kończynach dolnych, osłabiona wrażliwość, mrowienie, upośledzenie wypróżniania, oddawanie moczu, zmniejszona moc. Sugeruje to, że nieodwracalne zmiany zaczęły się w sprasowanych korzeniach.

Metody leczenia ↑

Istnieją dwie główne metody leczenia przepuklinowego kręgosłupa lędźwiowego:

konserwatywny (obejmuje leki, fizjoterapię, masaż); chirurgiczne

Niektórzy osobno wyróżniają tradycyjne metody leczenia. W tej części omówimy szczegółowo każdą z metod leczenia.

Środki ludowe

Leczenie przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego środkami ludowymi można w pewnym stopniu przypisać metodom leczenia zachowawczego. Jego celem jest usunięcie obrzęku korzeni rdzenia kręgowego i usunięcie zespołu bólowego.

Najczęściej używane produkty pszczele. Popularne są również okłady z trawy pięciornika bagiennego, który ma dobre właściwości przeciwzapalne, łagodzi obrzęki i ból. Kompresy oleju końskiego i pocieranie olejem jodłowym mają podobne właściwości.

Lecz takie zabiegi mogą tylko złagodzić ból na chwilę, ale nie eliminują głównego problemu.

Miód jest używany do masażu i wcierania w dotkniętym obszarze, jad pszczeli łagodzi stany zapalne, a mleczko pszczele pszczeli wzmacnia ogólne rezerwy ochronne organizmu.

Operacja usuwania

Operacja przepukliny krążka międzykręgowego jest zabiegiem eliminującym samą przyczynę. Wskazaniem do tego są poważne objawy neurologiczne związane z dysfunkcją narządów miednicy i osłabieniem oraz zmniejszoną wrażliwością kończyn.

Po narodzinach dziecka matki często doświadczają problemów zdrowotnych. Przeczytaj artykuł, który opisuje

ból kości ogonowej po porodzie

, zawiera wiele przydatnych informacji.

Czy uważasz, że musisz wykonać badanie MRI szyjki macicy? Przeczytaj o tej metodzie diagnostycznej tutaj.

Operacja polega na usunięciu przepukliny i części uszkodzonego dysku, zastąpieniu tej części implantem i zainstalowaniu specjalnego systemu blokowania kręgów w celu uzyskania efektu stabilizującego.

Teraz, podczas interwencji chirurgicznych, lekarze starają się stosować innowacyjne technologie, które znacznie skracają okres rehabilitacji, blizny po nich są niedostrzegalne, ponieważ rozmiar nacięcia jest minimalny.

Inną metodą jest naprawa przepukliny endoskopowej. Nacięcie przy takiej operacji wynosi tylko 2 - 2,5 cm, ryzyko nawrotu i powikłań jest bardzo małe, a pacjenci mogą wstać i chodzić prawie natychmiast po operacji. Metoda ta jest jednak nowa i nie do końca opracowana, ponadto istnieją ograniczenia dotyczące lokalizacji przepukliny i jej wielkości.

Standardem nowoczesnego leczenia jest mikrodiscektomia. Wykonywane jest za pomocą specjalnego sprzętu optycznego przy wielokrotnym powiększeniu, nacięcie wynosi tylko 3-4 cm.

Zdjęcie: operacja przepukliny przeztoczowej

Leczenie bez operacji ↑

Najczęstsze leczenie przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego bez operacji. Po tym poprawa następuje u 70-80% pacjentów. Metody leczenia zachowawczego stawiają sobie takie zadania jak usuwanie obrzęku korzenia, bólu, objawów neurologicznych oraz zapobieganie lub zmniejszanie częstości nawrotów.

Zdjęcie: masaż przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

Zdjęcie: ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy

Oprócz terapii lekowej, szeroko stosowane metody obejmują:

ćwiczenie terapeutyczne; masaż; fizjoterapia.

Mają na celu wzmocnienie mięśni pleców. Stosowane są również zabiegi trakcji z wykorzystaniem trakcji szkieletowej.

Kręgosłup jest jakby rozciągnięty, usunął ucisk korzeni dotkniętego dysku. Ale wszystkie te metody wymagają zmian w stylu życia, ograniczając nagłe ruchy i podnoszenie ciężarów do 2-3 kg.

Leczenie zachowawcze obejmuje wyznaczenie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, środków zwiotczających mięśnie, blokad terapeutycznych.

Laser ↑

Waporyzacja laserowa jest jedną z nowoczesnych metod leczenia przepukliny międzykręgowej. Polega na rozgrzaniu dysku za pomocą lasera, dzięki czemu usuwana jest woda, obrzęk i ilość przepukliny są usuwane, ból i objawy neurologiczne ustępują.

Okres rehabilitacji nie przekracza miesiąca. Ponadto technika ta ma wiele przeciwwskazań:

historia operacji kręgosłupa spondylolisteza kanał kręgowy zwężenie spondyloartropatia wytłaczanie krążka z kompresją korzeni nerwowych.

Należy jednak pamiętać, że zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego nie ustępują same z siebie, dlatego ryzyko nawrotu nie jest wykluczone.

Rehabilitacja ↑

Rehabilitacja po operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej wymaga poważnego podejścia. Pacjent nie może siedzieć przez 3 miesiące i musi nosić gorset, początkowo jest stale noszony, a następnie wystarczy 3 godziny dziennie. Inną ważną metodą rehabilitacji jest terapia ruchowa.

Zdjęcie: fizjoterapia po usunięciu przepukliny międzykręgowej

Gimnastyka zaczyna się od 1 dnia po zabiegu. Obejmuje ruchy zginająco-wyprostne w kolanach, kołowy obrót w stawach skokowych, zaciskanie nóg do brzucha. Podczas życia musisz także pamiętać o gimnastyce, codziennych pompkach, płytkich przysiadach; Jazda na rowerze, pływanie wzmocni również mięśnie pleców.

Często zadawane pytania ↑

Jak bolesne jest leczenie przepukliny lędźwiowej?

Leczenie chirurgiczne jest zawsze przeprowadzane w znieczuleniu, dlatego ból jest wykluczony. Ból może wystąpić tylko w okresie pooperacyjnym, ale jest to całkowicie normalne.

