Jak wiadomo, nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowo-krzyżowego i, schodząc w dół, rozgałęzia się na dwa kierunki - nerwy piszczelowe i strzałkowe. Szczypaniu towarzyszy ostry ból, który dotyka obie kończyny i ogranicza ruch pacjenta.

Tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy zapalenia nerwu kulszowego i skorygować sytuację poprzez uszczypnięcie. Jednak w ostrym okresie leczenie farmakologiczne jest nieuniknione.

W tym artykule przyjrzymy się podstawowym zasadom leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także opowiem o pierwszych objawach i przyczynach tej choroby. Jeśli masz jakieś pytania, zostaw je w komentarzach.

Co to jest?

Uszczypnięty nerw kulszowy - zapalenie jednego z najdłuższych nerwów w organizmie, objawiające się silnym bólem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W medycynie zjawisko to nazywa się rwa kulszowa.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub objawem objawów innych dolegliwości. W związku z tym zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów ciała, ale w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

Powody

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat, chociaż ostatnio osoby w młodszym wieku podlegają patologii, co wiąże się z wczesnym tworzeniem zmian zwyrodnieniowych w tkankach miękkich wokół kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju zapalenia nerwu kulszowego staje się proces patologiczny, zlokalizowany w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęstszą przyczyną szczypania jest:

1. Pełne lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy uszczypnięcie nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, wzrosty kręgosłupa;
2. Zespół mięśni w kształcie gruszki;
3. Uszkodzenie narządów lub układu mięśniowego małej miednicy z powodu urazów lub dużego wysiłku fizycznego;
4. Hipotermia, procesy zakaźne;
5. Obecność guzów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter pierwotnego uszkodzenia, którego przyczyną najczęściej jest hipotermia, proces zakaźny, uraz. Wtórne szczypanie występuje, gdy korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy są splątane, w wyniku wysunięcia, przepukliny dysku międzykręgowego, wzrostu kości wokół kręgosłupa, skurczu mięśni z powodu osteochondrozy, przeciążenia fizycznego itp.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty, objawy patologii wyrażane są w ostrej postaci, znacznie zaburzając zwykłą jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia:

• szczypta przepukliny nerwu kulszowego;
• grypa, malaria i inne infekcje powodujące stan zapalny;
• zwężenie;
• spondylolisteza.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę naturę bólu. Pomaga to lekarzom dokładnie zdiagnozować, a następnie przystąpić do leczenia zapalenia. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa jest podzielone na trzy grupy:

• objaw lądowania - pacjent nie może usiąść;
• Objaw Lasegue'a - pacjent nie może podnieść prostej nogi;
• Objaw Sikar - ból zwiększa się wraz z wyginaniem stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z upośledzeniem przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych:

1. Pogorszenie wrażliwości (parestezje) - w początkowej fazie objawia się uczuciem drętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg na tylnej powierzchni. Wraz z postępem objawów zmniejszają się także inne rodzaje wrażliwości, aż do ich całkowitego zaniku.
2. Zaburzenie czynności narządów miednicy - powstaje w wyniku ucisku włókien autonomicznego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego, przechodzącego przez nerw kulszowy. Pojawiają się zaburzenia oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i wypróżnienia w postaci zaparć. Ten objaw rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym upośledzeniem korzeni rdzeniowych.
3. Awarie w funkcji motorycznej są wynikiem upośledzenia włókien nerwowych. U ludzi występuje osłabienie mięśni pośladkowych, udowych i nóg. Wyraża się to zmianą chodu jednostronnym procesem (z bezwładnością na bolącej nodze).

Jeśli wystąpią powyższe objawy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ uszczypnięcie nerwu kulszowego może prowadzić do całkowitej utraty czucia w nogach.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć uciskany nerw kulszowy, konieczne jest ustalenie jego etiologii i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

• metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
• badanie neuropatologa, a jeśli to konieczne - kręgosłupa, reumatologa i chirurga naczyniowego;
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w kilku rzutach (zawsze w pozycji leżącej i stojącej);
• badania tomograficzne.

Pilna konsultacja lekarska jest wymagana, jeśli:

• na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
• obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zaczerwieniła się;
• ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
• w okolicy miednicy, udach, nogach występuje silne drętwienie, co utrudnia chodzenie;
• podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Badania te pomagają ustalić, co należy zrobić, aby złagodzić ból w najkrótszym możliwym czasie i wyeliminować stan zapalny nerwu kulszowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Jeśli wystąpią objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, zgodnie z wynikami diagnozy specjalista przepisze odpowiednią terapię:

1. Przede wszystkim ustalono, dlaczego nerw kulszowy został uszczypnięty. Leczenie może się różnić od przyczyny. Na przykład nowotwory mogą wymagać operacji.
2. Leczenie narkotyków. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu znieczulenie i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się leki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
3. Witaminy z grupy B (combilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie przepisuje się domięśniowo przez okres 10 dni, a następnie przenosi się do podawania doustnego.
4. Leczenie fizjoterapeutyczne. Takie leczenie obejmuje elektroforezę, stosowanie pól elektromagnetycznych lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (efekty w niektórych punktach, puszkowanie, rodzaje masażu próżniowego), terapię zabiegami parafinowymi, terapię wodą.
5. Nietradycyjne leczenie, które obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, stosowanie Kuzniecow iplikatorov, terapię kamieniami, hirudoterapię, fitoterapię, moksybusterię.
6. Traktowanie popularnych przepisów. W przypadku szczypania, kasztanowca, nalewki z liści laurowych, ciast mąki i miodu, okładów ziemniaczanych, wosku pszczelego, pączków świerkowych i sosnowych, nalewki z mniszka lekarskiego i wielu innych metod.
7. Leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku w obszarze korzeni nerwowych (furosemid).
8. Gimnastyka terapeutyczna. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić mięśnie. Jakie ćwiczenia wykonywać w konkretnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia bólu, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
9. Leczenie chirurgiczne. Z nieskutecznością leków i procedurami fizjoterapeutycznymi jedyną opcją eliminacji uszczypnięć jest interwencja chirurgiczna: dysketomia i mikrodissetomia.

Warto zauważyć, że leczenie zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego w domu jest złożonym, długotrwałym ćwiczeniem, które nie zawsze ma natychmiastowy efekt, więc musisz radzić sobie ze swoim zdrowiem przez długi czas.

