Choroby układu mięśniowo-szkieletowego są diagnozowane przez całe życie każdego z nich, ponieważ kwestia leczenia farmakologicznego stawów i chrząstki zawsze pozostaje aktualna. Przepuklina rdzeniowa jest częstą konsekwencją zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych i kręgów, co wpływa na jakość życia i możliwość samoopieki.

Leczenie przepukliny międzykręgowej obejmuje różne grupy narzędzi do łagodzenia bólu, zachowania normalnego zdrowia i usuwania stanów zapalnych. Wszystkie leki mogą wpływać na objawy, ale nie można skorygować wady żadnymi konserwatywnymi metodami.

Chondroprotekcyjne leki z przepukliną kręgosłupa to próba spowolnienia procesu patologicznego i rozpoczęcia regeneracji uszkodzonej chrząstki i tkanki kostnej. Fundusze te działają powoli, wynik ich stosowania jest widoczny po kilku miesiącach, pod warunkiem, że przestrzegany jest zalecany przebieg leczenia.

Chondroprotektory są lekami objawowymi do leczenia i zapobiegania patologiom układu mięśniowo-szkieletowego. W swoim składzie zawierają glukozaminę i siarczan chondroityny.

Chondroprotektory na przepuklinę

Wszystkie środki chroniące przed chondroprotezą są podzielone na trzy grupy:

1. Pierwsza generacja - środek naturalnego pochodzenia, składa się z tkanki kostnej i chrzęstnej zwierząt.
2. Druga generacja to jednoskładnikowy produkt składający się z glukozaminy, kwasu hialuronowego lub siarczanu chondroityny.
3. Trzecia generacja - środki wieloskładnikowe, składa się z siarczanu chondroityny, glukozaminy, dodatkowo zawierają kompleksy witaminowe i kwasy tłuszczowe.

Wytwarzane są chondroprotektory w postaci tabletek, kremów, żeli, maści, kapsułek i roztworów do iniekcji dostawowych i domięśniowych.

Gdy przepuklina rdzeniowa jest częściej przepisywana leki w postaci tabletek i maści na bazie siarczanu chondroityny - są to leki Arthron, Hondroksid, Mukosat.

Jak działać

Pozytywny efekt leków chondroprotekcyjnych przez długi czas był spowodowany niedoborem glukozaminoglukanów, ponieważ glukozamina w składzie leków może spowolnić niszczenie krążka i przywrócić chrząstkę, a chondroityna jest częścią proteoglikanów chrząstki. Potem okazało się, że nie może być niedoboru jako takiego, a chondroityna w ogóle nie może przeniknąć do chondrocytów.

Obecnie uważa się, że chondroprotektory są konieczne do leczenia kręgosłupa ze względu na jego działanie przeciwzapalne.

Każdy lek w tej grupie ma inny mechanizm działania:

Glukozamina normalizuje procesy metaboliczne w tkance kości i chrząstki. Substancja przyczynia się do odbudowy torebki stawowej poprzez zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększenie mineralizacji kości. Glukozamina ma działanie przeciwzapalne, przeciwzapalne i przeciwutleniające.

Preparaty na bazie siarczanu chondroityny mają następujące skutki:

• stymulować tworzenie komórek chrząstki;
• zwiększyć aktywność glukozaminoglukanów;
• aktywować produkcję kwasu hialuronowego;
• zmniejszyć proces zapalny;
• zapobiec zniszczeniu uszkodzonej chrząstki.

Skuteczność chondroprotektorów w przepuklinie nie została udowodniona, ale ich zastosowanie ma miejsce, jak stwierdzili producenci.

Stosując te leki objawowe, nie należy oczekiwać wyniku po pierwszym kursie, ponieważ ich działanie ma na celu przywrócenie tkanki chrząstki, a proces ten nie może być szybki sam w sobie. Po kilku miesiącach stosowania chondroprotektorów wielu pacjentów z przepukliną odnotowuje zmniejszenie bólu i brak wyraźnych obrzęków.