Jak długo trwa leczenie?

Aby usunąć syndrom bólu w konserwatywny sposób, czasami wystarcza kilka dni, ale czasami trwa to miesiące. Leczenie chirurgiczne obejmuje tylko czas operacji i późniejszą rehabilitację, trwa to do 3 miesięcy.

Czy często bolą cię plecy? Może masz

i on musi być traktowany.

Po upadku ból kości ogonowej? To prawdopodobnie pourazowa coccygodynia, przeczytaj o tym tutaj.

Ci, którzy potrzebują diagnozy przepukliny międzykręgowej, powinni o tym przeczytać tutaj.

Czy można to zrobić bez operacji?

Jeśli przepuklinie nie towarzyszy naruszenie wrażliwości i słabości kończyn dolnych, zaburzenie wypróżnień, oddawanie moczu, potencja, to możesz to zrobić bez operacji. W przeciwnym razie konieczna jest operacja.

Czy leczenie przepuklin jest skuteczne metodami zachowawczymi?

Jeśli za pomocą leczenia zachowawczego możliwe jest złagodzenie objawów i zapobieganie lub zmniejszanie częstości nawrotów, można to uznać za skuteczne. Ale główna przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Leczenie zachowawcze przepukliny międzykręgowej

Krążek międzykręgowy i jego struktura

Krążek międzykręgowy (MD) jest złożoną formacją chrząstki włóknistej, która znajduje się między kręgami i przypomina dysk w swojej formie.

MD składa się z:

- jądro miąższowe (galaretowate);

- tworzenie tkanki łącznej, składające się z włókien kolagenowych (pierścień włóknisty);

Żelatynowy rdzeń znajduje się w środku dysku i przypomina dwuwypukłe ziarno soczewicy. Jądro ma kapsułkę, która składa się z komórek chrząstki i włókien szklistych. Taka struktura zapewnia rdzeniu elastyczność. Jądro miąższowe jest wypełnione galaretowatą substancją składającą się z glukozaminoglikanów.

Glukozaminoglikany mają właściwości hydrofilowe (aby dawać i brać wodę), główną funkcją tych składników jest utrzymanie ciśnienia wewnątrzciskowego. Kiedy obciążenie kręgosłupa jest zmienione, glukozaminoglikany pobierają wodę, aż ciśnienie na dysku ustąpi. W tym przypadku rdzeń staje się elastyczny i kompensuje rosnące obciążenie. Gdy zmniejsza się obciążenie kręgosłupa, glukozaminoglikany uwalniają wodę, co prowadzi do zmniejszenia elastyczności jądra i początku dynamicznej równowagi.

Rdzeń MD jest otoczony pierścieniem włóknistym, który składa się z gęstych wiązek łączących. Z boków i przedniego pierścienia łączy się ściśle z sąsiednimi kręgami.

Pierścień włóknisty z jądrem powyżej i poniżej jest pokryty chrząstką szklistą, która bierze udział w przenoszeniu składników odżywczych i wody do jądra i wydalaniu produktów przemiany materii.

Główne funkcje dysku międzykręgowego:

- zapewnienie mobilności kręgosłupa;

- łączenie kręgów ze sobą.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa (MG) to wypukłość fragmentu galaretowatego jądra, poprzez uszkodzenie pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego, który występuje pod wpływem ciśnienia. W 90% przypadków kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy jest podatny na wystąpienie MG, ponieważ jest to najbardziej mobilna część i najbardziej zestresowana. MG poprzez jego wysunięcie wywiera nacisk na korzeń nerwowy w miejscu, w którym opuszcza kanał kręgowy, i tym samym inicjuje zapalenie, które prowadzi do utraty wrażliwości i pojawienia się bólu. MG są niebezpieczne, ponieważ powodują zwężenie (zmniejszenie światła) kanału kręgowego, ściskanie (ściskanie) korzeni nerwowych i wyściółki rdzenia kręgowego.

Klasyfikacja przepukliny międzykręgowej:

- MG szyjki macicy;

- MG klatki piersiowej;

- MG lumbosacral.

Etap tworzenia MG:

- Występ MD - uszkodzenie włókien wewnętrznych pierścienia tarczy włóknistej, bez zerwania osłony zewnętrznej, która nadal utrzymuje rdzeń miazgi w jej granicach. Przesunięte galaretowate jądro nieistotne, nie więcej niż 3 mm;

- częściowe wypadanie - uszkodzenie włókien wewnętrznych i zewnętrznych pierścienia włóknistego i ruch jądra miąższowego (galaretowatego) do jamy kanału kręgowego (3-10 mm);

- pełne wypadanie - wysunięcie jądra do jamy kanału kręgowego (10-16 mm);

- sekwestracja (faza separacji) - zawartość jądra porusza się swobodnie przez kanał kręgowy.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej:

- zaburzenia metaboliczne;

Czynniki ryzyka:

- przedłużone skutki wibracji (na przykład dla kierowców transportu);

Objawy przepukliny międzykręgowej:

Obraz kliniczny choroby zależy bezpośrednio od lokalizacji MG.

- W MG rejonu szyjnego dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego, w wyniku czego występują bóle głowy, zawroty głowy, utrata koordynacji ruchów i skoki ciśnienia tętniczego. Znaczny ból kręgosłupa szyjnego, promieniujący do ramienia i łopatki, drętwienie palców.

- Z klatki piersiowej MG - stały ból kręgosłupa piersiowego.

- Przy MG lumbosacral - stały ból pleców, drętwienie okolicy pachwinowej, ból biodra, promieniujący do palców stóp, drętwienie palców stóp, zmniejszenie odruchów kolanowych i Achillesowych, mogą wystąpić zaburzenia narządów miednicy (zatrzymanie moczu i stolca).

Objawy choroby zależą również od etapu rozwoju MG:

- wypukłość charakteryzuje się strzelającym bólem, przejawiającym się podczas wysiłku fizycznego;

- częściowe wypadanie - stały ból;

- pełny wypadanie - wyraźny zespół bólowy, niepełnosprawność, napromieniowanie bólu w kończynie;

- sekwestracja - stały, wyniszczający ból, wyraźny zespół korzeniowy.