Jeśli w ciągu kilku miesięcy ból nie ustąpi, pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków steroidowych, podawanych zewnątrzoponowo na obszar zaatakowanego obszaru. Procedura ta zmniejsza objawy zapalenia na poziomie lokalnym, co natychmiast daje tymczasowy, ale bardzo zauważalny efekt.

Tryb

Jednym z głównych składników leczenia jest stworzenie systemu leczenia i ochrony pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, zaleca się ograniczenie ruchów, aby zmniejszyć wyraźne objawy zapalenia. Obserwuje się odpoczynek w łóżku, aż do poprawy stanu i eliminacji zespołu bólowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Najskuteczniejszymi lekami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które hamują działanie enzymu COX i mają działanie przeciwzapalne, w tym:

• Meloksykam (Movalis, Amelotex) jest dostępny w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwań i jest jednym z najbezpieczniejszych preparatów grupy NLPZ.
• „Piroksykam” jest wytwarzany w postaci roztworu (ampułki po 1-2 ml), tabletki, czopki, żel, krem, można stosować zarówno lokalnie, jak i iniekcyjnie, 1-2 ml raz dziennie, aby złagodzić ostry atak bólu.
• „Nimesulid” („Nise”, „Nimesil”) - jest produkowany w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zazwyczaj dawka 100 mg na dobę, w pierwszych dniach może wzrosnąć do 200 mg.
• „Celebrex” - kapsułki, zalecana dawka dobowa wynosi do 200 mg, ale przy silnym bólu można ją zwiększyć do 400–600 mg przy pierwszej dawce, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 mg.
• „Ketonal”, „Ketanov” („Ketoprofen”) - jest dostępny zarówno w ampułkach, kapsułkach, tabletkach, czopkach, jak i maść, rwa kulszowa jest najczęściej podawana domięśniowo (do 3 razy dziennie, 2 ml), ale objawy usuwa dobrze i lokalnie (maść).

Gdy nasilają się bóle i stany zapalne, czasami przepisywane są steroidowe leki hormonalne, w krótkich kursach łagodzą one ból, ale nie eliminują przyczyny zapalenia, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także, jak wybrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie i witaminy

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia odruchowego miejscowego napięcia mięśni spowodowanego bólem. To jest:

Ponadto działanie przeciwzapalne jest wytwarzane przez kompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B:

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, uciekają się do metod chirurgicznych - mikrodyskatrii, dysketomii, w której część dysku jest usuwana, naciskając na nerw kulszowy.

Niekonwencjonalne leczenie

Specjalistyczne kliniki i centra medyczne wykorzystują różne nietradycyjne metody leczenia uciskanego nerwu kulszowego:

• fitoterapia;
• akupunktura;
• akupresura;
• rozgrzewka z cygarami piołunu;
• terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
• odkurzać lub masować;
• terapia pijawkowa - pijawka i inne.

Leczenie uzdrowiskowe

Tylko poza tym zaostrzeniem zaleca się leczenie sanatoryjne zapalenia kulszowego, kurację błotem, hydroterapię z użyciem radonu, siarkowodoru i kąpieli perłowych, a podwodne trakcje są szczególnie skuteczne.

Klimatoterapia zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstotliwość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Masaż

Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.

Ćwiczenie

Po wyzdrowieniu szczególnie potrzebne są dobre ćwiczenia fizyczne, ale tylko te, w których obciążenie jest równomiernie rozłożone po obu stronach ciała (lekkie bieganie, chodzenie, pływanie, jazda na nartach).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które są idealne dla wszystkich pacjentów w remisji. Podajemy przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10 razy, po czym następuje zwiększenie obciążenia:

1. Nogi prowadzą do ciała, obejmują je pod kolanami. Trzymaj ręce tak blisko siebie, jak to możliwe, zapisz tę pozycję na 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
2. Nogi są proste, skarpetki patrzą w górę, ramiona wzdłuż ciała. Rozciągaj pięty i szyję w różnych kierunkach przez 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
3. Odwróć się na bok, pociągnij nogi do siebie. Pociągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i skręć na drugą stronę.
4. Przewróć się na brzuchu, podnieś tułów na ręce, zrób pompki. Nie obciążaj nóg.

Należy jednak wiedzieć, że jeśli uszczypnięcie nerwu kulszowego jest spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego, konieczne jest wybranie wraz z lekarzem zespołu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leczenie środków ludowych

Szczególną wagę przywiązuje się do tradycyjnej medycyny, aby wyleczyć zaciśnięty nerw kulszowy. Przecież jej fundusze są praktycznie jedynym sposobem leczenia, na przykład, gdy nerwy są uciskane przez kobietę w ciąży lub istnieją przeciwwskazania do przyjmowanych leków, procedur fizycznych.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

1. Nalewka z liścia laurowego. Należy wziąć 18 średnich liści laurowych, zalać nimi 200 ml dobrej wódki, nalegać na 3 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Po tym okresie uzyskany wlew należy wcierać w obszar krzyżowy za pomocą ruchów masujących. Po czwartej procedurze efekt jest pozytywny.
2. W nocy możesz dołączyć ciasto miodowe do obolałego miejsca. Aby to zrobić, podgrzej łyżkę miodu w łaźni wodnej, wymieszaj ze szklanką mąki, uformuj ciasto i połóż na bolącym miejscu. Zamknij celofanem i zawiń wszystko ciepłym szalikiem. Taki kompres łagodzi ból.
3. Napar z kiełków ziemniaka przygotowywany jest z kiełkujących ziemniaków, a raczej z jego procesów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i zalej pół litra wódki. Jako taka, mieszanina jest podawana przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu należy go pocierać dwa razy dziennie w dotkniętym miejscu i owinąć go ciepłą szmatką przez pewien czas.
4. W 200 ml roztworu alkoholu (nie mniej niż 70%) rozpuścić 10 tabletek dipironu i dodać fiolkę z 5% jodu. Powstałą mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Przetrzyj gotową nalewkę do obszaru problemowego przed snem, a następnie zawiń szalik dookoła pleców i śpij do rana.

Pamiętaj, że leczenie domowe nie może zastąpić kompleksowej terapii lekowej, mają one jedynie na celu zmniejszenie objawów choroby.

Zapobieganie

Gdy zdiagnozuje się uwięzienie nerwu kulszowego, leki eliminują ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

• wystarczy spać na twardej powierzchni
• unikaj podnoszenia ciężarów
• kończyny hipotermiczne
• nie rób gwałtownych ruchów.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz objawy rwy kulszowej, musisz skontaktować się z neurologiem. W leczeniu biorą udział fizjoterapeuta, masażysta i terapeuta manualny. w razie potrzeby pacjent bada neurochirurga.

Radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa lub uszczypnięcie nerwu kulszowego: leczenie domowe za pomocą skutecznej medycyny tradycyjnej

Radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa lub rwa kulszowa to choroba z rozdzierającymi objawami. Ucisk dużego nerwu, wydobywający się z okolicy lędźwiowej, przechodzący przez pośladki, nogę do pięty i palców, powoduje silny ból.

Co zrobić, jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty? Leczenie domowe jest możliwe bez komplikacji. Konieczne jest zbadanie, aby wyeliminować zapalenie ważnej części wrażliwej tkanki, aby zatrzymać silny zespół bólu, aby wyeliminować czynniki, przeciwko którym występuje kompresja.

Przyczyny patologii

Kompresja najbardziej rozległego nerwu powoduje podrażnienie komórek nerwowych. Pomimo faktu, że zewnętrzna powłoka nie jest uszkodzona, kompresja ma negatywny wpływ na stan miejsca, istnieje rozdzierający ból wzdłuż nerwu i występują zaburzenia w dolnej części pleców, których nie można opanować bez użycia silnych środków przeciwbólowych.

Głównym powodem jest ucisk nerwów w szczelinie piriformis lub krążków międzykręgowych. W przypadku radikulopatii lędźwiowo-krzyżowej (druga nazwa to rwa kulszowa) może dojść do zapalenia dużego nerwu i powstania rwy kulszowej.

Głównymi przyczynami uwięzienia nerwu kulszowego są:

• spondylolisteza;
• osteochondroza;
• zwężenie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej;
• wypukłość lub przepuklina kręgowa;
• uszkodzenie struktur kostnych w sporcie, obrażenia domowe, po wypadkach i katastrofach;
• zespół piriformis;
• skurcz włókien mięśniowych w okolicy lędźwiowej, pośladków i kości krzyżowej.

Dowiedz się, jak stosować maść Celu T, aby złagodzić ból pleców i kręgosłupa.

Odwróć: jak leczyć w domu i jak zapobiegać rozwojowi komplikacji? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.

Obraz kliniczny

Charakterystyczne objawy szczypania nerwu kulszowego:

• ból: ostry, pulsujący lub bolący. Osobliwością zespołu bólowego w rwie kulszowej jest rozkład bolesnych odczuć wzdłuż głównego nerwu: od lędźwi do paliczków palców u nóg;
• „Lumbago” - charakterystyczny znak porażki nerwu kulszowego. Okresowo występuje bardzo silny ból, szybko przenikający obszar problemowy od góry do dołu;
• w okolicy pośladków, ud, palców i grzbietu uda skóra traci wrażliwość, często „gęsią skórkę”;
• ból wzrasta wraz z realizacją różnych ruchów, w pozycji „siedzącej”. Proste działania: kaszel, kichanie, podnoszenie niewielkiej masy ciała, poruszanie ciałem podczas próby siadania i wstawania zwiększa również zespół bólu;
• osłabienie mięśni szybko wzrasta, pacjentowi trudno jest się poruszać, dyskomfort odczuwany jest nawet na łóżku iw pozycji siedzącej;
• naruszenie unerwienia podczas kompresji nerwu powoduje problemy z ruchem: pojawia się chromanie przestankowe, osoba idzie powoli, lekko przesuwając nogi, ciało jest przechylone do przodu.

Diagnostyka

Gdy ściska się duży nerw, objawy patologii są tak wyraźne, że lekarz może łatwo postawić diagnozę. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż ważnego odgałęzienia nerwowego, pieczenia, drętwienia tkanek, słabych mięśni i tasowania chodu na tym samym miejscu i sąsiadujących tkankach.

Aby wyjaśnić ofertę specjalisty diagnostyki, aby przejść:

• zdjęcie rentgenowskie obszaru lędźwiowego i miednicy;
• badanie ultrasonograficzne strefy lędźwiowo-krzyżowej;
• rezonans magnetyczny tego samego obszaru.

Ważne jest:

• jeśli podejrzewasz zapalenie korzenia nerwowego (zapalenie tkanki nerwowej z wyraźnymi objawami negatywnymi), potrzebujesz badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu OB;
• Jeśli podejrzewasz rozwój zakaźnego zapalenia narządów miednicy, musisz wykonać biochemiczne badanie krwi, wykonać test w celu identyfikacji czynnika sprawczego i wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Domowe metody leczenia

Co robić, gdy nerw kulszowy jest uszczypnięty? W identyfikacji patologii ważne jest, aby dowiedzieć się na tle jakiej choroby występuje nadmierny nacisk na cewkę nerwową. Dopiero po wyeliminowaniu przyczyn kompresji można zmniejszyć siłę zespołu bólowego lub zmniejszyć objawy negatywne.

W przypadku braku powikłań neurolog umożliwia leczenie bez umieszczania pacjenta w szpitalu.

Główne cele terapii:

• uratuj osobę przed bolesnymi bólami
• zwrócić możliwość zwykłego ruchu,
• zapobiegać nawrotom patologii.

Najbardziej aktywny wpływ na obszar dotknięty chorobą można osiągnąć łącząc leczenie domowe z fizjoterapią. Kiedy dręczące bóle ustąpią, pacjent będzie mógł się poruszać, aby dostać się do samochodu, konieczne jest rozpoczęcie sesji leczenia w pokoju fizycznym. Elektroforeza z hydrokortyzonem, akupresurą, akupunkturą, ogrzewaniem UHF, inne procedury mają pozytywny wpływ na stan obszaru problemowego.

Ogólne zalecenia

Jak działać:

• w pierwszych dniach po rozpoczęciu ataku leżeć w łóżku. Obowiązkowy warunek zmniejszenia bólu i nacisku na dotknięty obszar;
• nie supercool;
• łóżko musi być mocne;
• nie możesz siedzieć w fotelu;
• ruszać się mniej;
• nie podnoś ciężarów;
• weź wszystkie leki przepisane przez lekarza;
• załóż pas rozgrzewający lub gorset w talii. Przyjemne ciepło i lekki masaż zapewniają produkty wykonane z neoprenu, wełny dla psów i owiec;
• Jeśli w nerwie kulszowym wykryty zostanie proces zapalny, nie można ogrzać dotkniętego obszaru, dopóki nie minie ostry okres;
• wstrzyknięcia silnych środków przeciwbólowych, glikokortykosteroidów i NLPZ, aby ściśle przestrzegać schematu, aby uniknąć skutków ubocznych;
• Przebieg pełnego cyklu terapii, nie odmawiaj przyjmowania narkotyków, nawet jeśli ból nieco się zmniejszył.

