Prawie każda osoba odczuwała ból kości ogonowej. W medycynie ten objaw nazywany jest coccygodynią. Istnieje wiele powodów, dla których coccygodynia może mieć różne przyczyny: od urazów do dolnego odcinka kręgosłupa, a kończąc na chorobach zapalnych otaczających mięśni i narządów. Ból może mieć inny charakter - w zależności od choroby, która je wywołała. Przebieg choroby jest ostry lub przewlekły.

Choroby kości ogonowej są bardzo niebezpieczne dla kobiet w ciąży i dziecka podczas porodu.

Anatomia kości ogonowej

Czasami kość ogonowa nazywana jest rudymentem lub ogonem. Jego położenie silnie przypomina piramidę, która leży u podstawy. W stosunku do kręgosłupa jest to sekcja końcowa.

Ogon składa się z 2-5 silnie zmodyfikowanych kręgów (szczątkowych). Najczęściej kość ogonowa składa się z 3 kręgów, które łączą się na stałe w okresie dojrzewania. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli dziewczyna poniżej 14 roku życia doznała obrażeń w tym obszarze, przed porodem, powinna zostać sprawdzona pod kątem obecności patologicznej fuzji części kości ogonowej.

Jedynym połączeniem mobilnym jest połączenie kości ogonowej i kości krzyżowej (przedostatnia część kręgosłupa). Są one połączone za pomocą stawu i więzadeł, połączenie to jest konieczne, aby podczas porodu kość ogonowa odchylała się do tyłu, zwiększając średnicę dróg podawania.

Kość ogonowa jest otoczona ze wszystkich stron dużą liczbą włókien nerwowych, więzadeł i ścięgien mięśni miednicy i krocza.

Nerwy znajdujące się w tym obszarze unerwiają następujące działy:

• zewnętrzne narządy płciowe (duże i małe wargi sromowe, moszna, łechtaczka, część penisa);
• narządy miednicy (jajniki, jajowody, macica, pęcherz moczowy, odbytnica);
• mięśnie krocza tworzące dno miednicy i zwieracze.

Części kości ogonowej są mocowane za pomocą pięciu głównych więzadeł:

• boczne więzadła krzyżowo-ogonowe;
• powierzchowne (super twarzowe) więzadła kości ogonowej, a także kość krzyżowa;
• więzadło przednie coccyte-sacral;
• więzadło kolczaste, które jest przyłączone do procesów wyrostka kolczystego;
• więzadło głębokie pleców.

U podstawy znajduje się wiele mięśni i ścięgien, które są zaangażowane w tworzenie ścian krocza. Mięśnie są przymocowane do czubka kości ogonowej i narządów miednicy, wspierając te ostatnie.

Mięśnie, które zaczynają się od kości ogonowej, obejmują:

• sparowany mięsień podnoszący odbyt bierze również udział w tworzeniu okrągłych włókien odbytu;
• mięsień łonowy to mięsień, który zwęża pochwę i częściowo podnosi odbytnicę;
• mięsień biodrowy - jest częścią mięśni dna miednicy, główną funkcją - podnoszenie i trzymanie drugiego;
• mięsień odbytniczo-ogonowy - skurcz naprawia i utrzymuje odbytnicę;
• część zwieracza przełyku - część zewnętrznej warstwy mięśniowej odbytu, która obejmuje włókna odpowiedzialne za zmniejszenie tyłu zwieracza.

Przyczyny bólu

Bóle kości ogonowej mogą wynikać z bezpośredniej ekspozycji na ten obszar i pobliskich tkanek, a także ból może być objawem chorób innych narządów. Najczęstsze przyczyny bólu w kości ogonowej:

• urazy pourazowe (siniaki, złamania, zwichnięcia);
• choroby metaboliczne (osteochondroza, osteoporoza);
• nowotwory (guzy, torbiele przewodów nabłonkowych);
• choroby zapalne (zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie okrężnicy, zapalenie gruczołu krokowego, itp.);
• ograniczenia w obszarze więzadeł kości ogonowej i wzrostu tkanki łącznej;
• ciąża;
• choroby zewnętrznych narządów płciowych;
• napromieniowanie bólu z innych miejsc.

Musisz także pamiętać, że kobiety mają swoje własne przyczyny bólu kości ogonowej. Do czynników towarzyszących manifestacji chorób kości ogonowej należą:

• choroby układu hormonalnego (cukrzyca, choroba Addisona i Itsenko-Cushing)
• nieaktywny, siedzący tryb życia;
• ciężki poród w historii;
• przewlekłe choroby zakaźne;
• niedobór odporności i warunki, którym towarzyszy spadek reaktywności organizmu.

Urazy kości ogonowej występują częściej u osób prowadzących aktywny tryb życia. Musisz być bardzo ostrożny podczas uprawiania takich sportów:

• jazda na rowerze;
• snowboard;
• skacząc do wody;
• jazda na rolkach i łyżwach;
• sport jeździecki

Urazy kości ogonowej dzielą się na siniaki, złamania i skręcenia. Mechanizm urazu jest taki sam, wynik zależy od bezpośredniej siły i mocy kości ogonowej. W przypadku urazu może wystąpić niewielki dyskomfort w obszarze „ogona”, małe siniaki, a czasami lekki ból jest zakłócany podczas aktu defekacji. Przy złamaniu ból jest ostry i silny, któremu towarzyszy silny obrzęk, czasami pojawia się krwiak. Leżenie na plecach jest bardzo bolesne, gdy mięśnie krocza są napięte, ból znacznie wzrasta.

Kiedy przemieszczasz objawy podobne, ale wizualnie i palpatorno może określić wadę. Gdy pojawia się osteochondroza, pojawia się przerzedzenie tkanki chrzęstnej, co prowadzi do uszkodzenia przechodzących w pobliżu włókien nerwowych, taki stan często towarzyszy bólowi spoczynkowemu, ból może się nasilić, gdy naciskasz na obszar kości ogonowej.

Torbiel często występuje u silnej połowy ludzkości. Torbiel jest zwykle zauważana po przywiązaniu przez bakterie. Obiektywnie można zobaczyć sferyczny nowotwór, z którego płynie surowiczy lub ropny płyn.

Charakterystyka bólu

Ból kości ogonowej jest zróżnicowany, w zależności od choroby, której jest objawem. W przypadku urazów ból jest ostry i stały, a złamania bardziej wyraźne wraz z napięciem dna miednicy. Jeśli przyczyną bólu jest torbiel, ból jest przewlekły, bolesny, czasami ból graniczy tylko z nieprzyjemnymi odczuciami.

U kobiet ból kości ogonowej może być przerywany, podczas miesiączki lub menopauzy. Ból kości ogonowej występuje ze względu na fakt, że procesy zapalne mogą nasilać się podczas miesiączki.

Kobiety mogą odczuwać ból podczas ciąży lub po porodzie. Jeśli ból nie jest ciężki i niezbyt przeszkadzający, może to być zjawisko fizjologiczne. Dowiedz się więcej o bólu w kości ogonowej podczas ciąży w artykule na ten temat.