Diagnoza:

- pobieranie historii (badanie pacjenta);

- badanie fizjologiczne (określenie napięcia mięśniowego, upośledzenie wrażliwości kończyn, stopień ruchomości stawów);

- Badanie rentgenowskie (wykonywane w 3 rzutach: proste, boczne, ukośne);

- mielografia jest badaniem rentgenowskim rdzenia kręgowego (SM) i korzeni nerwowych z wprowadzeniem substancji kontrastowej do przestrzeni między błonami rdzenia kręgowego;

- Dyskografia kontrastowa jest badaniem rentgenowskim, które pozwala na zdiagnozowanie zmian patologicznych w krążku międzykręgowym, wraz z wprowadzeniem do niego środka kontrastowego;

- MRI (rezonans magnetyczny) to metoda badania, która pozwala uzyskać obrazy badanych tkanek i narządów za pomocą fal elektromagnetycznych;

- Elektrospondylografia (ESG) jest komputerową metodą diagnostyki funkcjonalnej, która pozwala ocenić stan funkcjonalny kręgosłupa, zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, określić zasięg zmiany, monitorować rozwój choroby i dynamikę leczenia.

Leczenie przepukliny międzykręgowej:

I dieta (z wyłączeniem wędzonej żywności, soli ograniczającej, produktów mącznych, cukru);

II pomoce terapeutyczne - bandaż lędźwiowy lub kołnierz szyjny, należy stosować w ostrym okresie choroby, aby zmniejszyć nacisk na uszkodzony dysk i złagodzić skurcz mięśni;

III terapia lekowa:

1. Aby złagodzić zespół bólowy, pokazano powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - diklofenak, piroksykam, indometacyna, ibuprofen, meloksykam. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia bólu, ale nie dłużej niż dwa miesiące.

2. Maści lub żele o działaniu znieczulającym (fastum-gel, finalgon, diklofenak) są podawane miejscowo.

3. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego i nieskuteczności (brak skuteczności) przepisano NLPZ blokadę nowocainową. Jeśli to konieczne, hormony kortykosteroidowe (prednizon) są dołączone do blokady prokainy w celu złagodzenia skurczu mięśni w dotkniętym obszarze, zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego dławionego korzenia nerwu.

4. Aby wyeliminować skurcz mięśni, użyj środków zwiotczających mięśnie (sirdalud, mydocalm).

5. Witaminy z grupy B (B1, pirydoksyna, B12) są przepisywane do intensyfikacji procesów metabolicznych w tkance nerwowej i jej odbudowy.

IV. Terapia manualna jest metodą leczenia zachowawczego, której celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby za pomocą technik biomechanicznych wykonywanych przez terapeutę manualnego. Przebieg leczenia waha się od 2 do 10 sesji łagodnej terapii manualnej. Poprawę stanu pacjenta zwykle odnotowuje się po pierwszej sesji, a kolejne procedury poprawiają wynik.

V. Kinezyterapia - leczenie za pomocą ruchów. Jest to jeden z kierunków fizjoterapii, w klasie pacjent wykonuje pewne ruchy aktywne i pasywne, co prowadzi do określonego wyniku terapeutycznego. Pacjent jest aktywnie zaangażowany w proces gojenia, co znacznie wzmacnia wiarę we własne siły i przyspiesza regenerację. Zwolennicy kinezyterapii uważają, że główną przyczyną bólu w MG jest obrzęk tkanek i skurcz mięśni, więc głównym celem leczenia jest złagodzenie obrzęku i rozluźnienie mięśni. Odpowiednia aktywność fizyczna aktywuje mięśnie, poprawia krążenie krwi i mikrokrążenie w dysku, stymuluje układ odpornościowy i prowadzi do rozpuszczenia kawałków zniszczonego dysku. Przebieg leczenia składa się z co najmniej 12 zajęć, czasem trwa 2-3 kursy kinezyterapii.

Vi. Masaż terapeutyczny (LM) to połączenie efektów mechanicznych wykonywanych na powierzchni ciała ludzkiego rękami lub specjalnymi urządzeniami, w postaci głaskania, szlifowania, ugniatania, nacisku, tarcia lub wibracji. Masaż leczniczy ma działanie lecznicze, przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu. LM pozwala zapobiegać rozwojowi wielu innych chorób. Przebieg leczenia wynosi 10-15 zabiegów, a aby osiągnąć maksymalny efekt, przebieg LM należy powtarzać co sześć miesięcy lub rok (sesje 2-3 razy w tygodniu).

VII. Terapeutyczna kultura fizyczna (terapia ruchowa) jest metodą leczenia opartą na ćwiczeniach fizycznych, które pacjent wykonuje w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Terapia wysiłkowa zwiększa skuteczność leczenia i pomaga przywrócić wszystkie funkcje organizmu po zabiegu. Specjalnie dobrane ćwiczenia fizyczne stymulują metabolizm i metabolizm tkanek, zwiększają aktywność enzymatyczną, tworzą funkcje kompensacyjne organizmu, działają tonizująco i troficznie na organizm. Aby osiągnąć pozytywny wynik, należy przedłużyć regularne ćwiczenia.

VIII. Refleksologia to metoda fizycznej ekspozycji na punktowe (zdefiniowane) obszary powierzchni ciała. Uderzenie powoduje impuls nerwowy, który jest przesyłany do odpowiednich ośrodków nerwowych, a one z kolei przekazują sygnał do zaatakowanego narządu, aktywując jego samoleczenie.

Ix. Akupunktura opiera się na wpływie specjalnych igieł medycznych na niektóre punkty bioaktywne znajdujące się na ciele ludzkim w celu leczenia i zapobiegania chorobie.

X. Hirudoterapia (stosowanie pijawek medycznych) - podczas zabiegu pijawki wstrzykują substancje aktywne biologicznie, które wspomagają resorpcję fragmentów krążka międzykręgowego, który wpadł do jamy kanału kręgowego. Ponadto, enzymy wstrzykiwane przez pijawkę poprawiają metabolizm i krążenie krwi w uszkodzonym segmencie kręgosłupa. Przebieg leczenia wynosi 10-12 zabiegów w odstępie 3-4 dni.