Lekarze nie zalecają masażu z uszczypnięciem nerwu kulszowego: zespół bólowy wzrasta z dodatkowym naciskiem. Aby wyeliminować bolesne doznania, warto wykonać akupresurę: wpłynąć na punkty refleksyjne. Możesz zaprosić wykwalifikowanego specjalistę do domu na sesje refleksologii, aby przejść kurs akupunktury. Dzięki takiemu podejściu do leczenia ekspozycja występuje w pewnych punktach, bez zwiększania kompresji w obszarze przejścia nerwu kulszowego.

Lekarz wertebrolog: co należy leczyć i pod jakimi objawami potrzebujesz konsultacji ze specjalistą? Mamy odpowiedź!

Przeczytaj o charakterystycznych objawach i metodach leczenia hiperlordozy kręgosłupa lędźwiowego pod tym adresem.

Na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lechenie-radikulita-doma.html możesz dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie korzonków w domu za pomocą tradycyjnej medycyny.

Leki

Aby wyeliminować ból, stan zapalny, skurcze mięśni, przepisywany jest kompleks leków:

• środki zwiotczające mięśnie. Przygotowania tej grupy rozluźniają napięte mięśnie dolnej części pleców, pośladków i ud, zmniejszają ryzyko napadów i zmniejszają bolesność na tle szczypania dużego elementu. Sirdalud, Baklosan, Baclofen, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone;
• NLPZ. Składniki leków aktywnie tłumią proces zapalny, zmniejszają obrzęk tkanek. Zmniejszenie nacisku na obszar problemowy zmniejsza szczypanie nerwu, osłabia zespół bólowy. Lekarze zalecają nową generację NLPZ o działaniu selektywnym: Meloksykam, Nimesulid, Nise, Movalis, Celebrex, Celecoxib, Ksefokam. Tradycyjne leki o nieograniczonym działaniu: indometacyna, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, diklofenak, nimesil;
• maść rozgrzewająca na ból pleców jest przepisywana bez zapalenia. Dobry efekt dają kompozycje z jadu pszczół i węża, ekstrakt z ostrej papryki. Efektywne nazwy: Viprosal, Apizartron, Virapin, Finalgon, Nikofleks, Kapsikam. Możesz użyć plasterka pieprzu dla lędźwi. Dobrze pomaga domowej roboty maść z alkoholu kamforowego i smalcu;
• zastrzyki z leków steroidowych. Dla wielu pacjentów w pierwszych dniach po ataku pomagają tylko blokady medyczne kręgosłupa oparte na silnych lekach. Połączenie kortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon, betametazon) ze środkami znieczulającymi (Lidocaine, Ultracain, Procaine, Xylokain, Novocain) łagodzi bolesne bóle. Im krótszy przebieg leków steroidowych, tym mniejsze ryzyko powikłań. Najlepszą opcją jest przejście na pigułki w ciągu dwóch lub pięciu dni lub spędzenie kilku dni blokady Novocain bez GCS.

Aby aktywnie wpływać na dotknięty chorobą obszar, w pierwszych dniach przepisuje się zastrzyki w celu zaciśnięcia nerwu kulszowego lub blokady medycznej opartej na środkach znieczulających (Novocain, Procaine, Lidocaine) i glikokortykosteroidach. Zastrzyki Milgamma i Trigamma dają dobry efekt, aby wyeliminować skurcz mięśni. Zastrzyki z diklofenaku i naproksenu pomagają zmniejszyć stan zapalny. Dodatkowo, należy zastosować żele lub NLPZ kategorii maści wzdłuż nerwu kulszowego. Po 2–4 dniach zastrzyki należy zastąpić tabletkami (zawiesina, czopki doodbytnicze), aby uniknąć poważnych działań niepożądanych. Ważne jest, aby wiedzieć: niektóre zewnętrzne środki nie mogą pozbyć się bolesnych bólów, konieczne są systemowe formy przygotowania.

Jak zapobiegać zaostrzeniom

Jeśli przynajmniej raz w życiu pacjent spotkał się z takim zjawiskiem jak „lumbago” na tle radikulopatii lędźwiowej, powinien przestrzegać zasad profilaktyki, aby zapobiec nawrotom.

Ważne punkty:

• nie przeciążaj dolnej części pleców;
• odmówić pracy związanej z przewożeniem towarów;
• nie podnoś ciężkich worków, rozkładaj ciężar na dwie ręce;
• unikać przeciągów, ubierać się w zależności od pogody: hipotermia wywołuje niezakaźne zapalenie mięśni, skurcze, na tle których powstaje nadmierne ciśnienie na nerw kulszowy;
• kursy przyjmowania witamin z grupy B (Neurobeks Neo, Neovitan, Neyrorubin, Neyromultivit, Kombilipen Tabs) w celu zachowania regulacji nerwowej, dodatkowego odżywienia neuronów;
• unikaj skoków, ostrych zakrętów, szarpnięć, aby chronić dolną część pleców przed uderzeniami;
• nie angażuj się w sporty traumatyczne;
• aby zapobiec negatywnym objawom, wybierz wygodne, dość twarde krzesło, kup materac ortopedyczny;
• zrezygnować z mocnej kawy, alkoholu, palenia. Pogorszenie tkanki kostnej, elementy elastyczne w kręgach zwiększają ryzyko zniszczenia struktur, co zwiększa prawdopodobieństwo uszczypnięcia korzeni nerwowych, ucisku nerwu kulszowego;
• po zaprzestaniu ataku dwa razy w roku udaj się do neurologa, aby sprawdzić, czy nie ma nawrotów. Jeśli przyczyną zespołu bólowego jest przepuklina międzykręgowa, kręgozmyk lub osteochondroza, konieczne są okresowe wizyty u wertebrologa lub ortopedy.

Rokowanie ucisku nerwu zależy od rodzaju patologii, na tle której pojawiają się silne bóle i rozdzierające strzały. Jeśli objawy negatywne pojawią się w wyniku nacisku napiętych mięśni (ze skurczami), wówczas terapia jest skuteczna, rzadziej występują nawroty, pacjent szybko powraca do pełnoprawnego życia. Gdy przepuklina jest międzykręgowa, sytuacja jest bardziej skomplikowana: nerwoból pojawia się okresowo, z obciążeniem kręgosłupa, nasila się podrażnienie nerwów, nawracają napady w miarę postępu choroby wertebrogenicznej. Całkowicie pozbyć się bolesnych objawów nie może już być.