Przyczyny bólu w kości ogonowej podczas siedzenia są niewystarczające w przepływie krwi do kości ogonowej i otaczających ją struktur. Ból podczas siedzenia bez wcześniejszych urazów może być także objawem nabłonkowych pasów ogonowych i wypadnięcia narządów miednicy na tle osłabienia mięśni krocza.

Kiedy cierpi aparat więzadłowy „ogona”, pacjent odczuwa ból i dyskomfort w kości ogonowej podczas zginania, nawet nieznaczny.

Większość urazów i procesów zapalnych może powodować ból kości ogonowej podczas leżenia na plecach i wznoszenia się. Taki przejaw bólu jest charakterystyczny dla zapalenia odbytnicy i paraproctitis, dodatkowym objawem będzie wzrost lokalnej i całkowitej temperatury ciała.

Zapalenie kręgosłupa na tle bakterii może powodować bolesne odczucia w kontakcie z tym obszarem.

Powyższe objawy mogą również wystąpić przy zapaleniu korzonków nerwowych przechodzących przez kość ogonową. Często pojawia się ból, pacjent łączy go z aktywnymi działaniami. Z powodu zapalenia bolesne jest, aby pacjent siedział na nawet tapicerowanych meblach.

Diagnostyka

Nie należy lekceważyć stałego bólu kości ogonowej. Pacjent musi skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Lekarz musi ustalić przyczynę bólu. Aby to zrobić:

• zebranie wywiadu na temat obecności urazów, natury bólu i czasu ich pojawienia się;
• przeprowadzić badanie dotykowe okolicy kości ogonowej lub badanie cyfrowe odbytnicy;
• przypisać diagnostykę instrumentalną za pomocą ultradźwięków i radiografii kości ogonowej i narządów miednicy, jeśli dwie poprzednie metody były nieskuteczne, można użyć MRI;
• w połączeniu z metodami instrumentalnymi przeprowadzać badania laboratoryjne krwi i moczu.

Metody leczenia

Ból kości ogonowej jest objawem różnych chorób. Priorytetem w leczeniu jest wpływ na chorobę, której przejawem jest coccygodynia.

Leczenie bólu jest złożone i obejmuje następujące czynności:

• leczenie zachowawcze za pomocą tabletek, maści i zastrzyków;
• chirurgiczne leczenie nowotworów i procesów ropnych;
• fizjoterapia, masaż, UHF, terapia ultradźwiękami, elektroforeza;
• Ćwicz terapię w trybie oszczędzania z przejściem do ujędrniania.

Leki

Ból kości ogonowej łagodzi się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Obejmują one:

• „Ibuprofen” lub jego analogi;
• Diklofenak;
• Indometacyna.

Powyższe leki można przyjmować w tabletkach, diklofenak można stosować miejscowo w postaci maści lub żeli. W obecności krwiaków i małych siniaków, maści heparyny są wykorzystywane do przyspieszenia procesu resorpcji.

W przypadku złamań kości ogonowej z uszkodzeniem tkanki mięśniowej pacjenci mogą skarżyć się na silny ból, który nie zanika po zastosowaniu NLPZ. W tym przypadku lekarz prowadzący przepisuje narkotyczne leki przeciwbólowe, zwykle „Promedol”.

Fizjoterapia

Poprawa wyników leczenia lekami zalecanymi w fizjoterapii. W niektórych przypadkach ten rodzaj leczenia można przepisać bez leków.

Do leczenia bólu w okolicy kości ogonowej stosuje się elektroforezę z maściami znieczulającymi. Zasada elektroforezy polega na tym, że pod prądem jonów jony lepiej przenoszą cząsteczki maści przez błony komórkowe.

Terapia ultradźwiękami może pomóc w procesach zastoju i starych krwiakach, które są słabo wchłaniane. Pozytywnie wpływają na zabiegi wodne i kąpiele błotne.

Masaż

Po tym, jak lekarz przeprowadził badanie i odkrył przyczyny bólu w kości ogonowej, przepisuje masaż wspomagający terapię i usprawniający procesy regeneracji uszkodzonych tkanek.

Korzyści z masażu:

• poprawia krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą;
• stymuluje procesy regeneracyjne;
• łagodzi stany zapalne i obrzęk;
• rozluźnia pobliskie mięśnie.

Masażysta, pod naciskiem, wykonuje ruchy szybujące wzdłuż przewodów limfatycznych w celu rozproszenia gromadzenia się limfy. Masaż pleców ma również dobry wpływ na dopływ krwi do narządów miednicy, poprawiając ich procesy metaboliczne.

Po naciśnięciu ból kości ogonowej

Kropli na kości ogonowej towarzyszy kolejny ból, który znika sam po kilku dniach. Ale jeśli nie było obrażeń, ale ból w kości ogonowej podczas siedzenia lub wstania, jest to alarmujące. Zwłaszcza sztywność miednicy rano, nie wyrazony ból, pojawiający się okresowo, wskazują na zapalenie kości krzyżowej. Przyczyny i objawy tego schorzenia należy odróżnić od osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej, w której ból jest związany ze zmianami w strukturze samych krążków i kręgów.

Dlaczego kość ogonowa boli

Pojawienie się bólu kości ogonowej występuje częściej u młodych ludzi obu płci. Jest to związane ze stanem zapalnym stawu krzyżowo-biodrowego, którego przyczyny nie są w pełni poznane. Naciskając na kość ogonową, ból wzrasta, a to jest ważny znak zapalenia kości krzyżowej.

Zapalenie dróg moczowych lub jelit powoduje zapalenie pobliskiego kręgosłupa, kości krzyżowej, która objawia się bólem kości ogonowej. Przyczyny tego zjawiska tkwią bardziej w czynnikach dziedzicznych. Jednocześnie prześwietlenie i badanie krwi nie dają żadnych informacji o obecności stanu zapalnego i są normalne. Proces odbywa się przez kilka lat z okresowymi remisjami (całkowity brak bólu).

Rozpoznaje się ból kości ogonowej, którego przyczyny nie są jasne, skanując. Ta metoda ujawnia obecność stanu zapalnego we wczesnych stadiach choroby kręgosłupa. Jest to ważne z punktu widzenia terminowego leczenia, ponieważ ból może zniknąć sam w ciągu kilku lat, ale widoczne będą zmiany strukturalne w kręgosłupie krzyżowym.

Przyczyny bólu w kości ogonowej

U niektórych osób obrażenia kości ogonowej i stawu krzyżowo-biodrowego mogą wystąpić z niewielkiego obciążenia w tym obszarze, na przykład, gdy siedzenie na twardej powierzchni nie powiedzie się.