Xi. Krioterapia jest miejscowym zabiegiem chłodzenia z użyciem ciekłego azotu. Chłodzenie powoduje zwiększone krążenie krwi w dotkniętym obszarze kręgosłupa, obiektywnie zmniejsza obrzęk korzenia nerwu i zwiększa zdolność tkanek do odbudowy.

Xii. Procedury fizjoterapeutyczne (magnes, elektroforeza, fonoforeza, ultradźwięki).

XIII Leczenie przepukliny międzykręgowej za pomocą karipainy.

Karipain jest biologicznie aktywną substancją pochodzenia roślinnego, która ma pozytywny wpływ na tkanki chrzęstne kolagenu - główne elementy strukturalne krążka międzykręgowego. Karipainę podaje się za pomocą elektroforezy lub fonoforezy. Przy pewnym stężeniu leku pomaga złagodzić przepuklinę, stopniowo formacja zmniejsza się. Pod wpływem karipainy regeneracja tkanek krążka międzykręgowego jest wzmocniona, dysk przywraca funkcję amortyzującą i nabiera normalnej formy (staje się bardziej elastyczna, zwiększa wysokość). Przebieg leczenia składa się z 20 zabiegów. W sumie potrzebne są 1-3 kursy leczenia, optymalny odstęp między kursami wynosi 1-2 miesiące.

Xiv. Trakcja kręgosłupa (trakcja) - przeprowadzana jest za pomocą aparatu trakcyjnego. Pozytywny efekt uzyskuje się najczęściej w pierwszym miesiącu pojawienia się MG. Ta metoda jest najskuteczniejsza w przypadku MG w okolicy szyjki macicy, ponieważ odporność więzadeł i mięśni jest w nim słabsza.

Xv. Osteopatia jest metodą leczenia manipulacyjnego. Podstawą osteopatii jest wpływ na pewne obszary zlokalizowane na ciele człowieka, palce lekarza osteopatycznego. Celem osteopatii jest przywrócenie normalnej (prawidłowej) pozycji i mobilności narządom, tkankom i stawom za pomocą specjalnych technik ręcznych.

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa: skuteczne leczenie

Jednym z najczęstszych i jednocześnie najpoważniejszych powikłań osteochondrozy jest przepuklina krążka międzykręgowego. Wraz z jej powstaniem pojawia się uporczywy zespół bólowy, który jest związany z kompresją (ściskaniem) korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Jednocześnie mogą rozwinąć się różne zaburzenia ruchowe, zaburzenia czucia i zaburzenia pracy narządów miednicy, co w niektórych przypadkach prowadzi do trwałej niepełnosprawności i potrzeby opieki zewnętrznej. Konieczne jest leczenie przepukliny kręgosłupa natychmiast po wykryciu, nie tylko w szpitalu, ale także samodzielnie w domu, za pomocą zestawu ćwiczeń zalecanych przez specjalistę.

Leczenie narkotyków

Leczenie zachowawcze przepukliny kręgosłupa przepisuje się w każdym przypadku w przypadku zaostrzenia choroby. Pozwala szybko wyeliminować ból. Niestety, efekt takiej terapii nie trwa długo, jeśli nie zostaną podjęte inne środki. Aby wyeliminować syndrom bólu, używaj leków z następujących grup:

nie narkotyczne leki przeciwbólowe i leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indometacyna, Paracetamol, Celecoxib, Meloxicam, Diclofenac, Dexalgin);
w niektórych przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) są przepisywane w celu złagodzenia krótkotrwałego bólu;
hormony glukokortykoidowe (prednizolon, hydrokortyzon, metyloprednizolon), które mają silne właściwości przeciwzapalne;
środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Tizalud), eliminują patologiczne napięcie mięśni kręgosłupa, pomagając w ten sposób zmniejszyć kompresję korzenia nerwu i jego obrzęk;
leki moczopędne i obkurczające śluzówkę w celu zmniejszenia obrzęku włókien nerwowych;
Witaminy z grupy B, które powinny zawsze uzupełniać leczenie, ponieważ przyczyniają się do odbudowy uszkodzonej tkanki nerwowej.

Skuteczne leczenie jest również niemożliwe bez ścisłego odpoczynku w łóżku. W przypadku zaostrzenia objawów konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych dotyczących zachowania i schematu leczenia. Surowo zabrania się wszelkiej aktywności fizycznej z zaostrzeniem bólu, spowodowanej przepukliną kręgosłupa.

Jeśli leki i ścisły schemat nie prowadzą do eliminacji bólu, schemat leczenia jest uzupełniany lokalną blokadą. Należy jednak pamiętać, że za pomocą blokady sama przepuklina nie jest leczona, ale tylko jej objawy zostają na chwilę wyeliminowane.

Z reguły podaje się miejscowe środki znieczulające, środki przeciwbólowe, kortykosteroidy w miejscu, w którym znajduje się ostrość patologiczna. Zabieg ten wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę i nie może być stosowany samodzielnie. Blokada pozwala szybko pozbyć się bólu, można go stosować wielokrotnie.

Gimnastyka terapeutyczna i trakcja kręgosłupa

Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane tylko bez zaostrzenia choroby. Przy aktywnym zespole bólu każde ćwiczenie jest przeciwwskazane. Aktywne działania mogą wywołać jeszcze większe szczypanie korzenia nerwowego i pogorszenie bólu.

Z reguły ścisłe leżenie w łóżku musi być przestrzegane w ciągu pierwszych 2-4 dni po wystąpieniu zaostrzenia przepukliny kręgosłupa. Po upływie tego czasu można stopniowo rozpocząć specjalne ćwiczenia, które każdorazowo dobierane są indywidualnie przez lekarza-fizjoterapeutę.

Początkowo gimnastyka powinna odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalisty. Po tym, jak pacjent nauczył się wszystkich subtelności wykonywania ćwiczeń, możesz zacząć robić je samodzielnie w domu.