Poniższy film pokazuje skuteczne ćwiczenie ostrego bólu, który szybko łagodzi szczypanie nerwu kulszowego:

Zaciskanie tego mięśnia powoduje zapalenie nerwu kulszowego! Tylko 2 proste ćwiczenia złagodzą ból!

Regularnie wykonuję te ćwiczenia codziennie rano i od 1,5 roku nie ma bólu pleców! Życie bez bólu jest tak wspaniałe! Dołącz teraz!

Zapalenie nerwu kulszowego jest rzeczywiście poważnym problemem dotykającym dolnej części pleców i nogi.

Jest to dość powszechne zjawisko, które powoduje nieznośne bóle i trudności z ruchem.

W najcięższych przypadkach zapalenie nerwu kulszowego powoduje utratę kontroli moczu i / lub opróżnienie odbytu.

Ponadto następuje stopniowy wzrost osłabienia kończyn dolnych.

Zadbaj o siebie, używaj naturalnych środków i BĘDZIE ZDROWY!

Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ludzkim ciele, który zaczyna się w kręgosłupie i kończy w dolnej części nóg. Z tego powodu ból rozprzestrzenia się w całym ciele i często dotyka tylko jedną połowę ciała.

Przyczyną bólu może być kilka powodów, a nawet lekarze nie zawsze wiedzą dokładnie, gdzie znaleźć źródło, z powodu którego ból się rozwija.

Najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego jest uszczypnięcie.

Ból może być również spowodowany przez napięty, napięty mięsień, zwany również piriformis.

Szczypanie nerwu kulszowego: przyczyny, objawy i leczenie

Część splotu krzyżowego, nerw kulszowy jest największy w ludzkim ciele. Znajduje się na całej długości nogi, zaczynając od kości ogonowej i kończąc na stopie. Jeśli odczuwasz ból w kończynie dolnej, osoba może podejrzewać ucisk nerwu kulszowego.

Co to jest uwięzienie nerwu kulszowego?

Ściskanie nerwu kulszowego bez zakłócania osłonki mielinowej jest procesem patologicznym, któremu towarzyszy zespół bólowy, zwany szczypaniem. Miejscem lokalizacji jest światło otworu kulszowego w rejonie piriformis lub krążków kręgowych.

Silny ból pośladków, promieniujący do nogi, jest jednym z częstych objawów rwy kulszowej, która może być nasilona przez zapalenie mięśnia piriformis. Objawy choroby mogą być podobne do osteochondrozy i innych patologii, tylko wykwalifikowany lekarz może różnicować szczypanie nerwu kulszowego i przepisywać właściwe leczenie.

Główne przyczyny patologii

1. Przepuklina międzykręgowa jest jedną z głównych przyczyn rozwoju patologii. Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, którym towarzyszy pęknięcie pierścienia włóknistego i przemieszczenie jądra miazgi, mogą powodować szczypanie korzeni nerwowych.
2. Urazowy wpływ na kręgosłup z przemieszczeniem kręgów.
3. Osteochondroza w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.
4. Nowotwory o innej naturze w obszarze nerwu kulszowego.
5. Nadmierna aktywność fizyczna związana z podnoszeniem ciężarów.
6. Zapalenie narządów znajdujących się w miednicy.
7. Ropień zlokalizowany w obszarze nerwu kulszowego.
8. Stwardnienie rozsiane.
9. Choroby zakaźne: gruźlica kości, malaria, różyczka i inne.
10. Zmiany w naczyniach krwionośnych z tworzeniem się skrzepów krwi.
11. Narażenie na zimne powietrze w okolicy lędźwiowej.
12. Zapalenie mięśni w okolicy pośladków.
13. Stan ciąży może spowodować chorobę. W wyniku wzrostu płodu macica wywiera nacisk na sąsiednie organy i tkanki, powodując naruszenie kolumny nerwowej.

Oprócz poprzednich stanów, które mogą wpływać na nerw kulszowy, istnieje szereg czynników ryzyka:

• otyłość;
• brak minerałów w organizmie;
• zatrucie solami metali ciężkich pochodzących z etanolu;
• otacza opryszczki w okolicy nerwu kulszowego.

Symptomatologia

Głównym objawem choroby jest ciągnięcie bólu wzdłuż włókna nerwowego. Ból może być ostry, obolały, strzelający, o różnym natężeniu, podniecający tylną powierzchnię pośladków, ud i schodzący do kolana i kostki.

Zwiększony ból może powodować zmianę pozycji ciała w pozycji siedzącej, odruch kaszlu, podczas śmiechu. W obszarze nerwu kulszowego obserwuje się nieprzyjemne mrowienie, drętwienie i pieczenie skóry. Staje się trudne dla pacjenta przez dłuższy czas, osoba zaczyna kuleć, kucając na dotkniętej chorobą nodze.

Oprócz charakterystycznego bólu występują dodatkowe objawy:

• nagłe strzelanie przez ból w okolicy lędźwiowej, rozciągające się na całej długości kończyny dolnej do pięty;
• uczucie lekkiego zszywania bólu na skórze obolałej nogi, pojawiające się między atakami bólu;
• grzbiet uda i pośladki „oparzenia”, przypominając doznania po ekspozycji na ciepło;
• przy dużych obszarach uszkodzeń górne warstwy skóry tracą swoją wrażliwość i stają się zdrętwiałe;
• ograniczony ruch nogi i kręgosłupa lędźwiowego;
• osłabienie mięśni dotkniętej chorobą nogi;
• zwiększone objawy po przeniesieniu do pozycji siedzącej.

Diagnostyka

Do prawidłowej diagnozy wymagana jest konsultacja z ekspertem. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że ze względu na specyficzny ból charakterystyczny dla patologii neurologicznej, każdy pacjent może zdiagnozować ucisk nerwu kulszowego.

Jednak w niektórych przypadkach obraz kliniczny choroby jest podobny do destrukcyjnych zmian w krążkach kręgowych tworzących przepuklinę międzykręgową. Ból przepukliny jest bardziej długotrwały, ostry i bardziej prawdopodobny jest nawrót bólu neurologicznego.

Badanie przez lekarza składa się z kilku etapów:

• przyjmowanie historii obejmuje badanie skarg pacjenta na obiektywny charakter objawów i ich intensywność;
• badanie wzrokowe i badanie dotykowe dotkniętego obszaru;
• diagnostyczne metody badawcze przepisane przez lekarza w celu zebrania pełnego obrazu patologii.

Metody dokładnej diagnozy są następujące.