Taki ból w kości ogonowej powoduje, że:

• Zmiękczanie stawów
• Zwiększona mobilność stawów
• Niedobór wapnia
• Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych
• Ciąża
• Procesy zapalne i pęknięcie kości ogonowej

Inne przyczyny bólu w kości ogonowej to:

Ostry ból występuje zawsze w odpowiedzi na uraz. Niektóre leki, w tym pigułki antykoncepcyjne, przy długotrwałym stosowaniu przyczyniają się do zmiękczenia stawów i możliwości urazów przy niewielkim uderzeniu.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia

Opadając na kość ogonową, możliwe jest jej podwichnięcie, to znaczy, że kość ta opuszcza swoją normalną pozycję i powstaje nadmierna ruchliwość. Zwichnięcie manifestacji dotyczy przede wszystkim bólu kości ogonowej podczas siedzenia.

Zapalenie kości krzyżowej

Jeśli ból nasila się rano, trudno jest zasnąć, więc najprawdopodobniej materia znajduje się w procesie zapalnym występującym w okolicy kości krzyżowej.

Ciąża

Często podczas ciąży dochodzi do bólu kości ogonowej, ponieważ płód wywiera nacisk na wydział krzyżowo-ogonowy, dodatkowe 10-20 kilogramów powoduje obciążenie. Dodatkowo, ciało w tym okresie wymaga więcej wapnia, a także wpływa na zmienione hormony.

Co zrobić z bólem kości ogonowej

Leczenie kości ogonowej wiąże się z eliminacją przyczyn bólu. Dlatego w obecności stanu zapalnego w drogach moczowych i narządach płciowych konieczne jest ich wyeliminowanie. Następnie przyjmowane są leki przeciwzapalne, które są w stanie przynieść ulgę i wyeliminować zapalenie kości krzyżowej.

Jeśli podejrzewasz przemieszczenie kości krzyżowej, wykonaj specjalny zestaw ćwiczeń, aby rozciągnąć mięśnie i zmienić położenie stawu.

W przypadku ciąży i obrażeń sakralnych konieczne jest noszenie gorsetu, paska, który pomaga unieruchomić kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy i unieruchomić go, usuwając z niego ładunek.

Długotrwały proces zapalny prowadzi do tego, że więzadła tracą swoją elastyczność, a kręgosłup mobilność. Ból kości ogonowej może mieć poważniejsze przyczyny, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, którego początek objawia się niejasnymi i nie ostrymi bólami kości ogonowej, a konsekwencjami są całkowite unieruchomienie kręgosłupa i osoby. Zdać diagnozę na czas, jeśli ból kości ogonowej pojawił się sam, bez widocznych obrażeń.

Bardzo rzadko wśród osób w różnym wieku można usłyszeć dolegliwości bólowe w kości ogonowej. Zjawisko to należy do kategorii bardzo rzadkich - nie więcej niż 1% całkowitej liczby wizyt u lekarza na temat problemów z kręgosłupem. Dlaczego to się pojawia, czy warto się tym martwić i jak sobie z tym poradzić? Porozmawiajmy dalej.

Ból kości ogonowej: z czego i dlaczego?

Ból kości ogonowej może być łagodny lub powodować poważny dyskomfort dla osoby. Rzadko ból jest tak silny, że narusza rytm życia, zakłóca ruch i pracę.

Przyczyny tej patologii mogą być całkiem spore. Najczęstsze to:

• Trauma. Najmniejszy uraz tej części kręgosłupa może powodować silny ból. Dotyczy to zarówno banalnego siniaka, jak i poważnych złamań. Po urazie zespół bólowy może pojawiać się okresowo lub stale przeszkadzać.
• Zrosty lub bliznowacenie tkanek, które pojawiły się po operacji narządów jamy brzusznej. Z reguły dyskomfort w kości ogonowej pojawia się po długim pobycie w pozycji poziomej, podczas wstawania.
• Choroby kręgosłupa lędźwiowego. Chodzi o takie powszechne dolegliwości i patologie jak przepuklina międzykręgowa, wypukłość, osteochondroza. U nich ból jest nie tylko podawany do kości ogonowej, ale także do kończyn dolnych, części miednicy pleców.

Problemy z jelitami, stawem biodrowym, zaostrzeniem hemoroidów mogą również powodować podobne objawy.

Obrażenie kości ogonowej. Co boli „ogon” (wideo)

Elena Malysheva i jej koledzy z programu „Żyj zdrowo” opowiadają o przyczynach bólu kości ogonowej, nowoczesnych metodach diagnozowania i leczenia.

Symptomatologia

Odchylenia mogą objawiać się na różne sposoby. Wszystko zależy bezpośrednio od przyczyn, które spowodowały dyskomfort w kości ogonowej.

Z reguły pacjenci, którzy szukają pomocy medycznej w tej sprawie, skarżą się na:

• zwiększony ból w czasie nacisku na okolicę lędźwiową;
• zwiększony ból podczas długotrwałego siedzenia;
• ostry, „strzelający” lub palący ból przy wznoszeniu się, zwłaszcza po usiadciu na czymś twardym;
• wzrost bólu podczas długotrwałego przebywania w tej samej pozycji, długotrwałe siedzenie;
• wyraźny ból z trudnością opróżniania jelit (w przypadku zaparcia) i ulga po wypróżnieniu.

Ból podczas wstawania

U wielu osób ból kości ogonowej występuje tylko wtedy, gdy osoba wstaje z powierzchni lub podczas wypróżnienia. Takie bóle promieniujące do krocza, są napadowe lub przewlekłe, występują w nocy po długim pobycie w pozycji leżącej.

Bóle kości ogonowej są zwykle wywoływane przez:

Zespół bólowy w kości ogonowej w momencie wstawania może przejść samodzielnie lub po przyjęciu leków przeciwbólowych. W 90% przypadków temu bólowi towarzyszy uczucie ciężkości i ciężkiego dyskomfortu w kości ogonowej.

Aby ustalić przyczynę bólu, skonsultuj się ze specjalistą. Niezależne określenie obecności jakiejkolwiek patologii jest prawie niemożliwe, ponieważ ból pojawia się nagle i nagle mija.

W niektórych przypadkach ból kości ogonowej w czasie wstawania dręczy osobę od lat, stając się dla niego nawykowym nawykiem, który pogarsza jakość życia i wpływa na zdolność do pracy.

Bolesność kości ogonowej podczas siedzenia

Meble tapicerowane - główny winowajca bólu kości ogonowej podczas siedzenia. Jeśli siedzisz na takich meblach przez długi czas, możesz „zdobyć” takie nieprzyjemne doznania.

Kiedy osoba siedzi na zbyt miękkiej powierzchni, kość ogonowa jest w złej pozycji. Powoduje to naruszenie krążenia krwi w tym obszarze, stagnacji procesów. Co mamy w rezultacie? Osadzanie się soli w kręgach tworzących kość ogonową i silny ból kości ogonowej w najbliższej przyszłości.

Bardzo często ból ten jest zakłócany przez profesjonalnych sportowców uprawiających jazdę konną lub jazdę na rowerze. W ich przypadku przyczyną bólu nie jest upośledzone krążenie krwi i sól, ale trywialne mikrotraumy kości ogonowej, które w 98% przypadków występują w czasie zajmowania się tymi sportami.