Musisz pamiętać! Aby fizykoterapia przyniosła pozytywny wynik, wszystkie ćwiczenia muszą być wybrane z uwzględnieniem cech choroby i ciała pacjenta, a co najważniejsze, zajęcia muszą być regularne przez długi czas. Jeśli zastosujesz tę zasadę, po 3 miesiącach możesz zauważyć pozytywne wyniki.

Trakcja kręgosłupa lub trakcja jest skutecznym sposobem leczenia przepukliny międzykręgowej, ale musi być stosowana ściśle według wskazań. Trakcję przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia trakcyjnego lub ręcznie.

Najbardziej skuteczną trakcją jest przepuklina kręgosłupa szyjnego, z wysunięciem krążków międzykręgowych w kręgosłupie piersiowym i lędźwiowym, rozciąganie kręgosłupa nie zawsze przynosi rezultaty. Również trakcja jest najbardziej skuteczna w początkowych stadiach choroby.

Fizjoterapia i masaż

Takie zabiegi jak masaż na przepuklinę należy stosować bardzo ostrożnie. Ponieważ szorstkie i aktywne ruchy masażysty mogą prowadzić do pogorszenia stanu.

Masaż można wykonać tylko bez zaostrzenia choroby. W obecności bólu sesję masażu należy przerwać lub odłożyć do czasu całkowitego ustąpienia bólu.

Należy się bać i takich metod leczenia jak terapia manualna i osteopatia. Pomimo obietnic uwolnienia cię od przepukliny międzykręgowej, manipulowanie rękami na kręgosłupie może prowadzić do powikłań i zwiększonego bólu.

Wśród procedur fizjoterapeutycznych stosowanych w leczeniu przepukliny kręgowej stosuje się:

krioterapia - miejscowe chłodzenie bolesnego obszaru za pomocą ciekłego azotu, często stosowane w kompleksowym leczeniu zaostrzeń patologii, doskonale eliminuje ból pleców i szyi;
laseroterapia - zastosowanie lasera w celach terapeutycznych, poprawia krążenie krwi, odżywianie tkanki chrzęstnej krążka międzykręgowego, sprzyja regeneracji uszkodzonych obszarów;
terapia magnetyczna;
elektroforeza;
ultradźwięki;
elektrostymulacja.

Należy również pamiętać, że w około 20–30% przypadków fizjoterapia rozgrzewająca może prowadzić do pogorszenia stanu, więc wszystkie z nich powinny być przepisywane tylko na zalecenie lekarza.

Nowoczesne leczenie zachowawcze

Nowoczesne metody leczenia przepukliny kręgosłupa obejmują metodę PASHA® (terapia za pomocą elektrod wielofunkcyjnych). Technika została opracowana przez specjalistów w Niemczech i polega na kontrolowanej stymulacji rdzenia kręgowego. Do tej pory na świecie jest tylko kilkudziesięciu ekspertów, którzy stosują tę metodę leczenia bólu przewlekłego.

Metoda PASHA® jest stosowana tylko u pacjentów, którzy cierpią na silny ból kręgowy przez długi czas z nieskutecznością terapii lekowej. Efekt leczenia utrzymuje się przez półtora roku.

Medycyna ludowa

Można zastosować leczenie przepukliny międzykręgowej środkami ludowymi, ale nie powinno to być główne. Przed wypróbowaniem jakiegokolwiek popularnego przepisu należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości jego zastosowania. Ponieważ wiele metod tradycyjnej medycyny opiera się na działaniu rozgrzewającym i, jak się dowiedzieliśmy, podczas zaostrzenia bólu, dodatkowa aktywacja przepływu krwi prowadzi tylko do pogorszenia.

Leczenie chirurgiczne

Operacja kręgosłupa jest zawsze dużym ryzykiem, ponieważ leczenie chirurgiczne jest stosowane tylko w skrajnych przypadkach i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami:

nieskuteczność wszystkich możliwych metod leczenia zachowawczego przez 6 miesięcy;
jeśli u pacjenta wystąpią powikłania przepukliny - niedowład, porażenie kończyn, upośledzenie wrażliwości, praca narządów miednicy;
jeśli istnieje sekwestracja przepukliny dysku (oddzielenie kawałka tkanki dysku).

Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego przepukliny międzykręgowej. Do niedawna usunięcie przepukliny było możliwe tylko dzięki zastosowaniu laminektomii (operacja rozległa i otwarta). Wraz z wprowadzeniem nowych technologii do praktyki medycznej pojawiły się nowe, bezpieczniejsze metody leczenia - usunięcie mikrochirurgiczne lub endoskopowe przepukliny, odparowanie laserowe krążka, wszczepienie uszkodzonych protez krążkowych. Skuteczność operacji zależy w dużej mierze nie tylko od samego zabiegu chirurgicznego, ale również od okresu rehabilitacji.

Wyciągając wnioski, należy zauważyć, że chociaż istnieje skuteczne leczenie przepukliny międzykręgowej, wszystkie metody nie są proste i wymagają cierpliwości, kosztów finansowych i chęci zachowania zdrowia. Dlatego lepiej jest zaangażować się w zapobieganie osteochondrozie - prawidłowy styl życia, zrównoważoną dietę, regularne ćwiczenia, racjonalny tryb pracy i odpoczynku, leczenie sanatoryjne.

Leczenie zachowawcze przepukliny rdzeniowej

Powszechne przekonanie, że obecność przepukliny dysku nieuchronnie prowadzi pacjenta do zabiegu chirurgicznego, jest błędne. W rzeczywistości odsetek osób, którym wyraźnie pokazuje się leczenie chirurgiczne, nie jest tak dobry - tylko 3%. I to są pacjenci, u których korzeń nerwowy lub tętnica kręgowa są ściśnięte z powodu przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku pacjent cierpi na długotrwały silny ból, który nie przechodzi z leków przeciwbólowych, niedowład, drętwienie kończyn, a nawet zaburzenia czynności narządów miednicy.

Głównym pytaniem dla pacjentów jest to, czy leczenie przepukliny kręgosłupa jest możliwe bez operacji?