1. Zdjęcie rentgenowskie okolicy lędźwiowej i miednicy.
2. Badanie ultrasonograficzne dotkniętego obszaru.
3. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
4. Badanie mięśni i włókien nerwów obwodowych za pomocą reakcji na skutki impulsów elektrycznych.
5. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się skan radioizotopowy kręgosłupa.
6. Analiza ogólna i biochemia krwi.

Ostateczna diagnoza pomoże określić konkretne objawy naruszenia nerwu kulszowego:

• Objaw Maska: zwiększony ból przy podnoszeniu kończyny do góry i zmniejszanie bólu przy zginaniu nóg przy kolanie, lekarz wykonuje wszystkie czynności;
• Objaw Lasegue'a: pacjent, leżąc na plecach, unosi prostą nogę w górę, odczuwa ból i powoli wygina kończynę w kolanie, a ból staje się prawie niezauważalny;
• zespół krzyżowy to uczucie bólu w obu nogach podczas podnoszenia chorej kończyny;
• spadek podeszwy, kolana i odruchu Achillesa.

Leczenie uszczypniętego nerwu kulszowego

Jak leczyć trakcję nerwu kulszowego? Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje skuteczne kompleksowe leczenie mające na celu wyeliminowanie procesu patologicznego. Zespół bólu blokującego jest jednym z głównych obszarów procedur terapeutycznych. Kluczem do całkowitego zwycięstwa nad chorobą jest wyeliminowanie przyczyny uszczypnięcia największego nerwu w dolnej części ludzkiego ciała.

Terapia składa się z elementu medycznego, fizjoterapii, medycyny alternatywnej, leczenia ortopedycznego za pomocą opasek grzejnych i gorsetów o różnym stopniu sztywności.

Procedury lecznicze w domu

Wielu pacjentów, odczuwających nieznośny ból pleców, rozpoczyna samodzielne leczenie w domu. Korzystając z przepisów i porad tradycyjnych uzdrowicieli, pacjenci nie zawsze osiągają pożądany rezultat. Często wpadając w ręce szarlatanów bez edukacji medycznej, można uzyskać wiele komplikacji, które prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

Dlatego, decydując o działaniu terapeutycznym w domu, konieczne jest przestrzeganie ważnego warunku: każde działanie powinno być skoordynowane z lekarzem, aby nie zaszkodzić ciału.

Częste zabiegi terapeutyczne wykonywane przez pacjentów w domu są następujące.

1. Ból stopy można przetrzeć wcześniej przygotowanym roztworem alkoholowym. Pąki świerku lub sosny, igieł lub kwiatów podbiału należy zalać alkoholem w stosunku objętościowym 1: 1, umieścić w ciemnym miejscu i odstawić na tydzień. Nalewka ma działanie przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwbólowe na nerw kulszowy.
2. Masaż za pomocą rozgrzewających maści przeciwbólowych wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem, szczególnie w ostrym okresie patologii. Puszki do masażu należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby nie pogorszyć sytuacji.
3. Aplikacje woskowe na dotkniętym obszarze są nakładane na skórę wstępnie nasmarowaną tłustym kremem. Wosk głęboko podgrzewa skórę i może powodować wzrost odpowiedzi zapalnej, gdy nerw kulszowy zostanie zaciśnięty.
4. Ćwiczenia gimnastyczne podczas okresu zdrowienia mają pozytywny wpływ na stawy. Specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń zaprojektowanych indywidualnie dla danego pacjenta będzie skuteczny. Lista ćwiczeń może tylko lekarz-fizjoterapeuta.

Można stwierdzić, że leczenie w domu nie będzie w stanie przynieść pożądanego rezultatu, takie środki nie będą wystarczające do całkowitego wyleczenia. Tymczasowa poprawa może być podstępnym oszustwem, po którym następuje nawrót choroby.

Taktyka medyczna

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje procedury medyczne i efekty fizjoterapii na nerw kulszowy. Leczenie objawowe to złagodzenie bólu w celu złagodzenia cierpienia pacjenta. Aby wyeliminować ból neurologiczny, przepisuje się blokadę za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a przy umiarkowanych bolesnych odczuciach wystarczające jest doustne podawanie środków przeciwbólowych.

Jeśli uwięzienie jest spowodowane zmianą zapalną mięśni, lekarz przepisuje środki zwiotczające mięśnie, rozluźniające włókna mięśniowe i środki przeciwskurczowe. Aby poprawić krążenie krwi w dotkniętych tkankach, pomoże żylaki. Ponadto przyjmowanie kompleksów witaminowych przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta. Maść, rozgrzewająca i przeciwbólowa natura, będzie miała efekt lokalny, pomagając poradzić sobie z bólem.

Procedury fizjoterapii zawarte w kompleksie terapeutycznym:

• terapia magnetyczna, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań, w szczególności obecności nowotworów złośliwych;
• elektroforeza;
• zastosowania parafinowe;
• leczenie pijawkami medycznymi;
• siarkowodór i kąpiele błotne;
• Ekspozycja UV na obszar nerwu kulszowego;
• zabiegi laserowe.

Reżim ortopedyczny z twardym materacem, gorset dla kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, działający oszczędnie, odciąża ładunek od chorego obszaru. Przy silnym bólu przepisywany jest sztywny gorset mocujący, który pomoże skutecznie wyeliminować zespół bólu. W przyszłości pacjent może używać gorsetu do obciążeń dynamicznych, co pozwala chronić kręgi przed ciężkim wysiłkiem fizycznym.

Prognoza i możliwe negatywne konsekwencje

Apel do lekarza w początkowej fazie choroby, przewiduje całkowite wyleczenie bez negatywnych konsekwencji. Leczenie przepisane przez lekarza całkowicie przywróci wszystkie funkcje związane z oddziaływaniem nerwu kulszowego.

Samoleczenie, przedłużony charakter ściskania nerwu kulszowego prowadzi do następujących zmian:

• silny ból, trudny do zatrzymania;
• paraliż lub częściowe unieruchomienie;
• bezsenność;
• naruszenie funkcjonalności narządów wewnętrznych;
• naruszenie cyklu miesiączkowego, w cięższych przypadkach - niepłodność;
• zaparcia i opóźnione opróżnianie pęcherza;
• zaostrzenie chorób przewlekłych.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które promują zdrowy stan nerwu kulszowego, obejmują:

• zapobieganie ciężkim wysiłkom fizycznym, w szczególności podnoszenie ciężarów;
• hipotermia;
• ostrzeżenie o pojawieniu się dodatkowych kilogramów;
• zrównoważone odżywianie;
• unikać ostrych rogów ciała;
• prowadzić mobilne życie.