Częstym zjawiskiem u kobiet jest ból kości ogonowej podczas siedzenia, który występuje na tle jego deformacji po trudnych porodach.

Inną możliwą przyczyną tego rodzaju bólu jest torbiel dermoidalna kości ogonowej, która jest wrodzoną anomalią anatomiczną rozwoju kręgosłupa.

Ból kości ogonowej podczas ciąży i po porodzie

Często kobiety w interesującej sytuacji skarżą się na ból o różnym natężeniu w obrębie kości ogonowej. Najczęściej powstają z powodu:

• banalny brak wapnia w organizmie podczas ciąży;
• uprzednio nieleczone urazy kości ogonowej;
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• zmiany fizjologiczne w strukturze narządów miednicy (podczas ciąży kości miednicy „rozchodzą się”, przyjmując nietypową pozycję);
• kość ogonowa cofa się w wyniku nacisku rosnącego płodu na macicę, co z kolei wywiera nacisk na dolny kręgosłup.

Jeśli kobieta skarży się lekarzowi na ból kości ogonowej po porodzie, doświadczony specjalista może podejrzewać uraz porodowy:

• patologiczny krwotok w obszarze tkanek miękkich;
• nadmierne wydłużenie kręgów kości ogonowej (najczęściej występuje przy dużych rozmiarach płodu).

Metody diagnostyczne

Aby móc przeprowadzić kompleksowe i skuteczne leczenie bólu w kości ogonowej, ważne jest wiarygodne ustalenie podstawowej przyczyny ich wystąpienia.

Początkowo osoba zainteresowana bólem w okolicy kości ogonowej powinna udać się do proktologa. Po badaniu ten konkretny specjalista będzie odnosił się do „właściwego” lekarza:

• neurolog;
• ginekolog;
• osteopata;
• chirurg;
• traumatolog.

W niektórych przypadkach możesz potrzebować pomocy terapeuty.

Podczas diagnozy lekarz przeprowadza nie tylko badanie pacjenta, ale także szczegółowe badanie (pobieranie historii). Podczas rozmowy pacjent powinien być gotowy do przekazania następujących informacji:

• natura bólu;
• czas trwania bólu;
• dokładna lokalizacja;
• poprzednie urazy lub interwencje chirurgiczne.

Często zdarza się, że 100% ustala przyczyny takiego bólu, a diagnoza zawodzi.

Jeśli lekarzowi trudno jest postawić diagnozę, przeprowadza się leczenie objawowe, które często ma pozytywny wpływ. W niektórych przypadkach ból kości ogonowej przechodzi samodzielnie, bez żadnych zabiegów terapeutycznych, leków.

Podczas badania lekarz zawsze wykonuje badanie dotykowe - badanie za pomocą rąk. Może to być zewnętrzna (wyczuwalna dolna część kręgosłupa i okolicy kości ogonowej) lub wewnętrzna (omacywanie kości ogonowej przez odbytnicę). Podczas badania palpacyjnego lekarz ma możliwość określenia obecności guzów w okolicy odbytnicy, aby ocenić stopień ruchomości stawów.

Aby wyjaśnić diagnozę, można pomóc w nowoczesnych procedurach diagnostycznych. Główne metody diagnostyczne, które można zastosować podczas badania:

• CT lub MRI (pozwala zidentyfikować patologie kręgosłupa, które mogą prowadzić do zespołu bólowego).
• Radiografia dolnego odcinka kręgosłupa - pozwala zidentyfikować ostatnie lub długotrwałe urazy kości ogonowej, dolnego odcinka kręgosłupa.
• USG narządów miednicy, narządów układu moczowo-płciowego. Prowadzone w celu identyfikacji chorób układu moczowego, męskich i żeńskich narządów płciowych.
• Ogólne badania laboratoryjne krwi, moczu.
• Czasami - kompleksowe badanie jelit.

Diagnoza bólu pleców, kości krzyżowej, kości ogonowej (wideo)

Bolesność dolnego odcinka kręgosłupa w spoczynku i podczas ruchu. Jak być i co robić? Kręgarz konsultacyjny.

Metody leczenia

Każdy rodzaj leczenia można przepisać po zidentyfikowaniu przyczyn bólu w kości ogonowej. Najczęstsze to:

Terapia antybakteryjna. Stosowany do określania chorób zapalnych, stanów zapalnych o różnej lokalizacji.

Leczenie chirurgiczne. Najczęściej wykonywane w obecności guzów. Jeśli mówimy o nowotworach złośliwych, chemioterapia jest zalecana w połączeniu z leczeniem chirurgicznym. Ponadto operacja może być pokazana w obrażeniach kości ogonowej.

Leczenie objawowe. Zapewnia stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Głównym celem leczenia objawowego jest poprawa jakości życia pacjenta. Z reguły pacjentom przepisuje się następujące NLPZ: „Ibuprofen”, „Indometacyna”, „Diklofenak”, „Piroksykam”.

Bez wyjątku niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mają wiele skutków ubocznych, głównie w przewodzie pokarmowym, dlatego nie należy ich stosować dłużej niż przez pięć dni iw większych dawkach niż zalecił lekarz prowadzący.

Leki przeczyszczające. Dla większości pacjentów z bólem kości ogonowej każdy akt defekacji zamienia się w prawdziwą torturę. Podczas podróży do toalety osoba jest mocno napięta, co zwiększa syndrom bólu. Strach przed narastającym bólem powoduje tzw. „Zaparcie psychiczne”. W takiej sytuacji może być konieczne zastosowanie środków przeczyszczających, najlepiej pochodzenia roślinnego.

Miejscowe środki znieczulające. Kiedy leki przeciwbólowe w tabletkach nie poradzą sobie z bólem, ratunkowe zastrzyki w okolicy kości ogonowej przychodzą na ratunek. Ta procedura jest praktycznie bezbolesna dla pacjenta, pozwala szybko zapomnieć o bólu kości.

Zastosowanie poduszek terapeutycznych. Można je kupić w specjalistycznych aptekach. Głównym celem ich stosowania jest złagodzenie dolnego odcinka kręgosłupa, aby zmniejszyć obciążenie samej kości ogonowej.

Fizjoterapia Przed wyznaczeniem jakiegokolwiek rodzaju fizjoterapii powinieneś upewnić się, że w ciele nie ma procesów zapalnych. Najczęściej pacjent może być przepisany:

• terapia magnetyczna;
• leczenie laserowe lub ultrafioletowe;
• zastosowania parafinowe lub darsonwalizacja.

Fizjoterapia daje dobre wyniki w leczeniu przewlekłego bólu kości ogonowej.

Usunięcie kości ogonowej. Specjalna operacja, która jest przeprowadzana w najcięższych przypadkach. Główne wskazania do usunięcia to: nie do zniesienia ostry ból w okolicy kości ogonowej, nieskuteczność innych metod leczenia, znaczne pogorszenie jakości życia pacjenta, niezdolność do prowadzenia normalnego życia. Usunięcie kości ogonowej jest najnowszą metodą leczenia, którą chirurdzy stosują tylko w wyjątkowych przypadkach.