Wskazania i przeciwwskazania

Chondroprotektory będą przydatne w następujących chorobach:

• uraz kręgosłupa;
• zaburzenia dystroficzne chrząstki i tkanki kostnej;
• okres rehabilitacji po operacji kręgosłupa;
• zapalenie stawów i otaczających tkanek.

Przeciwwskazania do stosowania środków chondroprotekcyjnych:

• okres ciąży i laktacji;
• uczulony na składniki kompozycji;
• nietolerancja jednego leku.

Najbardziej znane chondroprotektory:

1. Teraflex - kapsułki z wtrąceniami krystalicznymi, lek zawiera chondroitynę i glukozaminę, pokazane w początkowej fazie przepukliny, z osteochondrozą i wypukłością. Działania niepożądane - tachykardia, migrena, niestrawność, zawroty głowy, obrzęk, alergie.
2. Don - proszek do sporządzania roztworu, środek przyjmuje się wewnętrznie, składa się z glukozaminy i substancji dodatkowych (kwas cytrynowy, karbowak, aspartam i inne). Jest wskazany w chorobach zapalnych i osteochondrozie. Działania niepożądane - pokrzywka, świąd, wzdęcia, zaparcia.
3. Structum - kapsułki zawierające chondroitynę, dwutlenek tytanu, talk, żelatynę i inne substancje pomocnicze. Jest wskazany do osteochondrozy i na etapie wypukłości. Skutki uboczne - wymioty, alergie. Lek jest przeciwwskazany do 16 lat, z naruszeniem krążenia krwi i patologii naczyniowej.
4. Chondrolone - jeden z najlepszych przedstawicieli grupy, zawiera chondroitynę, stymuluje syntezę proteoglikanów, poprawia procesy metaboliczne w uszkodzonej chrząstce, zmniejsza stan zapalny. Już po jednym wstrzyknięciu można odczuwać zmniejszenie bólu, ale do osiągnięcia tego efektu potrzebna jest długotrwała terapia. Działania niepożądane - alergie i krwotoki podskórne w obszarze podawania.
5. Alflutop to naturalny środek składający się z ekstraktów z ryb morskich. Lek jest przepisywany w postaci zastrzyków, ma działanie przeciwzapalne w osteochondrozie, urazach stawów i artrozie. Może powodować bóle mięśni i stawów.
6. Kondronova - lek w postaci kapsułek i maści, zawiera chondroitynę i glukozaminę, celem aplikacji będzie zapewnienie elastyczności tkanki chrzęstnej i zwiększenie jej siły. Lek jest przepisywany ostrożnie w przypadku patologii układu krążenia i astmy oskrzelowej, bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża i dzieciństwo.

Jakie leki są wskazane w przypadku przepukliny kręgosłupa

Możliwe jest wybranie skutecznych chondroprotektorów do przepukliny kręgosłupa dopiero po zbadaniu pleców pacjenta i ocenie wyników badań laboratoryjnych. W przypadku patologii krążka międzykręgowego leki są przepisywane w postaci zastrzyków, tabletek i maści.

Lokalne środki, które będą skuteczne w przypadku przepukliny, obejmują Artrin, Hondroxid, Chondroitin, Hondroart.

Chondroprotekcyjne maści na przepuklinę kręgosłupa:

• Hondroart - zawiera 750 mg chondroityny, 750 mg diklofenaku, 1500 mg dimetylosulfotlenku, nakłada się na dotknięty obszar pleców do 3 razy, wciera przed wchłanianiem, z powodu dobrej penetracji szybko znieczula, ale może powodować zaczerwienienie i świąd;
• Traumel C to lek homeopatyczny, stosowany w kompleksowym leczeniu przepukliny, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, lek jest skuteczny po kontuzji pleców i zapalenia, stosowany do oddziału pacjenta do 4 razy w ciągu 3-4 tygodni;
• Artrin - zawiera chondroitynę, jest wskazany do osteochondrozy, w początkowej fazie przepukliny i podczas okresu rehabilitacji, wspomaga wzrost nowej tkanki kostnej i chrząstki, zapobiega kompresji, zmniejsza nasilenie bólu i łagodzi obrzęki, nakłada się na dotknięty obszar pleców do 3 razy, potarł kilka minut, kurs używać - 2-4 tygodnie;
• Chondroityna - maść na bazie chondroityny, wykazująca normalizację wymiany pierwiastków śladowych w tkance chrząstki, stymuluje regenerację, zmniejsza nasilenie stanu zapalnego, poprawia funkcje motoryczne, nakłada się na plecy cienką warstwą co 7-13 godzin, przebieg terapii wynosi 3-4 tygodnie.