Wniosek

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, oddajesz się w nogę, zmieniasz chód i ruchliwość stawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy. Leczenie „ślepe” metodą selekcji może tylko pogarszać proces patologiczny i prowadzić do skomplikowanych warunków, które nie podlegają wyzdrowieniu.

Zacisnąć nerw kulszowy

Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym pniem obwodowego układu nerwowego. Powstaje z splotu włókien nerwowych rozciągających się od odcinka lędźwiowego i krzyżowego rdzenia kręgowego. Ból, który pojawia się w trakcie rozwoju procesu patologicznego w tym obszarze, może różnić się w naturze i różnić się stopniem intensywności od łagodnego dyskomfortu do nieznośnej agonii. Zapalenie i szczypanie nerwu kulszowego wywołują rozwój tej samej choroby, której towarzyszy ból w dolnej części pleców i kończyny dolnej. W terminologii klinicznej ten proces patologiczny nazywa się neuropatią lub radikulopatią nerwu kulszowego.

Co to jest neuropatia nerwu kulszowego?

Neuropatia nerwu kulszowego (przestarzałe terminy - rwa kulszowa, rwa kulszowa) jest chorobą obwodowego układu nerwowego, która występuje w wyniku uszkodzenia (szczypanie, zapalenie lub uszkodzenie) korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jest to dość powszechna patologia, występująca u 10% dorosłej populacji, która osiągnęła wiek 40 lat. Podczas powstawania zespołu korzeniowego (konsekwencje zaangażowania w proces patologiczny obwodowych struktur nerwowych), ból neuropatyczny rozwija się, umiejscowiony w pośladku i dalej rozprzestrzenia się na całą tylną część kończyny dolnej, jak również wpływa na obszar lędźwiowy. Może być dwojakiego rodzaju: barwnikowy i trunkowy.

Ból dystalny (powierzchniowy) obserwuje się w przypadku pierwotnej zmiany małych włókien nerwowych. Ten rodzaj bólu jest opisany jako palenie, pieczenie, strzelanie, dźganie, przypominający ból po oparzeniu, pełzanie, porażenie prądem.

Ból tułowia (głęboki) charakteryzuje się naciskiem, bólem, okresowym cięciem, łamaniem. Z reguły taki ból rozwija się z neuropatiami tunelowymi lub uciskiem korzeni rdzeniowych.

Przyczyny neuropatii

Przyczyny ściskania nerwu kulszowego:

• Naruszenie (kompresja tunelu) korzeni nerwowych przepukliny międzykręgowej;
• Ostry skurcz mięśnia pośladkowego lub gruszkowatego, który wywiera nacisk na włókna nerwowe lub struktury kręgosłupa.

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego:

• Urazy i choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa;
• Hipotermia;
• Różne procesy zakaźne (w tym zakażenie HIV);
• Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne;
• Wrodzone wady kręgosłupa;
• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Zapalenie stawów stawowych kręgosłupa.

Czynniki ryzyka, które wywołują rozwój radikulopatii krzyżowo-lędźwiowej, obejmują predyspozycje dziedziczne, pewne rodzaje aktywności zawodowej (stolarze, kierowcy, operatorzy maszyn, rolnicy), długotrwała praca w niewygodnej pozycji, palenie tytoniu i nowe procesy edukacyjne.

Objawy ściskania nerwu kulszowego

Nerw kulszowy pochodzi z korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego. Dalej, przez otwór kulszowy, znajdujący się pod mięśniem gruszkowatym, opuszcza jamę miednicy, przechodzi pod pośladkiem maksymalnym, aw środku fałdu pośladkowego przechodzi na tylną powierzchnię uda. Ten nerw obwodowy unerwia mięśnie całej tylnej części kończyny dolnej i podeszwy stopy. W przypadku naruszenia lub zapalenia zgięcie nogi w stawie kolanowym jest zakłócane, w trakcie chodzenia sztywna kończyna zaczyna być przenoszona do przodu z powodu niedowładu (naruszenie lub częściowa utrata funkcji motorycznych mięśni) w stopie i aktywne ruchy palców zmniejszają się lub znikają. Podczas obniżania bólu nóg wzrasta. Przy głębokim omacywaniu nerwu kulszowego silny ból rozwija się w udach i dolnej części nogi.

Obecnie lekarze są świadomi kilku opcji neuropatii uciskowych. Ich objawy obejmują trzy główne zespoły: kręgowy, neurytyczny (występujący w wyniku uszkodzeń pnia nerwu obwodowego) i dystroficzny. Pacjenci skarżą się na bóle, dokuczliwe bóle w stawie pośladkowym maksymalnym, biodrowym i krzyżowo-biodrowym. W pozycji stojącej, chodzącej i w pozycji kucającej ból zwiększa się, podczas gdy w pozycji leżącej i siedzącej z rozłożonymi nogami nieco ustępują. Ból może rozprzestrzeniać się w całej nodze lub zlokalizowany tylko w strefie unerwienia. Hipotermia, stresująca sytuacja lub zmiana pogody może spowodować zaostrzenie procesu patologicznego.

Najczęściej ból obserwuje się tylko po jednej stronie ciała. Jednocześnie odnotowuje się drętwienie i okresowe mrowienie przeciwnej części ciała. Rzadziej obie kończyny biorą udział w procesie zapalnym w tym samym czasie. We wczesnych stadiach choroby ból charakteryzuje się słabą intensywnością. Są one nasilone przez kaszel, kichanie, śmiech i podczas wysiłku fizycznego. Z czasem dolegliwości nasilają się, mogą wystąpić drgawki w nocy podczas snu. W ciężkich przypadkach, z powodu ostrego bólu, pacjent jest całkowicie unieruchomiony.

Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu kulszowego obejmują silny ból pleców i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania jednego z dużych stawów (kolana, kostki lub biodra), występujące na tle nerwobólu lędźwiowego.

W niektórych przypadkach u pacjentów występują zaburzenia troficzne i naczynioruchowe. Rozwija się miejscowa temperatura ciała lub rozwija się sinica i ochłodzenie stopy i dolnej nogi uszkodzonej kończyny. Na podeszwie można wykryć nadmierne rogowacenie (nadmierne pogrubienie warstwy rogowej naskórka), nadmierną potliwość podeszwową (zwiększone pocenie się stóp), anididozę (całkowity brak pocenia się). Może dojść do naruszenia tkanki troficznej na zewnętrznej krawędzi stopy, w pięcie lub na grzbiecie palców, zmieniając kształt i kolor paznokci, zmniejszając siłę lub atrofię mięśni nogi i stopy. Pacjenci ze zmianami nerwu kulszowego nie są w stanie stać na palcach ani piętach.