Jak złagodzić ból w domu

Oprócz głównego lekarz może zalecić tzw. Leczenie pomocnicze, które zapewnia:

• minimalizacja czasu spędzonego w pozycji siedzącej;
• w przypadku przymusowego długiego siedzenia używać specjalnych poduszek zapobiegawczych;
• jedzenie żywności bogatej w błonnik (w celu zapobiegania zaparciom);
• aktywny tryb życia, regularne ćwiczenia.

Kiedy istnieje pilna potrzeba konsultacji z lekarzem?

Nie zaleca się odkładania wizyty u lekarza, jeśli ból w kości ogonowej przebiega w tle:

• krwawienie z odbytnicy;
• wzrost temperatury ciała;
• nie zmniejsza się po przyjęciu leków przeciwbólowych.

Zwracając szczególną uwagę na ten rodzaj bólu, należy kierować do osób z chorobami nowotworowymi w przeszłości.

Prognoza

Zależy od przyczyn bólu. W większości przypadków korzystne. W przypadku terminowego wyznaczenia odpowiedniego leczenia ból szybko znika i znika na długi czas. Bez odpowiedniego leczenia nawet banalny ból po urazie może stać się przewlekły, niekorzystnie wpływając na jakość życia pacjenta.

Głównym warunkiem korzystnego rokowania: wczesne sformułowanie prawidłowej diagnozy i terminowe leczenie.

Terapia wysiłkowa jako metoda pozbycia się bólu

Ludziom cierpiącym na ból kości zaleca się poświęcenie 20-30 minut wolnego czasu dziennie na kompleks prostych, ale skutecznych ćwiczeń:

№1. Połóż się na podłodze na plecach. Zegnij nogi w kolanach, rozłóż je. Ladoschku przycisnął się do wewnętrznej powierzchni kolan. Jednocześnie ściśnij kolana i spróbuj je rozsunąć. Powtórz ciśnienie 15-20 razy w 2 zestawach, dokonując niewielkich przerw między ciśnieniem a podejściem (nie więcej niż 5-10 sekund).

Numer 2. Leżymy na podłodze na jego plecach. Zacisk między kolanami zgiętymi w stawach, twarda piłka. Ściśnij go z zyskiem i zwolnij na minutę.

Nie. 3. Połóż się na plecach z wyprostowanymi nogami do przodu. Zaciśnij piłkę między stopami i ściśnij ją przez minutę. Powtórz ćwiczenie 3-5 razy.

№ 4. Połóż się na plecach, zginając kolana i rozkładając je na boki. Podnieś miednicę na 2-3 sekundy i opuść ją na podłogę. Powtórz ćwiczenie 10-12 razy.

Wszelkie ćwiczenia na problemy z dolnymi partiami kręgosłupa powinny być wykonywane powoli, bardzo płynnie, z krótkimi przerwami.

W przypadku jakichkolwiek patologii związanych z bólem kości ogonowej powinieneś odmówić:

• bieganie
• skoki;
• wszelkie ostre rogi ciała, skłonności;
• wysiłek;
• podnoszenie ciężarów;
• nadmierny wysiłek fizyczny.

Inne metody leczenia bólu kości kostnej

W niektórych przypadkach można zastosować inne metody leczenia bólu kości kości ogonowej. Są one stosowane w sytuacjach, w których z jakiegokolwiek powodu lek jest przeciwwskazany z powodu skutków ubocznych, stosowanie innych metod leczenia jest nieskuteczne lub niemożliwe.

Pomocnicze metody leczenia mają dobry efekt leczniczy, pozwalają osiągnąć maksymalną ulgę: częściowe lub całkowite złagodzenie bólu.

• Masaż (terapia punktowa, ogólna, manualna itp.). Pozwala rozluźnić mięśnie pleców, poprawić pracę narządów jamy brzusznej, nadać anatomicznie poprawną pozycję kończynom i kręgosłupowi.
• Akupunktura Popularna jest obecnie popularna metoda leczenia bólów kości ogonowej, która zapewnia usunięcie skurczu mięśni pleców i usunięcie szczypania zakończeń nerwowych.
• Hirudoterapia. Stosowanie pijawek może poprawić krążenie krwi w dotkniętych obszarach, złagodzić stan zapalny w tkankach i mięśniach oraz zmniejszyć ból.

Jak widać, ból kości ogonowej jest rzadkim, ale możliwym, nieprzyjemnym zjawiskiem w połączeniu z wieloma niedogodnościami. W niektórych sytuacjach taki zespół bólowy występuje na tle nieszkodliwych przyczyn, czasem z powodu złożonych chorób i patologii. Dlatego niezwykle ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem, poddać diagnozie i leczeniu.

Kość ogonowa uważana jest za podstawkę znikniętego ogona. Złącze krzyżowo-ogonowe jest połączone za pomocą krążka międzykręgowego Sv-Co, co daje mu możliwość zgięcia się do tyłu. Takie stabilne połączenie kości ogonowej i kości krzyżowej powstaje na skutek podłużnych i bocznych więzadeł. Od rozgałęzień nerwu splotu kośćca do organów wewnętrznych miednicy, odbytu i mięśni dna miednicy. Dlatego, gdy boli kość ogonowa, to neuropatolog decyduje, co robić.

Powody

Ból kości ogonowej w praktyce medycznej nosi nazwę coccygodynia lub zespołu dna miednicy. Oprócz uszkodzenia kręgów w występowaniu zmian miodystroficznych w mięśniach dna miednicy ważną rolę odgrywają impulsy z dotkniętych narządów miednicy. Pacjenci skarżą się na ból w okolicy krzyżowo-ogonowej, krocze. Gdy kość ogonowa boli, należy zidentyfikować przyczyny.

Przyczyny bólu mogą być:

• urazy;
• długotrwałe siedzenie na twardych powierzchniach;
• torbiel;
• choroby odbytnicy;
• choroby żeńskich narządów płciowych;
• neurastenia

Powierzchniowe położenie kości ogonowej czyni ją podatną na obrażenia. Każde naruszenie integralności unerwionej artykulacji prowadzi do przedłużonego zespołu bólowego. Najczęściej ból spowodowany urazem rozwija się po zwichnięciu kości ogonowej. Traktuj coccygodynię po badaniu i ustaleniu dokładnej przyczyny. Badanie rentgenowskie może wykryć deformację kości kostnej lub jej złamanie.

Zespół bólowy może wystąpić spontanicznie u kobiet.

Ból może być tępy, często bardzo intensywny, lokalny. W centrum kości ogonowej ból jest silny, a ciśnienie rozciąga się na mięśnie pośladkowe. W pozycji siedzącej objawy nasilają się, zwłaszcza po wzroście. Bolesność może powodować defekację.