W każdym przypadku konieczne jest dokładne określenie wielkości przepukliny, jej lokalizacji i niebezpieczeństwa wpływu na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy. Informacja ta może być podana jedynie przez „złoty standard” - rezonans magnetyczny (MRI), a upośledzenie funkcjonalne spowodowane przepukliną dysku zostanie określone przez lekarza podczas obiektywnego badania i słuchania skarg pacjenta. Dopiero potem można zdecydować, czy pacjent jest leczony z powodu przepukliny kręgosłupa bez operacji.

Zabiegi polegające na usunięciu przepukliny międzykręgowej przynoszą szybką ulgę w bólu i innych zaburzeniach neurologicznych. Jednak uraz tkanek kręgosłupa prowadzi następnie do powstawania zrostów i blizn, ograniczeń ruchliwości i wrażliwości. Ponadto występują częste przypadki przepukliny dysku w tym samym miejscu lub powstawanie nowych w innych przestrzeniach międzykręgowych.

Leczenie zachowawcze przepukliny jest znacznie dłuższą metodą, czasem bolesną, wymagającą cierpliwości, odwagi, wytrwałości i zaufania do osiągnięcia celu przez pacjenta i lekarza.

Odpowiednio skonstruowana taktyka leczenia zachowawczego nie tylko łagodzi ból, ale także przyczynia się do rozwoju nowego stylu życia. W rezultacie osoba uczy się zasad „bezpieczeństwa”, gdy ma do czynienia z własnym kręgosłupem: uczy się chodzić, biegać, siedzieć i wstawać prawidłowo, podnosić ciężary, a odsetek nawrotów choroby maleje.

Główną zasadą, na której opiera się nieoperacyjne leczenie przepukliny międzykręgowej, jest to, że powinna być kompleksowa. W tym kompleksie istnieją trzy główne obszary, które wykorzystują pewne metody i techniki terapii.

Pierwszy kierunek - eliminacja bólu, stanu zapalnego, pobudzenie krążenia krwi i limfy

Znieczulenie i usuwanie zapalenia przeprowadza się za pomocą tabletek, blokad, farmakopunktury, stosując leki z grupy NLPZ - ketorolak, diklofenak, meloksykam i inne. Stosuje się także miejscowe zastrzyki środków znieczulających (blokada) i glikokortykoidów.
Pentoksyfilina i leki zawierające nikotynian ksantynolu mogą poprawić mikrokrążenie leków.
Fizykoterapia w postaci ultradźwięków z hydrokortyzonem, stosowanie prądów diadynamicznych, elektroforeza z lekami w obszarze dotkniętego krążka międzykręgowego. Wykonywane są fizjoterapia termiczna, masaż podwodny, akupunktura.

Leczenie laserowe, foresis laserowy z zastosowaniem leków, które ostatnio zostały z powodzeniem zastosowane, działają również jako fizjoterapia.

Aby złagodzić napięcie mięśni kręgowych w zespole bólu, można wyznaczyć leki, które rozluźniają mięśnie - sirdalud, mydocalm, baklofen.
W przypadku przepukliny dysku w kręgosłupie szyjnym kręgosłup często zasila mózg. W tym przypadku Actovegin jest przepisywany w celu poprawy mikrokrążenia i lepszego wychwytu glukozy.
Terapia antyoksydacyjna pomaga również poprawić stan struktur nerwowych w obszarze kompresji międzykręgowej.

Drugi kierunek - zmniejszenie urazu struktur nerwowych

Odpoczynek w ostrym okresie, korzystanie z pozycyjnego leczenia pozycji, stosowanie materacy ortopedycznych.
Noszenie półsztywnych gorsetów, bandaży, w celu zmniejszenia ruchu kręgosłupa na poziomie zmiany.
Metody trakcji (trakcji) kręgosłupa, w tym za pomocą specjalnych materacy zapewniających profilaktyczną trakcję.
Masaż i terapia manualna są bardzo skutecznymi metodami, ale ich stosowanie musi ściśle uwzględniać etapy choroby, na przykład w ostrym okresie, masaż w okolicy przepukliny jest zabroniony, ale zdrętwiałe i bolesne ręce lub stopy mogą być masowane, ale także przydatne.

W przypadku przewlekłego bólu wskazany jest masaż, ale pacjent musi zostać przeszkolony w zakresie prawidłowego zachowania po sesji - jak prawidłowo wstać, użyć gorsetu, aby ochronne napięcie mięśni nie działało ponownie.

Defanoterapia - rodzaj ekspozycji manualnej pozwala rozluźnić napięte mięśnie w dotkniętym obszarze za pomocą masażu, refleksologii, a ponadto wpaja pacjentowi umiejętności prawidłowego ruchu w zakresie zdrowia kręgosłupa.

Leczenie ruchowe - od terapii ruchowej pod okiem instruktora w klinice do kinezyterapii w centrum medycznym na specjalnych symulatorach.

Istnieje wiele zestawów ćwiczeń opracowanych przez specjalistów zajmujących się chorobami kręgosłupa - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov i inni. Jednak aby leczenie zachowawcze przepukliny międzykręgowej przyniosło ulgę, doświadczony lekarz powinien wybrać ćwiczenia indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę przejawy jego choroby, charakter i charakter środowiska.

Nauczanie pacjentów właściwych ruchów, które nie szkodzą kręgosłupowi. Jest to nie mniej ważne niż stosowanie leków, ponieważ nawet po uzyskaniu pozytywnego efektu masażu, terapii manualnej i farmakologicznej, osoba może ponownie zaspokoić potrzeby łóżka szpitalnego, po prostu doprowadzając go do zła.
Korekta psychologiczna. Pacjent poddawany leczeniu z powodu przepukliny przepukliny międzykręgowej musi w znacznym stopniu zmienić swoje życie i nawyki, nauczyć się nie tylko przetrwać, ale także przezwyciężyć ból, nie być leniwym, aby regularnie przestrzegać zaleceń lekarza. Wszystko to jest kluczem do sukcesu terapii i konieczna jest pomoc psychologiczna dla takich pacjentów.