Przebieg choroby

W przypadku, gdy trawa staje się przyczyną neuropatii (podnoszenie ciężarów, upadek na nogi, niewygodny skręt lub skok), możliwy jest natychmiastowy rozwój procesu patologicznego.

Przy ciężkiej pracy fizycznej i obecności przewlekłego zakażenia obserwuje się powolny postęp choroby (ból zwiększa się z każdym atakiem). Po pierwsze, ból w pośladkach i okolicy lędźwiowej, w nogach występuje napięcie i ciężkość. Z czasem odczucia bólu nasilają się, a ich kulminacja staje się jednym z czynników egzogenicznych (hipotermia, nagłe podnoszenie ciężarów itp.). Należy zauważyć, że sytuacja ta znacznie komplikuje wyjaśnienie przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju procesu patologicznego.

Diagnoza radikulopatii

Wraz z porażką nerwu kulszowego diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów choroby i danych uzyskanych podczas badania instrumentalnego (MRI, CT, RTG).

Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, neurolog musi mieć dokładne informacje o głównych zespołach klinicznych konkretnego obszaru nerwu kulszowego. Najbardziej pouczająca w tej sytuacji jest obecność:

• Zespół Sicar (zwiększony ból podczas zginania stopy w kierunku do tyłu);
• Zespół Legasa (w pozycji leżącej bardzo trudno jest pacjentowi podnieść bolącą nogę z powodu gwałtownego wzrostu bólu);
• zespół lądowania (gdy kończyna nie jest wygięta, pacjent nie może przyjąć pozycji siedzącej).

Jakie choroby można pomylić?

Neuropatia nerwu kulszowego powinna być odróżniona od innych chorób o charakterze kręgowym (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szpiczak samotniczy (szpiczak), zapalenie kręgosłupa o różnej etiologii, pierwotny przerzutowy guz kręgu lędźwiowego).

Odruchowe zespoły nerwowo-naczyniowe należy odróżniać od miażdżycowej niewydolności tętnic, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył, choroby Raynauda.

Leczenie uszczypnięcia, zapalenia nerwu kulszowego

Głównym wymogiem dla specjalisty zajmującego się leczeniem neuropatii nerwu kulszowego jest jasna wiedza na temat patogenetycznych i etiologicznych mechanizmów rozwoju choroby. Wybór taktyki leczenia opiera się na nasileniu choroby i tempie postępu procesu patologicznego. Terapia patogenetyczna jest zalecana w celu wyeliminowania zapalenia pacjenta, a leczenie objawowe jest stosowane w celu poprawy jakości życia i przedłużenia uporczywej remisji. W okresie ostrego bólu u pacjenta, aż do ustąpienia zapalenia, zaleca się ograniczenie aktywności ruchowej. W przypadku silnego zespołu bólowego zaleca się odpoczynek w łóżku (łóżko powinno być płaskie z twardym materacem).

Farmakoterapia

1. Aby poprawić miejscowe krążenie krwi i złagodzić objawy zapalenia neurogennego, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, czynniki naczyniowe i antyoksydacyjne. Jako NLPZ najczęściej stosowano lornoksykam (xefocam), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz minimalną hepatoksyczność. Jako leki przeciwzapalne można również stosować metindol, pirobutol, diklofenak, movalis, flugalinę, naproksen, salicylan sodu. W ostrym okresie neuropatii nerwu kulszowego (z silnym bólem) wskazane są kortykosteroidy (deksometazon lub metipred).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą przyjmować nie więcej niż 14 dni z rzędu. Następnie przerwa i, jeśli to konieczne, późniejsze zastąpienie leku.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretyki oszczędzające potas są stosowane jako leki przeciwobrzękowe.
2. Aby zmniejszyć patologiczny skurcz mięśni, pokazano środki zwiotczające mięśnie (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut itp.).
3. Aby zmniejszyć objawy stresu antyoksydacyjnego i poprawić właściwości reologiczne krwi, zaleca się stosowanie pochodnych kwasu tioktowego, miłorzębu japońskiego lub leków o wielowartościowym mechanizmie działania (aktowegina, cerebrolizyna).
4. Jako środki absorbujące stosuje się stymulatory biogenne (plazmol, aloes, ciało szkliste), pirogenne, lidazu lub biiyhinol.
5. Aby poprawić synoptyczną transmisję neuronów, przepisuje się properinę, amyrydynę, sangwinit, itp.
6. W ciężkim zaniku mięśni retabolil jest wskazany w skojarzeniu z lekami antycholinesterazowymi i witaminą E.
7. Przy długotrwałym bólu z charakterystycznymi zaburzeniami neurotroficznymi i zapaleniem gangi, przepisywany jest pahicarpine, gangleronone lub benzohexonium. W leczeniu autonomicznych zespołów nerwowo-naczyniowych zaleca się stosowanie leków wegetotropowych (fenazepam, aktowegina, platifilina, eglonil, bellatamininal itp.).
8. Środki przeciwzapalne i rozpraszające są przepisywane jako lokalne leki terapeutyczne (dimeksil, menowazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit itp.).

Leczenie nielekowe

1. Procedury fizjoterapii (elektroforeza, prądy diadynamiczne, mioton, terapia magnetyczna, leczenie laserem, wzmocniony puls, darsonval).
2. Refleksologia.
3. Terapia manualna
4. Masaż Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego. Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.
5. Hydroterapia. Bardzo przydatne lekcje w basenie. Woda ułatwia ruch, eliminuje skurcze mięśni i zmniejsza ból.
6. Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia należy rozpocząć w pierwszych dniach choroby, nadal leżąc w łóżku. Obciążenie stopniowo wzrasta wraz z powrotem aktywności ruchowej.

Chirurgiczna korekta radikulopatii

Chirurgiczna dekompresja uszkodzonego korzenia nerwu jest wskazana, jeśli konserwatywne metody są nieskuteczne, zespół bólowy staje się przewlekły i obserwuje się poważne zaburzenia narządów miednicy.

Zapobieganie zapaleniu lub uszczypnięciu nerwu kulszowego

Aby uniknąć rozwoju procesu patologicznego, konieczne jest regularne wzmacnianie mięśni pleców, które wspierają kręgosłup, monitorowanie postawy, unikanie podnoszenia i noszenia ciężarów, ochrona przed przeciągami i hipotermią.