Stosunkowo powszechna coccygodynia pochodzenia histerycznego. Zazwyczaj połączony zespół bólowy z nieprzyjemnymi objawami w odbytnicy. Z punktu widzenia medycyny kokcygodyniowej raczej objawem niż chorobą, dlatego przed leczeniem objawu zidentyfikuj przyczynę. Istnieją bóle pochodzenia funkcjonalnego i organicznego. Jeśli nie ma organicznych uszkodzeń kości ogonowej, objaw bólu jest uważany za nerwoból lub jako objaw odbytu w chorobach żeńskiego układu moczowo-płciowego.

Organiczny ból w jego etiologii ma urazy. Kobiety mogą doznać obrażeń podczas porodu. Procesy patologiczne w kości ogonowej mogą wystąpić w przypadku zapalenia okostnej lub tkanki kostnej kości kostnej. Przyczynami bólu mogą być łzy więzadła, przemieszczenie, zwichnięcia, ankyloza kości, obrzęk, krwiaki.

Objawy i diagnoza

Gdy występują nieregularności w kości ogonowej, ból jest objawem wiodącym. Są tępe, wyczerpujące i zlokalizowane w kości ogonowej. Dlatego pacjentom trudno jest być w pozycji siedzącej. Ból może mieć charakter płonący i doprowadzić pacjentów do zmęczenia nerwowego. Ten objaw wskazuje na podrażnienie splotu nerwu ogonowego i ton naczyń krwionośnych. Pacjenci są zmuszeni siedzieć na jednym pośladku.

Wraz z pojawieniem się objawów bólu przepisano badanie rentgenowskie kości ogonowej w dwóch rzutach. Na podstawie zdjęć radiograficznych można zdiagnozować osteochondrozę. Badanie może potwierdzić przesunięcie kości ogonowej. Badania prowadzone są również poprzez badanie dotykowe odbytnicy. Postać neurologiczna jest rozpoznawana przez zwiększony ból po naciśnięciu kości ogonowej. Zaburzenia organiczne są diagnozowane przez następujące cechy:

• przesunięcie kości ogonowej (często z przodu);
• bezczynność;
• zmienione kości ogonowe;
• obecność guza, obrzęk;
• napięcie i bolesność mięśni i więzadeł dna miednicy;
• przegięcie kości ogonowej.

Zespół bólowy jest trwały, przewlekły. Jeśli wykonujesz niewłaściwe leczenie, często staje się przyczyną wyczerpania nerwowego pacjentów z powodu częstych nawrotów. Ze względu na specyfikę objawów, pacjenci często poddawani są długotrwałemu leczeniu różnymi specjalistami w zakresie chorób miednicy małej. Dokładnie zdiagnozuj chorobę podczas zaostrzenia, gdy objawy kliniczne się nasilą i przejawi się proces kręgowy.

Leczenie

Jeśli kość ogonowa boli, w większości przypadków wykonuje się leczenie zachowawcze. W obecności procesów zwyrodnieniowych taką samą terapię przeprowadza się jak w osteochondrozie. Leczenie zachowawcze obejmuje:

• blokada za pomocą hydrokortyzonu;
• terapia przeciwzapalna;
• fizjoterapeutyczne metody leczenia.

Z destrukcyjnymi zmianami w stawach kostnych żadna z metod leczenia nie może w pełni przywrócić tkanki, ale tylko stłumić objawy. Zaleca się, aby zmiany neurologiczne w kości ogonowej były leczone lokalnie. Kompresy są przepisywane w stanach zapalnych. W domu można przygotować emulsję terapeutyczną. Skład emulsji obejmuje:

• miód - łyżka;
• sok z cebuli - łyżka;
• białko jaja;
• 1 łyżka deserowa mydła domowego.

Wszystkie składniki miesza się, ubija, nakłada małą warstwę na lnianą tkaninę i kładzie na kości ogonowej. Tkanina emulsyjna jest pokryta ceratą lub kompresowanym papierem, na wierzch nakładana jest wełniana tkanina i pozostawiona na chwilę. Zaleca się wykonywanie 2 razy dziennie. Leczenie środkami ludowymi może być skuteczne tylko w odniesieniu do objawów bólu. Główny problem metod ludowych nie rozwiązuje się.

Gdy dręczą Cię bóle, zalecamy kąpiele z terpentyną. Aby je przygotować, wlać 5 ml terpentyny do wiadra z wodą. W połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi przepisywane są świece przeciwbólowe. Skuteczny z refleksologią kokcydii. Pacjentom przepisuje się elektroakupunkturę, terapię laserową, akupunkturę w punktach między kością krzyżową a pierwszym kręgiem kości ogonowej, aplikacje parafinowe.

Aby złagodzić skurcz mięśni i szybko przywrócić stan kości ogonowej, zalecana jest trakcja podwodna. Pacjentom przepisuje się masaż mięśni odbytnicy. Gdy zapalenie narządów miednicy, które spowodowało ból, leczy chorobę podstawową, jednocześnie przywracając funkcje kości ogonowej. Warunkiem skuteczności leczenia jest kontrola aktualnego wypróżnienia.

W przypadku podwichnięcia kości ogonowej leczenie przeprowadza się w traumatologii. Pokazana repozycja, po której następuje długi odpoczynek w łóżku. W przypadku długotrwałego nieskutecznego leczenia, w którym objawy nie zmniejszają się, zaleca się całkowite usunięcie kości ogonowej.

Zapobieganie

Gdy kość ogonowa boli, zapobieganie polega na odpowiednim leczeniu obrażeń kości ogonowej i chorób narządów miednicy. Ludziom często siedzącym w pracy zaleca się siedzieć na miękkich sprężystych krzesłach. Musisz uważnie podejść do swojego zdrowia. Istnieje wiele chorób, które objawiają się odległymi objawami. Jeśli nie jest leczona, choroba może prowadzić do katastrofalnych wyników.

Zaleca się prowadzić zdrowy tryb życia i wykonywać kompleksową terapię wysiłkową, mającą na celu wzmocnienie mięśni i poprawę krążenia krwi w narządach miednicy. Masaż, trening w basenie, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych pomogą uruchomić mechanizmy regeneracji organizmu.

Wystarczy raz w roku przeprowadzać badania profilaktyczne, nawet przy braku bolesnych objawów w okolicy kości ogonowej. Zaleca się wizytę u osteopaty, ortopedy, neuropatologa, terapeuty. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, lekarze zalecą leczenie, które pomoże przywrócić normalne procesy metaboliczne, poprawi krążenie krwi i przepływ limfy w strukturach mięśniowo-powięziowych. W razie potrzeby specjalista udzieli wskazówek terapeucie manualnemu.

Czy ból w kości ogonowej sygnalizuje niebezpieczną chorobę i czy powinieneś iść do lekarza?

Identyfikacja przyczyny bólu bez badania przez lekarza jest prawie niemożliwa. Taki ból może wystąpić nagle i wkrótce znika na długi okres czasu.