Leki w zastrzykach są podawane przez wstrzyknięcie domięśniowe i dostawowe, ale z przepukliną kręgosłupa leki w tej postaci są rzadko przepisywane. Zastrzyki są znacznie droższe niż maści i tabletki, co również powoduje ich rzadkie stosowanie. Przedstawiciele - Artradol, Roumalon. Podawanie domięśniowe przyczynia się do szybkiej penetracji aktywnych składników w uszkodzeniu patologii, ale jednocześnie istnieje większe ryzyko działań niepożądanych. Średni przebieg leczenia wynosi do 20 wstrzyknięć, po których należy przełączyć się na preparaty tabletkowe.

W przypadku przepukliny kręgosłupa można podać lek taki jak kamień ropucha. Jest to suplement diety zawierający glukozaminę i siarczan chondroityny. Dostępne w postaci kapsułek do podawania doustnego. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca, środek przyjmuje się 3 razy dziennie.

Chondroprotektory można również podawać dzieciom i kobietom w ciąży, ale decyzję podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący. Najbezpieczniejszymi lekami są homeopatyczne maści i żele.

Opinie i cena

Sprawdzone leki, które lekarze przepisują większości pacjentów z przepukliną, obejmują żele homeopatyczne Target T i Traumel C. Zawierają składniki mineralne, materię organiczną i hydrolizaty chrząstki. Do tanich leków należą Hondrolone, który jest analogiem Dona, ale jest kilka razy tańszy. Najlepszym lekiem na recenzje i stosunek jakości do ceny będzie Traumel. Jego średnia cena wynosi 450 rubli, podczas gdy Theraflex kosztuje od 900 do Don od 1000 rubli.

Naturalne chondroprotektory można uzyskać z bulionu mięsnego, galaretki, soi, galaretowatej ryby.

Nie zaleca się samodzielnego wybierania chondroprotektorów, ponieważ każdy ma inny wpływ na chorego kręgosłupa z przepukliną. Wszelkie środki zaradcze mają ograniczenia dotyczące stosowania i działań niepożądanych.

Zastosowanie chondroprotektorów w leczeniu przepukliny kręgowej. Jakie są najbardziej skuteczne?

Leczenie zachowawcze przepukliny rdzeniowej jest przepisywane w początkowej fazie choroby lub jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego. Terapia patologiczna ma na celu złagodzenie bólu, przywrócenie ruchomości kręgosłupa, złagodzenie stanu zapalnego. W tym celu przepisywane są odpowiednie leki i schematy leczenia.

Leczenie patologii za pomocą leków

Leczenie farmakologiczne przepukliny międzykręgowej obejmuje złożony wpływ zarówno na objawy choroby, jak i przyczynę destabilizacji kręgów w stawie. W przypadku objawowego leczenia przepukliny kręgosłupa wyznacza się wizytę:

• Leki przeciwbólowe łagodzące ból;
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) do leczenia procesów zapalnych;
• Leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie rozluźniające mięśnie gładkie;
• Preparaty do normalizacji krążenia krwi w dotkniętym kręgosłupie;
• Witaminy z grupy B;
• Witamina D i suplementy wapnia;
• chondroprotektory.

W zależności od indywidualnego obrazu klinicznego skład kompleksu leku może się różnić. Na przykład, w przypadku, gdy ciężki ból nie może być złagodzony przez konwencjonalne środki przeciwbólowe, wówczas przepisywana jest blokada nowokainy z jednoczesnym stosowaniem leków steroidowych.

W wyniku tej kombinacji leków z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego następuje gwałtowne rozluźnienie napiętych mięśni, obrzęk i ucisk korzeni są wyeliminowane, a ból natychmiast znika po wstrzyknięciu.