Trzeci kierunek - zmniejszenie wielkości występu międzykręgowego

Oprócz operacji, w której przeprowadza się całkowite usunięcie przepukliny międzykręgowej, leczenie zachowawcze można przeprowadzić poprzez miejscowe wstrzyknięcie leków homeopatycznych. Stosowana jest również specjalna fizjoterapia - elektroforeza leków, które zmiękczają i zmniejszają przepuklinę krążka międzykręgowego.

Efekty terapeutyczne powinny obejmować co najmniej dwa kierunki, a najlepiej wszystkie trzy. Dzięki takiemu podejściu zapewniono nie tylko ulgę w bólu, zmniejszenie procesów zapalnych, ale także poprawę mikrokrążenia, stymulując usuwanie produktów rozpadu i poprawę tkanek w dotkniętym obszarze struktur nerwowych w obszarze międzykręgowym.

Tak więc, po wysłuchaniu potężnej diagnozy, nie panikuj i nie szukaj kliniki chirurgicznej. Traktowanie przepukliny bez operacji jest nie tylko możliwe, ale preferowane przez wszystkich, którzy nie mają krytycznego stanu. Konieczne jest tylko cierpliwość i niezachwiane dążenie do celu.

Krążek międzykręgowy i jego struktura

Krążek międzykręgowy (MD) jest złożoną formacją chrząstki włóknistej, która znajduje się między kręgami i przypomina dysk w swojej formie.

MD składa się z:

- pulsujący (galaretowaty) rdzeń;

- tworzenie tkanki łącznej, składające się z włókien kolagenowych (pierścień włóknisty);

Rdzeń MD jest otoczony pierścieniem włóknistym, który składa się z gęstych wiązek łączących. Z boków i przedniego pierścienia łączy się ściśle z sąsiednimi kręgami.

Główne funkcje dysku międzykręgowego:

- zapewnienie mobilności kręgosłupa;

- połączenie kręgów między sobą.

Przepuklina międzykręgowa

Klasyfikacja przepukliny międzykręgowej:

- MG szyjki macicy;

- klatki piersiowej MG;

- MG lumbosacral.

Etap tworzenia MG:

- częściowe wypadanie - uszkodzenie włókien wewnętrznych i zewnętrznych pierścienia włóknistego i ruch jądra miąższowego (galaretowatego) do jamy kanału kręgowego (3-10 mm);

- pełne wypadanie - wysunięcie jądra do jamy kanału kręgowego (10-16 mm);

- sekwestracja (faza separacji) - zawartość jądra porusza się swobodnie przez kanał kręgowy.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej:

- zaburzenia metaboliczne;

Czynniki ryzyka:

- długotrwała ekspozycja na wibracje (na przykład dla kierowców transportu);

Objawy przepukliny międzykręgowej:

Obraz kliniczny choroby zależy bezpośrednio od lokalizacji MG.

- W MG okolicy szyjnej dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego, w wyniku czego pojawia się ból głowy, zawroty głowy, brak koordynacji ruchów, skoki ciśnienia krwi. Znaczny ból kręgosłupa szyjnego, promieniujący do ramienia i łopatki, drętwienie palców.

- Z klatki piersiowej MG - stały ból kręgosłupa piersiowego.

- W przypadku lumbosacralu MG - stały ból pleców, drętwienie okolicy pachwinowej, ból biodra, promieniowanie do palców stóp, drętwienie palców stóp, zmniejszenie odruchów kolanowych i Achillesowych, mogą wystąpić zaburzenia narządów miednicy (zatrzymanie moczu i stolca).

Objawy choroby zależą również od etapu rozwoju MG:

- wypukłość charakteryzuje się strzelającym bólem, przejawiającym się podczas ćwiczeń;

- wypadanie częściowe - stały ból;

- pełny wypadanie - wyraźny zespół bólowy, niepełnosprawność, napromieniowanie bólu w kończynie;

- sekwestracja - stały, wyniszczający ból, wyraźny zespół korzeniowy.

- zbieranie wywiadu (badanie pacjenta);

- badanie fizjologiczne (określenie napięcia mięśniowego, upośledzenie wrażliwości kończyn, stopień ruchomości stawów);

- badanie rentgenowskie (wykonywane w 3 rzutach: proste, boczne, ukośne);

- mielografia jest badaniem rentgenowskim rdzenia kręgowego (SM) i korzeni nerwowych wraz z wprowadzeniem substancji kontrastowej do przestrzeni między błonami rdzenia kręgowego;

- dyskografia kontrastowa jest badaniem rentgenowskim, które pozwala na zdiagnozowanie zmian patologicznych w krążku międzykręgowym, wraz z wprowadzeniem do niego środka kontrastowego;

- MRI (rezonans magnetyczny) jest metodą badania, która pozwala uzyskać obrazy badanych tkanek i narządów za pomocą fal elektromagnetycznych;

Leczenie przepukliny międzykręgowej:

dieta (z wyłączeniem wędzonej żywności, soli ograniczającej, produktów mącznych, cukru);

II pomoce terapeutyczne - bandaż lędźwiowy lub kołnierz szyjny, należy stosować w ostrym okresie choroby, aby zmniejszyć nacisk na uszkodzony dysk i złagodzić skurcz mięśni;

III terapia lekowa:

2. Maści lub żele o działaniu znieczulającym (fastum-gel, finalgon, diklofenak) są podawane miejscowo.

4. Aby wyeliminować skurcz mięśni, użyj środków zwiotczających mięśnie (sirdalud, mydocalm).

5. Witaminy z grupy B (B1, pirydoksyna, B12) są przepisywane do intensyfikacji procesów metabolicznych w tkance nerwowej i jej odbudowy.

Ix. Akupunktura opiera się na wpływie specjalnych igieł medycznych na niektóre punkty bioaktywne znajdujące się na ciele ludzkim w celu leczenia i zapobiegania chorobie.

Xii. Procedury fizjoterapeutyczne (magnes, elektroforeza, fonoforeza, ultradźwięki).

XIII Leczenie przepukliny międzykręgowej za pomocą karipainy.

Centra medyczne, lekarze

Młodzi ludzie nie wyobrażają sobie, czym jest przepuklina kręgosłupa. Niestety, ta patologia szybko „staje się coraz młodsza”, a ludzie z różnych grup wiekowych stają w obliczu choroby.