Jak określić źródło bólu

Ból może opierać się tylko na kości ogonowej i może pokrywać podbrzusze, dolną część pleców, plecy. W zależności od manifestacji są obolałe, przeszyte lub ostre.

Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować i wyeliminować przyczynę bólu w czasie, w przeciwnym razie w organizmie wystąpią poważne zaburzenia, dzięki którym ból stanie się przewlekły i zakłóci siedzenie i chodzenie.

Do głównych objawów bólu kości ogonowej należą:

• zwiększony ból po naciśnięciu dolnej części pleców;
• pojawienie się nieprzyjemnych odczuć podczas zaparcia i ich osłabienie po stolcu;
• zwiększony ból podczas długiego siedzenia;
• palący lub „strzelający” ból podczas wstawania po siedzeniu na twardej powierzchni, czasami sięgający do krocza i pośladków.

Możliwe przyczyny

Istnieje kilka przyczyn odczuwania bólu i wszystkie one mają inny charakter bólu, wymagają różnych testów i odpowiednio zapewniają różne metody leczenia.

Możliwe jest zranienie kości ogonowej w przypadku poważnego upadku lub uderzenia w okolicę lędźwiową.

Powód 1: uraz (przemieszczenie, złamanie, stłuczenie, zwichnięcie, pęknięcie)

Jest uważany za najbardziej powszechny i ​​nieoczekiwany dla pacjentów. Charakteryzuje się ostrym, kłującym bólem w dolnej części pleców, który często pojawia się i znika.

Czasami rowerzyści i miłośnicy jazdy konnej doświadczają mikrourazów, co powoduje dyskomfort.

Również po trudnym porodzie może wystąpić uraz poporodowy, w którym kobiety odczuwają ból kości ogonowej, gdy siedzą. Aby potwierdzić występowanie bólu z tego powodu pomoże to w badaniach takich jak radiografia i tomografia komputerowa.

Jako leczenie zalecano odpoczynek w łóżku (zawsze pierwsze 7 dni po urazie), akupunktura, noszenie gorsetu, specjalna gimnastyka.

Powód 2: Choroby tkanki kostnej i układu mięśniowo-szkieletowego

Dość silny i często palący ból rozciągający się na dolną część pleców, kość krzyżową, pacjent może doświadczyć, gdy dyski międzykręgowe są przemieszczane, podczas skurczów mięśni, szczypania nerwów, osteochondrozy.

Wizualne badanie przez lekarza, badanie dotykowe, radiografia, tomografia komputerowa pomoże zidentyfikować przyczynę. Akupunktura czasami pomaga pozbyć się bólu, nosząc specjalny gorset.

Powód 3: Ciąża

Podczas rozwoju płodu kobiece kości miednicy rozszerzają się, co powoduje lekkie odchylenie w tył. Ponadto, rosnąca macica może rozciągnąć kości miednicy, a duży płód - naruszyć nerwy.

Ponieważ leczenie farmakologiczne jest w tym przypadku przeciwwskazane, lekarze zalecają przyszłym matkom:

• wybór prawidłowej postawy do snu;
• zapobieganie zaparciom;
• zakładanie bandaża (zwłaszcza po 4 miesiącu);
• siedzenie na miękkiej powierzchni;
• terapia ruchowa;
• stosowanie suchego ciepła;
• siedząc na specjalnej nadmuchiwanej poduszce.

Czasami podczas zapalenia może tworzyć się guzek.

Powód 4: Problemy jelitowe / moczowe

Należą do nich zapalenie gruczołu krokowego, biegunka, hemoroidy, różne mikropęknięcia, guzy, deformacje bliznowate po zabiegu, zapalenie. Podczas siedzenia siedzą, a zwłaszcza wstają, bóle w kości ogonowej, nieprzyjemne odczucia przy zginaniu.

Jeśli pacjent podejrzewa, że ​​problem ten stał się przyczyną bólu, badania krwi, analizy kału i moczu, badania wzrokowego przez lekarza, badania palpacyjnego, testu odbytniczego, badanie USG może to potwierdzić.

Powód 5: Siedzenie na zbyt miękkiej powierzchni.

W tym przypadku kość ogonowa jest stale w niewłaściwej pozycji, dlatego krew gromadzi się w otaczających ją naczyniach, a sól gromadzi się w kręgach.

Aby wyeliminować problem i pozbyć się bólu, konieczne jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi.

Pomoże to w specjalnej gimnastyce, akupunkturze i fizjoterapii.

Powód 6: Noszenie ciasnych ubrań

W tym przypadku pacjenci skarżą się na ból podczas siedzenia lub chodzenia. Wynika to z faktu, że obszar lędźwiowy jest zbyt ciasny, co powoduje zakłócenie dopływu krwi.

Aby zatrzymać dyskomfort, należy najpierw zmienić ubrania na luźniejsze. Aby przywrócić dopływ krwi, lekarz może przepisać akupunkturę, refleksologię.

Powód 7: Pain of Unclear Origin

Ból może wystąpić bez wyraźnego powodu. W takich przypadkach lekarz musi wykonać wszystkie możliwe testy, aby wykluczyć komplikacje i choroby zagrażające życiu pacjenta.

Leczenie przepisuje się w zależności od objawów pacjenta.

Powód 8: Stres

Często bolesne odczucia pojawiają się z powodu banalnego stresu. Akupunktura, masaż, fizjoterapia pozwolą sobie z tym poradzić.

Jaki rodzaj leczenia oferują lekarze?

Aby pozbyć się bólu, po zidentyfikowaniu ich przyczyn skorzystaj z następujących metod:

• odpoczynek w łóżku (od 7 do 10 dni jako podstawowy środek);
• fizjoterapia (wpływ na bolesny obszar za pomocą ultradźwięków, prądu o wysokiej częstotliwości, pól magnetycznych, zimna, ciepła);
• masaż (wykonywany z maściami rozgrzewającymi i olejami leczniczymi, przy użyciu takich technik jak prasowanie, głaskanie, ugniatanie, pocieranie, wygładzanie, ugniatanie);
• leczenie farmakologiczne (obejmuje leki przeciwzapalne niesteroidowe, takie jak aspiryna, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, piroksykam, środki zwiotczające mięśnie, takie jak tyzanidyna, baklofen, mydocalm);
• akupunktura (skuteczna nie tylko w celu zmniejszenia bólu, ale także w celu normalizacji snu, stanu psycho-emocjonalnego);
• blokada (wprowadzenie do dotkniętego obszaru lidokainy, nowokainy, która łagodzi skurcz mięśni);
• operacja (całkowite usunięcie kości ogonowej, otwarcie ropnia z zapaleniem lub usunięcie torbieli).

Środki zapobiegawcze

Aby uchronić się przed problemami, musisz wykonać kilka prostych wskazówek:

• zminimalizować silny wysiłek fizyczny na ciele;
• wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie kręgosłupa;
• obserwuj swoją dietę, jedz wystarczająco dużo witamin (zwłaszcza magnezu, fosforu i wapnia);
• nie przesadzaj;
• Nie rozpoczynaj leczenia chorób zapalnych kręgosłupa;
• unikać siedzącego trybu życia;
• regularnie odwiedza proktologa, ginekologa, osteopatę, neurologa;
• Weź udział w regularnych kursach fizjoterapii i masażu.