Ta kombinacja jest awaryjnym lekarstwem na ostrą patologię.

Kolejnym lekiem, który eksperci zalecają stosowanie przepukliny międzykręgowej, jest Karipazim. Jest to naturalny produkt na bazie enzymu roślinnego papainy. Służy do zewnętrznej aplikacji podczas procedur sprzętowych do fizjoterapii - elektroforezy lub fonoforezy. Narzędzie zmniejsza stan zapalny, niszczy komórki martwicze, przyspiesza proces regeneracji, zapobiega rozwojowi choroby.

Aby zapewnić mineralizację uszkodzonych kręgów, preparaty do leczenia przepuklin uzupełnia się kompleksami witaminowo-mineralnymi, takimi jak Alpha D3-Teva, Osteogenon, Oksidevit, Calcium-D3 Nikomed, Rokaltrol, Complivit, Vitrum Osteomag itp.

W leczeniu przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego stosuje się witaminy z grupy B, które wspomagają regenerację uszkodzonych korzeni nerwowych. Witaminy mogą być stosowane zarówno jako monopreparaty, jak i jako część połączonych środków: w kompleksie, w Tiens, Doppelgerts Active, B-50, Neyrobion, Neurovitan itp. W tych lekach jedna tabletka zapewnia codzienne zapotrzebowanie organizmu na witaminy B1, B6, B12 z wysoką aktywnością biologiczną i przyczyniającą się do leczenia neuralgii i zapalenia nerwu z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Nowoczesne metody leczenia patologii kręgosłupa wymagają użycia chondroprotektorów. Rozważmy bardziej szczegółowo tę grupę leków i zasadność ich stosowania w leczeniu przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Jak działają leki?

Hondoprotekcyjne leki z przepukliną kręgosłupa przywracają strukturę i funkcję tkanki chrzęstnej w powierzchniach kręgów. Lek należący do danej grupy farmakologicznej zawiera jeden lub więcej składników aktywnych, chondroitynę i glukozaminę. Surowcami do uzyskania tych składników są zwierzęta (niektóre rasy ryb łososiowych, bezkręgowców morskich) lub rośliny (awokado, niektóre rośliny roślin strączkowych).

Każda z głównych substancji ma swój własny chondroprotekcyjny mechanizm działania:

1. Siarczan chondroityny - jest główną substancją strukturalną chrząstki i płynu stawowego stawu. Ma wiele właściwości:

• wzmacnia proces tworzenia nowych i przywracania uszkodzonych włókien chrząstki;
• stymuluje syntezę chondrocytów - główne komórki chrząstki;
• zapewnia aktywność glikozaminoglikanów, które tworzą pojedynczy szkielet tkanki łącznej, ponieważ zatrzymują kolagen i elastynę w określonej kolejności;
• aktywuje produkcję kwasu hialuronowego i hamuje aktywność substancji, które go niszczą;
• zwiększa ilość płynu śródstawowego;
• zapobiega zniszczeniu tkanki chrząstki.

1. Glukozamina jest składnikiem chondroityny, korektora metabolizmu tkanki kostnej i chrząstki:

• jest surowcem do syntezy chondroityny i kwasu hialuronowego;
• przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwutleniające;
• promuje mineralizację kości;
• zwiększa przepuszczalność torebki stawowej;
• przywraca procesy metaboliczne w torebce stawowej.

Naukowcy wciąż nie doszli do wspólnej opinii - czy te substancje są antagonistami czy synergetykami. Taka różnica w ocenie działania substancji wynika z faktu, że chondroprotekcyjne leki na przepuklinę kręgosłupa są stosowane nie tak dawno temu, a ich właściwości nie zostały wystarczająco zbadane.

Klasyfikacja i lista leków

W czasie, jaki upłynął od syntezy pierwszego chondroprotectora do dzisiaj, uwolniono trzy generacje leków. Różnią się one stopniem oczyszczenia i liczbą powodowanych skutków ubocznych. Pierwsze dwie generacje chondroprotektorów to monodrug.

Skład trzeciej generacji leków obejmuje zarówno składniki aktywne, jak i substancje pomocnicze, które zwiększają aktywność głównego.