Wynika to z nowoczesnych warunków życia, niezdrowej diety, siedzącej pracy i wielu innych.

Istnieje wiele przyczyn prowokowania rozwoju przepukliny, ale chodzi o to, że destrukcyjne procesy w kręgach mogą wystąpić u wielu ludzi, którzy nawet o tym nie wiedzą.

Krążki międzykręgowe są jądrem miąższowym otoczonym gęstą tkanką włóknistą - pierścieniem.

Jeśli wyschnie, tracąc swoją plastyczność i stopniowo wybucha poza kręgosłupem pod silnym naciskiem, grozi to jego pęknięciem i wyciekiem miąższowego jądra do uformowanych pęknięć.

Leczenie zachowawcze przepukliny kręgosłupa we wczesnych stadiach choroby może zmniejszyć nasilenie objawów, a jeśli zalecenia lekarzy są odpowiednio przestrzegane, przyspieszyć powrót do zdrowia.

Co obejmuje terapia tradycyjna?

Obszar lędźwiowy jest poddawany największemu stresowi, więc przepuklina międzykręgowa jest najczęściej diagnozowana w tym obszarze.

Po nim następuje obszar szyjny, ale w okolicy klatki piersiowej odcinki kręgów są chronione przez żebra, dzięki czemu zmniejsza się ucisk na krążki - w tej sekcji rzadko rozpoznaje się przepuklinę.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

Tymczasowe unieruchomienie kręgosłupa (około 2-4 dni).
Akceptacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Przyjmowanie środków przeciwbólowych (oprócz przyjmowania kapsułek i tabletek, można przepisać zastrzyki domięśniowe; stosuje się lokalne blokady w celu wyeliminowania bólu w miejscu bólu).
Przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie (leki te łagodzą skurcze mięśni, które podtrzymują kręgosłup pacjenta, zmniejszając w ten sposób nacisk na dyski podczas przepukliny międzykręgowej).
Przyjmowanie leków moczopędnych i kompleksów witaminowych (przywracanie metabolizmu, zmniejszanie obrzęków, „hamowanie” procesu zapalnego, poprawa krążenia krwi).

Skuteczne procedury zachowawcze obejmują fizjoterapię, przeprowadzaną na etapie zdrowienia i obejmującą:

Terapia magnetyczna (prądy magnetyczne poprawiają przepływ krwi do chorego obszaru, przyspieszają regenerację komórek).
Laseroterapia (wiązki laserowe ogrzewają obolały obszar, przyspieszają metabolizm i krążenie krwi w dotkniętych tkankach).
Krioterapia (za pomocą ciekłego azotu, występuje znieczulenie obszaru objętego stanem zapalnym).
Elektroforeza (impulsy prądowe stymulują procesy metaboliczne w chorym obszarze, przyczyniają się do stopniowego odzyskiwania uszkodzonych tkanek) i nie tylko.

Odbywają się również takie imprezy jak trakcja - rozciąganie kręgosłupa, terapia manualna - gojenie dłoni, osteopatia, masaż.

Ale w niektórych przypadkach, a zwłaszcza wraz z rozwojem zaostrzenia, metody te są stosowane z wielką ostrożnością, ponieważ mogą powodować dalsze deformacje dysków lędźwiowych i szyjnych (na przykład l5-s1 lub c5-c6), co grozi nawrotem choroby.

Co robi terapia ruchowa

Kompleksy specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśniowego gorsetu w obolałym obszarze pozwalają w przyszłości uniknąć powtarzających się ataków choroby i wyeliminować ból w dotkniętym obszarze.

Wyszkolone mięśnie podtrzymują odcinki kręgów w prawidłowej pozycji, dzięki czemu znikają ucisk zakończeń nerwowych i przywracane są rozproszone procesy (odżywianie) na dyskach.

Ćwiczenia fizyczne mają na celu rozciąganie więzadeł, wykonywane powoli i płynnie. Szarpnięcia, skoki, ostre ruchy skrętne z przepukliną są niedopuszczalne.

Technika ćwiczeń musi zostać zademonstrowana przez specjalistę, pacjenci powtarzają ją z maksymalną dokładnością.

Gdy wszystkie ćwiczenia zostaną opanowane, mogą być stale używane w domu jako środek zapobiegawczy.

Chirurgia

Przy rozległych przepuklinach, których wybrzuszenia są bliskie 5 mm, a także w diagnozowaniu przepukliny sekwestrowanej (gdy część jądra miazgi emanuje i oddziela się od krążka), istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Zabieg ma na celu usunięcie zawartości miazgi, która ściska zakończenia nerwowe w kanale kręgowym i koryguje kształt krążka. W niektórych przypadkach zniszczony segment kręgowy jest zastępowany implantem tytanowym.

Przepuklina międzykręgowa to poważna choroba, która nie „poddaje się”, jeśli nie zastosujesz wszystkich technik w kompleksie.

Takie podejście jest w stanie rozpocząć proces samoleczenia w ciele, dzięki czemu procesy gojenia odbywają się nie tylko w kręgosłupie, ale także we wszystkich układach wewnętrznych.

Część procedur, takich jak masaż, ćwiczenia i inne, powinna być z reguły wykonywana w sposób ciągły. Droga do zdrowia to praca nad sobą, która trwa przez całe życie.

Zastrzeżenie

Informacje zawarte w artykułach są przeznaczone wyłącznie do ogólnych informacji i nie powinny być wykorzystywane do autodiagnostyki problemów zdrowotnych lub do celów medycznych. Ten artykuł nie zastępuje porady lekarza od lekarza (neurologa, terapeuty). Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby dokładnie poznać przyczynę swojego problemu zdrowotnego.

Będę ci bardzo wdzięczny, jeśli klikniesz jeden z przycisków
i podziel się tym materiałem z przyjaciółmi

„Stosowanie pijawek po operacji na przepuklinę kręgosłupa: wskazania do stosowania i możliwe ograniczenia Przepuklina środkowa krążków międzykręgowych: rodzaje i metody leczenia” Wszystkie zapisy autora