Po pierwsze, gdy pojawiają się takie nieprzyjemne odczucia, należy udać się na spotkanie proktologa. W razie potrzeby odwoła się do innego specjalisty (może to być ginekolog, neurolog, osteopata, chirurg, a nawet psychoterapeuta).

Przygotuj się do szczegółowego opowiedzenia lekarzom o naturze bólu, o miejscu, w którym jest zlokalizowany, o tym, jakie obrażenia miałeś wcześniej i jakie operacje przeszedłeś.

Skuteczne pozbycie się bólu pomoże tylko lekarzowi, który ustali przyczynę i zaleci właściwe leczenie.

Bardzo rzadko ból kości ogonowej znika sam, ale aby nie zaszkodzić ciału, nie należy czekać na to lub samoleczenie.

Coccygodynia (ból kości ogonowej). Leczenie kokcygodynii

Wyniki leczenia chirurgicznego były różne. Następnie wahanie opinii lekarzy przesunęło się w innym kierunku i, jak zaobserwowano głównie u kobiet, zaczęto je uważać za nerwicę. Ze względu na fakt, że operacja często nie miała żadnego efektu, zdecydowano, że ból ma charakter psychogenny i przez długi czas operacje zostały zatrzymane. Obecnie te dwa skrajne punkty widzenia nie istnieją w społeczności medycznej. Ogólnie przyjmuje się, że coccygodynia istnieje jako prawdziwy syndrom.

Kość ogonowa jest najniższą częścią kręgosłupa. Jest to prymitywny ogon i składa się z 3-5 małych kości. W rzeczywistości są to słabo rozwinięte kręgi połączone ze sobą. Początkowo założono, że składniki kości ogonowej są całkowicie przylegające i brak im mobilności względem siebie. Okazało się, że kość ogonowa nie jest pojedynczą formacją całej kości i istnieje bardzo mała amplituda ruchów między częściami składowymi z powodu włóknistych stawów i więzadeł. Kość ogonowa jest związana z szczątkowym dyskiem kości krzyżowej i więzadłami. Między sacrum a kością ogonową jest również ograniczona ilość ruchu. Częstsze występowanie kokcydiozy u kobiet tłumaczy się kilkoma czynnikami: dużą rotacją miednicy i szerszą miednicą, co zwiększa ryzyko obrażeń kości ogonowej.

Objawy kokcygodyni

Objawy zależą od rzeczywistych przyczyn bólu w kości ogonowej. Najbardziej charakterystycznymi cechami coccygodyni są:

• zwiększony ból podczas siedzenia, miejscowy ból w kości ogonowej,
• zwiększony ból podczas przemieszczania się z siedzenia do pozycji stojącej
• zwiększony ból z zaparciem i ulgą po stolcu.

Przyczyny coccygodynii

Nadal nie jest jasne, która część anatomiczna jest odpowiedzialna za pojawienie się bólu. W wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny bólu (kokcygodynia idiopatyczna). Zasadniczo ból może być spowodowany urazem lub nadmiernym obciążeniem tego obszaru, co powoduje niewielkie przemieszczenie kości ogonowej, w wyniku czego pojawia się stan zapalny i ból.
Główne możliwe przyczyny coccygodyni:

• Lokalne obrażenia. Upadek kości ogonowej może spowodować uraz więzadeł samej kości ogonowej lub obszaru krzyżowego. Jest to najczęstsza przyczyna coccyrida.
• Poród. Podczas porodu głowa dziecka, wychodząca z miednicy, wywiera nacisk na kość ogonową i uszkadza więzadła, a czasem prowadzi do złamań kości ogonowej.
• Nadciśnienie. Niektóre czynności związane z długotrwałym naciskiem na kość ogonową, takie jak jazda konna lub długotrwałe siedzenie na twardej powierzchni, mogą prowadzić do bólu kości ogonowej. W takich przypadkach ból jest zwykle nietrwały. Ale jeśli czynniki wpływające utrzymują się i leczenie nie jest prowadzone, ból może stać się przewlekły.
• Guz lub infekcja. Niezwykle rzadko infekcje w kości ogonowej mogą być spowodowane infekcjami lub guzami w okolicy kości ogonowej, które wywierają nacisk na kość ogonową i powodują ból.

Diagnostyka kokcygodyni

Diagnoza kokcygodynia jest oparta na historii choroby i badaniu fizykalnym. Instrumentalne metody badania stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wyeliminowanie innych możliwych przyczyn bólu.

Badanie fizykalne. Badania odbytnicze i pochwowe są przeprowadzane w celu określenia przez palpację możliwej obecności guza, który może być przyczyną bólu. Ponadto badanie dotykowe jest konieczne dla obecności miejscowego obolałości kości ogonowej. Brak bólu po naciśnięciu kości ogonowej wskazuje, że ból ma inną genezę (przepuklina dyskowa lędźwiowo-krzyżowa lub osteochondroza). Z instrumentalnych metod badania wykorzystuje się radiografię (radiografia kości ogonowej i kości krzyżowej pozwala zobaczyć obecność złamań lub dużych guzów) i MRI (pozwala na zdiagnozowanie zakażeń i guzów). Z reguły nie stosuje się tomografii komputerowej i scyntygrafii z powodu braku informacji w tym zespole.

Leczenie kokcygodynii

Leczenie coccygodynia, z reguły konserwatywne i głównie lokalne.

Leczenie narkotyków. Często wyznaczane niesteroidowe środki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen, inhibitory COX-2. Leki te pomagają zmniejszyć stan zapalny w okolicy kości ogonowej, a tym samym zmniejszają ból. W obecności zaparć powołano środki przeczyszczające.

Zastosowanie specjalnych poduszek w formie pierścienia lub innego kształtu, aby zapobiec kontaktowi kości ogonowej z powierzchnią podczas siedzenia.

Fizjoterapia Ultradźwięki, elektroforeza i inne procedury pomagają zredukować proces zapalny.

Blokady. Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego powoduje ulgę w bólu kości ogonowej, a połączenie ze steroidem (deksazonem) łagodzi stan zapalny. Efekt trwa zwykle od 1 do 3 tygodni. Zaleca się wykonywanie nie więcej niż trzech blokad rocznie.

Terapia manualna Czasami pewne techniki są wykorzystywane do wpływania na kość ogonową. Ale powinny być wykonywane tylko przez doświadczonego terapeutę manualnego.

Terapia wysiłkowa. Pomaga poprawić krążenie krwi w kości ogonowej. Ponadto ćwiczenia zwiększają produkcję endorfin.

W przypadku uporczywego zespołu bólu opornego zaleca się leczenie chirurgiczne. Chociaż z punktu widzenia technologii operacja nie jest trudna, ale okres odzyskiwania jest dość długi.