Monodrugi oparte na chondroitynie obejmują: Chondroxide, Arthrin, Struktum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Hondrolon, Rumalon, Mukosat, itp.

Leki na bazie glukozaminy obejmują Sustilac, Glukozaminę, Artorfon Flex, Hondroxide Maximum, Elbona i inne.

Kompleksy chondroprotekcyjne obejmują: kompleks Arthrona, Artra, Teraflex Advanced, Kondronova, Movex Active, Hondroglukocet, Arthron triactiv forte itp.

Preparaty do leczenia przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego obejmują Arteparon, Traumel C, Diatsein, Ostenil, Arthrodarin, Objective T, Don, Gialgan, Movagain, Hialubriks itp. Leki te należą również do chondroprotektorów, ponieważ mają podobny wpływ na stawy, ale nie zawierają chondroityna i glukozamina.

Najbardziej skuteczne leki na przepuklinę kręgosłupa z grupy chondroprotektorów są wytwarzane w postaciach do podawania doustnego i do wstrzykiwania. Jednak przemysł farmaceutyczny produkuje również chondroprotektory do zastosowań zewnętrznych. Są mniej skuteczne, ponieważ działają tylko lokalnie. Należą do nich maści, takie jak:

Skuteczność terapii

Chondroprotekcyjne leki na przepuklinę kręgosłupa zaczęto stosować od lat 80. ubiegłego wieku. W tym czasie zgromadzono wystarczającą bazę naukową badań klinicznych tej grupy leków. Wyniki badań potwierdzają skuteczność chondroprotektorów.

Jeśli przepuklinę kręgową leczy się kompleksem chondroprotector + NSAID, zmniejsza się liczba markerów laboratoryjnych wskazujących na degradację chrząstki i zniszczenie tkanki kostnej. Ponadto preparaty przywracają właściwości amortyzacji krążka międzykręgowego.

Nastąpił również spadek nasilenia bólu i stanu zapalnego. Badania w grupie pacjentów z powikłaniami patologicznymi (konsekwencje urazów kręgosłupa, otyłości, zmiany związane z wiekiem) wykazały skuteczność chondroprotektorów w przypadkach, gdy przepuklina międzykręgowa jest leczona w kompleksie „chondroprotector + hialuron”. Pacjenci zauważyli: utrzymujący się wzrost aktywności fizycznej, długotrwały efekt przeciwbólowy, zmniejszenie reakcji zapalnych.

Skuteczność leków do stosowania zewnętrznego znacznie wzrosła dzięki zwiększonej sile przenikania. W tym celu dolną część pleców pacjenta poddano działaniu żelu za pomocą chondroprotektora i poddano działaniu prądów o wysokiej częstotliwości, które są w stanie podgrzać tkanki do głębokości 10 cm.

W celu obiektywnej oceny efektu terapeutycznego chondroprotektorów zastosowano subiektywną ocenę skuteczności terapii pacjenta i obiektywną ocenę podaną przez lekarza prowadzącego. Oba szacunki zbiegły się, co wskazuje na wysoką obiektywność badania. Leki chroniące przed hondroprotezą z przepukliną kręgosłupa mają różne opinie, ponieważ są czasami stosowane niezależnie, bez recepty i porady lekarza.

Badania potwierdziły, że konieczne jest leczenie przepukliny kręgosłupa w złożony sposób, przy użyciu różnych metod i grup leków.

Leczenie jednym lekiem, niezależnie od tego, jak dobre, zwykle ma niską skuteczność.

Wpływ chondroprotektorów, niezależnie od ich nazw, generacji linii produkcji leków, a także kraju pochodzenia, czy to jest

Chiny lub Stany Zjednoczone obchodzone są dopiero po 6-9 miesiącach. Preparaty stosuje się także po operacjach przepukliny w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej, lędźwiowo-krzyżowej. W okresie rehabilitacji chondroprotektory przyspieszają tworzenie tkanki kostnej.

Sposób leczenia przepukliny powinien rozwiązać wyłącznie lekarz prowadzący, w najlepszym przypadku samoleczenie nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, aw najgorszym - może pogorszyć przebieg patologii.